Kronični kolecistokolangitis

Holangitis je bolest u kojoj se formira upalni proces u intrahepatičnim i ekstrahepatičnim žučnim kanalima. Patologija se najčešće razvija u žena u dobi od 50 do 60 godina. Rijetko se javlja kao samostalna bolest, najčešće u kombinaciji s hepatitisom, kolelitiazom, kolecistitisom, rakom žučnih putova i mjehura.

razlozi

Glavni razlozi za nastanak kolangitisa:

• Infekcije: uzlazno (infekcija koja se širi s drugog upalnog fokusa, s kolangitisom najčešće iz lumena dvanaestopalačnog crijeva, crijevnog trakta), limfogenim (kroz limfni sustav u pankreatitisu, kolecistitisom), hematogenim (s protokom krvi kroz portalnu venu). Patogeni uključuju: stafilokoke, Proteus, E. coli, enterokoke;
• Infestacije crva (giardijaza, ascariasis, klonorhoza, opisthorchiasis);
• Kršenje prohodnosti žučnih putova (holedoholitijaza);
• Cicatricial stenosis (sužavanje) bilijarnog trakta (kronični holecistitis, ciste ili tumori žučnih kanala, kirurški zahvati);
• Kamenje (kamenje) u žučnom mjehuru, kanali.

klasifikacija

Po prirodi tijeka bolesti podijeljen je na akutni i kronični oblik.

Akutni kolangitis

Akutni kolangitis, ovisno o vrsti upalnog procesa, dijeli se na sljedeće tipove:

• Difterički. Sluznica žučnih puteva prekrivena je čirevima, zabilježena je nekroza (smrt, smrt) tkiva, zbog toga su stijenke kanala propale i gnojile okolna tkiva i jetru;
• Katara. Najlakši oblik bolesti, s tim oblikom, duktalna sluznica buja i postaje hiperemičan. Ako se ne liječi, ova vrsta postaje kronična, nakon čega slijede ožiljci kanala;
• Gnojan. Kanali su ispunjeni gnojnim sadržajem pomiješanim s žučom. Može se proširiti na jetru, žučni mjehur;
• Nekrotizirajućeg. Stvoren u pozadini gutanja enzima (proteaze, amilaze) gušterače u kanalićima, zbog toga umiru sluznice.

Kronični kolangitis

Kronični kolangitis ima 4 vrste protoka:

• Latentni (skriveni), bez simptoma bolesti;
• Ponavljanje. Ima recidiv (pogoršanje) i remisiju (nema simptoma);
• Septička. Težak oblik odvija se kao sepsa (infekcija krvi);
• Abscessed. Gnojni proces s nastankom apscesa (gnojna šupljina).

Kronični sklerozirajući kolangitis

Odvojeno, kronična skleroza (autoimuna, imunološki sustav povezan je s kvarom, izazvanim ubojitim antitijelima protiv zdravih tkiva, tjelesnih stanica), tipom kolangitisa, nije infektivni proces, već se stvara upalni proces.

simptomi

Cholangitis u akutnom obliku ima brzi tijek, kojeg karakterizira Charcotova trijada: hipertermija (visoka temperatura), žutica, bol u desnom hipohondriju.

Bolest se manifestira sa sljedećim simptomima:

• Dispepsija (mučnina, povraćanje);
• Groznica (38-40 stupnjeva), zimica;
• Svrab kože;
• Intenzivni bolni sindrom u desnom hipohondriju, bol koja zrači desno rame, lopatica, vrat;
• Obilna hiperhidroza (znojenje);
• Žuti tonus bjeloočnice očiju i kože;
• Intoksikacija (gubitak apetita, slabost, glavobolja);
• Intestinalni poremećaji (proljev).

U teškim slučajevima može se pridružiti fenomen šoka, poremećaj svijesti (Reynolds pentad).

U djece, kolangitis je rijetka bolest, karakterizirana akutnim, nespecifičnim, intenzivnim simptomima, kliničkom slikom tijeka, kao iu drugim patologijama probavnog sustava (dispepsija, crijevni poremećaji, bol u epigastričnom i više). Zbog toga je teško ispraviti dijagnozu.

Kronični kolangitis kod odraslih karakteriziraju sljedeće značajke:

• Periodični porast temperature;
• Umor, slabost;
• Svrab kože;
• Hyperemia (crvenilo) dlanova;
• Zadebljanje krajnjih falanga prstiju;
• Intenzivna bol samo u prisustvu kamenja u kanalima.

Kod djece se kronični holangitis očituje kako slijedi:

• Smanjen apetit, mučnina;
• Smanjenje tjelesne težine, iscrpljenost;
• Žutoća ili bljedilo kože;
• Usporavanje fizičkog, mentalnog razvoja;
• Kronična glavobolja;
• Nelagodnost, kidanje u epigastriju (trbuh);
• Anemija (anemija);
• Postupno povećanje projekcije jetre.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza kolangitisa postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, prikupljanja anamneze (kada se prvi put pojave simptomi, bolesti srodnika, prošlih bolesti, itd.). Liječnik provodi temeljit pregled (palpacija trbušne šupljine, pregled kože, bjeloočnice), pacijentu propisuje kompleks pregleda.

Dijagnostički testovi uključuju:

• Biokemijska analiza krvi. Povećava se razina bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaze, A-amilaze;
• Izmet na crvenim jajima;
• Opći test krvi. Velika neutrofilna leukocitoza, povećani ESR;
• Frakcijska duodenalna intubacija (bakteriološka zasijavanja žuči). Identificirati vrstu patogena, njegovu osjetljivost na antibiotike, u 60% slučajeva pronaći miješanu bakterijsku floru;
• Ultrazvuk abdominalne (trbušne) šupljine, jetre, CT, ultrazvuk žučnih puteva. Odredite promjene u žučnim kanalima, njihovo širenje ili kontrakciju, deformaciju. Otkrivanje prisutnosti fokalnih ili strukturnih promjena u jetri;
• Retrogradna kolangiopankreatografija - rendgenski pregled gušterače, žučnih putova pomoću kontrastnog sredstva;
• Holangiomanometriya. Mjerenje tlaka u bilijarnom traktu;
• Intravenska kolangiografija. Uvođenje kontrasta u intra- i ekstrahepatične kanale;
• MRPH (magnetna rezonancijska kolangiografija). Ispitati strukturu žučnih putova, eventualno odrediti uzrok nastanka bolesti;
• Istražite žuč. Odredite kemijski sastav, promjene koje se događaju.

Metode liječenja

Liječenje akutnog kolangitisa treba provesti u bolnici, jer pacijent može zahtijevati hitnu operaciju. Ovisno o stupnju povrede izlaza žuči, vrsti bolesti, individualnu taktiku terapijskih mjera odabire liječnik.

Terapija lijekovima

Konzervativna (terapija lijekovima) terapija provodi se ako pacijent nema mehaničke prepreke za protok žuči iz žučnog mjehura.

Glavni lijekovi za liječenje kolangitisa:

• Antibiotici (sulfonamidi - sulfalen, etazol, tetraciklini - citoflavin, azitromicin), za zaustavljanje (zaustavljanje) upalnog procesa, daju se intramuskularno ili intravenski tijekom 10 dana;
• Detoksikacijska terapija. Za uklanjanje toksina iz tijela, koristite otopine za intravenozno davanje - 5% glukoze, fiziološke otopine, reopoliglukina, hemodeza;
• Choleretic droge. Spriječiti stagnaciju žuči (allahol, tsikvalon, kolenzim);
• Antispasmotika. Za ublažavanje boli (no-shpa, drotaverin, papaverin);
• Enzimski pripravci. Za poboljšanje probavne funkcije (mezim, creon);
• Analgetici. S intenzivnom, nepodnošljivom boli (ibuprofen, indometacin, analgin);
• Antiparazitski lijekovi. U prisutnosti crvske infestacije (deepermin, pyrvium);
• Multivitaminski kompleksi (Supradin, Complevit, Univit).

Srodni članci Simptomi žučnog mjehura i liječenje kroničnog kolangitisa

Približne tablete liječenja:

• Tsikvalon, prva 2 dana unutar 1 tablete, tri puta dnevno, zatim tableta 4 puta dnevno nakon jela;
• Papaverin, za odrasle dozu 40 mg za djecu 10 mg. Uzmite 1-2 tablete, 3-4 puta dnevno;
• Mezim 10,000, odrasli za 1 - 3 tablete, 3-4 puta dnevno, bez obzira na obrok;
• Pyrvinium, pojedinačna doza u količini od 5 mg / kg;
• Dopunite 1-2 kapsule, 1 puta dnevno, tijekom obroka, dobro isperite vodom.

Fizioterapijski tretman

Tijekom remisije propisan je fizioterapeutski tretman:

• Mikrovalna terapija (izloženost elektromagnetskim poljima, mikrovalne oscilacije);
• UHF (visokofrekventno elektromagnetsko polje);
• Kade za natrijev klorid (mineralna voda);
• Elektroforeza (izlaganje električnim impulsima);
• Indukcija (primjena visokofrekventnog magnetskog polja);
• Parafinska terapija (termoterapija s zagrijanim parafinom);
• Dijatermija (pomoću izmjenične struje);
• Primjene s blatom (koristi se zagrijano blato);
• Ozokeritoterapija (termoterapija uz pomoć medicinskog grijanog ozokerita - uljne tvari, konzistencija voska).

Kirurška intervencija

Kod neučinkovitog liječenja lijekovima, poremećaja izlučivanja žuči, operacija je indicirana:

• Endoskopska tehnika. Izvodi se drenaža (umetanje katetera za odljev sadržaja) bilijarnog trakta, uklanja se stenoza (sužavanje), uklanjaju se betoni bez abdominalne operacije. Ova metoda vam omogućuje da izbjegnete krvarenje, smanjite rizik od operativnih ozljeda, ubrzate razdoblje rehabilitacije (oporavka) nakon manipulacije;
• Abdominalna operacija - resekcija (uklanjanje) zahvaćenih (gnojnih, nekrotičnih) područja.

Narodna medicina

Recepti tradicionalne medicine za liječenje kolangitisa:

• 500 gr. zob piti litar kipuće vode, obraniti 40 minuta. Filtrirajte, popijte ½ šalice tri puta dnevno;
• Sok od plodova jasena konzumirati 0,25 šalice 2-3 puta dnevno, pola sata prije jela;
• 1 tbsp. Kašičica Hypericum uvučena Brew šalica kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 15 minuta. Ohladite, filtrirajte, popijte 0.25 šalica, tri puta dnevno.

dijeta

U akutnoj fazi bolesti propisana je glad, nakon gašenja pogoršanje prehrane treba biti u malim obrocima, najmanje 5-6 puta dnevno, interval između obroka nije veći od 4 sata. Sva jela su na pari, pečena, kuhana.

Dopušteni proizvodi:

• Meso s niskim udjelom masti, perad, riba;
• Juhe na juhu od povrća, mlijeko;
• Bran Bread, Tjestenina;
• Žitarice, žitarice;
• Mliječni proizvodi;
• Povrće, povrće;
• Ne kiselo bobice, voće;
• Kompoti, sokovi, slabi čaj.

Ograničite unos šećera na 70 grama. dnevno, jaje do 1 dnevno.

Zabranjeni proizvodi:

• Svježi kruh za pečenje;
• Konzervirana hrana;
• Dimljena, masna, začinjena hrana;
• Bujon od gljiva;
• Poluproizvodi;
• Začinjene začine, začini;
• Sladoled, čokolada, slastice s masnom kremom;
• Kava, gazirana pića, alkohol, kakao.

komplikacije

Kada je liječenje nepravodobno započeto ili neučinkovito, pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

Kronični kolangitis

Kronični kolangitis je upalna bolest žučnih puteva (intra- i ekstrahepatički kanali), karakterizirana dugim relapsirajućim tijekom i dovodi do kolestaze. Glavni klinički znakovi su kombinacija boli u jetri, visoke temperature, zimice i žutice. Dijagnoza se postavlja na temelju ultrazvuka pankreasa i žučnih puteva, retrogradne kolangiopankreatografije, kompjutorske tomografije bilijarnog trakta, biokemijske i opće analize krvi. Kombinirano liječenje: konzervativna antibakterijska terapija, anestezija, detoksikacija, kirurška dekompresija bilijarnog trakta.

Kronični kolangitis

Kronični kolangitis je mnogo rjeđi od drugih upalnih bolesti hepatobilijarnog sustava. Ova se patologija razvija uglavnom u odrasloj populaciji (prosječna starost je oko 50 godina), dok ne postoje značajne razlike u učestalosti među muškarcima i ženama. Najčešće se kronični kolangitis javlja u pozadini drugih bolesti jetre i žučnog mjehura, u 37% slučajeva nastaje nakon holecistektomije. Tu je poseban oblik ove bolesti - primarni sklerozirajući kolangitis, koji se razvija u pozadini relativnog zdravlja, polako napreduje i oko deset godina dovodi do nepovratnog oštećenja jetre. Stvarna učestalost skleroznog kolangitisa je nepoznata, jer je dijagnoza teška. Među pacijentima prevladavaju mladići (bolest se manifestira u dobi od 20 do 25 godina). Posljednjih godina javlja se tendencija rasta slučajeva sklerozirajućeg kolangitisa, što je prvenstveno zbog poboljšanja njegove dijagnoze. Ovisno o vremenu otkrivanja i tijeku bolesti, smrtnost kod kroničnog kolangitisa može varirati u rasponu od 15-90%.

Uzroci kroničnog kolangitisa

Kronični kolangitis bakterijske prirode može uzrokovati gotovo svi patogeni prisutni u crijevima: enterokoki, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli i drugi. Gotovo uvijek, kod kroničnog kolangitisa, istovremeno se javlja infekcija s nekoliko uzročnika, iznimno je rijetko kada se žlijezda posije samo jedno bakterijsko sredstvo. Najčešće kronični kolangitis prati otkrivanje bakterija u krvi (pozitivna krvna kultura za sterilitet).

Doprinijeti prodiranju crijevne flore u bilijarnom traktu mogu biti: poremećaj duodenalne papile, hematogena i limfogena diseminacija bakterijskih agensa. Ovaj mehanizam infekcije uočen je s anomalijama u razvoju bilijarnog trakta (kongenitalne ciste itd.); stenoze i deformacije nakon kirurških intervencija, endoskopske procedure; tumori gušterače i GI; kolestaza na pozadini bolesti žučnih kamenaca; parazitne infestacije. Stvaranje kroničnog kolangitisa obično zahtijeva kombinaciju translokacije crijevne flore u bilijarnog trakta, kolelitijaze i povećanja intraduktalnog tlaka. Kronični kolangitis može biti logičan nastavak akutnog kolangitisa, ali je moguće i njegovo primarno kronično liječenje.

Stoga su čimbenici rizika za kronični holangitis bilo koji terapijski, dijagnostički i kirurški zahvat na bilijarnom traktu, koji se provodi na pozadini kongenitalnih razvojnih anomalija i infektivnog procesa.

Simptomi kroničnog kolangitisa

Kliničku sliku kroničnog kolangitisa karakterizira identifikacija Charcotove trijade - manifestira se kombinacijom umjerene boli u desnom hipohondru, zimice i groznice do subfebrilnih brojeva, žutice. Bol je obično tupa, bolna, slabog intenziteta. Neko vrijeme nakon žučne kolike, bolesnik uočava umjerenu groznicu, praćenu neizraženim zimicama. Klinika kroničnog kolangitisa obično se briše, ponavlja, tako da pacijenti ne uvijek pridaju važnost prvim manifestacijama bolesti. U kasnijim fazama bolesti, ikterichnost kože, sluznice. Opća slabost, umor, osobito izražen u starosti, postupno se razvija. Nakon 60 godina, dijagnoza kroničnog kolangitisa je obično teška, jer klinička slika ne odgovara težini upalnog procesa, simptomi se brišu pa dijagnoza kasni.

Kronični gnojni kolangitis može dovesti do prodora infekcije u sistemsku cirkulaciju i razvoja žučnog septičkog šoka, koji je fatalan u 30% slučajeva. Ništa manje teške komplikacije su apsces jetre, porto-cavalna tromboza i druge septičke manifestacije. Sklerozirajući kronični kolangitis često je kompliciran cirozom jetre, hepatocelularnim karcinomom.

Dijagnoza kroničnog kolangitisa

Konzultacije s gastroenterologom su potrebne za sve bolesnike sa sumnjom na patologiju žučnih puteva. Osnova za postavljanje ispravne dijagnoze je određivanje pacijentove triade Charcot. Daljnji pregled započinje laboratorijskim ispitivanjima. Općenito, test krvi na kronični kolangitis otkriva visoku leukocitozu, neutrofilni pomak leukocitne formule, povećani ESR. Biokemijski pregled otkriva povećanje razine bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze i G-GTP, rijetko - aktivnost transaminaza i alfa-amilaze. Mikrobiološke studije u gotovo 100% bolesnika ukazuju na prisutnost crijevne flore u žuči, na polovici bolesnika u krvi.

Instrumentalne metode dijagnoze također su našle široku primjenu u kroničnom kolangitisu. Dakle, ultrazvuk gušterače i bilijarnog trakta ukazuje na ekspanziju i zadebljanje zidova žučnih putova. CT bilijarnog trakta ne samo da će potvrditi podatke dobivene tijekom ultrazvuka, nego će također pomoći u utvrđivanju komplikacija gnojnog kolangitisa (apscesi jetre, pylephlebitisa).

Potrebna je konzultacija s endoskopistom za retrogradnu kolangiopankreatografiju, koja će pomoći u vizualizaciji kalcija u bilijarnom traktu i ukazati na njihovo širenje. Magnetska rezonancija kolangiopanokreatografije posljednjih godina zamjenjuje ERCP, jer je to neinvazivna tehnika koja omogućuje ne samo identificiranje znakova kroničnog kolangitisa, nego i utvrđivanje uzroka njegovog razvoja. Ako se provede dijagnostička pretraga prije operacije, može se primijeniti perkutana transhepatična holangiografija - kroz iglu umetnutu u žučne kanale, ne samo njihov kontrast, nego i drenažu.

Kronični kolangitis treba razlikovati od virusnog hepatitisa, opstrukcije žučnih kanala kod kolelitijaze, akutnog i kalculnog kolecistitisa, tumora (jetre, gušterače, žučnih putova) i strikture žučnih putova različite etiologije.

Liječenje kroničnog kolangitisa

Liječenje kroničnog kolangitisa obično se provodi ambulantno, samo u slučaju teškog tijeka bolesti, maligne holestaze, preporučuje se hospitalizacija na odjel gastroenterologije u starosti.

Terapija lijekovima za bilijarnu hipertenziju smatra se fazom pripreme za brzo istovaranje bilijarnog trakta. Detoksikacija se provodi u odjelu, propisuje se anestetička i antibakterijska terapija. Prije bakterijske kulture propisuju se antibiotici širokog spektra - cefalosporini, penicilini (prodirući u žuč), aminoglikozidi. Kod provjere parazitske infekcije propisuje se etiotropno antiparazitsko liječenje.

Ciljevi kirurške intervencije u kroničnom kolangitisu su uklanjanje kamenca iz žučnog sustava i poboljšanje protoka žuči (odvodnja groba). Za ovu svrhu, vanjski provodi bilijarnog odvodnju (na Kerr na Halstead), perkutane transhepatic bilijarnog drenaža, odvodni nazobiliarnoe na RPHG, ekstrakcija zajednički žučovoda kamena, žučnog concretions ekstrakcijom s RPHG, endoskopski stenta choledoch, endoskopskog balonske dilatacije sfinktera za Oddi.

U postoperativnom razdoblju preporučuje se nastavak antibakterijske i choleretic terapije, slijediti dijetu i uključiti u prehranu namirnice bogate vitaminima i biljnim uljima.

Prognoza i prevencija kroničnog kolangitisa

Kronični kolangitis je ozbiljna patologija koja ima relativno visoku stopu smrtnosti i komplikacija. Pogoršana prognoza kroničnog holangitisa je senilna dob, ženski spol, produljena hipertermija (više od dva tjedna), poremećaji svijesti, anemija, znakovi nedostatka funkcija jetre i bubrega. Prevencija kroničnog kolangitisa je sekundarna i usmjerena je na pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti koje dovode do tog stanja.

Holetsistoholangit. Diskinezija bilijarnog trakta.

Kolecistitis je upala žučnog mjehura.

Holangitis je upala žučnih putova.

Cholecystocholangitis je kronična upala žučnog mjehura i žučnih putova.

Uzrok upale žučnog mjehura i žučnih puteva je kršenje odljeva žuči u dvanaesnik, to jest, žučne diskinezije. Uz nedostatak žuči, smanjuje se apsorpcija masti, kao i kretanje hrane kroz crijeva, što dovodi do zatvora.

Infekcija je također potrebna za upalu, jer je kolangitis često povezan s toksoplazmozom. Infekcija prodire u crijeva, kroz krvne žile ili limfne kanale.

Stagnacija žuči doprinosi stvaranju kamenja u žučnom mjehuru, kamenje, pak, može spriječiti odljev žuči i doprinijeti infekciji iz crijeva, što može uzrokovati upalu žučnog mjehura, tj. Kolecistitis.

U kroničnim uvjetima, kolecistitis, holangitis i diskinezija žučnih puteva manifestiraju se mučninom, povraćanjem, lošim dahom, slabošću, umorom, slabom temperaturom, bolovima u desnom hipohondriju, žutom kožom i bjeloočnicom, u starijih osoba postoji astenični sindrom.

Uzroci bilijarne diskinezije smatraju se poremećajima autonomnog živčanog sustava, koji reguliraju funkcije unutarnjih organa, endokrinog, cirkulacijskog i limfnog sustava. Primijećeno je da živčana iskustva i stresovi pogoršavaju stanje bolesnika, a kolecistitis i holangitis promoviraju menopauza i drugi hormonski poremećaji, bolesti probavnog trakta i rijetka prehrana s velikom količinom masti, ili obrnuto s oštrim ograničenjem. Žene češće nego muškarci pate od diskinezije žučnih puteva, njihova pogoršanja diskinezije mogu biti povezana s menstruacijom i trudnoćom.

Bakterijske i virusne infekcije, uključujući viruse hepatitisa i upalne bolesti trbušnih organa, također su uzroci upale žučnog i žučnog kanala.

Predispozicija za diskineziju bilijarnog trakta uočena je kod osoba s asteničnom tjelesnom strukturom, osobito kod sedentarnog načina života.

Liječenje kolecistokolangitisa i diskinezije žučnog sustava

U liječenju se obično koriste antidepresivi i sredstva za smirenje, dijeta, choleretic i anti-parazitski lijekovi, fizioterapija, što u pravilu vodi samo do privremenog poboljšanja stanja.

Funkcija "holecistokolangitis" i "diskinezija bilijarnog trakta" u softveru "Luch-Nik"

Čovjek nije samo njegovo fizičko tijelo, na koje djeluju liječnici. Čovjek je sustav koji se sastoji od fizičkog tijela i tzv. "suptilna tijela" ili tijela Esencije. Suština (duša, biopolje) osobe je nekoliko materijalnih tijela - od dva do mnogo ovisno o razini ljudskog razvoja. Fizičko tijelo osobe i tijelo njegove Esencije međusobno su povezani i međusobno djeluju.

Tijela čovjekove Suštine čine primarna pitanja. Znanstvenici su samo neizravno utvrdili njihovu prisutnost i nazvali ga "tamnom tvari" ili "tamnom tvari". Ta se materija manifestira kao svjetlost, a cirkulacija te materije između ljudskih tijela je znak žive tvari. Što je protok primarnih stvari snažniji, više energije ima osoba, više zdravlja, više pozitivnih emocija.

"Luch-Nick" u svakoj inkluziji stvara jedinstvenu snažnu struju primarnih stvari, koja je trenutno potrebna u sastavu i kvaliteti kako bi se pomoglo u uklanjanju kršenja Suštine vlasnika. Nadalje, ove ispravke na Suštini pojavljuju se na fizičkom tijelu, budući da su Esencija i fizičko tijelo osobe međusobno povezani. Više detalja.

S obzirom na činjenicu da je glavni uzrok bilijarne diskinezije, koja uzrokuje kolecistitis i kolangitis, poremećaji u probavnom, živčanom, endokrinome, kardiovaskularnom, limfatičkom sustavu, kao i vezivnom tkivu, ima smisla odabrati ih na Luch Nikeu.,

U budućnosti, zbog činjenice da je uzrok kolecistitisa, kolangitisa (kolecistoholangitisa) i žučne diskinezije može biti infekcija, a infekcija se može proširiti po cijelom tijelu, u odjeljku "Korekcija uzroka oštećenja organizma" možete uključiti u skupinama: virusi, bakterije, bakteriofagi, helminti, gljivice. Također ima smisla uključiti "kršenje genetike", jer također može biti uzrok žučne diskinezije ili odabrati opciju "Po izboru" LuchNick. "

Potrebno je razumjeti da je u procesu korekcije holecistokolangitisa moguća intoksikacija organizma proizvodima razgradnje patogenih mikroorganizama, što se izražava općom slabošću, mučninom, niskim temperaturama, edemima. Stoga, u procesu korekcije, možete uključiti režime "Cell Slags" i "Toxins", au slučaju ozbiljne kontaminacije možete započeti proces korekcije iz ovog načina pročišćavanja.

U prevenciji način, ima smisla odabrati ne samo "holecistokolangitis, žučna diskinezija", ali i drugih poremećaja žučnog mjehura i cijelog probavnog sustava, kao i živčanog, endokrinog, cirkulacijskog, limfnog sustava, vezivnog tkiva i poremećaja virusnih, bakterijskih, parazitnih, gljivične infekcije, kao i poremećaji koji mogu biti uzrokovani komplikacijama povezanim s prisutnošću infekcije u tijelu.

Također možete uključiti u odjeljak "Ispravljanje uzroka oštećenja tijela": "Povreda biopolja" (Esencija), "Povreda genetike" i "Korekcija vanjskih utjecaja" kako bi se stabiliziralo novo ispravljeno stanje Esencije.

Cholecystocholangitis - uzroci, simptomi i liječenje

Holecistoholangitis je kronična upalna lezija žučnog mjehura i žučnih puteva s zahvaćanjem parenhima jetre u patološkom procesu, koji karakteriziraju bolni, dispeptički, intoksikacijski sindromi, povećanje i zbijanje parenhima jetre te oštećenje njegove funkcije.

Neposredni uzročnik je uvjetno patogena flora: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus i dr. Značajnu ulogu imaju virusi hepatitisa A, B, C i drugi, dok je uloga gljiva dokazana. Načini infekcije: enterogeni (uzlazni iz crijeva), hematogeni i limfogeni. Neophodan uvjet za razvoj upalnog procesa je kršenje odljeva žuči (diskinezije, abnormalnosti žučnog trakta), što dovodi do promjene sastava žuči, smanjujući količinu žučnih kiselina. Upalni proces aktivira pod, biološke membrane su oštećene, sindrom trovanja javlja se s kliničkim simptomima CVS, NS, imunološkog sustava i drugih organa.

Klinika kolecistokolangitisa

Intoksikacija (slabost, letargija, negativnost, glavobolja, artralgija, mijalgija, bol u području srca, vene pauka, proširene kapilare, sistolički šum, gluhi tonovi, hipoksija na EKG-u), dispepsija (mučnina, povraćanje, gorka usta, zatvor ) boli (bol u desnom hipohondriju, otežani fizičkim naporom) sindromima. Karakteristični simptomi su povećana jetra, zadebljanje njenog parenhima, Ortnerov pozitivan simptom, kao i prošireni žučni kanali, peribiliarna infiltracija, povećana jetra, zadebljanje parenhima, zadebljanje i zadebljanje stijenki žučnog mjehura, dodatni odjeci, veliki broj pahuljica, žuč u projekciji žučnog mjehura. ultrazvučnim pregledom, pozitivnim timolovim testom. Dijagnoza holecistokolangitisa uspostavljena je do 15 godina, a zatim se pretvara u kronični holecistitis.

Terapija kolecistokolangitisa

Prehrana broj 5, tyubazhi s poliatomskim alkoholima (ksilitol, sorbitol, mamci po stopi od 0,2-0,4 g po kilogramu težine), ljekovito bilje (od smilja, kukuruzne svile, bobice divlje ruže, cvijeća nevena itd.). jabuka, rajčica, kupus, burachny crni rotkvica), mineralne vode ("Naftusya", "Gusyatinsky", "Satanovskaya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", itd.) Dodijeliti choleretics (Allohol, cholenyim, hoholon, hoholol, Odeston, Dehow-lin, liobil, itd..) I kolekinetika (no-shpa, platyphylline, tifus, belladonna, itd.). Prikazuje vitamina i lijekove (hepatoprotektivno lipamid, lipoidna kiselina, livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, FEBIHOL lavlje 52 hofitol, gepatofalk et al.). Fizikalna terapija (ozokerit, parafin, blato, treset, elektroforeza s magnezijevim sulfatom, novokain, papaverin, platifilin ili dionin, dijatermija, induktotermija, ultrazvuk). Tečajevi rehabilitacije provode se 4-3-2 puta godišnje. Liječenje je prikazano u lokalnom lječilištu i sanatorijskom tretmanu: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Sa računa ambulante pacijent se uklanja nakon 2-3 godine stabilne remisije.

Cholangitis: Simptomi i liječenje

Holangitis - glavni simptomi:

• slabost
• Povećana jetra
• mučnina
• zimica
• povraćanje
• Gorka usta
• Bol u desnom hipohondriju
• groznica
• žutica
• labavost
• Žuta boja oka

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela zajedno sa srcem, mozgom, plućima. Ima mnogo zadataka koje obavljaju jetre: filtriranje svih vrsta toksina, proizvodnja glikogena i pohranjivanje nekih vitamina (A, D, B12). Odnosi se na funkcije jetre i sintezu žuči. U početku, žuč se skuplja u žučnim kanalima jetre, a zatim se duž zajedničkog žučnog kanala usmjerava u žučnu mjehuru. Upala ovih žučnih putova glavna je značajka prilično česte bolesti - kolangitisa.

uzroci

Nastanak i razvoj kolangitisa doprinose dva faktora: stagnaciji žuči i prisutnosti infekcije. Takva kombinacija okolnosti može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Prodiranje u žučne puteve patogenih bakterija: stafilokoka, bakterija Escherichia coli, blijeda spirochete, tifusni bacil. Bakterije prodiru obično iz lumena duodenuma, ali ponekad se pojavljuju kroz portalnu venu ili limfu.
2. Prisutnost parazita u tijelu. Najviše snažno doprinose razvoju kolangitisa Giardia, okruglog crva, crijevnog Ugritsa.
3. Nadraživanje zidova sokom gušterače.
4. Autoimune bolesti. U ovom slučaju, tip bolesti će se zvati primarni sklerozirajući kolangitis.
5. Anomalije u razvoju žučnih putova.
6. Rak žučnih putova.
7. Kirurški zahvati na ovom području.

Uz ove uzroke, neki virusi mogu izazvati upalu žučnih putova - na primjer, hepatitis C.

Klasifikacija vrsta bolesti

U prethodnom poglavlju razmatrani su različiti tipovi kolangitisa koji su se razlikovali u uzrocima bolesti. Tako, na primjer, razlikuju se bakterijska, virusna, autoimuna i helmintska vrsta bolesti. Međutim, kolangiti se dijele na druge načine. Glavni tipovi će biti razmotreni u nastavku.

Primarni sklerozirajući tip

O tome što čini primarni sklerozirajući kolangitis, bilo je malo gore rečeno, ali bilo bi korisno razmotriti ovo pitanje u nešto više detalja. Vrijedi početi s činjenicom da je riječ o kroničnom kolangitisu, u kojem se u bilijarnom traktu oblikuju ožiljci. Kao posljedica, žuč se ne može normalno kretati kroz kanale, pa, stoga, jetra ne radi kako bi trebala.

Uzroci koji doprinose razvoju bolesti kao što je primarni sklerozni kolangitis nisu u potpunosti shvaćeni, ali se pretpostavlja da je to povezano s autoimunim bolestima. U kategoriju rizika spadaju ljudi čiji su rođaci bolovali od ove bolesti. Također, češće se pojavljuje primarni sklerozni kolangitis kod muškaraca nego kod žena.

Gnojna vrsta bolesti

Gnojni kolangitis je obično bakterijske prirode i karakteriziraju ga rane na zidovima žučnih putova. Tijekom vremena, rane počinju gnojiti, u nekim slučajevima, nekroza tkiva može čak početi. Ova vrsta bolesti ponekad se ponaša kao akutni kolangitis, a ponekad ima i kronični oblik.

Gnojni tip kolangitisa je opasan, prije svega zato što je njegova slika bolesti slična drugim vrstama ove bolesti, a nepravilno i kasno liječenje može dovesti do teških komplikacija: zatajenje jetre, pojavu u jetri mnogih apscesa, gnojnu intoksikaciju itd.

holetsistoholangit

Cholecystocholangitis, ili, kako se također naziva, angioholecistitis je kronična bolest u kojoj se žučnjak s žučnim kanalima upali. Nemoguće je identificirati pojmove "kronični kolangitis" i "holecistokolangitis", budući da je holecistolangitis još jedna, općenitija bolest koja upućuje na prisutnost upalnih procesa ne samo u žučnim kanalima, nego iu žučnom mjehuru. Inače, sve je vrlo slično: kolecistokolangitis je uzrokovan bakterijskim, virusnim i parazitskim infekcijama, kongenitalnim patologijama, alergijskim reakcijama, mehaničkim intervencijama, autoimunim bolestima, itd. Simptomatologija i liječenje bolesti poput holecistokolangitisa slični su klasičnom kolangitisu.

Manifestacije bolesti

Unatoč činjenici da postoji nekoliko različitih tipova kolangitisa (uključujući već spomenuti primarni sklerozni kolangitis, kolecistokolangitis, itd.), Njihovi su simptomi vrlo slični. Ti znakovi karakteristični za kolangitis bit će navedeni u nastavku.

• Žuta boja kože i bjeloočnica. Izlazi iz stagnacije žuči.
• Groznica, zimica. Takvi simptomi su osobito karakteristični ako dođe do akutnog kolangitisa.
• Bol u desnom hipohondriju.
• Gorčina u ustima, mučnina, nasilan povraćaj.
• Uvećana veličina jetre.
• Slabost, letargija.

U akutnom obliku bolesti svi ovi simptomi će biti vrlo izraženi, tako da će ih biti teško ne primijetiti. No, u kroničnom obliku, svi simptomi su pomalo prigušeni: umjesto groznice uočava se subfebrilno stanje, umjesto stalnog povraćanja - slaba mučnina, bol u hipohondriju nije tako ozbiljan. S jedne strane, kronični oblik bolesti je manje bolan za pacijenta, s druge strane, osoba često odlučuje izdržati ne previše boli, au slučaju kolangitisa može imati katastrofalne posljedice.

Dijagnostičke metode

Simptomi kolangitisa, osobito akutni, izraženi su i ukazuju na prisutnost problema s jetrom, ali kako bi se napravila točna dijagnoza i propisao liječenje kolangitisa, potrebni su brojni dodatni testovi. Evo glavnih:

• Primarni pregled. On stvara palpaciju, pomoću koje je moguće utvrditi je li jetra povećana i zadebljana, te je li prisutan sindrom boli.
• Testovi na jetru (ovo je test krvi). Dopustite da znate razinu nekih enzima i bilirubina.
• Proučavanje žuči, dobivene intubacijom duodenuma.
• Kolecistografija, izlučujuća studija.
• SAD. Omogućuje procjenu veličine žučnog mjehura i jetre.
• Analiza fecesa za prisutnost parazita.
• Biokemijsko istraživanje krvi.

Liječenje kolangitisa

Liječenje kolangitisa može se provesti kako u ambulanti, tako iu bolničkom odjelu. Pacijent mora biti oslobođen fizičkog napora. Metode liječenja djeluju u kompleksu, stoga je važno ne propustiti nijednu od njegovih strana.

Način hranjenja

Prehrana s kolangitisom uključuje napuštanje masne hrane, alkohola, pržene hrane, jela s obiljem začina, dimljenog mesa, konzervirane robe. Također ne možete jesti češnjak i luk. Jedenje je potrebno često i malo po malo kako se ne bi preopteretila jetra. Benefit donosi sljedeće proizvode:

• Meso niske masnoće (teletina, pileći file, meso kunića) i riba (oslić, smuđ).
• Mliječni proizvodi niske masnoće (kefir, ryazhenka, niski masnoća sir).
• Kaša, osobito heljda i zobena kaša.
• Povrće - kuhano ili na pari.

Također, kada je kolangitis važan način pijenja - dan se mora konzumirati najmanje 1,5-2 litara čiste vode.

Tretman lijekovima

U razdoblju akutnih napada, liječenje kolangitisa uključuje uzimanje lijekova koji mogu ublažiti upalu. To je obično širok spektar antibiotika, kao što su tetraciklin, biomitin. Za ublažavanje bolova prepisuju se sedativi i lijekovi protiv bolova.

Konzervativna terapija

Kada se ukloni akutna upala, koriste se opće metode liječenja kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Dobri rezultati u tom pogledu dani su boravkom u odmaralištima mineralnih voda, prikazani su neki fizioterapijski postupci (dijatermija, UHF), posebne vježbe, blatne i parafinske kupke.

U zaključku, može se primijetiti da simptomi kolangitisa ponekad nisu previše primjetni, ali je važno na njih obratiti pozornost na vrijeme. Liječenje kolangitisa u današnje vrijeme nije preteško, osobito u ranim stadijima, ali ako započnete bolest, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne - do ciroze jetre.

Ako mislite da imate kolangitis i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam mogu pomoći liječnici: gastroenterolog, hepatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Karcinom jetre je prilično ozbiljna bolest po svojim karakteristikama, karakterizirana razvojem malignog tumora u jetri. Karcinom jetre, čiji simptomi imaju karakteristične značajke, može nastati kao posljedica izloženosti glavnim čimbenicima kao što su ciroza jetre, virusni hepatitis i upotreba proizvoda od strane pacijenta koji uključuju aflatoksin.

Žutica je patološki proces, na formiranje na koji utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Za dijagnosticiranje bolesti mogu i odrasli i djeca. Svaka bolest može uzrokovati takvo patološko stanje, a sve su potpuno različite.

Žučnjaci se formiraju zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni postaju uzrok JCB-a. Concrementi formirani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - iu mokraćnom mjehuru iu njegovim kanalima, pa čak iu jetri, dok njihov oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijesak) do vrlo velikih.

Sklerozirajući kolangitis je rijetka patologija jetre koja se sastoji od upale i začepljenja jetrenih kanala unutar i izvan organa. Obično, kada ljudi govore o ovoj bolesti, oni znače primarni sklerozni kolangitis, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Ova patologija se određuje nasumično pri izvođenju kirurških zahvata na organu. Štoviše, bolest može biti asimptomatska za dugo vremena, stoga, čak i ako se otkrije upala duktusa i njihova skleroza s ožiljnim tkivom, simptomi bolesti u osobi možda se još ne pojavljuju. U isto vrijeme, bez pravodobnog liječenja, ljudi se vrlo brzo suočavaju s ozbiljnim stanjem - zatajenjem jetre.

Klonorhoza je helmintska bolest koju pokreću parazitski organizmi koji su lokalizirani u ljudskoj jetri i gušterači, žive u tijelu nekih grabežljivih riba (mesožderke kralježnjaka). Parazit spada u skupinu trematodoza helminta Clonorchis sinensis, koji se također naziva kineska slučajnost, a pripadaju mjestima jetre.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Kolecistitis i holangitis - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Žučnjak ima važnu ulogu u probavnom sustavu. Kada se konzumira s masnom hranom, proizvodi žuč, koja pomaže tijelu da apsorbira hranu. Patologije žučnog mjehura danas su među najčešćim. Visoka učestalost ovih bolesti posljedica je nepravilne prehrane.

Uzroci bolesti

Kolecistitis je patologija koju karakterizira tijek upalnog procesa u tkivima žučnog mjehura. Kod kolangitisa, sličan se proces razvija u žučnim kanalima koji se nalaze u jetri.

Dva su glavna razloga za razvoj obje patologije:

1. Nepravilna prehrana. Obilje masne hrane i hrane, koja uključuje visoko kalorijske sastojke i kolesterol, smanjuje učinkovitost žučnog mjehura i kanala.
2. Kršenje procesa žuči. To se događa zbog pogoršanja motiliteta žučnog mjehura, upalnih procesa u njemu i iz drugih razloga.

Smanjeni učinak dovodi do stagnacije žuči u organima i kanalima. To dovodi do stvaranja žučnih kamenaca.

Akutna i kronična

Postoje dvije vrste kolecistitisa:

Kliničku sliku akutnog oblika patologije karakteriziraju sljedeće značajke:

• paroksizmalna bol, lokalizirana na desnoj strani trbuha i zrači u područje lopatice ili ramena;
• napadi mučnine s povraćanjem;
• groznica;
• zimica.

Rijetko, akutni holecistitis je popraćen žutom kožom (zbog disfunkcije jetre) i svrbežom. U uznapredovalim slučajevima patologija je komplicirana peritonitisom. U liječenju akutnog oblika koristi se kolecistostomija, koja uključuje vanjsku drenažu zahvaćenog organa. Postupak je propisan uz uvjet da postoje kontraindikacije za druge aktivnosti.

Kronični oblik kolecistitisa očituje se u obliku:

• napadi mučnine;
• bol, lokalizirana u desnom hipohondriju.

Kod kroničnog holecistitisa intenzitet simptoma bolesti povećava se tijekom i nakon obroka.

Tijek kolangitisa prati:

• bolni sindrom, lokaliziran u desnom hipohondriju;
• grozničavo stanje;
• zimice;
• aktivan rad znojnih žlijezda;
• mučnina i povraćanje.

Tijekom pregleda bolesnika s kolangitisom, liječnik otkriva povećanu jetru, koja uzrokuje bolove na palpaciji. Kako se patologija razvija, slezena počinje rasti.

Što učiniti

U liječenju kolecistitisa uglavnom se koristi operacija koja uključuje uklanjanje žučnog mjehura. Takav se postupak smatra najučinkovitijim. Kirurškim zahvatom može se izliječiti do 75-90% bolesnika s kolecistitisom. Osim toga, postupak značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija.

U liječenju kroničnog oblika kolecistitisa i upale žučnih putova prikazana je složena konzervativna terapija koja kombinira lijekove, biljke i vitamine. Preporučuje se da se fito-infuzije i ukrasi primjenjuju sustavno kako bi se spriječilo pogoršanje patologije.

Što se ne može učiniti?

S kolecistitisom, zagrijavanje zahvaćenog organa i uzimanje lijekova s ​​laksativnim učinkom kontraindicirano je. Pacijent se mora pridržavati mirovanja. Da bi se suzbio bolni sindrom, led se treba primijeniti na problematično područje.

Za normalizaciju žučnog mjehura preporučuje se pridržavanje frakcijske prehrane i vegetarijanske prehrane.

fizioterapija

Fizikalna terapija za upalu žučnog mjehura i kanala omogućuje postizanje sljedećih rezultata:

• normalizira funkciju jetre koja proizvodi žuči;
• smanjuju viskoznost žuči;
• eliminirati kongestivne procese u žučnom mjehuru i kanalima;
• spriječiti pojavu kamenja;
• vraćanje mikrocirkulacije krvi;
• potisnuti upalni proces;
• zaustaviti bolove i grčeve.

Kada su prikazane upale žučnog mjehura:

• elektroforezu s novokainom, papaverinom, No-Shpa;
• UHF za jetru;
• izloženost ultrazvuku i elektrostimulaciji.

Vrsta fizioterapijskog postupka odabire se na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Mineralna voda

Za normalizaciju žučnog mjehura preporuča se redovito piti mineralnu vodu i uzeti kupke natrijevog klorida ili ugljičnog dioksida. Dobri rezultati u liječenju patoloških stanja tijela mogu se postići blatnom terapijom. Pozitivno djeluje na žuč, gušteraču i jetru.

Ako je kolecistitis kombiniran s kolangitisom

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti propisano je naravno davanje antibakterijskih lijekova širokog spektra. Liječenje ovim lijekovima traje do 2-3 tjedna. Tijekom remisije koriste se antibakterijski lijekovi:

Tijekom remisije zakazan je i termin:

• antispazmotike;
• vitaminski kompleksi;
• choleretic drugs.

Kako bi se spriječilo pogoršanje patologije, preporučuje se:

• fizioterapijski tretman;
• spa tretman;
• tyubazh.

Prevencija akutnog oblika kolangitisa uključuje liječenje, koje je usmjereno na sprječavanje kršenja žuči i liječenje komorbiditeta: tonzilitis, karijes, problemi s metabolizmom, zatvor.

Calculous kolecistitis

Kronični calculous (kameni) holecistitis je upalna bolest koja je popraćena formiranjem kamenja u žučnim kanalima i mjehuru. Patološki tretman provodi se kirurškom intervencijom, tijekom koje se ukloni zahvaćeni organ.

Opasnost od ovog stanja je u tome što je teško dijagnosticirati. Zbog toga se često propisuje neadekvatno liječenje i neopravdane operacije.

Neopravdana holecistektomija

U slučaju nastanka kamenca u žučnom kanalu i mokraćnom mjehuru, nije uvijek određena operacija. Nakon uvođenja laparoskopske holecistektomije u medicinsku praksu, ovaj se postupak počeo primjenjivati ​​čak i bez odgovarajućih indikacija. Taj je pristup dijelom zbog trgovačkog interesa liječnika. Osim toga, laparoskopska holecistektomija koristi se za poboljšanje vještina liječenja.

Razmatra se potreba za ovom operacijom u urolitijazi. Neki liječnici tvrde da laparoskopska holecistektomija može spriječiti razvoj patoloških komplikacija. Međutim, prema medicinskim statistikama, vjerojatnost takvih posljedica je iznimno niska. S druge strane, oko 5-25% razvija postoperativne komplikacije.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje kroničnog calculous holecistitisa provodi se u prisutnosti sljedećih okolnosti:

• česte napadaje boli koji zahtijevaju bolničko liječenje;
• disfunkcija žučne kese zbog kamenja koje ga ispunjavaju;
• tijek opstruktivne žutice kamena;
• gnojenje žučnog mjehura.

Potonji se proces odvija uglavnom u akutnom obliku kolecistitisa.

Što je kamenje

Razlikuju se sljedeće vrste kamenja:

• kolesterol;
• pigmenta;
• vapna;
• mješoviti.

Većina kamenja sastoji se od nekoliko komponenti s prevladavajućim kolesterolom (do 90% ili više). 2-3% volumena kamenca zauzimaju kalcijeve soli, 3-5% - pigmenti. Često se u središnjem dijelu kamena u obliku jezgre nalazi bilirubin. Tipično, pigmentni kamenac također uključuje karbonatne soli.

Struktura kamenja je:

Veličina kamenja varira od mikroskopskog (manje od jednog milimetra) do velikog (težina do 60-80 grama). Relativno često se u tijelu pacijenta formira nekoliko vrsta kalcija, koje se razlikuju po kemijskom sastavu i strukturi. Kamenje koje se formira u žučnom mjehuru su sferične, mnogostrane, stiloidne i druge.

laparoskopija

Laparoskopija se smatra najoptimalnijim tretmanom za calculous kolecistitis. Rehabilitacija nakon operacije traje oko 2-3 dana. Oporavak od operacije traje oko 2 tjedna.

Laparoskopija vam omogućuje da izbjegnete pojavu većine komplikacija karakterističnih za otvorenu operaciju.