Virusni hepatitis je skup zajedničkih i opasnih za ljude infektivne bolesti, koje se međusobno znatno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku osobinu - to je bolest koja pogađa prvenstveno ljudsku jetru i uzrokuje njezinu upalu.
Stoga, virusni hepatitis različitih vrsta često se kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.
klasifikacija
Za vrijeme trajanja procesa virusni hepatitis je:
- Akutna - do 3 mjeseca (hepatitis A);
- Dugo - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
- Kronična - preko 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).
Prema težini kliničkih manifestacija emitiraju:
- Asimptomatski oblici (virusni prijenos je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti kod svakog hepatitisa).
- Manifestne forme (mogu biti ikterične i anikterične).
Za virusni hepatitis karakterističan je ciklički i aciklički tijek (s egzacerbacijama).
Kako se prenosi virusni hepatitis
Infekcije se prenose s bolesne osobe na zdravu. Prijenosne staze mogu biti sljedeće:
- Hepatitis A - izmet, sline;
- Hepatitis B - krv, sperma, pljuvačka, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
- Hepatitis C - krv;
- Hepatitis E - feces, slina;
- Hepatitis D - krv, sjeme.
Razdoblje inkubacije značajno varira u trajanju.
- Hepatitis A - od 2 do 6 tjedana;
- Hepatitis B - od 8 do 24 tjedna;
- Hepatitis C - od 6 do 12 tjedana;
- Hepatitis E - od 2 do 8 tjedana;
- Hepatitis D - nije instaliran.
Hepatitis A, E i F mogu se odvojiti samo jednom u životu, a hepatitis uzrokovan drugim tipovima virusa može se ponoviti u istoj osobi. Postoji mogućnost razvoja bolesti i nakon transplantacije jetre.
Što se događa nakon što virus hepatitisa uđe u tijelo?
Protokom krvi virusi ulaze u jetru. Na stanicama jetre postoji receptorski protein CD81, koji se veže na koji virus prodire u stanicu. Slijedi štetan rad karakterističan za sve viruse. Virus ubacuje svoju RNA u genetski aparat stanice. I već ovdje, kao i na matrici, točne kopije virusa, obrasle novom membranom unutar ćelije, počinju "ispisivati" jednu za drugom.
To se nastavlja sve dok sama stanica ne umre zbog nekompatibilnosti sa životnim povredama uzrokovanim virusom, ili se ne uništi vlastitim imunološkim sustavom tijela. Nakon stanične smrti i uništenja, novorođenčani virusi ulaze u izvanstanični prostor i inficiraju druge, još ne zahvaćene stanice. Postupak se ponavlja.
Simptomi virusnog hepatitisa
Bez obzira na oblik bolesti, virusni hepatitis ima slične zajedničke simptome:
- Poremećaji proljeva (mučnina, povraćanje, podrigivanje, gorak okus u ustima, gubitak apetita);
- Opća slabost (ponekad pojavom virusnog hepatitisa podsjeća na gripu - povećava se tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u tijelu);
- Bol u desnom hipohondriju (duga, paroksizmalna, bolna, tupa, zrači u desnu lopaticu ili rame);
- Žutica - žutilo kože i sluznice (ali postoje i anikterni oblici hepatitisa);
- Potamnjenje mokraće, izbjeljivanje fekalija;
- Svrbež kože.
Najnepovoljniji ishod akutnog hepatitisa je kronična bolest. Kronični virusni hepatitis opasan je jer postupno dovodi do razvoja ciroze i raka jetre.
Hepatitis A - Botkinova bolest
Najčešći i najmanje opasan virusni hepatitis. Vrijeme inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Do infekcije dolazi zbog uporabe loše kvalitete hrane. Osim toga, akutni hepatitis A prenosi se izravnim kontaktom s stvarima bolesne osobe i prljavim rukama.
U većini slučajeva infekcija završava spontanim oporavkom, ali ponekad se pacijentima propisuju kapaljke koje smanjuju intenzitet toksičnih učinaka na jetru.
Hepatitis B
To je ozbiljnija bolest od hepatitisa A, jer hepatitis B može dovesti do ozbiljnog oštećenja jetre. Moguće je zaraziti se virusom hepatitisa B kroz krv, tijekom seksualnog kontakta, a virus se također može prenijeti s majke na fetus tijekom poroda.
Kao i Botkinova bolest, hepatitis B počinje porastom temperature. Bolesnici boluju od bolova u zglobovima, slabosti, mučnine i povraćanja. Kod hepatitisa B može doći do povećanja jetre i slezene, kao i do potamnjenja mokraće i promjene boje izmetu. Žutica s hepatitisom B je rijetka. Oštećenje jetre može biti vrlo ozbiljno, sve do razvoja ciroze jetre i raka. Liječenje hepatitisa B je kompleksno uz pomoć hepatoprotektora, antibiotika, hormona i lijekova za imunološki sustav.
Hepatitis C
S druge strane, ima 11 podvrsta koje se razlikuju u skupu gena uzročnog virusa. U tom smislu, trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo protiv bolesti. Među svim virusnim hepatitisom, hepatitis C je najteži oblik koji predisponira kronični tijek bolesti.
Najčešći načini infekcije su transfuzija zaražene krvi, korištenje kirurških i stomatoloških instrumenata te promiskuitetni seksualni kontakt. Liječenje hepatitisa C je najskuplje među drugim vrstama bolesti.
Hepatitis D
Simptomi hepatitisa D u potpunosti su u skladu sa simptomima hepatitisa B. Infekcija virusima hepatitisa B i D u pravilu se javlja istovremeno, jer virus hepatitisa D ne može samostalno postojati u ljudskom tijelu. S razvojem mješovite infekcije hepatitisa B i D često se razvijaju teški oblici bolesti, što dovodi do ciroze jetre.
Hepatitis E
Virusni hepatitis E uzrokuje RNA virus sličan rotavirusu. Razvijene su metode za njegovo kloniranje, napravljen je testni sustav za potvrdu dijagnoze. Izvor infekcije su bolesnici s virusnim hepatitisom E od kraja inkubacije i tijekom akutnog razdoblja bolesti.
Glavni put je vodeni, a epidemije su opisane u zemljama s vrućom klimom. Tečaj podsjeća na virusni hepatitis A s pretežno blagim tijekom i oporavkom. Posebnost virusnog hepatitisa E je njegov tijek u trudnica: česti spontani pobačaj i ubrzani znakovi akutnog zatajenja jetre sa stopom smrtnosti do 25% ili više.
liječenje
Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir koji je virus postao uzrok bolesti. U virusnom hepatitisu, osnova liječenja, u pravilu, sastoji se od antivirusnih sredstava, interferona koji pomažu tijelu da proizvodi antitijela za borbu protiv virusa, hepatoprotektora i antihistaminika. U teškom obliku bolesti, pokazalo se da se Reamberin primjenjuje intravenozno, propisuju se hormonski agensi, rijetko antibiotici.
Liječenje virusnog hepatitisa se dugo provodi u bolnici. Tijekom tog vremena, pacijentu je zabranjeno piti alkohol i masne, opterećivati tijelo radnom hranom. Ako se pojave komplikacije ciroze, može biti potrebna transplantacija jetre.
Prevencija virusnog hepatitisa
Kako bi se izbjegla infekcija hepatitisom, potrebno je slijediti jednostavna pravila prevencije. Nemojte koristiti prokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.
Općenito, potrebno je izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega krvlju. U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britvicama, četkicama za zube, makazama za nokte. Nemojte dijeliti ove stavke s drugim osobama. Pirsing i tetoviranje ne smiju se izvoditi s nesterilnim uređajima. Tijekom spolnog odnosa potrebno je poduzeti mjere opreza.
Virusni hepatitis: simptomi i liječenje
Jetra je organ koji se rijetko čuje javno, za razliku od, primjerice, želuca ili srca, čije su bolesti obično praćene jakim bolovima i slabostima. Međutim, jetra je sklona oboljenjima od svih drugih organa. A jedan od najopasnijih je virusni hepatitis.
Virusni hepatitis: što je to?
Što uzrokuje ovu bolest? Općenito, hepatitis se naziva upala jetre. Mogu biti i zarazne i ne zarazne. Neinfektivni hepatitis - oni koji su uzrokovani uzrocima koji nisu povezani s aktivnošću mikroorganizama. Najčešći neinfektivni hepatitis je otrovan i alkoholičan.
Međutim, infektivni tipovi bolesti su mnogo češći. Mogu biti uzrokovani virusima, protozoama i bakterijama. Stoga je virusni hepatitis bolest uzrokovana virusima koji inficiraju stanice jetre.
Bakterijske i parazitske vrste bolesti relativno su rijetke, što nije slučaj s virusnim hepatitisom. Procjene pokazuju da je najmanje 2 milijarde ljudi zaraženo virusnim hepatitisom, a 300-400 milijuna ljudi nositelji su virusa hepatitisa. Virusni hepatitis je među deset vodećih uzroka smrti među ljudima diljem svijeta i usporediv je u tom pogledu s bolestima poput AIDS-a, tuberkuloze i malarije.
Oblici virusnog hepatitisa
Način liječenja bolesti uvelike ovisi o njegovoj formi. Oblici virusnog hepatitisa su tri glavne vrste:
- fulminantan (fulminantan),
- oštar,
- kronični.
Kada virus prvi put uđe u tijelo neinficirane osobe koja nema imunitet, virus uzrokuje napad akutnog hepatitisa (rijetko - fulminantan). Kronični oblik virusnog hepatitisa karakterističan je samo za hematogene patogene. Akutni hepatitis će ući u njega ako imunitet ne uspije potpuno uništiti virus.
Uzročnici bolesti
Trenutno je identificirano najmanje 6 virusa specijaliziranih za oštećenje stanica jetre. I nema sumnje - ovaj popis će se nadopuniti s novim stavkama u narednim godinama. Budući da postoji vrlo mnogo vrsta virusnog hepatitisa, znanstvenici su ih odlučili označiti slovima latinske abecede. Trenutno, medicinska znanost pažljivo je proučavala pet glavnih tipova virusnih hepatitisa, označenih slovima A, B, C, D, E. Također postoje brojni egzotični, slabo proučeni i rijetki virusi koji se umnožavaju u jetri. Osim toga, u rijetkim slučajevima, virusni hepatitis može biti uzrokovan patogenima drugih bolesti. To uključuje:
- virus rubeole,
- citomegalovirus,
- Epstein-Barr virus,
- herpes virusi.
Svi patogeni koji uzrokuju virusni hepatitis, u smislu klasifikacije, pripadaju različitim obiteljima. Neki od njih sadrže genetski kod u DNK, a neki - u RNA.
patogeneza
Međutim, patogenetski procesi koji dovode do razvoja bolesti u slučaju različitih virusa su približno isti:
- virus ulazi u tijelo iz okoline (hematogeni ili oralni put);
- virus kroz krvotok prodire u jetru;
- virus prodire u membranu stanica jetre (hepatociti);
- virus prenosi svoj kod na genom stanice;
- hepatocit počinje proizvoditi kopije virusa;
- stanica umire ili kao posljedica izlaganja virusu ili uništava imunološke sile tijela (limfociti ubojice i fagociti);
- dolazi do masivne smrti hepatocita, zbog čega se u jetri stvaraju područja nekroze;
- uočeni su simptomi disfunkcije jetre.
Tako se razvija akutni tip bolesti. Daljnji razvoj može se dogoditi u nekoliko scenarija - ili imunitet uništava sve virusne čestice i stanice zaražene njima i osoba je izliječena od hepatitisa, ili imunitet uspijeva zadržati umnožavanje virusa poput lavina, ali neki virusi ostaju u tijelu. Bolest ulazi u fazu kroničnog virusnog hepatitisa. Međutim, u nekim slučajevima, zatajenje jetre može dovesti do smrti pacijenta.
Neke vrste virusnog hepatitisa mogu uzrokovati takozvane fulminantne ili fulminantne oblike bolesti. Karakterizira ih brži, nego kod akutnog hepatitisa, porast znakova teške intoksikacije tijela, koji se za nekoliko dana može pretvoriti u jetrenu komu i dovesti do smrti od akutnog zatajenja jetre.
simptomi
Kada patogen prvi put uđe u tijelo, uzrokuje akutni virusni hepatitis. Često, međutim, akutni hepatitis ne može biti popraćen očitim simptomima.
Isto tako, akutni hepatitis obično prethodi inkubacijskom razdoblju. Tijekom tog razdoblja, simptomi bolesti nisu uočeni, ali je pacijent već zarazan drugima.
Međutim, u većini slučajeva znakovi akutnog hepatitisa uključuju:
- visoka temperatura;
- opća slabost, umor, slabost;
- glavobolje;
- loša probava, mučnina, povraćanje;
- žutost kože;
- prigovaranje ili paroksizmalna bol u desnom hipohondriju;
- povećana jetra, rjeđe slezena;
- svjetla boja izlučevina;
- tamna boja urina.
U nekim oblicima akutnog hepatitisa mogu biti prisutni neki simptomi, dok drugi mogu biti odsutni. Na primjer, akutna vrsta bolesti može imati oblik nalik gripi. U takvom slučaju, vrućica, glavobolje i bolovi u mišićima dolaze do izražaja. Akutni tip bolesti s gastrointestinalnim sindromom očituje se raznim poremećajima gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev, nadutost, mučnina, bol u trbuhu, konstipacija). Glavni simptomi hepatitisa u asteno vegetativnom obliku su umor, slabost, umor.
Sindrom žutice kod akutnog hepatitisa (žuta boja sluznice, očne jabučice, kože) uzrokovan je bilirubinom iz uništenih stanica jetre. Obično se žutica javlja u drugoj fazi bolesti kada se bolesnik oporavlja. Međutim, akutni hepatitis se često može javiti u anikteričnom tipu.
Simptomi kroničnog oblika bolesti obično su manje izraženi od patoloških učinaka akutnog hepatitisa. Često, pacijenti već desetljećima nisu svjesni svoje bolesti, a manifestacije bolesti okrivljuju se za umor, stres ili druge bolesti. Pacijent se liječi za neke druge stvari, uzimajući veliku količinu lijekova, zbog čega se jetra samo pogoršava. Tek kada bolest uđe u završnu fazu, simptomi zatajenja jetre postaju očiti.
Koji znakovi hepatitisa mogu zaslužiti pažnju:
- umor,
- smanjenje tolerancije na fizičke aktivnosti,
- poremećaji spavanja
- depresija
- apatija
- povratni probavni poremećaji,
- težina u desnom hipohondriju.
Dijagnoza i terapija
Da bi se započelo učinkovito liječenje, potrebno je napraviti točnu dijagnozu. Dijagnoza virusnog hepatitisa postavlja se uzimajući u obzir sveobuhvatno ispitivanje pacijenta, uključujući:
- vizualni pregled
- test krvi na antitijela i antigene virusa,
- kompletna krvna slika (otkrivanje promjena u formuli leukocita),
- biokemijski test krvi (određivanje razine bilirubina, ACT, ALT),
- analizu kako bi se utvrdila prisutnost virusa u krvi.
Ispravnost dijagnoze ovisi o načinu liječenja bolesti, jer se različite vrste virusnog hepatitisa obično liječe na različite načine.
U većini slučajeva liječenje bolesti provodi se ambulantno. Samo kod teškog akutnog hepatitisa pacijent može biti hospitaliziran.
komplikacije
Ako kronični virusni hepatitis napreduje i bolest se ne liječi adekvatno, tada zdravo tkivo jetre postaje sve manje i manje. Postupno ih zamjenjuje vezivno tkivo. Taj se proces naziva fibroza. Četvrti i posljednji stadij fibroze je ciroza jetre. U ovoj bolesti jetra više ne može obavljati svoju funkciju. Intoksikacija se povećava. Prije svega, živčani sustav pati od nakupljanja toksina u krvi. Ova okolnost često dovodi do oštećenja mozga - jetrene encefalopatije.
Još jedna moguća strašna komplikacija kroničnog hepatitisa je karcinom (rak) jetre. Kod ciroze i karcinoma vjerojatnost smrti je vrlo visoka.
Akutni tip bolesti također može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrt, osobito u slučajevima kada pacijent ima oslabljen imunološki sustav ili ozbiljne popratne bolesti, u starosti.
Uzroci infekcije virusnim hepatitisom
Mehanizam virusne infekcije može se podijeliti u dvije kategorije - fekalno-oralni (prehrambeni) i hematogeni. Virusi hepatitisa A i E treba pripisati širenju virusa na prvi način, svi ostali virusi su hematogeni.
U fekalno-oralnom tipu bolesti virusi iz jetre ulaze u žuč, a odatle ulaze u crijevo i izvode se zajedno s izmetom. Takvi virusi mogu dugo trajati u okolišu iu raznim vodenim tijelima. Ako osoba koristi prljavo prokuhanu vodu, hranu koja sadrži virus, ili ga nosi rukama iz predmeta koji ga okružuju u usta, tada uzročnik bolesti ulazi u probavni trakt. Sigurno proći kroz želudac s kiselim virusima želučanog soka pomaže posebnom omotaču otpornom na kiseline. U crijevu se virus apsorbira u krvotok, a zatim dolazi do jetre. Tako se ciklus reprodukcije virusa zatvara.
Virusi s hematogenom vrstom infekcije, kako bi došli do jetre, morate se izravno u krvotok ljudskog tijela. U stvari, takve situacije nisu tako rijetke:
- transfuzija krvi
- korištenje istih objekata za rezanje i bušenje od zaraženih i zdravih ljudi,
- spol,
- prolaz novorođenčeta kroz rodni kanal.
Tako se možete zaraziti virusom tako što ćete otići u frizerski salon i obrijati se tamo, u salonu gdje se obavljaju tetovaže, ili u stomatološkoj ordinaciji, ako liječnik ne propisno dezinficira instrumente. Ipak, glavni kontingent zaraženih virusa hepatitisa su ovisnici o drogama koji koriste droge koje ubrizgavaju. Infekcija tijekom kućnih kontakata ili kroz okolne objekte nije isključena, iako je malo vjerojatno. Mnogi virusi hepatitisa dugo vremena, tjednima i mjesecima, mogu postojati u okolišu, a njihova infekcija zahtijeva neznatan broj njih.
Hepatitis A, B, C, D
Ove vrste bolesti su najčešće i predstavljaju najveću opasnost za ljude. S druge strane, ove bolesti su najistaknutije i lijekovi su razvili prilično sofisticirane metode za njihovo liječenje ili prevenciju.
Hepatitis A
Virusni hepatitis A naziva se i Botkinova bolest, po imenu poznatog ruskog liječnika 19. stoljeća koji je prvi predložio zaraznu prirodu bolesti. Međutim, virus hepatitisa A (HAV) izoliran je tek 1970-ih godina. O ovom hepatitisu je poznato da se prenosi fekalno-oralnim putem. Također se često naziva "bolest prljavih ruku". Hepatitis je samo akutan, traje samo nekoliko tjedana. Akutni hepatitis A nikada ne prelazi u kronični oblik. Smrtnost od hepatitisa A je približno 0,5%. Liječenje hepatitisa A je uglavnom simptomatsko. Akutni teški hepatitis A liječi se u bolnici. Nakon uspješnog liječenja, osoba stječe doživotni imunitet na virus.
Hepatitis B
Hepatitis B (HBV) se širi hematogenim putem. Virus hepatitisa B pripada klasi DNA virusa i izuzetno je otporan. Diljem svijeta bolest je doživjelo više od 2 milijarde ljudi, a najmanje 300 milijuna su nositelji virusa.
Vrijeme inkubacije traje od 50 do 180 dana. Međutim, akutni tip bolesti je njegov prvi stadij, u kojem se promatraju klinički znakovi. Akutni hepatitis B je obično prilično težak. Ako osoba ima akutni teški hepatitis B, potrebna je hospitalizacija. Smrtnost u akutnom hepatitisu B je prilično visoka i može doseći 4%. Liječenje akutnog oblika bolesti je pretežno simptomatsko, može se koristiti antivirusna terapija.
Tada se bolest može pretvoriti u kroničnu (u 1 od 10 slučajeva) ili se opaža lijek. Najčešće se kronična bolest javlja u dojenčadi (95% slučajeva). Liječenje kroničnog oblika bolesti uključuje injekcije interferona, antivirusne lijekove i hepatoprotektore. Cijepljenje protiv virusa može se provesti od prvih dana života do dobi od 55 godina i štiti od virusa 10-20 godina.
Hepatitis C
Bolest prema metodi nalikuje hepatitisu B. Međutim, uzrokovana je potpuno drugim virusom koji pripada klasi RNA virusa. Diljem svijeta postoji 70-150 milijuna pacijenata s ovom bolešću. Ovaj virus uzrokuje veliki broj bolesti u kroničnom obliku. Akutni oblik hepatitisa obično se ne odvija tako ozbiljno kao kod hepatitisa B, a hepatitis C uopće nema fulminantnu formu. Također, virus ima najmanje 11 genotipova. Svaki genotip, pak, ima podtipove, tako da je ukupan broj vrsta virusa oko 100. Zbog ove genetske raznolikosti patogena, cjepivo protiv njega još nije razvijeno.
Antivirusna sredstva i hepatoprotektori koriste se za liječenje kroničnog oblika bolesti. Neki postojeći lijekovi pomažu u uklanjanju bolesti u 95% slučajeva. Osim toga, pacijentima se preporučuje cijepljenje protiv virusa HBV i HAV, jer istovremena infekcija s tim virusima može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Hepatitis D
Virus ove bolesti često se naziva i delta virus. S znanstvenog stajališta, virus je vrlo neobičan, jer nije samo parazit ljudskog tijela, već u određenoj mjeri parazitski na HBV virusu, koristeći proteine koje proizvodi kao ljuska. Ova vrsta virusa naziva se satelitskim virusima. Dakle, bolest nije neovisna, već se odnosi na komplikacije koje uzrokuje virus HBV. Prijenosni put delta virusa je također hematogen. U različitim regijama, od 1% do 10% nosača HBV virusa također je zaraženo delta virusom. Znatno komplicira tijek ionako teškog hepatitisa B, povećavajući postotak smrtnih slučajeva. Specifično liječenje ovog oblika bolesti obično se ne provodi, stoga, kada je zaraženo delta virusom, glavni naglasak treba staviti na borbu protiv HBV virusa.
Hepatitis E, F, G
Ova skupina relativno rijetkih bolesti, čiji su patogeni otkriveni tek nedavno.
Kod hepatitisa E primjećuje se fekalno-oralna distribucija. Hepatitis E virus je nešto manje otporan nego HAV, a bolest koju uzrokuje obično se odvija u blažem obliku nego Botkinova bolest. Međutim, u nekim slučajevima, primjerice tijekom trudnoće, karakterističan je vrlo težak oblik, koji često završava smrću.
Virusni hepatitis G i F trenutno su malo proučeni. Prenose se hematogenim putem i uglavnom se distribuiraju samo među ovisnicima koji koriste injekcije.
Kako liječiti hepatitis C i liječiti?
Jetra je filter ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom od virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto morate odmah početi s liječenjem, koji će lijekovi pomoći u uklanjanju bolesti i koliko će to koštati - odgovori na ova pitanja pomoći će vam u odabiru optimalne terapije.
Pravilnim liječenjem hepatitis C se može izliječiti.
Što liječnik liječi hepatitis C?
Dijagnosticiranje i liječenje virusnog hepatitisa C obavlja nekoliko uskih stručnjaka. Hepatolog - liječi različite patologije jetre, specijalista za infektivne bolesti specijaliziran za zarazne bolesti, čiji su uzročnici uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi.
Kako se bolest liječi: ambulantno ili bolničko?
Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.
Bolnice s komplikacijama i popratnim bolestima jetre.
Pacijenti su smješteni u bolnicu s uznapredovalim oblicima bolesti, u kojima se počela razvijati ciroza na pozadini hepatitisa, hospitalizacija je neophodna kako bi se utvrdilo opseg oštećenja organa, prisutnost drugih komplikacija. U bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika, liječi se akutni hepatitis, u tijeku je pogoršanje kroničnog oblika bolesti, budući da je potrebno stalno pratiti stanje pacijenta i učinkovitost terapije.
Učinkovitost liječenja
Moguće je potpuno se riješiti hepatitisa C, ali za to se morate pravovremeno posavjetovati s liječnikom, dovršiti cijeli tijek liječenja, odustati od loših navika, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i voditi aktivan životni stil. Jedan od glavnih uvjeta za uspješan oporavak je dijeta.
- nemasno meso, jela od mljevenog mesa u kuhanim, pečenim;
- mršava riba - treba biti prisutna u prehrani češće od mesa;
- umaci na bazi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
- juhe na laganoj juhi od povrća;
- kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
- povrće sirovo ili pirjano;
- zrele bobice i voće;
- slastice u malim količinama - bjelanac, marmelada, bijeli sljez, karamela, med, džem;
- kuhana jaja, kajgana;
- maslac - 20-30 g / dan;
- sve žitarice;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, izvarak šipaka.
- rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
- kiseli, ukiseljeno povrće, mahunarke;
- pržena hrana, bogati bujoni;
- hrana s bilo kojim kemijskim aditivima;
- masno meso, riba, kuhinjsko ulje, kobasice;
- dimljeni proizvodi, mast, konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi;
- svježi kruh, pecivo od kvasca, lisnato tijesto, kolači s vrhnjem, čokolada;
- namirnice s oksalnom kiselinom, visok kolesterol;
- kvas;
- vrući umaci;
- crna kava, kakao, alkoholna pića.
Bolesnici s hepatitisom trebaju jesti više proteinske hrane - 1 g proteina / kg, količina masti po danu je 80 g, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti polovicu ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8 g.
Tretman lijekovima
Osnova terapije za hepatitis C je priprema interferona, liječnici preporučuju korištenje nekoliko lijekova iz ove skupine odjednom, doza, trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa, koncentraciji virusne RNA, razini smanjenja imuniteta.
Osnovna shema liječenja injekcijskim interferonom:
- genotip virusa II, III vrsta - Ribavirin u dozi od 800 mg / dan tijekom šest mjeseci;
- genotip virusa I, IV - nakon biopsije, ribavirin se propisuje u dozi od 1000-1200 mg / dan tijekom 48 tjedana;
- za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.
Moderni lijekovi temeljeni na sofosbuviru i daklatazviru proizvode se u obliku tableta, a imaju destruktivan učinak izravno na virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvode se u Europi i Americi, ali postoje i indijski generici koji, u smislu terapijskog učinka, nisu inferiorni u odnosu na izvornike.
Uzmite Sofosbuvir i Daclatasvir u isto vrijeme - 1 tableta dnevno svakog lijeka. Trajanje liječenja je 12-24 tjedna, s teškim oblicima, prisutnost HIV-a i ciroze, ribavirin je također propisan.
U slučaju genotipa IV virusa, u terapiji se može koristiti samo Daclatasvir u kombinaciji s Interferonom i Ribavirinom, au prisutnosti HIV-a i netolerancije na lijekove, lijekovi na bazi daklatazvira i sofosbuvira su kontraindicirani.
Osim antivirusnih lijekova, propisati hepatoprotektore - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzmete vitamine skupine B, askorbinsku, folnu kiselinu, imunomodulatore.
Kontraindikacije za liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima kontraindicirano je u bolesnika mlađih od 3 godine i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti određenih kroničnih bolesti.
Glavne kontraindikacije:
- dijabetes;
- zatajenje srca, ishemija;
- teška hipertenzija;
- bronhijalna astma;
- disfunkcija štitne žlijezde;
- trudnoća, razdoblje dojenja;
- teži mentalni poremećaji.
Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija za liječenje hepatitisa C
Liječenje hepatitisa B lijekom se ne može provesti kod pacijenata koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, jako su alergični na lijekove.
Hepatitis C tretman narodnim lijekovima
Nemoguće je izliječiti hepatitis C s narodnim lijekovima, nekonvencionalnim metodama pomoći u jačanju imunološkog sustava, obnovi, poboljšanju funkcioniranja jetre.
Kako liječiti hepatitis C kućnim lijekovima:
- Kuhati 220 ml kipuće vode 10 g zdrobljenih kukuruznih stigmi, ostaviti u zatvorenoj posudi 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrtinu sata prije obroka. Napitak ima izražen choleretic učinak.
- Smrviti u prah 3 žlice. l. sjemenke čička, uliti 500 ml kipuće vode, pirjati na parnoj kupelji pola sata, procijediti. Nakon obroka uzmite 15 ml tri puta dnevno.
- Rešetka 3 žlice. l. svježi korijen hrena, prelijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijte na laganoj vatri, ali ne kuhajte. Pijte cijeli dio lijeka u malim gutljajima tijekom dana.
- Za jačanje imuniteta, pijte medenu vodu na prazan želudac ujutro - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaže - uzmite 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
- Za vraćanje stanica jetre pomoći će mumija - 15 g sirovina sipati 500 ml vruće vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Da biste započeli prijem s 25 kapi, postupno povećajte dozu na 5 ml, trebate piti lijek ujutro i navečer pola sata prije jela.
Uzimanje mumiyo pomoći će u obnavljanju stanica jetre.
Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da pacijenti s hepatitisom svakog jutra, pola sata prije doručka, pojedu 1 sirovi žumance domaćih jaja, dva puta dnevno pijte 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg peršina, mrkve, celera i soka od bundeve.
Koliko košta izlječenje hepatitisa C?
Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima koštat će oko milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije certificirana na teritoriju Ruske Federacije, morat će se naručiti putem interneta u Europi, Americi, Indiji, a preparati interferona također imaju visoku cijenu.
Što ako nema novca? Postoje kvote i pogodnosti za dobivanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji jedinstveni federalni program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti mnogo truda kako bi dobili priliku za besplatan tretman.
Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina za dobivanje besplatnog liječenja.
Mogućnosti besplatnog liječenja hepatitisa C:
- Državna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se primjenjuje na bolesnike s III., IV. Fibrozom i povišenim hepatičkim stopama;
- preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
- sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološka poduzeća;
- zdravstveno osiguranje.
Ako ne liječite hepatitis C, koliko dugo možete živjeti?
Bez pravilnog liječenja virusnog hepatitisa, osoba će prije ili kasnije razviti cirozu, rak jetre, očekivano trajanje života ovisi samo o stupnju imuniteta, dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, načinu života. Asimptomatska bolest može se razviti 15-25 godina.
Prevencija virusnih bolesti
Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, morate izbjegavati kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, ne možete koristiti tuđe britve, četkice za zube.
Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, koristite samo sredstva za osobnu higijenu.
Prilikom posjeta stomatologu, manikuri i salonu za tetoviranje, morate inzistirati na upotrebi alata za jednokratnu upotrebu, ili ponovno zatražiti sterilizaciju, osobno provjeriti postupak.
Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji povreda funkcije jetre, u nedostatku pravilnog liječenja razvija se rak i ciroza. Patološka terapija je duga, skupa, pa je bolje slijediti pravila prevencije, pokušati izbjeći infekciju na svaki način.
Ocijenite ovaj članak
(3 ocjene, prosječno 4.00 od 5) t
Kako liječiti hepatitis A?
Obično se proces liječenja hepatitisa A javlja u infektivnim odjelima medicinskih ustanova. Međutim, na kraju ikteričnog razdoblja, liječnici često puštaju pacijente da se liječe u ugodnom kućnom okruženju. Ponekad se cijeli proces terapije provodi kod kuće.
U isto vrijeme nedavno je korištena suzdržana metoda liječenja usmjerena na potporu jetre. Svrha članka je upoznavanje s metodama terapijskog liječenja hepatitisa Forme A za brzo vraćanje zdravlja organizma.
Specifičnost patologije
Virus koji uzrokuje Botkinovu bolest, također poznat kao hepatitis A, vrlo je mali. Ima veliku otpornost u okolišu iako nema zaštitni omotač. Primjerice, na različitim površinama, kao i na hrani s vlažnom bazom, virus hepatitisa A (HAV) može postojati i do tri mjeseca.
U već osušenoj krvi traje oko tjedan dana. Čak i sa prilično visokim temperaturama, VGA preživljava oko 12 sati. Ako je zamrznete, on može spasiti svoj život već godinama. Virus umire samo kada je izložen temperaturi većoj od 85 ° C tijekom jedne minute. To jest, CAA ima "slaba mjesta". Brzo se uništava kada:
- vrenja;
- izlaganje formalinu ili kloru.
Simptomi i metode prijenosa hepatitisa
Način prijenosa ovog oblika hepatitisa je fekalno-oralni. Glavni uzroci prodora virusa u tijelo su neoprane ruke, povrće i voće, nedovoljno kuhana riba, plodovi mora ili meso.
Prodirući ga u ljudsko tijelo, CAA ga počne otrovati. Kada se pojavi na sluznici gastrointestinalnog trakta, mikroorganizmi vrlo brzo ulaze u krv, a zatim se talože u tkivu jetre. Tako nastaje infekcija. Virus se umnožava u jetri.
Njezine stanice (zajedno s žuči) "putuju" u crijeva, a zatim se zajedno s izmetom uklanjaju iz tijela. Virusi uništavaju tkivo jetre. To se događa sve dok osoba ne počne proizvoditi vlastita antitijela. Samo oni mogu eliminirati razvoj patologije. Istu funkciju obavljaju posebni lijekovi.
Odrasli bolest je teža od djece. Postoje četiri faze hepatitisa A:
- Inkubacija. Prva faza bolesti podrazumijeva odsustvo bilo kakvih znakova.
- Preicteric. Prvi simptomi ovog oblika pojavljuju se u razdoblju od tri do pet tjedana nakon infekcije. U isto vrijeme, često nedostaje mučnina, povraćanje i apetit. Ponekad se temperatura podiže na visoke razine. U desnoj strani boli očituje se, može se nastaviti depresija.
- Icteric stage. Karakterizira ga žutost kože i bjeloočnice. U nedostatku terapije, hepatitis A može izazvati komplikacije kao što su moždane patologije, čirevi, kolecistitis i mnoge druge opasne bolesti.
- Posljednja faza je razdoblje u kojem započinje oporavak. Kada bolovi na desnoj strani i dalje ostanu, ali ne samo poboljšava apetit, nego i opće zdravstveno stanje, a svi znakovi opijenosti postupno nestaju. Početak potpunog oporavka moguć je tek nakon nekoliko mjeseci (od dva do četiri). To uvelike ovisi o pridržavanju propisane prehrane.
Principi terapije
U nekim europskim zemljama patološka terapija može se obavljati samo kod kuće. Međutim, koristimo mjere za zaštitu bolesnika od zdravih ljudi, koji se sastoje u upućivanju pacijenta u odjel infektivnih bolesti.
Nedavno se u medicini promijenio pristup kompleksu terapijskih mjera za hepatitis A. U tijeku je suzdržana terapija za zaštitu već oštećene jetre. Sve se radi kako bi se tijelo zaštitilo od prekomjernih troškova i utjecaja energije. Pacijentu se propisuju dokazani, učinkoviti i štedljivi lijekovi.
Optimalno za liječenje je racionalan način kretanja, prehrana i terapija za choleretic droge. Koriste se i vitamini i mineralne vode.
Ograničenje pokreta izvodi se ovisno o čimbenicima kao što su ozbiljnost simptoma, ozbiljnost bolesti. Potrebno je uzeti u obzir opću dobrobit pacijenta. Način polu kreveta propisan je za blage oblike Botkinove bolesti ili anikterne oblike. U tom slučaju pacijent može jesti zajedno sa svima i koristiti javni toalet ili umivaonik.
Teški i umjereni oblici hepatitisa A osiguravaju mirovanje dok se intoksikacija ne eliminira. To je obično potrebno ne više od pet dana ikteričnog razdoblja. Strogi režim omekšava nakon poboljšanja blagostanja i apetita.
Potpuno ograničenje u motoričkoj aktivnosti ponekad je potrebno u akutnom razvoju bolesti, što može negativno utjecati na tonus mišića, kao i na emocionalno stanje pacijenta.
To nepovoljno utječe na proces ozdravljenja. Ograničena mobilnost pomaže u poboljšanju opskrbe krvi jetri, što pak stvara dobre uvjete za regeneraciju stanica i metaboličke procese u jetri.
Porast tjelesne aktivnosti mora se obavljati postupno. To ovisi o prirodi razvoja bolesti i brzini oporavka jetre i starosti pacijenta.
Djeca zaražena hepatitisom A rijetko se šalju u bolnicu jer se bolest otkriva u fazi žutice. Ova faza nije prijetnja drugima. Stacionarno liječenje obično predstavlja stres za dijete, a to negativno utječe na njegovo psihičko stanje. Kao rezultat toga, imunitet ne usmjerava potrebne snage u borbi protiv virusa.
Terapija obično uključuje odmor u krevetu, osobito prvih deset dana. Onda se morate pomaknuti malo više. Nakon poboljšanja blagostanja, ne možete dugo hodati. Isključena je teška fizička aktivnost, aktivne igre gotovo šest mjeseci. Potrebno je piti više choleretic decoctions i uzeti kompleks vitamina. Dijeta je jedno od najvažnijih pravila terapije. Liječenje bolesti kod djece uključuje stalno promatranje liječnika i nakon oporavka.
Patološku terapiju tijekom trudnoće treba propisati samo liječnik. Obično se pacijenti šalju u bolnicu. Često liječenje lijekovima nije propisano. Međutim, u slučaju teškog trovanja tijela, intravenozna detoksikacija se provodi pomoću otopine soli i glukoze. Ponekad su propisani lijekovi poput Povidona ili Regidrona.
Tretman lijekovima
Bolesnici s hepatitisom A u većini slučajeva ne trebaju posebne lijekove. Najčešće se propisuju samo lijekovi za održavanje jetre. Osim toga, moraju se više kretati, slijediti dijetu, zahtijevati udobne uvjete u bolnici, što će eliminirati rizik od infekcije s drugim oblicima bolesti.
Za liječenje hepatitisa A, liječnici propisuju lijekove s oprezom, jer je uklanjanje virusa iz tijela komplicirano oštećenjem jetre. Uz snažan učinak lijekova na tijelo, mogu se pojaviti još ozbiljnije lezije. Liječnička pogreška može također biti štetna za pacijenta ako medicinski radnik nije uzeo u obzir osobitosti kombiniranja lijekova.
Za liječenje patologije se obično dodjeljuje kombinirani lijek - Phosphogliv. Glavna komponenta lijeka je fosfatidilkolin (fosfolipid). Pripravak također sadrži sol glicirizinske kiseline. Glavne komponente lijeka imaju sljedeće funkcije:
- Fosfolipid djeluje kao vrsta ljepila. Obnavlja funkciju i strukturu membrana, što stanicama jetre omogućuje očuvanje aktivnih tvari i normalizaciju metaboličkih procesa. Pomaže obnoviti detoksikacijsku funkciju jetre. Fosfolipid smanjuje rizik od razvoja ciroze, kao i fibroze.
- Glicirizinska kiselina zaustavlja proces reprodukcije virusa i ublažava upalni proces.
Tijekom akutnog tijeka bolesti propisuju se lijekovi s kolekinetičkim učinkom. Kada se koriste, receptori su nadraženi, što potiskuje procese gnojenja i fermentacije u crijevu. Ovi lijekovi uključuju Flamin, Magnesium sulfate i Berberine. Drugi ima i choleretic i laksativne učinke.
Tijekom razdoblja oporavka, liječnici propisuju sredstva s choleretic efektima. To može biti Allohol ili Holenzim. Ako je bolest dugotrajna i kronična, tada se Phosphogliv koristi za obnavljanje funkcije jetre. Kod hepatitisa A morate piti i tijek vitamina (skupine B, A, E). Trebalo bi trajati više od dva tjedna.
Ostale metode
Osim ljekovitog učinka (ili umjesto njega) koriste se i druge učinkovite metode, osobito fizioterapija, fitoterapija i medicinska prehrana. Razmotrite temeljna načela tih metoda i njihovu učinkovitost.
fizioterapija
Pravilno odabrane fizioterapeutske metode potrebne su za blagi oporavak jetre i bilijarnog sustava. Ove metode povećavaju imunitet, poboljšavaju cirkulaciju krvi. Međutim, treba imati na umu da je u nekim slučajevima fizioterapija zabranjena:
- ne koristi se u akutnom razvoju patologije;
- zabranjeno u slučaju teških komplikacija;
- s oprezom se koristi u određenim uvjetima pacijenta: trudnoća, dob djeteta.
Kod hepatitisa A koriste se sljedeće vrste fizioterapije:
Dijatermija. Ova se tehnika temelji na zagrijavanju koje se provodi u području zahvaćenog organa. Postupak se provodi tijekom perioda oporavka pomoću struja visoke frekvencije dnevno.
Fitoterapija
Budući da se liječenje hepatitisa A učinkovito provodi tradicionalnim metodama, metode alternativne medicine nisu široko rasprostranjene. Jedina iznimka su narodne metode koje mogu poboljšati funkcioniranje jetre, kao i ubrzati djelovanje lijekova.
Kod kuće možete koristiti sljedeće recepte:
- Korijen valerijane, kore žutika, cvjetovi gloga i lišće metvice, uzeti u jednakim dijelovima (dvije male žlice). Ova zbirka mora biti izli 200 grama tople vode. Sredstva su obranjena u roku od 24 sata. Potrebno je piti juhu na pola čaše popodne i navečer prije jela;
- Uzmite jednu malu žlicu takvih biljaka kao što je preslica, stolisnik, gospina trava i istu količinu korijena cikorije. Natočili su čašu kipuće vode. Neophodno je piti kolekciju prije jela - jednu čajnu žličicu popodne i navečer.
Osobe koje su iskusile hepatitis aktivno dijele svoje iskustvo u liječenju patologije:
Zdrava hrana
Glavno pravilo liječenja hepatitisa A je uravnotežena prehrana. Potrebno je ne samo prilagoditi jelovnik, već i uz pomoć prehrane za obnavljanje jetre, a zatim održati njeno stanje.
Postoji posebno pravilo od tri "F" za liječenje bolesti. Ne možete jesti ništa pržene, masne i žumanjke jaja. Potrebno je napustiti uporabu mnogih drugih proizvoda, uključujući:
Potrebno je isključiti uporabu maslaca, bolje je zamijeniti maslinovim uljem. Na jelovniku treba dodati još pečenog povrća i voća, mliječnih proizvoda, nara, heljde, ribe i jabuka. Bolje je kuhati sva jela na pari ili pirjana. Alkohol je potpuno zabranjen. Trebate piti više vode, najmanje dvije litre dnevno.
Kod hepatitisa A propisana je posebna prehrana, takozvana „tablica broj 5“, što sugerira štedljivu hranu. Svrha prehrane je vratiti funkciju jetre i žučnog izlaza. Vrijedi razmotriti dopuštene i štetne proizvode u ovoj prehrani. One su tabelirane (Tablica 1).
Kako pravilno liječiti virusni hepatitis
Hepatitis nije tako strašan kao ciroza jetre, što u većini slučajeva vodi. Kako spriječiti razvoj ciroze? Kada trebam početi liječenje kako ne bih propustio dragocjeno vrijeme?
Virusni hepatitis je ozbiljna bolest. Ali hepatitis nije tako loš kao ciroza jetre, što u većini slučajeva vodi. Normalne stanice jetre zamjenjuju se vezivnim tkivom, organ prestaje funkcionirati i javlja se stanje nespojivo sa životom.
Kako spriječiti razvoj ciroze? Kada trebam početi liječenje kako ne bih propustio dragocjeno vrijeme? Na ova i druga pitanja odgovara Kandidat bioloških znanosti, član Europske udruge za proučavanje jetre, voditeljica Klinike za hepatologiju HEPATITIS Klinike na Sadovoj Beli Leonidovni Lurie.
- Je li osoba kojoj je dijagnosticiran virusni hepatitis osuđen na propast?
Nema šanse. Prvo, bolest se liječi. Drugo, moguće je živjeti s virusnim hepatitisom, samo je ciroza strašna. Ali ne razvija se iznenada i odmah. Za njegovo pojavljivanje treba vremena.
- Koliko? Godine? Deset godina? Dvadeset?
Nitko neće nazvati točan broj. Sve je vrlo individualno. Koliko vremena pacijent ima na lageru ovisi o mnogim čimbenicima - dobi, spolu, genotipu virusa, trajanju bolesti, ali prije svega o tome koliko je proces prošao, te o prisutnosti genetske sklonosti fibrozi.
- Kako saznati koliko je daleko otišao taj proces?
Prema stupnju fibroze jetre. Ne tako davno, samo je biopsijom moguće procijeniti ovaj parametar. Pod lokalnom anestezijom iz jetre je izvađen mali dio jetre s posebnom iglom za ubod (biopsija) i pregledan pod mikroskopom. Nedostaci ove metode su očiti: subjektivna procjena rezultata; niska točnost - proučavanje vrlo malog područja tkiva, koje ne odgovara uvijek stvarnom stanju jetre u cjelini; fizička i psihička nelagoda pacijenta; bol i opasnost postupka.
- Neugodan postupak!
Da, jest. Srećom, pojavila se nova tehnika - elastometrija na FibroSkan aparatu. Omogućuje 5-10 minuta da utvrdi stupanj fibroze jetre prema elastičnosti (gustoći) tkiva jetre bez ozljeđivanja pacijenta. Ova studija je mnogo točnija biopsija, jer se ne ispituje mali dio, već značajna područja jetre. Subjektivni faktor je isključen - uređaj se analizira bez sudjelovanja istraživača, a jednostavnost i udobnost pregleda čini ovaj postupak dostupnim kao ultrazvučni pregled.
- Kako ćete znati ima li osoba genetsku sklonost za fibrozu?
Da bi se to postiglo, potrebno je proći analizu imunogenetskih markera povezanih s povećanim rizikom od ciroze, a to su polimorfizmi imunoregulacijskih proteinskih gena, citokini i faktori fibrogeneze.
Prije pojavljivanja ove metode, sklonost fibrozi procjenjivana je kako slijedi: ako je osoba imala rodbinu s cirozom u obitelji, to znači da postoji sklonost brzom nastanku ciroze. Ako ne, onda ne.
- A sada možeš donirati krv i saznati sve?
Točno. Na temelju rezultata ovog ispitivanja moguće je predvidjeti rizik od razvoja ciroze i točnije odrediti taktiku liječenja bolesnika s virusnom infekcijom.
- Bella Leonidovna, ispričajte nam o taktici liječenja bolesnika s virusnim hepatitisom.
Kada se osoba suoči s problemom virusnog hepatitisa, on i njegov liječnik se pitaju: kada početi liječenje? Činjenica je da ne postoji slatka pilula od virusnog hepatitisa, koju sam popio - i sve je nestalo. Liječenje je vrlo teško, dugo, skupo, s nuspojavama. Ako je osoba spremna započeti borbu s bolešću odmah - super. Ali ako u ovom trenutku nema mogućnosti za to, na primjer, najprije mora liječiti druge bolesti, prikupljati novac za lijekove, napraviti karijeru, ili planira imati dijete - u ovom slučaju, vrlo je važno razumjeti koliko je to kašnjenje opasno? Hoće li to dovesti do ciroze? A za to, kao što sam već rekao, potrebno je procijeniti stanje jetre i saznati ima li pacijent genetsku sklonost fibrozi. To je vrlo važna informacija za razmatranje za donošenje vitalne odluke na vrijeme.
- Koje su opcije?
Osobe s virusnim hepatitisom odlaze liječniku u različitim stadijima bolesti. Ako ste vrlo sretni, virus se otkrije na samom početku bolesti uz nasumičan pregled. Pretpostavimo da pacijent ima rani stadij bolesti, elastometrija je pokazala da nema fibroze u jetri, imunogenetski markeri procjenjuju rizik od ciroze kao nizak. Dakle, prognoza je dobra, nema potrebe za hitnim liječenjem. Druga stvar je kada osoba uči o bolesti, kada su promjene u jetri već nepovratne. Nema dodatnih istraživanja za bilo što - vrijeme je izgubljeno.
Najčešće nam se obraćaju pacijenti čiji je patološki proces već počeo, ali još nije dostigao opasnu točku. U ovom slučaju, medicinska presuda je jednostavna - potrebno je hitno započeti liječenje. No, u ljudskim terminima liječnik mora računati na životne okolnosti pacijenta. Odjednom sada ima druge planove za život ili nema novca? U tom slučaju morate procijeniti sve rizike i pravilno planirati liječenje. Prije svega, uzima se u obzir koliko je osoba udaljena ili blizu ciroze. Ako je blizu, onda je neophodno odmah donijeti odluku, da se tretira barem s minimalnim sredstvima, najjednostavnijim domaćim lijekovima, jer ovdje govorimo o borbi za život. Nemoguće je odgoditi liječenje čak i ako je visok rizik od brzog formiranja ciroze povezan s nasljednim faktorima predispozicije.
- Pretpostavimo da je osoba pronašla virus hepatitisa C u krvi osobe koja bi otišla kod liječnika, ali se dobro osjeća i neće biti tretirana, prema ruskom običaju, računajući na šansu...
To je njegov izbor i njegova odluka. Ali to je izuzetno opasna odluka. Jer sve promjene koje se javljaju u hepatitisu, javljaju se vrlo sporo i postaju vidljive preko noći, kada ništa ne možete popraviti. Sve dok se osoba osjeća dobro, sve je popravljivo, reverzibilno. Situacija se može preokrenuti iz bilo kojeg trenutka dok ne postane ciroza. Kada se granica prijeđe - to je sve. Nema povratka. Cilj liječenja je sprječavanje ciroze. A ako pravilno planirate liječenje, ovaj cilj je ostvariv.
Kao rezultat liječenja virusnog hepatitisa postiže se stabilna remisija, odnosno zaustavljanje patološkog procesa. Mora se održavati i kontrolirati. A onda možete živjeti sljedećih 50 godina s normalnom zdravom jetrom.