Kanali gušterače

Jedna od funkcija žlijezde, koja se naziva gušterača, je proizvodnja enzima gušterače za gastrointestinalni sustav. Kanali gušterače smatraju se jednim od glavnih sudionika u transportu i ekstrakciji probavnog sekreta. Prema njegovim riječima, enzimi koje proizvode acini su prikazani u duodenumu. Razlikovati glavni kanal gušterače, pribor i mali duktalni kanali.

Opće informacije o tijelu

Gušterača je smještena gotovo u središtu tijela nasuprot 1-2. Pršljena struka u retroperitonealnoj šupljini. Na temelju imena možemo reći da je pod trbuhom, što je tipično za sklonište. Ako osoba stoji, želudac i žlijezda su na istoj razini. Odvojeni su masnim slojem - zubnim. Oblik tijela je duguljast i podijeljen je na tri dijela:

• glava, koja je susjedna duodenumu, nalazi se na 1-3. lumbalnom kralješku, najmasivniji;
• tijelo, koje ima oblik trokuta, dakle, u svojoj anatomiji postoje tri rubova, i nalazi se na razini 1 lumbalnog kralješka;
• rep, koji ima stožasti oblik.

Po prirodi izvršenih funkcija, željezo se dijeli na egzokrine i endokrine sastojke. Prvi čine glavni dio tijela. To su acini i lobuli koji se sastoje od egzokrinih stanica gušterače. Ove stanice proizvode glavne enzime za probavni sustav - amilazu, lipazu, proteazu. Kroz male kanaliće iz acina, enzimi se izlučuju u većim kanalima u glavni kanal gušterače, dovodeći do crijeva - Wirsungov kanal gušterače.

Endokrini sastojci su lokalizirani u debljini egzokrinske mase (samo 1% ukupne tjelesne težine). Njihova se gustoća povećava prema repu žlijezde. To su male stanice okruglog oblika, tzv. Langerhansovi otočići. Ove formacije su gusto isprepletene s krvnim kapilarama, tako da njihova tajna odmah ulazi u krv. Glavni zadatak tih stanica je kontrolirati metaboličke procese izlučivanjem hormona. Dvije od njih proizvode samo gušterača: inzulin i glukon.

Struktura izlaznih kanala tijela

Sustav za vađenje izlučivanja sastoji se od dva velika kanala. Glavni je kanal Wirsung, a drugi je kanal u Santoriniju. Glavni kanal potječe iz repa žlijezde i proteže se kroz cijeli organ. Kanal ima oblik luka ili slova S, najčešće ponavljajući oblik žlijezde. Sužavanje kanala gušterače jasno je vidljivo od glave do repa. Kroz svoju dužinu, spaja se s manjim kanalima. Njihova struktura i količina za svaku osobu su individualni. Neki imaju strukturu debla, zatim broj tubula doseže 30, drugi - labav, u kojem možete računati do 60 malih kanala. U prvom slučaju udaljenost između malih kanala varira od 0,6 do 1,6 cm, au drugom je znatno manja - od 0,08 do 0,2 cm.

Glavni kanal gušterače prolazi kroz cijeli organ do glave, gdje se ulazi u duodenum kroz lumen. U ušću ventila nastaje, što se zove sfinkter Oddija. On kontrolira izlaz enzima iz žlijezde. 0,3 cm prije sfinktera, kanal Santorini ulazi u glavni izlučni kanal. U izoliranim slučajevima ima neovisan izlaz iz žlijezde, što se ne pripisuje patologiji. Takva struktura ne utječe negativno na opće zdravlje osobe.

Veličina normalnih izlaznih kanala

Glavni izlučni kanal potječe iz repa, a završava na spoju glave gušterače i crijeva. Normalna dužina kanala Virunga je 16-23 cm, a promjer kanala se postupno sužava prema repu. Na različitim web-lokacijama vrijednosti dosežu:

• na početku - 0,1–0,17 cm;
• u području tijela - 0,24–0,26 cm;
• na izlazu - 0,28–0,33 cm.

Natrag na sadržaj

Gdje su kanali žlijezde i jetre otvoreni?

U području glave Wirsunga, kanal se stapa s Santorinom i zajedničkim žučnim kanalom. Nakon što kroz lumen otvoriti u crijevo s velikim Vater bradavica (duodenal). Ušće izlučujućih kanala jetre i gušterače prolazi kroz zajednički žučni kanal. Nastaje nakon ušća žučnog mjehura i zajedničkog jetrenog kanala. U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U anatomiji povezanosti izlučnog kanala gušterače i jetre izdvajaju se 4 strukture. Prvi je slučaj karakterističan za 55%, kada se na ušću kanala formira zajednička ampula. S ovom konstrukcijom, sfinkter kontrolira oba izlaza. U drugom slučaju, izlučni se kanali spajaju bez formiranja ampula, a zatim otvaraju u crijevo. Ova se lokacija nalazi u 34% ljudi. Rijetka je treća vrsta izlaza (4%), kada se glavni kanali jetre i gušterače odlijevaju odvojeno. Četvrti slučaj je karakterističan za 8,4%, pri čemu su oba izlučujuća kanala povezana na veliku udaljenost od duodenalne papile.

Anomalije i dilatacija kanala

Promjene i odstupanja u anatomiji organa nazivaju se abnormalnim razvojem. Uzroci su obično urođeni. Genetski defekti mogu dovesti do bifurkacije glavnog kanala, što dovodi do stvaranja para glavnih izlučnih grana. Moguća suženja - stenoza. Kao posljedica stagnacije ili blokade malih tubula i glavnog kanala, razvija se pankreatitis. Sužavanje tubula za izlučivanje dovodi do probavnih problema. Stagnacija i promjene tekućine izazivaju cističnu fibrozu, koja uzrokuje modifikacije ne samo žlijezde, nego i nekih tjelesnih sustava.

5% ljudi može formirati dodatni kanal, koji se naziva abberant (dodatni). On uzima početak u predjelu glave, a kroz Helijev sfinkter povlači probavne enzime u crijevo. Dodatni izlučni kanal ne smatra se bolešću, ali zahtijeva posebno proučavanje i liječenje. Treba napomenuti da blokada često uzrokuje napade akutnog pankreatitisa.

Uobičajena veličina kanala Wirsung je 0,2 cm. Promjena veličine dovodi do kvara gušterače. Proširenje kanala može dovesti do pojave tumora ili kamenja u žlijezdi. Česti slučajevi preklapanja intrapankreatičnog kanala u gušterači, razvoj kroničnog pankreatitisa. Akutni oblici bolesti često zahtijevaju pankreathektomiju (uklanjanje organa).

Što crijeva otvaraju kanale jetre

Kako funkcioniraju žučni kanali

Izlučivanje jetre potrebno za probavu kreće se kroz žučni mjehur do crijevne šupljine duž žučnih putova. Različite bolesti izazivaju promjene u funkcioniranju žučnih putova. Prekidi u radu ovih putova utječu na zdravlje cijelog organizma. Žučne putove odlikuju strukturne i fiziološke značajke.

Za što je žučnjak?

Jer izlučivanje žuči u tijelu je jetra, i koja je funkcija žučnog mjehura? Žučni sustav se oblikuje žučni mjehur i njegove kanale. Razvoj patoloških procesa u njemu prijeti ozbiljnim komplikacijama i utječe na normalan ljudski život.

Funkcije žučnog mjehura koje se nalaze u ljudskom tijelu su:

• nakupljanje žučne tekućine u šupljini organa;
• zadebljanje i očuvanje jetrene sekrecije;
• izlučivanje žučnih putova u tanko crijevo;
• štiti tijelo od nadražujućih komponenti.

Proizvodnja žuči obavljaju stanice jetre i ne prestaju dan ili noć. Zašto ljudi trebaju žučni mjehur i zašto je nemoguće bez ove veze pri transportu jetre?

Izlučivanje žuči odvija se stalno, ali obrada mase hrane žučom potrebna je samo u procesu probave, ograničenog trajanja. Stoga je uloga žučne kese u ljudskom tijelu da akumulira i pohrani tajnu jetre do željenog vremena. Proizvodnja žuči u tijelu je neprekidan proces i formira se mnogo puta više nego što može primiti volumen kruškolikih organa. Stoga se cijepanje javlja unutar šupljine, uklanjanje vode i nekih tvari potrebnih u drugim fiziološkim procesima. Tako postaje sve više koncentriran, a njegov volumen je značajno smanjen.

Količina koju mjehurić baca ne ovisi o tome koliko proizvodi najveća žlijezda - jetra, koja je odgovorna za proizvodnju žuči. Vrijednost u ovom slučaju igra količina konzumirane hrane i njegov nutritivni sastav. Prolaz hrane u jednjak je signal za početak. Da bi se probavila masna i teška hrana, bit će potrebno više izlučevina, tako da će se tijelo više smanjiti. Ako je količina žuči u mokraćnom mjehuru nedovoljna, onda je jetra izravno uključena u proces, gdje izlučivanje žuči nikad ne prestaje.

Akumulacija i izlučivanje žuči su sljedeći:

• zajednički jetreni kanal prenosi tajnu u žučni organ, gdje se akumulira i pohranjuje do željenog trenutka;
• mjehur počinje ritmično skupljati;
• otvaranje ventila mjehura;
• provocira se otvaranje intrakanalnih ventila, sfinkter glavne duodenalne papile se opušta;
• žuči uzduž choledochusa odlaze u crijeva.

U slučajevima kada se mjehurić uklanja, žučni sustav ne prestaje funkcionirati. Sav rad pada na žučne kanale. Inervacija žučnog mjehura ili njegova povezanost s središnjim živčanim sustavom odvija se kroz jetreni pleksus.

Disfunkcije žučnog mjehura utječu na zdravlje i mogu uzrokovati slabost, mučninu, povraćanje, svrbež i druge neugodne simptome. U kineskoj medicini uobičajeno je da se žučnjak ne smatra zasebnim organom, već sastavni dio jednog sustava s jetrom, koji je odgovoran za pravovremeno otpuštanje žuči.

Meridijan žučnog mjehura smatra se Jansky, tj. upareni i trče po cijelom tijelu od glave do pete. Jesenski meridijan, koji pripada jin-organima, i žučnog mjehura su usko povezani. Važno je razumjeti kako se distribuira u ljudskom tijelu, tako da je liječenje organskih patologija uz pomoć kineske medicine djelotvorno. Postoje dvije putanje kanala:

• vanjski, prolazi iz kuta oka kroz temporalnu regiju, čelo i stražnju stranu glave, a zatim se spušta do pazuha i niže uz prednji dio bedra do prstena prstiju;
• unutarnje, počevši od ramena i prolazeći kroz dijafragmu, želudac i jetru, završavajući s grananjem u mjehuru.

Stimulacija bodova na meridijanu bilijarnog organa pomaže ne samo u poboljšanju probave i poboljšanju rada. Utjecaj na točke glave eliminira:

• migrenu;
• artritis;
• bolesti vidnih organa.

Također, kroz točke tijela, srčana aktivnost se može poboljšati uz pomoć. Područja nogu - mišićna aktivnost.

Struktura žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Meridijan žuči utječe na mnoge organe, što sugerira da je normalno funkcioniranje bilijarnog sustava iznimno važno za funkcioniranje cijelog organizma. Anatomija žučnog mjehura i bilijarnog trakta je složen sustav kanala koji osiguravaju kretanje žuči unutar ljudskog tijela. Da biste razumjeli kako djeluje žučnjak, pomaže u njegovoj anatomiji.

Što je žučni mjehur, kakva je njegova struktura i funkcije? Ovaj organ ima oblik vrećice koja se nalazi na površini jetre, točnije u njenom donjem dijelu.

U nekim slučajevima, tijekom intrauterinog razvoja, organ ne dopire do površine jetre. Položaj intrahepatičnog mjehura povećava rizik od žučnih kamenaca i drugih bolesti.

Oblik žučnog mjehura ima obris kruškolikog oblika, suženi vrh i ekspanziju donjeg organa. Postoje tri dijela u strukturi žučnog mjehura:

• uski vrat, gdje žuč ulazi kroz zajednički jetreni kanal;
• tijelo, najširi dio;
• dno, koje se lako određuje ultrazvukom.

Tijelo ima mali volumen i može držati oko 50 ml tekućine. Višak žuči se izlučuje kroz mali kanal.

Zidovi mjehurića imaju sljedeću strukturu:

1. Serozna vanjska ljuska.
2. Epitelni sloj.
3. Sluznica.

Sluznica žučnog mjehura uređena je tako da se ulazna žuč vrlo brzo apsorbira i obrađuje. U presavijenoj površini nalazi se mnogo sluznice, intenzivan rad koji koncentrira dolaznu tekućinu i smanjuje njen volumen.

Kanali obavljaju transportnu funkciju i osiguravaju kretanje žuči iz jetre kroz mjehur do dvanaesnika. Desno i lijevo od jetre su kanali i formiraju se u zajedničkom jetrenom kanalu.

Anatomija bilijarnog trakta uključuje dvije vrste kanala: ekstrahepatične i intrahepatične žučne kanale.

Struktura bilijarnog trakta izvan jetre sastoji se od nekoliko kanala:

1. Cistični kanal koji povezuje jetru s mjehura.
2. Zajednički žučni kanal (OBD ili choledoch), počevši od mjesta gdje se jetreni i cistični kanali spajaju i odlaze u duodenum.

Anatomija bilijarnog trakta razlikuje dijelove koledoha. Prvo, žuč iz mjehura prolazi kroz superduodenalni odjel, ulazi u retroduodenalni dio, zatim ulazi u duodendralni dio kroz odjel pankreasa. Samo uz ovaj put žuč može doći iz organske šupljine u duodenum.

Kako djeluje žučna kesica

Proces kretanja žuči u tijelu pokreće intrahepatične male tubule, koje se ujedinjuju na izlazu i formiraju jetrene lijeve i desne kanale. Zatim se formiraju u još veći zajednički jetreni kanal, odakle tajna ulazi u žučnu kesicu.

Kako djeluje žučni mjehur i koji čimbenici utječu na njegovu aktivnost? U razdobljima kada nije potrebna probava hrane, mjehurić je u opuštenom stanju. Rad žučnog mjehura u ovom trenutku leži u gomilanju tajne. Smetnje izazivaju pokretanje višestrukih refleksa. Kružni organ također je uključen u proces, što ga čini pokretnim zbog početnih kontrakcija. U ovom trenutku već sadrži obrađenu žuč.

Potrebna količina žuči se oslobađa u zajednički žučni kanal. Kroz ovaj kanal tekućina ulazi u crijevo i potiče probavu. Njegova je funkcija razgraditi masti kroz svoje sastavne kiseline. Osim toga, obrada hrane žučom dovodi do aktivacije enzima potrebnih za probavu. To uključuje:

Žuči se pojavljuju u jetri. Prolazeći kroz kanal cholagogue, mijenja boju, strukturu i količinu. tj žuč se stvara u mjehuru, različita od izlučivanja jetre.

Koncentracija ulazne žuči iz jetre odvija se uklanjanjem vode i elektrolita iz nje.

Načelo žučnog mjehura opisano je sljedećim točkama:

1. Zbirka žuči, proizvodnja koja nosi jetru.
2. Zgušnjavanje i čuvanje tajne.
3. Smjer tekućine kroz kanal u crijevo, gdje je obrada hrane i njezine cijepanje.

Organ počinje raditi, a ventili se otvaraju tek nakon primitka ljudske prehrane. Meridijan žučnog mjehura, naprotiv, aktivira se tek kasno uvečer od jedanaest do jednog ujutro.

Dijagnoza žučnih putova

Neuspjeh bilijarnog sustava najčešće nastaje zbog formiranja prepreka u kanalima. Razlog tome može biti:

• bolesti žučnih kamenaca
• bubri;
• upala mjehura ili žučnih putova;
• strikture i ožiljci koji mogu utjecati na zajednički žučni kanal.

Otkrivanje bolesti nastaje uz pomoć liječničkog pregleda pacijenta i palpacije desnog hipohondrija, što vam omogućuje da postavite odstupanje od norme veličine žučnog mjehura, laboratorijske testove krvi i izmet, kao i hardversku dijagnostiku

1. Rendgenski. Nije u mogućnosti dati pojedinosti o patologiji, ali pomaže u potvrđivanju prisutnosti sumnjive patologije.
2. SAD. Ultrasonografija pokazuje prisutnost kamenja i koliko se njih formira u kanalima.
3. RCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). Kombinira rendgensko i endoskopsko ispitivanje i najučinkovitija je metoda za proučavanje bolesti bilijarnog sustava.
4. CT. Kod bolesti žučnih kamenaca, ova studija pomaže razjasniti neke pojedinosti koje se ne mogu odrediti ultrazvukom.
5. MR. Slično CT metodi.

Osim ovih studija, minimalno invazivna metoda može se primijeniti za otkrivanje blokade kanala cholagogue - laparoskopija.

Uzroci bolesti žučnih kanala

Poremećaji u funkcioniranju mjehurića imaju različite uzroke i mogu se pokrenuti:

1. Zarazne bolesti i gutanje stafilokoka, streptokoka, Pseudomonas aeruginosa. Upala sluznice organa najčešće dovodi do kolecistitisa.
2. Promjene u strukturi tekućine. S jačim zadebljanjem tajne, razina kolesterola se povećava, povećava se koncentracija mineralnih i kiselinskih komponenti. Odstupanja u kemijskom sastavu izlučivanja dovode do razvoja bolesti žučnih kamenaca.
3. Povreda inervacije žučnog mjehura, što negativno utječe na motorni kapacitet tijela. Žuči se nastavlja nakupljati, ali žučni mjehur ga ne može baciti u choledoch. Probava je poremećena, pojavljuju se bolni bolovi i drugi simptomi bolesti.
4. Parazitske infekcije (npr. Giardia).
5. Anatomske značajke i kongenitalni poremećaji u strukturi mjehura.
6. Neoplazme (tumori ili polipi).
7. Popratne bolesti susjednih organa: jetre i gušterače.

Bolesti kanala žuči

Bilo kakve patološke promjene u kanalima narušavaju normalan protok žuči. Proširenje, sužavanje žučnih putova, zadebljanje zidova zajedničkog žučnog kanala, pojava u kanalima različitih formacija ukazuje na razvoj bolesti.

Sužavanje lumena žučnih puteva narušava obrnuti protok sekreta u dvanaesniku. Uzroci bolesti u ovom slučaju mogu biti:

• mehaničke ozljede uzrokovane operacijom;
• pretilosti;
• upalni procesi;
• pojava raka i metastaza u jetri.

Strikture nastale u žučnim kanalima, izazivaju kolestazu, bol u desnom hipohondriju, žuticu, trovanje, groznicu. Suženje žučnih vodova dovodi do činjenice da se zidovi kanala počnu zgusnuti, a područje iznad - da se proširi. Blokada kanala dovodi do zastoja žuči. Postaje gustija, stvara idealne uvjete za razvoj infekcija, pa pojava strikture često prethodi razvoju dodatnih bolesti.

Ekspanzija intrahepatičnih žučnih putova proizlazi iz:

• formiranje kamenja u njima;
• pojavu cističnih formacija;
• sklerozirajući kolangitis;
• parazitska invazija;
• žučne papillomatoze;
• rak i metastaze.

Promjene u žučnim kanalima prate simptome:

• mučnina;
• emetički nagon;
• bolnost desne strane trbuha;
• groznica;
• žutica;
• tutnjava u žučnom mjehuru;
• nadutosti.

Sve to ukazuje da bilijarni sustav ne radi ispravno. Postoji nekoliko uobičajenih bolesti:

1. GSD. Concretioni su mogući ne samo u mjehuru, nego iu kanalima. Pacijent u mnogim slučajevima dugo vremena nema nelagode. Stoga, kamenje za nekoliko godina može proći nezapaženo i nastaviti rasti. Ako se kamenje preklapa preko žučnih puteva ili ozlijedi zidove kanala, teško je ignorirati razvojni upalni proces. Bol, vrućica, mučnina i povraćanje neće to učiniti.
2. Diskinezije. Ovu bolest karakterizira smanjenje motoričke funkcije žučnih putova. Kršenje struje žuči nastaje uslijed promjena tlaka u različitim područjima kanala. Ta se bolest može razviti samostalno, kao i prateće druge bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala. Ovaj proces uzrokuje bol u desnom hipohondriju i težinu koja se javlja nekoliko sati nakon obroka.
3. Kolangitis. To je obično uzrokovano akutnim holecistitisom, ali i upalni proces može nastati neovisno. Simptomi holangitisa uključuju groznicu, pretjerano znojenje, bolove na desnoj strani, mučninu i povraćanje, žuticu.
4. Akutni kolecistitis. Upala je zarazna i nastavlja se s boli i vrućicom. Povećava se veličina žučnog mjehura, a pogoršanje nastaje nakon konzumiranja masnih, teških obroka i alkoholnih pića.
5. Rak kanala. Bolest često utječe na intrahepatične žučne kanale ili puteve na vratima jetre. Kod kolangiokarcinoma pojavljuje se žutilo kože, svrbež u jetri, vrućica, mučnina i drugi simptomi.

Osim stečenih bolesti, prirođene razvojne abnormalnosti, kao što su aplazija ili hipoplazija žučnog mjehura, mogu zakomplicirati rad mjehura.

Anomalije žuči

Abnormalan razvoj kanala žučnog mjehura dijagnosticira se u gotovo 20% ljudi. Mnogo rjeđe moguće je zadovoljiti potpuno odsustvo kanala namijenjenih za izlučivanje žuči. Kongenitalne malformacije uključuju poremećaj bilijarnog sustava i probavnog procesa. Većina urođenih malformacija ne predstavlja ozbiljnu prijetnju i može se liječiti, a teški oblici patologije su iznimno rijetki.

Sljedeće patologije povezane su s anomalijama u kanalima:

• izgled divertikula na zidovima kanala;
• cistične lezije kanala;
• prisutnost kinkova i particija u kanalima;
• hipoplazija i atrezija bilijarnog trakta.

Anomalije samog mjehurića prema njegovim karakteristikama konvencionalno su podijeljene u skupine ovisno o:

• lokalizacija bilijara;
• promjene u strukturi tijela;
• odstupanja u obliku;
• iznos.

Tijelo se može formirati, ali imati drugačije mjesto od normalnog i biti postavljeno:

• na pravom mjestu, ali preko puta;
• unutar jetre;
• ispod lijevog jetrenog režnja;
• u lijevom hipohondru.

Patologija je popraćena poremećajima kontrakcija mokraćnog mjehura. Tijelo je osjetljivije na upalne procese i formiranje kamenja.

"Lutajući" balon može zauzeti različite položaje:

• unutar trbušne regije, ali gotovo ne u kontaktu s jetrom i prekriven trbušnim tkivom;
• potpuno odvojen od jetre i vezan za njega pomoću dugog mezenterija;
• s potpunim nedostatkom fiksacije, što povećava vjerojatnost prevrtanja i uvijanja (izostanak kirurške intervencije dovodi do smrti pacijenta).

Liječnici iznimno rijetko dijagnosticiraju kongenitalnu odsutnost žučnog mjehura kod novorođenčeta. Ageneza žučnog mjehura može imati nekoliko oblika:

1. Potpuna odsutnost organa i ekstrahepatičnih žučnih putova.
2. Aplazija u kojoj, kao posljedica nerazvijenosti organa, postoji samo mali, neadekvatan proces i puni kanal.
3. Hipoplazija mjehura. Dijagnoza upućuje na to da je organ prisutan i da može funkcionirati, ali neka njegova tkiva ili područja nisu potpuno formirana u djetetu tijekom prenatalnog razdoblja.

Ageneza u gotovo polovici slučajeva dovodi do stvaranja kamenja i ekspanzije velikog žučnog kanala.

Nenormalan oblik žučnog mjehura koji nije u obliku kruške proizlazi iz suženja, savijanja vrata ili tijela organa. Ako mjehurić, koji bi trebao biti kruškolik, nalikuje pužu, tada postoji infleksija koja krši uzdužnu os. Žučni se mjehur ruši u duodenum, a na mjestu kontakta nastaju adhezije. Funkcionalni ekscesi prolaze samostalno, a istina zahtijeva medicinsku intervenciju.

Ako se kruškoliki oblik mijenja uslijed suženja, tada se vezikularno tijelo sužava na mjestima ili potpuno. S takvim odstupanjima javlja se stagnacija žuči, izazivajući pojavu kamenčića i praćenu jakom boli.

Osim ovih obrazaca, torba može nalikovati latinskom S, loptu ili bumerang.

Splitska žuč slabi tijelo i dovodi do vodenice, kamenca i upale tkiva. Žučna kesica može biti:

• višekomorna, s dnom tijela djelomično ili potpuno odvojeno od tijela;
• dvostruki, kada su dva odvojena kriška pričvršćena na jedan vrat mjehura;
• duktularni, istovremeno funkcionirajući dva mjehurića s njihovim kanalima;
• trostruka kombinacija seroze.

Kako liječiti žučne kanale

U liječenju blokiranih kanala upotrebom dvije metode:

Glavna stvar u ovom slučaju je kirurška intervencija, a konzervativna sredstva se koriste kao pomoćna.

Ponekad kamenac ili sluznica mogu sami napustiti kanal, ali to ne znači da je problem potpuno eliminiran. Bolest u odsustvu liječenja će se vratiti, tako da je potrebno nositi se s uzrokom pojave takve stagnacije.

U teškim slučajevima, pacijent nije operiran, već se stabilizirao u svom stanju, a tek nakon toga je propisan dan operacije. Stabilizirati stanje propisanih bolesnika:

• post;
• ugradnja nazogastrične cijevi;
• antibakterijski lijekovi u obliku antibiotika sa širokim spektrom djelovanja;
• kapaljke s elektrolitima, proteinski pripravci, svježe zamrznuta plazma i drugo, uglavnom za detoksifikaciju tijela;
• antispazmodični lijekovi;
• vitaminski lijekovi.

Kako bi se ubrzao odljev žuči pribjegavaju neinvazivnim metodama:

• vađenje kalcija pomoću sonde nakon čega slijedi drenaža kanala;
• perkutana punkcija mjehura;
• cholecystostomy;
• holedohostomii;
• izlučivanje perkutane jetre.

Normalizacija bolesnikovog stanja omogućuje primjenu operativnih metoda liječenja: laparotomiju, kada se abdominalna šupljina u potpunosti otkrije ili se laparoskopija izvodi endoskopom.

U prisutnosti strikture, liječenje endoskopskom metodom omogućuje proširenje suženih kanala, uvođenje stenta i zajamčeno je da se kanalima osigura normalan lumen kanala. Operacija također uklanja ciste i rak koji obično utječu na zajednički jetreni kanal. Ova metoda je manje traumatična i omogućuje čak i holecistektomiju. Otvaranjem trbušne šupljine samo u slučajevima kada laparoskopija ne dopušta potrebne manipulacije.

Kongenitalne razvojne abnormalnosti, u pravilu, ne zahtijevaju liječenje, ali ako je žučnjak deformiran ili izostavljen zbog nekih ozljeda ili je izostavljen, što bi trebalo učiniti? Premještanje tijela uz održavanje njegove učinkovitosti ne ugrožava zdravlje, ali kada se pojave bol i drugi simptomi, potrebno je:

• poštivati ​​odmor;
• koristiti dovoljno tekućine (po mogućnosti bez plina);
• držati se prehrane i hrane koju je liječnik dopustio kako bi se pravilno kuhala;
• uzimaju antibiotike, spazmolitike i analgetike, kao i preparate vitamina i kolagoga;
• pohađaju fizioterapiju, obavljaju fizikalnu terapiju i masažu dok olakšavaju stanje.

Unatoč činjenici da su organi bilijarnog sustava relativno male veličine, oni dobro obavljaju posao. Stoga je potrebno pratiti njihovo stanje i savjetovati se s liječnikom kada se pojave prvi simptomi bolesti, osobito ako postoje bilo kakve kongenitalne anomalije.

video

Što učiniti ako se u žuči pojavi kamen.

u kojem dijelu probavnog sustava se otvaraju kanalići jetre

Duodenum je početna podjela tankog crijeva.
lumen crijeva otvara velike struje probavnih žlijezda (jetre i žlijezde)
gušterače).

U dvanaesniku se razlikuju:
1- na vrhu;
2 - gornji zavoj dvanaesnika;

3 - prema dolje. Na lijevoj površini sluznice
uzdužnog nabora gdje se otvaraju kanali jetre i gušterače
rak;

Kanali jetre se otvaraju tamo gdje

Jedna od funkcija žlijezde, koja se naziva gušterača, je proizvodnja enzima gušterače za gastrointestinalni sustav. Kanali gušterače smatraju se jednim od glavnih sudionika u transportu i ekstrakciji probavnog sekreta. Prema njegovim riječima, enzimi koje proizvode acini su prikazani u duodenumu. Razlikovati glavni kanal gušterače, pribor i mali duktalni kanali.

Opće informacije o tijelu

Gušterača je smještena gotovo u središtu tijela nasuprot 1-2. Pršljena struka u retroperitonealnoj šupljini. Na temelju imena možemo reći da je pod trbuhom, što je tipično za sklonište. Ako osoba stoji, želudac i žlijezda su na istoj razini. Odvojeni su masnim slojem - zubnim. Oblik tijela je duguljast i podijeljen je na tri dijela:

glava, koja je susjedna duodenumu, nalazi se na 1-3-om kralješku bedra, najmasivnije, tijelo, koje ima trokutasti oblik, dakle u anatomiji postoje tri rubova, a na razini je 1 lumbalnog kralješka, rep, koji ima stožasti oblik,

Po prirodi izvršenih funkcija, željezo se dijeli na egzokrine i endokrine sastojke. Prvi čine glavni dio tijela. To su acini i lobuli koji se sastoje od egzokrinih stanica gušterače. Ove stanice proizvode glavne enzime za probavni sustav - amilazu, lipazu, proteazu. Kroz male kanaliće iz acina, enzimi se izlučuju u većim kanalima u glavni kanal gušterače, dovodeći do crijeva - Wirsungov kanal gušterače.

Endokrini sastojci su lokalizirani u debljini egzokrinske mase (samo 1% ukupne tjelesne težine). Njihova se gustoća povećava prema repu žlijezde. To su male stanice okruglog oblika, tzv. Langerhansovi otočići. Ove formacije su gusto isprepletene s krvnim kapilarama, tako da njihova tajna odmah ulazi u krv. Glavni zadatak tih stanica je kontrolirati metaboličke procese izlučivanjem hormona. Dvije od njih proizvode samo gušterača: inzulin i glukon.

Struktura izlaznih kanala tijela

Sustav za vađenje izlučivanja sastoji se od dva velika kanala.

Sustav za vađenje izlučivanja sastoji se od dva velika kanala. Glavni je kanal Wirsung, a drugi je kanal u Santoriniju. Glavni kanal potječe iz repa žlijezde i proteže se kroz cijeli organ. Kanal ima oblik luka ili slova S, najčešće ponavljajući oblik žlijezde. Sužavanje kanala gušterače jasno je vidljivo od glave do repa. Kroz svoju dužinu, spaja se s manjim kanalima. Njihova struktura i količina za svaku osobu su individualni. Neki imaju strukturu debla, zatim broj tubula doseže 30, drugi - labav, u kojem možete računati do 60 malih kanala. U prvom slučaju udaljenost između malih kanala varira od 0,6 do 1,6 cm, au drugom je znatno manja - od 0,08 do 0,2 cm.

Glavni kanal gušterače prolazi kroz cijeli organ do glave, gdje se ulazi u duodenum kroz lumen. U ušću ventila nastaje, što se zove sfinkter Oddija. On kontrolira izlaz enzima iz žlijezde. 0,3 cm prije sfinktera, kanal Santorini ulazi u glavni izlučni kanal. U izoliranim slučajevima ima neovisan izlaz iz žlijezde, što se ne pripisuje patologiji. Takva struktura ne utječe negativno na opće zdravlje osobe.

Veličina normalnih izlaznih kanala

Glavni izlučni kanal potječe iz repa, a završava na spoju glave gušterače i crijeva. Normalna dužina kanala Virunga je 16-23 cm, a promjer kanala se postupno sužava prema repu. Na različitim web-lokacijama vrijednosti dosežu:

na početku - 0,1–0,17 cm, u području tijela - 0,24–0,26 cm, na izlazu - 0,28–0,33 cm.

Gdje su kanali žlijezde i jetre otvoreni?

U području glave Wirsunga, kanal se stapa s Santorinom i zajedničkim žučnim kanalom. Nakon što kroz lumen otvoriti u crijevo s velikim Vater bradavica (duodenal). Ušće izlučujućih kanala jetre i gušterače prolazi kroz zajednički žučni kanal. Nastaje nakon ušća žučnog mjehura i zajedničkog jetrenog kanala. U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U anatomiji povezanosti izlučnog kanala gušterače i jetre izdvajaju se 4 strukture. Prvi je slučaj karakterističan za 55%, kada se na ušću kanala formira zajednička ampula. S ovom konstrukcijom, sfinkter kontrolira oba izlaza. U drugom slučaju, izlučni se kanali spajaju bez formiranja ampula, a zatim otvaraju u crijevo. Ova se lokacija nalazi u 34% ljudi. Rijetka je treća vrsta izlaza (4%), kada se glavni kanali jetre i gušterače odlijevaju odvojeno. Četvrti slučaj je karakterističan za 8,4%, pri čemu su oba izlučujuća kanala povezana na veliku udaljenost od duodenalne papile.

Anomalije i dilatacija kanala

Promjene i odstupanja u anatomiji organa nazivaju se abnormalnim razvojem. Uzroci su obično urođeni. Genetski defekti mogu dovesti do bifurkacije glavnog kanala, što dovodi do stvaranja para glavnih izlučnih grana. Moguća suženja - stenoza. Kao posljedica stagnacije ili blokade malih tubula i glavnog kanala, razvija se pankreatitis. Sužavanje tubula za izlučivanje dovodi do probavnih problema. Stagnacija i promjene tekućine izazivaju cističnu fibrozu, koja uzrokuje modifikacije ne samo žlijezde, nego i nekih tjelesnih sustava.

5% ljudi može formirati dodatni kanal, koji se naziva abberant (dodatni). On uzima početak u predjelu glave, a kroz Helijev sfinkter povlači probavne enzime u crijevo. Dodatni izlučni kanal ne smatra se bolešću, ali zahtijeva posebno proučavanje i liječenje. Treba napomenuti da blokada često uzrokuje napade akutnog pankreatitisa.

Uobičajena veličina kanala Wirsung je 0,2 cm. Promjena veličine dovodi do kvara gušterače. Proširenje kanala može dovesti do pojave tumora ili kamenja u žlijezdi. Česti slučajevi preklapanja intrapankreatičnog kanala u gušterači, razvoj kroničnog pankreatitisa. Akutni oblici bolesti često zahtijevaju pankreathektomiju (uklanjanje organa).

Probavne žlijezde uključuju žlijezde slinovnice, želučane žlijezde, jetru, gušteraču i crijevne žlijezde.

Žlijezde, koje se otvaraju u usnu šupljinu, uključuju male i velike žlijezde slinovnice. Male žlijezde slinovnice, labijalne (glandulae labiales); bukalne (glandulae buccales); slikanje (glandulae molares); palatin (dlandulae palatinae); Jezični (glandulae linguales) nalaze se u debljini sluznice obloge usne šupljine. Velike žlijezde slinovnice, uparene, nalaze se izvan usta, ali se njihovi kanali otvaraju u nju. Ove žlijezde uključuju parotidnu, sublingvalnu i submandibularnu.

Parotidna žlijezda (glandula parotidea) ima stožasti oblik. Baza žlijezde je okrenuta prema van, a vrh ulazi u glacijalnu fosu. Na vrhu žlijezda doseže zigomatski luk i vanjski slušni kanal, iza mastoidnog procesa temporalne kosti, na dnu - kut donje čeljusti. Izlučni kanal (ductus parotideus) prolazi ispod zigomatskog luka duž vanjske površine žvačnog mišića, a zatim probija mišiće obraza i otvara se u usta usta s rupom na razini drugog gornjeg velikog molarnog zuba.

Submandibularna žlijezda (glandula submandibularis) nalazi se u submandibularnom trokutu vrata na stražnjem rubu maksilarnog hipoglosalnog mišića, a ductus submandibularis izlazi iz žlijezde koja se savija oko stražnjeg ruba ovog mišića, teče uz srednji rub sublingvalne žlijezde i otvara se * na sublingvalnoj žlijezdi i otvara se * na sublingvalnoj žlijezdi,

Hipoglazna žlijezda (glandula sublingualis) nalazi se iznad maksilarno-hipoglosnog mišića, ispod sluznice, tvoreći hipoglosalnu nabor. Nekoliko manjih kanala otvara se iz žlijezde i otvara se u usnu šupljinu uzduž sublingvalnog nabora i velikog sublingvalnog kanala ili se spaja s submandibularnim kanalom žlijezde ili se neovisno otvara uz sublingvalnu papilu.

Jetra (hepar) je najveća žlijezda, njezina težina kod ljudi doseže 1500 g. Jetra se nalazi u trbušnoj šupljini, ispod dijafragme, u desnom hipohondriju. Njegova gornja granica uz desnu srednjoklavikularnu liniju nalazi se na razini četvrtog interkostalnog prostora. Zatim se gornja granica jetre spušta do X međurebarnog prostora duž desne sredine aksilarne linije. S lijeve strane se gornja granica jetre postupno spušta iz interkostalnog prostora U duž središnje linije prsnog koša do razine vezivanja VIII lijevog rcdnog hrskavice do VII rebra. Donja granica jetre prolazi uzduž ruba obalnog luka na desnoj strani, u predjelu epigastrija, jetra je susjedna stražnjoj površini prednje trbušne stijenke. U jetri, veliki desni i manji lijevi režanj i dvije površine - dijafragmalna i visceralna. Na visceralnoj površini nalaze se žučni mjehur (vesica fellea) (spremnik žuči), vrata jetre (porta hepatis), kroz koje ulaze: portalna vena, jetrena arterija i živci, a odlaze: zajednički jetreni kanal i limfne žile. Na visceralnoj površini desnog režnja ispušta se kvadrat (lobus quadratus) i kaudat (lobus caudatus). Jaja dijafragme je fiksirana: ligament polumjeseca (lig. Falciforme), koronarni ligament (lig. Coronarmm), koji uz rubove tvori desni i lijevi trokutasti ligament (ligg. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Okrugli ligament jetre (lig. Teres hepatis) je zarasla umbilikalna vena, počinje od pupka, prolazi kroz okrugli ligament (incisura lig. Teretis), ulazi u donji rub srpastog ligamenta, a zatim dolazi do vrata jetre. Na stražnjoj strani desnog režnja prolazi donja šuplja vena na koju je vezan venski ligament (lig. Venosum) - zarasli venski kanal koji povezuje pupčanu venu donje šuplje vene u fetusima. Jetra obavlja zaštitnu (barijernu) funkciju, neutralizira otrovne produkte razgradnje proteina i otrovnih tvari nastalih kao rezultat djelovanja mikroba u debelom crijevu. Toksične tvari u jetri se neutraliziraju i izlučuju kroz urin i feces. Jetra je uključena u probavu, luči žuč. Žuči se stalno stvaraju u jetrenim stanicama i ulaze u duodenum kroz zajednički žučni kanal samo kada u njima ima hrane. Kada se zaustavlja probava, žuč u cističnom kanalu nakuplja se u žučnom mjehuru, gdje se zbog upijanja vode koncentracija žuči povećava 7-8 puta.

Žučni mjehur (vesica fellea) nalazi se u jami na visceralnoj površini jetre. Odvaja dno (fundus vesicae felleae), tijelo (corpus vesicae felleae) i vrat (collum vesicae felleae), koje se nastavlja u cistiĉni kanal (ductus cysticus) koji se ulijeva u zajedniĉki jetreni kanal nastao usaenceenjem desnog i lijevog jetrenog kanala (ductus hepaticus x et sinister). Uobičajeni jetreni kanal prolazi u zajednički žučni kanal (ductus choledochus) koji se nalazi između listova dvanaest-duodenalnog ligamenta ispred portalne vene i desno od zajedničke jetrene arterije. Uobičajeni žučni kanal prolazi iza gornjeg dijela dvanaesnika i glave pankreasa, probija crijevnu stijenku, stapa se s kanalom gušterače i otvara se na vrhu glavne papile od dvanaest humusa.

Gušterača (gušterača) nalazi se u trbušnoj šupljini, iza želuca na razini tijela I-II lumbalnog kralješka ide lijevo i sve do vrata slezene. Težina odrasle osobe je 70-80 g. Ima glavu (caput pancreatis), tijelo (corpus pancreatis) i rep (cauda pancreatis). Gušterača je žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja. Kao probavna žlijezda proizvodi sok od gušterače, koji kroz kanal (ductus pancreaticus) ulazi u lumen padajućeg dijela duodenuma, otvarajući se na njegovoj velikoj papili, prethodno spojenoj na zajednički žuč.

Peritoneum (peritoneum) formira seroznu vrećicu, koja kod žena komunicira s vanjskom okolinom kroz jajovode, maternicu i vaginu. Peritoneum se sastoji od parijetalnih i intrasternalnih listova.

Parijetalni list postavlja stijenke trbušne šupljine, koje je iznad njih oivičena dijafragmom, iza lumbalne kralježnice, kvadratnim i iliopsoasnim mišićima, a ispred i lateralno od trbušnih mišića, odozdo prema perineumu. Unutar stijenki trbušne šupljine obrubljena je intraabdominalna fazija, između kojih je i parijetalni list peritoneuma masno tkivo snažno razvijeno na stražnjem abdominalnom zidu oko unutarnjih organa koji se ovdje nalaze, formirajući retroperitonealni prostor. Unutrašnji list oblaže unutarnje organe trbušne šupljine. Prorezni prostor između parijetalnih i intraabdominalnih listova peritoneuma naziva se šupljinom peritoneuma (cavitas peritonei), ispunjena seroznom tekućinom, koja vlaži površine organa, olakšavajući im kretanje. Parijetalni list peritoneuma u mjestima prijelaza na unutarnje organe formira ligamente i mezenterij. Organi trbuha mogu biti prekriveni peritoneumom od jednog, tri i sa svih strana. S jedne strane (ekstraperitonealno) su pokriveni: gušterača, duodenum, prazan mjehur. Bubrezi i nadbubrežne žlijezde nalaze se retroperitonealno. Pokrivene su tri strane (mezoperitonealna): uzlazni i silazni debelo crijevo, srednja trećina rektuma, jetra i ispunjeni mjehur. Pokrivene su sve strane (intraperitonealno): želudac, mršav, ileum, slijepa, poprečna debelog crijeva, sigmaidna i gornja trećina rektuma, slijepog crijeva, slezene, maternice i jajovoda

Mezenterij se formira dupliciranjem visceralne peritoneuma, između kojeg se krv, limfne žile i živci uklapaju u organ.

Od donje površine dijafragme i prednjeg zida trbuha do jetre su srpastih, koronarnih i okruglih ligamenata, od kojih peritoneum prelazi u jetru. U području vrata jetre, listovi peritoneuma prolaze u želudac i duodenum, tvoreći mali omentum (omentum minus). Pokrivajući želudac ispred i iza, listovi peritoneuma na njegovoj većoj zakrivljenosti rastu zajedno i spobod. - ali padaju ispred petlji tanke i mezenterija poprečnog kolona, ​​tvoreći veliki omentum koji se sastoji od 4 lista peritoneuma. Veći omentum (omentum majus) raste zajedno s mezenterijem poprečnog kolona, ​​ograničava omentum (bursa omentalis) iza želuca i manji omentum, koji preko omentuma (foramen epiploicum) komunicira s pred-želučanom vrećicom u koju se otvara vrećica jetre.

U trbušnoj šupljini dodijeliti gornji, srednji i donji kat. Gornji kat zauzima prostor od dijafragme odozgo prema mezenteriju poprečnog kolona odozdo. Srednji je kat omeđen mezenterijom poprečnog kolona odozgo i ulazom u malu zdjelicu ispod. Donji dio trbušne šupljine odgovara zdjeličnoj šupljini. Peritoneum iz srednjeg dijela trbušne šupljine spušta se na donji kat, krećući se od zidova zdjelice do zdjeličnih organa, stvarajući udubljenja. Kod muškaraca je vezikotrohealna, a kod žena vezikularno-maternična i rektusno-maternična.

Što su žučni kanali

Žučni kanal je cijeli sustav kanala koji odvodi svu žuč u dvanaesterac iz žučnog mjehura i jetre. Tako se iz jetre kanali otvaraju u duodenum.

Probavni kanali počinju u jednjaku. Inervacija žučnih putova javlja se uz pomoć grana pleksusa koje se nalaze izravno u jetri.

Promicanje žuči uzduž bilijarnog trakta provodi se uz pomoć pritiska koji djeluje na jetru. Ton zida žučnog mjehura i sfinktera također su uključeni u promociju žuči. Kanali koji izranjaju iz jetre su stoga jedan od pomoćnih elemenata probavnog sustava.

Bolesti kanala žuči

Žučni kanali, kao i cijelo tijelo, skloni su bolestima:

Pojava kamenja u žučnim kanalima. U većini slučajeva, žučna se bolest javlja kod ljudi koji su skloni korpulenciji. Blokada kanala može dovesti do upale. Osoba će osjetiti bol u leđima i desnoj hipohondriji. Vrlo često, pacijenti mogu osjetiti povraćanje, mučninu, grčeve i povišenu temperaturu. Liječenje žučnih kanala u mnogim slučajevima uključuje posebnu prehranu. Diskinezije. To je bolest u kojoj je poremećena cjelokupna motorička funkcija bilijarnog trakta. Simptomi diskinezije bit će težina u trbuhu, mučnina, povraćanje. Moguće je izliječiti žučne kanale u diskinezijama uz pomoć različitih lijekova koji će biti usmjereni prvenstveno na liječenje neuroza. Holangitis je upala u žučnim kanalima koja se javlja kod bolesti poput akutnog holecistitisa. Takva bolest može biti neovisna i biti popraćena takvim znakom kao što je povećanje tjelesne temperature. Često konzumiranje alkohola može dovesti do kolecistitisa. Kolangiokarcinom ili rak žučnih putova. Ako osoba ima neke kronične bolesti, onda će biti sklon bolestima poput raka. Rizik od razvoja raka povećava se ako pacijent ima cistu u žučnim kanalima ili kamenje u žučnim kanalima. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, kao što su svrbež, mučnina itd.

Ako se tumor širi izvan jetre, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Kanali u gušterači

Gušterača je organ koji pripada ljudskom probavnom sustavu. Kanali gušterače u većini ljudi imaju istu strukturu. Ali mnogi ljudi ne znaju odakle polaze i gdje dalje padaju. Cijeli sustav ima dva izlučujuća kanala, koji se, pak, ulaze u duodenum.

Osim dva glavna kanala, postoje i mali sustavi za izlučivanje.

Glavni kanal otvara se na samom repu gušterače i ide dalje u duodenum. Duž cijele dužine ovog kanala otvaraju se drugi, manji promjer i duljina ispusta. Broj izlučujućih struja za svaku osobu bit će individualan. Na samoj glavi gušterače dodatni kanal također teče u glavni kanal.

U medicinskoj praksi, često tijekom ispitivanja, različiti ljudi mogu imati različite anomalije u razvoju izlaznog sustava. Najčešća bolest je začepljenje kanala Wirsung. U većini slučajeva to je problem koji uzrokuje pankreatitis.

Mali izlučni kanali također su vrlo često začepljeni, što dovodi, opet, do širenja kanala. Ponekad stručnjaci mogu primijetiti ozbiljna odstupanja od standardne stope razvoja. Na primjer, kada glavni izlazni kanal započne granati u svim smjerovima na svakom malom segmentu.

Kao rezultat toga, osoba ispada ne jednu, nego dvije glavne grane. Ta se patologija naziva kongenitalna stenoza. Kod nekih ljudi, kanal gušterače se proširuje. Ova se patologija javlja sa sljedećim odstupanjima:

Tumor, koji se nalazi na glavi gušterače. Valjak. Propusni kanal. Pojava kroničnog pankreatitisa. Posljedice operacije.

Za takve ozbiljne bolesti kao što su poremećaji jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, osoba treba hitno učinkovito liječenje pod nadzorom liječnika.

Uobičajeni žučni kanal (choledoch - ductus choledochus) formira se na izlazu iz jetrene kapi ili u njima iz veze zajedničkog jetrenog kanala s cističnom. Prolazi uzduž desnog ruba hepatato-duodenalnog ligamenta i teče duž stražnjeg i medijalnog zida u silazni dio duodenuma zajedno s kanalom gušterače. U crijevnom zidu se oba kanala spajaju, tvoreći ampulu hepato-pankreasa unutar uzdužnog nabora sluznice, koja se otvara u lumen crijeva na svojoj velikoj papili. Oba kanala i ampule imaju sfinktere, koji pružaju alternativni protok žuči i soka gušterače.

Izlučni kanali jetre počinju žučnim kanalićima, koji su slijepo smješteni unutar lobularnih lamela. Iz otvorenih krajeva žučnih kanalikula formiraju se međulobularni žljebovi, a zatim nastaju veći žučni kanali dok se ne pojave segmentni kanali (8). Oni postaju sektorski (5) i, konačno, jednakost: desna i lijeva.

Na ušću frakcijskih kanala, u dubinama portala jetre javlja se zajednički jetreni kanal koji, apsorbirajući cističnu cjevčicu na izlazu iz jetrenog portala, tvori zajednički žučni kanal, zajednički žučni kanal kroz koji žuč ulazi u duodenum.

Uobičajeni žučni kanal prolazi između peritonealnih listova hepato-duodenalnog ligamenta, zauzimajući ekstremno desnu poziciju u njemu, i šalje se u silazni dio crijeva. Prvo, prolazi iza gornjeg dijela dvanaesnika, a zatim između padajućeg dijela crijeva i glave gušterače. U kosom smjeru probija zid silaznog dijela crijeva i sjedinjuje ga s kanalom gušterače. Na ušću nastaje ampula hepato-pankreasa koja se otvara u lumen crijeva na velikoj papili.

Krvni dovod žučnog mjehura i njegov kanal provodi se arterijom žučnog mjehura iz vlastite jetre ili desne lobarne arterije jetre. Vene upadaju u portalnu venu jetre.

Inervira prednji vagalni trup mokraćnog mjehura živca vagusa, desni frenični živac i jetreni simpatički pleksus. U membranama mjehura i kanala formiraju se živčani pleksusi.

Starosne značajke. U novorođenčadi, dojenčadi i djeci mlađoj od 3 godine mjehur je proširen na 3-4 cm, a njegovo dno ne viri ispod ruba jetre. Projicira se u desnoj podkožnoj zoni ispod obalnog luka i udesno 2-3 cm od prednje središnje crte. Dno i dno njegovog tijela su uz duodenum, početak jejunuma, poprečni debelo crijevo.

Opće informacije o tijelu

Gušterača je smještena gotovo u središtu tijela nasuprot 1-2. Pršljena struka u retroperitonealnoj šupljini. Na temelju imena možemo reći da je pod trbuhom, što je tipično za sklonište. Ako osoba stoji, želudac i žlijezda su na istoj razini. Odvojeni su masnim slojem - zubnim. Oblik tijela je duguljast i podijeljen je na tri dijela:

glava, koja je susjedna duodenumu, nalazi se na 1-3. lumbalnom kralješku, najmasivniji; tijelo, koje ima oblik trokuta, dakle, u svojoj anatomiji postoje tri rubova, i nalazi se na razini 1 lumbalnog kralješka; rep, koji ima stožasti oblik.

Po prirodi izvršenih funkcija, željezo se dijeli na egzokrine i endokrine sastojke. Prvi čine glavni dio tijela. To su acini i lobuli koji se sastoje od egzokrinih stanica gušterače. Ove stanice proizvode glavne enzime za probavni sustav - amilazu, lipazu, proteazu. Kroz male kanaliće iz acina, enzimi se izlučuju u većim kanalima u glavni kanal gušterače, dovodeći do crijeva - Wirsungov kanal gušterače.

Endokrini sastojci su lokalizirani u debljini egzokrinske mase (samo 1% ukupne tjelesne težine). Njihova se gustoća povećava prema repu žlijezde. To su male stanice okruglog oblika, tzv. Langerhansovi otočići. Ove formacije su gusto isprepletene s krvnim kapilarama, tako da njihova tajna odmah ulazi u krv. Glavni zadatak tih stanica je kontrolirati metaboličke procese izlučivanjem hormona. Dvije od njih proizvode samo gušterača: inzulin i glukon.

Struktura izlaznih kanala tijela

Sustav za vađenje izlučivanja sastoji se od dva velika kanala.

Sustav za vađenje izlučivanja sastoji se od dva velika kanala. Glavni je kanal Wirsung, a drugi je kanal u Santoriniju. Glavni kanal potječe iz repa žlijezde i proteže se kroz cijeli organ. Kanal ima oblik luka ili slova S, najčešće ponavljajući oblik žlijezde. Sužavanje kanala gušterače jasno je vidljivo od glave do repa. Kroz svoju dužinu, spaja se s manjim kanalima. Njihova struktura i količina za svaku osobu su individualni. Neki imaju strukturu debla, zatim broj tubula doseže 30, drugi - labav, u kojem možete računati do 60 malih kanala. U prvom slučaju udaljenost između malih kanala varira od 0,6 do 1,6 cm, au drugom je znatno manja - od 0,08 do 0,2 cm.

Glavni kanal gušterače prolazi kroz cijeli organ do glave, gdje se ulazi u duodenum kroz lumen. U ušću ventila nastaje, što se zove sfinkter Oddija. On kontrolira izlaz enzima iz žlijezde. 0,3 cm prije sfinktera, kanal Santorini ulazi u glavni izlučni kanal. U izoliranim slučajevima ima neovisan izlaz iz žlijezde, što se ne pripisuje patologiji. Takva struktura ne utječe negativno na opće zdravlje osobe.

Veličina normalnih izlaznih kanala

Glavni izlučni kanal potječe iz repa, a završava na spoju glave gušterače i crijeva. Normalna dužina kanala Virunga je 16-23 cm, a promjer kanala se postupno sužava prema repu. Na različitim web-lokacijama vrijednosti dosežu:

na početku - 0,1–0,17 cm; u području tijela - 0,24–0,26 cm; na izlazu - 0,28–0,33 cm.

Gdje su kanali žlijezde i jetre otvoreni?

U području glave Wirsunga, kanal se stapa s Santorinom i zajedničkim žučnim kanalom. Nakon što kroz lumen otvoriti u crijevo s velikim Vater bradavica (duodenal). Ušće izlučujućih kanala jetre i gušterače prolazi kroz zajednički žučni kanal. Nastaje nakon ušća žučnog mjehura i zajedničkog jetrenog kanala. U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U anatomiji povezanosti izlučnog kanala gušterače i jetre izdvajaju se 4 strukture. Prvi je slučaj karakterističan za 55%, kada se na ušću kanala formira zajednička ampula. S ovom konstrukcijom, sfinkter kontrolira oba izlaza. U drugom slučaju, izlučni se kanali spajaju bez formiranja ampula, a zatim otvaraju u crijevo. Ova se lokacija nalazi u 34% ljudi. Rijetka je treća vrsta izlaza (4%), kada se glavni kanali jetre i gušterače odlijevaju odvojeno. Četvrti slučaj je karakterističan za 8,4%, pri čemu su oba izlučujuća kanala povezana na veliku udaljenost od duodenalne papile.

Anomalije i dilatacija kanala

Promjene i odstupanja u anatomiji organa nazivaju se abnormalnim razvojem. Uzroci su obično urođeni. Genetski defekti mogu dovesti do bifurkacije glavnog kanala, što dovodi do stvaranja para glavnih izlučnih grana. Moguća suženja - stenoza. Kao posljedica stagnacije ili blokade malih tubula i glavnog kanala, razvija se pankreatitis. Sužavanje tubula za izlučivanje dovodi do probavnih problema. Stagnacija i promjene tekućine izazivaju cističnu fibrozu, koja uzrokuje modifikacije ne samo žlijezde, nego i nekih tjelesnih sustava.

5% ljudi može formirati dodatni kanal, koji se naziva abberant (dodatni). On uzima početak u predjelu glave, a kroz Helijev sfinkter povlači probavne enzime u crijevo. Dodatni izlučni kanal ne smatra se bolešću, ali zahtijeva posebno proučavanje i liječenje. Treba napomenuti da blokada često uzrokuje napade akutnog pankreatitisa.

Uobičajena veličina kanala Wirsung je 0,2 cm. Promjena veličine dovodi do kvara gušterače. Proširenje kanala može dovesti do pojave tumora ili kamenja u žlijezdi. Česti slučajevi preklapanja intrapankreatičnog kanala u gušterači, razvoj kroničnog pankreatitisa. Akutni oblici bolesti često zahtijevaju pankreathektomiju (uklanjanje organa).

Roditelj Kategorija: Bolesti jetre Kategorija: Anatomija i funkcija jetre

Iz jetre prolaze desni i lijevi jetreni kanali, spajajući se na vratima u zajedničkom jetrenom kanalu. Kao posljedica njegove fuzije s cističnim kanalom nastaje zajednički žučni kanal.

Uobičajeni žučni kanal prolazi između listova omentuma ispred portalne vene i desno od jetrene arterije. Nalazi se stražnje od prvog dijela dvanaesnika u utoru na stražnjoj površini glave gušterače, ulazi u drugi dio dvanaesnika. Kanal koso prelazi stražnju mezomealnu stijenku crijeva i obično se spaja s glavnim kanalom gušterače, tvoreći hepato-pankreasnu ampulu (Vater ampule). Ampula tvori izbočinu sluznice, usmjerenu u crijevni lumen, - veliku papilu duodenuma (Vater papilla). U oko 12-15% ispitanih, zajednički žuč i kanal gušterače otvaraju se zasebno u lumenu dvanaesnika.

Veličina zajedničkog žučnog kanala kada je podijeljena različita je različitim metodama. Promjer kanala, izmjeren tijekom operacija, kreće se od 0,5 do 1,5 cm, a kod endoskopske holangiografije promjer kanala je obično manji od 11 mm, a promjer veći od 18 mm smatra se patološkim. Uz ultrazvuk (ultrazvuk) u normalnim uvjetima je još manji i iznosi 2-7 mm; s većim promjerom, zajednički žučni kanal smatra se povećanim.

Dio zajedničkog žučnog kanala, koji prolazi kroz zid duodenuma, okružen vratilom uzdužnih i kružnih mišićnih vlakana, koje se naziva Oddijev sfinkter.

Žučni mjehur je 9 cm duga vrećica u obliku kruške koja može sadržavati oko 50 ml tekućine. Uvijek se nalazi iznad poprečnog debelog crijeva, uz lukovicu dvanaesnika, projektirajući se na sjenu desnog bubrega, ali istodobno značajno ispred njega.

Svako smanjenje koncentracijske funkcije žučnog mjehura popraćeno je smanjenjem njegove elastičnosti. Njegov najširi prostor je dno koje se nalazi ispred; može se palpirati kada se ispituje abdomen. Tijelo žučnog mjehura ulazi u uski vrat, koji se nastavlja u cistiĉni kanal. Spiralni nabori sluznice cističnog kanala i vrata žučnog mjehura nazivaju se Heister-ovim poklopcem. Bagularna dilatacija vrata žučnog mjehura, u kojoj se često formiraju žučni kamenci, naziva se Hartmannov džep.

Zid žučnog mjehura sastoji se od mreže mišićnih i elastičnih vlakana s nejasnim slojevima. Posebno su dobro razvijena mišićna vlakna vrata i dna žučnog mjehura. Sluznica formira brojne tenderske nabore; u njoj nema žlijezda, ali postoje šupljine koje prodiru u mišićni sloj, nazvanim Luškine kripte. Sluznica nema submukozni sloj i vlastita mišićna vlakna.

Rokitansky - Aschoffovi sinusi su grančice invaginacije sluznice koja prodire u cijelu debljinu mišićnog sloja žučnog mjehura. Oni igraju važnu ulogu u razvoju akutnog holecistitisa i gangrene zida mjehura.

Dotok krvi Žučna se mjehura opskrbljuje krvlju iz cistične arterije. To je velika, vijugava grana jetrene arterije, koja može imati različit anatomski položaj. Manje krvne žile prodiru iz jetre kroz rupu žučnog mjehura. Krv iz žučnog mjehura teče kroz vezikularnu venu u sustav portalne vene.

Dotok krvi u supraduodenalni dio žučnog kanala provodi se uglavnom pomoću dvije arterije koje ga prate. Krv u njima dolazi iz gastroduodenalne (donje) i desne hepatične (gore) arterije, iako je moguća njihova povezanost s drugim arterijama. Strikture žučnih putova nakon vaskularnog oštećenja mogu se objasniti svojstvima prokrvljenosti žučnih putova.

Limfni sustav. U sluznici žučnog mjehura i ispod peritoneuma nalaze se brojne limfne žile. Oni prolaze kroz čvor na vratu žučnog mjehura do čvorova koji se nalaze duž zajedničkog žučnog kanala, gdje su povezani s limfnim žilama koje odvode limfu iz glave gušterače.

Inervacija. Žučni mjehur i žučni kanali obilato su inervirani parasimpatičkim i simpatičkim vlaknima.

Razvoj jetre i žučnih putova

Jetra je položena u obliku šuplje izbočine endoderma prednjeg (duodenalnog) crijeva u trećem tjednu intrauterinog razvoja. Izbočina je podijeljena na dva dijela - jetreni i žučni. Dio jetre sastoji se od bipotentnih progenitornih stanica, koje se zatim diferenciraju u hepatocite i duktalne stanice, koje tvore rane primitivne žučne putove - duktalne ploče. Razlikovanje stanica u njima mijenja tip citokeratina. Kada je gen c-jun, koji je dio aktivacijskog kompleksa API gena, uklonjen u eksperimentu, razvoj jetre je prestao. Normalno, brzorastuće stanice jetrenog dijela protruzije endoderne perforiraju susjedno mezodermalno tkivo (poprečni septum) i susreću se s kapilarnim čvorovima koji rastu u smjeru od žumanjka i pupčanih vena. Nadalje, sinusoidi se formiraju iz tih pleksusa. Žučni dio izbočine endoderma, koji se povezuje s proliferirajućim stanicama jetrenog dijela i s prednjim dijelom crijeva, formira žučni mjehur i ekstrahepatične žučne kanale. Bile se počinje isticala oko dvanaestog tjedna. Hematopoetske stanice, Kupffer-ove stanice i stanice vezivnog tkiva formiraju se iz mezodermalne transverzalne septum. U fetusa, jetra obavlja uglavnom funkciju hematopoeze, koja u posljednja 2 mjeseca prenatalnog života blijedi, a do rođenja samo mala količina hematopoetskih stanica ostaje u jetri.

Što su žučnih putova? Bolesti žučnih vodova Kanali u gušterači

Osoba s medicinskim obrazovanjem je svjesna da se kanalići jetre otvaraju u duodenum. Oni su uključeni u probavni sustav ljudskog tijela.

Svi živi organizmi koji žive na zemlji ne mogu postojati bez hrane. Čovjek nije iznimka. Dobiva sve potrebne hranjive tvari iz hrane za vitalne funkcije. Hrana će poslužiti kao glavni izvor ljudske energije. I hranjive tvari - to je materijal koji je u stanju izgraditi stanice tijela. Osim hrane, osobi su potrebne određene komponente i vitamini.

Svi potrebni elementi u tragovima ulaze u ljudsko tijelo s hranom. Ali samo se neke od tih tvari mogu apsorbirati u tijelu nepromijenjene. Na primjer, voda, vitamini, soli. Sve ostale hranjive tvari, kao što su proteini, masti i ugljikohidrati, ne mogu ući u probavni trakt bez daljnjeg sloma.

Probava svake hrane odvija se pod djelovanjem više tvari. Zovu se i enzimi, a nalaze se u soku nekoliko velikih žlijezda koje se luče u probavni kanal. U usnoj šupljini kod ljudi nalaze se kanalići žlijezda slinovnica. A sline je, pak, stvorena kako bi namočila usta i hranu. Također pomaže u miješanju hrane i stvaranju kvržice u ustima osobe. Neki enzimi u usnoj šupljini mogu biti djelomično uključeni u probavu ugljikohidrata.

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu i pripada pomoćnim organima. Ima mekanu teksturu, crveno-smeđu boju i sudjeluje u raznim funkcijama našeg tijela, na primjer, u metabolizmu bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina, itd. Jetra također obavlja mnoge funkcije, na primjer zaštitne, neutralizirajuće, formiranje žuči, itd. beba je još uvijek u maternici, jetra je najvažniji krvotvorni organ.

U ljudi, jetra se nalazi u trbušnoj šupljini ispod dijafragme na desnoj strani, a mali dio jetre ulazi u odraslu osobu lijevo od središnje linije.

To je žuč koja se formira u jetri i aktivno sudjeluje u probavi. Povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, osobito lipaze. Ako osoba ima kvar žuči, tada cijeli probavni sustav počne posustati. Osim toga, narušava se proces probave i apsorpcije masti. Sok gušterače se izlučuje u tanko crijevo i kanale jetre. I već u jetri nastaje žuč.

Prvo, nakupit će se u žučnom mjehuru i tek tada će ući u crijevo. Svi enzimi koji se nalaze u žuči igraju veliku ulogu u ljudskom tijelu. Oni su u stanju razdvojiti masti na male čestice, što dovodi do ubrzanja njihova cijepanja. Žučnih kanala jetre ići izravno u duodenum.

Što su žučni kanali

Žučni kanal je cijeli sustav kanala koji odvodi svu žuč u dvanaesterac iz žučnog mjehura i jetre. Tako se iz jetre kanali otvaraju u duodenum.

Probavni kanali počinju u jednjaku. Inervacija žučnih putova javlja se uz pomoć grana pleksusa koje se nalaze izravno u jetri.

Promicanje žuči uzduž bilijarnog trakta provodi se uz pomoć pritiska koji djeluje na jetru. Ton zida žučnog mjehura i sfinktera također su uključeni u promociju žuči. Kanali koji izranjaju iz jetre su stoga jedan od pomoćnih elemenata probavnog sustava.

Natrag na sadržaj

Bolesti kanala žuči

Žučni kanali, kao i cijelo tijelo, skloni su bolestima:

Pojava kamenja u žučnim kanalima. U većini slučajeva, žučna se bolest javlja kod ljudi koji su skloni korpulenciji. Blokada kanala može dovesti do upale. Osoba će osjetiti bol u leđima i desnoj hipohondriji. Vrlo često, pacijenti mogu osjetiti povraćanje, mučninu, grčeve i povišenu temperaturu. Liječenje žučnih kanala u mnogim slučajevima uključuje posebnu prehranu. Diskinezije. To je bolest u kojoj je poremećena cjelokupna motorička funkcija bilijarnog trakta. Simptomi diskinezije bit će težina u trbuhu, mučnina, povraćanje. Moguće je izliječiti žučne kanale u diskinezijama uz pomoć različitih lijekova koji će biti usmjereni prvenstveno na liječenje neuroza. Holangitis je upala u žučnim kanalima koja se javlja kod bolesti poput akutnog holecistitisa. Takva bolest može biti neovisna i biti popraćena takvim znakom kao što je povećanje tjelesne temperature. Često konzumiranje alkohola može dovesti do kolecistitisa. Kolangiokarcinom ili rak žučnih putova. Ako osoba ima neke kronične bolesti, onda će biti sklon bolestima poput raka. Rizik od razvoja raka povećava se ako pacijent ima cistu u žučnim kanalima ili kamenje u žučnim kanalima. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, kao što su svrbež, mučnina itd.

Ako se tumor širi izvan jetre, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Natrag na sadržaj

Kanali u gušterači

Gušterača je organ koji pripada ljudskom probavnom sustavu. Kanali gušterače u većini ljudi imaju istu strukturu. Ali mnogi ljudi ne znaju odakle polaze i gdje dalje padaju. Cijeli sustav ima dva izlučujuća kanala, koji se, pak, ulaze u duodenum.

Osim dva glavna kanala, postoje i mali sustavi za izlučivanje.

Glavni kanal otvara se na samom repu gušterače i ide dalje u duodenum. Duž cijele dužine ovog kanala otvaraju se drugi, manji promjer i duljina ispusta. Broj izlučujućih struja za svaku osobu bit će individualan. Na samoj glavi gušterače dodatni kanal također teče u glavni kanal.

U medicinskoj praksi, često tijekom ispitivanja, različiti ljudi mogu imati različite anomalije u razvoju izlaznog sustava. Najčešća bolest je začepljenje kanala Wirsung. U većini slučajeva to je problem koji uzrokuje pankreatitis.

Mali izlučni kanali također su vrlo često začepljeni, što dovodi, opet, do širenja kanala. Ponekad stručnjaci mogu primijetiti ozbiljna odstupanja od standardne stope razvoja. Na primjer, kada glavni izlazni kanal započne granati u svim smjerovima na svakom malom segmentu.

Kao rezultat toga, osoba ispada ne jednu, nego dvije glavne grane. Ta se patologija naziva kongenitalna stenoza. Kod nekih ljudi, kanal gušterače se proširuje. Ova se patologija javlja sa sljedećim odstupanjima:

Tumor, koji se nalazi na glavi gušterače. Valjak. Propusni kanal. Pojava kroničnog pankreatitisa. Posljedice operacije.

Za takve ozbiljne bolesti kao što su poremećaji jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, osoba treba hitno učinkovito liječenje pod nadzorom liječnika.