Pod utjecajem negativnih okolišnih čimbenika, zbog zlouporabe alkohola i nepravilne prehrane, problemi s probavom razvijaju masnu infiltraciju jetre, koja se također naziva steatoza ili masna hepatoza. Ova patologija je često posljedica posta ili, naprotiv, prejedanja, i otkrivena je u svakom četvrtom stanovniku razvijene zemlje. Promjene u parenhimu jetre i nakupljanje masti negativno utječu na njegov rad i dovode do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.
razlozi
Najčešće, razvoj steatoze dovodi do alkoholizma ili uporabe hepatotoksičnih lijekova. No postoje i brojni drugi razlozi:
- kronične bolesti gastrointestinalnog trakta s oslabljenom apsorpcijom;
- Myxedema (edem zbog nedostatka hormona štitnjače);
- Cushingov sindrom (višak hormona kore nadbubrežne žlijezde);
- nedostatak lizosomalne kiselinske lipaze (enzim koji pomaže apsorpciju i razgradnju masti);
- nedostatak proteina u hrani;
- prejedanje, post;
- tip 2 dijabetesa.
Osobe koje pate od pretilosti i dijabetesa u opasnosti su od razvoja masne infiltracije, tako da morate slijediti dijetu i pratiti stanje jetre.
simptomi
Uz lagano nakupljanje masti u tkivima pacijenta ne osjeća nelagodu. Samo će pregled specijalista pomoći u prepoznavanju problema s jetrom. Dakle, u početnom stadiju masne infiltracije pojavljuje se bol kod sondiranja i opažanja povećanja veličine organa.
Pojava edema, zaobljenosti trbuha i mučnine razlog je za konzultaciju s hepatologom.
Osim toga, razvoj bolesti će govoriti o bolovima u desnoj hipohondriji, groznici, povraćanju i nedostatku apetita. Povećanje abdomena nastaje zbog povećanja težine jetre, koja, s masnom infiltracijom, može doseći 5 kg (normalno 1,5 kg).
dijagnostika
Najinformativnije metode su ultrazvuk, računalna i magnetska rezonancija. Biopsija jetre izvodi se iznimno rijetko, iako postupak omogućuje preciznu procjenu stupnja oštećenja organa. Metode laboratorijskih istraživanja ne pokazuju promjene.
Za potvrdu dijagnoze potreban je ultrazvuk. Tijekom istraživanja dolazi do difuznog povećanja ehogenosti tkiva organa. Unatoč činjenici da struktura jetre ostaje homogena, njegova veličina se povećava.
Kompjutorska tomografija pokazuje promjene u parenhimu. Pojavljuje se difuzno smanjenje denzitometrijskih indeksa, kao i povećanje veličine jetre. Zahvaljujući ovoj istraživačkoj metodi, može se razmotriti i sama masna infiltracija.
Biopsijom se ova patologija otkriva gotovo 100% -tnim jamstvom. Sekcija jetre je obojena eozinom ili hematoksilinom i ispitana pod mikroskopom. Prazne vakuole vidljive su u stanicama jetre i promatra se pomak jezgre bliže rubu. Kada alkohol uzrokuje vezivno tkivo, pojavljuje se povećanje stanica.
liječenje
Prvo morate ukloniti uzrok steatoze ako je moguće. Istovremeno s imenovanjem liječenja pretilosti potrebno je smanjiti tjelesnu težinu, uz alkoholizam napustiti uporabu alkohola. Nepravilnom prehranom morate normalizirati obroke, uravnotežiti bjelančevine, masti i ugljikohidrate u hrani. Pod povoljnim uvjetima to je dovoljno, a poboljšanja u stanju postaju vidljiva nakon mjesec dana, čak i bez liječenja.
Ako sumnjate na problem s jetrom, svakako konzultirajte hepatologa. Za liječenje često koriste lijek "Gepabene", koji pomaže u poboljšanju stanja i dobili osloboditi od steatoza. Ima smisla propisati vitamine B9 i B12, što pridonosi normalizaciji metabolizma lipida. U težem tijeku bolesti provodi se liječenje ozbiljnijim lijekovima kao što su Ursofalk, Ursosan, Heptral. Lipoična i folna kiselina se koriste za dodatnu terapiju. Tu su i mnoge popularne metode rješavanja ove bolesti.
Nakon oporavka, liječnik mora biti pod nadzorom. Svaka dva mjeseca morate posjetiti kliniku, gdje će stručnjaci provjeriti stanje, prisutnost boli i, ako je potrebno, produžiti liječenje. Proučavanje transaminaza u serumu provodi se jednom u četvrtini. Svakih šest mjeseci - ultrazvuk jetre.
Rani tretman pridonosi potpunom i brzom oporavku, potrebno je daljnje promatranje 1-2 godine kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
Uz odbijanje liječenja i promjene načina života, stanje se pogoršava, jetra se nepovratno uništava. Razvoj ciroze dovodi do smanjenja kvalitete života i smrti.
prevencija
Sprečavanje progresije bolesti je relativno jednostavno. Glavni uvjet je održavanje zdravog načina života. Odbijanje alkohola pomaže u obnavljanju svih tjelesnih sustava i najbolja je prevencija masne infiltracije. Važno je ukloniti stres iz svakodnevnog života, jer anksioznost dovodi do smanjenja tjelesne odbrane. Osim toga, tijekom depresije postoje promjene u prehrani koje negativno utječu na zdravlje jetre. Svakodnevno vježbanje, plivanje ili hodanje pomažu u održavanju normalne tjelesne težine i, sukladno tome, pomažu u sprječavanju bolesti.
Od proizvoda koji se svakodnevno konzumiraju, poželjno je koristiti meso i ribu, povrće, voće i žitarice. Kada uzimate bilo koji lijek je važno zapamtiti o negativnim učincima na jetru i svakako konzultirajte svog liječnika o sigurnim i učinkovitim dozama.
Uzroci razvoja i liječenja masne hepatoze jetre
Masna infiltracija jetre nije samo problem za gojazne ljude i alkoholičare. Osobe s kroničnim bolestima endokrinog sustava, kao i poremećaji probavnog trakta, pate od ove bolesti. Intoksikacija s ugljikovim tetrakloridom, hrana sa sintetičkim aditivima koje je teško neutralizirati jetru, među čimbenicima su hepatoze. Steatohepatoza (jedan od sinonima za masnu infiltraciju jetre) može dovesti do notorne ciroze i smrti.
razlozi
Masnu hepatozu karakterizira nakupljanje neutralne masti u stanicama jetre. To je povreda metabolizma masti u jetri, koja se javlja tijekom intoksikacije endotoksinima ili egzotoksinima, nedostatkom tvari sličnih vitaminima. Nastaje iz sljedećih razloga:
1) Trovanje alkoholom. Etilni alkohol je otrovna tvar koja se mora pretvoriti i ukloniti iz tijela. Sa povećanim opterećenjem, jetra se ne nosi, dolazi do oksidativnog stresa i nakupljanja masti u hepatocitima.
2) Bolesti tankog i debelog crijeva. Kod bolesti crijeva koje su povezane s smanjenom apsorpcijom vitamina ili propusnosti zida, jetra također pati.
- Ako je apsorpcija smanjena, kao i kod celijakije ili Crohnove bolesti, unos vitamina će biti težak. Za normalnu funkciju jetre potrebni su vitamini B, o čemu će kasnije biti riječi.
- Drugi problem nakon apsorpcije je povećana propusnost, ili “sindrom protjecanja crijeva”, u kojem su pore na sluznici povećane. U isto vrijeme u portalnoj veni, odlazeći u jetru, višak štetnih tvari. Shodno tome, detoksikacijsko opterećenje se povećava.
- Treći problem crijeva, koji utječe na rad jetre je prekomjerno zasijavanje bakterijama tankog crijeva (SIBO). Ovaj se sindrom razvija iz više razloga: nedostatak magnezija i slabost vezivnog tkiva, smanjenje kiselosti želuca, nedostatak pankreasa. Uz nedostatak magnezija i slabost vezivnog tkiva, ventil između tankog i debelog crijeva ne može se normalno zatvoriti. U debelom crijevu koncentracija bakterija je veća nego u tankom. Kada Bauhinia ventil nije zatvoren, bakterije debelog crijeva ulaze u mali, a posebno u ileum (ileum). To dovodi do rasta mikroflore u ileumu. Uz smanjenje kiselosti u želucu, hrana se ne obrađuje pravilno, mikrobi se množe. Mikroflora otpušta toksine koji ulaze u portalnu venu i truju jetru. Osim toga, bakterije pretvaraju hranjive tvari (kolin, lecitin, betain, karnitin) u štetne (trimetilamin), što utječe na metabolizam masti i kolesterola.
3) Cushingov sindrom s hiperfunkcijom nadbubrežnih žlijezda ili pri uzimanju steroida, stres. Povećani kortizol dovodi do povećane sinteze neutralnih masti.
4) Prehrambeni aditivi, osobito okusi, lijekovi, imaju složenu kemijsku strukturu. Stoga se jetra suočava s teškim zadatkom neutralizacije.
5) Šećerna bolest tipa 2.
liječenje
Jetra ima visok potencijal za samoizlječenje. Međutim, potrebno je pomoći u tome. Liječenje treba biti usmjereno i na uklanjanje uzroka steatohepatoze i na njezine posljedice. Masna infiltracija može se uspješno liječiti integriranim pristupom: to je dijeta, uporaba potpornih lijekova i vitamina, restorativni zahvati.
Dijeta je usmjerena na dobivanje vitamina koji reguliraju metabolizam u hepatocitima, kao i eliminaciju štetne mikroflore. Glavne tvari koje sprječavaju nakupljanje masti u jetri su kobalamin i folna kiselina, kolin, lipoična kiselina, lecitin, betain, cink. To su lipotropne tvari koje pomažu jetri da koriste masnoće. Kolin se može naći u svježem siru, betainu u repi, lipoičnoj kiselini u soku od kupusa. Nutricionisti savjetuju da koristite 200 grama svježeg sira svaki dan za liječenje steatohepatoze. Sir je lako probavljiv proizvod (ako nema netolerancije na laktozu ili intoleranciju na kazein), što inhibira truljenje u crijevima.
U prehrani treba biti što je moguće manje rafinirane hrane, koja je hrana za patogene mikroorganizme, a također ometa metabolizam ugljikohidrata i masti. Potrebno je uključiti u prehranu vlakna, uklanja masne i trule proizvode.
Magnezij se koristi za inferiornost Bauhinia crijevnog ventila. Makroelement poboljšava funkciju jetre i opušta sfinkter Oddi, koji regulira protok žuči u crijevo. Osim toga, magnezij smanjuje proizvodnju nadbubrežnog kortizola, što je pogubno za metabolizam masti u jetri.
Povećana propusnost crijeva javlja se s zlouporabom čokolade, citrusa. Alergije utječu na zdravlje jetre. Stoga je potrebno slijediti eliminacijsku prehranu, isključujući alergene iz hrane.
Kava i alkohol isključeni su zbog njihove toksičnosti za hepatocite. Kava učitava enzimski sustav i povećava razinu kortizola u krvi. Prejedanje također šteti jetri.
lijekovi
Masna infiltracija je također popraćena povećanim rizikom od kolelitijaze. Da biste smanjili gustoću žuči propisati lijekove žučnih kiselina: Urdoks, Livodeksa, Henofalk. U slučaju hepatoze, probava je poremećena zbog pogoršanja emulgirajućih svojstava žuči, što dovodi do rasta mikroflore u crijevu i pogoršanja patologije. Kada probavni poremećaji pribjegavaju imenovanju enzima (pankreatin, Hermital).
Za liječenje SIBR-a preporučuju se antibiotici koji se praktički ne apsorbiraju u krvotok i djeluju u crijevima. Rifaksimin, nifuroksazid uklanjaju toksine bakterija i doprinose liječenju steatohepatoze.
Pripravci S-adenozilmetionina (Heptralne injekcije), lipoična kiselina, injekcije kobalamina (uz kršenje apsorpcije u probavnom traktu), folna kiselina se propisuju za vraćanje poremećenog metabolizma masti. Lipotropni spojevi su esencijalni fosfolipidi koji se nalaze u Essentialeu.
Za normalizaciju funkcije jetre koriste se probiotici i prebiotici. To su preparati za optimiziranje crijevne mikroflore. Laktuloza se koristi u liječenju bolesti jetre. Masna infiltracija je indikacija za uporabu lijekova s laktulozom (Lactusan, Duphalac).
Tjelovježba
Fizikalna terapija normalizira metabolizam masti u osoba s viškom težine. Potrebno je upozoriti bolesnike s masnom jetrom zbog križanja. Dugi rok povećava opterećenje jetre. Uz pretilost trčanje šteti zglobovima. Fizička aktivnost sa steatohepatozom treba biti usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u trbušnoj šupljini.
Što je masna jetra
Statistike WHO-a kažu da četvrtina populacije u ekonomski razvijenim zemljama ima masnu infiltraciju jetre, što je to? Drugo ime je steatoza. To je stanje u kojem se masno tkivo nakuplja u jetrenom tkivu (u i oko hepatocita), a difuzne promjene u jetri razvijaju se prema tipu hepatoze.
Masna hepatoza može se pripisati bolesti civilizacija, čiji je razvoj povezan s promjenom vrste ljudske prehrane (prevladavaju masnoće i jednostavni ugljikohidrati), ograničavanje fizičke aktivnosti, urbanizacija i drugi čimbenici.
Opasnost od ove bolesti je da se ne manifestira u početnim fazama. Pacijent počinje brinuti o simptomima steatoze, kada bolest dosegne svoj vrhunac razvoja.
Jedna od komplikacija je cista - ne maligna formacija okružena ožiljkom. U uznapredovalim oblicima, distrofija masne jetre dovodi do zatajenja jetre, pa čak i smrti. Važno je na vrijeme primijetiti prve manifestacije pretilosti jetre kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice za tijelo.
razlozi
Svaka bolest jetre najčešća je u osoba koje zloupotrebljavaju alkohol ili opojne (otrovne) tvari. Težina difuznih promjena jetre kao vrste masne hepatoze izravno je proporcionalna količini trajanja upotrebe tvari i njihovog broja.
Ali suprotno univerzalnim stereotipima, masnu infiltraciju jetre mogu uzrokovati i drugi čimbenici:
- metaboličke bolesti (dijabetes, steroidni dijabetes, nasljedne patologije enzimskih sustava);
- patologije probavnog sustava;
- trovanje otrovnim tvarima ili drogama;
- prehrana obogaćena mastima i jednostavnim ugljikohidratima;
- hipokinezija (smanjena fizička aktivnost);
- produljena pothranjenost, glad (proteinski prehrambeni nedostatak, Kwashiorkor);
- pretilosti;
- sustavni eritemski lupus.
Svi ovi uzroci izazivaju jedan mehanizam akumulacije lipida i uzrokuju difuzne promjene u jetri tipom masne hepatoze. Tijekom razvoja bolesti poremećene su funkcije žlijezde, mijenja se njegova biokemija i fiziologija.
U prvim fazama povećava se razina lipida, kolesterola i masnih kiselina u krvi (zbog prekomjernog unosa ili razgradnje). Normalno, treba ih koristiti za stvaranje energije ili za sintezu tvari (spolni hormoni, vitamin D, komponente stanične membrane i trigliceridi masnog tkiva). Ako tijelo nema vremena iskoristiti te masti, onda se akumuliraju u parenhimu organa: u početnim stadijima u samim hepatocitima, a zatim izvan njih.
Postoji idiopatski oblik u kojem se može pojaviti masna hepatoza. Karakterizira ga odsutnost vidljivog uzroka. Pacijent nema životnih čimbenika koji izazivaju razvoj masne jetre, ali bolest napreduje i zahtijeva hitno liječenje.
simptomi
Težina kliničkih manifestacija steatoze ovisi o tome koliko je teško utjecati na organ. U ranim stadijima bolesti označava se asimptomatski. Kod takvih pacijenata opći znakovi masne infiltracije mogu se lagano manifestirati, ali češće ostaju nepaženi, - ljudi ih objašnjavaju umorom ili slabošću.
Masne hepatoze karakteriziraju takvi simptomi:
- bol s palpacijom u desnom gornjem kvadrantu trbuha;
- sklonost edemima;
- apatija, pospanost, umor;
- nerazumna groznica;
- gorčina u ustima, mučnina, gubitak apetita;
- žutica (s teškim oblicima bolesti).
To su uobičajeni simptomi karakteristični za bolesti masne infiltracije. Najčešće pacijent nema sve znakove, već samo neke.
Dijagnoza steatoze
Ako otkrijete najmanje dva od gore navedenih simptoma, preporučuje se da se obratite svom gastroenterologu za pregled. Na temelju pritužbi, simptoma, pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja liječnik će dijagnosticirati i odlučiti kako će liječiti pacijenta.
Glavne metode dijagnostike steatoze:
- pregled, palpacija jetre;
- Ultrazvuk abdominalnih organa;
- kompjuterska i magnetska rezonancija;
- biopsija tkiva jetre (mikroskopsko ispitivanje uzorka organa);
- kompletna krvna slika i urin.
Opasnost od palpacije u ovoj bolesti nije potrebna. Njegovu pojavu prati masna hepatoza kod alkoholičara i dijabetičara. Prilikom sondiranja granica jetre, zabilježeno je njeno povećanje i zgušnjavanje.
Pomoću dijagnostičkih metoda zračenja (ultrazvuk, CT) specijalist otkriva područja s promijenjenom gustoćom, u kojoj se ultrazvuk ili rendgensko zračenje apsorbira u većoj mjeri (mijenjanje znakova jeke). To znači da su tkiva organa doživjela promjene.
Ostatak potvrđuje masnu infiltraciju jetre biopsijom uzorka tkiva organa. Da bi se to postiglo, pacijent se probuši - pomoću duge igle pod lokalnom anestezijom skuplja se mala količina tkiva jetre. Nadalje, ti su uzorci proučavani pod mikroskopom i uz pomoć biokemijskih testova.
Na mikrostrukturi obojenoj posebnim bojilima, medicinski radnik će vidjeti difuzne promjene u parenhimu jetre, naime, stanice u kojima velike kapi masnoće ispunjavaju cijeli prostor pa čak i uništavaju hepatocite. Masni infiltrat je također lokaliziran oko stanica - u stromi organa. U nekim slučajevima (alkoholna masna hepatoza) na znakove pretilosti jetre dodaju se znakovi fibroze - proliferacija vezivnog tkiva na mjestu oštećenja funkcionalnih stanica. Slično stanje ugrožava razvoj ciroze jetre.
U krvi bolesnika sa steatozom uočava se povećanje razine slobodnih lipida, masnih kiselina i enzima jetre koji ulaze u krv iz uništenih hepatocita. Povećana aktivnost transaminaza u krvi znači da je uništen parenhim jetre.
liječenje
Liječenje masne infiltracije jetre treba biti složeno: pribjegavanje etiotropima (usmjerenima na uzroke), simptomatsko liječenje, dijetalna terapija. Prvo što treba učiniti nakon potvrđivanja dijagnoze je, ako je moguće, eliminirati patogeni faktor: prestati piti alkohol, zaustaviti gutanje otrovnih tvari u tijelu, normalizirati prehranu, prilagoditi prehranu itd. Ako je potpuno eliminiranje uzroka nemoguće (genetska bolest ili nepovratni oblik stečene bolesti), onda je potrebno minimizirati učinak osnovne bolesti na tijelo - provesti simptomatsku terapiju. Kod takvih bolesnika ona mora biti trajna i sustavna.
Ako uzrok masne hepatoze jetre leži u alkoholizmu ili pothranjenosti, ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest može biti poražena u relativno kratkom vremenu (mjesec ili dva).
Pacijenti s dijagnozom hepatoze (masnoća) propisuju posebnu dijetu br. Njegova bit u isključivanju iz prehrane vatrostalnih životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata. Dnevni jelovnik treba uključivati zdrave biljne masti i namirnice bogate polinezasićenim masnim kiselinama (riba, orašasti plodovi, maslinovo ulje itd.). Također je potrebno optimizirati vodni režim. Optimalni dnevni volumen vode je 30 ml na 1 kg tjelesne težine.
Treba obratiti pozornost na namirnice bogate lipotropnim tvarima - one potiču sintezu fosfolipida u jetri i inhibiraju dodatnu sintezu masti. Ti proizvodi uključuju govedinu, sir, svježi sir, kokošja jaja, biljna ulja. Prehrana bolesnika s hepatozom treba biti djelomična (5-6 obroka dnevno).
Vrijedi uzimati lijekove s oprezom, to je opterećenje bolesnog organa. Sve lijekove treba propisati liječnik, ne smijete se samozapaljivati. Hepatoza jetre je indikacija za imenovanje hepatoprotektora, koji uključuju:
- fosfolipidi (Gepabene, Essentiale Forte, itd.);
- aminokiseline (metionin, ornitin);
- lijekovi prirodnog podrijetla (alohol, Kars);
- vitamine skupine B i E;
- sintetski lipotropni lijekovi.
Osim dijetetske terapije, pacijentima sa steatozom preporuča se i sport. Umjerena tjelesna aktivnost svaki dan u obliku planinarenja, trčanja ili jednostavne gimnastike bit će dovoljna da "ubrza" metabolizam.
Ako se sve preporuke prate u tjedan dana, pacijent će osjetiti poboljšanje zdravlja. Optimizirani su procesi formiranja žuči, nestaju znakovi masne distrofije, a time i probava. Apetit i energija se vraćaju pacijentu.
Pojedinosti o masnoj infiltraciji jetre
Ljudsko tijelo je jedinstveni cjeloviti sustav u kojem je rad svih organa i sustava međusobno povezan. Hepatobilijarni sustav, a posebno jetra, posebno je osjetljiv na promjene u tijelu i podložan je utjecaju vanjskih štetnih čimbenika.
Nezdravi način života, nenormalne prehrambene navike, nedostatak ili prekomjerna tjelesna težina, toksični učinci izvana, opće somatske bolesti - sve to može dovesti do funkcionalnih poremećaja i promjena u strukturi jetre.
Postoje mnoge patologije jetre povezane sa strukturnim promjenama, ali najčešća je steatoza jetre. Također se naziva masna infiltracija ili masna hepatoza.
Ova bolest je podložna velikom postotku stanovništva naše zemlje, pa je vrlo važno znati što je to, kako se manifestira, zašto se razvija i da li se može liječiti. Sve ovo detaljno ćemo opisati u ovom članku.
Što je to?
Bolest se može liječiti, a stanice jetre mogu se obnoviti. Glavno vrijeme za početak terapije
Masna infiltracija jetre zove se nakupljanje viška masti u stanicama jetre. To, pak, dovodi do kršenja njihovog rada i ne dopušta im da pravilno obavljaju svoje funkcije. U teškim slučajevima, udio masti u ukupnoj masi jetre prelazi 50%, kada njegova normalna količina ne smije prelaziti 5%.
Za steatozu karakterizira miran, stabilan tijek. Teška progresija je iznimno rijetka. To se događa u slučajevima kada se upalni i fibrozni fenomeni pridruže masnoj infiltraciji (oko 20% svih bolesnika).
Važna značajka masne hepatoze je reverzibilnost. To znači da patološke promjene mogu biti reverzibilne u slučaju eliminacije čimbenika i uzroka koji su doveli do razvoja bolesti.
Postoji nekoliko klasifikacija jetrene steatoze. Prema metodi akumulacije masti, javlja se gruba i šljunčana infiltracija (ovisno o veličini masnih naslaga u ćeliji). S morfološkog stajališta, masna hepatoza je podijeljena na diseminirane, fokalne, difuzne i zonalne.
Što se događa
Osnova patogeneze bolesti su povrede masnih naslaga u stanicama jetre. Masti, u određenoj količini potrebne za normalan život, ulaze u tijelo s hranom, a zatim se razdvajaju pomoću crijevnih enzima.
Zatim, apsorpcija u krv i transport masti u jetru, koja ih zauzvrat obrađuje u trigliceride, fosfolipide, kolesterol i druge važne tvari. Zbog multifaktorijskih i višestupanjskih abnormalnosti, trigliceridi su prekomjerno taloženi u stanicama.
Povijesna pozadina
Steatoza jetre je dobro proučena bolest. Međutim, sve do nedavno jedini uzrok njegove pojave bila je nezdrava prehrana i pretilost, kao i konzumacija alkohola. Do danas su brojna istraživanja provedena uz sudjelovanje velikih skupina bolesnika pokazala da genetska predispozicija igra veliku ulogu u nastanku patološkog procesa.
Godine 2013. udruga znanstvenika iz CIC bioGUNE identificirala je mutantni gen odgovoran za razvoj masne infiltracije, nazvan je SLC2A1.
Prevalencija i značaj
Značaj jetrene steatoze ne može se prenaglašavati. Prema najskromnijim procjenama vodećih svjetskih medicinskih organizacija, oko 25% odrasle populacije u razvijenim zemljama pati od steatoze, a udio onih čija je bolest dovela do nevirusnog hepatitisa, fibroze i ciroze je 7-10%. Osobe ženskog spola imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da dobiju masnu infiltraciju nego muškarci. Kod djece se bolest ne pojavljuje - karakteriziraju ih druge morfološke promjene u jetri.
Ako povećate i usporedite stanice jetre pod mikroskopom, možete vidjeti sljedeće razlike:
Čimbenici rizika
Masna infiltracija jetre je složena bolest uzrokovana kombinacijom nekoliko uzroka i čimbenika. Glavni čimbenici koji povećavaju rizik njegovog razvoja su:
- ženski spol;
- prosječna dob (preko 40 godina);
- prekomjerni indeks tjelesne mase;
- prisutnost metaboličkih bolesti;
- genetska predispozicija (bliski srodnici imaju potvrđenu dijagnozu steatoze jetre).
uzroci
Postoje tri glavna mehanizma za nakupljanje viška triglicerida u jetri:
- Zbog prekomjernog unosa masti kroz hranu.
- Zbog prekomjerne proizvodnje triglicerida u jetri.
- Zbog nepravilnog transporta triglicerida u stanice jetre.
Prema trenutnom znanstvenom pristupu masnoj infiltraciji, postoji nekoliko glavnih uzroka koji dovode do bolesti:
Određivanje uzroka masne infiltracije je iznimno važno, jer pomaže u odabiru pravih taktika liječenja i zaustavljanju progresije bolesti.
Simptomi i dijagnoza
Masna infiltracija jetre je gotovo uvijek asimptomatska. Bolest se otkriva tijekom pregleda jetre u vezi s bilo kojom drugom patologijom ili sasvim slučajno. Kako se napredovanje simptoma događa, ali najčešće su tako neizražene i izbrisane, da su ili potpuno ignorirane ili otpisane u bilo koje drugo stanje. Kada se jetra pogorša, pacijenti pokazuju:
- nelagodu i tupu bol ispod desnog ruba;
- povećana aktivnost jetrenih enzima (ALT, AST), kao i alkalne fosfataze;
- mučnina i povraćanje koje nisu povezane s unosom hrane;
- poremećaji stolice (od proljeva do produljenog, teškog zatvora).
U uznapredovalom stadiju, ako se upali proces ili se mogu pojaviti fibrozne promjene:
- žutica;
- oštar gubitak težine;
- nepodnošljiv svrab;
- jake bolove u trbuhu.
Za dijagnozu steatoze koriste se vizualne, fizikalne i hardverske metode. Liječnik opće prakse može posumnjati na patologiju već vizualnim pregledom pacijenta i palpacijom jetre: kod pacijenata s masnom infiltracijom obično izlazi ispod rebra 2-3 prsta. Potom je propisan biokemijski test krvi, koji obično pokazuje značajna odstupanja glavnih pokazatelja od norme (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza).
Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk: potvrđuje povećanje veličine jetre i promjenu strukture. Iako je ultrazvuk vrlo osjetljiva metoda za dijagnosticiranje masne hepatoze, u teškim kliničkim slučajevima, CT sken, MRI, pa čak i iglička biopsija jetre može biti opravdana.
liječenje
Izbor taktike liječenja masne infiltracije izravno ovisi o uzroku njegove pojave.
Opće preporuke za svaku etiologiju bolesti uključuju:
- prestanak alkohola;
- poštivanje načela zdrave prehrane;
- normalizacija indeksa tjelesne mase;
- liječenje osnovne bolesti (normalizacija šećera kod šećerne bolesti, antivirusno liječenje hepatitisa i HIV infekcije);
- konzumiranje velike količine proteina;
- odbijanje uzimanja otrovnih lijekova.
Tretman lijekovima
Sljedeći lijekovi koriste se za održavanje jetre:
- choleretic lijekovi;
- statini;
- tečajevi za hepatoprotektore.
Kirurško liječenje masne hepatoze ne vrijedi.
Narodni lijekovi
Prije početka liječenja masne infiltracije uz pomoć tradicionalne medicine obvezno se posavjetovati s liječnikom. Osnovno načelo nekonvencionalnog liječenja steatoze jest konzumiranje tvari koje doprinose razgradnji masti. To uključuje:
- matičnjak i metvica;
- pinjole;
- infuzija šipka;
- sok od mrkve;
- izvarak kopra.
dijeta
Dijeta - temelj uspješne terapije masne jetre
Najučinkovitija dijeta - dijeta broj 5. To podrazumijeva čestu frakcijsku ishranu u malim porcijama i uporabu proizvoda s visokim sadržajem proteina koji štede hepatobilijarni sustav. Isključeno iz prehrane:
- akutni;
- pržena;
- dimljeni;
- slano;
- masti;
- previše hladno i prevruće.
prevencija
Glavne mjere koje učinkovito sprječavaju infiltraciju masne jetre uključuju:
- održavanje zdravog načina života;
- bavljenje sportom ili aktivnim aktivnostima;
- pravovremeno liječenje kroničnih bolesti;
- redovite posjete liječniku opće prakse i liječnički pregled u visini propisanoj dobi.
pogled
Prognoza steatoze s pravodobnom korekcijom stanja smatra se relativno povoljnom.
Znakovi i metode liječenja masne infiltracije jetre
Masna infiltracija jetre (steatohepatoza) je uobičajena patologija tijekom koje se prirodne stanice jetre zamjenjuju masnim tkivom. Rana dijagnoza i liječenje patoloških promjena pomaže u potpunoj obnovi rada oštećenog organa.
Ako ignorirate prve manifestacije bolesti, ne provodite sveobuhvatno liječenje, tada će se jetra početi kolapsirati, što će dovesti do ciroze, koja najčešće završava smrću pacijenta.
Uzroci patoloških promjena
Masna infiltracija jetre razvija se zbog kršenja metabolizma masti u tkivu jetre. Bolest napreduje zbog otrovanja otrovima, kao i zbog nedostatka bitnih vitamina i minerala.
Postoje sljedeći uzroci promjena u tkivu jetre:
- Ovisnost o alkoholu. Etilni alkohol, sadržan u alkoholnim pićima, najjači je otrov, jetre se pretvara i uklanja. Redovitim i velikim dozama alkohola koje ulaze u tijelo, tijelo se ne nosi s povećanim opterećenjem, tako da postoji infiltracija (pečat u tkivu jetre), a potom i steatohepatoza.
- Patološke promjene u debelom crijevu ili tankom crijevu. Bolesti crijeva izazivaju kršenje apsorpcije korisnih tvari, što utječe na stanje jetre.
- Česti i dugotrajni stres, nekontrolirana upotreba steroida, hiperaktivnost nadbubrežnih žlijezda povećava proizvodnju kortizola, što povećava brzinu sinteze masti u stanicama jetre.
- Prehrambeni aditivi i okusi, neki lijekovi složene strukture sadrže toksične tvari koje je teško neutralizirati.
- Dijabetes tipa 2.
Pravilna funkcija jetre ovisi o potpunoj i uravnoteženoj prehrani, tako da se u slučaju sustavnog prejedanja, zlouporabe masne i pržene hrane, kao i dugotrajne prehrane ili posta, mogu započeti patološke promjene u tijelu.
Problemi s prekomjernom težinom, kada svi organi doživljavaju povećani stres, kao i razdoblja trudnoće i menopauze, praćeni hormonalnim valovima, također izazivaju pojavu bolesti.
Simptomi i metode dijagnoze
Početni stadij bolesti je gotovo asimptomatski, budući da promjene u jetrenom tkivu tek počinju. Međutim, kako se patologija razvija, simptomi postaju izraženiji.
Razlikuju se sljedeći znakovi masne infiltracije:
- Puhanje tijela i udova;
- Trbuh postaje neprirodno okrugli;
- Udaranje gorčine u usta;
- Volumen jetre može doseći pet kilograma;
- Mučnina, praćena povraćanjem, nedostatkom apetita;
- Oslabljena stolica;
- Stanjivanje i suhoća kože;
- Moguća su značajna povećanja tjelesne temperature;
- Bol se nalazi u donjem dijelu desnog hipohondrija, koji se povećava palpacijom.
Pojava ovog simptoma ukazuje na razvoj patoloških promjena u jetrenom tkivu, stoga se na prvim manifestacijama bolesti treba obratiti medicinskoj ustanovi radi potpune dijagnoze.
Dijagnostički testovi provode se u nekoliko faza, od kojih je svaka potrebna za potvrdu bolesti:
Masna infiltracija jetre
opis
Jetra je važan organ u tijelu, aktivno sudjeluje u metabolizmu masti. Prehrambene masti se probavljaju uz pomoć enzima u crijevima i apsorbiraju u krvotok. Zatim ulaze u jetru, gdje se pretvaraju u kolesterol, trigliceride, fosfolipide i druge potrebne tvari za naše tijelo. Masna infiltracija jetre javlja se kada se u jetri akumulira prilično visoka količina triglicerida. U slučaju masne distrofije, sastav triglicerida ponekad dostiže više od 50% njegove mase (napominjemo da u normalnim uvjetima - ne više od 5%).
Čimbenici koji dovode do tog stanja su različiti: povećana tvorba triglicerida u jetri, povećan unos masnih kiselina iz hrane, neuspjeh u transportu triglicerida iz jetre u masno tkivo, dok se trigliceridi obično oblikuju kao mast.
Ova se bolest dijeli na male kapljice i velike kapljice.
Morfološki se razlikuju 4 oblika masne jetre: izražena diseminacija, fokalna diseminacija, difuzna i zonska.
Uzroci bolesti su različiti.
Najčešći simptom masne hepatoze je zlouporaba alkohola. Etanol i, naravno, produkti njegovog metabolizma utječu na stupnjeve metabolizma masti u jetri. Istodobno, količina konzumiranog alkohola izravno je proporcionalna težini masne degeneracije.
Dijabetes melitus također je uzrok distrofije masne jetre.
Važni razlozi su i:
- povećan unos masti iz hrane i, kao rezultat, pretilost;
- Kwashiorkor sindrom;
- nedostatak proteina;
- unos lijeka;
- trovanje hepatotropnim otrovima.
simptomi
Obično bolesnici s masnom hepatozom nemaju nikakvih pritužbi. Može se reći da tijek bolesti prilično sporo napreduje, karakteriziran trošenjem i habanjem.
Postupno, uslijed progresije bolesti, javljaju se nejasne boli, trajne prirode u desnom hipohondriju, mučnina, kao posljedica povraćanje i oslabljena stolica.
Vrlo rijetko se javlja masna jetra s jasnom kliničkom slikom: žutica, bol u trbuhu je vrlo jaka, svrbež kože, gubitak težine.
dijagnostika
Dijagnoza bolesti uključuje liječnika. Bolest se može posumnjati već na temelju kliničkog pregleda, pri čemu se na palpaciji jetre otkriva povećanje veličine jetre.
Povećanu jetru moguće je potvrditi ili odbaciti ultrazvučnim pregledom koji ispituje trbušnu šupljinu.
Povećani jetreni enzimi kao što su alkalna fosfataza, ALT, ASAT otkriveni su u biokemijskoj analizi krvi
Da bi se potvrdila dijagnoza, u nekim slučajevima se izvodi MR, CT, biopsija jetre.
prevencija
Preventivne mjere za sprječavanje razvoja bolesti su:
- racionalna prehrana;
- stalna motorička aktivnost;
- uzimanje lijekova strogo propisanih od strane liječnika;
- odbijanje konzumiranja alkohola.
liječenje
Uzroci bolesti utječu na taktiku liječenja bolesti. Odbijanje alkohola, ispravna i uravnotežena prehrana, korekcija metaboličkih poremećaja dovode do poboljšanja općeg stanja. Liječnik propisuje posebnu dijetu s povećanim sadržajem bjelančevina, a potrebno je ograničiti masnoće, osobito životinjskog podrijetla. Napominjemo da distrofija masne jetre povezana s alkoholizmom napreduje samo u slučaju daljnje zlouporabe alkohola.
Potrebno je na svaki mogući način održavati dijabetes mellitus u normalnoj razini u krvi - glukozi. Preporučeni lijekovi za smanjenje ishrane masnim naslagama i stabilizaciju metabolizma masti, čime se sprječava pretilost.
Prikazani su i kolagoški agensi za stabilizaciju metabolizma i za povoljnu apsorpciju prehrambenih masti.
Kada se bolest pokazuje posebna prehrana. Kao i obično, ovo je medicinska tablica br. 5, u kojoj su masti ograničene, ali uz prisutnost životinjskih proteina. Budite sigurni da ste u prehrani pacijenata s hranom s visokim sadržajem elemenata u tragovima i vitaminima.
U slučaju masne jetre, terapijska dijeta ima određene ciljeve:
- stvaranje zaliha glikogena u stanicama jetre;
- normalizacija metabolizma masti i kolesterola;
- sekrecija i proizvodnja žuči.
Osim alkoholnih pića su isključeni: dimljena, pržena, pikantna jela. Također se trebate ograničiti na uzimanje maslaca. Naprotiv, korištenje svježeg sira preporučuje se svakodnevno. Sadrži metionin - važnu aminokiselinu koju tijelo izravno koristi za izgradnju novih stanica jetre.
Prognoza masne jetre je povoljna kada se slijedi dijeta i uzima se ispravan lijek.
Difuzne promjene u jetri prema vrsti masne infiltracije
Masna infiltracija jetre nastaje zbog nakupljanja masnoće u njoj. Takve promjene nastaju iz raznih razloga, među kojima su učinci alkohola, određenih lijekova i drugih čimbenika. To je bezopasna bolest ako na vrijeme počnete liječenje. U najtežim slučajevima takva bolest jetre može biti fatalna za pacijenta.
Klinički simptomi i dijagnoza
Zbog činjenice da je masna infiltracija bolest koja je povezana s nakupljanjem masti u tkivima i stanicama jetre, zbog izloženosti toksičnim tvarima, dijagnoza ove bolesti ima svoje specifičnosti.
simptomatologija
U prvim fazama bolesnik neće imati izražene simptome, jer će promjene u jetri biti manje. No, nakon pojave prvih simptoma, bolje je odmah kontaktirati specijaliste.
Masna infiltracija ima sljedeće simptome:
- prije svega, po cijelom tijelu se pojavljuje oteklina, ruke i noge postaju mekane, a područje trbuha postaje neprirodno zaobljeno;
- volumen jetre se povećava: na normalnoj razini od 1,5 kilograma, može doseći 5 kilograma;
- mučnina i povraćanje, u kojima nestaje apetit;
- tjelesna temperatura može porasti;
- tu je bol, koja se manifestira palpacijom desnog donjeg hipohondrija.
Takve simptome uzrokuje činjenica da promjene u jetri utječu na kvalitetu njezinih funkcija.
dijagnostika
Sljedeća će biti dijagnoza u kojoj se otkriva masna infiltracija.
- Prva stvar koju specijalist radi jest vanjski pregled pacijenta. Ova se bolest može otkriti tijekom vanjskog pregleda, kada postoji nadutost i oticanje tijela. Osim toga, provodi se palpacija donjeg hipohondrija, a ako je jetra povećana, liječnik će je osjetiti, a pacijent će osjetiti bol dok pritisne ovaj organ.
- Vanjska dijagnoza jetre nije potvrda ove dijagnoze. Da bi se utvrdilo, dodijeljena je kompjutorizirana tomografija ili ultrazvuk. U prvom slučaju će se otkriti difuzne promjene. Difuzne promjene u jetri - je heterogenost njezinih tkiva. No, takve promjene još uvijek ne govore da pacijent može imati ovu bolest. Difuzne promjene samo potvrđuju kršenja u ovom tijelu. U drugom slučaju, uz pomoć ultrazvuka, također se otkrivaju promjene u ovom organu.
- Najtočnija studija je biopsija. To uključuje uzimanje, uz pomoć posebne igle, uzoraka tkiva jetre. Zatim, u studiji i identificirati masne stanice i depozite u njemu.
Što pridonosi ovoj bolesti i njenom liječenju
razlozi
Shvativši što je masna infiltracija, morate obratiti posebnu pozornost na to što uzročni čimbenici pridonose njegovu razvoju.
Liječnici su jasno utvrdili čimbenike koji doprinose razvoju ove bolesti:
- prva je zlouporaba alkoholnih pića, uzrokovana činjenicom da alkohol uništava stanice ovog organa, a njihova povremena uporaba sprječava oporavak, zbog čega ih zamjenjuje masno tkivo;
- slijede različite bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), šećerna bolest i druge kronične bolesti;
- bolest se manifestira nakon trovanja pesticidima ili uporabe velikih količina droga;
- ova se bolest često javlja kod trudnica, kao iu onih koji prakticiraju čestu glad;
- Osobe koje su dijagnosticirane pretilosti također su podložne ovoj bolesti.
Ti čimbenici uzrokuju promjene u ovom tijelu.
liječenje
Tretman je složen i podijeljen je u dvije glavne faze.
- Prva faza liječenja odvija se prema vrsti eliminacije uzroka nastanka ove bolesti. Na primjer, ako je uzrokovana sustavnim korištenjem alkohola, onda ga prvo morate potpuno napustiti. Ako je uzrokovana bolestima, tada se javlja liječenje ovih bolesti, a zatim se obnavlja rad ovog organa.
- Druga faza liječenja odvija se prema tipu oporavka samog organa. Nakon uklanjanja uzroka masne infiltracije propisan je tijek rehabilitacijskog liječenja. Prva stvar je dijeta, jer se jetra počinje oporavljati sama, regenerirajući oštećene stanice. Preporučuje se liječenje lijekovima (npr. Gepabene). U najtežim slučajevima mogu se dati injekcije jačih lijekova.
Općenito, najvažniji tretman je dijeta, koja vam omogućuje da smanjite opterećenje tijela i dajte mu priliku da se oporavi.
Ova bolest je prvenstveno uzrokovana kroničnom upotrebom alkohola. Ako se ne liječi na vrijeme, onda može odbaciti organsku cirozu ili uzrokovati smrt pacijenta.
Manifestacije i liječenje masne infiltracije jetre
Funkcioniranje tijela ovisi o normalnom funkcioniranju jetre. On je odgovoran za metabolizam masti i ugljikohidrata, neutralizaciju otrovnih tvari, sudjeluje u procesima probave i taloži rezerve energije (akumulira glikogen).
Akumulacija masti u stanicama jetre može dovesti do ozbiljnih oštećenja i neuspjeha ovog organa. Stoga se takva patologija mora dijagnosticirati u ranim fazama i odmah započeti liječenje.
Što je masna jetra?
Prekomjerno nakupljanje masti u stanicama jetre dovodi do povrede njihove funkcije. U normalnim uvjetima, jetra je stalno uključena u proces pretvaranja masti: ili se šalju u potkožno masno tkivo za odlaganje, a tijekom intenzivnog fizičkog napora razdvajaju se oslobađanjem energije.
Najčešće su te promjene uzrokovane sljedećim razlozima:
- prekomjerni unos alkohola;
- nezdrava prehrana - jesti velike količine šećera, hranu s njom i također s visokim sadržajem masti (uključujući trans masti);
- dijabetes melitus;
- pretilosti;
- nedostatak proteina u hrani ili postu;
- produljena uporaba određenih lijekova (anabolički hormoni, kortikosteroidi, estrogeni, statini);
- izlaganje otrovima (živa, arsen, pesticidi, žuti fosfor);
- infekcija jetrenog parazita;
- sjedilački način života.
Kako se manifestira bolest?
Difuzna promjena jetre kao vrsta masne infiltracije jetre razvija se postupno i ima tri faze: početne, izražene promjene i teške.
- U početnoj fazi bolesti možda neće biti simptoma. Povremeno, postoji zabrinutost u desnom hipohondriju, koji se povećava nakon gutanja masne hrane.
- U drugoj fazi bol se povećava i postaje stalna. Nakon jela dolazi do mučnine, što može dovesti do povraćanja, proljeva.
- U trećoj fazi, oteklina, bol i dispeptički simptomi prate groznica. Pridružio se žućkastoj koži, bjeloočnici. Pacijent pati od gubitka apetita i težine.
Dijagnoza bolesti počinje palpacijom jetre. Ovisno o stupnju, otkrit će se njegovo povećanje, dosljednost i bol. U prisustvu faktora koji potiču bolest i karakteristične simptome, potrebno je napraviti ultrazvuk, CT ili MRI, biokemijski test krvi (alkalna fosfataza, transaminaza).
Liječenje masne jetre
Ako se razvila masna infiltracija jetre, liječenje treba biti usmjereno na ponovno uspostavljanje normalne funkcije stanica jetre. U tu svrhu propisane lijekove iz skupine hepatoprotektora:
Bolovi u desnom hipohondriji zahtijevaju postavljanje antispazmodika (No-Spa, Papaverin).
Za normalizaciju metaboličkih procesa potrebni su vitamini B, vitamini E i A.
Bolesnici s dijabetesom trebaju strogo kontrolirati razinu šećera u krvi.
Pacijentima se preporučuje da slijede dijetu broj 5. Glavni ciljevi prehrane:
- normalizira metabolizam masti i kolesterola;
- stimuliraju stvaranje i izlučivanje žuči.
Hrana mora biti bogata životinjskim proteinima, vitaminima i mikroelementima. Svakodnevno koristite svježi sir (bogat izvor metionina, koji je uključen u izgradnju stanica jetre).
pogled
Prognoza bolesti ovisi o fazi. U početnim stadijima, ovisno o potpunom odbijanju alkohola i postavljanju liječenja, moguće je u potpunosti vratiti funkciju zahvaćenog organa. U uznapredovalim slučajevima vjerojatna je transformacija difuznih promjena u jetri tipom infiltracije masne jetre u cirozu s razvojem zatajenja jetre.
Korisni videozapis
Iz sljedećeg videozapisa možete saznati više informacija o masnoj infiltraciji jetre:
Masna infiltracija jetre - glavne značajke, dijagnoza i liječenje
Masna infiltracija jetre je bolest koja je jedna od vrsta hepatoza, zbog čega bi se ova bolest, kao i svaka ozbiljna bolest jetre, trebala liječiti u ranoj fazi. Njegovo drugo ime je steatohepatoza. Najčešće se bolest razvija u pozadini sljedećih čimbenika:
- Zlouporaba alkohola;
- Dugotrajni post;
- Patologija i druge bolesti jetre.
Steatohepatoza može se pojaviti u blagom i teškom obliku. U teškim slučajevima dolazi do značajnog povećanja težine organa (do 5 kg), što dodatno završava otkazivanjem jetre i smrću.
Uz pravodobno liječenje, možete izbjeći ozbiljne posljedice i čak postići reverzibilnost procesa.
Najčešće se u osoba koje pate od zlouporabe alkohola razvija masna infiltracija jetre. Stoga, ozbiljnost ovisi o tome koliko je izražena ovisnost alkohola.
Međutim, alkoholizam ne uzrokuje infiltraciju jetre. Osim toga, ova se patologija može razviti kao komplikacija u sljedećim slučajevima:
- Diabetes mellitus;
- Kronična patologija probavnog trakta;
- Nuspojave terapije lijekovima;
- post;
- Prekomjerna tjelesna težina;
- Povećan sadržaj pesticida u hrani;
- Brojne sistemske patologije;
- Tijekom trudnoće.
Težina jetre kod zdrave osobe nije veća od 1,5 kg. S razvojem steatohepatoze, težina organa može doseći čak 5 kg, što je samo po sebi patologija. U početnom stadiju nastaju masti na stanicama i tkivima organa. Početni stadij steatoze u pravilu se odvija bez izraženih simptoma, stoga je razvoj bolesti često nezamijećen. Kako masna infiltracija napreduje, pacijent ima pritužbe:
- Zabrinuti zbog boli u jetri;
- Može doći do subfebrilne temperature;
- Labave stolice;
- Mučnina, povraćanje;
- Nedostatak apetita;
- Karakteristični simptom bolesti je oticanje cijelog tijela. Osobito izražena može biti na rukama i nogama;
- Bolesna osoba mijenja oblik trbuha. Ona postaje neprirodno zaobljena.
U pravilu, paralelno s nelagodom u području jetre, mogu se promatrati poremećaji gušterače.
Takvi simptomi se manifestiraju zbog poremećaja jetre i gušterače, kao i zbog kvalitete njihovih funkcija. Dijagnoza bolesti uključuje pregled kod liječnika i ultrazvuk jetre i gušterače.
Dijagnoza jetre na ultrazvuku je apsolutno sigurna i bezbolna metoda za pacijenta. Karakteristični znakovi masne infiltracije je definicija atenuacije koja je atenuacija distalnog tipa. Na uređaju za praćenje određuje se hiperehogeni organ koji ukazuje na difuzne formacije u stanicama i tkivima organa.
Tijekom pregleda pacijenta postoji nejasnoća vaskularnog uzorka, što je vrlo tipično za steatohepatozu. Osim toga, masna infiltracija jetre može dati sličnu sliku s difuznom fibrozom. Stoga je često slučaj da jedan specijalist za ultrazvučni pregled nije dovoljan. Često se propisuju dodatni pregledi kako bi dijagnoza bila točnija.
Međutim, moguće je razlikovati jednu bolest od druge karakterističnom distribucijom masne infiltracije. U nekim slučajevima se izgovara. Ultrazvučnim pregledom mogu se otkriti područja jetre koja imaju žarišta s povećanom ehogeničnošću.
Točnost rezultata pregleda na ultrazvuku je od 60 do 95%, ovisno o stupnju progresije bolesti. Međutim, u teškim slučajevima, točnost dijagnoze može biti upitna, jer velika količina masti smanjuje osjetljivost ultrazvuka.
Stoga, da bi se razjasnili rezultati ultrazvuka, pacijentu je dodijeljen dodatni pregled pomoću MRI. Osim toga, potrebno je provesti ponovljena ispitivanja koja vam omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja bolesti. Osim toga, bilo bi sasvim razumno napraviti CT, što u nekim slučajevima omogućuje preciznije rezultate. Činjenica je da brojne promjene u strukturi jetre mogu biti karakteristične ne samo za masnu infiltraciju, već i za cirozu i fibrozu.
Ispitivanje pacijenta metodom palpacije ne otkriva uvijek bol.
Osim toga, može se povezati s formiranjem masti zbog zlouporabe alkohola ili komplikacija dijabetesa. Također, često se povećava veličina jetre. Međutim, ova patologija može biti karakteristična za druge bolesti jetre.
Dakle, dijagnoza steatohepatoza je prilično komplicirana. Stoga je pacijentu dodijeljen i drugi pregled potreban za točnu dijagnozu.
Jedan od ovih tipova pregleda je histologija. Uz njegovu pomoć možete odrediti točan uzrok bolesti. Tako alkoholna masna infiltracija često otkriva otekline hepatocita, pericelularnu fibrozu i druge patologije. Osim toga, pacijent u obaveznom slučaju šalje se na testove krvi i urina. Oni vam omogućuju da odredite razinu bilirubina, albumina, koji u nekim slučajevima ostaje u normalnim granicama.