U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Heptor. Prikazani pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Heptora u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Heptora u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje kolecistitisa, hepatitisa, kolangitisa i ciroze jetre kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.
Heptor - hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.
Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - S-adenozil-L-metionin molekule (ademetionin), donor je metilne skupine u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; sudjeluje u reakcijama transsulfatizacije kao prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Osim dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.
Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.
struktura
Ademetionin (u obliku S-adenozilmetionina) + pomoćne tvari (Heptor).
Ademetioninski 1,4-butandisulfonat + pomoćne tvari (Heptor H).
farmakokinetika
Biološka raspoloživost lijeka kada se daje je 5%, s intramuskularnom injekcijom - 95%. Veoma slabo vezanje na serumske proteine. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB). Bez obzira na put primjene, postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se u bubrezima.
svjedočenje
- kronični nekalculni kolecistitis;
- kolangitis;
- intrahepatična kolestaza;
- Hepatitis različite geneze: virusni, toksični, uklj. alkoholno i ljekovito podrijetlo (antibiotici, antitumorski, anti-tuberkulozni i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
- masna degeneracija jetre;
- ciroza jetre;
- encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.);
- depresija (uključujući sekundarnu);
- apstinencijski sindrom (alkoholizam, itd.).
Oblici oslobađanja
Tablete, enterički obložene 400 mg (Heptor i Heptor N).
Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (ubod u ampule za injekcije).
Upute za uporabu i režim
Unutra, gutati cijelu, a ne žvakati. Za poboljšanje terapijskog učinka tableta, preporučuje se uzimanje između obroka. Tijekom terapije održavanja preporučeni dnevni unos je 800 do 1600 mg (2-4 tablete).
Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o težini i tijeku bolesti.
Trajanje terapije održavanja je u prosjeku 2-4 tjedna.
U starijih bolesnika preporučuje se započeti liječenje s najnižom preporučenom dozom, uzimajući u obzir smanjenje funkcije jetre, bubrega ili srca, prisutnost popratnih patoloških stanja i uporabu drugih lijekova.
Intramuskularno, intravenozno. U slučaju intenzivne terapije, u prva 2-3 tjedna liječenja, Heptor se propisuje u dozi od 400-800 mg dnevno intravenski kapanjem (vrlo polako, u obliku kapaljke) ili intramuskularno.
Liofilizat se otapa samo u posebnom vezanom otapalu (otopina L-lizina). Nakon završetka intenzivne terapije, terapija održavanja provodi se primjenom peroralnog oblika lijeka Heptor (400 mg tablete).
Nuspojave
- mučnina, povraćanje;
- bol u trbuhu;
- proljev;
- suha usta;
- ezofagitisa;
- dispepsija;
- nadutosti;
- gastrointestinalna bol;
- gastrointestinalno krvarenje;
- jetrena kolika;
- zbunjenost;
- nesanica;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- parestezija;
- artralgije;
- grčevi u mišićima;
- infekcije mokraćnog sustava;
- osip;
- svrbež;
- osip na koži;
- reakcije na mjestu injiciranja;
- nekroza kože na mjestu injiciranja;
- anafilaktičke reakcije;
- angioedem;
- edem grkljana;
- vruće trepće;
- površinski flebitis;
- astenija;
- zimice;
- simptome slične gripi;
- slabost;
- periferni edemi;
- hipertermija.
kontraindikacije
- 1. i 2. tromjesečje trudnoće;
- djeca i adolescenti do 18 godina;
- Preosjetljivost na ademetionin.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, Heptor se koristi samo kada je to apsolutno potrebno, kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Primjena ademetionina u visokim dozama u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala nikakve neželjene učinke.
Korištenje ademetionina tijekom dojenja moguće je samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.
Primjena kod djece
Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Posebne upute
Budite oprezni u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.
Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, stoga se preporučuje istodobna primjena u uobičajenim dozama.
Ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s bipolarnom psihozom. Postoje izvještaji o prelasku na deponijsku hipomaniju ili maniju tijekom liječenja ademetioninom.
Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku pomoć u liječenju Heptora kako bi pratili učinkovitost liječenja.
Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Kod primjene ademetionina moguća je vrtoglavica. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima sve do potpunog nestanka simptoma koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom tih aktivnosti.
Interakcija lijekova
Postoji poruka o razvoju serotoninskog sindroma u bolesnika koji je koristio Heptor i klomipramin.
Adametionin treba uzimati s oprezom istovremeno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.
Analozi lijeka Heptor
Strukturni analozi aktivne tvari:
- S-adenozil-L-metionin 1,4-butan disulfonat;
- Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
- Heptor H;
- Geptral.
Analogi za farmakološku skupinu (hepatoprotektori):
- Alfa lipoična kiselina;
- sekundarnom;
- Valium;
- GepaMerts;
- Gepabene;
- Hepatosan;
- Gepafor;
- Geptral;
- Glutargin;
- Kavehol;
- Kars;
- Carsil Forte;
- legalon;
- Liv.52;
- Liventsiale;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Lipoična kiselina;
- Maksar;
- metionin;
- Moliksan;
- Oktolipen;
- Progepar;
- Cut the Pro;
- Silegon;
- silibinin;
- Silimar;
- silymarin;
- Tioktična kiselina;
- thiotriazolin;
- Ursodez;
- Ursodeoksiholna kiselina;
- Ursodeks;
- Ursol;
- pokazivač;
- Ursosan;
- ursofalk;
- Phosphogliv;
- Fosfontsiale;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Erbisol;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Esencijalni fosfolipidi;
- Esslial forte;
- Essliver.
heptorite
Liofilizat za pripremu otopine za uvođenje in / in i / m unošenja u obliku porozne mase bijele ili gotovo bijele boje; prozirno otapalo, bezbojno do žućkasto, karakterističnog mirisa.
Otapalo: L-lizin (u obliku monohidrata) - 68,48 mg, otopina natrijevog hidroksida - do pH 9,8-10,3, voda d / i - do 1 ml.
Bočice bezbojnog stakla (5) zajedno s otapalom (5 ml. 5 ml.) - pakiranje od kartona s pregradama.
Heptor pripada skupini hepatoprotektora s antidepresivnom aktivnošću. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna djelovanja.
Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neutromeditatora, itd.; transsulfatacija - prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), koenzim A. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.
To ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Potiče detoksikaciju žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi njihovoj eliminaciji putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina, koje su prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom. U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, g-glutamil transpeptidaza, aminotransferaza. Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prekida liječenja.
Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama uzrokovanim hepatotoksičnim lijekovima. Dodjeljivanje ademetionina bolesnicima s opijatnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do recesije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.
Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja 1 tjedna liječenja i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.
Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Heptor za upute o ubrizgavanju
S eliminacijom bolesti koje uzrokuju stadij bilijara, koristi se lijek Heptor. Alat se odnosi na hepatoprotektore i dodatno karakterizira antidepresivno djelovanje. Ovaj hepatoprotektor pomaže povećati intenzitet odljeva žuči, poboljšava funkcioniranje organa, smanjuje razinu štete koja se nanosi stanicama jetre kao posljedica bolesti kroničnog oblika. Koje su značajke injekcije s lijekom, koje indikacije i kontraindikacije postoje, razmotrit ćemo u ovom priručniku.
Oblik izdavanja i aktivna komponenta
Uz konveksne tablete koje imaju ljusku, proizvodi se liofilizat, namijenjen za pripravu otopine. Ubrizgava se u venu ili intramuskularno. Paket uključuje:
- Liofilizirani prašak je bijele ili bijelo-žute boje. Ona nema pomoćne komponente i pakirana je u bočice. U svakom od njih je aktivni sastojak - ademetionin u količini od 400 mg (ili 760 mg ademetionina 1,4-butan disulfonata).
- Prozirno otapalo s nijansama od žute do bezbojne, s posebnim mirisom. 1 ml te tekućine sadrži 68,48 mg L-lizina u obliku monohidrata. Osim toga, sastav sadrži natrijev hidroksid u otopini - do pH 9,8-10,3 i tekućine za injekcije.
5 pakiranja s glavnom komponentom i 5 ampula koje sadrže 5 ml otapala pakiraju se u kartonsku ambalažu. Za pripremu tekućine za injekciju potrebno je miješati komponente. Dobivena tekućina će biti bistra, svijetlo žute boje ili bezbojna. Nema vidljivog sedimenta.
Ademetionin, koji je aktivna komponenta u sastavu Heptora, uključen je u niz biokemijski aktivnih procesa koji se odvijaju u tijelu. To aktivira proizvodnju endometrija ademetionina. Ova komponenta je prisutna u tkivima i tekućinama biološke vrste. Osim toga, ona prethodi različitim poliaminima. Potiče prisutnost putrescina, koji aktivira procese regeneracije u stanicama, potiče proliferaciju hepatocita.
Farmakokinetička svojstva
Intravenozni hepatitis ili mišić se ubrizgavaju. Ako je parametar bioraspoloživosti u slučaju oralne primjene tableta 5%, zatim intramuskularnom metodom injekcije, ta brojka dostiže 95%. Penetracija aktivne komponente odvija se kroz BBB. Prilikom ubrizgavanja injekcija u mišić ili venu, kao i za vrijeme uzimanja tableta, dolazi do značajnog povećanja zasićenja ademetioninom likvora. Biotransformacijski procesi odvijaju se u jetri, a izlaz se provodi kroz rad bubrega s poluživotom do 1,5 sati.
Terapijski učinak lijeka
Ademetionin, koji je dio Heptora, pruža različite terapijske učinke od upotrebe ovog alata. Budući da se najveći prirodni sadržaj ove tvari promatra u mozgu i jetri, upravo je na tim organima usmjerena glavna aktivnost lijeka.
Zbog hepatoprotektivnog učinka povećava se otpornost stanica jetre na djelovanje raznih negativnih čimbenika. Stanice povećavaju svoju snagu protiv oštećenja. Aktivnost ovog tijela raste. Istodobno dolazi do intenziviranja formiranja i reprodukcije stanica, zamjene elemenata koji su se pojavili s mrtvima. Na to utječe profilaktički učinak na cirozu ili fibrozu jetre na pozadini kroničnih bolesti.
Choleretic i cholekinetic karakter utjecaja temelji se na poticanju formiranja žuči i povećanje intenziteta njegova odljeva. Uklanjanje učinka stagnacije žuči povećava učinkovitost jetre bez proširenja kanala. U isto vrijeme, lijek osigurava prevenciju upale u ovom organu. Aktivniji odljev osigurava borbu protiv kolestaze i produljuje razdoblje remisije u bolesnika s kolecistitisom.
Ubrizgavanje lijeka smanjuje proizvodnju i neutralizira štetne tvari koje stvaraju organi i tkiva ili ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja. Efekt detoksikacije doprinosi aktivnoj neutralizaciji toksina u jetri. Istodobno je poznat i antioksidativni učinak, zbog čega stanice podnose negativan utjecaj slobodnih radikala s boljom izdržljivošću.
Uloga Heptore kao neuroprotektivne je povezana s jačanjem moždanih stanica i vlakana živčanih vlakana. U slučaju teških reakcija intoksikacije, minimizira se vjerojatnost pojave i povećanja manifestacija encefalopatije. Istovremeno se povećava intenzitet reprodukcije i obnavljanja NA stanica, što ima pozitivan učinak u borbi protiv fibroze i skleroze.
Korištenje lijeka doprinosi ublažavanju depresije i suzbijanju njihovih recidiva. Antidepresivni učinak donosi maksimalnu korist na kraju 14-dnevnog razdoblja liječenja, iako do kraja prvih sedam dana možete osjetiti početak pozitivnog učinka.
Indikacije za uporabu
Injekcije Heptora koriste se u liječenju oboljenja koje prati žučna kongestija:
- masna degeneracija ovog organa;
- Hepatitis različitog porijekla, uključujući zbog djelovanja virusa, toksičnih reakcija, ljekovitog podrijetla, kao i kroničnog tipa;
- lezije jetre s alkoholnim pićima ili medicinskim komponentama;
- kalekistitis kroničnog tipa, koji nije praćen stvaranjem kamenja;
- kolangitis;
- cirotično oštećenje jetre;
- encefalopatija, uklj. i zbog zatajenja jetre.
Važno je! Propisati lijek također u liječenju depresivnog sindroma, kao iu slučaju aktivnog sindroma apstinencije alkoholnog porijekla.
kontraindikacije
Strogo je zabranjeno uzimati lijek u nekoliko kategorija pacijenata:
- mlađe od 18 godina;
- trudnice u I - II trimestru;
- s netolerancijom na sastojke koji su dio ovog lijeka.
Važno je! Za žene tijekom dojenja, mogućnost primanja lijeka se razmatra sa stajališta korelacije koristi za pacijenta i opasnosti za nerođeno dijete.
Kako koristiti Heptor injekcije
Kada se osobi prepisuje lijek Heptor, injekciju treba napraviti prema uputama za uporabu. Morate slijediti pravila pripreme tekućine za uvođenje i postupak ulaska u mišić ili venu.
Postupak uvođenja lijeka
Pakiranje Heptora sadrži bočice unutar kojih se nalazi liofilizat, kao i odgovarajući broj ampula s otapalom tekućeg djelovanja. Preporučuje se da se ova posljednja komponenta koristi u procesu davanja formulacije obliku potrebnom za djelotvornu primjenu bez rizika za zdravlje vene ili intramuskularno.
Obično s bolestima jetre i patološkim promjenama, intramuskularno ili intravenski, dnevno treba uzimati 400-800 mg. To odgovara 1-2 bočici aktivnog sastojka. Tijek liječenja je dva tjedna svaki dan. Ako postoji potreba za nastavkom liječenja, nakon injekcija potrebno je prijeći na uporabu tableta od 800 do 1600 mg dnevno. Trajanje sljedeće oralne primjene nije dulje od 4 tjedna.
Kako bi se eliminirali depresivni sindromi, potrebne su injekcije ukupnog volumena od 400-800 mg na dan. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna. Nakon davanja lijeka kroz venu ili u mišić, ako je potrebno, upotrijebite drugi režim liječenja - uzimanje u obliku tableta, 800 - 1600 mg dnevno. Tečaj će biti 14-28 dana.
Kako pripremiti otopinu za uvođenje
Unos lijeka unutar vene smatra se poželjnom opcijom liječenja, u usporedbi s intramuskularnom uporabom. Ta je činjenica posljedica smanjenog rizika različitih komplikacija. Prije uporabe otopine razrijedite proizvod vrlo kratko vrijeme. Spremiti već razrijeđeni proizvod ne može, stoga neiskorištene ostatke treba zbrinuti što je prije moguće. Neprihvatljivo je miješati Heptor s otopinama u čijoj su strukturi prisutni kalcijevi ioni. Međutim, uočena je kompatibilnost s drugim formulacijama namijenjenim za infuzije, na primjer, glukozu i fiziološku otopinu.
U postupku pripreme, prvo se u štrcaljku doda tekuće otapalo, a zatim se unese u bočicu s liofilizatom. Učinite to pažljivo kako biste spriječili disperziju čestica tvari na zidovima spremnika. Za maksimalno otapanje, potrebno je napraviti precizno miješanje boce.
Nakon otapanja liofilizata, treba dobiti otopinu bez odsutnosti bilo kakvih nečistoća. Ne bi smjelo biti neotopljenih čestica. Boja otopine je bijela ili bijela i žuta. Odstupanja od navedenih parametara ukazuju na nedopuštenost lijeka.
Značajke intravenske infuzije
Heptor otopina se ubrizgava u venu potoka ili infuzijom. U prvoj varijanti manipulacije, lijek se ubrizgava u venu na isti način kao intramuskularna injekcija. U drugom slučaju, proces će biti sporiji, kapati. Stoga se otopina pomiješa sa slanom otopinom u volumenu od 250-500 ml.
Ako se uvodi mlaz, lijek se upisuje u špricu. Preporučljivo je intravenozno odabrati samo tanku iglu. Kada je štrcaljka postavljena okomito, iz nje se uklanjaju mjehurići zraka. Zatim se mjesto ulaska igle obriše antiseptikom. Igla prodire u venu, a otopina se polako, tijekom 2-3 minute, ubrizgava za željenu svrhu. Nakon zahvata, mjesto ubrizgavanja se obriše antiseptikom.
Infuzijom intravenskog djelovanja sredstvo se razrijedi s tekućim otapalom. Zatim se ulije u otopinu namijenjenu za infuzije (fiziološka otopina ili glukoza 5%) u omjeru 1 fl. Heptor 250 ml tekućine. Nakon spajanja na sustav, brzina ubrizgavanja trebala bi biti 15-25 kapi u minuti.
Intramuskularna injekcija
Nakon razrjeđivanja lijeka, otopina se uvlači u štrcaljku s prilično dugom iglom. Odaberite debeli dizajn igle, usredotočen na intramuskularno zakazivanje. Zatim se iz tekućine treba osloboditi zrak. Mjesto ubrizgavanja liječi se antiseptikom. Intramuskularna injekcija lijeka Heptor je poželjna u lateralnoj trećini vrha bedra ili gornje trećine ramena vanjskog položaja. Kada se ubrizga u stražnjicu, postoji rizik od subkutane injekcije.
Iglu treba umetnuti u tkivo dublje - okomito na mjesto na površini. Nakon uklanjanja igle, područje se tretira antiseptikom. Budući da je tijek liječenja dugotrajan, svaka sljedeća injekcija trebala bi se pomaknuti za 1 cm od prethodno korištenog mjesta, inače su moguće pojave modrica i apscesa.
Predoziranje i nuspojave
Informacije o otkrivenom predoziranju ovim lijekom nisu otkrivene. Općenito, pacijenti imaju dobru podnošljivost, međutim, s injekcijskom metodom primjene mogući su neki sporedni učinci:
- žgaravica;
- gastralgična reakcija;
- alergijske manifestacije;
- manifestacija dispepsije.
Mogući su negativni procesi na površini kože (osip ili svrbež), NS reakcija (vrtoglavica, glavobolja, nedostatak sna). Zabilježeni su slučajevi flebitisa površinskih vena, crvenilo i grčevi mišića. Negativni učinci mogući su na probavni trakt - mučnina, povraćanje, grčevi, suha usta, nadutost itd.
Posebni zahtjevi u zahtjevu
Postoje situacije koje zahtijevaju pažljivu primjenu lijeka u kratkotrajnoj i dugotrajnoj terapiji. Uvođenje sredstava intramuskularno ili u venu vrši se samo uz pristanak liječnika i na njegovu odluku.
Posebni slučajevi
Osobe starije od 65 godina dobro podnose lijek, pa se standardna doza ne smanjuje. Istodobno se preporučuje korištenje minimalne razine doze uz postupno vraćanje u normalu u početnim danima primjene.
Kada uzimate Heptoru, može se pojaviti anksioznost koja se može eliminirati promjenom doze. Odgoditi lijekove ne bi smjelo biti. Zbog učinka toničkog učinka nije preporučljivo davati injekcije uoči sna.
Kada se pacijentu dijagnosticira ciroza jetre, tijekom terapije Heptorom potrebno je pratiti sastav krvi i pratiti parametre rezidualnog dušika u njemu. Također je važno znati pokazatelje prisutnosti uree u krvi, kao i kreatinina. Nedostatak vitamina skupine B zajedno s ograničenom dostupnosti folne kiseline negativno utječe na apsorpciju lijeka. Uz nedostatak ovih komponenti, preporučljivo je uvesti te komponente u terapijski tijek.
Važno je! Kod bipolarnog poremećaja liječenje ademetioninom može dovesti do inverzije učinka.
Imenovanje djece
Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.
Liječenje tijekom trudnoće
Uzmi lijek tijekom prva dva trimestra trudnoće je strogo zabranjeno. Imenovanje u trećem tromjesečju je moguće, ali samo odlukom liječnika i redovitim praćenjem stanja majke i fetusa.
Tijekom razdoblja dojenja dopuštena je upotreba lijeka uz suglasnost liječnika. Istovremeno se razmatra mogućnost obustave dojenja i procjenjuje se rizik za zdravlje majke i djeteta.
Interakcija s drugim sredstvima
Pouzdane informacije o interakciji s drugim ljekovitim tvarima nisu definirane. Međutim, poželjno je suzdržati se od istovremene primjene s antidepresivima tricikličkog tipa. Nije preporučljivo uključiti u terapiju Heptor ako pacijent već uzima selektivne inhibitore koji osiguravaju ponovni unos serotonina, kao i lijekove koji sadrže triptofan.
Sredstva koja djeluju slično Heptoru su Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Ampule čuvajte na suhom i tamnom mjestu. Temperatura ne viša od 25 stupnjeva Celzija. Rok trajanja liofilizata je 2 godine, a otapalo je 3 godine.
Heptor: indikacije za uporabu i doziranje
S eliminacijom bolesti koje uzrokuju stadij bilijara, koristi se lijek Heptor. Alat se odnosi na hepatoprotektore i dodatno karakterizira antidepresivno djelovanje. Ovaj hepatoprotektor pomaže povećati intenzitet odljeva žuči, poboljšava funkcioniranje organa, smanjuje razinu štete koja se nanosi stanicama jetre kao posljedica bolesti kroničnog oblika. Koje su značajke injekcije s lijekom, koje indikacije i kontraindikacije postoje, razmotrit ćemo u ovom priručniku.
Oblik izdavanja i aktivna komponenta
Uz konveksne tablete koje imaju ljusku, proizvodi se liofilizat, namijenjen za pripravu otopine. Ubrizgava se u venu ili intramuskularno. Paket uključuje:
- Liofilizirani prašak je bijele ili bijelo-žute boje. Ona nema pomoćne komponente i pakirana je u bočice. U svakom od njih je aktivni sastojak - ademetionin u količini od 400 mg (ili 760 mg ademetionina 1,4-butan disulfonata).
- Prozirno otapalo s nijansama od žute do bezbojne, s posebnim mirisom. 1 ml te tekućine sadrži 68,48 mg L-lizina u obliku monohidrata. Osim toga, sastav sadrži natrijev hidroksid u otopini - do pH 9,8-10,3 i tekućine za injekcije.
5 pakiranja s glavnom komponentom i 5 ampula koje sadrže 5 ml otapala pakiraju se u kartonsku ambalažu. Za pripremu tekućine za injekciju potrebno je miješati komponente. Dobivena tekućina će biti bistra, svijetlo žute boje ili bezbojna. Nema vidljivog sedimenta.
Ademetionin, koji je aktivna komponenta u sastavu Heptora, uključen je u niz biokemijski aktivnih procesa koji se odvijaju u tijelu. To aktivira proizvodnju endometrija ademetionina. Ova komponenta je prisutna u tkivima i tekućinama biološke vrste. Osim toga, ona prethodi različitim poliaminima. Potiče prisutnost putrescina, koji aktivira procese regeneracije u stanicama, potiče proliferaciju hepatocita.
Farmakokinetička svojstva
Intravenozni hepatitis ili mišić se ubrizgavaju. Ako je parametar bioraspoloživosti u slučaju oralne primjene tableta 5%, zatim intramuskularnom metodom injekcije, ta brojka dostiže 95%. Penetracija aktivne komponente odvija se kroz BBB. Prilikom ubrizgavanja injekcija u mišić ili venu, kao i za vrijeme uzimanja tableta, dolazi do značajnog povećanja zasićenja ademetioninom likvora. Biotransformacijski procesi odvijaju se u jetri, a izlaz se provodi kroz rad bubrega s poluživotom do 1,5 sati.
Terapijski učinak lijeka
Ademetionin, koji je dio Heptora, pruža različite terapijske učinke od upotrebe ovog alata. Budući da se najveći prirodni sadržaj ove tvari promatra u mozgu i jetri, upravo je na tim organima usmjerena glavna aktivnost lijeka.
Zbog hepatoprotektivnog učinka povećava se otpornost stanica jetre na djelovanje raznih negativnih čimbenika. Stanice povećavaju svoju snagu protiv oštećenja. Aktivnost ovog tijela raste. Istodobno dolazi do intenziviranja formiranja i reprodukcije stanica, zamjene elemenata koji su se pojavili s mrtvima. Na to utječe profilaktički učinak na cirozu ili fibrozu jetre na pozadini kroničnih bolesti.
Choleretic i cholekinetic karakter utjecaja temelji se na poticanju formiranja žuči i povećanje intenziteta njegova odljeva. Uklanjanje učinka stagnacije žuči povećava učinkovitost jetre bez proširenja kanala. U isto vrijeme, lijek osigurava prevenciju upale u ovom organu. Aktivniji odljev osigurava borbu protiv kolestaze i produljuje razdoblje remisije u bolesnika s kolecistitisom.
Ubrizgavanje lijeka smanjuje proizvodnju i neutralizira štetne tvari koje stvaraju organi i tkiva ili ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja. Efekt detoksikacije doprinosi aktivnoj neutralizaciji toksina u jetri. Istodobno je poznat i antioksidativni učinak, zbog čega stanice podnose negativan utjecaj slobodnih radikala s boljom izdržljivošću.
Uloga Heptore kao neuroprotektivne je povezana s jačanjem moždanih stanica i vlakana živčanih vlakana. U slučaju teških reakcija intoksikacije, minimizira se vjerojatnost pojave i povećanja manifestacija encefalopatije. Istovremeno se povećava intenzitet reprodukcije i obnavljanja NA stanica, što ima pozitivan učinak u borbi protiv fibroze i skleroze.
Korištenje lijeka doprinosi ublažavanju depresije i suzbijanju njihovih recidiva. Antidepresivni učinak donosi maksimalnu korist na kraju 14-dnevnog razdoblja liječenja, iako do kraja prvih sedam dana možete osjetiti početak pozitivnog učinka.
Indikacije za uporabu
Injekcije Heptora koriste se u liječenju oboljenja koje prati žučna kongestija:
- masna degeneracija ovog organa;
- Hepatitis različitog porijekla, uključujući zbog djelovanja virusa, toksičnih reakcija, ljekovitog podrijetla, kao i kroničnog tipa;
- lezije jetre s alkoholnim pićima ili medicinskim komponentama;
- kalekistitis kroničnog tipa, koji nije praćen stvaranjem kamenja;
- kolangitis;
- cirotično oštećenje jetre;
- encefalopatija, uklj. i zbog zatajenja jetre.
Važno je! Propisati lijek također u liječenju depresivnog sindroma, kao iu slučaju aktivnog sindroma apstinencije alkoholnog porijekla.
kontraindikacije
Strogo je zabranjeno uzimati lijek u nekoliko kategorija pacijenata:
- mlađe od 18 godina;
- trudnice u I - II trimestru;
- s netolerancijom na sastojke koji su dio ovog lijeka.
Važno je! Za žene tijekom dojenja, mogućnost primanja lijeka se razmatra sa stajališta korelacije koristi za pacijenta i opasnosti za nerođeno dijete.
Kako koristiti Heptor injekcije
Kada se osobi prepisuje lijek Heptor, injekciju treba napraviti prema uputama za uporabu. Morate slijediti pravila pripreme tekućine za uvođenje i postupak ulaska u mišić ili venu.
Postupak uvođenja lijeka
Pakiranje Heptora sadrži bočice unutar kojih se nalazi liofilizat, kao i odgovarajući broj ampula s otapalom tekućeg djelovanja. Preporučuje se da se ova posljednja komponenta koristi u procesu davanja formulacije obliku potrebnom za djelotvornu primjenu bez rizika za zdravlje vene ili intramuskularno.
Obično s bolestima jetre i patološkim promjenama, intramuskularno ili intravenski, dnevno treba uzimati 400-800 mg. To odgovara 1-2 bočici aktivnog sastojka. Tijek liječenja je dva tjedna svaki dan. Ako postoji potreba za nastavkom liječenja, nakon injekcija potrebno je prijeći na uporabu tableta od 800 do 1600 mg dnevno. Trajanje sljedeće oralne primjene nije dulje od 4 tjedna.
Kako bi se eliminirali depresivni sindromi, potrebne su injekcije ukupnog volumena od 400-800 mg na dan. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna. Nakon davanja lijeka kroz venu ili u mišić, ako je potrebno, upotrijebite drugi režim liječenja - uzimanje u obliku tableta, 800 - 1600 mg dnevno. Tečaj će biti 14-28 dana.
Kako pripremiti otopinu za uvođenje
Unos lijeka unutar vene smatra se poželjnom opcijom liječenja, u usporedbi s intramuskularnom uporabom. Ta je činjenica posljedica smanjenog rizika različitih komplikacija. Prije uporabe otopine razrijedite proizvod vrlo kratko vrijeme. Spremiti već razrijeđeni proizvod ne može, stoga neiskorištene ostatke treba zbrinuti što je prije moguće. Neprihvatljivo je miješati Heptor s otopinama u čijoj su strukturi prisutni kalcijevi ioni. Međutim, uočena je kompatibilnost s drugim formulacijama namijenjenim za infuzije, na primjer, glukozu i fiziološku otopinu.
U postupku pripreme, prvo se u štrcaljku doda tekuće otapalo, a zatim se unese u bočicu s liofilizatom. Učinite to pažljivo kako biste spriječili disperziju čestica tvari na zidovima spremnika. Za maksimalno otapanje, potrebno je napraviti precizno miješanje boce.
Nakon otapanja liofilizata, treba dobiti otopinu bez odsutnosti bilo kakvih nečistoća. Ne bi smjelo biti neotopljenih čestica. Boja otopine je bijela ili bijela i žuta. Odstupanja od navedenih parametara ukazuju na nedopuštenost lijeka.
Značajke intravenske infuzije
Heptor otopina se ubrizgava u venu potoka ili infuzijom. U prvoj varijanti manipulacije, lijek se ubrizgava u venu na isti način kao intramuskularna injekcija. U drugom slučaju, proces će biti sporiji, kapati. Stoga se otopina pomiješa sa slanom otopinom u volumenu od 250-500 ml.
Ako se uvodi mlaz, lijek se upisuje u špricu. Preporučljivo je intravenozno odabrati samo tanku iglu. Kada je štrcaljka postavljena okomito, iz nje se uklanjaju mjehurići zraka. Zatim se mjesto ulaska igle obriše antiseptikom. Igla prodire u venu, a otopina se polako, tijekom 2-3 minute, ubrizgava za željenu svrhu. Nakon zahvata, mjesto ubrizgavanja se obriše antiseptikom.
Infuzijom intravenskog djelovanja sredstvo se razrijedi s tekućim otapalom. Zatim se ulije u otopinu namijenjenu za infuzije (fiziološka otopina ili glukoza 5%) u omjeru 1 fl. Heptor 250 ml tekućine. Nakon spajanja na sustav, brzina ubrizgavanja trebala bi biti 15-25 kapi u minuti.
Intramuskularna injekcija
Nakon razrjeđivanja lijeka, otopina se uvlači u štrcaljku s prilično dugom iglom. Odaberite debeli dizajn igle, usredotočen na intramuskularno zakazivanje. Zatim se iz tekućine treba osloboditi zrak. Mjesto ubrizgavanja liječi se antiseptikom. Intramuskularna injekcija lijeka Heptor je poželjna u lateralnoj trećini vrha bedra ili gornje trećine ramena vanjskog položaja. Kada se ubrizga u stražnjicu, postoji rizik od subkutane injekcije.
Iglu treba umetnuti u tkivo dublje - okomito na mjesto na površini. Nakon uklanjanja igle, područje se tretira antiseptikom. Budući da je tijek liječenja dugotrajan, svaka sljedeća injekcija trebala bi se pomaknuti za 1 cm od prethodno korištenog mjesta, inače su moguće pojave modrica i apscesa.
Predoziranje i nuspojave
Informacije o otkrivenom predoziranju ovim lijekom nisu otkrivene. Općenito, pacijenti imaju dobru podnošljivost, međutim, s injekcijskom metodom primjene mogući su neki sporedni učinci:
- žgaravica;
- gastralgična reakcija;
- alergijske manifestacije;
- manifestacija dispepsije.
Mogući su negativni procesi na površini kože (osip ili svrbež), NS reakcija (vrtoglavica, glavobolja, nedostatak sna). Zabilježeni su slučajevi flebitisa površinskih vena, crvenilo i grčevi mišića. Negativni učinci mogući su na probavni trakt - mučnina, povraćanje, grčevi, suha usta, nadutost itd.
Posebni zahtjevi u zahtjevu
Postoje situacije koje zahtijevaju pažljivu primjenu lijeka u kratkotrajnoj i dugotrajnoj terapiji. Uvođenje sredstava intramuskularno ili u venu vrši se samo uz pristanak liječnika i na njegovu odluku.
Posebni slučajevi
Osobe starije od 65 godina dobro podnose lijek, pa se standardna doza ne smanjuje. Istodobno se preporučuje korištenje minimalne razine doze uz postupno vraćanje u normalu u početnim danima primjene.
Kada uzimate Heptoru, može se pojaviti anksioznost koja se može eliminirati promjenom doze. Odgoditi lijekove ne bi smjelo biti. Zbog učinka toničkog učinka nije preporučljivo davati injekcije uoči sna.
Kada se pacijentu dijagnosticira ciroza jetre, tijekom terapije Heptorom potrebno je pratiti sastav krvi i pratiti parametre rezidualnog dušika u njemu. Također je važno znati pokazatelje prisutnosti uree u krvi, kao i kreatinina. Nedostatak vitamina skupine B zajedno s ograničenom dostupnosti folne kiseline negativno utječe na apsorpciju lijeka. Uz nedostatak ovih komponenti, preporučljivo je uvesti te komponente u terapijski tijek.
Važno je! Kod bipolarnog poremećaja liječenje ademetioninom može dovesti do inverzije učinka.
Imenovanje djece
Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.
Liječenje tijekom trudnoće
Uzmi lijek tijekom prva dva trimestra trudnoće je strogo zabranjeno. Imenovanje u trećem tromjesečju je moguće, ali samo odlukom liječnika i redovitim praćenjem stanja majke i fetusa.
Tijekom razdoblja dojenja dopuštena je upotreba lijeka uz suglasnost liječnika. Istovremeno se razmatra mogućnost obustave dojenja i procjenjuje se rizik za zdravlje majke i djeteta.
Interakcija s drugim sredstvima
Pouzdane informacije o interakciji s drugim ljekovitim tvarima nisu definirane. Međutim, poželjno je suzdržati se od istovremene primjene s antidepresivima tricikličkog tipa. Nije preporučljivo uključiti u terapiju Heptor ako pacijent već uzima selektivne inhibitore koji osiguravaju ponovni unos serotonina, kao i lijekove koji sadrže triptofan.
Sredstva koja djeluju slično Heptoru su Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Ampule čuvajte na suhom i tamnom mjestu. Temperatura ne viša od 25 stupnjeva Celzija. Rok trajanja liofilizata je 2 godine, a otapalo je 3 godine.
Liječenje jetre Heptorom: upute i pregledi
Pogrešan način života, liječenje antibioticima, masna hrana su čimbenici koji prvenstveno utječu na jetru. Lijek Heptor se često propisuje pacijentima ne samo u slučaju bolesti ovog organa, već i radi zaštite jetre od negativnih učinaka. Kako koristiti Heptor?
Lijek Heptor uključuje ademetionin (INN), koji igra ulogu aktivne tvari. Uz to, lijek uključuje i druge komponente koje nemaju terapeutski učinak. Lijek ima 2 oblika oslobađanja:
- tablete u žutoj ljusci 400 mg;
- prašak u ampulama iz kojih se priprema otopina za injekcije.
Heptor ima višestruki učinak na tijelo:
- je hepatoprotektor;
- potiče regeneraciju tkiva;
- djeluje kao antioksidans;
- čisti jetru toksina;
- štiti i obnavlja neuronske veze.
Takav širok raspon svojstava moguć je zbog djelovanja glavne tvari. Sudjeluje u biokemijskim procesima ljudskog tijela i doprinosi razvoju andogenog ademetionina - tvari koja je prisutna u tkivima i tjelesnim tekućinama. Ademetionin ima važnu ulogu u regeneraciji stanica.
Nakon uzimanja pilule, maksimalna koncentracija aktivne tvari u tijelu nastaje nakon 3-4 sata. Sposoban je prodrijeti u krv u malim količinama, ali prije svega ademetionin je zabilježen u cerebrospinalnoj tekućini. Lijek se izlučuje putem bubrega. Injekcije s otopinom propisuju intravenozno ili intramuskularno.
Indikacije za uporabu Heptora su:
- hepatitis različitih etiologija;
- intrahepatična kolestaza;
- ciroza i stanja u blizini;
- encefalopatija;
- zlouporaba alkohola;
- depresija.
Lijek se ne smije konzumirati u sljedećim slučajevima:
- s intolerancijom na sastojke lijeka;
- ako je ciroza jetre granična s hiperasotermijom (u iznimnim slučajevima propisano je liječenje, ali se razina dušika u plazmi kontinuirano prati);
- u 2. i 3. tromjesečju trudnoće;
- ako je pacijent mlađi od 18 godina;
- tijekom dojenja.
Tradicionalno, Heptor se dobro podnosi, ali uputa upozorava da su moguće nuspojave:
- alergijska reakcija na komponente lijeka;
- nelagodnost želuca uslijed izloženosti kiselini;
- bubri;
- slabost, pospanost;
- konvulzije.
Ako se lijek koristi dulje vrijeme, provjerite razinu kreatinina i ureje u serumu.
Ako je lijek propisan za oralnu primjenu, preporučuje se uzimanje tableta između obroka, bez mljevenja ili žvakanja. Prema uputama za uporabu, dnevno može trajati najviše 4 tablete. Trajanje terapije propisuje liječnik, no tradicionalno liječenje traje oko 4 tjedna.
U slučaju akutnog tijeka bolesti, pacijentu se propisuju injekcije Heptorom intravenozno ili intramuskularno. Tijek liječenja traje do 3 tjedna. Prah se razrijedi u posebnoj otopini, koja je pričvršćena na lijek. Potrebno je pripremiti otopinu neposredno prije uvođenja.
Budući da Heptor djeluje na tijelo kao tonik, preporučuju se terapijski postupci u prvoj polovici dana. Ako je nakon mjesec dana liječenja potreban drugi tijek terapije, može se provesti nakon kratkog vremena.
U prisutnosti zatajenja bubrega, bolesnici moraju pažljivo uzimati Heptor. Ako tijelo nema dovoljno vitamina skupine B, treba ih unijeti u terapijski tečaj. Pacijenti s psihozom zahtijevaju pažljivo promatranje, budući da se depresija nakon uzimanja lijeka može pretvoriti u maniju.
Budući da se tijekom razdoblja liječenja Heptorom može osjetiti vrtoglavica kao jedna od nuspojava, u uputama se preporuča da odustanete od vožnje automobila i neko vrijeme kontrolišete složene mehanizme. Potreban je oprez, uzimanje Heptora istodobno s antidepresivima i biljnim lijekovima s triptofanom u sastavu.
Ne preporučuje se samostalno uzimanje Heptora za održavanje jetre. I premda lijek nije opasan za zdravlje, u prisutnosti bolesti bolje je konzultirati liječnika.
Heptor je skup lijek. U ljekarni, njegova prosječna cijena je oko 900-1000 rubalja. Ako ne možete dobiti ovaj lijek, možete koristiti njegove analoge.
Jedini strukturni analog lijeka je Heptral. Oba lijeka imaju isti aktivni sastojak, tako da se gotovo ne razlikuju. Heptral je također dostupan u obliku tableta i praška za pripremu otopine. Kada pacijent ima pitanje o tome koji lijek odabrati, teško je dati savjet. Lijekovi se razlikuju samo po cijeni i proizvođaču. Heptor je ruski proizveden lijek, stoga je jeftiniji. Heptral se isporučuje iz Italije, a njegova cijena je veća.
Analogni hepatoprotektori koji nisu strukturni u odnosu na Heptor uključuju:
- 1. Hepadif. Lijek, koji se sastoji od 5 glavnih komponenti: adenozin, riboflavin i piridoksin, cijanokobalamin i karnitin. Svaka od tih komponenti na svoj način utječe na jetru, pružajući blagotvoran učinak. U pravilu, lijek se koristi u cirozi i hepatitisu različitih etiologija, kao i neutralizira toksične učinke na jetru određenih lijekova. Lijek je dostupan u kapsulama i ampulama s praškom za pripremu otopine i može se propisati za odrasle i djecu stariju od 7 godina.
- 2. Karniten. Lijek, stvoren na temelju lijevog karnitina. To je spoj prirodnog podrijetla, blizak vitaminima skupine B. Proizvodi se u obliku tableta i otopine za injekcije. Imenovan s nedostatkom karnitina u tijelu. Možda korištenje angine, infarkta miokarda.
- 3. Hepabene. Biljni pripravak na bazi ekstrakta mlijeka čička i dymyanki. Spojevi koji čine ove biljke, normaliziraju protok žuči, doprinose regeneraciji organskih stanica. Lijek se koristi u upalnim procesima bilijarnog trakta, diskineziji, kolecistitisu. Dostupno u kapsulama, dopušteno za djecu od 6 godina.
- 4. Carsil. Lijek, zajedno s pomoćnim komponentama, sadrži silimarin. Ovaj spoj biljnog podrijetla, izvađen iz mlijeka čička, ima regenerirajući učinak na stanice jetre, sprječava prodiranje toksina u organ. Lijek se koristi za cirozu, toksične učinke, hepatitis, za prevenciju bolesti jetre. Lijek je dostupan u obliku tableta i odobren je za uporabu djeci od 12 godina.
- 5. Livodeksa. Lijek na bazi ursodeoksiholne kiseline. Koristi se za otapanje kolesterola, kao i za liječenje ciroze i refluksnog gastritisa. Lijek je dostupan u obliku tableta i ima mnogo nuspojava.
- 6. Essentiale Forte N. Lijek se temelji na fosfolipidima koji jačaju membranu jetrenih stanica. Koristi se kod hepatitisa, ciroze, nekroze jetre, nakon operacije kako bi se spriječile komplikacije, toksično trovanje i toksikoza trudnica, neurodermitis i druge kožne bolesti uzrokovane oštećenjem funkcije jetre.
To nisu svi nestrukturalni analozi Heptora. Svaki od njih ima analoge koji uspješno zamjenjuju lijekove navedene na popisu. Međutim, zamjena Heptora moguća je samo uz dopuštenje liječnika, budući da se aktivne tvari, indikacije i spektar djelovanja lijekova značajno razlikuju.