Simptomi i liječenje hepatitisa C u djece

Hepatitis C kod djece je jedna od najčešćih varijanti oštećenja jetre na virusima.

Razvoj upalnog procesa u tkivu jetre uzrokovan je infekcijom organizma virusom hepatitisa C. Kronični tijek patologije s sporim napredovanjem popraćen je cirozom, zatajenjem jetre i pojavom malignih neoplazmi. Virusni hepatitis C u akutnom obliku dijagnosticira se kod 1% djece među svim upalama jetre, kronični tijek je uočen u 40% slučajeva.

Važno je znati da je hepatitis C iznimno opasna virusna bolest. Njegov uzročnik RNA virus može dugo vremena, a ponekad i tijekom cijelog života, ostati u djetetovom tijelu zbog svoje visoke sposobnosti promjene i prikrivanja, kao i sposobnosti da uspješno izbjegne napade imunološkog sustava.

Glavni cilj virusa su hepatociti (stanice jetre). Aktivira autoimune procese, uzrokuje nekrozu stanica, kao i proliferaciju parenhima, što je popraćeno fibrozom. Hepatocite se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega su pogođene funkcije žlijezde.

Virusi mogu prodrijeti u miokard, moždane i imunološke stanice, izazivajući razvoj vaskulitisa, artritisa, kao i encefalopatije.

razlozi

Hepatitis karakterizira prisutnost virusa u stanicama jetre, što dovodi do narušavanja njihove strukture. Kao rezultat toga dolazi do upalnog procesa i pojave nekrotičnih žarišta. Patogen prodire u dijete do jedne godine na sljedeće načine:

1. Vertikalno (transplacentno) - ostvaruje se kada se virus prenosi kroz posteljicu tijekom gestacijskog razdoblja (gestacije). Izvor patogena postaje trudnica (bolesna ili nositeljica virusa hepatitisa C).
2. Intranatalna - infekcija djeteta javlja se tijekom razdoblja rada, tijekom kontakta s biološkom okolinom majke. Ponekad se ovaj put infekcije smatra nekom vrstom vertikale. Intranatalna infekcija bilježi se u 5% slučajeva.
3. Parenteralno - je prodiranje virusa u krvotok kršenjem integriteta kože i sluznice u vrijeme ubrizgavanja i drugih manipulacija (stomatološki zahvati, hemodijaliza). Virusni hepatitis kod novorođenčadi može se razviti nakon transfuzije (transfuzije) zaražene krvi davatelja.
4. Prijenos dojenja, koji djeluje kao vjerojatni uzrok infekcije djece s hepatitisom B, kod žena s hepatitisom C je malo vjerojatan. Za infekciju je važna koncentracija virusa u majčinom mlijeku, iako se mnogi raspravljaju o sigurnosti laktacije u hepatitisu C u laktaciji.

Rizik od infekcije fetusa je vrlo visok ako je bolest u trudnice u aktivnoj fazi. Ako je hepatitis C neaktivan, vjerojatnost hepatitisa kod djeteta je značajno smanjena.

Hepatitis C kod djece u adolescenciji može se razviti kao posljedica manipulacije krvlju i nesterilnih instrumenata. To se odnosi na tetovaže, piercing, manikuru i brijanje.

Klinički znakovi

Teško je jasno opisati manifestacije hepatitisa C, jer klinički znakovi bolesti ovise o njegovom obliku. Akutna upala često ima izražene simptome, koji brzo napreduju unutar 2 mjeseca i uz odgovarajuće liječenje potpuno nestaju za šest mjeseci.

Prema rezultatima istraživanja karakteristika tijeka hepatitisa u djetinjstvu, utvrđeno je da akutno razdoblje ponekad može biti izbrisano ili se uopće ne manifestira. Prema statistikama, akutni oblik javlja se u 10-20% bolesnika. U drugim slučajevima, simptomi infektivnog procesa počinju se pojavljivati ​​nakon kronične patologije.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija koje uzimaju u obzir trajanje bolesti, kao i kliničku sliku bolesti. Dakle, akutni tijek patologije promatran je s trajanjem hepatitisa do pola godine, za kronične - karakteristično je da simptomi traju dulje od pola godine.

Kronični hepatitis može biti posljedica akutnog procesa ili se u početku javlja u kroničnom obliku, ometa funkciju jetre i utječe na parenhim žlijezde.

Hepatitis C u djece često se javlja u atipičnom obliku, što znači da nema znakova ikteričnog sindroma. Također je vrijedno istaknuti ikterički (tipični) tečaj. Često se upalni proces u tijelu događa u blagim i umjerenim oblicima. Fulminantni (maligni) tijek je izuzetno rijedak.

simptomi

Inkubacijsko razdoblje za hepatitis C je u prosjeku oko 8 tjedana, ali može potrajati i do 26 tjedana. Njegovo trajanje ovisi o aktivnosti virusa u majci. Za akutni oblik bolesti karakteristično je:

• brzi početak s prevalencijom dispepsije i asteno-vegetativnih manifestacija (gubitak apetita ili odbijanje hrane tijekom hranjenja, regurgitacija, letargija, povećan umor u prisutnosti uobičajenog opterećenja i nepromijenjeni dnevni režim, smanjena aktivnost i suza);
• hipertermija niskog stupnja bez znakova respiratorne infekcije;
• bolovi u trbuhu (osobito u blizini pupka), kao i zglobovi; mučninu, povraćanje, uzrujanu stolicu, nadutost, tutnjavu i podrigivanje;
• glavobolja;
• žućkasto obojenje sluznice, koža u kombinaciji s potamnjenjem mokraće i obezbojenje fecesa. Sindrom žutice dijagnosticira se u 15-40% slučajeva. Traje 10-20 dana, i mnogo je lakše u usporedbi s žuticom s drugim hepatitisom.

Što se tiče kroničnog tijeka bolesti, dugi niz godina simptomi mogu biti odsutni. Patologija se može dijagnosticirati tijekom pregleda ili tijekom pregleda za drugu bolest. Za kronični hepatitis karakterizira:

• hepatomegalija (povećana jetra);
• splenomegalija u 60% (povećanje slezene);
• astenični sindrom u 30% (slabost, nepažnja, hipotenzija);
• paukove vene.

Klinička slika hepatitisa C u djece može biti olimptomatska.

Pojava nekoliko znakova bolesti u ranim stadijima kroničnog tijeka često se pogrešno tumači kao infekcija crijeva ili druga simptomatska patologija.

To je jedan od razloga kasnog otkrivanja bolesti - u pravilu, već u fazi nastanka ciroze jetre.

Simptomi uključuju i anemiju, koja je nespecifični znak oštećenja jetre i zahtijeva posebnu pozornost.

Ako žena ima koinfekciju (hepatitis C i HIV), rizik od infekcije embrija povećava se nekoliko puta.

komplikacije

Posljedica dugotrajnog očuvanja upale u jetrenom tkivu je fibroza, tijekom koje se normalni hepatociti zamjenjuju vlaknastim tkivom, gubi fiziološke funkcije. Vlaknasta područja nalaze se godinu dana kasnije (u 50% slučajeva) nakon infekcije. Nakon 5 godina otkrivena je fibroza u gotovo 90% slučajeva hepatitisa C. t

Čak i kod malog stupnja fibroze postoji visoki rizik za razvoj ciroze. Među teškim komplikacijama koje se promatraju u pozadini hepatitisa, valja istaknuti:

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa kod djece zahtijeva niz studija, čiji rezultati dopuštaju da se govori o prisutnosti virusne infekcije i njezinoj aktivnosti, kao i da se provede diferencijalna dijagnostika. Nakon analize simptoma patologije i rezultata fizikalnog pregleda, liječnik propisuje dijete:

1. Opći klinički test krvi.
2. Biokemijska analiza krvi.
3. Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA).
4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
5. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
6. Biopsija žlijezde iglom.
7. Elastografija jetre.

Laboratorijski podaci za hepatitis C smatraju se indikativnim već na kraju inkubacijskog razdoblja i kada se pojave prvi nespecifični simptomi bolesti, kada nema znakova oštećenja jetre.

Kod prirođenih infekcija, početak patološkog procesa podudara se s povećanjem jetrenih enzima (ALT, AST) - najčešće nakon 3 mjeseca života. Perzistentno povećanje transaminaza dugo traje u pozadini odsustva specifičnih simptoma patologije.

Ključno istraživanje je ELISA, tijekom kojega se utvrđuju antitijela na virus hepatitisa. U ranom djetinjstvu složenost dijagnosticiranja bolesti povezana je s vjerojatnošću da dijete ima majčinska antitijela koja traju 12 do 18 mjeseci, u rijetkim slučajevima, do 3 godine starosti.

Druga metoda je biopsija jetre. Ovo je uzorak tkiva jetre za histološku analizu. Elastografija je neinvazivno ispitivanje jetre s ultrazvučnom sondom. Obje metode su dizajnirane za otkrivanje žarišta fibroze u jetri i za potvrdu ciroze.

Međutim, postoje brojni faktori koji ograničavaju uporabu biopsije kod djeteta. To se odnosi na potrebu za anestezijom, povredom integriteta jetrenog tkiva, kao i negativnim psihološkim utjecajem na mladog pacijenta. Podaci dobiveni tijekom elastografije podudaraju se s rezultatima biopsije jetre, što nam omogućuje da elastografiju promatramo kao potpunu alternativu biopsiji.

Kriteriji za provjeru dijagnoze hepatitisa C su:

• prisutnost markera hepatitisa u djetetu i majci;
• povećana aktivnost ALT, AST, alkalne fosfataze i bilirubina;
• potvrđivanje promjena u jetri biopsijom ili elastografijom.

Liječenje hepatitisa C u djece

Opća terapijska načela za hepatitis C praktički se ne razlikuju od liječenja drugih oblika upale žlijezde. Kompleks mjera uključuje:

• posteljina, zbog koje je moguće sačuvati unutarnje sile djeteta i usmjeriti ih na borbu protiv virusnih patogena;
• terapijska dijeta;
• patogenetska terapija;
• simptomatsko liječenje.

Medicinska pomoć

Zadatak terapije je spriječiti kroničenje upalnog procesa i razvoj teških komplikacija. Patogenetska terapija uključuje imenovanje kombinacije rekombinantnog interferona-alfa s Ribavirinom ili Remantadinom (u djeteta starijeg od sedam godina). Također se preporučuju imunomodulatori.

Trajanje terapijskog tečaja je 24 tjedna. Ako je potrebno, udvostručuje se, ovisno o dinamici liječenja.

U terapiji se koriste rektalni i injekcijski oblici lijekova. Shema je sastavljena pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu, težinu bolesti, dob, alergijsku povijest i prisutnost popratnih bolesti.

U dobi od tri do sedamnaest godina, u odsustvu kontraindikacija, koristi se monoterapija rekombinantnim interferonom-alfa. Predstavnik antivirusnih lijekova, razriješen u djetinjstvu - interferon-alfa, ili Viferon u obliku rektalnih supozitorija.

Antivirusni lijekovi

Liječenje hepatitisa C kod djece uz pomoć Viferona je zbog njegovih imunomodulatornih svojstava i inhibicijskog djelovanja na viruse. Lijek je dostupan u obliku rektuma, sadrži interferon alfa, vitamin C, tokoferol acetat i druge pomoćne komponente. Viferon ima:

• antivirusni učinak, inhibira reprodukciju patogena;
• imunomodulatorni, pojačava funkciju imunološkog sustava, povećava sintezu imunoglobulina A, normalizira razinu IgE, koja je odgovorna za alergijsku reakciju;
• antiproliferativni - inhibira prekomjernu diobu stanica;
• pojačava fagocitnu aktivnost imunoloških stanica, što vam omogućuje brzo prevladavanje virusa;
• aktivira specifičnu aktivnost limfocita, usmjerenu na inficirane stanice.

Zahvaljujući vitaminu C, učinkovitost lijeka je povećana. Askorbinska kiselina ima regenerirajući, antioksidativni i membranski stimulirajući učinak.

Nakon što je supozitorij uveden u rektalni intestin, aktivni sastojci lijeka otkriveni su u krvotoku unutar četvrt sata. Viferon se propisuje kao dio složene terapije različitih hepatitisa.

Vrijedno je istaknuti jedinu kontraindikaciju - alergijsku reakciju na sastojke lijeka. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir dob djeteta i ozbiljnost bolesti.

Prema uputama, kronična upala žlijezde liječi se čepićima s dozom od 150.000 IU. Dijete mlađe od šest mjeseci dobiva jedan čepić do tri puta dnevno. U starijoj dobi povećava se multiplicitet supozitorija ili se koriste svijeće s većom dozom.

Obično se lijek dobro podnosi. Neuobičajena nuspojava je alergijska reakcija u obliku osipa na koži, oticanja ili urtikarije. Pri imenovanju lijeka treba biti svjestan da Viferon pojačava učinak antibakterijskih lijekova.

hepatoprotectors

Uz antivirusnu terapiju su i hepatoprotektori. Među lijekovima koji se koriste u djetinjstvu je istaknuti:

• Galsthena, Hepel - za bebe;
• Essentiale - od tri godine;
• Antral - od četvrte godine;
• Karsil, Gepabene i Ursosan - od pete godine života;
• Cholenim - nakon 12 godina.

Prognoza može biti povoljna samo s pravodobnim početkom terapije.

Dijetalna terapija je u skladu s nekim preporukama:

• broj obroka - najmanje 5;
• male porcije;
• odbacivanje masne hrane, vrućih začina, muffina i slatkiša.

Ako je dijete dojeno, ograničenja hrane odnose se na majku.

Preventivne mjere uključuju potpuni pregled roditelja u planskom razdoblju trudnoće i strogu kontrolu nad sterilnošću medicinskih instrumenata. Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C ne postoji. To je zbog velike varijabilnosti ovog virusa.

Autor: Torsunova Tatiana

Koji su prvi znakovi u bolesnika.

Kako mogu odrediti bolest na prvim simptomima i izbjeći daljnji razvoj.

Koja pravila trebate slijediti kako biste se brzo riješili bolesti.

Otkrivanje hepatitisa C u djece: znakovi manifestacije i metode liječenja

Hepatitis C je akutna ili kronična upala jetre povezana s virusnom infekcijom. Liječenje ove patologije smatra se ozbiljnim medicinskim problemom. Vjerojatnost kroničenja hepatitisa C kod djece je visoka i iznosi 55-85%. Najopasnije posljedice bolesti su ciroza i rak jetre. Uzeti u obzir obilježja razvoja hepatitisa C u djece, moderne dijagnostičke i terapijske postupke za suočavanje s patologijom.

Specifičnost patologije

Ozbiljna bolest jetre uzrokovana je virusom RNA hepatitisa C (HCV). Član je roda Hepacivirusa obitelji Flaviviridae. Hepatitis C ne štedi ni odrasle osobe ni djecu, ali se infekcija u njima odvija vrlo sporo. Vrijeme između infekcije i prvih simptoma - razdoblja inkubacije - je 6-9 tjedana, ali može varirati od 15 do 150 dana.

Jedna od glavnih značajki hepatitisa C kod djece je poteškoća u prepoznavanju bolesti. Ako su nakon infekcije vanjski znakovi odsutni, to ne znači uvijek oporavak. Bolest se razvija nezapaženo, simptomi su odsutni u 60% slučajeva. U akutnom razdoblju samo dvije od deset mladih bolesnika razvijaju žuticu. Mogu se primijetiti neuobičajeni simptomi koji više nalikuju gripi.

Ako se ne liječi, otprilike jedna od pet zaraženih osoba razvija cirozu jetre. Također s hepatitisom C, rizik od raka hepatocelula je visok. Povremeno se javlja fulminantna forma, opasna od munje i brze nekroze jetre. 20 godina nakon početka bolesti povećava se vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija.

Načini infekcije

U 5-10% slučajeva dijete se prenosi virusom hepatitisa C tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda od zaražene majke. Postoji mali rizik od infekcije tijekom dojenja - do 1,5%. Ako bradavice pacijenta ili nosioca virusa hepatitisa C nisu oštećene, dojenje se smatra sigurnom.

Infekcija se također proširuje putem intravenske primjene lijekova, transfuzija krvi i tijekom operacije. Trenutno se svi krvni proizvodi temeljito provjeravaju na viruse hepatitisa, tako da je rizik od infekcije ovim putem značajno smanjen u usporedbi s razdobljem prije 1990. godine, te je manje od 1 slučaja na milijun ljudi.

S dijagnozom hepatitisa C dijete može pohađati vrtić ili školu. Treba imati na umu da se virus prenosi posrednim ili izravnim kontaktom s krvlju zaražene osobe. Preporučuje se povećati pozornost na čak i najmanju štetu na koži kod djece: ručke, ogrebotine, ogrebotine, rane ljepljivom žbukom.

Adolescenti koji ubrizgavaju droge i prakticiraju nezaštićeni spolni odnos imaju veći rizik od drugih. Također, piercing kože za piercing, tetovaže, dijeljenje kontaminiranih britve, četkice za zube može dovesti do bolesti.

S visokim virusnim opterećenjem, patogeni hepatitis C ispuštaju se u slinu, spermu, znoj, suze i majčino mlijeko. Stoga je infekcija moguća kada je izložena bilo kojoj zaraženoj biološkoj tekućini na oštećenoj koži i sluznici zdrave osobe. U medicinskoj praksi takvi slučajevi su rijetki.

Mehanizam djelovanja virusa

Nakon perioda inkubacije, razvija se akutna faza, pri čemu je spontani oporavak moguć u 15-25% slučajeva. Tijelo zaraženog djeteta ili odrasle osobe neovisno se oslobađa virusa bez liječenja tijekom 6 mjeseci.

Ako je virus hepatitisa C u krvi više od 6 mjeseci, onda bolest ima kronični tijek.

Ovaj razvoj je uočen u 75-85% zaražene djece. Reprodukcija virusa u stanicama jetre dovodi do oštećenja i smrti. Fibroza napreduje, dolazi do zatajenja jetre. Ciroza je nepovratno oštećenje čitave jetre. U oko 10-20% bolesnika javlja se 20-30 godina nakon infekcije.

Osim virusne infekcije, vjerojatnost razvoja hepatitisa C povećava se alkoholnim pićima, nekim lijekovima, osobito paracetamolom. Istodobna infekcija sa salmonelom, amoebna dizenterija je opasna. Doprinose bolestima jetre, hormonskim poremećajima, imunološkim problemima.

Oblici bolesti

Postoje akutni i kronični upalni procesi. Simptomi, dijagnoza i liječenje u tim slučajevima imaju razlike:

Akutni oblik hepatitisa C. Simptomi se pojavljuju iznenada, nestaju unutar nekoliko tjedana ili mjeseci. Pretežno asimptomatski razvoj hepatitisa C.

Ponekad nakon perioda inkubacije postoje znakovi opće intoksikacije, kao što su umor, glavobolja, gubitak apetita. Povremeno dolazi do žute obojenosti kože tijela i sluznice očiju. Nakon akutne faze bolesti moguće je izlječenje bez oštećenja jetre.

Kronični hepatitis C. Opasniji oblik koji najčešće dovodi do uništenja jetre. Možda povoljan tijek bolesti bez oštećenja jajovoda jetre U najgorem slučaju, počinje stvaranje ožiljaka i razvija se ciroza.

genotipovi

Virusi hepatitisa C su genetski materijal zatvoren u proteinskom omotaču. RNK nukleotidne sekvence u različitim genotipovima su različite, stalno se mijenjaju, mutiraju, prilagođavaju napadima stanica imunološkog sustava i korištenim lijekovima. Najčešći i najopasniji je genotip 1, uključujući podtipove a i b.

Ozbiljnost bolesti i učinkovitost liječenja interferonom ovise o tome kako je dijete zaraženo s HCV genotipom. Stupanj oštećenja jetre, dob i spol pacijenta utječu.

Rezultati istraživanja europskih znanstvenika pokazali su da se liječenje djece zaražene hepatitis C virusom 1 pojavljuje u 44-59% slučajeva.

Kada su HCV 2 i 3 zaražene, stopa uspješnosti terapije je veća od 90%. Istraživači napominju da su sve preventivne i kurativne mjere tijekom infekcije s prvim genotipom otežane zbog velike varijabilnosti i prilagodljivosti virusa.

Stupanj ozbiljnosti

Bolest u djece može se razlikovati u intenzitetu simptoma i opsegu oštećenja jetre:

Blagi oblik zarazne bolesti. Obilježavaju se blage manifestacije opijenosti:

• blagi porast umora i smanjena učinkovitost;
• kratkotrajne neočekivane boli;
• mučnina je rijetka, nema povraćanja, apetit se umjereno smanjuje. Ako se pojavi žutica, ona je manje izražena nego kod težih oblika hepatitisa C.

Bolest umjerene težine. Odlikuje se povećanjem i povećanjem simptoma. Opća slabost i težina u glavi obično se pojavljuju u poslijepodnevnim satima. Ujutro se pacijent osjeća bolje.

Teški hepatitis C. Simptomi:

• povećanje simptoma opće intoksikacije;
• vrtoglavica i pogled na "muhe" pred očima;
• pojačano vaskularno krvarenje - hemoragijski sindrom;
• bol u gornjem desnom dijelu trbuha, u jetri;
• zadržavanje tekućine, oticanje. Roditelji mogu primijetiti da nakon vrtića ili škole dijete izgleda jako umorno nego obično, ne miče se puno. Apetit se pogoršava, ali ne dolazi do povraćanja. Žutica je izraženija u usporedbi s blagim tijekom bolesti.

Klinička slika i dijagnoza

U djece postoje dvije vrste hepatitisa C: tipično i atipično ili anikterično. Drugi je teže dijagnosticirati i liječiti. Većina se simptoma manifestira u fazi abnormalne funkcije jetre, a ne kao posljedica viremije (cirkulacija virusa u tijelu krvlju).

Tipična klinička slika akutnog stadija hepatitisa:

• povišena tjelesna temperatura;
• smanjenje ili gubitak apetita;
• zglobovi, mišići i glavobolje;
• osjećaj pritiska i bolova u gornjem dijelu trbuha;
• probavni poremećaji;
• tamna i pjenušava mokraća;
• blijeda stolica;
• žutica.

Znakovi kroničnog hepatitisa u djece:

• povećana jetra i slezena;
• vene pauka na tijelu;
• slabost;
• anemija.

Kod akutne jetrene encefalopatije simptomi intoksikacije i dalje rastu. Pojavljuju se pospanost i emocionalni poremećaji. Bol u području pečenja i žutice se pojačava. Za sljedeću fazu karakterizira zbunjenost. Pri pristupu kome je oštećen verbalni kontakt s pacijentom. Maligni tijek hepatitisa za HCV virus nije tipičan.

Na kraju razdoblja inkubacije već se mogu dobiti laboratorijski rezultati koji potvrđuju sumnju na hepatitis C kod djeteta. U pravilu, liječnik šalje nekoliko pregleda:

• Opći klinički i biokemijski testovi krvi. Rezultat drugog testa pokazat će povećanje razine bilirubina (žučnog pigmenta). Ako dijete ima kongenitalnu infekciju, tada u dobi od 3 mjeseca dolazi do povećanja razine enzima jetre - transaminaza (AST, ASL). Oni se oslobađaju kao rezultat raspada stanica jetre.
• ELISA. Nekoliko mjeseci nakon infekcije, tijelo proizvodi specifična antitijela protiv virusa hepatitisa i njegovih antigena. Njihova prisutnost u krvi određuje se pomoću enzimskog imunotesta (ELISA). Međutim, antitijela dobivena od majke mogu se pohraniti u djetetu mlađem od tri godine.
• Ultrazvuk abdominalnih organa.
• Biopsija. Uzorak tkiva jetre uzima se za procjenu stupnja oštećenja jetre kod kroničnog hepatitisa.
• PCR. Za odabir terapije potrebno je kvalitativno i kvantitativno određivanje virusnih čestica. Detekcija RNA patogena događa se metodom lančane reakcije polimeraze. Rezultat testa utječe na izbor režima liječenja, njegovo trajanje.

Dijagnoza se potvrđuje ako su prisutni sljedeći pokazatelji:

• antitijela na hepatitis C;
• povišene razine ALT, AST, bilirubina i alkalne fosfataze;
• upalne promjene u jetri, otkrivene biopsijom ili elastografijom.

Značajke terapije

Brz liječenje hepatitisa C izbjegava kronični tijek bolesti, smanjuje rizik od najopasnijih komplikacija. Djeci starijoj od tri godine propisana je terapija lijekovima. Svakako uzmite u obzir nuspojave lijekova.

Tradicionalne metode

Režim liječenja za djecu od 3 do 14 godina isti je kao kod odraslih bolesnika, samo se doze razlikuju. Koristi se kombinacija lijekova: Peginterferon-alfa (Pegasys) + Ribavirin. Dijete starije od 7 godina može se propisati antivirusno sredstvo Remantadine. Stupanj eliminacije virusa u ovom slučaju doseže 64%.

Trajanje terapije s najčešćim genotipovima je:

1. Genotipovi 2 i 3 do 24 tjedna. Pegasys + Ribavirin, stopa izlječenja je 80-90%.
2. Genotipovi 1 i 4 do 48 tjedana. Pegasis + Ribavirin, stopa izlječenja je 50%.

Uobičajene nuspojave - lokalne reakcije nakon uvođenja interferona. Tu su i:

• stanja nalik gripi;
• anksioznost;
• nesanica;
• depresija;
• anemija;
• hipotireoze;
• probavni poremećaji.

Učinak liječenja Interferonom je poboljšanje sinteze enzima koji inhibiraju reprodukciju virusne RNA. Slično tome, djeluje i agent Ribavirin. Nažalost, terapija je popraćena mnogim nuspojavama.

Koristi se i za liječenje hepatitisa C kod djece:

• polioksidonij imunomodulirajuće sredstvo;
• hepatoprotektori Essentiale, Kars;
• enzimski pripravci s pankreatinom.

Alternativni pristupi

Razvijeni su antivirusni agensi izravnog djelovanja za liječenje hepatitisa C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Prema mišljenju mnogih liječnika, pojava ovih lijekova je važna faza u borbi protiv virusnog hepatitisa kao otkriće virusa C.

Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem - suvremeni tretman s učinkovitosti većom od 95%. Možete potpuno izliječiti hepatitis C 3-6 mjeseci bez upotrebe interferona. Međutim, takvi lijekovi još nisu dostupni širokom potrošaču zbog njihove visoke cijene i nedovoljne kliničke osnove.

Dijeta bolesnika s hepatitisom ovisi o fazi upalnog procesa u jetri. Najviše benignih je tablica 5A, koja se imenuje u akutnom razdoblju bolesti. Dijeta uključuje sljedeća pravila:

1. Kuhani proizvodi i jela na pari. Isključuje se prženje, kuhanje i kuhanje na pari.
2. Masti su ograničene.
3. Proizvodi s krupnijim vlaknima nisu dopušteni.
4. Sadržaj bjelančevina i ugljikohidrata mora zadovoljavati dobnu normu.
5. Obroci - 5 puta dnevno, u malim porcijama.

Rizici i posljedice za dijete

Zbog patologije mogu se razviti životno opasna stanja u kojima samo presađivanje jetre može pomoći:

• ciroza jetre;
• hepatocelularni karcinom;
• akutno zatajenje jetre.

Iako ne postoji cjepivo koje može spriječiti infekciju i razvoj hepatitisa C. Indirektna zaštita osigurava osobnu higijenu, dezinfekciju posjekotina i ogrebotina. Potrebno je izbjegavati sve čimbenike rizika, a ne dolaziti u kontakt sa zaraženom krvi i drugim zaraženim tjelesnim tekućinama. Vi bi također trebali biti pažljivi na izbor lijekova koji utječu na funkcioniranje jetre.

Prevencija hepatitisa i cijepljenje

Međutim, djeci je teško pratiti pravila prevencije. Dijete može biti zaraženo od strane zubara ili pokupiti zaraženi objekt i ozlijediti se. Primjerice, takve situacije se događaju: tinejdžer od 14 godina posudio je štrcaljku s drogom od prijatelja. Dva mjeseca kasnije osjetio je glavobolje, mučninu. Pacijentica je smještena u odjel za infektivnu bolest djece, pregledana na prisutnost antitijela na virus hepatitisa u krvi. U serumu PCR-om detektiran je genotip 3 hepatitisa C.

Čak i jedna intravenska injekcija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Ne radi se samo o mogućoj ovisnosti. Postoji visoki rizik od infekcije virusnim hepatitisom B i C, kao i HIV-om. Liječenje ovih bolesti je dugotrajan, s neizvjesnim uspjehom, mnogo nuspojava.

Adolescenti koji počinju seksati također su često zaraženi hepatitisom C, jer se zbog nedostatka svijesti rijetko koriste barijerne metode kontracepcije.

Simptomi bolesti obično nisu izrazito izraženi, a to je također opasnost, budući da dolazi do razaranja jetre, ali ni roditelji ni dijete nisu svjesni toga. Tijekom razdoblja inkubacije, zdravlje djeteta je obično normalno.

Tek nakon početka upalnog procesa može doći do pojave žutice u jetri. Dijete se ne liječi, upala postaje kronična i može dovesti do razvoja ciroze ili raka jetre. Stoga je toliko važno konzultirati se sa stručnjakom kada se pojave bilo kakva odstupanja u zdravstvenom stanju djeteta.

Virusni hepatitis kod djeteta: što je to i njegovi znakovi

Zdravo, dragi roditelji. Danas ćemo govoriti o tome što su virusni hepatitisi kod djece. Znat ćete koji su oblici ove bolesti. Naučit ćete razloge za to. Saznajte karakteristične simptome. Postat ćete svjesni metoda liječenja i mjera opreza.

Atipični oblici

1. anicteric:

• povećava se jetra, ali bilirubin ostaje normalan;
• žutica se ne manifestira;
• kratkotrajna promjena boje mokraće nije isključena, postaje tamnija, kao i obojenost stolice;
• povećanje transaminaza u krvi.

1. Izbrisani oblik - nema karakterističnih znakova tipičnog tijeka bolesti. Mogući blagi simptomi ikteričnog razdoblja bez prisutnosti karakterističnih znakova opijenosti. Jetra se može blago povećati. Dijagnoza je teška.
2. Podklinički oblik. Beba ima normalno zdravlje, nema karakterističnih znakova. Taj se oblik manifestira kod beba koje su imale kontakt s bolesnom osobom, a postoje i karakteristična odstupanja u testu krvi.

Mogući uzroci

Uzročnici mogu biti 8 različitih vrsta virusa, od kojih je svaki u stanju zaraziti stanice jetre, utjecati na razvoj bolesti, koja će se razlikovati u kliničkim manifestacijama, mehanizmu infekcije i težini. U većini slučajeva hepatitis A uzrokuje virus A (75%), rjeđe B i C.

Hepatitis se prenosi djetetu kontaktom s nosačem virusa ili bolesnom osobom.

Virus A karakterizira fekalno-oralni način infekcije. Virus ulazi u usta djeteta kroz prljave ruke kada je u kontaktu sa zaraženim igračkama ili drugim predmetima. Ulazna vrata su probavni trakt. Postoje sljedeći putovi prijenosa:

• kontakt - kućanstvo;
• voda;
• ocjenu hrane

Osjetljivost na tip A kod beba od djetinjstva je minimalna, jer je prisutan urođeni imunitet.

Infekcija djeteta s hepatitisom tipa B ili C može biti kroz krv, čak i kroz kapljicu. Do infekcije može doći kada:

• transfuzije krvi;
• davanje krvnih produkata;
• korištenje loše korištene medicinske opreme, osobito u stomatologiji.

Virus tipa B, osim krvi, prisutan je iu drugim ljudskim biološkim tekućinama, kao iu fecesu. Vrlo rijetko, infekcija se javlja kada se koristi ista četkica za zube ili krpica za pranje. Kod djece je osjetljivost na ovu vrstu virusa prilično visoka. Učestalost u djetinjstvu oko 11% svih bolesnika s virusnim hepatitisom. Dojenčad je najosjetljivija na one koji su na hemodijalizi ili su prethodili presađivanju organa, plazmaferezi ili imunokompromitiranoj djeci.

C virus ulazi u tijelo krvlju od zaražene osobe koja je u akutnoj fazi bolesti ili ima kronični proces. Infekcija se također može dogoditi od zdravih, koji će biti nositelj ovog virusa. Infekcija je moguća:

• tijekom poroda, ako je majka nositelj virusa;
• pojavljuje se kada se koriste oštri predmeti, posebice medicinski instrumenti koji su loše obrađeni nakon prethodne kirurške operacije ili ekstrakcije zuba, na kojima su prisutne kapi krvi zaražene tim virusom;
• adolescenti mogu se zaraziti pri tetoviranju, tijekom manikure, piercinga, piercinga uha.

Karakteristične značajke

U početnom stadiju, bolest se praktički ne manifestira. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• apetit počinje opadati;
• postoji osjećaj pretrpanosti gušterače;
• odbijanje jesti;
• može biti povraćanje i mučnina;
• bol u trbuhu.

Međutim, svi ti simptomi mogu ukazivati ​​i na druge bolesti koje otežavaju pravilnu dijagnozu.

Kada postoji tipična slika bolesti i akutni tijek, mogu se pojaviti i druge manifestacije:

• u području jetre, tupa bol;
• žutica;
• bol u zglobovima;
• povećanje temperature u teškim uvjetima;
• glavobolja.

Značajke u ranom djetinjstvu

1. Infekcija se češće primjećuje u prenatalnom razdoblju kroz posteljicu. Ako je buduća majka zaražena u ranim fazama trudnoće, virus može utjecati na razvoj abnormalnih procesa u tijelu fetusa, kao i na pojavu prijevremenog poroda.
2. Ako se kod djeteta na rođenju nađe povišena razina jetrenih enzima, sam organ se povećava, tada se može razmišljati o prisutnosti anikternog oblika bolesti kongenitalnog tipa.
3. Akutni i kronični oblik bolesti može se promatrati već pri rođenju.
4. Ako se bolest razvije nakon rođenja malog djeteta, tada se može pojaviti iu latentnom iu anikteričnom obliku, a također ima izraženu žuticu.
5. Za roditelje, prva sumnja na hepatitis može se pojaviti kada se pojavi tamna mokraća ili ako postoji regurgitacija.
6. Kod dojenčadi se preicterični stadij uopće ne može promatrati, a bolest će početi s naglim porastom temperature.
7. Ikretna faza može trajati oko mjesec dana, ili čak i dulje. To će biti obilježeno visokom razinom bilirubina, naglim porastom jetre i slezene.

dijagnostika

1. Liječnik će pregledati dijete, prikupiti sve nastale pritužbe, proučiti širu sliku.
2. Kako bi razjasnio točnost predložene dijagnoze, liječnik će poslati dijete na testove:

• ELISA;
• biokemijska istraživanja;
• opća analiza urina i krvi;
• serološka analiza;
• Ultrazvuk jetre;
• lančana reakcija polimeraze;
• za identifikaciju patogena iz jetre može uzeti punkciju za biopsiju.

Moguće komplikacije

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran hepatitis A, onda uz odgovarajuće i pravodobno liječenje ne treba očekivati ​​nikakve posljedice. Konkretno, jer ovaj oblik bolesti nema kronični tijek.

Ako je prisutan virus C ili B, razvoj kroničnog oblika je opasan, a slijede sljedeće posljedice:

• kolangitis;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• kolecistitis;
• ciroza jetre;
• pankreatitisa;
• jetrena koma, nakon koje slijedi smrt;
• rak jetre;
• žučne diskinezije.

liječenje

Što trebaju učiniti roditelji:

• važno je obratiti pozornost na pritužbe djeteta;
• Ako imate bilo kakve alarmantne simptome, odmah potražite liječničku pomoć;
• nikad se ne liječi;
• uvijek ispuniti liječničke recepte;
• slijedite preporuke nakon otpusta iz bolnice.

• Nakon pregleda i rezultata studija, napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman;
• pratiti sve promjene u djetetovom tijelu, reagirati na vrijeme;
• dati roditeljima točne upute u vezi s razdobljem oporavka.

Ovisno o tome koliko je stanje bolesnika ozbiljno, razmotrit će se odgovarajuća terapija.

U blagom obliku propisati:

• poludnevni desetodnevni način rada;
• tablica broj 5 dijetna hrana;
• AGTT osnovni 20 dana.

U stanju umjerene težine propisane:

• vitaminska terapija;
• dvotjedni tijek enterosorbenata;
• dijetalna tablica br. 5;
• punom posteljinom sve dok se ne vrati normalna promjena boje mokraće, nakon čega slijedi pola kreveta za dvije, ponekad tri tjedna;
• 45 ml detoksikacije (plus - minus 5 ml) po kilogramu tijela, uz praćenje ravnoteže vode u tijelu.

Ako postoji teški oblik, ali nema simptoma hepatodistrofije, liječenje će biti kako slijedi:

• ležanje u krevetu dok se ne obnovi normalno bojanje urina, nakon čega slijedi odmor za pola kreveta u trajanju od tri tjedna;
• AGTT baza za razdoblje od trideset dana;
• dijeta tablica 5A propisana je do pet dana (potrebno je prije početka normalnog bojenja stolice), nakon čega prelaze na dijetu broj 5;
• intravenska infuzijska terapija za detoksifikaciju tijela;
• trodnevni prijem enterosorbenata;
• dva tjedna propisana laktuloza, s obzirom na dob djeteta;
• ako su prisutni simptomi kolestaze, tada se ursodeoksiholna kiselina daje u dozi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine;
• kompleks vitamina i minerala;
• enzimi za gušteraču propisani su dva tjedna;
• ako postoji opasnost od fulminantnog oblika, prednizon je propisan. Ovaj lijek se također propisuje djeci do godinu dana s nepovoljnim premorbidnim stanjem.

Period oporavka može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako postoji hepatitis A, onda doslovno za tri, najviše četiri tjedna, bolest se povlači, a stanje zdravlja se poboljšava. Nakon tri mjeseca dolazi do oporavka, u rijetkim slučajevima u šest mjeseci.

Kod hepatitisa B oporavak može trajati do tri mjeseca, a može ga pratiti:

• težina na desnoj strani u hipohondriju;
• opća slabost;
• povećana jetra;
• nije isključena pojava znakova patoloških procesa u bilijarnom traktu.

Ako postoji dugotrajan proces, oporavak će trajati do šest mjeseci, pri čemu će ostati visoka razina transaminaza.

Mjere opreza

Kako bi se dijete zaštitilo od infekcija virusima A i B, potrebno je pravovremeno izvršiti cijepljenje. Što se tiče hepatitisa C, nema cijepljenja za njega, a glavne preporuke su oprez i razboritost.

1. Neprihvatljivo je da je dijete konzumiralo vodu neprikladnu za piće.
2. Važno je pratiti pridržavanje standarda higijene.
3. Neprihvatljivo je koristiti predmete osobne higijene koji ne pripadaju djetetu.
4. Odabir frizerskog salona s posebnom pažnjom vrijedi i za posjete stomatološkoj ordinaciji.
5. Osigurajte da se instrumenti za jednokratnu uporabu koriste prilikom ispitivanja ili tijekom injekcija.
6. Pravodobno obavljanje testova na virusni hepatitis kod trudnica.
7. Preventivni razgovori o mogućim načinima zaraze hepatitisom.
8. Preventivni razgovori usmjereni na djecu i adolescente o zdravom načinu života.

Sada znate koji su znakovi hepatitisa kod djece. Morate shvatiti da bez pravodobnog liječenja, bolest može biti vrlo opasna za zdravlje vaše bebe. Na pojavu karakterističnih manifestacija, ne odgađajte žalbu stručnjaku. Bolje je proći potreban pregled na vrijeme za ranu dijagnozu. Poštujte mjere opreza kako biste zaštitili svoje dijete od moguće bolesti.

Hepatitis C u djece

Hepatitis C u djece - difuzno infektivno-upalno oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa C. Klinički tijek kroničnog hepatitisa C kod djece je često asimptomatski; Tipični akutni proces karakterizira astenični sindrom, bol u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, žutica. Dijagnoza hepatitisa C u djece temelji se na kumulativnim podacima iz pregleda, anamneze, funkcionalnih testova na jetri, seroloških i PCR pregleda i biopsije jetre. Liječenje hepatitisa C u djece uključuje antivirusnu i simptomatsku terapiju, upotrebu induktora interferona i imunomodulatore, dijetu.

Hepatitis C u djece

Hepatitis C kod djece je upalni proces koji se javlja u parenhimu jetre kada je zaražen virusom hepatitisa C, koji izravno ulazi u krv pacijenta. Hepatitis C kod djece karakterizira sklonost kroničnosti s napredovanjem u cirozu, zatajenje jetre i maligne neoplazme. U strukturi akutnog virusnog hepatitisa u djece mlađe od 14 godina, hepatitis C čini oko 1%, a kod kroničnog virusnog hepatitisa - do 41%.

Virus hepatitisa C (HCV) je iznimno opasan virus koji sadrži RNA i koji može dugo vremena (ponekad do kraja života) postojati u ljudskom tijelu zbog visoke genetske varijabilnosti, sposobnosti maske i lakog izlaženja iz kontrole imunološkog sustava. Glavni cilj virusa hepatitisa C su hepatociti. Virus hepatitisa C ima izravan citopatski učinak na stanice jetre, aktivira autoimune reakcije i imunološku citolizu inficiranih stanica, uzrokuje nekrozu i nodularnu proliferaciju parenhima, proliferaciju vezivnog tkiva (fibroza) jetre. Virioni hepatitisa C mogu prodrijeti u tkiva srca, mozga, imunoloških stanica, uzrokujući ozbiljne popratne bolesti (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Uzroci hepatitisa C u djece

Izvor hepatitisa C kod djece je zaražena osoba, najčešće bolesnik s kroničnim oblikom infekcije. Načini širenja virusnog hepatitisa C u djece - parenteralni i vertikalni (od majke do fetusa). Djeca i adolescenti mogu se zaraziti virusom hepatitisa C izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju ili krvnim produktima. Infekcije djece s hepatitisom C mogu se javiti tijekom različitih medicinskih operacija i injekcija, hemodijalize, liječenja zuba (uz ponovnu uporabu loše steriliziranih medicinskih instrumenata), transplantacije organa, transfuzije krvi i transfuzije krvnih proizvoda (plazma, fibrinogen, antihemofilni faktor za djecu s hemofilijom). Postoji velika učestalost hepatitisa C među korisnicima droga zbog ponovnog korištenja kontaminiranih štrcaljki pri ubrizgavanju droga.

Učestalost perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa C (pri rođenju, kada dijete prolazi kroz rodni kanal zaražene majke) iznosi oko 5%. Ako trudnica ima infekciju HCV-om i HIV-om, rizik infekcije djeteta s virusom hepatitisa C povećava se 3-4 puta.

Postoji mogućnost prijenosa hepatitisa C u adolescentske djece s nepridržavanjem pravila i higijenskih standarda tijekom postupaka povezanih s oštećenjem kože (tetovaže, piercing); kroz rezove i ogrebotine pri korištenju uobičajenih higijenskih proizvoda (četkica za zube, britve, manikirne naprave), za vrijeme nezaštićenog spolnog kontakta s nosačem virusa.

Klasifikacija hepatitisa C u djece

Za vrijeme trajanja tečaja izoliran je akutni (do 6 mjeseci) i kronični (više od 6 mjeseci) hepatitis C kod djece. Kronični oblik hepatitisa C kod djece može biti posljedica akutno započete bolesti, ali se najčešće razvija kao primarno kronični proces, ima dugi progresivni tijek i dovodi do ozbiljnog oštećenja jetre i oštećenja njegovih funkcija.

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, akutni hepatitis C kod djece može imati tipične (uz žuticu) i atipične (anikterične) varijante tečaja. U djece prevladava atipični tijek hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C kod djece obično se javlja u blagim i umjerenim oblicima; iznimno rijetko mogući su teški i maligni (fulminantni) oblici bolesti.

Simptomi hepatitisa C u djece

Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C kod djece prosječno je 7-8 tjedana. Akutni hepatitis C počinje postupno s razvojem djetetovog asteno-vegetativnog sindroma i dispeptičkih poremećaja. U djece, sindrom abdominalne boli, ponekad bol u velikim zglobovima je zabilježen, tjelesna temperatura može narasti do subfebrilnih vrijednosti, kolorizacije stolice i zamračenja urina. Intoksikacija je popraćena mučninom, povraćanjem, glavoboljom.

Znakovi žutice kod djece s hepatitisom C (žuta nijansa bjeloočnice i kože) ne pojavljuju se uvijek (u 15-40% slučajeva); Ikretno razdoblje traje od 1 do 3 tjedna i lakše je nego s drugim parenteralnim hepatitisom. Akutni tijek hepatitisa C u djece opažen je u 10-20% slučajeva, a njegov je čest rezultat stvaranje kroničnog oblika bolesti.

Kronični hepatitis C u djece već dugi niz godina može se pojaviti bez klinički izraženih simptoma koji se javljaju tijekom slučajnih pregleda. Uz relativno zadovoljavajuće stanje djece i izostanak pritužbi, kronični hepatitis C manifestira se hepatomegalijom, u 60% slučajeva prati splenomegalija. Jedna trećina djece s kroničnim hepatitisom C ima asteniju, umor i ekstrahepatične simptome (telangiektazije, kapilare).

Unatoč minimalnom i niskom stupnju aktivnosti kroničnog hepatitisa C u djece, postoji stalna sklonost fibrozi jetre (godinu dana nakon infekcije u 50% slučajeva, nakon 5 godina u 87% slučajeva). Čak i kod blagog stupnja fibroze u djece s kroničnim hepatitisom C postoji rizik od razvoja ciroze jetre. Komplikacije akutnog hepatitisa C kod djece uključuju hepatocelularni neuspjeh, krvarenje, tešku bakterijsku infekciju, zatajenje bubrega.

Dijagnoza hepatitisa C u djece

U dijagnozi hepatitisa C u djece uzimamo u obzir podatke kliničkog pregleda i epidemiološke povijesti, rezultate biokemijskih, seroloških (ELISA) i PCR studija, punktiramo biopsiju jetre.

U sve djece s hepatitisom C u serumu je uočeno povećanje aktivnosti jetrenih enzima ALT i ACT, u nekim slučajevima - povećanje razine ukupnog bilirubina (izravna frakcija), smanjenje protrombinskog indeksa, disproteinemija.

RNA virusa hepatitisa C pojavljuje se u krvnoj plazmi 3-4 dana nakon infekcije (dugo prije formiranja antitijela). PCR u stvarnom vremenu je najranija metoda za dijagnosticiranje hepatitisa C u djece, koja omogućuje otkrivanje HCV RNA, određivanje genotipa i koncentracije virusa u krvi (virusno opterećenje). Što je veće opterećenje virusom, to je veća prognoza za hepatitis C i što je pacijenta zaraznija. Genotip virusa hepatitisa C je pouzdan prognostički kriterij za daljnji razvoj infekcije, kao i trajanje i učinkovitost antivirusne terapije. Najčešće se kod djece s kroničnim oblikom bolesti razlikuje genotip 1b virusa hepatitisa C koji karakterizira 90% kronične infekcije, teži tijek i manji postotak uspješnog liječenja.

Serološki pregled (ELISA) kod djece omogućuje potvrđivanje prisutnosti markera hepatitisa C - antitijela na specifične proteine ​​(anti-HCV-jezgra, -NS3, -NS4, -NS5), određivanje ozbiljnosti i aktivnosti virusne infekcije (anti-HCV IgM), stadija bolesti, trajanje infekcije (anti-HCV IgG avidnost).

Hepatitis C u djece mora se razlikovati od drugih virusnih hepatitisa, prvenstveno hepatitisa B, hemolitičke bolesti, angiokolescitisa, opstruktivne žutice.

Hepatitis C liječenje u djece

Opći principi terapije hepatitisa C kod djece su slični onima drugih virusnih hepatitisa i uključuju posteljinu, terapeutsku prehranu i simptomatske lijekove.

Liječenje hepatitisa C u djece usmjereno je na prevenciju kroničnog oblika akutne infekcije i učinak na razvijeni kronični proces. U pedijatrijskih bolesnika s kroničnim hepatitisom C, rekombinantni interferon-alfa (IFN-) pripravci koriste se u obliku rektalnih supozitorija i parenteralnih oblika. Režim liječenja hepatitisa C za dijete odabire se pojedinačno. U liječenju hepatitisa C u djece od 3 do 17 godina koja nemaju kontraindikacije propisana je monoterapija ili kombinacija rekombinantnih IFN- lijekova s ​​ribavirinom ili rimantadinom (u djece starije od 7 godina). Također su propisani induktori (meglumin akridon acetat) i imunomodulatori (ekstrakti timusa goveda). Trajanje liječenja hepatitisa C kod djece ovisi o mnogim čimbenicima i kreće se od 24 do 48 tjedana.

Prognoza i prevencija hepatitisa C u djece

Prognoza virusnog hepatitisa C kod djece je varijabilna. Akutni oblik bolesti kod djece može rezultirati potpunim oporavkom, koji se događa polako (oko godinu dana) ili rezultira kroničnim procesom koji traje više desetljeća i dovodi do razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Uz iznimno teške i maligne oblike hepatitisa C, smrt je moguća.

Nespecifične mjere prevencije virusnog hepatitisa C kod djece uključuju prevenciju perinatalne infekcije novorođenčadi, upotrebu jednokratnih i sterilnih medicinskih instrumenata za višekratnu upotrebu, temeljit pregled darivatelja krvi i ispitivanje krvnih pripravaka, osobnu higijenu i borbu protiv ovisnosti.