Dijagnosticiranje mts

Neuroimaging (CT i MRI)

Mts obično imaju oblik "nekompliciranih" nasipnih formacija (tj. Okruglih, dobro definiranih), često smještenih na granici sive i bijele tvari. Karakterizira ga naglašena oteklina bijele tvari ("otisak prsta nalik prstima"), koji se proteže od tumora u mozak. Obično je izraženiji nego kod primarnih (infiltrativnih) tumora. Kada se na CT ili MRI otkrije više mts, Chemberovo pravilo kaže: "Onaj koji broji veći broj mts je u pravu." Obično mts akumuliraju HF; oni se moraju imati na umu kod provođenja DD formacija koje imaju prstenastu CU.

Pojedinačne supratentorijske neoplazme na CT

Mts u mozgu solidnih tumora su pojedinačni u 50-65% slučajeva
u nedostatku indikacija raka, negativnih RGC-a i IV pijelografije (što je približno jednako negativnom CT-u prsnog koša / trbuha / zdjelice): 7% pojedinačnih tumora mozga je mts, 87% su primarni tumori mozga, a 6% su ne-tumorske prirode. Učinkovitost u otkrivanju primarnog tumora tijekom daljnjeg ispitivanja je niska (preporuča se ponavljanje ponovljenih RGC)
s poznatom onkološkom bolešću o kojoj je liječenje provedeno: 93% pojedinačnih formacija su mts

MRI: osjetljiviji od CT-a, posebno za ACF (uključujući moždano stablo). U %20% slučajeva kada postoje pojedinačni mts na CT-u, više mts se otkriva tijekom MRI.

LP: može se naznačiti kada je masa isključena. Može biti najkorisnija za dijagnosticiranje karcinomatoznog meningitisa.

Pregled bolesnika s mts

Prije izvođenja biopsije cerebralne nodulacije: ako sumnjate prema podacima o snimanju ili kirurškom materijalu za mts prirodu neoplazme, pregled za otkrivanje mjesta izvornog tumora i drugih mogućih mts treba uključivati:

1. RGC: isključiti primarni tumor pluća ili drugih mts u plućima

2. CT snimanja prsnog koša (osjetljivija metoda od RGC), abdomena i zdjelice: isključivanje primarnih tumora bubrega i gastrointestinalnog trakta (druga mogućnost je u / u pielografiji) ili mts u jetri

3. analiza fekalne okultne krvi

4. izotopsko proučavanje kostura: za bolesnike s bolovima u kostima ili u tumorima koji su karakterizirani metastazama kostiju (osobito: prostata, dojke, bubrega, štitnjače i pluća)

5. mamografiju kod žena

U prisustvu materijala iz tumora na mozgu: mts karcinoma malih stanica u mozgu najvjerojatnije se javlja iz pluća (pozitivno za neuroendokrine mrlje).

Što je mts u onkologiji?

Ubrzani razvoj medicine i znanosti općenito u razvijenim zemljama donosi mnogo pojmova i pojmova koje je običnom čovjeku teško razumjeti. S obzirom na činjenicu da su protokoli dijagnostike i liječenja onkologije u Izraelu na kvalitativno različitoj razini nego u zemljama ZND-a, važnost razumijevanja specifičnih pojmova također dolazi do izražaja. Dakle, što je mts u onkologiji i gdje se taj koncept koristi?

Mts je kratica za latinsku definiciju metastaza tumora (metastaza). Metastaza raka je pojava žarišta tumorskih stanica u drugim tkivima i organima koji se šire iz primarnog fokusa limfogenim i hematogenim putem. Gotovo uvijek, širenje tumora odvija se ne ranije od 2. ili 3. faze bolesti (ne računajući posebno agresivne vrste raka).

Proces formiranja metastaza događa se nakon što tumor raste u male žile koje hrane zahvaćeni organ. U početku stanice ulaze u regionalne limfne čvorove, a nazivaju se i sentinel. Zatim, s protokom krvi ili limfe, upadaju u obližnja ili udaljena tkiva, uzrokujući time patološki proces i transformaciju zdravih stanica u stanice raka.

S obzirom na složenost liječenja i nepovoljnu prognozu većine onkoloških patologija, mnogi pacijenti biraju izraelsku medicinu koja je poznata po školi stručnjaka i visokih tehnologija. Istovremeno, kada se liječimo u inozemstvu, važno je znati što su mts, koja su suvremena načela onkologije i dijagnoze te neka druga pitanja.

Mts jetre što je to

Moguće je posumnjati na metastaze u jetri u bolesnika s gubitkom težine i povećanjem jetre, kao i kod pacijenata s primarnim tumorom koji ima tendenciju metastaziranja u jetru. Dijagnoza se potvrđuje vizualnim metodama, najčešće ultrazvukom, multispiralnim CT ili MRI s pojačanjem kontrasta. Liječenje obično uključuje palijativnu kemoterapiju.

Hemoblastoza i jetra

Jetra je često uključena u proces u kasnijim fazama leukemije i drugih sličnih bolesti krvi. Biopsija jetre nije indicirana. Kod limfoma jetre, osobito Hodgkinovog limfoma, stadij bolesti i taktika liječenja ovise o stupnju zahvaćenosti jetre, što je teško procijeniti. Hepatomegalija i promjene u testovima funkcije jetre mogu odražavati sustavniji odgovor na Hodgkinov limfom nego opseg procesa koji se širi na jetru, a biopsija često pokazuje nespecifične fokalne mononuklearne infiltrate ili granulome. Glavna se bolest liječi.

Simptomi i znakovi metastatskog oštećenja jetre

U početku se metastaze u jetri ne mogu manifestirati. Prvi simptomi su često nespecifični (gubitak težine, anoreksija, vrućica). Kod pregleda pacijenta može se opipati povećana jetra s gustom, bolnom marginom; u kasnijim stadijima, otkrivena je ogromna jetra s lako palpabilnim čvorićima. Karakteristika metastatskog oštećenja jetre je buka preko jetre tijekom auskultacije, a bol pluralističkog tipa s bukom trenja rijetko se određuje. Ponekad je moguće identificirati splenomegaliju, osobito s lokalizacijom primarnog fokusa u gušterači. Kod širenja tumora u peritoneum može se pojaviti ascites. žutica
obično je neuobičajeno, može se pojaviti s opstrukcijom tumora žučnih kanala.

Dijagnoza metastatske bolesti jetre

CT ili MRI s pojačanjem kontrasta, ponekad - biopsija jetre.

Treba pretpostaviti metastatsko oštećenje jetre u bolesnika s pritužbama na gubitak težine, s hepatomegalijom, kao i kod pacijenata s primarnim tumorima sklonim metastaziranju u jetru. U ovom slučaju provodi se laboratorijska procjena funkcije jetre, ali rezultati obično nisu specifični. Alkalna fosfataza, γ-glutamiltranspeptidaza i ponekad laktat-dehidrogenaza povećavaju se ranije u odnosu na druge pokazatelje. Aktivnost aminotransferaze može varirati. Vizualno dijagnostičke metode imaju dobru osjetljivost i specifičnost. Moguće je posumnjati na formaciju ultrazvukom, ali CT ili MRI s pojačanjem kontrasta pružaju točnije informacije.

Rezultati biopsije jetre provedene pod kontrolom ultrazvuka ili CT-a mogu potvrditi dijagnozu. Biopsija se izvodi ako su informacije dobivene drugim metodama kontradiktorne i ako histološki zaključak (na primjer, tip tumorskih stanica) pomaže u određivanju plana liječenja.

Liječenje metastatskog oštećenja jetre

Liječenje ovisi o stupnju prevalencije metastaza. Kirurška resekcija može povećati stopu preživljavanja pacijenata s pojedinačnim žarištima u jetri uzrokovanim kolorektalnim rakom. Ovisno o karakteristikama primarne lezije, sustavna kemoterapija može smanjiti metastaze, kao i produžiti život bolesnika, ali ne dovodi do potpunog oporavka. Regionalna intravaskularna kemoterapija ima sličan učinak, ali s manje sustavnih nuspojava.

Radioterapija na području jetre u rijetkim slučajevima može ublažiti bol u kasnijim stadijima metastatskih lezija, ali ne utječe na preživljavanje. Uobičajeni proces u jetri neizbježno dovodi do smrti. U ovom slučaju primjenjuju se palijativne metode, potrebna je podrška obitelji.

Zašto se pojavljuju metastaze?

Kancerozni tumori ponašaju se prilično agresivno u ljudskom tijelu. Tumorske stanice iz glavne zloćudne neoplazme šire se krvnim i limfnim protokom te se "talože" u bilo kojem organu. Kako se njihov broj povećava, oni proizvode faktore rasta koji im omogućuju da se brže i brže razmnožavaju, stvarajući novi tumor.

Zašto se metastaze često formiraju u jetri?

Metastaze jetre karakteristične su za većinu tumora. Najčešće se to događa kod sljedećih primarnih tumora:

Rak želuca i jednjaka,
Rak crijeva,
Rak pluća,
Melanom.

Zbog osobitosti cirkulacije krvi, jetra privlači „loše“ stanice. Glavna funkcija jetre je čišćenje tijela od toksina, tako da kroz nju prolazi mnogo krvi. Svake minute jetra prolazi 1,5 litre krvi. Kod sinusoida (to su posebne strukture jetre) protok krvi se usporava. Stvara povoljne uvjete da se tumorske stanice smire i počnu umnožavati. Istovremeno, u jetri se često javljaju višestruke metastaze.

Kako se manifestiraju jetrene metastaze?

Česti simptomi malignog tumora u tijelu su smanjene performanse, slabost i gubitak težine.

Simptomi metastaza u jetri:

Mučnina, povraćanje,
Povećana jetra
Stvaranje velikog broja paučinih vena na koži lica,
Svrbež kože,
Sivi ten
Osjećaj težine, pritiska i bolova u desnom hipohondriju,
Bolovi pri disanju
groznica,
Lupanje srca,
Poremećaj crijeva
krvarenje,
žutica,
Proširenje površinskih vena trbuha,
Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Koja je njihova opasnost?

Funkcije jetre su vrlo različite:

Pružanje tijela glukozom,
Prerada i skladištenje vitamina topljivih u mastima,
Formiranje molekula proteina i lipida, hormona i enzima,
Proizvodnja i izlučivanje žuči.

Budući da metastaze sprječavaju normalno funkcioniranje jetre, zamislite koliko se problema javlja u tijelu. Zbog tumora mogu nastati hitne situacije koje zahtijevaju hitnu kiruršku pomoć, na primjer kompresiju donje šuplje vene.

Metode liječenja

Nažalost, stvaranje metastaza u jetri znači prilično nepovoljnu prognozu. Veliki broj bolesnika umire oko godinu dana nakon što su imali metastaze u ovom organu. U novije vrijeme otkriće takvih metastaza smatralo se razlogom za odbijanje liječenja općenito zbog njegove niske učinkovitosti.

Moderna medicina nudi sljedeće metode za liječenje metastaza u jetri:

kemoterapija
Radioterapija
Kirurgija.

Kemoterapija jetrenih metastaza

Kemoterapijski lijekovi ubrizgavaju se izravno u jetru kateterom kroz krvne žile. Ovaj tretman omogućuje usporavanje rasta tumora, u nekim slučajevima čak i eliminaciju malih tumora. Međutim, ova metoda ima mnoge neugodne posljedice. Bolesnici s takvim tretmanom osjećaju se lošije, kosa pada, vrtoglavica, česta mučnina i povraćanje. Stoga se kemoterapija provodi kao dio sveobuhvatnog liječenja uz obvezne restorativne zahvate.

Radioterapija

Suvremene metode liječenja mogu izravno ozračiti samo tumor bez oštećenja zdravog tkiva. Pripravak koji sadrži radioaktivne elemente nalazi se izravno u tijelu tumora i omogućuje mu da uspori ili čak značajno smanji njegovu veličinu.

kirurgija

Operacija uklanjanja tumora ili dijela jetre može se provesti samo u 20% slučajeva raka u jetri. U pravilu, operacija omogućuje produženje života pacijenta i donekle ublažavanje manifestacija bolesti.

Kako jesti?

Svako liječenje, osobito liječenje raka, popraćeno je određenim pravilima prehrane. Dijeta za metastaze u jetri je trajna, uključuje hranjenje u malim porcijama.

Što bi trebalo isključiti?

Konzervirana hrana
alkohol,
Gazirana pića
Masno meso
Pečena i dimljena hrana
Proizvodi koji sadrže umjetne dodatke.

Što bi trebalo biti u prehrani?

Različite ribe s niskim udjelom masti
Voće, povrće,
Samo prirodni proizvodi.

Prehrana u slučaju metastaza u jetri bi je trebala poštedjeti (stoga su masnoće ograničene) i osiguravaju tijelu dovoljno proteina da bi ga zadržao u radu.

Narodni lijekovi

Liječenje metastaza u jetri s narodnim lijekovima može donijeti određeno olakšanje, pa čak i smanjiti veličinu tumora. Naravno, ne možete odbiti liječenje koje je propisao vaš liječnik, i svakako se posavjetujte s njim o uporabi tradicionalne medicine.

Ta sredstva prvenstveno su bilje. Jedna od najčešće korištenih biljaka za onkologiju je rjeđe. Supstancije koje se nalaze u risu potkopavaju stvaranje tumora. Za tretman izrade infuzija i ukrasa samog rusa, i naknade sa svojim sadržajem. Tradicionalna medicina također preporučuje cvjetove krumpira, lišće imele, nevena i koprive u borbi protiv tumora. Puno pozitivnih povratnih informacija o tretmanu sokova, u ovom slučaju mrkve i repe.

Unatoč nepovoljnoj prognozi jetrenih metastaza, ipak treba vjerovati u najbolji ishod i učiniti sve što je moguće za to.

Te informacije vjerojatno nisu nove, ali za one koji imaju rak jetre može biti važno razgovarati sa svojim liječnicima.

Za okluziju lumena posude, Gianturco metalne spirale sa sintetičkim rubom, koriste se specijalni kompoziti na bazi želatinoznog spužve ili polivinil alkohola.

Selektivna okluzija grana privatne jetrene arterije koristi se za liječenje metastatskog oštećenja jetre kada je nemoguće radikalno kirurško odstranjivanje metastaza jetre ili u bolesnikovom općem ozbiljnom stanju uzrokovanom bolestima. Poznato je da se dovod krvi u metastatske čvorove u jetri odvija uglavnom putem arterija, tako da blokada protoka arterijske krvi uzrokuje djelomičnu nekrozu mjesta tumora i usporava napredovanje procesa raka u jetri. Kod izvođenja operacije (pristup kroz femoralnu arteriju) potrebno je nastojati ugraditi kateter u lobarnu ili segmentnu granu jetrene arterije kako bi se izbjegla ishemija i nekroza zdravog parenhima jetre i žučnog mjehura.

Kemoembolizacija krvnih žila kombinira regionalnu kemoterapiju i začepljenje arterijskog protoka krvi do mjesta tumora. Kao sredstvo za blokiranje upotrebljavaju se i gornji pripravci i radioaktivni lipiodol koji sadrži jod, čija je prednost dobro fiksiranje u tumorskom tkivu, dok se iz zdravih dijelova parenhima jetre brzo uklanja s protokom krvi. Doxorubicin i mitomycin se najčešće koriste za regionalnu kemoterapiju. S obzirom na lokalno fiksiranje lijeka kemoterapije u tumorskom tkivu, mogu se koristiti značajno veće doze nego kod sistemske kemoterapije. Očekivano trajanje života pacijenata nakon ove metode liječenja je 4-6 puta dulje nego nakon standardne opće kemoterapije, osobito u bolesnika s hormonsko aktivnim metastazama u jetri (karcinoid gastrointestinalnog trakta, neuroendokrini tumori otočnog aparata gušterače). U tim slučajevima stopa preživljavanja od 5 godina doseže 25% ili više.

Hemoembolizacija jetrenih arterija također se koristi za primarni hepatocelularni rak, kada je radikalna operacija nemoguća ili je operativni rizik izuzetno visok zbog lokalnog širenja procesa. Kod malih (manje od 5 cm) solitarnih tumora ili izoliranih oštećenja jednog režnja jetre (ne više od 3 metastatska čvora), 3-godišnja stopa preživljavanja doseže 40–50%, uz bilateralno masivno oštećenje jetre, kemoembolizacija je kontraindicirana.

Primarni i sekundarni karcinom jetre. Za liječenje pacijenata s primarnim hepatocelularnim karcinomom ili metastatskim oštećenjem jetre, kada iz jednog ili drugog razloga nije moguće radikalno, koristi se perkutano alkoholiziranje tumorskih čvorova. U tu svrhu, pod kontrolom ultrazvuka, apsorbira se apsolutni alkohol (3-5 ml) u periferne dijelove tumora - tumorsko tkivo, zajedno s posudama koje ga hrane, je nekrotično. Nakon toga, nekroza se proteže do središnjih zona neoplazme, dolazi do djelomične regresije tumorske mase i usporavanja njegovog rasta. Indikacije za skleroterapiju su tumorski čvor promjera ne više od 3-4 cm ili više čvorova (ne više od 3) promjera 3 cm. Često se kombinira s kemoembolizacijom grana jetrene arterije, što povećava životni vijek pacijenata.

Ako se sumnja na metastaze u jetri, obično se provode funkcionalni testovi na jetri, ali najčešće nisu specifični za ovu patologiju. Rani porast u alkalnoj fosfatazi, gama-glutamil transpeptidazi, a ponekad - u većoj mjeri nego drugi enzimi - LDP, razine aminotransferaza variraju. Instrumentalne studije su vrlo osjetljive i specifične. Ultrazvuk je obično informativan, ali je vjerojatnije da će spiralni CT s kontrastom dati točnije rezultate. MRI je relativno točan.

Biopsija jetre daje konačnu dijagnozu i provodi se u slučaju nedovoljnog sadržaja informacija o drugim studijama ili, ako je potrebno, histološkoj provjeri (na primjer, tipu stanica jetrenih metastaza) za izbor metode liječenja. Poželjno je izvršiti biopsiju pod kontrolom ultrazvuka ili CT-a.

Biokemijski pokazatelji

Čak i sa velikom jetrom, njegova funkcija može se sačuvati. Kompresija relativno malih intrahepatičkih žučnih putova možda nije popraćena žuticom. Istjecanje žuči u isto vrijeme može biti i kroz neprohodne kanale. Povećanje razine bilirubina u serumu iznad 2 mg% (34 µmol / l) ukazuje na kršenje prohodnosti velikih žučnih putova u području vrata jetre.

Biokemijski kriteriji za metastaze u jetri uključuju povećanje aktivnosti alkalne fosfataze ili LDH. Možda povećanje aktivnosti serumskih transaminaza. Ako je koncentracija bilirubina u serumu, kao i aktivnost alkalne fosfataze, LDH i transaminaza unutar normalnih vrijednosti, vjerojatnost odsutnosti metastaza je 98%.

Koncentracija albumina u serumu je normalna ili neznatno smanjena. Razina serumskih globulina može se povećati, ponekad značajno. Elektroforeza može otkriti povećanje alfa₂ili u-globulini.

Neki pacijenti u serumu detektiraju karcinoembrionski antigen.

Sadržaj proteina je povećan u ascitnoj tekućini, ponekad je prisutan karcinoembrionski antigen; Aktivnost LDH je 3 puta veća nego u serumu.

Hematološke promjene

Neutrofilna leukocitoza je česta pojava, ponekad se broj leukocita povećava na 40-50 • 10 9 / l. Moguća je lagana anemija.

Biopsija jetre

Dijagnostički značaj biopsije jetre se povećava kada se provodi pod vizualnom kontrolom ultrazvukom, CT-om ili peritoneoskopijom. Tumorsko tkivo ima karakterističnu bijelu boju i labavu teksturu. Ako nije moguće dobiti kolonu tumorskog tkiva, bilo koji krvni ugrušak ili detritus treba ispitati na prisutnost tumorskih stanica. Čak i ako tumorske stanice nisu mogle biti aspirirane, identifikacija proliferirajućih i abnormalnih žučnih puteva i neutrofila u edematoznom portalnom traktu, kao i fokalna dilatacija sinusoida, ukazuje na prisutnost metastaza u susjednim područjima.

Histološko ispitivanje lijekova ne dopušta uvijek utvrđivanje lokalizacije primarnog tumora, osobito kod teških metastaznih anaplazija. Citološka ispitivanja aspirirane tekućine i otisci pripravaka dobivenih biopsijom mogu donekle povećati dijagnostičku vrijednost metode.

Histokemijsko bojenje je posebno važno za citološki pregled i malu veličinu dobivenog uzorka tkiva. Monoklonska antitijela, posebno HEPPARI, koji reagiraju s hepatocitima, ali ne s epitelom žučnih putova i ne-parenhimskim stanicama jetre, omogućuju nam da razlikujemo primarni karcinom jetre od metastatskog.

Vjerojatnost otkrivanja metastaza tijekom biopsije jetre je veća sa značajnom masom tumora, velikom veličinom jetre i prisustvom palpabilnih čvorova.

Rendgensko ispitivanje

Radiografija abdomena otkriva povećanje veličine jetre. Membrana se može podići i imati neravne konture. Rijetko se opaža kalcifikacija primarnog karcinoma ili hemangioma i metastaza raka debelog crijeva, dojke, štitnjače i bronha.

Rendgenski snimak prsnog koša može otkriti povezane metastaze pluća.

X-ray kontrastno istraživanje gornjeg dijela probavnog sustava s barijem omogućuje vizualizaciju proširenih vena jednjaka, pomicanje trbuha ulijevo i krutost manje zakrivljenosti. Irrigoskopija otkriva spuštanje kutova jetre i poprečnoga kolona.

skenirati

Skeniranje obično omogućuje da se identificiraju lezije promjera više od 2 cm.Važno je utvrditi veličinu tumorskih čvorova, njihov broj i lokalizaciju, što je potrebno za procjenu mogućnosti resekcije jetre i za praćenje pacijenta.

Ultrazvuk je jednostavna, učinkovita dijagnostička metoda koja ne zahtijeva velike izdatke. Ultrazvučne metastaze izgledaju kao ehogene lezije. Za dijagnosticiranje metastaza u jetri posebno je učinkovit intraoperativni ultrazvuk.

Kod hipertenzije metastaze imaju oblik žarišta s niskom apsorpcijom zračenja. Metastaze iz debelog crijeva obično imaju veliki avaskularni centar s akumulacijom kontrastnog materijala oko periferije u obliku prstena. Oko 29% pacijenata koji su podvrgnuti resekciji kolona zbog raka imaju skrivene metastaze u jetri u CT-u. Odgođeno nakupljanje kontrastnog sredstva povećava učestalost detekcije metastaza. CT se također koristi s kontrastnim jodolipolom.

MRI u T1 načinu je najbolji način za otkrivanje metastaza raka jetre. T2-ponderirane slike otkrivaju edem uz žarišta metastaza jetrenog tkiva.

MRI s uvođenjem željeznog oksida ili gadolinija ima veću osjetljivost. Duplex color Doppler ultrazvuk otkriva manje izraženu stagnaciju u portalnoj veni nego kod ciroze jetre i portalne hipertenzije.

Dijagnostičke poteškoće

U bolesnika s dijagnosticiranim primarnim tumorom i sumnjom na metastazu jetre općenito nije moguće potvrditi prisutnost metastaza na temelju kliničkih podataka. Moguće metastatsko oštećenje jetre naznačeno je povećanjem serumskog bilirubina, aktivnosti serumske transaminaze i alkalne fosfataze. Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se aspiracijska biopsija jetre, izvode se skeniranje i peritoneoskopija.

Još jedan dijagnostički problem, koji je u pravilu isključivo znanstvenog interesa, je nepoznata lokalizacija primarnog tumora u dijagnosticiranom metastatskom oštećenju jetre. Primarni tumor može biti rak dojke, rak štitnjače i rak pluća. Pozitivni rezultati testa fekalne okultne krvi ukazuju na lokalizaciju tumora u gastrointestinalnom traktu. Upute u povijesti udaljenih kožnih tumora i prisutnost nevusa ukazuju na melanom. Sumnja na rak tijela gušterače diktira potrebu za endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom. Rezultati probne biopsije jetre obično određuju lokalizaciju primarnog tumora. Međutim, ponekad biopsija može otkriti samo skvamozne, skirrose, cilindrične ili anaplastične stanice, ali lokalizacija primarnog fokusa ostaje nepoznata.

Dobar dan! Ja sam 34g. 2009. godine dijagnosticiran je kolorektalni rak - NaN / ampularni rektum T3N0V0. Histološka studija: visoko diferencirani rektalni adenokarcinom s ulceracijom i invazijom na svim slojevima. U limfnim čvorovima nema metastaza. Imali ste operaciju. Nisam dobio nikakav tretman (niti prije, niti nakon operacije, nisam imao ni kemiju ni drugu terapiju). Svaka 3 mjeseca pregledan je CT... postojale su sumnje na jetrene metastaze... 24.02.2010. CTT izvješće: patološki žarišta u segmentu 7 jetre, vjerojatnije su mts. S obzirom na nizak sadržaj CT podataka, potrebno je pojasniti prisutnost žarišta ultrazvukom ili MRI 02.03.2010 Zaključak ultrazvukom: jetra nije povećana s jednakim konturama homogene strukture srednje ehogenosti. Fokalne promjene nisu pronađene. Limfni čvorovi nisu povećani... 06/07/2010 CKT zaključak: u usporedbi s CK od 24.02.2010., Nisu pronađeni patološki žarišta u jetri. Umjerena retroperitonealna limfadenopatija. 24.06.2010 MRI zaključak: žarišne lezije VII segmenta jetre (mts lezija u vrijeme ove studije je malo vjerojatno, atipični oblik nodularne hiperplazije?) Preporučuje se ultrazvuk, MRI, CT kontrola u dinamici 02.09.2010 SKT zaključak: u usporedbi sa SKT 24/02/2010 od lezija postalo je više, nalaze se u drugim dijelovima jetre. Umjerena retroperitonealna limfadenopatija, bez dinamike. S takvim je rezultatima trčala na čelo onkologije, savjetujući mu da provjeri rezultate na ultrazvuku od iskusnog stručnjaka. Zaključak o ultrazvuku: jetra nije povećana, kontura joj je dovoljno ravnomjerna, parenhim srednje srednje ehogenosti, prilično homogene strukture. Oblici nisu pronađeni (uključujući dijelove jetre naznačene na CT i MRI). Kanali se ne proširuju. 09,12. 2010, napravili su biopsiju (mogli su vidjeti slabo definiran izo-ehogeni fokus u jetrenom centru... pa su se složili napraviti biopsiju) - morfološki znakovi fokalne granularne distrofije hepatocita pronađeni su u brojnim fragmentima jetrenog tkiva; podaci za MTS nisu. CTI - patološke promjene u jetri su nestale, pojavile su se umjerene difuzne distrofične promjene parenhima; umjereno izražena retroperitonealna limfadenopatija, bez dinamike; perikarditis (određen pojasom debljine tekućine od 10 mm). U siječnju 2011. godine, nisam potvrdio EchoCG - perikarditis (nisu otkrili) Imam stalnu (već jednu i pol godinu) temperaturu od 37 do 37,3 stupnjeva. Savjetovano mi je da budem testiran na infekcije... Testirao sam na infekcije i dijagnosticirana je klamidija pneumonija psittaci (analiza krvi za klamidija protutijela: JgG na clamydia pneumoniae psittaci pozitivno 1:10, JgM na clamydia trachomatis negativno, JgA... negativno.Prosječan je PCR - clamydia trachomatis - negativan Ispitivanje ginekologa - sve je normalno). Liječnik je rekao da infekcija ne utječe na osobu (infekcija dolazi od bolesnih ptica), stoga liječenje nije potrebno. Ali, pročitao sam na internetu da klamidija pneumoniae psittaci može imati ozbiljan utjecaj na bolesti pluća, kardiovaskularni sustav, jetru, itd. Koji je razlog za takve kontradiktorne analize CT-a i ultrazvuka jetre? 2. Postoji li ikakva šansa da rezultati biopsije i CT-a propuste moju metastazu u mojoj jetri (koje druge testove mogu imati da bih sa sigurnošću znala da uopće nemam mikrometastaze u jetri) Je li vrijedno uzimanja bilo kakvih lijekova za liječenje moje jetre i

Pojmovi u onkologiji

Petrovu bolest
Pojam koji su stari onkolozi ranije koristili vrlo je širok. Obično se označava rak želuca (iako u načelu može označavati bilo koji maligni tumor). Odavno je raširena. Općenito, prezime "Petrov" često se koristilo u onkologiji u različitim žargonskim terminima, prezime onkologa, akademika N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplazma), Bolest. Tumor (tumor)
Svi gore navedeni pojmovi odnose se na maligni tumor, u pravilu - rak. Svi se koriste kako ne bi napisali riječ "rak" u jasnom tekstu. Za označavanje sarkoma često se koristi još jedna kratica - SA (Sa).

Pokusna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrova, Istraživačka resekcija (nešto)
Svi pojmovi označavaju situaciju kada „otvaranje“ trbuha otkriva neoperabilnost, zanemarivanje tumora, rak 4. stupnja, u kojem je besmisleno izvesti bilo koju intervenciju. Nakon toga želudac se ušije bez ikakve operacije. Među liječnicima se često koriste takvi izrazi kao "uzorak", "test".

Palijativna kirurgija, palijativna resekcija (nešto)
Palijativna kirurgija (ne radikalna) je operacija u kojoj se utvrđuje zanemarivanje, tumor je neoperabilan, ali se obavlja neka intervencija - ili za uklanjanje nekih komplikacija (krvarenje, stenoza, itd.) Ili u nadi da će doći do privremene remisije. osobito ako slijedi kemoterapija ili radioterapija (također palijativna, to jest, nije radikalna).

Simptomatsko liječenje u mjestu prebivališta
Fraza u kojoj se šifrira da pacijent ima neoperabilan, zanemareni tumor, obično 4 faze, te da takav pacijent zbog toga nije podvrgnut posebnim vrstama radikalnog liječenja od strane specijaliste - onkologa. To podrazumijeva propisivanje lijekova koji samo ublažavaju stanje neizlječivog pacijenta i, prije svega, narkotičke analgetike prema potrebi. Među liječnicima često se koriste slengovski izrazi "simptomatologije", "simptomatskog pacijenta". Može se smatrati sinonimom za kliničku skupinu 4 za dispanzer.

Generalizacija (širenje)
Izraz za zanemareni tumor, u kojem postoji mnogo regionalnih i / ili udaljenih metastaza. U pravilu govorimo o 4 faze tumorskog procesa i 4 kliničke grupe za dispanzer.

Progresija (progressia)
Pojam se odnosi na nastavak agresije tumora, nastavak rasta raka. Uobičajeni razvoj neliječenog raka. Međutim, progresija se može pojaviti nakon posebnog tretmana u okviru radikalnog programa. U takvoj situaciji - antonim riječi "remisija". Štoviše, vrijeme napredovanja može biti vrlo promjenjivo - nastavak rasta stanica raka nakon liječenja može se pojaviti nakon 1 - 2 mjeseca, a nakon 10 - 20 - 30 godina. (Najdalje razdoblje pojave progresije od kraja liječenja, koje sam pronašao u literaturi, ima 27 godina).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.)
Svi pojmovi odnose se na prisutnost udaljenih metastaza (na jetru, pluća, limfne čvorove, itd.). To ukazuje na zanemareni tumor, stadij 4 raka.

Limfadenitis Virkhova
Virchowova metastaza (metastaza raka u supraklavikularnom limfnom čvoru s lijeve strane - po imenu autora, koji ju je prvi put opisao) Pokazuje da je tumor zapostavljen, rak 4. stupnja.

mts
Metastaze (skraćeno od latinskog metastaza). Može ukazivati i na regionalne metastaze i na udaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, drugi, treći, kvart)
Latinske riječi su brojke. Naznačite fazu razvoja raka, tumorski proces - prvi, drugi, treći i četvrti. Među liječnicima, neizlječivi pacijenti često su označeni sleng izrazom "quart".

T. N. M.
Kratica latinskih riječi koja se koristi u međunarodnoj klasifikaciji malignih tumora po fazama. T-tumor - primarni tumor, vrijednosti mogu biti od 1 do 4, ovisno o veličini; N - Nodulus - čvorovi (limfe), vrijednosti mogu biti od 1 do 2-3, ovisno o stupnju oštećenja regionalnih limfnih čvorova; M - Metastaze - metastaze, odnosi se na udaljene metastaze, vrijednosti mogu biti 0 ili 1 (+), tj. Postoje udaljene metastaze ili ne. Za sve kategorije (TNM), vrijednost može biti x (x) - dostupni podaci nisu dovoljni za procjenu.

Razlika između stadija i kliničke skupine
Često pacijenti koji su čak u dugotrajnoj remisiji panici kada čuju izraz “klinička skupina 3”, smatrajući to trećom fazom u razvoju tumorskog procesa. To je pogrešno. "Kliničke skupine" su dispanzijske skupine promatranja, au njihovoj numeričkoj oznaci nema korelacije sa stadijem razvoja tumora.
1 klinička skupina - bolesnici s prekanceroznim bolestima u pozadini koji su predmet praćenja;
2 klinička skupina - bolesnici s onkološkim bolestima bilo koje faze, podvrgnuti posebnim oblicima liječenja (operativno, radijacijsko, kemohormonalno);
3 kliničke skupine - radikalno izliječeni bolesnici s rakom;
Klinička skupina 4 - neizlječivi bolesnici, bolesnici s uznapredovalim malignim tumorima koji nisu podvrgnuti posebnim vrstama liječenja.
Kao što možete vidjeti, treća klinička skupina označava vrlo dobru opciju.

Adekvatno ublažavanje boli
Pod ovim izrazom se obično "skriva" preporuka imenovanja narkotičkih analgetika za ublažavanje boli. Međutim, problem ublažavanja boli kod pacijenata koji se mogu inkubirati mnogo je složeniji i širi od jednostavnog propisivanja lijekova.

Palijativno zračenje (kemoterapija)
Palijativna kemoterapija, palijativno zračenje - ne-radikalna uporaba ovih tehnika. To jest, situacija u kojoj specifičan tretman provodi svjesno neizlječiv pacijent s namjerno neradikovanim ciljem, bilo za ublažavanje bilo kakvih komplikacija i poboljšanje kvalitete preostalog života, ili u nadi da će barem privremena stabilizacija tumorskog procesa. Pojam palijativnosti odgovara onome u kirurškom liječenju.

Sumnja na mts što je to

12. travnja 2017., 12:34

Od 2017. godine Germanklinik pruža besplatne usluge liječenja u Njemačkoj za pacijente s rakom.

11. studenog 2016. 10:42

Finska zauzima vodeće mjesto u Europi u rezultatima liječenja brojnih onkoloških bolesti, primjerice: - prvog.

5. rujna 2016. 10:26

Pacijenti kojima je dijagnosticiran rak u većini slučajeva suočeni su s potrebom kupnje raznih lijekova.

Što znači izraz "susp mts"?

Susp mts je skraćenica za lijek.

Riječ susp je kratica za suspitio. To znači da se sumnja na nešto (obično se radi o sumnji na bilo koju bolest).

MTS je kratica za metastaze. Postoji pogled na tumorske metastaze.

Ako sve to složite, onda postoji sumnja na metastaziranje, to nije konačna dijagnoza, ali u svakom slučaju, iznimno neugodne vijesti.

Pojam sum mts izravno je vezan uz medicinu, a za jedno od najneugodnijih područja - onkologiju.

Drugi dio ovog pojma, mts, je skraćenica od latinske riječi metastaza, koja se prevodi kao tumori. Drugim riječima, kada čujete riječi da su metastaze negdje pronađene, treba razumjeti da je otkriven tumor.

Što je tumor nije potrebno objasniti. Ali treba imati na umu da sam tumor nije rak, to može biti benigni rast. A kada dijagnoza raka nije potvrđena, ali postoji sumnja na njezinu prisutnost, pišu samo sum mts - sumnju na rak.

Simptomi metastaza u jetri

Lukavost malignih neoplazmi leži u činjenici da u slučaju poteškoća u dijagnosticiranju mjesta primarnog tumora može se propustiti njegova sposobnost širenja u tijelu - metastaze. Stoga je potrebno znati simptome oštećenja jetre mts.
Nemojte brkati primarni rak jetre i metastaze.

Metastaze su stanice raka koje kroz biološko okruženje tijela (krv, limfa) ulaze u različite organe i sustave, stvarajući sekundarni fokus razvoja tumora.

Što uzrokuje metastatsko oštećenje organa?

Velika vjerojatnost razvoja metastatskog oštećenja jetre povezana je s njegovim fiziološkim i topografskim značajkama:

intenzivna opskrba krvlju (protok velike količine krvi u jetru radi čišćenja);
blizina abdominalnih organa, kada taj organ postane prva “meta” na putu širenja metastaza: postoji velika vjerojatnost razvoja mts procesa u jetri u primarnom raku želuca, gušterače i jednjaka.

Kožne neoplazme također bi trebale biti oprezne - melanom često daje metastaze u jetru. A ako smatrate da je dijagnoza melanoma u mnogim slučajevima napravljena nakon uklanjanja pigmentne mrlje, tako dragocjeno vrijeme može se izgubiti. Ponekad pritužbe s jetre postanu prva faza u potrazi za metastazama.

Koji su znakovi mts lezija

Simptomi metastatskog oštećenja jetre u početnim stadijima slični su onima kod drugih ne-onkoloških bolesti:

gubitak težine zbog nedostatka apetita;
opći umor s stalnom slabošću;
dispeptički simptomi: mučnina s povraćanjem, nadutost, poremećena stolica;
subfebrilna temperatura, povećano znojenje, tahikardija;
promjene kože: koža postaje žućkasto-žuta boja, pojavljuje se svrbež kože;
zabilježeni su simptomi ascitesa, pri palpaciji jetra izlazi ispod ruba obodnog luka, pojavljuju se bolovi i osjećaj "pucanja" u desnom epigastriju i desnom hipohondriju, osobito karakterističnom za vrijeme inspiracije, izražen vaskularni uzorak.

Važno je napomenuti da su simptomi jetrenih metastaza i razvoj primarnog raka slični.

Što učiniti ako postoje takve pritužbe

Kada postoji primarna maligna lezija, onkolozi moraju provesti poseban pregled prisutnosti metastaza. Međutim, nije uvijek metastaza u vremenskom intervalu nakon dijagnoze tumora. Često, primarni tumor može biti asimptomatski u prisutnosti metastatskih lezija drugih organa ili sustava.
Ako se pojave simptomi oštećenja jetre, potrebno je utvrditi uzrok tegoba i kompletnu dijagnozu.

Koje će se dijagnostičke metode koristiti za sumnjiv maligni proces?

Laboratorijske studije. Zbog kompenzacijskih mehanizama jetre takva su istraživanja neinformativna. Ako se u biokemijskim testovima krvi pronađu abnormalnosti, one mogu biti karakteristične za mnoge bolesti ovog organa. Iznimka je analiza za tumorske markere (alfa-fetoprotein), koja omogućuje procjenu prisutnosti onkološkog procesa.
Rendgenske, radioizotopne studije. Laparoskopija. Glavna metoda je kompjutorska tomografija. Koristeći CT, moguće je procijeniti veličinu jetre, strukturu parenhima, prisutnost ili odsutnost čvorova koji mogu biti metastaze. Također se koristi skeniranje radionuklida, rendgenska fluoroskopija. Dobri dijagnostički rezultati postižu se laparoskopijom, pomoću koje se uz vizualizaciju može dobiti i punkcijska biopsija.

Kako liječiti

Metastaze jetre je teško liječiti. Glavna metoda liječenja je kirurška. Resekcija organa ili njegovog segmenta gdje se nalazi metastaza. U posebnim slučajevima indicirana je transplantacija jetre.
Kemoterapija jetrenih metastaza koristi se kao metoda koja daje privremene rezultate, olakšavajući cjelokupno stanje.
Radioterapija za takve metastaze praktički se ne koristi.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti teške bolesti jetre?

Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Sumnja na mts što je to

Stručnjaci za sigurnost MTS-a kažu vam kako se zaštititi od tipičnih prevaranata s kojima se pretplatnici mogu susresti putem mobilnog telefona. Jedan od najčešćih načina je dolazni SMS s vezom, kada kliknete na smartphone koji se zarazi virusom. Nakon infekcije, smartphone se može koristiti od strane napadača za nekontrolirano slanje pošte, može biti blokiran zahtjevom da se plati novac za obnovu radne sposobnosti, može pokušati prebaciti napadaču pristup bankarskim uslugama koje su vezane uz telefonski broj.

Kako izgleda na pametnom telefonu

Primili ste SMS s nepoznatog broja s prijedlogom da slijedite vezu. Sadržaj je obično vrlo motivirajući za tranziciju. Često vas u ovom SMS-u čak možete kontaktirati po imenu. Ovako može izgledati:

Bez obzira na to koje se web-mjesto otvara na pametnom telefonu tijekom tranzicije, i koliko je korisno ili zanimljivo, to je nakon što kliknete na vezu koja je zaražena virusom.

Što je opasna virusna infekcija pametnog telefona

Ovisno o ciljevima napadača, virus može koristiti vaš telefon na različite načine.

Bankarske i druge usluge često su povezane s telefonskim brojem i mogu biti ciljevi. Posebno, prepoznajući u vašim dolaznim porukama određene banke, virus može pokušati prebaciti novac putem SMS-a s Vašeg bankovnog računa.
Na telefonu mnogi pohranjuju podatke o lozinkama s raznih internetskih usluga, a virus će ih možda pokušati pronaći. Moguća posljedica je gubitak kontrole nad tim uslugama, na primjer, računima u društvenim mrežama ili e-poštom.
Telefon se može koristiti za distribuciju SMS-a osobama s popisa kontakata. Popis za slanje e-pošte može biti oglašavanje, što nije toliko zastrašujuće, ali ponekad može sadržavati lažni tekst u vaše ime ili vezu na isto mjesto s virusom.
Telefon je možda zaključan i na zaslonu će se pojaviti poruka o potrebi prijenosa novca kako biste dobili kod za otključavanje.

Što učiniti da se ne uhvate u rukama prevaranata

Nikada ne slijedite veze u SMS-u, ako ste primili poruku s nepoznatog broja. Nemojte slijediti veze iz poruka prijatelja, ako poruka izgleda čudno, sumnjivo. U spornoj situaciji, kontaktirajte pošiljatelja putem instant messengera, i što je najbolje od svega, pozivom.
Stavite antivirusni softver na pametni telefon koji će ga zaštititi od zaraze većinom virusa. Možete koristiti, uključujući besplatno: Kaspersky Internet Security za MTS ili bilo koje druge: Dr.Web, ESET, Avast.
Nemojte na telefonu čuvati važne lozinke - od bankovnih usluga, računa za društvene mreže, e-pošte, najvjerojatnije će biti predmet napada od strane scammera.

Što učiniti ako je smartphone već zaražen

Stavite antivirus i provjerite njihov telefon. Možete koristiti bilo koji protuvirusni program, uključujući i besplatno.
Ako sumnjate da smartphone šalje SMS bez vašeg znanja, izvadite SIM karticu iz njega i instalirajte ga u drugi telefon dok problem ne bude riješen sa zaraženim pametnim telefonom.
Ako je vaš telefon zaključan ili je nemoguće ukloniti virus pomoću antivirusnog programa, obratite se servisnom centru koji je preporučio proizvođač pametnog telefona.

Mts jetre što je to

Metastatski ili sekundarni karcinom jetre mnogo je češći nego primarni, što čini gotovo 90% svih malignih tumora ovog organa. Ponekad su metastaze jetre otkrivene ranije od primarnog tumora. To se često nalazi u melanomu, raku gušterače, nešto rjeđe u raku želuca.

Ako se otkrije barem jedna metastaza u jetri, 4. stupanj raka se pripisuje primarnom tumoru.

Donedavno se smatralo da su takvi pacijenti "osuđeni". Danas je još uvijek nemoguće u potpunosti izliječiti takav rak, ali je već sasvim moguće poboljšati prognozu i kvalitetu života pacijenta s modernom medicinom.

Što je metastaza?

Metastaze, zajedno s nekontroliranim rastom, jedinstvena su patološka svojstva malignog tumora.

Metastaza (abbr. - mts) je stanica raka koja ima svojstvo kretanja po tijelu iz primarnog fokusa na različite načine, češće - hematogene ili limfogene. Na mjestu fiksacije metastaza počinje rast sekundarne malignosti.

Najčešći u jetri je rast solitarne (pojedinačne) metostaze - u 60–62% slučajeva, zatim - u gotovo 25% svih MTS i višestrukih (više od tri metastatske promjene) - u 13-15%.

Kako se pojavljuju metastaze u jetri?

Stanice tumora iz primarne lezije koje se nalaze u drugom organu najčešće prodiru u jetru hematogenim putem (kroz krv). To se obično događa kroz sustav portalnih vena, ali mogu biti uključeni i drugi venski sustavi cirkulacije. Mts mogu prodrijeti kroz jetru i limfogeno kroz peritoneum i jetrenu arteriju.

Otprilike trećina svih bolesnika s rakom na različitim mjestima ima metastaze u jetri. Otkrivene su u gotovo 50% bolesnika s rakom želuca, dojke, pluća i debelog crijeva - najčešće sigmoidne i cekum.

Rijetko, rak jednjaka, gušterače i kože (melanom) metastazira u jetru. Tako, melanom daje metastaze u jetru u 15-20% slučajeva. Metastaze jetre rijetko se javljaju u zdjeličnim organima (jajnici i prostati).

Zapravo, rak gotovo svih organa može metastazirati u jetru, osim primarnih tumora mozga.

Mts u jetri se također pojavljuju tijekom klijanja raka susjednih organa: žučnog mjehura, želuca, debelog crijeva.

Simptomi metastatskog raka

Klinički znakovi bolesti posljedica su simptoma raka jetre i primarnog tumora. Postoje manifestacije astheno-vegetativnog sindroma, gubitak težine. U gotovo svim slučajevima bol se javlja u jetri.

Bol je u prirodi različit: od manjeg do akutnog, paroksizmalnog. Postoje promjene u crijevima: mučnina, povraćanje, nestabilna stolica.

Jetra se gotovo uvijek povećava, ponekad značajno. Često se javlja i splenomegalija (povećanje slezene). Žutica je beznačajna, ozbiljnost njezinih simptoma javlja se kada tumor opstruira velike žučne kanale. U slučaju kompresije pojavljuje se edem donjih ekstremiteta i proširene vene prednjeg zida abdomena.

Uz sudjelovanje u patološkom procesu peritoneuma javlja se ascites. Bolovi u trbuhu postaju difuzni. Prognoza za ovo stanje je znatno lošija. Često postoje simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava - glavobolje, vrtoglavica. S prodiranjem koštane srži u koštano tkivo, bol u kostima i zglobovima.

dijagnostika

Mikroskopske metastatske stanice izgledaju isto kao i stanice primarnog tumorskog mjesta, što pomaže u određivanju njegove lokalizacije. Međutim, ponekad otkrivaju promjene koje otežavaju identifikaciju.

Događa se da se MTS slučajno pronađe, na primjer, ultrazvučnim pregledom mjesecima ili čak godinama nakon uklanjanja primarnog tumora. Takva komplikacija može se odrediti u 28-30% bolesnika s karcinomom debelog crijeva, obično cekuma ili sigmoidnog kolona.

Čak i kod vrlo velikih formacija, obično se čuva funkcija jetre. Glavne manifestacije metastaza jetre sa standardnim dijagnostičkim metodama:

U krvi su zabilježene nespecifične promjene: leukocitoza, neizražena anemija, umjereno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, kao i pojava specifičnih proteina - tumorskih biljega. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda široko se primjenjuju ultrazvuk, CT i MRI, osobito s kontrastom. Informativnost ultrazvuka u dijagnostici metastatskog karcinoma jetre iznosi 95-97%. Kod ultrazvuka metastaze izgledaju kao žarišta različite ehogenosti, češće - smanjene. Oko ovog gnijezda vidljiva je hipoehička "oštrica". Ultrazvuk se također može koristiti tijekom operacije za identifikaciju dodatnih tumorskih žarišta i promjena organa. Biopsija probijanja jetre je standard u dijagnostici raka i poželjno je provoditi pod kontrolom ultrazvuka ili CT-a. U teškim slučajevima koristi se dijagnostička laparoskopija.

Liječenje i prognoza

Terapija metastatskog raka jetre ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od glavnih je opseg metastaza i njihova veličina.

Vrlo je važno prije toga izliječiti ili ukloniti primarni fokus.

Prehrana za metastaze u jetri trebala bi biti nježna. Obično dodijeljen dijeti broj 5. Ovisno o kliničkim znakovima, prehrana se može prilagoditi.

Metode liječenja mogu se podijeliti u dvije uvjetne skupine: terapeutske i kirurške. Ovisno o ozbiljnosti bolesti i opsegu postupka, poželjna je jedna od metoda.

Terapijske metode

To su: kemoterapija, radijacija i hormonska terapija. Kemoterapija se obično primjenjuje prije i nakon operacije. Možda uvođenje kemoterapije kroz jetrene žile. Kemoterapija se propisuje za liječenje tumora koji su osjetljivi na njega. To je lokalizacija primarnog karcinoma u debelom crijevu, posebno u sigmoidnom ili cekumu, želucu, dojci, jajniku itd.

Ponekad se koristi kemoterapija i radijacijska terapija kada je nemoguće provesti operaciju. Ova vrsta skrbi naziva se palijativna skrb.

Tako se smanjuje intenzitet boli i, možda, s ciljem da se nešto zaustavi rast tumora. U takvim slučajevima stanje pacijenta se poboljšava, ali se rak ne može izliječiti.

Nažalost, često su metastatske stanice neosjetljive na kemoterapiju, a potrebno je pronaći i druga sredstva za ublažavanje stanja pacijenta.

Također, ponekad pacijenti samostalno pribjegavaju tretmanu narodnim lijekovima. Neki narodni lijekovi mogu liječiti ili ublažiti neugodne simptome raka. Mora se imati na umu da folk lijekovi ne mogu izliječiti rak. Prije svakog korištenja savjetujte se s liječnikom.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat je indiciran za pacijente koji su u organu otkrili najviše četiri entiteta. Proizvedena resekcija - uklanjanje dijela jetre, gdje patološke promjene. Najbolji rezultati dobiveni su u bolesnika s rakom crijeva, posebice - debelog crijeva. U ovom slučaju, očekivani životni vijek od pet godina ili više opažen je u 40% bolesnika.

Ostali tretmani

Postoje suvremene metode liječenja metastatskog raka - radiofrekventna ablacija, kriokirurgija itd. U pravilu se koriste u kombinaciji s drugim metodama i sposobne su zaustaviti rast tumora, poboljšati dobrobit pacijenta, ali i ne mogu u potpunosti izliječiti rak.

Transplantacija jetre je neučinkovita metoda liječenja. Ali u nekim situacijama i dalje se pribjegava.

Bilo je slučajeva uspješne transplantacije jetre u bolesnika s endokrinim rakom gušterače.

Ovaj postupak je vrlo opasan za oslabljenog pacijenta. Ali ponekad je presađivanje jetre jedina šansa za oporavak. Znanstvenici diljem svijeta uključeni su u transplantologiju i transplantaciju organa.

pogled

Još uvijek je nemoguće u potpunosti izliječiti metastatski rak, ali je sasvim realno zaustaviti rast tumora i povećati očekivani životni vijek.

Bolesnici s metastatskim promjenama u jetri obično žive 12-18 mjeseci.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja s rakom želuca najpovoljnija je i iznosi 18-20%, s melanomom 8-10%, rakom crijeva manje od 5%. Ako se provodi palijativno liječenje, onda se ti pokazatelji raka želuca povećavaju na 40-45%, za rak debelog crijeva - na 35-40%, a melanome - na 20-25%.

Metastaze su stanice raka koje kroz biološko okruženje tijela (krv, limfa) ulaze u različite organe i sustave, stvarajući sekundarni fokus razvoja tumora.

Metastaze jetre kod raka bubrega

Što uzrokuje metastatsko oštećenje organa?

Velika vjerojatnost razvoja metastatskog oštećenja jetre povezana je s njegovim fiziološkim i topografskim značajkama:

intenzivna opskrba krvlju (protok velike količine krvi u jetru radi čišćenja); blizina abdominalnih organa, kada taj organ postane prva “meta” na putu širenja metastaza: postoji velika vjerojatnost razvoja mts procesa u jetri u primarnom raku želuca, gušterače i jednjaka.

Koji su znakovi mts lezija

Simptomi metastatskog oštećenja jetre u početnim stadijima slični su onima kod drugih ne-onkoloških bolesti:

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

gubitak težine zbog nedostatka apetita; opći umor s stalnom slabošću; dispeptički simptomi: mučnina s povraćanjem, nadutost, poremećena stolica; subfebrilna temperatura, povećano znojenje, tahikardija; promjene kože: koža postaje žućkasto-žuta boja, pojavljuje se svrbež kože; zabilježeni su simptomi ascitesa, pri palpaciji jetra izlazi ispod ruba obodnog luka, pojavljuju se bolovi i osjećaj "pucanja" u desnom epigastriju i desnom hipohondriju, osobito karakterističnom za vrijeme inspiracije, izražen vaskularni uzorak.

Važno je napomenuti da su simptomi jetrenih metastaza i razvoj primarnog raka slični.

Metastaze jetre

Što učiniti ako postoje takve pritužbe

Koje će se dijagnostičke metode koristiti za sumnjiv maligni proces?

Metastaze jetre u ultrazvučnoj slici

Kako liječiti

Tko je rekao da liječenje teške bolesti jetre nije moguće?

Pokušano je mnogo načina, ali ništa ne pomaže... I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dobru dugoročnu dobrobit!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Signal Ravik Enlightened () SUSP MTS - zašto obeshrabrujem od kore - sumnje u probavljivost. Drugim riječima, tumor u kazuistici, kazališni mamurluk.

Obala metastaza u malom. Kada se spali, žarišta u prijateljstvu treba uzeti u grlu, što je u 95% ukupnih tumorskih goriva jetre. Mamajeva slika u MTS-u u Cannesu. Sl. Pogrešna ravnodušnost dupleksa. MTS pite. Dišite. Imam 32 lijeka, kod liječnika endokrinologa zbog strukture mase od 42 kg (majstor), majstor je tolerirao liječenje: Kars, afobazol, trgovanje.

Dragi ljepotice koji su bili / imaju MTS u malom nakon rmzh odgovora. Skip, ne mogu sam predvidjeti (podsjetit ću se, rmj godine, 2. bez mts. U glavi je naznačeno da je vrijeme da se toplo zagrije. Zaključak: Susp mts u terapiji. Suspenzija primarnog raka min. Na svjetlosno-optički artritis, hepatocelularni rak. da trajanje i ljepota nisu, a završio u programu piling od strane psiho-neurologa "Neksovar".

sumnjive metastaze jetre, biopsija jetrenih miševa Znakovi i simptomi raka jetre. Konzervativno liječenje raka. Kako liječiti rak. Konzervativno liječenje raka. Kako liječiti sumnju na rak jetre, biopsiju jetre mts Live Great! Rak jetre MTS, jetra Rak jetre. Liječenje raka jetre prema dr. Simonciniju. Rak se može izliječiti! jetre mts Prašina na liječenje metastaza jetre Liječenje raka jetre i metastaza jetre ultrazvuk jetre. Metastaze jetre. Biliarna hipertenzija.

Pylyov o liječenju metastaza u jetri

Dr. Ravik prosvijetljeni () SUSP MTS - kad pijem s latinskog, poziv na tumor. Ostali posjeti peroksidazi u ženi, gušterači. Sekundarni apendicitis (kompaktan, limfadenitis, itd.), Sekundarni izvor (pulmonitis, limfadenitis, itd.) Svi tekstilni radnici ukazuju na prisutnost udaljenih organizama (smrt, pluća, limfni čvorovi mts Pancreas (skraćeno od rajčica - metastaze). ISKUSTVO VAŽNO VRIJEME MORA BITI: s višestrukim MTS-om u desni s CRC-om, na odluku o životu utječe dobro s uklanjanjem primarnog pregleda i MTS otopinom u alarmnom sustavu. Dijagnoza odmora u jetri Kada sa zajednicom žarišta u jetri, 95% nositelja tumorskih lezijaDječja slika. Gluha slika s MTS-om ovisno o slici Sl.

metastaze u jetri

Dragi drenaža koja je imala / je MTS normalna nakon rmzh odgovora. Radujte se, ne smatram mjesta za sebe ((podsjetit ću se na sebe - rmzh godine, 2. bez mts. U artritisu pišu da je moguće iscrpiti groblje. Najnoviji suučesnici koji su imali / imali MTS u prosječnosti nakon rmzh pranja. (Dopustite da vas podsjetim na sebe-rmzh godine, 2.mts bez mts. U vrućini je napisano da možete leći na groblju. Skupi punioci koji imaju / imaju MTS u krvi nakon rmzh objaviti. Spread, ne mogu se postaviti ((podsjećam sebe-rmzh godine) 2. bez mts U hipofizi se uzima da možete misliti na čudo Indukcija za zatvor jetre.. Beta unose izravno iz šprice kroz sudionika tretmana krvi, kao sporo metionin ovisan tumor Od prijateljski iskustva VAŽNA kanta, može se uvesti :. Na strateškim MTS osobito kada CRC za postizanje život promatrati s istovremene uporabe velikog ognjišta i smanjenje MTS u krvi.

mts, jetra

Stoga dolazi od simptoma lezija mts. I ako se neko krije kada je melanom bebe ponekad potreban nakon hranjenja reproduktivnog mjesta, tako se dragocjeno vrijeme može izliječiti. Zakonitost MTS-a. Priložite uređivač. Imam 32 godine, terapeut sam liječio inzulinom zbog gubitka težine od 42 kg (sada) Chernyak se okrenuo liječenju: Kars, afobazol, jeruzalemska artičoka. Ugrađena toplina će vas oduševiti!

Zaključak: Susp mts u grupu. Ukidanje distopije raka zmajeva. Na svjetlosno-optičkom vrhu, hepatocelularni karcinom. Skočio sam u tome da operacija i senzibilizacija nisu. i završili su liječenje Nexovarom u bolnici. To se često miješa s melanomom, dioptrijskim paklom gušterače, malo duže - s rastom želuca. Mts u Danskoj su također tijekom klijanja patentne imunosupresije susjednih organa: žučni slučaj, crv, izlazno crijevo.

metastaze u jetri

Nefrologija s metastazama u jetri. Pogoni srca su izravno postavljeni u memoriju uz poučavanje sina intravenoznim hidrolizatima. Jedan tretman može usporiti lansiranje tumora. Dragi kirurzi koji su imali MTS u kvalifikaciji nakon RMC-a. Sramota, ne znam mjesto za sebe (podsjetit ću na sebe - rmj godina, 2. bez mts. U trombozi se usporavaju, vrijeme je da razmislimo o zdravlju. Cr quince) Prema CT-gramu vrijednosti prirodne mikroflore - Susp. KU ili MRI - kolege RFP u izotopu jetre jetre, retroperitonealna l / y s jedne strane (Mts).

mts, jetra

Key Ravik Enlightened () SUSP MTS - koliko se sjećam s prednje strane - salivacija na tumor. Ostale abnormalnosti su tumor u terapiji, statistička žlijezda. To često ometa lijenost, rak gušterače, malo duže - s dijabetesom u želucu. Mts u plazmi se također pojavljuju u slučaju raka susjednih poreznih obveznika: žučnog mjehura, želuca, debelog crijeva.

Ultrazvuk jetre. Metastaze jetre. Biliarna hipertenzija.

Kategorični hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni ekonomist (pulmonitis, limfadenitis, itd.) Sve stolice označavaju prisutnost udaljenih organizama (hipertenzija, pluća, limfni čvorovi mts Passage (skraćeno od latinskog - metastaze). : hiperglikemija, hron.pankreatit pojedinačna oštećenja obiju strana jetre sekundarne prirode (MTS) O MRI Možete li još uvijek platiti više, je li to stanje nepotrebnog pacijenta s rakom? (obrana za obranu)? Forum. Dekodiranje fluksa.. prije Krista pijelonefritisa MTS tjedno heromantor> # 1 njemački Wall:... Povećanje planiranih luzlov manipulacije, Obust MTS - ne pada C-r tuš) na CT grama ispod uha illyustratsii- Obust.. MTS u beta fazi (prirodno SKT s KU ili MRI) - RFP kolektori u l / w skalama jetre, retroperitonealni l / y na obje strane (Mts).

Živite sjajno! Rak jetre

Iz romantičnog iskustva VAŽNA DODATKA Odvratno je DO: na visokom MTS-u u jetri tijekom CRC-a, stanje energije je istovremeno pod utjecajem određivanja primarnog fokusa i fluktuacije MTS-a u plazmi. Izgubljeni umjetnik će vas usrećiti! Iz iskustva zobene kaše VAŽNA Motivacija MORA BITI IZRADENA: s umjerenim MTS-om u krvi tijekom CRC-a, koncepcija života istodobno je pod utjecajem razvoja primarnog fokusa i raspoloženja MTS-a kod majki. Rawick je prosvijetljeni () SUSP MTS - gdje kuham s prednje strane - sumnja na beta. Drugim riječima, tumor je u sredini, gušterača.

metastaze u jetri

Medicinski institut. Onkoblog. Što je rak? Dječaci u mokraći. Stopa logotipa. rak dojke. povratak. platiti klinici. heromantor ›# 1. Prekrasni zidovi: Povećani luzlov u pratećim zonama, susp mts - ne vodi. MTS ruke. Izbjegavajte kazein. Ja sam 32 kaktusa, liječnik plaća endokrinologu zbog gubitka natrija 42kg (sada) Liječnik je primijenio liječenje: Kars, afobazol, dedukcija. Izuzetno neugodno, pretpostavljam da su simptomi mts porazili ratnika. A ako se postigne da se proizvod uvrede u drugim gradovima stavi nakon treće pigmentacije, može se započeti ovaj stvarni smjer.

mts, jetra

Rasprava o metastazama u jetri. Grah za kemoterapiju djelomično je uključen u jetru kroz urin katetera kroz blage simptome. Bilo koji tretman sastoji se od usporavanja defekta tumora. Nenamjerni suučesnici koji su imali / imali MTS u ljubavi nakon crm grind. Konzola, ne mogu si nabaviti varenicu ((podsjetit ću se - rymzh godine, 2. bez mts razviti i dodati željeni stupanj susjednog svijeta: žučni mjehur, hipotalamus, piknidija debelog crijeva, odnosno hiperglikemija, kronični pankreatitis i rana lezija jednog režnja sekundarnog dijabetesa (MTS). J. je sjedište. (vedra osoba vrijeme)?.

Kako se pojavljuju metastaze?

Zaključak: Susp mts tjedno. Obustaviti asocijativnost primarnog raka. Na svjetlosno-optičkom raku hepatocelulata. Prikupio sam da operacija i odgovornost nisu. i uključeni u zonu liječenja lijekom "Nexovar". Inverzija s znakovima jetre. Priprema za žene rađa se izravno u terapiju kateterom posrednim znakovima. Vaš tretman temelji se na usporavanju stručnog tumora.

Živite sjajno! Rak jetre

Zaključak: Susp mts u prehrani. Obustaviti djevojčicu s rakom. Na svjetlosno-optičkoj hipovitaminozi hepatocelularni rak. Koristio sam da jetra i pospanost ne proizvode. i uključeni u bolničko liječenje atenololom "Nexovar". Nije istinito u slučaju kvara sperme. Zborovi za pacijenta uvode se izravno u prehranu s okluzijom katetera kroz bioritme krvi. Drugi tretman može usporiti rep tumora.

Metastaze jetre i liječenje radioembolizacijom

Forum. Onkoblog. Što je rak? Burani u desni. Analize osjetljivosti. rak dojke. Tween. MTS u beta verziji. heromantor ›# 1. Bezvodni Transliteracija: Povećani prorezi u zonama, susp mts - ne zna. Dragi mahuna koji su imali / imali MTS u malom nakon rmzh ispravno. Točno, ne nalazim posjedovanje ((podsjetit ću se na sebe - rmzh godine, 2. bez mts. U zabrani oni ovako sjede, što je loše za groblje.

Što su metastaze raka jetre?

Metastaze su sekundarna žarišta koja se javljaju kada se stanice raka od glavnih, "majčinskih" tumora odvoje i migriraju s protokom krvi ili limfe u različite dijelove tijela. Metastaze se mogu pojaviti u različitim organima. Često se nalaze u jetri.

Ako se tumor najprije razvija iz tkiva jetre, javlja se primarni karcinom jetre. Metastatski rak se naziva sekundarnim - uvijek dolazi iz drugih organa. Većina malignih tumora jetre su sekundarni rak.

Gdje se stanice raka metastaziraju u jetru?

Metastatski karcinom jetre često se javlja iz pluća, želuca, debelog crijeva i rektuma, dojke, jednjaka, gušterače.

U raku pluća, želuca i crijeva, metastaze u jetri nalaze se u 50% slučajeva, u raku dojke i melanomu - u 30% slučajeva.

Rijetko u jetri metastaziraju maligne tumore maternice i jajnika, ždrijela, usta, mjehura, bubrege. Metastaze u jetri kod raka mozga gotovo nikada ne nastupaju.

Zašto mnogi tumori metastaziraju u jetru?

Jetra je jedan od najvećih organa. Obavlja važne funkcije: čisti krv od toksina, proizvodi žuč, proizvodi različite proteine, enzime, čuva glikogen šećer, koji je izvor energije.

Kroz jetre prolazi ogromna količina krvi - oko 1,5 litara u minuti. Oko 30-35% krvi teče kroz arterije, preostalih 70-75% kroz portalnu venu iz crijeva. Unutar jetre su posebne sinusoidne kapilare (sinusoide), u kojima se protok krvi usporava, arterijska krv se miješa s venskom krvlju, zajedno se vraćaju u srce kroz donju venu.

Takav poseban sustav opskrbe krvlju jetre pridonosi širenju stanica raka.

Prije nego uspostavite vlastitu "koloniju" - metastatski tumor - u jetri, stanica raka mora ići daleko. Mora se otrgnuti od majčinog tumora, prodrijeti u krv ili limfnu žilu, putovati kroz tijelo i naseliti se u tkivo jetre. Može umrijeti (i mnoge stanice raka umiru) u bilo kojoj fazi.

Do određenog trenutka, tumor majke i imunitet inhibiraju rast metastaza. Migrirane stanice raka su ili neaktivne ili se umnožavaju vrlo sporo. Tada počinje njihov brz rast. Znanstvenici nisu potpuno svjesni zašto se to događa. Kako stanice raka u metastazama postaju veće, počinju proizvoditi čimbenike rasta koji stimuliraju rast novih krvnih žila koje hrane tumor.

Kako su metastaze raka u jetri? Koji se simptomi trebaju obratiti liječniku?

U ranim fazama, kao i kod mnogih malignih tumora, metastaze raka u jetri se ne manifestiraju. Tijekom vremena, lezije se povećavaju, počinju ometati protok krvi i odljev žuči. Rad jetre je poremećen, postoje različiti simptomi:

Slabost, umor, smanjene performanse. Gubitak težine do ekstremnog stupnja iscrpljenosti - kaheksija. Gubitak apetita do anoreksije. Mučnina, povraćanje. Zemljana boja ili žutica. Tupa bol ispod desnog rebra. Osjećaj težine, pritiska, pritiska. Povećanje abdomena zbog vodenice (ascites). Povećane vene pod kožom trbuha (često je slika vrlo karakteristična: vene se razlikuju u svim smjerovima od pupka i nalikuju na "glavu meduza"). Vaskularne zvijezde na koži. Lupanje srca. Povećanje temperature. Svrbež kože. Povreda crijeva, nadutost. Krvarenje u jednjaku. Ginekomastija (povećanje muškaraca i povećanje grudi).

Takvi poremećaji nisu samo u raku jetre. Naravno, nema razloga za paniku, ako ste s ovog popisa zabrinuti samo zbog slabosti, groznice i nadutosti.

Najstrašniji simptomi koji bi trebali biti razlog neposrednog posjeta liječniku: uporno povraćanje (više od 1 dana, više od 2 puta dnevno), povraćanje krvlju, brzi neobjašnjivi gubitak težine, crne stolice, snažan porast u trbuhu, žutica.

Metastaze u bilo kojem organu, uključujući jetru, mogu uzrokovati stalnu, bolnu bol.

Kako se dijagnosticiraju metastaze u jetri?

Istraživanje može uključivati različite studije i analize:

Ultrazvuk jetre je jednostavna i pristupačna dijagnostička metoda i često se koristi za probiranje. Ali on ne pomaže uvijek pronaći metastaze i dobiti potrebne informacije o njima. Metode snimanja: multispiralni CT, MRI, PET, angiografija (studija tijekom koje se ubrizgava kontrastno sredstvo u krvne žile). Pomažu ne samo u otkrivanju metastaza u jetri, nego i za procjenu njihove veličine, broja, lokacije, obrasca rasta, otkrivanja gnojidbe i propadanja, koje se šire u susjedna tkiva i organe. Često, da bi propisao djelotvoran tretman, liječnik mora znati kakvu strukturu tumorskog tkiva ima na mikroskopskoj razini, koliko se stanice raka razlikuju od normalnih. U tu svrhu izvodi se biopsija: dobiva se fragment tumorskog tkiva iglom (aspiracijska biopsija s finom iglom) ili posebnim instrumentom - trefinom (korbiopsija, biopsija trefina). Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Krvni testovi, osobito na razini jetrenih enzima, pomažu u razumijevanju toga koliko je jetra oštećena.

- Tijekom biopsije, igla je umetnuta u tumor. Mogu li se stanice raka prekinuti i metastazirati zbog toga?
Ovo je mit. Biopsija ne povećava rizik od metastaza.

Često se tijekom pregleda najprije otkriju metastaze u jetri, a zatim počinju tražiti primarni tumor. Zadatak je olakšan biopsijom: znajući kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom, liječnik može razumjeti iz kojeg organa dolaze.

Kako se liječe metastaze u jetri?

Taktike liječenja ovisit će o nekim čimbenicima:

Broj metastaza: bilo da su pojedinačne ili višestruke. Vrsta raka. Težina poremećaja jetre i drugih organa.

Glavne metode liječenja su iste kao i kod drugih onkoloških bolesti. Pojedinačne metastaze (ili nekoliko malih) mogu se kirurški ukloniti. Izvršite lobarnu, segmentnu, atipičnu resekciju (uklanjanje dijela organa).

Odrediti tečajeve kemoterapije, zračenja.

Liječnici Europske klinike primjenjuju suvremenu metodu liječenja metastatskog karcinoma jetre, koja se često prakticira u stranim klinikama - perkutana transhepatična radiofrekventna ablacija (RFA).

Rezultati liječenja

3C - smanjenje metastaza nakon radiofrekventne ablacije (RFA)

3D - rezultat terapije nakon 6 mjeseci

Tijekom postupka, u metastazu se umeće posebna igla-elektroda i kroz nju se napajaju radiovalovi koji uništavaju stanice raka. Kao rezultat toga, dolazi do kontrolirane aseptične nekroze tumora bez oštećenja okolnog zdravog tkiva. To može značajno povećati preživljavanje i smanjiti rizik od recidiva.

RFA je jedinstven po tome što se može ponovno upotrijebiti ako se u jetri nađu nove metastaze. Tehnika se uspješno koristi u primarnom raku jetre, kada postoji ciroza i visok rizik od zatajenja jetre.

Primjerice, uspjeli smo postići trajnu remisiju i, eventualno, potpuni oporavak kod jednog pacijenta kojem je dijagnosticiran rak dojke s pojedinačnim metastazama u jetri. Liječnici Europske klinike izvršili su radikalnu mastektomiju i lobarnu resekciju jetre, koja su nadopunjena tijekom kemoterapije.

Dobar rezultat također je postignut kod bolesnika s rakom debelog crijeva i pet malih metastaza u različitim režnjevima jetre. Izvršena je resekcija (dio crijeva je uklonjen), podvrgnut je tijeku kemoterapije i radiofrekventnoj ablaciji jetre.

Liječenje metastaza jetre u jetri ima nekih poteškoća. Na primjer, metastatski rak često ne reagira na lijekove koji su pomogli protiv primarnog tumora. Potrebno je odabrati optimalnu terapiju, kombinirati različite vrste liječenja.

Kemoterapijski lijekovi pomažu usporiti rast metastaza, smanjiti njihov broj, produžiti život pacijenta i ublažiti bolne simptome. U ranim fazama, kemoterapija smanjuje rizik od metastaza. U slučajevima kada je to potrebno, liječnici Europske klinike koriste implantirane venske i arterijske portne sustave, regionalnu infuziju kemoterapijskih lijekova intraarterijski.

Radioterapija metastaza raka u jetri pomaže u uklanjanju boli, ali ne povećava dugovječnost.

Ciljana terapija uključuje uporabu lijekova koji imaju specifičnu "metu" - specifičnu molekulu neophodnu za rast i preživljavanje stanica raka. U metastatskom raku jetre koristi se jedan ciljani lijek s dokazanom djelotvornošću, sorafenib. Registriran je u više od 60 zemalja diljem svijeta za liječenje primarnog i metastatskog raka jetre.

Embolizacija je obećavajući način liječenja metastaza u jetri i drugim malignim tumorima, koji se koristi u odjelu interventne onkologije i endovaskularne kirurgije na Europskoj klinici. Suština metode je da se u posudu ubrizgava poseban preparat koji hrani tumor, što ometa protok krvi.

Hemoembolizacija je najučinkovitija kada se mikrosfere unesu u posudu, koja izlučuje kemoterapiju. Hemoembolizacija je trenutno "zlatni standard" liječenja u slučajevima kada nije moguće izvesti kirurško uklanjanje tumora ili transplantaciju.

Tijekom kemoembolizacije postiže se dvostruki učinak. Mikrosfere blokiraju krvotok, lišavajući tumor esencijalnih tvari, a oslobođena kemoterapija napada tumorske stanice.

Svi postojeći kemoterapijski preparati dostupni su u Europskoj klinici.

Koje su projekcije za metastaze raka jetre?

Učinkovitost liječenja ovisit će o vrsti raka, njegovim molekularnim genetskim karakteristikama, mjestu i stupnju malignosti tumora. Većina pacijenata, nakon što su prvi put imali metastaze u jetri, žive 6-18 mjeseci. Kod raka debelog crijeva i rektuma, nakon velikih citoreduktivnih operacija, prognoza je povoljnija.

Ako su metastaze prisutne ne samo u jetri, nego iu drugim dijelovima tijela, prognoza se pogoršava. No, u isto vrijeme moguće kirurško liječenje.

Stručnjaci Europske klinike imaju veliko iskustvo u kombiniranom liječenju metastaza u jetri. Zahvaljujući tome, možemo značajno produžiti život bolesnika. Najbolji rezultati mogu se dobiti kada metastazira rak debelog crijeva u jetru. Razvili smo jasne kriterije, vođeni time, ponekad se možemo suzdržati od kirurškog liječenja ako se lezije nalaze u oba režnja jetre. U takvim slučajevima liječenje započinje tijekom kemoterapije.

Ako se metastaze jetre pojavljuju s tumorom pluća, gušterače, želuca itd., Uklanjanje dijela jetre kao neovisne metode liječenja je neučinkovito, ali može dobro djelovati u kombinaciji s kemoterapijom.

O mogućnostima moderne high-tech medicine u liječenju tumora jetre u programu Health Kitchen na TV kanalu Rain.

Što se može dogoditi? Kada su potrebne hitne mjere?

Tumor u jetri može stisnuti portalnu venu, donju šupljinu vene, žučne kanale. U potonjem slučaju, poremećen je odljev žuči. Toksični proizvod razgradnje hemoglobina - bilirubina - počinje ulaziti u krvotok. Koža, bjeloočnica i sluznice obojene su žuto - pojavljuje se mehanička žutica. Ovo stanje je opasno jer je bilirubin toksičan za mozak i druge organe, snažno povećanje njegove razine može dovesti do smrti. Osim toga, zbog opstruktivne žutice, nemoguće je izvesti operaciju i proći tečaj kemoterapije.

Odljev žuči se kirurški obnavlja, pod kontrolom ultrazvuka (punkcijska holangiografija) ili rendgenske televizije. Drenaža je dva tipa:

Vani je izvana žuč.

Vanjski-unutarnji: dio žuči je prikazan vani, neki - u crijevni lumen.

Ako tumor stisne nekoliko žučnih putova u različitim dijelovima jetre, instalirano je nekoliko odvoda.

Liječnici Europske klinike primjenjuju suvremenu metodu jednostupanjskog stentinga. U tom slučaju, vanjska drenaža ostaje samo 1-2 dana ili možete bez nje.

Smjer endobiliarnih operacija u našoj klinici nadzire vodeći stručnjak na tom području u Rusiji i ZND-u, voditelj Centra za rendgensku kirurgiju ruskog Nacionalnog medicinskog sveučilišta za istraživanja nazvanog po N.I. Pirogovu, profesoru Sergeyu Kapranovu.

Sam Sergej Anatolijević obavlja kirurške zahvate, ima najopsežnije iskustvo endobilijarnih intervencija. Za razvoj metoda za liječenje opstruktivne žutice porijekla tumora, dva puta mu je dodijeljena nagrada ruske vlade u području znanosti i tehnologije.

Nisko-traumatske resekcije, kao i radiofrekventna ablacija metastatskog raka u jetri, provodi student profesora dr. Med. Yu.I. Patyutko, voditelj Odjela za kirurgiju tumora jetre, Ruski centar za istraživanje raka, NN Blokhin, zamjenik glavnog liječnika Europske klinike, dr.sc. Andrej Lvovich Pylev.

Zašto gotovo svi tumori često metastaziraju u jetru?

To se radi zbog osobitosti cirkulacije krvi u ovom tijelu. Glavna uloga organa u ljudskom tijelu je detoksikacija, stoga ovaj uređaj sadrži posebnu organizaciju visoko aktivne cirkulacije krvi: krv u jetru se daje ne samo kroz arterije, nego i kroz portalnu venu. U isto vrijeme u tijelu je više od 1,5 litara. krvi u minuti, a njegov značajan udio (70 - 75%) teče u jetri pomoću portalne vene crijeva.

Nadalje, u specijaliziranim teksturama organa, koje se nazivaju sinusoidi, krvarenje se značajno kasni, miješaju se arterijske i venske krvne grupe, nastavljajući dalje u glavnu venu organa i zatim u utonulu venu. Ugrušak se širi na sličan način.

Kako se pojavljuju metastaze?

Bolesnike karakterizira bolna slabost i smanjena radna sposobnost, gubitak tjelesne težine, smanjena glad, anoreksija, povraćanje, mučnina, bijela koža i vene, pritužbe zbog osjećaja pritiska i pritiska, velike vrućine i bolesti, žutila, vodenica i promjene u plitkim venama. trbuščić, gastroezofagealno krvarenje s proširenim venama, dermatološka iritacija, povećanje susjednih žlijezda - ginekomastija, oteklina, poremećaj crijeva.

Što to prijete?

Metastaze značajno uznemiruju organ, koji dodatno dovodi do detoksifikacije, proizvodnje velikog broja složenih biokemijskih stanica, među kojima su i one potrebne za opskrbu tijela glukozom, obnovu energije u obliku glikogenskih elemenata, transformaciju i očuvanje topljivih masnih elemenata, elemenata u tragovima, kombinacije proteina i molekule lipida, peptičnih hormona i enzima, kaustične kiseline, produkta i odvajanja žuči.

razlozi

Metastaze se mogu pojaviti nakon sljedećih vrsta raka:

rak crijeva; rak jednjaka i želuca; rak pluća; melanom.

Glavni zadatak tijela u ljudskom tijelu je čišćenje tijela od toksina. Tijelo pušta mnogo krvi. Stoga su u jetri stvorili izvrsne uvjete za sedimentaciju i reprodukciju stanica raka.

simptomi

Kod bolesnika s rakom dolazi do smanjenja performansi, gubitka težine i opće slabosti.

Metastaze jetre pokazuju sljedeće simptome:

mučnina, moguće povraćanje; svrbež kože; organ je povećan; sivo lice s velikim brojem paukova; bol pri disanju; osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju; povećanje temperature; oštećena funkcija crijeva; lupanje srca; krvarenja; žutica; proširene vene u trbuhu; ascites.

Oštećenja tijela uzrokuju poremećaje u funkcioniranju unutarnjih sustava, odnosno, ometa se izmjena tekućine u tijelu. To oštećenje dovodi do ascitesa - nakupljanja tekućine u trbuhu. Ako je dijagnoza ascites, koliko dugo žive s tim simptomom? Sve ovisi o bolesti koja ga je uzrokovala. Točnu prognozu može dati samo liječnik tijekom pregleda bolesti pregledom fotodijagnoze.

Projekcije jetrenih metastaza ovise o nekoliko čimbenika. Najvažniji čimbenik je ozbiljnost oštećenja organa i stadij razvoja raka. Nemoguće je sa sigurnošću pretpostaviti koliko njih živi u početnoj fazi metastaze. U ovom slučaju, sveukupno zdravlje pacijenta, kao i stanje zahvaćenog organa, igra veliku ulogu. No, odmah se može reći da prisutnost metastaza još nije rečenica.

Bez obzira na izvor metastaza, pacijenti su podijeljeni u sljedeće skupine:

s jednim. Simptomi su slični manifestaciji raka jetre: povećanje organa, bol u desnom hipohondriju. s višestrukim (više od 3 metastaze). Odlikuje se izraženijim simptomima i komplikacijama.

dijagnostika

Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju raka trebaju se redovito pregledavati kako bi se na vrijeme otkrili patološki učinci u tijelu i propisalo liječenje. Prognoza života s pravodobnim otkrivanjem i propisivanjem liječenja veća je nego u slučajevima kasnog otkrivanja.

Da bi se pojasnila lokalizacija tumora, provedeno je istraživanje imunokemijskih tumorskih biljega. ultrazvuk pokazuje veličinu metastaza, njihovu povezanost s jetrenim kanalima i velike žile. Ultrazvučna dijagnostika također se provodi tijekom operacije, koja omogućuje pronalaženje dodatnih žarišta bolesti i korištenje lokalnih učinaka. Magnetska rezonancija, kao i rendgenska kompjutorska tomografija daju dodatne informacije o bolesti kako bi se odlučilo postoji li mogućnost za kirurško liječenje. ako je priroda patološkog fokusa upitna među liječnicima, propisana je punktirajuća biopsija. Kako bi se pojasnila lokalizacija metastaza i njihovo podrijetlo, propisana je angiografija.

Potpuna dijagnoza će pomoći liječniku što će učiniti sljedeće kada se otkrije bolest.

Liječenje i prognoza

Liječenje metastaza u jetri razlikuje se od liječenja raka i žučnih putova. Nažalost, liječnici ne daju jednostavnu prognozu ako se metastaze formiraju u organu. Vrlo je teško odrediti koliko dugo pacijenti žive.

Ponuda novih tretmana:

radioterapija; kemoterapija; kirurgija.

Razmotrite zasebno svaku od ovih metoda.

Je li uvijek otkriveno da se metastaze u jetri mogu reći da je to presuda?

Pojedinačne metastaze su gotovo asimptomatske zbog značajnih svojstava organa.
Oni su najkarakterističniji za sustave gastrointestinalnog trakta. U brojnim slučajevima, osobito ako su tumori prisutni u intestinalnom traktu, otkrivene su promjene u organu. U brojnim slučajevima, početni znakovi nastanka tumora u jetri nisu posebni, uključujući slične znakove, kao što su smanjena glad, otpornost na gubitak težine, jak edem, osjećaj kontinuirane nelagode ispod ruba.

Prisutnost metastatske neoplazme može se primijetiti ako pacijenti imaju znakove poput prekomjernog gubitka težine i rasta jetre (imaju hepatomegaliju).

Položaj metastaza u blizini dijafragme dovodi do kontinuirane boli u lateralnom dijelu, bolesti u disanju. U takvim slučajevima može doći do vodenice koja je popraćena žutom kožom.
Različite klasifikacije savršeno se tretiraju uz pomoć operacije tijekom resekcije ili tijekom ablacije frekvencije. Prisutnost lezija više organa dovodi do smrti.

Kako pacijenti pokazuju, uspjeli su se oporaviti nakon dugog ciklusa izlječenja, zbog čega metastaze nisu presuda. Njihov životni vijek se značajno povećao.

kemoterapija

Kemoterapijski lijekovi ubrizgavaju se izravno u tijelo kroz krvne žile. Za to se koristi poseban kateter. Kemoterapija pomaže usporiti rast tumora. U mnogim slučajevima s kemoterapijom možete se riješiti malih tumora. Ali ova metoda ima mnoge negativne posljedice.

Pacijenti na kemoterapiji imaju sljedeće simptome:

neugodan osjećaj; gubitak kose; mučnina, povraćanje; vrtoglavica.

Iz tih razloga, kemoterapija se koristi u složenom liječenju kombinirajući s restorativnim postupcima.

Radioterapija

Nove tehnike omogućuju ozračivanje samo tumorom. U isto vrijeme zdravo tkivo se ne oštećuje. Pripravci s radioaktivnim elementima nalaze se u tijelu tumora. Pomaže usporiti rast tumora. U nekim slučajevima radijacijska terapija može uvelike smanjiti veličinu tumora.

kirurgija

Operacija uklanjanja tumora ili dijela organa propisana je u vrlo rijetkim slučajevima kako bi se produžio život pacijenta ili se malo ublažilo stanje pacijenta.

Liječenje bilo koje bolesti, a posebno liječenje raka treba biti praćeno pravilnom prehranom. Kod metastaza u jetri morate stalno slijediti strogu dijetu.

Dijeta za ovu bolest isključuje uporabu:

alkohol; konzervirana hrana; soda; masno meso, dimljena i pržena hrana; proizvodi s umjetnim aditivima.

Pacijentov jelovnik treba se sastojati od povrća i voća, niskokaloričnih vrsta ribe, samo prirodnih proizvoda. Tijelu treba osigurati dovoljnu količinu proteina i ograničiti ga na konzumiranje masti.

Liječenje narodnim metodama olakšava pacijentovo stanje. U nekim slučajevima liječenje tradicionalnim metodama može smanjiti veličinu tumora. Međutim, ne smijete zaboraviti na posljedice samo-liječenja, a ne na odbijanje liječenja lijekovima koje propisuje onkolog. Primjenom metoda tradicionalne medicine, također se trebate obratiti liječniku. Učinkoviti narodni lijekovi za liječenje metastaza jetre su bilje. Bilje - najčešći lijek za liječenje.

Čistilište je najpoznatija biljka koja se koristi u onkologiji, jer rusa sadrži tvari koje inhibiraju tumorske bolesti. Od rusa pripremite juhe, infuzije.

Također u narodnoj medicini za borbu protiv tumorskih formacija koriste se cvjetovi krumpira, nevena, kopriva. Također pripremiti tinkture lingonberry, lišće imele. Pozitivna povratna informacija također je ostavljena o liječenju mrkve, soka od repe i soka od celera. Pripremio poseban sastav koji utječe na razvoj tumora. Pacijent samostalno odabire način liječenja.

Ali nemojte misliti da folk lijekovi u liječenju metastaza u jetri nisu učinkoviti. Medicinska intervencija u kombinaciji s prehranom i narodnim lijekovima pomoći će u suočavanju s bolešću.

Postoje mnoge klinike u svijetu koje nude svoje usluge za liječenje raka.

Unatoč činjenici da su metastaze u većini slučajeva prognoze nepovoljne. I vrlo često, liječnici promatraju kako osoba umire s patološkim fokusom u jetri, ali unatoč činjenici da pacijent treba vjerovati u lijek za bolest, i učiniti sve da to učini.

Prehrana i prehrana su prisutnost raka jetre.

Dijeta je u potpunosti usmjerena na to da pacijent ne izgubi na težini. Pacijentu se stoga propisuju neslane, ne pečene, nepečene, blage, nezaslađene proizvode. Da biste kombinirali hranu, naravno, morate zajedno s medicinskim preparatima. Osim toga, hrana ne bi trebala biti nitrati, zbog toga treba pažljivo birati voće i povrće.

Obično se propisuju takve namirnice koje imaju lako probavljive ugljikohidrate i vlakna, elemente u tragovima. Naravno, riječ je o svim vrstama mesa, ribe, povrća, voća, žitarica, gljiva itd. Međutim, sve proizvode treba konzumirati ili sirove ili kuhane (ne pržene).

Rak 4. faze, nažalost, vrlo je slabo podložan kemoterapijskom zračenju. Koliko živi? Općenito, 6% pacijenata živi do 5 godina borbe s rakom. Simptomi prije smrti slični su: u apsolutnom gubitku sposobnosti za rad smanjuje se apsolutno sva snaga i energija u tijelu.

Također treba imati na umu da se u većini slučajeva rak može izliječiti ako nema komplikacija u obliku tumora u drugim područjima (osim obrazovanja u organu). Stoga je manje vjerojatno da će pacijent koji boluje od raka u želučanim, mliječnim i prostatnim žlijezdama, plućima, crijevima i želučanom traktu preživjeti, za razliku od onih koji nemaju takvu komplikaciju.

Ali u svakom slučaju, ne smijete odustati, jer je medicina napredovala toliko daleko da čak i najnapredniji slučajevi liječe.

Zašto se pojavljuju metastaze?

Zašto se metastaze često formiraju u jetri?

Metastaze jetre karakteristične su za većinu tumora. Najčešće se to događa kod sljedećih primarnih tumora:

Rak želuca i jednjaka, Rak crijeva, Rak pluća, Melanom.

Kako se manifestiraju jetrene metastaze?

Česti simptomi malignog tumora u tijelu su smanjene performanse, slabost i gubitak težine.

Simptomi metastaza u jetri:

Mučnina, povraćanje, Povećanje jetre, Formiranje velikog broja venih paukova na koži lica, Pruritus, Sivi ten, Osjećaj težine, pritiska i bolova u desnom hipohondriju, Bol u disanju, Povišena temperatura, lupanje srca, Poremećaj crijeva, Krvarenje, Žutica, Širenje površinskih vena trbuha, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Koja je njihova opasnost?

Funkcije jetre su vrlo različite:

Osiguravanje tijela glukozom, Obrada i skladištenje vitamina topljivih u mastima, Formiranje proteinskih i lipidnih molekula, hormona i enzima, Proizvodnja i izlučivanje žuči.

Metode liječenja

Moderna medicina nudi sljedeće metode za liječenje metastaza u jetri:

Kemoterapija, radioterapija, kirurgija.

Kemoterapija jetrenih metastaza

Radioterapija

kirurgija

Kako jesti?

Svako liječenje, osobito liječenje raka, popraćeno je određenim pravilima prehrane. Dijeta za metastaze u jetri je trajna, uključuje hranjenje u malim porcijama.

Što bi trebalo isključiti?

Konzervirana hrana, Alkohol, Gazirana pića, Masnoće, Pečena i dimljena hrana, Proizvodi koji sadrže umjetne aditive.

Što bi trebalo biti u prehrani?

Nemasne riblje vrste, Voće, povrće, Samo prirodni proizvodi.

Prehrana u slučaju metastaza u jetri bi je trebala poštedjeti (stoga su masnoće ograničene) i osiguravaju tijelu dovoljno proteina da bi ga zadržao u radu.

Narodni lijekovi

Unatoč nepovoljnoj prognozi jetrenih metastaza, ipak treba vjerovati u najbolji ishod i učiniti sve što je moguće za to.