Dijete ima kolecistitis: što je to?

Jedna od najčešćih bolesti u ranoj dobi je upala žučnog mjehura - kolecistitis kod djece. Tipično, upala ne utječe samo na sluznicu žučnog mjehura ili njezine kanale, već je uključen cijeli sustav žučnog sustava. Postoje akutni i kronični oblici bolesti.

Faktori izazivanja

Uzroci kolecistitisa u djece podijeljeni su u dvije skupine: mikrobne i parazitske. Prisutnost kroničnih upalnih žarišta u tijelu (tonzilitis, tonzilitis, gastritis) izaziva pojavu mikrobne etiologije. Poraz crva (lamblia, opistarchia) uzrokuje razvoj kolecistitisa.

Izazivanje holecistitisa kod djece može:

• sjedilački način života;
• česta kršenja režima i pogreške u prehrani (rijetki i obilni obroci);
• prisutnost popratne bolesti (otkriće GPB (bilijarnog trakta), atonije gušterače (žučnog mjehura));
• česta nekontrolirana uporaba lijekova;
• razvojna patologija;
• prekomjerna težina;
• opterećeno nasljedstvo.

Kolecistitis bez kamenja kod djece uzrokuje:

• u zhp stagnaciji;
• infekcije, a time i prisutnost mikroorganizama;
• nakon oštećenja zida na zidu;
• smanjen imunitet.

Kronični kolecistitis u djece javlja se u dva poznata oblika: kataralni i gnojni. Kataralni oblik bolesti karakterizira zbijanje i značajno zadebljanje zida ZH, javlja se atrofija sluznice.

Gnojni kolecistitis kod djece zahvaća sve slojeve zida mokraćnog mjehura, pojavljuju se određeni dijelovi apscesa (gnojnica), zadebljaju se zidovi, mogući su polipi i ulkusi, koji kasnije postaju ožiljci.

Početni znakovi bolesti

Uz pažljivu pažnju roditelja prema djetetu, prve karakteristične znakove kolecistitisa može se lako uočiti. To je prvenstveno:

• površina jezika obrubljena je žutim cvjetanjem;
• usta gorak okus;
• loš dah;
• kada se podvrgne mirisu pokvarenog jaja;
• kršenje pražnjenja crijeva (naizmjenična tekuća stolica i konstipacija);
• slab apetit, česta odbijanja hrane, prigovori na težinu i bol u desnom hipohondriju;
• tutnjava u trbuhu.

Dr. Komarovsky o problemima s žučnim mjehuru

Manifestacija bolesti

Akutni kolecistitis kod djece ima nagli, akutni početak, često noću. Dijete bilježi nepodnošljive bolove u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji. Dijete je u pitanju, pokušavajući pronaći određeni položaj u krevetu, što smanjuje osjećaj boli. Dijete ima višestruko povraćanje, mješavinu žuči u povraćanju.

Simptomi kolecistitisa kod djece u osnovnoj i predškolskoj dobi zamagljeni su (neizvjesni), što uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Kod adolescenata je izražen bolni sindrom. Postoji bol zbog poteškoća u protoku žuči iz mjehura. Karakteristično je zračenje boli na desnoj strani struka i njegovo širenje po trbušnoj šupljini. Jezik je suh i obložen, temperatura raste do 39 stupnjeva.

Kod više od 50% bolesnika, pojavu holecistitisa karakteriziraju zamućeni simptomi: ponavljajuće manje egzacerbacije zamjenjuju se periodima remisije. Prekomjerni tjelesni napori, česte prehrambene pogreške i psihološki poremećaji doprinose razvoju bolesti.

Kronični kolecistitis pokazuje se kako slijedi:

• povećanje probavnih poremećaja;
• simptom paroksizmalne ili tuposti trajne boli.

Uobičajeni simptomi

Bolest, akutna i kronična, ima iste glavne simptome:

1. Bol. Lokaliziran s desne strane, u hipohondriju. To je konstantan dosadan, bolan karakter, rjeđe akutan. Nakon uzimanja hrane dolazi do povećanja simptoma (osobito zbog prejedanja masnim ili prženim). Neki pacijenti primjećuju ozračivanje boli u desnom ramenu.
2. Dispeptički ili intestinalni sindrom. Kolecistitis kod djece karakterizira prisutnost nestalne stolice: konstipacija ili proljev. Bolesnici se žale na mučninu, konstantnu gorčinu u ustima, nadutost.
3. Povećajte granice jetre.
4. Groznica niskog stupnja (dugo vremena).
5. Intoksikacija (znakovi trovanja) i žutica.
6. Psiho-emocionalni poremećaji. Kod bolesnika se promatra nesanica, razdražljivost, česte promjene raspoloženja.

Simptomi i liječenje akutnih i kroničnih oblika bolesti praktički se ne razlikuju, važno je rano identificirati bolest.

Terapija lijekovima

Liječenje bolesti provodi se prema ovoj shemi:

1. Noćenje
2. Antibiotici: metronidazol, ciprofloksacin, furazolidon, ampicilin.
3. Choleretic droge: Allohol, Holosas.
4. Antiparazitski lijekovi: Aminohinol, Worm.
5. Vitaminski pripravci skupine B, C.
6. Antispazmodici: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Pripravci koji poboljšavaju funkciju jetre: Essentiale, Kars, Degalon.

Ako dođe do pogoršanja bolesti, dijete je hospitalizirano. U bolnici se odmah uklanja grč iz žučnih putova, propisuje se anestezirana i protuupalna terapija. Prvi dan liječenja prolazi u punom postu, a zatim u strogoj dijeti. Ako nema poboljšanja nakon liječenja, provodi se kirurška intervencija.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza holecistitisa postavlja se na temelju istraživanja (kliničkog i laboratorijskog). U tu svrhu dodjeljuju se:

• duodenalna intubacija;
• proučavanje žučnih frakcija pokazuje smanjenje udjela žuči, prisutnosti sluzi i leukocita u sedimentu;
• Ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura - pokazuje promjene u protoku krvi (zadebljanje zidova, disfunkcija kontrakcije);
• krvni testovi: općenito - pokazuje leukocitozu, povećan ESR; biokemijsko - povećanje fibrina, transaminaza i alkalne fosfataze;

Preventivne mjere

Izbjegavanje faze pogoršanja kroničnog holecistitisa može, vodeći aktivan način života, koristeći mineralne vode Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, ograničavajući prehranu.

Prve karakteristične manifestacije kolecistitisa kod djeteta trebaju odmah upozoriti roditelje. Kasni simptomi bolesti, liječenje u krivo vrijeme, pridonose pojavi ozbiljnih posljedica, u kojima se život djeteta može spasiti samo uklanjanjem žučnog mjehura.

Kako se liječi kolecistitis kod djece?

Unutarnji organi našeg tijela su vrlo osjetljivi na vanjske utjecaje. Djeca su posebno pogođena. Upalni proces je izazvan nepravilnom prehranom, agresivnim lijekovima. Dugotrajne infekcije, paraziti koji ulaze u tijelo, također ometaju unutarnje organe da normalno rade. Upalni proces u žučnom mjehuru, nazvan kolecistitis, kod djece u mnogim slučajevima utječe ne na jedan organ, nego na cijeli bilijarni sustav.

Što se događa u tijelu

Žučni mjehur je na desnoj strani ispod rebara. Akumulira žuč koja dolazi iz jetre. Upalni proces u žučnom mjehuru javlja se zbog kršenja odljeva žuči. To može utjecati na kamen u žučnom mjehuru, jer holecistitis često nije neovisna bolest, nego komplikacija kolelitijaze.

No u djetinjstvu je ta patologija izazvana ozbiljnim vanjskim čimbenicima. Nedavno se ova bolest češće nalazi u djece. Život suvremenog djeteta se promijenio, opterećenje tijela se povećalo, nisu se svi unutarnji organi nosili s novim uvjetima funkcioniranja.

Uzroci kolecistitisa su:

Liječnici su shvatili što je najučinkovitiji lijek za crve! Prema statistikama, svakih 5 Rusa ima crve. Pročitajte više recept koji će pomoći očistiti tijelo od crva u samo 7 dana.

• poremećaji prehrane;
• kongenitalne anomalije u probavnom sustavu;
• dugotrajne infekcije u tijelu (upale grla, gripa, gastritis);
• povećano stvaranje plina, konstipacija;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova;
• nasljedni čimbenici;
• diskinezija žučnih putova.

Provokativni čimbenici za razvoj upale u žučnom mjehuru bit će neaktivan način života, konstipacija, prejedanje, prisutnost parazita u tijelu.

Znakovi bolesti

Kolecistitis u djece javlja se u akutnim ili kroničnim oblicima.

• visoka tjelesna temperatura;
• zimice;
• žuti cvat na jeziku;
• podrigivanje mirisom pokvarenog jaja;
• bol, težina u desnom hipohondriju;
• gorak okus u ustima;
• izmjena proljeva i konstipacije;
• mučnina, povraćanje.

• slabost;
• glavobolje;
• temperatura je normalna;
• tutnjava u trbuhu;
• napetost trbušnih mišića;
• povećana jetra;
• gubitak apetita.

Dijagnoza bi trebala biti liječnik. Manifestira se kolecistitisom u djece simptomima, vrlo sličnim akutnoj apendicitisu, drugim bolestima. Samo ih stručnjak može razlikovati.

U kroničnom tijeku bolesti pojavljuju se rijetke pogoršanja patologije na pozadini relativno mirnog stanja. Ponekad je potrebno nekoliko godina od početka cholecistitisa u kroničnom obliku do dijagnoze. Nedovoljno izraženi znakovi lako se pripisuju prekomjernom radu, simptomima drugih bolesti.

servis je

Dijagnoza postavlja specijalist za takve bolesti - gastroenterolog. Glavna istraživanja su ultrazvuk žučnog mjehura i drugih organa, duodenalna intubacija, nakon čega se provodi analiza žuči. U laboratoriju se provode opći i biokemijski testovi krvi, a potrebna je i analiza izmeta za parazite.

U slučaju akutnog napada kolecistitisa, postavlja se dijagnoza koja omogućuje razlikovanje bolesti od upale slijepog crijeva, peritonitisa, volvulusa ili pankreatitisa.

Taktika liječenja

Često se liječenje kolecistitisa kod djece provodi kod kuće. U bolnici se obavljaju samo operacije na žučnom mjehuru u složenim slučajevima, na primjer, u akutnom obliku s gnojem.

Konzervativno liječenje uključuje:

• liječenje lijekovima;
• dijetalna hrana;
• biljna medicina.

Popis lijekova je velik. To se objašnjava činjenicom da, kada je žučna kesa poremećena, problemi počinju u čitavom probavnom sustavu.

Antibiotici će se boriti protiv uzročnika bolesti. Poznati lijek Trichopolum pomoći će eliminirati bakterijsku infekciju. Lijekovi (Papaverin, No-shpa) eliminirat će grč. Pripravci s dodatnim probavnim enzimima pomoći će u probavi hrane. Allohol i Odeston žlijezda će pomoći. Upozorite alergijske reakcije Tavegil, Claritin.

Dijeta dobro pomaže liječenje, mora se promatrati oko šest mjeseci. Iz izbornika isključite masne, slatke, dimljene i začinjene začine. Potrebno je koristiti manje svježeg kupusa, rotkvica.

• svježi sir;
• meso peradi;
• biljno ulje;
• kuhana riba;
• povrće;
• zeleno;
• voće;
• nemasna žitarica.

Preporučena jela, pari, bogato piće. Broj obroka dnevno mora biti najmanje pet. Večera - ne kasno, svjetlo.

Žučnom mjehuru je vrlo teško tolerirati slatke gazirane napitke. Znanstvenici sugeriraju da česta uporaba takvih napitaka može potaknuti razvoj raka ovog organa.

Biljni lijek nudi biljne čajeve. Dobra pomoć kamilica, kukuruzne stigme, sjemenke komorača, divlja ruža. Bolje je razgovarati s liječnikom o receptima, načinima primjene. Za djetetovo tijelo treba koristiti male doze, uzimajući u obzir dob, težinu i zdravstveno stanje.

Ako postoje jake promjene u žučnom mjehuru koje nastavljaju brzo uništiti organ, tada se izvodi operacija. Ali u djetinjstvu je rijetko, samo s velikim kongenitalnim anomalijama žučnog mjehura.

Popularna mudrost pomaže

Recepti tradicionalne medicine utječu na tijelo uz pomoć ljekovitog bilja, tinkture, izvaraka. Djelovanje njihovih dugih, ali ne toliko agresivnih kao u liječenju pilula. Ali prije nego što se posavjetujete s ljudima, posavjetujte se s pedijatrom, fitoterapeutom. Kod djece ovaj tretman ponekad uzrokuje neadekvatne reakcije, alergije.

• Menta i med. Mljeveni suhi listovi mente u mlincu za kavu do praškastog stanja. Izmiješati s prirodnim medom u jednakim dijelovima. Uzmite 2 puta dnevno s čajnom čajnom žličicom.
• Kukuruzna svila. Uzmite 1 žlicu stupaca kukuruza s stigmama, ulijte 1 šalicu kipuće vode. Ostavite da se ulije 1 sat, zatim procijedite. Uzmite infuziju od 1 žlice svaka 3 sata.
• Origano. Uzmite 1 žličicu origana, skuhajte 1 šalicu kipuće vode. Ostavite da se ulije 2 sata, zatim procijedite. Uzmite infuziju četvrtine čaše 3 puta dnevno.

Prevencija bolesti

Uz dobre preventivne mjere postoji mogućnost da se nikada ne susrećemo s bolešću. To nije poseban događaj: normalan zdravi način života može zaštititi od razvoja mnogih ozbiljnih tegoba.

• jesti najmanje 4 puta dnevno;
• Dječji jelovnik treba sadržavati dovoljno proteinske hrane, vlakana;
• sjedeći način života je štetan za djecu, preporučuju se redoviti razredi tjelesnog odgoja;
• potrebno je održavati optimalnu tjelesnu težinu djeteta;
• morate redovito posjećivati ​​gastroenterologa, otkriti prisutnost bolesti probavnog sustava;
• potrebno je poduzeti testove za prisutnost parazita u tijelu, kako bi se nosili s njima.

Razgovarajte s pedijatrom - možete poduzeti određene mineralne vode kao preventivnu mjeru. Specijalist će vam pomoći da ih odaberete. Tako će žučna kesa biti podržana.

Komplikacije kolecistitisa

Negativni učinci upale žučnog mjehura izravna su opasnost za ljudski život. Da bi se to spriječilo, potrebno je pravodobno provesti liječenje, pomno pratiti zdravlje i slijediti sve preporuke liječnika.

• gnojni oblik kolecistitisa;
• ruptura žučnog mjehura;
• peritonitis;
• fistula;
• odumiranje zidova žučnog mjehura;
• opstrukcija žučnih kanala;
• upala okolnih organa;
• ciroza jetre;
• rak žučne kese.

Sve te komplikacije su opasne. Oni se javljaju u naprednim oblicima bolesti. Oni koji prate zdravlje djece, brinu se o njima, ne bojte se.

zaključak

Kolecistitis u djece počeo se češće dijagnosticirati. Promjene u prehrani, sjedilački način života igraju negativnu ulogu u nastanku takvih patologija. Roditelji moraju biti pažljiviji prema svojoj djeci, tako da u kasnijem životu nemaju ozbiljne bolesti.

Pravo prehrambene navike formiraju se u djetinjstvu. U djece, veliku ulogu u upali žučnog mjehura ima nedostatak kuhanog i sirovog povrća. Suvremena djeca nisu navikla da ih jedu. Bilo koja bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Dodavanjem nekoliko povrća u jelovnik djeteta, podučavajući dijete da jede ispravno, možete izbjeći bolest s neugodnim simptomima, dugim liječenjem.

Kolecistitis kod djece

Bolesti žučnog mjehura javljaju se u djece s pojavom različitih simptoma. Jedna od tih patologija je kolecistitis.

Što je to?

Upala unutarnjeg zida žučnog mjehura naziva se kolecistitis. Ova se patologija može razviti u bilo kojoj dobi. U djece, kolecistitis je popraćen razvojem brojnih simptoma povezanih s oslabljenom probavom.

Vrlo rijetko, samo je unutarnji zid žučnog mjehura uključen u upalni proces. Češće, upala također ide u bilijarnog trakta. Takve patologije najčešće se nalaze u dječjoj praksi. Ova značajka kod djece je posljedica anatomske blizine svih unutarnjih organa.

Prema statistikama, djeca imaju mnogo češće kronične oblike ove bolesti. Akutne i gnojne varijante zabilježene su u dječjoj praksi mnogo rjeđe. U nekim slučajevima, tijek bolesti može biti latentan. U takvoj situaciji se ne pojavljuju štetni simptomi patologije.

Obično se pogoršanje bolesti događa kada se dijeta naruši ili se bolest pogorša.

Razvoj bolesti dovodi do različitih uzročnih čimbenika. Neke vrste bakterija mogu izazvati tešku upalu, koja brzo dovodi do širenja upalnog procesa u svim žučnim sustavima. Najčešći uzroci razvoja bolesti su giardia i infekcija crva.

Sekundarna žarišta infekcije također doprinose razvoju upale u žučnom mjehuru. Kronični tonzilitis uzrokovan bakterijskom florom, uz nedokazano liječenje, može dovesti do pojave nepovoljnih simptoma kolecistitisa kod djeteta.

Učinci upale slijepog crijeva, gastritisa, grimizne groznice ili gripe također mogu dovesti do širenja upale na organe probavnog trakta.

Ovisno o vremenu nastanka štetnih simptoma bolesti, sve kliničke varijante bolesti dijele se na akutne i kronične. Prva prijavljena bolest naziva se akutni oblik. Ova klinička varijanta često se registrira u djece od 8 do 13 godina.

Akutni kolecistitis popraćen je povećanjem razine lizolecitina u krvi. S funkcionalnom blokadom žučnog mjehura sadržaj se povećava mnogo puta. Ovo kliničko stanje doprinosi izraženom oštećenju sluznice upaljenog organa. Takvi poremećaji uzrokuju najjaču aseptičnu upalu bolesnog djeteta.

Tijekom akutnog holecistitisa oštećenog organa, opskrba krvlju je poremećena kao posljedica teške žučne hipertenzije. Dugotrajno zaustavljanje krvi doprinosi povećanju veličine žučnog mjehura, što dovodi do pojave specifičnih simptoma bolesti kod djeteta.

Kronični oblik bolesti popraćen je izmjenom nekoliko razdoblja remisije i pogoršanja. Ova varijanta bolesti može biti gnojna i kataralna. Pojava gnoja je najnepovoljniji simptom. Kako bi se uklonili simptomi gnojnog kolecistitisa, potrebni su antibiotski lijekovi, kao i intenzivniji tretman.

Nepovoljni tijek kronične gnojne upale unutarnjeg zida žučnog mjehura može dovesti do pojave raznih apscesa. U ovoj kliničkoj situaciji gnoj nastao u primarnom fokusu može se proširiti na susjedne unutarnje organe.

Gnojne apscese je teško dijagnosticirati, a liječenje se provodi samo u bolnici.

simptomi

Težina nepovoljnih kliničkih znakova može biti različita. Djeca starije dobi mogu znatno otežati pogoršanje kroničnog holecistitisa. Povećanje simptoma obično se javlja u prvih nekoliko sati od početka akutnog razdoblja bolesti.

Najčešći klinički znak ove bolesti je pojava jake gorčine u ustima. Obično se ovaj simptom povećava ili se pojavljuje nakon jela masne i pržene hrane. Jezik bolesnog djeteta obično je prekriven bijelim ili žućkastim cvatom. Mala djeca se žale na nedostatak ili gubitak apetita.

Povraćanje ili mučnina također su uobičajeni simptomi koji se javljaju tijekom pogoršanja kolecistitisa. Djeca imaju slomljen stolac. Vrlo često se ovaj klinički znak očituje stalnom konstipacijom, koja nastaje zbog nedovoljnog protoka žuči, potrebnog za pravilnu probavu.

Bol u trbuhu je klasičan simptom koji prati ovu bolest. Intenzitet bolnog sindroma može biti različit.

Neke bebe osjećaju samo težinu u desnom hipohondriju. Intenzitet bolnog sindroma povećava se nakon pogreške u prehrani i zlouporabe masne hrane. U nekim slučajevima bol se može proširiti od desne hipohondrija do unilateralne ruke i ispod lopatice.

Trajanje bolnog sindroma može biti različito. U prosjeku se kreće od 5-15 minuta do nekoliko sati. Bolesna djeca bilježe vezu između pojave boli i uporabe masne i pržene hrane. Priroda sindroma boli obično boli, povlači.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti dječja se bol povećava u desnom hipohondriju. Ovaj se simptom povećava s pritiskom na tom području. U nekim slučajevima, napetost u trbuhu povećava se u abdomenu. Ovaj patološki stres javlja se kao manifestacija zaštitne reakcije na tešku upalu.

Latentni oblik bolesti dugo se ne manifestira. Prvi simptomi bolesti mogu se razviti samo nekoliko godina nakon početka bolesti. Stalne pogreške u prehrani samo pridonose aktivnom napredovanju bolesti. Prije početka boli u djeteta, mučnina i osjećaj težine u desnom hipohondriju su značajno pogoršani.

U adolescenciji, bolesno dijete također ima simptome oštećenja jetre. Ovi se klinički znakovi u pravilu manifestiraju žutom kožom.

U slučaju izražene povrede žuči, dijete može razviti uporni svrab, što djetetu donosi veliku tjeskobu i nelagodu.

dijagnostika

Uzimanje povijesti igra važnu ulogu u uspostavljanju ispravne dijagnoze. Da bi se razjasnio stupanj oštećenja unutarnjih organa, potreban je klinički pregled s obaveznom palpacijom projekcije žučnog mjehura. Tijekom takve studije, liječnik može ustanoviti određene simptome koji se javljaju kada je organ oštećen.

U razdoblju akutne bolesti laboratorijski testovi su vrlo informativni. Oni pomažu liječnicima da odrede težinu funkcionalnih poremećaja.

Kada upala žučnog mjehura u krvi povećava količinu ukupnog bilirubina. Njezine frakcije također se mijenjaju.

Također je potrebno provesti instrumentalne studije u uspostavljanju dijagnoze. Da bi se postavila dijagnoza, liječnici propisuju ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Zadebljanje unutarnjeg zida žučnog mjehura i znakovi zastoja žuči u njemu ukazuju na to da dijete ima znakove holecistitisa.

liječenje

Za liječenje akutnog razdoblja bolesti koriste se različiti lijekovi. Shemu takvog liječenja određuje liječnik. Pedijatri i pedijatrijski gastroenterolozi mogu liječiti akutni ili kronični holecistitis. Da bi se utvrdila ta bolest kod djece, provodi se obvezan liječnički pregled koji omogućuje dovoljnu kontrolu razvoja bolesti.

Medicinska prehrana u liječenju kolecistitisa igra najvažniju ulogu. U prehrani bolesne djece ograničene su sve masne i pržene namirnice. Polinezasićene masne molekule koriste se kao masti. Oni su, u pravilu, sadržani u nerafiniranim biljnim uljima, kao i crvene ribe.

Sve rafinirane masti, kao i pečenje, strogo su isključene.

Dijete koje boluje od kolecistitisa treba jesti najmanje 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Količina hrane ne smije prelaziti dobnu normu. Dnevne kalorije također treba strogo poštivati. Osnova prehrane trebaju biti visokokvalitetne proteinske namirnice i žitarice. Hranu treba nadopuniti voćem i povrćem koje sadrži dovoljnu količinu biljnih vlakana.

Akutno razdoblje bolesti, liječnici preporučuju provesti u krevetu. Poštivanje mirovanja spriječit će razvoj opasnih komplikacija u budućnosti. Uklonite nepovoljne simptome kod bakterijskih gnojnih oblika kolecistitisa moguće je samo uz pomoć ljekovitih antibakterijskih lijekova.

Kao takva sredstva koriste se lijekovi na bazi penicilina, kloramfenikola i drugih tvari.

Ako je uzrok pogoršanja kolecistitisa infekcija giardijaze, tada su u ovom slučaju propisani specifični pripravci na bazi aminokinola i furazolidona. Dobne doze ovih sredstava odabire liječnik. Da bi se uklonili nepoželjni simptomi potrebno je primijeniti tečaj.

Simptomatska terapija uključuje imenovanje choleretic lijekova. Mogu se predstaviti i biljnim i farmaceutskim lijekovima. Za bebe se stavljaju juhe od zobi, medvjeda, kukuruzne svile. Različiti fizioterapeutski postupci mogu popraviti pozitivan učinak.

To uključuje ozokerter terapiju, UHF-terapiju, terapiju parafinom, kao i dijatermiju.

Za više informacija o holecistitisu, učite od dr. Komarovskog, gledajući sljedeći video.

Sva prava pridržana, 18+

Ne smijete koristiti nikakve materijale bez našeg prethodnog pisanog pristanka.

Uzroci kolecistitisa žučnog mjehura u djece

Kolecistitis je vrlo čest problem među najmlađom populacijom.

To je zbog činjenice da razni uzroci dovode do razvoja bolesti, osobito bakterijskih infekcija koje dječji nezreli imunološki sustav ne može u potpunosti odoljeti, helmintskim bolestima, koji su također vrlo česti među djecom, kao i nezdravim dijetama i sjedećim načinom života.

Dakle, ova se patologija može pojaviti i kod djece prvih godina života iu starijoj dobi. Starosno članstvo nije važno.

Kolecistitis u djece smatra se vrlo ozbiljnom bolešću koja negativno utječe na kvalitetu života mrvica, pa je zadaća roditelja prepoznati bolest u ranim fazama njezina razvoja i započeti liječenje što je prije moguće. Inače je moguć razvoj vrlo neugodnih i opasnih komplikacija.

Kako liječiti žučnu diskineziju u djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Pojam i obilježja

Kolecistitis je upalna bolest koja zahvaća područje žučnog mjehura. Ovaj organ je važan u procesu probave, jer proizvodi žuč koji sadrži probavne enzime.

Upala u žučnom mjehuru narušava funkcionalnost organa, pa je cijeli probavni proces poremećen, što dovodi do razvoja karakterističnih simptoma bolesti.

Pravilna prehrana, probava i asimilacija hranjivih tvari - preduvjet za pravilan razvoj djetetova tijela.

Kršenje ovog procesa dovodi do vrlo nepoželjnih posljedica, kao što su zastoj u razvoju, opijenost tijela i bolni osjećaji koji značajno smanjuju kvalitetu života.

U ovom se slučaju rijetko susreće lokalizirani oblik, pri čemu upalni proces utječe samo na žuč. Češće, žarište upale proteže se na područje žučnih puteva i jetre.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci pojave i razvoja kolecistitisa kod djeteta su bakterijske infekcije (uzročnik može biti različit, najčešće staphylococcus i streptococcus), prisutnost u tijelu kroničnih žarišta infekcije (na primjer, karijes u naprednom obliku), kao i helmintske i parazitske bolesti (na primjer, giardijaza) ).

Međutim, ti su razlozi daleko od jedinstvenog. Dakle, postoji veliki broj drugih faktora rizika, čija prisutnost može dovesti do razvoja patologije žučnog mjehura:

1. Nepravilna prehrana. Konkretno, kršenje načina prehrane (duge pauze između obroka, što dovodi do ustajalih procesa u žučnom mjehuru), potrošnja velikih količina hrane bogate ugljikohidratima, rijetka uporaba povrća i voća bogatih vlaknima, prejedanje.
2. Sjedeći način života.
3. Anomalije strukture ili ozljede bilijarnog trakta, ometaju proces odljeva žuči.
4. Endokrine bolesti (npr. Dijabetes, pretilost).
5. Česti stres povezan, na primjer, s oštrom promjenom dnevnog režima, životnim uvjetima, nepovoljnom situacijom u obitelji.
6. Alergijske reakcije na hranu.
7. Intoksikacija tijela, uključujući trovanje hranom.
8. Bolesti autonomnog živčanog sustava.
9. Stalni poremećaj imunološkog sustava.

u sadržaj ↑

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najaktivnije tvrtke pokazale su prisutnost najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Klasifikacija i oblici

Kolecistitis ima akutni ili kronični tijek. Za akutni oblik bolesti karakterizirana je izražena klinička slika, bolest je popraćena uništavanjem tkiva sluznice žučnog mjehura, teškim upalama u tom području, oštrom boli u desnom hipohondriju.

Kronični oblik bolesti, s druge strane, ima sljedeće vrste, ovisno o tijeku:

1. Subklinički, u kojem su znakovi bolesti odsutni ili imaju slab stupanj ozbiljnosti.
2. Malo recidiva, kada su karakteristični znakovi bolesti izuzetno rijetki (1 ili manje pogoršanja tijekom godine).
3. Često se ponavlja, pri čemu se karakteristični simptomi javljaju u djeteta 2 ili više puta godišnje.

Kronični kolecistitis može biti gnojan (zahvaća sva tkiva organa) ili kataralno (utječe samo na sluznicu).

Kolecistitis se može pojaviti s različitim stupnjevima simptoma. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• lako;
• umjerena;
• teški;
• komplicirano (kada dijete ima druge popratne bolesti na pozadini kolecistitisa);
• nekomplicirani (kada nisu pronađene popratne bolesti).

Ovisno o prirodi kršenja žučnog mjehura, izazvanog ovom bolešću, javljaju se sljedeći oblici kolecistitisa:

• hipomotor (izlučuje se mala količina žuči, što nije dovoljno za normalnu probavu hrane);
• hipermotor (proizvela je povećanu količinu žuči, čime je narušen proces njegovog isticanja);
• nepovezan žuč (organ ne proizvodi žuč).

u sadržaj ↑

Simptomi i znakovi patologije

Karakteristični simptomi kolecistitisa su sljedeći simptomi:

1. Gorak okus u ustima, koji je najizraženiji nakon spavanja ili dugog posta.
2. Poremećeni apetit.
3. Pojava emetičkog poriva.
4. Kršenje stolice (proljev, konstipacija ili izmjena).
5. Akutni napadi boli lokalizirani u desnom rebru.

Kliničku sliku bolesti moguće je dopuniti znakovima kao što su:

1. Povećanje veličine jetre i bol u tijelu kada se pritisne na nju.
2. Bolovi u žučnom mjehuru.
3. Konsolidacija prednjeg trbušnog zida, njegov stres kada je izložen.
4. Uporna hipertermija (antipiretični lijekovi daju kratkoročni učinak).
5. Leukocitoza, povećana ESR u krvi, što ukazuje na prisutnost upalne reakcije.
6. Simptomi žutice (rijetko se javljaju).
7. Kršenja rada drugih organa i sustava (kardiovaskularni, endokrini, respiratorni).

u sadržaj ↑

Komplikacije i posljedice

Cholecystitis u djeteta je u pratnji kršenje cijelog probavnog procesa, što negativno utječe na opće stanje tijela. Osim toga, ova bolest često dovodi do bolesti poput hepatitisa, pankreatitisa, bolesti žučnih kamenaca, prirode refleksa angine.

U rijetkim slučajevima, dijete ima deformitet žučnog mjehura, pojavu gnojnice u ovom području, koja se proteže do područja želuca.

dijagnostika

Da bi otkrio bolest, liječnik pregledava i intervjuira pacijenta. Međutim, budući da bolest može imati skriveni tijek, ti ​​podaci nisu uvijek dovoljni za određivanje detaljne slike.

Stoga se imenuju dodatne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode, uključujući:

test krvi na razinu leukocita i ESR-a (s kolecistitisom, ti pokazatelji su povećani);

test krvi na enzime (sijalna kiselina, transaminaza, tip alkalne fosfataze);

ehografija žučnog mjehura kako bi se odredila njegova veličina i stanje zidova;

laboratorijska istraživanja žuči.

u sadržaj ↑

Metode liječenja

Uklanjanje uzroka i manifestacija kolecistitisa pomoći će samo kompleksnoj terapiji, uključujući liječenje drogama, korištenje biljnih lijekova, tradicionalnu medicinu, pridržavanje pravilne prehrane.

lijekova

Patološka terapija je nemoguća bez lijekova u sljedećim skupinama:

1. Antibiotici (ako je uzrok razvoja bolesti postao bakterijska infekcija).
2. Antihelminthic droge (za helmintske invazije).
3. Lijekovi protiv bolova.
4. Antispazmodici, normalizira rad zahvaćenog organa.
5. Lijekovi koji promiču pravilan protok žuči.
6. Simptomatski lijekovi propisani za poraz drugih organa.

u sadržaj ↑

Fitoterapija

Pozitivan terapeutski učinak daje korištenje raznih biljnih izvaraka, koji pridonose normalizaciji proizvodnje i odljeva žuči, eliminirajući upalni proces.

Bujoni se pripremaju na bazi takvih biljaka kao što su plodovi jagode, anisa, pseće ruže, breze, cvjetovi stolisnika, divizma, devacejskog korijena, burneta, cikorije, hmeljnih češera.

Tijek liječenja ima različito trajanje ovisno o obliku bolesti. Stoga se u kroničnom obliku preporučuje dugotrajno korištenje fitopreparata (do 10-12 mjeseci), ali preporuke u svakom pojedinom slučaju određuje liječnik.

Tradicionalna medicina

U borbi protiv manifestacija bolesti djelotvorna pomoć pružaju i cijenjeni popularni recepti, kao što su:

1. Sok od jela. Za pripremu, sok se istiskuje iz zrelih plodova pepela, koji se uzima u 50-100 ml svaki. 3 puta dnevno pola sata prije jela.
2. Sol i limun. Sok dobiven od 1 limuna pomiješan s 1 l. kuhana voda, dodajte 1 tbsp. sol. Rezultirajuća otopina se uzima 1 put dnevno na prazan želudac u količini od 1 šalice. Trajanje liječenja je 7-10 dana.
3. Mješavina sokova. Potrebno je uzeti 3 dijela soka od limuna i 1 dio krastavca, repe, soka od mrkve. Primljena sredstva prihvaćaju se 2 puta dnevno na 0,5 čaše.

u sadržaj ↑

Dijetalna terapija

Dijeta je važan korak u liječenju kolecistitisa.

Dakle, iz prehrane djeteta potrebno je isključiti masnu, prženu, začinjenu, ukiseljenu hranu, proizvode koje je teško probaviti.

Preporučuje se da se koriste mliječni proizvodi (bez masnoće) kuhani, ili pari voće i povrće, nemasno meso i riba.

Važno je upamtiti da jela trebaju biti što je moguće više slomljena, najbolje u obliku pirea. A od uporabe čvrste hrane bolje je odbiti.

Kliničke smjernice

Budući da je kolecistitis vrlo čest problem u djece, pravila za dijagnosticiranje i liječenje bolesnog djeteta propisana su na zakonodavnoj razini.

Ovaj dokument sadrži sve preporuke u vezi s pravilima dijagnoze (što može biti ozbiljan problem u nedostatku kliničkih manifestacija) i liječenju (režim liječenja i popis lijekova preporučenih za uporabu mlađoj djeci).

Klinički protokol za dijagnozu i liječenje kolecistitisa u djece.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj kolecistitisa u djeteta treba:

1. Zaštitite dijete od kontakta s bakterijama, pravovremeno otkrijte i liječite bakterijske i crvene bolesti.
2. Spriječiti razvoj kroničnih žarišta infekcije u tijelu.
3. Pratite prehranu i životni stil djeteta.
4. Jačanje imuniteta.

Cholecystitis je uobičajena, ali vrlo podmukla bolest koja nije uvijek moguće identificirati u ranim fazama razvoja.

Međutim, to je vrlo važno, jer s vremenom bolest postaje kronična, što otežava liječenje.

Raznovrsni uzroci i bolesti mogu dovesti do razvoja patologije, a sama po sebi kolecistitis može poslužiti kao preduvjet za razvoj ozbiljnih komplikacija.

Dr. Komarovsky o problemima s žuči u djece na ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

Kolecistitis kod djece

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Inačica: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2015

Opće informacije

Kratak opis

preporuča
Stručni savjeti
RSE na REU "Republikanski centar
razvoj zdravlja
Ministarstvo zdravstva
i društveni razvoj
Republika Kazahstan
od 30. studenoga 2015. Protokol br

Naziv protokola: Holecistitis u djece

Kronični holecistitis je kronična upalna lezija zida žučnog mjehura koja se razvija polagano i uz postupno stvrdnjavanje i deformaciju. U djece, kolecistitis može biti povezan s helmintskim invazijama i ligardiozom [9, 10].

Kod protokola:

ICD-10 kod (i)
K 81.0 Akutni kolecistitis
K 81.1 Kronični kolecistitis
K 83,0 Cholangitis
K 83.8 Ostale specificirane bolesti bilijarnog trakta
K 83.9 Bolest bilijarnog trakta, nespecificirana

Skraćenice korištene u protokolu
AST - aspartat aminotransferaza

Korisnici protokola: dječji gastroenterolozi, pedijatri, liječnici opće prakse, liječnici hitne pomoći, medicinski asistenti.

Evaluacija dokaza daje preporuke.
Ljestvica razine dokaza:

klasifikacija

Klinička klasifikacija kolecistitisa u djece [8]:

prepušten slučaju:
· Pikantno
· Kronična;
· Ponavljanje.

Po prirodi upale:
· Kataralno;
· Flegmonus;
· Gangrenous.

U fazi bolesti:
· Pogoršanje;
· Nepotpuna remisija;
· Otpuštanje.

Klinička slika

Simptomi, struja

Dijagnostički kriteriji [7, 8, 11]:

Prigovori i povijest:

pritužbe:
Tupa paroksizmalna bol u gornjem desnom kvadrantu (osobito nakon masne i pržene hrane, začinjene hrane, gaziranih pića) u kombinaciji s dispeptičkim poremećajima: gorak okus u ustima:
· Povraćanje;
· Podrigivanje;
· Gubitak apetita;
· Zatvor ili nestabilna stolica;
· Dermatitis;
· Glavobolja;
· Slabosti;
· Umor.

povijest:
· Pogreške u prehrani;
· Disfunkcija bilijarnog trakta;
· Sjedeći način života;
· Zlostavljanje određenih droga;
· Razvojna patologija;
Nasljedni teret.

Fizikalni pregled:
otpornost mišića u desnom hipohondriju, pozitivni cistični simptomi: Kera (osjetljivost na žučnoj točki), Ortner (osjetljivost s kosim djelovanjem na desni hipohondrij), Murphy (oštra bol na inspiraciji s dubokom palpacijom u desnom hipohondriju), osjetljivost s desnom palpacijom hipohondrija, simptomi umjerene kronične intoksikacije.

dijagnostika

Dijagnostički testovi:

Osnovna (obavezna) dijagnostička ispitivanja provedena na ambulantnoj razini:
· UAC;
· OAM;
· Biokemijski test krvi (AST, ALT, bilirubin);
· Proučavanje fecesa (koprogram);
· Ultrazvuk abdominalnih organa;

Dodatne dijagnostičke pretrage provedene na ambulantnoj razini:
· Biokemijski test krvi (određivanje alfa-amilaze, glukoze, alkalne fosfataze, kolesterola)
· FGDS;
· Duodenalno sondiranje;
· EKG.

Minimalni popis pregleda koji se trebaju provesti prilikom upućivanja na planiranu hospitalizaciju: u skladu s internim propisima bolnice, uzimajući u obzir postojeći poredak nadležnog tijela u području zdravstva

Glavna (obavezna) dijagnostička ispitivanja koja se provode na bolničkoj razini (u slučaju hitne hospitalizacije, dijagnostički pregledi se ne provode na ambulantnoj razini):
· OAM - 1 put u 10 dana
· OVK - 1 put u 10 dana
· Biokemijski test krvi (ALT, AST, bilirubin);
· Proučavanje fecesa (koprogram);
· Bakteriološka analiza žuči;
· Ultrazvuk abdominalnih organa;

Dodatne dijagnostičke pretrage provedene na razini bolnice:
· Biokemijski test krvi (određivanje diastaze, glukoze u krvi, alkalne fosfataze, kolesterola)
· FGDS;
· Intravenozna holangioholecistografija;
· Duodenalna intubacija (ako se ne izvodi na ambulantnoj razini).

Indikacije za savjetovanje uskih stručnjaka:
· Savjetovanje otorinolaringologa - radi utvrđivanja kroničnih žarišta infekcije i njihove rehabilitacije;
· Savjetovanje stomatologa - u svrhu identifikacije kroničnih žarišta infekcije i njihove rehabilitacije;

Instrumentalne studije:
· Na ultrazvuku - zbijanje i zadebljanje žučnog mjehura više od 2 mm, povećanje njegove veličine za više od 5 mm od gornje granice norme, prisutnost paravesikalne eonogativnosti, sindrom mulja (Međunarodni kriteriji za upalu žučnog mjehura, Beč, 1998);
· EGD - endoskopska dijagnostička metoda koja omogućuje detaljno ispitivanje stanja sluznice gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, posebice Oddijeve sfinktera.
· Cholangioholecystography - omogućuje vam da saznate anatomsku strukturu i funkcionalno stanje žučnog mjehura i žučnih puteva, utvrdite prisutnost kamenaca (žučnih kamenaca), upalne promjene (kolecistitis, kolangitis), kršenje pražnjenja (diskinezija);
· Duodenalno sondiranje - omogućuje vam da odredite vrstu sekrecije žuči, uzmete u obzir vrijeme pojavljivanja porcija i količinu žuči. Ako se otkriju pahuljice sluzi, bilirubina, kolesterola, to se mikroskopski ispituje: prisutnost leukocita, biobirubinata, Giardia potvrđuje dijagnozu. Prisutnost promjena u dijelu B ukazuje na proces u samom mjehuru, a u dijelu C pokazuje proces u žučnim kanalima.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijska ispitivanja:

KLA (leukocitoza, neutrofilija, ubrzani ESR),
bakteriološko, citološko i biokemijsko ispitivanje sadržaja duodenala (smanjenje relativne gustoće, povećanje viskoznosti, pH pomak u kiselom okolišu, smanjenje sadržaja žučnih kiselina, bilirubina).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza [5,7,10,11]:

Tablica 1 - Diferencijalna dijagnoza kolecistitisa u djece

liječenje

Ciljevi liječenja:
· Uklanjanje pogoršanja bolesti;
· Korekcija motoričkih poremećaja;
· Ublažavanje upalnih, bolnih i dispeptičkih sindroma

Taktika liječenja
Kod procjene mikrosocijalnih uvjeta kao zadovoljavajućih i / ili blagih razina poremećaja, preporučuje se uglavnom ambulantno liječenje. U slučaju komplicirane kliničke slike (zbog komorbidnih stanja) i / ili neučinkovitosti intervencije u ambulantnom razdoblju, rješava se pitanje bolničkog liječenja.

Tretman bez lijekova

Dijeta broj 5 s kolecistitisom jedna je od najvažnijih točaka liječenja i uključuje povećanje unosa hrane do 4-6 puta dnevno. Dnevni unos kalorija odgovara kalorijskoj vrijednosti za zdravo dijete. U bolnici pacijent dobiva dijetu od 5 prema Pevzneru.

Mineralne vode potiču izlučivanje žuči, izlučivanje, smanjenje viskoznosti i ukapčanje. Pijte vodu u količini od 3 ml na 1 kg tjelesne težine u malim gutljajima. Essentuki broj 4, 17 Borzhom se češće koriste. Ako je kolecistitis kompliciran hiperacidnim gastritisom, tada se mineralna voda (Essentuki br. 4 Borzhom) daje 1–1,5 sati prije obroka, hipoacidni ili normotidni gastritis - 40 minuta prije obroka. Tijek tretmana mineralnim vodama. 2 tjedna. s pauzom između sljedećih 3-6 mjeseci.

Fizikalna terapija značajno poboljšava protok žuči i važna je komponenta u liječenju bolesnika s kroničnim kolecistitisom i funkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta

Spa tretman. U sanatorijskom liječenju potrebna su djeca s dugim tokom bolesti, s učestalim egzacerbacijama.

14.2 Liječenje lijekovima:

Glavni lijekovi (Tablica 2 i 3):

Amoksicilin - širok spektar antibakterijskih, baktericidnih. Inhibira transpeptidazu, krši sintezu peptida peptidoglikana (proteina koji podupire staničnu stijenku) tijekom podjele i rasta, uzrokuje lizu mikroorganizama. Ima širok raspon antimikrobnih djelovanja. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama, aerobnih gram-negativnih mikroorganizama. Ne djeluje na indol-pozitivne sojeve. Rickettsia, mikoplazme, virusi su otporni na njegovo djelovanje.

Azitromicin je antibiotik širokog spektra. Antibiotik-azalid, predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika. Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalaktije, streptokoke CF i G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin.

Trimetoprim + sulfametoksazol - ko-trimoksazol, kombinirano antimikrobno sredstvo koje se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Sulfametoksazol, sličan strukturi kao PABA, ometa sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama, sprječavajući ugradnju PABA u njegovu molekulu. Trimetoprim pojačava djelovanje sulfametoksazola, ometajući redukciju dihidrofolne kiseline na tetrahidrofolnu kiselinu - aktivni oblik folne kiseline, koja je odgovorna za metabolizam proteina i mikrobnu staničnu podjelu. To je baktericidno sredstvo sa širokim spektrom djelovanja. Kombinacija ova dva lijeka, od kojih svaki ima bakteriostatski učinak, osigurava visoku baktericidnu aktivnost prema gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima, uključujući bakterije koje su otporne na sulfanilamidne lijekove.

Protugljivični lijekovi - flukanazol, djelovanje je zbog kršenja integriteta stanične membrane gljivice. Azoli imaju širok raspon antifungalnog djelovanja, imaju uglavnom fungistatski učinak. Azoli za sustavnu primjenu djeluju protiv većine patogena površinskih i invazivnih mikoza.

Inhibitori protonske pumpe - lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol - antisekretorni lijekovi za liječenje kiselinski povezanih bolesti želuca, dvanaesnika i jednjaka blokirajući protonsku pumpu (H + / K + -ATPaza) stanica sluznice sluznice želučane jedinice želuca, koja je otvorena za rad želučanog lumena; lučenje klorovodične kiseline. Svi IPP-i su derivati ​​benzimidazola i imaju sličnu kemijsku strukturu. Mehanizam djelovanja različitih IPP-a je isti, oni se razlikuju uglavnom po farmakokinetici i farmakodinamici. Lijek prve linije je omeprazol. Lansoprazol se propisuje djeci kada je nemoguće koristiti omeprazol. Esomeprazol se propisuje kada je nemoguće koristiti omeprazol i lansoprazol.

Antispazmodici - Drotaverinum, miotropni antispazmodik. Posjeduje snažno i dugo djelovanje. Smanjuje unos ioniziranog aktivnog kalcija u stanice glatkih mišića inhibiranjem fosfodiesteraze i unutarstaničnog nakupljanja CAMP-a. Smanjuje ton glatkih mišića unutarnjih organa, smanjuje njihovu fizičku aktivnost, širi krvne žile
Enzimski pripravci - Pankreatin lijek koji poboljšava probavu. Kompenzira nedostatak enzima gušterače, ima proteolitički, amilolitički i lipolitički učinak, pospješuje razgradnju ugljikohidrata, proteina i masti u dvanaesniku, zbog čega su potpunije i brže apsorbiraju. Normalizira procese probave i poboljšava funkcioniranje probavnog sustava.

Urzodeoksiholna kiselina - smanjuje stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i smanjuje kolesterol, stabilizira stanice jetre. Molekule se mogu ugraditi u membrane hepatocita i učiniti ih otpornijima na oštećenja agresivnim medijima. Zbog stvaranja sigurnih kompleksa s toksičnim žučnim kiselinama, ursodeoksiholna kiselina ih neutralizira, sprječavajući štetan učinak na stanične membrane.

Tablica 2 - Osnovni lijekovi:

Dodatni lijekovi.
Lijekovi se koriste isključivo kao istodobna terapija u prisutnosti komorbidnih simptoma u kliničkoj slici glavnih manifestacija bolesti (depresija, poremećaji u ponašanju, faze promjena raspoloženja).

Hioscin butilbromid - m-antikolinergik, antispazmodik. Blokira m-kolinergične receptore. Uzrokuje atropinopodobne učinke: opušta glatke mišiće probavnog trakta, bilijarnog trakta.

Platifilin - antispazmodični, vazodilatacijski, sedativni. Blokira m-kolinergične receptore i ima izravan opuštajući učinak na glatke mišiće. Proširuje krvne žile, smanjuje ton glatkih mišića žučnih vodova i žučnog mjehura

Domperidon je antagonist dopaminskih receptora, poboljšava se antro-duodenalna pokretljivost, ima gastrokinetički učinak. Propisuje se s popratnim dispeptičkim sindromom.

Ekstrakt mlijeka čička uočen voćni ekstrakt suhi - plodovi pjegavog mlijeka čička sadrže skupinu spojeva flavonoida, koji su označeni kao silimarin. Lijek reagira u jetri sa slobodnim radikalima i smanjuje njihovu toksičnost. Sprečava daljnje uništavanje staničnih struktura prekidanjem procesa lipidne peroksidacije. U oštećenim stanicama jetre, lijek stimulira stvaranje funkcionalnih i strukturnih fosfolipida i proteina, stimulira specifičnu RNA polimerazu, stabilizira membrane hepatocita, ubrzava regeneraciju stanica jetre i sprječava gubitak intracelularnih enzima (transaminaza) i staničnih komponenti. Lijek usporava prodiranje određenih hepatotoksičnih tvari u stanice.

Silymarin je bioflavonoid dobiven iz plodova mlijeka čičak, uključujući izomere silibinin, silidianin i silikristin. Ima hepatoprotektivni učinak, čiji je mehanizam posljedica antioksidativnog i membranski stabilizirajućeg djelovanja silimarina. On inhibira lipidnu peroksidaciju, stimulira sintezu proteina, normalizira razmjenu fosfolipida, poboljšava mikrocirkulaciju, stabilizira membrane hepatocita i ubrzava regenerativne procese. Silymarin pomaže usporiti razvoj masne degeneracije, fibrozne promjene jetre, štiti stanice jetre od utjecaja štetnih čimbenika.

Dymianki ekstrakt ljekovitog bilja suh - kombinacija proizvoda biljnog podrijetla, koja sadrži ekstrakt dimljenog ljekovitog i suhog ekstrakta voća mlijeka čička. Dima ekstrakt droga sadrži alkaloid fumarin, ima choleretic učinak, normalizira količinu izlučene žuči, uzrokuje choleospasmolytic učinak, smanjuje ton sfinktera Oddi, olakšavajući protok žuči u crijevo.

Magnezijev sulfat - antispazmodičan, laksativ, choleretic. potiče oslobađanje kolecistokinina, iritira receptore duodenuma, ima choleretic učinak. Slabo apsorbira (ne više od 20%), povećava osmotski tlak u probavnom traktu, uzrokuje zadržavanje tekućine i njegovo oslobađanje (uz koncentracijski gradijent) u crijevni lumen, povećavajući peristaltiku tijekom cijele duljine, dovodeći do pokretanja crijeva (nakon 4-6 sati).

Lijek antidijareje loperamid reagira s opijatnim receptorima uzdužnih i prstenastih mišića intestinalne stijenke i inhibira oslobađanje acetilkolina i PG. Usporava crijevnu peristaltiku i povećava vrijeme prolaza crijevnog sadržaja. Povećava ton analnog sfinktera, pomaže zadržati izmet i smanjiti potrebu za pražnjenjem. Inhibira izlučivanje tekućine i elektrolita u crijevni lumen i / ili potiče apsorpciju soli i vode iz crijeva

Retinol palmitat - aktivira redoks procese, potiče sintezu purinskih i pirimidinskih baza, sudjeluje u opskrbi energijom metabolizma, stvarajući povoljne uvjete za sintezu ATP-a. Kontrolira brzinu lančanih reakcija u lipidnoj fazi biomembrana i održava antioksidativni potencijal različitih tkiva na konstantnoj razini. Regulira biosintezu glikoproteina membrana stanične površine, koji određuju razinu procesa stanične diferencijacije.

Alfa-tokoferol acetat - vitamin E je antioksidans. Štiti stanične membrane tjelesnih tkiva od oksidativnih promjena; potiče sintezu enzima hema i hema - hemoglobina, mioglobina, citokroma, katalaze, peroksidaze. On inhibira oksidaciju nezasićenih masnih kiselina i selena. Inhibira sintezu kolesterola

Tiamin bromid - vitamin B1, u tijelu kao rezultat procesa fosforilacije, pretvara se u kokarboksilazu, koja je koenzim mnogih enzimskih reakcija. On igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i masti, kao iu procesima pobude živaca u sinapsama. Štiti stanične membrane od toksičnih učinaka proizvoda peroksidacije.

Piridoksin hidroklorid-vitamin B6 sudjeluje u metabolizmu; neophodan za normalno funkcioniranje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Fosforilira se, pretvara u piridoksal-5-fosfat i dio je enzima uključenih u dekarboksilaciju i transaminaciju aminokiselina. Sudjeluje u razmjeni triptofana, metionina, cisteina, glutamina i drugih aminokiselina.

Pyrantel - u osjetljivim helmintima blokira neuromuskularni prijenos tipom depolarizirajućih mišićnih relaksanata, uzrokuje trajnu depolarizaciju i spastičnu mišićnu paralizu, osigurava izbacivanje crva iz tijela. Vrlo je aktivan protiv invazija uzrokovanih pinworms, roundworms, hookworms. Aktivno protiv. Učinkovit s enterobiazom, ankilostomidozom, necatorijom, trichocephalosis (u manjoj mjeri); djeluje na zrele i nezrele osobe oba spola

Mebendazol - ometa sintezu tubulina u stanici, ometa iskorištavanje glukoze i inhibira stvaranje ATP-a u helmintima.

Simetikon - lijek koji smanjuje pojavu nadutosti, ima površinski aktivna svojstva, pokazujući sposobnost defoamera: smanjuje površinsku napetost mjehurića plina (aktivnost pjenjenja) u probavnom traktu, što dovodi do njihovog pucanja; Plinovi koji se oslobađaju tijekom kolapsa mjehurića apsorbiraju se u stijenkama crijeva ili se izlučuju zbog peristaltike, što smanjuje sadržaj plinova u crijevima.

Tablica 3 - Dodatni lijekovi.