Statistika učestalosti ciroze

Bolesti jetre su među deset najčešćih uzroka smrti. Stopa smrtnosti tijekom razvoja zatajenja jetre i dalje je visoka, unatoč modernim napretkom u intenzivnoj njezi. WHO predviđa da će se tijekom sljedećih 10-20 godina smrtnost od bolesti jetre povećati 2 puta.

Jetra je središnji laboratorij tijela i njegove funkcije su višestruke.

Među čimbenicima koji imaju negativan utjecaj na rad jetre, glavni su toksične tvari, od kojih su glavni, naravno, alkoholni učinci, a naša zemlja je lider u pogledu čistoće i količine konzumiranog alkohola po glavi stanovnika godišnje.

Čimbenici rizika za alkoholnu steatozu jetre:

Virusni hepatitis značajno doprinosi učestalosti i smrtnosti oboljenja jetre. Postoji nekoliko virusa patogena hepatitisa, od kojih virusi C, B i D uzrokuju kronični upalni proces u jetri - stvaranje ožiljnog tkiva, ponovljena upala, prigušenje, ponovno stvaranje ožiljnog tkiva - i tako dugo vremena.

85% bolesnika s hepatitisom C postaju kronični bolesnici. U svakoj četvrtini ovih bolesnika izlaganje virusu dovodi do ciroze - tj. Zamjene normalnog tkiva jetre sklerotskim tkivom. A ciroza povećava rizik od raka jetre stotinama puta.

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), svake godine više od 50 milijuna ljudi se zarazi virusima hepatitisa. Od njih, više od 10% čini kronični virusni hepatitis (CVH). U 20% slučajeva ishod CVH je ciroza, od čega 5% razvija hepatocelularni karcinom. Osim toga, virusni hepatitis B, C, D spadaju među "spore" infekcije, jer od vremena infekcije do formiranja CP i hepatocelularnog karcinoma (HCC) potrebno je 10-15 godina. Prema rezultatima većine istraživanja provedenih u Sjevernoj Americi i Europi, glavni uzroci CP su kronični hepatitisi uzrokovani HCV infekcijom i alkoholizmom. Prema svjetskim centrima za transplantaciju, u posljednjih 10 godina postoji jasna tendencija povećanja udjela pacijenata na listi čekanja za transplantaciju jetre s CP virusne geneze.

U prosjeku se 75-80% bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom C izliječi cjelovitim antivirusnim liječenjem. Ovaj tretman je dug i zahtijeva strpljenje i napor od osobe. Antivirusna terapija sastoji se od dvije komponente. To interferon i ribavirin, oba od tih lijekova omogućuju promjenu imunološkog sustava na takav način da se tijelo počinje intenzivnije boriti protiv virusa, a to zaustavlja razvoj ciroze. Liječenje obično ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se ambulantno. Ovaj režim liječenja usvojen je širom svijeta. Tijek liječenja može trajati od 6 mjeseci do godinu dana. Čak i za pacijente koji su liječeni, ali nisu u potpunosti odgovorili na terapiju, vjerojatnost razvoja ciroze se smanjuje deset puta! Dakle, to je potrebno da se tretira u svakom slučaju, svima! Hepatologija je također znanost koja se brzo razvija. Svake godine hepatolozi pregledavaju pristupe antivirusnoj terapiji, mijenjaju režime liječenja, što dodatno povećava njegovu učinkovitost.

U početnom stadiju razvoja ciroze moguće je antivirusno liječenje. To će biti učinkovito ako se liječenje započne na vrijeme. Ova "terapija" ciroze, koja ima sve manifestacije u obliku žutice i krvarenja, malo je pogođena ovom terapijom. Važno je identificirati pacijenta što je prije moguće. Dakle, oni koji su živjeli s hepatitisom već nekoliko godina moraju se liječiti, jer postoje šanse za spas! Inače, jedina stvar koja može spasiti od ciroze je transplantacija jetre. No, zbog nedostatka donatora i visoke cijene takve operacije, nemoguće je učiniti ga bolesnim za svakoga, a mnogi od njih umiru. U našoj zemlji transplantacija nije na istoj razini kao u Španjolskoj ili državama. Antivirusna terapija je mnogo jeftinija od transplantacije, pa je bolje konzultirati se s liječnikom na vrijeme i liječiti ga specijalist - hepatolog. I još jedna važna točka: u starosti, hepatitis razvija brže, dovodi do ciroze, i to treba liječiti što je prije moguće!

Glavne skupine bolesti koje su uzrokovale smrt pacijenata u bolnicama u 2011. godini (regija Sverdlovsk):

• bolesti cirkulacijskog sustava
• bolesti probavnog sustava
• ozljede, trovanja i neke druge posljedice
• vanjski uzroci
• bolesti dišnog sustava

Među onima koji umiru u bolnicama zbog bolesti probavnih organa, svaki treći pacijent umire od komplikacija ciroze jetre.

Rast udjela pacijenata koji su umrli u bolnicama u Sverdlovskoj regiji zbog ciroze jetrene fibroze

u 2007 - 2011 (povećanje u%)

Izuzetno je važno razumjeti da se sve bolesti jetre mogu spriječiti pravim načinom života, pravodobnim otkrivanjem i učinkovitom terapijom. Briga o svom zdravlju će izbjeći neugodna iznenađenja:

Kupite Sofosbuvir i Daclatasvir

Statistika bolesti jetre u Rusiji

Statistika hepatitisa

U našem stoljeću, virusni hepatitis A pretvorio se u epidemiju (epidemija je masovno širenje zarazne ljudske bolesti u lokalitetu, zemlji, mnogo višoj od normalne stope incidencije). Razlog tome može biti smanjenje ukupne zaštitne (imunološke) razine čovječanstva, nesmetano kretanje ljudi u sve dijelove Zemlje, umnožavanje poslovnih veza između država s različitim statusom društveno-ekonomskog razvoja, te širenje ugostiteljstva (izvan kuće), što je važan čimbenik u učestalosti za Rusiju u posljednjih 5 godina.

Oko 2 milijarde ljudi imalo je akutni virusni hepatitis. Ministarstvo zdravlja Rusije opisuje stanje epidemije u zemlji za virusni hepatitis A kao vrlo nepovoljno. Nakon prošlogodišnjeg zatišja, broj bolesnika s hepatitisom A povećao se za 84%. Glavni čimbenik u bolestima je niska kvaliteta pitke vode, au bliskoj budućnosti neće biti nikakvih poboljšanja.

Ministarstvo zdravstva još je više zabrinuto zbog statusa virusnih hepatitisa B i C koji se prenose krvlju tijekom ginekoloških, uroloških i drugih pregleda i postupaka, kao i putem spolnog odnosa. Te bolesti često postaju kronične, što dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Godišnja ekonomska šteta od hepatitisa B i C prelazi 2 milijarde rubalja.

Broj pacijenata s hepatitisom B tijekom proteklih pet godina više je nego udvostručen. Učestalost hepatitisa C raste godišnje za 7-15%.

Hepatitis B i C - problem nije samo ruski. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), u svijetu svake godine oko 50 milijuna ljudi oboli od hepatitisa B, a do 2 milijuna ljudi umre. Od 100 do 200 milijuna su kronični nositelji virusa hepatitisa C. Prema prognozama SZO, u sljedećih 10-20 godina, broj bolesnika s cirozom jetre može se povećati za 60%, rak, a smrtnost od drugih bolesti jetre će se povećati dva puta.

Kronično oboljenje jetre razvija se u 10% bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B, au 30% s progresivnim tijekom, u 70% slučajeva do prelaska kroničnog aktivnog hepatitisa u cirozu jetre (degeneracija stanica) u roku od 2-5 godina t,

Hepatitis B (HBV) uzrokuje genocelularni karcinom (rak) u 30-80% slučajeva. Akutni virusni hepatitis C postaje kroničan u 60% slučajeva, a 20% dovodi do ciroze.

S obzirom na smanjeni imunitet, virusni hepatitis se uglavnom ne javlja, ali sa simptomima akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija, sindroma kroničnog umora, alergija, trovanja i opće bolesti gastrointestinalnog trakta, ostaju nedijagnosticirani i brzo postaju kronični. Kronični hepatitis s potpunim ili gotovo potpunim izostankom kliničkih manifestacija može trajati dugi niz godina, u prosjeku, 15-20 godina. Tijekom tog razdoblja, kao posljedica slabljenja jetre, ljudi razvijaju bolesti urogenitalnog i kardiovaskularnog sustava. Dakle, hepatitis dovodi do zloglasnog "Bukeya" bolesti - osoba ide od liječnika do liječnika, a ponekad ga čak i šalje psihijatru. I tako se nastavlja sve dok hepatitis ne dovede osobu do smrtonosne bolesti - ciroze jetre. Tada liječnici počinju razmišljati o virusnom hepatitisu i provode laboratorijske testove na prisutnost antitijela u krvi. Prema rezultatima ispitivanja, otkrivena je prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa, ali već u fazi duboke ciroze jetre. Pacijentu se najavljuje strašna rečenica: „Preostaje pola godine života. ”.

U sjećanju, postoje dvije slične presude, "napravljene" u vrijeme kada sam radio u bolnici u planinskom kampu "Dombai". Dvojica muškaraca starijih od pedeset godina, s tako očajnim rizikom, vozila su se preko ledenih planina, da sam im se obratio s pitanjem: "Zašto toliko riskirate svoj život?" Vidio sam izumrle oči i čuo u odgovoru riječi "osuđen": "Imamo još 5-6 mjeseci života, imamo cirozu jetre." U to vrijeme, još ne shvaćajući u potpunosti zašto, ali vidjevši izvrsne rezultate čišćenja jetre kod mnogih pacijenata, uvjerio sam ih da uzmu metodu liječenja. Čišćenje jetre provedeno je u dvije faze - od jednostavne do jake verzije, a rezultati tih bolesnika premašili su sva moja i njihova očekivanja. Dvije trećine jetre očišćeno, jetrene žučne kanale postalo je slobodno, hepatociti (stanice jetre) očito su se oporavili, uzrokujući da se koža pretvorila u žuto-sivu u ružičasto-bijelu, a oči su se osvijetlile tako da su se mogle vidjeti s najviše točke Dombai. Promatranje pacijenata s kaznom "preostalo 6 mjeseci života" trajalo je 10 godina, a veza je jednostavno "izgubljena". U našem vremenu, epidemija virusnog hepatitisa A sve više zahvaća mlađu generaciju, što dovodi do ozbiljnih ekonomskih i socijalnih šteta u razvoju zemlje. Širenje epidemije doprinosi degradaciji okoliša: povećanju koncentracije radioaktivnih, otrovnih tvari, kemikalija i otrova u okolišu. Problemi okoliša posebno se pogoršavaju tijekom kišne sezone, kada se otpad koji se može prati iz “civilizacije”, kanalizacije i sl. Zagađuje izvore pitke vode. “Formiranje epidemijskih epidemija hepatitisa može uzrokovati fekalnu kontaminaciju izvora vode. ”.

U svezi s tim, mlađa generacija razvija iscrpljivanje imunološkog sustava, u kojem se tijelo ne može nositi s infekcijom i potpuno je izliječeno od virusnog hepatitisa. Osoba postaje nositelj virusa hepatitisa i postaje potencijalno opasan izvor infekcije.

Prema WHO, u svijetu postoji do 300 milijuna nositelja virusa hepatitisa B (HBV) i više od 500 milijuna prijenosnika hepatitisa C (HCV).

Dakle, problem dijagnoze i liječenja hepatitisa ostaje vrlo relevantan. Nastavlja se potraga i uvođenje u praksu novih tehnoloških i ljekovitih sredstava koja povećavaju učinkovitost rane dijagnostike i liječenja bolesnika sa svim tipovima hepatitisa (uključujući "skrivene" pacijente - nositelje virusa hepatitisa). Ministarstvo zdravstva ne ostavlja takvu tešku situaciju bez pozornosti. Nema manjka programa, direktiva, pravila kontrole i prevencije. Ali ne jedan, čak i najsavršeniji program bez financija će raditi. Nema dovoljno sredstava za kupnju domaćeg cjepiva protiv hepatitisa B, tako da nisu sve novorođenčad cijepljena. Čak i ljudi u opasnosti (medicinsko osoblje, adolescenti, homoseksualci, rodbina pacijenata) nisu dovoljna pomoć.

Nedostaje novca za moderna dezinfekcijska sredstva i medicinske instrumente za jednokratnu upotrebu, zbog čega se gotovo 10% pacijenata zarazi hepatitisom tijekom medicinskih postupaka. Znanstvena istraživanja su ograničena, mnogi bolesnici ne dobivaju potrebnu terapiju zbog visokih troškova suvremenih lijekova za hepatitis.

Smrtnost od bolesti jetre u Rusiji. Šokantna statistika

Nudimo vam da pročitate članak na temu "Smrtnost od bolesti jetre u Rusiji. Šokantni statistički podaci" na našoj web stranici posvećenoj liječenju jetre.

Smrtnost od bolesti jetre u Rusiji / 100000 stanovnika romix1cFebruary 8th, 2015

Smrtnost od ciroze i drugih bolesti jetre i bilijarnog trakta - bolesti jetre (K70-K76).

Izvori i izvorne tablice mogu se preuzeti s linka: (dokument se otvara u programu Excel ili Calc).

Smrtnost na 100.000 prema Rosstatu, vidi i ovdje:

Bez preračunavanja na 100000 stanovnika i posebno za muškarce i žene, indikator izgleda ovako:

Ovaj pokazatelj je jedna od indikatorskih bolesti (zajedno s alkoholnom psihozom i trovanjem alkoholom), koji pokazuju probleme alkohola u društvu i tablice smrtnosti od vanjskih uzroka (kao što su prometne nesreće ili ubojstva i samoubojstva), te bolesti kardiovaskularnog sustava i smrtnost.

Bolesti jetre su među vodećim uzrocima smrtnosti. Posljednjih godina postoji tendencija povećanja morbiditeta i mortaliteta među radno sposobnim osobama. Visoka smrtnost stanovništva povezana s alkoholom naglašava važnost provedbe državnog programa usmjerenog na smanjenje razine alkoholizma u gradu i na selu. Svrha ovog rada bila je razviti razumijevanje odnosa unutar i među skupina u oboljenjima jetre prema etiološkim i nozološkim kriterijima, definiranju prevladavajuće patologije u strukturi oboljenja jetre, odnosu i međuovisnosti tumorskih lezija jetre.

Stalno povećanje učestalosti hepatitisa A, B, C u cijelom svijetu, nedostatak trenda, visok stupanj kroničnosti zbog izražene genetske varijabilnosti virusa i nedostatak izgleda za optimističnu prognozu zahtijevaju da problem hepatitisa bude pitanje vitalnosti čovječanstva. U zemljama europske regije, SZO godišnje bilježi oko 100.000 slučajeva hepatitisa A. Bolesti jetre zauzimaju značajno mjesto među uzrocima ranog invaliditeta i smrtnosti. Svake godine razboli se više od milijun stanovnika svijeta. Posljednjih godina postoji tendencija povećanja morbiditeta i mortaliteta među radno sposobnim osobama. Učestalost ciroze jetre u SAD-u iznosi 3,5%, u Italiji - 9,5%. U Ukrajini, stopa smrtnosti od ciroze jetre tijekom 10 godina povećala se sa 7,4 na 22,2 na 100 tisuća stanovnika. Prevalencija alkoholnih, virusnih i autoimunih bolesti jetre, mogućnost kroničnih bolesti s prijelazom na cirozu i (ili) hepatocelularni karcinom, veliki ekonomski gubici koje uzrokuju te bolesti - sve to dovodi do velike pozornosti liječnika na proučavanje etiologije, metoda dijagnostike i liječenja raznih bolesti. bolesti jetre. WHO na drugom mjestu stavlja bolesti uzrokovane herpesnom infekcijom kao uzrok smrti od virusnih infekcija. Više od 70% slučajeva generalizirane herpesne infekcije utječe na jetru, herpes hepatitis se može pojaviti i kao neovisna bolest ili interakciju s drugim virusima u različitim imunodeficijencijskim stanjima. Utvrđeno je da su glavni etiološki čimbenici u razvoju patologije jetre alkoholna i virusna infekcija. Brojna istraživanja domaćih i stranih autora posvećena su proučavanju alkoholnih jetara, kao i virusnog hepatitisa i ciroze jetre. Valja napomenuti da patologija jetre nije iscrpljena alkoholnim, virusnim i autoimunim lezijama - tumori jetre, primarni i metastatski, imaju tendenciju stalnog rasta.

Na temelju statističke analize može se zaključiti da u strukturi oštećenja jetre, ovisno o etiološkom faktoru i među nozološkim skupinama, dominira alkoholna ciroza jetre. Virusna ciroza je inferiorna u odnosu na alkohol. Značaj tumora jetre na pozadini alkoholne i virusne ciroze. Bolesti autoimune prirode i bolesti s metaboličkim poremećajima iznimno su rijetke. Uočava se značajan udio herpetičkog hepatitisa u strukturi oboljenja jetre, što ukazuje na rastuću ulogu ovog virusa u etiologiji raznih bolesti čovjeka. Dobiveni podaci potvrđuju vodeću ulogu alkohola kao glavnog etiološkog čimbenika u nastanku i razvoju bolesti jetre.

Povezane vijesti: Bolesti jetre

1. Belova L.A. Biokemija upale i vaskularne lezije. Uloga neutrofila // Biokemija. -1997. - T.62, br. S.659-668.

2. Gichev Yu.P. Suvremeni problemi medicine okoliša. Novosibirsk: Izdavačka kuća Sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih znanosti, 1996. - str.

3. Glantz S. Biomedicinska statistika. Trans. s engleskog - M.: Praktika, 1998. - 459 str.

4. Zemskov V.M., Barsukov A.A., Beznosenko S.A. Proučavanje funkcionalnog stanja ljudskih fagocita (metabolizam kisika i pokretljivost stanica). M: In-t Immunology, 1988.-18.

5. Zemskov A.M., Zemskov V.M. Dodatne metode za procjenu imunološkog statusa // Klinička laboratorijska dijagnostika. - 1994. - №3. - str.

6. Klebanov G.P., Vladimirov Yu.A. Stanični mehanizmi aktiviranja i fagocitne aktivacije // Napredak u suvremenoj biologiji. - 1999. - T. 119, №5. -S.462-475.

7. Pukhov K.I. Automatsko praćenje kemopaminusa funkcionalne aktivnosti bijelih krvnih zrnaca // U knjizi: „Molarni specifični mehanizmi imunske regulacije homeostasa“

i problemi matematičkog modeliranja ". t Krasnojarsk: IF SB AS SSSR, 1990. - P.97-98.

8. Pukhova, Y.P., Solovyova, L.N., Menshikova, T.N. Kemiluminescentna analiza zakona koji reguliraju formiranje mehanizama imunološkog statusa djece tijekom razvoja patološkog procesa: sustavna istraživanja, postinfektivno-alergijska stanja, patologija bubrega. Krasnojarsk: KNTSSO RAS, 1995.

9. Savchenkov M.F., Lemeshevskaya E.P. Medicinsko-okolišni problemi u Sibiru // Sib. med. časopis. - 1998. - № 4. - P.34-37.

10. Tutuan V.A. O pitanju korekcije nedostatka mikronutrijenata s ciljem poboljšanja prehrane i zdravlja djece i odraslih uoči trećeg tisućljeća // Vaša prehrana. 2000. -JVb4. - C.6-7.

11. Khaitov P.M., Pinegin B.V., Istamov Kh.I. Ekološka imunologija. M., 1995.

Magrisso M.Y., Aleksandrova M.L., Markova V.I., Bechev B.G., Bochev P.G. Funkcionalni stubovi poli-morfonuklearnih leukocita određeni kemilumsko-nescenl analizom // Luminescence - 2000: 15: 143-151.

Primjeri prakse

O TUUL N.. DOLGORSUREN H D DUMZHNN c. -UDK 616.36-004-036.8

ANALIZA STATISTIČKIH PODATAKA O MORBIDITETU ŽIVOTNOG KRIZE, NJEGOVIH KOMPLIKACIJA I LETALNOSTI

I. Tuul, C. Dolgorsuren, C. Dazhin.

(Mongolija, Središnja republikanska klinička bolnica - glavni liječnik, dr. Med., Prof. Ts. Muhar, Državno medicinsko sveučilište Mongolije, rektor - prof., Dms C. Lhagvasuren, odjel za gastroenterologiju, voditelj - G. Enhdolgor

Sažetak. U Mongoliji nema podataka povezanih s cirozom jetre. Ovaj članak sažima statističke podatke pacijenata hospitaliziranih u posljednjih 10 godina u laboratoriju za izgradnju hepatoga u Središnjoj republičkoj kliničkoj bolnici (CDCH). Prema statistici mongolske vlade, učestalost ciroze jetre je 0,4%, a zakonitost 2,1%. U posljednjih 10 godina 831 bolesniku dijagnosticirana je ciroza jetre u gastroenterološkom odjelu Središnje kliničke bolnice, od čega je 78 (52,3%) umrlo.

Posljedica kroničnog hepatitisa je ciroza jetre. Smatra se da je ciroza rijetka pojava. Međutim, prema autopsijama, ciroza jetre otkrivena je u bivšem Sovjetskom Savezu u 1% slučajeva, u Zapadnoj Europi i Americi - od 3% do 8,6%. U europskim zemljama kao što su Italija, Francuska, Španjolska i Portugal, gdje koriste i proizvode vino tradicionalnim metodama, učestalost ciroze jetre je također relativno visoka. Bolesnici s ovom bolešću nalaze se na 24. mjestu u odnosu na prosječnu stacionarnu stopu.

morbiditet. Istodobno, ego osobe starosti 2060 godina. Prema ruskim istraživačima u razdoblju 1980-1990. Postotak smrtnosti od ciroze je smanjen, a kod nas je učestalost kroničnog virusnog hepatitisa i ciroze jetre vrlo česta. Posebno se primjećuje smrtnost kod bolesnika s bolestima probavnog trakta. Problem produljenja preživljavanja bolesnika s cirozom jetre postaje hitan.

Svrha ovog rada bila je procijeniti učestalost ciroze jetre u bolnici

pravna žalba i njeni uzroci zakonitosti, kao i provođenje retrospektivne analize državnih statističkih pokazatelja učestalosti i smrtnosti ove bolesti u posljednjih 10 godina.

Materijali i metode Učestalost i smrtnost bolesnika s cirozom jetre proučavani su na materijalima državnih statističkih izvješća za godine 19922001. Osim toga, povijest bolesti 845 bolesnika s cirozom koji su bili u bolnici tijekom istih godina u gastroenterološkom odjelu Središnje kliničke bolnice liječeni su retrospektivno, uzimajući u obzir slučajeve morbiditeta, dobi, spola, vrste komplikacija, uzroka smrti.

Rezultati i diskusija Od svih 886400 pacijenata zabilježenih od 1992. do 2001. prema vladinim statistikama, bilo je 3,613 (0,4%) s cirozom jetre.

Broj slučajeva ciroze jetre (u smislu državne statistike)

Opća učestalost ciroze jetre Pacijenti s cirozom jetre

1992. 936293 4739 0,51

1993. 889014 3179 0,36

1994 874139 3353 0,38

1995. 949633 3850 0,41

1996 801895 4368 0,54 2204 50,5 2164 49,5

1997. 852903 2524 0,30 1411 55,9 1113 44,1

1998. 857067 2649 0,31 1480 55,9 1169 44,1

1999. 826858 3202 0,39 1678 52,4 1524 47,6

2000 883636 4005 0,45 2027 50,6 1978 49,4

2001. 992558 4261 0,43 2154 50,6 2107 49,4

Ukupno 886400 3613 0,41 1826 52,1 1676 47,9

Učestalost ciroze jetre zabilježena u državnim statističkim izvješćima (Tablica 1), pokazuje da je ista učestalost kao i kod žena, udica i muškaraca.

Prema vladinim statistikama, utvrđeno je da je za samo 10 godina bilo 153940 smrtnih slučajeva od različitih patoloških stanja. Broj umrlih od komplikacija ciroze iznosio je 328 (2,1%). Također nisu nađene značajne razlike u učestalosti smrti od ciroze kod žena i muškaraca (Tablica 2).

Od 9603 bolesnika koji su bili u bolničkom liječenju u gastroenterološkom odjelu Središnje kliničke bolnice u posljednjih 10 godina, 831 (8,7%) imalo je dijagnozu ciroze jetre (Tablica 3).

Od 831 bolesnika, 425 (51,1%) bolesnika imalo je dijagnozu ciroze u fazi dekompenzacije. Ascites je dijagnosticiran od 425 - u 174 (40,9)%, krvarenje iz dilatiranih jednjaka i proširenih vena zabilježeno je u 117 (27,5%).

Bolesnici s cirozom u fazi kompenzacije i subkompenzacije iznosili su 406 (48,9%).

Broj smrtnih slučajeva od ciroze u skladu s državnim statističkim izvješćima

Opća smetnja Učestalost od ciroze jetre do strepiranja Pacijenti s cirozom

1992. 17421 354 2,0 ​​180 50,8 174 49,2

1993. 16839 412 2,4 205 49,8 207 50,2

1994. 15000 389 2,6 197 50,6 192 49,2

1995. 16186 448 2,8 229 51,1 219 48,9

1996. 15113 187 1,2 87 46,5 100 53,5

1997. 15020 250 1,7 129 51,6 121 48,4

1998. 14573 294 2,0 ​​144 49,0 150 51,0

1999. 14996.298 2,0 160 53,7 138 46

2000. 14237 309 2,2 180 58,7 129 41,7

2001. 14555 336 2,3 179 53,3 157 46,7

Ukupno 153940 3277 2,1 1690 51,6 1587 48,4

Tablica 3. Broj bolesnika s cirozom jetre raspoređenih po fazama procesa (podaci SKDD)

Prevalencija bolesti jetre

Bolesti jetre su među vodećim uzrocima smrtnosti. Posljednjih godina postoji tendencija povećanja morbiditeta i mortaliteta među radno sposobnim osobama. Visoka smrtnost stanovništva povezana s alkoholom naglašava važnost provedbe državnog programa usmjerenog na smanjenje razine alkoholizma u gradu i na selu. Svrha ovog rada bila je razviti razumijevanje odnosa unutar i među skupina u oboljenjima jetre prema etiološkim i nozološkim kriterijima, definiranju prevladavajuće patologije u strukturi oboljenja jetre, odnosu i međuovisnosti tumorskih lezija jetre.

Stalno povećanje učestalosti hepatitisa A, B, C u cijelom svijetu, nedostatak trenda, visok stupanj kroničnosti zbog izražene genetske varijabilnosti virusa i nedostatak izgleda za optimističnu prognozu zahtijevaju da problem hepatitisa bude pitanje vitalnosti čovječanstva. U zemljama europske regije, SZO godišnje bilježi oko 100.000 slučajeva hepatitisa A. Bolesti jetre zauzimaju značajno mjesto među uzrocima ranog invaliditeta i smrtnosti. Svake godine razboli se više od milijun stanovnika svijeta. Posljednjih godina postoji tendencija povećanja morbiditeta i mortaliteta među radno sposobnim osobama. Učestalost ciroze jetre u SAD-u iznosi 3,5%, u Italiji - 9,5%. U Ukrajini, stopa smrtnosti od ciroze jetre tijekom 10 godina povećala se sa 7,4 na 22,2 na 100 tisuća stanovnika. Prevalencija alkoholnih, virusnih i autoimunih bolesti jetre, mogućnost kroničnih bolesti s prijelazom na cirozu i (ili) hepatocelularni karcinom, veliki ekonomski gubici koje uzrokuju te bolesti - sve to dovodi do velike pozornosti liječnika na proučavanje etiologije, metoda dijagnostike i liječenja raznih bolesti. bolesti jetre. WHO na drugom mjestu stavlja bolesti uzrokovane herpesnom infekcijom kao uzrok smrti od virusnih infekcija. Više od 70% slučajeva generalizirane herpesne infekcije utječe na jetru, herpes hepatitis se može pojaviti i kao neovisna bolest ili interakciju s drugim virusima u različitim imunodeficijencijskim stanjima. Utvrđeno je da su glavni etiološki čimbenici u razvoju patologije jetre alkoholna i virusna infekcija. Brojna istraživanja domaćih i stranih autora posvećena su proučavanju alkoholnih jetara, kao i virusnog hepatitisa i ciroze jetre. Valja napomenuti da patologija jetre nije iscrpljena alkoholnim, virusnim i autoimunim lezijama - tumori jetre, primarni i metastatski, imaju tendenciju stalnog rasta.

Na temelju statističke analize može se zaključiti da u strukturi oštećenja jetre, ovisno o etiološkom faktoru i među nozološkim skupinama, dominira alkoholna ciroza jetre. Virusna ciroza je inferiorna u odnosu na alkohol. Značaj tumora jetre na pozadini alkoholne i virusne ciroze. Bolesti autoimune prirode i bolesti s metaboličkim poremećajima iznimno su rijetke. Uočava se značajan udio herpetičkog hepatitisa u strukturi oboljenja jetre, što ukazuje na rastuću ulogu ovog virusa u etiologiji raznih bolesti čovjeka. Dobiveni podaci potvrđuju vodeću ulogu alkohola kao glavnog etiološkog čimbenika u nastanku i razvoju bolesti jetre.

Ciroza jetre. Znakovi bolesti jetre

Ciroza jetre je kronična, često ne progresivna, difuzna bolest jetre, sa znakovima funkcionalnog zatajenja jetre.

Ciroza se razvija tijekom više mjeseci ili čak godina. Tijekom tog vremena, pod pritiskom stranih antigena (virusi B, C, D, G, F, alkoholni hijalini, lijekovi, otrovne kemikalije) dolazi do promjena i transformacija u genskom aparatu stanica jetre, pojavljuju se nove generacije patoloških stanica.

Primarni znakovi ciroze i drugih bolesti jetre

Početne manifestacije ciroze su višestruke:

• povećana jetra
• krv iz nosa
• žutica,
• temperature,
• svrbež,
• ubrzano zasićenje kada se jede,
• krvavo povraćanje
• nadutost,
• bol u gornjem abdomenu,
• gubitak mase
• slabost.

Kod liječenja ciroze antibioticima, liječnici uzimaju u obzir smanjenje imuniteta kod pacijenata, osobito u povijesti alkohola.

Ciroza jetre je u velikoj mjeri određena stopom stupnja djelovanja cirotičnog procesa, a ovdje su važni početna aktivnost procesa, rana etiološka dijagnostika i pravodobna terapija. Kod alkoholne ciroze jetre odbijanje alkohola u ranim fazama dovodi do oporavka.

Statistika bolesti jetre i bolesti

Ciroza jetre je vrlo česta, a ne samo u našim geografskim širinama, osobito u muškaraca u dobi od 18-65 godina. On pouzdano drži vodeću poziciju među uzrocima smrti od bolesti probavnog sustava.

Najčešći uzroci bolesti jetre (do 4/5 svih bolesnika) su virus hepatitisa B i trajno trovanje alkoholom.

Faze velikog puta u razvoju alkoholne ciroze je akutni alkoholni hepatitis i masna jetra s fibrozom. Alkoholna ciroza jetre nalazi se u petom dijelu osoba koje su konzumirale alkohol dulje vrijeme dnevno u količinama od najmanje 80 ml etanola u muškaraca i 40 ml etanola u žena. Ponovljeni akutni alkoholni hepatitis značajno povećava vjerojatnost razvoja ciroze jetre.

Alkoholno-virusna ciroza jetre je još opasnija.

Rijetko uočavaju učinak cirkulacijskog neuspjeha i zlouporabe droga na razvoj ciroze, a moguće je i genetski čimbenik.

Alkoholna ciroza jetre. Znakovi

Alkoholna ciroza posljedica je nekroze nodularne reorganizacije jetre uzrokovane etanolom.

Kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol, proces obično ima spor razvoj, a prognoza s njom je neusporedivo optimističnija nego kod drugih oblika ciroze.

Alkoholna ciroza može ostati asimptomatska i očitovati se u obliku slabe mučnine, ubrzanog umora, opće slabosti, opstruktivne žutice, edema, ascitesa.

Uobičajeni simptomi bolesti jetre su bolna konstantna bol, povećana tjelesna aktivnost, potresanje, konzumiranje masne, začinjene i pržene hrane ili osjećaj težine u desnom hipohondriju; izgled žute kože; pojava tamne boje mokraće, pojašnjenje fecesa; opća slabost.

Nema razloga vjerovati da pacijent bez posebne medicinske edukacije i prakse može napraviti ispravnu dijagnozu i prepoznati jednu od mnogih bolesti jetre. Drugim riječima, kada se pojave gore navedeni simptomi, trebate konzultirati liječnika.

Statistika bolesti jetre

Jetra je snažan parenhimski organ koji kombinira funkcije probavne žlijezde i neku vrstu biokemijskog laboratorija. Ovdje se provode svi vitalni procesi, pa je važno stalno pratiti zdravlje tijela.

U nastavku dajemo činjenice koje će vas zasigurno natjerati da razmislite!

Odabrali smo najzanimljivije informacije pa ih dijelimo s vama:

• Diljem svijeta svake se godine obavlja oko 8.000 transplantacija jetre. Važno je napomenuti da broj pacijenata koji očekuju ovu operaciju stalno raste.
• Reakcije na lijekove uzrokuju trovanje jetre u 80% slučajeva.

Tužna statistika

Godišnje je uzrok smrti više od milijun ljudi primarni rak jetre. U zemljama ZND onkologija ovog tijela je 1-2,2% svih slučajeva dijagnoze malignih tumora. U Africi i istočnoj Aziji postoji povećana učestalost primarnog raka. To je zbog činjenice da su virusi hepatitisa B i C uobičajeni u tim područjima.

Prema WHO, oko 30% odraslih u svijetu ima bolest jetre. Važno je napomenuti da je to na neki način posljedica negativnih posljedica života u velikim gradskim područjima.

Da ne spominjem hepatitis. Prema statistikama WHO-a, oko jedne trećine populacije našeg planeta zaraženo je tim virusima. Oni ubijaju više od milijun ljudi godišnje, bez obzira na dob, zanimanje ili druge parametre.

Virus hepatitisa C široko je rasprostranjen u Rusiji, a glavna kategorija zaraženih je u dobi od 15-59 godina (70-80%), a kod djece se virus pojavljuje u 3,3-3,6% slučajeva.

Što uzrokuje probleme s jetrom?

Među glavnim negativnim čimbenicima koji utječu na stanje tijela mogu se identificirati:

• Loša prehrana;
• prejedanje;
• alkoholizam;
• Loša kvaliteta vode doprinosi nakupljanju arsena;
• Zlouporaba masne i slatke hrane.

U 20% populacije su prisutni u bilijarnom traktu i jetrenim kamencima. Ovaj se popis može nastaviti, ali ćemo se usredotočiti na te činjenice.

Korisne preporuke

U slučaju problema s jetrom, odmah se obratite stručnjacima za točnu dijagnozu. U nekim slučajevima hepatoprotektori mogu biti propisani za održavanje funkcije organa. Zapamtite, njihovo priznanje je pomoćna terapija, to jest, uzimaju se na oporavak, ne mogu se izliječiti!

Ne biste trebali sami propisati jedan lijek. U najboljem slučaju, samo trošite svoj novac, u najgorem slučaju, nanosite štetu bolesnom organizmu.

Svaka bolest jetre u odsustvu terapije dovodi do razvoja ciroze! Ne odgađajte posjetu klinici kad je riječ o vlastitom zdravlju! Ovaj organ ima nevjerojatnu sposobnost da se izliječi, tako da liječenje treba početi što je prije moguće.

Zdrav način života je učinkovita prevencija velikog broja bolesti. Pregledajte svoj stav prema životu nije prekasno!

Smrtnost od bolesti jetre u Rusiji. Šokantna statistika

Srodni članci

• Godišnje se u svijetu izvodi oko 8.000 transplantacija jetre, dok broj pacijenata koji čekaju ovu operaciju i dalje raste;
• 80% svih slučajeva trovanja jetrom uzrokovano je reakcijom na farmakološke lijekove;
• Svake godine od primarnog raka jetre u svijetu umire 1 do 1.250 milijuna ljudi. U zemljama CIS-a maligni tumori jetre čine 0,9 do 2,2% svih onkoloških bolesti. Povećana učestalost primarnog karcinoma jetre uočena je u ljudi u Africi i istočnoj Aziji, zbog prevalencije virusnog hepatitisa B i C;
• Prema statistikama WHO-a, oko 30% odraslih stanovnika planete pati od bolesti jetre, što je na ovaj ili onaj način povezano s negativnim posljedicama života u megalopolisima;
• prema WHO, oko jedne trećine svih ljudi na Zemlji zaraženo je virusom koji uzrokuje hepatitis i svake godine ubije oko milijun ljudi;
• u posljednjih nekoliko godina, u većini regija Rusije, u bolesnika s akutnim hepatitisom C dominiraju osobe u dobi od 15 do 29 godina (70–80%), dok djeca čine 3,3–3,6%;
• loša prehrana, zlouporaba masne hrane (uključujući brzu hranu), prejedanje je glavni uzrok toksičnih naslaga u tijelu i problema s jetrom;
• kamenje u jetri i bilijarnom traktu prisutno je u 20% populacije;
• pitka voda loše kvalitete dovodi do nakupljanja arsena u jetri;
• 90% osoba ovisnih o alkoholu razvijaju masnu bolest jetre.

Kao pomoćna terapija ciroze, hepatitisa, alkoholnih lezija organa, zatajenja jetre i drugih bolesti jetre, u svijetu se široko primjenjuju specijalizirani lijekovi - hepatoprotektori koji stimuliraju regenerativni proces hepatocita i štite stanice jetre od razaranja i štetnih učinaka otrovnih tvari i otrova. Također se propisuju za popravak stanica jetre koje su oštećene raznim vrstama lijekova (antibiotici, lijekovi protiv bolova i lijekovi protiv tuberkuloze, antitumor, različiti oralni kontraceptivi itd.). Hepatoprotektivne lijekove propisuje liječnik za prevenciju i liječenje - sve ovisi o konkretnom slučaju.

Što je ciroza jetre?

U zapadnoeuropskim zemljama ciroza jetre jedan je od pet vodećih uzroka smrti oboljelih u dobi od 38-65 godina. U svijetu od toga svake godine umire oko 45 milijuna ljudi. U Rusiji statistika pokazuje 25–40 slučajeva na 100 tisuća slučajeva. Muškarci su osjetljiviji na bolest - pate od ciroze jetre 3 puta češće od žena. Uzroci bolesti su mnogi čimbenici koji mogu djelovati i pojedinačno iu kombinaciji:

• virusni hepatitis (B, C) i autoimuni;
• alkoholizam;
• masna hepatoza jetre (degeneracija organa);
• disfunkcija žučnog mjehura i žučnih putova;
• opstrukcija vena unutar žlijezde;
• trovanje tijela drogom i otrovnim lijekovima;
• oštećenje jetre parazitskim organizmima (shistosomiasis);
• nasljeđe;
• kriptogena ciroza (uzrok nije identificiran).

hepatitis

Ova virusna upalna bolest je prvi poziv za razvoj ciroze. Od sedam vrsta virusa koji uzrokuju bolest, najopasniji su C i B.

Hepatitis C karakterizira asimptomatski tijek tijekom dugog vremena. Virus koji ulazi u tijelo kroz krv izaziva upalni proces u jetri. Ako tijelo nema vremena za oporavak, onda se na mjestu oštećenih stanica pojavljuju ožiljci koji se regeneriraju u čvorove (fibroza), što dovodi do ciroze.

Što je virus ranije otkriven, veća je mogućnost zaustavljanja razvoja hepatitisa. Trenutno se ova bolest ne može u potpunosti izliječiti niti spriječiti cjepivom zbog njihove odsutnosti.

Hepatitis B rijetko uzrokuje cirozu - u oko 6-7% slučajeva. Virus ulazi u tijelo na isti način kao i hepatitis C i na isti način ulazi u cirozu.

Kod autoimunog hepatitisa, stanice jetre uništavaju vlastiti imunološki sustav. Prema istraživanjima, bolest je osjetljivija na žene tijekom puberteta ili na početku menopauze. Autoimuna ciroza se rijetko dijagnosticira. Rano otkrivanje bolesti uspješno je izliječeno u 85% slučajeva.

alkoholizam

Zlouporaba alkohola je najčešći uzrok ciroze u usporedbi s drugima.

Alkohol može dovesti do smrti svih stanica u tijelu, ali budući da je jetra glavni filter koji dezinficira alkohol i sve štetne tvari koje ulaze u tijelo, glavni teret pada na njega. Tijelo je upaljeno. Količina dolaznog etanola je toliko visoka da željezo nema vremena neutralizirati ga, zbog čega stanice organa umiru. Ožiljci okružuju vene jetre umjesto mrtvih stanica. Budući da žlijezda ima sposobnost samoobnavljanja, uskoro će se pojaviti nove stanice, koje na mjestu ožiljaka oblikuju čvorove, koji se s vremenom pritiskaju na venu cava organa.

Najčešći uzrok ciroze je smrt jetrenih stanica zbog toksičnih učinaka alkohola.

Ovaj proces je tipičan za sve odrasle (osobito muškarce) koji zloupotrebljavaju alkohol već više od 15 godina. Trajanje je individualno, ovisno o imunološkom sustavu tijela. Osoba sa slabim imunitetom dovoljna je 10 godina.

Masna hepatoza

Masna hepatoza je proces nakupljanja masnih stanica u jetri, zbog čega tijelo prerasta masno tkivo i počinje raditi s prekidima. Bolest se češće javlja u žena nakon 46-48 godina. S vremenom, neliječena masna hepatoza u slučajevima napreduje i dovodi do bolesti.

Masnu degeneraciju jetre može izazvati nasljedni faktor uzrokovan malom količinom enzima u stanicama organa čija je funkcija obrada slobodne masti.

Međutim, najčešće se hepatoza stječe u prirodi, što proizlazi iz sljedećih razloga:

1. prevalencija u prehrani pržene i masne hrane;
2. neuravnotežena prehrana - odsutnost ili nizak sadržaj biljnih proteina i dijetalnih vlakana, koji su potrebni za metabolizam u stanicama jetre;
3. neredoviti obroci;
4. dijabetes drugog tipa - to uzrokuje kršenje svih vrsta metabolizma, uključujući masnoće i ugljikohidrate, što rezultira neprerađenim masnoćama koje se šalju u jetru;
5. hormonalni neuspjeh - žene su posebno osjetljive tijekom menopauze. Smanjuje se broj hormona koji utječu na rad masnih stanica;
6. niska tjelesna aktivnost - dovodi do prekomjerne težine i rasta masnog tkiva u svim organima.

Trovanje otrovima

Toksične tvari i određeni lijekovi mogu oštetiti stanice žlijezda. Najopasnije među njima su:

• otrovi koji izlučuju gljive (osobito blijedo i aspergillus);
• toksične tvari (olovo, živa, kadmij) u zraku na području kemijskih postrojenja, u proizvodnji lijekova. Ljudi koji stalno udišu zagađeni zrak mogu razviti hepatitis, što dalje dovodi do ciroze. Muškarci srednje i starije dobi više su ugroženi;
• lijekovi koji prelaze dopuštene granice doziranja: Biseptol, Paracetamol, Amantadin, Citramon, Phtivazid, usko ciljani lijekovi i antibiotici propisani za tuberkulozu, bronhijalnu astmu, upalne procese, Parkinsonovu bolest.

Ljekovito bilje, kao što su: zhivokost, kinesko bilje, senna, dubrovnik, chaparral, valerijana, imela mogu negativno utjecati na tijelo.

Samozdravljenje biljem i dodatcima prehrani nije prikladno. Obavezno se obratite stručnjaku.

Zaustavljanje krvi ili začepljenje jetrenih vena

Zagušenje uzrokuje smanjenje dotoka krvi u stanice jetre. Kao rezultat toga dolazi do izgladnjivanja kisikom, zbog čega počinje proces smrti tih stanica.

Uzroci kongestije su kronično zatajenje srca, povećano zgrušavanje krvi, tumorski procesi, trudnoća (ako žena ima veliki fetus ili dvostruki fetus; embrij vrši pritisak na jetre i povećava vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška).

Staze krvi mogu biti uzrok razvoja ciroze i njenih posljedica.

Biliarna ciroza

Najčešća bolest koja dovodi do ciroze je kolelitijaza.

Žuči su glavna supstanca koja vam omogućuje obradu masnoća koje ulaze u ljudsko tijelo zajedno s hranom. Žuči se nakupljaju u žučnom mjehuru, a zatim ulaze u crijeva kroz kanale. Kršenje prohodnosti žučnih putova dovodi do kvara jetre. Dug proces može uzrokovati degeneraciju organa.

Glavni čimbenik koji blokira žučne kanale su žučni kamenci, koji se mogu odvojiti i zaglaviti u njima. I stvaranje žučnih kamenaca dovodi do zlouporabe pržene i masne hrane, alkohola, prenesenog hepatitisa.

Bolest žučnog kamenca češća je u žena nego u muškaraca. Posebno opasna dob je 40-58 godina. Međutim, holelitijaza se također može javiti kod novorođenčadi, kada se otkrije kongenitalna patologija opstrukcije žučnih kanala - atrezija.

shistosomijaza

Za promicanje razvoja ciroze može parazitske bolesti tijela uzrokovane helmintima shistosomes. Istovremeno su zahvaćeni gastrointestinalni trakt i urogenitalni sustav. Bolest je najkarakterističnija u zemljama u razvoju u Aziji, Africi i Latinskoj Americi, a muškarci češće od žena.

S protokom krvi, crvi se talože u venama i kanalima jetre i time pogoršavaju njegov rad. Infekcija se može dogoditi kroz neoštećenu kožu i sluznicu tijekom kupanja, pranja odjeće u ribnjacima itd.

nasljedstvo

Ciroza jetre se ne prenosi genetski. Ali ako obitelj ima nositelje dijagnoze, onda je moguća sklonost bolesti.

Nasljedne bolesti koje mogu uzrokovati cirozu: