Hirudoterapija se prakticira zbog potrebnih supstanci koje izlučuju medicinske pijavice pri grizu: slina ovih malih čudotvornih iscjelitelja je jedinstvena u svom sastavu i vrlo korisna za ljudsko tijelo.
Štoviše, tvari sadržane u slinji pijavice nisu ograničene samo na antibakterijska svojstva. Raspon njihovih pozitivnih akcija je mnogo širi.
Koje specifične tvari ispuštaju pijavice u krvotok kada su ugrizle?
Razina moderne medicine je visoka, ali u liječenju mnogih bolesti svi uspjesi znanosti mogu biti nemoćni. Tu je i čitav popis bolesti koje su uzimale ime droge. Ne samo da sve više znanstvenika diljem svijeta vjeruje da je potrebno učiti iz iskustva tradicionalne medicine, budući da uporaba postignuća farmaceutske industrije obično dovodi do suprotnih rezultata.
U prvoj polovici 90-ih godina dvadesetog stoljeća zapadni su znanstvenici utvrdili da tvari u slini medicinske pijavice posjeduju antiseptičko (antibakterijsko) svojstvo. Ispada da kada ujed pijavica izlučuje ekstrakt koji djeluje na tijelo poput antibiotika. No, što je još važnije, uz to su isključeni mnogi nuspojave, koje u većini slučajeva dovode do farmaceutskih sredstava. U biti, samo su tvari koje luče pijavice najbolji antibiotici. Osim toga, biološki aktivne tvari koje izlučuju medicinske pijavice doprinose jačanju mikrocirkulacije krvi i time poboljšavaju zasićenje tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
Otkrića posljednjih godina omogućila su da se utvrdi da sastav sline medicinske pijavice sadrži oko 100 prilično dobro proučenih biološki aktivnih tvari, mehanizam djelovanja na koje je tijelo već razjašnjeno.
Jedna od najkorisnijih supstanci koje pijavice posebno izlučuju u krv je antihemostatika. Prisutni su u srednjoj frakciji sline i blokiraju mehanizme zgrušavanja krvi. Otpuštanje antihemoterapije započinje uništavanjem mikroviselja i pojavom krvi u rani. Kao rezultat toga, pijavice dobrovoljno krvare iz oštećenih plovila.
Ovi spojevi koji sačinjavaju pijavicu i blokiraju glavne mehanizme aktivacije koagulacije krvi uključuju:
- Kalin, koji je inhibitor adhezije i agregacije trombocita;
- apirase - inhibitor agregacije trombocita;
- antagonist PAF-a (faktor aktivacije trombocita) koji ometa adheziju i aktivaciju trombocita i migraciju trombocita i neutrofila u leziju.
Tvar za slinu pijavica ometa zgrušavanje krvi
Hirudin je vrlo važan enzim. Ova supstanca sline pijavice, koja ometa zgrušavanje krvi, osim toga, hirudin mijenja stanje endotelnih i glatkih mišićnih stanica krvnih žila. Kao rezultat suradnje hirudina s trombinom, blokiran je pristup enzimu supstrata, posebno fibrinogena.
Već 40-ih godina 20. stoljeća, uzet je sirovi hirudin. Hirudin ima izraženiji učinak na trombin nego drugi prirodni inhibitori ovog enzima, na primjer, antitrombin III i heparin.
Ako usporedimo ovu tvar oslobođenu pijavicama i spriječimo zgrušavanje krvi brojnim sintetičkim inhibitorima trombina, onda je to savršeni inhibitor ovog enzima.
Ali inhibicija aktivnosti trombina nije jedina funkcija hirudina. U njegovoj prisutnosti, reakcija aktivacije trombina faktora zgrušavanja je usporena. Hirudin također blokira reakciju oslobađanja i agregacije trombocita.
Iznimno je važno da preparati hirudina nemaju toksični učinak na organizam u cjelini. Osim toga, ako se otopina hirudina primjenjuje intravenozno ili supkutano u dozama koje su značajno više od terapeutskih, nema negativnih učinaka. To je bez sumnje prednost ove tvari.
Osim toga, u slini pijavica postoje blokatori obrambenih reakcija tijela. Znanstvenici na ovu skupinu supstanci polipeptidne prirode služe kao inhibitori enzima, koji izlučuju stanice tijela kao odgovor na oštećenje kože. Neke od tih tvari utječu na začepljenje hemostatskog sustava. To uključuje bdellinu, girustazin, egliny i druge.
Ujed pijavice je gotovo bezbolan i može se usporediti s ujedom komaraca. U trenutku kada pijavica ujeda kroz kožu, anestetik se odmah unosi u tijelo, na temelju kojeg pacijent ne osjeća nikakve neugodne osjećaje.
Pijavice, koje se dostavljaju ljekarnama i zdravstvenim ustanovama, uzgajaju se u posebnim tvornicama u kojima se provodi stroga kontrola kvalitete. Bilo koja medicinska pijavica koristi se samo jednom, na temelju toga moguće je sa sigurnošću ustvrditi da se radi o sterilnom instrumentu za jednokratnu upotrebu i da je isključena infekcija od ulaska u tijelo pacijenta.
Antikoagulantni ekstrakt ljekovitih tvari pijavica ima širok spektar djelovanja na ljudsko tijelo. Izlučivanje sline u medicinskoj pijavici sadrži hirudin i druge komponente, kompleksne proteinske tvari koje djeluju kao enzimi. Samo hirudin ima veliki učinak na ljudski cirkulacijski sustav. U nekim slučajevima uporaba pijavica ne daje željeni rezultat, potrebna je veća količina hirudina. Ali ako se na pacijenta posadi veliki broj pijavica, to može dovesti do važnih komplikacija.
Taj je problem riješen zahvaljujući genetskom inženjeringu. Znanstvenici su u DNA pijavice pronašli gen koji je odgovoran za sintezu hirudina. Nakon toga, pijavica je cijepala helikoidnu molekulu DNA, odvojila taj gen kemijskom metodom i "ušila" je plazmidu.
Plazmid je ogromno molekularno tijelo uvaljeno u prsten. Takvi se prstenovi nalaze u bakterijskim stanicama i mogu također ući u genetski aparat bakterija. Ako se novi plazmid unese u bakterijsku stanicu, nakon nekog vremena gena pijavice će se unijeti u njegovu DNK prirodnom metodom. Bakterije mogu proizvesti različite kemijske spojeve. Hibridni mikroorganizam, koji je uzet zbog napora genetičara, može masovno provesti sintezu hirudina. Dakle, trenutno, hirudin, potreban za liječenje određenih bolesti, moguće je stvoriti u velikim količinama.
Primjer je činjenica da genetski modificirani hirudin omogućuje liječenje super-teškog sindroma koji prati neke bolesti. U ovom slučaju podrazumijeva brzo i neočekivano povećanje koncentracije trombinskog faktora u krvnoj plazmi. Patološki procesi odmah obuhvaćaju čvrsti dio krvožilnog sustava, u različitim dijelovima krvotoka dolazi do intenzivnog stvaranja ugrušaka.
U medicini se to stanje naziva trombohemoragijski sindrom ili DIC (diseminirana ili diseminirana, intravaskularna koagulacija). Ako se u krvi uvede visoka doza hirudina u vremenu, taj proces, koji može dovesti do konačnog smrtnog ishoda, može se zaustaviti.
Sastav tvari sadržanih u slini medicinskih pijavica
U slini pijavica je puno aktivnih tvari, kao i destabilaza. Tijekom proteklog desetljeća stvoren je par farmakoloških pripravaka na temelju tih supstanci slinavke pijavice.
Znanstvenici su otkrili da ubodi pijavica blagotvorno djeluju na ljudski imunitet. U stvari, odavno je dokazano da krvarenje dovodi do transformacije broja limfocita u krvnoj plazmi. Tvari koje izlučuju pijavicu u krv imaju bakteriostatski i imunostimulirajući učinak, odnosno blagotvorni učinak krvarenja značajno se povećava.
Hirudoterapeuti su uvjereni da su i levevesi preporučljivi za liječenje bolesti poput raka i AIDS-a. Mnogi znanstvenici i liječnici su sigurni da je terapija pijavicama vjerojatna za bilo kakve bolesti, samo trebate to učiniti pravilno u svakom konkretnom slučaju.
Slijede tvari koje čine slinu pijavica i koje djeluju biološki na naše tijelo.
Aperaza je enzim čija je vrijednost teško precijeniti. Ima anti-sklerotični učinak, smanjuje razinu kolesterola u krvi, odnosno smanjuje rizik od nastanka aterosklerotskih naslaga u krvnim žilama.
Bdellini su proteini koji su talentirani da inhibiraju enzime koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Razrjeđivanje krvi smanjuje rizik od stvaranja plaka u krvnim žilama.
Bradikinini - polipeptidi koji imaju svojstvo da smanjuju upalu. Ove tvari, koje pijavica izlučuje u krvotok, imaju protuupalni učinak, povećavajući fagocitnu aktivnost ljudskih leukocita.
Hijaluronidaza je enzim potreban za proces oplodnje. Zato hirudoterapija pomaže kod neplodnosti.
Hirudin je najviše proučavan hormon koji se nalazi u slini pijavice. Zbog njegovog djelovanja koagulacija krvi se usporava, krvni ugrušci se ispiru, a smanjuje se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
Destabilaza također sprječava zgrušavanje krvi. U ovom enzimu su dekorzin, antistasin, Kalin i Eglin, i on ima nevjerojatnu sposobnost da rastopi nastale krvne ugruške. To je prepoznato tijekom eksperimenata s intravenskim davanjem lijeka. Prisutnost ovog enzima u pljuvački pijavice objašnjava učinkovitost hirudoterapije za tromboflebitis.
Kininaza ima analgetski učinak, jer uništava kinine koji su odgovorni za bol na kemijskoj razini.
Orgelaza - enzim kroz koji se stvaraju nove kapilare. Njegova prisutnost u pljuvački pijavice objašnjava visoku učinkovitost hirudoterapije u resorpciji edema.
Egline su polipeptidi zbog kojih su upalne reakcije u tjelesnim tkivima značajno oslabljene. Sadržaj Eglina u pljuvački pijavice objašnjava izraženu protuupalnu aktivnost lijekova kao što je hirudin.
Pijavica Slina Aktivni sastojci
One ometaju razvoj mehanizama zgrušavanja krvi, čime se osigurava slobodan protok krvi iz oštećenih žila. Treba napomenuti da su tvari koje blokiraju sve glavne mehanizme aktivacije sustava zgrušavanja krvi (primarne i sekundarne) pronađene u sastavu sekrecije pljuvačke pijavice, a među spojevima ove skupine su:
Kalin je inhibitor adhezije i agregacije trombocita, kao i aktivacija von Willebrandova faktora. Prvi je opisao R. Munro i suautori 1991. godine i ima molekularnu težinu od 65 kDa.
Apirase je inhibitor agregacije trombocita iniciran ADP-om. Prvo su 1987. godine istaknuli M. Rigbi i koautori. Opisane su dvije njegove izoforme - niska i visoka molekularna težina (45 i više od 400 kDa). Najveća aktivnost pri pH 7,5. Apiraza uzrokuje hidrolizu adenozinskih nukleotida (ATP i ADP), te s približno jednakom početnom brzinom.
PAF antagonist (faktor aktivacije trombocita) - sprječava adheziju i aktivaciju trombocita, migraciju trombocita i neutrofila u leziju, kao i smanjenje stanica glatkih mišića. PAF je fosfoglicerid koji se oslobađa tijekom imunoloških reakcija neutrofila, bazofila i makrofaga, kao i tijekom specifične aktivacije trombocita. PAF je snažan medijator upale i, ističući se u području ranjavanja, inicira hemostazu i upalni odgovor. PAF antagonist prvi je opisao M. Orevu i koautori (1992).
Faktor inhibitora Xa (FXaI - inhibitor faktora Xa) - u kaskadi proteina plazma hemostaze, faktor Xa je enzim koji katalizira pretvorbu protrombina u trombin u prisutnosti iona Ca2 +, faktor zgrušavanja krvi V na površini membrane aktiviranih trombocita ili fragmente uništenih endotelnih glatkih mišićnih stanica (ponekad zvan protrombinaze). FXaI se prvo izolira od razrijeđenog | ljekovita pijavica sline u 1988. M. Rigbi i koautori. Dobiveni rekombinantni (umjetni) FxaI, koji je pokazan eksperimentima na pokusnim životinjama, ima zaštitni učinak protiv venske tromboze.
Hirudin je još jedan koristan enzim, vrsta specifičnog inhibitora enzima trombina. Bio je izoliran iz ekstrakta pijavica 1884. godine od strane Highcrafta. Ova tvar je izvanredna po tome što usporava zgrušavanje krvi. Hirudin je jedinstveni visoko specifični inhibitor enzima trombina, s kojim tvori jaki kompleks, blokirajući tako sve poznate reakcije u kojima trombin djeluje kao aktivator:
- aktivaciju fibrinogena i njegovu transformaciju u netopljivi ugrušak fibrina;
- regulaciju faktora zgrušavanja V, VIII, XIII;
- regulacija komponenti sustava komplementa:
- promjene u funkcionalnom stanju krvnih stanica (monociti, neutrofili), uključujući agregaciju trombocita;
- promjena stanja endotelnih i glatkih mišićnih stanica krvnih žila.
39 (ovisno o izoformi) aminokiselinskih ostataka) blizu N-terminusa, tvoreći takozvanu "jezgru"; kratki peptid u odnosu na jezgru (1
5 aminokiselinskih ostataka) i dugu C-terminalnu repnu domenu (40
65 (ovisno o izoformi) aminokiselinskih ostataka). Genetski inženjering je proizveo rekombinantni hirudin i farmaceutski pripravak na temelju njega.
Hirudin stupa u interakciju s trombinom, blokirajući dva mjesta njegova aktivnog središta. Stoga je pristup supstrata i, posebno, fibrinogena, enzimu blokiran. Zbog velikog broja kontakata između trombina i hirudina, rezultirajući kompleks je izuzetno izdržljiv (konstanta disocijacije Kd = 10-14M). Afinitet ovih tvari je toliko visok da hirudin ne inhibira ne samo slobodni trombin, već i enzim povezan s fibrinskim ugruškom.
1940-ih, A.V. Kirsanov i M.N. Bystritskaya dobio lijek hirudin sirovi. Pročišćeni hirudin prvo je izolirao F. Marquardt na temelju metode frakcioniranja ekstrakta koju je razvio iz područja glave medicinske pijavice. Izuzetno visoka specifičnost hirudina u odnosu na trombin povoljno ga razlikuje od drugih prirodnih inhibitora ovog enzima: antitrombina 3, heparina i ά2-makroglobulina. U usporedbi s brojnim sintetskim inhibitorima trombina, hirudin je idealan inhibitor ovog enzima.
Inhibicija aktivnosti trombina, koja se očituje u usporavanju ili potpuno blokiranju koagulacije fibrinogenom, nije jedina funkcija hirudina. U njegovoj prisutnosti, reakcija aktivacije trombina faktora zgrušavanja V, VIII, XIII je usporena. Hirudin ometa reakciju oslobađanja i agregacije trombocita inhibicijom vezanja trombina na trombocite. On uzrokuje disocijaciju kompleksa trombina sa specifičnim proteinskim receptorima trombocita, budući da trombin ima veći afinitet za hirudin nego za receptore s visokim afinitetom na trombocitima. Hirudin lišava sposobnost trombina da poveća antikoagulantne i fibrinolitičke potencijale krvi kada se intravenozno daje štakorima.
Preparati hirudina nisu toksični. Kod intravenske ili supkutane primjene otopina ove tvari u dozama koje značajno nadmašuju terapeutsko djelovanje, ne primjećuju se nikakve lokalne ili opće pojave trovanja ili druge negativne posljedice. Međutim, djelomično pročišćeni hirudin uzrokuje neke nuspojave, na primjer, oštećenje srčane aktivnosti, disanje.
Istraživanje farmakoloških i antitrombotskih svojstava hirudina u životinja proučavalo je F. Marquardt. Za intravenozno davanje on je koristio visoko pročišćene i djelomično pročišćene preparate hirudina. Uvođenjem visoko pročišćenog hirudina u pse, brzina otkucaja srca, respiratorni ritam i arterijski tlak u desnoj i lijevoj klijetki nisu se promijenili. Djelomično pročišćeni preparat hirudina uzrokovao je smanjenje ovih pokazatelja. Normalizacija aktivnosti ovih sustava dogodila se 60 do 90 minuta nakon intravenske primjene ispitivanog lijeka. Uporaba visoko pročišćenog hirudina nije uzrokovala promjene u broju trombocita, razinama fibrinogena i razinama hemoglobina.
Nakon uvođenja visoko pročišćenog hirudina u životinje, njegova koncentracija se smanjila za 50%. Kod pasa se to dogodilo na 51. minuti, kod kunića - 62. minute i kod štakora - na 66. minuti. Nakon jednog sata, 70% hirudina u biološki aktivnom obliku bilo je sadržano u urinu životinja. Potpuno uklanjanje hirudina s urinom zabilježeno je nakon 3 sata. Uvođenjem životinja hirudin produljuje vrijeme ukupnog zgrušavanja krvi, trombin i parcijalno tromboplastinsko vrijeme krvne plazme. Intravenska primjena pripravaka hirudina u dozi od 2.000 i 10.000 ATNIH / kg tjelesne težine štakorima u potpunosti je blokirala stvaranje krvnih ugrušaka u izoliranom dijelu vratne vene.
Eksperimentalne studije na štakorima otkrile su sljedeće zanimljive činjenice. U pokusima, tromboza je stimulirana intravenoznom primjenom stakla aktiviranog seruma 10 minuta nakon injekcije hirudina. Razmak od 60 minuta između davanja hirudina i seruma doveo je do blokiranja stvaranja tromba samo kada se koriste visoke doze hirudina (10.000 ATU / kg). Hirudin je spriječio nastanak mikrotrombi u diseminiranoj intravaskularnoj koagulaciji krvi (DIC sindrom), stimuliran davanjem endotoksina životinjama, spriječio je stvaranje tromba uzrokovano smrtonosnim dozama trombina. Ta svojstva hirudina čine ga obećavajućim za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Poteškoće dobivanja ovog lijeka iz pijavica u dovoljnim količinama sprečavaju njegovu široku primjenu u medicini. Trenutno se pokušavaju dobiti hirudin metodama genetskog inženjeringa, a klinička i farmakološka ispitivanja visoko pročišćenih preparata hirudina već su u tijeku. Intravenskim ili subkutanim uzimanjem hirudina zdravim osobama (u dozi od 1000 ATU / kg), 50% inhibitora izlučuje se urinom u 24 sata nakon aktivnog oblika. Promatra se produljenje trombina, parcijalnog tromboplastina i protrombinskog vremena krvne plazme. Ovi pokazatelji koagulacijskog sustava krvi normaliziraju se jer se hirudin eliminira iz tijela. Broj trombocita, razina fibrinogena i fibrinolitička aktivnost plazme se ne mijenjaju. Učinci hirudinanskog krvnog tlaka, otkucaja srca i disanja nisu označeni.
Oni osiguravaju prodiranje supstanci pljuvačke, uništavanje tkiva žrtve, širenje rane, taljenje mikroviselja. Osim toga, litički spojevi utječu na propusnost ekstracelularnog matriksa dermisa.
Hialuronidaza je enzim koji katalizira reakcije hidrolitičkog cijepanja i depolimerizaciju hijaluronske kiseline i njezinih srodnih spojeva kiselina mukopolisaharida. Ovaj enzim je široko rasprostranjen u prirodi: u otrovu zmija i pauka, ekstrakti ljudskih testisa, u nekim bakterijama, u ekstraktima pijavica. Hijaluronidaza određuje adaptivna svojstva pijavica za hranjenje krvlju. Hijaluronidaza olakšava prodiranje tvari u organizam kao rezultat cijepanja hijaluronske kiseline - jedne od komponenti glavne tvari vezivnog tkiva. Polimeri hijaluronske kiseline imaju ulogu sredstva za cementiranje koje drži pojedinačne elemente tkiva i stanice zajedno. Može se pretpostaviti da je hijaluronidaza supstanca kojom druge biološki aktivne tvari koje su dio sline medicinskih pijavica prodiru u domaćina kada je krv isisana.
S obzirom da su glikozaminoglikani hijaluronske kiseline dio bazalne membrane (na kojoj se nalazi sloj klice epidermisa), ekstracelularnog matriksa i kapilarnih membrana, ona igra važnu ulogu ne samo kao čimbenik penetracije, nego iu pojavu naknadnih fizioloških reakcija. Valja napomenuti da su dvije hijaluronidaze pronađene u slini pijavice. Razlikuju se po sposobnosti djelovanja na hondroitin sulfat.
Lys izopeptidaza je prvi put otkriven u sastavu lučenja žlijezda slinovnica Hirudomedicnalis 1986. godine (IP Baskova, GI Nikonov). Enzim provodi svoju fibrinolitičku aktivnost (otapanje krvnih ugrušaka) selektivnom hidrolizom ε- (γ)
glutamil) - lizin izopeptidne veze nastale tijekom stabilizacije fibrina u prisutnosti faktora zgrušavanja krvi XIII i stvaranja poprečnih veza (umrežavanje), uzrokujući nekonvencionalan mehanizam fibrinolize.
Destabilaza je jaki protein-lipidni kompleks kDa, ima visoku sposobnost agregiranja. Kao rezultat agregacije monomera destabilaze, formira se micela koja može promijeniti svoju prostornu orijentaciju ovisno o prirodi otapala ili kontaktnog supstrata, izlažući hidrofilne ili hidrofobne dijelove njegove strukture. Kao posljedica kontakta s krvlju, micelarna struktura destabilaze veže slobodni hirudin i inhibitor kalikreina krvne plazme. Tako nastaje liposom. U vodenim otopinama pokazuje aktivnost svih komponenata DC (destabilaznog kompleksa) (tj. Destabilaza, analog prostaciklina, hirudina i IR), dok u organskim otapalima pokazuje samo analog destabilaze i prostaciklina.
Takva strukturna organizacija destabilizacijskog kompleksa osigurava stabilizaciju njegovih sastavnih komponenti. Ali njegova funkcija nije ograničena samo na to. Olakšava njihovo prodiranje aktivnim prijenosom kroz staničnu membranu (transmembranski prijenos) i kada se intravenozno i oralno daju pokusnim životinjama.
Liposomalna priroda DC-a osigurava važnu fiziološku ulogu ovog kompleksa kao univerzalnog trombolitičkog sredstva. To se postiže zbog sljedećih čimbenika:
- brzo prodiranje DC kroz staničnu membranu,
- pričvršćivanje destabilaze lipidne komponente na oštećeno područje krvožilnog zida i na parijetalni tromb,
- usporena liza fibrinskog ugruška zbog aktivnosti destabilaze izo-peptidaze,
- sprečavanje daljnje tromboze zbog blokade trombina, kalikreinske krvne plazme, agregacije trombocita i adhezije.
- Kolagenazu su prvi put izolirali 1987. godine M. Rigbi i koautori. To uzrokuje hidrolizu vlakana kolagena tipa I i slično je ljudskoj kolagenazi. Kolagenaza može biti uključena u inhibiciju agregacije trombocita izazvanu kolagenom.
Blokatori tjelesne obrane
Ova skupina znanstvenika pripisuje brojne supstance polipeptidne prirode, koje služe kao inhibitori enzima koje luče različite stanice tijela kao odgovor na oštećenje kože. U literaturi je uloga ovih tvari povezana s inhibicijom procesa probave proteina u crijevu ljekovite pijavice. Također se sugerira da supstance iz ove skupine obavljaju zaštitnu funkciju sprječavajući pijavicu da ošteti unutarnje strukture pijavice od enzima koji se luče u leziju i ulaze u crijevo s apsorbiranom krvlju. Jedno od mišljenja je i to da u procesu krvarenja blokiraju manifestacije zaštitne upalne reakcije tijela (razvoj grčeva, edema, boli itd.) Kako bi se osigurala prehrana životinje. Supstance iz ove skupine smo pronašli u sredini i, posebno, u posljednjim frakcijama sline, gdje su prisutne u maksimalnim koncentracijama. Neki od njih (npr. Hirustasin) također su važni za blokiranje hemostatskog sustava.
- Bdelini su skupina polipeptida niske molekulske mase, među kojima su bdeline A s molekularnom težinom od 7 kDa (u ovoj grupi je najviše proučavana bdellastazin molekularne težine 6,3 kD) i bdelin B molekulske mase 5 kDa. Metodom ravnotežne kromatografije razlikovali su se brojni oblici bdelina A i B; označene su od A1 do A6 i od B1 do B6. Oba su jaki inhibitori tripsina, plazmina i akrosina sperme. Oni ne blokiraju djelovanje kimotripsina, tkivnih i plazmatskih žlijezda, subtilizina. Prvi ih je otkrio N. Fritz i koautori 1969. Dobiveni rekombinantni oblik bdelastazina.
- Hirustazin - pripada istoj obitelji antistazinskih inhibitora serinskih proteaza. Godine 1994. Molekulska masa hirustasina je 5,9 kDa. On inhibira tkivni kalikrein (ali ne plazmu), tripsin, kimotripsin i katepsin G neutrofile. Sposobnost hirustasina da blokira kalikrein u tkivu je vrlo važno svojstvo, budući da potonje katalizira oslobađanje visoko aktivnih kinina. Kinini kroz specifične receptore na ciljnim stanicama moduliraju širok raspon bioloških aktivnosti, uključujući one uključene u održavanje normalnog krvnog tlaka. Hirustasin se također dobiva u rekombinantnom obliku.
- LDTI (LeechDerivedTryptaseIngibitor) je inhibitor triptaze dobiven iz medicinskog ekstrakta pijavica. Triptaza je glavna komponenta sekretorne citoplazmatske granule mastocita i dovodi do uništenja proteina izvanstaničnog matriksa. Poznata je važna uloga triptaze u alergijskim i upalnim reakcijama. Kao i kod mnogih već opisanih spojeva, stvoren je rekombinantni LDTI.
- LCI (LeechCarboxypeptidaseIngibitor) je inhibitor karboksipeptidaze A. Izoliran 1998. i ima dva izo-oblika s molekularnim masama od 7,3 i 7,2 kDa. Stabilan u širokom rasponu pH i temperatura. Budući da je ovaj inhibitor dio izlučivanja žlijezda slinovnica medicinske pijavice, može se pretpostaviti da on može blokirati hidrolizu kinina s metaloproteinazama na mjestu rezanja pijavice kože, čime se povećava povećanje protoka krvi inducirano kininima. Stvoren rekombinantnom LCI.
- Eglini su niskomolekularni proteini iz ekstrakata ljekovite pijavice molekularne mase od 8.073 i 8.099 kDa ("b" i "c"). Prvi put ih je 1977. opisao U. Seemuller i koautori. Oni inhibiraju djelovanje α-kimotripsina, masnih stanica chymase, subtilizina i neutrofilnih proteinaza, elastaze i katepsina G. Oni imaju visoku otpornost na denaturaciju i grijanje. Inhibitorni spektar Eglina "C" omogućuje nam da ga smatramo jednim od najvažnijih protuupalnih sredstava.
Ovi inhibitori tripsina i plazmina su prvi put otkriveni 1969. u komercijalnim preparatima hirudina koji su imali sposobnost inhibiranja aktivnosti plazmina i tripsina. To su polipeptidi molekulske težine -7000 D (skupina A) i 5600 D (skupina B). Bdelini također inhibiraju aktivnost acrosina, formirajući neaktivni ekvimolarni kompleks s tim enzimima.
Među ostalim korisnim tvarima koje su pune sline u pijavici su eglini. Po prvi put su pronađeni u sastavu komercijalnih pripravaka hirudina zajedno s bdellinamima. Oni predstavljaju skupinu polipeptida molekularne težine od 6600-6800 D. Eglini inhibiraju α-kimotripsin, subtilizin i humanu granulocitno neutralnu proteazu: elastazu i katepsin G, te s tim proteazama tvore jake kompleksne spojeve.
U nekim patološkim stanjima tijela uočava se povećanje aktivnosti katepsina u životinjskim tkivima. To je zbog oslobađanja enzima iz lizosoma. Elastaza i katepsin G spadaju u skupinu serinskih proteaza aktivnih u neutralnom okruženju. Elastaza, hidrolizirajući elastin i katepsin G su izolirani iz polimorfonuklearnih leukocita, makrofaga i drugih stanica. Oni razgrađuju proteoglikane, kolagen i nekoliko drugih proteina. Uobičajeno, katepsini se izoliraju iz intracelularnih proteina u lizosomima. Kada je tkivo oštećeno, a također i pod utjecajem brojnih čimbenika (neki hormoni, toksini, imunološki kompleksi), iz stanica se oslobađaju katepsini. Neutralne proteaze humanih granulocita uključene su u razgradnju tkiva, topljive proteaze aktiviraju faktore zgrušavanja i komplementarnih faktora i tako povećavaju upalni odgovor u različitim patološkim stanjima. Inhibitori ovih proteaza mogu smanjiti upalni odgovor. Biološka vrijednost ovih inhibitora ovisi o njihovoj sposobnosti da blokiraju aktivnost leukocitnih proteaza koje izlučuju tijekom upale.
Još jedna iznenađujuća komponenta sline pijavice je supstanca nalik histaminu. Budući da u literaturi nema informacija o njegovoj prirodi, teško je procijeniti biološku ulogu supstance slične histaminu u hirudoterapiji. Međutim, kao što je gore navedeno, tipična upalna reakcija je opažena na mjestu pijavica. Očito, takva manifestacija lokalnog djelovanja sekrecije pijavice može se pripisati supstanciji nalik histaminu.
Što pijavice izlučuju
POPUST 20% 30% 50%
Prodaja medicinskih pijavica Hirudo medicinalis
od 40 rub
s besplatnom dostavom u St. Petersburgu
šaljemo poštom svim regijama Ruske Federacije
Članci o liječenju bolesti s pijavicama
Enciklopedija ljekovite pijavice
Najnovije recenzije hirudoterapije
Bog je čovjeku osigurao ne samo bolesti, već i sredstva liječenja
Molitva za zdravlje
O, moj Gospodine, moj Stvoritelju, tražim Tvoju pomoć, iscjeljuj Božjega slugu / Božjeg slugu / (ime), operi joj krv svojim / tvojim zrakama. Samo s Vašom pomoći će joj ozdravljenje doći. Dotaknite se njega / njega snagom čudesa, blagoslovite sve njegove / njegove / njegove putove spasenja, oporavka, iscjeljenja. Dajte tijelu njegovo / njegovo / njegovo zdravlje, svoju dušu / njegovu / njezinu / blagoslovljenu lakoću, njezino srce / svoj božanski balzam. Bol će se smiriti, a sile će se vratiti, a rane će ozdraviti fizičku i mentalnu, a Vaša pomoć će doći. Vaše zrake iz nebesa će dosegnuti nju, dati joj / mu zaštitu, blagosloviti njezin / njegov / iscjeljenje, i ojačati njezinu vjeru. Neka Gospodin čuje ovu molitvu. Slava i zahvalnost Gospodinovoj moći. Amen.
Kako tretira pijavicu - biokemija izlučivanja sline pijavice.
hijaluronidazom
Hijaluronidaza je enzim koji katalizira reakcije hidrolitičkog cijepanja i depolimerizacije hijaluronske kiseline i njenih srodnih spojeva - kiselih mukopolisaharida. Ovaj enzim je široko rasprostranjen u prirodi: u otrovu zmija i pauka, ekstrakti ljudskih testisa, u nekim bakterijama, u ekstraktima pijavica. Hijaluronidaza određuje adaptivna svojstva pijavica za hranjenje krvlju. Kao što znate, hijaluronidaza je tzv. Distributivni faktor koji mijenja stupanj hidratacije tkiva, transport vode i različite ione. Olakšava prodiranje različitih tvari u tijelo, povećava propusnost tkiva, stijenke kapilara kao posljedicu depolimerizacije i cijepanje hijaluronske kiseline - jedne od komponenti glavne tvari vezivnog tkiva, koja djeluje kao sredstvo za cementiranje koje zajedno drži pojedinačne elemente tkiva i stanice. Može se pretpostaviti da je hijaluronidaza vektor kroz koji druge biološki aktivne supstance, koje su dio izlučivanja medicinskih pijavica žlijezda slinovnica, prodiru u organizam domaćina kada je krv izvučena.
Supstanca nalik histaminu
Supstanca nalik histaminu sadržana je u sekretu žlijezda slinovnica pijavica. Budući da u literaturi nema informacija o prirodi ove tvari, teško je procijeniti njegovu biološku ulogu u hirudoterapiji. Međutim, kao što je gore navedeno, tipična upalna reakcija je opažena na mjestu pijavica. Očito, takva manifestacija lokalnog djelovanja sekrecije pijavice može se pripisati supstanciji nalik histaminu.
hirudin
Godine 1884., prvi put, ekstrakt iz ekstrakta pijavica iz Highcrafta izolirao je sredstvo za zadržavanje krvi, kasnije nazvano hirudin. Prije otkrića heparina, ekstrakti pijavice su se široko koristili kao antikoagulant. U 40-ima Kirsanov i Bystritskaya primili su sirovi preparat girudin. Pročišćeni hirudin Marquardt je najprije izolirao na temelju metode koju je razvio za frakcioniranje ekstrakta iz područja glave medicinske pijavice. Pokusi in vitro i in vivo pokazali su da hirudin, kao specifični inhibitor enzima trombina, tvori neaktivni trajni nekovalentni stehiometrijski kompleks s konstantom disocijacije od 6.3 · 10-13 M. s trombinom. Izuzetno visoka specifičnost hirudina u odnosu na trombin povoljno ga razlikuje. iz drugih prirodnih inhibitora ovog enzima: antitrombin III, heparin i a2-makroglobulin. U usporedbi s brojnim sintetskim inhibitorima trombina, hirudin je idealan inhibitor ovog enzima.
Inhibicija aktivnosti trombina, koja se očituje u usporavanju ili potpuno blokiranju koagulacije fibrinogenom, nije jedina funkcija hirudina. U njegovoj prisutnosti, reakcija aktivacije trombina faktora zgrušavanja V, VIII, XIII je usporena. Hirudin ometa reakciju oslobađanja i agregacije trombocita inhibicijom vezanja trombina na trombocite. Hirudin uzrokuje disocijaciju kompleksa trombina s specifičnim receptorskim proteinima na trombocite, budući da trombin ima veći afinitet za hirudin nego za receptore s visokim afinitetom na trombocitima. On lišava sposobnost trombina da poveća antikoagulantne i fibrinolitičke potencijale krvi.
Promatra se produljenje trombina, parcijalnog tromboplastina i protrombinskog vremena krvne plazme. Ovi pokazatelji koagulacijskog sustava krvi normaliziraju se jer se hirudin eliminira iz tijela. Broj trombocita, razina fibrinogena i fibrinolitička aktivnost u plazmi ne mijenjaju se. Nema učinka hirudina na krvni tlak, otkucaje srca i disanje.
Oksidacija disulfidnih veza dovodi do gubitka antitrombinske aktivnosti hirudina. Kemijska modifikacija slobodnih karboksilnih skupina u hirudinu dramatično smanjuje njen afinitet prema trombinu. To sugerira da kompleksiranje hirudina s trombinom dovodi do ionskih interakcija između molekula.
Psevdogirudin
Kada je hirudin izoliran iz cijelih medicinskih pijavica, popraćen je neaktivnom komponentom iz pijavica, pseudogirudinom. Za razliku od hirudina koji sadrži izoleucin na N-terminusu, pseudogirudin sadrži valin na N-kraju.
Aminokiselinski sastav pseudogirudina donekle se razlikuje od hirudina. Hirudin je karakteriziran višim sadržajem asparaginske i glutaminske kiseline, lizina, izoleucina i tirozina. Sadržaj cisteina u pseudo-heirudinu je 3 puta manji nego u hirudinu.
Bdelliny
Bdelini - inhibitori tripsina i plazmina - prvi su otkriveni 1969. u komercijalnim preparatima hirudina koji su bili sposobni inhibirati amidolitičku aktivnost plazmina i tripsina.
eglin
Eglini su prvi put pronađeni u komercijalnim preparatima hirudina zajedno sa sjenilima. Oni predstavljaju skupinu polipeptida molekulske mase 6600-6800 D. Eglini inhibiraju a-kimotripsin, subtilizin i neutralne proteaze humanih granulocita: elastazu i katepsin G i tvore s tim proteazama jake kompleksne spojeve s disocijacijskim konstantama
(2-3) · 10-10 M.
Egline se dobivaju u čistom obliku, a njihov sastav i fizikalno-kemijska svojstva dobro su proučena. U primarnoj strukturi Eglina C ima 70 aminokiselinskih ostataka, a njihova značajka je odsustvo disulfidnih veza i ostataka metionina, izoleucina i triptofana.
Kompleks destabilizacije
Destabilaza e- (g-Glu) -Lys izopeptidaza je prvi put otkrivena u sastavu lučenja žlijezda slinovnica Hirudo medicinalis 1986. godine. Enzim provodi svoju fibrinolitičku (trombolitičku) aktivnost hidrolizom izopeptidnih veza nastalih stabilizacijom fibrina u prisutnosti koagulacije faktora XIII, uzrokujući nekonvencionalan mehanizam fibrinolize.
Destabilaza može tvoriti agregate, koji zbog lipidne komponente mogu promijeniti svoju prostornu orijentaciju. To je dokazano činjenicom da destabilaza pokazuje svoja svojstva (tj. Hidrolizu izopeptidnih veza) u oba vodena i organska otapala. Destabilacijski agregati nastali u otopini stječu svojstva micela, koje, ovisno o fizikalno-kemijskim svojstvima otapala, mogu promijeniti svoju prostornu orijentaciju, izlažući hidrofilne ili hidrofobne dijelove svoje strukture.
Međutim, antitrombotski potencijal destabilaze teško je objasniti samo blokadom agregacije trombocita, zbog analoga prostaciklina - lipidne komponente destabilaze. Analizirajući učinak destabilaze na parametre koagulacije krvi, pokazalo se da je u njegovoj prisutnosti značajno produljeno vrijeme trombina i rekalcifikacija krvne plazme. Prirodno je pretpostaviti da takvo djelovanje pruža hirudin i inhibitor kalikreina krvne plazme, koji su nađeni u preparatima destabilaze.
Pozornost je usmjerena na činjenicu da su svi destabilizirani pripravci izolirani različitim metodama, kao i da su podvrgnuti elektroforezi u poliakrilamidnom gelu u uvjetima denaturacije, gel filtracijom kroz Sephadex G-50 i G-75, toplinsku obradu, alkalnu hidrolizu, ekstrakciju s organskim otapalima, te aktivnost. hirudin i inhibitor kalikreina krvne plazme.
Destabilaza je prilično snažan kompleks koji sadrži destabilazne i prostaglandinske komponente, hirudin i inhibitor kalikreina krvne plazme, koji se može nazvati "destabilazni kompleks". O snazi ovog kompleksa svjedoči činjenica da ga nije moguće uništiti uobičajenim metodama biokemije. Naravno, profilaktički antitrombozni učinak destabilaze posljedica je i blokade mehanizma unutarnje koagulacije krvi (inhibicija adhezije i agregacije trombocita i aktivnosti kalikreina u plazmi) i aktivnosti antitrombina hirudina.
Prodiranje kompleksa destabilaze u krv provodi se pomoću dva mehanizma: normalnog transporta kroz međustanične kontakte (pasivni prijenos) i transmembranskog (aktivnog prijenosa) transporta, tj. kroz staničnu membranu zbog ugrađivanja u strukturu membrane. A to je moguće za tako visokomolekularni kompleks samo ako posjeduje svojstva liposoma. Sposobnost kompleksa destabilaze da promijeni svoju prostornu orijentaciju ovisno o prirodi otapala jasno je prikazana pri analizi aktivnosti komponenti kompleksa tijekom prijelaza iz vodene faze u organsku fazu i obrnuto. U vodenoj fazi sve komponente kompleksa destabilaze pokazuju svoju aktivnost, dok je u etil acetatu samo aktivnost destabilaze (amidaze) i prostaglandina (blokada agregacije trombocita); kada se kompleks preokrene u vodenu fazu, sve komponente su aktivne. Prema tome, sposobnost destabilaze da se agregira u micele, kao i da veže hirudin i inhibitor kalikreina, osigurava kompleks destabilaze sa svojstvima i strukturom liposoma.
Svi hirudin i inhibitor kalikreina plazmatske plazme su u vezanom stanju, tj. u sastavu liposoma, i samo u bakterijama-simbiontnim pijavicama, te su tvari u slobodnom stanju.
Izolirati komponente destabilaznog kompleksa u homogenom stanju moguće je samo kao rezultat uništenja lanca destabiliziranog polipeptida. U ovom slučaju oslobađaju se destabilaza, hirudin i inhibitor kalikreina krvne plazme.
Karakteristike destabilaze komponenti prostaglandina (lipida):
- kao što je prostaciklin inhibira agregaciju trombocita, stimuliran trombinom, Ca2 + ionoforom, ADP, arahidonskom kiselinom. Djeluje hipotenzivno, i intravenozno i oralnim putem spontano hipertenzivnih životinja, a hirudin se izolira u homogenom stanju. Njegova aktivnost i ponašanje odgovaraju hirudinu, koji je izoliran prema Marquardtu.
Karakteristika kalikrein inhibitora krvne plazme. Od posebnog interesa je IR, koji u slobodnom stanju pokazuje svojstva koja se ne nalaze u sastavu liposoma (DC). Kao rezultat uništenja liposoma, IR pokazuje sposobnost inhibiranja tripsina.
Prema tome, destabilaza, koja je snažan protein-lipidni kompleks, ima visoku sposobnost agregiranja. Kao rezultat agregacije monomera destabilaze, formira se micela koja može promijeniti svoju prostornu orijentaciju ovisno o prirodi otapala ili kontaktnog supstrata, izlažući hidrofilne ili hidrofobne dijelove njegove strukture. Kao rezultat kontakta krvi, micelarna struktura destabilaze veže slobodni hirudin i inhibitor kalikreina plazmatske plazme, tvoreći liposom, koji u vodenim otapalima pokazuje aktivnost svih DC komponenti (npr. Destabilaza, analog prostaciklina, hirudina i IR), dok u organskim otapalima pokazuje aktivnost samo analog destabilaze i prostaciklina. Monomerni oblik liposoma je dio DC-a s MM od 25 kD.
Takva strukturalna organizacija DC-a ne osigurava samo stabilizaciju sastavnih komponenti, već olakšava i njihovo prodiranje aktivnim prijenosom kroz staničnu membranu (transmembranski prijenos) kao kod intravenske i oralne primjene pokusnih životinja.
Liposomalna priroda DC-a također osigurava važnu fiziološku ulogu ovog kompleksa kao univerzalnog trombolitičkog sredstva: brzo prodiranje DC kroz staničnu membranu, pričvršćivanje destabilaze na oštećeni dio krvožilnog zida i tromb stijenke uslijed lipidne komponente, sporo liziranje fibrinskog ugruška zbog aktivnosti izopeptidaze destabilaze. daljnju trombozu zbog blokade trombina, kalikreina krvne plazme, agregacije trombocita i adhezije. Tako je prirodni liposom - DK sredstvo koje osigurava profilaktičko antitrombotičko i trombolitičko djelovanje.
Hidrofilni dio destabilaze povezan je s lancima hirudina i IR, koji alosterički modificiraju aktivno središte destabilaze i formiraju u prostoru vezno mjesto s lizinom. Vezanje IR i destabilaze događa se u području vezanja supstrata aktivnih centara. Aktivno središte destabilaze nalazi se u neposrednoj blizini lipidnog dijela molekule, što osigurava manifestaciju aktivnosti u višeparnim otapalima.
S obzirom na gore navedeno, možemo zaključiti sljedeće. BAS proizveden medicinskim pijavicama pruža:
- antitrombotično djelovanje, tj. blokiraju trombocitno-vaskularne i plazma veze unutarnjeg mehanizma koagulacije krvi, kao i plazma vezu hemostatskog procesa u kasnijim fazama svog razvoja i tako sprječavaju trombozu;
- trombolitički učinak; Zanimljiv mehanizam otapanja tromba: BAS utječe samo na formirane ("stare") fibrinske ugruške, u kojima su fibrinski polimeri spojeni izopeptidnim vezama. Postoji hipoteza da se destabilizirani kompleks adsorbira na novoformirani ("mladi") tromb, potičući njihovu čvrstu vezanost za vaskularni zid i brzu stabilizaciju; i tek nakon toga, započinjanje glatkog otapanja formiranog tromba;
- hipotenzivni učinak, odnosno "normotenzivno" djelovanje; uzrokovane, prije svega, niskim molekularnim tvarima prostaglandinske prirode, usput rečeno, prvi put otkrivene u medicinskim pijavicama. Paradoks takve izloženosti određen je činjenicom da biološki aktivne tvari proizvedene medicinskim pijavicama dovode do standarda povišenih ili smanjenih vrijednosti krvnog tlaka. Mehanizam djelovanja se trenutno proučava, međutim, može se pretpostaviti da je smanjenje tlaka uzrokovano stabilnim analogom prostaciklina, dok je povećanje posljedica tvari s kininaznom aktivnošću (priroda tih tvari trenutno nije identificirana);
- reparativni učinci na oštećenu stijenku krvne žile; obnavljanje atrombogene površine krvotoka;
- anti-aterogeni učinak; BAS aktivno interferira s metabolizmom lipida, dovodeći ga u normalne uvjete funkcioniranja, smanjuje razinu kolesterola i triglicerida u krvi, osigurava regresiju ateromatoznih plakova;
- antihipoksično djelovanje; odnosno povećanje postotka preživljavanja u uvjetima niskog sadržaja kisika (hipoksija), što je važan čimbenik za nošenje fetusa tijekom trudnoće, komplicirano brojnim patološkim procesima;
- imunostimulirajuće djelovanje; aktiviranje zaštitnih funkcija tijela osigurava se djelovanjem na razini sustava komplimenta; također je zabilježeno povećanje fagocitne aktivnosti krvi nakon hirudoterapije, što osigurava protuupalni učinak pijavica, zajedno s inhibitornim (u odnosu na elastazu, katepsin G i drugim neutralnim granulocitnim proteazama) potencijalima;
- analgetski učinak; anestezija, kao na mjestu postavljanja pijavica, i opće djelovanje.
Ima li kakve koristi od pijavica s dijabetesom
Nije ni čudo što se pijavica naziva živim lijekom. Hirudoterapija se koristi za liječenje mnogih bolesti. A dijabetes nije iznimka: unatoč izumu sve većeg broja lijekova koji se bore protiv dijabetesa i njegovih posljedica, pijavice ne gube važnost. No, je li to liječenje dijabetesom melitusom štetno i da li hirudoterapija komplicira tijek podmukle bolesti? Pokušajmo otkriti gdje je istina i gdje fikcija.
Što je hirudoterapija
To je terapijska metoda utjecaja na tijelo uz pomoć ljekovite pijavice. Ovaj se postupak koristi već nekoliko stotina godina. Pijavica je pričvršćena izravno na ljudsko tijelo. Da biste to učinili, postoje posebno dizajnirane sheme. Pijavica siše krv za 10-15 minuta i izvadi se iz tijela alkoholom. Ako je pijavica puna, ona sama nestaje. Ponovljena uporaba pijavice nije dopuštena i uništena je.
Učinak hirudoterapije postiže se, prije svega, krvoprolićem, ali i djelovanjem biološki aktivnih tvari. Nakon ujeda ostaje mala rana koja nastavlja krvariti. U to se vrijeme izlučuje krv i limfa. Osim toga, zbog postavljanja pijavica u refleksogeno aktivnu zonu potiče se aktivnost određenih organa koji su od velikog značaja za dijabetes.
Kada ne možete staviti pijavice
Ne mogu se sve bolesti liječiti hirudoterapijom. A u nekim slučajevima, to je strogo kontraindicirano. Konkretno, hirudoterapija je zabranjena ako postoje takve bolesti i stanja:
- hemofilija;
- akutna cerebrovaskularna nesreća;
- trudnoća;
- teška anemija;
- trajno snižavanje krvnog tlaka;
- povišenje leukocita;
- dijateza;
- netolerancija na pojedinačne biološki aktivne komponente koje izlučuju pijavice;
- srčani udar u akutnoj fazi;
- rak;
- prisutnost ugrađenog pejsmejkera;
- menstruacija;
- dobi djece.
Kako pijavica kod dijabetesa
Prije svega, u području tijela gdje se nalazi pijavica, dolazi do oštre aktivacije svih metaboličkih procesa. Imunološki sustav počinje raditi mnogo intenzivnije. Pijavica je vrsta žive igle koja pokreće procese regeneracije, izlučivanja metaboličkih proizvoda. Stanice i tkiva tijela obogaćeni su posebnim tvarima koje imaju visoku biološku aktivnost.
Istraživanja pokazuju da neke supstance sadržane u slini pijavica imaju aktivnost sličnu inzulinu. A ako uđu u krv osobe s dijabetesom neovisnog tipa inzulina, imaju učinak smanjenja šećera.
Hirudoterapija ovog tipa dijabetesa doprinosi takvim procesima:
- izravnavanje porasta krvnog tlaka;
- aktiviranje obrane tijela na općoj i lokalnoj razini;
- resorpcija nastalih krvnih ugrušaka i sprečavanje pojave novih;
- niži kolesterol;
- oporavak vaskularnog sustava;
- poboljšanje prehrane tkiva;
- slabljenje kliničkih manifestacija angiopatije i neuropatije;
- prevenciju dijabetičke retinopatije i, osobito, krvarenja u očnoj jabučici i mrežnici;
- prevenciju dijabetičkih lezija kože.
Kao rezultat hirudoterapije u slučaju dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu, opće stanje bolesnika značajno se poboljšava, a vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija ove bolesti se smanjuje. Zbog činjenice da pijavica oslobađa supstance slične inzulinu u krv, smanjuje se glikemija. Hipoglikemijski učinak pijavice mnogo je blaži i sigurniji nego s tradicionalnim lijekovima za snižavanje glukoze.
Budući da se protok krvi značajno povećava nakon primjene pijavica, pomaže u uklanjanju edema. Kod dijabetesa pacijenti bilježe nestanak obamrlosti u nogama, trofični ulkusi se bolje liječe i time sprječavaju pojavu dijabetičkog stopala. Osim toga, primjećuju da vide bolje, kao maglu prije nego što im oči nestanu.
Što tvari pijavica izlučuje
Pijavica izlučuje veliku količinu enzima i drugih spojeva koji pozitivno utječu na tijelo dijabetičara. To su osobito tvari:
- hijaluronidaza - pomaže pri otapanju ožiljaka i sprječava pojavu krvnih ugrušaka;
- destabilaz - također se protivi stvaranju krvnih ugrušaka;
- apirase - smanjuje kolesterol u krvi;
- brakinidin - peptid s imunomodulatornim svojstvima;
- hirudin - razrjeđivač krvi;
- organella je enzim koji potiče stvaranje novih kapilara i dijabetičar koji povoljno utječe na tijelo, sprječavajući razvoj angiopatije;
- Kininaza je prirodni analgetik;
- tvari s histaminskom aktivnošću.
Ovo nije potpuni popis kemijskih spojeva koji ulaze u krv tijekom sesije hirudoterapije. Bez pretjerivanja možemo reći da je ovo pravi prirodni laboratorij koji proizvodi kompleks tvari potrebnih za liječenje mnogih bolesti.
Što pacijenti trebaju znati
Prije svega, svi bolesnici s dijabetesom trebaju naučiti jednu jednostavnu i vrlo važnu istinu: pijavica ne može biti sredstvo monoterapije za dijabetes. Pacijent bi trebao uzimati lijekove za redukciju šećera i inzulin. Hirudoterapija također ne može zamijeniti dijetu i tjelovježbu.
Liječenje pijavicama je samo pomoćno terapijsko sredstvo za dijabetes. Uz kompetentan pristup liječenju, hirudoterapija značajno poboljšava učinak šećera i olakšava kontrolu tih pokazatelja.
Upotrebu pijavica treba provoditi samo u pozadini osnovnog liječenja dijabetesa. Prije zarastanja rane nakon sjednice zabranjeno je kupanje i obilazak saune. Iz higijenskih postupaka dopušteno je samo tuširanje. Za ublažavanje iritacije, ugriz se može premazati fiziološkom otopinom (alkoholne otopine se ne smiju koristiti zbog opasnosti od iritacije kože).
Kozmetičke kreme se ne mogu koristiti. Za cijelo vrijeme liječenja potrebno je ne piti alkohol. Važno je ne odstupati od prehrane i spriječiti uporabu obroka s visokim udjelom ugljikohidrata.
I još jedna stvar: znak visoke kvalifikacije stručnjaka je početi raditi s pacijentom tek nakon pažljivog pregleda njegovih analiza. Endokrinolog mora pismeno uputiti sjednicu. Hirudoterapija je invazivna metoda liječenja pa se svi postupci moraju provoditi u uvjetima potpune sterilnosti.
Na koja područja se stavljaju pijavice?
Najveći učinak kod dijabetesa neovisnog o inzulinu pojavljuje se kada se instaliraju na takvim područjima:
- karlica (u gornjem dijelu sakruma i repne kosti);
- kralježnice (posebno između 11. i 12. torakalnih kralješaka, te između 12. torakalne i 1 lumbalne), duž osi;
- na proces xiphoide;
- na mjestu jetre.
Koji su rezultati liječenja?
Prema rezultatima liječenja u bolesnika sa šećernom bolesti, razina glukoze je značajno smanjena. Mnogo rjeđe epizode hiperglikemije. Pacijent je također osiguran od napadaja hipoglikemije. Osobito dobri rezultati dobiveni su kod dijabetesa neovisnog o inzulinu, u kombinaciji s pretilosti: u bolesnika sa značajno smanjenom tjelesnom težinom.
Kod mnogih bolesnika moguće je eliminirati sekundarnu otpornost na lijekove koji snižavaju šećer, što značajno poboljšava rezultate liječenja. Pacijenti sa zadovoljstvom primjećuju poboljšanje ukupnog zdravlja i povećanu učinkovitost.
Liječenje pijavicama poboljšava stanje bubrega, očiju, krvnih žila, što povoljno utječe na prevenciju mnogih dijabetičkih komplikacija. Kod mnogih pacijenata moguće je usporiti poraz krvnih žila nogu, što omogućuje spašavanje donjih ekstremiteta, pa čak i zaustavljanje početne gangrene.
Mnogi pacijenti su zabilježili ne samo nestanak treperenja ispred očiju i nejasnu vidljivost objekata, već i poboljšanje vidne oštrine, što je također važno u liječenju.
Dakle, terapija pijavica kod dijabetes melitusa važna je mjera za spašavanje pacijenata od teških komplikacija bolesti. Pod uvjetom da se bolesnik pridržava svih preporuka liječnika, sve preporučene sesije (najmanje 7-10) podvrgavaju se periodičnosti liječenja (po mogućnosti jednom u šest mjeseci), vjerojatnost pojave komplikacija se značajno smanjuje, a razina šećera često se vraća u normalu.