Žučni kanali jetre

22. lipnja 2017., 14:24 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 4,227

Bilijarni kanali su cjevasti sustav u tijelu koji često zahtijeva liječenje. Zajednički jetreni kanal je najbolji dio bilijarnog sustava. Čak i osoba koja vodi zdrav način života nije imuna na pojavu zdravstvenih problema (osobito probavnog sustava). Stoga, morate znati koji su problemi u čekanju i kako se provodi terapija. Ako je vrijeme za početak terapijskog tijeka bilo koje bolesti, to će biti brže i donijeti manje problema.

Opće karakteristike

Žuči je pomoćni enzim, izlučuje se u ljudskoj jetri radi poboljšanja probave. U ljudi, žučnih kanala su sustav kanala, žuč uz njih se izlučuje u crijevo. Žučni kanali jetre otvaraju se u duodenum, što dovodi do želuca. Sustav putova i žučnih putova udaljeno podsjeća na sliku stabla: krošnja stabla su mali kanali koji se nalaze u jetri, deblo je zajednički jetreni kanal koji povezuje duodenum s jetrom. Kretanje žuči odvija se pod pritiskom, a stvara ga jetra.

Biliarni trakt: struktura

Struktura kanala nije jako teška. Svi mali kanali nastaju u jetri. Fuzija lijevog i desnog kanala (oba smještena u jetri) čini zajedničku jetru. Kanali preneseni na opekline, formirani jetrenim režnjevima. Žučni se kanal formira u mokraćnom mjehuru, zatim se spaja na zajednički jetreni kanal i tvori zajednički žučni kanal. Višak žučnog mjehura može ukazivati ​​na anomalije njegovog razvoja. Strikture zajedničkog jetrenog kanala nisu norma. Pojavljuju se zbog jakog šoka u jetri.

Kongenitalne patologije i anomalije bilijarnog trakta

Kongenitalne anomalije staza su defekt iz kojeg nitko nije imun. Anomalije treba otkriti u rodilištu ili u prvoj godini života djeteta. U drugom slučaju, to može dovesti do smrti ili pogoršanja zdravstvenih problema u starijoj dobi. Ne postoji univerzalno prihvaćena klasifikacija anomalija ovog tijela. Znanstvenici se također ne slažu da li patologije nose nasljedni karakter. Najčešće se javljaju ako je žena tijekom trudnoće vodila nezdrav način života ili je uzimala nedopuštene droge. Postoje takve vrste urođenih abnormalnosti:

• atrezija načina;
• hipoplazija interlobularnih intrahepatičkih žučnih putova;
• ciste zajedničkog kanala.

Natrag na sadržaj

Atresija bilijarnog trakta

Atresija je opstrukcija lumena nekoliko ili svih ekstrahepatičnih žučnih putova. Glavni simptom je brzo razvijanje žutice kod novorođenčadi. Ako je fiziološki, onda se ne treba bojati. Proći će 2 do 3 tjedna nakon rođenja

Osim ikteričke boje, dijete ne osjeća nikakvu nelagodu, izmet i urin su normalni, ali se povećava količina bilirubina u krvi. Potrebno je osigurati da se njegova razina ne povećava prebrzo. Kako bi se ubrzalo njegovo uklanjanje, potrebno je dijete raširiti na dobro osvijetljenu površinu pod neizravnom sunčevom svjetlošću.

Ali ako izmet i urin neprirodne žute boje, dijete ocrne i povraća, osjeća stalnu tjeskobu, onda to nije mehanička žutica, već atrezija načina. Pojavljuje se 2-3 dana nakon rođenja. Staze nisu u stanju ukloniti žuč, što dovodi do povećanja veličine jetre i njenog zbijanja, osim toga, kut oštri. Liječnici savjetuju da se napravi rendgenska snimka nakon 4, 6 i 24 sata za točnu dijagnozu. Atresija može uzrokovati akutno zatajenje jetre u 4-6 mjeseci i smrt djeteta u 8-12 mjeseci. Tretira se samo na operativni način.

Hipoplazija interlobularnih intrahepatičkih žučnih putova

Ova bolest je posljedica činjenice da intrahepatični kanali ne mogu ukloniti žuč. Glavni simptomi bolesti slični su atreziji, ali nisu toliko izraženi. Bolest ponekad nestane i asimptomatska je. Ponekad se svrbi koža u dobi od 4 mjeseca, svrab ne prestaje. Bolest je dodatak drugih bolesti, kao što je kardiovaskularni sustav. Liječenje je teško. Ponekad dovodi do ciroze jetre.

Ciste žučnih kanala

Ova se bolest manifestira u djece stare 3-5 godina. Djeca doživljavaju jaku bol, osobito tijekom depresije, mučnine i povraćanja u starijoj dobi. Koža ima neuobičajenu žutičastu nijansu, izmet i urin neuobičajene žućkaste boje. Povećanje temperature je uobičajeno. Moguće su praznine i peritonitis, maligni tumori ciste. Liječi se izdvajanjem cista iz zahvaćenog organa.

Oštećenje žučnih putova

Prijelomi kanala mogu se vidjeti vrlo rijetko. Oni su u stanju izazvati snažan udarac na desnu stranu. Oštećenje ovog tipa brzo dovodi do peritonitisa. Važno je napomenuti da je u slučaju puknuća drugih organa vrlo teško dijagnosticirati oštećenja kanala. Osim toga, u prvim satima nema znakova, osim bolnih osjećaja. Osim toga, u prisutnosti infekcije, situacija se može uvelike pogoršati naglim porastom temperature. Liječi se samo hitnim kirurškim zahvatom, ponekad je upala smrtonosna.

Bolesti kanala žuči

Bolesti žučnih putova karakterizira promjena boje kože (žuta), svrbež, bol na desnoj strani. Stalna je s učestalim egzacerbacijama i povraćanjem, a bol se pripisuje grčevima. Bol se povećava nakon snažnog fizičkog napora, duge vožnje i unosa začinjene, slane hrane. Bol se povećava kada pritisnete desnu stranu.

Kronični kolecistitis

Kronični holecistitis je bolest koju uzrokuje virus. Zbog upale žučne kese povećava se. To podrazumijeva bol na desnoj strani. Bol se ne zaustavlja. Ako je dijeta poremećena ili potresena, bol se povećava. Pravilno liječenje propisuje gastroenterolog. Promatranje nekomplicirane prehrane važno je za zdravlje.

Kolangitis bilijarnog trakta

Holangitis - upala bilijarnog trakta. Bolest uzrokuje patogena bakterija. Uzrok je upala žučnog mjehura. Ponekad je gnojan. U ovoj bolesti, izlučivanje žuči iz blokade kanala se pogoršava. Pacijent pati od jakih bolova na desnoj strani, gorkog okusa u ustima, mučnine i povraćanja, gubitka snage. Ovu bolest karakterizira činjenica da se u ranim fazama učinkovito liječi narodnim lijekovima, ali u kasnijim fazama samo operacijom.

Biliarna diskinezija

Dischenisia - kršenje tonusa ili pokretljivosti bilijarnog trakta. Razvija se na pozadini psihosomatskih bolesti ili alergija. Bolest je praćena slabim bolovima u hipohondriju, lošim raspoloženjem i depresijom. Stalni umor i razdražljivost također postaju stalni pratioci pacijenta. Muškarci i žene bilježe probleme u intimnom životu.

Žučni kamenac

Kolangiolitijaza je stvaranje kamenja u žučnim kanalima. Velika količina kolesterola i soli može dovesti do ove bolesti. U trenutku nastanka pijeska (prekursora kamenja), pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, ali kako pijesak raste i prolazi žučnim putem, pacijent počinje primijetiti jake bolove u hipohondriju, koji se daje lopatici i ruci. Bolovi su popraćeni mučninom i povraćanjem. Da biste ubrzali proces kamenja, možete povećati motoričku aktivnost (najbolji način je hodati uz stepenice).

Kolestaza bilijarnog trakta

Kolestaza - bolest u kojoj se smanjuje prodiranje žuči u crijevo. Simptomi bolesti: svrbež svrbeža, zamračenje boje mokraće i žutilo fecesa. Tu je žutilo kože. Bolest ponekad podrazumijeva širenje žučnih kapilara, stvaranje krvnih ugrušaka. Može biti popraćena anoreksijom, povišenom temperaturom, povraćanjem i bolovima u boku. Postoje uzroci bolesti:

• alkoholizam;
• ciroza jetre;
• tuberkuloze;
• zarazne bolesti;
• kolestaza tijekom trudnoće i drugi.

Natrag na sadržaj

Opstrukcija kanala žuči

Blokada kanala posljedica je drugih bolesti probavnog sustava. Najčešće je to posljedica bolesti žučnih kamenaca. Taj se tandem nalazi u 20% čovječanstva, a žene pate od ove bolesti 3 puta češće od muškaraca. U ranim stadijima bolesti se ne osjeća. No, nakon što je pretrpio zaraznu bolest, probavni sustav počinje brzo napredovati. Počinje pacijentova groznica, svrbež kože, izmet i urin postaju neprirodne boje. Osoba brzo gubi na težini i pati od bolova na desnoj strani.

Tumori žučnog mjehura i kanala

U mjehuru i kanalima nastaju benigne i maligne (rak) neoplazme. Benigni tuljani nazivaju se papilomi. Oni nisu opasni za tijelo, ali pri provođenju pogrešnog načina života (pušenje, alkoholizam, nezdrava prehrana) ulaze u kategoriju malignih tumora. Kirurgija se liječi. Kolangiokarcinom je rak na način. Ova bolest je rijetka, ali broj pacijenata brzo raste. To je zbog loše ekologije i pogrešnog načina života. Pacijenti navode bol na desnoj strani u gornjem kvadrantu, oštar porast temperature, svrab na koži i promjenu boje kože, izmet i urin.

Metode istraživanja bolesti

Zbog činjenice da gotovo sve bolesti bilijarnog sustava imaju iste simptome, dijagnoza bolesti je težak proces. Svaki kompetentni stručnjak će savjetovati pacijenta da uzme krv, urin i izmet. Također trebate napraviti ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i kanala. Nemojte odustati i biopsiju jetre. Ima smisla napraviti snimku abdominalne šupljine. To će pomoći u određivanju vrste deformiteta koje je bolest uzrokovala. Ovisno o situaciji, liječnik propisuje kompjutorsku tomografiju trbušnih organa. Dijagnoza zahtijeva puno truda i novca, ali je potrebno da bi se postavila dijagnoza. Tek nakon proučavanja rezultata svih testova, kvalificirani stručnjak može napraviti ispravnu, odgovarajuću dijagnozu. Ovisi o tome koju terapiju propisati.

Liječenje bolesti bilijarnog trakta

Terapija ovisi o situaciji. Ako je bolest u remisiji, onda to možete učiniti s dijetom i lijekovima, ali ako bolest napreduje, pacijentu treba hitna kirurška intervencija. Kod kolelitijaze, kamenje se može otopiti pripravcima kseno- i ursodeoksiholne kiseline, kao i biljnim pripravcima. To će pomoći da se kamenje smanji u veličini i očisti i kanale i crijeva. Sve upale zahtijevaju protuupalne lijekove, kao i imunostimulirajući tijek.

Čišćenje žučnog mjehura narodnim metodama

Tradicionalna medicina nudi veliki izbor recepata za čišćenje žučnog mjehura i kanala. Konstrikcija, nakupljanje kamenja, zbijanje - sve je to izliječeno ako se kanali očiste kod kuće. Čišćenje limunovim sokom i maslinovim uljem je najučinkovitije sredstvo. recept:

• Ujutro poslužite obilan doručak (vegetarijansku hranu).
• Do 16:00 popijte samo sok od jabučne repe (1: 5).
• Od 16:00 do 20:00 ne pijte i ne jedite ništa.
• U 20:00 popijte čašu svježeg limunovog soka i čašu biljnog ulja (po mogućnosti maslinovo ulje).
• Popijte se iz dvije čaše s kratkim pauzama. Obje čaše treba isprazniti u roku od 40-60 minuta.
• Nakon toga nanesite topli jastučić za grijanje na desni hipohondrij i idite na spavanje na desnoj strani.
• Sljedećeg jutra trebate napraviti klistir za čišćenje (kamilica). Ne brinite ako dobijete čudnu masu s neprirodnom bojom i mirisom.

Nemojte samozapaljivati, pravilno liječenje propisuje samo liječnik. Uporaba narodnih lijekova ponekad može samo pogoršati situaciju ili dovesti do recidiva. Potrebno je poslušati savjet liječnika, strogo slijediti propisanu prehranu i voditi zdrav i aktivan način života. To je dovoljno da bi probava bila u redu.

Kanali žuči se šire, što učiniti?

Ekspanzija žučnih putova može biti kongenitalna anomalija i razviti se kao posljedica bolesti. U terapiji se koriste konzervativne i kirurške metode.

Takve promjene u tijelu zahtijevaju korekciju načina života i prehrane.

razlozi

Povećanje promjera kanala uzrokovano je slabljenjem tona njihovih zidova ili prisutnošću stranih tijela unutra. Prirođena je rijetkost, zove se Carolijeva bolest. Uočeno je širenje velikih žučnih intrahepatičnih kanala.

Ako je bolest popraćena promjenama na malim načinima i fibrozom jetre, pojavljuje se Karolijev sindrom. Ona je uzrokovana genetskim poremećajima i naslijeđena je. Vjerojatno i povećanje promjera ekstrahepatičnih kanala - ciste u zajedničkom žučnom kanalu.

Kod hipotoničnog oblika diskinezije, ton cjelokupnog žučnog stabla opada, što otežava prolaz žuči.

Bolest se može pojaviti iz sasvim različitih razloga: zbog hormonske neravnoteže, čestih živčanih napetosti, nezdravog načina života, alergija, parazitne aktivnosti. Često se diskinezija razvija kao komplikacija drugih oboljenja.

Stranim tijelima na stazama također pridonosi povećanje njihovog čišćenja. To se događa sa sljedećim bolestima:

1. Koledoholitijaza - žučna bolest. Oni ulaze u kanale uglavnom iz mokraćnog mjehura, premda je moguće formiranje kamenja izravno iznutra. Najčešće se javlja zbog infektivne upale bakterijske etiologije.
2. Upadi crva - ekstenzije se pojavljuju na mjestima gdje se nakupljaju paraziti. Najčešći: echinococcus, razne vrste flukes (sibirski, kopljast, kineski, jetre), Giardia. Askoridna invazija je rijetka pojava, uočena je sa značajnim slabljenjem pacijenta u uznapredovalim stadijima.
3. Neoplazme - papilome, adenomi, polipi, rak. Obično se formira na dnu, s rastom širenja lumena kanala na obje strane sebe.

Tumori, kamenje, nakupine crva mogu začepiti jedan od segmenata bilijarnog trakta. Zatvorena žuč podiže vodove i vraća se u jetru.

Kada se kanali upale također prošire. To izaziva razvoj različitih tipova kolangitisa. Njegove karakteristične značajke: groznica, bol ispod desnog ruba, žutica - zovu se Charcotova trijada.

Postoji fiziološko povećanje promjera staza koje ne zahtijevaju korekciju. To se događa nakon holecistektomije. Žučnjak je potreban osobi povremeno, za vrijeme obroka.

Njezina se zaliha nalazi u mokraćnom mjehuru i po potrebi se prikazuje u dvanaesniku, gdje pridonosi dekontaminaciji i probavi hrane, apsorpciji korisnih tvari.

Nakon uklanjanja organa, kanalni sustav preuzima njegove funkcije i širi se kako bi zadovoljio potrebnu količinu tekućine.

Kliničke manifestacije

Dijagnoza patologija bilijarnog sustava komplicirana je zbog nedostatka jasnih znakova. Glavni simptom je bol na desnoj strani ispod rebra.

Može biti bolna, prodorna, akutna ili tupa, trajna ili povremena. Ponekad vraća ili se širi cijelim strukom.

Vjerojatno prosvjetljenje fecesa, urin uzima sjenu jakog čaja. Ako su kamenčići s malim gallstones, oni prolaze slobodno, bez nanošenja nelagode na osobu.

Prisutnost cističnog povećanja lumena može se pojaviti dugo vremena bez simptoma i manifestirati se nakon takvih komplikacija:

• kolangitis;
• krvarenje gastrointestinalnog trakta;
• kolangiokarcinom;
• choledocholithiasis.

Možda razvoj opstruktivne žutice. Ako se Carolijeva bolest pogorša oštećenjem cistične bubrega, hematurija je prisutna u urinu.

Kolangiokarcinom se manifestira groznicom, naglim gubitkom težine, općim slabljenjem. Vjerojatno žuta bjeloočnica i koža, svrbež. Žučnjak se povećava u veličini.

Benigne neoplazme su rijetke i ne otkrivaju se bez posebnog pregleda. Njihov značajan rast može uzrokovati bol, mučninu ujutro.

Helminti u bilijarnim šupljinama najčešće se pojavljuju tek nakon početka bolesti:

Svojim izgledom simptomi se proširuju. Znaci opće intoksikacije često ostaju nezapaženi. Ehinokokozu karakterizira groznica, alergijske reakcije na kožu.

Diskinezija se manifestira podrigivanjem, smanjenim apetitom, konstipacijom, nadutošću, povraćanjem i mučninom. Pad krvnog tlaka, salivacija i znojenje se povećavaju. Njegova duga staza ima akumulaciju dodatnih kilograma.

Patologije bilijarnog sustava utječu na mentalno zdravlje osobe. Postaje razdražljiv, vjerojatno razvoj depresije, paranoje.

Patološke promjene

Za točnu dijagnozu potrebno je provesti instrumentalne i laboratorijske testove. Prema njihovim rezultatima, moguće je procijeniti specifične povrede svojstvene određenom poremećaju. Pacijent prolazi sljedeće testove:

1. Ispitivani su urin - njegovi klinički i biokemijski parametri, prisutnost bilirubina. Ako nisu, isključuju se tumori i holedoholitijaza.
2. Izmet na koprogramu. Određena je sposobnost probavnog trakta da probavi i apsorbira masti, proteine ​​i ugljikohidrate - s nezdravim bilijarnim traktom, ova funkcija je narušena. Oni također otkrivaju prisutnost parazita u tijelu, čine sijanje za disbakteriozu.
3. Biokemijski sastav krvi - utvrđuje abnormalnosti u metabolizmu lipida i pigmenta. Određuje se stanje imuniteta, prisutnost upalnih procesa i malignih tumora.

Vizualno odrediti odstupanja od norme u strukturi veznih šupljina, identificirati prisutnost i lokaciju kamenja ili izraslina koristeći sljedeće metode istraživanja:

• ultrazvuk;
• MR;
• CT;
• ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija;
• cholangioscopy;
• EUSI - endoskopski ultrazvuk;
• angiografija;
• endoskopska retrogradna kolangiografija.

Duodenalno sondiranje provodi se radi uzimanja uzoraka žuči za ispitivanje. Biopsija pomaže identificirati promjene u tkivima.

Poremećaji bilijarnog trakta odmah opterećeni nizom problema. Pojava jedne patologije podrazumijeva poremećaj u funkcioniranju cijelog sustava. Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, inače nećete izbjeći ozbiljne komplikacije ili čak invalidnost.

liječenje

Kompleksna terapija se provodi kako bi se uspostavila normalna aktivnost probavnog trakta. Prednost se daje konzervativnim metodama. Kirurški zahvat se koristi u ekstremnim slučajevima.

Posebne mjere usmjerene na rješavanje specifičnih problema:

1. Upadi crva protjerani su antiparazitskim lijekovima. U slučajevima teškog oštećenja potrebno je ukloniti nakupine helminta i njihovih metaboličkih produkata zajedno s dijelovima kanala i žučnim mjehuru.
2. Kamenje veličine do 2 cm otapa cenoodoksikolnu i ursodeoksiholnu kiselinu. Do 3 cm prekida upotrebom litotripsije ekstrakorporalnog udarnog vala. Metode su primjenjive s malim brojem konkretizacija. Inače, treba izvršiti holecistektomiju.
3. Adenomi, papilome, lipomi, polipi moraju se promatrati. Njihov rast ili ponovno rođenje prisiljeni su na kirurški zahvat. Mali karcinomi pokušavaju se smanjiti uz pomoć terapije zračenjem ili fotodinamičkom terapijom citotoksičnim lijekovima. Uklanja se progresivni kolangiokarcinom.
4. Za liječenje diskinezije važno je koristiti choleretics koji doprinose proizvodnji i odvajanju žuči. U razdoblju remisije mogu se provesti kubusi s gorkom soli, mineralnom vodom i drugim komponentama.
5. Osnova terapije kolangitisom je olakšanje upalnog procesa. Bakterijska etiologija bolesti koristi cefalosporine. Teška intoksikacija je indikacija za plazmaferezu.

Potrebna je potpora obrani tijela imunomodulatorima i vitaminima. Bol ublažava spazmolitike. Upotreba sorbensa čisti toksine koji su se pojavili zbog neuspjeha u probavi.

Wellness tretmani u sanatorijima su učinkoviti. Tradicionalna medicina može biti učinkovit dodatak glavnoj terapiji.

dijeta

Liječenje patologija bilijarnih veznih šupljina treba kombinirati s pravilnom prehranom. Prehrana propisuje specijalistu, na temelju dijagnoze pacijenta.

1. Iz prehrane treba isključiti sva jela koja stvaraju povećano opterećenje jetre. To uključuje riblje i mesne juhe, gljive, dimljeno meso, konzerviranu hranu; proizvodi koji sadrže boje i konzervanse.
2. Popiti dovoljnu količinu tekućine, piti mineralnu vodu. Koristan ukrasi kukuruzne svile, smilja, gospine trave, klizaljke.
3. Za kuhanje morate kuhati ili peći.
4. Morate jesti često i malim porcijama.
5. Masti životinjskog podrijetla su kontraindicirane, biljne masti treba koristiti štedljivo.
6. Nemojte jesti hranu koja sadrži krupna vlakna, ekstrakte.
7. Za normalizaciju crijevne mikroflore, oporavak imuniteta korisnih mliječnih proizvoda bez masti.

Usklađenost sa svim preporukama liječnika pomoći će pobijediti bolest i zdrav način života kako bi se spriječio njegov povratak.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Uzroci proširenih žučnih putova

Ekspanzija žučnih putova može biti kongenitalna anomalija i razviti se kao posljedica bolesti. U terapiji se koriste konzervativne i kirurške metode.

Takve promjene u tijelu zahtijevaju korekciju načina života i prehrane.

razlozi

Povećanje promjera kanala uzrokovano je slabljenjem tona njihovih zidova ili prisutnošću stranih tijela unutra. Prirođena je rijetkost, zove se Carolijeva bolest. Uočeno je širenje velikih žučnih intrahepatičnih kanala.

Ako je bolest popraćena promjenama na malim načinima i fibrozom jetre, pojavljuje se Karolijev sindrom. Ona je uzrokovana genetskim poremećajima i naslijeđena je. Vjerojatno i povećanje promjera ekstrahepatičnih kanala - ciste u zajedničkom žučnom kanalu.

Kod hipotoničnog oblika diskinezije, ton cjelokupnog žučnog stabla opada, što otežava prolaz žuči.

Bolest se može pojaviti iz sasvim različitih razloga: zbog hormonske neravnoteže, čestih živčanih napetosti, nezdravog načina života, alergija, parazitne aktivnosti. Često se diskinezija razvija kao komplikacija drugih oboljenja.

Stranim tijelima na stazama također pridonosi povećanje njihovog čišćenja. To se događa sa sljedećim bolestima:

1. Koledoholitijaza - žučna bolest. Oni ulaze u kanale uglavnom iz mokraćnog mjehura, premda je moguće formiranje kamenja izravno iznutra. Najčešće se javlja zbog infektivne upale bakterijske etiologije.
2. Upadi crva - ekstenzije se pojavljuju na mjestima gdje se nakupljaju paraziti. Najčešći: echinococcus, razne vrste flukes (sibirski, kopljast, kineski, jetre), Giardia. Askoridna invazija je rijetka pojava, uočena je sa značajnim slabljenjem pacijenta u uznapredovalim stadijima.
3. Neoplazme - papilome, adenomi, polipi, rak. Obično se formira na dnu, s rastom širenja lumena kanala na obje strane sebe.

Tumori, kamenje, nakupine crva mogu začepiti jedan od segmenata bilijarnog trakta. Zatvorena žuč podiže vodove i vraća se u jetru.

Kada se kanali upale također prošire. To izaziva razvoj različitih tipova kolangitisa. Njegove karakteristične značajke: groznica, bol ispod desnog ruba, žutica - zovu se Charcotova trijada.

Postoji fiziološko povećanje promjera staza koje ne zahtijevaju korekciju. To se događa nakon holecistektomije. Žučnjak je potreban osobi povremeno, za vrijeme obroka.

Njezina se zaliha nalazi u mokraćnom mjehuru i po potrebi se prikazuje u dvanaesniku, gdje pridonosi dekontaminaciji i probavi hrane, apsorpciji korisnih tvari.

Nakon uklanjanja organa, kanalni sustav preuzima njegove funkcije i širi se kako bi zadovoljio potrebnu količinu tekućine.

Kliničke manifestacije

Dijagnoza patologija bilijarnog sustava komplicirana je zbog nedostatka jasnih znakova. Glavni simptom je bol na desnoj strani ispod rebra.

Može biti bolna, prodorna, akutna ili tupa, trajna ili povremena. Ponekad vraća ili se širi cijelim strukom.

Vjerojatno prosvjetljenje fecesa, urin uzima sjenu jakog čaja. Ako su kamenčići s malim gallstones, oni prolaze slobodno, bez nanošenja nelagode na osobu.

Prisutnost cističnog povećanja lumena može se pojaviti dugo vremena bez simptoma i manifestirati se nakon takvih komplikacija:

• kolangitis;
• krvarenje gastrointestinalnog trakta;
• kolangiokarcinom;
• choledocholithiasis.

Možda razvoj opstruktivne žutice. Ako se Carolijeva bolest pogorša oštećenjem cistične bubrega, hematurija je prisutna u urinu.

Kolangiokarcinom se manifestira groznicom, naglim gubitkom težine, općim slabljenjem. Vjerojatno žuta bjeloočnica i koža, svrbež. Žučnjak se povećava u veličini.

Benigne neoplazme su rijetke i ne otkrivaju se bez posebnog pregleda. Njihov značajan rast može uzrokovati bol, mučninu ujutro.

Helminti u bilijarnim šupljinama najčešće se pojavljuju tek nakon početka bolesti:

Svojim izgledom simptomi se proširuju. Znaci opće intoksikacije često ostaju nezapaženi. Ehinokokozu karakterizira groznica, alergijske reakcije na kožu.

Diskinezija se manifestira podrigivanjem, smanjenim apetitom, konstipacijom, nadutošću, povraćanjem i mučninom. Pad krvnog tlaka, salivacija i znojenje se povećavaju. Njegova duga staza ima akumulaciju dodatnih kilograma.

Patologije bilijarnog sustava utječu na mentalno zdravlje osobe. Postaje razdražljiv, vjerojatno razvoj depresije, paranoje.

Patološke promjene

Za točnu dijagnozu potrebno je provesti instrumentalne i laboratorijske testove. Prema njihovim rezultatima, moguće je procijeniti specifične povrede svojstvene određenom poremećaju. Pacijent prolazi sljedeće testove:

1. Ispitivani su urin - njegovi klinički i biokemijski parametri, prisutnost bilirubina. Ako nisu, isključuju se tumori i holedoholitijaza.
2. Izmet na koprogramu. Određena je sposobnost probavnog trakta da probavi i apsorbira masti, proteine ​​i ugljikohidrate - s nezdravim bilijarnim traktom, ova funkcija je narušena. Oni također otkrivaju prisutnost parazita u tijelu, čine sijanje za disbakteriozu.
3. Biokemijski sastav krvi - utvrđuje abnormalnosti u metabolizmu lipida i pigmenta. Određuje se stanje imuniteta, prisutnost upalnih procesa i malignih tumora.

Vizualno odrediti odstupanja od norme u strukturi veznih šupljina, identificirati prisutnost i lokaciju kamenja ili izraslina koristeći sljedeće metode istraživanja:

• ultrazvuk;
• MR;
• CT;
• ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija;
• cholangioscopy;
• EUSI - endoskopski ultrazvuk;
• angiografija;
• endoskopska retrogradna kolangiografija.

Duodenalno sondiranje provodi se radi uzimanja uzoraka žuči za ispitivanje. Biopsija pomaže identificirati promjene u tkivima.

Poremećaji bilijarnog trakta odmah opterećeni nizom problema. Pojava jedne patologije podrazumijeva poremećaj u funkcioniranju cijelog sustava. Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, inače nećete izbjeći ozbiljne komplikacije ili čak invalidnost.

liječenje

Kompleksna terapija se provodi kako bi se uspostavila normalna aktivnost probavnog trakta. Prednost se daje konzervativnim metodama. Kirurški zahvat se koristi u ekstremnim slučajevima.

Posebne mjere usmjerene na rješavanje specifičnih problema:

1. Upadi crva protjerani su antiparazitskim lijekovima. U slučajevima teškog oštećenja potrebno je ukloniti nakupine helminta i njihovih metaboličkih produkata zajedno s dijelovima kanala i žučnim mjehuru.
2. Kamenje veličine do 2 cm otapa cenoodoksikolnu i ursodeoksiholnu kiselinu. Do 3 cm prekida upotrebom litotripsije ekstrakorporalnog udarnog vala. Metode su primjenjive s malim brojem konkretizacija. Inače, treba izvršiti holecistektomiju.
3. Adenomi, papilome, lipomi, polipi moraju se promatrati. Njihov rast ili ponovno rođenje prisiljeni su na kirurški zahvat. Mali karcinomi pokušavaju se smanjiti uz pomoć terapije zračenjem ili fotodinamičkom terapijom citotoksičnim lijekovima. Uklanja se progresivni kolangiokarcinom.
4. Za liječenje diskinezije važno je koristiti choleretics koji doprinose proizvodnji i odvajanju žuči. U razdoblju remisije mogu se provesti kubusi s gorkom soli, mineralnom vodom i drugim komponentama.
5. Osnova terapije kolangitisom je olakšanje upalnog procesa. Bakterijska etiologija bolesti koristi cefalosporine. Teška intoksikacija je indikacija za plazmaferezu.

Potrebna je potpora obrani tijela imunomodulatorima i vitaminima. Bol ublažava spazmolitike. Upotreba sorbensa čisti toksine koji su se pojavili zbog neuspjeha u probavi.

Wellness tretmani u sanatorijima su učinkoviti. Tradicionalna medicina može biti učinkovit dodatak glavnoj terapiji.

dijeta

Liječenje patologija bilijarnih veznih šupljina treba kombinirati s pravilnom prehranom. Prehrana propisuje specijalistu, na temelju dijagnoze pacijenta.

1. Iz prehrane treba isključiti sva jela koja stvaraju povećano opterećenje jetre. To uključuje riblje i mesne juhe, gljive, dimljeno meso, konzerviranu hranu; proizvodi koji sadrže boje i konzervanse.
2. Popiti dovoljnu količinu tekućine, piti mineralnu vodu. Koristan ukrasi kukuruzne svile, smilja, gospine trave, klizaljke.
3. Za kuhanje morate kuhati ili peći.
4. Morate jesti često i malim porcijama.
5. Masti životinjskog podrijetla su kontraindicirane, biljne masti treba koristiti štedljivo.
6. Nemojte jesti hranu koja sadrži krupna vlakna, ekstrakte.
7. Za normalizaciju crijevne mikroflore, oporavak imuniteta korisnih mliječnih proizvoda bez masti.

Usklađenost sa svim preporukama liječnika pomoći će pobijediti bolest i zdrav način života kako bi se spriječio njegov povratak.

Jetreni kanali su prošireni

Za mnoga desetljeća, prioritetne invazivne istraživačke metode, kao što su oralna kolecistokolangiografija, intravenozna i infuzijska koleografija, perkutana, transhepatična, laparoskopska kolecistokolangiografija, endoskopska retrogradna pankreatogangiografija, široko se i učinkovito koriste za proučavanje žučnog sustava.

Informacijski sadržaj radioloških metoda značajno se povećao uvođenjem kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije u kliničku praksu. Međutim, zajedno s vrlo informativnim, ove metode su složene, skupe, nesigurne za zdravlje pacijenta, imaju širok raspon kontraindikacija.

U pregledu bilijarnog trakta, ehografija u rukama dobrog stručnjaka može ispravno odgovoriti na zadatak koji je postavio kliničar u nekoliko minuta u 95-97% slučajeva, razlikovati mehaničku žuticu od parenhima, odrediti razinu i uzrok opstrukcije kanala. U tom smislu, trebalo bi je široko koristiti, osobito u početnoj fazi dijagnostičkog procesa, te kako bi se odabrali pacijenti za složene invazivne istraživačke metode.

indikacije:

- kao metoda probira u istraživanju novorođenčadi s ikteričnim sindromom;

anatomija

Žučni kanali se dijele na intra- i ekstrahepatične.

Ekstrahepatične žučne putove uključuju: cističnu, uobičajenu jetru, uobičajeni žuč.

Cistična cjevčica, preusmjeravanje žuči iz žučnog mjehura, ima prosječnu duljinu od 4,5 cm i širinu od 0,3-0,5 cm. Obično se na vratima jetre unutar jetrenog duodenalnog ligamenta spaja s zajedničkim jetrenim kanalom. Njegova povezanost s uobičajenim jetrenim kanalom može varirati do neovisnog ušća u duodenum.

Zajednički jetreni kanal formira se od ušća desnog i lijevog jetrenog kanala u desnu stranu jetrenog portala ispred bifurkacije portne vene.

Duljina kanala varira od 2 do 10 cm, širina od 0,3 do 0,7 cm, a zajednički jetreni kanal formira se u vratima jetre i nalik je produžetku lijevog hepatičkog toka, koji se nalazi ispred bifurkacije portalne vene.

Zajednički žučni kanal nastaje iz ušća zajedničkih jetrenih i cističnih kanala i predstavlja nastavak zajedničkog jetrenog kanala. Ovisno o anatomskom položaju, zajednički žučni kanal je podijeljen u 4 dijela:

- supraduodenalni - iznad duodenuma;

- retroduodenal - iza gornjeg dijela crijeva;

- retro-pankreas - iza glave gušterače;

- intramuralno - probija stražnji zid silaznog dijela duodenuma.

Duljina kanala varira od 2 do 12 cm (prosječno 5-8 cm), a širina 0,5-0,9 cm.

Prije ulaska u tkivo pankreasa, kanal se donekle širi, a zatim, prolazeći kroz tkivo žlijezde, sužava se, osobito na mjestu ušća dvanaesnika. U svom posljednjem dijelu, zajednički jetreni kanal spaja se s kanalom gušterače, tvoreći zajedničku ampulu, ili se otvara zasebno u duodenum. Valja napomenuti da može postojati niz anatomskih varijacija njegovog položaja.

Metodologija istraživanja

U literaturi postoje brojni podaci o visokim mogućnostima ultrazvuka u vizualizaciji intra- i posebno ekstrahepatičkih kanala. Podaci koje je autor prikupio na više od 216.000 tisuća studija žučnog mjehura i žučnih puteva ukazuju na prilično skroman potencijal ultrazvučne metode u sadašnjem stadiju njezina razvoja u identificiranju i vizualizaciji normalnih ekstrahepatičnih žučnih putova. Čini se da su istraživači željeli razmišljati. Jedan od glavnih razloga za nisku informativnost ultrazvučnih ispitivanja izvanhepatičnih žučnih putova je prilično velika varijabilnost topografsko-anatomske slike proučavanja na vratima jetre, zbog čega je gotovo nemoguće izolirati i predložiti specifičnu projekciju ultrazvučnog snopa koji omogućuje identifikaciju i potpunu vizualizaciju kanala u jednom skeniranju. Sadržaj informacije o metodi je uvelike poboljšan ako je ultrazvučni uređaj opremljen Doppler bojom, koja vam omogućuje razlikovanje portalne vene i same jetrene arterije od zajedničkog žučnog kanala.

Ultrazvučni pregledi kanala provode se nakon detaljnog pregleda jetre, žučnog mjehura, gušterače, portalne i donje vene šupljine u položaju pacijenta na leđima i leđima u trenutku zadržavanja daha na visini udisanja ili pri izbočenju trbuha, na leđima s gumenim jastukom ispod struka t zbog toga se jetra pomiče prema dolje, a žučni kanali postaju bliži prednjoj trbušnoj stijenci.

Kod nekih bolesnika dobri rezultati snimanja kanala mogu se dobiti dvije do tri minute nakon što je pacijent uspravan. U ovom slučaju, poprečni debelo crijevo se pomiče prema dolje i otpušta vrata jetre.

Predložene su mnoge metode ultrazvučnog skeniranja ekstrahepatičnih žučnih putova, ali treba imati na umu da ne postoji univerzalna metoda. Svaki stručnjak s iskustvom razvija vlastiti individualni metodološki pristup u prepoznavanju ekstrahepatičnih žučnih putova. U praksi se koriste općeprihvaćene klasične tehnike skeniranja - uzdužna, poprečna i kosa.

Učestalost otkrivanja ekstrahepatičnih žučnih putova (normalnih i patoloških) uglavnom ovisi o rezoluciji uređaja, metodi skeniranja, pripremi bolesnika i, naravno, iskustvu specijalista. Dobili smo najbolje rezultate u identifikaciji ekstrahepatičnih žučnih vodova kombinacijom linearnih, konveksnih i sektorskih senzora s frekvencijom od 3,5–5 MHz. Kao što je već napomenuto, intrahepatične žučovode ne nalaze se normalno, rijetko je moguće smjestiti lijevi i desni zajednički jetreni kanal u obliku uskih cjevastih formacija, koje se spajaju u obliku slova V. Lijevi jetreni kanal nalazi se u portalnoj pukotini iznad portalne vene, njegova duljina je 1,5-2,5 cm. i promjera 0,3-0,5 cm.

Desni jetreni kanal je također lokaliziran u vratima jetre iznad desne grane portalne vene, njegova duljina je 0,5-1,5 cm, promjer 0,2-0,5 cm, a vrlo je rijetko da se njihova fuzija smjesti u zajednički jetreni kanal, osobito kada se formira u debljini hepato-duodenalnog ligamenta na nekim udaljenost od vrata jetre.

Duljina zajedničkog jetrenog kanala varira od 2 do 10 cm s promjerom od 0,3-0,7 cm, kod djece do 14 godina duljina je 2,5 cm, a promjer je do 0,3 cm, a cistični kanal rijetko se otkriva i nalazi se u neposrednoj blizini vrata žučnog mjehura. Ehografska duljina kanala je u prosjeku 4-5 cm, a promjer do 0,25 cm.

Gotovo rijetko se susreće s njegovom povezanošću s uobičajenim jetrenim kanalom, koji se obično javlja u hepato-duodenalnom ligamentu. Ultrazvučno snimanje kanala zajedničkog spoja također je teško zbog činjenice da anatomska studija u hepatoduodenalnom ligamentu ne dopušta dobivanje slike cijelog kanala u ravnini jednog dijela. U gotovo velikoj većini slučajeva može se dobiti samo ehografska slika njegovih segmenata.

U literaturi su opisane mnoge tehnike za otkrivanje kanala zajedničkog kanala. Posebice, V. Demidov predlaže pronalaženje portalne vene i njezine bifurkacije u uzdužnom skeniranju, napravljena je oznaka u njegovoj projekciji na koži trbuha, a presjek zajedničkog žučnog kanala nalazi se u glavi pankreasa, a također je napravljena oznaka u području glave gušterače.

Temeljito se skenira u zoni tih dviju povezanih točaka pomoću linije i, prema mišljenju autora, u većini slučajeva se zajednički žučni kanal može otkriti gotovo cijelom njegovom dužinom. U našoj praksi, ultrazvuk zajedničkog žučnog kanala počeo je iz glave gušterače, gdje je gotovo uvijek moguće otkriti njegov presjek kao zaobljenu anehoičnu masu promjera 0,5-0,6 cm, a bez gubitka veze s pronađenom ovalnom masom (poprečno skeniranje kanala), senzor se polako okreće duž ili protiv u smjeru kazaljke na satu, sve dok iz transverzalnog skeniranja ne dobiju izduženi eho negativni put zajedničkog žučnog kanala. Uobičajeno, zajednički žučni kanal je cjevasta ne-pulsirajuća tvorevina tankih stijenki, za razliku od same jetrene arterije, koja se obično nalazi više medijski od desne grane portalne vene i horizontalnija je u odnosu na zajednički žučni kanal. Nije potrebno govoriti o njegovoj pravoj duljini, au većini slučajeva nalaze se samo njezini segmenti. Promjer gotovo cijele duljine jednak je i ne smije prelaziti 5 mm.

Stručnjak za ultrazvuk treba imati na umu da, ako zajednički probavni kanal u područjima topografske studije na vratima jetre (to je desni slobodni rub hepatoduodenalnog ligamenta) ne ističe iznad portalne vene i nema kliničkog interesa u njegovoj pretrazi, onda ga treba smatrati ehografski normalnim, i Nema potrebe gubiti vrijeme tražeći ga.

Razlozi koji ometaju dobru vizualizaciju zajedničkog žučnog kanala mogu biti vrlo različiti. Među njima su:

- tehnička - niska razlučivost uređaja, nedostatak tehničkih mogućnosti, odnosno optimalni skup senzora koji mogu kombinirati različite metode skeniranja;

- slaba priprema pacijenta - prisutnost plinova u poprečnom crijevu, sjena sadržaja dvanaesnika, koja pokriva vrata jetre;

- razloge vezane uz prisutnost volumetrijskih strukturnih i tekućih formacija;

- sjene iz kamenaca žučne kese;

- ožiljci na prednjem dijelu trbušnog zida;

- nedostatak iskustva sa stručnjakom itd.

Unatoč određenim poteškoćama subjektivne i objektivne prirode, ehografija u većini slučajeva pruža brzu i vrijednu informaciju o brzini i patologiji ekstrahepatičnih žučnih putova i predstavlja metodu izbora.

patologija

malformacije

Atresija žučnih putova

Teška patologija, koja je rijetka i dijagnosticira se u neonatalnom razdoblju. Glavni simptom, prisiljavajući liječnika da pribjegne studiji bilijarnog trakta, je žutica, koja se manifestira u djetetu u trenutku rođenja i ubrzano napreduje. Atresija žučnih puteva može se manifestirati fokalno kada su zahvaćeni kanalići dijela jetre, a na ehogramu su žučni kanali prikazani kao tanki ehogeni, često vijugavi konopci. Ako je atrezija prisutna samo u distalnim regijama, gornja područja su povećana i vidljiva kao anehoična, vijugava cijev. Kod difuznih lezija, kada patologija obuhvaća sve intrahepatične žučne kanale, a ponekad i ekstrahepatične, u parenhimu jetre nalazi se mnoštvo isprepletenih tankih ehogenih linija.

Ehografija u ovoj patologiji vrlo je informativna, omogućuje vam određivanje stupnja nerazvijenosti žučnog mjehura i žučnih puteva, razlikovanje od fizioloških i hemolitičkih žutica, septičkih bolesti, postporođajnog hepatitisa i drugih bolesti novorođenčadi, te odabir pacijenata za invazivne istraživačke metode.

Anomalija razvoja cističnog kanala

Izuzetno je rijetka i odnosi se na različite tipove spoja cističnog kanala s jetrenim kanalom, a to su i lukovi, suženja, proširenja i dodatni cistični kanali. Da bi prepoznali ovu patologiju, ehografija je malo - ili gotovo neinformativna. Dijagnoza se provodi invazivnim metodama. Od posebnog interesa za ultrazvuk je odsutnost cističnog kanala.

Nema cističnog kanala

Rijetko se susrećemo. Istodobno, žučna mjehura često ima zaobljen oblik, umjesto ehogene napetosti cističnog kanala se nalazi, au zidu je povezan anehoični put, povezan sa zajedničkim žučnim kanalom, čije je funkcioniranje jasno vidljivo kada se uzme choleretic doručak. U prisustvu kamenca, oni lako padaju u zajednički žučni kanal i, akumulirajući se, značajno i tortuno proširuju, što dovodi do opstruktivne žutice.

Anomalije razvoja glavnih žučnih putova

Postoje anomalije žučnog kanala, hipoplazija žučnog kanala, kongenitalna perforacija zajedničkog žučnog kanala i cistična dilatacija žučnog kanala, koji malo djeluju na izlučivanje žuči u djetinjstvu i javljaju se samo u starijoj dobi.

Ehografski interes je samo cistična ekspanzija žučnih putova. Ova patologija uključuje: cističnu istodobnu ekspanziju i vanjskih i intrahepatičkih žučnih putova (Carolijeva bolest). Ona se manifestira u obliku nepravilnih žarišnih ili difuznih dilatacija kanala, koji se ehografski lako dijagnosticiraju, iako se ponekad mogu pomiješati s metastazama u jetri.

Valja napomenuti da je prirođena dilatacija kanala, posebno u odraslih, teško razlikovati od onog u slučaju cijeđenja kanala uslijed kancerogenog tumora, povećanih limfnih čvorova ili blokade kamenom. U tim slučajevima gotovo uvijek je moguće pronaći uzrok, jer postoji mehanička žutica.

Obično se ta anomalija kombinira s fibrotičkim promjenama u jetri koje uzrokuju hepatomegaliju i portalnu hipertenziju.

Ciste žučnih kanala

Može se primijetiti u obliku ekspanzije u cijelom kanalu, lateralna ekspanzija zajedničkog žučnog kanala (kongenitalni divertikul) povezana s pedikulom različitih širina (promatrali smo ovu patologiju u 5 bolesnika), te u obliku koledokokele - dilatacije samo intraduodenalnog dijela zajedničkog žučnog kanala, Nalazi se kao ovalno-izdužena, hipoehonična, s neravnim konturama koje su povezane sa zidom dvanaesnika.

Kamenje žučnih putova

Jedna od najčešćih patologija intra- i ekstrahepatičkih kanala je kamenje. Pitanje ehodiagnoze intrahepatičnog kamenca je komplicirano, jer zbog teškoće određivanja položaja i dubine duktalnog položaja s kamenom, ovi pacijenti rijetko prolaze kirurško liječenje, možda zbog rijetke prisutnosti klinike. Oni su nalaz ehografa. Vrlo ih je teško razlikovati od kalcifikacija jetrenog parenhima, koji se može nalaziti u bilo kojem području. Jedino je obilježje kad je kamen 10-15 mm - iza njega je eho-negativna traka i prošireni dio kanala.

Kamenje u zajedničkim jetrenim kanalima jetre

Kamenje u zajedničkim jetrenim kanalima često se nalazi bliže vratima jetre, odnosno na mjestu prijelaza u zajednički kanal; najčešće su male veličine (do 0,5 - 0,7 cm), okruglog ili ovalnog oblika, češće s ravnim konturama, visokih ehogenih, ali rijetko ostavljaju akustičnu sjenu za razliku od velikih kalcifikacija parenhima jetre. Područje proširenog kanala nalazi se u blizini kamena (eho-negativna staza).

Kada je kanal potpuno blokiran, njegov proksimalni dio i kanali trećeg reda ovog režnja su značajno prošireni. Valja napomenuti da je vrlo teško odrediti zajednički jetreni kanal u kojem je omjeru zahvaćen. Prema našim podacima, često je zahvaćen lijevi zajednički jetreni kanal.

Kamenje zajedničkog žučnog kanala

U većini slučajeva, kamenje ulazi u žučnu žlijezdu iz žučnog mjehura i rijetko (1-5%) nastaje izravno u kanalu.

Učestalost oštećenja je do 20% od ukupnog broja bolesnika sa žučnom bolešću. Kameni kanali mogu biti jednostruki i višestruki, različitih veličina i oblika, ali češće zaobljeni, različite ehogenosti i rijetko ostavljaju akustičnu sjenu. Kanal može biti distalno ili proksimalno ekspandiran; s djelomičnim začepljenjem kanala, prouzrokuje se prolazno, s potpunom blokadom, stabilnom opstruktivnom žuticom. Kada se kamen blokira u terminalnom dijelu kanala, javlja se bilijarna hipertenzija, što dovodi do značajnog širenja izvanhepatičnog i djelomično intrahepatičnog kanala.

U tim slučajevima žutica može privremeno nestati.

kolangitis

Akutna ili kronična upala intrahepatičnog i izvanhepatičnog bilijarnog trakta.

Glavni uzrok je kolestaza u koledoholitijazi i inficiranoj žuči. Upala žučnog kanala u kliničkoj praksi je česta, ali teška i rijetko dijagnosticirana. Kada je kolangitis ehografski, kanali su neravnomjerno linearno prošireni, zidovi kataralnog oblika homogeno su zadebljani, blago ehogeni (edematozni), s gnojnim - neravnomjerno zadebljani, ehogeni i povećani. Ponekad je u njihovom lumenu moguće locirati ehogene sadržaje - gnojni žuč. U tom obliku, uvijek postoji specifična klinička slika: povećanje tjelesne temperature do fibrila, zimice, težine i tupih bolova u desnom hipohondriju, mučnine, moguće povraćanja.

Žutica se javlja zbog oštećenja parenhima jetre i kolestaze.

S progresijom zidova žučnih putova mogu se formirati mali apscesi, au parenhimu jetre višestruki apscesi različitih veličina.

U procesu učinkovitog liječenja može se primijetiti sužavanje lumena kanala, stanjivanje zida, nestanak sadržaja lumena.

Primarni sklerozni kolangitis

Rijetka bolest, koju karakterizira segmentno ili difuzno sužavanje ekstra-i intrahepatičnog kanala, što dovodi do izražene kolestaze i ciroze jetre. Ehografska slika: ehogenost kanala ili periportalnih zona je uvelike povećana, zidovi zajedničkog žučnog kanala su zgusnuti.

Jetra ima raznobojnu sliku - kombinaciju niske i visoke zone ehogenosti.

Tumori žučnih putova

Od benignih tumora mogu se pojaviti adenomi, papilome, fibroidi, lipomi, adenofibrome, itd. Na ehogramu se mogu ustanoviti tumorske formacije različitih veličina i ehogenosti s lokalizacijom u projekciji ekstrahepatičnih žučnih putova, ali Pomoć za biopsiju mjesta tumora.

Rak žučnih kanala

Vrlo je rijetka (0,1-0,5%), ali češće od raka žučne kese. Češći su kolangiokarcinom i adenokarcinom, koji se mogu lokalizirati u bilo kojem dijelu ekstrahepatičnih žučnih putova. Češće se bilježi u Vater papili, na spoju jetrenog kanala s cističnom i na spoju oba jetrena kanala. Ehografska dijagnoza je teška zbog male veličine raka. Postoje dva oblika rasta tumora: egzofitni i endofitni.

Kada egzofitni oblik tumora raste u lumenu kanala i brzo ga zatvori. U početnom stadiju na ehogramu nalazi se u obliku fokalnog tumora, češće ehogenog, male veličine obrazovanja, eminirajući u lumen kanala, s njegovim širenjem prije i poslije tumora.

Kada se endofitni oblik kanala postupno sužava zbog zadebljanja zida i začepljenja, što također dovodi do opstruktivne žutice.

S obzirom na spor rast i kasne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima i jetri, rak ekstrahepatičnih kanala pojavljuje se kasno kada se primijeti mehanička žutica.

Mehanička žutica

Dakle, ehografija u proučavanju žučnih kanala je prioritetna metoda koja vam omogućuje da brzo odgovorite na mnoga pitanja vezana uz normu i patologiju bilijarnih kanala.

Podijeli post "Ekstrahepatski žučni kanali - studije bilijarnog trakta" t