Krvni test za cirozu jetre

Krvni test za cirozu jetre ostaje glavni način dijagnosticiranja bolesti. Upravo ti laboratorijski testovi omogućuju liječniku ne samo da potvrdi prisutnost lezije (čak i ako nema vanjskih znakova), nego i da prepiše liječenje koje odgovara pacijentovom stanju.

Ciroza jetre je ozbiljna patologija koja može uzrokovati preranu smrt osobe. Ako govorimo o tome koje se vrste krvnih testova provodi u svrhu dijagnoze, onda je to opća i biokemijska analiza. Ako je potrebno, mogu se dodijeliti i posebni testovi.

Opći test krvi

Kako bi se dijagnosticirala ciroza jetre - kada se pojave tipični simptomi - liječnik propisuje opći krvni test za pacijenta. Ovaj test će utvrditi ili potvrditi prisutnost patologije. Za UAC, krv se uzima iz prsta. Ograda se održava ujutro, na prazan želudac.

S cirotičnim oštećenjem jetre javljaju se određene promjene u sastavu krvi, što liječniku omogućuje da donese određene zaključke:

• Smanjena je razina hemoglobina u krvi. Norma za žene je najmanje 120 g / l, za muškarce najmanje 130 g / l.
• Razina leukocita se povećava. Norma leukocita kod zdrave osobe je 4–9 * 10⁹ / l.
• Na pozadini oštećenja jetre uočava se povećanje stope sedimentacije eritrocita: visoki ESR pokazatelji znak su upalnog procesa u tijelu. Kod muškaraca stopa ESR-a prelazi 10 mm / h, u ženskoj populaciji 15 mm / h.
• Također se otkrivaju promjene u sastavu proteina u krvi - uočava se smanjenje razine albumina.

Dobiveni podaci omogućuju dijagnozu ciroze jetre. Da bi se pojasnio trenutni stadij bolesti i snaga oštećenja organa, propisan je biokemijski test krvi.

Biokemijski test krvi

Pokazatelji biokemijske analize krvi u cirozi jetre su više informativni. Pomažu potvrditi / opovrgnuti dijagnozu, kao i odrediti stupanj oštećenja organa. Za biokemiju, krv se uzima iz kubitalne vene. Izvodi se ujutro na želucu.

U sastavu krvi bilježe se vrlo specifične promjene. One se odnose na sljedeće pokazatelje:

• bilirubin - uočava se povećanje obiju frakcija;
• transaminaza - rast;
• gama-glutamil transpeptidaza - rast;
• alkalna fosfataza - povećava se;
• albumin (proteini) - dolazi do smanjenja razine;
• globulini se povećavaju;
• protrombin - smanjuje se;
• urea - pad;
• smanjenje kolesterola;
• haptoglobin - rast u odnosu na normu;
• enzimi jetre - povećanje.

bilirubin

Proučavajući rezultate testova, liječnik promatra razinu bilirubina. Prepoznat je kao jedan od najvažnijih pokazatelja. To je njegov višak u odnosu na normu ukazuje na upalu jetre i žučnih putova. Uobičajeno je izolirati izravni i neizravni bilirubin, kao i ukupnu, što predstavlja kumulativnu vrijednost obje frakcije.

Sljedeći pokazatelji su normalni za zdrav organ:

• ukupni bilirubin - 8,5–20,5 µmol / l;
• ravno - ne više od 4,3 µmol / l;
• neizravno - ne više od 17,1 μmol / l.

Što je bilirubin? To je poseban žučni pigment nastao nakon razgradnje hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To je jetra koja procesira i transformira tvar.

U isto vrijeme izravni (slobodni) bilirubin ulazi u krv. Ali kratko vrijeme cirkulira kroz krvotok. Slobodni bilirubin, kao otrovna tvar, ulazi u jetru, gdje se neutralizira.

Pod uvjetom normalnog funkcioniranja tijela slobodnog bilirubina u krvi sadrži minimalni iznos koji ne može imati na ljudsko tijelo štetne učinke. Nakon kontakta s jetrom, on se veže i neutralizira.

Pojavljuje se neizravni bilirubin, koji gotovo ne ulazi u opći krvotok. Tada se tvar u sastavu žuči transportira u crijeva i zajedno s stolicom prirodno se izlučuje.

U slučaju cirotičnog oštećenja, jetra ne može neutralizirati sve izravne bilirubine. I što je veće oštećenje tijela, to je veća količina indirektnog bilirubina otkrivena u krvi. Izvana, to se očituje u žutici kože i bjeloočnice. Osim toga, osoba doživljava teški svrbež.

Specifični enzimi u jetri

S razvojem ciroze jetre povećava se aktivnost i specifičnih i nespecifičnih enzima jetre. Ali ako se povećanje vrijednosti potonjeg može pojaviti kod bolesti drugih organa, tada se specifični biokatalizatori jetre povećavaju samo u slučaju oštećenja jetrenih tkiva.

Nespecifični enzimi su:

• AlT - obično ne prelazi 40 IU;
• AsT - ne smije prelaziti 40 IU;
• gama-GGT - za žensku skupinu ne više od 36 IU / l, za muškarce - ne više od 61 IU / l;
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - u pravilu ne smije prelaziti 140 IU / l.

Aminotransferaze - ALT i AsT - izravno su uključene u proces proizvodnje amino kiselina. Proizvodnja ovih vrsta bubrežnih enzima odvija se unutar stanica, te se stoga u krvi nalaze u minimalnoj količini.

Ali u slučaju cirotičnog oštećenja tkiva organa, praćenog razgradnjom hepatocita (stanica jetre), dolazi do aktivnog otpuštanja aminotransferaza. Nakon ulaska u krvotok, oni se određuju provođenjem biokemijske studije.

Gamma-GGT je još jedan enzim potreban za potpuni metabolizam aminokiselina. Skuplja se u gušterači, tkivima bubrega i jetre. Razgradnjom hepatocita također se u značajnim količinama izlučuje u opću cirkulaciju.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) potrebna je za odvajanje fosfata od molekula. Enzim se nakuplja u stanicama jetre, a ciroza, praćena povredom integriteta stanica u tijelu, izlučuje se u krv. Postoji značajan višak pokazatelja.

Popis specifičnih jetrenih enzima uključuje arginazu, nukleotidazu i druge. Abnormalnost se također javlja kao rezultat aktivne razgradnje hepatocita.

Razina proteina

Test krvi u prisustvu ciroze pokazuje abnormalnosti u razini proteina u krvi. Oboljela jetra ne može u potpunosti sudjelovati u metabolizmu proteina. Mjesto nastanka albumina (proteina) postaje tkivo jetre. A kada tijelo više nije u stanju proizvesti taj protein, istraživanja pokazuju njegov pad.

Norma albumina je pokazatelj od 40-50 g / l. Kod ciroze jetre dolazi do smanjenja razine albumina i ukupnog proteina. Stopa potonjeg iznosi 65–85 g / l.

Dodatni pokazatelji

Osim razmatranih pokazatelja, liječnika zanima još nekoliko vrijednosti:

• Kada je ciroza jetre otkrila smanjenu količinu testosterona na pozadini povećanja hormona estrogena.
• Utvrđeno je povećanje inzulina potrebnog tijelu da se razgradi i transformira glukozu koja dolazi s hranom.
• Jetra postaje mjesto sinteze uree, stoga, kršeći funkcije organa, indeks se smanjuje na 2,5 mmol / l i manje.
• Uočeno je povećanje razine haptoglobina. To ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
• Smanjena je razina kolesterola u krvi.

Da bi se odredio tip ciroze, obavljaju se testovi krvi na prisutnost određenih antitijela. Kada je autoimuna ciroza provedena studija krvi za antinuklearna antitijela. Da bi se utvrdila bilijarna ciroza zbog dugotrajne opstrukcije žučnih putova, preporučuje se testiranje krvi na prisutnost antimitohondrijskih antitijela.

Potpuna krvna slika za cirozu jetre

Ciroza jetre je bolest koju karakteriziraju promjene u strukturi jetrenog tkiva uzrokovane smrću hepatocita i njihovom zamjenom vezivnim tkivom. Bolest je često asimptomatska, čak iu kasnijim fazama razvoja. Analize u slučaju ciroze jetre omogućuju utvrđivanje razine disfunkcije jetrenih stanica, težinu bolesti i predviđanje njegovog daljnjeg razvoja.

Uzroci ciroze

Suprotno konvencionalnoj mudrosti, kronični alkoholizam je dobro definiran čimbenik u razvoju ciroze, ali ne i jedini mogući uzrok.

Koji drugi čimbenici uzrokuju ovu bolest:

kronični virusni hepatitis; autoimuni hepatitis; kronična intoksikacija na radu (benzen, naftalini, teški metali); lijekove (antibiotike, nesteroidne protuupalne, citostatike, hormonske kontraceptive); genetski inducirani poremećaji metabolizma bakra ili željeza; bolesti bilijarnog trakta, uzrokujući kroničnu zastoj žuči u jetrenim kanalima.

Osim toga, moguća je idiopatska ciroza, kada se uzrok ne može identificirati. To je obično obilježje primarne bilijarne ciroze u mladih žena, kada, iz nepoznatih razloga, žuč počinje stagnirati u malim kanalima, uzrokujući njihovu upalu i nekrozu.

Razvijajući se tijekom godina, ciroza mijenja nasljedni aparat stanica jetre, dovodeći do pojave generacija patološki izmijenjenih hepatocita i uzrokujući imunosupalni proces.

Laboratorijska dijagnoza ciroze

Ako sumnjate na ovu bolest, poduzimaju se sljedeći testovi:

markeri virusa hepatitisa, potpuna krvna slika; biokemija krvi: aminotransferaze, bilirubin, ukupni protein, proteinske frakcije, itd. analiza urina; fekalna okultna krv.

Oznake virusa hepatitisa omogućuju utvrđivanje jednog od mogućih uzroka bolesti jetre, analizu okultne krvi fekalija kako bi se otkrila jedna od mogućih komplikacija (krvarenje iz varikoziteta jednjaka).

Nijedan krvni test za cirozu jetre ne treba razmatrati izolirano: oni imaju dijagnostičko i prognostičko značenje samo u kombinaciji.

Kompletna krvna slika

Test krvi na bolest jetre provodi se brojanjem krvnih stanica, uključujući trombocite.

Ciroza je obilježena smanjenjem broja krvnih stanica. Venska kongestija uzrokovana ovom patologijom dovodi do pojave sindroma hipersplenizma, koji je karakteriziran povećanjem i veličine slezene i njezine aktivnosti. Normalno, ovaj organ uništava oštećene i starije krvne stanice: crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite, a njegova povećana aktivnost uzrokuje, odnosno, anemiju, leukopeniju i trombocitopeniju. Slične promjene karakteristične su za kasne faze ciroze.

Povećanje ESR-a ukazuje na usporeni upalni proces. Osim toga, može biti uzrokovana promjenom omjera između krvnih proteina.

hemoglobin: 130-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene; crvene krvne stanice: 4-5x1012 / l za muškarce, 3-4x1012 / l za žene; leukociti: 4,9 x 109 / l; trombociti: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biokemijski pokazatelji

Budući da je jetra organ u kojem se sintetizira većina proteina u tijelu i mnogi enzimi (koji su po svojoj strukturi proteini), narušena funkcija hepatocita u skladu s tim mijenja biokemijski status krvi.

bilirubin

Ova tvar nastaje uništavanjem hemoglobina i mioglobina. Sam bilirubin je otrovan: jetra ga skuplja i uklanja iz žuči. Povećanje njihovog broja ukazuje na uništavanje hepatocita i kongestiju u žučnim kanalima. Međutim, u 40% slučajeva bilirubin u slučaju ciroze jetre ne prelazi normalni raspon.

Stopa je 8,5–20,5 μmol / l.

aminotransferaze

Ili transaminaze, enzime koji se nalaze u svim tkivima tijela. Od najvećeg interesa je alanin aminotransferaza (ALT), čije su maksimalne koncentracije otkrivene u hepatocitima, i aspartat aminotransferaze (AcT), čiji je maksimum prisutan u srčanom mišiću, ali i stanice jetre koje sadrže u dovoljnoj količini. Povišene razine transaminaza u krvi upućuju na uništenje hepatocita. Kod ciroze, transaminaze se neznatno povećavaju (1,5 do 5 puta), u usporedbi s promjenama koje se javljaju kod hepatitisa, budući da proces više nije tako aktivan kao kod akutne upale. Normalizacija količine transaminaza u krvi može ukazivati ​​na uznapredovale faze ciroze i smanjenog broja hepatocita.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Još jedan enzim, normalno smješten unutar stanica. Izolirano povećanje njegove koncentracije u krvi u cirozi ukazuje na toksično oštećenje jetre, u kombinaciji s povišenim kolesterolom u krvi i porast bilirubina, povećana gama-glutamil transpeptidaza (dopuštene su obje verzije) ukazuju na intrahepatičnu kolestazu (zastoj žuči u jetri).

Norm 10-71 U / l za muškarce i 6-42 U / l za žene.

Alkalna fosfataza

Enzim koji se nalazi unutar stanica zidova žučnih kanala jetre. Kada su oštećeni, sadržaj krvi se povećava. Također, povećane stope mogu ukazivati ​​na intrahepatičnu kolestazu.

Norma - 80-306 U / l.

albumin

Proteini krvi koji se sintetiziraju u jetri. U slučaju narušavanja funkcija, količina albumina u krvnoj plazmi se smanjuje.

Norma: 35-50g / l, što je 40-60% ukupnog proteina u krvi.

Gama Globulini

To je kompleks imunoglobulina. Sa cirozom jetre, njihov sadržaj u krvnoj plazmi se povećava, što ukazuje da je autoimuna komponenta vezana za upalni proces.

Norma: 12-22% u serumu.

Protrombinsko vrijeme

Vrijeme nastanka protrombinskog ugruška u krvnoj plazmi, analiza koja pokazuje stanje koagulacijskog sustava. Budući da se svi proteini koagulacijskog sustava sintetiziraju unutar hepatocita, smrt jetrenih stanica dovodi do kršenja zgrušavanja krvi. U prognostičke svrhe često se ne koriste stvarni pokazatelji protrombinskog vremena, već jedan i njegovi derivati ​​- međunarodni normalizirani omjer, koji se određuje uspoređivanjem stope formiranja ugruška s referentnom normom; usklađen s međunarodnim omjerom.

Norma 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Željezo od sirutke

Može ukazati na jedan od uzroka razvoja ciroze - genetsku patologiju koja uzrokuje poremećaj metabolizma željeza, hemakromatozu. U isto vrijeme, željezo se prekomjerno akumulira u stanicama jetre, a toksično utječe na hepatocite.

Norma je 11-28 μmol / l za muškarce i 6,6-26 μmol / l za žene.

Analiza mokraće

Iako se najčešće koristi za procjenu stanja bubrega, test urina može dati ideju o nekim funkcijama jetre. Ciroza jetre uzrokuje povećanu razinu bilirubina u krvi i izlučuje se urinom, mijenja testove. Bilirubin se pojavljuje u mokraći, što u normalnom stanju ne bi trebalo biti. Količina urobilinogena, derivata bilirubina, koji se obično ne pojavljuje u jutarnjem urinu i 5-10 mg dnevno, također se povećava.

Prognostička vrijednost

Laboratorijski podaci koriste se za određivanje ozbiljnosti bolesti. Često primjenjuje Child-Pugh.

Bodovi se određuju za svaki pokazatelj, a izračunava se njihov ukupni iznos.

Kompenzirana ciroza - 5-6 bodova (klasa A). Podkompenzirana ciroza - 7-9 bodova (klasa B). Dekompenzirana ciroza - 10-15 bodova (klasa C).

Ako je među bolesnicima s kompenziranom cirozom djeteta Pugha, godišnja stopa preživljavanja je 100%, a dvogodišnja - 85%, onda kod pacijenata s subkompenziranom cirozom pada na 81% odnosno 57%, te među bolesnicima s cirozom klase C - do 45 % i 35%.

Ako govorimo o očekivanom trajanju života, onda za bolesnike s cirozom klase A dostiže 20 godina, dok kod bolesnika s cirozom C cesta pada na godinu dana.

Prema inozemnim kriterijima, transplantacija jetre je prikazana pri dostizanju 7 bodova u Child-Pughu. Velika potreba za transplantacijom javlja se u bolesnika s cirozom klase C.

Ciroza jetre je spora bolest, često s malim brojem simptoma. Kliničke analize pomoći će u utvrđivanju ozbiljnosti stanja u ovoj bolesti jetre, izraditi taktiku liječenja i odrediti prognozu.

Ciroza jetre je kronična bolest kod koje se promatra struktura promjena jetre, rast vezivnog tkiva i disfunkcija vitalnog organa. Dugo vremena bolest se odvija u asimptomatskom obliku, budući da su tkiva "humanog filtera" sklona regeneraciji i regeneraciji. Međutim, pod utjecajem patogenih čimbenika, postoje nepovratni procesi koji konačno uništavaju jetru, mogu uzrokovati invaliditet, smrt.

Opći opis dijagnoze

Da bi se postigla pozitivna dinamika bolesti, potrebno je pravovremeno reagirati na alarmantne simptome, provesti potrebne testove za cirozu jetre, proći kroz konzervativno liječenje. Ali koji su znakovi te fatalne dijagnoze? Ovo je:

povećana jetra na palpaciji; obezbojenje kože; pojačano oticanje donjih ekstremiteta; bol ispod rebara; vene pauka na koži; vaskularna mreža na bjeloočnici; znakove dispepsije različite težine; opća slabost.

Važno je pojasniti da boja kože s cirozom postaje žuta, blijeda; dok stolica ima nestabilnu konzistenciju. Pacijent je u stanju neprestanog neprilika, a jutarnja mučnina postupno napreduje do dugotrajnih refleksa s razdvajanjem krvi. Takvi simptomi su karakteristični za uznapredovali oblik bolesti, ali kako bi se to spriječilo, potrebno je pravovremeno postavljanje dijagnoze i naknadno složeno liječenje.

Započnite pregled s posjetom terapeutu

Dijagnoza bolesti

Da bi se razumjelo u kakvom obliku prevladava ta smrtonosna dijagnoza, potrebno je započeti pregled posjetom terapeutu sa sažetkom njegovih pritužbi. Nakon toga slijedi konzultacija sa specijaliziranim stručnjakom s prikupljanjem podataka o anamnezi, kliničkim pregledima i detaljnim laboratorijskim ispitivanjima.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji lijek za cirozu. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Glavna dijagnoza je ultrazvučno skeniranje zahvaćenog organa, ali pored toga može biti potrebna i laparoskopija i biopsija, gdje najnoviji laboratorijski test određuje ili opovrgava prisutnost stanica raka u jetri.

Analiza krvi za cirozu jetre temeljna je laboratorijska studija koja pokazuje tijek patološkog procesa i njegovih komplikacija. Odredite bolest i napravite konačnu dijagnozu - pitanje jednog dana, tako da ovaj zdravstveni problem treba liječiti posebnim skruplama.

Potrebni testovi

Opći test krvi

Ako liječnik posumnja na brzu bolest nazvanu „cirozom jetre“, preporučuje kliničkom pacijentu da u laboratoriju izvrši kompletan test krvi i urina, test stolice i brojne biokemijske testove. No, što daje takva dijagnoza, koje informacije specijalizirani specijalist pruža o stvarnom zdravstvenom stanju pacijenta?

Potpuna krvna slika pokazuje nagli pad hemoglobina, povećanje broja leukocita, skok pokazatelja ESR. Takvi rezultati već ukazuju na tjeskobne misli, još jednom potvrđuju pogoršanje upalnog procesa u tijelu. Skok ESR-a u takvoj kliničkoj slici ukazuje na smanjenje razine albumina, što je karakteristično za progresivni oblik ciroze. Nizak hemoglobin dodatno pridonosi razvoju nedostatne željezne anemije uz naknadno slabljenje imunološkog odgovora organizma.

Ireverzibilne promjene su također uočene u laboratorijskim testovima urina, na primjer, u kemijskom sastavu pojavljuju se proteini, leukociti, cilindri, eritrociti i bilirubin. Ako govorimo o biološkom materijalu zdrave osobe, takvi pokazatelji prevladavaju u minimalnom iznosu, ili uopće ne. Kao opcija, prisutnost pojedinačnih eritrocita smatra se normalnom, protein u količini do 0,03 g, leukociti do 3 jedinice. Ali bilirubin bi trebao biti potpuno odsutan u sastavu urina, inače postoji opsežna patologija jetre.

Laboratorijski test urina

Analiza stolice također nosi vrijedne informacije o progresivnoj dijagnozi tijela. Već je vizualno očigledno: boja fekalnih masa se promijenila, došlo je do promjene boje, pojavila se glina. Ova promjena se objašnjava odsustvom enzima, stercobilin, koji daje feces smeđu boju. Već taj simptom treba upozoriti pacijenta, jer ukazuje na ozbiljan problem u jetri i žuči. Također nije isključeno oslobađanje krvnih ugrušaka s izmetom, što je povezano s upalom i širenjem hemoroida. Pacijentova stolica je slomljena, značajna je zbog nestabilnosti: neki pacijenti pate od kroničnog proljeva, drugi pate od zatvora.

Ako sumnjate na cirozu jetre, neophodno je izvršiti biokemijske testove krvi, koji su presudni u formuliranju konačne dijagnoze. Kod karakteristične bolesti mijenja se biokemijski sastav krvi, a pojedinačni pokazatelji ne odgovaraju normalnom rasponu. U ovom slučaju govorimo o sljedećim vrijednostima:

povišeni bilirubin u svim frakcijama; skok pokazatelja Avt, GGT i alkalne fosfataze; rast globulina i jetrenih enzima; smanjenje ureje i kolesterola; povišeni haptoglobin.

Osim toga, vrijedi se prisjetiti da se bilirubin, koji je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica i hemoglobina, obrađuje u jetri i izlučuje u fecesu. Kod ciroze, akumulacija u plazmi premašuje normu, što objašnjava žutilo kože, sluznice i bjeloočnice. Štoviše, to je toksični enzim koji, s visokom koncentracijom u krvi, izaziva pruritus, povećano oticanje donjih ekstremiteta. S navedenom dijagnozom vrijednost ukupnog bilirubina povećava se nekoliko puta, a istodobno može preći i indeks od 100 µmol / l.

Takva detaljna dijagnoza omogućuje utvrđivanje ne samo same bolesti, već i njezine forme, faze. Laboratorijski testovi smatraju se dodatnim načinom određivanja ciroze, a glavni liječnici nazivaju ultrazvuk zahvaćenog organa i laparoskopiju. Ako sumnjate, može postojati i hitna potreba za imunološkim istraživanjima, na primjer, nisu isključene prisutnost mitohondrijskih membrana, smanjenje testosterona, skok estrogena i povećanje inzulina. Takve hormonske promjene također su karakteristične za određenu dijagnozu, pomažu u odabiru odgovarajućeg režima liječenja. Uz pravilnu dijagnozu, pacijent nakon tijeka intenzivne terapije ima priliku za dugo razdoblje remisije i spasenja oboljele jetre.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti cirozu jetre?

Pokušano je mnogo načina, ali ništa ne pomaže... I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dobru dugoročnu dobrobit!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Koja krvna slika ukazuje na cirozu

To su analize u slučaju ciroze jetre koje otkrivaju ovu bolest u ranim fazama razvoja i pomažu u određivanju njenog liječenja. Kod ciroze jetre njezine normalne stanice zamijenjene su vlaknastim. Jetra prestane normalno funkcionirati. Stadij u kojem se bolest otkrije određuje koliko i kako će pacijent živjeti. Kako bi se izbjegla detekcija ciroze u kasnom stadiju razvoja, važno je provesti češće preglede i testove krvi kao preventivnu mjeru. Uostalom, početak bolesti se ne manifestira, već samo rezultatima koji se mogu dijagnosticirati.

O bolesti

Bolest u kojoj postoji promjena u tkivu jetre, s vremenom dovodi do zatajenja jetre, povećanja tlaka u pritokama portalne vene i sama po sebi, naziva se ciroza jetre. To je kronična bolest koja napreduje tijekom vremena.

Uzroci ciroze su različiti, uglavnom:

• alkoholizam;
• virusni hepatitis;
• kamenje žučne kese;
• otrovanje otrovima;
• infekcija helmintima;
• autoimune bolesti.

Simptomi bolesti su sljedeći:

• osoba se osjeća slabom, brzo umornom;
• san je poremećen;
• dolazi do gubitka težine;
• mijenjanje boje urina;
• u koži se uočava svrbež;
• probava je prekinuta;
• osoba postaje razdražljiva, apatična, lako uzbuđena;
• može doći do porasta temperature.

U kasnijim fazama razvoja bolesti, koža i bjeloočnica postaju žute, pojavljuje se bol u području jetre, a osoba se razboli i povraća.

Dijagnoza ciroze jetre temelji se na sljedećem: obavljeno je ultrazvučno snimanje, uzeta biopsija tkiva, uzete su krvne pretrage za cirozu jetre.

Što bi trebalo napraviti krvne pretrage za dijagnosticiranje bolesti

Koji testovi moraju proći kako bi se dijagnosticirala bolest? Test krvi za cirozu jetre može se podijeliti u sljedeće podskupine:

• biokemija. Proučavani su pokazatelji bilirubina, asparaminotransferaze i alanin-aminotransferaze. Prema dobivenim pokazateljima ocjenjuje se jetra i otkriva ciroza;
• enzimi se analiziraju radi otkrivanja upale, budući da je u pozadini dugotrajnog upalnog procesa ciroza često počinje razvijati;
• kada se u bolesnika nađe ciroza, provode se testovi koji određuju uzrok njegove pojave. Zahvaljujući tim analizama, liječnik propisuje pravilan tijek liječenja;
• provode se dodatne studije koje potvrđuju dijagnozu. Na primjer, dodijeljen je računalnom ispitu.

Kako bi se točno dijagnosticirala ciroza jetre, potrebno je u potpunosti ispitati svoje tijelo, znati glavne pokazatelje uzoraka jetre. Kada bolesnik posjeti medicinsku ustanovu, zakazat će liječnik za opće krvne pretrage, potrebno je uzeti urin i izmet za pregled. Tada će se napisati upućivanje na dostavu biokemijskih analiza, nakon čega se može donijeti zaključak o prisutnosti bolesti i stanju jetre. Ipak, bit će potrebno napraviti biopsiju jetre.

O testovima krvi na bolesti

Sama bolest i njezin uzrok mogu se odrediti krvnim testom.

1. Prva stvar koju pacijent treba učiniti je da ima potpunu krvnu sliku. Njegov rezultat pokazuje da li postoji upalni proces u tijelu pacijenta. Broj krvnih slika za cirozu jetre kod dekodiranja je sljedeći:

• razina hemoglobina se smanjuje. Indeks normalnog hemoglobina za žene je najmanje 120 g / l, za muškarce - najmanje 130 g / l;
• povećanje broja bijelih krvnih stanica;
• dolazi do promjena u proteinskom sastavu krvi;
• ESR se povećava. Kod muškaraca ta brojka postaje veća od 10 mm / h, za žene - 15 mm / h;
• smanjenog sadržaja albumina.

2. Osim opće analize, testovi na jetru daju se i za prisutnost bolesti:

• pokazatelji jetrenih enzima aspart-aminotransferaze ili AST ne bi trebali prelaziti 41 U / L. Kod ciroze jetre analiza bi trebala pokazati porast, što znači da stanice jetre umiru. AST se procjenjuje na dubini lezije;
• Normalni jetreni enzim ALT ili alanin aminotransferaza trebaju biti u rasponu od ne manje od 0,5 µmol i ne više od 2 µmol. Krvni testovi za rak jetre i cirozu AST i ALT mogu biti pet puta ili više od normalnih. ALT određuje volumen zahvaćene jetre;
• zbog činjenice da stanice jetre umiru, mliječna dehidrogenaza se povećava;
• normalna alkalna fosfataza ne smije biti veća od 140 IU / l. U prisutnosti bolesti dolazi do njihovog povećanja;
• Povećanje gama-glutamil transpeptidaze može značiti da postoje neki poremećaji u bilijarnom traktu. Uz zlouporabu alkoholnih pića, ta se brojka također povećava. Njegova normalna vrijednost ne bi trebala prelaziti 61 IU / l za muškarce, a polovica za žene za žene.

Glavni pokazatelji koji upućuju na bolesnik s cirozom su vrijednosti alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze. Oni određuju kako funkcionira jetra.

3. Uzorci jetre uzimaju se kako bi se odredio uzrok ciroze. To su sljedeći pokazatelji:

• za otkrivanje testa kroničnog hepatitisa C na prisutnost antitijela na nuklearne antigene;
• daje se test za detekciju antitijela na viruse hepatitisa B i C;
• utvrđeno je da ceruloplazmin detektira hepatocerebralnu distrofiju;
• kako bi se osiguralo da je bolesnik bolestan od bilijarne ciroze, potrebno je proći uzorak za prisutnost anti-mitohondrijskih protutijela;
• Poznavanje razine antitripsina alfa1 omogućuje određivanje indikatora željeza i time osiguravanje da bolesnik nema krvne bolesti.

Ako pacijent ima cirozu jetre, dolazi do promjena u hormonima u krvi, jer se sinteza mnogih od njih događa u jetri. Analiza hormona, ako je pacijent otkrio ovu bolest, pokazat će povišene razine estrogena, inzulina i smanjene - testosterona.

O biokemijskoj analizi

Ova analiza zaključuje u kojoj je fazi bolest. Provjereni su sljedeći biokemijski pokazatelji:

• bilirubin;
• globulin;
• Haptoglobin;
• posebne enzime u jetri (arginaza, fruktoza-1-fosfataldolaza),
• protrombinsko vrijeme;
• alkalna fosfataza;
• alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze.

Uz bolest se povećavaju.

Vrijednost pokazatelja: kolesterol, albumin, urea i protrombin, naprotiv, s bolešću smanjuje.

Ključni pokazatelj biokemije je bilirubin u cirozi jetre. Odlikuje ga 2 stanja: izravna (slobodna) i neizravna (povezana). Norma vezanog bilirubina nije veća od 4,3 µmol / l.

S povećanjem ovih pokazatelja, promjene u boji pacijenta u stolici, koža i bjeloočnica će poprimiti žućkastu nijansu, a pojavit će se i svrbež kože.

Brzina slobodnog bilirubina ne prelazi 17,1 μmol / l. Indikatori slobodnog bilirubina s cirozom jetre se povećavaju. Pokazatelji ukupnog bilirubina trebali bi biti u navedenom rasponu: od 8,5 µmol / l do 20,5.

Liječnik će analizirati sve primljene transkripte položenih testova i postaviti dijagnozu.

Određivanje težine

Utvrditi težinu bolesti pomoću rezultata istraživanja. Istodobno koristite klasifikaciju Child-Pugha.

Krvna krv u cirozi jetre

Ciroza jetre je prilično česta patologija i jedan od najčešćih uzroka smrti. Među raznim simptomima ove bolesti nalaze se različiti laboratorijski testovi.

Koji testovi pokazuju cirozu jetre?

Mnoge studije pomažu u dijagnostici ciroze: opća analiza urina, krvi, izmet, ali glavna su razna biokemijska ispitivanja.

Imunološke studije mogu pomoći u određenoj mjeri: one su potrebne za utvrđivanje uzroka ciroze.

Osim toga, pokazatelji testova na cirozu jetre: bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme, zajedno s drugim znakovima, pomažu u utvrđivanju ozbiljnosti bolesti.

Glavni laboratorijski test koji pomaže u dijagnosticiranju ciroze je biokemijska analiza krvi.

Analize urina za cirozu jetre

Zbog činjenice da patologija jetre ne može utjecati na ostatak tijela, promjene se javljaju u općoj analizi mokraće. U aktivnoj fazi procesa mogu se naći proteini, cilindri, kao i crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, bilirubin.

U normalnoj analizi mokraće tih inkluzija nema ili se nalaze u maloj količini: proteini do 0,03 g, eritrociti su pojedinačni, cilindri mogu biti samo hijalini, ostatak su patološki, bijele krvne stanice su do 3 jedinice u muškarcima i do 5 jedinica bilirubin je potpuno odsutan.

Krvna krv u cirozi jetre

Općenito, u analizi krvi u cirozi jetre javljaju se sljedeće promjene: razina hemoglobina se smanjuje, a leukociti se povećavaju u aktivnoj fazi. Normalno, hemoglobin kod muškaraca nije manji od 130 g / l, a kod žena nije manji od 120 g / l, leukociti su u rasponu od 4-9 * 10 l / l.

Kod ciroze jetre ESR ubrzava na više od 10 mm / h kod muškaraca i više od 15 mm / h kod žena. Povećanje stope sedimentacije ESR - eritrocita - najčešće ukazuje na upalni proces u tijelu.

Promjena ESR-a kod ciroze jetre povezana je ne samo sa stvarnim upalnim pojavama, nego is promjenama u proteinskom sastavu krvi: sadržaj albumina se smanjuje.

Biokemija krvi za cirozu jetre

Glavne i najspecifičnije promjene su biokemijski parametri krvi u cirozi jetre. Sljedeće vrijednosti se mijenjaju:

• Bilirubin - sve njegove frakcije se povećavaju
• Transaminaza - alanin i aspartat aminotransferaza - povećavaju se
• Gama-glutamil transpeptidaza - povećava se
• Alkalna fosfataza - povećava se
• Albumin se smanjuje
• Globulini - povećanje
• Protrombin - smanjuje se
• Protrombinsko vrijeme se povećava
• Urea - smanjuje se
• Kolesterol se smanjuje
• Haptoglobin - povećava
• Specifični jetreni enzimi - povećavaju se

Koja je stopa bilirubina u cirozi jetre? Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina iz crvenih krvnih stanica, koji se obrađuje u jetri. Bilirubin postoji u dva oblika - slobodan i vezan, a pri izračunu količine bilirubina u cirozi jetre uzima se u obzir i ukupna vrijednost.

U krvi, bilirubin postoji u slobodnom obliku, a u jetri je vezan i neutraliziran, nakon čega napušta jetru strujom žuči, a zatim se potpuno izlučuje u izmet. jer Ova tvar ima žuto-zelenu boju, to je ona koja uzrokuje boju fecesa.

Osim toga, povećanje bilirubina u cirozi jetre također objašnjava žutost kože - ovaj proizvod ostaje uglavnom u nevezanom obliku i pada s krvlju na kožu i sluznicu. jer Slobodni bilirubin je otrovna tvar, uzrokuje svrbež kože.

Posebno je opasno dugotrajno povećanje bilirubina u cirozi jetre u živčani sustav. To u velikoj mjeri objašnjava pojavu jetrene encefalopatije.

Stope bilirubina navedene su u nastavku:

• Ukupno - 8,5 - 20,5 µmol / l;
• Slobodno (neizravno) - do 17,1 µmol / l;
• Bound (straight) - do 4.3 µmol / L.

Pokazatelji bilirubina u cirozi jetre mogu biti nekoliko puta viši od ovih brojki, što se posebno promatra kako bolest napreduje.

Enzimski testovi za cirozu jetre

S ovom patologijom dolazi do povećanja svih jetrenih enzima, specifičnih i nespecifičnih. Povećanje razine nespecifičnih enzima može govoriti ne samo o bolestima jetre, već je i kršenje specifičnih pokazatelja enzimske analize moguće samo u slučaju ciroze jetre.

Nespecifični enzimi uključuju transaminaze, gama-glutamil transpeptidazu, alkalnu fosfatazu. Normalne vrijednosti ovih analiza su:

• Gama-glutamil transpeptidaza - do 61 IU / l za muškarce i do 36 IU / l za žene;
• Transaminaza - do 40 IU;
• Alkalna fosfataza - do 140 IU / l.

U biokemiji krvi s cirozom jetre utvrđuje se povećanje razine sljedećih specifičnih enzima: arginaza, fruktoza-1-fosfataldaza, nukleotidaza itd. To su biljezi abnormalne funkcije jetre.

Ciroza jetre uzrokuje druge promjene u biokemijskoj analizi krvi. Tako se mijenja proteinski sastav krvi: smanjuje se albumin manji od 40 g / l i povećanje globulina.

Urea je smanjena na manje od 2,5 mmol / l, kolesterol je manji od 2 mmol / l. Povećava haptoglobin - pokazatelj upalnog procesa.

Koji drugi testovi pokazuju cirozu?

Osim gore navedenog, postoje promjene u hormonskom statusu, kao i imunološki. U primarnoj bilijarnoj cirozi, u krvi se nalaze antitijela na mitohondrijske membrane.

Hormonske promjene su posljedica činjenice da se u jetri sintetiziraju mnogi hormoni. Test krvi za hormone s cirozom jetre može otkriti smanjenje količine testosterona i povećanje estrogena.

Osim toga, inzulin raste - supstanca odgovorna za iskorištavanje glukoze.

Kako odrediti težinu procesa na analizi?

Neke krvne slike koriste se za određivanje težine Child-Pugha. To je bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme. Određena razina odgovara određenom broju točaka. Što je veći ukupni rezultat, to je veća ciroza.

Ova tablica također uzima u obzir i druge znakove: ascites, encefalopatija i prehrana.

Koji bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme i drugi faktori daju 1 bod za cirozu jetre? Pokazatelji bilirubina - manje od 2 mg%, albumina - više od 3,5 g%, protrombinsko vrijeme (PTV) povećano je za 1-3 sekunde (normalno 11-16 sekundi), ascites i encefalopatija nisu, dobra hrana.

2 boda daju se za sljedeće pokazatelje: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - povećan za 4-6 s, ascites je umjereno izražen, blaga encefalopatija, prosječna prehrana.

3 boda imaju brojke: bilirubin - više od 3 mg%, albumin - manji od 2,8 g, PTV - povećan za više od 6 s, značajan ascites, smanjena prehrana do iscrpljenosti, teška encefalopatija.

Ukupna ocjena će odrediti klasu ciroze jetre: 5-6 - A (blaga), 7-9 - B (umjerena), 10-15 - C (teška).

LiveInternetLiveInternet

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

Krvna krv u cirozi jetre

Dekodiranje pokazatelja u ovom slučaju izgleda ovako: u slučaju ciroze, broj leukocita se povećava, brzina sedimentacije eritrocita se ubrzava za više od 15 mm / h, mijenja se sastav proteina u krvi, smanjuje se sadržaj albumina.
Testovi na jetri se provode prema pet glavnih kriterija: razina ALT, AST, GGT, razina alkalne fosfataze i bilirubina.
aspartat aminotransferaza (AST) je enzim jetre. Normalno, njegove vrijednosti su do 41 U / l.

Različite bolesti jetre i žučnih kanala uzrokuju razvoj takve ozbiljne bolesti.
antitijela na nuklearne antigene Otkriva kronični hepatitis;
antitijela u hepatitisu B i C;
ceruloplazmin. Otkriva hepatocerebralnu distrofiju;
antimitohondrijska antitijela. Otkriva bilijarnu cirozu;
Omogućava vam određivanje razine željeza i osigurati da ne postoji vjerojatnost pojave bolesti krvi.

Ako standardni testovi funkcije jetre uključuju testove na ALT, AST, GGT, alkalnu fosfatazu i bilirubin, nekad se koriste nestandardne dijagnostičke metode, na primjer, imunološki testovi, testovi feritina i albumina.
Biokemijske analize
Biokemija daje točnije podatke, zajedno s uobičajenim testovima na jetri, pomaže u utvrđivanju ozbiljnosti bolesti.
Kod provođenja biokemije, sljedeća odstupanja od norme trebala bi izazvati zabrinutost:

Kod svih dobivenih vrijednosti vrši se dekodiranje svih rezultata testova funkcije jetre. Uostalom, nemoguće je postaviti dijagnozu ciroze jetre samo jednim rezultatom testa jetre, ponekad je potrebno provesti dodatno ispitivanje.
Ipak, koja je dijagnostička metoda najpouzdanija?
Dodatne metode istraživanja

Ciroza jetre je česta, smrtonosna bolest. To su testovi za cirozu koji će pomoći u otkrivanju bolesti na vrijeme i početi djelovati.
Tumačenje alt i asth u cirozi jetre

To može ukazivati ​​na probleme s žučnim kanalima, kao i na prekomjerno pijenje. Normalne vrijednosti trebale bi iznositi do 61 IU / L za muškarce i polovinu za žene.
S takvom bolešću jetre povećavaju se svi njeni enzimi, naravno, glavni pokazatelji su enzimi ALT i AST.

Nastali transkript s pokazateljima pomoći će u razgovoru s povjerenjem o cirozi jetre.
Međutim, glavna metoda dijagnoze ciroze je biopsija jetre, u kojoj se mali dio ekstrahira i šalje na analizu.
Uzmite u obzir koji testovi na jetri morate proći.
Krvni testovi

Ovdje su navedene dijagnostičke metode koje potvrđuju podatke dobivene drugim analizama. Konkretno, ona također uključuje računalne dijagnostičke metode.
Da bi se postavila točna dijagnoza, vrlo je važno proći potpuni pregled, proći testove funkcije jetre na svim glavnim pokazateljima. Vraćajući se u bolnicu, liječnik će, prije svega, propisati da prođe opće testove krvi, urina i fecesa, jer neuspjeh jetre utječe na stanje cijelog organizma. Nakon što se uzme sva ta biokemija, koja će dati već jasne informacije o stanju jetre.

Kao rezultat, tijelo ne ispunjava svoje funkcije u cijelosti. Stanje bolesnika s ovom bolešću može se oštro pogoršati, tako da morate odmah potražiti pomoć.
Analize za određivanje ciroze

Analize ciroze jetre konvencionalno se dijele u nekoliko skupina, od kojih svaka pruža potrebne informacije:
Biokemijski testovi krvi usmjereni su na utvrđivanje ciroze jetre i procjenu rada ovog organa.

Vrlo često su za točnu dijagnozu potrebne dodatne dijagnostičke metode, kada rezultati testova funkcije jetre imaju široku varijaciju.

Biopsija je jedina analiza koja pruža najtočnije podatke. Koristi se kada je potrebno identificirati tumorske bolesti jetre. Za uzimanje materijala za pregled između rebara, napravljena je punkcija, a zatim se ispituje i dio jetre na vlaknasto tkivo.
Endoskopski pregled obavlja se endoskopom.

Analiza krvi za cirozu jetre omogućuje ne samo identificiranje bolesti, već i otkrivanje uzroka nastanka bolesti.
Dijagnoza ciroze počinje s kompletnom krvnom slikom. Njegove vrijednosti pomažu u prepoznavanju upale.

U tom slučaju, možete vidjeti sve unutarnje organe, uključujući i otkrivanje proširenog probavnog trakta.
Parancetsez je uvođenje igle kroz trbušnu šupljinu, može se koristiti za uklanjanje akumulirane tekućine.
Ispitivanje žučnog kanala provodi se endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom.
Krvni test za amonijak.
Alphafetoprotein test krvi za rak jetre.

Analiza mokraće i fecesa sakupljena je u sterilnom spremniku.

Dijagnoza ciroze jetre se postavlja na temelju rezultata ispitivanja. Pomažu u utvrđivanju uzroka ove bolesti i donose konačnu presudu prema tretmanu. Zatezanje s liječenjem i ispitivanje ove bolesti nije vrijedno, jer u slučaju ciroze, normalne stanice jetre zamjenjuju se fibrotičnim.

U slučaju ciroze također se uzimaju u obzir njezine opće vrijednosti.
Povećanje bilirubina je vrlo opasno za cijelo tijelo, jer ova tvar može izazvati ozbiljnu intoksikaciju, a produljeno povećanje bilirubina negativno utječe na živčani sustav.
Normalne vrijednosti bilirubina u uzorcima jetre trebale bi biti u slobodnom obliku - do 17,1 µmol / l, u koherentnom obliku - do 4,3 µmol / l, ukupni bilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.
Kod ove bolesti jetre, razina bilirubina raste u skladu s težinom bolesti.

Povećanje njegove razine ukazuje na smrt stanica jetre;
alanin aminotransferaze. (ALT) je također enzim jetre. Normalno, njegove vrijednosti se kreću od 0,5 do 2 μmol. Kod teškog oštećenja jetre (ciroze, raka) vrijednosti ALT i AST mogu premašiti normu za više od 5 puta;
mliječna dehidrogenaza se povećava kao posljedica smrti stanica jetre;
alkalna fosfataza također raste. Normalno bi trebao biti do 140 IU / L;
povećava se gama-glutamil transpeptidaza.

Enzimi ALT i AST su glavni pokazatelji funkcioniranja jetre. Testove za ALT i AST treba uzeti u slučaju bolesti ovog organa. ALT pokazuje količinu oštećenja jetre, AST - dubinu lezije.
Razmotrite koji testovi jetre pomažu u otkrivanju uzroka ciroze.

Istovremeno se povećava razina jetrenih enzima kao što su ALT i AST, kao i povišena razina bilirubina;

testove za otkrivanje upalnog procesa. Često je to dugotrajna upala koja uzrokuje cirozu, tako da ti testovi pomažu u određivanju razine enzima;
testovi za utvrđivanje uzroka ciroze. Provedeno kako bi se pronašao odgovarajući tretman;
dodatne vrste istraživanja.

Među računalnim metodama za dijagnosticiranje ciroze široko se primjenjuju ultrazvuk, kompjutorska i magnetska rezonancija jetre i cijele trbušne šupljine.
Ciroza je ozbiljna bolest koja može biti fatalna, zbog čega je potrebno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Nakon prolaska svih testova, rezultati se mogu ocjenjivati ​​ne samo o prisutnosti bolesti, već io stupnju njegove ozbiljnosti i uzroku bolesti.
Da biste dobili pouzdane podatke, sve krvne pretrage uzimaju se ujutro na prazan želudac, a možete piti malo vode. Prije toga, nekoliko dana ne može piti alkohol.

Bilirubin, haptoglobin, globulin, posebni jetreni enzimi (arginaza, fruktoza-1-fosfataldolaza, nukleotidaza), protrombinsko vrijeme, alkalna faza, AST i ALT enzimi se povećavaju.
Smanjeni albumin, protrombin, urea i kolesterol.

Posebnu pozornost treba posvetiti bilirubinu - to je pigment koji se obrađuje u jetri. On je u slobodnom i koherentnom obliku.

Kakve testove imate ako imate cirozu jetre?

Ciroza jetre je bolest koju karakteriziraju promjene u strukturi jetrenog tkiva uzrokovane smrću hepatocita i njihovom zamjenom vezivnim tkivom. Bolest je često asimptomatska, čak iu kasnijim fazama razvoja. Analize u slučaju ciroze jetre omogućuju utvrđivanje razine disfunkcije jetrenih stanica, težinu bolesti i predviđanje njegovog daljnjeg razvoja.

Uzroci ciroze

Suprotno konvencionalnoj mudrosti, kronični alkoholizam je dobro definiran čimbenik u razvoju ciroze, ali nije jedini mogući uzrok.

Koji drugi čimbenici uzrokuju ovu bolest:

• kronični virusni hepatitis;
• autoimuni hepatitis;
• kronična intoksikacija na radu (benzen, naftalini, teški metali);
• lijekove (antibiotike, nesteroidne protuupalne, citostatike, hormonske kontraceptive);
• genetski inducirani poremećaji metabolizma bakra ili željeza;
• bolesti bilijarnog trakta, uzrokujući kroničnu zastoj žuči u jetrenim kanalima.

Osim toga, moguća je idiopatska ciroza, kada se uzrok ne može identificirati. To je obično obilježje primarne bilijarne ciroze u mladih žena, kada, iz nepoznatih razloga, žuč počinje stagnirati u malim kanalima, uzrokujući njihovu upalu i nekrozu.

Razvijajući se tijekom godina, ciroza mijenja nasljedni aparat stanica jetre, dovodeći do pojave generacija patološki izmijenjenih hepatocita i uzrokujući imunosupalni proces.

Laboratorijska dijagnoza ciroze

Ako sumnjate na ovu bolest, poduzimaju se sljedeći testovi:

• markeri virusa hepatitisa,
• potpuna krvna slika;
• biokemija krvi: aminotransferaze, bilirubin, ukupni protein, proteinske frakcije itd.
• mokrenje,
• fekalna okultna krv.

Oznake virusa hepatitisa omogućuju utvrđivanje jednog od mogućih uzroka bolesti jetre, analizu okultne krvi fekalija kako bi se otkrila jedna od mogućih komplikacija (krvarenje iz varikoziteta jednjaka).

Nijedan krvni test za cirozu jetre ne treba razmatrati izolirano: oni imaju dijagnostičko i prognostičko značenje samo u kombinaciji.

Kompletna krvna slika

Test krvi na bolest jetre provodi se brojanjem krvnih stanica, uključujući trombocite.

Ciroza je obilježena smanjenjem broja krvnih stanica. Venska kongestija uzrokovana ovom patologijom dovodi do pojave sindroma hipersplenizma, koji je karakteriziran povećanjem i veličine slezene i njezine aktivnosti. Normalno, ovaj organ uništava oštećene i starije krvne stanice: crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite, a njegova povećana aktivnost uzrokuje, odnosno, anemiju, leukopeniju i trombocitopeniju. Slične promjene karakteristične su za kasne faze ciroze.

Povećanje ESR-a ukazuje na usporeni upalni proces. Osim toga, može biti uzrokovana promjenom omjera između krvnih proteina.

• hemoglobin: 130-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene;
• crvene krvne stanice: 4-5x10 12 / l za muškarce, 3-4x10 12 / l za žene;
• leukociti: 4,9x109 / l;
• trombociti: 180-320x109 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Biokemijski pokazatelji

Budući da je jetra organ u kojem se sintetizira većina proteina u tijelu i mnogi enzimi (koji su po svojoj strukturi proteini), narušena funkcija hepatocita u skladu s tim mijenja biokemijski status krvi.

bilirubin

Ova tvar nastaje uništavanjem hemoglobina i mioglobina. Sam bilirubin je otrovan: jetra ga skuplja i uklanja iz žuči. Povećanje njihovog broja ukazuje na uništavanje hepatocita i kongestiju u žučnim kanalima. Međutim, u 40% slučajeva bilirubin u slučaju ciroze jetre ne prelazi normalni raspon.

Stopa je 8,5–20,5 μmol / l.

aminotransferaze

Ili transaminaze, enzime koji se nalaze u svim tkivima tijela. Od najvećeg interesa je alanin aminotransferaza (ALT), čije su maksimalne koncentracije otkrivene u hepatocitima, i aspartat aminotransferaze (AcT), čiji je maksimum prisutan u srčanom mišiću, ali i stanice jetre koje sadrže u dovoljnoj količini. Povišene razine transaminaza u krvi upućuju na uništenje hepatocita. Kod ciroze, transaminaze se neznatno povećavaju (1,5 do 5 puta), u usporedbi s promjenama koje se javljaju kod hepatitisa, budući da proces više nije tako aktivan kao kod akutne upale. Normalizacija količine transaminaza u krvi može ukazivati ​​na uznapredovale faze ciroze i smanjenog broja hepatocita.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Još jedan enzim, normalno smješten unutar stanica. Izolirano povećanje njegove koncentracije u krvi u cirozi ukazuje na toksično oštećenje jetre, u kombinaciji s povišenim kolesterolom u krvi i porast bilirubina, povećana gama-glutamil transpeptidaza (dopuštene su obje verzije) ukazuju na intrahepatičnu kolestazu (zastoj žuči u jetri).

Norm 10-71 U / l za muškarce i 6-42 U / l za žene.

Alkalna fosfataza

Enzim koji se nalazi unutar stanica zidova žučnih kanala jetre. Kada su oštećeni, sadržaj krvi se povećava. Također, povećane stope mogu ukazivati ​​na intrahepatičnu kolestazu.

Norma - 80-306 U / l.

albumin

Proteini krvi koji se sintetiziraju u jetri. U slučaju narušavanja funkcija, količina albumina u krvnoj plazmi se smanjuje.

Norma: 35-50g / l, što je 40-60% ukupnog proteina u krvi.

Gama Globulini

To je kompleks imunoglobulina. Sa cirozom jetre, njihov sadržaj u krvnoj plazmi se povećava, što ukazuje da je autoimuna komponenta vezana za upalni proces.

Norma: 12-22% u serumu.

Protrombinsko vrijeme

Vrijeme nastanka protrombinskog ugruška u krvnoj plazmi, analiza koja pokazuje stanje koagulacijskog sustava. Budući da se svi proteini koagulacijskog sustava sintetiziraju unutar hepatocita, smrt jetrenih stanica dovodi do kršenja zgrušavanja krvi. U prognostičke svrhe često se ne koriste stvarni pokazatelji protrombinskog vremena, već jedan i njegovi derivati ​​- međunarodni normalizirani omjer, koji se određuje uspoređivanjem stope formiranja ugruška s referentnom normom; usklađen s međunarodnim omjerom.

Norma 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Željezo od sirutke

Može ukazivati ​​na jedan od uzroka razvoja ciroze - genetske patologije koja uzrokuje neravnotežu u metabolizmu željeza, hemakromatozi. U isto vrijeme, željezo se prekomjerno akumulira u stanicama jetre, a toksično utječe na hepatocite.

Norma je 11-28 μmol / l za muškarce i 6,6-26 μmol / l za žene.

Analiza mokraće

Iako se najčešće koristi za procjenu stanja bubrega, test urina može dati ideju o nekim funkcijama jetre. Ciroza jetre uzrokuje povećanu razinu bilirubina u krvi i izlučuje se urinom, mijenja testove. Bilirubin se pojavljuje u mokraći, što u normalnom stanju ne bi trebalo biti. Količina urobilinogena, derivata bilirubina, koji se obično ne pojavljuje u jutarnjem urinu i 5-10 mg dnevno, također se povećava.

Prognostička vrijednost

Laboratorijski podaci koriste se za određivanje ozbiljnosti bolesti. Često primjenjuje Child-Pugh.