Prenosi li se hepatitis C s majke na fetus?

Planiranje trudnoće je vrlo važan korak koji je potreban u modernom životu. Mnoge kronične i ozbiljne bolesti često ne uzrokuju začeće i trudnoću. Međutim, postoje slučajevi kada navodni otac pati od bolesti kao što je hepatitis C.

Razumno pitanje postavlja se pred buduće roditelje - je li hepatitis C prenošen s oca na dijete prilikom začeća, kakve su šanse zaraze fetusa u maternici. Ovaj će članak pomoći u razumijevanju ovog pitanja.

Načini prijenosa

Da bismo odgovorili na pitanje kako se hepatitis C i koncepcija djeteta mogu povezati jedni s drugima, potrebno je najprije odlučiti o tome koji su načini prijenosa virusa u prirodi.

Danas postoji prilično velik broj načina prijenosa virusa hepatitisa C, ali jedan od najčešćih načina su:

• Ovisnost o drogama, koja rezultira korištenjem jedne igle za nekoliko osoba,
• Hemodijaliza i transfuzija netestirane krvi pacijentu
• Korištenje drugih proizvoda za osobnu higijenu - stroj, britva, četkica za zube, alati za manikuru i pedikuru,
• Prijenos virusa tijekom rođenja djeteta, tijekom prolaska rođenog kanala zaražene majke,
• Seks sa zaraženim i bolesnim osobama.

Hepatitis C nije moguće prenijeti s oca na dijete na izravan način, ali postoji mali rizik od načina prenošenja uzročnika majke budućeg fetusa u vrijeme začeća, stoga sve preventivne i terapijske mjere treba poduzeti prije planiranja djeteta. Osim toga, ova bolest utječe na mušku spolnu funkciju, kao i na spermu, te stoga utječe na začeće.

Utjecaj virusa na začeće

Svi roditelji, osobito oni koji su bolesni ili su nositelji patologije, pitaju se utječe li hepatitis C na začeće. Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati da virus hepatitisa C može biti u ljudskom tijelu dugo vremena, a da to ne bude poznato. Stoga, mnogi ljudi mogu živjeti dugo vremena, nesvjesni svoje dijagnoze, to vrijedi i za muškarce.

Učinak hepatitisa C na začeće kod muškaraca nije adekvatno proučen, ali je već dokazano da ova bolest nije izravna kontraindikacija za začeće, osobito ako se roditelji odmah pregledaju i liječe.

Praktično sva djeca rođena od hepatitis-pozitivnog čovjeka pokazala su se zdravima, ali budući da postoji mala vjerojatnost zaraze potencijalne majke, potrebno je ukloniti sve moguće čimbenike i minimizirati rizike.

Muškarac i žena, prije razmišljanja o budućem djetetu, trebali bi proći cjeloviti program antivirusne terapije, imuno modeliranje i korištenje lijekova za jetru.

Osim toga, ako otac ima akutni tijek procesa, onda je koncepcija moguća tek nakon punog tijeka terapije, kada antitijela nestanu, a rizik od zaraze drugih je naglo smanjen. Žena bi trebala biti podvrgnuta redovitom pregledu, kako tijekom planiranja tako i tijekom trudnoće.

Utjecaj na spermu i reproduktivnu funkciju

Hepatitis C je podmukla bolest koja se može brzo mutirati i prilagoditi domaćinu, prodirući u sve moguće stanice i tkiva, uključujući spermu i protok krvi.

Međutim, ovaj patološki agens praktički nema učinka na muški spermogram.

Često ima slučajeva kada muškarac ima bolest, a nakon terapije dugo ne može začeti dijete.

Ovdje je važno razumjeti da na spermatozoide ne utječu sami virusi hepatitisa C, ali medicinskim postupcima potrebnim za liječenje patologije, ako posredno pristupimo ovom pitanju, možemo usporediti činjenice o prisutnosti hepatitisa C i probleme s reproduktivnom funkcijom muškarca.

Hepatitis C se liječi antivirusnim lijekovima, osobito interferonima, s velikim brojem nuspojava. Jedan od tih učinaka je sterilnost - nesposobnost čovjeka da proizvede aktivnu spermu.

Moderna znanost pronašla je dovoljno metoda da spriječi ovu situaciju, ali se slučajevi muške neplodnosti još uvijek događaju. Ako se liječi na vrijeme, aktivnost sperme može se vratiti.

Kakva prilika da zarazi nerođeno dijete

Mnoge žene su zabrinute zbog pitanja da li će se beba roditi zaražena, ako je njegov otac bolestan ili je imao hepatitis C - odgovor na to pitanje već je dan gore i kaže da je vjerojatnost da se virus prenosi s oca na dijete gotovo nula.

Međutim, ne treba zaboraviti da postoji vjerojatnost zaraze fetusa od same majke, koja je bila u kontaktu s bolesnim čovjekom, tijekom prirodnog poroda ili tijekom dojenja, ali čak i ovdje vjerojatnost infekcije varira između 4-5%.

Znanstvenici su dokazali da se u 10 godina bračnog života s bolesnim nositeljem u samo 5% slučajeva hepatitis C prenosi putem seksa, stoga je mogućnost zaraze budućeg djeteta izravno proporcionalna toj vrijednosti.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da žena zaražena seksualnim odnosom možda dugo nije svjesna patologije, jer se bolest razvija prilično sporo, što povećava vjerojatnost da se hepatitis C može apsorbirati u tijelo djeteta.

Posljedice infekcije za nerođeno dijete

Ako je ipak došlo do trudnoće s hepatitisom, važno je slijediti sva pravila kako bi se spriječila zaraza fetusa (pravodobna dijagnoza, terapija, kao i dostava testova i ispravna generička dozvola pod nadzorom stručnjaka).

Ako je došlo do infekcije, to može utjecati ne samo na stanje majke, nego i na trudnoću u cjelini.

Učinci infekcije hepatitisom dojenčadi obično se manifestiraju u nadolazećim danima života. To je zbog slabog imunološkog sustava djeteta i nemogućnosti organizma da proizvede imunološke stanice u količini koja bi bila dovoljna za borbu protiv virusa.

Stoga se često javljaju slučajevi kroničnog tijeka patologije i daljnji razvoj takvih komplikacija kao što su ciroza jetre, akutno zatajenje jetre i onkologija. Vrlo je važno odmah procijeniti stanje novorođenčeta i provesti sve testove i terapijske mjere kako bi se spriječio razvoj patologije.

Sumirajući, može se zaključiti da hepatitis C nije kazna za buduće roditelje, jer je vjerojatnost zdravog nasljednika vrlo visoka. Međutim, potrebno je redovito pregledavati i provoditi sve preventivne mjere koje će značajno smanjiti rizike za buduće dijete.

video

Može li hepatitis imati djecu? Hepatitis C i trudnoća?

Hepatitis C tijekom trudnoće

Mnoge žene se upoznaju s konceptom "hepatitisa C" tijekom trudnoće ili u fazi planiranja. Razlog tome je praćenje trudnica za različite infekcije, među kojima su HIV, hepatitis C i B. Prema statistikama, hepatitis C se nalazi u svakoj 30. trudnici u Rusiji.

Utječe li trudnoća na razvoj kroničnog hepatitisa C (CHC)?

U bolesnika s CHC, trudnoća neće negativno utjecati na razvoj i prognozu bolesti jetre. ALT se obično smanjuje i vraća u normalu u 2. i 3. tromjesečju trudnoće. Istodobno se razina viremije u većini slučajeva povećava u trimestru. Virusno opterećenje i ALT se vraćaju na razinu prije trudnoće, u prosjeku 3-6 mjeseci nakon rođenja djeteta.

Možete li roditi HCV? Kako hepatitis C utječe na trudnoću?

Studije koje su do sada provedene ukazuju da HCV infekcija neće smanjiti reproduktivnu funkciju i ne može se smatrati kontraindikacijom za začeće i nošenje djeteta. Infekcija ne utječe na stanje fetusa i majke.

Hoće li se hepatitis C prenijeti na dijete?

Provedene su brojne studije koje su posvećene analizi rizika prijenosa HCV-a djetetu od majke, zbog čega je učestalost infekcije novorođenčeta u rasponu od 3% do 10%, te je u prosjeku 5%. Prijenos infekcije s majke na dijete javlja se intranatalno (tijekom poroda) ili u prenatalnim i postnatalnim razdobljima (tijekom dojenja). Infekcija tijekom poroda je važna. U prenatalnim i postnatalnim razdobljima stopa infekcije novorođenčadi vrlo je mala. Kod prijenosa dječjeg virusa, virusno opterećenje postaje čimbenik rizika (serumska koncentracija RNA hepatitisa C). Od svih infekcija više od 95% su majke sa sličnom stopom virusnog opterećenja. Kod HCV, RNA-negativnih i anti-HCV-pozitivnih majki nema rizika od infekcije.

Kako odrediti je li hepatitis C prenesen s majke na dijete?

Tijekom trudnoće i porođaja, virus hepatitisa C može se prenijeti bebi kroz posteljicu. U većini slučajeva, antitijela će cirkulirati u krvi oko 12-18 mjeseci, nakon čega će nestati.

Kako bi bili sigurni da je majka zaražila dijete, potrebni su sljedeći uvjeti:

• Antitijela na HCV u krvi djeteta moraju cirkulirati više od 1,5 godine od trenutka rođenja;
• U krvi djeteta od 3-6 mjeseci mora se odrediti RNA virusa hepatitisa C. Osim toga, ispitivanje treba dati pozitivan rezultat s dva ponovljena mjerenja;
• Dijete treba povećati serumske transaminaze (enzimi koji neizravno odražavaju upalu tkiva jetre);
• Genotip virusa trebao bi biti isti za dijete i majku. Ako se u majci otkriju samo antitijela na HCV, tada je rizik obolijevanja djeteta oko 1,5%.

U slučajevima kada HCV RNA cirkulira u serumu majke, rizik od obolijevanja djeteta je oko 5,6%. Ovaj se pokazatelj može razlikovati ovisno o zemljopisnom području. Primjerice, može se primijetiti klinička studija koja je provedena u Italiji, koja je uključivala 2.447 trudnica. 60 žena imalo je RNK i antitijela virusa hepatitisa C, a svoju su djecu zarazili u 13,3% slučajeva, ali nakon dvije godine promatranja samo u 3,3% slučajeva djeca su imala RNA virusa hepatitisa C. Pokazalo se da je stopa infekcije bila samo 3,3%.

Učestalost prelaska bolesti s majke na dijete neće ovisiti o tome je li dijete rođeno na uobičajeni način ili s carskim rezom, da li je majka imala povrede perineuma u procesu rađanja ili ne. Osim toga, učestalost prijenosa nije povezana s dojenjem i ne povećava se s kasnijom trudnoćom.

Prema rezultatima mnogih istraživanja, dojenje nije čimbenik rizika za prijenos infekcije na dijete. Međutim, povećava se trauma bradavica i izravan kontakt s krvlju, osobito ako majka ima pogoršanje bolesti nakon poroda. Još se proučavaju rizici infekcije djeteta u procesu dojenja.

Mnoge studije upućuju na to da se u slučaju visokog virusnog opterećenja kod majke povećava vjerojatnost zaraze djeteta. Prisutnost HIV infekcije također povećava vjerojatnost infekcije novorođenčadi HCV-om. Treba napomenuti da povezanost HCV genotipa s učestalošću prijenosa bolesti na dijete nije otkrivena.

Je li liječenje hepatitisa C potrebno tijekom trudnoće?

S obzirom na karakteristike tijeka CHC-a u trudnica, kao i na negativne učinke ribavirina i interferona na fetus, ne preporučuje se primjena HTP tijekom trudnoće. U nekim slučajevima potrebno je liječenje (na primjer, lijekovi ursodeoksiholne kiseline) koji imaju za cilj smanjiti znakove kolestaze.

Trebam li carski rez? Je li moguće rađati u običnoj bolnici?

Rezultati istraživanja o utjecaju načina dostave na učestalost infekcije djeteta su kontradiktorni, ali mnoge studije upućuju na to da nema razlike i ne utječe na učestalost infekcije. Žene s visokom viremijom često se preporuča carskim rezom. Utvrđeno je da će za majke s HCV-HIV infekcijom carski rez smanjiti rizik od infekcije, tako da se izbor poroda kod takvih žena temelji samo na HIV statusu. Žene s infekcijom HCV-om mogu rađati na zajedničkoj osnovi u redovnoj bolnici.

Je li dopušteno dojenje za hepatitis C?

Rizik prijenosa hepatitisa C tijekom dojenja vrlo je nizak, pa se ne preporučuje odbijanje dojenja. Potrebno je samo obratiti pozornost na stanje bradavica. Povrede bradavica i kontakt s djetetovom krvlju povećavaju rizik od infekcije, osobito kada majka ima povećano virusno opterećenje. U tim slučajevima dojenje treba privremeno zaustaviti. Žene s HCV-HIV infekcijom koje doje svoje bebe, učestalost infekcije djeteta je mnogo veća nego u slučaju umjetnog hranjenja. Za njih postoje preporuke koje su razvijene za osobe zaražene HIV-om koje zabranjuju dojenje.

Dijete je otkrilo protutijela na virus. Je li bolestan? Koje testove treba uraditi i kada?

Svako novorođenče od majki zaraženih HCV-om otkriveno je u serumu majčinog anti-HCV-a, koji prelazi posteljicu. Tijekom prve godine, majčinska protutijela nestaju, iako u nekim slučajevima mogu trajati i do 1,5 godine. Dijagnoza HCV infekcije kod djeteta temelji se na otkrivanju HCV RNA, ali se nužno potvrđuje ponovljenim otkrivanjem virusa, kao i otkrivanjem anti-HCV u dobi od više od 1,5 godine.

Dijete HVGS. Kakva je prognoza? Je li potrebno cijepljenje od drugog hepatitisa?

Smatra se da je kod djece zaražene u intranatalnom i perinatalnom razdoblju hepatitis C blaga i da ne uzrokuje hepatocelularni karcinom i cirozu (HCC). Ali dijete mora biti pregledano godišnje kako bi kontroliralo tijek bolesti. S obzirom na činjenicu da superinfekcija virusima hepatitisa A i B potencijalno pogoršava prognozu HCV infekcije, cijepljenje protiv hepatitisa A i B je obvezno za djecu inficiranu HCV-om.

Cjepivo za trudnoću i hepatitis B

Je li cijepljenje protiv hepatitisa B dopušteno tijekom trudnoće i dojenja? Do danas, učinak HBsAg antigena na fetus još nije ispitan, pa se cijepljenje protiv hepatitisa B tijekom trudnoće provodi samo uz visoki rizik od infekcije. Ako se cjepivo unese slučajno, to neće biti indikacija za pobačaj. Tijekom laktacije tijekom cijepljenja nisu otkriveni negativni učinci, pa dojenje ne postaje kontraindikacija za cijepljenje.

Opće preporuke za trudnice zaražene HCV-om i njihovu djecu:

• Potrebno je provesti istraživanje pokazatelja HCV-viremije u trećem tromjesečju trudnoće kod svih onih koji imaju anti-HCV u serumu;
• Potrebno je izbjegavati amniocentezu, upotrebu akušerskih pinceta, nametanje elektroda na kožu fetusa, kao i produljeno razdoblje bezvodnog rada, osobito kod žena s povećanom viremijom;
• Nema osnova za planirani carski rez kako bi se smanjio rizik od zaraze djeteta;
• Ne preporučuje se zabrana dojenja;
• Sva djeca s dijagnozom perinatalne HCV infekcije podliježu liječničkom nadzoru, uključujući: uključujući i djecu s nestabilnom viremijom.

Za žene koje imaju HCV-HIV infekciju, postoje preporuke koje su razvijene za one inficirane: dojenje i izborni carski rez nisu dopušteni.

Može li se hepatitis C prenijeti na dijete od majke?

Je li moguće dobiti bebu hepatitisa C od majke tijekom trudnoće? Ovo pitanje je relevantno za žene - nositelje virusa i žene nositelja virusa, koje očekuju dijete ili samo planiraju zatrudnjeti. Budući roditelji često otkrivaju da je jedan od njih zaražen hepatitisom C kada se trudnoća već dogodila. Oni koji su dobili informacije o dijagnozi u fazi planiranja mogu odlučiti da je začeće nemoguće za njih.

Što je opasnost od virusa hepatitisa C?

Virus hepatitisa C naziva se "nježnim ubojicom" zbog svoje sposobnosti da se prikrije kao niz drugih bolesti. U slučaju primarne infekcije, ona se možda neće manifestirati godinama. U ovom slučaju, nosač je već izvor infekcije.

Glavni čimbenik prijenosa virusa je krv. Mikrotrauma na koži ili sluznici može biti vrata infekcije. Možete se zaraziti gdje god je moguće ozlijediti se ne-sterilnim instrumentima za višekratnu upotrebu. U 40% slučajeva izvor zaraze ostaje nejasan. Osim krvi, virus se nalazi u:

Postoji rizik od prijenosa putem tih medija. Vjerojatnost zaraze ovisi o naponu imuniteta primatelja i intenzitetu infekcije nosioca.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 25 tjedana. Najčešće se prvi klinički znakovi javljaju nakon 1,5 do 2 mjeseca nakon infekcije.

Akutni oblik bolesti popraćen je takvim nespecifičnim znakovima:

1. Poremećaji probavnog sustava (nedostatak apetita, abnormalna stolica, mučnina, nadutost, bol u trbuhu).
2. Živčani poremećaji: umor, apatija, slabost, glavobolje. To je zbog činjenice da je virus u stanju prodrijeti u tkivo mozga.
3. Manje fluktuacije tjelesne temperature.
4. Pruritus kao simptom kolestaze.
5. Bolovi u zglobovima.

Važno je pravovremeno otkriti hepatitis C, a ne liječiti njegove simptome. Kod većine inficiranih, bolest postaje kronična, što se zamjenjuje masnom degeneracijom, cirozom ili hepatocelularnim karcinomom. Zlouporaba alkohola povećava rizik od komplikacija 100 puta. Istovremeno, indikatori funkcionalne aktivnosti jetre mogu ostati unutar normalnih granica. Nakon tretmana mogući su recidivi koji se teško razlikuju od ponovne infekcije.

Ako je mama bolesna

Ako u fazi planiranja trudnoće žena sazna da je nositelj virusa, mogu postojati sumnje u mogućnost začeća. Hepatitis C ne utječe na reproduktivne organe, ali klinički tijek bolesti može negativno utjecati na plodnost. Oslabljena bolešću ženskog tijela možda neće moći začeti i stvoriti zdravo dijete.

Često, trudnica uči o svojoj dijagnozi iz rezultata početnog pregleda. Opća bolest, slabost, nesanica i bol u trbuhu žene pripisuju trudnoći i toksemiji. Vjerojatno pogoršanje kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, u kojem slučaju simptomi postaju izraženiji. Postoji opasnost od prijevremenog prekida trudnoće, rođenja nedonoščeta zbog razvoja zatajenja jetre i općeg fizičkog stanja majke.

Pojavljuje se i razvoj pothranjenosti embrija. Portalna hipertenzija u 25% slučajeva može uzrokovati krvarenje iz jednjaka, povećavajući rizik od pobačaja. U isto vrijeme, prisutnost infekcije u majčinom tijelu nije razlog za pobačaj, jer ne postoji rizik od kongenitalnih anomalija, pobačaja i mrtvorođenosti.

Upotreba antivirusnih lijekova tijekom trudnoće nije prakticirana zbog visoke teratogenosti ove skupine lijekova, osobito ribavirina. Ako se liječenje provodi prije začeća, trudnoću treba planirati najranije 6 mjeseci nakon prekida liječenja.

Ako majka ima hepatitis, postoji oko 5% šanse za dobivanje djeteta. Prijenos virusa hepatitisa C djetetu od majke moguć je samo tijekom poroda, bez obzira na način poroda. Isključen je intrauterinski prijenos - virus ne može prevladati hematoplacentalnu barijeru.

Virus se može prenijeti djetetu od majke za vrijeme prolaza rodnog kanala: uništava se zaštitna placentarna barijera, fetus je u izravnom dodiru s sluznicama i majčinom krvlju. Učinkoviti načini sprječavanja infekcije djeteta u procesu dostave trenutno ne postoje.

Smatra se da carski rez smanjuje rizik od prijenosa virusa. Dosad nisu razvijeni i protokoli za liječenje zaraženih novorođenčadi. Odmah nakon rođenja, krv dojenčeta ispituje se na prisutnost virusa, a potom, u odsutnosti kontraindikacija, dijete se prvi put cijepi s hiperimunskim gama globulinom prvi dan nakon rođenja, a drugi put nakon 30 dana. Antitijela majke mogu zaštititi dijete od virusa. Oni se nalaze u krvi do 2-3 godine.

Hepatitis C se ne može prenijeti majčinim mlijekom. Takvi slučajevi nisu registrirani. Ako vaša majka ima hepatitis, trebate odbiti dojenje ako postoje brazde i druge ozljede bradavica.

Majka inficirana hepatitisom C treba biti obaviještena o mogućim rizicima prijenosa virusa na fetus i razvoju patologije trudnoće. Potreban je stalni medicinski nadzor kako bi se procijenilo stanje trudnice i rizik od infekcije djeteta.

Ako je izvor zaraze tata

Sljedeće pitanje koje brine buduće roditelje jest prenosi li se hepatitis C s oca na dijete. Može se s točnošću reći da to nije nasljedna bolest i da se ne može prenijeti začećem.

Virus hepatitisa se rijetko prenosi spolno. Ali taj način prijenosa nije isključen. Ako je majka nerođenog djeteta zdrava, a otac nositelj virusa, u slučaju visokog rizika od infekcije, žene koriste in vitro oplodnju. Ovoj metodi se pribjegava u slučaju da virus sadrži previše virusa u tijelu čovjeka.

Moguće je da se pri začeću žena ne zarazi. To se događa ako je virus u spermi malo, nema ozljeda sluznice genitalnih organa, nema povezanih infekcija, a imunitet žene je prilično jak. Kako bi se odabrala metoda gnojidbe koja je u svakom pojedinom slučaju najbezbednija za nerođeno dijete, potrebno je konzultirati specijaliste za zarazne bolesti.

Virus hepatitisa C može se prenijeti djetetu od oca samo preko krvi nakon rođenja ili preko majke ako je zaražena tijekom trudnoće. Stoga slijedite jednostavna sigurnosna pravila:

• seks tijekom trudnoće mora biti zaštićen - potrebno je koristiti kontracepcijske barijere;
• predmeti osobne higijene, koji mogu biti čestice krvi, moraju biti strogo individualni;
• u slučaju ozljede važno je slijediti pravila asepse i antisepse, biološke ostatke treba pažljivo uništiti.

Prisutnost virusa hepatitisa C u krvi majke i oca u većini slučajeva ne znači da će dijete biti zaraženo. Sve ovisi o tome koliko su budući roditelji odgovorni za pitanje začeća i nošenja djeteta.

Sveobuhvatni pregled, konzultacije relevantnih stručnjaka će odrediti vjerojatnost infekcije djeteta i zaštititi ga od virusa. Odgovorno planiranje trudnoće predviđa rani pregled prije začeća. Ako se, kao rezultat toga, jednom ili oba roditelja dijagnosticira hepatitis C, bolje je proći liječenje prije početka trudnoće.

Prenosi li se hepatitis C s oca i majke na dijete?

Prenosi li se hepatitis C s oca na dijete? Ovo pitanje zabrinjava mnoge, osobito one koji očekuju dijete ili planiraju trudnoću. Neki smatraju da se ova bolest širi samo među korisnicima droga ili među ljudima koji pripadaju takozvanoj rizičnoj skupini.

Glavne metode prijenosa virusa

Virus možete nabaviti na nekoliko načina, ali najčešći su sljedeći putovi prijenosa:

1. Uporaba droga.
2. Upotreba nedovoljno sterilnih instrumenata u salonima za manikiranje i tetoviranje.
3. Radite sa zaraženom krvi.
4. Koristite prljave alate.
5. Nepridržavanje sanitarnih standarda u zdravstvenim ustanovama.

Postoji visok rizik od dobivanja HCV-a u zatvorima. U nekim slučajevima (vjerojatnost oko 4%) to je moguće s postupkom transfuzije krvi. Rizik od zaraze posebno je visok u zemljama u razvoju i nerazvijenim zemljama, u zdravstvenim ustanovama s niskom razinom medicinske skrbi i korištenjem nesterilnih instrumenata, kao iu kršenju svih normi i pravila sanitacije.

Prenosi li se hepatitis C s oca na dijete? Seksualni prijenos virusa nije čest, ali još uvijek postoji (oko 4%). U kontekstu homoseksualnih odnosa vjerojatnost infekcije je još niža, ali se povećava razmjerno povećanju broja seksualnih partnera i povremenih odnosa. Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze putem spolnog odnosa, dovoljno je elementarna metoda zaštite (pomoću kondoma).

HCV se prenosi isključivo parenteralnom metodom, tj. Ako je koža oštećena i dovoljno virusa uđe u krvotok. Spolno se prenosi znatno rjeđe od hepatitisa B. Na primjer, u bračnim parovima, gdje je jedan partner zaražen, vjerojatnost infekcije tijekom 10 godina je samo 5%.

Hepatitis C i trudnoća

Prenosi li se hepatitis C s majke na dijete? Vjerojatnost da će buduća beba biti zaražena od majke je iznimno mala, ali to je moguće u oko 5% slučajeva, dok se infekcija može pojaviti samo u nekim slučajevima:

• izravno tijekom poroda;
• prolaz fetusa kroz rodni kanal.

Prenosi li se hepatitis C djetetu od oca? Prijenos HCV-a s zaraženog oca na nerođeno dijete je nemoguć. Osim toga, u modernim medicinskim centrima stručnjaci mogu vakcinirati dijete od zaražene majke, što će spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Trenutno se muškarac i žena mogu cijepiti protiv hepatitisa B (cjepivo protiv HCV-a trenutno nije traženo): to će zaštititi buduću bebu od infekcije.

Sumirajući, treba napomenuti da HCV nije strašan za buduću bebu, međutim, planiranje trudnoće, treba proći potreban pregled i položiti sve testove kako bi se utvrdila vjerojatnost infekcije djeteta. Osim toga, u prisutnosti HCV-a kod jednog od roditelja, možete cijepiti dijete, što će spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Prenosi li se hepatitis C djetetu?

Što učiniti ako je jedan od roditelja bolestan od HCV-a, ali informacije su dobivene tek nakon rođenja djeteta? Rizici su uvijek prisutni, ali nemojte paničariti i pretpostaviti da je dijete pod izravnom prijetnjom. Da bi se utvrdilo da li se hepatitis C prenosi djetetu tijekom trudnoće, dojenja i na domaći način, potrebno je odmah uzeti u obzir da je rizik od takve infekcije vrlo mali. Stoga, brigu o djetetu ne treba vjerovati drugim ljudima - majka bi mogla biti u kontaktu s djetetom.

Za početak, trebate razmotriti slučajeve u kojima infekcija postaje stvarna. Ako postoje rane i pukotine na bradavicama ili okolnim tkivima, krv može ući u mlijeko, što može uzrokovati ulazak virusa u tijelo djeteta. Pri odlasku postoje i situacije kada je koža majke slomljena - rezanje kose i noktiju, higijenske procedure. Ako se takvi uvjeti pojave, potrebno je ukloniti krv što je moguće temeljitije i izolirati ranu - hepatitis C kod djece, kao i kod odraslih, pojavljuje se samo izravnim kontaktom s krvlju.

Je li moguće imati bebu s hepatitisom

Prilikom rođenja postoji mala vjerojatnost prijenosa HCV-a na novorođenče, ali testovi se ne smiju provoditi odmah. O prisutnosti virusa u krvi moguće je saznati tek nakon nekoliko mjeseci - inkubacija za HCV je ista za djecu i starije generacije. U isto vrijeme, virusni hepatitis kod djece možda se ne čini previše svijetlim - često ih karakterizira anikterično razdoblje.

Ako testovi djeteta pokažu prisutnost antitijela (ELISA test tip), to također nije izravan signal za početak liječenja. Bez PCR-a ne mogu se donijeti određeni zaključci. Zašto? Kada je hepatitis prisutan u tijelu majke, imunološki procesi također mogu spriječiti zarazu djeteta. Međutim, ako prenesena tekućina nije dovoljna, ona ne može sadržavati viruse, nego antitijela (markeri) dobivena od majke. Na njih odgovara IFA.

Kada se hepatitis prenosi na dijete - koji su izgledi?

Ako se podaci potvrde, postoje dva vjerojatna načina razvoja - s prijelazom na kronični hepatitis i samoizlječenjem. Prvo treba pažljivije proučavati. Ako se hepatitis prenosi s majke na dijete, normalan proces počinje u tijelu - akutna faza s različitim simptomima ustupa mjesto kroničnom, tihom i asimptomatskom obliku. Udio takve djece je 40-50%.

Djeca rođena s hepatitisom C mogu živjeti desetljećima bez osjećaja neugode. Stoga nema potrebe za hitnim liječenjem - ima smisla čekati 18 godina, nakon čega možete nastaviti s učinkovitim antivirusnim liječenjem. Budući da podaci o cirozi u djece s HCV-om nisu zabilježeni, razumno je pretpostaviti da se fibroza u dječjem tijelu formira polako. Ako na vrijeme započnete s sofosbuvirom i daklatazvirom, možete postići potpunu pobjedu nad virusom, a to neće utjecati na trajanje i kvalitetu života djeteta.

Prenosi li se hepatitis C s majke na dijete

Hepatitis C i trudnoća zajedno postaju sve češći. To je prvenstveno zbog sve većeg broja slučajeva infekcije. Možete se zaraziti virusom tijekom nezaštićenog seksa, stomatologije, tijekom manikure, tetoviranja i drugih postupaka koji se izvode s nesterilnim predmetima. Kako se trudnoća događa u bolesnoj ženi? Može li bolest utjecati na bebu?

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Bolest se može prenositi uglavnom s protokom crvenih krvnih stanica. Otkrivanje patogena je teško. Moguće je izolirati fragmente strane DNA (dezoksiribonukleinske kiseline), a ne cijeli virus.

Upala C-tipa dugo se ne manifestira i brzo se pretvara u kroničnu fazu.

Više drugih bolesti podliježe:

• medicinski radnici koji su stalno u kontaktu s pacijentima;
• osobe koje ubrizgavaju droge;
• osobe s virusom imunodeficijencije;
• bolesnika s istodobnom patologijom jetre;
• sustavno prolazi hemodijalizu;
• promiskuitetni praktičari;
• dojenče rođeno od zaraženog.

Unatoč latentnom razvoju hepatitisa C, on pokreće mehanizme koji dovode do ciroze jetre ili razvoja malignog rasta u njemu. Tijekom trudnoće, komplikacije se mogu razviti brže, jer su mnogi lijekovi zabranjeni.

Simptomi bolesti javljaju se u prosjeku u 20% bolesnika.

U isto vrijeme, takve manifestacije hepatitisa C se promatraju:

• povećana slabost;
• konstantna pospanost;
• oštar pad performansi;
• mučnina;
• poremećaj apetita;
• gubitak težine;
• bol u desnom hipohondriju.

Ponekad se hepatitis C kod trudnica očituje osipom kože i nježnošću u zglobovima.

Da bi se utvrdila prisutnost virusa u tijelu, postavlja se opsežan pregled:

1. Analiza prisutnosti antitijela na virus.
2. Određivanje razine bilirubina i aspartaminotransferaze (AsAT).
3. Lančana reakcija polimeraze (PCR).
4. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (ultrazvuk).
5. Biopsija jetre.

Ako je pregled pokazao prisutnost antitijela, liječnik može zaključiti da:

1. Pacijent razvija kronični hepatitis C. Da biste razjasnili stupanj oštećenja jetre, napravite biopsiju. Osim toga, potrebno je odrediti genotip virusa. Hepatitis C ima nekoliko podvrsta. Za svakoga - vlastitu terapiju.
2. Hepatitis C je bio u prošlosti, ali pacijentova obrana se nosila s patogenom.
3. Rezultat može biti lažno pozitivan. Liječnici uvijek preporučuju ponovljene analize.

U pravilu, hepatitis C kod trudnica ne utječe na proces gestacije. Međutim, oni koji su zaraženi imaju povećan rizik od hipoksije, tj. Kisikovog izgladnjivanja fetusa. Puna je spontanog pobačaja. Žene s hepatitisom C tijekom trudnoće ne smiju promatrati samo ginekolog. Potrebno je redovito prisustvovati zaraznim bolestima.

Vjerojatnost zaraze embrija od majke ne prelazi 5%.

Uz apsolutnu vjerojatnost da se spriječi intrauterina infekcija fetusa nemoguće je. Jamstva ne rađaju čak ni carskim rezom. On isključuje prolaz djeteta na prirodan način, koji je ujedno i glavni put infekcije. Zbog sigurnosti prvog dana nakon rođenja djetetu se daje injekcija imunoglobulina. Nakon toga, pregled za prisutnost virusa. To uzima u obzir da se prvih 18 mjeseci života u djetetovoj krvi mogu uočiti antitijela na hepatitis C, dobivena od majke. To ne znači da je dijete zaraženo.

Ako se ne otkriju antitijela, ali sam virus, dijete, osim pedijatra, promatra liječnik za zarazne bolesti. Reći će vam da virus hepatitisa C ne može prodrijeti u majčino mlijeko, prirodno hranjenje novorođenčeta nije kontraindicirano.

Kako nastavlja skrb

Liječnici znaju da je trudnoća kod žena s hepatitisom C moguća. Stvaran i uspješan porod.

Posljedice majčine bolesti za dijete ovise o količini virusa u tijelu majke:

• ako je krvni patogen manji od milijun primjeraka, trudnoća je normalna, rizik od fetalne infekcije je minimalan;
• kada je patogen veći od 2 milijuna kopija, vjerojatnost zaraze djeteta je oko 30%.

Na proces nošenja mogu utjecati i drugi čimbenici:

1. Aktivnost virusa
2. Popratne infektivne patologije kao što je virus humane imunodeficijencije, toksoplazmoza.
3. Specifične komplikacije, kao što su ciroza, ascites.
4. Prisutnost ginekoloških patologija. Myoma, upala zdjeličnih organa ima negativan učinak na gestaciju.
5. Značajke života trudna. Riječ je o radnim uvjetima, prehrani, lošim navikama.

Ako su liječnici uspjeli otkriti virus hepatitisa C u krvi trudnice, uzima se u obzir rizik od nekih komplikacija:

1. Okomiti način prijenosa virusa od zaražene majke na dijete. Vjerojatnost infekcije u prenatalnoj fazi razvoja je 5–20%.
2. Spontani pobačaj ili prerano rođenje.
3. Razvoj placentalne insuficijencije ili hipoksije fetusa.
4. Pojava djeteta u svijet s nedovoljnom retardacijom težine ili rasta.
5. Opstetričko krvarenje prije i tijekom poroda.
6. Razvoj intrahepatične kolestaze i hepatoze.

Za praćenje trudnica s hepatitisom C koriste se posebni medicinski protokoli prema kojima:

• Osim ginekologa, trudnica treba redovito posjećivati ​​infektologa;
• trudnica mora proći nekoliko krvnih testova na mjesečnoj osnovi iu početnim razdobljima, na početku trećeg tromjesečja i nakon 36 tjedana kako bi se utvrdilo virusno opterećenje;
• moguća fibroskopija i određivanje stupnja zgrušavanja krvi trudnice;
• žena treba ići na dijetu, uzimati hepatoprotektore i dodatke željezu;
• Vjerojatno će se uzimati lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u posteljici, na primjer Curantila, Actovegin;
• Posebna antivirusna terapija se ne provodi jer je učinak mnogih lijekova na bazi interferona štetan.

Ako postoji složeni tijek bolesti s visokim rizikom za intrauterinsku infekciju, oni mogu propisati Interferon ili Ribavirin. Ako je njihova šteta veća od moguće koristi, odbijaju terapiju.

2 tjedna prije poroda, trudnica se šalje u bolnicu. Liječnici moraju unaprijed odlučiti o tome kako će se dijete roditi.

Metode liječenja trudnica

Nakon otkrivanja hepatitisa C kod trudnice, provodi se sveobuhvatno ispitivanje ženinog tijela. Prije svega, identificiram stupanj oštećenja jetre. Detaljniji pregled nakon isporuke.

Tijekom trudnoće važno je redovito pratiti količinu virusa. To određuje rizik prijenosa patogena na embrij.

Antivirusna terapija može se započeti tek nakon savjetovanja sa stručnjakom za infektivne bolesti. Trajanje liječenja nije kraće od 6 mjeseci. Mogućnost potpunog oporavka veća je ako se bolest otkrije u početnoj fazi razvoja.

U tom slučaju, tretman bi se trebao provoditi u kompleksu:

1. Osnova terapije trebaju biti odgovarajući antivirusni lijekovi. Obično liječnici propisuju Interferon s Ribavirinom. Ali trudna takva terapija je nepoželjna. Ponekad je ograničen na jednostavan Viferon.
2. Svaka 20 bolesna žena primijetila je kolestazu. Zaustavljanje žuči zahtijeva specifičnu terapiju. Imenuje ga gastroenterolog, s naglaskom na lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom.
3. Kako bi izbjegli razvoj ciroze i podržali jetru, liječnici propisuju Hofitol ili Essentiale.

Tijek liječenja propisuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stanju tijela, prisutnosti komorbiditeta i vrsti virusa.

Postoje lijekovi koji mogu potpuno izliječiti hepatitis C-tipa:

1. Bocaprevir. Može imati teratogeni učinak na fetus. Stoga se za liječenje trudnica ne primjenjuje Boseprevir.
2. Telaprevir. Izravno djeluje na uzročnika hepatitisa i može značajno smanjiti virusno opterećenje. Telaprevir se propisuje trudnicama. Preporučite lijek i izračunajte točnu dozu lijeka.

Zaražene trudnice trebaju izbjegavati kontakt s ispušnim plinovima, duhanom i drugim vrstama dima, isparavanjem boje. Oni mogu pogoršati tijek bolesti, negativno utjecati na fetus.

Trudnice s hepatitisom C ne smiju uzimati lijekove za aritmije i antibiotike. Nepoželjno dugo zadržavanje u hladnoj i iscrpljujućoj tjelesnoj aktivnosti.

Kako izvršiti porođaj?

Pitanje kako riješiti ženu s hepatitisom C ostaje otvoreno. Vjerojatnost zaraze djeteta je ista i tijekom samostalnog rada i tijekom carskog reza. Stoga se "odbija" od stanja majke i prisutnosti određenih medicinskih indikacija.

Za pacijente s hepatitisom C, preferira se carski rez oko 20% liječnika.

Pri odlučivanju o načinu isporuke liječnici moraju uzeti u obzir virusno opterećenje:

• u slučaju niskog opterećenja, žena može, ako želi, roditi samostalno, budući da je vjerojatnost prijenosa virusa na dijete ista kao i tijekom operacije;
• ako je virusno opterećenje visoko, carski rez je poželjniji;
• ako, osim hepatitisa C, trudnica u svojoj povijesti ima virus imunodeficijencije ili druge infekcije, izvodi se carski rez.

Kakvu god odluku donijeli, bolničko osoblje mora biti obaviješteno o prisutnosti hepatitisa C u porodičnoj ženi. Potrebno je smanjiti kontakt djeteta s krvlju žene. To uvelike ovisi o liječnicima.

Još jedno pitanje o kojem se inficirana žena može brinuti je prenosi li se hepatitis C s majke na dijete ako je u dojci? S jedne strane, dojenje je dopušteno jer virus ne prodire u mlijeko. Dijete se ne može zaraziti. S druge strane, moguća je povreda bradavice. Krv će curiti kroz mikropukotine, a time i virus. Djetetu je moguće osigurati posebne navlake za bradavice. Izrađeni su od silikona, koji se prodaju u ljekarnama.

Postoji li pogreška u dijagnozi

Ponekad se trudnicama dijagnosticira lažno pozitivan. Za pojašnjenja morate ponovno proći analizu.

Pogreška je uzrokovana nekim čimbenicima:

• prisutnost složenih infekcija u ženskom tijelu;
• autoimune bolesti;
• prisutnost trudnog tumora u tijelu.

Kako bi se izbjegla pogreška prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik će propisati sveobuhvatan pregled koji može razjasniti situaciju.

Za ovu trudnoću treba ići:

• opće i detaljne analize krvi;
• ultrazvuk jetre i abdomena u cjelini;
• PCR za procjenu vrste i količine virusa u trudnice.

Imajući rezultate svih pregleda, liječnik daje konačan zaključak o dijagnozi i daljnjem razvoju trudnoće kod osoba zaraženih hepatitisom C. t

Posljedice za dijete

Kod žena koje tijekom trudnoće doživljavaju hepatitis C, posljedice za dijete su često temeljne. Trudnice su spremne privremeno žrtvovati svoje zdravlje kako bi rodile dijete.

Međutim, hepatitis C povećava rizik od preranog djeteta. U ovom slučaju, dijete se rađa s malom težinom. Nakon rođenja potrebna je posebna pažnja.

Ako trudnica nije samo bolesna s hepatitisom C, već je i pretila, vjerojatnost razvoja značajno se povećava:

• gestacijski dijabetes;
• hipoksija;
• spontani pobačaj.

Ove dijagnoze dodatno kompliciraju trudnoću i porođaj. Rizik od dobivanja djeteta ne prelazi 5%. Međutim, stopa se povećava ako je trudnica dodatno bolesna s virusom humane imunodeficijencije.

Odmah nakon rođenja novorođenčeta propisana je analiza prisutnosti virusa u djetetovom tijelu. Istodobno, liječnici uzimaju u obzir činjenicu da dijete zaražene žene ima 1,5 do 2 godine, a antitijela na hepatitis C ostaju u krvi.

Ako, 2 godine nakon rođenja, bebina krv ne sadrži antitijela, zaključuje se da nema infekcije.

Pobačaj hepatitisa C

Hepatitis C može negativno utjecati na tijek trudnoće. Moguće je prenošenje patogena djetetu. Stoga liječnici preporučuju da se žene pregledaju u fazi planiranja trudnoće. Ako se otkrije hepatitis, potrebno je proći cijeli tijek liječenja prije nego što zatrudni, a samo 6 mjeseci nakon završetka trudnoće.

Međutim, češće je virus u ženskom tijelu otkriven kada je trudnoća već počela. Važno je znati da se pobačaj ne preporučuje inficiranoj ženi, osobito ako je bolest u akutnoj fazi.

Liječnici pokušavaju spasiti fetus, čak i uz prijetnju pobačaja.

Ako se žena odluči na pobačaj, provodi se samo do 12. tjedna trudnoće, i to tek nakon završetka ikteričnog stadija bolesti.

Ponekad liječnici inzistiraju na potrebi za umjetnim prekidom trudnoće, "oslanjajući se" na medicinske indikacije.

To uključuje:

1. Razvoj ciroze ili hepatitisa C u kompliciranom obliku.
2. Prisutnost krvarenja ili dijagnoza abrupcije posteljice.
3. Dijagnoza akutne neuroinfekcije.
4. Otkrivanje malignog tumora koji zahtijeva hitnu kemoterapiju.
5. Šećerna bolest.
6. Utvrdite rizik od rupture maternice.

Na temelju općeg stanja pacijenta i trajanja trudnoće mogu se obaviti različite vrste umjetnog prekida:

• vakuum;
• kirurgija;
• medicinski (upotrebom posebnih pripravaka);
• komplicirani pobačaj (izvodi se nakon 30 tjedana trudnoće).

Liječnici u 30% slučajeva dijagnosticiraju spontani pobačaj kod pacijenata sa ženama.

Ako se bolest javlja u blagom obliku, a virusno opterećenje je malo, nema prepreka normalnoj trudnoći i rođenju zdrave bebe.

Hepatitis C i trudnoća: recenzije

Oni koji su rodili one koji su zaraženi dijele svoje iskustvo na internetu, prenoseći znanje onima koji moraju proći trudnoću s upalom jetre. Iz prikaza slijedi da patologija ne utječe na nošenje. Ako točno slijedite medicinske preporuke, dijete će se roditi zdravo.

Dijeleći svoje priče, više od polovice onih koji su rodili s hepatitisom C tvrde da:

• osjećala se zadovoljavajućom tijekom trudnoće;
• rodila sama;
• dojene bebe pomoću obloge.

Nakon hranjenja s jastučićima, djeca su ostala zdrava. Dakle, iako se hepatitis C smatra opasnom bolešću, ne utječe na trudnoću. Rizik od infekcije djeteta je minimalan. Liječenje obično počinje nakon rođenja djeteta.