Dijagnoza ciroze jetre: metode i analize

Kada se parenhimsko tkivo jetre regenerira u vlaknastog vezivnog liječnika, dijagnoza je ciroza. Promjene koje se događaju u strukturi organa su nepovratne, bolest je neizlječiva, ali s pravodobno započetom terapijom može se spriječiti razvoj komplikacija, za što je važno rano dijagnosticirati problem.

Palpacija i udaranje

Za početnu dijagnozu, gastroenterolog (rjeđe hepatolog) provodi fizički pregled organa bez kompliciranih instrumenata, uglavnom vlastitim rukama. Budite sigurni da vršite palpaciju - osjećaj kako biste odredili njegovu veličinu i granice. Slijedi udaraljka - prisluškivanje i slušanje jetre kako bi se utvrdile promjene u njenim tkivima. Prema rezultatima primarne dijagnoze može se otkriti:

• smanjen tonus mišića trbušnog zida;
• proširenje jetre (u dekompenziranom stadiju ciroze), koja prelazi granice priobalnog luka;
• promjene kontura oboljelog organa (granice slezene se dodatno procjenjuju);
• gustoća i neravnost jetre (s velikim brojem formiranih čvorova);
• tup zvuk s udaraljkama.

Vizualni pregled

Osim obavljanja glavnih metoda fizičkog pregleda - palpacije i perkusije - gastroenterolog tijekom dijagnostike patologije treba, nakon prikupljanja podataka iz povijesti, procijeniti opće stanje pacijenta.

Laboratorijska dijagnoza ciroze

Nakon početnog pregleda, gastroenterolog može poslati pacijenta na testiranje krvi i urina ako se sumnja na cirozu. Osnovno laboratorijsko ispitivanje nema visoku točnost, ali u kombinaciji s fizikalnim pregledom već pomaže pri izradi približne slike. Biokemija krvi za cirozu jetre je značajnija i informativnija od općih testova. Dešifriranje obavlja liječnik, ali neke su točke jasne za pacijenta:

Naziv dijagnostičke metode

Opći test krvi

• smanjeni hemoglobin (anemija);
• povećani ESR (brzina taloženja eritrocita);
• povećan broj bijelih krvnih stanica (rjeđe - smanjen)

smanjena frakcija albumina i ukupnog proteina, ali povećana:

• alkalna fosfataza;
• koncentracija bilirubina;
• frakcija globulina;
• aktivnost jetrenih transaminaza (AST, AlT);
• urea kreatinin

prisutnost proteina i velik broj crvenih krvnih stanica u urinu

Istraživanje hardvera

Najvažniji dio dijagnoze, prema rezultatima kojih je već moguće napraviti dijagnozu s velikom vjerojatnošću, je provođenje hardverskih studija jetre i susjednih trbušnih organa. Liječnik može propisati samo 2-3 postupka (ultrazvuk, FGDS), ili sve gore navedeno:

Naziv dijagnostičke metode

Rezultati u cirozi

Ultrazvuk abdominalnih organa (za procjenu izgleda jetre)

• mijenjanje veličine i oblika jetre;
• visoka ehogenost - zvučna propusnost (s cirozom malog čvora);
• značajna zamjena normalnog vezivnog tkiva;
• više čvorova, heterogena struktura organa (s multinodularnom cirozom);
• povećana slezena;
• prisutnost upalnih procesa

MRI (magnetska rezonancija)

heterogenost tkiva jetre, promjene u gustoći

CT (kompjutorska tomografija)

• onkološki žarišta raka (dijagnoza je potrebna za otkrivanje tumora);
• promjene u žučnim kanalima, krvnim žilama

Scintigrafija (test za cirozu jetre provodi se uvođenjem radioaktivne tvari radi procjene njegovog funkcioniranja)

• smanjenje koncentracije radioaktivnog elementa (na pozadini pada sposobnosti hvatanja i držanja takvih tvari);
• tvar nije fiksirana (disfunkcija svih dijelova bolesnog organa);
• tvar se zadržava u području slezene;
• lijek se odlaže u kosti zdjelice i kralježnice (kritično smanjenje funkcija jetre)

Dopler (vaskularna provjera)

• promjene u promjeru i prohodnosti krvnih žila;
• oslabljen protok krvi u jetri

Fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija, umetanje sonde s kamerom kroz ezofagus)

• unutarnje ezofagealno ili želučano krvarenje (u posljednjem stadiju bolesti);
• proširene ili povećane ezofagealne vene

Invazivne tehnike

Pacijenti koji su podvrgnuti potpunoj dijagnozi, prilikom potvrđivanja dijagnoze, propisuju još 2 navodeći postupke uzimanja uzoraka jetrenih stanica ili umetanja instrumenata u oboljeli organ:

• Biopsija - histološki pregled uzorka materijala (stanica jetre) pomaže u dijagnosticiranju stadija patologije i mogućih komplikacija. Ovdje liječnik skreće pozornost na proširene lumene krvnih žila, oticanje stanica i njihove različite veličine, nekrozu (smrt tkiva), pojavu vezivnog tkiva u blizini čvorova su ključni znakovi ciroze.
• Laparoskopija - minimalno invazivna kirurgija potrebna je za diferencijalnu dijagnozu. Kod ciroze na više mjesta vidljive su neoplazme (crvena ili smeđa boja, 3 mm), dilatirane vene, zadebljanje kapsule jetre. Za potvrdu dijagnoze provodi se laparoskopska dijagnoza.

Kako odrediti cirozu kod kuće

Nezavisna dijagnoza ove bolesti je težak zadatak, jer se u ranoj fazi razvoja ciroza gotovo ne manifestira. Kliničku sliku određuje nekoliko čimbenika:

• uzrok bolesti;
• područje lezije organa;
• aktivnost razvoja bolesti.

Svaki peti ciklus ciroze je asimptomatski, u početnom stadiju osoba može patiti od smanjene učinkovitosti i nadutosti, ali ti znakovi nisu dovoljni za točnu dijagnozu. Kasnije upotpuniti kliničku sliku:

• bol u desnom hipohondriju - tupa, prešana, dugotrajna, ne podložna liječenju antispazmodicima (osobito se često javlja nakon alkohola, teške hrane);
• gubitak apetita i sitosti;
• svrbež;
• krvarenje iz nosa (rijetko).

Prema navedenim simptomima, postoji sumnja na cirozu jetre kod ljudi s anamnezom hepatitisa B i C, ovisnosti o alkoholu, zastoj žuči (osobito kod problema s žučnim kanalima), cističnu fibrozu, kronično zatajenje srca, helmintske invazije.

Dijagnoza ciroze jetre

Dijagnoza: ciroza jetre

Pojam ciroza (od grčkog. Kirrhos limun-žuta) - opisuje patološki proces koji karakterizira rast vezivnog tkiva u bilo kojem organu s deformacijom strukture samog organa. Proliferacija vezivnog tkiva dovodi do zamjene normalnih tkiva organa (parenhima) vezivnim tkivom. Ciroza je, u pravilu, rezultat dugotrajnih upalnih procesa koji uzrokuju smrt parenhima organa. Nedovoljna opskrba tkivom organa kisikom stimulira smrt normalnih organskih stanica i razvoj vezivnog tkiva, čime se doprinosi razvoju ciroze.

Ciroza jetre je ozbiljna. ireverzibilna bolest, koja je završni stadij razvoja svih kroničnih upalnih bolesti jetre. U SAD-u stopa smrtnosti od ciroze iznosi 9,1 na 100.000 stanovnika. Najčešći uzroci ciroze su kronični alkoholizam i alkoholni hepatitis (45%), kronični hepatitis B i C.

Kod ciroze jetre tkivo jetre zamjenjuje vezivno tkivo. Paralelno s tim postoje i žarišta regeneracije (oporavka) tkiva jetre. S morfološkog stajališta razlikujemo nekoliko vrsta ciroze jetre:

1. Mikronodularna ciroza u kojoj veličina žarišta regeneracije jetrenog tkiva ne prelazi 1 centimetar. Ovaj tip ciroze razvija se uglavnom u bolesnika s alkoholizmom.
2. Makronodularna ciroza u kojoj veličina žarišta regeneracije jetrenog tkiva premašuje nekoliko centimetara. Ovaj morfološki oblik ciroze najčešće se javlja nakon patnje hepatitisa.
3. Mješoviti tip ciroze - kombinira morfološke karakteristike oba gore opisana oblika.

Klinički razvoj ciroze ne ovisi mnogo o morfološkom obliku, međutim, primijećeno je da se primarni karcinom jetre često razvija u pozadini makronodularne ciroze, vjerojatno zbog visoke regenerativne aktivnosti stanica jetre.

Metode dijagnoze ciroze

Početni stadij dijagnoze (kada pacijent prvi put dođe liječniku) je razjašnjenje pacijentovih pritužbi i opći pregled pacijenta. Zbog visoke kompenzacijske sposobnosti stanica jetre, razvoj ciroze jetre može dugo biti asimptomatski. Međutim, većina bolesnika s cirozom žali se na opću slabost, slabost, gubitak apetita, gubitak težine, pruritus, bol u zglobovima, gubitak stidne dlake, smanjen libido, menstrualne poremećaje. Često postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, promjena boje izmeta, netolerancija na masnu hranu i alkohol. Često u bolesnika s cirozom dolazi do povećanja tjelesne temperature. Bol u desnoj hipohondriji klasičan je simptom ciroze jetre. U pravilu, boli su tupi, bolni. Pojava boli povezana s rastezanjem kapsule jetre, dobro inervirana od strane vagusnog živca. Povećanje veličine jetre utvrđuje se tijekom općeg pregleda pacijenta.

U oko 20% slučajeva prvi simptom ciroze je povraćanje s krvavim sadržajem (povraćanje u obliku "taloga kave"). Pojava krvavog povraćanja povezana je s krvarenjem iz dilatiranih vena jednjaka, kroz koje krv iz utrobe zaobilazeći jetru ulazi u superiornu venu cavu. Također mogu postojati krvarenje desni i krvarenje u koži - znakovi proboja sustava zgrušavanja krvi.

Poremećaji živčanog sustava (encefalopatija) predstavljaju distorziju ciklusa spavanja i budnosti (nesanica noću i pospanost tijekom dana), emocionalnu nestabilnost pacijenata, smanjenu memoriju i svijest. Kod dekompenzirane ciroze može se razviti hematska koma.

Prilikom pregleda pacijenta, obratite pozornost na stanje kože, noktiju, kosu. Koža pacijenta s cirozom jetre (osobito s kolestatskom cirozom) može biti žutica (žutica se povećava s progresijom ciroze). Druge "znakove kože" ciroze predstavljaju telangiektazije ("paukove vene") - male čestice koje se obično nalaze na koži gornjeg torza, a koje se sastoje od proširenih krvnih žila i eritema palmara (crvena boja dlanova). Pojava ovih znakova kože je zbog nemogućnosti jetre da inaktivira ženske spolne hormone što uzrokuje širenje krvnih žila. Pacijentova kosa i nokti su tanki i lomljivi - znak metaboličkog poremećaja vitamina i željeza.

Na palpaciji trbuha, zabilježite promjenu veličine (smanjenje ili povećanje) jetre i njene strukture. Površina jetre postaje neravna, a konzistencija se zbija. Palpacija jetre je bolna.

Povećanje veličine slezene uočeno je u približno 50% slučajeva ciroze.

Dekompenzirana ciroza jetre očituje se naglim pogoršanjem stanja pacijenta, maksimalnim razvojem venskih kolaterala i pojavom ascitesa. Dekompenzirana funkcija jetre dovodi do razvoja hemoragijskog sindroma i progresije encefalopatije sve do jetrene kome.

U procesu prikupljanja anamnestičkih podataka (anketa pacijenata) važno je otkriti mogući uzrok ciroze (kronični alkoholizam, virusni hepatitis).

U prvoj fazi dijagnoze možete uspostaviti vjerojatnu dijagnozu ciroze jetre. Uzimajući u obzir činjenicu da ciroza jetre podrazumijeva duboku morfološku reorganizaciju jetre, provode se dodatni pregledi kako bi se odredile morfološke značajke oštećenja jetre. Izvodi se biopsija jetre kako bi se prikupio uzorak tkiva jetre. Dobiveni materijali podvrgnuti su histološkoj analizi. Ponekad je moguće utvrditi samo morfološki tip ciroze (vidi početak članka), a ponekad je moguće odrediti specifične znakove alkoholnog ili virusnog hepatitisa (to jest, definiciju etiologije bolesti). Povećanje veličine jetre i slezene otkriveno je konvencionalnom abdominalnom radiografijom.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) omogućuje određivanje ukupnog oblika i veličine jetre, promjera portalne vene i strukture jetrenog tkiva, prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Također, ultrazvuk se također koristi za određivanje žarišta maligne degeneracije tkiva jetre (raka). Značajke potalne i intrahepatične hemodinamike ispitane su pomoću dopler ehografije.

Radionuklidna studija (scintigrafija) sastoji se od uvođenja radioaktivnog elementa u tijelo (radiofarmaceutska tvar) i promatranja njegove fiksacije u organima. Ova metoda ima manju rezoluciju od ultrazvuka, međutim, za razliku od potonjeg, scintigrafija jetre pruža mogućnost za procjenu funkcije jetre. Kod ciroze smanjuje se sposobnost jetre da uhvati i zadrži radiofarmaceutike. Niska koncentracija radioaktivnog elementa u jetri nakon njegovog uvođenja smanjuje kontrast jetrenog uzorka. Također se otkrivaju nefunkcionalne zone koje uglavnom nisu sposobne fiksirati radiofarmaceutik. Paralelno sa smanjenjem napadaja radiofarmaceutika na razini jetre, povećava se zapljena na razini slezene. Na slici je određena slezena povećane veličine. Depozicija radiofarmaceutika u kostima zdjelice i kralježnice je nepovoljan znak, što ukazuje na kritično smanjenje funkcije jetre.

Kompjutorizirana tomografija i magnetska nuklearna rezonanca pomažu u određivanju žarišta rasta raka u jetri koja je zahvaćena cirozom. Pod kontrolom ultrazvuka, ovi žarišta se mogu probušiti, a dobiveni materijali se ispituju na histološku pripadnost. Kao što je gore spomenuto, jedna od komplikacija ciroze je maligna transformacija jetrenih stanica s razvojem primarnog karcinoma jetre (hepatocelularni rak). Definicija malignog rasta jetre pomoću jedne od slikovnih metoda u pravilu je u korelaciji s povećanjem sadržaja krvi u posebnom proteinu, alfa-fetoproteinu, koji je marker rasta tumora.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja u slučaju ciroze je fibrogastroduodenoskopija, koja omogućuje ispitivanje proširenih vena jednjaka, srčanog dijela želuca ili određivanja drugog izvora krvarenja - čira na želucu ili čira na dvanaesniku.

Metode laboratorijskih istraživanja:
Potpuna krvna slika u većini slučajeva otkriva anemiju. Anemija može biti uzrokovana smanjenjem formiranja krvi (nedostatak željeza, folne kiseline) i gubitkom krvi tijekom unutarnjeg krvarenja ili povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica u slezeni tijekom hipersplenizma. Povećanje broja leukocita znak je infekcije, smanjenje je znak hipersplenizma. Smanjenje broja trombocita posljedica je taloženja velikog dijela trombocita u povećanoj slezeni.

Biokemijske studije pokazuju povećanje razine alkalne fosfataze (normalne 30-115 U / l (U / l)) i ACAT (AST, aspartat aminotransferaze, normalne 5-35 U / l (U / l)), kao i progresivni rast koncentracije bilirubina u krvi (normalni vezani bilirubin 0,1-0,3 mg / dL; slobodni bilirubin 0,2-0,7 mg / dL). Usporedno s tim, dolazi do smanjenja frakcije albumina u krvi (proteina sintetiziranih u jetri) i povećanja globulinske frakcije.

• Mikhailov M.K. Ehografija u dijagnostici ciroze, M: MED press-inform, 2003
• Alekseev VG Dijagnoza i liječenje unutarnjih bolesti: Vodič za liječnike, M.: Medicina, 1996
• Andreev G.N. Dijagnoza i liječenje kroničnih difuznih bolesti jetre, Veliky Novgorod, 2003

Dijagnostičke mjere za cirozu jetre

Ciroza jetre je teška patologija koja zahtijeva stalni medicinski nadzor. Svi bolesnici koji boluju od jetre trebaju se redovito pregledavati kako bi pravovremeno otkrili nepovratne promjene koje su započele. Oni s cirozom jetre već su dijagnosticirani, također je potrebno posjetiti liječnika kako bi pratili dinamiku bolesti, procijenili njegovu ozbiljnost, utvrdili učinkovitost liječenja.

Samo-dijagnoza

Ciroza jetre je patologija koja se nikada ne razvija neovisno i neočekivano. Samo drugi patološki procesi ili dugotrajni negativni utjecaji na njega negativnih čimbenika mogu dovesti do nepovratnih promjena u tkivima organa. Stoga, prije svega, ljudi koji imaju druge bolesti ovog organa, zatajenje srca i poremećaji metabolizma mogu posumnjati na cirozu.

Također su u opasnosti oni koji stalno izlažu jetru negativnim učincima: zlouporabu alkohola, uzimanje hepatotoksičnih lijekova na neprekidnoj osnovi, rad ili život u izuzetno štetnim uvjetima.

Petina ljudi u početnim stadijima bolesti je gotovo asimptomatska. Moguće je posumnjati na cirozu zbog prisutnosti sljedećih uznemirujućih manifestacija:

• sustavni probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, pojačano stvaranje crijevnih plinova;
• povremeni porast temperature na subfebrilne vrijednosti;
• nedostatak apetita;
• bol ili osjećaj težine, nelagoda u jetri (na desnoj strani, ispod crte donjeg rebra);
• svrbež;
• teška slabost, slabost;
• smanjena učinkovitost, visok umor;
• brzi gubitak težine;
• česta krvarenja iz nosa.

Uz ove simptome odmah se obratite liječniku. Oni su prilično subjektivni i nespecifični, ali kompleks takvih manifestacija može ukazivati ​​na cirozu jetre.

U početnim stadijima simptomi mogu biti odsutni ili beznačajni, kako patološki proces napreduje, postaje intenzivniji i raznovrsniji.

Prvi stupanj dijagnoze: pregled, anamneza

Dijagnoza i liječenje bolesti jetre provodi hepatolog. Ako takav stručnjak u klinici nije, onda biste trebali kontaktirati svog gastroenterologa. Kako bi se utvrdila prisutnost cirotičnog procesa, provodi se sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje, uključujući različite metode.

Dijagnoza ciroze počinje prikupljanjem i analizom anamnestičkih podataka. Liječnik ispituje pacijenta i, prema pritužbama na gore navedene simptome, može posumnjati na patologiju organa. Nakon toga otkriva koje su bolesti već dijagnosticirane.

Sljedeći poremećaji mogu dovesti do ciroze:

• hepatitis bilo koje etiologije;
• masna hepatoza;
• bolesti srca;
• genetske bolesti (hemokromatoza);
• bolesti kolestaze;
• autoimuna patologija.

Također možete pretpostaviti razvoj ciroze, ako bolesnik zloupotrebljava alkohol, dugo se liječi s jakim lijekovima. Svi lijekovi na ovaj ili onaj način imaju negativan učinak na jetru, jer upravo ona koristi toksine.

Antineoplastični lijekovi, antibiotici i antivirusni lijekovi imaju najveću hepatotoksičnost.

Zatim se vrši fizički pregled. Razvoj ciroze pokazuje sljedeće simptome:

• s palpacijom, određuje se hepatomegalija (u početnim stadijima razvoja jetra je povećana, iza oštrog luka stoji oštri rub, kvrgava je, bolna; s progresijom ciroze može započeti obrnuti proces: kada se bolest zanemari, postaje "mršava", postaje teško zbog velike količine vezivnog tkiva ;
• diskoloracija kože, bjeloočnice, sluznice (nemaju svi pacijenti žuticu, mogu imati različit intenzitet);
• smanjenje volumena masti, iscrpljenosti, oslabljenog, te progresije i atrofijenih mišića;
• telangiektazija (paukove vene na koži);
• oticanje udova, lica;
• eritemski palpar (crvenilo kože, uglavnom opaženo na dlanovskoj strani šaka, stopala, obraza);
• promjena jezika: stječe bogatu boju (crvenu ili grimiznu), postaje glatka;
• zadebljanje falanga;
• mijenjanje oblika noktiju, pojava bijelih mrlja na njima, crtice;
• osip na koži;
• ispupčen trbuh, izgled namotaja izbočenih proširenih vena;
• kod muškaraca dolazi do preraspodjele tjelesne masti po ženskom tipu, ginekomastije (zadebljanje sloja masti u prsnim mišićima), s progresivnom cirozom - atrofijom testisa, značajnim pogoršanjem erektilne funkcije;
• kod žena, menstrualni poremećaji: česti prekidi ili dugo odsustvo menstruacije.

Kada je udaranje abdomena određeno gluhim zvukom, to, zajedno s povećanom veličinom, ukazuje na nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Također simptomi ciroze mogu biti povišeni krvni tlak, brzi puls, niskim temperaturama.

Laboratorijske metode

Ako nakon prikupljanja anamneze i pregleda liječnik pretpostavi cirotične promjene u jetri, tada će se provesti niz laboratorijskih testova kako bi se potvrdila dijagnoza. Među njima su:

• opće kliničke studije urina i krvi;
• biokemija krvi;
• fekalni pregled;
• test krvi na antitijela na virusni hepatitis.

Opći test krvi

Ova studija je dodijeljena svim pacijentima i omogućuje vam da procijenite stanje pacijenta, da utvrdite neke patološke procese. Sljedeće kvalitativne promjene u krvi mogu ukazivati ​​na cirozu:

• smanjenje hemoglobina (normalno 130-150 g / l);
• smanjenje broja krvnih elemenata kao što su crvena krvna zrnca (normalno 4 x 10 ^ 12 / l), trombocita (normalno 200-300 x 10 ^ / l);
• povišena koncentracija bijelih krvnih stanica (normalno 4,9 x 10 ^ / l);
• povećanje ESR (normalno 6-9 mm / sat).

Analiza mokraće

U ovoj studiji, u bolesnika s cirozom, otkriveni su elementi koji nisu karakteristični za urin. Identificira bilirubin, proteinske frakcije, povišen broj bijelih krvnih stanica.

U nekim slučajevima, crvene krvne stanice mogu se otkriti u urinu.

Analiza stolice

U koprološkom ispitivanju ciroze jetre mogu se identificirati sljedeće abnormalnosti:

• Izmet su izblijedjeli;
• prisutna je krv;
• pronađeni su neprobavljeni proteinski spojevi;
• postoje nečistoće masti.

Biokemijski testovi krvi

To je najinformativnija studija ciroze, čije dešifriranje omogućuje utvrđivanje promjena u biokemijskim parametrima krvi. U teškim bolestima značajno se mijenjaju, budući da se u jetri pojavljuje velik broj biokemijskih reakcija.

Smanjenje funkcionalnosti tijela značajno utječe na brzinu stvaranja različitih tvari koje proizvodi jetra.

U biokemijskoj studiji otkrivena su sljedeća odstupanja:

• smanjeni sadržaj ukupnih proteina (normalno 60 g / l), uključujući glavnu frakciju proteina - albumin (normalno 35-50 g / l);
• smanjuje količinu kolesterola;
• smanjuje se karbamidni indeks;
• povećava se razina glukoze, inzulin;
• povećava se koncentracija bilirubina;
• povećava se sadržaj transaminaza (ALT, AST);
• povećava koncentraciju specifičnih jetrenih enzima (arginaza, nukleotidaza i dr.);
• razina fibrinogena se smanjuje;
• smanjuje se sadržaj protrombina;
• povećava se koncentracija alkalne fosfataze;
• Povećava se GGT razina (gama-glutamiltransferaza);
• povećava sadržaj gama globulina, haptoglobina.

Instrumentalna dijagnostika

Ako rezultati laboratorijskih ispitivanja pokažu ozbiljno oštećenje jetre, tada se određuje niz pregleda kako bi se vizualno utvrdile promjene u organu.

ultrazvučni pregled

To je najinformativnija metoda za dobivanje ideje o promjeni veličine i strukture jetre. U ranim fazama otkriva se povećanje volumena organa, a njegova struktura ostaje gotovo homogena. Određena područja niske ehogenosti, što ukazuje na žarišta nastanka vlaknastog tkiva.

U prisutnosti hepatitisa u područjima upale, ta će se brojka povećati.

U kasnijim fazama razvoja na ultrazvuku otkrivena su brojna područja niske ehogenosti, nazubljeni rubovi, neravna površina. Desni je režanj smanjen, a dekompenzirana ciroza u terminalnom stadiju može biti manja od normalne veličine. Također u ultrazvučnoj studiji utvrđena je splenomegalija (povećanje slezene), deformacija i velika veličina žučnog mjehura, zadebljanje krvnih žila u sustavu portalne vene.

Kompjutorska tomografija

Ova metoda omogućuje stvaranje višedimenzionalne slike tijela u različitim projekcijama, za proučavanje njezinih dijelova u slojevima. CT sken pokazuje promjenu veličine, brdovitu površinu, veličinu i broj žarišta fibroze.

Zbog pogoršanja stanja jetre, krv se još gori, jer područja vezivnog tkiva oštećuju žile koje prodiru u organ. Kao rezultat, povećava se pritisak u sustavu portalne vene, što više ne može proći kroz normalne volumene krvi. Iz tog razloga krvotok traži zaobilazna rješenja, a opterećenje pada na vene peritoneuma, rektuma, jednjaka.

Fibrogastroduodenoscopy vam omogućuje da procijenite stanje tih vena, identificirati njihove proširene ekspanzije, moguće krvarenje.

scintigrafija

Ova metoda uključuje uvođenje radioaktivnih izotopa pacijentu i praćenje njihove daljnje apsorpcije u tijelu. To vam omogućuje da procijenite funkcionalnost jetre.

Ako je zahvaćena cirozom, manje je sposobna držati radioaktivne tvari.

laparoskopija

Pomoću laparoskopije možete vizualno procijeniti stanje i strukturne promjene organa. To je kirurški postupak s malim učinkom u kojem se u području jetre stvaraju male punkcije. Kroz njih se uvodi poseban alat na kojem se nalazi kamera.

Biopsija jetre

Ova metoda se ne koristi uvijek, jer uključuje intervenciju s ciljem prikupljanja živog tkiva. Međutim, za dijagnozu ciroze to je najinformativnije. U pravilu se propisuje biopsija ako se sumnja na rak u pozadini cirotičnog procesa. U takvim slučajevima, ova metoda je potrebna.

U istraživanju biopsije pronađena su područja vlaknastog tkiva različitih veličina. To omogućuje procjenu oblika ciroze (mali čvor, veliki čvor ili mješoviti). Citološka analiza otkriva oštećenje hepatocita, promjene u njihovoj veličini i strukturi.

Diferencijalna dijagnostika

Dijagnoza ciroze je vrlo teška zbog sličnosti kliničke slike s drugim patologijama. Razlikuje se sa sljedećim bolestima:

• hepatitis različitih etiologija, koji se pojavljuju kronično;
• primarni tumorski procesi;
• konstrikcijski perikarditis;
• parazitske lezije (alveokokoza, ehinokokoza);
• jetrena amiloidoza, hemokromatoza;
• mijelofibroze.

Vaš narcolog objašnjava: Dijagnoza

Dijagnoza ciroze jetre formulirana je na sljedeći način:

• podrijetlo ciroze (virusne, toksične, alkoholne, nepoznate etiologije);
• oblik u odnosu na morfologiju (mikronodularni, grubo-nodularni, mješoviti);
• težina prema klasifikaciji Child-Pugh (omogućuje predviđanje dinamike, očekivanog trajanja života, potrebe za transplantacijom);
• prisutnost popratnih sindroma (portalna hipertenzija, poremećaji žučnog odljeva, aktivnost transaminaza ALT i AST, promjene u obilježjima krvi - leukopenija, anemija).

Također su naznačene komplikacije kao ascites, encefalopatija.

Dijagnostičke mjere omogućuju ne samo utvrđivanje prisutnosti nepovratnih promjena u tkivu jetre, nego i procjenu težine bolesti, stupanj kompenzacije organa. Na temelju dijagnostičkih studija izrađuju se prognoze, utvrđuju se izgledi za razvoj bolesti i moguće metode liječenja.

Kako se dijagnosticira ciroza?

Ciroza jetre je podmukla bolest. Zbog činjenice da tkiva ovog važnog organa ljudskog tijela imaju sposobnost oporavka, bolesti jetre isprva su asimptomatske. To dovodi do činjenice da prečesto ljudi idu kod liječnika zbog bolesti jetre, kada je već prilično teško, ako ne i nemoguće, izliječiti takvu bolest. Dijagnoza ciroze jetre omogućit će vrijeme da se obrati pažnja na postojeće probleme i propisuje adekvatno liječenje.

Kao i svaka druga bolest, bolesti jetre, uključujući cirozu, najprije se dijagnosticiraju vanjskim pregledom pacijenta i anamnezom. Sljedeći vanjski znakovi su karakteristični za cirozu:

• žutost kože
• vene paukova, posebno na gornjoj polovici tijela (telangiektazija)
• crvene palme (erythema palmar)
• nokti i kosa imaju tamnu boju, krhki, tanki - posljedica kršenja apsorpcije i metabolizma
• palpacija jetre je bolna

Povijest sumnje na cirozu jetre najčešće je pokazivala alkoholizam ili bolest hepatitisa različitih tipova.

Ako se početnim pregledom otkrije sumnja na cirozu jetre, pacijentu se propisuju dodatni pregledi. Prije svega, to će biti punkcija-biopsija tkiva jetre. Histološkim pregledom uzetog uzorka utvrdit će se prisutnost same bolesti, njezin tip i stupanj oštećenja organa. Ovisno o dobivenom rezultatu, liječnik će odlučiti o daljnjem pregledu pacijenta kako bi utvrdio komorbiditete i odredio tretman prikladan za ovu situaciju.

Zdravim načinom života, redoviti preventivni medicinski pregledi spasit će zdravlje i život osobe. Zato se pobrinite za sebe i budite zdravi!

Dijagnoza ciroze jetre

Kao i kod drugih bolesti, dijagnoza ciroze jetre počinje s primarnim pregledom bolesne osobe, pojašnjenjem njegovih pritužbi i poviješću bolesti.

Kako odrediti cirozu jetre prema povijesti bolesti

Osobe s ovom bolešću mogu predstavljati razne pritužbe: sve ovisi o stupnju oštećenja jetre i prisutnosti komplikacija.

S kompenziranom cirozom osoba se ponekad ne muči. Međutim, sljedeći simptomi mogu biti prisutni:

• Epizodični slabi bol u desnom hipohondriju, tupi karakter.
• Blagi gubitak težine.
• Pogoršanje općeg stanja, slabost.
• Prisutna je dispepsija, ali blago izražena (blaga mučnina).
• Ponekad - porast tjelesne temperature na 37-37,5 ° C.

U slučaju ciroze, pritužbe postaju izraženije tijekom faze subkompenzacije:

• Znatno smanjenje performansi, umora.
• Loš apetit.
• Duga razdoblja tupih bolova na desnoj strani trbušne šupljine.
• Teški dispeptički fenomeni: mučnina, povišen plin, povraćanje, poremećaj stolice u obliku zatvora ili proljeva.
• Svrbi kožu bez ikakvog drugog očiglednog razloga.
• Ponekad bolesna osoba može uočiti žutu kožu, bjeloočnicu.
• Povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti (37,5 )S).

Kada su pritužbe o dekompenzaciji sljedeće:

• Povišena temperatura (više od 37,5 ° C).
• Značajni dispeptički fenomeni.
• Jaki gubitak težine, apetit, teška slabost.
• Povećano krvarenje, do krvarenja iz jednjaka i želuca.
• Povećan volumen trbuha (zbog ascitesa).
• Kršenja svijesti, razmišljanja, ponašanja.

Tijekom svih faza ciroze, možete saznati informacije o bolestima koje indirektno ukazuju na prisutnost ciroze jetre: hepatitis virusne ili autoimune prirode, zlouporabu alkohola, upalne bolesti žučnog mjehura, žučnog mjehura, benigne tumore itd.

Kako dijagnosticirati cirozu jetre tijekom općeg pregleda

Drugi stadij dijagnoze je pregled bolesne osobe. Dobiveni podaci također će se razlikovati ovisno o stupnju procesa i prisutnosti komplikacija. U početnim stadijima svi su ti znakovi slabo izraženi ili ne, u kasnijim fazama se manifestiraju u potpunosti. Dakle, kako odrediti cirozu po izgledu? Pozornost treba posvetiti sljedećim simptomima:

• Žutica: koža, sluznice, bjeloočnica postaje žuta.
• Gubitak težine, masno tkivo je malo, mišići atrofiraju.
• Vaskularne zvijezde.
• Izražene kapilare na licu.
• Kod muškaraca - povećanje mliječne žlijezde.
• Povećane vene na koži trbuha.
• Povećan volumen trbuha.
• Edem donjih ekstremiteta.
• Kila umbilikalna, preponska, femoralna.
• Crvena koža na dlanovima, manje potplata.
• "Lakirani jezik" - jezik je svijetlo crven, briljantan.
• Prsti u obliku "bataka" - s produžetkom terminalnih falanga.
• Hemorrhagic (punctate, red) osip.

U ovom slučaju, tijekom proširene studije, liječnik može utvrditi:

• Povećana jetra, slezena.
• Smanjen tonus mišića.
• Mijenjanje granica jetre i slezene tijekom perkusije.
• Bučan zvuk kada udaranje (tapkanje) trbuha.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Povišen krvni tlak i puls.

Palpacija jetre s cirozom mnogih važnih informacija i omogućuje sumnju na bolest. U početnim stadijima jetre može se samo blago povećati, a njegova konzistencija ostaje nepromijenjena. U fazi dekompenzacije značajno je povećanje jetre, lokalizirano izvan ruba obalnog luka, više od 2 cm, a tijekom palpacije jetre kod ciroze određena je bol, kondenzacija jetre, neravnomjerna površina.

Laboratorijske studije u dijagnostici ciroze

Razmotrite glavne laboratorijske promjene koje karakteriziraju cirozu. Ponekad nisu u potpunosti prisutni, njihova ozbiljnost ovisi o stupnju aktivnosti patologije i funkcionalnoj sposobnosti jetre.

Općenito, analiza krvi određena je anemijom, ubrzanim ESR-om, povećanim brojem bijelih krvnih stanica.

U općoj analizi urina ponekad se nalaze proteini, crvene krvne stanice.

Najznačajnija je biokemijska analiza krvi. Uz to, možete pronaći potvrdu dijagnoze, postaviti stupanj kompenzacije. Sadržaj svih frakcija bilirubina, enzima: AlT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), GGT (gama-glutamiltranspeptidaza), smanjeni albumin, povećan fibrin i promjene u drugim pokazateljima.

Otkrivanje seroloških znakova virusnog hepatitisa (serumski test).

Kako dodatno dijagnosticirati cirozu jetre?

1. Ultrazvuk u slučaju ciroze jetre često omogućuje konačnu dijagnozu, osobito u razdoblju dekompenzacije. Kod blage ciroze, ultrazvuk će pokazati povećanu jetru, ali će njegova struktura biti još homogenija. Sa subkompenzacijom i dekompenzacijom, slika je više karakteristična. Ako je ciroza mala čvor, onda se bilježi povećanje ehogenosti jetre ujednačene prirode. U slučaju velike ciroze jetre, ultrazvučni pregled će otkriti pojedinačne čvorove, heterogenu strukturu organa i često hrapavost površine. U uznapredovalim slučajevima određuje se neravnost režnjeva jetre: smanjuje se desni. U završnoj fazi jetre je čak i manje od normalne. Osim toga, ultrazvuk u cirozi jetre ukazuje na povećanu slezenu.
2. Laparoskopska dijagnoza - minimalno invazivna kirurgija za potvrdu dijagnoze. Liječnik vidi površinu jetre i vizualno može procijeniti sliku, što pomaže kod diferencijalne dijagnoze ciroze jetre. Ako je ciroza gruba knotted, pojedini čvorovi su vidljivi od crvene do smeđe (obično više od 3 mm), ovi čvorovi su nepravilnog oblika ili zaobljeni, između njih su blijedo vezivno tkivo. U mikrositnoj cirozi jetre je uobičajena forma, s mnogo malih čvorova na površini. Vezivno tkivo raste između čvorića. Kapsula jetre je zgusnuta, vene su proširene (to vrijedi za sve vrste ciroze).
3. Biopsija jetre i histološki pregled materijala omogućuju definitivnu dijagnozu. Znakovi koji ukazuju na cirozu:
   • Čvorovi okruženi vezivnim tkivom
   • Hepatociti različitih veličina, nepravilno izmijenjeni lumen krvnih žila
   • Kod aktivne ciroze: nekroza jetre, oticanje stanica jetre, granica između fibroze i normalnog tkiva nije izražena
   • Kod neaktivne ciroze: nema nekroze, gore opisana granica je čista
4. Fibrogastroduodenoscopy omogućuje utvrđivanje prisutnosti dilatiranih vena jednjaka, za dijagnosticiranje jednjaka i želučanog krvarenja.

Diferencijalna dijagnoza ciroze jetre

Od kojih bolesti je potrebno razlikovati cirozu jetre? Prije svega, to je rak. Za dijagnozu se koriste podaci o ultrazvuku, laparoskopiji i biopsiji.

Potonja metoda omogućuje najpreciznije razlikovanje ciroze jetre. Međutim, također se događa da sama ciroza dovodi do raka jetre. Tada će najpreciznija dijagnostička metoda biti laparoskopsko ispitivanje.

Ehinokokoza je parazitska bolest. Jetra je povećana i zgusnuta. Ultrasonografija, laboratorijski testovi (otkrivanje protutijela na ehinokoku) pomažu u potvrđivanju dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza uzroka ciroze nije uvijek moguća. Često (oko polovice slučajeva) etiologija ostaje neobjašnjena.

Kako sami provjeriti cirozu jetre?

Naravno, nemoguće je potpuno isključiti cirozu, to može učiniti samo liječnik. Ali postoje neki znakovi da se osoba može primijetiti, a zatim se obratiti specijalistu radi potpune dijagnoze.

1. Dugotrajno povećanje tjelesne temperature bez razloga.
2. Slimming, gubitak apetita, performanse.
3. Bol u desnoj hipohondriji i desnom abdomenu općenito, bol je duga, priroda njihove tuposti.
4. Pojava žute boje kože, očiju.
5. Mučnina, promjena stolice, povraćanje koje nema drugog uzroka.
6. Povećano krvarenje.

Posebno trebate pratiti njihovo stanje za one koji imaju bolesti koje dovode do ciroze jetre: hepatitis B, C, nevirusni hepatitis, kronične bolesti jetre i žuči, zlouporaba alkohola. Ako se ne osjećate dobro, trebate kontaktirati svog liječnika koji zna kako provjeriti cirozu jetre i propisati dodatne testove.

Dijagnoza ciroze jetre

Ciroza jetre je ozbiljna kronična bolest koja pogađa jetru. Njegova opasnost leži u destruktivnoj aktivnosti na tijelu, što dovodi do smrti zdravih stanica.

Zdravo tkivo jetre uništeno je, zamijenjeno vezivnim tkivom. Ovaj proces je nepovratan, stoga je važno na vrijeme otkriti bolest i započeti ispravno liječenje.

Dijagnoza ciroze jetre provodi se u nekoliko faza. Da bi to učinili, moraju se obratiti liječniku s postojećim pritužbama, nakon čega detaljno proučava kliničku sliku, usmjerava ga u odgovarajuće laboratorijske i instrumentalne studije.

Više o tome pokazuje kako se bolest manifestira i kakve dijagnostičke metode postoje.

Opis bolesti

Ciroza je završna faza mnogih kroničnih bolesti jetre. Bolest je predstavljena smrću zdravih stanica i zamjenom zdravih tkiva vezivnim.

Jetra se može sama regenerirati i oporaviti. Ali ova bolest je opasna jer su destruktivni procesi nepovratni.

U početku je teško prepoznati razvoj ciroze, jer je bolest sklona asimptomatskom tijeku.

Ponekad pacijenti primjećuju pojavu pospanosti, kroničnog umora, slabosti i pogoršanja općeg stanja.

No, svi ovi znakovi mogu se pripisati bilo kojoj bolesti gastrointestinalnog trakta, tako da mnogi pacijenti ne žure kod liječnika kako bi saznali razloge.

U posljednjoj fazi pojavljuju se jasni simptomi. U ovom trenutku povećavaju se veličina jetre i slezene, pojavljuje se bolni sindrom različitog intenziteta.

U samom organu nema živčanih završetaka, tako da jetra ne može povrijediti. No, s povećanjem žlijezde, vrši se pritisak na susjedne unutarnje organe, uključujući dijafragmu.

Opasnost od bolesti leži u nepovratnoj transformaciji zdravih stanica u vezivno tkivo.

Postoji postupna nekroza tijela. Ciroza jetre zahtijeva hitno liječenje, inače je pacijent smrtonosan.

Stoga je iznimno važno potražiti pomoć stručnjaka pri prvim znakovima bolesti i pravovremeno postaviti dijagnozu.

simptomatologija

Kako bi se spriječio razvoj ciroze jetre, preporučuje se redovito redovito pregledavanje tijela.

Ozbiljan razlog za konzultaciju s liječnikom trebaju biti svijetle simptomi sljedeće prirode:

• Koža i bjeloočnica očiju postaju žute;
• Glavobolja i vrtoglavica;
• Razdražljivost, nestabilno psiho-emocionalno stanje;
• Na koži postoji osip i iritacija;
• Mučnina, često povraćanje;
• Tjelesna temperatura može porasti;
• Nadutost i nadutost;
• Poremećaji stolice u kojima proljev popušta zatvor;
• Osjećaji boli različitog intenziteta u desnom hipohondriju;
• Bolovi u zglobovima i mišićima.

Kada se pojave ovi znakovi bolesti, važno je odmah potražiti liječničku pomoć za detaljnu dijagnozu kako bi se postavila točna dijagnoza.

dijagnostika

Nakon što ste kontaktirali svog liječnika, morate mu reći sve simptome bolesti za koje je pacijent zabrinut.

Da bi se dijagnosticirala ciroza jetre, neophodno je ispitati kliničku sliku, nakon čega liječnik šalje pacijenta na testove i dodatna istraživanja.

Definicija bolesti prema povijesti

Kod ciroze jetre moguće su različite pritužbe pacijenata. Klinička slika ovisi o stupnju oštećenja i stupnju razvoja bolesti.

Kompenzirana ciroza je početni stadij bolesti. Karakterizira ga asimptomatska manifestacija ili neki neugodni simptomi. Pacijent može osjetiti slabost, slabost, kronični umor. Osim karakterističnih simptoma, može doći do značajnog smanjenja tjelesne težine zbog gubitka apetita.

Posljednji stadij ciroze može biti obilježen krvarenjem povezanim s zastajanjem krvi u portalnoj veni.

Povećava se krvni tlak u šupljini vene koja je u blizini jetre. Došlo je do rupture malih i velikih krvnih žila, otvara se krvarenje.

Često pacijenti imaju povećan abdomen. Jedna od ozbiljnih komplikacija bolesti je ascites. Prikazan je kao skup tekućine u trbušnoj šupljini. Ova se bolest manifestira u fazi dekompenzacije.

Nakon razgovora pacijenta s liječnikom, mogu se razlikovati važne informacije o cirozi.

Provocirajući faktor može biti prisutnost virusnog hepatitisa, zlouporabe alkohola ili ovisnosti o alkoholu, druge loše navike koje mogu uništiti jetru.

Detaljno je istraženo stanje žučnog mjehura i njegovih kanala.

Dijagnostika pri pregledu

Nakon proučavanja kliničke slike nužno obratite pozornost na vanjske znakove pacijenta.

Na pregledu će se otkriti podaci o bolesti, koji će se značajno razlikovati jedan od drugog u prirodi tijeka bolesti, stupnju razvoja i stupnju bolesti.

Za početnu fazu bolesti karakterizira slaba manifestacija simptoma. Kako bolest napreduje, svi se simptomi povećavaju.

Stoga se ciroza može odrediti čak i vanjskim znakovima. Na što trebate obratiti pozornost:

• Bjeloočnica i koža postaju žute;
• Pacijent brzo gubi težinu, što dovodi do atrofije mišićnog tkiva;
• Izgled žila pauka;
• Lice pokazuje dobro pregledane kapilare;
• Mliječne žlijezde imaju tendenciju povećanja muške polovice populacije;
• Na koži trbušne šupljine označene su povećane vene;
• Trbuh postaje velik;
• Ruke i noge otečene;
• Pojava kile;
• Dlanovi poprimaju crvenu nijansu;
• Jezik postaje grimizan.

Uz prošireno istraživanje, stručnjak može utvrditi sljedeće znakove:

• Povećanje veličine jetre i slezene;
• Mišići se značajno smanjuju, ton se smanjuje;
• Tijekom palpacije postoje promjene u granicama tijela;
• Povećava se tjelesna temperatura;
• Puls se povećava i razina krvnog tlaka raste;
• Na palpaciji se čuje tup zvuk.

Velika količina korisnih informacija može se dobiti tijekom tapkanja trbušne šupljine, gdje je jetra lokalizirana.

Ako je organ malo povećan, to ukazuje na početni stadij bolesti. Posljednji stadij bolesti karakterizira značajno povećanje jetre, koja se proteže izvan obalnog luka.

Kada se ispituje zahvaćeni organ, pacijent doživljava bol, značajne pečate s neravnom i neravnom površinom.

Laboratorijski testovi

Detaljnija slika bolesti može se odrediti na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja.

Njihovi rezultati ovise o stupnju razvoja patološkog procesa. Koji testovi moraju proći:

• Opći test krvi. To vam omogućuje da identificirate anemiju, povišenu ESR, visoku razinu leukocita.
• Analiza mokraće. U njemu se otkrivaju eritrociti i proteini.
• Biokemijska analiza krvi. Ova studija je opsežnija zahvaljujući kojoj je moguće jasno utvrditi i potvrditi dijagnozu. Ova analiza omogućuje utvrđivanje opsega oštećenja organa.

Dodatna istraživanja

Nakon položenih laboratorijskih testova bit će potrebna dodatna dijagnostika, koja će koristiti instrumentalne metode istraživanja.

Što su:

• Ultrazvuk (ultrazvuk). Pomoću ove dijagnostičke metode možete potvrditi dijagnozu, identificirati značajne promjene u veličini, strukturi. Blaga bolest bit će karakterizirana povećanjem veličine tijela bez značajnih promjena u strukturi. Srednju i posljednju fazu karakteriziraju izrazitije promjene. Uz pomoć ultrazvuka možete otkriti ne samo povećanu jetru, već i slezenu.
• Laparoskopija. Za potvrdu dijagnoze može biti potrebna minimalno invazivna kirurška procedura. Postupak se provodi unošenjem specijalnih alata u trbušnu šupljinu, zbog čega proučavaju ne samo stanje zahvaćene jetre, već i drugih unutarnjih organa.
• Analiza biopsije. Za konačnu dijagnozu prikuplja se biološki materijal za histološki pregled. Kod ciroze jetre, čvorovi će se naći okruženi vezivnim tkivom, nekrozom tkiva i različitim unutarnjim vaskularnim modifikacijama.
• Fibrogastroduodenoscopy. Može se koristiti za otkrivanje dilatiranih vena jednjaka, dijagnosticiranje krvarenja iz jednjaka i želuca.

Dijagnoza simptoma

Ne postoje manje opasne bolesti jetre, koje su važne za pravilno razlikovanje od ciroze. Jedna od njih je onkologija. U tu svrhu provoditi instrumentalne metode istraživanja, donijeti sve potrebne analize. Za detaljno proučavanje, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled, laparoskopiju i biopsiju biološkog materijala. Histološki pregled može točno utvrditi ili eliminirati rak jetre. Ali ponekad je ciroza uzrok raka jetre. U ovom slučaju, laparoskopija će biti najprikladnija i najprikladnija metoda istraživanja.

Još jedan ozbiljan poremećaj u jetri je ehinokokoza. Poraz parazita izaziva povećanje veličine tijela uz daljnje zbijanje. Možete razjasniti dijagnozu pomoću laboratorijskih testova i ultrazvuka. Nije uvijek moguće otkriti prave uzroke ciroze.

Samoodređenje bolesti

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati bolest kod kuće, to bi trebao obaviti iskusni stručnjak u medicinskoj ustanovi.

Ali postoje neki simptomi koji bi trebali upozoriti pacijenta i pružiti ozbiljan razlog za savjet kod liječnika.

Liječnik će pažljivo poslušati pacijenta i poslati ga u punu studiju. Koji simptomi trebaju upozoriti:

• Bez vidljivog razloga, tjelesna temperatura raste, što traje dugo vremena;
• Oštar gubitak apetita, zatim gubitak težine, ponekad do iscrpljenosti;
• Pacijent doživljava stalan umor, gubitak učinkovitosti;
• Pojava tupih i dugotrajnih bolova u desnom hipohondriju;
• Žuti tonus bjeloočnice očiju i kože;
• Može doći do mučnine, povraćanja, nepravilnosti stolice bez uzroka;
• Pojavljuje se krvarenje.

Posebna pozornost posvećuje se pacijentima s postojećim poremećajima u jetri. Pažljivo prati stanje pacijenata oboljelih od virusnih i nevirusnih hepatitisa, postojećih oboljenja jetre, žučnog mjehura i kanala, osoba s ovisnošću o alkoholu.

U slučaju prvih znakova bolesti, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme za pravovremeni pregled i odgovarajuće liječenje.

Vrlo je važno eliminirati sve provokativne čimbenike bolesti. Ciroza jetre može uzrokovati loše navike, uključujući alkoholna pića.

Potrebno je odmah napustiti vruće smjese, jer uništavaju stanice organa, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Važno je znati da svaka vrsta alkoholnih pića dovodi do destruktivnih akcija. Cijena alkohola nije kritična, kao ni njezina kvaliteta.

Posebna kategorija pati od bolesti zbog dugotrajnog liječenja jakim lijekovima.

Mnogi se ljudi suočavaju s užasnom dijagnozom zbog redovitog kontakta s štetnim tvarima na poslu.

I mnogi imaju problema s prehranom. To je bezvrijedna hrana koja često dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Stoga, budite sigurni da isključite sve izazovne čimbenike, pažljivo pratite njihovo zdravlje, odmah idite liječniku.

Ako se pojave bilo kakve abnormalnosti u jetri ili nelagoda u desnom hipohondriju, one odmah odlaze u bolnicu. Samoliječenje je neprikladno i opasno.