Što znači nositelj hepatitisa B?

Bolesti koje su raširene i opasne za ljude, kao što je virusni hepatitis, ključni su problem ne samo za medicinsku industriju, već i za društvo. Prema statistikama, više od milijun i pol ljudi je izloženo hepatitisu svake godine, što često izaziva razvoj ciroze. Redovi podmuklih virusa uključuju hepatitis B, koji prodire u tijelo zajedno s krvotokom, uništava staničnu strukturu organa za filtriranje i druge važne sustave, uzrokujući poremećaje u njihovom normalnom funkcioniranju.

Ako su razni faktori doveli do slabljenja ljudskog imuniteta, rizik od bolesti u kroničnom obliku značajno se povećava. Još jedna od faza infekcije je asimptomatska forma u kojoj nosioci hepatitisa B nemaju znakova prisutnosti virusa, ali u procesu života smatrat će se nositeljima opasne bolesti.

Kod hepatitisa B nositelj virusa može nekoliko godina ne posumnjati na prisutnost bolesti i, vodeći aktivni seksualni život, zaraziti svoje partnere.

Načini prijenosa virusa

U pravilu, virus ulazi u tijelo nakon interakcije sa zaraženom krvi, i to:

• injekcijama inficiranom štrcaljkom;
• nakon upotrebe nesterilnih medicinskih instrumenata;
• tijekom transfuzije krvi virusom donora.

Inficirani od strane partnera tijekom intimnosti nosilac hepatitisa B može u 30% slučajeva. Virus je također koncentriran u izlučevinama žlijezda slinovnica, tako da je vjerojatna i opasnost od zaraze putem ljubljenja. U visokom riziku liječnici uključuju sljedeće članove javnosti:

• građani koji su ovisnici o drogama;
• promiskuitetni seksualni radnici;
• pacijenti koji trebaju hemodijalizu, kao i medicinsko osoblje specijaliziranih odjela;
• bolesnika s kroničnim krvnim poremećajima u povijesti.

Trudnica prenosi etiološki agens virusnog hepatitisa na fetus. Ovaj put infekcije je posljedica neobrađenog imunološkog sustava djeteta. U kroničnom stadiju bolesti, roditelj zahtijeva kompetentno i savjesno planiranje trudnoće. U takvim okolnostima ginekolozi preporučuju uvođenje antitijela virusa.

Kada doje, rizik od prijenosa virusa sa zaražene majke na bebu je nula ako je prethodno bio cijepljen.

Kontakt s tajnom žlijezda slinovnica i infekcija tijekom poljubca, posjeta stomatološkim ordinacijama, potencijalno su opasne mjere za krvarenje desni. Koncentracija mikroorganizama patogena u slini povećava se tijekom progresije bolesti. Nije moguće zaraziti se hepatitisom B zbog ujeda komaraca ili kapljica u zraku.

Smatra se da je najopasniji način infekcije kontakt sa spermom ili vaginalnim sekretima. Infekcija u procesu transfuzije krvi sada se događa vrlo rijetko, jer se donatorima propisuje niz dijagnostičkih testova. Injekcijska infekcija, koja je tipična za ovisnike o drogama, smatra se tematskom rutom.

Što znači nosač virusa?

Prijenos hepatitisa B karakteriziran je kombiniranjem komponenti virusa u jedan patogeni fokus u stanicama jetre. U nekim slučajevima, ova vrsta sinteze se nastavlja tijekom cijelog života pacijenta. Infektivni agens stalno kombinira s organelama stanica jetre i započinje proizvodnju patogena.

Nositelji hepatitisa B inficirani su hepatitisom B u sljedećim slučajevima:

• Infekcija se dogodila tijekom trudnoće, budući da embrionalni organ (placenta) nije u stanju zaštititi fetus od virusa koji se prenosi od zaražene majke. Na taj način se stanje nosača prenosi u 90% slučajeva.
• Poremećaji imunološke reaktivnosti su među čimbenicima koji doprinose prijevozu.
• Znanstvenici su pokazali da hormonski poremećaji ili defekti u nasljednom aparatu stanica stvaraju povoljnu pozadinu za razvoj nosioca hepatitisa B kod muškaraca.

Proces infekcije odvija se u nekoliko faza:

• Jednom u tijelu, virus cirkulira u krvi. U ovoj fazi nema znakova infekcije, a osoba ne sumnja da je već nositelj virusa.
• Nakon nekoliko mjeseci, au nekim slučajevima i godinama, pojavljuju se početni klinički simptomi i počinje proces smrti hepatocita (stanica jetre). Ciroza je složena i podmukla posljedica hepatitisa, čije liječenje ne dovodi uvijek do pozitivne dinamike.
• U trećoj fazi, aktivni oblik bolesti počinje napredovati, što u nekim slučajevima dovodi do smrti, ako liječnici nepismeno pokupe terapiju ili je imunološki aparat nemoćan prije bolesti.

U svim fazama infekcije, kontakt zaraženih i zdravih ljudi je neprihvatljiv.

Prijenos virusa hepatitisa B, koji nema posljedica, u modernoj medicini smatra se anomalijom.

Tko se smatra nositeljem bolesti

Što znači biti nositelj virusa? Od trenutka kada patogen i antitijela uđu u krvotok, osoba se smatra nositeljem bolesti.

Takvi ljudi ne pokazuju simptome da imaju virus. Nositelji prepoznaju i one pacijente čije je tijelo izliječeno ili bolest postala kronična. Zdrava država nositeljica ne predstavlja prijetnju vlasniku.

Takve slučajeve karakterizira prisutnost virusa i antitijela u krvi. To znači da takvi ljudi nose potencijalnu opasnost za društvo, čak iu nedostatku znakova bolesti.

Nositelj patogena se prepoznaje ako je australski antigen (HBsAg) prisutan u krvi pacijenta šest mjeseci ili više, a nema izraženih simptoma. Ovaj tip patogena u 10% slučajeva može razviti aktivni oblik bolesti.

Opasan virus karakterizira ekstremna otpornost i visoka sposobnost poraza, stoga se nositelj naziva povećanom rizičnom skupinom za razvoj ciroze i disfunkcije bubrega.

Kronična bolest

Kronični tip bolesti može trajati nekoliko desetljeća. Kako bi se spriječio akutni tijek, pacijent treba redovito uzimati lijekove. Bolest može ići u progresivni stadij, što dovodi do stvaranja stanica raka ili razvoja ciroze organa za filtriranje. Zamjena jetrenog parenhimskog tkiva vlaknastim vezivnim tkivom odvija se u 10% slučajeva.

Ciroza je posljedica kroničnog tijeka bolesti. Karakteriziraju ga strukturne promjene u organu filtra s naknadnim formiranjem ožiljnog tkiva i smanjenjem njegovih funkcija. Simptomi smrti jetrenih stanica razvijaju se tijekom godina.

Ako postoji nosilac virusa hepatitisa B, tada se u prvoj fazi pojavljuju male, krivudave posude slične paučini (paukove vene) prozirne kroz kožu. Koža na rukama crvenila abnormalno, nodularni tuljani, osipi i ulkusi se formiraju. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• poteškoća s protokom krvi kroz portalnu venu;
• nakupljanje eksudata ili transudata u slobodnoj trbušnoj šupljini (trbušna vodenica);
• razvoj splenomegalije (patološko povećanje veličine slezene);
• kritično smanjenje broja leukocita i trombocita u perifernoj krvi;
• povećan umor i iscrpljenost;
• loše zdravlje;
• drastičan gubitak težine.

Za većinu pacijenata zanimljivo je pitanje može li ciroza izazvati komplikacije? Patologija uzrokovana završnim stadijem kronične bolesti jetre može uzrokovati patološku dilataciju jednjaka s nastankom nepravilnosti (varikoziteta) s kasnijim krvarenjem, kao i bakterijskom i aseptičnom upalom u trbušnoj šupljini. Unatoč tome, liječnici daju povoljnu prognozu za liječenje bolesti. Ispravno odabrana terapija može temeljito podržati stanične strukture jetre.

Sprječavanje prijevoza

Danas se nosač može spriječiti cijepljenjem. Ova metoda je jedina ispravna odluka i može spriječiti razvoj bolesti u budućnosti. Cijepljenje protiv hepatitisa B je indicirano svima. Uvođenje antigenog materijala kako bi se potaknuo imunitet na bolest provodi se tri puta, što znači da učinkovito cijepljenje zahtijeva strogo pridržavanje razvijene sheme. Nakon cijepljenja u ljudskom tijelu nastaju specifična antitijela, a samo u 2% slučajeva imunobiološki pripravak ne uzrokuje otpornost tijela. Cijepljenje zadržava imunitet 10 - 12 godina, au nekim slučajevima i duže.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, osoba treba redovito prolaziti dijagnostičke testove, i to:

• biokemijski test krvi;
• lančana reakcija polimeraze;
• proučavanje uzoraka krvi za HBsAg antigen;
• test krvi za tumorske markere;
• sonografija (ultrazvuk);
• pregled bolesnikovih unutarnjih organa pomoću rendgenskih zraka (kompjutorska tomografija);
• fibroskopna jetra.

Ako stručnjak odredi druge istraživačke aktivnosti, one će također morati biti dovršene. Važno je upamtiti da je i sam hepatitis B, kao nositelj hepatitisa, opasnost za ljude oko sebe.

Ne smije se zaboraviti na poštivanje važnih higijenskih pravila tijekom kontakta s krvlju:

• u zdravstvenim ustanovama pratiti uporabu sterilnog pribora i osoblja za održavanje;
• Zabranjeno je manikiranje uporabom nesterilnih alata;
• pridržavati se sigurnosnih mjera tijekom spolnog odnosa;
• Ne brinite o usnoj šupljini uz pomoć tuđe četkice za zube;
• nerazumno je koristiti tuđe strojeve za brijanje;
• Izbjegavajte crtanje kože na tijelu (tetoviranje) u nehigijenskim uvjetima.

Osnovna pravila za medije

Nakon što je osobi dijagnosticiran hepatitis B, nameće se dobrovoljna obveza da se pridržava pravila ponašanja u društvu i svakodnevnom životu. To će pomoći smanjiti rizik od infekcije zbog kontakta s prijevoznikom. Popis naputaka za budućnost naveden je na sljedeći način:

• Važna nijansa se smatra savjesnim pridržavanjem pravila osobne higijene. Mora se voditi računa da se osobama o osobnoj higijeni zaražene osobe ne padnu u ruke članova njihovih obitelji ili povremenih ljudi.
• Sljedeće važno pravilo je odustati od loših navika. Korištenje alkoholnih pića, pušenje i opojne tvari oslabljuju funkcije jetre, doprinose razvoju patoloških procesa u staničnim strukturama, što potiče virus na destruktivno djelovanje.
• Jednom svakih 6 mjeseci tijelo zaražene osobe zahtijeva regenerativnu terapiju. To upućuje na zaključak da nosač virusa tijekom života mora suzbiti patogen, osigurati imunitet uz pomoć lijeka kako bi se spriječio razvoj akutnog i aktivnog tijeka bolesti.
• Čak i neaktivno stanje nositelja zahtijeva usklađenost s prehranom i brigom za vaše tijelo. To znači da pacijent treba zamijeniti uobičajenu prehranu uz pravilnu prehranu, izdvojiti dovoljno slobodnog vremena za sport, što će pomoći u razvoju imuniteta na bolest.

Virus hepatitisa B ima tendenciju neprestanog mutiranja, navikavanja na utjecaj imunološkog aparata, tako da tijelo prolazi kroz patološke poremećaje, a tijekom vremena imunološki sustav prestaje biti oprezan s vanzemaljskim mikroorganizmom, uzimajući ga “za svoje”. Ta je značajka glavni problem ove bolesti.

Brojne studije provedene s pacijentima pokazale su da se faza vaganja ne pretvara uvijek u aktivni oblik, a vrsta protoka ovisit će o individualnim karakteristikama organizma.

Kada je potrebna terapija

Često liječnici čuju pitanje svojih pacijenata: mogu li se izliječiti od zaraze virusom? Uspješno liječenje hepatitisa B, koje je rezultiralo odsustvom australskog antigena u krvi pacijenta, zabilježeno je u 15% slučajeva. Danas liječnici koriste kompetentnu antivirusnu terapiju, koja omogućuje zaustavljanje agresivnog tijeka bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Kod neaktivnog nošenja nema upalnih procesa u jetri, stoga nije potrebna terapija koja potiskuje virus. Međutim, pacijentu se preporučuje redovito praćenje.

Ako se virus aktivira i započne proces kroničnog hepatitisa, propisuje se antivirusno liječenje. Potreba za terapijom određena je sljedećim promjenama u tijelu:

• ako se pokazatelji alanin aminotransferaze u krvi povećaju, to ukazuje na prisutnost upale u strukturi organa za filtriranje;
• izražene i umjerene promjene u organu za filtriranje, kao što se pokazuje biopsijom, izražavaju aktivnost virusa i pojavu rizika za razvoj ciroze;
• kada se količina virusnih ribonukleinskih kiselina poveća u krvi pacijenta, liječnici navode visoku razinu aktivnosti virusa, što često dovodi do razvoja karcinoma jetre ili postupne smrti njegovih stanica.

Kako liječiti virus u modernoj medicini

Čak i prije 15 godina, prisutnost patogena u tijelu u nedostatku kliničkih znakova smatrala se nosiocem zdravih ljudi, a ne prisutnošću bolesti. Danas mnogi stručnjaci uskog profila smatraju prisutnost australskog antigena u krvi kroničnim oblikom bolesti. Nakon biokemijskih testova i biopsije organa za filtriranje, liječnici sve više dijagnosticiraju asimptomatski tijek kroničnog oblika bolesti.

Zahvaljujući istraživanju, dokazano je da mnogi nositelji razviju kronični tijek nekoliko godina nakon infekcije, zbog čega stanice jetre postupno odumiru, te nastaje primarno maligno oštećenje organa (karcinom jetre).

Integracija patogena i jezgre poligonalnih stanica jetre dovodi do proizvodnje proteinskih spojeva krvne plazme (antitijela, imunoglobulini) za vlastite stanice organa za filtriranje - autodestrukcije. Kao rezultat, virus hepatitisa B dovodi do autoimunih poremećaja, koji uzrokuju smrt jetrenih parenhimskih stanica.

Aktivacija virusa s kasnijim kliničkim manifestacijama bolesti može se pojaviti u kasnim razdobljima kroničnog tijeka. Progresivni proces razvija se spontano ili zbog smanjenja aktivnosti imunološkog aparata. Posebno je opasna kombinacija patogena B i C.

U nekim slučajevima, liječnici su zabilježili nestanak australskog antigena iz krvi pacijenata. Međutim, to ne mora ukazivati ​​na odsutnost komplikacija. Čak iu takvim okolnostima još uvijek postoji rizik od malignog oštećenja jetre i razvoja ciroze. Formirana ciroza može stvoriti povoljnu pozadinu za razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Iz toga slijedi da se nosač virusa smatra jednim od tipova bolesti, pri čemu će uspjeh terapije ovisiti o tjelesnom odgovoru na različite fiziološke i bolesti uzrokovane podražaje i njegovo opće stanje. Prema statistikama, razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma dijagnosticira se u prosjeku u 15% slučajeva.

Dakle, biti hepatitis virosouder ne znači imati povijest bolesti. Međutim, takve osobe su prepoznate kao prijevoznici i ugrožavaju zdravlje ljudi oko sebe, jer kontakt s njima može dovesti do širenja virusa. Preventivne mjere i pridržavanje pravila higijene pomoći će spriječiti razvoj podmukle bolesti, koja svake godine dovodi do smrti nekoliko tisuća ljudi različite dobi.

Oblik nosača hepatitisa B: opasnost i potreba za liječenjem

Najčešći među svim vrstama hepatitisa B smatra se virusni hepatitis B. S pravodobnim i pravilnim liječenjem bolesnici se u potpunosti oporave, a njihovo tijelo razvija otpornost na recidiv.

Ali ako je imunitet žrtve oslabljen, virus se ulijeva u kronični stadij ili se formira nosač hepatitisa. To se događa u 10-15% zaraženih. Koja je opasnost od ovog stanja i kako to utječe na život pacijenta? Postoje li komplikacije i hoće li cijepljenje pomoći izbjeći ovaj oblik patologije?

Učinak virusa na tijelo

Poznato je da hepatitis ne utječe samo na jetru, već i na štetan učinak na cijelo tijelo. To je uzrokovano virusnim infekcijama koje imaju različite sojeve. Uzročnik hepatitisa B je HBV virus, koji ima složenu antigensku strukturu. Razlikuje se visokom otpornošću na razne antiseptike, visokim i niskim temperaturama.

Otkrivanje HBV virusa moguće je samo pri testiranju za određivanje antigena i antitijela. Infekcija može ući u tijelo na sljedeće načine:

1. Transfuzija krvi i uporaba prljavih instrumenata u zdravstvenim ustanovama, salonima za nokte, stomatološkim ordinacijama. Osim toga, možete se zaraziti kontaktom s bolesnom osobom, ako ima otvorene rane, posjekotine i ogrebotine. Ovisnici koji koriste iglu zaražene osobe za ubrizgavanje ulaze u posebnu rizičnu skupinu.
2. Nezaštićeni seks. Ovakav način infekcije u današnje vrijeme vrlo je čest. Mnogi ljudi vjeruju da se hepatitis B prenosi samo krvlju, ali nije. Infekcija se nalazi u mazivu, pljuvački, spermi bolesne osobe i stoga se može prenositi i uz duboki poljubac.
3. 90% novorođenčadi zaraženo je od bolesne majke koja prolazi kroz rodni kanal. Ako liječnici ne vakciniraju dijete unutar 12 sati nakon rođenja, bolest će postati kronična, što je mnogo teže liječiti.
   

Važno je napomenuti da majčino mlijeko nije opasno za dijete, te nije potrebno prekinuti proces dojenja u slučaju bolesti majke (važno je paziti na pukotine u bradavicama).

Korištenje osobnih stvari pacijenta, koje mogu spasiti njegovu krv (britva, četkica za zube, uređaji za nokte).

Virus u tijelu svake osobe razvija se na različite načine. Jedna zaražena osoba može živjeti u miru s virusom bez ikakve nelagode. On ne razvija upalne procese, jetra ne pati. Istodobno, druga žrtva može primijetiti prve neugodne simptome infekcije unutar nekoliko mjeseci nakon infekcije.

Postoji nekoliko stadija bolesti:

Inkubacijsko razdoblje. To je oko 2-3 mjeseca. Ponekad je potrebno i do šest mjeseci. Nakon penetracije HBV-a počinje proces infekcije. Virus se aktivno razmnožava, a kada se akumulira dovoljna koncentracija, izaziva akutnu fazu hepatitisa B.

Akutna faza. Ponekad može biti asimptomatsko, i otkriveno je slučajno kada osoba prođe testove na pritužbe slabosti i smanjene učinkovitosti. Akutni hepatitis može sam po sebi proći zbog dobrog imuniteta, koji potiskuje infekciju.

U isto vrijeme, jetra nastavlja s radom bez gubitka svojih prirodnih funkcija, iako odjeci iskusne infekcije mogu utjecati na zdravlje do kraja života. Ako je imunitet slab, onda bolest postaje kronična.

Kronični hepatitis. Teče u valovima, tj. može eskalirati ovisno o sezoni. Tijek bolesti podijeljen je u dva oblika: integraciju i replikaciju. Kada se integrira, HBV se akumulira u tijelu i tijekom replikacije ugrađuje svoju DNA u hepatocite. To značajno povećava rizik od ciroze i fibroze jetre. U najgorem slučaju, kronični oblik hepatitisa B uzrokuje hepatocelularni karcinom (rak).

Tko je prijevoznik?

Kaže se da je osoba nositelj HBV-a, ako virus živi u njegovoj krvi šest mjeseci, ali se ne primjećuju simptomi bolesti ili oštećenja jetre. Zbog nedostatka izraženih simptoma osoba možda nije svjesna svoje bolesti i mirno zarazi druge.

Prisutnost HBV ne oštećuje hepatocite. Proizvodnja virusa je uvođenje abnormalne DNA odgovorne za sintezu infekcije u zdravim stanicama. U tom kontekstu se ne pojavljuje upala, funkcija jetre nije narušena, a testovi ostaju normalni. Do nedavno se smatralo da ako nema znakova bolesti, tada se stanje nosača ne može smatrati opasnim.

Antigeni hepatitisa B

Većina stručnjaka za infektivne bolesti i hepatologa slaže se da se prijenos HBV-a ni na koji način ne može smatrati zdravim i svrstati ga u kronični oblik hepatitisa. U 88% nositelja tijekom biopsije i biokemijskih testova otkriven je ovaj stadij patologije, što znači da će se nakon određenog vremenskog perioda početi razvijati hepatitis i dovesti do ciroze.

Štoviše, s obzirom na uvođenje virusa u DNA, protutijela na vlastite hepatocite intenzivno se sintetiziraju u tijelu, što znači da se njihova neizbježna smrt događa tijekom autoimunog procesa. Hepatitis može postati aktivan u bilo koje vrijeme, čak i nakon desetak godina. To se može dogoditi kada je tijelo oslabljeno.

Smatra se da je kombinacija virusa B i C posebno nepovoljna.

Nositelj virusa može ostati do kraja života. U 1-2% bolesnika svake godine, bolest sama nestaje, ovaj fenomen naziva se spontana eliminacija HBV. Točni uzroci takvog "čuda" potpuno su nepoznati, ali postoji mišljenje da je infekcija sklona mutacijama i da se, nakon što se ponovno rađa u oblike koji ne toleriraju imunitet, odmah uništavaju leukociti. Još uvijek je nemoguće umjetno izazvati takav proces, ali znanstvenici pokušavaju razviti tu mogućnost.

Prema statistikama, u prevalenciji hepatitisa igraju važnu ulogu nosioci virusa. Oni mogu prenijeti infekciju, čak i ako je ne znaju, na sljedeće načine:

• kroz krv;
• s nezaštićenim spolnim odnosom;
• način kućanstva;
• pri rođenju

Svaki slučaj prijenosa hepatitisa je individualan i razvija se prema vlastitoj shemi, ovisno o kombinaciji mnogih čimbenika. Točno shvatite zašto se to događa dok je to nemoguće. No, postoje neke karakteristične značajke koje, pod određenim uvjetima, čine osobu virusom:

1. Godine. 90% zaraženih novorođenčadi su HBV nositelji. Odrasli postaju opasni za druge u 1-10%.
2. Stanje imunološkog sustava. U prisustvu HIV-a, kroničnih bolesti, dugotrajnih lijekova, lijekova, povećanog ionizirajućeg zračenja, zaštitne funkcije tijela su u velikoj mjeri oslabljene, pa se infekcije teško teško umnožavaju u tijelu pacijenta "domaćina".
3. Seksualni identitet. Zanimljivo je da muškarci imaju veću vjerojatnost da postanu nositelji virusa. Ova činjenica objašnjava se svojstvenom hormonalnom pozadinom.

Dijagnoza, terapija i prevencija

Opasnost od virusa hepatitisa je da se njezini simptomi najčešće mogu otkriti u kasnijim fazama, kada će terapija biti znatno komplicirana. Stoga je važno što prije prepoznati bolest. Pacijentu se za to propisuju preventivni pregledi:

1. Biokemijske i serološke analize venske krvi radi otkrivanja stupnja i stupnja bolesti.
2. PCR za određivanje DNA.
3. Ultrazvuk, fibroscanning i biopsija jetre.
4. Testovi za tumorske markere.

Prema dobivenim rezultatima, liječnik će moći odrediti opseg oštećenja organa, izvući zaključke i odrediti daljnju taktiku liječenja.

Uz pravodobno liječenje liječnika, postotak pacijenata koji se oporavljaju prilično je visok. Moderni antivirusni lijekovi pomažu u iskorjenjivanju bolesti i poboljšanju kvalitete života žrtve. Ako je virusna kočija neaktivna i ako se ne utječe na jetru, terapija se ne provodi.

Nosač hepatitisa se pažljivo prati. Ako se HBV aktivira i dijagnosticira kronični hepatitis, odmah se propisuje antivirusna terapija. Osoba će se početi liječiti ako:

• povećava se aktivnost enzima jetre, što ukazuje na patogeni proces;
• promjene u jetri su otkrivene biopsijskim testovima.

Cjepivo protiv hepatitisa preporučuje se osobama u riziku:

• novorođenče u prvim satima nakon rođenja;
• školska;
• medicinsko osoblje;
• osobe koje žive u nepovoljnim uvjetima;
• ovisnici;
• bolesnika na hemodijalizi.

HBV cjepivo je bezopasno i ne uzrokuje nuspojave. To je od vitalnog značaja za zdravlje, tako da ga ne možete odbiti - cijepljenje zapravo smanjuje rizik od infekcije.

Važno je zapamtiti da nije uvijek moguće prepoznati osobu zaraženu hepatitisom. Međutim, čak je i asimptomatski tijek bolesti u nosaču opasan za druge. Ako je netko u obitelji bolestan od hepatitisa ili mu je nosilac, tada bi svi članovi kućanstva trebali dobiti cijepljenje protiv hepatitisa što je prije moguće.

Način života

Nakon postavljanja dijagnoze "nosioca hepatitisa B", osoba mora sama shvatiti da je bolestan i zarazan. Stoga, on mora ispuniti određene uvjete kako bi zaštitio svoje rođake:

• strogo se pridržavajte pravila higijene: nemojte dopustiti da koristite njihov pribor, nabavite osobni pribor za jelo, ručnike itd.;
• odustati od štetnih navika koje oštećuju jetru;
• proći rehabilitacijsku terapiju i slijediti sve preporuke liječnika;
• voditi zdrav način života, baviti se sportom, jesti uravnotežen i ispravan način.

Hepatitis B je potpuno zaštićen cijepljenim osobama i osobama koje su ranije imale hepatitis. Za osobe koje ne primaju takvu zaštitu, liječnici preporučuju:

• izbjegavati kontakt s krvi stranaca;
• zahtijevaju sterilnu obradu instrumenata u frizerskim salonima, salonima za nokte, medicinskim ustanovama;
• ne koristiti osobne stvari drugih ljudi;
• izbjegavajte nezaštićeni spolni odnos, osobito s neprovjerenim partnerima.

Nositelj virusa hepatitisa, koji nema izražene znakove, riskira ne manje od zdravlja pacijenta koji boluje od hepatitisa. Šanse za razvoj takvih patologija kao:

• ciroza i rak jetre;
• HBV prianjanje drugog soja hepatitisa;
• ugnjetavanje imuniteta.

Kako bi se izbjegle komplikacije, HBV nositelj treba redovito testirati i pratiti njegovo stanje. U tom slučaju morate se pridržavati liječničkih recepata, uzimati propisane lijekove i pregledati.

HBV virus je opasan zbog skrivenog toka, pa čak i kada se osjećate zdravo, osoba mora proći liječnički pregled. Veliki broj novih slučajeva otkrivanja bolesti tijekom preventivnih pregleda može se smatrati potvrdom opasnosti od skrivene infekcije virusom.

Natalya piše: „Već 25 godina nosim virus hepatitisa B, živim s čitavim svjesnim životom. Ne znam kad je mutirao, ali mu je dodan i hepatitis D. Nije bilo simptoma, smatrala sam se potpuno zdravom.

Prije godinu dana, s normalnim načinom života, bez loših navika, zdrave prehrane, moji su "susjedi" postali aktivni. Testovi su se pogoršali, pojavila se pospanost, umor. Šest mjeseci prolazim kroz antivirusnu terapiju protiv hepatitisa B. Nema jamstava. Ali nadam se najboljem.

Hepatolozi i zarazne bolesti upozoravaju da jetra nema završetke živaca i ne prijavljuje svoje probleme i bolesti, kao npr. Mozak. Stoga se većina teških patologija povezanih s ovim organom dijagnosticira u kasnijim fazama, što dovodi do smrti. Ne možete napustiti planirane liječničke preglede i cijepljenje protiv hepatitisa, koje stručnjaci preporučuju. Što je ranije poremećaj otkriven, veće su šanse da se pacijenti oporave i spriječe ozbiljne posljedice.

Je li moguće potpuno izliječiti osobu hepatitisa B?

Jedno od glavnih pitanja koja zabrinjava osobu zaraženu virusom hepatitisa B je sljedeće: je li moguće potpuno izliječiti hepatitis B?

Obilježja uzročnika bolesti

Hepatitis B je antroponotska bolest virusne prirode koja je uzrokovana specifičnim virusom. Ovaj virus pripada obitelji gepadnavirusa. Virus hepatitisa B zarazi stanice jetrenog tkiva. Virioni imaju veličinu od oko 42-45 nm. Čestice patogena pripadaju DNA virusima. Virus je otporan na različite štetne fizičko-kemijske čimbenike.

Kada se pusti u okoliš, ovaj patogen može održati svoju patogenost tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kao dio seruma, virus hepatitisa B može zadržati svoja patogena svojstva šest mjeseci na + 30 ° C. Na -20 ° C, vitalnost virusa traje 15 godina. Kao dio suhe plazme, patogen može izdržati 25 godina.

Razaranje virusa događa se tijekom autoklaviranja u trajanju od najmanje 30 minuta, a osim toga, smrtnost virusa nastaje tijekom toplinske sterilizacije na + 160 ° C tijekom 60 minuta. Zagrijavanje medija na 60 ° C tijekom 10 sati dovodi do smrti virusa.

Infekcija virusom hepatitisa B jedan je od problema svjetskog zdravstvenog sustava. Prema statistikama, u svijetu je zaraženo oko dvije milijarde ljudi, a više od 350 milijuna je bolesno.

Načini prijenosa hepatitisa B

Postoji veliki broj putova u ljudsko tijelo patogena hepatitisa B.

Najčešći putevi infekcije su sljedeći:

• seksualni način;
• infekcija djeteta od majke u vrijeme rođenja;
• kontakt s krvlju osobe zaražene virusom;
• upotreba jedne četke za čišćenje zubi, britve, manikure koju postavljaju različiti ljudi, među kojima je zaraženo;
• obavljanje medicinskih manipulacija;
• upotreba nesterilnih dodataka u provedbi različitih manipulacija na tijelu, na primjer, primjenom tetoviranja ili piercinga;
• upotreba nesterilnih štrcaljki;
• infekcija transfuzijom krvi;
• žvakanje hrane za bebu.

Kineski istraživači dokazali su mogućnost prijenosa virusa pomoću prijenosnog mehanizma. Faktor prijenosa patogena u ovom slučaju je ujed komaraca.

Ljudska osjetljivost na virus je prilično visoka. Najosjetljivija su djeca mlađa od jedne godine. Neke zemlje s tropskom klimom imaju stopu infekcije djece do 20%.

Patogeneza i oblici bolesti

Od mjesta unošenja, patogeni organizam ulazi s protokom krvi u tkivo jetre, gdje se virusna replikacija pojavljuje u staničnim strukturama. Liječnici su dobili informacije o mogućnosti reprodukcije viriona u ekstrarenalu u stanicama koštane srži, krvnim stanicama, limfnim čvorovima i stanicama slezene. U procesu formiranja novih viriona razvijaju se upale i nekrotične promjene u jetrenom tkivu. Kao rezultat promjena u biokemiji organizma, uočeni su pojave različitih kliničkih manifestacija i promjena u laboratorijskim istraživanjima.

Tijekom morfološkog pregleda otkrivene su distrofične promjene hepatocita, nekroza otoka, au težim slučajevima i masivna nekroza tkiva jetre.

U slučaju kolestatske bolesti, uočena je pojava prolaza žumanjaka s vjerojatnošću stvaranja krvnog ugruška iz žuči i povećanje količine bilirubina u stanicama jetrenog tkiva. Virusni hepatitis B karakteriziraju različiti klinički oblici manifestacije, koji uvelike ovise o procesima koji se odvijaju s virusom u stanici jetrenog tkiva.

Kako se manifestira hepatitis B?

Virusni hepatitis se manifestira u obliku akutnog ili kroničnog oblika bolesti. Pojava prvih kliničkih manifestacija akutnog hepatitisa uočena je u razdoblju od šest tjedana do šest mjeseci od trenutka infekcije.

Simptomi koji se javljaju tijekom razvoja hepatitisa B slični su onima koji se javljaju nakon infekcije ljudskog tijela hepatitisom A. Ove vrste hepatitisa mogu se prepoznati samo uz pomoć specijaliziranih laboratorijskih testova krvi.

Infekcija i razvoj bolesti počinju s:

• izgled slabosti;
• smanjen apetit;
• mučnine;
• bol u desnom hipohondriju;
• zabrinuti zbog bolova u zglobovima i mišićnom tkivu.

Tijekom vremena, bolest prelazi u žuticu. Ova se faza očituje:

• bojenje u žutoj bjeloočnici;
• pojavu svrbeža kože;
• tamnjenje urina;
• osvjetljavanje fekalnih masa.

U 30% slučajeva zaraza hepatitisom B se javlja u anikteričnom obliku.

Asimptomatske tipove bolesti karakterizira odsustvo vidljivih kliničkih znakova specifičnih za bolest. Međutim, kao posljedica razvoja bolesti, u krvi se stvaraju antigeni i antitijela, koja se otkrivaju pri provođenju odgovarajućih laboratorijskih ispitivanja. U slučaju razvoja subkliničke varijante u tijelu, dodatno se detektiraju znakovi biokemijskog oštećenja tkiva ljudske jetre.

Klinički oblik bolesti je akutna ikterična forma, koju karakterizira prisutnost citolitičkog sindroma - stanje u kojem postoji maksimalna manifestacija znakova bolesti.

Tijek bolesti može se podijeliti u nekoliko faza, koje se razlikuju u znakovima:

• stupanj inkubacije;
• preictericna faza;
• stadij žutice;
• faza propadanja.

Trajanje inkubacije je od 6 tjedana do 6 mjeseci. Trajanje preikteričnog razvoja je 4-10 dana (3-4 tjedna vrlo rijetko). Trajanje icterne faze je od 14 do 42 dana. Faza izumiranja traje 2-12 mjeseci.

Hepatitis B u akutnom infektivnom obliku završava odgovarajućim liječenjem oporavka osobe. No Važno je napomenuti da se u 2% slučajeva bolest razvija u "fulminantnu" vrstu bolesti koja ima stopu smrtnosti od 63-93%.

Opasan za pacijente je prelazak akutnog oblika bolesti u kronični (s produljenim tijekom). Kronični hepatitis B doprinosi razvoju ciroze ili raka u tijelu.

Može li liječenje hepatitisa B u potpunosti?

Hepatitis B u akutnom obliku može se u potpunosti izliječiti pravodobnom primjenom tehnika liječenja.

Kronični hepatitis B trajno se liječi u 50% onih koji boluju od ove bolesti nakon korištenja intenzivnog antivirusnog liječenja, a vjerojatnost izlječenja ovisi o velikom broju čimbenika koji utječu na tijek bolesti.

Rizične skupine uključuju sljedeće segmente stanovništva:

• osobe s promiskuitetnim seksualnim životom;
• homoseksualni muškarci;
• seksualni partneri zaraženih osoba;
• članovi obitelji zaražene osobe;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• zdravstveni radnici;
• ljudi koji koriste "umjetni bubreg".

Preventivne i zaštitne mjere za smanjenje vjerojatnosti infekcije patogenom hepatitisa B su sljedeće:

• zaštitu od seksa s osobom koja je nositelj virusne infekcije;
• skrining na prisutnost uzročnika hepatitisa B kod žena koje nose dijete;
• usklađenost s pravilima higijene, ako postoji osoba zaražena hepatitisom B u okolišu;
• koristiti pri obavljanju kozmetičkih postupaka osobnim alatima;
• korištenje medicinskih instrumenata za jednokratnu uporabu za akupunkturu i tetoviranje;
• cijepljenje populacije protiv virusa hepatitisa B.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima uvelike smanjuje rizik od dobivanja ove opasne bolesti.

Liječenje pacijenata zaraženih virusnim hepatitisom B

Kada se hepatitis B nađe u osobi, prvo pitanje koje se postavlja pacijentu je sljedeće: kako izliječiti hepatitis? Liječenje osobe je kako slijedi.

Osoba zaražena virusom hepatitisa B nalazi se u bolnici odjela za infekciju.

Temelj procesa liječenja je štedljiv režim i odgovarajuća prehrana. U liječenju se koristi infuzijska terapija uz uporabu lijekova koji sadrže glukozu. U liječenju bolesti pozornost se mora posvetiti pacijentima s teškim oblikom bolesti. Osim toga, propisuju se glukokortikosteroidi tijekom 4 tjedna.

Sveobuhvatni tretman uključuje upotrebu inhibitora, proteolitičkih enzima, diuretika i hepatoprotektora. U medicinskoj praksi zabilježen je pozitivan učinak upotrebe interferona i antivirusnih lijekova na pacijentovo tijelo. Nakon terapije pacijent se promatra tijekom cijele godine.

Može li liječenje hepatitisa B? - Ne. Ali može se držati pod kontrolom i onda to neće biti prijetnja životu!

Hepatitis B je neizlječiva kronična cjeloživotna bolest. Tijek bolesti nije praćen teškim simptomima. Moguće je da se godinama ne sumnja da u sebi postoji virus i da ga se može otkriti slučajnim pregledom. Ponekad s dugotrajnom bolešću mogu postojati bolovi u zglobovima, umor, smanjena učinkovitost, nesanica. Često se pacijenti žale na težinu u desnom hipohondriju.

Za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa B dovoljan je jedan marker - HBsAg je pozitivan. Obično se to radi tijekom bilo kojeg tretmana u medicinskoj ustanovi, na primjer, u pripremi za operaciju, trudnoći, IVF-u, itd. Ovaj pokazatelj znači da je virus hepatitisa B prisutan u jetri i da će tamo ostati zauvijek.

Međutim, to ne znači da se ništa ne može učiniti s virusom i da su neizbježne promjene u jetri (ciroza i primarni karcinom jetre) neizbježne. Virusni hepatitis B je kontrolirana bolest, što znači da ako je držite pod kontrolom, možete živjeti dug život s normalnom, zdravom jetrom. Štoviše, virusni hepatitis B ne mora uvijek biti tretiran antivirusnim lijekovima!

Ako se virus otkrije prvi put, potrebno je proći potpuni pregled kako bi se dobili potpuni podaci o vašem virusu i stanju jetre. Virološki markeri hepatitisa B omogućuju određivanje aktivnosti i agresivnosti virusa, prisutnost mutacija rezistencije na lijekove, izračunavanje količine virusa u krvi i određivanje njegovog genotipa.

Osim toga, iznimno je važno napraviti analizu hepatitisa D, koji može ući u tijelo zajedno s virusom B. Ovaj virus je vrlo agresivan i brzo uzrokuje fibrozu u jetri s ishodom ciroze. Tretman virusom hepatitisa D propisuje se odmah nakon njegovog otkrivanja s preparatima interferona.

Stanje jetre procjenjuje se na različite načine: ultrazvuk, biokemijski parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stupanj fibroze jetre prema METAVIR skali - F0 zdrava jetra, ciroza F4.
Ovisno o rezultatima ovog istraživanja, donose se različite odluke:

ako virus nije aktivan i ne predstavlja opasnost za život, jetra je u dobrom stanju, a antivirusno liječenje NIJE NAMJERENO;

ako je virus aktivan i jetra je već zaražena virusom, liječnik mora propisati antivirusne lijekove kako bi zaustavio destruktivne procese u jetri i vratio ih u zdravo stanje.

U svim slučajevima, pacijent treba biti informiran o tome kako kontrolirati virusni hepatitis tijekom svog života. Glavni kontrolni parametri su stanje jetre prema elastometriji (FibroTest, FibroMax) - to jest, stupanj fibroze, kao i aktivnost virusa - njegova količina u krvi. Preporučljivo je biti pod nadzorom kvalificiranog hepatologa koji na vrijeme može donijeti prave odluke ako se situacija promijeni.

Nažalost, za virusni hepatitis B ne postoji jedinstveni standard liječenja i odluka o njegovom imenovanju. Zato je tako važno biti na vrijeme pregledan i konzultirati se sa stručnjakom koji zna kako se liječi virusni hepatitis B.

Kako liječiti hepatitis B?

Cilj liječenja hepatitisa B

Potpuno uklanjanje virusa hepatitisa B iz tijela je nemoguće, budući da je virusna DNA umetnuta u genom domaćina. U isto vrijeme, virus nije uvijek opasan i ne zahtijeva uvijek liječenje. Liječenje je potrebno samo ako je virus aktivan i promjene u jetri mogu dovesti do ciroze.

Cilj terapije za kronični hepatitis B (CHB) je spriječiti napredovanje bolesti do ciroze, čime se poboljšava kvaliteta i dugovječnost.

U prisutnosti ciroze cilj liječenja je spriječiti dekompenzaciju ciroze i razvoj terminalnog oštećenja jetre, primarnog karcinoma jetre i smrti.

Taj se cilj može postići s jakom supresijom replikacije HBV. Paralelno suzbijanje replikacije virusa i smanjenje upalnog procesa u jetri smanjuje rizik od ciroze i raka jetre.

Režimi liječenja i antivirusni lijekovi za liječenje kroničnog hepatitisa B

Ne postoji jedan standardni tretman za virusni hepatitis B. Odluke se donose pojedinačno ovisno o virološkim pokazateljima i opsegu oštećenja jetre.

Trenutno postoje dvije različite strategije liječenja: tijek primjene interferona-alfa, uključujući pegilirane ili nukleozidne / nukleotidne analoge (AN).

Nukleozidni analozi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analozi: adefovir i tenofovir.

Prednost liječenja interferonom je u tome što je tijek liječenja ograničen i traje 1 godinu. Osim toga, otpornost virusa na interferon se ne razvija, a trajni virološki odgovor traje dugo nakon terapije. Također je moguće potpuno ukloniti virus s formiranjem imuniteta (stvaranje anti-HBsAg), iako se to događa u otprilike 20-30% slučajeva.

Istodobno, značajan nedostatak ove taktike su ozbiljne nuspojave, kao i potreba za subkutanom primjenom, što značajno smanjuje toleranciju i motivaciju pacijenta za liječenje.

Interferonski lijekovi kontraindicirani su kod dekompenzirane ciroze uzrokovane HBV infekcijom, autoimunom bolešću, kao i kod pacijenata s nekontroliranom teškom depresijom i psihozom te tijekom trudnoće.

Entekavir i tenofovir posjeduju snažna antivirusna svojstva i karakterizira ih visoka genetska barijera razvoju rezistencije. Njihova produljena uporaba ne uzrokuje da virus razvije mutaciju (otpornost) na lijek. Stoga se s pouzdanjem mogu koristiti kao prva linija monoterapije.

Lamivudin, Telbivudin i adefovir preporučuju se za liječenje kroničnog hepatitisa B samo kada je nedostupan snažniji AH ili razvoj intolerancije na aktivnije lijekove.

Lamivudin je jeftin lijek, ali dugotrajna monoterapija često je popraćena mutacijom virusa i razvojem otpornosti. Adefovir je manje učinkovit i skuplji od tenofovira. Otpornost na njega javlja se češće.

Telbivudin je snažan inhibitor replikacije HBV-a, ali se rezistencija na njega brzo razvija u bolesnika s visokom osnovnom razinom HBV DNA ili s detektabilnom razinom HBV DNA nakon 6 mjeseci. tretman. Učestalost rezistencije na Telbivudin relativno je mala u bolesnika s niskom baznom viremijom (

Tko je nositelj virusa hepatitisa B i je li opasan?

Prijevoz hepatitisa B je atipični oblik tijeka bolesti u kojem virus živi u ljudskom tijelu, ali nema znakova infekcije. Razvoj ove vrste patološkog stanja povezan je s dobrim funkcioniranjem obrambenog sustava - snažan imunitet sprječava aktiviranje virusa.

Prisutnost neaktivnog infektivnog agensa u hepatocitima pokazuje prisutnost u krvi HBsAg površinskog antigena (elementa virusne ovojnice) i antitijela na njega. Takvo stanje može trajati duže od jedne godine, a da se ne nanese šteta prijevozniku, već da ga se učini opasnim za druge.

Što znači prijenosnik virusa?

Nositelj hepatitisa B je osoba u čijem tijelu je duže vrijeme (najmanje 6 mjeseci) prisutan HBV virus, ali nema simptoma oštećenja jetre.

Infektivni se agent polako razmnožava, a sinteza njegovih pojedinačnih komponenti događa se u jetrenom tkivu zaražene osobe. Patološki proces ne dovodi do uništenja hepatocita, ali je popraćen oslobađanjem zrelih infektivnih agensa u krv, slinu, sjeme i vaginalni sekret, zbog čega nosilac hepatitisa B postaje potencijalno opasan za druge.

Brojni čimbenici govore o nosiocu virusa (neaktivni oblik bolesti):

1. Klinički znakovi bolesti nisu prisutni.
2. Laboratorijski rezultati pokazuju prisutnost australskog antigena HbsAg u krvi i male količine antitijela.
3. Histologija ne otkriva uništenje hepatocita, iako neki nositelji pokazuju minimalno oštećenje parenhima u jetri.

Asimptomatska kočija koja nosi virus je atipična forma bolesti koja se razvija nakon što se virus ubaci u genom hepatocita, ali ostaje u stanju mirovanja. To je prilično opasna vrsta bolesti, jer patološki proces pod utjecajem negativnih čimbenika u svakom trenutku može postati aktivan. Uz snažan imunitet i odsustvo patoloških egzogenih ili endogenih učinaka, osoba može ostati virusni nosilac hepatitisa B cijelog života.

Povremeno, u 1-2% slučajeva, hematolozi promatraju neovisni nestanak znakova prijenosa virusa. Ovaj fenomen naziva se spontana eliminacija HBV-a, ali ovaj fenomen je još uvijek neobjašnjiv sa znanstvenog stajališta, stoga liječnici ne mogu umjetno izazvati proces samouništenja virusa.

Načini prijenosa i uzroci prijenosnika

HBV virus prodire u ljudsko tijelo na nekoliko načina: umjetne (medicinske manipulacije), kontakt (spol) i vertikalno, tijekom trudnoće i porođaja. Do infekcije može doći:

• kod izvođenja medicinskih, stomatoloških ili kozmetičkih postupaka sa zaraženim i nesterilnim instrumentom;
• kada ovisnici o drogama koriste jednu špricu, nanesite tetovažu u sumnjivi salon ili stan;
• s čestim promjenama seksualnih partnera, nezaštićenim i analnim seksom;
• kada dijete prođe rodni kanal majke majke;
• transfuzijom krvi od zaraženog davatelja.

Smatra se da je glavni razlog razvoja hepatitisa B u obliku prijevoza dobro funkcionirajući imunološki sustav. Virus koji je prvi put ušao u tijelo (nekoliko mjeseci) uopće se ne manifestira. To se razdoblje naziva inkubacija. Što je jači imunitet zaražene osobe, to je virus duže u neaktivnom stanju. U nekim slučajevima može trajati godinama i dijagnosticira se kao zdravo nositeljsko stanje.

Rezultati ispitivanja virusa

Neaktivno stanje nositelja virusnog hepatitisa je laboratorijski koncept. Patološko stanje se otkriva pomoću enzimskih imunotestova i seroloških ispitivanja. Da bi se postavila dijagnoza neaktivnog hepatitisa, potreban je niz dijagnostičkih kriterija, uključujući:

1. Serokonverzija - prisutnost u serumu umjesto HBeAg - nuklearni protein patogena antitijela anti-HBe specifičnih za hepatitis B, što ukazuje na smanjenje procesa reprodukcije virusa.
2. Prisutnost HBsAg u krvi - australski antigen, koji je površinski protein virusa i glavni marker hepatitisa B.
3. Normalna razina transaminaza jetre ALT i AST (40 IU / ml), što odražava odsutnost promjena u funkcioniranju jetre.
4. Mali, ne veći od 2000 IU / ml, sadržaj u DNA infektivnog agensa u plazmi.

Pokazatelji transaminaza i DNA su nestabilni - njihova se razina može mijenjati tijekom vremena. Taj faktor ukazuje da samo dugotrajno dinamičko promatranje omogućuje dijagnozu neaktivnog hepatitisa.

Uz laboratorijske pretrage provodi se i histološka dijagnostika. Uzorci biopsije uzimani su za daljnje proučavanje probijanjem. Ova metoda omogućuje kvalitetniju procjenu funkcionalnog stanja organa i određivanje stupnja upalnih promjena, ali se koristi rijetko, jer nije dostupna u svim klinikama i ima visoku invazivnost.

Postoje li simptomi?

Neaktivni hepatitis gotovo uvijek dolazi bez specifičnih simptoma. Zaražene osobe dugo ne osjećaju negativne promjene u svom stanju, jer imaju samo subjektivne znakove, stalan osjećaj umora i depresivnog raspoloženja, koje je teško povezati s inaktivnim hepatitisom.

Među prvim objektivnim simptomima koji se pojavljuju u slučaju aktivacije virusa ili uništenja hepatocita vlastitim imunološkim sustavom, možemo razlikovati:

• blagi porast jetre;
• blago žućkasta boja kože.

Što je opasan inaktivni virus?

Prisutnost australskog antigena u krvnom serumu u odsutnosti znakova hepatitisa ukazuje na to da nema upalnog procesa u parenhimu jetre ili je blaga. Smatra se da je takva osoba klinički zdrava, jer nema izravne prijetnje njegovu životu. No, faza neaktivnog prijenosa hepatitisa je reverzibilna. Pod utjecajem negativnih čimbenika koji smanjuju imunološku obranu, virus se reaktivira:

• nuklearni antigen pojavljuje se u serumu i povećava se broj DNA fragmenta infektivnog agensa;
• identificirani laboratorijski znakovi uništenja hepatocita i aktivacija upalnog procesa u jetri.

Vjerojatnost prijelaza neaktivnog virusnog hepatitisa u aktivni oblik teško je predvidjeti, jer u nekih bolesnika reaktivacija počinje za 1-2 godine, au drugima se nikada ne događa. U većini slučajeva virus ima minimalnu aktivnost i osoba ostaje nositelj virusa dugi niz godina, ali ne može biti potpuno zdrava iz sljedećih razloga:

1. Prisutnost stranog proteina u hepatocitima aktivira autoimune reakcije u tijelu nosača, s ciljem njihovog uništenja.
2. Uništenje stanica jetre koje imunološki sustav uzima kao strano sredstvo može dovesti do razvoja ciroze jetre.

Ali općenito, nositelji australskog antigena imaju povoljnu prognozu, jer dok se virus ne aktivira, ništa ne ugrožava njihov život. Većina zaraženih osoba s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom zauvijek ostaju asimptomatski nositelji virusa, au rijetkim slučajevima može doći do potpunog oporavka.

Je li liječenje i nadzor potreban liječniku?

Nije preporučljivo liječiti neaktivni hepatitis B, jer se patološko stanje koje se polako razvija ne prati ozbiljni klinički simptomi i razaranje jetrenog parenhima. No, prijevoz je reverzibilni proces koji se, s utjecajem negativnih čimbenika i smanjenja imunološke zaštite, može reaktivirati tijekom vremena, stoga je nemoguće nazvati potpuno zdravog nosača virusa.

Kako bi se spriječila reaktivacija bolesti, propisuju se bolesnici s neaktivnim hepatitisom:

• potporna terapija s hepatoprotektorima koji sprječavaju uništenje hepatocita;
• redovito praćenje, što omogućuje pravovremenu identifikaciju početka aktivacije virusa i pokretanje liječenja antivirusnim lijekovima.

Posebnu pozornost u dinamičkom promatranju plaća virusno opterećenje (određivanje količine DNA infektivnog agensa u 1 ml seruma). Za kontrolu ovog kriterija, nositelji virusa 2 puta godišnje prolaze kvantitativni test. Potrošiti ga je potrebno tijekom cijelog života. Povećanje kvantitativnog testa izravan je dokaz prijelaza bolesti u aktivni oblik, koji se mora hitno početi liječiti.

Je li kronični hepatitis u prijevozu?

U hepatologiji se neaktivni hepatitis naziva asimptomatskim, sporim infektivnim procesom, pa ga većina liječnika smatra kroničnim oblikom bolesti. Potvrda da je prisutnost australskog antigena u krvi varijanta kroničnog tijeka bolesti, brojni faktori služe:

1. U 88% nosača virusa, tijekom vremena, patološki proces se aktivira i dovodi do ciroze jetre.
2. Iako stanje nosioca nije popraćeno specifičnim simptomima, a promjene hepatocita su minimalne, zaražena osoba može zaraziti druge.

Način života i prehrana

Nositelj virusa uvijek mora zapamtiti da je prijetnja drugima, jer ih može zaraziti. Kako bi se spriječio prijenos, nositelj virusa hepatitisa B mora slijediti niz jednostavnih pravila:

1. Svakih šest mjeseci proći potpuni pregled, dopuštajući identificirati pojavu strukturnih i funkcionalnih promjena u jetri.
2. Pridržavajte se osnovnih higijenskih pravila i koristite samo pojedinačne higijenske potrepštine.
3. Uklonite čimbenike koji smanjuju imunitet, dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, loše navike.
4. Održavajte optimalnu tjelesnu aktivnost, vježbanje, hodanje, plivanje.

Ljudima koji imaju zdrav hepatitis B pokazana je dijeta koja im omogućuje održavanje normalne funkcije organa. U prisustvu prekomjerne težine, preporučuje se da se ograniči konzumiranje visokokalorične hrane, jer odlaganje masti u parenhimu jetre pridonosi razvoju ciroze.

Načela pripreme prehrane za nosioce hepatitisa su sljedeća:

• isključivanje iz prehrane hrane koja ima iritantan učinak na jetru (začini, začini, aditivi u hrani);
• smanjivanje masne ribe i mesa, kobasica, dimljenog mesa, konzervirane hrane;
• smanjenje uporabe gljiva, kiseljaka, špinata, rotkvica, češnjaka.

Veliku važnost pridaje režimu konzumiranja - nositeljima virusa preporuča se koristiti najmanje 2 litre vode dnevno, čime se učinkovito uklanjaju toksini iz tijela. Pri odabiru pića treba napustiti kavu, snažan crni čaj i komercijalne sokove koji sadrže veliki broj konzervansa.

Dijeta za neaktivni hepatitis trebala bi biti djelomična - hrana se često konzumira, ali u malim obrocima. Kasne večere, noćne grickalice i prejedanje, koje mogu dovesti do aktivacije patološkog procesa, kategorički su nedopustive. Jela uključena u obrok nosača, na pari, kuhana, pirjana ili pečena. Prženu hranu koja sadrži velike količine kancerogenih tvari treba u potpunosti isključiti. Ako se te preporuke poštuju, zdravi nositelji hepatitisa B mogu se zaštititi od intenziviranja bolesti.

Mogu li se zaraziti od prijevoznika?

Australski antigen, koji je u krvi nositelja, prilično je zarazan. To objašnjava visok stupanj opasnosti od infekcije virusima. No, rizik od infekcije postoji samo ako nosilac virusa ne zna za razvoj patološkog procesa i vodi uobičajeni način života.

Poštivanjem glavnih preventivnih mjera, šanse za slučajnu infekciju u svakodnevnom životu smanjuju se na nulu, iako su prilično visoke među sljedećim kategorijama ugroženih osoba:

1. Medicinski radnici, često u kontaktu s krvlju.
2. Seksualno promovirane osobe.
3. Predstavnici seksualnih manjina.
4. Injekcijski ovisnici o drogama.

Samo ove kategorije ljudi imaju velike šanse da budu zaražene hepatitisom B od nosača virusa. U drugim slučajevima, nositelji australskog antigena koji su u skladu s preventivnim mjerama ne predstavljaju prijetnju i ne mogu zaraziti druge. Oni ne stvaraju posebne uvjete u školi i na poslu i ne ograničavaju ih od društva i obitelji.