Je li jetra žlijezda i / ili organ?

Odgovorili ste točno:

• žlijezda i organ

Tijelo je autonomni dio tijela koji, po pravilu, ima specifičnu vitalnu funkciju.

Željezo je organ u tijelu koji proizvodi kemijski aktivne tvari ili uklanja proizvode raspadanja iz tijela.

Jetra je i najteži unutarnji organ i najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Nalazi se pod dijafragmom u desnoj i djelomično lijevoj podkošti. Odrasla težina jetre doseže 1,5-1,7 kg.

Jetra je uključena u procese probave, nadopunjavanja i skladištenja brzo mobiliziranih rezervi energije i vitamina. Također sintetizira niz vitalnih proizvoda potrebnih za funkcioniranje tijela - glikogen, žuči, trigliceridi, kolesterol, limfa i urea.

Neutralizira razne strane i prekomjerne tvari koje ulaze s krvlju iz gastrointestinalnog trakta i osigurava više od 40 spojeva iz tijela s žučom. Za razliku od bubrega, izlučuje tvari visoke molekularne težine i netopljive u vodi.

Poglavlje 12. ŽIVOT

Jetra je najveća čovjekova žlijezda. To je glavni "laboratorij" cijepanja i sinteze velikih količina organskih tvari koje ulaze u hepatocite iz jetrene arterije i portalne vene.

Masa jetre kod odrasle osobe je 1200-1500 g. Pokrivena je peritoneumom sa svih strana, osim male površine na stražnjoj površini uz dijafragmu. Dodijelite desni i lijevi režnjevi jetre. Međubaralna granica prolazi kroz sloj žučnog mjehura, vrata jetre i završava na slijedu desne jetrene vene u donju venu. Na temelju općih principa grananja intrahepatičnih žučnih puteva, jetrenih arterija i portalnih vena u jetri je izolirano 8 segmenata (Slika 12.1). Cijela jetra je prekrivena tankom vlaknastom membranom (glissonska kapsula) koja se zgusne u području vrata jetre i naziva se "portalna ploča".

Sl. 12.1. Segmentna struktura jetre.

a - pogled s prednje strane; b - stražnji pogled.
Dotok krvi u jetru provodi vlastita jetrena arterija, koja se nalazi u sastavu hepatoduodenalnog ligamenta. U području vrata jetre podijeljena je na desnu i lijevu jetrenu arteriju koja vodi do odgovarajućih dijelova organa. Oko 25% krvi ulazi u jetru kroz jetrenu arteriju, dok 75% portalne vene protječe kroz portalnu venu.

Intrahepatične žučne kanale počinju s žučnim kanalićima smještenim između hepatocita; postupno povećavajući promjer i spajajući se međusobno, tvore interlobularne, segmentne i lobarne kanale. Desni i lijevi jetreni kanali, koji se spajaju u području vrata jetre, tvore zajednički jetreni kanal, koji se nakon dotoka cističnog kanala u njega naziva zajednički žučni kanal. Potonji se ulazi u duodenum u području svoje vertikalne grane.

Venski odljev iz jetre provodi se u jetri. Počinju od središnjih lobularnih vena, pri čemu se spajaju sublobularne i segmentne vene. Potonji, spajajući se, tvore 2-3 velika debla, koja ulaze u donju šuplju venu odmah ispod dijafragme.

Limfna drenaža se odvija kroz limfne žile smještene duž intrahepatičnog žučnog sustava i jetre. Od njih, limfa ulazi u limfne čvorove hepatoduodenalnog ligamenta, paraaortne čvorove i odatle do torakalnog kanala. Iz gornjih dijelova jetre limfne žile, koje probijaju dijafragmu, također padaju u torakalni kanal.

Inervacija jetre provodi se simpatičkim živcima iz desnog celiakularnog živca i parasimpatikom iz jetrene grane lijevog vagusnog živca.

Funkcija jetre. Jetra igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata (akumulacija i metabolizam), masti (iskorištavanje egzogenih masti, sinteza fosfolipida, kolesterola, masnih kiselina itd.), Bjelančevine (albumin, proteinski čimbenici sustava zgrušavanja krvi - fibrinogen, protrombin itd.), pigmenti (regulacija metabolizma bilirubina), vitamini topljivi u mastima (A, D, E, K), vitamini B, mnogi hormoni i biološki aktivne tvari, kao i stvaranje žuči. U kapilarama jetre, t.

U mnogim bolestima jetrenog i žučnog kanala jedan od prvih koji pati je njegova pigmentna funkcija, koja se klinički manifestira žuticom. Stoga je vrlo važno da liječnik zna fiziološki ciklus metabolizma bilirubina u tijelu.

U normalnim uvjetima, "stare" crvene krvne stanice uništavaju se u slezeni i u malim količinama u nekim drugim organima retikuloendotelnog sustava (koštana srž, jetra, limfni čvorovi). Kada se razgrade, hemoglobin eritrocita se formira od globin proteina, hemosiderina i hematoidina. Globin se raspada u aminokiseline, koje kasnije sudjeluju u općem metabolizmu proteina. Hemosiderin se oksidira u feritin, koji je dalje uključen u metabolizam željeza, koji tijelo ponovno koristi. Kroz stadij biliverdina hematoidin se pretvara u neizravni (slobodni) bilirubin (netopljiv u vodi), koji pak ulazi u slabu vezu s krvnim proteinima. Indirektni bilirubin ulazi u krvotok kroz sustav portalnih vena u jetru, gdje se, pod utjecajem jetrenih enzima, veže na glukuronsku kiselinu, tvoreći izravni bilirubin (bilirubin-glukuronid) koji se zatim luči žučom u crijevo. Ovdje se stercobilin formira iz izravnog (vezanog) bilirubina, dajući izmetu smeđu boju, kao i urobilinogen i urobilin, djelomično izlučeni u izmet, djelomično se apsorbira kroz crijevni zid u krvni sustav kroz portalnu venu. Većina urobilinogena i urobilina ulazi u jetru, gdje se ponovno pretvara u bilirubin i izlučuje se samo u malim količinama u urinu. Indirektni bilirubin se ne filtrira kroz bubrege i ne izlučuje se urinom, dok izravni bilirubin koji je topiv u vodi ima tu sposobnost.

Normalno tkivo jetre dobro se regenerira. U eksperimentalnim i kliničkim promatranjima pokazalo se da je jetra sposobna vratiti svoju početnu masu nakon ekstenzivnih (60-75%) resekcija ovog organa. Mehanizam visokog proliferativnog kapaciteta hepatocita nije u potpunosti istražen, iako postoji pretpostavka o važnoj ulozi određenih hormona u njemu (inzulin, glukagon, faktor epidermalnog rasta).

Kakvu ulogu igraju žlijezde jetre i gušterače?

Svi organi ljudskog probavnog sustava međusobno su povezani. Stoga, kada je rad bilo kojeg od njih poremećen, ta činjenica negativno utječe na druge ljudske organe. U tijelu postoji veliki broj malih žlijezda, koje se nalaze u sluznici gastrointestinalnog trakta.

Žlijezde jetre i gušterače igraju važnu ulogu u procesu prerade hrane. U početku se formiraju na stijenkama dvanaestopalačnog crijeva na samom početku. Postupno, oni rastu i kreću se izvan crijeva, stvarajući tako velike organe međusobno povezane kanalima. Ove se žlijezde razlikuju od ostalih vrsta po veličini i strukturnim značajkama i funkcijama. Jetra i gušterača igraju važnu ulogu u funkcioniranju tijela, proizvodeći potrebne enzime za pravilnu probavu hrane.

Značajke strukture jetre i gušterače

Iza želuca, u gornjem dijelu trbušne šupljine, na stražnjem zidu je gušterača. Sastoji se od dva dijela:

1. U ovom dijelu proizvodi se probavni sok koji sadrži enzime svih hranjivih tvari organskog podrijetla.
2. Drugi dio se sastoji od različitih dijelova stanica koji nisu povezani s kanalima žlijezde. Otpuštaju hormon inzulina u ljudsku krv i promiču metabolizam ugljikohidrata. Glava gušterače, koja se nalazi na desnoj strani, okružena je dvanaesnikom, a drugi kraj lijevo je u dodiru s slezenom.

Jetra je najviše dimenzionalna i teška od svih unutarnjih organa osobe. Njegova relativna težina je četiri posto, tj. oko jedan i pol kilograma. Ovaj se organ nalazi ispod dijafragme desno od trbušne šupljine. U blizini jetre je žučni mjehur, duodenum, desni bubreg i želudac. Duodenum je povezan s žučni mjehur preko žučnog kanala.

Jetra je smeđe boje s polutekućom konzistencijom. U usporedbi s drugim organima, ima složenu strukturu koja uključuje stanice hepatocita. Sastavljaju se u kriške kostura vezivnog tkiva. Njihov promjer varira od 5 do 2 milimetra. Sastoji se od velikog broja limfnih čvorova, žila živaca.

Jetra ima nekoliko kanala za dovod krvi:

1. Kroz jetrenu arteriju u jetru ulazi arterijska krv.
2. Kroz portalnu venu. Dobiva vensku krv iz krvotoka crijeva, koja je zasićena hranjivim tvarima.

Važno je. Oba kanala u jetri imaju grane, tvoreći vlastitu mrežu kapilara, koje se ujedinjuju s jednom venom i ulaze u donju venu.

Funkcije jetre i gušterače

Ova dva organa obavljaju niz važnih funkcija u sustavu vitalne aktivnosti organizma.

Postoje sljedeće funkcije jetre:

1. Luči. Jetra spada u žlijezde probavnog sustava zbog proizvodnje žuči hapatocita, koji se trajno formira u žučnom mjehuru i ostaje tamo. Sastav žuči uključuje vodu, kiseline iz žuči i pigmenata, mineralne soli, lipide, sluz. Povećava kontrakciju crijeva i potiče uklanjanje soka iz gušterače. To vam omogućuje da povećate aktivnost enzima i omekšava odvajanje masnoća od velikih kapi u male fragmente.
2. Barijera. U krvi tijela kroz kapilare crijeva ulazi mnogo različitih tvari i formacija. Ovi negativni elementi koji ulaze u hepatocite iz portalnog sustava jetre su uništeni. Njihovi proizvodi raspadanja zajedno s žučom izlučuju se u crijeva. Osim toga, usitnjavanje produkata razgradnje uništenih crvenih krvnih stanica odvija se u jetri, koja zatim tvori žučne pigmente.
3. Metabolička funkcija. Jetra je izravno uključena u ovaj proces. Većina hranjivih tvari iz portalnog sustava ide u hepatocite. Tamo glukoza nastaje skladištenjem ugljikohidrata glikogena, koji se sintetizira u veliku količinu krvnih proteina. Oni potiču metabolizam stvaranjem važnih elemenata. Samo mali dio hranjivih tvari iz venske krvi se unosi u jetru nepromijenjen.
4. Funkcija krvi, tj. Kontinuirano nadopunjavanje staničnih elemenata krvi. Jetra koja ispunjava tu svrhu doprinosi nakupljanju željeza potrebnog za sintezu hemoglobina. Ispunjavanje ovih obveza jamči joj stabilno funkcioniranje.

Gušterača nije manje važna u životu ljudskog tijela. Stvara kombinaciju izlučivanja i stanica. Jedan od njih sadrži elemente u tragovima koji nastaju iz soka gušterače. Druga stanica odgovorna je za proizvodnju hormona.

Sok iz gušterače se sastoji od bikarbonatnih komponenti, podijeljenih u molekule. Oni uključuju lipide i proteine. Funkcija bikarbonata je neutralizirati klorovodične kiseline iz želuca, koje su dio debelog crijeva. Time se poboljšava stvaranje važnih tvari u gušterači.

Važno je znati da i jetra i gušterača negativno reagiraju na alkohol, duhan. Negativan utjecaj značajno smanjuje njihovo funkcioniranje, što kasnije može biti uzrok mnogih bolesti.

Vrste bolesti gušterače i jetre

Bolesti ovih organa su se u većini slučajeva javljale u osoba zrele dobi od četrdeset i više godina. Danas su ove bolesti sve češće kod ljudi mlađe generacije.

Bolesti oba organa mogu imati slične simptome. Stoga je važno postaviti dijagnozu i započeti odgovarajuće liječenje.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti jetre:

• hepatitis;
• ciroza;
• stenoza;
• parazitna infekcija;
• maligne i benigne lezije.

U slučaju bolesti gušterače mogu se pojaviti sljedeće vrste patologija:

• pankreatitisa;
• dijabetes;
• maligne i benigne lezije;
• cistična fibroza.

Važno je. Bolesti imaju slične simptome i mogu postati kronične kada se liječenje odgodi.

Smetnje u funkcioniranju tih organa i pojava bolesti mogu potaknuti brojne čimbenike:

1. Trovanje i zlouporaba alkoholnih pića.
2. Nuspojave od jakih lijekova.
3. Pogrešna i neuravnotežena prehrana.
4. Akcije zaraznih bolesti.
5. Ateroskleroza.
6. Nasljedna ili genetska predispozicija.
7. Komplikacije zbog bolesti drugih organa.
8. Metabolički poremećaji.
9. Oštra promjena u težini osobe.
10. Poremećaj cirkulacijskog sustava.

Ovi uzroci bolesti zajednički su za oba organa. Znakovi bolesti kod muškaraca i žena manifestiraju se istim simptomima.

Liječenje bolesti žlijezda jetre i gušterače

Liječenje ovih bolesti može biti blago. Ako su bolesti već u kroničnoj fazi, onda je jedino rješenje u takvim slučajevima produljenje bolesti u fazi remisije. To se postiže korištenjem raznih lijekova, prehrane i popratnih postupaka.

Važno je. Odabirom hrane za takve bolesti treba pristupiti odgovorno.

Pacijent mora nužno iz prehrane isključiti sljedeće proizvode:

• pržene;
• akutni;
• dimljeni;
• krastavci;
• brašna
• konzervirana roba;
• umaci, majoneza;
• začin, češnjak, luk;
• mliječni proizvodi s visokim udjelom masti.

Kod ovih bolesti, neophodno je prestati koristiti alkohol i duhan. Pravilna prehrana i prehrana osiguravaju pacijentu pozitivnu remisiju dugo vremena. Liječenje lijekovima treba provoditi pod nadzorom i nadzorom liječnika. Samopronađivanjem lijekova postoji mogućnost pogoršanja stanja bolesti u obliku grča, pojave jake boli.

Neki preferiraju liječenje bolesti jetre i gušterače pomoću narodnih lijekova. Trebate znati da nepravilno liječenje može dovesti do suprotnog rezultata i pogoršati pacijentovo stanje. Stoga se, bez savjetovanja s liječnikom, ne bi trebalo upuštati u samoliječenje.

Stoga, ako se pojave bilo kakve bolesti, trebate se obratiti medicinskoj ustanovi na pregled. Inače postoji visok rizik od komplikacija različitih stupnjeva ozbiljnosti. I nažalost, morat ćemo pribjeći kirurškoj intervenciji.

jetra

Jetra (lat. Jecur, jecor, hepar, starogrčki απαρ) vitalni je nespareni unutarnji organ kralježnjaka, uključujući i čovjeka, smješten u trbušnoj šupljini (trbušnoj šupljini) ispod dijafragme i izvodi veliki broj različitih fizioloških funkcija.

Anatomija jetre

Jetra se sastoji od dva režnja: desna i lijeva. U lijevom režnju nalaze se još dva sekundarna režnja: kvadratni i kaudatni. Prema suvremenim segmentnim shemama koje je predložio Claude Quino (1957.), jetra je podijeljena u osam segmenata, tvoreći desni i lijevi režanj. Segment jetre je piramidalni segment jetrenog parenhima, koji ima dovoljno izoliranu opskrbu krvlju, inervaciju i odljev žuči. Repni i kvadratni režnjevi, smješteni iza i ispred vrata jetre, prema ovoj shemi odgovaraju S_ja i s_IV lijevi režanj. Osim toga, u lijevom režnju izdvaja se S_II i s_III jetre, desnog režnja dijeli S_V - S_VIII, numerirane oko vrata jetre u smjeru kazaljke na satu.

Histološka struktura jetre

Parenchyma lobular. Jetreni lobul je strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Glavne strukturne komponente jetrene lobule su:

• jetrene ploče (radijalni redovi hepatocita);
• intralobularne sinusoidne hemokapile (između jetrenih greda);
• žučnih kapilara (lat.ductuli beliferi) unutar jetrenih greda, između dva sloja hepatocita;
• kolangiole (ekspanzija žučnih kapilara kada izlaze iz zrnaca);
• Disseov perisinusoidalni prostor (prorezni prostor između jetrenih i sinusoidnih hemokapilara);
• središnja vena (nastala fuzijom intralobularnih sinusoidnih hemokapilara).

Stroma se sastoji od vanjske kapsule vezivnog tkiva, interlobularnih međuslojeva RVST, krvnih žila, živčanog aparata.

Funkcija jetre

• neutralizacija raznih stranih tvari (ksenobiotika), posebice alergena, otrova i toksina, pretvaranjem istih u bezopasne, manje toksične ili lakše uklanjane tvari iz tijela;
• dekontaminacija i uklanjanje viška hormona iz tijela, posrednika, vitamina, kao i toksičnih intermedijera i konačnih proizvoda metabolizma, kao što su amonijak, fenol, etanol, aceton i ketonske kiseline;
• sudjelovanje u procesima probave, odnosno, osiguravanje energetskih potreba tijela glukozom i pretvaranje različitih izvora energije (slobodnih masnih kiselina, aminokiselina, glicerola, mliječne kiseline itd.) u glukozu (tzv. glukoneogeneza);
• obnavljanje i skladištenje brzo mobiliziranih rezervi energije u obliku deponiranja glikogena i regulacije metabolizma ugljikohidrata;
• nadopunjavanje i skladištenje deponija nekih vitamina (posebno u jetri su rezerve vitamina topljivih u mastima A, D, vitamin B topiv u vodi₁₂), kao i deponijski kationi niza elemenata u tragovima - metali, osobito željezni, bakreni i kobaltni kationi. Također, jetra je izravno uključena u metabolizam vitamina A, B, C, D, E, K, PP i folne kiseline;
• sudjelovanje u procesima stvaranja krvi (samo u fetusu), osobito sinteza mnogih proteina plazme - albumina, alfa i beta globulina, transportnih proteina za različite hormone i vitamine, koagulacije krvi i anti-koagulacijskih proteina, i mnoge druge; jetra je jedan od važnih organa hemopoezije u prenatalnom razvoju;
• sinteza kolesterola i njegovih estera, lipida i fosfolipida, lipoproteina i regulacije metabolizma lipida;
• sinteza žučnih kiselina i bilirubina, proizvodnja i izlučivanje žuči;
• također služi kao skladište za značajnu količinu krvi koja se može baciti u opći krvotok u slučaju gubitka krvi ili šoka zbog suženja krvnih žila koje opskrbljuju jetru;
• sinteza hormona i enzima koji su aktivno uključeni u transformaciju hrane u dvanaesniku i drugom tankom crijevu;
• u fetusu, jetra obavlja hematopoetsku funkciju. Detoksikacija jetre fetusa je zanemariva, jer se izvodi placentom.

Značajke dotoka krvi u jetru

Karakteristike dotoka krvi u jetru odražavaju njegovu važnu biološku detoksifikacijsku funkciju: krv iz crijeva koja sadrži otrovne tvari koje se konzumiraju izvana, kao i metabolički produkti mikroorganizama (skatol, indol itd.) Isporučuju se kroz portalnu venu (v. Portae) u jetru radi detoksikacije. Zatim se portalna vena dijeli na manje interlobularne vene. Arterijska krv ulazi u jetru kroz vlastitu jetrenu arteriju (a. Hepatica propria), koja se razgranava na interlobularne arterije. Interlobularne arterije i vene emitiraju krv u sinusoide, gdje se miješaju krvni tokovi, čija se drenaža odvija u središnjoj veni. Središnje vene se skupljaju u jetrenim venama i dalje u donju venu. U embriogenezi do jetre dolazi do tzv. Arancia kanal nosi krv u jetru radi učinkovite prenatalne hematopoeze.

Mehanizam neutralizacije toksina

Neutralizacija tvari u jetri leži u njihovoj kemijskoj modifikaciji, koja obično uključuje dvije faze. U prvoj fazi, tvar prolazi oksidaciju (odvajanje elektrona), redukciju (vezanje elektrona) ili hidrolizu. U drugoj fazi, tvar se dodaje novoformiranim aktivnim kemijskim skupinama. Takve se reakcije nazivaju reakcije konjugacije, a proces dodavanja se naziva konjugacija.

Bolest jetre

Ciroza jetre je kronična progresivna bolest jetre koju karakterizira kršenje lobularne strukture zbog rasta vezivnog tkiva i patološke regeneracije parenhima; manifestira se funkcionalnim zatajenjem jetre i portalnom hipertenzijom.

Najčešći uzroci bolesti su kronični alkoholizam (udio alkoholne ciroze jetre u različitim zemljama je od 20 do 95%), virusni hepatitis (10-40% svih ciroza jetre), prisutnost helminta u jetri (najčešće opistorhis, fasciola, clonorchis), toksokara, notokotilus), kao i najjednostavniji, uključujući trichomonas.

Rak jetre je ozbiljna bolest koja svake godine uzrokuje smrt više od milijun ljudi. Među tumorima koji inficiraju ljude, ova bolest je na sedmom mjestu. Većina istraživača identificira brojne čimbenike koji su povezani s povećanim rizikom od razvoja raka jetre. To su: ciroza jetre, virusni hepatitis B i C, parazitske invazije jetre, zlouporaba alkohola, kontakt s određenim kancerogenim tvarima (mikotoksinima) i drugima.

Pojava benignih adenoma, angiosarkoma jetre i hepatocelularnih karcinoma povezana je s izlaganjem ljudi androgenim steroidnim kontraceptivima i anaboličkim lijekovima.

Glavni simptomi raka jetre:

• slabost i smanjene performanse;
• gubitak težine, gubitak težine, a zatim teška kaheksija, anoreksija.
• mučnina, povraćanje, zemljana boja kože i vene pauka;
• pritužbe na osjećaj težine i pritiska, tupi bolovi;
• groznica i tahikardija;
• žutica, ascites i abdominalne površinske vene;
• gastroezofagealno krvarenje iz proširenih vena;
• svrbež;
• ginekomastija;
• nadutost, crijevna disfunkcija.

Hemangiomi jetre su abnormalnosti u razvoju krvnih žila.
Glavni simptomi hemangioma:

• težinu i osjećaj širenja u desnom hipohondriju;
• gastrointestinalna disfunkcija (gubitak apetita, mučnina, žgaravica, podrigivanje, nadutost).

Neparazitske ciste jetre. Prigovori u bolesnika javljaju se kada cista dosegne veliku veličinu, uzrokuje atrofične promjene u tkivu jetre, stisne anatomske strukture, ali nisu specifične.
Glavni simptomi:

• stalna bol u desnom hipohondriju;
• ubrzana sitost i nelagodnost u trbuhu nakon jela;
• slabost;
• prekomjerno znojenje;
• gubitak apetita, povremeno mučnina;
• nedostatak daha, dispeptički simptomi;
• žutica.

Parazitske ciste jetre. Hidatidna ehinokokoza jetre je parazitska bolest uzrokovana uvođenjem i razvojem larvi trakavice Echinococcus granulosus u jetri. Pojava različitih simptoma bolesti može se pojaviti nekoliko godina nakon infekcije parazitom.
Glavni simptomi:

• bol;
• osjećaj težine, pritisak u desnom hipohondriju, ponekad u prsima;
• slabost, slabost, otežano disanje;
• ponavljajuća urtikarija, proljev, mučnina, povraćanje.

Regeneracija jetre

Jetra je jedan od rijetkih organa koji vraćaju svoju izvornu veličinu, čak i ako ostaje samo 25% normalnog tkiva. Zapravo, dolazi do regeneracije, ali vrlo sporo, a brži povratak jetre u prvobitnu veličinu vjerojatniji je zbog povećanja volumena preostalih stanica.

Četiri vrste matičnih / progenitorskih stanica jetre - takozvane ovalne stanice, mali hepatociti, epitelne stanice jetre i stanice slične mezenhima nalaze se u zreloj jetri ljudi i drugih sisavaca.

Ovalne stanice u jetri štakora otkrivene su sredinom 1980-ih. Podrijetlo ovalnih stanica nije jasno. Mogu dolaziti iz populacije stanica koštane srži, ali ta se činjenica dovodi u pitanje. Masovna proizvodnja ovalnih stanica događa se s različitim lezijama jetre. Primjerice, značajno povećanje broja ovalnih stanica zabilježeno je kod bolesnika s kroničnim hepatitisom C, hemochromatosis i trovanjem alkohola u jetri i izravno korelira s težinom oštećenja jetre. Kod odraslih glodavaca, ovalne stanice se aktiviraju radi reprodukcije u slučaju kada je blokirana sama replikacija hepatocita. Sposobnost ovalnih stanica da se diferenciraju u hepatocite i kolangiocite (bipotencijalna diferencijacija) pokazana je u nekoliko studija. Također je prikazana sposobnost podržavanja reprodukcije ovih stanica in vitro. Nedavno su iz jetre odraslih miševa izolirane ovalne stanice sposobne za bipotencijalno razlikovanje i klonsku ekspanziju in vitro i in vivo. Ove stanice su eksprimirale citokeratin-19 i druge površinske markere progenitorskih stanica jetre i, kada su transplantirane u imunodeficijentni soj miševa, izazvale su regeneraciju ovog organa.

Mali hepatociti su najprije opisani i izolirani od Mitaka et al. Mali hepatociti iz jetre štakora s umjetnim (kemijski izazvanim) oštećenjem jetre ili s djelomičnim uklanjanjem jetre (hepatotektomija) mogu se izolirati diferencijalnim centrifugiranjem. Ove stanice su manje od normalnih hepatocita, mogu se razmnožavati i pretvoriti u zrele hepatocite in vitro. Pokazalo se da mali hepatociti eksprimiraju tipične markere hepatičnih progenitorskih stanica - alfa-fetoproteina i citokeratina (CK7, CK8 i CK18), što ukazuje na njihovu teoretsku sposobnost za diferencijaciju bipotencijala. Regenerativni potencijal malih hepatocita štakora ispitan je na životinjskim modelima s umjetno izazvanim oštećenjem jetre: uvođenje tih stanica u portalnu venu životinja izazvalo je indukciju popravka u različitim dijelovima jetre pojavom zrelih hepatocita.

Populacija epitelnih stanica jetre prvi put je pronađena u odraslih štakora 1984. Ove stanice imaju repertoar površinskih markera koji se preklapaju, ali se ipak malo razlikuju od fenotipa hepatocita i duktalnih stanica. Transplantacija epitelnih stanica u jetri štakora dovela je do stvaranja hepatocita koji izražavaju tipične hepatocitne markere - albumin, alfa-1-antitripin, tirozin-transaminazu i transferin. Nedavno je ova populacija progenitorskih stanica također pronađena kod odrasle osobe. Epitelne stanice su fenotipski različite od ovalnih stanica i mogu se in vitro razlikovati u stanice slične hepatocitima. Eksperimenti na transplantaciji epitelnih stanica u jetri SCID miševa (s kongenitalnom imunodeficijencijom) pokazali su sposobnost ovih stanica da se diferenciraju u hepatocite koji eksprimiraju albumin mjesec dana nakon transplantacije.

Stanice mezenhima također su dobivene iz zrele ljudske jetre. Poput mezenhimskih matičnih stanica (MSC), te stanice imaju visok proliferativni potencijal. Uz mezenhimske biljege (vimentin, aktin glatkih mišića alfa) i markeri matičnih stanica (Thy-1, CD34), te stanice eksprimiraju markere hepatocita (albumin, CYP3A4, glutation transferaza, CK18) i duktalne markere (CK19). Budući da su transplantirane u jetru imunodeficiranih miševa, one tvore mezenhimski funkcionalni otočići tkiva ljudske jetre, proizvodeći humani albumin, prealbumin i alfa-fetoprotein.

Potrebna su daljnja istraživanja o svojstvima, uvjetima uzgoja i specifičnim markerima prekursorskih stanica zrele jetre kako bi se procijenio njihov regenerativni potencijal i klinička upotreba.

Transplantacija jetre

Prvu transplantaciju jetre u svijetu izveo je američki transplantolog Thomas Starzl 1963. u Dallasu. Kasnije, Starls je organizirao prvi transplantacijski centar u svijetu u Pittsburghu (SAD), koji sada nosi njegovo ime. Do kraja 1980-ih godišnje u Pittsburghu je provedeno preko 500 transplantacija jetre pod vodstvom T. Starsle. Prvi u Europi (i drugi u svijetu) medicinski centar za transplantaciju jetre osnovan je 1967. u Cambridgeu (UK). Na čelu mu je bio Roy Caln.

Poboljšanjem kirurških metoda transplantacije, otvaranjem novih centara transplantologije i uvjetima za skladištenje i transport transplantirane jetre, broj transplantacija jetre se stalno povećavao. Ako je 1997. godine u svijetu godišnje izvršeno do 8.000 transplantacija jetre, sada je ta brojka porasla na 11.000, a Sjedinjene Države imaju više od 6.000 transplantacija i do 4.000 - za zapadnoeuropske zemlje (vidi tablicu). Među europskim zemljama vodeću ulogu u transplantaciji jetre igraju Njemačka, Velika Britanija, Francuska, Španjolska i Italija.

Trenutno u SAD-u djeluje 106 centara za transplantaciju jetre. U Europi je organizirano 141 centar, uključujući 27 u Francuskoj, 25 u Španjolskoj, 22 u Njemačkoj i Italiji i 7 u Velikoj Britaniji.

Unatoč činjenici da je prvu eksperimentalnu transplantaciju jetre u svijetu izveo V. P. Demikhov, utemeljitelj svjetske transplantologije, u Sovjetskom Savezu 1948. godine, ova operacija uvedena je u kliničku praksu kod nas tek 1990. godine. 1990. godine u SSSR-u Nije provedeno više od 70 transplantacija jetre. Sada se u Rusiji redovito odvijaju transplantacije jetre u četiri medicinska centra, uključujući tri u Moskvi (moskovski Centar za transplantaciju jetre, Znanstvenoistraživački institut za hitnu medicinsku pomoć nazvan po N. V. Sklifosovskom, Znanstveno-istraživački institut za transplantologiju i umjetne organe nazvane po akademiku V.I. Shumakovu, Ruski znanstveni centar za kirurgiju Akademik B. V. Petrovsky) i Središnji istraživački institut Roszdrav u St. Petersburgu. Nedavno je započela transplantacija jetre u Jekaterinburgu (Regionalna klinička bolnica br. 1), Nižnji Novgorod, Belgorod i Samara.

Unatoč stalnom porastu broja operacija presađivanja jetre, godišnja potreba za transplantacijom ovog vitalnog organa zadovoljava se u prosjeku za 50% (vidi tablicu). Učestalost transplantacije jetre u vodećim zemljama kreće se od 7,1 do 18,2 operacija na 1 milijun stanovnika. Stvarna potreba za takvim operacijama sada se procjenjuje na 50 na milijun stanovnika.

Prve operacije presađivanja jetre nisu donijele mnogo uspjeha, jer su primatelji obično umrli u prvoj godini nakon operacije zbog odbacivanja transplantata i razvoja teških komplikacija. Korištenje novih kirurških tehnika (kavalijalni manevriranje i drugi) i pojava novog imunosupresiva, ciklosporina A, doprinijeli su eksponencijalnom povećanju broja transplantacija jetre. Ciklosporin A je prvo uspješno korišten u transplantaciji jetre T. Starszl 1980. godine, a njegova široko rasprostranjena klinička uporaba dopuštena je 1983. godine. Zahvaljujući različitim inovacijama, postoperativni životni vijek bio je značajno povećan. Prema jedinstvenom sustavu za transplantaciju organa (UNOS - Ujedinjena mreža za dijeljenje organa), suvremeni opstanak pacijenata s transplantiranom jetrom je 85–90% godišnje nakon operacije i 75–85% pet godina kasnije. Prema predviđanjima, 58% primatelja ima priliku živjeti do 15 godina.

Transplantacija jetre je jedina radikalna metoda liječenja bolesnika s ireverzibilnim, progresivnim oštećenjem jetre, kada nema drugih alternativnih terapija. Glavne indikacije za transplantaciju jetre su prisutnost kronične difuzne bolesti jetre s očekivanim životnim vijekom kraćim od 12 mjeseci, ovisno o neučinkovitosti konzervativne terapije i metoda palijativnog kirurškog liječenja. Najčešći uzrok transplantacije jetre je ciroza uzrokovana kroničnim alkoholizmom, virusnim hepatitisom C i autoimunim hepatitisom (primarna bilijarna ciroza). Manje uobičajene indikacije za transplantaciju uključuju ireverzibilno oštećenje jetre uslijed virusnog hepatitisa B i D, trovanje lijekovima i toksikama, sekundarnu bilijarnu cirozu, prirođenu fibrozu jetre, cističnu fibrozu jetre, nasljedne metaboličke bolesti (Wilson-Konovalov bolest, Reyeov sindrom, nedostatak alfa-1 - antitripsin, tirozinemija, glikogenoze tipa 1 i tipa 4, Neumann-Pick-ova bolest, Crigler-Nayyar-ov sindrom, obiteljska hiperkolesterolemija itd.).

Transplantacija jetre je vrlo skup medicinski postupak. Prema UNOS-u, neophodni troškovi za bolničku skrb i pripremu pacijenta za operaciju, plaćanje za medicinsko osoblje, uklanjanje i transport jetre donatora, izvođenje operacije i postoperativne procedure za prvu godinu iznose 314.600 dolara, a za praćenje i terapiju do 21.900 dolara godišnje, Za usporedbu, u Sjedinjenim Američkim Državama cijena sličnih troškova za jednu transplantaciju srca u 2007. godini bila je 658.800 dolara, trošak pluća je bio 399.000 dolara, a trošak bubrega bio je 246.000 dolara.

Stoga, kronični nedostatak organa za transplantaciju, vrijeme čekanja za operaciju (u SAD-u, razdoblje čekanja u prosjeku 321 dan u 2006. godini), hitnost operacije (transplantacija jetre donora u roku od 12 sati) i izvanredni troškovi tradicionalne transplantacije jetre stvoriti potrebne preduvjete za pronalaženje alternativnih, ekonomičnijih i učinkovitijih strategija za transplantaciju jetre.

Trenutno najperspektivnija metoda transplantacije jetre je transplantacija jetre živog donora (TPR). On je učinkovitiji, jednostavniji, sigurniji i mnogo jeftiniji od klasične transplantacije kadaverične jetre, cijele i podijeljene. Suština metode je da se donor uklanja, danas često endoskopski, tj. slab utjecaj, lijevi režanj (2, 3, ponekad 4 segmenta) jetre. TPRW je dao vrlo važnu mogućnost za povezano davanje krvi - kada je darivatelj rođak primatelja, što uvelike pojednostavljuje administrativne probleme i odabir tkivne kompatibilnosti. Istodobno, zahvaljujući snažnom sustavu regeneracije, u 4-6 mjeseci, donorska jetra potpuno oporavlja svoju masu. Donatorski režanj jetre transplantiran je primatelju bilo ortotopično, uklanjanjem vlastite jetre ili, rjeđe, heterotopično, ostavljajući jetru primatelja. U isto vrijeme, naravno, donorski organ praktički nije podvrgnut hipoksiji, budući da operacije davatelja i primatelja prolaze u istoj operacijskoj dvorani i istodobno.

Bioinženjerska jetra

Bioinženjerska jetra, po strukturi i svojstvima slična prirodnom organu, tek treba biti stvorena, ali već je u tijeku aktivan rad u tom smjeru.

Tako su, u listopadu 2010., bioinženjerski organoidi jetre, uzgajani na temelju bio-okvira prirodnog VKM iz kultura ljudskih progenitorskih stanica i ljudskih endotelnih stanica, razvili američki istraživači s Instituta za regenerativnu medicinu Medicinskog centra Sveučilišta Wake Forest (Boston, Massachusetts). Biološki okvir jetre sa sustavom krvnih žila sačuvan nakon dekellularizacije naselili su populacije progenitorskih i endotelnih stanica kroz portalnu venu. Nakon inkubacije biokartice tjedan dana u posebnom bioreaktoru s kontinuiranom cirkulacijom hranjivog medija, zabilježeno je formiranje tkiva jetre s fenotipskim i metaboličkim karakteristikama ljudske jetre.

U bliskoj budućnosti, zajedno s Ruskim laboratorijem za regenerativnu medicinu MIPT, planiraju se istraživanja o transplantaciji i proučavanju ponašanja bioinhroniziranih organofila jetre u životinjskim modelima. Iako još mnogo toga treba učiniti, sama činjenica stvaranja prototipa ljudske bioinženjerske jetre otvara nove mogućnosti u regenerativnoj medicini i transplantaciji jetre.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Jetra je žlijezda ili organ

Žlijezda je organ ljudskog tijela koji proizvodi biološki aktivnu tvar određene vrste. Sve žlijezde u tijelu podržavaju humoralni imunitet i spajaju se u 3 velike skupine: žlijezde unutarnjeg, vanjskog izlučivanja i miješane žlijezde. Humoralni sustav u cjelini osigurava cjelokupnu vitalnu aktivnost organizma - rast i razvoj, regulaciju emocionalnog i mentalnog zdravlja, reproduktivnu funkciju, metaboličke procese itd.

Razlika žlijezda

Žlijezde endokrinih ili endokrinih, bez izlučujućih kanala izlučuju svoje proizvode izravno u krv. Ove žlijezde uključuju: hipotalamus, hipofizu, štitnjaču, nadbubrežne žlijezde, paratiroidne žlijezde. Žlijezde unutarnjeg, vanjskog i miješanog izlučivanja čine humoralni status organizma.

Žlijezde vanjskog izlučivanja ili egzokrine žlijezde imaju svoje izlučne kanale na površini kože ili u tjelesnoj šupljini. To su znoj, suze, žlijezde žlijezda žuči, žuč, žlijezde crijeva i želuca. Na pitanje koja sekrecija žlijezde pripadaju jetri, prema mnogim izvorima, odgovor je: vanjski.

Žlijezde miješanog izlučivanja imaju sposobnost da izlučuju svoje proizvode u tjelesnoj šupljini iu krvi. Prema klasičnoj raspodjeli, gušterača i gonade su upućeni na njih.

Miješano izlučivanje

Ako govorimo o miješanom izlučivanju, onda se u mnogim aspektima jetre može pripisati predstavnicima ove skupine. Dakle, prema mnogim istraživačima, jetra je žlijezda miješanog izlučivanja. Zašto? Budući da osim sudjelovanja u probavi, itd., Može sintetizirati neke hormone, odnosno postati vremenski i endokrini.

Hormonska sinteza jetre

Jetra proizvodi sljedeće hormone:

Još jedna napomena: iako jetra obavlja neke endokrine funkcije, također se ne primjenjuje na endokrini sustav. Ovdje je tako složeno tijelo.

Iako je jetra žlijezda miješanog izlučivanja i egzokrinske sekrecije, njezin raspon funkcioniranja i vrijednosti su mnogo veće od onih svih drugih žlijezda. Pripada vitalnim organima.

Jetra kao organ

Kod ljudi je 2% svoje težine, kod djece oko 5%. Teži oko 1,5 kg. Jetra je najveća kralježnica. Njegova topografija je desni gornji kvadrant trbuha, a njezin donji rub normalno doseže 12. rebro na desnoj strani. Pričvršćena je na prednji trbušni zid i dijafragmu s posebnim jakim ligamentima. Potpuno prekriven peritoneumom. Sastoji se od dvije polovice - lijevo i desno, između njih se nalazi falciformni ligament. Cijela jetra je podijeljena u 4 režnjeva: lijeva, desna, kvadratna i repa. Krv ih ulazi kroz portalnu venu i arteriju jetre. Žuč koju proizvodi tijelo sakuplja se u desnom i lijevom jetrenom kanalu.

Jetra je prekrivena tankim gustim vezivnim tkivom - Glisson kapsulom. Unutarnji okvir organa (korzet), koji svoj parenhim dijeli na mnoge segmente sa žilama i živcima, sastoji se od istog gustog tkiva.

Dotok krvi

Protok krvi u jetru provodi se kroz nekoliko žila, drugi organi dobivaju hranu samo iz jedne posude. Dvojni sustav dotoka sastoji se od plovila koja dolaze iz gastrointestinalnog trakta, stoga u takvoj krvi ima mnogo hranjivih tvari.

S druge strane, krv bogata kisikom dolazi do jetre kroz jetrenu arteriju. Nakon što su otkrivene sve korisne tvari, prikupljena venska krv skupljena je u 2 portalne vene - lijevo i desno (sustav odljeva).

Portalna vena donosi 75% ukupne krvi koja cirkulira u tijelu. Arterija i vena zajedno ulaze u jetru, takozvana jetrena vrata. Tada se granaju u manje žile izravno u parenhimu. Limfne žile prolaze blizu krvnih žila.

Mikroanatomija jetre

Histološka struktura jetre dijeli ga na kriške - strukturne jedinice. Jetreni lobulat ima 6-stranski oblik, u njemu se nalaze radijalno hepatociti. Odvojeni su sinusoidalnim krvnim žilama - hemokapilarama, koje ulaze u središnji vijenac, smješten u središtu prizme. Čahure su odvojene septima vezivnog tkiva.

Glavne komponente lobula su radijalno smješteni redovi hepatocita (hepatičke ploče, PP ili žice). Kapilare žuči prolaze između redova hepatocita. Nemaju zidove, zidovi su sastavljeni od 2 reda hepatocita.

Svaki lobul ima svoju triadu posuda - venu, arteriju i žučni kanal. Između hepatocita i stijenke hemokapilara nalazi se perisinusoidalni prostor ili disseov prostor (PD), koji je gotovo u potpunosti ispunjen mikrovilima hepatocita. Sve središnje vene lobula se skupljaju i padaju u interlobularnu jetrenu i donju venu.

Osnovni tipovi stanica

Jetra je žlijezda miješanog izlučivanja, stoga su njezine stanice heterogene. Svaki od njih ima svoju funkciju. 60% mase jetre su hepatociti (G) - velike poligonalne stanice koje dosežu 15-30 mikrona.

Oko 25% hepatocita ima 2 jezgre. Od mononuklearnih hepatocita, 70% ima 4-struku skupinu kromosoma, a 2% - 8 puta. U citoplazmi hepatocita postoje, kao u svakoj stanici, mitohondriji - energetske stanice stanica. Njihov broj može doseći od 800 do 2000.

Hepatocit ima 2 tipa površinskih ili 2 pola. Jedan od njih (sinusoidni) je usmjeren na jetrene sinusne kapilare (SC) i prekriven je mikrovilijama (MV), usmjeren je u Disseov prostor. Villi su uključeni u transport tvari iz krvi u stanice i natrag. Druge žučne površine tvore pola stijenke žučnih kanalika (LC). I ovdje također postoje mikrovilije, ali ih je malo. Oni pomažu izlučivanje komponenti žuči.

Kolangiociti (epitelne stanice žučnih puteva u parenhimu jetre) čine 2-3% ukupne populacije stanica jetre. Aktivno sudjeluje u transportu proteina i luči elektrolite.

Sinusoidne stanice jetre zauzimaju 7% i sastoje se od 4 tipa: endotelne stanice, zvjezdani makrofagi Kupffer (neutraliziraju stare krvne stanice, bakterije, itd.), ITO stanice i pjegavi (citotoksični za tumorske stanice).

Funkcija jetre

Funkcija jetre (žlijezde miješanog izlučivanja) vitalna je za postojanje organizma. Bez tog tijela život je nemoguć. Među njegovim funkcijama nema manjeg.

Koje su funkcije ljudske jetre?

1. Izlučujuća ili izlučujuća funkcija - prisutnost hepatitisa određena je njezinom kvalitetom. Među njegovim pokazateljima je sadržaj bilirubina i žučnih kiselina u krvi.
2. Sintetička funkcija - jetra je uključena u razmjenu BJU. Sintetizira najvažnije krvne proteine ​​(albumine, globuline, fibrinogen, transportne proteine ​​za vitamine i enzime itd.), Kao i spojeve sustava zgrušavanja krvi.
3. Funkcija energije. Zašto čovjek treba jetru? Kombinira i regulira cijeli metabolizam, energetsku ravnotežu. U pravom trenutku, daje energiju onim stanicama koje trenutno trebaju prehranu. Drugim riječima, to je trajna baterija. Jetra je glavni izvor i skladište energetskih zaliha, koje se ovdje čuvaju u obliku raznih kemijskih spojeva. Na primjer, kod teške hipoglikemije, jetra proizvodi glukozu iz zaliha glikogena.

Sažetak: Jetra je vitalna žlijezda jer provodi niz važnih procesa:

• Sintetizira proteine.
• Sudjeluje u hemopoiesis.
• Ovdje se akumuliraju vitamini (osobito mnogo masno topljivih - A, D, E, K, B12 topivih u vodi).
• Uključena je u kemijske reakcije ovih i drugih vitamina.
• Jetra je deponija kationa: željezo, kalcij, bakar i kobalt.
• Proizvodi žuč i bilirubin.
• To je detoksikacija metaboličkih proizvoda.

Jetra je glavni laboratorij za neutralizaciju otrovnih tvari u tijelu. U minuti se odvija oko 500 reakcija. Uništava i neutralizira sve strane tvari (ksenobiotike). Među njima su otrovi, alergeni, toksini - svi se oni pretvaraju u neutralne ili manje toksične.

U jetri dolazi do razaranja raznih trenutno nepotrebnih biološki aktivnih tvari, viška spolnih steroida, vitamina, medijatora. To uključuje i neutralizaciju otrovnih metaboličkih produkata - amonijaka, fenola, etanola, acetona i ketonskih tijela.

Koje druge funkcije obavlja jetra

Osim gore navedenog, jetra:

• Pruža zaštitne reakcije tijela.
• Aktivni sudionik u metabolizmu ugljikohidrata - stvara i pohranjuje zalihe glikogena (glavni izvor glukoze).
• Baveći se glukoneogenezom - pretvara se u glukozu one spojeve iz kojih se može proizvesti energija: mliječna kiselina, aminokiseline, slobodne masne kiseline, glicerin itd.
• Sudjeluje u metabolizmu lipida - sintetizira lipide, fosfolipide, lipoproteine, kolesterol, od kojih nastaju spolni hormoni.
• Jetra je skladište krvi (uvijek sadrži oko 0,5 litre krvi), koja se, ako je potrebno, npr. Tijekom gubitka krvi ili šoka, može baciti u opći smjer.
• Sintetizira hormone.

Jetra za fetus

Koji sustav organa pripada jetri fetusa? Za fetus u prenatalnom razvoju, jetra postaje krvotvorni organ, tj. Hematopoetski organ. Ona proizvodi crvene krvne stanice i sintetizira mnoge proteine ​​plazme, pretvarajući otrovni neizravni bilirubin u bezopasni izravni bilirubin.

Neutralizirajuća funkcija fetusa u tom razdoblju obavlja posteljicu. Ali ovo je samo fetus. Osim toga, jetra u embrionalnom razdoblju sintetizira hormone za fetus, što u budućnosti utječe na njegov razvoj i rast.

U kojem sustavu organa pripadaju jetre odrasle osobe?

Prema udžbenicima anatomije, jetra je pomoćna probavna žlijezda, bez žuči, proteini i masti se jednostavno ne mogu probaviti. Za iste žlijezde probave uključuju žuč i gušteraču. Angažirani su u proizvodnji enzima koji su potrebni za normalnu probavu, neutraliziraju toksine, itd.

Sinteza hormona jetre

Postoji nekoliko jedinstvenih hormona koje proizvodi jetra. Svi su oni aktivno uključeni u biokemijske procese tijela, tj. Nisu sekundarni.

1. IGF-1 (inzulinu sličan faktor rasta ili somatomedin C) je alkalni protein, sličan strukturi i funkciji kao inzulin. Proizvode ga hepatociti tijekom stimulacije receptora somatotropina. Njezine funkcije su regulacija rasta tkiva, formiranje kostiju i mišića, učinci na hipotalamus i adenohipofizu, kontrola proizvodnje GH, sudjelovanje u diferencijaciji stanica i kontrola apoptoze (starenja). Ako je u djetetu smanjen, rast se zaustavlja, a rezultat je patuljastost, i obrnuto, s viškom, postoji gigantizam. Svojim dugim porastom razvijaju se onkološke bolesti. Inzulin i spolni hormoni doprinose proizvodnji IGF-a, a glukokortikoidi ga smanjuju.
2. Angiotenzin - oligopeptidni hormon povećava krvni tlak. Utječe na metabolizam soli reapsorpcijom natrija. Također stimulira proizvodnju vazopresina u hipotalamusu, koji ubrzava izlučivanje tekućine i uzrokuje žeđ. Proizvodnja ovog hormona povećava se kada je izložena estrogenu i kortikosteroidima, kao i hormonima štitnjače.
3. Hepcidin je mali peptid, ima antimikrobna svojstva, uvijek se povećava kod svih infekcija. On blokira apsorpciju željeza u tankom crijevu i može uzrokovati anemiju.
4. Trombopoietin ili TPO. U jetri se proizvodi manje nego u bubrezima. On je odgovoran za rast i sazrijevanje trombocita. Kod nedovoljne sinteze javlja se trombocitoza, tromboza malih žila (pucanje kapilara i nastajanje modrica), cirkulacija krvi je poremećena. S viškom trombocita se smanjuje, a bilo kakva ozljeda uzrokuje gubitak krvi, cirozu, dijabetes, zatajenje srca i artritis.

Uz sve navedeno, u jetri dolazi do inaktivacije viška spolnih hormona (estrogena i testosterona). S druge strane, jetra stvara kolesterol - osnovu za steroide. Višak inzulina, kortikosteroidi, tiroksin, antidiuretski hormon, glukagon također su uništeni u njemu.

JETRA

Collier Encyclopedia. - Otvoreno društvo. 2000.

Pogledajte što "LIVER" u drugim rječnicima:

Jetra (hepar) (sl. 151, 158, 159, 165, 166) je najveća žlijezda ljudskog tijela, njezina težina dostiže 1,5–2 kg, a veličina je 25–30 cm, a nalazi se u gornjem dijelu trbušne šupljine ispod kupole dijafragme. Atlas ljudske anatomije

JETRA - ŽIVA. Sadržaj: I. Ashtomiya jetre. 526 II. Histologija jetre. 542 III. Normalna fiziologija jetre. 548 IV. Patološka fiziologija jetre. 554 V. Patološka anatomija jetre. 565 VI....... Velika medicinska enciklopedija

ŽIVOT - (hepar), probavna žlijezda nekih beskralješnjaka i svih kralježnjaka. Među beskralješnjacima su rakovi, potkoljenice, rakovi, mekušci, brojni bodljikaši (morske zvijezde i ljiljani). Predstavlja šuplji rast prosječnog...... biološkog enciklopedijskog rječnika

jetra je najobimnija od žlijezda privjesaka probavnog trakta: u stvari, njezina je težina 1500 grama. Nalazi se na najvišem sloju desne strane trbušne šupljine i ulazi u epigastrično područje. Kroz donju stranu jetre...... Univerzalni dodatni praktični objašnjavajući rječnik I. Mostitskog

Jetra je ljudska. JETRA, velika žlijezda u trbušnoj šupljini. Sudjeluje u metabolizmu proteina (sintetizira mnoge proteine ​​krvi), lipidima, ugljikohidratima (regulira razinu šećera u krvi), u metabolizmu vode i soli, u sintezi vitamina A i B12, u detoksikaciji...... Ilustrirani enciklopedijski rječnik

Jetra - PEKHENKIN JETRA ŽIVO OSOBE ŽIVO OSOBE PECINKIN ŽIVO PEPENKI JETRA PEKHENITSYN PEKHINKIN JETARI Jetra ljudski organizam (E) Vjerojatnije iz jetre Jetra, osoba

ŽIVOT - krupna žlijezda kod životinja i ljudi; sudjeluje u procesima probave, metabolizma, cirkulacije krvi; osigurava postojanost unutarnjeg okoliša tijela. Kod kralježnjaka i ljudi, stanice jetre sintetiziraju žuč. U jetri...... veliki enciklopedijski rječnik

JETRA - ŽIVA, veliki organ smješten u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine kralježnjaka. U odraslih, težine do 2 kg. Podijeljen je na četiri režnja. Obavlja mnoge funkcije. To je vrlo važno za kontrolu unutarnjeg stanja tijela (HOMEOSTASIS)....... Znanstveno-tehnički enciklopedijski rječnik

jetre - jetra, nusproizvod, žlijezde Rječnik ruskih sinonima. jetre br., broj sinonima: 6 • voix (2) • željezo... Rječnik sinonima

JETRA - JETRA, jetra, pl. ne, žensko (Anat.). Najveća žlijezda u tijelu, koja leži ispod trbušne barijere prsnog koša u desnom hipohondriju i proizvodi žuč. Bolesti jetre. Objašnjavajući rječnik Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov objašnjavajući rječnik

ŽIVOT - ŽIVO, i, žensko. Velika žlijezda kod životinja i ljudi, proizvodi žuč, sudjeluje u procesima probave, cirkulacije i metabolizma. | adj. hepatic, th, oe. Hepatične kolike. Rječnik Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova....... Ozhegov rječnik