Za rehabilitaciju (rehabilitaciju) nakon hepatitisa, liječnici provode temeljit pregled pacijenta. Laboratorijski testovi uključuju biokemijske pokazatelje u krvnom serumu (bilirubin, aktivnost transaminaza, test timola), kvalitativne reakcije urina na urobilin i žučne pigmente. Cjelovita krvna slika i analiza mokraće.
Popravne mjere uključuju režim, dijetu, vitaminsku terapiju, lijekove, satove fizikalne terapije s elementima tjelesne kondicije, fizioterapiju i radnu terapiju.
Stroga provedba režima temelj je mjera rehabilitacije. Dnevna rutina osigurava jutarnju higijensku gimnastiku, dnevne satove fizikalne terapije (vrijeme nastave - od 30 do 90 minuta, ovisno o fazi rehabilitacije), obvezni popodnevni odmor.
Potrebna vitaminska terapija, uključujući dnevni unos: askorbinska kiselina - 100 mg, nikotinska kiselina - 20 mg, tiamin, riboflavin, piridoksin - 2 mg (za vrijeme doručka, ručka i večere).
Terapijska tjelovježba se provodi prema posebno razvijenoj shemi.
Preduvjet za uspješnu rehabilitaciju bolesnika s virusnim hepatitisom je eliminacija stagnacije u žučnom mjehuru. U tu svrhu koriste se slijedeći preparati prirodnog podrijetla:
- poticanje formiranja žuči: vodeni ekstrakti iz lišća (rizoma), žutika (plodovi, kore korijena), breza (plodovi, lišće), smilje (cvijeće), ljekovita citronka (trava), voloduški (trava), promatranje ptica gorgesch (trava), tisućiti (trava), korijandar (plodovi), kukuruzne stigme, čičak (korijenje), buhača (cvijeće), pelin (gorka trava), pepeo (voće), hop (saplodiya), cikorija (trava, korijenje);
- naknade za br. 1 i 2;
- kombinirani fitopreparati - holosas, hololagol, holaflux, hola-gogum, itd. Za hepatitis i kolecistitis široko se primjenjuje holosac, sirup iz kondenziranog vodenog ekstrakta kukova i šećera;
- povećanje volumena žuči povećanjem sadržaja vode u njoj - preparatima valerijane, mineralne vode ("Essentuki" № 4, 17, "Naphthus", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya" i dr.);
- povećava tonus žučnog mjehura i opušta žučne kanale: ekstrakti iz trnaca (gomoljasto), žutika (tinktura lišća), smilje (cvijeće), brusnica (lišće), kukuruz (cvijeće), satovi (listovi), planinarska ptica (trave), dimi trava), origano (trava), nevena (cvijeće), korijander (plodovi), smreka (plodovi), maslačak (korijenje), čobanska vreća (trava), rabarbara (korijenje), kamilica (cvijeće), timijan (trava), kumin (voće), stolisnik (trava), cikorija (korijenje), šipak (voće, hološe), komorač (plodovi);
- opuštajuće glatke mišiće žučnog mjehura i žučnih puteva: ekstrakti iz arnike (tinktura, cvijeće), balonina (korijen korena), divlji (korijen s korijenjem), hiperkuma (trava), matičnjak (trava), metvica (lišće), nevena (cvijeće), metvica (listovi), nevena (cvijeće) ), pastile (trava), kadulja (lišće).
Rehabilitacija nakon virusnog hepatitisa (I. A. Kalyuzhnova, 2013)
Autor, liječnik, na temelju vlastitog iskustva i strpljive povijesti svojih pacijenata, dokazuje mogućnost i svrsishodnost korištenja ljekovitog bilja i načina čišćenja jetre nakon Botkinove bolesti i kroničnog hepatitisa. Takav tretman treba kombinirati s posebnom prehranom i tjelovježbom. A glavna stvar je promjena životnog stila do kraja života. Čitatelji su pozvani da biraju između zdravlja i bolesti i odlučuju početi djelovati uz pomoć recepata i preporuka iz ove knjige. Umiranje jetrenih stanica nije film horor ili mističan triler, one su stvarnost današnjice. Niti će vam itko reći o tome, samo nitko osim vaše jetre ne zna za to. Ali ona ništa ne govori. Ona ne može čak ni biti bolesna, za razliku od žučnog mjehura, jer nema receptore za bol. Tiho, jednom riječju, kao partizan. Pa ipak, šale na stranu: ne želim uopće pretjerivati, već su mračni.
Sadržaj
- Uvod, ili govoriti o mogućem neznanju
- Poglavlje 1. Botkinova bolest, kronični hepatitis, ciroza jetre
- Poglavlje 2. Liječenje biljem
Citirani uvodni dio knjige Rehabilitacija nakon virusnog hepatitisa (I.A. Kalyuzhnova, 2013.) pruža naš književni partner, tvrtka litres.
Poglavlje 1. Botkinova bolest, kronični hepatitis, ciroza jetre
Prvi put je Hipokrat (5. stoljeće prije Krista) pisao o žutici, smatrajući sve kao samostalnu bolest koju prati žutilo kože. Od davnina su preporučili izolaciju takvih pacijenata, jer je žutica bila zarazna. Prvi revolucionarni korak poduzela je Ibn Sina, smatrajući da žutica nije posebna bolest, već samo simptom mnogih bolesti koje su nužno povezane s oštećenjem jetre. Ali to nije bio slučaj: znanstvena misao sigurno je prešla s ovog progresivnog puta na slijepu ulicu, smatrajući da je žutica rezultat mehaničke stagnacije žuči u bilijarnom traktu, nazivajući žuticu kataralnom.
Spasitelj svjetske znanosti o žutici bio je ruski znanstvenik Sergey Petrovich Botkin, koji je izrazio svoje uvjerljivo mišljenje da je žutica posljedica patoloških procesa koji se odvijaju u jetri, a ne u bilijarnom traktu, te da je ciroza posljedica ove bolesti. To je bilo 1888., ali se pojam "Botkinova bolest" pojavio 1922. kao počast izuzetnom znanstvenici. Izbijanja ove bolesti tijekom ratova i prirodnih katastrofa dodala su još jedno ime - "epidemijski hepatitis". Potrebno je 50 godina da se pronađe uzročnik infektivnog hepatitisa: njegova virusna priroda je konačno potvrđena nakon što je utvrđeno da se s uvođenjem seruma ospica (uzročnika ospica - virusa) razvija hepatitis. Bilo je to 1940. godine, a nešto kasnije je bilo moguće utvrditi da žutica uopće nije žutica: postoje oblici bolesti i prijenosi virusa koji nisu jaundisani. Sada je sigurno poznato da postoji 30 skrivenih anikteričnih oblika po ikteričnom obliku. Zašto je skriven? Budući da se ne prepoznaju, pogrešno su, primjerice, zbog gripe ili akutnih respiratornih infekcija, kao u vrtiću. Istodobno, veliki broj slučajeva virusnog hepatitisa A je jednostavan - to je znak našeg vremena. Ali! Iako je struja jednostavna, ma koliko duga i opasna
za druge. Afganistan i sva žarišta su mogućnost zaraze i anikternog tijeka virusnog hepatitisa A, koji se potom “smješta” u obitelj i “tamo luta” mnogo godina. Pa, neka se "lutati", možda, reći ćete: bolest, kako se ispostavilo, je jednostavna, zašto bismo počeli paniku? Nema potrebe precizno paničariti, ali o kroničnom hepatitisu, koji slijedi na peti akutnog virusnog, nema načina da se zaboravi: što je lakše i neprimjetnije Botkinova bolest, to je veća vjerojatnost razvoja kroničnog hepatitisa. Nadam se da ćete uskoro shvatiti zašto.
U međuvremenu, natrag na priču. Godine 1953. na preporuku stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pojavila su se dva imena: infektivni hepatitis uzrokovan virusom hepatitisa A, koji se prenosi kroz hranu, vodu, ruke, a možda i kroz zrak i ima relativno kratak latentni period (do 45 dana). i serumskog hepatitisa uzrokovanog virusom B, koji se prenosi ne samo kroz krv, već čak i kroz znojenje, te ima dugo inkubacijsko (skriveno) razdoblje. Godine 1973. službeno su priznata dva virusna hepatitisa: virusni hepatitis A (infektivni) i virusni hepatitis B (serum).
Virus A nalazi se u krvi i fecesu pacijenata 2-3 tjedna prije pojave žutice, tj. Gotovo mjesec dana osoba je zarazna, ali ni on niti oni koji ga okružuju ne znaju za to. Tjedan dana nakon što se pojavi žutost bjeloočnice i kože, pojavljuje se tamna mokraća i izblijedjeli izmet, izlučivanje virusa se zaustavlja. Ukratko, kada svatko počne shvaćati da je Botkinova bolest počela, a stidljiv je daleko od pacijenta, u načelu je prekasno, i nema smisla bacati se na njega - pacijent je većinu ovog razdoblja zarazan.
Reći ću malo o samom virusu hepatitisa A: to je snažan antigen, zahvaljujući kojem tijelo pacijenta proizvodi toliko antitijela koliko je potrebno za stvaranje trajnog imuniteta za život. U svakom slučaju, ponovna infekcija Botkinovom bolešću je iznimno rijetka pojava, može se nazvati iznimkom od pravila. Svi pokušaji da se virus razvije iz tijela sve dok uspjeh nije bio uspješan. Virus je otporan na kiselinu, eter, klor može izdržati 30 minuta, može živjeti u smrznutom stanju i 30 minuta na temperaturi od 56 ° C. Ono što uopće ne podnosi je ključanje i nestajanje već u 2. minuti.
Glavni izvor infekcije je bolesna osoba. I, kao što ste već razumjeli, oni koji pate bez žutice, osobito djeca, koja s povećanim enzimskim testovima (tj. Jasnim laboratorijskim znakovima virusnog hepatitisa) uopće nemaju nikakve simptome, predstavljaju najveću opasnost za one oko sebe. Usput, posthepaticna ciroza u razdoblju pogoršanja je također zarazna. Čini se da je ciroza jetre već kronični oblik, ali ne, virus ostaje u tijelu i oslobađa se tijekom pojave simptoma.
Bolest ima izrazitu sezonalnost: jesen - zima, zima - proljeće. Osobito često bolesna djeca od 3 do 7 godina. Do infekcije dolazi zbog prljavih ruku, kontaminirane hrane, vode, kućanskih predmeta, igračaka, razgovora, kihanja, kašljanja. Uz Botkinovu bolest, uporaba gama globulina je vrlo učinkovita. Liječnici propisuju ovaj lijek propisan od strane sanitarno-epidemiološke službe onima koji su bili u kontaktu s pacijentom. Alat je stvarno učinkovit ako se primjenjuje u roku od 10 dana nakon kontakta.
Svi virusi hepatitisa su vrlo zarazni, tj. Jedan kontakt s pacijentom je dovoljan, pa čak i vrlo kratak. Ali to ne znači da se nakon toga bolest nužno javlja. Druga, ne manje važna osobina virusa hepatitisa je da mogu biti u tijelu u “zapakiranom” obliku, tj. Ne uzrokuju bolest. Zašto replikacija virusa postaje moguća, zašto on dobiva priliku za "raspakiranje"?
Na prvom mjestu su vanjski stresori - izbijanja zračenja na suncu, izloženost X-zrakama, infekcija crvima, otrovi u vodi, tlu, atmosferi, pregrijavanje i prekomjerno hlađenje, nedostatak sna i pothranjenost (prejedanje). Unutarnji čimbenici uključuju stres kortizola, tj., Kronični psihološki stres, koji se pomaknuo na biokemijsku razinu (na primjer, materijalni stres dugi niz godina), različita dopinga i smanjeni imunitet zbog produljenih ili teških bolesti. Usput, nakon uporabe antibiotika, imunitet se vraća, barem u roku od mjesec dana, a to se smatra normalnim procesom nakon svake zamjenske terapije (kada se, na primjer, koriste probavni enzimi, gastrointestinalni trakt također prestaje proizvoditi neko vrijeme).
Dakle, razmislite o putu razvoja bolesti od trenutka ulaska virusa u tijelo. Vrlo je važno razumjeti što trebate učiniti kako biste tijelo nakon bilo kakvog stresa, nakon bilo kojeg nepovoljnog faktora, vratili. Ukratko, diskusija će se baviti imunološkim sustavom, o onome što je vrlo malo proučeno, slabo podložno liječenju drogama, te o tome što je temelj raka, AIDS-a i drugih bolesti prošlog i sadašnjeg stoljeća.
Ako virus ulazi u crijevo, on prodire u limfoidno tkivo njegove sluznice. U svakom od unutarnjih organa postoji velika količina limfoidnog tkiva, nalazi se u epitelu crijeva. Epitel je rijetko tkivo koje raste i obnavlja se u bilo kojoj dobi, tijekom života osobe, odvaja ljudsko tijelo od onoga što je unutar njega, linija krvnih žila, srca, slezene, gušterače, bubrega, mjehura, jetre, usta, cijeli dišni sustav, jednjak i cijeli gastrointestinalni trakt (GIT). Epitel probavnog trakta upija hranjive tvari, razbija ih, a sadrži i posebne stanice - limfocite koji štite organizam od štetnih utjecaja. Upravo ovdje virusi "naseljavaju", "udaraju" limfocite, suzbijaju ih, a zatim virus prodire u limfne čvorove, gdje počinje snažno razmnožavati. Prije nego što nastavimo put virusa u Botkinovoj bolesti, treba se nositi s limfocitima - stanicama koje osiguravaju imunološku obranu tijela. Radi se o njima da će razgovor u poglavlju o liječenju ići. Ove se stanice nazivaju ovako: B-i T-limfociti, T-ubojice i makrofagi (postoje samo vojnici, a tu su i ubojice, odnosno ubojice). Sve su te stanice rođene u koštanoj srži, unutar kostiju ili u limfoidnom tkivu. B-limfociti imaju sve "kodove" od virusa i bakterija koji su jednom ušli u tijelo. Ako ponovno uđe u tijelo, B-limfociti ga susreću s "gutanjem" antitijela, što dovodi do njegove smrti. Prema tome, ako “neprijatelj” prvi put uđe u tijelo, B-limfociti ga propuštaju.
T-limfociti pohranjuju "kodove" vlastitih stanica: ako nemate identičnog blizanca, tada su vaše stanice jedinstvene, to jest, nitko ih nema. Ova originalnost je osigurana posebnim antigenom, naziva se transplantacijom i pohranjuje znak određenog organizma. Taj antigen može prepoznati T-limfocite. Ako je stanica stranac, limfocit T šalje naredbu ubojitim stanicama i makrofagima koji uništavaju vanzemaljca. Naravno, takvim graničarima bi trebalo više, ali, kako se ispostavilo, ovo je najslabije mjesto u cijelom imunološkom sustavu. Što je funkcija složenija, to je ona ranjivija. T-limfociti su nezaštićeni od biokemijskog stresa: kada je u tijelu mnogo kortizola, hormona nadbubrežne žlijezde, T-limfociti prelaze u energetski “ložište”, tijelo se jednostavno “hrani” stresom koristeći te stanice kao jeftin izvor energije. Uglavnom je vrlo skupo za tijelo. Moguće je da je u vašem životu bilo situacija kada je, nakon što su položili sigurne ispite, netko "uhvatio" bol u grlu. To je slučaj kada ispitna groznica "pojede" imunitet.
Sve je to izravno povezano s virusnim hepatitisom - i njegovim tijekom, a njegove posljedice u potpunosti ovise o stanju imunološkog sustava tijela. Problem je u tome što sama bolest ukazuje na smanjeni ili potisnuti imunitet. Bolje je sada zapamtiti, jer liječenje virusnog hepatitisa (a osobito Botkinove bolesti), bez ispravljanja stanja imunološkog sustava, da je problematično i beskorisno razbijati vodu u mortu.
Dakle, drugi stupanj razvoja bolesti obilježen je probijanjem virusa iz crijeva u limfne čvorove, gdje se množi. Neko vrijeme limfni čvorovi obuzdavaju ovu armadu virusa, kao što bi i trebali biti, štiteći tijelo, ali trenutak dolazi, a virus ulazi u krvotok. To znači kraj latentnog (inkubacijskog) razdoblja bolesti i početak ikteričnog razdoblja. Virus se veže za eritrocit, "udara" ga i baca, prelazeći na sljedeći. Oštećena crvena krvna zrnca prepoznata su kao strano tijelo, koje je sigurno ubijeno antitijelima. U isto vrijeme, zdravi eritrociti spadaju pod ovo "granatiranje" - tako počinje nered i konfuzija u tijelu. Mnogi "leševi" eritrocita pojavljuju se u krvi, a pigmentna tvar (bilirubin) ulazi u krv.
Ova faza naziva se znanstveno virusemija, što znači da virus ulazi u krv, tj. U krvne žile. I naravno, tijelo počinje reagirati na invaziju, a to čini na poseban način: vaskularni zid iznutra nabubri, prehrana mu je slomljena, zidovi kapilara su uništeni, a trombi se formiraju u lumenu samih žila, što dodatno uzrokuje opstrukciju protoka krvi i manjih krvarenja. I sve se to događa u jetri, slezeni, gastrointestinalnom traktu, koži, mozgu, ali najvažnije - u jetri. Sva ova tkiva postaju otečena, a to se manifestira natečenošću lica i smanjenjem količine urina.
Stanice jetre su još uvijek sačuvane, iako pate od edema i nedostatka kisika. Uz dobre rezerve, tijelo u ovoj fazi se nosi s bolešću, au klinici odgovara anikteričnoj formi, koja je, kao što se sjećate, vrlo karakteristična za djecu. To je razumljivo: mlađi su i ne moraju ganjati za novcem i vlastitim ambicijama. To je ono o čemu dolazi kronični stres, na koji su T-limfociti i imunološki sustav u cjelini tako osjetljivi.
Sljedeća faza, peta po redu, je poraz već mučenih i oslabljenih stanica jetre virusom. Zapravo, na ovoj staničnoj razini, hepatitis A razlikuje se od hepatitisa B tek tada kada A stanice umiru na periferiji, au B - u središtu. Ja osobno ne zanima, glavna stvar je da plemenite visoko diferencirane stanice jetrenog parenhima spadaju pod "granatiranje" vlastitih stanica ubojica! Vaš imunitet postaje "bijesan pas" koji uništava vaše vlastite stanice, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do masovne nekroze (nekroze) jetre. Totalna nekroza! Virus je također uništen, ali više ne može spasiti jetru. Vlastiti autoagresivni proces može dovesti do smrti pacijenta. Nitko to, naravno, neće dopustiti - odmah se propisuju imunosupresivi, posebno steroidni hormoni.
Odakle dolazi žutica? Iz jetre, odnosno, zbog kršenja njegovih funkcija. To je blago rečeno, jer u stanici jetre ima do 50.000 različitih enzima, a kada je uništena, svi ulaze u krv. "Enzimatski kaos" je ono što se naziva. Amonijak, toksini iz crijeva (fenol, skatol, krezol), koji su otrovi za središnji živčani sustav, nakupljaju se u krvi. Žučni pigmenti (bilirubin) se više ne neutraliziraju jetrom i, pojavljujući se u krvi, mrlje kožu i bjeloočnicu. Ova faza je najteža kada je tijelo otrovano vlastitim metaboličkim proizvodima. To može dovesti do smrti zbog zatajenja jetre. Ali postoje i šesti i sedmi stupanj, kada se virus ponovno uđe, sada iz jetre, u krv (valni tijek bolesti), ili dolazi do oporavka. Ili smrt. O tugi više nećemo govoriti, ali napominjem da je oporavak moguć samo uz uključivanje svih kompenzacijskih mehanizama, i dobro je kad su još uvijek u tijelu do ove točke.
Ako imunološki sustav nije u stanju dovesti tijelo do potpunog oporavka, moguće su mogućnosti tijeka kroničnog hepatitisa: prijevoz jetre i ciroza. Prvi se slučaj smatra povoljnim, budući da se virus hepatitisa limfociti ne doživljavaju kao stranac, te stoga ne uzrokuje imunološki odgovor, pa stoga nema ni ubilačkog učinka na stanice jetre. To je benigni oblik kroničnog hepatitisa i može završiti oporavkom.
U drugom slučaju, stanice ubojice su aktivne, proizvode antitijela protiv virusa i vlastitih stanica jetre, a što je još gore - začarani krug bolesti nazvanog agresivni kronični hepatitis razvija se, što je teško liječiti i dovodi do razvoja ciroze jetre. Prema nekim autorima, razvoj bolesti na nepovoljan način može biti posljedica nasljedne slabosti imunološkog sustava.
Ali to nisu sve moguće opcije. U mojoj praksi susreo sam se s kroničnim virusnim hepatitisom, koji se odvijao pod krinkom kolecistitisa. Ovaj oblik razvija se s neuobičajenom lokalizacijom virusa u bilijarnom traktu (a ne u stanicama jetre), a stafilokoki ili Escherichia coli zamračuju virus. Ova priča nije bolest, već sudbina, i počela je sasvim normalno: izvršena je operacija uklanjanja upala slijepog crijeva (apendektomija). Zatim, nakon nekog vremena, pojavili su se neugodni osjećaji u desnom hipohondriju, a zatim su zamijenjeni mučninom, boli i povremenim porastom temperature. Napravljena je dijagnoza kolecistitisa, propisana je antibiotska terapija koja je uklonila akutnu upalu, ali nije poboljšala probavu. Nadutost nakon svakog obroka, mučnina, a kasnije i glavobolje, smanjena učinkovitost, stalni osjećaj slabosti, umor - sve to ju je dovelo do novog istraživanja. Nije bio zadovoljan s dijagnozom, ali mi je dopustio da započnem ispravno liječenje: druge prehrambene navike, drugi život. Žena nije izgubila duh i ne samo da je preživjela, već je i potpuno obnovila svoje zdravlje. Kakvo je to liječenje, objasnit ću u sljedećim poglavljima. I podsjetit ću vas da je za nestandardni pristup važno samo jedno - hepatitis je uzrokovan virusom. U ovom slučaju, nema temeljne razlike između svih tipova hepatitisa, glavna stvar je stanje imunološkog sustava. I u tom smislu, moramo zapamtiti drugu verziju kroničnog tijeka virusnog hepatitisa, koji se razvija zbog upotrebe hormona koji imaju inhibitorni učinak na imunološki sustav.
Toksična degeneracija jetre (akutna masivna nekroza jetre) može se razviti u bilo kojem stadiju akutnog tijeka virusnog hepatitisa, obično na 6-14 dan bolesti. Latentno razdoblje Botkinove bolesti, kao što sam već spomenula, je 14-45 dana. Nakon toga počinje sama bolest, ali ne i žutica. U našem primjeru s dječjim vrtićem, preikteričko razdoblje bilo je tipa kataralnog (gripa): temperatura je bila 37,3-37,5 ° C, opće stanje je ostalo zadovoljavajuće, djeca su nevoljko jela, igrala su manje, netko je malo zakašljao, i bio je mali curi nos. Svi ti simptomi nisu nikoga posebno upozorili, jer djeca u ovoj dobi u jesen mogu uhvatiti malo hladnoće, ali u isto vrijeme trpjeti kataralne manifestacije "na nogama". Postoje i druge opcije za tok preikternog perioda: može biti mučnina, ponekad povraćanje, gorka i suha usta, odbojnost prema hrani, težina i bol u želucu i jetri, proljev se može izmjenjivati s konstipacijom. Ova opcija se naziva febrilno-dispeptična i opet, jedva u kolovozu-rujnu, kada ima puno povrća i voća, to će ozbiljno uznemiriti nekoga. Asteno-vegetativna varijanta će se najvjerojatnije okrenuti psihoterapeutu ili neuropatologu, a oni će najvjerojatnije misliti o neurasteniji, to jest o nervoznoj iscrpljenosti, jer će glavne pritužbe u ovoj varijanti biti razdražljivost, suze bez uzroka, osjetljivost, umor, letargija, poremećaji spavanja, glavobolje. Dijagnoza viralnog hepatitisa postavlja se kada se pojavi tamna mokraća (do kraja preikteričnog razdoblja).
Pa, kad bjeloočnica i koža požute, svima postaje jasno da je to Botkinova bolest. Žutica se povećava i nakon 1-2 tjedna doseže svoj maksimum, urin u boji postaje sličan pivu, izmet, naprotiv, mijenja boju. U trbuhu se javlja tresak, nadutost, zatvor je češći. Apsolutno nema apetita, mučnine, bolova u desnom hipohondriju ili u području želuca. Iako se temperatura vraća u normalu, ostaju jake slabosti i umor. Jetra do tog vremena strši ispod obalnog luka, premda je njezino povećanje vrlo umjereno i to može odrediti samo iskusni stručnjak. Biokemijske analize pokazuju prisutnost žučnih pigmenata u urinu, a aktivnost jetrenih enzima (transaminaza) povećava se u krvi. Trajanje žutice je 2-4 tjedna. Oporavak se javlja postupno, u 1-2 tjedna: apetit se obnavlja, san, žutica nestaje, izmet i urin preuzimaju njihov normalan izgled. Karakterističan znak početka oporavka je obilno ispuštanje mokraće, a znoj teče u tri potoka. Do trenutka otpuštanja iz bolnice, Botkinova bolest je statistički kompletna u 40-60% bolesnika, a ostatak može potrajati još 6-12 mjeseci da se oporavi. Sve to vrijeme, oporavak povremeno pregledao liječnik. Kriteriji za potpuni oporavak su dobro opće stanje u nedostatku pritužbi, normalna veličina jetre i isti rezultati biokemijskih testova krvi. Ali čak i uz normalne krvne testove nakon preopterećenja ili čak u pokušaju održavanja prethodnog načina života, mogu se pojaviti rezidualne manifestacije bolesti (posthepatitis sindromi). To uključuje slabost, znojenje, umor. Razdražljivost, poremećaji spavanja, depresivno raspoloženje, tjeskoba, rukovanje, impotencija, pa čak i depresija; smanjen apetit, podrigivanje, ponavljajuća mučnina i povraćanje, netolerancija na hladnu, prženu i masnu hranu, nelagodu u desnom hipohondru i području želuca, punoću i pritisak, koji se povećavaju nakon hodanja, stajanja, vožnje u automobilu, nadutosti, zatvora ili proljeva; bol u desnoj hipohondriji može biti posljedica prelijevanja žučnog mjehura.
Štoviše, čak i ako se pacijent oporavi u roku od 12 mjeseci, povreda prehrane i benigni režim mogu dovesti do pogoršanja. Najčešće se to događa u prva 2–4 mjeseca s nanošenjem neke vrste infekcije, grubog kršenja prehrane.
Do komplikacija može doći ako dođe do oštećenja žučnog kanala uslijed dodavanja bakterija, što nije rijetkost u uvjetima smanjenog imuniteta. Prema statistikama, komplikacije su češće u žena (14–15% slučajeva) i kod djece (6–12%). Upala se može pojaviti u 1-2 mjeseca, ali može biti mnogo kasnije, čak i nakon 12 mjeseci. Istovremeno, temperatura raste, pojavljuje se bol u desnom hipohondru, koji se gotovo uvijek ispušta ispod desne lopatice.
Liječenje i prevencija
Botkinova bolest traje u prosjeku 4-6 tjedana, a njeno liječenje ostaje težak zadatak, budući da još nisu pronađena sredstva koja mogu zaustaviti razvoj virusa u tijelu. Liječenje je usmjereno na neutraliziranje metaboličkih produkata i povećanje tjelesne obrane i uključuje mirovanje, odmor, dijetetsku terapiju i lijekove, koji se propisuju pažljivo i prema strogim indikacijama. Činjenica je da su svi lijekovi na neki način neutralizirani jetrom, pa čak i ako je njegov rad poremećen, čak i vitamini i otopina glukoze mogu pogoršati stanje pacijenta.
Najvažniji u liječenju Botkinove bolesti su mirovanje i medicinska prehrana, što se u bolnici vrlo strogo prati. Primijećeno je da što je ranije posteljina osigurana pacijentu, bolja je bolest i brži oporavak. Postoji objašnjenje za to: nalazi se u ležećem položaju da mnogo više krvi teče kroz jetru, koja hrani svoje stanice, dajući im kisik. Osim toga, poznato je da što je više rezervi glikogena u jetri, to je otporniji na štetne učinke. Noćenje smanjuje potrošnju glikogena i razgradnju proteina u tijelu, omogućujući jetri da radi u štedljivom načinu. U laganim i umjerenim oblicima, odmor u krevetu propisan je 2-3 tjedna, s teškim mirovanjem, strog (bez odlaska na zahod) i duže vrijeme. Ne manje važna su prijateljska atmosfera i čistoća u odjelu. Svi su rođaci unaprijed upozoreni da pacijenti trebaju pozitivne emocije, jer ih u tom razdoblju ne treba zadovoljiti.
Principi terapijske prehrane - povećanje otpornosti tijela, obnavljanje energetskih resursa, kao i uklanjanje toksina. Hrana 5 puta dnevno, u isto vrijeme, što stvara ritam u radu probavnog trakta, a to zauzvrat normalizira rad želuca i crijeva. Pevzner je dodijelio prehrani broj 5a i 5. Prehrana broj 5a je varijanta prehrane broj 5, u kojoj se sva jela daju u otrcanom obliku, kuhana ili na pari, crni kruh i kupus su isključeni.
Prehrana broj 5 eliminira uporabu mesnih, ribljih i gljivičnih bujona, konzerviranog mesa i ribe, pržene hrane, dimljenog mesa, ukusnih zalogaja, začina, začina, čokolade, kakaoa.
Hrani se daje nezagađen, na pari, kuha se u vodi ili peče u pećnici.
Dopušteno: jučer bijeli i crni kruh, krekeri, kruhovi keksi, suhi kolač od biskvita na vjevericama, pite od pečenog kruha i peciva, juhe s povrćem, žitarice, povrće, mliječni proizvodi, voće; razna jela od nemasnog mesa i ribe, kuhana ili pečena nakon kuhanja, prilozi od povrća i jela od sirovog i kuhanog povrća (luk, češnjak, rotkvice, rotkvica, kiseljak, špinat su zabranjeni), mrvlji i viskozni kaše, pudinzi, tjestenina, jela od bjelanjaka; cijela jaja dopuštena su samo u sastavu jela i ne više od 1 dnevno; zrelo i slatko voće i bobice; punomasno mlijeko, suho, kondenzirano mlijeko, svježi skut i jela iz njega (na pari i pečeni), mliječni proizvodi, kiselo vrhnje i vrhnje kao začini za jela (1-2 žlice.), mliječni proizvodi, umaci od vrhnja, povrća i voća i bobica, umak, mekani sir, natopljeni haringa, crni kavijar, nemasna šunka, slanina i riba, čaj s mlijekom, zamjenska kava, voćni, bobičasto-sokovi, maslac i povrće (dodati gotovim jelima).
Povrće i voće treba dati u prirodnom obliku ili kao sok, pire krumpir. Vitamin C sadrži: crni ribiz, grožđe, jabuke, limun, naranče, rajčice. Provitamin A je bogat mrkvom, bundevom, marelicama, breskvama, vitaminom K - kupusom. Rješeni šećer, med, džem. Protein je esencijalna komponenta prehrane (100 g dnevno), a usred bolesti preporučuju se mliječni proteini (svježi sir, kefir, kiselo mlijeko, rjaženka, kiselo vrhnje), jer ih je lakše probaviti i spriječiti razvoj gnojnih procesa u crijevima. Životinjske bjelančevine u obliku kuhanog goveđeg mesa, piletine, ribe unose se u prehranu kada pacijent ima apetit, normalizira san i smanjuje slabost. Usred bolesti, masti su ograničene na 50 g dnevno u obliku maslaca i biljnih ulja u omjeru 2: 1. Tijekom perioda oporavka, kada se razdvajanje žuči normalizira, količina masti se povećava do starosne norme, iako je omjer životinjskih i biljnih masti isti. Masnoća je također neophodna jer obavlja funkciju choleretic, sprječavajući stagnaciju žuči.
Količina propisane tekućine u razdoblju bolesti je 2,5–3 l, od čega se 0,5 do 1 l preporuča piti ujutro na prazan želudac 1 sat, što stimulira funkciju gastrointestinalnog trakta, povećava formiranje urina, a time i uklanja sve toksične tvari. tvari iz tijela. To može biti čaj, 5% otopina glukoze, kompoti, voćni napitci, infuzija pasoša, mineralna voda (Essentuki br. 17, 4, Borzhom). Mineralne vode se uzimaju toplo, bez plina, 30–60 minuta prije jela. Kod blagog hepatitisa ovo je cijeli tretman.
Lijekovi se propisuju samo u slučaju kada zbog nedostatka apetita, mučnine ili povraćanja pacijent ne može primiti odgovarajuću prehranu i ne može popiti potrebnu količinu tekućine. U ovom slučaju, tekućina u obliku otopine glukoze, vitamina, plazma nadomjestaka, plazme i drugih krvnih produkata primjenjuje se intravenozno.
Ako pacijent raste slabi, smanjuje krvni tlak, vrtoglavicu, nedostatak apetita, mučninu i povraćanje, najvjerojatnije postoji progresivna nekroza stanica u jetri, a ti simptomi nisu ništa drugo do prijetnje komom. U takvim slučajevima, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje se, uz druge lijekove, primjenjuju steroidni hormoni (prednizon ili hidrokortizol) intravenozno.
Ako se virusni hepatitis javlja sa simptomima stagnacije žuči, tada se glavna terapija propisuje lijekovima: magnezijev sulfat oralno u obliku 10-20% otopine od 1 žlica. l. 3 puta dnevno; kukuruzna svila i cvijeće smjesa pijeska u obliku infuzije, flaminus (suhi koncentrat smilja) 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka; choleretic čaj u obliku infuzije od 1 tbsp. l. 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka; holosas 1 žličica. 3 puta dnevno; cikvalon, nikodin, ksilitol. Svaki choleretic lijek se koristi kako je propisano od strane liječnika za 2-3 tjedna, a zatim zamijeniti drugom.
Holagol, deholin, alohol, holen, cholesenis su fiziološki podražaji stanica jetre i stoga se ne koriste u akutnom razdoblju. Uz choleretic lijekove, oni također propisuju lijekove koji smanjuju grč mišića žučnog mjehura i žučnih putova - papaverin, noshpu, aminofilin, platifilin. Obvezni tijekom akutnog razdoblja i u razdoblju oporavka su termalne procedure na području jetre. To može biti boca za toplu vodu, kompresija, primjena parafina.
Nakon bolesti Botkina, trebali biste uzeti odmor, pazeći na pregrijavanje i hlađenje, putovanje na velike udaljenosti i općenito duga putovanja. Svi sportovi na pola godine kategorički su otkazani, prikazane su samo fizioterapeutske vježbe. Trebate znati da s intenzivnim mišićnim opterećenjem, krv ide iz jetre u radni mišić, što je nepovoljno za jetru u tom razdoblju. 6 mjeseci nakon oporabe zabranjeni su prženi, dimljeni, ukiseljeni proizvodi; svinjetina, janjetina, guska, patka; začinske začine (hren, senf, ocat); alkoholna pića, uključujući pivo; slastice (kolači, kolači, čokolada, čokolade, kakao).
Dopušteno: mlijeko i mliječni proizvodi u svim oblicima; kuhano meso (govedina, teletina, piletina, kunić), kuhana svježa riba (štuka, šaran, šaran, smuđ, bakalar), povrće, voće, med, žitarice, povrće, žitarice, mliječne juhe.
Nakon identifikacije pacijenta s virusnim hepatitisom A, treba provesti dezinfekciju (u dječjoj ustanovi, u stanu). Svi oni koji su bili u kontaktu s pacijentom su pod liječničkim nadzorom 45 dana od dana izolacije pacijenta. Tijekom tog razdoblja ne možete provoditi preventivna cijepljenja, dijagnostičke i stomatološke zahvate. Uvođenje gama globulina protiv ospica kao profilaktičko sredstvo indicirano je za umanjenu djecu, trudnice i starije osobe koje propisuje epidemiolog ili specijalista za zarazne bolesti.
Najčešće se razvija nakon patnje virusnog hepatitisa, koji se odvijao u obliku anikternog oblika. Pošteno treba reći da se kronični hepatitis može pojaviti bez infekcije ako je jetra oštećena raznim otrovima, koji uključuju, osim alkohola, lijekova i proizvodnih opasnosti. Očigledno je opasno disati u parovima ljepila, boja, lakova, spaljivanja gume, plastike, polietilena, ispušnih plinova, znate. Ljekoviti hepatitis može uzrokovati anaboličke steroide, sredstva za smirenje. Otrovi za jetru su dikloroetan, kloroform, octena kiselina, arsen, bakreni sulfat. U normalnim uvjetima, B- i T-limfociti jetre proizvode posebne tvari koje pomažu jetri da održe dobar imunitet. Otrovana jetra imunoloških molekula ne proizvodi, stoga su virusi hepatitisa A raspakirani, a Botkinova bolest obično lako napreduje, ali ako je tijelo oslabljeno, stanice jetre oštećene ili mrtve tijekom akutne upale ne nastaju i razvija se kronični hepatitis.
Razvoj kroničnog hepatitisa je isti tip autoimune reakcije, kada zbog slabosti T-limfocita vlastita antitijela zaraze vlastite stanice jetre. Trenutno su rijetki simptomi kao što su žutica, trajno crvenilo dlanova, paukove vene na koži. Strogo govoreći, bol u desnom hipohondriju nije znak hepatitisa, jer jetra nema vlastite živčane završetke, pa stoga ne boli - bol nastaje zbog grča žučnog sustava. Glavni simptomi su potpuno različiti, što ne ukazuje na bolest jetre. Želim skrenuti vašu pažnju, dragi čitatelju, da ja, psihoterapeut, često moram dokazivati svojim pacijentima da ih ne boli glava, nego jetra! Vodeći simptomi u klinici kroničnog hepatitisa su simptomi trovanja metabolizmom središnjeg živčanog sustava - slabost, umor, razdražljivost, suza, poremećaji spavanja, slabo raspoloženje bez ikakvog razloga, glavobolje. Postoji svibanj biti nadutost, težina u želucu nakon jela, zatvor (manje proljeva), a ponekad i mučnina. I osoba s bolesnom jetrom ima bolne oči, stalno je uznemiren, često ima upalu grla, suši se u ustima. Krv, koja nije pročišćena jetrom, truje mozak i srce. Jetra se umjereno povećava, ali glavobolje i vrtoglavica mogu biti jake! I također depresija: raspoloženje je takvo da se čini da u životu neće biti ničega dobrog, nema snage ni za što, i sve želje nestanu negdje. A kad ne prepisujem takve pacijente sedativima (antidepresive i trankvilizatore), ali tražim da stavite bocu tople vode na područje jetre i slijedite posebnu dijetu, čujem bijes: gdje je dijeta i boca tople vode! Nadam se da ste vi, dragi čitatelju, prožeti ozbiljnošću problema, jer, iskreno, boli me glava, a moje raspoloženje je nevaljao, a ja nemam uvijek dovoljno snage. Ako se sve ovo ne odnosi na vas, nemojte se žuriti staviti knjigu na stranu - Bog vas štiti! Neće vam nauditi znati kako čuvati ovaj dragocjeni organ, što je jetra, i koja igra tako veliku ulogu u imunološkom sustavu.
Naravno, kronični hepatitis se ne događa uvijek kao što sam opisao. U težim slučajevima, jetra je povećana, a slezena i dlanovi su crvene boje, a na koži se pojavljuju crvene točke, postoje i žutica, svrab, krvarenje iz nosa i anemija. S progresijom procesa razvija se ciroza jetre, ali u povoljnom slučaju može doći do oporavka.
Kod ciroze, jetra mijenja svoju normalnu crvenu boju u žutu. S.P. Botkin je također izrazio ideju da je žuta atrofija jetre najveći stupanj onih promjena koje se javljaju kod žutice.
Jednostavno rečeno, kod ciroze, umjesto stanica jetre, raste tkivo ožiljaka (vezivo). Može rasti na različite načine: ako dobije žučne kanale, to je bilijarna ciroza; ako tkivo ožiljaka raste na mjestu jetrenih stanica, onda je to portalna ciroza; ako tkivo jetre jednostavno nestane (nekroza), onda je to post-nekrotična ciroza. To je za znatiželjne, za sve ostale važno je znati da se ciroza jetre može razviti ne samo nakon virusnog hepatitisa, ne samo kao posljedica kroničnog alkoholizma ili profesionalnih opasnosti, niti čak i kao posljedica velike uporabe droga (iako danas taj razlog postaje sve hitniji) samo kao autoimuni proces zbog slabosti imunološkog sustava, a ne samo zbog dugotrajne stagnacije žuči. Iako to sve može dovesti do ciroze jetre. Znak današnjeg vremena je iscrpljena jetra.
Želudac s cirozom je povećan, ali to nije zbog povećane jetre (koja se usput često smanjuje), nego zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Vaskularni madeži u obliku zvjezdica mogu se pojaviti na tijelu (prsni koš, leđa, bedra), dlanovi nepomično postaju crveni (jetreni dlanovi). Budući da krv prolazi kroz jetru s poteškoćama, razvijaju se »kolone« (kolaterali), kao što se vidi na trbuhu u obliku bizarnih vijugavih vaskularnih linija (glava meduze). Nakon gotovo svakog obroka javlja se gorčina u ustima, podrigivanje, mučnina i nadutost. Tekućina u tijelu se zadržava, što dovodi do rijetkog mokrenja. Opće trovanje tijela manifestira se teškim glavoboljama, slabošću i mršavošću. Može se pojaviti žutica s svrbežnom kožom, nepredvidivom stolicom, a slezena se nužno povećava. Nažalost, prognoza je nepovoljna - nemoguće je izliječiti cirozu, možete samo zaustaviti napredovanje bolesti. Međutim, novije znanstvene publikacije zvuče optimističnije: postoje oblici ciroze, u kojima se bolest ne može razviti samo u suprotnom smjeru (regres), već i završiti potpunim oporavkom. Usput, prema iscjeliteljima, jetra je, zapravo, besmrtna, jer ima jedinstvene regenerativne sposobnosti! To je dobra vijest, što znači da morate saznati što tradicionalna medicina nudi kako bi se jetra u potpunosti oporavila i vratila sve svoje funkcije i zdravlje cijelom tijelu. Ispada da posebne namirnice, ljekovite biljke omogućuju obnovu membrane stanice jetre, koja se sastoji od fosfolipida, posebnih masnih kiselina, u koje su ugrađeni proteini-enzimi. Moram li reći da, počevši s obnavljanjem rada jetre, trebate prestati pušiti i piti alkohol? Također se morate držati prehrane, što sam već rekao. Put će se savladati odlaskom, pa stoga prelazimo na sljedeće poglavlje - biljni tretman nakon Botkinove bolesti.
Sadržaj
- Uvod, ili govoriti o mogućem neznanju
- Poglavlje 1. Botkinova bolest, kronični hepatitis, ciroza jetre
- Poglavlje 2. Liječenje biljem
Citirani uvodni dio knjige Rehabilitacija nakon virusnog hepatitisa (I.A. Kalyuzhnova, 2013.) pruža naš književni partner, tvrtka litres.
Medicinska rehabilitacija u hepatologiji
Virusni hepatitis
Virusni hepatitis - skupina bolesti, izražena uglavnom u obliku akutnih lezija jetre. Postoje akutni oblici virusnog hepatitisa (A, B, C), kronični oblici virusnog hepatitisa (B i C) i sposobnost da budu nositelji patogena. U Rusiji se povećava broj bolesti hepatitisa A, što se objašnjava strašnim stanjem akvadukta. Prema službenim podacima, od hepatitisa B svake godine umire oko 2 milijuna ljudi (uglavnom ciroza i rak jetre).
Komplikacije nakon hepatitisa mogu donijeti mnogo nepotrebnih problema, što se može izbjeći nakon što prođe tečaj medicinske rehabilitacije nakon hepatitisa FSB-a "Rehabilitacijski centar" Ureda za predsjedničke poslove u moskovskoj regiji.
Posebna obilježja Centra za rehabilitaciju Ureda predsjednika i njegove posebnosti su:
- Multidisciplinarni rehabilitacijski centar (kardiologija, neurologija, traumatologija, rehabilitacija nakon operacije, terapija, onkološka rehabilitacija, somnologija (poremećaji spavanja)) - rehabilitacijski programi za 30 bolesti.
- Personalizirani pristup svakom pacijentu:
- Konzultacije visokokvalificiranih medicinskih stručnjaka
- Dubinsko ispitivanje i dijagnostika bolesti jetre, žučnih putova i gušterače
- Provesti učinkovit program rehabilitacije na temelju utvrđenih bolesti i trenutnog stanja bolesnika
3. Izrada medicinskih preporuka za post-bolničko razdoblje i organizacija praćenja njihove provedbe pod stalnim liječničkim nadzorom kod kuće uz primjenu suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija.
Takav pristup organizaciji medicinske rehabilitacije osigurava bolju kvalitetu života i aktivnu dugovječnost pacijenta.
Program rehabilitacije hepatitisa
Dubinsko ispitivanje i dijagnoza hepatitisa:
Rehabilitacija nakon hepatitisa je težak proces, stoga, prije nego što se izravno upustite u medicinsku rehabilitaciju, morate proći dijagnostički program koji sadrži sljedeće točke:
- Pregled pacijenta od strane liječnika.
- Konzultacije s gastroenterologom.
- Testovi krvi i urina.
- Provođenje EKG-a.
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i endoskopije.
- Kolonoskopija.
- Rendgenski pregled želuca, jednjaka, žučnog mjehura i dvanaesnika.
- Markeri virusnog hepatitisa.
- Ako je potrebno, i upute liječnika se provode: irigoskopija, tomografija trbušne šupljine i scintigrafija jetre.
Opis programa rehabilitacije hepatitisa:
Medicinska rehabilitacija za cirozu i druge bolesti jetre, gušterače i bilijarnog trakta provodi se u jednom od tri moguća programa:
- Cijeli (od 16 do 24 dana).
- Intenzivno (1 tjedan)
- Sparing (u slučaju komplikacija i patologija, trajanje tečaja se individualno prilagođava).
Više pojedinosti o svakom od programa.
Kompletan program rehabilitacije hepatitisa
Preporučuje se za primjenu kod bolesti jetre (neaktivni hepatitis ili hepatoza), bolesti žučnih putova i gušterače (rehabilitacija nakon kolecistitisa i holecistokrankitisa u remisiji).
FGBU "Centar za rehabilitaciju" UDP-a Ruske Federacije provodi cijeli program koristeći sljedeće metode:
- Terapijska gimnastika.
- Nastava u bazenu.
- Posebna dijeta.
- Pijenje mineralne vode Herzen.
- Redovito čišćenje crijeva.
- Kod bolesti jetre i žučnih kanala - hiperbolička oksigenacija.
- Prijem plinskih i mineralnih kupki.
- UST na zahvaćenom području.
- Magnetoterapija i elektroforeza.
- Liječenje blatom za nekomplikovani holecistitis, hepatozu i neaktivni hepatitis.
- Neophodna terapija lijekovima: intravenska i intramuskularna infuzija, injekcije.
Želite li proći cjeloviti rehabilitacijski program za hepatitis, cholicitis, žučne kamence i druge bolesti?
Trebate li vidjeti hepatologa?
Dobijte stručne savjete i preporuke!
ili
Nazovite + 7495-992-26-53
Program intenzivnog hepatitisa
Ovaj program karakterizira kratkotrajna, ali visoka gustoća izvedenih postupaka. Propisuje se u slučaju masne hepatoze, funkcionalne bolesti crijeva i GD-puteva. Moskovski centar za rehabilitaciju koristi sljedeće terapijske čimbenike:
- Svakodnevne vježbe vježbanja.
- Razne vježbe u bazenu.
- Osnovna prehrana.
- Prijem prirodne mineralne vode Herzen.
- Humana tuba s mineralnom vodom.
- Hardversko čišćenje crijeva.
- Dnevna hiperbarična oksigenacija.
- Imenovanje prehrambenih dodataka i proizvoda za poboljšanje flore (imenuje ih liječnik na individualnoj osnovi).
Želite li proći intenzivan program rehabilitacije hepatitisa ili bolesti crijeva?
Trebate savjet liječnika za daljnje liječenje ili prevenciju bolesti jetre ili probavnog sustava?
Dobijte stručne savjete i preporuke!
ili
Nazovite + 7495-992-26-53
Program liječenja hepatitisa
Određen za medicinsku rehabilitaciju zbog kolelitijaze, hepatitisa i ciroze, i to:
- Aktivni kronični hepatitis i ciroza, komplicirana hepatocelularnom insuficijencijom, hipertenzijom ili hipersplenizmom.
- Žučni kamen - priprema za operaciju i postoperativnu rehabilitaciju.
- Komplikacije na ljudskim sustavima (kardiovaskularni, endokrini, itd.) Nakon operacije.
Terapeutski čimbenici ovog programa:
- Gimnastika.
- Plivanje.
- Posebna dijeta.
- Dnevni HBO.
- Različite vrste hidroterapije.
- Fizioterapija.
- Primjena mikroklizera iz izvarka bilja i ulja.
- Sve vrste liječenja lijekovima.
Želite li se podvrgnuti štedljivom programu rehabilitacije hepatitisa C, A ili B, ciroze ili holelitijaze u rehabilitacijskom centru u Moskvi ili Moskvi?
Trebate savjet liječnika?
Dobijte stručne savjete i preporuke!
ili
Nazovite + 7495-992-26-53
Rezultati rehabilitacije hepatitisa
Koji bi se rezultat trebao očekivati nakon provođenja rehabilitacijskih programa u Moskovskom centru za rehabilitaciju?
- Značajno poboljšanje blagostanja bolesnika.
- Potpuni nedostatak početnih pritužbi ili njihovo snažno slabljenje.
- Proširenje prehrane.
- Poboljšati podatke o instrumentalnim istraživanjima.
- Normalizacija rada jetre i drugih sustava.
- Značajno poboljšanje u općoj psiho-emocionalnoj pozadini.
I sve se to postiže u ugodnom okruženju s kvalificiranim i odgovornim osobljem Centra za rehabilitaciju UDP-a u Moskvi. Kvalitetna medicinska rehabilitacija u Moskvi i Moskovskoj regiji u slučaju hepatitisa, ciroze, žučnih kamenaca i drugih bolesti ove skupine ključ je dobrog zdravlja i povratka u punopravni život u bliskoj budućnosti!
Zainteresirani za medicinsku rehabilitaciju u hepatologiji za oporavak i prevenciju?
Za vas ćemo odabrati najbolji program rehabilitacije hepatitisa / ciroze / žučnih kamenaca!
Dobijte stručne savjete i preporuke!
ili
Nazovite + 7495-992-26-53
ELEKTRONSKA BIBLIOTEKA ModernLib.Net
Irina Kalyuzhnova - Rehabilitacija nakon virusnog hepatitisa
Popularni autori
Popularne knjige
Rehabilitacija nakon virusnog hepatitisa
- U cijelosti pročitajte uvodni izvod (51 Kb)
- Stranice rezultata:
1, 2
Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova
Rehabilitacija nakon virusnog hepatitisa
Uvod, ili govoriti o mogućem neznanju
Godine 1978. provedena je zanimljiva studija: u različitim zemljama zdravih odraslih koji su bili potencijalni davatelji krvi, prisutnost antitijela na virus hepatitisa A određena je posebnom tehnikom: u Švicarskoj - u 24%, u SAD - u 40% u Senegalu - u 75%, u Belgiji - u 88%, u Izraelu - u 94%, u Jugoslaviji - u 97%. Ove brojke zapravo pokazuju kako ljudi pogrešno shvaćaju činjenicu da nikada nisu imali virusni hepatitis A. Prema podacima WHO-a iz 1999. godine, trećina svjetske populacije zaražena je različitim oblicima virusnog hepatitisa, a više od 350 milijuna ljudi su kronični nositelji ove infekcije. Oko 2 milijuna ljudi umire od virusnih hepatitisa svake godine. No vjeruje se da kod raka uvijek možete pronaći virus hepatitisa B u tijelu, ako ga, naravno, tražite. U Kazahstanu, Kirgistanu, Uzbekistanu i Kavkazu, 4 od 5 bolesnika je bolesno, au gradovima megagradova može biti oko 50% zaraženih. Samo što nitko ništa ne traži. I za dobar razlog. Ali prvo prvo. Prije petnaest godina, bez sumnje na nešto slično, došao sam raditi u vrtić. Sve je počelo za tri dana. Bilo je to u jesen, a to je, kako se ispostavilo, upravo vrijeme kada se završava latentno razdoblje (inkubacije) virusnog hepatitisa, s obzirom da je ova crijevna infekcija i lakše se zaraziti tijekom ljeta. Stigla je telefonska poruka od koje je slijedilo da sam kao pedijatar trebao poduzeti sve potrebne mjere povodom Botkinove bolesti u jednoj od skupina koje su mi povjerene. Nepotrebno je reći, nakon tri dana rada u vrtiću, moje je iskustvo bilo dovoljno da ne budem previše uplašena. I, kako se ispostavilo, uzalud: bilo je čega se trebala bojati. Inspekcija djece u karantenskoj skupini me zbunjivala: identificirano je još nekoliko djece sa sumnjom na žuticu. U vrtić je odmah stigao šef ambulante i specijalista za zarazne bolesti. Sva su djeca ponovno pregledana, i, oh, užas, identificirani su novi osumnjičeni. Bilo je već 11 od skupine od 25 ljudi. Bile su to gotovo sve anikterne forme, a dijagnoza je postavljena na temelju pregleda i laboratorijskih ispitivanja, tj. Nije bilo pogreške! Među 6-godišnjom djecom iz jedne skupine, 50% je imalo Botkinovu bolest, bez ikakvih pritužbi ili "lomljenja" nosa, kao i obično u jesen! U tom sam trenutku mentalno prebrojao svu onu djecu koja su u vrtiću njuškala od 300, i osjećala sam se vrlo loše.
Izbijanje virusnog hepatitisa A prijavljeno je Ministarstvu zdravstva, liječnici Odjela za infektivne bolesti lokalnog sveučilišta „domaćini“ u vrtiću, odlučujući o nastavku identificiranja novih slučajeva, i pozvan sam u regionalni zdravstveni odjel. Budući da nisam imao nikakvih naslova ili regalija, a iskustvo u ovom vrtiću bilo je, blago rečeno, premalo, onda sam s malo straha, ili bolje rečeno, nije bilo lako. Činjenica je da je izbijanje virusnog hepatitisa "lokalizirano" vrlo genijalno: oni jednostavno nisu dalje ispitivali djecu, mudro odlučivši da će onaj koji je tražio uvijek pronaći. Centar virusnog hepatitisa republikanskog značaja obećao je velike probleme medicinskim službenicima, a nitko od njih nije želio tražiti nevolje.
Radi pravednosti, reći ću da se za to vrijeme gotovo ništa nije promijenilo u medicini u odnosu na virusni hepatitis i taj se pristup može nazvati standardnim. Tužan standard, dakako, jedno je: bez iluzija i uzaludnih nada, vlastitim sam očima vidio bespomoćnost najpametnijih i najmudrijih medicinskih radnika u vezi s prirodnom katastrofom zvanom Botkinova bolest ili virusnim hepatitisom A.
Odlučeno je da u ovom slučaju nemam ništa više raditi u medicini - sudbina one djece koja mogu biti bolesna, ali je ostala potpuno u mraku o tome, kao i oni koji su naučili tu tužnu vijest i ostali sami sa svojom nesrećom. Nisam bio ravnodušan. Ali ako doktori znanosti nisu znali što učiniti, što reći o meni, običnom, onda i mladom liječniku. U medicini sam ostao jer sam pronašao drugi, nestandardni pristup: liječenje prirodnim, prirodnim lijekovima. Za ovaj pristup, u načelu, nije važno koji virus (A, B, C) uzrokuje hepatitis, glavno je da je virusno, ali se razvija jer postoji stanje imunodeficijencije u tijelu. Sam virusni hepatitis do te mjere ne može biti ništa posebno, što je moguće sa sigurnošću reći jesu li bolesni ili ne samo nakon posebnog pregleda. Ponekad tijekom ovog pregleda jetra izgleda kao da je iz dana u dan bila izložena toksičnim učincima - nema mjesta za život. U isto vrijeme, pacijent tvrdi da ne pije, ne puši, a posebno ne uzima nikakve lijekove. Tipičan slučaj otkrivanja atipičnog oblika virusnog hepatitisa.
Opasno je stanje potisnutog imuniteta, koje se nakon virusnog hepatitisa samo pogoršava. Virusi, crvi i imunodeficijencija - to je stvarnost u kojoj živi prosječni građanin. Ali ako svatko živi ovako, zašto brinuti? Tada bi knjigu trebale čitati samo oni koji nisu navikli živjeti “kao i svi drugi”, ali bi željeli živjeti s užitkom ili naviknuti se na udobno življenje i neće živjeti drugačije. Pod udobnošću i užitkom mislim na zdravlje, jer tko, ako ne liječnik, zna kako je kad nema zdravlja ili ga nema. Kako bismo spriječili da se to ikada dogodi, okrećemo se prvom poglavlju, u kojem će se sve govoriti o Botkinovoj bolesti, virusnom hepatitisu i imunodeficijenciji.
Poglavlje 1. Botkinova bolest, kronični hepatitis, ciroza jetre
Prvi put je Hipokrat (5. stoljeće prije Krista) pisao o žutici, smatrajući sve kao samostalnu bolest koju prati žutilo kože. Od davnina su preporučili izolaciju takvih pacijenata, jer je žutica bila zarazna. Prvi revolucionarni korak poduzela je Ibn Sina, smatrajući da žutica nije posebna bolest, već samo simptom mnogih bolesti koje su nužno povezane s oštećenjem jetre. Ali to nije bio slučaj: znanstvena misao sigurno je prešla s ovog progresivnog puta na slijepu ulicu, smatrajući da je žutica rezultat mehaničke stagnacije žuči u bilijarnom traktu, nazivajući žuticu kataralnom.
Spasitelj svjetske znanosti o žutici bio je ruski znanstvenik Sergey Petrovich Botkin, koji je izrazio svoje uvjerljivo mišljenje da je žutica posljedica patoloških procesa koji se odvijaju u jetri, a ne u bilijarnom traktu, te da je ciroza posljedica ove bolesti. To je bilo 1888., ali se pojam "Botkinova bolest" pojavio 1922. kao počast izuzetnom znanstvenici. Izbijanja ove bolesti tijekom ratova i prirodnih katastrofa dodala su još jedno ime - "epidemijski hepatitis". Potrebno je 50 godina da se pronađe uzročnik infektivnog hepatitisa: njegova virusna priroda je konačno potvrđena nakon što je utvrđeno da se s uvođenjem seruma ospica (uzročnika ospica - virusa) razvija hepatitis. Bilo je to 1940. godine, a nešto kasnije je bilo moguće utvrditi da žutica uopće nije žutica: postoje oblici bolesti i prijenosi virusa koji nisu jaundisani. Sada je sigurno poznato da postoji 30 skrivenih anikteričnih oblika po ikteričnom obliku. Zašto je skriven? Budući da se ne prepoznaju, pogrešno su, primjerice, zbog gripe ili akutnih respiratornih infekcija, kao u vrtiću. Istodobno, veliki broj slučajeva virusnog hepatitisa A je jednostavan - to je znak našeg vremena. Ali! Iako je struja jednostavna, ma koliko duga i opasna
za druge. Afganistan i sva žarišta su mogućnost zaraze i anikternog tijeka virusnog hepatitisa A, koji se potom “smješta” u obitelj i “tamo luta” mnogo godina. Pa, neka se "lutati", možda, reći ćete: bolest, kako se ispostavilo, je jednostavna, zašto bismo počeli paniku? Nema potrebe precizno paničariti, ali o kroničnom hepatitisu, koji slijedi na peti akutnog virusnog, nema načina da se zaboravi: što je lakše i neprimjetnije Botkinova bolest, to je veća vjerojatnost razvoja kroničnog hepatitisa. Nadam se da ćete uskoro shvatiti zašto.
U međuvremenu, natrag na priču. Godine 1953. na preporuku stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pojavila su se dva imena: infektivni hepatitis uzrokovan virusom hepatitisa A, koji se prenosi kroz hranu, vodu, ruke, a možda i kroz zrak i ima relativno kratak latentni period (do 45 dana). i serumskog hepatitisa uzrokovanog virusom B, koji se prenosi ne samo kroz krv, već čak i kroz znojenje, te ima dugo inkubacijsko (skriveno) razdoblje. Godine 1973. službeno su priznata dva virusna hepatitisa: virusni hepatitis A (infektivni) i virusni hepatitis B (serum).
Virus A nalazi se u krvi i fecesu pacijenata 2-3 tjedna prije pojave žutice, tj. Gotovo mjesec dana osoba je zarazna, ali ni on niti oni koji ga okružuju ne znaju za to. Tjedan dana nakon što se pojavi žutost bjeloočnice i kože, pojavljuje se tamna mokraća i izblijedjeli izmet, izlučivanje virusa se zaustavlja. Ukratko, kada svatko počne shvaćati da je Botkinova bolest počela, a stidljiv je daleko od pacijenta, u načelu je prekasno, i nema smisla bacati se na njega - pacijent je većinu ovog razdoblja zarazan.
Reći ću malo o samom virusu hepatitisa A: to je snažan antigen, zahvaljujući kojem tijelo pacijenta proizvodi toliko antitijela koliko je potrebno za stvaranje trajnog imuniteta za život. U svakom slučaju, ponovna infekcija Botkinovom bolešću je iznimno rijetka pojava, može se nazvati iznimkom od pravila. Svi pokušaji da se virus razvije iz tijela sve dok uspjeh nije bio uspješan. Virus je otporan na kiselinu, eter, klor može izdržati 30 minuta, može živjeti u smrznutom stanju i 30 minuta na temperaturi od 56 ° C. Ono što uopće ne podnosi je ključanje i nestajanje već u 2. minuti.
Glavni izvor infekcije je bolesna osoba. I, kao što ste već razumjeli, oni koji pate bez žutice, osobito djeca, koja s povećanim enzimskim testovima (tj. Jasnim laboratorijskim znakovima virusnog hepatitisa) uopće nemaju nikakve simptome, predstavljaju najveću opasnost za one oko sebe. Usput, posthepaticna ciroza u razdoblju pogoršanja je također zarazna. Čini se da je ciroza jetre već kronični oblik, ali ne, virus ostaje u tijelu i oslobađa se tijekom pojave simptoma.
Bolest ima izrazitu sezonalnost: jesen - zima, zima - proljeće. Osobito često bolesna djeca od 3 do 7 godina. Do infekcije dolazi zbog prljavih ruku, kontaminirane hrane, vode, kućanskih predmeta, igračaka, razgovora, kihanja, kašljanja. Uz Botkinovu bolest, uporaba gama globulina je vrlo učinkovita. Liječnici propisuju ovaj lijek propisan od strane sanitarno-epidemiološke službe onima koji su bili u kontaktu s pacijentom. Alat je stvarno učinkovit ako se primjenjuje u roku od 10 dana nakon kontakta.
Svi virusi hepatitisa su vrlo zarazni, tj. Jedan kontakt s pacijentom je dovoljan, pa čak i vrlo kratak. Ali to ne znači da se nakon toga bolest nužno javlja. Druga, ne manje važna osobina virusa hepatitisa je da mogu biti u tijelu u “zapakiranom” obliku, tj. Ne uzrokuju bolest. Zašto replikacija virusa postaje moguća, zašto on dobiva priliku za "raspakiranje"?
Na prvom mjestu su vanjski stresori - izbijanja zračenja na suncu, izloženost X-zrakama, infekcija crvima, otrovi u vodi, tlu, atmosferi, pregrijavanje i prekomjerno hlađenje, nedostatak sna i pothranjenost (prejedanje). Unutarnji čimbenici uključuju stres kortizola, tj., Kronični psihološki stres, koji se pomaknuo na biokemijsku razinu (na primjer, materijalni stres dugi niz godina), različita dopinga i smanjeni imunitet zbog produljenih ili teških bolesti. Usput, nakon uporabe antibiotika, imunitet se vraća, barem u roku od mjesec dana, a to se smatra normalnim procesom nakon svake zamjenske terapije (kada se, na primjer, koriste probavni enzimi, gastrointestinalni trakt također prestaje proizvoditi neko vrijeme).
Dakle, razmislite o putu razvoja bolesti od trenutka ulaska virusa u tijelo. Vrlo je važno razumjeti što trebate učiniti kako biste tijelo nakon bilo kakvog stresa, nakon bilo kojeg nepovoljnog faktora, vratili. Ukratko, diskusija će se baviti imunološkim sustavom, o onome što je vrlo malo proučeno, slabo podložno liječenju drogama, te o tome što je temelj raka, AIDS-a i drugih bolesti prošlog i sadašnjeg stoljeća.
Ako virus ulazi u crijevo, on prodire u limfoidno tkivo njegove sluznice. U svakom od unutarnjih organa postoji velika količina limfoidnog tkiva, nalazi se u epitelu crijeva. Epitel je rijetko tkivo koje raste i obnavlja se u bilo kojoj dobi, tijekom života osobe, odvaja ljudsko tijelo od onoga što je unutar njega, linija krvnih žila, srca, slezene, gušterače, bubrega, mjehura, jetre, usta, cijeli dišni sustav, jednjak i cijeli gastrointestinalni trakt (GIT). Epitel probavnog trakta upija hranjive tvari, razbija ih, a sadrži i posebne stanice - limfocite koji štite organizam od štetnih utjecaja. Upravo ovdje virusi "naseljavaju", "udaraju" limfocite, suzbijaju ih, a zatim virus prodire u limfne čvorove, gdje počinje snažno razmnožavati. Prije nego što nastavimo put virusa u Botkinovoj bolesti, treba se nositi s limfocitima - stanicama koje osiguravaju imunološku obranu tijela. Radi se o njima da će razgovor u poglavlju o liječenju ići. Ove se stanice nazivaju ovako: B-i T-limfociti, T-ubojice i makrofagi (postoje samo vojnici, a tu su i ubojice, odnosno ubojice). Sve su te stanice rođene u koštanoj srži, unutar kostiju ili u limfoidnom tkivu. B-limfociti imaju sve "kodove" od virusa i bakterija koji su jednom ušli u tijelo. Ako ponovno uđe u tijelo, B-limfociti ga susreću s "gutanjem" antitijela, što dovodi do njegove smrti. Prema tome, ako “neprijatelj” prvi put uđe u tijelo, B-limfociti ga propuštaju.
T-limfociti pohranjuju "kodove" vlastitih stanica: ako nemate identičnog blizanca, tada su vaše stanice jedinstvene, to jest, nitko ih nema. Ova originalnost je osigurana posebnim antigenom, naziva se transplantacijom i pohranjuje znak određenog organizma. Taj antigen može prepoznati T-limfocite. Ako je stanica stranac, limfocit T šalje naredbu ubojitim stanicama i makrofagima koji uništavaju vanzemaljca. Naravno, takvim graničarima bi trebalo više, ali, kako se ispostavilo, ovo je najslabije mjesto u cijelom imunološkom sustavu. Što je funkcija složenija, to je ona ranjivija. T-limfociti su nezaštićeni od biokemijskog stresa: kada je u tijelu mnogo kortizola, hormona nadbubrežne žlijezde, T-limfociti prelaze u energetski “ložište”, tijelo se jednostavno “hrani” stresom koristeći te stanice kao jeftin izvor energije. Uglavnom je vrlo skupo za tijelo. Moguće je da je u vašem životu bilo situacija kada je, nakon što su položili sigurne ispite, netko "uhvatio" bol u grlu. To je slučaj kada ispitna groznica "pojede" imunitet.
Sve je to izravno povezano s virusnim hepatitisom - i njegovim tijekom, a njegove posljedice u potpunosti ovise o stanju imunološkog sustava tijela. Problem je u tome što sama bolest ukazuje na smanjeni ili potisnuti imunitet. Bolje je sada zapamtiti, jer liječenje virusnog hepatitisa (a osobito Botkinove bolesti), bez ispravljanja stanja imunološkog sustava, da je problematično i beskorisno razbijati vodu u mortu.
Dakle, drugi stupanj razvoja bolesti obilježen je probijanjem virusa iz crijeva u limfne čvorove, gdje se množi. Neko vrijeme limfni čvorovi obuzdavaju ovu armadu virusa, kao što bi i trebali biti, štiteći tijelo, ali trenutak dolazi, a virus ulazi u krvotok. To znači kraj latentnog (inkubacijskog) razdoblja bolesti i početak ikteričnog razdoblja. Virus se veže za eritrocit, "udara" ga i baca, prelazeći na sljedeći. Oštećena crvena krvna zrnca prepoznata su kao strano tijelo, koje je sigurno ubijeno antitijelima. U isto vrijeme, zdravi eritrociti spadaju pod ovo "granatiranje" - tako počinje nered i konfuzija u tijelu. Mnogi "leševi" eritrocita pojavljuju se u krvi, a pigmentna tvar (bilirubin) ulazi u krv.
Ova faza naziva se znanstveno virusemija, što znači da virus ulazi u krv, tj. U krvne žile. I naravno, tijelo počinje reagirati na invaziju, a to čini na poseban način: vaskularni zid iznutra nabubri, prehrana mu je slomljena, zidovi kapilara su uništeni, a trombi se formiraju u lumenu samih žila, što dodatno uzrokuje opstrukciju protoka krvi i manjih krvarenja. I sve se to događa u jetri, slezeni, gastrointestinalnom traktu, koži, mozgu, ali najvažnije - u jetri. Sva ova tkiva postaju otečena, a to se manifestira natečenošću lica i smanjenjem količine urina.
Stanice jetre su još uvijek sačuvane, iako pate od edema i nedostatka kisika. Uz dobre rezerve, tijelo u ovoj fazi se nosi s bolešću, au klinici odgovara anikteričnoj formi, koja je, kao što se sjećate, vrlo karakteristična za djecu. To je razumljivo: mlađi su i ne moraju ganjati za novcem i vlastitim ambicijama. To je ono o čemu dolazi kronični stres, na koji su T-limfociti i imunološki sustav u cjelini tako osjetljivi.
Sljedeća faza, peta po redu, je poraz već mučenih i oslabljenih stanica jetre virusom. Zapravo, na ovoj staničnoj razini, hepatitis A razlikuje se od hepatitisa B tek tada kada A stanice umiru na periferiji, au B - u središtu. Ja osobno ne zanima, glavna stvar je da plemenite visoko diferencirane stanice jetrenog parenhima spadaju pod "granatiranje" vlastitih stanica ubojica! Vaš imunitet postaje "bijesan pas" koji uništava vaše vlastite stanice, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do masovne nekroze (nekroze) jetre. Totalna nekroza! Virus je također uništen, ali više ne može spasiti jetru. Vlastiti autoagresivni proces može dovesti do smrti pacijenta. Nitko to, naravno, neće dopustiti - odmah se propisuju imunosupresivi, posebno steroidni hormoni.
Odakle dolazi žutica? Iz jetre, odnosno, zbog kršenja njegovih funkcija. To je blago rečeno, jer u stanici jetre ima do 50.000 različitih enzima, a kada je uništena, svi ulaze u krv. "Enzimatski kaos" je ono što se naziva. Amonijak, toksini iz crijeva (fenol, skatol, krezol), koji su otrovi za središnji živčani sustav, nakupljaju se u krvi. Žučni pigmenti (bilirubin) se više ne neutraliziraju jetrom i, pojavljujući se u krvi, mrlje kožu i bjeloočnicu. Ova faza je najteža kada je tijelo otrovano vlastitim metaboličkim proizvodima. To može dovesti do smrti zbog zatajenja jetre. Ali postoje i šesti i sedmi stupanj, kada se virus ponovno uđe, sada iz jetre, u krv (valni tijek bolesti), ili dolazi do oporavka. Ili smrt. O tugi više nećemo govoriti, ali napominjem da je oporavak moguć samo uz uključivanje svih kompenzacijskih mehanizama, i dobro je kad su još uvijek u tijelu do ove točke.
Ako imunološki sustav nije u stanju dovesti tijelo do potpunog oporavka, moguće su mogućnosti tijeka kroničnog hepatitisa: prijevoz jetre i ciroza. Prvi se slučaj smatra povoljnim, budući da se virus hepatitisa limfociti ne doživljavaju kao stranac, te stoga ne uzrokuje imunološki odgovor, pa stoga nema ni ubilačkog učinka na stanice jetre. To je benigni oblik kroničnog hepatitisa i može završiti oporavkom.
U drugom slučaju, stanice ubojice su aktivne, proizvode antitijela protiv virusa i vlastitih stanica jetre, a što je još gore - začarani krug bolesti nazvanog agresivni kronični hepatitis razvija se, što je teško liječiti i dovodi do razvoja ciroze jetre. Prema nekim autorima, razvoj bolesti na nepovoljan način može biti posljedica nasljedne slabosti imunološkog sustava.
Ali to nisu sve moguće opcije. U mojoj praksi susreo sam se s kroničnim virusnim hepatitisom, koji se odvijao pod krinkom kolecistitisa. Ovaj oblik razvija se s neuobičajenom lokalizacijom virusa u bilijarnom traktu (a ne u stanicama jetre), a stafilokoki ili Escherichia coli zamračuju virus. Ova priča nije bolest, već sudbina, i počela je sasvim normalno: izvršena je operacija uklanjanja upala slijepog crijeva (apendektomija). Zatim, nakon nekog vremena, pojavili su se neugodni osjećaji u desnom hipohondriju, a zatim su zamijenjeni mučninom, boli i povremenim porastom temperature. Napravljena je dijagnoza kolecistitisa, propisana je antibiotska terapija koja je uklonila akutnu upalu, ali nije poboljšala probavu. Nadutost nakon svakog obroka, mučnina, a kasnije i glavobolje, smanjena učinkovitost, stalni osjećaj slabosti, umor - sve to ju je dovelo do novog istraživanja. Nije bio zadovoljan s dijagnozom, ali mi je dopustio da započnem ispravno liječenje: druge prehrambene navike, drugi život. Žena nije izgubila duh i ne samo da je preživjela, već je i potpuno obnovila svoje zdravlje. Kakvo je to liječenje, objasnit ću u sljedećim poglavljima. I podsjetit ću vas da je za nestandardni pristup važno samo jedno - hepatitis je uzrokovan virusom. U ovom slučaju, nema temeljne razlike između svih tipova hepatitisa, glavna stvar je stanje imunološkog sustava. I u tom smislu, moramo zapamtiti drugu verziju kroničnog tijeka virusnog hepatitisa, koji se razvija zbog upotrebe hormona koji imaju inhibitorni učinak na imunološki sustav.
Toksična degeneracija jetre (akutna masivna nekroza jetre) može se razviti u bilo kojem stadiju akutnog tijeka virusnog hepatitisa, obično na 6-14 dan bolesti. Latentno razdoblje Botkinove bolesti, kao što sam već spomenula, je 14-45 dana. Nakon toga počinje sama bolest, ali ne i žutica. U našem primjeru s dječjim vrtićem, preikteričko razdoblje bilo je tipa kataralnog (gripa): temperatura je bila 37,3-37,5 ° C, opće stanje je ostalo zadovoljavajuće, djeca su nevoljko jela, igrala su manje, netko je malo zakašljao, i bio je mali curi nos. Svi ti simptomi nisu nikoga posebno upozorili, jer djeca u ovoj dobi u jesen mogu uhvatiti malo hladnoće, ali u isto vrijeme trpjeti kataralne manifestacije "na nogama". Postoje i druge opcije za tok preikternog perioda: može biti mučnina, ponekad povraćanje, gorka i suha usta, odbojnost prema hrani, težina i bol u želucu i jetri, proljev se može izmjenjivati s konstipacijom. Ova opcija se naziva febrilno-dispeptična i opet, jedva u kolovozu-rujnu, kada ima puno povrća i voća, to će ozbiljno uznemiriti nekoga. Asteno-vegetativna varijanta će se najvjerojatnije okrenuti psihoterapeutu ili neuropatologu, a oni će najvjerojatnije misliti o neurasteniji, to jest o nervoznoj iscrpljenosti, jer će glavne pritužbe u ovoj varijanti biti razdražljivost, suze bez uzroka, osjetljivost, umor, letargija, poremećaji spavanja, glavobolje. Dijagnoza viralnog hepatitisa postavlja se kada se pojavi tamna mokraća (do kraja preikteričnog razdoblja).
Pa, kad bjeloočnica i koža požute, svima postaje jasno da je to Botkinova bolest. Žutica se povećava i nakon 1-2 tjedna doseže svoj maksimum, urin u boji postaje sličan pivu, izmet, naprotiv, mijenja boju. U trbuhu se javlja tresak, nadutost, zatvor je češći. Apsolutno nema apetita, mučnine, bolova u desnom hipohondriju ili u području želuca. Iako se temperatura vraća u normalu, ostaju jake slabosti i umor. Jetra do tog vremena strši ispod obalnog luka, premda je njezino povećanje vrlo umjereno i to može odrediti samo iskusni stručnjak. Biokemijske analize pokazuju prisutnost žučnih pigmenata u urinu, a aktivnost jetrenih enzima (transaminaza) povećava se u krvi. Trajanje žutice je 2-4 tjedna. Oporavak se javlja postupno, u 1-2 tjedna: apetit se obnavlja, san, žutica nestaje, izmet i urin preuzimaju njihov normalan izgled. Karakterističan znak početka oporavka je obilno ispuštanje mokraće, a znoj teče u tri potoka. Do trenutka otpuštanja iz bolnice, Botkinova bolest je statistički kompletna u 40-60% bolesnika, a ostatak može potrajati još 6-12 mjeseci da se oporavi. Sve to vrijeme, oporavak povremeno pregledao liječnik. Kriteriji za potpuni oporavak su dobro opće stanje u nedostatku pritužbi, normalna veličina jetre i isti rezultati biokemijskih testova krvi. Ali čak i uz normalne krvne testove nakon preopterećenja ili čak u pokušaju održavanja prethodnog načina života, mogu se pojaviti rezidualne manifestacije bolesti (posthepatitis sindromi). To uključuje slabost, znojenje, umor. Razdražljivost, poremećaji spavanja, depresivno raspoloženje, tjeskoba, rukovanje, impotencija, pa čak i depresija; smanjen apetit, podrigivanje, ponavljajuća mučnina i povraćanje, netolerancija na hladnu, prženu i masnu hranu, nelagodu u desnom hipohondru i području želuca, punoću i pritisak, koji se povećavaju nakon hodanja, stajanja, vožnje u automobilu, nadutosti, zatvora ili proljeva; bol u desnoj hipohondriji može biti posljedica prelijevanja žučnog mjehura.
Štoviše, čak i ako se pacijent oporavi u roku od 12 mjeseci, povreda prehrane i benigni režim mogu dovesti do pogoršanja. Najčešće se to događa u prva 2–4 mjeseca s nanošenjem neke vrste infekcije, grubog kršenja prehrane.
Do komplikacija može doći ako dođe do oštećenja žučnog kanala uslijed dodavanja bakterija, što nije rijetkost u uvjetima smanjenog imuniteta. Prema statistikama, komplikacije su češće u žena (14–15% slučajeva) i kod djece (6–12%). Upala se može pojaviti u 1-2 mjeseca, ali može biti mnogo kasnije, čak i nakon 12 mjeseci. Istovremeno, temperatura raste, pojavljuje se bol u desnom hipohondru, koji se gotovo uvijek ispušta ispod desne lopatice.
Liječenje i prevencija
Botkinova bolest traje u prosjeku 4-6 tjedana, a njeno liječenje ostaje težak zadatak, budući da još nisu pronađena sredstva koja mogu zaustaviti razvoj virusa u tijelu. Liječenje je usmjereno na neutraliziranje metaboličkih produkata i povećanje tjelesne obrane i uključuje mirovanje, odmor, dijetetsku terapiju i lijekove, koji se propisuju pažljivo i prema strogim indikacijama. Činjenica je da su svi lijekovi na neki način neutralizirani jetrom, pa čak i ako je njegov rad poremećen, čak i vitamini i otopina glukoze mogu pogoršati stanje pacijenta.
Najvažniji u liječenju Botkinove bolesti su mirovanje i medicinska prehrana, što se u bolnici vrlo strogo prati. Primijećeno je da što je ranije posteljina osigurana pacijentu, bolja je bolest i brži oporavak. Postoji objašnjenje za to: nalazi se u ležećem položaju da mnogo više krvi teče kroz jetru, koja hrani svoje stanice, dajući im kisik. Osim toga, poznato je da što je više rezervi glikogena u jetri, to je otporniji na štetne učinke. Noćenje smanjuje potrošnju glikogena i razgradnju proteina u tijelu, omogućujući jetri da radi u štedljivom načinu. U laganim i umjerenim oblicima, odmor u krevetu propisan je 2-3 tjedna, s teškim mirovanjem, strog (bez odlaska na zahod) i duže vrijeme. Ne manje važna su prijateljska atmosfera i čistoća u odjelu. Svi su rođaci unaprijed upozoreni da pacijenti trebaju pozitivne emocije, jer ih u tom razdoblju ne treba zadovoljiti.
Principi terapijske prehrane - povećanje otpornosti tijela, obnavljanje energetskih resursa, kao i uklanjanje toksina. Hrana 5 puta dnevno, u isto vrijeme, što stvara ritam u radu probavnog trakta, a to zauzvrat normalizira rad želuca i crijeva. Pevzner je dodijelio prehrani broj 5a i 5. Prehrana broj 5a je varijanta prehrane broj 5, u kojoj se sva jela daju u otrcanom obliku, kuhana ili na pari, crni kruh i kupus su isključeni.
Prehrana broj 5 eliminira uporabu mesnih, ribljih i gljivičnih bujona, konzerviranog mesa i ribe, pržene hrane, dimljenog mesa, ukusnih zalogaja, začina, začina, čokolade, kakaoa.
Hrani se daje nezagađen, na pari, kuha se u vodi ili peče u pećnici.
Dopušteno: jučer bijeli i crni kruh, krekeri, kruhovi keksi, suhi kolač od biskvita na vjevericama, pite od pečenog kruha i peciva, juhe s povrćem, žitarice, povrće, mliječni proizvodi, voće; razna jela od nemasnog mesa i ribe, kuhana ili pečena nakon kuhanja, prilozi od povrća i jela od sirovog i kuhanog povrća (luk, češnjak, rotkvice, rotkvica, kiseljak, špinat su zabranjeni), mrvlji i viskozni kaše, pudinzi, tjestenina, jela od bjelanjaka; cijela jaja dopuštena su samo u sastavu jela i ne više od 1 dnevno; zrelo i slatko voće i bobice; punomasno mlijeko, suho, kondenzirano mlijeko, svježi skut i jela iz njega (na pari i pečeni), mliječni proizvodi, kiselo vrhnje i vrhnje kao začini za jela (1-2 žlice.), mliječni proizvodi, umaci od vrhnja, povrća i voća i bobica, umak, mekani sir, natopljeni haringa, crni kavijar, nemasna šunka, slanina i riba, čaj s mlijekom, zamjenska kava, voćni, bobičasto-sokovi, maslac i povrće (dodati gotovim jelima).
Povrće i voće treba dati u prirodnom obliku ili kao sok, pire krumpir. Vitamin C sadrži: crni ribiz, grožđe, jabuke, limun, naranče, rajčice. Provitamin A je bogat mrkvom, bundevom, marelicama, breskvama, vitaminom K - kupusom. Rješeni šećer, med, džem. Protein je esencijalna komponenta prehrane (100 g dnevno), a usred bolesti preporučuju se mliječni proteini (svježi sir, kefir, kiselo mlijeko, rjaženka, kiselo vrhnje), jer ih je lakše probaviti i spriječiti razvoj gnojnih procesa u crijevima. Životinjske bjelančevine u obliku kuhanog goveđeg mesa, piletine, ribe unose se u prehranu kada pacijent ima apetit, normalizira san i smanjuje slabost. Usred bolesti, masti su ograničene na 50 g dnevno u obliku maslaca i biljnih ulja u omjeru 2: 1. Tijekom perioda oporavka, kada se razdvajanje žuči normalizira, količina masti se povećava do starosne norme, iako je omjer životinjskih i biljnih masti isti. Masnoća je također neophodna jer obavlja funkciju choleretic, sprječavajući stagnaciju žuči.
Količina propisane tekućine u razdoblju bolesti je 2,5–3 l, od čega se 0,5 do 1 l preporuča piti ujutro na prazan želudac 1 sat, što stimulira funkciju gastrointestinalnog trakta, povećava formiranje urina, a time i uklanja sve toksične tvari. tvari iz tijela. To može biti čaj, 5% otopina glukoze, kompoti, voćni napitci, infuzija pasoša, mineralna voda (Essentuki br. 17, 4, Borzhom). Mineralne vode se uzimaju toplo, bez plina, 30–60 minuta prije jela. Kod blagog hepatitisa ovo je cijeli tretman.
Lijekovi se propisuju samo u slučaju kada zbog nedostatka apetita, mučnine ili povraćanja pacijent ne može primiti odgovarajuću prehranu i ne može popiti potrebnu količinu tekućine. U ovom slučaju, tekućina u obliku otopine glukoze, vitamina, plazma nadomjestaka, plazme i drugih krvnih produkata primjenjuje se intravenozno.
Ako pacijent raste slabi, smanjuje krvni tlak, vrtoglavicu, nedostatak apetita, mučninu i povraćanje, najvjerojatnije postoji progresivna nekroza stanica u jetri, a ti simptomi nisu ništa drugo do prijetnje komom. U takvim slučajevima, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje se, uz druge lijekove, primjenjuju steroidni hormoni (prednizon ili hidrokortizol) intravenozno.
Ako se virusni hepatitis javlja sa simptomima stagnacije žuči, tada se glavna terapija propisuje lijekovima: magnezijev sulfat oralno u obliku 10-20% otopine od 1 žlica. l. 3 puta dnevno; kukuruzna svila i cvijeće smjesa pijeska u obliku infuzije, flaminus (suhi koncentrat smilja) 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka; choleretic čaj u obliku infuzije od 1 tbsp. l. 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka; holosas 1 žličica. 3 puta dnevno; cikvalon, nikodin, ksilitol. Svaki choleretic lijek se koristi kako je propisano od strane liječnika za 2-3 tjedna, a zatim zamijeniti drugom.
Holagol, deholin, alohol, holen, cholesenis su fiziološki podražaji stanica jetre i stoga se ne koriste u akutnom razdoblju. Uz choleretic lijekove, oni također propisuju lijekove koji smanjuju grč mišića žučnog mjehura i žučnih putova - papaverin, noshpu, aminofilin, platifilin. Obvezni tijekom akutnog razdoblja i u razdoblju oporavka su termalne procedure na području jetre. To može biti boca za toplu vodu, kompresija, primjena parafina.
Nakon bolesti Botkina, trebali biste uzeti odmor, pazeći na pregrijavanje i hlađenje, putovanje na velike udaljenosti i općenito duga putovanja. Svi sportovi na pola godine kategorički su otkazani, prikazane su samo fizioterapeutske vježbe. Trebate znati da s intenzivnim mišićnim opterećenjem, krv ide iz jetre u radni mišić, što je nepovoljno za jetru u tom razdoblju. 6 mjeseci nakon oporabe zabranjeni su prženi, dimljeni, ukiseljeni proizvodi; svinjetina, janjetina, guska, patka; začinske začine (hren, senf, ocat); alkoholna pića, uključujući pivo; slastice (kolači, kolači, čokolada, čokolade, kakao).
Dopušteno: mlijeko i mliječni proizvodi u svim oblicima; kuhano meso (govedina, teletina, piletina, kunić), kuhana svježa riba (štuka, šaran, šaran, smuđ, bakalar), povrće, voće, med, žitarice, povrće, žitarice, mliječne juhe.
Nakon identifikacije pacijenta s virusnim hepatitisom A, treba provesti dezinfekciju (u dječjoj ustanovi, u stanu). Svi oni koji su bili u kontaktu s pacijentom su pod liječničkim nadzorom 45 dana od dana izolacije pacijenta. Tijekom tog razdoblja ne možete provoditi preventivna cijepljenja, dijagnostičke i stomatološke zahvate. Uvođenje gama globulina protiv ospica kao profilaktičko sredstvo indicirano je za umanjenu djecu, trudnice i starije osobe koje propisuje epidemiolog ili specijalista za zarazne bolesti.
Najčešće se razvija nakon patnje virusnog hepatitisa, koji se odvijao u obliku anikternog oblika. Pošteno treba reći da se kronični hepatitis može pojaviti bez infekcije ako je jetra oštećena raznim otrovima, koji uključuju, osim alkohola, lijekova i proizvodnih opasnosti. Očigledno je opasno disati u parovima ljepila, boja, lakova, spaljivanja gume, plastike, polietilena, ispušnih plinova, znate. Ljekoviti hepatitis može uzrokovati anaboličke steroide, sredstva za smirenje. Otrovi za jetru su dikloroetan, kloroform, octena kiselina, arsen, bakreni sulfat. U normalnim uvjetima, B- i T-limfociti jetre proizvode posebne tvari koje pomažu jetri da održe dobar imunitet. Otrovana jetra imunoloških molekula ne proizvodi, stoga su virusi hepatitisa A raspakirani, a Botkinova bolest obično lako napreduje, ali ako je tijelo oslabljeno, stanice jetre oštećene ili mrtve tijekom akutne upale ne nastaju i razvija se kronični hepatitis.
Razvoj kroničnog hepatitisa je isti tip autoimune reakcije, kada zbog slabosti T-limfocita vlastita antitijela zaraze vlastite stanice jetre. Trenutno su rijetki simptomi kao što su žutica, trajno crvenilo dlanova, paukove vene na koži. Strogo govoreći, bol u desnom hipohondriju nije znak hepatitisa, jer jetra nema vlastite živčane završetke, pa stoga ne boli - bol nastaje zbog grča žučnog sustava. Glavni simptomi su potpuno različiti, što ne ukazuje na bolest jetre. Želim skrenuti vašu pažnju, dragi čitatelju, da ja, psihoterapeut, često moram dokazivati svojim pacijentima da ih ne boli glava, nego jetra! Vodeći simptomi u klinici kroničnog hepatitisa su simptomi trovanja metabolizmom središnjeg živčanog sustava - slabost, umor, razdražljivost, suza, poremećaji spavanja, slabo raspoloženje bez ikakvog razloga, glavobolje. Postoji svibanj biti nadutost, težina u želucu nakon jela, zatvor (manje proljeva), a ponekad i mučnina. I osoba s bolesnom jetrom ima bolne oči, stalno je uznemiren, često ima upalu grla, suši se u ustima. Krv, koja nije pročišćena jetrom, truje mozak i srce. Jetra se umjereno povećava, ali glavobolje i vrtoglavica mogu biti jake! I također depresija: raspoloženje je takvo da se čini da u životu neće biti ničega dobrog, nema snage ni za što, i sve želje nestanu negdje. A kad ne prepisujem takve pacijente sedativima (antidepresive i trankvilizatore), ali tražim da stavite bocu tople vode na područje jetre i slijedite posebnu dijetu, čujem bijes: gdje je dijeta i boca tople vode! Nadam se da ste vi, dragi čitatelju, prožeti ozbiljnošću problema, jer, iskreno, boli me glava, a moje raspoloženje je nevaljao, a ja nemam uvijek dovoljno snage. Ako se sve ovo ne odnosi na vas, nemojte se žuriti staviti knjigu na stranu - Bog vas štiti! Neće vam nauditi znati kako čuvati ovaj dragocjeni organ, što je jetra, i koja igra tako veliku ulogu u imunološkom sustavu.
Naravno, kronični hepatitis se ne događa uvijek kao što sam opisao. U težim slučajevima, jetra je povećana, a slezena i dlanovi su crvene boje, a na koži se pojavljuju crvene točke, postoje i žutica, svrab, krvarenje iz nosa i anemija. S progresijom procesa razvija se ciroza jetre, ali u povoljnom slučaju može doći do oporavka.
Kod ciroze, jetra mijenja svoju normalnu crvenu boju u žutu. S.P. Botkin je također izrazio ideju da je žuta atrofija jetre najveći stupanj onih promjena koje se javljaju kod žutice.
Jednostavno rečeno, kod ciroze, umjesto stanica jetre, raste tkivo ožiljaka (vezivo). Može rasti na različite načine: ako dobije žučne kanale, to je bilijarna ciroza; ako tkivo ožiljaka raste na mjestu jetrenih stanica, onda je to portalna ciroza; ako tkivo jetre jednostavno nestane (nekroza), onda je to post-nekrotična ciroza. To je za znatiželjne, za sve ostale važno je znati da se ciroza jetre može razviti ne samo nakon virusnog hepatitisa, ne samo kao posljedica kroničnog alkoholizma ili profesionalnih opasnosti, niti čak i kao posljedica velike uporabe droga (iako danas taj razlog postaje sve hitniji) samo kao autoimuni proces zbog slabosti imunološkog sustava, a ne samo zbog dugotrajne stagnacije žuči. Iako to sve može dovesti do ciroze jetre. Znak današnjeg vremena je iscrpljena jetra.
Želudac s cirozom je povećan, ali to nije zbog povećane jetre (koja se usput često smanjuje), nego zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Vaskularni madeži u obliku zvjezdica mogu se pojaviti na tijelu (prsni koš, leđa, bedra), dlanovi nepomično postaju crveni (jetreni dlanovi). Budući da krv prolazi kroz jetru s poteškoćama, razvijaju se »kolone« (kolaterali), kao što se vidi na trbuhu u obliku bizarnih vijugavih vaskularnih linija (glava meduze). Nakon gotovo svakog obroka javlja se gorčina u ustima, podrigivanje, mučnina i nadutost. Tekućina u tijelu se zadržava, što dovodi do rijetkog mokrenja. Opće trovanje tijela manifestira se teškim glavoboljama, slabošću i mršavošću. Može se pojaviti žutica s svrbežnom kožom, nepredvidivom stolicom, a slezena se nužno povećava. Nažalost, prognoza je nepovoljna - nemoguće je izliječiti cirozu, možete samo zaustaviti napredovanje bolesti. Međutim, novije znanstvene publikacije zvuče optimističnije: postoje oblici ciroze, u kojima se bolest ne može razviti samo u suprotnom smjeru (regres), već i završiti potpunim oporavkom. Usput, prema iscjeliteljima, jetra je, zapravo, besmrtna, jer ima jedinstvene regenerativne sposobnosti! To je dobra vijest, što znači da morate saznati što tradicionalna medicina nudi kako bi se jetra u potpunosti oporavila i vratila sve svoje funkcije i zdravlje cijelom tijelu. Ispada da posebne namirnice, ljekovite biljke omogućuju obnovu membrane stanice jetre, koja se sastoji od fosfolipida, posebnih masnih kiselina, u koje su ugrađeni proteini-enzimi. Moram li reći da, počevši s obnavljanjem rada jetre, trebate prestati pušiti i piti alkohol? Također se morate držati prehrane, što sam već rekao. Put će se savladati odlaskom, pa stoga prelazimo na sljedeće poglavlje - biljni tretman nakon Botkinove bolesti.
Poglavlje 2. Liječenje biljem
Biljna medicina je znanost o tome kako liječiti osobu s biljkama.
Korištenje ljekovitog bilja i drugih prirodnih lijekova u liječenju pacijenata odavno privlači pozornost ljudi. Postoje podaci da je i prije 6 tisuća godina osoba koristila biljke za medicinsku svrhu. Znanje o djelovanju ljekovitih i otrovnih biljaka nakupljenih tijekom stoljeća.
Terapijski učinak ljekovitog bilja prepoznat je kao narodna i znanstvena medicina, stoga se danas koristi široka uporaba fitoterapije (liječenje biljkama).
Nedavno se povećao interes za tradicionalnu medicinu. To je zbog činjenice da u svom arsenalu uključuje veliki broj starih, isprobanih, pristupačnih alata.
Naučit ćete o jednostavnim i pristupačnim starim i modernim medicinskim receptima na bazi prirodnih lijekova, kao i receptima za ljekovito bilje.
Prije odabira jednog ili drugog alata, preporučam čitanje odjeljka koji daje kratak opis najvažnijih vrsta ljekovitog bilja i sadrži informacije o njima, o tome kako prikupiti, pohraniti, pripremiti ljekovito bilje.
Sakupljanje ljekovitog bilja
Suhe ljekovite biljke i naknade mogu se kupiti u ljekarni ili nabaviti sami. Učinkovitost medicinskih pripravaka pripremljenih od ljekovitog bilja uvelike ovisi o kvaliteti ljekovitih sirovina. Stoga vam želim reći što trebate znati kada skupljate ljekovito bilje.
Ljekovito bilje naziva se biljnim biljkama koje se koriste u medicinske svrhe.
Treba imati na umu da sadržaj ljekovitih tvari u različitim dijelovima biljke (lišće, cvijeće, korijenje, itd.) Nije isti, prisutnost i sastav ovise o godišnjem dobu u kojem se biljka skuplja.
Možete sakupljati divlje ljekovito bilje samo ako imate znanje kako ih prepoznati na prvi pogled, razlikovati ih od otrovnih vrsta, ili ako skupljate biljke iz svog vrta i točno znate gdje u vašem području raste biljka.
Podsjećam vas da nepravilno korištenje ljekovitog bilja i drugih prirodnih lijekova može biti štetno. Isto tako, neprihvatljivo je samoliječenje bez dijagnoze koje je odredio liječnik, zamjena lijekova koje je liječnik propisao kućnim lijekovima.
Uostalom, mi pokušavamo pomoći tijelu da prevlada bolest, a ne da u potpunosti pokvari sve.
Moguće je koristiti samostalno neotrovne biljke, povrće, voće, bobičasto voće i ostale proizvode prirodnog podrijetla. I bolje je da ih ne kupujete na tržištu, od stranaca. Uostalom, vi ne znate gdje i kako su te biljke uzgojene i ubrane.
Pravilna priprema važna je i često presudna za učinkovitu primjenu metoda tradicionalne medicine.
Za liječenje kroničnih bolesti, preparate od ljekovitog bilja treba uzimati 1,5 do 2 mjeseca ili dulje, jer biljke sadrže male doze aktivnih tvari. Ako vam je potreban dulji tretman svakih 1,5-2 mjeseca, trebate uzeti pauzu od 1-2 tjedna.
Da biste poboljšali okus lijekova iz ljekovitih biljaka (tinkture, izvarke, itd.), Možete dodati malo meda, šećera. Međutim, nije preporučljivo snažno zasladiti, osobito u slučaju gastrointestinalnih bolesti.
Za pripremu terapijskih sredstava koriste lišće, stabljike, kore, pupoljci, cvijeće i cvatovi, sjemenke, bobice, voće, sokovi, gomolji, lukovice, korijenje i rizomi.
Biološka aktivnost ljekovitog biljnog materijala ovisi o vrsti, mjestu rasta, vremenu sakupljanja, načinu sušenja i skladištenju. Bolje je ako ujutro sakupljate ljekovito bilje, u suhom, vedrom vremenu, nakon rose, daleko od velikih industrijskih objekata, naselja, željeznica i autocesta.
Trava (nadzemni dijelovi biljke) se skuplja tijekom cvatnje, rezanja ili košnje.
Gruba, kruta područja stabla trave se uklanjaju jer se ne mogu koristiti.
Cvijeće i cvatovi se sakupljaju (odsijecaju) u razdoblju kada su se pupoljci upravo pojavili ili u prvoj polovici faze cvjetanja biljaka nakon što se rosa osuši. Ne koriste se samo pojedinačni cvjetovi, već i njihovi odvojeni dijelovi - latice, vijenci.
Lišće se bere ujutro u suhom vremenu, kada je rosa već spavala, koristeći samo korijen, donji i srednji list.
Lišće bokvica, konjsko kopito, menta i druge biljke skupljaju se zajedno s drškom dugom oko 1 cm, a lišće jagode žanju nakon sazrijevanja bobica. Listovi drveća i grmlja se beru cijelo ljeto, ali mladi listovi smatraju se korisnijim.
Preporučujem skupljanje pupova breze, topole i crnog ribiza tijekom njihovog oticanja, prije nego što se pojavi list. Tijekom tog razdoblja (ožujak-travanj) maksimalna količina hranjivih tvari nakuplja se u ljepljivim bubrezima.
Pupoljci bora beru se zimi ili rano proljeće (veljača-ožujak), prije početka intenzivnog rasta.
Plodovi i sjemenke se beru kako sazrijevaju, kada su bogate ljekovitim tvarima. Juicy (bez oštećenja) voće i bobice se bere rano ujutro ili navečer.
Smrvljeni sjemenke najbolje se sakupljaju ujutro na rosi, kada ne padnu. Kora drveća i grmlja prikupljena od mladih zdravih grana.
Stabla se beru u proljeće, u vrijeme kada se kreće duž stabala (u travnju-svibnju).
Biljne biljke mogu se koristiti tijekom ljeta kada su svijetle zelene.
Korijeni i rizomi se bere (kopaju) u rano proljeće, prije nego što počnu klijati, ili u jesen, nakon što sjeme sazrije i zračni dijelovi biljke osuše. Tijekom tih razdoblja podzemni dio biljke bogat je ljekovitim tvarima.
Rizomi su dijelovi biljaka koje su modificirane podzemne korijene slične korijenima. Rizomi su bijeli, žuti ili smeđi, različitih oblika i veličina. Od njih odstupaju podređeni korijeni. Korijeni i rizomi kopaju lopatu, čisteći se od zemlje.
Gomolji su prošireni i modificirani izdanci u kojima se pohranjuju hranjive tvari. Također se prikupljaju u rano proljeće ili jesen, nakon uvenuljenja nadzemnih dijelova biljke.
Prikupljene ljekovite sirovine bolje je staviti odvojeno u košaru ili platnenu vreću po vrstama, tako da se biljke ne slome.
U slučaju kršenja pravila prikupljanja smanjuje se kvaliteta medicinskih sirovina i njihovih ljekovitih svojstava.
Sušenje uskladištenih ljekovitih biljaka kod kuće
Ljekovito bilje se rijetko koristi u liječenju u svom prirodnom obliku. Obično od njih plaćaju pristojbe. Za njihovu pripremu najčešće se koriste suhe ljekovite biljke, od kojih se dobivaju ljekovite infuzije, ukrasi, čajevi, tinkture, ekstrakti, prašci, masti i paste.
Odmah nakon žetve, biljni materijal se raširi u tankom sloju na papir, tkaninu ili platno. Listovi novina ne mogu se koristiti za sušenje, jer biljke mogu apsorbirati štetne tvari koje se koriste u tiskanju novina. Trebalo bi je sušiti tako da izravna sunčeva svjetlost, rosa i kiša ne padaju na biljke: iz sunčevih zraka one postaju bezbojne i gube svoju prirodnu boju, pocrnjuju od vlage, pljesnive, gube svoja svojstva. Potrebno je ukloniti sve neispravne dijelove biljaka, nečistoće i osušiti na otvorenom, u hladu ili prozračnoj sobi (pod baldahinom, u ventiliranom potkrovlju), ali tako da biljke nisu dostupne štetočinama. Biljni materijal izlaže se na papiru slojem od 1-2 cm, a svaka vrsta medicinske sirovine odvojeno se suši.
Samo se korijenje i rizomi mogu sušiti na suncu. Raščišćeni od tla, korijenje i rizomi se operu hladnom vodom (ne natopljenom) i osuše na suncu, raširi se na papiru. Ako su korijeni veliki, oni su prethodno zgnječeni. Može se sušiti u pećnici.
Sušenje lišća postavljeno je u 2-3 sloja, a veliko lišće - u 1 sloj. Na 1 m 2 prostora za sušenje postavlja se od 1,5–2 kg svježe ubranog cvijeća i lišća; do 3-4 kg trave, voća, korijena s rizoma, sjemenki. Dvaput na dan moraju biti uznemireni, prevrnuti se, sprječavajući ih da se melju.
Ako se skuplja cijela trava, ona se suši u snopovima promjera 3-5 cm.
Pine pupoljci su legao vanjska strana na papiru ili tkanina sa slojem od 3-4 cm i suši pod šupu u dobro prozračenom prostoru za 10-15 dana i pohranjeni na hladnom, potamne mjesto.
Pupoljci stabala se suše na hladnom (kako se ne bi otvorili), u suhom vremenu. natečen
pupoljci breze mogu se raširiti u tankom sloju na suncu ili u toploj peći, osušiti, miješati, dok se ne zaustave.
Sirovine s eteričnim uljima suše se na temperaturi do 30 ° C.
Suho sjeme i voće s malom količinom vlage suše se u zraku iu sušilicama s umjetnim grijanjem.
Biljke sa suhim voćem (kopar, kumin, itd.) Režu se s gotovo zrelim plodovima (duljina stabljike treba biti oko 30–40 cm) i suspendira u snopovima cvasti. Pod njima podložite papir da skupite pali voće, a zatim prosijte kroz sito. Čuvati u staklenim posudama s čvrsto zatvorenim poklopcima.
Sočne plodove (jagode, maline itd.) Najprije se osuše na suncu, a zatim osuše u pećnici, raširi u 1 sloj na metalnoj rešetki rastegnutoj na limu za pečenje, na početnoj temperaturi od 30 ° C i dovede se na 60 ° C. Pregršt suhog voća jagoda, maline ne bi trebalo držati zajedno kada se stisne.