Heptral - upute za uporabu, analoge, preglede i oblike oslobađanja (tablete od 400 mg, injekcije u ampule za intravenozno i ​​intramuskularno ubrizgavanje) lijeka za liječenje bolesti jetre u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Heptral. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni Heptrala u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Heptrala s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje bolesti jetre u odraslih, djece, kao iu trudnoći i dojenju.

Heptralno - hepatoprotektor ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Kompenzira nedostatak ademetionina (aktivni sastojak lijeka Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida stanične membrane, proteina, hormona, neurotransmitera; transsulfatacija - prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.

Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog hepatotoksičnih lijekova.

Svrha lijeka u bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćena oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija povlačenja, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Lijek je učinkovit kod rekurentnih endogenih i neurotičnih depresija otpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.

Svrha lijeka u osteoartritisu smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Tablete su presvučene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevu, zahvaljujući kojem se u duodenumu oslobađa ademetionin. Veoma slabo vezanje na serumske proteine. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Bez obzira na put primjene, postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Biotransformacija u jetri. Izlučuje se bubrezima.

svjedočenje

• kronični holecistitis bez kamenja;
• kolangitis;
• intrahepatična kolestaza;
• toksično oštećenje jetre različitih etiologija (uključujući alkoholne, virusne, lijekove / antibiotike, antitumorske lijekove, tuberkulozu i antivirusne lijekove, tricikličke antidepresive, oralne kontraceptive);
• masna degeneracija jetre;
• kronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (uključujući alkohol);
• depresija (uključujući sekundarnu);
• apstinencijski sindrom (uključujući alkoholni).

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene, topljive u crijevima 400 mg.

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (ubod u ampule za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 800-1600 mg. Trajanje terapije održavanja može biti u prosjeku 2-4 tjedna.

Tablete treba progutati cijele, a ne žvakati, poželjno ih je uzeti ujutro, između obroka.

Koristi se intravenozno ili intramuskularno.

Liofilizat se mora otopiti u posebno isporučenom otapalu neposredno prije primjene. Ostatak treba zbrinuti.

Lijek se ne smije miješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže ione kalcija.

Ako je liofilizat boje koja se razlikuje od gotovo bijele do bijele s žućkastim nijansama (zbog pukotina u bočici ili izloženosti toplini), priprema se Heptral ne preporučuje.

Lijek Heptrale kada se daje intravenski vrlo sporo.

Preporučena doza je 5-12 mg / kg dnevno u / u ili in / m.

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg na dan do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 2 tjedna.

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg na dan do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 15-20 dana.

Ako je potrebno, terapija održavanja preporuča se nastaviti uzimati lijek Heptral u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg na dan tijekom 2-4 tjedna.

Nuspojave

• gastralgia;
• dispepsija;
• žgaravica;
• alergijske reakcije.

kontraindikacije

• 1. i 2. tromjesečje trudnoće;
• razdoblje dojenja (dojenje);
• dobi do 18 godina;
• preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporuča se propisivati ​​Heptral u 1 i 2 trimestra trudnoće i tijekom dojenja.

Primjena kod djece

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Posebne upute

S obzirom na tonički učinak Heptrala, ne preporučuje se nanošenje prije spavanja.

Kada se propisuje Heptral bolesnicima s cirozom jetre na pozadini hiperazotemije, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Otopina se priprema neposredno prije uporabe; ako se boja liofiliziranog praha razlikuje od odgovarajuće bijele boje, potrebno je suzdržati se od upotrebe.

Interakcija lijekova

Nisu zabilježene nikakve interakcije lijeka Heptral s drugim lijekovima.

Analozi lijeka Heptral

Strukturni analozi aktivne tvari:

• S-adenozil-L-metionin disulfat p-toluensulfonat;
• S-adenozilmetionin,
• Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
• Geptor;
• Heptor N.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Alergija Heptral

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.

Glavni aktivni sastojak je ademetionin, koji ima regenerirajuća, detoksificirajuća, antifibrotska, antioksidativna i neuroprotektivna svojstva. Lijek kompenzira nedostatak ademetionina (aktivni sastojak Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Heptralu, kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Heptral. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Heptrale? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 1 700 - 1 900 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Heptral - tableta za oralnu primjenu i liofilizat, iz kojih se priprema otopina za IM i IV primjenu.

• 400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat);
• Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
• Sastav ljuske: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (omjer 1: 1), simetikon (emulzija 30%), talk, natrijev hidroksid, voda.

Na prodaju su tablete na 10 komada. u blister pakiranjima u kutijama.

• 1 bočica otopine Heptral sadrži 400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat).

Sastav popratnog otapala: injektabilna voda, natrijev hidroksid i L-lizin.

Farmakološki učinak

Heptral pridonosi osiguravanju antioksidativnog, antidepresivnog, neuroprotektivnog, hepatoprotektivnog, choleretic, detoksikacijskog djelovanja.

1. Kada koristite lijek povećava detoksikaciju žučnih kiselina.
2. Funkcionira transportni sustav žučnih kiselina i normalizira se izlaz žuči na bilijarni sustav. Prikazivanje choleretic i hepatoprotektivnih učinaka traje 12 tjedana nakon prestanka primjene lijeka Heptral.
3. Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.
4. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin.
5. Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
6. Produžena uporaba lijeka povećava cistein i taurin u krvnoj plazmi, kao i glutamin - u jetri. Metionin se smanjuje, a procesi metabolizma u području jetre se normaliziraju, normalizira se funkcioniranje organa.

Aktivna komponenta lijeka doprinosi ne samo oporavku ademetionina, već i stimulaciji njegove proizvodnje u području jetre, mozga i kralježnice, kao iu drugim organima.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Indikacije za imenovanje Heptrala su:

1. Kolangitis.
2. Kronični tijek hepatitisa.
3. Teška ciroza jetre.
4. Znakovi teške depresije.
5. Kronični bez kamenca holecistitis.
6. Intrahepatična kolestaza u trudnica (kršenje sinteze i odljeva žuči).
7. Encefalopatija, uključujući one uzrokovane zatajenjem jetre (uključujući alkohol).
8. Intrahepatična kolestaza na pozadini cirotičnih i prekritičnih stanja (uključujući masnu jetru).
9. Toksična oštećenja jetre različitog podrijetla, uključujući virusne, alkoholne, ljekovite (oralni kontraceptivi, triciklički antidepresivi, antibiotici, tuberkuloza, antineoplastični i antivirusni lijekovi).

kontraindikacije

Unatoč mnogim pozitivnim svojstvima ovog lijeka, postoje brojna ograničenja na njegovu recepciju, koja samo djeluju kao kontraindikacije. One uključuju individualnu nepodnošljivost jedne od komponenti Heptrala, zbog povećane osjetljivosti tijela.

Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s bipolarnim poremećajima.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba je kontraindicirana kod žena koje su u I. i II. Tromjesečju trudnoće.

Lijek se može propisati u zadnjem tromjesečju trudnoće ako je djelotvornost korištenja sredstava za majku veća od potencijalnog rizika za dijete. U mnogim pregledima Heptrala preporučuje se prestati s dojenjem tijekom uzimanja lijeka.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da je Heptral dostupan u obliku tableta i otopine za injekciju.

1. Heptralne tablete prekrivene su enteričkom oblogom i namijenjene su za oralnu primjenu, progutajte ih cijelu, bez žvakanja, pitkom vodom (u maloj količini). Preporučena pojedinačna doza koja odgovara 1 tableti Geprala treba uzimati 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 3-4 tjedna. Heptralne tablete poželjno je uzimati između obroka ujutro.
2. Liofilizatu Heptral u ampulama se primjenjuje otapalo L-lizin. Intravenski kapanje ili intramuskularno, lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija lijekom Heptral u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, uz potporu - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).

Nuspojave

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina. Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

• nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
• poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
• probavni trakt, ciroza jetre;
• spazam mišića, bol u zglobovima;
• reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
• kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
• UTI (infekcija mokraćnog sustava);
• slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem;
• suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji.

predozirati

Ako se prekorači doza koju je liječnik naveo ili se pacijent koristi za duže razdoblje nekontrolirane uporabe, može doći do predoziranja koje se manifestira kao povećanje gore opisanih nuspojava. Nema antidota. U slučaju predoziranja Heptralom, bolesniku treba dati da uzima kelatore i šalje liječniku.

Posebne upute

1. Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku pomoć u liječenju ademetioninom u svrhu praćenja učinkovitosti liječenja.
2. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, stoga se preporučuje istodobna primjena u uobičajenim dozama.
3. Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.
4. Koristite ademetionin s oprezom u bolesnika s zatajenjem bubrega, s bipolarnim poremećajima, istodobno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin); biljni pripravci i pripravci koji sadrže triptofan; u starijih bolesnika.

Kod primjene ademetionina moguća je vrtoglavica. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima sve do potpunog nestanka simptoma koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom tih aktivnosti.

Interakcija lijekova

Postoji poruka o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji koristi ademetionin i klomipramin.

Adametionin treba uzimati s oprezom istovremeno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o pripremi Heptrall:

1. Natalia. Već više od mjesec dana uzimam Heptrall, držeći se dijete broj 5. Prošao sam prolazni test krvi, svi pokazatelji su se puno poboljšali i osjećam se mnogo bolje. Zaista se nadam dobrom rezultatu.
2. Elena. Već nekoliko godina koristim lijek Heptral 2 puta godišnje, kapaljku i između njih tablete. Imam dijabetes tipa 2, šećer je visok, moram piti glukofag. Štetno za jetru. Liječnici su cijelo vrijeme govorili, a na ultrazvuku je bilo očito da jetra ima masnu degeneraciju i da je parenhim labav, itd. Nedavno sam napravio MRI i CT i samo sam pao - sve je normalno, štoviše, liječnici su komentirali da rijetko vide takvu zdravu jetru. Jasne granice su debele, nigdje se ne vidi stagnacija ili nešto drugo. Lijek je vrlo dobar, iako naravno skup. Ali što učiniti...
3. Tanya. Ja sam Geptrale, ali samo u bolnici, pomogao. Ali kod kuće sam probao pilule - bez smisla. I onda sam pročitao da je uobičajeni liječnici ne propisuju u ovom obliku. Da, zgodno je, ali... I to puno košta. U tabletama mi se sviđa Maxar, ne gori u akciji od Geptral injekcija. On je također hepatoprotektor, ali na biljnim materijalima (ekstrakt drva iz Maakia Amur). Prihvaćam kao Heptrale s Thioctacid.
4. Vasja. Dobar dan svima. Želim podijeliti svoje iskustvo s ovim lijekom. Nažalost, moja jetra nije najjači organ u tijelu. Uzeo je razne lijekove, nije pomogao, a zatim je liječnik propisao Heptral. Počeo je uzimati, prema uputama liječnika. Rezultat je bio primijećen nakon uzimanja Heptrala, ispostavilo se da je vrlo učinkovit. Šteta što prije nisam znao za njega, ne bih toliko vremena uzalud trpio. Jedno je loše, skupo je, ali mislim da je zdravlje skuplje. Sada nisam zabrinut zbog slabosti i slabog apetita, mučnine, napetosti u trbuhu i raspoloženja. Preporučujem ga svima, zdravlju i sreći!
5. Lesya. Tek danas je izvršena deseta injekcija Heptrala. Učinili su to intramuskularno kako ne bi išli u bolnicu. Kao nuspojava, teška vrtoglavica. Nekoliko dana samo je pao, bojao se ustati. Završio svaki drugi dan. Jetra reagira 20 minuta nakon injekcije s tako zadovoljnim, toplim uzdahom koji udara usnama.)) Ona joj se jako sviđa. Odmah nakon injekcije, osjeća se toplina kroz vene, postaju vruće ruke. Savršeno je djelovao kao antidepresiv - dodao je dobar dio pofigizme svemu. Dodaje ton, spava nakon neuspjeha. Danas sam kupio tablete, sutra ću početi recepciju. Onda ću uzeti biokemiju i vidjeti što se događa s transaminazama. No, na senzacije - jetre je stvarno volio!

analoga

Među lijekovima sa sličnim spektrom djelovanja su slijedeći:

• Heptor (potpuni analog Heptrala, koji košta nešto manje);
• Kars;
• Elkar;
• histidin;
• karnitin;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja - 3 godine.

Pripravci Heptrale se mora čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.

Geptral

Opis od 26.11.2015

• Latinski naziv: Heptral
• ATC oznaka: A16AA02
• Aktivni sastojak: Ademetionin
• Proizvođač: Famar L´Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevog dioksida (u koloidnom obliku), Na-karboksimetilnog škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

Doziranje ademetionina u jednoj bočici liofilizata je 400 mg. Ampula s otapalom sadrži: L-lizin, Na hidroksid, vodu d / i.

Obrazac za izdavanje

• Tablete u a / p ljusci; paket broj 10 i broj 20. Heptralne tablete su ovalne, bikonveksne, bijele boje (moguće žućkaste boje).
• Liofilizat za pripravu p-ra za i / m i / u uvodu; 400 mg fl. s otapalom u ampulama od 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, nema stranih uključaka. I otapalo i rekonstituirana otopina izgledaju kao bistra, bezbojna (blago žućkasta) tekućina.

Farmakološko djelovanje

Choleretic, detoxifying, hepato-i neuroprotektivni, kolekinetski, antioksidativni, antidepresivni.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Supstanca ademetionin ima hepatoprotektivnu i antidepresivnu aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksificirajuća, neuroprotektivna, antifibrosirajuća, antioksidativna svojstva.

Jača lučenje žuči i doprinosi njegovom izlučivanju u crijevima.

Ispunjava SAM deficit i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim medijima (najviše koncentriran u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U transmetilacijskim reakcijama, SAM daruje metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida stanične membrane, hormona, proteina itd.

U reakcijama transulfacije, kao prekursor glutationa, taurin, cistein, osigurava redoks mehanizam čišćenja i detoksikacije tijela na staničnoj razini.

Budući da je prekursor HSKoA (koenzim A), uključen je u reakcije citratnog ciklusa i doprinosi obnavljanju energetskog potencijala stanice.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizira metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije, kao prekursora poliamina, posebno potiče proliferaciju hepatocita i staničnu regeneraciju putrescina, kao i ribozoma spermina i spermidina u strukturi, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, što smanjuje rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u stanicama jetre, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. To poboljšava funkciju prijenosnih sustava žučnih kiselina (FA) povezanih s staničnim stanicama jetre i olakšava prolaz žuči u bilijarni sustav.

Učinkovito s jetreno-tubularnom i duktalnom kolestazom. Provođenje sulfacije i konjugacije FA u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija s taurinom pomaže povećati topljivost FA i njihovo uklanjanje iz stanica jetre.

Sulfatiranje FA omogućuje njihovo uklanjanje putem bubrega, a također olakšava prolazak hepatocita kroz stanične membrane i izlučivanje žuči.

Istodobno, sulfatni FA također štite membrane hepatocita od toksičnih učinaka ne-sulfatnih FA, koji su prisutni u visokim koncentracijama u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom (HPC).

U slučaju hepatitisa, ciroze i drugih bolesti povezanih s HPV sindromom difuznih bolesti jetre, SAM smanjuje ozbiljnost promjena u parametrima biokemijske analize krvi (ALP, ALT, AST, koncentracija izravnog bilirubina, itd.) I pruritus.

Hepatoprotektivni i choleretic učinci nakon prekida liječenja Heptralom će trajati do tri mjeseca.

Dokazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptral bolesnika s opijatskom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i procese oksidacije monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija povlačenja lijeka.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijeka lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna liječenja.

Lijek je djelotvoran kod rekurentnih depresija (neurotičnih ili endogenih) koje su otporne na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM-a je sposobnost prekida rekurentne depresije.

Upotreba osteoartritisa može smanjiti težinu boli, povećati sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Wikipedia navodi da kada se uzima oralno, bioraspoloživost SAM-a je 5%, kada se koristi injekcijski oblik lijeka - gotovo sto posto.

Cmax u jednoj dozi od 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 sati.

Samo se mali dio doze ademetionina nalazi u stanju povezanom s proteinima plazme.

Prolazi kroz BBB i nalazi se u visokim koncentracijama u tekućini.

Biotransformiroetsa u jetri, polu eliminacije - 1,5 sati. Izlučuje se bubrezima.

Tablete su obložene do / p ljuske, tako da se aktivna tvar lijeka počinje oslobađati samo u dvanaesniku.

Indikacije za uporabu Geptral

Indikacija za primjenu Heptrala razvija se s pre-cirotičnim i ciroznim stanjima.

Lijek se propisuje za liječenje masne hepatoze jetre, angioholitisa, kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, kroničnog nekalculnog holecistitisa, HPV-a u trudnica; intoksikacija jetre različitih oblika i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane lijekovima, zlouporabom alkohola, virusne infekcije), kao i encefalopatije, uključujući i ako je bolest povezana s zatajenjem jetre i depresijom.

kontraindikacije

Primjena ademetionina kontraindicirana je za genetske poremećaje koji:

• utjecati na SAM ciklus;
• uzrokuju hiperhomocisteinemiju
• uzrokuju homocistinuriju.

Ostale kontraindikacije su dječja dob (Heptral se propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netolerancija na tablete / otopine.

Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s BAR-om (bipolarni afektivni poremećaji), u ranoj trudnoći (prvih 13 tjedana) i tijekom dojenja.

Nuspojave

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

• reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
• kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
• UTI (infekcija mokraćnog sustava);
• nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
• poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
• suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
• spazam mišića, bol u zglobovima;
• slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem.

Upute za uporabu Geptral

Kako uzimati tablete?

Slijedeći preporuke u uputama za uporabu, tablete Geptrala treba uzimati peroralno između obroka u prvoj polovici dana, bez žvakanja ili drobljenja. Pilula se uklanja iz ambalaže neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o dokazima.

Heptralne ampule: upute za uporabu

Heptral u ampulama primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Intravenske injekcije su vrlo spore.

Otopina se priprema neposredno prije injekcije, koristeći posebno razrijeđeno otapalo za liofiliziranu masu za razrjeđivanje.

Nakon ubrizgavanja potrebno je zbrinuti preostale lijekove.

Heptral injekcijski oblik nije kompatibilan s pripravcima koji sadrže kalcijeve ione i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka za VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina dnevno). Liječenje traje 2 tjedna.

Kod depresije, lijek se koristi u sličnim dozama. Injekcije treba obaviti u roku od 15-20 dana.

Ako je potrebno, potporno liječenje pacijenta se prenosi na oblik ademetionije u tableti. Tablete uzimaju 2-4 komada dnevno. 2-4 tjedna.

predozirati

Nisu uočeni slučajevi predoziranja uvođenjem lijeka intravenozno, u mišić i uz gutanje.

interakcija

Nisu opažene poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotoninom kod bolesnika koji uzimaju klomipramin i ademetionin.

Budući da se ova interakcija smatra potencijalno mogućom, ademetionin treba davati vrlo oprezno s tricikličkim antidepresivima, SSRI i biljem koje sadrži triptofan.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok valjanosti

Posebne upute

Ademetionin ima tonički učinak, zbog čega se lijek ne preporuča uzeti poslijepodne, a osobito prije spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s cirozom jetre u pozadini povišenih dušikovih derivata, potrebno je sustavno pratiti razinu preostalog dušika.

Tijekom duljeg liječenja potrebna je kontrola serumskog kreatinina i ureje.

Ademetionin se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s BAR-om, što je uzrokovano mogućnošću depresije do hipomanije ili manije.

Poznato je o slučajevima iznenadne pojave ili anksioznosti na pozadini terapije ademetioninom. U pravilu, da bi se normaliziralo stanje pacijenta, bilo je dovoljno da se smanji doza lijeka.

Razina ademetionina može se smanjiti s nedostatkom vitamina B9 i B12, stoga tijekom razdoblja liječenja treba održavati razinu vitamina pod kontrolom, posebno među vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni slijediti određenu prehranu, te trudnicama, kao i patologijama jetre, anemijom i nekim drugim stanjima, kod kojih se povećava rizik od razvoja nedostatka vitamina.

U slučaju potvrđenog nedostatka vitamina, preporučuje se nadopuniti liječenje folnom kiselinom i vitaminom B12.

Ademetionin mijenja rezultate imunološke analize homocisteina u krvi, zbog čega koncentracije homocisteina u plazmi mogu biti lažno povišene.

Stoga, za pacijente koji primaju ademetionin, treba koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocisteina.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju biti svjesni da se tijekom razdoblja liječenja Heptralom može pojaviti vrtoglavica. Sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju reakcije na brzinu i pozornost treba biti tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da liječenje ne utječe na to.

Veterinarska uporaba

U veterinarskoj medicini za liječenje pre-cirotičnih stanja i ciroze obično se koristi injekcijski oblik lijeka.

Za mačke, doza, ovisno o indikaciji, varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine. Doza za pse odabire se ovisno o težini životinje, dok višak doze nije prijetnja.

Heptralni analogi

Strukturni analog: Heptor.

Pripravci s tijesnim mehanizmom djelovanja: glutaminska kiselina, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cijena analogija u tabletama - od 645 rubalja..

Što je bolje - Heptrale ili Heptor?

Kao i Heptral, Heptor pripada skupini lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost stanica jetre.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, koja uključuje ademetionin kao aktivnu tvar. Štoviše, i u tabletama iu otopini tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, lijekovi su međusobno zamjenjivi. Ako cijena igra odlučujuću ulogu pri odabiru lijeka, značajna prednost Heptora je znatno niža cijena u odnosu na analognu.

Heptral ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale je hepatoprotektor na bazi fosfolipida soje. Lijek pomaže u obnavljanju hepatocita i normalizaciji dobrobiti uklanjanjem simptoma kao što su gubitak apetita, umor i težina u desnom hipohondriju.

Essentiale se propisuje za cirozu, hepatitis, steatohepatozu, psorijazu, toksemiju trudnica, nekrozu hepatocita, jetrenu prekomu / komu, prije i poslije kirurških intervencija u području hepatobilijarne zone, jetrenu toksičnost, radijacijski sindrom.

Razlika Geptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor, već i za liječenje encefalopatije i depresije.

Definitivno reći da je bolje - Heptral ili Essentiale Forte / Essentiale N - za određenog pacijenta, samo liječnik koji zna značajke tijeka bolesti može.

Phosphogliv ili Heptrale - što je bolje?

Phosphogliv je antivirusni hepatoprotektor. Aktivne komponente lijeka su glicirizinska kiselina (HA) i fosfolipidi.

Fosfatidilkolin sadržan u njemu sastavni je dio fosfolipidnog sloja bioloških membrana, njegovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrana stanica jetre, kao i na funkciju detoksikacije jetre, sprječavanje gubitka aktivnih tvari (enzima, itd.), Normalizaciju izmjene masti, lipida i proteina, supresija proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevencija fibroze i ciroze.

Pod utjecajem HA, unošenje aktivnih čestica virusa u hepatocite je blokirano, a smanjena je sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje reprodukcije virusa provodi se zbog stimulirajućeg učinka GK na proizvodnju IFN-a, povećane fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA potiče emulzifikaciju fosfatidilkolina u crijevu.

Phosphogliv se koristi za liječenje hepatoza, hepatitisa, jetrene intoksikacije, ciroze, nakon holecistektomije, kao iu složenoj terapiji kožnih bolesti (ekcem, neurodermatitis, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptral i alkohol: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječu na pozitivan ishod liječenja patologija jetre je pridržavanje strogoj prehrani, što podrazumijeva potpuno napuštanje uporabe alkoholnih pića.

Koristite tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja Heptral se primjenjuje ako očekivani terapijski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus / dijete.

Dokazano je da uporaba visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije Heptral

Pacijenti suočeni s potrebom za liječenjem jetre, ostavljaju dobre kritike o Heptralu na forumima, nazivajući ga jedino stvarno radnim hepatoprotektorom. Osobe s dijagnozom ciroze jetre kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje u tromjesečnim tečajevima.

Recenzije liječnika o Heptralu omogućuju nam da zaključimo da lijek doista daje brz i izražen učinak na upalne bolesti jetre, koje prate stagnaciju žuči u tkivima organa. Odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tečaja i korištenoj dozi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju čak ni kada se koristi 3200 mg ademetionina dnevno tijekom 2 tjedna.

Injekcije i pilule Heptral je najučinkovitiji do danas način liječenja oštećenja jetre, izazvanog zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptrale se može uspješno koristiti za psorijazu i psorijatični artritis.

Najdragocjenije svojstvo ademetionina kod pacijenata oboljelih od psorijaze je njegova sposobnost stabilizacije psihoemocionalnog statusa i eliminiranje takvih izazovnih čimbenika kao što su depresija, povećana anksioznost i sklonost neurotičnim reakcijama.

U ne-teškim oblicima psorijatičnog artritisa, lijek se koristi kao dodatak imunosupresivnoj terapiji kako bi se smanjila hepatotoksičnost.

Koliko pilule i ampule Heptrala?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima možete kupiti Heptral u / u za cijene od 670 do 755 UAH. Trošak 1 bočice praška za otopinu za injekciju - 210-215 UAH.

Cijena Geptrala tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cijena Geptral u ruskim ljekarnama

Moguće je kupiti Heptral u Moskvi, Sankt Peterburgu, Ufi ili Novosibirsku za prosječno 1,5 tisuća rubalja (400 mg tablete, pakiranje br. 20). Cijena Heptral u ampulama - 1600-1900 rubalja.

Cijena lijeka u Bjelorusiji

Moguće je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tableta - za 680-874 tisuća rubalja.

Geptral

Oblici otpuštanja, vrste i sastav Geptral-a

Trenutno na farmaceutskom tržištu postoji samo jedna vrsta lijeka - Heptral, koji je pak dostupan u dva oblika doziranja - oralne tablete i liofilizat za pripremu otopine za intravenozno ili intramuskularno davanje. Međutim, postoji i dodatak prehrani sa sličnim imenom - HeptraLight, koji je dostupan samo u tabletama za oralnu primjenu. Ovaj dodatak prehrani ne treba miješati s lijekom, unatoč vrlo sličnim imenima.

U svakodnevnom govoru gotovo nitko ne naziva dozirane lijekove u potpunosti, preferirajući korištenje određenih pojmova i fraza kako bi označio svaku opciju, što olakšava prepoznavanje jednog ili drugog oblika i vrste lijeka. Prema tome, tablete Heptrala označene su dodavanjem brojeva riječi "Heptral", što odražava dozu aktivne tvari, na primjer, "Heptral 400" ili "Heptral 400 mg".

Sljedeći pojmovi koriste se za označavanje liofilizata za pripremu otopine za intramuskularnu i intravenoznu primjenu - "Heptral ampula", "Heptralna injekcija" i "Heptralna injekcija". Takvi prostrani pojmovi omogućuju vam da brzo shvatite što mislite, svim sudionicima u razgovoru - i farmaceutima i liječnicima. i pacijenata.

Sastav svih vrsta i oblika doziranja Heptrala kao aktivne tvari je ademetionin u različitim dozama. Prema tome, Heptral tablete sadrže 400 mg ademetionina. Liofilizat sadrži 400 mg aktivne tvari po boci.
Heptralne tablete sadrže sljedeće pomoćne tvari:

• Koloidni silicijev dioksid;
• Mikrokristalna celuloza;
• Natrijev karboksimetil škrob;
• Magnezijev stearat;
• Kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata;
• Macrogol 6000;
• polisolrbata;
• simetikon;
• Natrijev hidroksid;
• talk;
• Voda.

Liofilizat u prahu ne sadrži nikakve pomoćne komponente. Međutim, otapalo za liofilizat, pored deionizirane vode, sadrži lizin i natrijev hidroksid, koji su potrebni za stabilizaciju gotove otopine.

Heptrale tablete imaju ovalni, bikonveksni oblik, prekriven enteričkom oblogom čiste bijele ili bijelo-žućkaste boje i dostupne su u pakiranju od 20 komada.

Lyphilisate Heptral je bijeli ili bijelo-žućkasti prah bez ikakvih nečistoća, izliven u staklene bočice. Lemljene ampule s otapalom, koje je bistra, bezbojna ili blijedo žuta tekućina, spojene su na liofilizirane bočice. Otopina spremna za upotrebu dobivena miješanjem liofilizata s otapalom je bistra, obojena u boji ili svijetlo žuta, bez vidljivih sedimenata ili suspendiranih čestica. Heptral za injekcije dostupan je u pakiranjima od 5 boca s liofilizatom, kojima je pričvršćeno 5 ampula s otapalom.

Terapijski učinci heptrala

Terapijski učinci Heptrala su sljedeći:

• Efekt detoksikacije;
• Kolekinetički učinak;
• Choleretic action;
• Neuroprotektivno djelovanje;
• Hepatoprotektivno djelovanje;
• Antidepresivni učinak;
• Antioksidativno djelovanje.

Svi ovi terapijski učinci osigurani su svojstvima aktivnog sastojka Heptral-ademetionina. Ova se tvar normalno proizvodi i sadrži u svim stanicama ljudskog tijela, ali najveće količine se nalaze u mozgu i jetri. Zato Heptral ima najizraženiji terapijski učinak na jetru i mozak.

Hepatoprotektivno djelovanje je povećanje otpornosti stanica jetre na različite negativne faktore. Pod utjecajem Heptralne stanice jetre postaju izdržljivije i otpornije na bilo kakva oštećenja, zbog čega se poboljšava funkcionalna aktivnost i struktura organa. Osim toga, utjecaj vode na lijek poboljšava proces rasta i reprodukcije stanica jetre, koje zamjenjuju elemente mrtvih stanica. Proces zamjene mrtvih stanica novom, funkcionalno aktivnom profilaksi razvoja ciroze i fibroze jetre kod kroničnih bolesti (kolangitis, hepatitis, itd.).

Choleretic i cholekinetic akcija je povećati proizvodnju žuči uz istodobno intenziviranje odljeva iz žučnog mjehura u dvanaestopalačno crijevo. Zbog choleretic efekta, žuč ne stagnira u jetri i ne proširuje svoje kanale, što pridonosi boljem funkcioniranju organa i prevenciji kroničnog upalnog procesa. Osim toga, holekinetički učinak normalizira protok žuči iz žučnog mjehura, što sprječava i eliminira kolestazu, te produžuje trajanje remisije kolecistitisa. Choleretic i cholekinetic efekti traju najmanje tri mjeseca nakon prekida terapije.

Efekt detoksikacije smanjuje proizvodnju i neutralizaciju različitih toksičnih tvari koje u tijelo ulaze izvana ili ih sintetiziraju različiti organi i tkiva. Heptral poboljšava funkcioniranje jetre, koja brže i intenzivnije uklanja otrovne tvari, čime se postiže detoksikacijski učinak.

Neuroprotektivni učinak Heptrala je povećanje otpornosti na negativne faktore moždanih stanica i živčanih vlakana. Zbog toga se čak i kod teških trovanja i intoksikacije sprječava razvoj encefalopatije. Osim toga, Heptrale potiče rast i razmnožavanje živčanih stanica, čime se zamjenjuju elementi mrtve stanice i sprečava fibroza i otvrdnjavanje.

Antioksidativni učinak je povećanje otpornosti svih ljudskih stanica na štetne učinke slobodnih radikala.

Antidepresivni učinak razvija se od 6 do 7 dana liječenja i postiže maksimalnu ozbiljnost do kraja drugog tjedna uzimanja lijeka. Heptral učinkovito suzbija depresiju koja nije pogodna za liječenje amitriptilinom i prekida povratak ovog poremećaja.

Kod osteoartritisa, lijek smanjuje intenzitet boli i poboljšava restauraciju hrskavičnog tkiva. U slučaju ciroze i hepatitisa, Heptral smanjuje intenzitet i intenzitet pruritusa, a također održava razinu bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, AcAT, AlAT, itd., Unutar normalnih granica. U slučaju toksičnog oštećenja jetre (trovanja otrovima, lijekovima, uzimanjem lijekova, itd.), Geptral smanjuje učinke simptoma ustezanja ("lomljenja") i poboljšava funkcioniranje organa.

Heptralne indikacije za uporabu

Upute za uporabu

Heptrale tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno, gutati cijelu, ne žvakati, ne pucati ili mljeti na druge načine, ali uz malu količinu vode. Lijek se mora uzimati između obroka, po mogućnosti ujutro, jer Heptral ima tonički učinak.

Ne izvlačite tablete unaprijed iz blistera i stavite ih u kutiju ili posudu, jer to može negativno utjecati na svojstva lijeka. Uklonite tablete iz žuljke odmah prije uzimanja.

Nakon što se iz blistera ukloni potreban broj tableta, pažljivo ih pregledajte i ocijenite boju. Ako tablete nisu bijele ili bijelo-žućkaste boje, već su obojene u bilo koje druge boje i nijanse, onda ih se ne može uzeti.

U raznim bolestima Heptral treba uzimati u dnevnoj dozi od 800 - 1600 mg (2-4 tablete). Tipično, dnevna doza je podijeljena na 2 do 3 doze dnevno, od kojih se posljednja provodi do najviše 18-00 sati. Najbolje je uzeti Heptrale dva puta dnevno - ujutro nakon buđenja, te između ručka i večere.

Trajanje terapije Heptralom je individualno, a određuje ga liječnik na temelju normalizacije stanja. U prosjeku tijek terapije traje od 2 do 4 tjedna. Višekratno liječenje Heptralom može se provesti nakon 1 - 2 mjeseca nakon završetka prethodnog liječenja.

Upute za uporabu Heptralne injekcije (u ampulama)

Pakiranje za injekciju sadrži bočice liofiliziranog Heptrala i ampule s otapalom. Ovaj popratni otapalo treba upotrijebiti za razrjeđivanje liofilizata i pripremu za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Kod različitih bolesti i patologija jetre, Heptral se intramuskularno ili intravenski ubrizgava 400-800 mg dnevno (1-2 bočice liofilizata) dnevno tijekom dva tjedna. Zatim, ako je potrebno, možete nastaviti terapiju tako što ćete dobiti Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2-4 tablete) dnevno. Trajanje tableta nakon injekcije Heptrala ne bi smjelo biti dulje od 4 tjedna.

U slučaju depresije, Heptral se također primjenjuje intravenski ili intramuskularno na 400-800 mg (1-2 bočice) dnevno, tijekom 15-20 dana. Nakon završetka tečaja možete nastaviti uzimati Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2 do 4 tablete) dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

Za primjenu otopine, intravenozna injekcija je poželjnija od intramuskularne injekcije, jer je rizik od razvoja komplikacija mnogo niži.

Liofilizat se uvijek razrijedi s otapalom neposredno prije primjene, a ne unaprijed. Gotovu otopinu treba odmah koristiti i ne skladištiti nekoliko sati. Ako nakon ubrizgavanja ostane bilo koji dio lijeka, treba ga baciti i ne ostaviti do sljedećeg vremena.

Heptral se ne smije miješati u jednoj štrcaljki ili bočici s otopinama koje sadrže ione kalcija. Kod drugih otopina za infuziju (npr. Glukoza, fiziološka otopina, itd.) Lijek je kompatibilan.

Dakle, neposredno prije injekcije, liofilizat treba razrijediti s otapalom iz ampule. Da bi se to postiglo, kraj ampule se snima i pažljivo odlomi, nakon čega se otapalo skupi sterilnom štrcaljkom. Iz bočice s liofilizatorom uklonite aluminijski pokrov mekog pokrova. Zatim se igla štrcaljke s otapalom u njoj uvodi u bočicu liofilizata, probijajući mekani poklopac. Otapalo se pažljivo ispušta u bočicu, izbjegavajući oštro pritiskanje klipa, tako da se čestice liofilizata ne rasprše duž zidova. Zatim, da bi se liofilizat potpuno otopio, a da pri tome ne uklonite iglu, nježno gurnite bočicu s jedne strane na drugu, bez da je okrenete naopako.

Kada se otopi sav liofilizat, gotova otopina mora biti bez nečistoća i suspendiranih čestica te obojana u bijelo ili bijelo-žućkasto. Ako su u otopini čestice ili je njihova boja različita od bijelo-žućkaste, tada se lijek ne može koristiti, treba ga odbaciti.

Gotova otopina, ovisno o svom normalnom izgledu, uvlači se u štrcaljku, koja se uklanja iz cijevi. Zatim se otopina injicira istom štrcaljkom intravenski ili intramuskularno. Možete dodati otopinu iz štrcaljke kapalici i ubrizgati lijek kao intravensku infuziju.

Kako primijeniti Heptral intravenski (kapaljka)

Intravenozna, gotova otopina Heptrala, dobivena nakon razrjeđivanja liofilizata otapalom, može se primijeniti na dva načina - mlazom ili infuzijom. Otopina se ubrizgava u nepromijenjenom obliku jednostavnim ubrizgavanjem u venu (kao kod intramuskularne injekcije). Infuzijski heptral se uvodi polako, kap po kap, te se prethodno dodaje u 250 - 500 ml fiziološke otopine. Heptralova infuzija se obično naziva "kapaljkom" jer lijek kaplje u venu.

Za injekciju mlaza Heptralom, liofilizat se razrijedi neposredno prije injekcije i skupi u štrcaljku. Zatim se na štrcaljku stavi tanka igla za intravensku injekciju. Štrcaljka se drži u okomitom položaju s iglom prema gore i lupkanjem prstom duž zida u smjeru držača igle, tako da se svi mjehurići zraka nakupljaju na jednom mjestu. Zatim pritisnite klip štrcaljke i otpustite malu količinu otopine, što vam omogućuje da uklonite zrak izvana.

Zatim se koža u području ubrizgavanja obriše štapićem navlaženim antiseptikom, a igla se lagano umetne u venu. Potom polako ubrizgajte otopinu iz štrcaljke (ampula se ubrizgava najmanje 2 do 3 minute). Nakon toga se igla izvadi iz vene i ponovno obriše mjesto uboda brisom namočenim u antiseptik.

Za infuziju, najprije se liofilizat u bočici razrijedi s otapalom iz ampule. U otopinu za infuziju ulije se gotova otopina Heptrala. Istovremeno držite omjer - jednu bocu liofilizata po 250 ml otopine za infuziju. Kao infuzijska otopina obično se uzima fiziološka otopina ili 5% glukoze. Pripremljena otopina za infuziju se instalira u sustav i počne se ubrizgavati 15-25 kapi u minuti.

Kako primijeniti Heptrale intramuskularno

Za intramuskularno davanje Heptrala, neposredno prije izvođenja manipulacije, razrijedite liofilizat s otapalom. Gotova otopina se uvlači u štrcaljku, na nju je pričvršćena relativno duga i debela igla, dizajnirana posebno za intramuskularnu injekciju. Potrebno je paziti da na štrcaljki ne bude tanke igle za intravensko ili subkutano davanje otopine, budući da mogu skliznuti s držača i otići u dubine mekih tkiva. Takve igle koje su pale u mišiće mogu ostati u njima godinama, povremeno uzrokujući bol u osobi.

Nakon što se otopina postavi u štrcaljku, ona se drži okomito, s iglom prema gore i lagano lupkanjem prstom u smjeru od klipa do igle uz zid tako da se mjehurići zraka skupljaju na jednom mjestu. Zatim pritisnu klip, oslobađajući malo otopine u zrak, što omogućuje uklanjanje svih mjehurića plina iz štrcaljke.

Štrcaljka pripremljena za proizvodnju injekcije odgađa se na sterilnom ubrusu ili zavoju. Zatim se mjesto injiciranja obriše štapićem navlaženim antiseptikom. Optimalno je injektirati u lateralnu gornju trećinu bedra ili gornju vanjsku trećinu ramena, jer su u tim područjima mišići blizu kože. Nemojte ubrizgavati otopinu u stražnjicu, jer mišići leže duboko i postoji visoki rizik od subkutane injekcije.

Nakon što ste pripremili mjesto ubrizgavanja, ponovno uzmite štrcaljku i ubacite iglu duboko u tkivo okomito na površinu kože. Zatim polako pritisnite klip, oslobađajući cijelu otopinu u tkivo. Nakon uvođenja otopine, brizgalica se uklanja, a mjesto ubrizgavanja se opet briše brisom namočenim u antiseptik.

Injekcija bi trebala biti najmanje 1 cm od prethodne kako bi se smanjio rizik od modrica i apscesa.

Posebne upute

Starije osobe (starije od 65 godina) tako dobro podnose Heptral da ne moraju smanjiti dozu. Međutim, starijim se osobama savjetuje da počnu uzimati Heptral uz minimalne doze, postupno povećavajući ih ako je potrebno.

U pozadini liječenja, osoba može doživjeti anksioznost, koja obično nestaje nakon smanjenja doze lijeka. Takva anksioznost nije indikacija za prekid liječenja Heptralom.

Budući da Heptral ima tonički učinak, ne smijete ući ili uzimati lijek navečer, neposredno prije spavanja.

Kod primjene Heptrala u slučaju ciroze jetre treba povremeno odrediti koncentraciju rezidualnog dušika, ureje i kreatinina u krvi. Također se tijekom terapije lijekom preporuča uzimanje B vitamina, osobito B₁₂ i folna kiselina, budući da se Heptral slabo apsorbira s nedostatkom tih vitamina.

Nemojte koristiti lijek za ublažavanje depresije kod osoba koje pate od manije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Nuspojave heptrala

kontraindikacije

Heptralni analozi

Na farmaceutskom tržištu postoje sinonimi i analozi Heptrala. Sinonimi su lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar kao Heptral. Analozi se smatraju drugim lijekovima iz skupine hepatoprotektora koji sadrže druge aktivne tvari, ali s najsličnijim spektrom terapijskih učinaka.

Sljedeći lijekovi su sinonim za Heptral;

• Heptor tablete i liofilizat;
• Heptor H tablete.

Analogi Heptrala su sljedeći lijekovi:

• Brenziale forte kapsule;
• VG-5 tablete;
• Hepa-Mertz granule i koncentrat za otopinu za injekciju;
• Kapsule hepatosana;
• Hepaphor kapsule;
• Heptrong Injection;
• Injekcija histidina;
• Glutargin koncentrat i injekcija;
• Tablete glutaminske kiseline i granule za pripravu otopine za oralnu primjenu;
• Dipana pilule;
• Kalijeve orotat tablete i granule za pripremu sirupa;
• Karnitenska otopina i tablete;
• Karnitinske kapsule, otopina i koncentrat;
• Karsil dragee;
• Karsil forte kapsule;
• Cryomelt MN otopina za supkutanu primjenu;
• Injekcija Laennec;
• Kapsule Legalon 140 i Legolon 70;
• Liv 52 tablete i kapi;
• Livolin Forte kapsule;
• Lipostabilne kapsule i otopina;
• Maxar pilule;
• Tablete metionina;
• Metrop GP injekcija;
• Peponen kapsule;
• Kapsule prokapara;
• Rezalyut Pro kapsule;
• Injekcija Remaxola;
• Ropren kapi;
• Tablete Rosilimarina;
• Silymarin sedico granule za suspenziju;
• Tablete tiotriazolina i injekcije;
• Tykveol kapsule, rektalni čepići i ulje;
• Fosfatidilkolinske kapsule;
• Fosfogliv kapsule;
• Kapsule fosfonocila;
• Kapsule Holenola;
• Elkar otopina i tablete;
• Essel forte kapsule;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsule i otopina za injekcije;
• Essliver forte kapsule.

Što je bolje od Heptral?

U medicinskoj praksi nema pojma "najboljeg" u odnosu na različite lijekove. Praktikanti radije koriste termin "optimalan", što se podrazumijeva pod lijekom koji odgovara određenoj osobi u trenutnoj situaciji na najbolji mogući način. To jest, za različite ljude, ovisno o individualnim karakteristikama s istom patologijom, različiti lijekovi će biti optimalni. Štoviše, za istu osobu koja boluje od kronične bolesti različiti lijekovi mogu biti optimalni u različitim fazama života. To je lijek koji najbolje odgovara određenoj osobi u ovoj situaciji, bit će mu najbolji.

Stoga je nemoguće izolirati bilo koji najbolji lijek koji bi bio dosljedno i jednako učinkovit u raznim bolestima kod različitih ljudi. I u svakoj situaciji ovaj ili onaj lijek može biti najbolji. Stoga nije moguće izolirati određeni broj lijekova koji bi bili "bolji" od Geptral-a.

Odabirom između heptralnih i drugih hepatoprotektora, trebate se usredotočiti samo na vlastite osjećaje. Ako netko subjektivno bolje odgovara i prenosi Heptral, onda ga treba smatrati "najboljim" lijekom. Ako je Essentiale prikladniji za istu osobu u nekom drugom trenutku, onda će ovaj lijek biti "najbolji", itd.

Ako usporedimo Heptral sa sinonimima koji također sadrže ademetionin kao aktivnu tvar, onda na farmaceutskom tržištu u zemljama CIS-a, svi lijekovi koji su predstavljeni su lošiji od Heptrala jer uzrokuju nuspojave i teže ih je tolerirati. Iz tog položaja nema ništa bolje od Heptral.

Recenzije

Većina pregleda Heptral (80 do 90%) je pozitivna, u određenoj mjeri čak i oduševljena, zbog očitih kliničkih učinaka lijeka. Ljudi primjećuju da je tijek Heptral terapije značajno poboljšao cjelokupno zdravlje, doveo do normalne biokemije krvi (AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, itd.), Te također izliječio neke probleme povezane s oštećenjem jetre, kao što su akne i akne, te plak i jezik dispepsije (podrigivanje, žgaravica, nadutost, nadutost itd.).

Nedostaci lijeka su visoki troškovi, koji su, prema riječima ljudi, opravdani, jer Geptral zapravo učinkovito obnavlja normalno funkcioniranje jetre. Mnogi ljudi koji su probali razne hepatoprotektore smatraju Heptral jednim od najboljih lijekova.

Postoji nekoliko negativnih mišljenja o Heptralu, a one su posljedica razvoja bilo kakvih nuspojava koje su ljudi teško podnosili i trebali bi prestati uzimati lijek. U pregledima su ljudi naveli da su razvili edem, konfuziju, simptome slične gripi i jaku glavobolju. Te su nuspojave bile tako ozbiljne i teško tolerantne da su ljudi morali prestati uzimati Heptral. Ta je situacija sasvim prirodno uzrokovala razočaranje i ljutnju ljudi, što je postalo emocionalna osnova za pisanje negativne kritike. Međutim, pri odlučivanju o tome hoće li početi Heptralnu terapiju, treba imati na umu da je takav odgovor organizma sasvim moguć, a tijekom njegovog razvoja nije nužno emocionalno uočiti ovu činjenicu kako se ne bi pojačala već prilično jaka napetost.

Heptral - pregled liječnika

Recenzije liječnika o Heptralu u većini slučajeva su pozitivne, jer je ovaj lijek jedan od najučinkovitijih i najdjelotvornijih hepatoprotektora na farmaceutskom tržištu. Heptral ima lijep i izražen učinak na jetru, relativno brzo normalizira svoje funkcioniranje i eliminira fenomene koji uzrokuju fibrozu i cirozu tijekom dugotrajnog postojanja. To je, po mišljenju praktičara hepatologa i gastroenterologa, Heptral je učinkovit lijek za održavanje funkcija jetre i prevenciju ciroze dugi niz godina (ponekad i nekoliko desetaka).

Međutim, među liječnicima postoje pristaše Heptral i pristaše njegove oprezne uporabe, koji vjeruju da lijek ima vrlo snažan učinak koji nije uvijek potreban osobi s bolestima jetre. Sljedbenici Heptrale vjeruju da se lijek može koristiti za oštećenje jetre, budući da se klinički učinak javlja u gotovo 100% slučajeva.

I pristalice oprezne uporabe Heptral smatraju da lijek treba koristiti samo s naglašenom abnormalnom funkcijom jetre i pod stalnom kontrolom krvnih testova (AST, AlAT, urea i kreatinin). Ako osoba ima relativno blago oštećenje jetre, onda ne bi trebalo koristiti vrlo snažan Heptral, bolje je zamijeniti drugim hepatoprotektorom s blažim učinkom, primjerice Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itd.

Heptor ili Heptrale?

Heptor i Heptral su sinonimi, jer sadrže istu aktivnu tvar. Međutim, Heptral je izvorni proizvod talijanske proizvodnje, a Heptor je njegov ruski generički proizvod. Nažalost, u smislu učinkovitosti, ozbiljnosti terapijskog učinka, brzine normalizacije i učestalosti nuspojava, Geptral je daleko superiorniji od ruskog Heptora. To znači da je Heptral učinkovitiji od Heptora i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.

Stoga, birajući između Heptral i Heptor, preporuča se preferirati prvi lijek. Međutim, Heptral je mnogo skuplji od Heptora, stoga ga se može poduzeti, osobito kod dugih tečajeva, samo ako postoji adekvatna rezerva sredstava. Ako je Heptral financijski nedostupan, onda je sasvim moguće zamijeniti ga Heptorom.

Mnogi ljudi koji imaju iskustvo s korištenjem oba lijeka tvrde da nisu osjetili nikakvu razliku između učinkovitosti i ozbiljnosti nuspojava Heptrala i Heptora. Dakle, možete pokušati uzeti oba lijeka, i ako se razlika ne osjeća, onda zaustaviti konačni izbor na Heptor, koji je mnogo jeftiniji od Heptral.

Essentiale ili Heptrale?

Essentiale i Heptral su hepatoprotektori, ali sadrže različite aktivne tvari. Oba lijeka štite jetru od negativnih učinaka različitih čimbenika, te pomažu u održavanju normalnog funkcioniranja kroničnih bolesti. No, Essentiale ima samo hepatoprotektivno djelovanje, a Heptral također choleretic i anti-depresivno. Stoga se u prisustvu stagnacije bolesti žuči ili žučnog mjehura preporučuje odabir Heptral.

Za hepatitis C, preporučuje se uzeti Heptral, a ne Essentiale, da bi se održala normalna funkcija jetre i spriječila ciroza prije početka antivirusne terapije. To je zbog činjenice da je Heptral u ovoj kliničkoj situaciji učinkovitiji, jer brže i snažnije normalizira funkciju jetre i aktivnost AST i ALT.

U drugim slučajevima, Heptral i Essentiale imaju približno iste terapijske učinke, tako da možete odabrati i koristiti bilo koji lijek koji je sličniji iz bilo kojih subjektivnih razloga. Međutim, uvijek treba imati na umu da je svaka osoba individualna, i stoga Geptral, koja je savršena za nekoga, i Essentiale za drugu.
Pročitajte više o lijeku Essentiale

Heptral (tablete i ampule) - cijena

Heptral se proizvodi u Europi ili SAD-u, a uvozi se u zemlje bivšeg SSSR-a, stoga razlike u troškovima nisu uzrokovane razlozima koji odražavaju kvalitetu lijeka. To znači da nema razlike u kvaliteti lijekova koji se prodaju po višoj ili nižoj cijeni. Stoga možete kupiti lijek po najnižoj ponuđenoj cijeni.

Trenutno, cijena tableta i ampula Heptrala na domaćem farmaceutskom tržištu varira unutar sljedećih ograničenja:

• Heptralne tablete 400 mg, 20 komada –1618–1786 rubalja;
• Heptralni liofilizat 400 mg po bočici, pakiranje od 5 bočica i 5 ampula s otapalom - 1572 - 1808 rubalja.