Hepatitis A - što je to, znakovi i liječenje

Hepatitis A, koji se također naziva Botkinova bolest, virusna je bolest jetrenih stanica, koja se manifestira žuticom i intoksikacijom. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne doprinosi kroničenju procesa oštećenja stanica jetre i vrlo je rijetko uzrok smrti. Simptomi bolesti mogu biti poraženi nakon 2 tjedna, a za normalizaciju strukture i funkcije jetre nakon bolesti potrebno je oko jedan do dva mjeseca.

Među populacijom ne postoji specifična skupina osoba koje bi bile izložene bolestima iznad ostalih, apsolutno svatko, u jednakim uvjetima su izloženi riziku od bolesti: djeca, muškarci, žene različitog društvenog statusa i dobi. Štoviše, djeca u dobi od jedne do deset godina imaju posebno blagi prijenos simptoma bolesti, a starije osobe i mališani prve godine života pate od kompliciranog oblika.

Što je to?

Hepatitis A je RNA virus, pripada obitelji Picornovirida, rodu Enterovirus. Njegova veličina je 27-30 nm. Virus nema ljusku. Tipizacija je provedena 1973. Potom su identificirana još četiri genotipa humanog virusa i tri genotipova majmuna.

Utvrđeno je da, bez obzira na genotipove, svi virusi tipa A imaju slična antigenska, imunogena i zaštitna svojstva. To jest, jedan serotip, virus, određen istim standardnim setovima reagensa, može se spriječiti istim cjepivima.

Poznati su sljedeći oblici virusnog hepatitisa A:

• ikteričan;
• s izbrisanom žuticom;
• anicteric.

Odvojeno dodijeljena subklinička (neaparantna) forma, koja se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja.

Tijek bolesti može biti akutan, dugotrajan, subakutan i kroničan (iznimno rijetko). Akutni infektivni hepatitis može biti blag, umjeren i težak prema težini kliničkih manifestacija.

Kako se prenosi hepatitis A?

Izvor infekcije su bolesni ljudi u fazama subkliničkog tijeka i početnih manifestacija bolesti, uključujući one s anikternim oblikom. Nakon bojenja bjeloočnice i kože, zaraznost se značajno smanjuje. U trećem tjednu patogeneze, opasan virus se oslobađa u samo 5% bolesnika.

Infektivno razdoblje, uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, traje oko mjesec dana, rjeđe do mjesec i pol.

Dokazani izvori širenja virusa u silaznom redoslijedu:

1. Sjetva hrane. Ovaj način prijenosa ima veliku epidemijsku važnost. Međutim, gotovo je nemoguće utvrditi vrstu opasne hrane zbog dugog razdoblja inkubacije.
2. Izravan kontakt s pacijentom. Karakteristično je za ljude s nerazvijenim higijenskim vještinama i ljude profesionalno s njima u kontaktu. To je prijenos patogena u predškolske i školske grupe, internate za osobe s invaliditetom.
3. Izlučevine, urin, iscjedak iz nazofarinksa. Ovaj način prijenosa naziva se fekalno-oralni. Glavni dokazani čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A uključuju izravan kontakt zdravih i bolesnih. Virus se također može prenositi s hranom, vodom, kapljicama u zraku (neki autori isključuju), tijekom seksualnog kontakta, s nesterilnim intravenskim injekcijama, kroz muhe - mehaničke nositelje virusa.

U međuvremenu su identificirani proizvodi koji su najčešće prijenosni čimbenici virusa:

1. Vrtne bobice u svježem i smrznutom (nakon odmrzavanja) obliku, pogotovo ako se nalaze na krevetima, uz bobice, mekušce, mogu se akumulirati virusi, ako su grebeni zalijevani gnojivom iz ljudskih izlučevina.
2. Proizvodi pripremljeni bez toplinske obrade ili konzumirani nakon skladištenja (salate, vinaigrettes, hladna jela, sušeno voće i bobičasto voće, osobito iz Kazahstana i središnje Azije);
3. Aerosol. Hipotetski je moguća u dječjim skupinama s raslojavanjem epidemija respiratornih bolesti u skupinama s niskim otporom. Virus se prenosi kašljanjem, kihanjem s iscjedkom iz nazofarinksa bolesne osobe.
4. Voda. Karakteristično je za područja s nerazvijenom komunalnom infrastrukturom, lošu organizaciju vodoopskrbe, ispuštanje kanalizacije i otpadnih voda. Značajno povećati rizik od zaraze tijekom nesreća i prirodnih katastrofa.
5. Parenteralna. Prijenos virusa tijekom transfuzija krvi, intravenske injekcije otopina nije isključen, osobito u okolini koja isključuje sterilnost (ovisnici o drogama).
6. Prenosivi (prijenos virusa kroz muhe). Istraživači ne isključuju mogućnost zaraze putem muha, ali prevalencija ovog faktora nije istražena.
7. Seksualna. Literatura navodi kao mogući faktor transmisije za homoseksualce, bez odlučivanja o uzročnom odnosu homoseksualnosti i hepatitisa A.

Faze razvoja

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatskom. U slučaju manifestnih (pojavljuje se sa svijetlim simptomima) oblika u razvoju bolesti postoji nekoliko faza.

Hepatitis A: simptomi, liječenje, prevencija i putovi infekcije

Infekcija hepatitisom A je lezija jetrenih parenhimskih stanica specifičnim virusom koji se može prenositi enteralno. tj putevi infekcije su želudac i crijeva. Hepatitis A prenosi se prljavom vodom, kontaminiranom hranom i prljavim rukama nakon kontakta s bolesnom osobom. Izvor zaraze je bolesna osoba koja oslobađa virus u okolinu s izmetom.

Značajke prevencije i liječenja Botkinove bolesti

Hepatitis A se smatra jednom od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Gdje dijete može uhvatiti infekciju i kako spriječiti infekciju.

Kako dobiti hepatitis A

Hepatitis A, ili Botkinova bolest, uzrokuje virus koji se naziva virus hepatitisa A. To je najčešći i najsigurniji oblik virusnog hepatitisa, jer ne uključuje kronične ili teške posljedice. Kako se zarazi hepatitisom A? To se obično događa dok se konzumira sirova voda kontaminirana virusom.

Izvor zaraze je bolesna osoba. Zarazna je 5 dana prije pojave žutice i 5 dana poslije.

Kako se prenosi hepatitis A?

Da bi se razumjelo kako se prenosi hepatitis A, potrebno je znati mehanizam infekcije. Ovaj virus ulazi u tijelo pacijenta baš kao i svaka intestinalna infekcija kroz usta. Možete se razboljeti pijući sirovu vodu, neoprano voće ili povrće. Virus se prenosi putem prljavog posuđa, kućanskih predmeta.

Ponekad dolazi do pojave bolesti u obitelji, kada članovi obitelji zanemaruju higijenska pravila, rijetko peru ruke ili posuđe. U nekim slučajevima, čak i epidemija hepatitisa A se bilježi ako veliki broj patogena uđe u vodu.

U koje doba godine ljudi su najčešće zaraženi Botkinovom bolešću?

To je infekcija koja voli toplinu, pa je obično inficirana ljeti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Hepatitis A uglavnom pogađa samo djecu. Stariji ljudi rijetko pate od ove bolesti. Do 40. godine procjenjuje se da svaka osoba pati od hepatitisa A u nekom obliku (sa ili bez simptoma). To je zbog načina na koji se prenosi hepatitis A. To se događa kroz usnu šupljinu. Za kontrolu apsolutne sterilnosti vode i hrane nemoguće je.

Inkubacija hepatitisa A

Virus izravno ulazi u tkivo jetre, uzrokujući smrt stanice.

Inkubacijsko razdoblje za hepatitis A je oko 30-50 dana. Isprva se bolest manifestira kao normalna bolest dišnog sustava: počinje porast temperature pacijenta, glavobolje, bolovi u tijelu i opća slabost. Nadalje, hepatitis A može se pojaviti u dva oblika: gastrologiju i influencu.

Simptomi hepatitisa A

Kao što je gore spomenuto, simptomi hepatitisa A mogu se manifestirati u dva tipa. U prvom slučaju, pacijentov apetit nestaje, brine mučninu, povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha, javlja se žutica, stolica postaje tekuća i obojenje, mokraća potamni.

S oblikom hepatitisa A nalik gripi, pacijent je zabrinut zbog curenja iz nosa, bolnog grla, porasta tjelesne temperature. Ali nakon nekog vremena pojavljuje se žutica.

Koja je razlika između Botkinove bolesti i gripe? Ako nema žutice, vrlo je teško razlikovati. Terapeuti ponekad čak i ne misle da pacijent možda nema pravu gripu. Ali u tome nema ništa strašno. Hepatitis A obično napreduje povoljno i uvijek završava oporavkom. Teški oblici su izuzetno rijetki, uglavnom kada pacijenti imaju patologiju žučnih puteva.

Kako se liječi hepatitis A?

Antivirusni lijekovi nisu propisani - imunitet pacijenata odgovara infekciji.

Koliko se brzo zaražena osoba može oporaviti? Hepatitis A može trajati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, nakon čega dolazi period oporavka koji može trajati i do šest mjeseci.

Koji testovi potvrđuju prisutnost virusa u tijelu? Analize mokraće i izmet samo potvrđuju da postoje smetnje u jetri. Međutim, koju vrstu virusa pacijent je zaražen može se prepoznati samo krvnim testom.

Razvijaju li se komplikacije nakon Botkinove bolesti? Nema komplikacija nakon hepatitisa A. Osim toga, bolest nikad ne postaje kronična.

Koliko dugo traje liječenje? Oporavak se odvija na različite načine: od 1 do 2-3 mjeseca. Zatim slijedi razdoblje oporavka unutar šest mjeseci. U ovom trenutku morate eliminirati tjelesnu aktivnost i prehranu. Svako cijepljenje je kontraindicirano.

Kako se stvara imunitet na bolest? Ako je osoba imala hepatitis A, tada je njegov imunitet produžen do kraja života.

Važne analize

Kada se osoba zarazi hepatitisom, u njegovoj krvi se pojavljuju karakteristične promjene: razina bilirubina raste, pojavljuju se specifični markeri virusnog hepatitisa.

U anikteričnom obliku, liječnik možda neće uvijek pretpostaviti da pacijent treba provjeriti oznake hepatitisa. U pravilu, sumnja na upalu jetre nastaje ako se bolesnik žali na bol i nelagodu u abdomenu u desnom hipohondriju.

Poremećaji jetre mogu se procjenjivati ​​po urinu i izmetu. U tom slučaju poduzmite biokemijske testove krvi (tzv. Testovi funkcije jetre). Tijekom pogoršanja bolesti vidljive su promjene u analizama.

U ikteričnom obliku sve je jednostavnije: pacijent daje krv za analizu, au laboratoriju se testira na viruse svih vrsta hepatitisa.

Svim pacijentima preporučuje se mirovanje, posebna dijeta i lijekovi koji štite jetru i podupiru obranu tijela. Liječenje je uglavnom simptomatsko: osiguravaju spazmolitike, hepatoprotektore, vitamine i detoksikacijsku terapiju.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Postoji specifična prevencija virusnog hepatitisa A u obliku cijepljenja. Hepatitis A se cijepi od onih koji su u opasnosti od zaraze na poslu (medicinski radnici, serviseri, radnici u prehrambenoj industriji i ugostiteljskim objektima, vodoinstalateri, itd.), Osobe koje putuju u zemlje i regije gdje se bilježe bolesti.

Liječnici preporučuju da se cijepi izravno tijekom epidemije hepatitisa A: razdoblje inkubacije virusa može doseći 6-7 tjedana, a stvaranje imuniteta nakon cijepljenja traje samo 3-4 tjedna. Ova mala vremenska razlika pomaže u sprečavanju bolesti. Nakon prvog cijepljenja, nakon 6 mjeseci, ponovno se vakciniraju kako bi "popravili rezultat".

Koje se preventivne mjere moraju poštivati ​​kako se ne biste zarazili Botkinovom bolešću? Za prevenciju hepatitisa A morate slijediti pravila osobne higijene.

Često perite ruke, pijte samo prokuhanu vodu, temeljito isperite voće i povrće.

Prehrana hepatitisa A

Posebna prehrana potrebna je za hepatitis A. Uzorak jednodnevnog menija za upalu jetre i akutnu upalu žučnog mjehura.

Opcija broj 1

Prvi doručak: mesni sir; mljevena rižina kaša; čaj s mlijekom.

Drugi doručak: skuta ili pečene jabuke.

Ručak: pirjana zobena juha s povrćem; paštete od mesa s parom s kuhanim rezancima; naribani kompot od jabuka.

Ručak: izrez bokova; krekeri sa šećerom.

Večera: riblje pljeskavice s pireom od krumpira; mljeveni puding od heljde s svježim sirom; čaj.

Za noć: voćni žele.

Opcija broj 2

Prvi doručak: proteinski parni omlet od dva jaja; mliječni krupica; čaj s mlijekom.

Drugi doručak: umak od jabuka.

Ručak: Mliječna ljigava juha od zobene kaše; mesni kotlet za meso; zobena kaša od heljde; napeti kompot.

Siguran, ribani domaći sir.

Večera: riblje pljeskavice; pire krumpir; čaj.

Hepatitis A: što je to i kako se prenosi

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi? Hepatitis A je „žutica“ o opasnosti od koje roditelji upozoravaju svako dijete. Bolest se često smatra "bolešću prljavih ruku", pa je glavni način njezina širenja fekalno-oralni. Bolest se često javlja u teškom obliku, au nekim slučajevima može biti smrtonosna. Stoga bi svatko trebao biti dobro svjestan što je hepatitis A, što je to i kako se prenosi, simptome, uzroke bolesti.

Što je hepatitis A?

Bolest je poznata još od antičkih vremena, ali prije toga liječnici nisu znali što je hepatitis A, kakva je to bolest. Smatralo se da je uzrokovana opstrukcijom žučnih kanala. Tek krajem 19., poznati ruski liječnik S.P. Botkin predložio je da je bolest zarazna. U njegovu čast, hepatitis A se ponekad naziva Botkinova bolest. Trenutno, medicina je prikupila mnogo podataka o hepatitisu A, što je to i kako se prenosi, kako ga liječiti i kako izbjeći bolest.

Uzročnik bolesti otkriven je tek šezdesetih godina 20. stoljeća. Pokazalo se da je riječ o virusu obitelji pikornavirusa. "Pico" - prevedeno s latinskog znači "mali", što je glavna karakteristika ovog infektivnog agensa. To je stvarno vrlo malo, njegov promjer je samo 30 nm. Izvana, virus je proteinska kugla, unutar koje se nalazi RNA molekula. Još uvijek se ne zna točno kako virus prodire u stanice jetre, jednom u tijelo. Međutim, on radi istu stvar bez većih poteškoća i, prenoseći svoj genetski kod na ribosome hepatocita, tjera ih da proizvode nove viruse. Kao rezultat, tkiva jetre umiru. A virusi koje stvaraju hepatociti ulaze u žuč, a odatle u ljudsko crijevo.

Virus je vrlo otporan na nepovoljne uvjete. Ne umire u kiselom okolišu (npr. U želucu), može izdržati godinama u morskoj ili jezerskoj vodi, kada se smrzne na -20 ° C. Na namirnice do 10 mjeseci, na kućne predmete - tjedno, kada se zagrijava na +60 ° C - za 12 sati.

Mnogi antiseptici, kao što je etil alkohol, također su nemoćni protiv virusa. Deaktiviranje virusa može:

• formalin,
• izbjeljivač,
• kalijev permanganat,
• kuhati 5 minuta.

Hepatitis A čini oko 40% svih slučajeva virusnog hepatitisa. Bolest je uglavnom karakteristična za vruće zemlje u razvoju, gdje ne postoje čisti izvori pitke vode, a higijenska kultura stanovništva ostavlja puno toga da se poželi. Veliki broj slučajeva zbog nepismenosti lokalnog stanovništva. Ljudi ne znaju ništa o hepatitisu A, o tome što je bolest, o simptomima bolesti. Vjeruje se da je 90% stanovništva u zemljama trećeg svijeta oboljelo od ove bolesti u djetinjstvu.

U razvijenim zemljama ljudi imaju mnogo informacija o hepatitisu A, što je to i kako se bolest prenosi. Zbog toga je stopa incidencije u Europi i Sjevernoj Americi na mnogo načina relativno niska. Ono što ovu okolnost čini dovoljno opasnom za pojedinca. Uostalom, postoji veliki rizik da će bolest pogoditi osobu u starosti, kada je vjerojatnost teške patologije mnogo veća.

U Rusiji i zemljama ZND-a godišnje se bilježi 20-50 slučajeva bolesti na 100.000 ljudi. Najveća incidencija je u kolovozu i kraju rujna.

Bolest ima samo akutni oblik, kronični oblik je odsutan. To je zbog činjenice da imunitet neutralizira virus i nestaje iz tijela. Istodobno, osoba s hepatitisom ima doživotni imunitet.

Uz pravilan tretman i njegu bolesnika, smrtnost od hepatitisa je niska. To je 0,5% u djece i 1,5% kod osoba starijih od 60 godina. Kod starijih osoba bolest je općenito teža. Većina smrti od ove bolesti povezana je s prisutnošću drugih virusnih hepatitisa (B ili C), teških somatskih bolesti i stanja imunodeficijencije. Također može biti smrtonosan zbog nepravilnog liječenja ili načina života pacijenta (na primjer, konzumiranje alkohola).

Kako se prenosi hepatitis A: faktori prijenosa i putovi infekcije

Uzrok bolesti je gutanje virusa. Hepatitis A može se zaraziti svatko tko prethodno nije bolovao od ove bolesti i nije bio cijepljen iz njega.

Virus se prenosi, u pravilu, oralno-fekalnim putem. Budući da se virus može dugo vremena zadržati u nepovoljnim uvjetima, on se u velikim količinama nalazi u različitim vodenim tijelima. Kao posljedica toga, glavni uzrok infekcije tom bolešću je uporaba nekuhane vode onečišćene virusom. Štoviše, ne samo pitku vodu, nego i vodu koja se koristi za druge postupke, kao što su četkanje zuba, pranje ruku, posuđa, povrća i voća. Infekcija je također moguća nakon kupanja u zagađenoj vodi.

Ako su neinficirane osobe u istoj prostoriji s pacijentom, tada je moguće prijenos virusa kroz kućne predmete (ručke vrata, posuđe, ručnici).

Hematogena infekcija je također moguća, ali takvi slučajevi su rijetki. Ovaj način raspodjele karakterističniji je za razvijene zemlje. Osobito su ljudi koji ubrizgavaju droge osjetljivi na njega. Također je moguća infekcija tijekom analnog seksa.

Vrijeme bolesti

Bolest se obično liječi u razdoblju od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca. Trajanje bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

• starost pacijenta;
• količina virusa u tijelu;
• uvjeti imuniteta;
• metode liječenja;
• prisutnost popratnih bolesti kod pacijenta, posebno jetre.

Postupno, simptomi bolesti nestaju, a pacijent se oporavlja. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti recidivi, kada osoba koja se oporavi izvana može ponovno doživjeti još jednu ili dvije epizode pogoršanja.

Inkubacijsko razdoblje

Razdoblje koje počinje od trenutka infekcije, a završava pojavom prvih kliničkih znakova, naziva se inkubacija. Period inkubacije bolesti može trajati od 7 do 50 dana, najčešće 14-28 dana. Treba napomenuti da je tijekom inkubacijskog razdoblja pacijent nositelj virusa i opasan je za druge kao izvor infekcije.

Oblici hepatitisa A

Bolest može imati i ikteričke i anikterne oblike. U anikteričnom obliku, bolest je mnogo teže identificirati po svojim manifestacijama nego u žutici. Anikterični oblik više je karakterističan za djecu mlađu od 6 godina, oko 90% njih boluje u sličnom obliku. Kod odraslih, anikterni oblik opažen je samo u 30% slučajeva.

Također, uz akutni oblik hepatitisa A, postoji i fulminantni oblik bolesti. Iznimno se rijetko može vidjeti u djece i mladih, ali u starijoj dobi čini nekoliko posto svih slučajeva bolesti. Kao što je već spomenuto, smrtnost je u akutnom obliku relativno niska, što se ne može reći za munjevito brz oblik. U slučaju munjevitog oblika, akutni zatajenje jetre brzo se razvija i vrlo je vjerojatno fatalno.

Kako manifestirati

Nakon perioda inkubacije, tijekom kojeg nema znakova bolesti, prodromalni period počinje kada se pojave prvi klinički simptomi.

Nažalost, mnogi ljudi malo znaju o bolesti - što je to, kako se prenosi, simptome bolesti. Prema uobičajenoj zabludi, prva manifestacija Botkinove bolesti je žutica. Ali u stvarnosti, znakovi hepatitisa A u početku podsjećaju na simptome gripe - visoku temperaturu, glavobolje. Temperatura obično raste do + 38-39 ° C. Međutim, u mnogim slučajevima ovaj simptom nije prisutan.

Tada postoje znakovi probavne smetnje - mučnina, povraćanje, abnormalna stolica, bol u trbuhu. U ustima je gorčina, mijenja se boja urina i izmet. Zbog prisutnosti bilirubina u urinu žučnog pigmenta, mokraća postaje tamnija. Što se ne može reći o izmetu, jer, naprotiv, postaje obojeno zbog nedostatka sterocobilina koji dolazi s pigmentom žuči, koji je normalno odgovoran za tamnu boju izlučevina. Može doći do nelagode u desnom hipohondru - težine ili tuposti, kao i bolova u mišićima i zglobovima, svrbeža kože.

Sljedeća faza u razvoju znakova bolesti je pojava žutice koja se javlja samo 5-10 dana. Zbog viška bilirubina u krvi, koža, sluznice i očne jabučice pacijenta postaju žute. Sličan fenomen uočen je s povećanjem koncentracije bilirubina u krvi na 200-400 mg / ml. Nakon pojave žutosti, temperatura se u pravilu smanjuje. Ovaj sindrom će uskoro proći.

Kad se pojavi žutica, pacijent prestane izlučivati ​​viruse i zarazan je drugima. Stoga se ležaj za krevet može promijeniti na pola kreveta. Period ikterije traje od 5 do 30 dana i završava s razdobljem oporavka.

U slučaju teške bolesti, krvarenja iz nosa, može se primijetiti krvarenje na koži, koje se treba bojati, jer je to dokaz hemoragičnog sindroma.

Također, kod hepatitisa A obično se opaža povećanje jetre, au 30% slučajeva dolazi do povećanja slezene. Potonji je povezan s povećanim stresom na imunološki sustav, čija je važna komponenta slezena.

dijagnostika

Kod dijagnosticiranja važno je odvojiti druge zarazne bolesti od hepatitisa A zbog povećane zaraznosti. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da bolest ima simptome slične onima drugih tipova hepatitisa. I nije uvijek moguće sa sigurnošću reći da se takvi simptomi pojavljuju upravo u slučaju hepatitisa A, a ne, recimo, u serumskom obliku bolesti. Kako bi se utvrdila bolest, obično nije dovoljno samo pregledati pacijenta. Iako mnogi karakteristični znakovi (žutilo, povećanje jetre) upućuju na upalni proces u jetri, oni ne moraju uvijek pratiti bolest.

Za određivanje tipa hepatitisa koriste se različite metode, kao što je ispitivanje krvi za antitijela. Postoji i pouzdanija metoda PCR-a, ali ona zahtijeva skupu opremu i ne može se provoditi svugdje.

Također se izvode biokemijski i opći testovi krvi. Povišene razine jetrenih enzima - bilirubina, AST i ALT ukazuju na patološke procese u jetri. Uz bolest, uočeno je i povećanje protrombinskog indeksa, povećanje ESR-a i leukocitoze. Ultrazvučni, rendgenski, CT i MRI metode omogućuju procjenu fizičkog stanja jetre i susjednih organa.

Hepatitis A - kako liječiti i kako izbjegavati

Liječenje bolesti i njezina prevencija su najvažnija pitanja s praktičnog stajališta. Kako liječiti i kako izbjeći bolest? Liječenje se obično provodi kod kuće, osim u slučajevima koji su opterećeni teškim zatajenjem jetre. Djeca do jedne godine starosti i stariji bolesnici također su hospitalizirani. Bolest se obično liječi liječnikom infektivnih bolesti. Samo-liječenje se ponekad prakticira, što treba izbjegavati, jer samo iskusni stručnjak zna sve o hepatitisu A, što je bolest i kako je liječiti.

Ne postoje specifični antivirusni lijekovi usmjereni protiv virusa hepatitisa A. Međutim, u teškim slučajevima pacijent može dobiti injekcije interferona. Općenito, u većini slučajeva tijelo se sama nosi s bolešću. Važno je osigurati pacijentu odmor. Također treba piti puno tekućine - da detoksificira tijelo. Lijekove propisuje samo liječnik. Veliki broj lijekova može uzrokovati probleme za jetru pacijenta. Posebno, prema preporukama SZO za hepatitis A, ne koristite paracetamol za smanjenje temperature.

Da bi se vratile funkcije jetre, oštećene zbog hepatitisa, mogu se propisati vitaminski kompleksi, hepatoprotektori. Enterosorbenti se koriste za uklanjanje toksina iz crijeva, enzimski preparati se koriste za poboljšanje probave, a choleretic agenti i antispazmodici se koriste za ubrzavanje izlučivanja žuči.

Dijeta hepatitisa

Također važan element liječenja je dijeta. Potrebno je isključiti prženu, slanu i začinjenu hranu, konzerviranu hranu, jedva probavljive jela, gljive, životinjske masti (masno meso i ribu), svježi kruh, pecivo, kavu i čokoladu i gazirana pića iz prehrane pacijenta.

Preporučuju se mliječni proizvodi niske masnoće, nemasno meso i riba, povrće (osim kupusa, kiseljaka, luka) i značajna količina potrošene vode (najmanje 2 litre).

Hranu treba uzimati u malim obrocima, ali često (5-6 puta dnevno).

Dijete treba pratiti ne samo tijekom hepatitisa, već i tijekom razdoblja oporavka (oko šest mjeseci).

prevencija

Kako bi se izbjegla bolest, svi ljudi moraju biti dobro svjesni bolesti, znati što je, kako se prenosi, simptome bolesti.

Mjere za osiguravanje čiste pitke vode stanovništvu, otpadne vode i rasipanje hrane, kontrola poštivanja sanitarnih i higijenskih standarda od strane zaposlenika ugostiteljskih objekata i medicinskog osoblja pomaže u smanjenju učestalosti hepatitisa u zemljama i regijama.

Obitelj osobe s hepatitisom A treba biti oprezna u radu s njim kako bi izbjegla infekciju. Pacijentu treba dodijeliti zasebnu sobu. Posteljina pacijenta mora biti podvrgnuta postupku dezinfekcije prije pranja (kuhanje u sapunastoj vodi 2% 15 minuta). Posuđe iz kojeg je pacijent jeo je također treba kuhati u otopini od 2% sode 15 minuta. Podove, ručke na vratima i druge površine treba oprati toplom otopinom sapuna ili sode 2%.

Općenito, mjere za sprečavanje hepatitisa A su jednostavne. One uključuju:

• izbjegavanje uporabe sirove prokuhane vode, ne samo za piće, već i za pranje posuđa ili pranje zuba;
• redovito pranje ruku, osobito nakon korištenja toaleta;
• pranje povrća i voća.

Posebnu pozornost trebaju posvetiti oni koji posjećuju južne zemlje i isprobavaju lokalnu egzotičnu hranu. Posebno, virus hepatitisa A može naseliti neke mekušce uhvaćene u kontaminiranoj vodi. Stoga bi trebalo biti pravilo da u takvim uvjetima nema hrane koja nije podvrgnuta dovoljnoj toplinskoj obradi.

Ako nema pristupa čistoj, dekontaminiranoj vodi, voda iz nesigurnih izvora mora biti kuhana najmanje 10 minuta.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Također za profilaktičke svrhe moguće je cijepljenje protiv hepatitisa A. Cjepivo sadrži neutralizirane viruse. Postoji nekoliko kategorija obveznika koji su obvezno cijepljeni - liječnici, djelatnici poduzeća u prehrambenoj industriji i ugostiteljski objekti, te vojno osoblje koje provodi puno vremena u terenskim kampovima. Cijepljenje se također preporučuje osobama koje putuju u vruće zemlje.

Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa A ne nastaje odmah, već nakon 3-4 tjedna. Da bi se pojačao učinak, potrebno je ponovno cijepljenje. To se radi 6 mjeseci nakon prvog. Međutim, serija od dva cjepiva ne osigurava doživotni imunitet. Obično vrijedi 8 godina.

Prognoza i posljedice

Prognoza hepatitisa je povoljna. Međutim, puni oporavak od učinaka bolesti može potrajati.

Oporavak nakon aktivnog perioda hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja pacijent mora slijediti štedljivu prehranu.

Nakon bolesti, pacijent ostaje stabilan doživotni imunitet, tako da je povratni hepatitis B malo vjerojatan. Međutim, aktivna bolest može uzrokovati oštećenje jetre, a učinci hepatitisa na osobu koja je pretrpjela može se osjetiti cijelog života.

Moguće komplikacije hepatitisa A uključuju:

• žučne diskinezije,
• kolecistitis,
• kronični pankreatitis,
• kolangitis.

Hepatitis A. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Suprotno tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku smrtnost manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju u roku od mjesec i pol dana.

Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i starije osobe imaju teške bolesti. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A bolestan jednom.

Statistika pojave hepatitisa A Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva više na vrijeme. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje je zabilježen sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.

Povijest. Hepatitis A je od davnina poznat kao "ikterična bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici odavno povezuju bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je poslije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.

Svojstva virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih uzročnika u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.

Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, on ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:

• pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
• u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
• kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati;
• kada se smrzne ispod -20 ° C, traje godinama.

Oni neutraliziraju virus ključanjem više od 5 minuta ili dezinfekcijom otopina: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i ugrađuje se u ribosome stanica. On reorganizira rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u izmetu. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.

Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.

• Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
• Jedite kontaminiranu hranu. Često su to plodovi za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo.
• Jesti sirove mekušce i dagnje iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena.
• Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa.
• U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnici, igračke).
• Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima.
• Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.

Čimbenici rizika za hepatitis A

• nepridržavanje osobne higijene
• borave u velikim mjestima s puno ljudi: internatima, vojarnama
• boraviti u uvjetima u kojima nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
• putovanja u područja s visokom incidencijom bez prethodnog cijepljenja
• živjeti s osobom s hepatitisom A
• nedostatak pristupa pitkoj vodi

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A liječenje lijekovima

Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzanje obnove normalne funkcije jetre.

Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

• fermentirani mliječni proizvodi: nemasni mliječni sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za dresiranje
• nemasno meso: govedina, piletina, meso kunića
• mesni proizvodi: okrugli okrugli knedle, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
• nemasna riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, poluk
• povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica
• prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisera), tjestenina
• juhe od nemasnog povrća, juhe od mlijeka s dodatkom žitarica
• jučer kruh, krekeri
• jaja: omlet od proteina, 1 meko kuhano jaje dnevno
• deserti: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, bijeli sljez, dugi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
• masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
• pića: crni čaj, biljni pripravci, kompoti, sokovi, uzvar, juha od jabuke, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze.
• Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Izuzeti iz prehrane:

• pržena suha jela
• konzervirana riba, meso, povrće
• masno meso: svinjetina, guska, patka
• masna riba: jesetra, glavoča, začinjena haringa, kavijar
• masti: mast, mast, margarin
• tijesto od maslaca i lisnatog tijesta, svježi kruh
• masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slani sir
• juhe s koncentriranim mesom, riblja juha, kisela juha
• povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
• slastice: sladoled, čokolada, krem ​​proizvodi, slatkiši, pari
• pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol

Dijete se moraju pratiti tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprečavanju masne degeneracije jetre. Jednostavna probavljiva jela i djelomična prehrana doprinose boljem odljevu žuči i normaliziraju probavu.

Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?

Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

• pacijent je pregledan, testiran i redovito će posjećivati ​​liječnika
• bolest je blaga i nekomplicirana
• moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji
• dijeta i dijeta za pola kreveta

U vrijeme žutice pacijent ne postaje gotovo nikakva opasnost za druge. On može sa svojom obitelji jesti za istim stolom, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.

Posljedice hepatitisa a

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Efekti se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

• Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje motiliteta bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah.
• Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha.
• Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti, srce, često ima okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.

Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A

Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.

• Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično.
• Jela nakon jela kuhati 15 minuta u 2% otopini sode.
• Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% -tnu otopinu kloramina.
• Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama na wc-ima i cisternom.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.

• Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta.
• Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
  

Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog skupih troškova.

Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:

• Putnici odlaze u zemlje s niskom razinom higijene
• Za vojnike koji su dugo bili na terenu
• Ljudi u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se higijenska pravila ne mogu poštivati ​​zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije
• medicinsko osoblje
• radnici u prehrambenoj industriji

Higijenska pravila

• temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
• piti samo prokuhanu vodu
• oprati povrće, voće i zelje
• ne plivajte u vodi koja bi mogla ući u kanalizaciju
• temeljito prokuhajte i pržite hranu prilikom kuhanja

Događaji za kontakt osobe

Kako bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:

• Karantenu u skupinama i skupinama djece u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe
• Promatranje svih kontakata. Provjerite postoji li žućkasto tkivo na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi slični gripi, oni moraju biti izolirani.
• Krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A se smatra relativno benignom bolesti, ali zahtijeva ozbiljno liječenje i liječenje. Inače se njegovi učinci mogu osjetiti mjesecima i godinama.

Kako se prenosi i liječi hepatitis A

Mnogi imaju pitanje: kakva je bolest prljavih ruku, ili žutice, ili hepatitisa A, kako se prenosi, što je liječenje i kako spriječiti infekciju? Ne postoji ništa iznenađujuće i teško u procesu dobivanja ove bolesti, dovoljno je jednostavno jesti hranu ili piti vodu s ovom infekcijom kako bi se pokrenuo mehanizam brze infekcije. Hepatitis A daje ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta.

Hepatitis A je akutna bakterijska infekcija uzrokovana virusom hepatitisa A (HAV). Odgovoran je za procese upale i oštećenja stanica jetre.

U svijetu se godišnje registrira oko 1,2 do 1,4 milijuna slučajeva bolesti, 20% bolesnika zahtijeva apsolutnu hospitalizaciju. Smrtnost je niska i iznosi 0,6-2,1%.

Izvor ulaska u tijelo

Kako možete dobiti hepatitis? U 95% slučajeva infekcija nastaje konzumacijom:

• proizvodi, na primjer, oprani u zaraženoj vodi - povrće, voće, riba, plodovi mora;
• voda kontaminirana zaraženim izmetom.

U rijetkim slučajevima može se prenijeti HAV infekcija:

• putem nezaštićenog seksa;
• u bliskom kontaktu sa zaraženim osobama (osoba se može zaraziti hepatitisom A u roku od 7 dana nakon pojave simptoma bolesti), dok je stalno nositelj virusa;
• mogući su i drugi prijenosni putovi koji se javljaju kada se naruši integritet tkiva (kroz krv).

Hepatitis A se često prenosi od djece do odraslih. Oni su, pak, infekcija popraćena teškim simptomima. U male djece, ikterična koža nije opažena s bolešću. Više od 40% pacijenata starijih od 40 godina zahtijevaju hospitalizaciju. U 10-20% bolesnika nakon oporavka uočen je relaps bolesti.

Kako se hepatitis A prenosi na druge načine? U kategoriju osoba koje su najosjetljivije na infekciju hepatitisom A spadaju zaposlenici organizacija za upravljanje kanalizacijom. Osim toga, ugroženi su ljudi koji rade na području zdravstva, u jaslicama, vrtićima i vojsci. Vjerojatnost zaraze virusnim porijeklom se povećava tijekom posjeta zemljama u kojima je bolest i dalje česta pojava. To su osobito zemlje istočne Europe, mediteranske regije i Rusije.

Simptomi se

Mehanizam prijenosa i manifestacije virusa u ljudskom tijelu traje od 15 do 50 dana (prosječno oko 30 dana). Nakon tog vremena pojavljuju se simptomi bolesti, iako se ponekad nakon prijenosa hepatitisa bolest javlja asimptomatski. To se može dogoditi u 90% djece do 5. godine života. Ako se virus prenosi odraslima, simptomi bolesti obično se povećavaju.

6-7 dana prije početka punog oblika bolesti mogu se pojaviti prvi simptomi: gripa, mučnina, proljev. Tada je najkarakterističniji i najvidljiviji simptom bolesti - žutica (određena žutim nijansama kože i bijelih očiju), koja može biti popraćena povećanom jetrom. To je zato što tijelo povećava proizvodnju žutog pigmenta - bilirubina. Žutica nestaje za oko mjesec dana.

Osim toga, pojavljuju se:

• osjećaj lošeg i slabog;
• groznica;
• nedostatak apetita;
• mučnina i povraćanje
• bol u trbuhu, mišićima i zglobovima;
• svrbež kože;
• tamna boja urina.

Akutne manifestacije bolesti obično nestaju za nekoliko dana.

Cijepljenje kao zaštita od virusa

Jedini učinkovit način sprečavanja hepatitisa A je cijepljenje. Nakon cijelog ciklusa cijepljenja, u tijelu se stvaraju antitijela koja mogu štititi od virusa. Potrebne su dvije doze cjepiva kako bi se zaštitili od hepatitisa za cijeli život, koji se koriste u shemi od 6 do 12 mjeseci.

Trebate biti svjesni da se u skladu s trenutnim programom cijepljenja protiv hepatitisa A preporučuje imunizacija:

• Osobe koje žive u zemljama s visokom i srednjom razinom bolesti;
• osobama koje se bave proizvodnjom i distribucijom hrane, zbrinjavanjem otpadnih i tekućih nečistoća, kao i popravkom i održavanjem uređaja namijenjenih za tu svrhu;
• djeca predškolske dobi, školske dobi i mladih koji nisu patili od hepatitisa A.

Dijagnoza bolesti i metode liječenja

U slučaju sumnje na hepatitis, provodi se krvna slika za virus hepatitisa A. Ako je došlo do infekcije, u krvnoj plazmi opažena je povećana aktivnost alaninskih enzima i opaženo je povećanje koncentracije bilirubina. Konačna dijagnoza i klinička terapija hepatitisa A je napravljena na temelju rezultata serološkog istraživanja koje se provodi radi utvrđivanja protutijela.

Bolest prolazi samostalno, najviše 6 mjeseci. Ne postoji lijek koji je dizajniran da eliminira virus u tijelu. Pacijentu se preporučuje da ograniči tjelesnu aktivnost, pravilnu prehranu i hidrataciju. U slučaju povećanog svrbeža, pacijentu se može dati kolestiramin.

Komplikacije hepatitisa A vrlo su opasne i mogu dovesti do smrti. To uključuje kolestatsku žuticu, aplaziju koštane srži, akutnu anemiju, hemolitički hepatitis.

Osim toga, mogu se pojaviti recidivi (u 10-20% slučajeva). Infekcija (VAG) ne dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa, ciroze i primarnog karcinoma jetre.

Dijetalna i infuzijska terapija

Prikladna prehrana za odrasle treba sadržavati dnevnu dozu od 2000 kcal hranjivih tvari (70% probavljivih ugljikohidrata, 10-20% masti i 10% proteina) uz postupno širenje u skladu s individualnom tolerancijom. Nakon šest mjeseci možete se vratiti na normalnu prehranu. U slučaju simptoma: potrebno je ozbiljno povraćanje i dehidracija tijela, hranjenje kroz tubu ili parenteralna primjena. Alkohol je bolje isključiti iz prehrane tijekom razdoblja liječenja.

Tijekom akutnih manifestacija bolesti treba izbjegavati lijekove koji se metaboliziraju u jetri ili uzrokuju kolestazu.

Potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

• pridržavati se higijenskih pravila tijekom kuhanja;
• nakon toplinske obrade koristiti hranu (kuhana, pečena, pržena);
• izbjegavajte loše pečeno meso, također meso rakova, ne kupujte hranu na uličnim štandovima;
• piti samo flaširanu vodu ili prokuhanu vodu (osobito tijekom boravka u inozemstvu);
• štiti hranu od insekata.

Vrlo je teško neutralizirati izvor infekcije tijekom perioda aktivacije virusa. Potrebno je prepoznati bolest u ranoj fazi bolesti.

Da bi se spriječilo širenje zaraze, potrebno je slijediti pravila higijene u proizvodnji i pripremi prehrambenih proizvoda, kao i koristiti zdravu, čistu vodu.

Povećani imunitet je potreban tijelu da izdrži infekciju. Imunitet se pojačava davanjem ljudskog gama globulina djeci do 14 godina u slučaju kontakta s bolesnicima s hepatitisom A ili profilaktičkim cijepljenjem protiv ovog virusa.