Biliarna kolika

Biliarna kolika je simptom koji se manifestira u jakim bolnim napadima tijekom razvoja žučnih kamenaca. Ali za neke se ova bolest ne manifestira. Biliarna kolika može biti i posljedica žučnih kamenaca i njegovog karakterističnog simptoma.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, bolest se odnosi na patologije žučnog mjehura, stoga joj je dodijeljen ICD-10 kod - K80.

Ponekad se kolika naziva hepatitis. To je zbog činjenice da se žučnjak nalazi iza jetre, a palpacija je teško odrediti koji je organ upaljen. Međutim, tijekom pregleda i identifikacije karakteristične kliničke slike, liječnici daju ispravnu dijagnozu.

etiologija

Bolest se može formirati u odsutnosti kamenja u tijelu, a takva se bolest posebno često dijagnosticira kod mladih žena. Mikroskopsko kamenje može se pojaviti u tijelu pacijenta iz sljedećih razloga:

• poremećaj motiliteta žučnog mjehura;
• preosjetljivi bilijarni trakt;
• kršenje funkcionalnosti sfinktera Oddija;
• promjene u metabolizmu kolesterola.

Drugi funkcionalni neuspjesi u gastrointestinalnom traktu također mogu poslužiti kao izazovni čimbenici.

Algoritam za pojavu grčeva temelji se na nepravilnom otpuštanju žuči, što dovodi do povećanog pritiska na organ. U ovom slučaju, zidovi žučnog mjehura su rastegnuti, oštećeni, što izaziva nelagodu i napade boli.

U području rizika od takvog simptoma zbog poremećaja žučnog mjehura, osobe s određenim zdravstvenim pokazateljima padaju:

• s viškom težine;
• s bolestima probavnog trakta;
• napredna dob;
• ženski spol;
• oralne kontraceptive.

simptomatologija

Vrlo često se bilijarne kolike razvijaju zbog pothranjenosti ili poremećaja prehrane. U ovom slučaju, bolni sindrom se vrlo brzo manifestira i doseže najveći intenzitet. Bol se počinje manifestirati na desnoj strani trbuha, pomiče se do središnje linije, a zatim se širi na leđa, ramena, vrat. Ovaj sindrom može trajati do 6 sati bez zaustavljanja. Tijekom tog vremena u pacijentu se može pojaviti još jedan simptom:

• mučnina;
• povraćanje s dodatkom žuči;
• visoka temperatura;
• žutica;
• povećanje volumena trbuha;
• osvjetljavanje fekalnih masa;
• promijenite nijansu urina u tamnu.

Vrlo često se noću javlja napad žučne kolike, počinje se pojačavati dišnim pokretima ili usvajanjem vodoravnog položaja na lijevoj strani.

Ako je pacijentu dijagnosticirana kolika ne od oštećenja žučnog mjehura, nego od upale bilijarnog kanala ili Oddijeve sfinktera, pacijent se žali na takve manifestacije:

• bol u desnom hipohondriju ili ispod prsnog koša;
• napad ide na leđa, lopatice ili se pojavljuje ispod lijevog ruba;
• mogu biti šindre.

Simptomi Calculous kolecistitisa češći su kod muškaraca. Početak bolesti je oštar i intenzivan. Prvi znakovi su slični normalnim žučnim kolikama, a zatim postaju trajni. Pacijent nadilazi bol u predjelu desnog hipohondrija, ponekad preko pupka. Također raste i tjelesna temperatura, trbušni mišići su vrlo napeti.

Ako je manifestacija izazvana razvojem giardijaze s oslabljenom pokretljivošću žučnih putova, klinička slika bolesnika se u tim pokazateljima pojavljuje vrlo slabo:

• oslabljena probava;
• povraćanje;
• belching;
• slomljena stolica;
• kod djece su limfni čvorovi povećani;
• snažno izlučivanje sline;
• temperatura raste;
• slabost;
• žuta nijansa kože;
• gorak okus u ustima;
• povećati volumen trbuha.

dijagnostika

Ako na desnoj strani nađete neugodne simptome, odmah se obratite liječniku. Stručnjak za početni fizički pregled na temelju boli i drugih manifestacija može napraviti vjerojatnu dijagnozu.

Tijekom laboratorijske i instrumentalne dijagnostike liječnik treba utvrditi uzrok nastanka takve patologije. Za dijagnozu bili bilijarnih kolika, pacijent se ispituje različitim metodama:

• Ultrazvuk žučnog mjehura, jetre, gušterače;
• duodenalna intubacija;
• cholecystography;
• kontrastna kolangiografija;
• gastroduodenoscopy.

liječenje

Ako otkrijete nelagodu i jake bolove u desnom abdomenu, osoba treba hitnu terapiju. U trenucima akutne bolesti preporučljivo je nazvati hitnu pomoć, au međuvremenu liječnici preporučuju malo olakšanje od boli. Hitna pomoć za bilijarne kolike je pružanje takvih mjera:

• uklonite svu tijesnu odjeću od pacijenta;
• leže na desnoj strani;
• ako je poznato da je uzrok kamenja u organu, možete ući u lijek protiv bolova, ali je bolje da ne koristite nikakve lijekove sve dok liječnik ne stigne;
• bolni sindrom zaustavlja i boca s toplom vodom koja se nanosi na upaljeno područje;
• s razvojem kolecistitisa, preporučuje se napraviti hladan oblog na desnoj strani;
• iz nepoznatog razloga trebate što više smiriti pacijenta, otvoriti prozor za svjež zrak i čekati dolazak liječnika.

Hitna specijalizirana skrb za žučnu koliku pomoći će u sprječavanju ponovnog pojavljivanja sindroma i poboljšanju dobrobiti pacijenta. Nakon dijagnoze, liječnici koriste različite metode koje brzo uklanjaju bolove:

• u slučaju bolesti žučnih kamenaca, koriste se lijekovi ili operacije, u nekim slučajevima propisuje se lipotripsija, laserska terapija;
• kod akutnog ili kroničnog kolecistitisa propisano je liječenje antibioticima kako bi se uklonila upala;
• antispazmodici i analgetici se daju pacijentu radi ublažavanja boli;
• s jakim procesom stagnacije u žučnom mjehuru ili u odsutnosti kamenca u tijelu, potrebni su lijekovi za stimuliranje uklanjanja žuči.

Nakon hitnog liječenja pacijentu se propisuje dijeta i umjerena tjelovježba. Učinkovito ublažavanje bilijarnog kolika sastoji se u složenoj terapiji, stoga, kao dio prehrane, pacijent treba poštivati ​​sljedeća pravila:

• štedljiva dijeta;
• ne manje od 5 obroka dnevno;
• hrana bi trebala biti umjereno topla;
• isključiti masne, začinjene, dimljene proizvode;
• alkoholna pića su zabranjena.

Zajedno s ograničenjem u prehrani, pacijent je individualno propisan fizioterapija ili gimnastika.

prevencija

Da bi se spriječila osoba koja se razvija u žučnim kolikama, liječnici preporučuju pridržavanje pravilne prehrane. Ako ste prethodno imali dijagnozu problema s žučnim mjehurom, tada bi pacijent trebao slijediti tablicu za prehranu broj 5.

Također je poželjno sudjelovati u laganim sportovima - hodanje, plivanje, gimnastika. S vremena na vrijeme moguće je provesti preventivne mjere na temelju tradicionalne medicine. Liječnici mogu koristiti kukuruzne stigme, repu, lišće breze.

GASTROLE INTRUSION

Biliarna kolika je klinička manifestacija JCB i kronični calculous kolecistitis, karakteriziran iznenadnim, ponavljajućim, oštrim, intenzivnim bolnim napadima u desnom hipohondriju.

• lokalizacija: bol je lokaliziran u zdjeli u desnom gornjem kvadrantu trbuha (u desnom hipohondriju ili u desnoj polovici epigastrične regije);

• intenzitet i karakter: bol je izuzetno intenzivna, spastična po prirodi;

• zračenje: gore i udesno (u desnom ramenu, desna ključna kost, ispod desne lopatice, desna polovica vrata, desna polovica čeljusti, ponekad u srčanom području (sindrom kolecistokardija), izazivajući napad angine);

• početak napada i trajanje boli: bolni sindrom se, u pravilu, događa iznenada, ubrzano raste u intenzitetu, traje od 2 sata do jednog dana ili više (rijetko);

• izazovni čimbenici, netočnost u prehrani (masna, pržena, začinjena hrana), uporaba alkoholnih pića, nagli fizički pokreti, osobito potresanje tijela (skokovi, trzanje);

• popratni simptomi, mučnina, osjećaj gorčine u ustima, povraćanje hrane, žuč, ne donose olakšanje, refleksno se javljaju kada je nadražena duodenum; Neutvrdeno povraćanje i izražena nadutost mogu se pojaviti s uključivanjem u patološki proces gušterače (reaktivni pankreatitis, bilijarni pankreatitis);

• ublažavanje boli: toplina (boca tople vode na desnoj hipohondriji), antispazmodici;

• s žučnim kolikama, u pravilu, postoji subfebrilan, nestaje s krajem napada, ponekad postoji kratkotrajna hladnoća, znojenje.

• bilijarne kolike mogu biti praćene žuticom, histeričnom bjeloočnicom;

• tijekom žučne kolike pacijenti su uznemireni (zbog najoštrije boli ne mogu naći mjesto za ublažavanje patnje, bacanje u krevet, stenjanje, vikanje);

• želudac je obično umjereno otečen; desna polovica trbuha može zaostajati u činu disanja zbog boli;

• palpacijska osjetljivost u desnom hipohondriju na mjestu projekcije žučnog mjehura, eventualno umjerena lokalna napetost mišića prednjeg trbušnog zida, može se palpirati prošireni žuč (Courvoisierov simptom);

• pozitivni cistični simptomi: Kera - simptom Murphy - pojava / pojačavanje boli ili prekidanje daha tijekom palpacije u desnom hipohondriju (na mjestu žučnog mjehura); simptom Orth-nera - Grekov - bol u dodiru s rukom dlana duž desnog obalnog luka; Simptom Myussi - Georgievsky (simptom phrenicus) - kada se prstom pritisne ključna kost između nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića, pojavljuje se bol u desnom ramenom zglobu, ispod ključne kosti, na mjestu žučnog mjehura, ispod desne lopatice; simptom Zakarinin - bol s udarcima prstiju u projekciji žučnog mjehura;

• tijekom mehaničke opstrukcije koledoka, izmet se mijenja (hipoakolično), ima glinu, svijetlo sivu boju, stercobilin nije prisutan u fecesu, mokraća postaje tamnija. Ublažavanje žučnog kolika, bolni sindrom:

I. Glad za I - 3 dana, zatim dijetalna terapija - tablica broj 5, 5 A.

II. Antispazmodična terapija:

1) atropin sulfat 0,1% - 1 ml intramuskularno;

2) platifilin 0,2% - 2 ml intramuskularno;

3) otopina no-shpy (drotaverin) 2% - 2-4 ml intramuskularno, intravenozno kapanje u fiziološkoj slanoj otopini, s produljenim napadom - do 40-80 mg. Nakon ublažavanja boli iu interiktalnom razdoblju, tablete 40-80 mg 3 puta dnevno;

4) Buscopan (giascin butil bromid) 2% - 2 ml intramuskularno, intravenski kapanjem, zatim u tabletama 10 mg 3 puta dnevno;

5) papaverin 2% - 2 ml intramuskularno, intravenski, zatim u tabletama od 50 mg 3 puta dnevno;

6) Duspatalin (Mebeverin) u kapsulama 200 mg 2 puta dnevno.

S teškim napadom - kombinacijom dva antispazmodika

lijekove s cerukulom (metoklopramidom) i lijekovima protiv bolova.

III. Olakšanje bolnog sindroma:

1) Analgin 50% - 2 ml intramuskularno;

2) baralgin 5 ml intramuskularno, intravenski;

3) ketorol 1 ml 2 puta intramuskularno, ketonalno 100 mg 2 puta intramuskularno, svijeće ujutro i navečer.

Ako se u roku od 5 sati bolni napad ne zaustavi, bolesnik mora biti hospitaliziran u kirurškoj bolnici!

Hepatične kolike

Hepatična kolika - najčešća klinička manifestacija holelitijaze, akutni napad visceralne boli, uzrokovana opstrukcijom kalkulusom cističnog kanala. Ovo stanje ima tipične simptome: intenzivan bol u desnom hipohondriju ili epigastriju, koji traje od petnaest minuta do 5-6 sati i popraćen je povraćanjem. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podataka fizikalnog pregleda i ultrazvučne dijagnostike. Liječenje je usmjereno na ublažavanje bolova i grčeva. Nakon napada, pitanje izvedivosti uklanjanja žuči s kamenjem.

Hepatične kolike

Jetrene kolike kod 75% bolesnika prvi su klinički znak kolelitijaze. Prema statistikama u gastroenterologiji, kod svake desete bolesnice s konkrementima žučne kese dijagnosticiraju se ponavljajuće epizode hepatičnih kolika. Kod muškaraca je ova komplikacija žučnih kamenaca dvostruko češća nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski spol više sklon stvaranju kamenja. S dobi, rizik od razvoja žučnih kolika u bolesnika s asimptomatskim nosačem kamena raste: tijekom prvih pet godina bolesti javljaju se u 20% bolesnika, deset godina kasnije - u 25%.

Jetrene kolike karakterizira tipična klinička slika, glavni simptom je izraženi bolni sindrom. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovom položaju. S lokalizacijom kamena na dnu i tijelu žučnog mjehura iu odsutnosti upale, bol se ne pojavljuje. Umjereni intenzitet bolnog sindroma karakterističan je za položaj kamena bliže vratu mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojem se prati intenzivan napad boli; oštro kršenje odljeva žuči, spazam kanala, ishemijske promjene u njihovim zidovima. Gornji dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog za dodatno pojačanje peristaltike. Ovaj začarani krug dovodi do neprestanih bolova do pražnjenja kamenca.

Uzroci jetrene kolike

Najčešće, jetrenu koliku izaziva netočnost u prehrani: piti previše hrane, jesti mnogo začina uzrokuje spastične kontrakcije zida žučnog mjehura i migraciju kamenca u duktalni sustav. Kada je kamen blokiran cističnim kanalom, izljev žuči je poremećen, a intravezikalni tlak se povećava. To je uzrok jakog bola. Također se mogu javiti i jetrene kolike s unosom alkohola, intenzivnim fizičkim naporom, psiho-emocionalnim prenaprezanjem, tijekom trudnoće. No kod mnogih bolesnika nije moguće utvrditi izazovni faktor; u trećini slučajeva dolazi do napadaja kolike na jetri.

Potrebno je razlikovati hepatičke kolike i napad kamenokoznog kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravezikalnog tlaka i spazam muskulature mokraćnog mjehura, onda govorimo o jetrenim kolikama. Ako postoji upalni proces, to je akutni calculous kolecistitis.

Simptomi jetrenih kolika

Tipični su simptomi žučnih kolika. U većini slučajeva, u pozadini potpunog odmora nastaje napad intenzivne boli. Bol je lokaliziran u predjelu desnog hipohondrija, najčešće u projekciji žučnog mjehura (Kerova točka), rjeđe u epigastriju, može imati rezni, prodoran i suziti karakter. Tijekom napada, pacijent juri u krevet, ne može pronaći položaj u kojem će se bol smanjiti. Karakteristično je zračenje boli na područje desne lopatice, ključne kosti, supraklavikularne zone, vrata i ramena. Ponekad bol daje području srca i simulira napad angine.

Epizoda kolike jetre popraćena je mučninom, dolazi do malog povraćanja žuči, ne donoseći olakšanje, nadutost. Neprobojno povraćanje u kolikama jetre je dijagnostički kriterij za uključivanje gušterače u patološki proces.

Najveći intenzitet boli uočen je u bolesnika s malim kamenčićima u žučnom mjehuru. To je zbog činjenice da je pojavnost bolnog sindroma uzrokovana ne toliko rastezanjem zida mokraćnog mjehura kamenjem, već njegovim pretjeranim rastezanjem kada je kanal blokiran kamenom i značajnim povećanjem intravezikalnog tlaka.

Napad jetrenih kolika može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulji napad boli može biti znak komplikacija, posebno akutnog holecistitisa. Na to ukazuje i značajna hipertermija - više od 38 ° C. Opstrukcija bilijarnog trakta može dovesti do opstruktivne žutice.

Dijagnoza jetrene kolike

Konzultacija gastroenterologa kod bolesnika s sumnjom na kolike jetre provodi se detaljnim fizikalnim pregledom i anamnestičkim podacima. U povijesti gotovo uvijek postoje informacije o prijašnjim napadima boli u desnom hipohondriju različitog intenziteta i trajanja. Kako bolest žučnih kamenaca napreduje, epizode žučne kolike sve više se ponavljaju, intenzitet bolnog sindroma se povećava, a napadaji postaju dugotrajni. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptičkih smetnji, osjećaja težine u desnom hipohondriju, osobito nakon pogrešaka u prehrani.

Na pregledu pacijenta utvrđuje se bljedilo kože, a koža i bjeloočnica mogu biti ikteričnost kože. Karakteriziran je prisilnim položajem tijela pacijenta: sa strane s nogama dovela je do želuca. Palpacija trbuha otkriva simptom zaštite mišića (napetost mišića prednjeg trbušnog zida), bol prilikom palpacije projekcijske točke žučnog mjehura na inspiraciji (pozitivni simptom Kera) i lupkanje rukom dlana duž desnog koštanog luka (znak Grekov-Ortner); tijekom duboke palpacije Kerr točke tijekom udisanja, pacijent nevoljno zadržava dah (pozitivan simptom Murphyja). Na kraju napada (izlaza kamenca) ovi simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje jetrenih kolika je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, bilijarnog trakta. Kod vizualizacije kamenčića, karakterističnih znakova povećanja veličine mjehura i istezanja zidova te tipične kliničke slike, dijagnoza nije teška.

U laboratorijskim ispitivanjima s jetrenim kolikama u trećini bolesnika otkrivena je leukocitoza, u pola - povećan ESR. Rezultati opće analize urina bez promjena, nakon napada mogu otkriti žučne pigmente (to je rani znak opstruktivne žutice). U 20% bolesnika utvrđeno je povećanje amilaze u mokraći. Međutim, laboratorijski znakovi koji potvrđuju hepatičnu koliku bez kolecistitisa ne postoje.

Konačnu ulogu u provjeri dijagnoze igra anketa rendgenskih snimki trbušnih organa (ali u prisustvu žučnog kamenca, sadržaj informacija ove metode ne prelazi 15% zbog negativnosti kamenca); tehnike radionuklida također se mogu koristiti. Kod obavljanja intravenske kolecistografije, znak opstrukcije cističnog kanala s kamencem je “nepovezana” žučna kesica. Da bi se razjasnila dijagnoza, odrediti broj kamenja i njihovu približnu gustoću, izvršiti CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza jetrenih kolika provodi se prvenstveno s akutnim ne-kalkuloznim kolecistitisom ili pogoršanjem sindroma kronične boli u patologiji bubrega i crijeva (bubrežna kolika, invaginacija, crijevni spazam, itd.), Upala slijepog crijeva, pankreatitis, želučani čir i dvanaest iptera.

Liječenje kolike jetre

Bolesnike s dijagnozom jetrenih kolika treba hospitalizirati u gastroenterološkom odjelu. Za vrijeme napada i još jedan dan propisana je potpuna glad, zatim - dijeta br. S antispazmodičkim ciljem, primjenjuje se jedan od lijekova: atropin sulfat, papaverin, platifilin, drotaverin, hioscin butil bromid, mebeverin. U slučaju teškog produljenog napada, koristi se kombinacija dva spazmolitika s metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak daju se intramuskularno radi ublažavanja bolnog sindroma. Ako se bolni sindrom ne zaustavi u roku od šest sati, bolesnika treba hospitalizirati u kirurškom odjelu, gdje se nakon savjetovanja s kirurgom rješava pitanje kirurškog liječenja.

S učestalim recidivom jetrenih kolika izvodi se kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standardni tretman ove bolesti i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda može značajno smanjiti vrijeme liječenja, ima nisku invazivnost, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se provodi u udaljenom razdoblju nakon napada - nakon šest do osam tjedana. S jednom epizodom jetrenih kolika, očekivane taktike su opravdane.

Prognoza i prevencija jetrenih kolika

Uz odgovarajuće medicinsko olakšanje napada i pravovremenu laparoskopsku kolecistektomiju, prognoza je povoljna. Prevencija kolabije jetre je normalizacija tjelesne težine pacijenta, odgovarajuća tjelesna aktivnost, pridržavanje preporuka za dobru prehranu (isključujući masnu hranu, višak slatkiša), uključujući mnogostrukost obroka (bolesnici s dijagnosticiranim kamenčićima u žučnoj kesici trebaju jesti svaka tri četiri sata) Potreban je dovoljan režim ispijanja vode (potrebno je konzumirati najmanje jednu i pol litra vode dnevno) i isključiti produljena razdoblja gladi.

Biliarna kolika

Biliarna kolika je oštar napad boli koja se javlja u području žučnog mjehura ili njegovih kanala. Uzrok je poteškoća u odljevu žuči iz ljudskog tijela ili grč glatkih mišića.

Među glavnim uzrocima kolike su žučna bolest, kršenje prehrane za kronične bolesti probavnog trakta, umor i živčani napor. Kod većine pacijenata postavlja se pitanje što učiniti i kako ukloniti bolni grč. Redoslijed postupaka uvelike ovisi o tome što je uzrokovalo napad.

Uzroci grčeva žučnog mjehura

Sindrom bilijarne kolike ima dvije vrste podrijetla:

• Funkcionalna. Karakteristično za malu djecu i adolescente. Bol je posljedica strukture unutarnjih organa ili osobitosti njihovog funkcioniranja.
• Nefunkcionalna. Bol proizlazi iz mehaničke opstrukcije koja ometa normalan protok žuči iz tijela. Ti razlozi izazivaju napade kod žena i muškaraca srednje i starije dobi. Prema statistikama, žensko tijelo češće pati od kolelitijaze.

Brojne bolesti utječu na pojavu kolike:

• bolest žučnih kamenaca;
• žučne diskinezije;
• abnormalnosti strukture žučnog mjehura i kanala;
• akutni holecistitis;
• bilijarni pankreatitis;
• poremećaj žučnog mjehura;
• giardijaza;
• napad upala slijepog crijeva;
• kolitis;
• peptički ulkus.

Biliarna kolika može biti uzrokovana neizravnim uzrocima. To uključuje nestabilno psiho-emocionalno stanje, povećani stres na tijelu, stres, neuspjeh u praćenju dnevne rutine i prehrane, loše navike.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za vraćanje žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Mehanizam stvaranja boli u ovom trenutku nije točno shvaćen. Stručnjaci su identificirali niz uzoraka u kojima se pojavljuju grčevi:

• došlo je do blokade kanala;
• stvoren je grč žučnog kanala;
• veliki kamenčić prošao je kroz uski kanal.

Snaga bolnog sindroma ovisi o mjestu spazma. To je zbog činjenice da žučni mjehur, njegove sluznice i kanali reagiraju na različite načine na bol. U području cervikalnog kanala pojavljuje se umjerena jačina. U samim kanalima je akutna. Najčešći grč žučnog mjehura nastaje kada kamen ulazi u kanal. To je zbog pokušaja refleksa kanala da dalje potisne kamen i ukloni ga iz tijela. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja opskrbe krvi mjestom, stagnacije žuči i kasnijeg upalnog procesa, koji je praćen infekcijom.

Simptomi bolesti

Žučni mjehur može postati bolestan kada postoji predispozicija za holelitijazu ili druge bolesti probavnog sustava ili bilijarnog sustava.

Simptomi žučnih kolika javljaju se uglavnom u večernjim satima ili noću, nakon pojave uzroka. Bol je lokaliziran u desnom hipohondriju. Kod koledohealne kolike se stvara osjećaj boli u trbuhu, malo iznad pupka.

Bol može zračiti u lopaticu ili ključnu kost, a također i pojas hipohondrija, ovisno o razlogu njihovog nastanka. Neugodni osjećaji prenose se u jetru. Postoji osjećaj pucanja. Pacijenti osjećaju želju da olabave pojas, naginju u stranu ili naprijed.

Simptomi grčeva žučnog mjehura uzrokovani Giardiasis ili diskinezija, ima blagu bol uzorak. U slučaju napada žučnih kamenaca bol je oštar, valovit, nepodnošljiv. U nekim slučajevima kolike mogu imati znakove bolesti srca: bol u lijevoj strani grudi, angina.

Kod žučnih kolika uzrokovanih diskinezijom i ligardiozom, simptomi uključuju pretjeranu salivaciju i mučninu. Povraćanje se događa u slučaju napada žučnih bolesti. U takvoj situaciji, nakon povraćanja s žučnim inkluzijama dolazi do oštrog reljefa.

Koledohealna kolika ima karakteristične značajke:

• gorak okus;
• povišena temperatura;
• tamna mokraća;
• fekalno izbjeljivanje;
• Žutost kože i bjeloočnica.

Osim ovih simptoma, bilijarne kolike karakteriziraju trbušna distanca i bolni osjećaji tijekom palpacije. Bol je lokaliziran na mjestima žučnog mjehura i kanala. Dodirivanje rebara, osobito s desne strane, također daje bol.

Napad žučne kolike ima 3 moguća ishoda:

• Bol je nestala bez vidljivih zdravstvenih učinaka. U takvoj situaciji, uobičajeno je govoriti o žučnoj diskineziji ili privremenoj blokadi kanala. Možete dijagnosticirati točan uzrok ultrazvukom i kontrastnim rendgenom. Ovisno o rezultatima, liječnik prepisuje liječenje.
• Biliarna kolika ne prolazi. U slučaju akutnog bolnog sindroma potrebno je pružiti prvu pomoć: dati antispazmodicima, lijekovima protiv bolova, privremeno odbiti jesti i piti, nazvati hitnu pomoć.
• Bolni sindrom je prošao, ali sveukupno zdravlje se nije poboljšalo. Ova situacija sugerira razvoj upalnih procesa u žučnom mjehuru. Pacijentu je prikazano hitno savjetovanje s kirurgom.

Prva pomoć za žučnu koliku

Hitna pomoć kod žučnih kolika može biti potrebna za one pacijente koji pate od bolesti bilijarnog sustava. Sve manipulacije usmjerene su na stabiliziranje dobrobiti i ublažavanje bolova. Algoritam pomoći sastoji se od sekvencijalnog izvođenja niza radnji:

• Uska odjeća Kod pacijenta je potrebno ukloniti svu skučenu odjeću. Od osobite važnosti su abdomen i hipohondrija.
• Ispravan položaj. Pacijent bi trebao biti na desnoj strani. Pirsing napad u ovom položaju se osjeća manje snažno.
• Ublažavanje boli U slučaju kolelitijaze, potrebno je dati anestetik ili čekati liječnika koji će ubrizgati anestetik intramuskularno.
• Antispazmodični lijekovi. Za grčeve mišića dopušten je antispazmodični lijek. Liječnici hitne pomoći ubrizgavaju eufilin. U nedostatku gag refleksnih lijekova koriste se u tabletama.
• Suho toplo. S bolnim sindromom uzrokovanim žučnim kolikama moguće je zagrijavanje učiniti suhom toplinom. Nanosi se na područje boli.
• Chill. Hladni oblog prikazan je na području desne strane u slučaju kada je napad uzrokovan pogoršanjem kolecistitisa. Hlađenje bolne točke eliminira pojavu peritonitisa.

Treba razumjeti da hladni i topli oblozi olakšavaju grč u situacijama u kojima je dijagnoza točno poznata, a napadaji se pojavljuju mnogo puta prije. U slučajevima kada sve manipulacije nisu dale pozitivan rezultat, potrebno je hospitalizirati pacijenta.

Liječenje bolesti

Liječenje bilijarnih kolika započinje točnom dijagnozom uzroka koji ih je uzrokovao. Ovisno o tome, liječenje će biti propisano. Za dijagnostičke svrhe koriste se ultrazvuk, radiografija, opći testovi urina i krvi.

Žučni kamenac

Ako se nalaze u žučnom mjehuru ili kanalu različitih veličina, prikazano je njihovo uklanjanje. Za manje formacije koriste se konzervativne metode. Oni se sastoje od upotrebe droga, razdvajanja kamenja. Ako kamenje ima dimenzije do 2,5 cm, dopušteno je ultrazvučno ili lasersko drobljenje. Uz brojne nakupine kamenja i poremećaj žučnog mjehura, primjenjuje se kirurška intervencija.
Akutni ili kronični holecistitis. Glavni tretman je slijediti pravilnu prehranu i tijek antibiotika. Također se koristi simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje boli.

Stagnacija žuči

Biliarna kolika može biti uzrokovana zastojem žuči, u nedostatku očitih problema. U takvoj situaciji lijekovi se koriste za poboljšanje protoka žuči iz tijela. Prikazana je dijetalna hrana i terapijske vježbe.

Sindrom akutne boli

Za jaku bol potreban je antispazmodični lijek. U odsutnosti povraćanja koristiti No-silos, Drotaverin, Duspatalin. Lijekovi su usmjereni na uklanjanje grčeva glatkih mišića. Također su pokazali lijekove visoke učinkovitosti Spazgan, Took.
Kada su jetrene grčeve nazvane bilijarnim, uzrokovane raznim razlozima, prikazane su prehrambene prehrane broj 5. Cilj mu je normalizirati rad probavnih organa. Na izborniku su isključeni provokatorski proizvodi. Ne smije se koristiti pržena, začinjena, slano ili dimljena jela, gazirana pića, alkoholna pića. Hrana se proizvodi u malim porcijama. Načelo fragmentacije se održava.

Kao fizičke vježbe preporučuju se terapijske vježbe. Cilj mu je poboljšati protok žuči iz tijela. Kompleks vježbi odabire individualno liječnik.

Biliarna kolika se učinkovito liječi biljnim ukusima i biljnim sokovima. Koriste se sokovi od repe, mrkve, krastavci. Dobro uklonite kamenje iz tijela i poboljšajte odljev žuči, čaj od metvice, infuziju brusnica, izvarak od metvice, rusa i guske Potentilka. Oboljenje je potrebno liječiti već u početnim stadijima, pri prvom pojavljivanju kolike.

Tko je rekao da je liječenje teške bolesti žučnog mjehura nemoguće?

• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji učinkovit tretman žučnog mjehura. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Simptomi i liječenje žučne kolike

Pod žučnim kolikama obično se podrazumijeva kao simptom bolesti žučnih kamenaca ili opće disfunkcije žučnog sustava. Stanje karakterizira jaka bol. Primarni razlog je preklapanje žučnog kamena, rjeđe - grč mišića. Bilitična kolika ili bilijarni bolovi javljaju se zbog nepravilne prehrane, fizičkog stresa, stresa, razvojnih abnormalnosti. Problem je riješen lijekovima ili minimalno invazivnom holecistektomijom, kada je žučnjak uklonjen (nije prikladno za djecu).

ICD kod 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji, žučna kolika je u kategoriji patologija žučnog mjehura pod oznakom K-80 (hoelithiasis).

razlozi

Jetrene ili žučne kolike mogu se pojaviti iz više razloga:

1. Stvaranje kamena u žuči. Bol nastaje kada jedno od kamenja napusti mokraćni mjehur iu njegov vrat ili kanal. Zbog toga je narušen normalan protok žuči. Skuplja se u žuči, što dovodi do povećanja tlaka u organskoj šupljini. Zidovi se postupno rastežu, iritirajući receptore za bol. Razvija se grč, praćen jakom reznom bolešću.
2. Kontraktilna disfunkcija žučnog kanala - diskinezija.
3. Pretjerano gusta žuč.
4. Kongenitalne anomalije strukture sustava za stvaranje žuči i sužavanje njegovih kanala.
5. Neliječene crijevne infekcije, kao što je giardijaza.

Sindrom se češće javlja u bolesnika:

• s patologijom pretilosti ili gastrointestinalnog trakta;
• starost;
• žene koje uzimaju oralne kontraceptive.

Dolaze i pritužbe dječje kolike od djece. To je zbog povećane učestalosti dijagnosticiranja anomalnog razvoja sustava bilijarnog trakta, genetske predispozicije, funkcionalnih poremećaja pokretljivosti organa.

simptomi

Klinička slika kolika se pojavljuje na sljedeći način:

Biljni spazam se češće pojavljuje noću.

1. Glavni simptom je jaka bol na desnoj strani. Ponekad se bol manifestira u leđima, vratu ili u cijelom trbuhu.
2. Veći napadaji se događaju noću. Bol je posebno intenzivan kada pacijent leži na lijevoj strani ili duboko udahne.
3. Bolni napad žučnih kolika popraćen je ozbiljnim i obilnim povraćanjem bez olakšanja. Ako je temeljni uzrok stanja crijevne kolike, povraćanje se možda neće pojaviti.
4. Koža dobiva blijedo žutu nijansu.
5. Trbuh je otečen, a tijekom palpacije bol se povećava.
6. Temperatura tijela raste, izmet postaje bezbojan, mokraća zamračuje.

Trajanje jednog napada žučnih kolika varira od 5 minuta do 3 dana. Stanje pacijenta zahtijeva hitnu skrb.

Značajke i simptomi žučnih kolika

• Napad se događa iznenada, često nakon masne, pržene, pečene, dimljene, začinjene hrane i alkohola. No, možda njegova pojava zbog teškog fizičkog napora, teškog stresa, dugotrajnog rada u nagnutom položaju, razvoja infekcije, kod žene zbog početka menstruacije ili nakon poroda.
• Vrhunac napada dolazi na kraju drugog sata od početka i traje do 6 sati.
• Dugi napad u leđima ukazuje na akutni kolecistitis.
• Žutost prolazi nakon 2 dana nakon zaustavljanja napada.
• Emetičke mase sadrže žuč.
• Ako korijenski uzrok nije uklonjen, kolike se vraćaju. Ali u fazi remisije, pacijent će se osjećati potpuno zdravo.
• Ako je kolika uzrokovana giardijazom s oslabljenom pokretljivošću žučnih puteva, glavni simptomi kod djeteta i odrasle osobe su blagi i karakterizirani su:

Biliarna kolika može nastati zbog konzumiranja pržene ili začinjene hrane, nakon čega slijedi žutilo kože.

1. poremećaji probavnog sustava u obliku povraćanja, podrigivanja, crijevnih poremećaja;
2. natečeni limfni čvorovi (obično kod djece);
3. slinjenje tijekom napada;
4. groznica i slabost, ako postoji stagnacija žuči;
5. žutica;
6. gorak okus u ustima;
7. nadut, bolan trbuh

Natrag na sadržaj

dijagnostika

Prema rezultatima početnog pregleda, žučna kolika se otkriva sindromom akutne boli i nizom drugih simptoma.

Glavni stadij dijagnoze je utvrđivanje uzroka patološkog stanja. U tu svrhu koriste se brojne tehnike koje se odabiru ovisno o stanju i starosti pacijenta.
Opći popis dijagnostičkih postupaka:

1. standardni ultrazvuk žučnog mjehura, jetre, gušterače - za utvrđivanje suženja, suženja, kamenja u kanalima, procjenu stanja žučnog sustava;
2. Ultrazvuk s doruckom cholagogue - za procjenu funkcionalne sposobnosti i kontraktilnosti tijela (sa sumnjom na diskineziju);
3. duodenalna intubacija - za kvantitativnu i kvalitativnu analizu žuči;
4. kolecistografija - za procjenu stanja zahvaćenog organa pomoću rendgenskog zračenja i kontrasta, koji se ubrizgava izravno u kanale;
5. kontrastna holangiografija s intravenoznom primjenom;
6. gastroduodenoscopy - za vizualni pregled unutarnje površine želuca i dvanaesnika.

Natrag na sadržaj

liječenje

Ako dođe do akutne kolike, liječenje se propisuje ovisno o uzroku. Na primjer:

Sa JCB tretman je usmjeren na dobivanje osloboditi od kamenja. Zbog toga se lijekovi propisuju na temelju uzroka kolike.

primijeniti tečaj terapije lijekovima ili operacije. Kamenje se može uništiti pomoću lasera. Postupak se naziva lipotripsija.

Kod akutnog ili kroničnog kolecistitisa propisan je tijek antibiotika koji može ublažiti upalni proces.

Uz izraženu bol zahtijeva imenovanje antispazmodika i analgetika.

Kod jake stagnacije ili jake gustoće žuči, kada kamenje nije otkriveno, potrebna je uporaba choleretic sredstava.

Prva opća preporuka je dijeta, čija su načela sljedeća:

• djelomična jela - do 5 puta dnevno;
• temperatura hrane nije viša i nije niža od sobne temperature;
• isključenje iz jelovnika masne, začinjene, dimljene hrane;
• potpuni prestanak pušenja i alkohola.

Često se u razdoblju pogoršanja preporuča tijek terapije vježbanjem. U ovom slučaju, vježba se preuzima od strane liječnika, pojedinačno.

pripravci

Budući da je uzrok problema grč mišićnog zida mokraćnog mjehura, liječenje bilijarnih kolika lijekovima treba započeti antispazmodicima kao što su Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Osim toga, trebate uzeti lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su metamizol, ketorolak.

Približne sheme uboda:

• 1 ml 0,1% otopine Atropina s 1 ml Promedola;
• 5 ml "Baralgina" s 2 ml "No-shpy".

Injekcije treba obaviti intramuskularno. To će ubrzati djelovanje lijekova.
Kada bilijarnih kolika ne odustati za nekoliko sati, stanje postaje akutni holecistitis. To zahtijeva drugačiji princip liječenja i druge lijekove.
Vrsta lijeka i algoritam liječenja odabire liječnik.

Prva pomoć

Prva pomoć za hitne slučajeve uključuje sljedeće korake:

1. Osloboditi pacijenta od čvrste, uske odjeće.
2. Osiguravanje potpunog odmora usvajanjem ležećeg položaja na desnoj strani.
3. Kada kolike uzrokovane otpuštanjem kamena, trebate unijeti anestetički lijek - "Atropin" ili "Promedol".
4. Spazam se uklanja uvođenjem "Euphyllinuma". Antispazmodične tablete neće dati rezultate s povraćanjem.
5. Ako se utvrdi da je uzrok boli kolika žuči, dopušteno je nanijeti topli jastučić za grijanje na upaljeno mjesto.
6. Ako je bol uzrokovana napadom kolecistitisa, hladnoća se primjenjuje na desnu stranu. Postupak će spriječiti razvoj peritonitisa.

Olakšanje boli s bocom s toplom vodom ili hladnoćom dopušteno je samo ako su poznate sve patologije pacijenta.

Ako je algoritam neučinkovit, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Kako ukloniti bol kod kuće?

Korisni recepti za zaustavljanje napada kolike kod kuće:

1. Sok od luka s medom, uzet u jednakim omjerima. Treba konzumirati prije obroka za 25 g.
2. Uvarak od 50 g senne trave i kore krkavice u 500 ml kipuće vode - ostavi se u vodenoj kupelji 20 minuta. Zatim dodajte pregršt grožđica. Bujon kuha još 15 minuta. Nakon kuhanja napitak se uklanja na hladnom mjestu 60 minuta. Zatim je dodana 1 banka "Kholosas". Znači piti prije obroka za 1 tbsp. l. u 50 ml vode. Tečaj traje 14 dana.
3. Sorbitol ili ksilitol u količini od 1 žličice. punjena toplom negaziranom mineralnom vodom "Borjomi". Znači piti na prazan želudac i leći. Postupak je profilaktički i provodi se jednom mjesečno.
4. Nakon jela popijte 100 ml tekućine s limunovim sokom ili pojedite komad limuna.

Natrag na sadržaj

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje stvaranja žučnih kamenaca. Važni događaji su:

• pravovremeno liječenje JCB-a, koji često zahtijeva uklanjanje kamenja;
• štednju obogaćene prehrane i pravilnu prehranu;
• izbjegavanje stresa;
• ravnomjerna raspodjela fizičke aktivnosti tijekom dana;
• održavanje zdravog načina života uz odbacivanje loših navika.

Natrag na sadržaj

pogled

Rane faze žučnih kamenaca, kao i kolike povezane s njom, mogu se prevladati pravilnom dijetalnom terapijom. Ako se na pozadini patologije pojave komplikacije, bit će potrebno ukloniti zahvaćeni organ. Ishod operacije ovisi o mnogim čimbenicima - od zdravstvenog stanja i starosti pacijenta do korištene tehnike.

Dakle, povoljan ishod ovisi o pravodobnosti upućivanja stručnjaku koji dijagnosticira problem, uzrok i propisuje ispravno liječenje.

Simptomi žučne kolike. Kako ublažiti bol

Biliarna kolika se razvija na pozadini bolesti žučnih kamenaca, koja je često komplicirana akutnim holecistitisom i dovodi do začepljenja cističnog kanala kamenom. Stanje je hitno i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Pacijenti sami ne mogu tolerirati simptome bilijarnih kolika i trebaju hitno liječenje - korištenje lijekova protiv bolova i antispazmodika koji ublažavaju napad akutne boli. Bez pravodobne medicinske skrbi, povećava se rizik perforacije mjehura, pojave vodenice, fistula, reaktivnog pankreatitisa, opstrukcije crijeva i drugih opasnih komplikacija.

Priroda pojave žučne kolike

Jetrene ili žučne kolike (ICD kod 10) pojavljuju se kao posljedica opstrukcije kamenca cističnog ili zajedničkog kanala. Urolitijaza se može pojaviti godinama skriveno, a da ne znate prije prvog napada. Bol nastaje zbog istezanja zidova kanala i povećanja tlaka u njima. Može trajati i do nekoliko sati, ali ni u kojem slučaju ne može se tolerirati.

Concretions u žučni mjehur često dovesti do komplikacija koje se ne mogu više liječiti samo s lijekovima - hitna potreba za obavljanje operacije.

Simptomi bilijarnih kolika javljaju se pretežno u žena, budući da pate od kamenja 5-7 puta češće od muškaraca. Točni uzroci nastanka kamenčića nepoznati su, ali se vjerojatno stvaraju zbog kršenja metabolizma lipida i dugog stagnacije žuči. Kada osoba ne slijedi principe zdrave prehrane, jede puno masne i pržene hrane, začinjene jela, s velikim prazninama između obroka, žuč se proizvodi u višku, stagnira, zbog čega se stvaraju uvjeti za formiranje kamenja. Kada dođu do kanala ili oštete sluznicu, javlja se teška spastična bol - to je žučna kolika.

Uzroci napada i izazovni čimbenici

Glavni uzrok napada žučnih kolika je kretanje kamenca kroz mjehur i kanale. Bol je najveća ako je kamen u predjelu vrata. U ovom slučaju, uzvodni dijelovi organa se protežu, peristaltika se povećava, posebno kada kamenac ulazi u kanal, odljev žuči zaustavlja se ili dramatično usporava. Konzumiranje masne hrane, alkohola i začina uzrokuje spastične kontrakcije žučnog mjehura i izaziva migraciju kamenja u duktalni sustav.

Dodatni čimbenici predisponiranja:

• povećan tjelesni napor, oštro prenaprezanje, osobito u mišićima trbuha i donjeg dijela leđa;
• stresni učinci na tijelo;
• snažno prejedanje, uporaba u velikim količinama zabranjene hrane, alkoholna pića;
• produljeni post;
• nesposoban izlaz iz posta, kada, nakon dijete, osoba počne naglo i postoji mnogo potencijalno opasnih jela, osobito masno meso i ljutina.

Mnogi ljudi misle da se žučna kolika javlja u prvoj godini nakon stvaranja kamenja. Zapravo, za većinu ljudi, pojavljuje se 5-10 godina nakon razvoja žučnih bolesti. Postoje slučajevi kada se kamenje nalazi u žučnoj kesici do 15-20 godina, ne daje napade jake boli. No, to je slučaj ako osoba prati zdravlje, pridržava se načela racionalne prehrane i redovito se ispituje kako ne bi propustila opasne komplikacije kroničnog nošenja kamena.

Glavni simptomi

Simptomi bilijarnih kolika bez iskustva i znanja mogu se zbuniti s pogoršanjem drugih gastrointestinalnih bolesti, kao što su peptički ulkus ili akutni holecistitis. Ponekad napad ne prati jaka bol, što zbunjuje ljude, pa čak i liječnike. No, bilo koja bol u području epigastrija i desnog hipohondrija u prisutnosti kamenja je uzrok u prvom redu da se obrati gastroenterologu ili terapeutu, da se podvrgne ultrazvuku i da se testira. Čak i kod blage boli mogu se pojaviti komplikacije, od kojih su mnoge vrlo opasne.

Posebni znakovi žučnih kolika:

• bol u desnom hipohondriju i oštar epigastriji, nepodnošljiv, u trećini slučajeva pojavljuje se na pozadini potpunog odmora noću, daje desnoj lopatici, ključnoj kosti i vratu;
• osjećaj boli može biti sličan angini, ali lijekovi za srce ne pomažu, javljaju se mučnina i povraćanje žuči;
• Žutost kože nastaje kada se blokira kamenim kanalom.

Bol se postupno smanjuje. Kod mnogih ljudi s calculous kolecistitisom i kolelitijazom, kolike prolaze čak i prije odlaska liječniku 20-30 minuta. Ali to nije uvijek slučaj.

Ako se unutar 3-5 sati simptomi bilijarnih kolika ne povuku, najvjerojatnije ukazuje na razvoj komplikacija, uglavnom akutnog holecistitisa.

Intenzivna bol tijekom kolike kod ljudi s brojnim sitnim kamenčićima. Snažno se protežu žučni mjehur, uzrokuju refleksni spazam mokraćnog mjehura i zidove kanala, nepodnošljiv akutni bolni sindrom.

Prva pomoć prije dolaska liječnika

U bolnici treba pružiti prvu pomoć za žučnu koliku. Pacijent je hospitaliziran u gastroenterološkom odjelu. Ali prije nego što liječnik stigne, možete popiti antispazmodik - no-shpu, a najbolja kombinacija lijeka je mebeverin (Duspatalin). Blokira natrijeve kanale, zatvara kanale kalcija i smanjuje kontrakciju glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, a istovremeno sprečava refleksnu hipotenziju i obnavlja motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta.

Ako imate kronični calculous kolecistitis ili holelitijazu, uvijek držite ove lijekove u vašem domu. Oni će pomoći u brzom uklanjanju akutnog napada žučne kolike kod kuće. No, liječnik još uvijek treba liječiti, čak i ako se bol smanji nakon antispazmodika. Ako ne postoje kapsule Duspatalina, intramuskularno ubrizgavanje SHP-a može se provesti prije dolaska liječnika (to će biti neučinkovito u tabletama s kolikama).

Pregled za žučnu koliku

Ako sumnjate na žučnu koliku, propisajte sljedeće studije:

• laboratorijska dijagnostika krvi i urina;
• Ultrazvuk žučnog mjehura i drugih organa probavnog trakta;
• opća radiografija trbušnih organa;
• cholecystography;
• CT, MRI žučnog mjehura i jetre.

Diferencijalna dijagnostika sumnje na kolorektalnu žučnu koliku provodi se s pogoršanjem kolecistitisa, crijevnih grčeva, upala slijepog crijeva, pankreatitisa, ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika. Kada se sastaje s pacijentom, liječnik provodi pregled, prima informacije o prisutnosti kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta, obraćajući posebnu pozornost na holelitijazu ili prisutnost kolecistitisa. Pacijent zauzima prisilno mjesto - na boku s nogama pritisnutim na želudac. Tijekom palpacije javlja se zamjetna mišićna napetost koja se povećava kada se rukom dlana lupne po desnoj strani rebara.

Glavna dijagnostička metoda koja daje najpotpunije informacije o stanju zahvaćenog organa je ultrazvučni pregled jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Rezultati laboratorijske dijagnostike pokazali su visok sadržaj leukocita i povećanje ESR-a, a kod mnogih bolesnika s kamencima u žučnom mjehuru povećava se amilaza u mokraći.

Načela liječenja

Uz napad žučnih kolika koristite lijekove koji ublažavaju grčeve i bolove u mišićima. Tijekom prva 2 dana nakon razvoja žučne kolike promatrati punu glad. To je potrebno za ublažavanje probavnog sustava i sprečavanje pojave teških komplikacija.

Antispazmodici koji su propisani za žučne kolike:

U teškim slučajevima, spazmolitici se kombiniraju s metoklopramidom. Ako u roku od 5-6 sati nije moguće zaustaviti bol, pacijenta se prebacuje u kirurški odjel, gdje se provodi kirurško liječenje žučnih kolika i srodne komplikacije. Ali ako stručnjaci sumnjaju na povećanje rizika od perforacije mjehura, razvoja gnojnih komplikacija, operacija se može provesti bez odgađanja i čekati da se pacijent osjeća bolje.

Kolecistektomija zbog žučnih kolika

Žučni kamen je opasan zbog svoje nepredvidljivosti. Čak i ako se bolesnik ne razvije u jetrenoj kolici, zdravstveno stanje se može pogoršati u bilo kojem trenutku, uključujući i bez pogrešaka u prehrani.

Fizički rad, stresna situacija, razvoj drugih bolesti probavnog trakta mogu doprinijeti prolasku kamenca kroz vrat žučnog mjehura u kanale i dalje, uzrokujući ne samo jake bolove, nego i posljedice po život. Dakle, s razvojem kolelitijaze, calculous kolecistitisa, preporuča se minimalno invazivno kirurško liječenje, holecistektomija, prije pojave žučnih kolika.

Operacija uključuje uklanjanje mjehurića ispunjenog kamenjem. Tijelo u tom stanju ne obavlja svoj posao i može čak povećati rizik od razvoja dodatnih gastrointestinalnih bolesti. Prisutnost kamenja ima negativan učinak na gušteraču, jetru, crijeva i opće stanje tijela.

Ako se operacija izvodi bez pogoršanja, kada nema znakova žučnih kolika, može se koristiti laparoskopski pristup. Za hitne slučajeve kirurzi koriste otvorenu kolecistektomiju.

Sprečavanje razvoja žučnih kolika

Nemoguće je predvidjeti što će izazvati napad žučnih kolika u budućnosti. Može se pojaviti čak i bez uporabe alkohola i masne hrane. Ali kako bi se smanjio rizik od pomicanja kamenja, preporučuje se da se pridržavate sljedećih pravila:

• 5. držite se dijete br. 5: kada se u desnoj hipohondriji pojavi čak i manja bol, potrebno je prijeći na strogu dijetu, uz potpunu iznimku masne, pržene i začinjene hrane;
• da se odrekne alkohola, jer pije alkohol koji često uzrokuje žučne kolike i komplikacije koje mogu dovesti do operacijskog stola;
• izbjegavajte oštre skokove, dugi rad s pognutim leđima, ali ne možete potpuno napustiti sport - umjerena opterećenja osiguravaju normalnu cirkulaciju žuči;
• jesti svaka 2-3 sata, ali u malim porcijama, tako da žuč ne stagnira i ne pogoršava tijek kolelitijaze i kolecistitisa;
• kontrolna težina, ako je moguće, smanjite prekomjernu tjelesnu težinu, ali izbjegavajte iscrpljujuće opterećenja: plivanje, joga, treadmill, fitness su prikladni.

Pravila napajanja

Konzervativno liječenje žučne kolike nužno uključuje dijetu. Prvi dan nakon pogoršanja ne može ništa jesti. Dopušteno je piti izvarak kamilice, divlje ruže, negazirane mineralne vode. Do kraja drugog dana, lagana jela su dopuštena u polutekućem ili tekućem stanju. Bolje je pustiti da bude sluzava kaša na vodi.

Nakon ublažavanja akutnog napada žučne kolike i oporavka zdravlja u prva 2-4 tjedna, treba slijediti terapijsku dijetu br. Isključuje dimljeno meso, marinade, umake, masne, pržene namirnice, kobasice, kisele sokove. Također je potrebno izbjegavati namirnice koje povećavaju stvaranje plinova u crijevima.

Preporučuje se prelazak na zdravu prehranu. Ako ne planirate operaciju, obratite posebnu pozornost na kvalitetu proizvoda i pića. Trebali bi biti što prirodniji, bez visokog sadržaja masti i jednostavnih ugljikohidrata. Isključite sva začinjena i ukiseljena jela - ljutina često uzrokuje bol u desnom hipohondriju i može izazvati kretanje kamenja.

Važno je izbjegavati velike praznine između obroka. To je jedno od najvažnijih pravila za prevenciju žučnih kolika i dodatnog obrazovanja. Uz učestalost pojave ozbiljnosti i nelagode u želucu, koristite enzimska sredstva, osobito kada planirate održati gozbu.