Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura

Današnja kirurška praksa je nezamisliva bez laparoskopskih operacija. U mnogim slučajevima oni zamjenjuju tradicionalne operacije, nisu toliko traumatični za ljudsko tijelo.

Posebno su dobri jer rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom ne traje dugo, nema komplikacija. Osoba se lako obnavlja, vraća se uobičajenom načinu života.

Kirurzi žučnih kamenaca često se tretiraju isključivo kirurškim putem.

Prethodno korištene su bile tehnički teške i abdominalne operacije za osobu, nakon čega se pacijent oporavio dugo vremena, nije mogao dugo hodati.

Danas ih je zamijenila inovativna laparoskopija.

Metode laparoskopskog uklanjanja ZH

Uklanjanje žučnog mjehura laparoskopom izvodi se bez rezova na koži, koristeći opremu visoke tehnologije.

Laparoscope omogućuje pristup bolesnom organu kroz mali rez. U nju se uvode instrumentalni trokari, mini-video kamera, rasvjeta, zračne cijevi.

Ova oprema je potrebna za izvođenje taktički složene operacije, kada kirurg ne stavlja ruke u otvorenu šupljinu, već radi s alatom.

U ovom slučaju on detaljno promatra svoje postupke na monitoru računala. To je operacija laparoskopske metode - uklanjanje žučnog mjehura.

U trbušnoj šupljini kirurg napravi punkciju promjera ne više od 2 cm, ostavlja gotovo nikakav vidljiv ožiljak. To je značajno za zdravlje - rana lako zacjeljuje, postoji mala vjerojatnost zaraze, pacijent je brži, a rehabilitacijski period počinje.

Prednosti laparoskopske operacije:

• beznačajno područje uboda;
• smanjenje broja bolova;
• kraće razdoblje oporavka.

U pripremi za operaciju, pacijent se podvrgava opsežnim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, obavezno se posavjetujte s anesteziologom.

Oporavak od operacije je jednostavan

Glavna komplikacija, koja daje postoperativni period nakon uklanjanja ZHP laparoskopom, je ubrizgavanje žuči izravno iz kanala izravno u duodenum.

U medicinskom jeziku, to se naziva postcholecystectomy sindromom, koji osobi daje neugodnu nelagodu.

Pacijenti se mogu dugo ometati:

• proljev ili konstipacija;
• žgaravica;
• podrigivanje gorčinom;
• ikteričke pojave;
• povećanje temperature.

Ovi učinci ostaju kod pacijenta do kraja života, a potrebno je redovito uzimati pomoćne lijekove.

Kada se ukloni žuč, postoperativni period traje malo vremena.

Pacijentu možete odmah doći, čim se odmakne od anestezije, otprilike 6 sati nakon završetka operacije.

Kretanje je ograničeno, ispravno, ali ipak, moguće je i potrebno se kretati. Teška bol nakon operacije gotovo nikada ne događa.

Blagim ili blagim bolovima oslobađaju se narkotični anestetici:

Koriste se u skladu s dobrobiti pacijenta. Kada se bol smanjuje, lijekovi se poništavaju. Gotovo da nema komplikacija nakon laparoskopije, a pacijent odmah nastavlja oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Period rehabilitacije je kompliciran groznicom, razvojem hernijskih formacija na mjestu kirurškog zahvata.

To ovisi o regenerativnim mogućnostima organizma svake osobe ili o mogućoj infekciji operativnih rana.

Ispuštanje iz bolnice se vrši za tjedan dana. U rijetkim situacijama otpuštaju se prvi dan, ili 3 dana kasnije, kada se završi glavni oporavak.

Faza rehabilitacije nakon kolecistektomije

Naravno, danas je pacijent podignut na noge nakon 6 sati nakon laparoskopije. Međutim, rehabilitacija nakon laparoskopije žučnog mjehura traje dosta dugo.

Konvencionalno je podijelio nekoliko faza:

• rano; traje 2 dana dok je pacijent još uvijek pod djelovanjem anestezije i operacije. Ovaj put pacijent je u bolnici. Faza oporavka se uobičajeno naziva stacionarna;
• kasno; traje 3-6 dana nakon operacije. Pacijent je u bolnici, disanje počinje potpuno samostalno funkcionirati, počinje raditi u novim fiziološkim uvjetima gastrointestinalnog trakta;
• faza ambulantnog oporavka traje 1-3 mjeseca; tijekom tog vremena, probava i disanje počinju normalno raditi, aktivnost osobe se povećava;
• faza sanacije lječilišta i odmarališta; preporuča se ne ranije od 6 mjeseci nakon laparoskopije.

Bolnički oporavak temelji se na vježbama disanja; prehrana na strogoj dijeti; provoditi terapiju vježbanja kako bi se vratila normalna dobrobit.

U ovom trenutku, osoba uzima lijekove: enzime, antispazmodici. Stacionarni oporavak podijeljen je u 3 faze:

• intenzivna njega;
• zajednički način;
• izjavu za izvanbolničko praćenje.

Terapija intenzivne prirode traje dok se osoba ne ukloni iz utjecaja anestezije, što je oko 2 sata.

U ovom trenutku, osoblje provodi antibakterijsku terapiju, ubrizgavaju se antibiotski lijekovi, liječe se rane.

Kada je temperatura normalna, pacijent je adekvatan, intenzivna faza je završena, pacijentu se preporučuje da se prebaci na opći način.

Glavni cilj općeg režima je uključivanje operiranih žučnih putova u gastrointestinalni trakt. Za to trebate jesti na dijeti, kretati se prema rezoluciji kirurga.

To će spriječiti stvaranje adhezija. Ako nema komplikacija, odmor u krevetu traje samo nekoliko sati.

U bolnici se podvrgava laboratorijskom i instrumentalnom pregledu, kontrolira se temperatura, propisuju se lijekovi.

Rezultati kontrolnih testova pomažu liječniku da vidi kliničko stanje pacijenta kako bi se osigurala mogućnost nastanka komplikacija.

Ako se ne pojave komplikacije, bolesniku više nije potreban stalan liječnički nadzor, a preporučuje se iscjedak za izvanbolničko praćenje.

Ambulantna rehabilitacija uključuje dinamičko promatranje vodećih liječnika, položen kontrolni ispit.

Da biste to učinili, odmah nakon otpuštanja dođite na recepciju do lokalnog kirurga i registrirajte se.

Zadatak liječnika je da slijedi proces oporavka, ukloni šavove, napravi nove sastanke. Trajanje ove faze ovisi o općoj dobrobiti pacijenta, 2 tjedna - mjesec dana.

Potrebno je pravodobno posjetiti kirurga kako ne bi propustili pojavu komplikacija. Mogu ih vidjeti i spriječiti samo stručnjaci.

Kod kuće je potrebno organizirati hranu prema prehrani br. 5. Treba posjetiti dvoranu za gimnastiku, gdje uz instruktora možemo izvoditi terapeutske vježbe uz postupno povećanje opterećenja trbušnih mišića i povećanje vremena doziranja.

Nastavak primjene lijekova: propisan je Motilium, antirefluksni lijek, omeprazol, antisekretorni lijek.

Kada se žgaravica brine, preporučuje se uzimanje antacida - Almagel, Maalox, Renny. Osim lijekova, treba piti mineralnu vodu bez plina, podvrći se fizioterapeutskim postupcima.

U sanatoriju je rehabilitacija usmjerena na konačnu obnovu ljudskog zdravlja. U pravilu, sanatorij tretman uključuje kupke, fizioterapija, dijetalna terapija, vježbe terapija.

Kako bi se ispravio energetski metabolizam, liječnik u sanatoriju propisuje unos mildronata, riboksina. Za korekciju adaptacije propisana je elektroforeza sa jantarnom kiselinom.

Preporuke nakon laparoskopije

Obično se pacijenti dovoljno brzo oporave. Ipak, rehabilitacija nakon laparoskopije žučnog mjehura je u potpunosti završena kada se pacijent oporavi i fizički i psihički.

Uzimaju se u obzir svi psihološki aspekti restauracije, potrebno ih je oko šest mjeseci.

Cijelo to vrijeme čovjek živi običan, pun život. Za to se vrijeme akumulira potrebna rezerva koja se u potpunosti prilagođava uobičajenom životu, radnom opterećenju, svakodnevnom stresu.

Preduvjet: odsustvo popratnih bolesti.

Normalan radni kapacitet obično se vraća 2 tjedna nakon operacije. Uspješnija rehabilitacija traje malo duže i ima svoja pravila.

• seksualni odmor - 1 mjesec;
• pravilnu prehranu;
• prevencija zatvora;
• bavljenje sportom u jednom mjesecu;
• težak posao - nakon 1 mjeseca;
• dizanje utega 5 kg - šest mjeseci nakon operacije;
• nastavak liječenja od strane fizioterapeuta;
• 2 mjeseca za nošenje zavoja;
• nastavak liječenja prema preporukama liječnika.

Postoperativni period često je praćen zatvorom. Uz pravilnu prehranu, postupno ih se možete riješiti.

Ali sklonost opstipaciji ostat će zauvijek. Da biste to učinili, uvijek ćete imati na raspolaganju laksative, ili otići na recepte tradicionalne medicine.

Preporučuje se da se odmah nakon ulaska u ambulantnu rehabilitaciju organiziraju obroci kod kuće na stolu br.

To je najracionalnija dijeta, pravi pacijent za razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopije žučnog mjehura, i općenito za život.

Postupno, možete se odmaknuti od strogih zahtjeva tablice broj 5, ali samo kratko, i vratiti se na strogu dijetu.

Većina pacijenata se potiče na redovite drenažne tečajeve. Njegov cilj - osigurati odljev žuči, eliminirati njegovu stagnaciju.

Nakon laparoskopije, pacijent mora uzeti lijekove dugo vremena, ako ne i ostatak svog života.

Odmah nakon operacije provodi se tijek antibiotika kako bi se isključio ulazak infekcije i razvoj upale.

To su obično fluorokinoloni, tradicionalni antibiotici. Simptomi smanjene mikroflore zahtijevaju uporabu pro- ili prebiotika.

Dobro djeluje Linex, Bifidum, Bifidobakterin. U prisustvu grčeva u operiranom području, preporuča se uzimanje spazmolitika: No-silos, Duspatalin, Mebeverin.

Ako se dijagnosticiraju popratne bolesti, koristi se etiološka terapija. Odsutnost žučnog mjehura zahtijeva uzimanje enzima - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Kada je osoba zabrinuta zbog nakupljanja plinova, korigira je Meteospasmil, Espumizan. Da bi se normalizirala funkcija dvanaesnika, preporučuje se uzimanje Motiliuma, Debridata i Zeercala.

Bilo koji lijek zahtijeva koordinaciju sa svojim liječnikom. Moramo dobiti savjet i određeni termin, a zatim kupiti lijek u ljekarničkom lancu.

Ovo pravilo nužno vrijedi i za prijem hepatoprotektora koji se preporučuje za zaštitu jetre. Njihov je prijem dug, od 1 mjeseca do 6 mjeseci.

Aktivni sastojak - ursodeoksiholna kiselina štiti sluznicu jetre od toksičnih učinaka žuči.

Lijekovi su vitalni jer jetra zahtijeva pouzdanu zaštitu od žučnih kiselina koje se luče izravno u crijeva.

Laparoskopija započinje novi život

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom dovodi do potpunog izostanka boli. Za ovu rehabilitaciju mora se održati u pravilnom obliku.

Osoba mora razumjeti odgovornost prema vlastitom zdravlju. Odsutnost žučnog mjehura uvelike je prilagodila rad jetre i crijeva.

Žuči se bacaju izravno u crijevo i ne normaliziraju. To uzrokuje nelagodu u funkcijama crijeva, s kojima se mora naučiti živjeti.

Te posljedice nakon uklanjanja HP-a ne mogu se izbjeći. Važno je slijediti dijetu koja je usmjerena na normalno funkcioniranje jetre.

Uz normalizaciju stanja, možete postupno započeti fizikalnu terapiju, pod vodstvom instruktora tjelovježbe.

Dopušteni su satovi plivanja, vježbe disanja. Ljudi u postoperativnom razdoblju, na oporavku nakon uklanjanja gušterače, najbezbedniji su tipovi vježbi s umjerenom tjelovježbom.

Nastava gimnastike dopuštena je samo mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Opterećenje mora biti prilagođeno umjerenim tempom, uključujući vježbe oporavka.

Igra veliku ulogu u pravilnoj rehabilitaciji ljudskog ponašanja. Kirurg neće moći govoriti o povoljnom oporavku ako pacijent ne slijedi njegove zahtjeve, preporuke.

Druga osoba reflektira se u smislu da laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura nije teška operacija, a nakon toga, postoperativni period će proći bez komplikacija.

No, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su napravljene velike promjene u sustavu gastrointestinalnog trakta, a probavni sustav i cijelo tijelo za njih se moraju prilagoditi novom stanju.

Proizvodnja žući obnovljena je u stacionarnoj fazi. No, postoji nepoželjna situacija u kojoj žuč nije prikazana u cijelosti i kasni u kanalima.

Potrebno je osigurati lako kretanje u crijeva. To se može postići:

• pravilno organizirana prehrana, kada su dijelovi hrane namijenjeni poticanju žuči da napusti jetru i prođe kroz kanale do crijeva;
• tjelesne vježbe koje osiguravaju pokretljivost tijela kanala i crijeva koje tijelo treba;
• uzimanje spazmolitika kako bi se uklonili bolni grčevi, prošireni prolazi u kanalima.

Moguće komplikacije probave povezane s poteškoćama pražnjenja crijeva.

Postoperativno razdoblje za bolesnike s uklonjenim žuči je vrijeme za pažljivo promatranje njihovog blagostanja.

Da biste izbjegli zatvor, treba jesti mliječne proizvode svakodnevno; piti lijekove za olakšanje svjetla; ne uključujte se u klistir.

Ako se proljev često javlja nakon laparoskopije, trebali biste jesti povrće i voće u toplinskoj obradi, uključiti kašu u prehranu, uzeti Lactobacterin, Bifidumbacterin. Svi lijekovi uzimaju se samo na recept.

Može doći do podrigivanja, gorčine u ustima. Kada liječnik kaže da nema komplikacija, treba promatrati prehranu, koja hrana uzrokuje takve dispeptičke poremećaje, i regulirati probavu sastavom prehrane.

Ljudski pokret pomaže pomicanju žuči, ali opterećenje bi trebalo biti moguće samo.

Trajanje i intenzitet svakodnevnog hodanja treba uredno povećati, iz dana u dan, ako želite i blagostanja, možete trčati, ali nemojte koristiti intenzivno trčanje.

Plivanje je korisno kao blagi oblik mišićne aktivacije. Istodobno, poboljšavaju se i metabolički procesi u cijelom tijelu.

Tijekom prve godine nakon laparoskopskog uklanjanja probavnog trakta nemoguće je podići i nositi teške stvari, vrećice. Njihova težina trebala bi biti ograničena na tri kilograma.

Unutar godine dana nakon laparoskopskog uklanjanja gastrointestinalnog trakta u tijelu dolazi do potpune prilagodbe promijenjenom načinu rada, izlučivanje žuči se izlučuje u potrebnoj količini, zbog pravilne prehrane, ima potrebnu konzistenciju.

U tom kontekstu, procesi probavnog sustava se normaliziraju. Osoba koja je prošla planiranu i učinkovitu rehabilitaciju prelazi u skupinu zdravih ljudi.

Zašto je cijev (drenaža) u žučnom mjehuru?

Recimo odmah - nema cijevi u žučnom mjehuru. To se ispravno naziva drenaža, ugrađuje se u žučne kanale i potrebno je za poboljšanje protoka žuči (na primjer, nakon uklanjanja žučnog mjehura, koji se naziva holecistektomija).

Suženje žučnih putova (striktura) može biti izazvano malignim neoplazmama i ozbiljnim patologijama bilijarnog sustava, što uključuje jetru i žučnu kesu, što dovodi do pojave opstruktivne žutice. Ovu patologiju karakterizira značajno povećanje razine bilirubina i opća intoksikacija cijelog organizma. U takvim slučajevima, jedino učinkovito rješenje ovog problema je ugradnja drenaže (drenažni postupak), koja omogućuje poboljšanje protoka žuči i uklanjanje takve patologije kao što je žutica mehaničkog tipa.

Drenaža vam omogućuje da očistite žučne kanale i vratite normalan učinak (osobito nakon uklanjanja žučnog mjehura).

U čemu je bit drenažne procedure?

Bit ovog postupka je invazivno stvaranje prolaza između crijeva i žučnog kanala. Povezivanje dvaju šupljih organa se naziva anastomoza. U početnom stadiju ovog postupka, sedativni i analgetski lijekovi daju se pacijentu putem IV linije, iako je u nekim slučajevima moguće koristiti opću anesteziju. Tijekom takve operacije medicinsko osoblje mora pažljivo i pažljivo pratiti stanje kardiovaskularnog sustava i razinu krvnog tlaka.

Sama mogućnost takve intervencije osigurava prisutnost moderne rendgenske opreme i modernih ultrazvučnih strojeva. Na primjer, u teškim slučajevima (kao što je neoperabilni rak organa za probavni sustav), drenaža može produžiti životni vijek pacijenta za razdoblje od šest mjeseci do godinu i pol.

Kada je potrebno instalirati takvu odvodnju?

Žučnog sustava je poseban sustav kanala, čiji je glavni zadatak je odvoditi žuč proizveden od strane jetre u probavni sustav (točnije, u dvanaestopalačno crijevo). Glavni čimbenici koji dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja ovog sustava kanala su različite patologije bilijarnog sustava (jetre i žučnog mjehura), iako strikture mogu uzrokovati bolesti drugih unutarnjih organa.

Glavne patologije u kojima se primjenjuje takva drenaža su:

• prisutnost u žučnom mjehuru iu zubu kamenca (kamenje). Ova patologija naziva se žučna bolest. Osnova rizične skupine su bolesnici s prekomjernom težinom. Glavni čimbenik koji uzrokuje stvaranje kamena je stagnacija žuči u žučnom mjehuru, što dovodi do poremećaja normalnog metaboličkog procesa. Temelj takvog kamenja su precipitirane komponente žuči, poput kolesterola, bilirubina i drugih. Opasnost od ove patologije je da je često proces formiranja kamena dugo vremena asimptomatski, ne uzrokuje nelagodu pacijentu i manifestira se samo u kasnijim fazama bolesti. U nekim drugim slučajevima kamenje blokira žučne kanale i oštećuje njihove zidove. Početak upale očituje se s akutnom i oštrom boli, koja se naziva hepatična kolika. Bol je lokaliziran u desnom hipohondriju i može zračiti u leđa i ispod lopatice. U nekim slučajevima ovaj patološki proces prati groznica, mučnina i povraćanje. U takvim slučajevima rješenje takvog problema moguće je tek nakon uklanjanja žučnog mjehura;
• također sužavanje bilijarnog trakta izaziva razne ozbiljne bolesti (kao što su maligni tumori). Moguće je zaustaviti opstruktivnu žuticu koja se pojavljuje na njihovoj pozadini samo postavljanjem posebnog odvoda za normalizaciju procesa odvoda žuči.

Načini uklanjanja žučnog mjehura

Vrste odvodnje

Ovisno o vrsti bolesti, prirodi njezina tijeka i sposobnosti medicinske ustanove za korištenje kirurških tehnika, drenaža bilijarnog trakta može biti sljedeće vrste:

• vanjski tip instalacijske drenaže u žučnom kanalu. S ovom metodom, protok žuči javlja se u posebnom vanjskom prijemniku. Glavni nedostatak ove drenaže je potreba za ponovnim uvođenjem dijela žuči koji ulazi u prijemnik u tijelo pacijenta kako bi se nadoknadili nedostaci vitalnih i potrebnih hranjivih tvari sadržanih u ovom izlučivanju jetre;
• vanjska-unutarnja drenaža žučnih vodova. Ova metoda uključuje odvajanje odljeva žuči na dva načina: većina tog enzima je dopuštena u duodenum kroz proksimalni kanal, a manji dio žuči ulazi u vanjski prijemnik. Glavna prednost ove metode je sposobnost da se jasno kontrolira prohodnost bilijarnog trakta;
• unutarnja odvodnja Za ovaj postupak potrebna je zamjena endoproteze. Ova se tehnika uglavnom koristi u procesu palijativne terapije u neoperabilnim fazama malignih tumora.

Metoda vanjske odvodnje

Da bi se instalirala ova drenaža, kateter se uklanja i drenažna cijev se uvodi kroz vodič. Vani je fiksiran, a zatim mu se pridružuje žuč.

Ako je normalno funkcioniranje žučnih putova oslabljeno (na primjer, kao posljedica malignih neoplazmi), očekivani rezultat drenaže je poboljšanje općeg stanja pacijenta prije operacije, kao i smanjenje vjerojatnosti pojave bolesti bubrega kao što je zatajenje bubrega nakon operacije.

Međutim, ovom metodom ugradnje drenaže zabilježeni su vrlo česti slučajevi komplikacija, od kojih su glavni bili dehidracija, sepsa, gubitak elektrolita i premještanje drenažne cijevi. Selektivne studije su pokazale da predoperativna drenaža provedena na ovaj način, povezana s poremećenim normalnim funkcioniranjem bilijarnog trakta, ne utječe na veličinu rizika od smrti, kao ni na poboljšanje rehabilitacije bolesnika nakon operacije.

U tom smislu, danas se najčešće koriste metode perkutane i endoskopske protetike, koje uključuju stvaranje biliodigestivne anastomoze uz pomoć kirurške intervencije. Time se eliminira dugotrajna drenaža bilijarnog trakta. Osim toga, ove tehnike vam omogućuju da izbjegnete i psihološku i fiziološku nelagodu na strani pacijenta.

Vanjska unutarnja odvodnja

Ova tehnika uključuje postavljanje katetera za sakupljanje žuči, u kojem se koristi vodič, koji se postavlja kroz strikturu i prolazi ili u zajednički žučni kanal (njegov digitalni dio), ili odmah u probavni trakt. Na području strikture postavljen je poseban kateter, čiji su otvori smješteni i iznad i ispod suženja.

S takvim drenažnim sustavom, žuč može ući i u probavni sustav i u žučnu cjevčicu (ako se kateter izvadi). Vanjska drenaža traje nekoliko dana kako bi se pacijent pripremio za postupak endoproteze. Ova tehnika se obično koristi u onim slučajevima u kojima su bilijarni trakti dugo bili u dekompresiji. Istovremeno, odvodna cijev ostaje bez obzira na to je li otvorena ili zatvorena.

Perkutana endoproteza

Važno je znati! 78% osoba s bolestima žučne kese boluje od problema s jetrom! Liječnici preporučuju pacijentima s bolestima žučnog mjehura čišćenje jetre najmanje jednom u šest mjeseci. Pročitajte dalje.

Ova tehnika podrazumijeva da se nakon umetanja perkutane transhepatične kolangiografije i katetera u zajednički žučni kanal (na mjestu suženja), provodi endoproteza kroz vodič, čime se osigurava normalan žučni izljev u probavni sustav.

U pravilu, ne uklanjam drenažnu cijev nakon operacije zamjene endoproteze tijekom prvog dana (moguće prva dva dana). To je učinjeno kako bi se stvorila umjetna dekompresijska promjena bilijarnog trakta, kao i osigurala kontrola uporabom kolangiografske procedure. Ako su rezultati u ovoj fazi pozitivni, drenažna cijev se povlači.

Suvremeno iskustvo u endoprostetici omogućuje korištenje različitih polimernih materijala (npr. Polietilena). Osim toga, postoje tehnike za upotrebu metalnih endoproteza (na primjer, proizvedene od Wallstent i Gianturco). Ispitivanje takvih endoproteza pokazalo je značajno povećanje njihovog vijeka trajanja u usporedbi s polimernim.

Indikacije za drenažu i kontraindikacije

Nakon operacije medicinsko osoblje bolnice stalno prati opće stanje tijela pacijenta, kao i količinu žuči koja izlazi iz tijela. U ovoj fazi, pacijentu se preporučuje uporaba velike količine tekućine.

Kao i svaki drugi kirurški zahvat, drenaža žučnih putova ima svoje indikacije, kao i vlastite kontraindikacije.

Glavni simptomi, čija klinička slika zahtijeva takvu intervenciju, uključuju:

ODVODNJA NAKON POSLOVANJA NA UKLANJANJU GOROVSKOG BUBLJA.

Zakažite sastanak +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Multidisciplinarna klinika
Kirurgija, proktologija, flebologija, mamografija, ortopedija

Konzultacije u privatnim porukama i putem telefona NE provode se.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Posljedice, rehabilitacija i dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura

Svaki kirurški zahvat uzrokuje opravdano uzbuđenje kod pacijenta i njegovih rođaka. Pogotovo se povećava stupanj opće nervoze kada se radi o ne samo običnoj operaciji kako bi se uklonio neopasan tumor, ili upalni proces u tijelu, nego o njegovoj resekciji.

Uklanjanje bilo kojeg organa nosi određene poteškoće u kasnijem životu. Prije svega, to se odnosi na njegovu kvalitetu. Ipak, iskustvo moderne medicine odavno dokazuje da je uspješno razdoblje rehabilitacije nakon uspješnog djelovanja apsolutno realno. A ako je osoba motivirana za pozitivnu percepciju, onda će rehabilitacija nakon laparoskopije i daljnja aktivnost imati vrlo povoljnu prognozu.

Ako govorimo o resekciji žučnog mjehura, vrijedi se prisjetiti da je žučnjak vezan kao mala posuda za jetru s dna. Ovaj kruškoliki organ koncentrira žuč u svojoj šupljini - tvari koja igra važnu ulogu u probavnom procesu. Volumen žučnog mjehura nije veći od 70 ml, može sadržavati oko 200 ml tekućine. Ovaj šuplji organ podložan je brojnim ozbiljnim bolestima - žučnim kamencima, kolecistitisu. Kod pacijenta kojem je dijagnosticirana takva bolest žučna kesica gubi radni prostor zbog zadebljanja zidova. Štoviše, upalni procesi često zahvaćaju susjedne organe, uzrokujući bol pacijentu.

Ako terapija lijekovima i drugim ne-kirurškim metodama ne pomogne, tada kirurška metoda, kolecistektomija, dolazi u pomoć iscrpljenom pacijentu.

Žuči je pomoć u probavnom procesu. Razgrađuje lipidne sastojke, pomaže apsorbirati vitamine, kolesterol, aminokiseline. Ako se kemijski sastav žuči mijenja zbog bakterijske infekcije ili zatajenja jetre, tada se razvija kolecistitis. Osim toga, u tijelu se nakupljaju kalcijevi. Ponekad su osjetljivi na otapanje posebnim pripravcima, ali češće se pacijentu nudi operacija. Postoji nekoliko glavnih razloga zbog kojih je ovo jedini izlaz:

1. Kanali žuči su blokirani kamenjem - žuč ne ulazi u duodenum.
2. Kanali koji vode do gušterače su blokirani.
3. Protok žuči je u načelu narušen, često praćen kolikama.
4. Upalni proces u šupljini žučnog mjehura.

Važno je!
Lijek za bolesti žučnog mjehura, koji je pomogao čitati dalje →

Priprema za operaciju

Čim pacijent sazna da je operacija indicirana kao jedino učinkovito liječenje, a datum je već poznat, vrijedi započeti pripremu. Za početak, liječnik mora objasniti koliko će trajati razdoblje rehabilitacije nakon holecistektomije. Vrijeme provedeno u bolničkom krevetu može se protezati ovisno o veličini reza.

Obično se pacijentu dostavlja popis stvari koje je potrebno pripremiti nakon prijema u kirurški odjel.

Prije dana operacije kako bi se izbjegao obilni gubitak krvi, pacijentu se otkazuju lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi. O tome treba razgovarati sa svojim liječnikom. Ovdje su opće smjernice za pripremu za holecistektomiju:

1. Čišćenje crijeva obavlja se nekoliko dana prije operacije. Obično se u takvim slučajevima preporučuje unos laksativa.
2. Od večeri prije operacije ne može se jesti. Ako pacijent ima, na primjer, dijabetes, vrijeme bez hrane može se smanjiti na 4 sata. Dopušteno je uzeti jednu čašu vode.
   Provođenje osnovnih higijenskih postupaka.

Vrste operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija za uklanjanje žučnog mjehura. Važno je napomenuti da se u oba slučaja pacijenti ubrizgavaju u opću anesteziju.

Laparoskopija. To je najnapredniji način uklanjanja bolesnog ili zagušenog organa. Kroz male rezove u trbuhu, kirurg uvodi posebne instrumente, opremljene fotoaparatom i svjetlom, i izvlači žučni mjehur. Trbušna šupljina pacijenta je povećana ugljičnim dioksidom. Rezovi istodobno ne prelaze 10 mm. Tanki instrumenti pomažu kirurgu da razdvoji žučni mjehur od jetre i vezivnog tkiva.

Uklanjanje žučnog mjehura laparoskopskom metodom nije uvijek prikladno. Ako kirurg nije siguran da će biti dovoljno mali rez, tada se izvodi sljedeća vrsta operacije.

Otvorena kolecistektomija. Ako je uklanjanje žučnog mjehura laparoskopijom neprihvatljivo, tada se provodi otvorena klasična kirurgija. To se događa kada infekcija i upala u žučni mjehur, ili u prisustvu velikih kamenja. Incizija je napravljena najmanje 15 cm u desnoj hipohondriji.

Kirurzi, koji dobivaju pristup organima, istiskuju jetru iznad razine i uklanjaju žile, kanale mjehura i sam žuč. Kanali žuči se također ispituju na konkretire, koji se uklanjaju kada se otkriju. Nakon šavova peritonealne šupljine iz nje se izlučuje odvod tekućine. Nekoliko dana kasnije slušalica je uklonjena. Imajte na umu da se privremeni spojevi zamjenjuju s punim pravom tek nakon uklanjanja drenažnih elemenata.

Trajanje postupaka oba tipa je oko dva sata. Po završetku, pacijent može čak vratiti vrećicu žučnih kamenaca, kao podsjetnik na zdrav način života. Sada pacijent ima dugu rehabilitaciju.

Rehabilitacija nakon laparoskopije

Kao i nakon svake operacije, pacijent se smješta u intenzivnu njegu u trajanju od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o uspješnosti zahvata i reakciji tijela. Nakon što pacijent uđe u opće odjeljenje. Vrsta operacije, kao i dob i opća povijest, utječu na razdoblje oporavka. Može varirati od jednog dana do nekoliko mjeseci.

Upozorenje!
Za liječenje i prevenciju bolesti žučnog mjehura naši čitatelji uspješno koriste čitanje →

U većini slučajeva bez problema, pacijentu je dopušteno da se vrati kući sljedećeg dana nakon laparoskopije. Osoba može čak voditi isti način života bez značajne prilagodbe prehrane. Ali samo ako liječnik dopusti.

Nakon otvorene operacije uklanjanja žuči, rehabilitacija traje od tri dana do tjedan dana, u nekim slučajevima liječnici odlučuju pratiti pacijenta u bolnici još nekoliko dana. Nedostatak boli i sposobnost samostalnog kretanja indikacije su za iscjedak. U ovom slučaju, pacijentu se preporučuje da se vrati fizičkom naporu tek nakon mjesec i pol dana.

Pacijent je upozoren da će nakon operacije najvjerojatnije osjetiti nelagodu. Najčešći su:

1. Bolovi u zglobovima, praćeni pruritusom.
2. Bolovi u trbuhu zbog plina. Liječnik može propisati lijekove protiv nadutosti, ponekad pacijenti pribjegavaju metodama tradicionalne medicine.
3. Bol u grlu nakon endotrahealne cijevi. U ovom slučaju, pacijentu se pomaže pomoću omekšavanja upale grla.
4. Dispeptički sindrom. Pripremljeni lijekovi koji mogu poboljšati probavu.
5. Modrice i crvenkaste boje oko šavova. Prolaze nakon nekoliko dana.

Liječnici tvrde da su takve manifestacije norma, ali u rijetkim slučajevima može doći do komplikacija. Kako bi se izbjegle negativne manifestacije, pacijentima se savjetuje da ostanu u bolnici što je duže moguće.

Posljedice nakon laparoskopije

Nakon uklanjanja problema - žučnog mjehura - pacijent će morati nastaviti liječenje drugih oboljenja. Uglavnom govorimo o pankreatitisu, kao i poremećajima probavnog sustava. Posljedice nakon laparoskopije često pogoršavaju brojne probleme. Najčešći su:

• infekcija rana;
• prodiranje žuči u peritoneum;
• ozljede susjednih organa, dobivene tijekom operacije;
• pneumoniju;
• pankreatitisa;
• stvaranje krvnih ugrušaka u blizini šavova.

Dijeta nakon operacije

Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura je glavni aspekt oporavka. Ispravno izgrađena prehrana pomaže u sprječavanju gastrointestinalnog poremećaja, što je česta pojava nakon holecistektomije.

Do 4 mjeseca je da se držite ove prehrane:

• nemasno meso, kuhano ili na pari;
• kuhana bijela mesna riba;
• povrće, po mogućnosti krumpir, mrkva i tikvice;
• svježe bobice i voće;
• slabi čaj, sokovi od povrća i voćni napitci.

Vrijedi zaboraviti na pečenje, na prženu hranu, masne mliječne proizvode. Kruh je bolje koristiti "jučerašnji". Kao desert možete sami skuhati pečenu jabuku sa svježim sirom, kompotima, želeom. Morate jesti u malim porcijama, najmanje 5-6 puta dnevno.

Potrebno je smanjiti uporabu hrane visoke kolesterola. Dnevni obrok maslaca ne smije prelaziti 20 grama. Mliječni proizvodi moraju kupiti niske masnoće.

Važno je polako žvakati hranu, probuditi enzime potrebne za probavu. Sve ove preporuke su dizajnirane da pomognu jetri.

Međutim, mnogi pacijenti ignoriraju ova pravila i počinju jesti što god žele. Takav stav prema vašem tijelu neće dovesti ni do čega dobrog. U medicinskoj praksi oni govore o slučajevima kada je bolesnik nakon cholecystectomy nakon nekoliko mjeseci bio ponovno primljen u bolnicu na rehabilitaciju. Povratak normalnoj prehrani trebao bi se dogoditi u više od godinu dana.

I, naravno, zauvijek je vrijedno zaboraviti na alkohol. Oporavak od operacije je dug put prema vašem zdravlju. Naravno, to zahtijeva strpljenje i izdržljivost, međutim, kako biste spriječili ozbiljne komplikacije, morate pokušati.

Važnu ulogu u oporavku tijela igra fizička aktivnost. Odmah nakon operacije, opterećenje treba biti ograničeno na subjektivne osjećaje, zatim možete spojiti zagrijavanje, hodanje na svježem zraku. Mišići tijela ne mogu biti zategnuti ranije od godinu dana. Ugodne emocije najbolji su lijek za operiranu osobu.

Komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura

Dragi čitatelji, danas na blogu nastavljamo temu žučnog mjehura. To će biti o komplikacijama nakon uklanjanja žučnog mjehura. Činjenica je da mnogi od vas pitaju, postavljaju pitanja u osobnoj korespondenciji i na blogu. Ja sam se jednom suočio sa svime, bilo je i mnogo problema. Na sva vaša pitanja danas odgovara liječnik Evgeny Snegir, liječnik s dugogodišnjim iskustvom koji mi pomaže komentirati blog i profesionalno odgovoriti na sva pitanja. Dajem riječ Eugeneu.

Prema statistikama, postotak komplikacija nakon uklanjanja žučnog mjehura je mali. Procjenjuje se da ako je kirurg izvršio više od 1000 laparoskopskih holecistektomija, tada je postotak komplikacija manji od jedan posto. Prosječan broj komplikacija za laparoskopsku holecistektomiju je od 1% do 10%. Pacijenti povremeno imaju pitanja iz kategorije „i da se ionako nešto loše može dogoditi“, pa stoga detaljnije razmatramo najčešće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Za početak ćemo odgovoriti na potpuno legitimno pitanje: "Komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura nastaju isključivo krivnjom liječnika ili postoje nepremostive okolnosti?". Navest ćemo konkretne razloge koji značajno ometaju rad kirurga.

Uzroci komplikacija nakon uklanjanja žučne kese

1. Upalna infiltracija tkiva u kirurško područje, na primjer, kao što je slučaj s akutnim holecistitisom, značajno komplicira vizualizaciju anatomskih struktura.
2. Kronični holecistitis opasan je zbog stvaranja adhezija i critatricialnih promjena u žučnom mjehuru, što također može otežati uklanjanje žučne kese. Možda stvaranje kinks u žučni mjehur, što čini rad kirurga teže.
3. Anatomska struktura žučnog mjehura, žučnih putova i krvnih žila može biti atipična, a liječnici moraju uložiti mnogo napora kako bi dovršili uklanjanje žučnog mjehura.
4. Čimbenici rizika za pojavu komplikacija uključuju stariju dob, pretilost, dugo trajanje bolesti, operaciju na trbušnim organima.

Uobičajene komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura

Sada se okrećemo karakterizaciji najčešćih komplikacija.

krvarenje

Krvarenje je najčešća komplikacija u postoperativnom razdoblju. Može nastati iz rane abdominalnog zida, iz kreveta žučnog mjehura, ili iz cistične arterije kada se isječak odlomi.

Krvarenje iz postoperativne rane može biti uzrokovano poteškoćama u uklanjanju žučnog mjehura iz trbušne šupljine kroz rez u trbušnoj stijenci. To je olakšano velikom veličinom žučnog mjehura i velikim brojem žučnih kamenaca.

Krvarenje iz kreveta žučnog mjehura povezano je s jakim povećanjem zida žučnog mjehura u jetreno tkivo zbog ozbiljnih upalnih promjena.

Krvarenje iz cistične arterije se događa kada se klipovi skliznu. Već smo detaljno govorili o fazama holecistektomije, raspravljajući o tome kako se odvija uklanjanje žučnih kamenaca. Dakle, izrezivanje arterije izvodi se neposredno prije uklanjanja žučnog mjehura, kako bi se izbjeglo krvarenje. No, sve se događa, iu slučaju tehničkih poteškoća, nepouzdano ugrađeni kvačica odleti, počinje otjecanje krvi u trbušnu šupljinu kroz oštećenu cističnu arteriju. Liječnici mogu vrlo brzo dijagnosticirati ovo stanje pojavom krvi iz drenaže koja je instalirana posebno za praćenje kreveta u žuči.

Kada je vanjsko krvarenje iz rane abdominalne stijenke najjednostavnije. Ponovno se primjenjuju postoperativni šavovi i završavaju svi problemi.

U slučaju unutarnjeg krvarenja prikazana je ponovljena operacija - relaproskopija s hemostazom (krvarenje). Ako je krvarenje bilo iz kreveta žučnog mjehura, onda se krevet koagulira s posebnom elektrodom, a ako je cistična arterija „procurila“, onda se isječak ponovno instalira na njega. Zatim se preostala krv uz pomoć usisavanja izvadi iz trbušne šupljine, sve se ponovno pažljivo pregleda i u nedostatku drugih izvora krvarenja završava druga operacija.

Odmah odgovorite na sva pitanja.

Koliko je opasno postoperativno krvarenje?

Pacijent u postoperativnom razdoblju pod stalnim je nadzorom medicinskog osoblja. Čim dođe do krvarenja, odmah se provodi hitna operacija. Opseg gubitka krvi tijekom brze dijagnoze, u pravilu, je mali. Tijekom druge operacije, kako bi se zamijenila izgubljena krv, transfuzijaju se fiziološke otopine i koloidne otopine, ako je potrebno, krvni sastojci transfuzija - masa eritrocita ili plazma.

Da li duljina boravka u bolnici produžuje krvarenje?

Ne obično. Gubitak krvi se brzo kompenzira transfuzijom posebnih otopina ili krvnih produkata. Sljedećeg dana nakon eliminacije krvarenja, stanje pacijenta je već relativno stabilno.

Trebate li promjene u ishrani nakon krvarenja?

Ne, dijetalna hrana se znoji istim principima iznesenim u članku Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Curenje žuči

Krvarenje žuči je protok žuči u trbušnu šupljinu u postoperativnom razdoblju. Normalno, nakon uklanjanja žučnog mjehura, žuč teče izravno iz jetre u zajednički žučni kanal, a zatim u duodenum, gdje obavlja sve svoje funkcije potrebne za organizam. Uspješnim zahvatom ne narušava se zategnutost sustava sekrecije žuči, žuč ne ulazi u trbušnu šupljinu, već se šalje isključivo tamo gdje je potrebna. Ako se tijekom kolecistektomije pojave poteškoće, poremećena je zategnutost sustava sekrecije žuči i žuč ulazi u trbušnu šupljinu kroz oštećenja koja su se pojavila.

Krvarenje žuči se može pojaviti iz kreveta žučnog mjehura, koji se u pravilu uvelike mijenja zbog upalne infiltracije. Osim toga, izvori žučnog toka u trbušnu šupljinu mogu biti nesolventni panj cističnog kanala i ekstrahepatični žučni kanali slučajno ozlijeđeni tijekom operacije.

Čitatelj odmah ima logično pitanje: “Kakva je statistika ove komplikacije? Je li vjerojatno da će se nakon operacije pojaviti ova komplikacija? "

Ne, naš dragi čitatelju, vjerojatnost nije tako visoka - samo od 0,5% do 1,6%.

Dijagnoza curenja žuči u postoperativnom razdoblju je vrlo jednostavna. Vrlo često, na kraju operacije, drenaža se postavlja u trbušnu šupljinu u krevet žučnog mjehura - posebnu plastičnu cijev za kontrolu iscjedka žučnog mjehura. Ako nakon operacije kirurg primijeti odvajanje žuči od drenaže, moći će na vrijeme posumnjati na ovu komplikaciju i poduzeti učinkovite mjere.

Ultrasonografija, kompjutorska tomografija, retrogradna holedochopancreatography mogu mu pomoći u smislu dijagnostike.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, ponekad je potrebna i ponovna operacija - relaproskopija (endo-vizionoskopija) ili laparotomija (otvorena metoda). Tijekom operacije pronađite izvor curenja žuči, ako je potrebno, ponovite kliping žučnih putova u krevetu žučnog mjehura ili preostali panj cističnog kanala.

Ako je zbog razloga došlo do traumatskog oštećenja žučnih puteva, pokazana je rekonstruktivna kirurgija za ponovno uspostavljanje integriteta.

Stvaranje hepatičnih i subfreničnih apscesa

Abscesi se javljaju kao posljedica traumatskog uklanjanja žučnog mjehura s povredom integriteta zida i infekcije u subhepatičnom ili subfreničnom prostoru. Ovu komplikaciju pogoduju početna teška oštećenja žučnog mjehura (flegmonusni ili gangrenozni kolecistitis, empiema žučnog mjehura).

Dijagnoza se postavlja prvenstveno na kliničku sliku.

Subferni apsces nalazi se između donje površine dijafragme i gornje površine jetre. Prije svega, napominjemo da bolesti žučnog mjehura pružaju 25% svih dijafragmatskih apscesa, tj. četvrti dio, iskreno, vrlo često.

U kliničkoj slici bolesti bit će prisutni sljedeći simptomi:

Porast temperature može doseći 38-39 stupnjeva. Bolesna se žali na zimicu, glavobolju i bol u mišićima. Uzimanje antipiretičkih lijekova pomaže kratko vrijeme.

Disanje postaje brže. Kako bi se olakšalo disanje, pacijent pokušava zauzeti uzvišeni položaj u krevetu.

3. Prilikom pregleda abdomena, liječnik može otkriti bol u desnom hipohondru, donjem interkostalnom prostoru i desnoj polovici trbuha. Ako je sub-dijafragmalni apsces dovoljno velik, tada se može odrediti asimetrija prsnog koša, koja je posljedica izbočenja donjih rebara, interkostalnog prostora i desne polovice trbuha. Vrlo bolno tapkanje po obalnom luku. Perkusije, liječnik može vidjeti povećanje veličine jetre.

Često, subfrenički apsces dovodi do pojave upale pluća desne strane donjeg režnja ili upale pluća s odgovarajućom kliničkom slikom.

U dijagnostici subfreničnog apscesa, RG mnogo pomaže.

Liječnik-radiolog vidi visoki položaj desne kupole dijafragme, oštro se smanjuje pokretljivost dijafragme, gubi oblik kupole. Osim toga, smanjuje se i prozirnost donjeg polja pluća.

Liječenje subfreničnog apscesa - kirurški. Tijekom operacije otvara se apsces, na mjestu apscesa postavlja se posebna drenaža, au postoperativnom razdoblju propisuje se antibiotska terapija.

Jetreni apsces nastaje između donje površine jetre i crijevnih petlji.

Simptomi epigastričnog apscesa su sljedeći:

1. Groznica 38 - 39 ° C

2. Prilikom pregleda, liječnik može odrediti zaostajanje disanja u desnoj polovici trbuha, jaku bol i napetost mišića u desnom hipohondru, bol može isijavati (dati) desnoj rami ili lopatici. Bol u desnoj hipohondriji može se povećati kad kašljete ili duboko udahnete.

U dijagnozi pomaže kompjutorska tomografija, ultrazvuk jetre, rendgenski pregled. U slučaju WG-a, liječnik radiolog vidi visok stupanj kupole dijafragme, smanjenje njegove pokretljivosti i može doći do izljeva u desnu pleuralnu šupljinu.

Liječenje apscesa je također operativno. Disekcija apscesa izvodi se izradom drenaže u obliku cigare do mjesta gdje se nalazio apsces. U postoperativnom razdoblju propisana je antibiotska terapija. Prema drugoj metodi, provodi se perkutana apscesna punkcija i drenaža pod kontrolom ultrazvuka ili kompjutorske tomografije.

Odgovorite na pitanja.

Koliko često su subfrenični i subhepatični apscesi?

Incidencija apscesa je 0,18-1,9% svih kirurških zahvata na žučnom mjehuru.

Kada se formira apsces, je li potrebno izvršiti drugu operaciju? Možda se sve može "raspustiti"?

Činjenica je da je prisutnost čak i ograničenog apscesa u trbušnoj šupljini opasna za širenje zaraznog procesa u trbušnoj šupljini, nastanak peritonitisa i interintestinalnih apscesa. Stoga se, bez čekanja na daljnje pogoršanje stanja pacijenta, provodi hitna operacija: uklanja se apsces, abdominalna šupljina se pouzdano ispire otopinama za dezinfekciju.

Subhepatički i subfranični apscesi znatno produljuju bolnički boravak?

Da, naravno, stvaranje apscesa u trbušnoj šupljini je ozbiljna stvar. Stoga bi pacijent trebao biti pod nadzorom liječnika u ranom postoperativnom razdoblju. Predviđeni su tečaj antibakterijske terapije, imunomodulatori i detoksikacijska terapija. Ako se dogodi slična situacija, morat ćete se intenzivno liječiti.

Upalne promjene u rani trbušnog zida

Ponekad dolazi do gutanja postoperativnih rana - punkcija na trbušnom zidu, koje ostaju nakon uvođenja kirurških instrumenata u trbušnu šupljinu. Osobito često se ova komplikacija javlja u teškim destruktivnim oblicima kolecistitisa (flegmono i gangrenozni kolecistitis), kada se javljaju poteškoće s vađenjem žučnog mjehura iz trbušne šupljine.

U tom slučaju, otopljene šavove, gnojna rana se ispere otopinama za dezinfekciju. U nedostatku imunodeficijencije, u pravilu, gnoj se može brzo suočiti

Koliko često dolazi do pojave postoperativne rane?

Prema različitim autorima, frekvencija se kreće od 0,6 do 6%.

Kako izbjeći postoperativno zalijevanje rane?

Tijekom bolničkog boravka, postoperativne rane pouzdano će obraditi kirurške sestre, tako da ne biste trebali previše brinuti. Nakon uklanjanja šavova, koji se događa oko tjedan dana nakon operacije, već se sigurno možete tuširati ili kupati.

Dakle, shvatili smo da su moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura, vjerojatnost njihove pojave u iskusnim rukama kirurga nije tako visoka. Izbor pouzdane klinike s iskusnim kvalificiranim liječnicima glavni je uvjet za prevenciju takvih situacija.

Autor članka je liječnik Evgeny Snegir, autor stranice Medicina za dušu

Zahvaljujem Evgeniju Snegiru na tako detaljnim informacijama. Nadam se da će vam biti dobro nakon operacije.

Također možete pročitati sve naše preporuke u knjizi Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u pitanjima i odgovorima, koje smo napisali s Eugeneom. Knjiga je objavljena u elektroničkom obliku. Knjiga je vrlo informativna i obimna. U knjizi ćemo vam reći kako se trajno riješiti straha nakon operacije, učiniti vaš jelovnik raznolikim, a život sretnim. Tabletop priručnik za sve koji su preživjeli operaciju nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Ako želite kupiti ovu knjigu, slijedite ovu vezu.

Ako imate problema s žučni mjehur, želite dobiti više informacija, idite na blog pod naslovom Žučna kesica.

I za dušu, predlažem da danas slušam. Mi smo u ovom životu samo gosti. Tatyana Snezhina. Nevjerojatna pjesma... Koje su riječi...

Želim vam zdravlje, raspoloženje i radost života. Želim da se svi ne samo čuju, nego i čuju... Nadam se da je sve u vašem životu baš tako.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura Odlučio sam podijeliti s vama jednostavne preporuke o tome koje dijete slijediti nakon uklanjanja žučnog mjehura. Činjenica je da gotovo 15 godina.

Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura Dragi čitatelji, danas imam neobičan članak. Reći ću vam malu prapovijest. Prošlo je više od 15 godina otkad mi je uklonjen žuč.

Dijetalna prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura Dragi čitatelji, danas nastavljam temu koju sam započeo na svom blogu s liječnikom Evgenijem Snegirom. Članak će biti za one koji su prošli operaciju na žuči.

Kako naručiti knjigu "Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u pitanjima i odgovorima" Irina Poštovani čitatelji, Jevgenij Snegir i ja objavili smo knjigu Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u pitanjima i odgovorima. Ova knjiga je praktičan vodič za svakoga.

tinktura Eleutherococcus za djecu, bolje je povećati imunitet djeteta prirodnim sredstvima, kao što je Eleutherococcus. Stoga se preporuča tinktura Eleutherococcus za djecu koja pohađaju vrtiće, gdje je rizik od SARS-a visok.