Liječnik Hepatitis

Kategorija: Infekcije, paraziti Pregledi: 10063

Hepatitis A (Botkinova bolest) - glavni simptomi:

• slabost
• svrabež
• Bolovi u trbuhu
• Povišena temperatura
• mučnina
• Povećana jetra
• Bolovi u mišićima
• bljuvanje
• groznica
• Izbijeljena Cal
• Tamni urin
• Žuta boja
• Žuta boja oka
• Bol u jetri na palpaciji

Hepatitis A (Botkinova bolest) je virusna zarazna bolest s akutnim tijekom koji pogađa ljude iz različitih dobnih skupina. U slučaju progresije ove patologije uočava se razvoj upalnog procesa u tkivima jetre. Takve patološke promjene dovode do narušavanja njegovog funkcioniranja. Ranije se ta bolest smatrala smrtonosnom, ali sada postoji mogućnost da se provede njezina prevencija - razvijeno je posebno cjepivo koje se može primijeniti i za odrasle i za djecu.

Put prijenosa

Kako se ne bi zarazilo, potrebno je točno znati kako se prenosi hepatitis A. Ova se bolest češće dijagnosticira u zemljama u kojima postoji nedostatak higijene. Zbog toga se ponekad naziva "bolest prljavih ruku". Glavni put prijenosa je fekalno-oralni. Virusni hepatitis A prenosi se kroz hranu i vodu. Virus, koji izaziva razvoj patologije, nije otporan na povišene temperature i stoga brzo umire tijekom kuhanja i toplinske obrade proizvoda.

Često se dijagnosticira virusni hepatitis A kod djece. To je zbog činjenice da je njihov imunološki sustav još uvijek nedovoljno razvijen. Također je vrijedno spomenuti da upravo djeca vole vući sirovu hranu (bobice, povrće, itd.) U usta. Stoga je važno iu djetinjstvu biti cijepljeno kako bi se uklonila moguća infekcija. Važno je napomenuti da većina pacijenata u ranom djetinjstvu pati od bolesti u obliku brisanja, što nije obilježeno žuticom. Nakon oporavka osoba razvija imunitet.

Rizična skupina (osobe koje moraju biti cijepljene):

Mehanizam infekcije

Izvor zaraze je bolesna osoba. Virusi ulaze u okoliš zajedno s izlučevinama (onečišćuju tlo). Već od tamo padaju na proizvode u vodi. Kada se koriste, patogeni mikroorganizmi prodiru u tijelo, gdje počinju aktivno razmnožavati. Zatim prodiru u krvotok i prebacuju se u jetru, gdje zaraze hepatocite.

Kao rezultat, ove stanice prestaju obavljati svoje osnovne funkcije i uzrokovati autoimunu reakciju. Kao rezultat, tijelo počinje napadati vlastite stanice. Organ razvija upalu koja uzrokuje smrt hepatocita.

simptomatologija

Simptomi hepatitisa A

Prvi simptomi hepatitisa A kod djece i odraslih vrlo su slični simptomima ARVI. Patološki proces počinje pojavom groznice koja traje 10 dana. Kako Botkinova bolest napreduje, javljaju se mučnina i gagging, slabost i bol u mišićima.

Čim virus prodre u jetru i počne oštećenje hepatocita, pojavit će se ikterična lezija kože i bjeloočnice. U tom razdoblju, pacijentov izmet postaje obojen, a mokraća postaje tamnija. Ovi simptomi ukazuju na to da su autoimune reakcije započele u tijelu. Također u tom razdoblju dolazi do stabilizacije stanja pacijenta, njegova temperatura se približava normalnim vrijednostima, mučnina prestaje. Ali ti simptomi su zamijenjeni pruritusom i pojavom boli u trbuhu.

Period inkubacije Botkinove bolesti kreće se od dva tjedna do 50 dana. Tijekom tog perioda, pacijent počinje pokazivati ​​prve simptome patologije:

Često, kada se ti simptomi pojave, pacijent se ne savjetuje s liječnikom, jer ne sumnja na razvoj opasne bolesti. Simptomi su slični respiratornim infekcijama. No, vrijedno je napomenuti da ako se proces dijagnosticira tijekom razdoblja inkubacije, učinkovitost liječenja će biti mnogo veća.

Nakon inkubacije dolazi predzheltushny. Znakovi sindroma intoksikacije se povećavaju, temperatura raste do 40 stupnjeva. Za to je razdoblje karakteristično oštećenje jetre. Patogeni virus počinje se razmnožavati u hepatocitima, što dovodi do razvoja upale i oticanja organa. Postoji hepatomegalija i promjena u strukturi organa. Ako držite desnu hipohondriju, onda se može primijetiti da je jetra povećana, a da se izdiže 2 cm ispod rebra.

Simptomi prijetećeg perioda:

• tamna mokraća;
• obezbojenje fecesa;
• povećava se žutost kože (blaga žutica može se pojaviti čak iu razdoblju inkubacije);
• dolazi do uništenja hepatocita, zbog čega se oslobađaju jetreni enzimi;
• palpacija jetre bolna.

Sljedeća faza u progresiji patologije je ikteričko razdoblje. Njegovo trajanje je do 6 tjedana. Često nakon toga dolazi do potpunog oporavka. Važno je napomenuti da ukupno trajanje virusnog hepatitisa A iznosi 3 mjeseca. Čak i za vrijeme oporavka zabilježena je hepatomegalija. Ako radite krvni test, onda može otkriti povišenu razinu jetrenih enzima.

Akutni oblik hepatitisa A može se pretvoriti u kroničnu. Medicinska statistika je takva da se kronični tijek promatra kod 15% ukupnog broja pacijenata. Prognoza ovog oblika je povoljna - bolest završava potpunim oporavkom pacijenta i formiranjem doživotnog imuniteta.

U teškom obliku Botkinova se bolest javlja u djece do godine dana. Stoga ih je važno cijepiti na vrijeme kako bi ih se zaštitilo od moguće infekcije. Kod dojenčadi svi su simptomi izraženiji. Za bolest se odlikuje brzi tijek. Razvio jaku dehidraciju. Taj simptom treba što prije eliminirati uz pomoć intenzivne terapije (korekcija sastava elektrolita u vodi). Ako ne započnemo liječenje patologije na vrijeme, tada se može razviti komatozno stanje.

Kod odraslih bolesnika izražen je intoksikacijski sindrom. Karakteristični simptom je produljena žutica. Liječnici procjenjuju stanje takvih pacijenata kao ozbiljne. Simptomi mogu potrajati nekoliko mjeseci. S obzirom na virusni hepatitis A, mogu se početi razvijati i druge bolesti jetre. Klinička slika Botkinove bolesti dopunit će se njihovim simptomima.

liječenje

U ovom trenutku ne postoji specifičan tretman za Botkinovu bolest. Glavni cilj terapije je uklanjanje simptoma patologije, ublažavanje sindroma intoksikacije i normalizacija funkcioniranja jetre.

Tretman lijekovima temelji se na upotrebi takvih skupina lijekova:

U liječenju Botkinove bolesti, dijetalna terapija igra posebnu ulogu. Pacijentu se dodjeljuje dijeta broj 5. Uz njegovu pomoć možete smanjiti opterećenje jetre. Hrana se uzima u malim obrocima i 6 puta dnevno.

Činjenice o virusnom hepatitisu A

• mesni proizvodi;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• nemasno meso;
• jučerašnji kruh;
• crni čaj, kompot, uzvar i drugi;
• nemasna riba;
• protein omlet;
• krumpira;
• cvjetača;
• museve;
• krekeri.

Potrebno je isključiti uporabu takvih proizvoda:

• pržena hrana;
• dimljena jela;
• sladoled;
• čokolada;
• svinjski;
• konzervirana hrana;
• juhe od bujona;
• masna riba;
• rotkvica;
• peršin;
• bombona;
• margarin;
• tijesto od maslaca od tijesta.

komplikacije

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, tada je moguće napredovanje takvih komplikacija:

• kolecistitis;
• pankreatitisa;
• Gilbertova bolest;
• gastritis;
• artritis;
• vaskulitis;
• nefrotski sindrom.

prevencija

Prevencija bolesti uključuje nekoliko područja:

• dezinfekcija u fokusu progresije bolesti;
• cijepljenje protiv Botkinove bolesti - učinkovita metoda prevencije;
• Pravila higijene;
• Prevencija uključuje aktivnosti za kontakt osobe. Liječnici određeno vrijeme prate osobe koje su bile u kontaktu sa zaraženim, a kada se pojave prvi simptomi, hospitaliziraju se.

Hepatitis A (Botkinova bolest)

Širom svijeta, ozbiljno zabrinut zbog stope širenja virusnog hepatitisa. Oni utječu na jetru i dovode do njenih patologija. Među njima, tip A se smatra najsigurnijim, popularno nazvanim "bolest prljavih ruku".

Opća obilježja bolesti

Hepatitis A (Botkinova bolest) je zarazna bolest koja se prenosi fekalno-oralnim putem. Često se javlja akutno, s očitim znakovima opijenosti (groznica, vrućica), žutost kože i bijele oči. Ponekad se javljaju asimptomatski i blagi oblici.

Virus usmjerava svoje destruktivno djelovanje na stanice jetre. Bolest nije sklon prelasku u kroničnu fazu i uz pravilan pristup brzo se izliječuje.

uzroci

Bolest izaziva enterovirus s jednolančanom RNA, koju karakterizira visoka otpornost na temperaturne fluktuacije. Na 15-25 stupnjeva može preživjeti nekoliko tjedana. I na oznaci -20 stupnjeva, traje godinama.

Hepatitis A kod odraslih i djece

Bolest pogađa ljude bilo kojeg spola i dobi. Glavni vrhunac incidencije javlja se u djece mlađe od 14 godina. Izbijanja virusa do godinu dana praktički se ne primjećuju.

Tijek bolesti tijekom trudnoće

Klinička slika infekcije kod trudnica nema razlika. Virus se ne prenosi s majke na fetus, već može dovesti do:

• rani porod;
• propuštanje amnionske tekućine;
• pobačaja;
• trovanje.

Takve komplikacije su karakteristične za trudnice s teškim hepatitisom A.

U procesu rađanja još uvijek postoji mala vjerojatnost zaraze djeteta, ali to se događa vrlo rijetko.

Načini prijenosa bolesti

Bolest se prenosi kontaktom s patogenom koji se izlučuje izmetom, pljuvačkom i krvlju pacijenta.

Popularna mjesta infekcije:

• nesreće s drogama;
• saloni za kosu i saloni za tetoviranje;
• javni zahodi;
• bare i bazeni;
• saune i kupke.

Možete dobiti hepatitis A:

• kada se koristi sirova voda iz slavine;
• ne poštivanje pravila osobne higijene;
• kroz neoprano voće i povrće;
• briga za bolesne;
• kada jedu sirove riječne ribe i morske plodove;
• tijekom spolnog odnosa (nije točno dokazano).

Kliničke manifestacije

Bolest karakteriziraju tipični simptomi:

• žutost bjeloočnice i kože;
• povišena tjelesna temperatura;
• bijeljeni feces;
• tamna mokraća;
• groznica;
• nedostatak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• svrbež;
• bol u mišićima i zglobovima;
• povećana slezena.

Glavne manifestacije simptoma ovise o ozbiljnosti bolesti.

Često se bolest odvija s atipičnom kliničkom slikom, u asimptomatskom obliku.

Bolnička ili kućna terapija

Nakon potvrde dijagnoze, pacijentu se preporuča liječenje u bolnici, ali to nije potrebno. Izuzetak su teški oblici.

Do danas nema djelotvornih lijekova za hepatitis A. Glavni tretman je usmjeren na ublažavanje nelagode i obnovu funkcije jetre.

Opći program uključuje:

• mjere detoksikacije;
• cholagogue;
• lijekove za jačanje imunološkog sustava;
• vitaminski kompleksi;
• gepatoprotektory;
• enzimi;
• glukokortikoidi.

Sparing dijeta

Osim uzimanja lijekova, pacijent mora slijediti posebnu prehranu.

Dnevni izbornik treba sadržavati:

• ne svježi kruh;
• ne masnu ribu i meso;
• povrće i voće;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• kompoti, želei, zeleni čaj;
• marmelada, bijeli sljez, bijeli sljez;
• mesne juhe na nemasnoj juhi;
• juhe od povrća;
• sve vrste žitarica;
• kuhana jaja (1 dnevno).

Potrebno je odbiti:

• alkohol i nikotin;
• masne, pržene i dimljene proizvode;
• jake juhe;
• ukiseljena jela;
• konzervirana hrana;
• čokolada;
• kave;
• vodena para;
• hot-dog i hamburgeri;
• majoneza i umaci;
• akutni;
• začina.

Adjuvantna terapija

Da biste vratili jetru, koristite sljedeće narodne recepte:

• Šipak i Rowan. 1 žličica bobice oskoruše i 1 žličica kukovima, uliti čašu kipuće vode i inzistirati dok se ne ohladi. Prihvatite bez obzira na obrok, 4 puta dnevno, 2 žličice.
• Krumpir. Tretman se vrši sa svježim sokom, koji se mora konzumirati u 100 ml, 30 minuta prije obroka, 3 puta dnevno.
• Kadulja. 2 žlice. bilje, ulije 400 ml. kipuću vodu, inzistirati 1/2 sata i filtrirati. Pijte svaka 2 sata, 1 tbsp.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Da biste se zaštitili od hepatitisa tipa A na 94-100%, možete koristiti cijepljenje.

Sažetak cijepljenja:

• nije obvezno;
• izrađuje se svima od 1. godine života;
• nema kontraindikacija tijekom trudnoće;
• učinjeno dvaput (interval od 6-18 mjeseci);
• pruža zaštitu za više od 20 godina.

Kako se ne razboljeti

Da bi se smanjila vjerojatnost zaraze treba:

• temeljito oprati ruke prije jela;
• ne jesti sirove riblje proizvode;
• izbjegavajte plivanje u ribnjacima;
• povrće i voće dobro isperite, ulijte kipuću vodu;
• koristiti filtriranu vodu;
• izbjegavajte kontakt s oboljelim.

pogled

S pravim pristupom liječenju:

• bolest nestaje za 7-14 dana;
• oštećena jetra se obnavlja nakon 3-6 mjeseci;
• Oni koji su ostali bolesni imaju snažan imunitet.

komplikacije

Ponekad bolest može izazvati sljedeće komplikacije:

• encefalopatija (zatajenje jetre uslijed izlaganja toksinima);
• upalne bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala;
• dodatak bakterijske infekcije.

Metode otkrivanja

Ako se sumnja na hepatitis A, pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

• ljekarnički test za detekciju virusnog antigena;
• test krvi za hepatitis A (PCR, IgG, IgM);
• opća analiza krvi i urina;
• biokemijski test krvi;
• koagulogram (test zgrušavanja krvi).

U ovom videu možete dobiti detaljne informacije o bolesti. Njegovi simptomi i metode infekcije. Potrebni testovi i liječenje. Šteta za jetru i učinke infekcije.

Pod krinkom hepatitisa A često se skrivaju opasnije vrste virusa. Njihova zajednička značajka je oštećenje jetre, tako da neki simptomi mogu biti slični. Pravovremena dijagnoza omogućuje pouzdano određivanje vrste patogena za početak učinkovitog liječenja.

Hepatitis A (Botkinova bolest): simptomi, načini prijenosa, dijagnoza i liječenje

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, akutna je zarazna bolest koja pogađa jetru. Izvor patogena je bolesna osoba. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, do 10 milijuna ljudi oboli od hepatitisa A svake godine. U ranom djetinjstvu patologija se može prenijeti u izbrisanom obliku.

Stopa incidencije ovisi o poštivanju pravila osobne higijene u različitim područjima, ustanovama i timovima.

Značajke patogena

Imajte na umu: Botkinovu bolest karakterizira sezonalnost. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju. Većina slučajeva su djeca i tinejdžeri od 4 do 15 godina, kao i mladi.

Uzročnik Botkinove bolesti je virus hepatitisa A koji sadrži RNA (prema nomenklaturi engleskog jezika - HAV) i pripada obitelji Picornaviridae. Ovaj infektivni agens je lišen ljuske. Trenutno je identificiran samo jedan serološki tip virusa, ali postoji niz različitih genotipova.

Glavni put infekcije, prehrambeni, je kroz kontaminiranu vodu, hranu i pribor koje je zaražena osoba koristila. Mehanizam prijenosa virusa je fekalno-oralni. Stručnjaci ne isključuju da se mehaničkim prijenosom mogu baviti neke vrste insekata (osobito domaće muhe). Postoje dokazi da je u rijetkim slučajevima moguće parenteralno prijenos HAV-a (s masom pune krvi, plazme ili crvenih krvnih stanica).

Uzročnik Botkinove bolesti vrlo je otporan na deterdžente, kiselinske otopine, eter i klor. Zadržava virulenciju tijekom sušenja i termičke izloženosti (do + 60 ° C). U vodenom okolišu (iu moru iu slatkoj vodi), virus može održati svoju održivost nekoliko mjeseci. HAV je osjetljiv na formalin, a kada je kuhan umire za 5 minuta.

Izolacija infektivnog agensa s izmetom počinje na kraju perioda inkubacije i nastavlja se tijekom "preikteričke" faze. Kada pacijent ima tako karakterističan klinički simptom kao žutica, HAV se više ne može otkriti u fecesu.

Razvoj bolesti

Inkubacijsko (skriveno) razdoblje ove bolesti varira od 1 tjedna do 50 dana (u prosjeku od 2 do 4 tjedna).

Za Botkinovu bolest karakterizira izostanak kroničnog oblika tečaja. Patologija ne uzrokuje trajno oštećenje jetre. Nakon što je bolest jednom prenesena, ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela, zahvaljujući kojima se naknadno osigurava postojana imunost.

Ikretno razdoblje, zbog svijetle manifestacije kliničkih simptoma, traje od tjedan do mjesec i pol.

Period oporavka počinje općim poboljšanjem blagostanja i smanjenjem žutice. Subikteričnost (blaga žućkastost) bjeloočnice, osjećaj težine u desnom hipohondriju, slaba hepatomegalija i astenija mogu trajati dugo vremena.

Simptomi virusnog hepatitisa

Patogen ima štetan učinak na stanice jetre. Organska tkiva su podložna upalnim i nekrotičnim promjenama, što je popraćeno općom intoksikacijom tijela.

"Vratna vrata" za virus su epitelne stanice probavnog trakta. Od njih, patogen ulazi u krvotok i migrira u jetru, gdje se aktivno razmnožava u "Kupffer-ovim stanicama" (makrofagima) i hepatocitima. HAV zatim ulazi u žuč i izlučuje se kroz crijeva.

Rani klinički simptomi Botkinove bolesti:

• gubitak apetita;
• opća slabost;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mučnina;
• povraćanje;
• labave stolice (ne uvijek);
• grozničava reakcija (temperatura raste do 38,5 ° C).

Važno: kod mnogih pacijenata, osobito kod djece, rani simptomi (znakovi trovanja i vrućica) s Botkinovom bolešću možda se uopće ne pojavljuju.

S razvojem virusnog hepatitisa A postoje:

• hepatosplenomegalija (povećana jetra i slezena);
• tamni urin (u boju kave);
• obezbojenje stolice;
• tupa bol u jetri (u desnom hipohondriju);
• žutilo bjeloočnice i kože.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja specijalist na temelju karakteristične kliničke slike i podataka dobivenih tijekom laboratorijskih ispitivanja. Virus je otkriven u izmetu tek na kraju "skrivenog" razdoblja, a u ranijim stadijima (već 1-2 tjedna nakon ulaska zaraznog agensa u tijelo) u krvi se mogu otkriti specifični anti-HAV imunoglobulini (IgM).

U akutnoj fazi laboratorijske studije pokazuju povećanje aktivnosti serumskih enzima, osobito aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) i AlAT (alanin aminotransferaze). AlAT se pojavljuje zbog uništenja stanica jetre virusom.

Drugi dijagnostički znak Botkinove bolesti je povećanje razine bilirubina u krvi. U razdoblju žutice od strane krvi može se odrediti i monocitoza, relativna limfocitoza, leukopenija i, u nekim slučajevima, usporavanje brzine taloženja eritrocita.

Kraj akutne faze Botkinove bolesti pokazuje se specifičnim IgG-om u krvi pacijenta. Od tog trenutka možemo govoriti o nastanku postojanog imuniteta na virus hepatitisa A.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Etiotropsko liječenje Botkinove bolesti ne postoji. Pacijenti sa sumnjom na virusni hepatitis nalaze se u infektivnim bolnicama.

Temelj terapije je dijeta (tablica broj 5 s ograničenjem unosa soli) i blagi režim.

Bolesnici zahtijevaju prisutnost velike količine tekućine u prehrani za brzu eliminaciju toksina. Preporučuju se alkalne mineralne vode i prirodni sokovi od 2-3 litre dnevno.

Kod umjerenog protoka, intravenska primjena Ringerova i glukoznih otopina (5%) prikazana je u 250-300 ml svaki. U slučaju izražene intoksikacije, potrebna je intravenska infuzija reopoliglucina ili hemodeza od 200-400 ml.

U teškim slučajevima pacijenti su podvrgnuti prelasku u jedinicu intenzivne njege, gdje dobivaju IV od 1 litre 10% glukoze dnevno, kao i otopinu Lobari (do 1,5 litre dnevno).

Ako je bolest otežana akutnim zatajenjem jetre, albuminom (15%, 200-300 ml dnevno) i sorbitolom (20%, 250-500 ml na dan) i prednizonom (intramuskularno ili intravenski) 60- 90 mg dnevno i kontrakel (10 000-30 000 IU dnevno).

U nekim situacijama može se odabrati transfuzija krvi. Obećavajući tretman za virusni hepatitis A je hiperbarična terapija kisikom.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Razvijeno je cjepivo protiv virusa, zahvaljujući kojem su uspješno sadržane epidemije Botkinove bolesti. Djeci, kao i trudnicama koje su bile u kontaktu sa zaraženim, daje se gama globulin za profilaktičke svrhe u žarištima hepatitisa A.

Cijepljenje se preporučuje turistima i vojnim osobama koje putuju u područja s visokom stopom incidencije.

Obvezno cjepivo se daje osoblju vrtića i odjelima infektivnih bolesti u medicinskim bolnicama.

Za više informacija o simptomima Botkinove bolesti, metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti, primit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:

Konev Alexander, terapeut

9,705 Ukupno pregleda, 9 pogleda danas

Hepatitis botkinova bolest

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, akutna je zarazna bolest koja pogađa jetru. Izvor patogena je bolesna osoba. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, do 10 milijuna ljudi oboli od hepatitisa A svake godine. U ranom djetinjstvu patologija se može prenijeti u izbrisanom obliku.

Stopa incidencije ovisi o poštivanju pravila osobne higijene u različitim područjima, ustanovama i timovima.

Značajke patogena

Imajte na umu: Botkinovu bolest karakterizira sezonalnost. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju. Većina slučajeva su djeca i tinejdžeri od 4 do 15 godina, kao i mladi.

Uzročnik Botkinove bolesti je virus hepatitisa A koji sadrži RNA (prema nomenklaturi engleskog jezika - HAV) i pripada obitelji Picornaviridae. Ovaj infektivni agens je lišen ljuske. Trenutno je identificiran samo jedan serološki tip virusa, ali postoji niz različitih genotipova.

Glavni put infekcije, prehrambeni, je kroz kontaminiranu vodu, hranu i pribor koje je zaražena osoba koristila. Mehanizam prijenosa virusa je fekalno-oralni. Stručnjaci ne isključuju da se mehaničkim prijenosom mogu baviti neke vrste insekata (osobito domaće muhe). Postoje dokazi da je u rijetkim slučajevima moguće parenteralno prijenos HAV-a (s masom pune krvi, plazme ili crvenih krvnih stanica).

Uzročnik Botkinove bolesti vrlo je otporan na deterdžente, kiselinske otopine, eter i klor. Zadržava virulenciju tijekom sušenja i termičke izloženosti (do + 60 ° C). U vodenom okolišu (iu moru iu slatkoj vodi), virus može održati svoju održivost nekoliko mjeseci. HAV je osjetljiv na formalin, a kada je kuhan umire za 5 minuta.

Izolacija infektivnog agensa s izmetom počinje na kraju perioda inkubacije i nastavlja se tijekom "preikteričke" faze. Kada pacijent ima tako karakterističan klinički simptom kao žutica, HAV se više ne može otkriti u fecesu.

Razvoj bolesti

Inkubacijsko (skriveno) razdoblje ove bolesti varira od 1 tjedna do 50 dana (u prosjeku od 2 do 4 tjedna).

Za Botkinovu bolest karakterizira izostanak kroničnog oblika tečaja. Patologija ne uzrokuje trajno oštećenje jetre. Nakon što je bolest jednom prenesena, ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela, zahvaljujući kojima se naknadno osigurava postojana imunost.

Ikretno razdoblje, zbog svijetle manifestacije kliničkih simptoma, traje od tjedan do mjesec i pol.

Period oporavka počinje općim poboljšanjem blagostanja i smanjenjem žutice. Subikteričnost (blaga žućkastost) bjeloočnice, osjećaj težine u desnom hipohondriju, slaba hepatomegalija i astenija mogu trajati dugo vremena.

Simptomi virusnog hepatitisa

Patogen ima štetan učinak na stanice jetre. Organska tkiva su podložna upalnim i nekrotičnim promjenama, što je popraćeno općom intoksikacijom tijela.

"Vratna vrata" za virus su epitelne stanice probavnog trakta. Od njih, patogen ulazi u krvotok i migrira u jetru, gdje se aktivno razmnožava u "Kupffer-ovim stanicama" (makrofagima) i hepatocitima. HAV zatim ulazi u žuč i izlučuje se kroz crijeva.

Rani klinički simptomi Botkinove bolesti:

• gubitak apetita;
• opća slabost;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mučnina;
• povraćanje;
• labave stolice (ne uvijek);
• grozničava reakcija (temperatura raste do 38,5 ° C).

Važno: kod mnogih pacijenata, osobito kod djece, rani simptomi (znakovi trovanja i vrućica) s Botkinovom bolešću možda se uopće ne pojavljuju.

S razvojem virusnog hepatitisa A postoje:

• hepatosplenomegalija (povećana jetra i slezena);
• tamni urin (u boju kave);
• obezbojenje stolice;
• tupa bol u jetri (u desnom hipohondriju);
• žutilo bjeloočnice i kože.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja specijalist na temelju karakteristične kliničke slike i podataka dobivenih tijekom laboratorijskih ispitivanja. Virus je otkriven u izmetu tek na kraju "skrivenog" razdoblja, a u ranijim stadijima (već 1-2 tjedna nakon ulaska zaraznog agensa u tijelo) u krvi se mogu otkriti specifični anti-HAV imunoglobulini (IgM).

U akutnoj fazi laboratorijske studije pokazuju povećanje aktivnosti serumskih enzima, osobito aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) i AlAT (alanin aminotransferaze). AlAT se pojavljuje zbog uništenja stanica jetre virusom.

Drugi dijagnostički znak Botkinove bolesti je povećanje razine bilirubina u krvi. U razdoblju žutice od strane krvi može se odrediti i monocitoza, relativna limfocitoza, leukopenija i, u nekim slučajevima, usporavanje brzine taloženja eritrocita.

Kraj akutne faze Botkinove bolesti pokazuje se specifičnim IgG-om u krvi pacijenta. Od tog trenutka možemo govoriti o nastanku postojanog imuniteta na virus hepatitisa A.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Etiotropsko liječenje Botkinove bolesti ne postoji. Pacijenti sa sumnjom na virusni hepatitis nalaze se u infektivnim bolnicama.

Temelj terapije je dijeta (tablica broj 5 s ograničenjem unosa soli) i blagi režim.

Bolesnici zahtijevaju prisutnost velike količine tekućine u prehrani za brzu eliminaciju toksina. Preporučuju se alkalne mineralne vode i prirodni sokovi od 2-3 litre dnevno.

Kod umjerenog protoka, intravenska primjena Ringerova i glukoznih otopina (5%) prikazana je u 250-300 ml svaki. U slučaju izražene intoksikacije, potrebna je intravenska infuzija reopoliglucina ili hemodeza od 200-400 ml.

U teškim slučajevima pacijenti su podvrgnuti prelasku u jedinicu intenzivne njege, gdje dobivaju IV od 1 litre 10% glukoze dnevno, kao i otopinu Lobari (do 1,5 litre dnevno).

Ako je bolest otežana akutnim zatajenjem jetre, albuminom (15%, 200-300 ml dnevno) i sorbitolom (20%, 250-500 ml na dan) i prednizonom (intramuskularno ili intravenski) 60- 90 mg dnevno i kontrakel (10 000-30 000 IU dnevno).

U nekim situacijama može se odabrati transfuzija krvi. Obećavajući tretman za virusni hepatitis A je hiperbarična terapija kisikom.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Razvijeno je cjepivo protiv virusa, zahvaljujući kojem su uspješno sadržane epidemije Botkinove bolesti. Djeci, kao i trudnicama koje su bile u kontaktu sa zaraženim, daje se gama globulin za profilaktičke svrhe u žarištima hepatitisa A.

Cijepljenje se preporučuje turistima i vojnim osobama koje putuju u područja s visokom stopom incidencije.

Obvezno cjepivo se daje osoblju vrtića i odjelima infektivnih bolesti u medicinskim bolnicama.

Za više informacija o simptomima Botkinove bolesti, metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti, primit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:

Konev Alexander, terapeut

6,085 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas

Kada se liječnik počne upoznavati s pacijentom, on praktički pita prvu stvar: "Botkin je bio bolestan?" Stoga se stručnjak pitao nije li tolerirao zarazni hepatitis, s pravom vjerujući da će gore navedena formulacija pitanja zvučati jasnije.

Zapravo, upala jetre (naime hepatitis) može uzrokovati 9 specifičnih virusa: A, B, C, D, E, D, TT, G i SEN. Botkinova bolest - kakva vrsta hepatitisa? Tako zvanično nazvana samo bolest koju uzrokuje hepatitis A. Svi ostali virusni hepatitisi nazivaju se "virusni hepatitis B", "virusni hepatitis C" i tako dalje.

Virusni hepatitis A je relativno najlakši od svih sličnih bolesti. Obično su bolesni u djetinjstvu i često ne uzrokuju komplikacije. Ali iz bilo kojeg pravila postoje iznimke. Razgovarajmo podrobnije o Botkinovoj bolesti.

Malo o samom virusu

Virus hepatitisa A pripada rodu Enterovirus - istom onom u kojem su sastavljeni virusi koji uzrokuju bolest ruku na usta, herpanginu i ljetni virusni meningitis. Kao i sva njegova "braća", klice mogu biti ubijene grijanjem samo do 50 ° C, ultraljubičastim zračenjem, formalinom. Ali na + 4 ° traje nekoliko mjeseci, na - 20 ° C - nekoliko godina. Osim toga, otporan je na klor, tako da lako može ući u vodu iz slavine ili bazen.

Za razliku od drugih enterovirusa, virus hepatitisa A (kojeg liječnici nazivaju HAV - virus hepatitisa A) ima mnogo nespecifičnih receptora. Dakle, može se umnožavati ne samo unutar stanica jetre, nego i u stanicama crijeva i žučnih puteva. Ugrađeni u staničnu DNA, HAV može tvoriti mutantne viruse koji su "slabo vidljivi" za imunološki sustav.

Kako se zaraziti virusom hepatitisa A?

Kako se prenosi hepatitis A? Iz izmetom bolesne osobe, virus ulazi u vodu, zajedno s njom - u lokalni spremnik, odakle ponovno dolazi do vodoopskrbnog sustava (kao što se sjećate, mikroorganizam nije inaktiviran klorom, već samo vrelištem). Možete se zaraziti i od člana obitelji ili zaposlenika ako je loše opere ruke nakon zahoda i dotaknuo predmete, ručnike i ručke na vratima koje ste dotakli i, bez pranja ruku, otišli na jelo. Infekcija je moguća kada jedete hranu za bolesnu osobu.

Tu je i prehrambeni put infekcije - kroz hranu kontaminiranu mikroorganizmima, koji su oprani sa zaraženom vodom i nisu podvrgnuti toplinskoj obradi.

Osoba koja ima HAV postaje opasna za druge čak i prije nego što sazna za svoju bolest: 10-14 dana prije početka žutice (to jest, čak i tijekom razdoblja inkubacije). Virus se oslobađa najmanje 2 tjedna nakon pojave žutice.

Virus se nalazi u izmetu i urinu. Mikrobi se ne izlučuju s drugim biološkim tekućinama, iako je moguće zaraziti se transfuzijom krvi koja je uzeta od bolesnog davatelja u posljednjim danima inkubacije. Kod osobe zaražene na ovaj način, inkubacija se skraćuje, a sam hepatitis je težak.

Prijenos virusa A kroz posteljicu nije dokazan.

Rizične skupine

U našoj zemlji, hepatitis A je bolest pretežno djece i mladih, iako se svatko tko nema imunitet može razboljeti. Nakon što virus ostane trajni doživotni imunitet, tako se drugi put gotovo nikad ne razboli.

U riziku su:

• putnike, osobito one koji posjećuju druge zemlje s niskim sanitarnim standardima;
• ovisnici;
• homoseksualci.

Maksimalna incidencija opažena je u ljeto i ranu jesen.

Simptomi bolesti

Virusni hepatitis A je obično akutan, ali rijetko ima slučajeva kronične infekcije pa čak i vaganja (kada nema simptoma Botkinove bolesti i virus se oslobađa u okoliš).

Vrijeme inkubacije za hepatitis A traje od 7 do 40 dana. Nakon toga slijedi preicter razdoblje. Njegovi simptomi često nalikuju gripi:

• temperatura raste do 38 ° C. Traje 1-4 dana, zatim se naglo smanjuje;
• bolovi u tijelu;
• slabost;
• glavobolja.

U isto vrijeme nema kašlja i curenja nosa, ali grlo ne pocrveni.

Malo kasnije, ili istodobno s gore navedenim, postoje znakovi Botkinove bolesti, koji sugeriraju tu dijagnozu. Ovaj nedostatak apetita, bol u "ispod žlice", mučnina.

Preiktericno razdoblje traje 3-7 dana. Ako se takvi simptomi nastave više, najvjerojatnije govori o dodatku hepatitisa s drugim bolestima: alergijama, pogoršanju kronične upale, dodatku druge akutne patologije.

Nakon anikteričnog perioda počinje razdoblje žutice: koža i bjeloočnica pocrnjuju, mokraća potamni, izmet se posvijetli. To se obično događa nakon 2-3 dana normalne temperature, nekoliko dana zbog nedostatka apetita i bolova u želucu. Ako bolest lako napreduje, s pojavom žutice, gore opisani simptomi hepatitisa A će opasti.

Događa se da se Botkinova bolest javlja bez žutice. To se događa rijetko, 3 puta rjeđe od ikteričnog oblika.

Uz Botkinovu bolest mogući su fulminantni (fulminantni) oblici. Odlikuju se mučninom i čestim povraćanjem, koje prate progresivnu pospanost i krvarenje. Akutno zatajenje jetre brzo se razvija, što se u većini slučajeva završava smrću.

Čak i ako je bolest blaga, ali osoba ne prima liječenje, prekida dijetu ili uzima alkohol, u 1-2,5 mjeseca može doći do recidiva bolesti. Izgleda kao povratak svih ili gotovo svih gore opisanih simptoma. Relapsi hepatitisa A su izuzetno rijetki, ali se i dalje događaju.

komplikacije

Nakon patnje hepatitisa A, često se pogoršavaju kronične bolesti:

• kolecistitis;
• kolangitis;
• pankreatitisa;
• gastritis;
• peptički ulkus.

Kao posljedica infekcije virusom hepatitisa A, te se bolesti mogu pojaviti prvi put kao akutni oblici.

Na pozadini Botkinove bolesti, Gilbertov sindrom se često prvi put manifestira - nasljedna bolest u kojoj povremeno, zbog poremećaja u enzimskom sustavu, dolazi do poremećaja metabolizma bilirubina - supstance čiji suvišak mrlje kožu žutom bojom.

Rijetke komplikacije hepatitisa A povezane su s prekomjernom aktivacijom imunološkog sustava, što rezultira proizvodnjom antitijela na vlastite organe. Ovo je:

• artritis - upala zglobova;
• krioglobulinemija - pojava u krvi posebnih proteina, krioglobulina, koji su sposobni utjecati na unutarnje organe, što ih nagriza u njih;
• vaskulitis - upala zidova krvnih žila u mnogim organima;
• nefrotski sindrom.

U 90% slučajeva bolest je blaga, što dovodi do brzog oporavka unutar 2-3 tjedna. U 10% bolesnika oporavak kasni.

O kroničnoj Botkinovoj bolesti malo se zna, pa se statistika ovdje ne akumulira. Kroničnost se razvija, prema znanstvenicima, zbog autoimunih procesa. Nositelj virusa također nije stvarno proučavan. Smatra se da se kod nekih ljudi promatra kratko vrijeme, nakon što je patio od hepatitisa.

Smrtnost hepatitisa A je 0,05%.

dijagnostika

Hepatitis A dijagnosticira se testovima krvi:

• Imunoglobulini klase M (analiza se naziva markeri virusnog hepatitisa, koji se daju u serološkom laboratoriju, a ako je IgM pozitivan, onda je to Botkinova bolest). Ako su i IgM i IgG pozitivni u krvi, to znači da je to već visina bolesti - stvara se aktivna antivirusna imunost. Ako je IgM negativan, a IgG pozitivan, to znači da je osoba imala hepatitis A u prošlosti, ali sada ga nema.
• Detekcija RNA virusa HAV pomoću PCR u krvi ili u izmetu. U fecesu genoma virusa može se naći 1-2 tjedna prije početka bolesti iu prva 2 tjedna žutice. U krvi se RNK nalazi od kraja razdoblja inkubacije, kao i tijekom 1-3 tjedna bolesti. U prisustvu virusnog hepatitisa A koji je potvrđen markerima, virusni genom u krvi nije pronađen u svim pacijentima.

Tijekom tijeka bolesti, provodi se niz drugih studija kako bi se procijenila ozbiljnost bolesti i organa pogođenih virusom. Ovo je:

• testovi funkcije jetre: bilirubin - ukupno i jedno od dva - izravno ili neizravno, ALT, AST, alkalna fosfataza, gama-glutamiltransferaza;
• koagulogram - pokazatelji sustava zgrušavanja krvi;
• proteinogram: budući da je jetra odgovorna za stvaranje proteina, ova funkcija može patiti kod hepatitisa, za što je ova analiza namijenjena;
• Ultrazvuk jetre, gušterače, slezene. Hepatitis A karakterizira povećanje jetre, njegovo smanjenje je loš znak, što ukazuje na rizik od razvoja akutnog zatajenja jetre. Također se može vidjeti povećanje slezene ili upala gušterače. U tim slučajevima morate poduzeti dodatne mjere.

Terapija virusnog hepatitisa A sastoji se od jednostavnih mjera:

• dijete s obveznom iznimkom masne hrane, alkohola, kave, pržene hrane, sirovog povrća, bobica i voća, sokova, kobasica, masnih mliječnih proizvoda, borča, juha u bujonu;
• obavezno pijenje najmanje 2 litre / dan negazirane vode;
• uzimanje sorbenata (Enterosgel, Polysorb) 4 puta dnevno, 1,5 sata nakon obroka ili 1 sat prije sljedećeg obroka;
• upotreba lijekova koji smanjuju kiselost ("Omeprazol", "Rabeprazol") svakih 30 minuta prije doručka i prije spavanja;
• uzimanje enzima ("Mezim", "Pancreatin") tri puta dnevno uz obroke;
• koristiti droge lactulose ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml tri puta dnevno, dok meka stolica.

Za ovu bolest se ne koriste nikakva antivirusna sredstva.

U teškim slučajevima, s teškom intoksikacijom, potrebna je infuzijska terapija (kapaljke). U otopine se dodaju pripravci esencijalnih aminokiselina: "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), glukokortikoidni hormoni ("Deksametazon"), proteolitički enzimi ("Contrycal", "Gordox"), hepatoprotektori (Heptral),

Hospitalizacija i otpust iz bolnice

Liječenje Botkinove bolesti u našoj zemlji provodi se do sada samo u bolnici, iako se u drugim zemljama, u slučaju blagog tijeka, liječi kod kuće.

Dužina boravka u bolnici za zarazne bolesti ovisi o općem stanju, ali traje najmanje 21 dan. Otpušten kada osoba ima:

• dobro opće dobro;
• normalan san, bez noćnih mora;
• nema krvarenja zubnog mesa ili menstruacije kod žena koje ne postaju u izobilju;
• ukupni bilirubin - ne viši od 30 mmol / l;
• ALT - ne viši od 1,5 mmol / l * h.

Nakon pražnjenja, morate odmah posjetiti Infektivnu bolest (CID) u klinici i doći do njega svakih 10-14 dana do potpunog oporavka. Čim su svi testovi normalni, on određuje osobu da radi. Ali ako postoje znakovi pogoršanja, potrebno je ponovno hospitalizirati.

Čak i ako je osoba otpuštena s potpuno normalnim analizama, obično mu je dopušteno raditi prije 2 tjedna.

prevencija

Opća prevencija je oprati ruke, piti prokuhanu vodu, koristiti vlastita jela.

Tu je i specifična prevencija - uvođenje jednog od cjepiva: plazma ili rekombinantna. Nakon jedne injekcije cjepiva s plazmom, imunitet se stvara unutar mjesec dana i traje do godinu dana. Ponovljeno cijepljenje (ako je predviđeno samim cjepivom) produljuje postojanje antitijela na 10 godina.

Nisu svi cijepljeni, već samo oni koji žive u regijama nepovoljnim za virusni hepatitis A ili odlaze tamo na posao.

Ako osoba koja nema virusni hepatitis dođe u kontakt s pacijentom, može se provesti pasivna imunizacija - unesite specifični donorski imunoglobulin G (IgG). Takva manipulacija može se učiniti čak i za trudnicu.

Pasivna imunizacija posebno je učinkovita u prvim danima nakon kontakta, a nakon 2 tjedna ili kasnije neće se uopće zaštititi od bolesti. To se može učiniti kako bi se ublažio tijek bolesti, osobito kod ljudi čija je jetra već zahvaćena kroničnim procesom ili koji imaju autoimune bolesti.

Hepatitis A (drugo ime je Botkinova bolest) je crijevna infekcija koja se često javlja u djece. Tijekom njegovog razvoja javlja se opća intoksikacija organizma, ali uglavnom je zahvaćena ljudska jetra. U pravilu se hepatitis A razvija ne u jednom djetetu, već u cijeloj skupini djece koja su u bliskom kontaktu. Najčešće bolest pogađa djecu u dobi od tri do sedam godina. Međutim, odrasli također pate od hepatitisa A. U postotku više od 60% slučajeva bolesti javlja se u djece. Bolest je vrlo rijetka u dojenčadi koja se pouzdano štiti antitijelima majke.

Virus hepatitisa A

Hepatitis A je akutna zarazna bolest koja se razvija pod utjecajem virusa.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne tvari - kiseline, eter, klor. Istodobno, osjetljiv je na formalin, a kada je kuhan umire nakon 5 minuta.

Virus se izlučuje iz ljudskog tijela zajedno s izmetom, a osoba je zarazna još od kraja razdoblja inkubacije i tijekom pretekterijskog razdoblja. U izmetu osobe s već razvijenim virusom žutice nije otkriven. Virus ulazi u tijelo kroz sluznice gastrointestinalnog trakta.

Kod virusnog hepatitisa A, trajanje inkubacijskog perioda može značajno varirati i kretati se od 7 do 50 dana. Ali u osnovi se kreće od 15 do 30 dana.

Razmnožavanje virusnih čestica događa se u citoplazmi stanica jetre. Nakon što napuste stanice jetre, odmah ulaze u žučne kanale, a zatim zajedno s žučom završe u crijevima.

Hepatociti (stanice jetre) su oštećeni uslijed upale koja se razvija u jetri. S druge strane, upalni proces je posljedica napada tjelesnog imunološkog sustava na stanice jetre pogođene virusom. Kao rezultat toga, inficirani hepatociti umiru, Botkinova bolest se manifestira i oštećena je funkcija jetre.

Kako se javlja infekcija?

Izvor zaraze je osoba zaražena virusom. Sa svojim fekalijama, milijarde virusa se oslobađaju u okoliš. Ako osoba konzumira vodu ili proizvode koji su zaraženi virusom hepatitisa A, tada virus ulazi u ljudsko crijevo, a zatim, zajedno s krvotokom, prelazi u jetru i napada hepatocite.

Prema tome, način prijenosa virusa hepatitisa A je fekalno-oralni. Vrlo često infekcija se javlja u zemljama s vrućom klimom na različitim kontinentima.

Hepatitis se također naziva "bolest prljavih ruku". U civiliziranim zemljama, zbog normalnog rada sanitarnih i komunalnih službi, kao i zbog poštivanja higijenskih pravila stanovništva, ljudi rijetko dobiju hepatitis. Stoga se antitijela na ovu bolest proizvode u vrlo malom broju ljudi. Kontaktiranje s nositeljem virusa, osobama koje nemaju antitijela, izložene su riziku od infekcije. Dakle, tijekom putovanja u zemlje Azije i Afrike, učestalost infekcije među našim sugrađanima je relativno česta.

Zdrava osoba može imati kontakt s pacijentom bez rizika od infekcije. Istovremeno je važnije strogo se pridržavati svih higijenskih pravila. Međutim, najbolje je izolirati djecu od bolesnika s hepatitisom A.

Da bi se odredio stupanj rizika od infekcije bolešću kako bi se odlučilo o izvedivosti cijepljenja, može se provesti poseban test krvi koji određuje jesu li u ljudskom tijelu pronađena protutijela za virus hepatitisa A. i cijepljenje nije potrebno. Ljudi s hepatitisom A gotovo se nikad ne razboljevaju. U nedostatku protutijela postoji rizik od infekcije, što znači da je potrebno cijepljenje.

Prije vjerojatne infekcije ili nakon dva tjedna, osobi se može dati imunoglobulin, koji će u tom razdoblju zaštititi od infekcije ili razvoja bolesti u tijelu.

Simptomi hepatitisa A

Botkinova bolest tijekom inkubacijskog razdoblja postupno počinje pokazivati ​​neke karakteristične znakove. Osoba može biti zabrinuta zbog groznice, kao i dispeptičkih manifestacija (povraćanje, mučnina, težina u želucu i desnoj hipohondriji). Dijete može neznatno povećati tjelesnu temperaturu u prvih nekoliko dana. Osim toga, simptomi Botkinove bolesti manifestiraju se slabošću i zamračenjem mokraće. Kasnije, bolesnik razvija žuticu - bjeloočnica dobiva karakterističnu žutu boju, kožu, a izmet istodobno postaje bezbojna. Žutoća se očituje na tijelu vrlo brzo, gotovo preko noći. Ovo stanje traje tri do šest tjedana. Štoviše, nakon manifestacije žutice, pacijent se počinje osjećati malo bolje. U prosjeku, bolest traje oko 40 dana. U ovom trenutku provodi se adekvatan tretman. No, na trajanje bolesti može utjecati različiti čimbenici, primjerice dob, pravilan pristup terapiji, prisutnost drugih kroničnih bolesti.

U oko 15% osoba oboljelih od virusa hepatitisa, bolest postaje kronična i može trajati i do 9 mjeseci. U većini slučajeva hepatitis A pokazuje tipične simptome, a pacijent se u potpunosti oporavlja ako se pridržavaju preporuke liječnika, kao i odgovarajuću prehranu.

Hepatitis A je najteže pogođen djecom koja još nisu navršila godinu dana, odraslim pacijentima i starijim osobama. Kod djece predškolske dobi, virusni hepatitis A je manje ozbiljan, dok su kod odraslih bolesnika simptomi hepatitisa A izraženi, s teškom intoksikacijom. Bolest može trajati i do tri mjeseca, unatoč provedenom liječenju.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da svi hepatitisi, koji imaju bilo koje podrijetlo, imaju slične simptome. Stoga je vrlo važno odmah potražiti liječnika i proći temeljiti pregled.

Hepatitis A i trudnoća

Ako žena planira trudnoću, treba cjepivo protiv hepatitisa A, jer bolest može izazvati komplikacije trudnoće, pa čak i prijevremenog poroda. Ako se cijepljenje ne provodi, trudnica treba jasno znati kako se prenosi Botkinova bolest, jer je prevencija u ovom slučaju vrlo važna točka.

Klasifikacija hepatitisa A

Postoji podjela hepatitisa A na nekoliko vrsta prema različitim kriterijima. Ovisno o manifestacijama bolesti izlučuje se tipična varijanta (žutica je prisutna u pacijentu) i atipična varijanta (nije zabilježena žutica). Ako je posljednji slučaj, onda ponekad bolest prolazi neopaženo, jer dijete u ovom slučaju pati samo od kratkog poremećaja stolice.

Procjenjujući tijek Botkinove bolesti kod djeteta, liječnici ispuštaju blagi oblik (u većini slučajeva), umjereni oblik (oko 30% slučajeva), teški oblik (rijetko, otprilike 1-3% slučajeva).

Dijagnoza hepatitisa A

Kako bi dijagnosticirali bolesnika s hepatitisom A, liječnik mora pažljivo ispitati pacijentovu epidemiološku povijest. U ovom slučaju, govorimo o zemljama koje je osoba posjetila, s čime je jeo, je li imao kontakte s pacijentima itd. Osim toga, nužno se provode testovi - opći i biokemijski testovi krvi, analiza markera virusnog hepatitisa, analiza urina, koagulogram.

Glavni kriterij za dijagnozu akutnog oblika Botkinove bolesti je izolacija antitijela na hepatitis A iz ljudske krvi, koja se u krvi može otkriti tek u akutnom razdoblju bolesti.

Liječenje hepatitisa A

Ako je osobi dijagnosticiran hepatitis A, tada se ne provodi specifična terapija, jer se pacijent oporavlja bez liječenja. U modernoj medicini napori stručnjaka usredotočeni su na smanjenje sadržaja štetnih tvari u ljudskom tijelu i njihovo uklanjanje. Takve tvari počinju se pojavljivati ​​u ljudskom tijelu u vrijeme kada je jetra oštećena, a njezine osnovne funkcije su narušene. Prema tome, pacijentima se primjenjuju otopine za detoksikaciju kao i glukoza. Prikazani su uzimanjem vitamina i hepatoprotektora (ovi lijekovi štite stanice jetre). Kod Botkinove bolesti nema potrebe za antivirusnom terapijom. Ako se liječnici bave teškim slučajem bolesti, tada se načelo liječenja ne mijenja, već se povećava količina propisanih lijekova.

U procesu liječenja važno je pridržavati se određenog unosa hrane. Hrana mora biti bogata kalorijama i uravnotežena. U svakodnevnu prehranu potrebno je uvesti proteine ​​u obliku mršavog mesa i ribe, jaja, nemasnog sira. Ugljikohidrate treba konzumirati u obliku kaše, krumpira, kruha, šećera. Masti moraju odabrati biljno podrijetlo, kao i povremeno jesti maslac. Osim toga, važno je da dijete jede puno povrća, voća i pije sokove. Istodobno, u prehrani nisu dopuštene vatrostalne masti, masno meso, riba, kobasice, začinjena hrana, mahunarke, čokolada, dimljena mesa itd.

Ništa manje važno je potpuni odmor i stanje emocionalnog i fizičkog mira. Djeca koja bolest lako nose, trebate ograničiti tjelesnu aktivnost. Ali ako se dijete stalno osjeća loše, onda se mora držati odmora.

Nakon oporavka, djeca ostaju bez liječničkog nadzora. Ako dijete nakon dva pregleda ne otkrije bilo kakve nepravilnosti u svom zdravstvenom stanju, tada se briše iz registra.

Kod hepatitisa A prognoza je povoljna, a kod ljudi jetra je potpuno obnovljena. U rijetkim slučajevima, jetra ostaje povećana, ali ne utječe na njezinu funkciju.

Prevencija hepatitisa A

Glavna preventivna mjera je cjepivo protiv Botkinove bolesti. Moderna cjepiva su visoko učinkovita i imaju visoku imunogenost. Cjepivo se mora primijeniti dvaput, s intervalom od šest mjeseci do jedne godine. Nakon uvođenja cjepiva, osoba je zaštićena od infekcije virusom do 10 godina.

Cijepljenje se daje djeci koja su navršila tri godine života, kao i odraslim osobama koje nikada nisu imale hepatitis A. Također je važno cijepiti one osobe koje imaju povećani rizik od infekcije.

Određeno je nekoliko kategorija osoba koje trebaju cijepiti protiv hepatitisa A. Prvo, to su članovi obitelji pacijenta s hepatitisom A i osobe koje su u bliskom kontaktu s njim. Cijepljenje treba dati osobama koje su imale seksualni kontakt s pacijentima. Cijepljenje je također potrebno za one koji žive u područjima gdje se bilježe mnogi slučajevi bolesti; osobe koje namjeravaju posjetiti zemlje u kojima je hepatitis A čest; homoseksualne; one koji koriste droge.

Cijepljenje za hepatitis također bi trebali primiti djelatnici zaraznih odjela bolnica, svo osoblje dječjih ustanova, djelatnici vodoopskrbe i ugostiteljstva, osobe s kroničnim bolestima jetre.

Ako je netko u obitelji obolio od Botkinove bolesti, preporuča se da svi članovi obitelji budu pregledani na prisutnost antitijela na hepatitis A. Osim toga, kao prevencija bolesti, svatko treba slijediti najjednostavnija pravila higijene: oprati ruke što je češće moguće i uvijek koristiti sapun. Vrlo je važno od rane dobi učiti djecu da poštuju pravila prevencije.