Jetra, žučni mjehur

Težina jetre zdrave osobe je oko 1,5 kg, tako da nije samo najveća probavna žlijezda ljudskog tijela, nego i jedan od njenih najvažnijih organa. Funkcije jetre su vrlo važne za ljudsko tijelo. Bez tog tijela, osoba može živjeti samo nekoliko sati. Većina tog tijela, koje se sastoji od nekoliko režnjeva, nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine, malo ispod dijafragme, a manja - na lijevoj strani. Jetra je središnji "laboratorij" ljudskog tijela. Nakon dva glavna režnja, teče krv bogata hranjivim tvarima, činjenica je da ta krv kroz portalnu venu dolazi iz organa probavnog trakta, a kasnije teče kroz jetrene žile.

Žučni mjehur je šuplji organ probavnog trakta, u kojem se nakuplja u opekotinama koje proizvodi jetra. To je tanka stijenka torba u obliku kruške dužine 6-10 cm, širine 3-4 cm, kapaciteta 30-70 ml. Žučni mjehur je u blizini donje površine jetre. Zid mu se sastoji od tri sloja: sluzav, mišićav i serozan.

funkcije

Jetra je središnji laboratorij za metabolizam i probavu, u kojem se sve tvari koje se uzimaju hranom „provjeravaju“, a toksini se najčešće uklanjaju. Nakon toga, hranjive tvari u stanicama jetre se dijele na sastavne dijelove. Od tih se komponenti kasnije u jetri sintetiziraju druge tvari potrebne za sintezu novih tvari, razmjenu energije i mnoge druge vitalne procese.

Cijepanje krvnih stanica

Jetra razgrađuje supstance ljudskog tijela, na primjer, hemoglobinski pigment mrtvih crvenih krvnih stanica pretvara se u pigment jetre, što uzrokuje žučnu karakterističnu žućkasto-zelenkastu boju. Žuči su tajna koju proizvode žljezdane stanice jetre. Različiti hormoni - kortikosteroidi, kolecistokinin, adrenalin, sekretin i tiroksin - utječu na njegovu formaciju. Iz jetre žuč ulazi u duodenum ili žučni mjehur, u kojem se nakuplja i zadebljava. Odatle, ako je potrebno, žuč ulazi izravno u duodenum, u kojem se pod njegovim utjecajem masti postaju topive u vodi i počinju se probavljati.

Nakon jela u ljudskoj jetri počinje faza asimilacije. Jetra iz krvi portalne vene uzima tvari iz crijeva, zbog čega se i sama povećava. Na početku ove faze izlučuje se mnogo žuči. Na kraju probave u crijevu smanjuje se proizvodnja žuči, tada jetra sadrži najveću količinu hranjivih tvari, zatim započinje sekrecijska faza. U ovoj fazi, tvari koje se razdvajaju i novo sintetiziraju se vraćaju u tijelo, a jetra se ponovno smanjuje.

Naravno, jetra nastavlja proizvoditi žuč, koja se nakuplja u žučnom mjehuru. Dakle, istovremeno proizvodi i troši žuč.

Gotovo da nema živčanih vlakana u jetri koja su pod utjecajem bolnih iritacija. Stoga se najčešći simptomi njezine bolesti pojavljuju u prisutnosti patoloških promjena, što je glavni uzrok kasne dijagnoze, što rezultira smanjenjem šanse za oporavak.

ciroza

U slučaju zlouporabe alkohola, trovanja ili bolesti, stanice jetre umiru, a zamjenjuju ih vezivno tkivo. Jetra je uvećana, a zatim zatvorena. Ova neizlječiva bolest, koja često završava smrću, naziva se ciroza.

Jetra i žučni mjehur vrlo su povezani, ali bolesti žučnog mjehura nisu istodobno bolesti jetre, i obrnuto (u kasnom stadiju razvoja bolesti jednog od organa može se utjecati na organ koji se nalazi pokraj njega).

Funkcije jetre i njezino sudjelovanje u probavi

Funkcije jetre i njezino sudjelovanje u ljudskom tijelu

Dodijelite ne-probavne i probavne funkcije jetre.

Funkcije bez probavnog trakta:

• sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulina i drugih krvnih proteina;
• sinteza i taloženje glikogena;
• formiranje lipoproteina za prijenos masti;
• taloženje vitamina i mikroelemenata;
• detoksikacija metaboličkih produkata, lijekova i drugih tvari;
• metabolizam hormona: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D₃ et al.;
• uništavanje hormona štitnjače koji sadrže jod, aldosterona itd.;
• taloženje krvi;
• razmjena pigmenata (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina u uništavanju crvenih krvnih stanica).

Probavnu funkciju jetre daje žuč, koja se formira u jetri.

Uloga jetre u probavi:

• Detoksifikacija (cijepanje fiziološki aktivnih spojeva, proizvodnja mokraćne kiseline, urea iz više toksičnih spojeva), fagocitoza Kupferovim stanicama
• Regulacija metabolizma ugljikohidrata (pretvorba glukoze u glikogen, glikogenogeneza)
• Regulacija metabolizma lipida (sinteza triglicerida i kolesterola, izlučivanje kolesterola u žuč, stvaranje ketonskih tijela iz masnih kiselina)
• Sinteza proteina (albumin, proteini za transport plazme, fibrinogen, protrombin itd.)
• Nastajanje žuči

Obrazovanje, sastav i funkcija žuči

Žuči su sekrecija tekućine koju proizvode stanice hepatobilijarnog sustava. Sadrži vodu, žučne kiseline, žučne pigmente, kolesterol, anorganske soli, kao i enzime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuči također sadrže neke metaboličke produkte, otrove, ljekovite tvari koje su ušle u tijelo itd. Volumen dnevnog izlučivanja je 0,5-1,8 litara.

Nastajanje žuči događa se kontinuirano. Supstance uključene u njegov sastav dolaze iz krvi aktivnim i pasivnim transportom (voda, kolesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetiziraju i izlučuju hepatociti (žučne kiseline). Voda i brojne druge tvari ulaze u žuč mehanizmom reapsorpcije iz žučnih kapilara, kanala i mjehura.

Glavne funkcije žuči:

• Emulgiranje masti
• Aktivacija lipolitičkih enzima
• Rastopljeni produkti hidrolize masti
• Apsorpcija produkata lipolize i liposolubilnih vitamina
• Stimulacija motoričke i sekretorne funkcije tankog crijeva
• Regulacija lučenja pankreasa
• Neutralizacija kiselog himusa, inaktivacija pepsina
• Zaštitna funkcija
• Stvaranje optimalnih uvjeta za fiksiranje enzima na enterocite
• Stimulacija proliferacije enterocita
• Normalizacija crijevne flore (inhibira gnojne procese)
• Izlučivanje (bilirubin, porfirin, kolesterol, ksenobiotici)
• Osiguravanje imuniteta (lučenje imunoglobulina A)

Žuči je zlatna tekućina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne komponente su voda, žučne kiseline (količna, cenoodeksikolična), žučni pigmenti (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).₃-), masnih kiselina, vitamina (A, B, C) i u malim količinama drugih tvari.

Tablica. Glavne komponente žuči

pokazatelji

svojstvo

Specifična težina, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 jetre)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatički)

92,0 (97,5 hepatičnih)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Na dan se formira 0,5-1,8 l žuči. Izvan unosa hrane žuč ulazi u žučni mjehur jer je sfinkter Oddija zatvoren. U žučnom mjehuru aktivna reapsorpcija vode, iona Na +, CI-, HCO₃-. Koncentracija organskih komponenti se značajno povećava, dok se pH smanjuje na 6,5. Kao rezultat, žučna kesica volumenom od 50-80 ml sadrži žuč, koja se stvara u roku od 12 sati, pri čemu se razlikuju žuč žuči i jetre.

Tablica. Usporedna svojstva žuči u jetri i žučnom mjehuru

pokazatelj

jetra

žučni mjehur

Osmolarnost. mol / kg N₂O

Žučne soli, mmol / l

Bile funkcije

Glavne funkcije žuči su:

• emulgiranje hidrofobnih masti triacilglicerola u hrani s nastankom micelarnih čestica. To dramatično povećava površinu masti, njihovu dostupnost za interakciju s pankreasnom lipazom, što dramatično povećava učinkovitost hidrolize esterskih veza;
• stvaranje micela koje se sastoje od žučnih kiselina, produkata hidrolize masti (monoglicerida i masnih kiselina), kolesterola koji olakšavaju apsorpciju masti, kao i vitamina topljivih u mastima u crijevima;
• izlučivanje kolesterola iz kojeg se stvaraju žučne kiseline i njegovi derivati ​​u sastavu žuči, žučni pigmenti, druge toksične tvari koje se ne mogu eliminirati bubrezima;
• sudjelovanje zajedno s bikarbonatom soka gušterače u snižavanju kiselosti himusa koji dolazi iz želuca u duodenum i osiguravanje optimalnog pH za djelovanje enzima soka gušterače i crijevnog soka.

Žuči pridonosi fiksaciji enzima na površinu enterocita i tako poboljšava probavu membrane. Poboljšava sekretornu i motoričku funkciju crijeva, ima bakteriostatski učinak i time sprječava razvoj truljenja u debelom crijevu.

Primarne žučne kiseline (holne, cenoodoksiholne) sintetizirane u hepatonitima uključene su u ciklus hepatotestinalne cirkulacije. Kao dio žuči ulaze u ileum, apsorbiraju se u krvotok i vraćaju kroz portalnu venu u jetru, gdje se ponovno uključuju u sastav žuči. Do 20% primarnih žučnih kiselina pod djelovanjem anaerobnih crijevnih bakterija pretvara se u sekundarnu (deoksikoličnu i litikolnu) i izlučuje iz tijela kroz gastrointestinalni trakt. Sinteza kolesterola novih žučnih kiselina umjesto izlučenih dovodi do smanjenja sadržaja u krvi.

Regulacija formiranja žuči i izlučivanja žuči

Proces stvaranja žuči u jetri (choleresis) javlja se konstantno. Kada jedete žuč ulazi u žučne kanale u jetreni kanal, odakle prolazi kroz zajednički žučni kanal u duodenum. U inter-probavnom razdoblju ulazi u žučnu kesicu kroz cistiĉni kanal, gdje se sprema do sljedećeg obroka (Sl. 1). Žučni želudac, za razliku od jetrene žuči, je koncentriraniji i ima slabo kiselu reakciju zbog povratnog usisavanja vode i bikarbonatnih iona epitelom stijenke žučnog mjehura vode.

Kontinuirano teče u jetri, kolera može promijeniti svoj intenzitet pod utjecajem živčanih i humoralnih čimbenika. Uzbuđenje vagusnih živaca stimulira choleresis, a ekscitacija simpatičkih živaca inhibira taj proces. Kada jedete žučnu formaciju refleks se povećava nakon 3-12 minuta. Intenzitet formiranja žuči ovisi o prehrani. Jaki stimulansi koleraze - choleretics - su žumanjci, meso, kruh, mlijeko. Takve humoralne tvari kao žučne kiseline, sekretin, u manjoj mjeri - gastrin, glukagon aktivira stvaranje žuči.

Sl. 1. Shema strukture bilijarnog trakta

Izlučivanje bilijara (holekineza) provodi se povremeno i povezano je s uzimanjem hrane. Ulaz žuči u dvanaesnik javlja se kada se sfinkter Oddi opusti i istodobno se mišići žučnog mjehura i žučnih putova kontrahiraju, što povećava pritisak u žučnim sustavima. Izlučivanje žuči počinje 7-10 minuta nakon obroka i traje 7-10 sati, a ekscitacija vagusnih živaca stimulira holekinezu tijekom početnih faza probave. Kada hrana dospije u dvanaesnik, hormon kolecistokinin, koji se stvara u sluznici duodenuma pod utjecajem produkata hidrolize masti, igra najveću ulogu u aktivaciji bilijarnog procesa. Pokazano je da aktivne kontrakcije žučne kese započnu 2 minute nakon dolaska masne hrane u dvanaesnik, a nakon 15-90 minuta žučna se mjehura potpuno isprazni. Najveća količina žuči se izlučuje konzumiranjem žumanjka, mlijeka, mesa.

Sl. Regulacija stvaranja žuči

Sl. Regulacija izlučivanja žuči

Protok žuči u duodenum obično se javlja sinkrono s otpuštanjem soka pankreasa zbog činjenice da zajednički žuč i kanali gušterače imaju zajednički sfinkter - Oddijev sfinkter (sl. 11.3).

Glavna metoda proučavanja sastava i svojstava žuči je duodenalna intubacija, koja se provodi na prazan želudac. Prvi dio duodenalnog sadržaja (dio A) ima zlatnožutu boju, viskoznu konzistenciju, blago opalescentnu. Ovaj dio je mješavina žuči iz zajedničkog žučnog kanala, gušterače i crijevnih sokova i nema dijagnostičku vrijednost. Skuplja se unutar 10-20 minuta. Tada se kroz sondu ubrizgava stimulator žučne kontrakcije (25% otopina magnezijevog sulfata, otopine glukoze, sorbitol, ksilitol, biljno ulje, žumanjak jajeta) ili hormon kolecistokinin. Ubrzo počinje pražnjenje žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja guste tamne žuči, žuto-smeđe ili maslinaste boje (dio B). Dio B je 30-60 ml i ulazi u duodenum unutar 20-30 minuta. Nakon što dio B istječe, iz sonde se oslobađa zlatno-žuta žuč - dio C koji izlazi iz jetrenih jetrenih kanala.

Probavne i ne-probavne funkcije jetre

Funkcije jetre su sljedeće.

Probavna funkcija je razviti glavne sastojke žuči, koja sadrži tvari potrebne za probavu. Osim formiranja žuči, jetre obavlja i mnoge druge važne funkcije za tijelo.

Izlučujuća funkcija jetre povezana je s izlučivanjem žuči. Bilirubin žučnog pigmenta i višak kolesterola izlučuju se u sastavu žuči iz tijela.

Jetra igra vodeću ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i lipida. Sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata povezano je s glukozatičnom funkcijom jetre (održavanje normalne razine glukoze u krvi). U jetri se glikogen sintetizira iz glukoze s povećanjem njegove koncentracije u krvi. S druge strane, smanjenjem glukoze u krvi u jetri, provode se reakcije usmjerene na oslobađanje glukoze u krvi (razgradnja glikogena ili glikogenoliza) i sintezu glukoze iz aminokiselinskih ostataka (glukoneogeneza).

Sudjelovanje jetre u metabolizmu proteina povezano je s cijepanjem aminokiselina, sintezom krvnih proteina (albumina, globulina, fibrinogena), koagulacijskih faktora i antikoagulantnih krvnih sustava.

Sudjelovanje jetre u metabolizmu lipida povezano je s formiranjem i razgradnjom lipoproteina i njihovih komponenti (kolesterol, fosfolipidi).

Jetra obavlja funkciju taloženja. To je mjesto za skladištenje glikogena, fosfolipida, nekih vitamina (A, D, K, PP), željeza i drugih elemenata u tragovima. Značajna količina krvi također se taloži u jetri.

Inaktivacija mnogih hormona i biološki aktivnih tvari događa se u jetri: steroidi (glukokortikoidi i spolni hormoni), inzulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.

Jetra također obavlja funkciju detoksikacije ili detoksikacije, tj. sudjeluje u uništavanju raznih metaboličkih produkata i stranih tvari koje ulaze u tijelo. Neutralizacija toksičnih tvari provodi se u hepatocitima pomoću mikrosomalnih enzima i obično se odvija u dvije faze. Prvo, tvar se podvrgava oksidaciji, redukciji ili hidrolizi, a zatim se metabolit veže na glukuronsku ili sumpornu kiselinu, glicin, glutamin. Kao rezultat takvih kemijskih transformacija, hidrofobna tvar postaje hidrofilna i eliminira se iz tijela kao dio urina i izlučevina žlijezda probavnog trakta. Glavni predstavnik enzima mikrosomalnih hepatocita je citokrom P₄₅₀, koji katalizira hidroksilaciju otrovnih tvari. U neutralizaciji bakterijskih endotoksina važnu ulogu imaju Kupffer-ove stanice jetre.

Sastavni dio detoksikacijske funkcije jetre je neutralizacija toksičnih tvari koje se apsorbiraju u crijevima. Ova uloga jetre često se naziva barijera. Otrovi formirani u crijevima (indol, skatol, krezol) apsorbiraju se u krv, koja prije ulaska u opći krvotok (donja šuplja vena) ulazi u portalnu venu jetre. U jetri se zarobljavaju i neutraliziraju otrovne tvari. Značaj za detoksifikaciju otrova nastalih u crijevu može se procijeniti na temelju eksperimenta pod nazivom Ekka-Pavlov fistula: portalna vena je odvojena od jetre i zašivena u donju venu. Životinja u tim uvjetima u 2-3 dana umrla je od otrova nastalih u crijevima.

Žuči i njegova uloga u probavnom sustavu crijeva

Žuči su proizvod stanica jetre - hepatocita.

Tablica. Nastajanje žuči

stanice

postotak

funkcije

Izlučivanje žuči (trans i međustanična filtracija)

Epitelne stanice žučnih vodova

Reapsorpcija elektrolita, izlučivanje HCO₃ -, H₂O

Tijekom dana izlučuje 0,5-1,5 litara žuči. To je zelenkasto-žuta, blago alkalna tekućina. Sastav žuči uključuje vodu, anorganske tvari (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), niz organskih tvari koje određuju njezinu kvalitativnu izvornost. To su žučne kiseline sintetizirane jetrom iz kolesterola (količna i cenoodoksikolična), bilirubina, žučnog pigmenta koji nastaje pri uništavanju crvenog krvnog hemoglobina, kolesterola, fosfolipidnog lecitina, masnih kiselina. Žučić je i tajna i izlučivanje, jer sadrži tvari namijenjene izlučivanju iz tijela (kolesterol, bilirubin).

Glavne funkcije žuči su sljedeće.

• Neutralizira kiseli himem koji ulazi u duodenum iz želuca, što osigurava zamjenu probave želuca intestinalnim.
• Stvara optimalni pH za enzime gušterače i crijevni sok.
• Aktivira lipazu pankreasa.
• Emulgira masti, što olakšava njihovo cijepanje pankreasnom lipazom.
• Promiče apsorpciju produkata hidrolize masti.
• Stimulira motilitet crijeva.
• Ima bakteriostatičko djelovanje.
• Obavlja funkciju izlučivanja.

Važna funkcija žuči - sposobnost emulgiranja masti - povezana je s prisutnošću žučnih kiselina u njemu. Žučne kiseline u svojoj strukturi su hidrofobni (steroidna jezgra) i hidrofilni dijelovi (bočni lanac s COOH skupinom) i amfoterni spojevi. U vodenoj otopini nalaze se oko kapljica masti, smanjuju njihovu površinsku napetost i pretvaraju se u tanke, gotovo monomolekularne masne filmove, tj. emulgiraju masti. Emulzifikacija povećava površinu kapi masti i olakšava razgradnju masti pomoću lipaze pankreasnog soka.

Hidroliza masti u lumenu duodenuma i transport produkata hidrolize u stanice sluznice tankog crijeva provodi se u posebnim strukturama - micelama, koje nastaju uz sudjelovanje žučnih kiselina. Micelle obično ima sferični oblik. Njegovu jezgru tvore hidrofobni fosfolipidi, kolesterol, trigliceridi, produkti hidrolize masti, a ljuska se sastoji od žučnih kiselina, koje su orijentirane tako da njihovi hidrofilni dijelovi dolaze u kontakt s vodenom otopinom, a hidrofobni su usmjereni unutar micele. Zahvaljujući micelama olakšana je apsorpcija ns samo produkata hidrolize masti, a na vitaminima topljivim u mastima A, D, E, K.

Većina žučnih kiselina (80-90%) koje su ušle u crijevni lumen s žuči, u ileumu, prolaze natrag usisavanjem u krvnu portalnu venu, vraćaju se u jetru i ulaze u sastav novih dijelova žuči. Tijekom dana, takva enterohepatična recirkulacija žučnih kiselina obično se javlja 6-10 puta. Mala količina žučnih kiselina (0,2-0,6 g / dan) izlučuje se iz tijela izmetom. U jetri se nove žučne kiseline sintetiziraju iz kolesterola umjesto da se izlučuju. Što se više žučnih kiselina resorbira u crijevu, manje se žučnih kiselina formira u jetri. Istovremeno, povećanje izlučivanja žučnih kiselina stimulira njihovu sintezu hepatocitima. Zbog toga primanje krupnozelene biljne hrane koja sadrži vlakna, koja veže žučne kiseline i sprječava njihovo resorpciju, dovodi do povećanja sinteze žučnih kiselina u jetri i prati smanjenje razine kolesterola u krvi.

FUNKCIJE ŽIVOTA

Općenito, jetra obavlja više od 500 različitih funkcija, a njezino djelovanje još nije moguće umjetno reproducirati. Općenito možemo razlikovati sljedeće glavne funkcije jetre:

5) hormonalni metabolizam.

Detoksifikacijska funkcija jetre sastoji se u neutraliziranju, kao posljedica procesa biosinteze u jetri, toksičnih tvari za ljudsko tijelo. Ponekad postanu bezopasni ili čak neutralni organski spojevi, najčešće proteinski. To se događa oksidacijom, redukcijom, metilacijom, acetilacijom i konjugacijom s određenim tvarima. U jetri se također aktivno provodi sinteza zaštitnih tvari, primjerice sinteza uree. Uz njegovu pomoć neutralizira se vrlo otrovni amonijak.

U jetri nastaju i spojeni spojevi. Toksine, koje i sami ne mogu napustiti, spajaju se s određenom tvari, kojom se lako uklanjaju iz tijela kroz bubrege. Primjer je neutralizacija tvari kao što su fenol, krezol, skatol i indol, koje su posljedica procesa truljenja koji se odvijaju u crijevima. Te se štetne tvari apsorbiraju i krvotokom u jetru, gdje se neutraliziraju stvaranjem uparenih spojeva sa sumpornom ili glukuronskom kiselinom.

Glukuronska kiselina je uključena ne samo u neutralizaciju proizvoda koji trune proteinskih tvari koje se stvaraju u crijevima, već i u vezivanju brojnih drugih toksičnih spojeva nastalih kao rezultat procesa razmjene u tkivima. Posebno, slobodni ili neizravni bilirubin sa značajnom toksičnošću, koji djeluje u jetri s glukuronskom kiselinom, tvori mono- i diglukuronid bilirubin.

Osim toga, jetra je uključena u smanjenje aktivnosti različitih hormona. Protokom krvi u jetru ulaze hormoni, a njihova aktivnost u većini slučajeva naglo se smanjuje ili je potpuno izgubljena. Dakle, steroidni hormoni, podvrgnuti mikrosomskoj oksidaciji, smanjuju svoju aktivnost, a zatim se pretvaraju u odgovarajuće glukuronide i sulfate.

Izlučujuća funkcija jetre je posljedica izlučivanja žuči. Nastajanje žuči odvija se neprekidno i neprestano. Njegova dnevna količina, koju proizvode stanice jetre, kod odrasle osobe iznosi u prosjeku od 0,5 do 1 l. Žuči su 82% vode, 12% žučnih kiselina, 4% lecitina i drugih fosfolipida, 0,7% kolesterola, ostatak sadrži bilirubin i druge tvari. Nakon jela, protok žuči refleksno se povećava nakon 3-12 minuta, a sama žuč je jedan od podražaja koji utječu na ubrzanje tog procesa.

Soli žučnih kiselina i slobodne žučne kiseline emulgiraju (provaljuju u male kapljice) masti, olakšavajući tako njihovu probavu. Oni također osiguravaju apsorpciju u tankom crijevu netopljivih masnih kiselina, kolesterola, vitamina B, K, E i kalcijevih soli. Žuči stvara povoljne uvjete za probavu hrane u tankom crijevu, poboljšava probavu bjelančevina i ugljikohidrata, olakšava probavu njihovih prerađenih proizvoda, potiče motilitet tankog crijeva, sprječava razvoj procesa truljenja u crijevu, pruža antimikrobni učinak, potiče izlučivanje soka gušterače i žučnu funkciju jetre.

Žuči se formiraju u stanicama jetre, najprije preko žučnih kapilara, a zatim uz žučne prolaze ulaze u jetrene kanale. Nadalje, njegov put ovisi o prisutnosti ili odsutnosti u trenutku procesa probave. Ako ne, onda žuč iz jetrenih kanala ide ravno u žučnu kesicu; kada je probava, žuč ulazi u duodenum kroz zajednički žučni kanal, zaobilazeći žučnu kesicu. Kada žuči iz jetre ulaze u žuč, mijenja se i fizički i kemijski. Prvo, postaje sve teža, koncentracija se može povećati za 7-10 puta dnevno, drugo, potamni, i treće, njezina kemijska aktivnost se mijenja.

Uz žuč, štetne i otrovne tvari, ureu, nesvarene lijekove, krajnji produkt metabolizma kolesterola u obliku žučnih kiselina i krajnjih proizvoda hemoglobina u obliku žučnih pigmenata - bilirubina i biliverdina - izlučuje se iz tijela jetrom. U jetri također dolazi do uništenja zastarjelih crvenih krvnih stanica.

Unatoč obrnutoj apsorpciji u crijevima, većina tvari koje izlučuje jetra ostavlja naše tijelo s fekalnim masama. Uzimajući u obzir činjenicu da se kroz minutu u jetri crpi u prosjeku 1,5 litre krvi, postaje jasno da naše tijelo može normalno funkcionirati samo ako se šljaka pravodobno i redovito uklanja iz jetre zajedno s protokom žuči. A to zahtijeva čistoću i propusnost bilijarnog trakta.

Sintetička funkcija je jedna od najvažnijih jer jetra je uključena u metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata.

Uloga jetre u metabolizmu proteina je slom i "restrukturiranje" aminokiselina, stvaranje kemijski neutralne ureje iz amonijaka, koja je toksična za tijelo, i sinteza proteinskih molekula.

Pomoću izotopskih metoda utvrđeno je da se u ljudskom tijelu od 80 do 100 g proteina razlaže i ponovno sintetizira dnevno, a oko polovice se transformira u jetru. Kada jetra ne uspije, nastaju kvalitativne i kvantitativne promjene u sintezi proteina i drugih tvari potrebnih tijelu, što dovodi do poremećaja u radu drugih organa. Na primjer, smanjuje se proizvodnja proteina jetre kao što je haptoglobin i albumin, što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u krvi. Koncentracija kolesterola i ureje u krvi također se smanjuje. Proteini i druge tvari koje su odgovorne za zgrušavanje krvi sintetiziraju se u jetri, a zbog toga abnormalna funkcija jetre također usporava ovaj najvažniji zaštitni proces. Ako se normalno funkcioniranje jetre ubrzo obnovi, neznatno kašnjenje u sintezi proteina nije strašno. Međutim, u slučaju dugotrajnih i ozbiljnih bolesti jetre, smanjenje koncentracije proteina bit će značajno i već će imati ozbiljan utjecaj na zdravlje.

Što se tiče metabolizma masti, u stanicama jetre - hepatociti - žuč i kolesterol proizvode se iz lipida koji sadrže ugljikovodike koji sadrže hranu, a zatim se ispuštaju u krv. Sam kolesterol djeluje kao plastični materijal. Dakle, iz njega u jetri nastaju žučne kiseline, osiguravajući topljivost u žučnom kolesterolu. Također ga koristi tijelo u sintezi hormona, biološki aktivnih tvari, staničnih membrana.

Metabolizam ugljikohidrata odvija se u jetri. Kao rezultat cijepanja raznih disaharida formiraju se monosaharidi kao što su glukoza, fruktoza i galaktoza, koji se apsorbiraju u probavnom traktu. Oni ulaze u jetru, gdje se fruktoza i galaktoza pretvaraju u glukozu, koja se nakuplja u obliku glikogena. Kasnije, jetra ponovno pretvara glikogen u glukozu, a zatim koncentracija glukoze u krvi koja izlazi iz jetre postaje veća nego u krvi koja ulazi u jetru. Na taj način, jetra održava koncentraciju glukoze u krvi na relativno konstantnoj razini u bilo koje doba dana. Kada proteini uđu u tijelo u dovoljnim količinama, jetra može pretvoriti do 60% aminokiselina hrane u glukozu.

Budući da je glukoza glavni izvor energije za sve stanice, njezin se sadržaj u krvi mora održavati iznad određene minimalne razine od oko 60 mg na 100 ml krvi. Kada glukoza padne ispod te razine, mozak počinje patiti najprije, budući da njegove stanice, za razliku od većine drugih tjelesnih stanica, ne mogu pohraniti značajne količine glukoze i ne mogu koristiti masti i aminokiseline kao izvore energije. To dovodi do zamračenja, grčeva, gubitka svijesti, pa čak i smrti.

Jetra je organ koji utječe na sve procese u normalnom organizmu. To je glavni regulator metabolizma i energetske ravnoteže. Budući da se pojedinačne stanice ne mogu snabdjeti sa svime što je potrebno za normalan život, potrebne su im takozvane vanjske izvore energije koji mogu stalno opskrbljivati ​​stanice energijom koja im je potrebna po potrebi. Jetra u tom smislu služi kao glavni izvor i skladište energije. Sadrži sve što vam je potrebno u obliku raznih kemikalija. Primjerice, zalihe glikogena u jetri omogućuju vam brzo stvaranje glukoze u tijelu. Druga tkiva, kao što su mišići i masti, spremište su proteina i triglicerida i mogu, ako je potrebno, na primjer, kada poste postati dodatni izvor hranjivih tvari i energije.

Jedna od funkcija jetre je izmjena hormona. Kada jetra ne uspije u tijelu, sadržaj hormona nadbubrežnih žlijezda, koji nisu potpuno razgrađeni, najprije raste. Tu nastaju mnoge različite bolesti. Većina tijela akumulira aldosteron - mineralokortikoidni hormon, čiji višak dovodi do zadržavanja natrija i vode u tijelu. Kao rezultat toga, edem, porast krvnog tlaka itd.

U akutnim procesima, karakteristični simptomi hormonskih metaboličkih poremećaja nisu jako primjetni, ali kod kroničnih bolesti, osobito u cirozi jetre, oni su vrlo izraženi. Osobito, metabolički poremećaj spolnih hormona utječe na razvoj simptoma kao što su točkasti eritem dlanova, ginekomastija kod muškaraca, kao i vaskularne "zvijezde". Koncentracija hormona u periferiji jetre utječe u manjoj mjeri.

Kako funkcionira jetra

Jetra je uključena u proces probave, cirkulacije krvi i metabolizma. Jetra obavlja specifičnu zaštitnu i izlučivačku funkciju, čime se održava stalna unutarnja tjelesna okolina.

Anatomija jetre i žučnog mjehura

Položaj jetre u ljudi

Jetra se nalazi neposredno ispod dijafragme. Ako je trbušna šupljina konvencionalno podijeljena na četiri kvadrata, tada će se većina jetre nalaziti u gornjem desnom dijelu trbuha, a samo će mali dio lijevog režnja ići dalje od središnje linije do susjednog kvadrata. Gornja granica jetre nalazi se na razini bradavica, donja granica je 1-2 cm koja se pruža ispod skeleta. Gornji rub jetre je konveksan i ponavlja konkavnost dijafragme. Desni rub jetre je glatka, tupa, spušta se okomito do 13 cm, lijevi rub jetre je oštar, visina ne prelazi 6 cm, a donji rub jetre ima konkavnost od kontakta s obližnjim organima trbušne šupljine.

Struktura jetre

Jetra formira veliko desno i 6 puta manje lijeve režnjeve, koje su odvojene listom peritoneuma. Masa jetre od 1,5-2 kg je najveći žljezdani organ u ljudskom tijelu.

Na unutarnjoj površini jetre otprilike u središnjem dijelu vrata nalaze se vrata jetre, kroz koje ulazi hepatična arterija i izlazi iz portalne vene, kao i zajednički jetreni kanal koji uklanja žuč iz jetre.

Glavna strukturna jedinica jetre je jetreni lobul. Nastaje odvajanjem tkiva jetre od kapsule vezivnog tkiva koja prodire duboko u tijelo. Jetrena lobula sastoji se od stanica jetre koje se nazivaju hepatociti, koje su međusobno povezane razinama, koje okružuju žučne kanale, venule i arteriole.

Struktura žučnog mjehura

Žučni mjehur se nalazi ispod vrata jetre. Proteže se do vanjskog ruba jetre i leži na duodenumu. Žučni mjehur je kruškolikog oblika, duljine 12-18 cm, a anatomski žučnjak je podijeljen na širi dio - dno, srednji dio - tijelo i suženi dio - vrat. Vrat mokraćnog mjehura ulazi u zajednički cistični kanal.

Biliarni trakt

Žučni kanali, napuštajući jetreni lumbal, tvore žučne kanale, koji se spajaju u desno i lijevo, zatim u zajednički jetreni kanal. Zatim se jetreni kanal dijeli na dva dijela, od kojih jedan prelazi u zajednički žučni kanal i otvara se u duodenum, a drugi dio ulazi u cistiĉni kanal i završava u žuĉnom mjehuru.

Fiziologija jetre i žučnog mjehura

Funkcija jetre

Jetra je uključena u proces probave hrane, izlučujući žuč. Žuči pojačava motilitet crijeva, potiče razgradnju masti, povećava aktivnost crijevnih enzima i gušterače, neutralizira kiseli okoliš želučanog sadržaja. Žuči osigurava apsorpciju aminokiselina, kolesterola, vitamina i kalcijevih soli, inhibira rast bakterija.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma. Sudjelujući u metabolizmu proteina, jetra uništava i obnavlja krvne proteine, a enzimi pretvaraju aminokiseline u rezervni izvor energije i materijala za sintezu vlastitih bjelančevina u tijelu iz kojih nastaju proteini krvne plazme (albumin, globulin, fibrinogen).

U metabolizmu ugljikohidrata funkcija jetre je stvaranje i nakupljanje glikogena - rezervnog energetskog supstrata u tijelu. Glikogen nastaje preradom glukoze i drugih monosaharida, mliječne kiseline i proizvoda razgradnje masti i proteina.

Jetra je uključena u metabolizam masti razgradnjom masti u masne kiseline i ketonska tijela uz pomoć žuči. Jetra također proizvodi kolesterol i osigurava odlaganje masti u tijelu.

Jetra regulira ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata. Na primjer, zbog nedostatka unosa ugljikohidrata iz hrane, jetra ih počinje sintetizirati iz bjelančevina, a uz višak ugljikohidrata i proteina u hrani, svoj višak prerađuje u masti.

Jetra potiče sintezu hormona nadbubrežne žlijezde, gušterače i štitnjače. Sudjeluje u sintezi antikoagulansa (tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi), razmjenom elemenata u tragovima reguliranjem apsorpcije i taloženja kobalta, željeza, bakra, cinka i mangana.

Jetra ima zaštitnu funkciju, što je prepreka toksičnim tvarima. Jedna od glavnih zadaća jetre je pročišćavanje krvi, ovdje su neutralizirani svi otrovi koji ulaze u tijelo izvana.

Kontrola ravnoteže jetre homeostaze (postojanost unutarnjeg okruženja tijela) osigurana je biotransformacijom stranih spojeva u vodotopivim netoksičnim tvarima koje se izlučuju iz tijela crijevima, bubrezima i kroz kožu.

Pročitajte o hepatitisu, virusima i liječenju hepatitisa.

Proizvodnja žuči

U jetrenim dijelovima jetre nastaje žuč. Tada žuč ulazi u žučnu kesicu kroz jetrene i žučne kanale, gdje se nakuplja. U žučni mjehur može prikupiti do 60 ml žuči.

Sudjelovati u probavi žučnih putova iz mjehura u dvanaesnik. Regulirati izlaz žučnog cističnog sfinktera (pulpe), koji se nalazi u vratu žučnog mjehura, i sfinktera Oddi, koji se nalazi na ulazu u dvanaesnik. Glavni signal za oslobađanje žuči je unos hrane i njezin ulazak u želudac. Kada žučni mjehur nije dovoljan da probavi hranu (na primjer, prejedanje ili jelo previše masne hrane), žuč iz jetrenog kanala izravno ulazi u duodenum, zaobilazeći žuč.

Sastav žuči

Postoje žuči jetre i žuči. Žuč u jetri proizvodi 800-1000 ml dnevno. Ima tekuću konzistenciju i svijetlo smeđu boju. Žuč koja je ušla u žučni mjehur koncentrirana je zbog reapsorpcije tekućeg dijela u krvi, stoga postaje gusta i tamno smeđa.

Sastav žuči uključuje vodu, žučne kiseline (taurokolne i glikolne natrijeve soli), žučne pigmente (bilirubin, biliverdin), masti. Sadrži i lecitin, kolesterol, sluz, kalij, natrij, magnezij, kalcijeve soli i enzim fosfatazu. Od žučnih pigmenata dolazi do stvaranja pigmenata fecesa (stercobilin) ​​i urina (urobilin).

Liječenje jetre i žučnog mjehura, prevencija

Tijekom razdoblja oporavka potrebno je smanjiti opterećenje tih organa. Osim toga, mogu se koristiti metode tradicionalne medicine, kod nekih bolesti - posebna gimnastika.

Glavne funkcije jetre i žučnog mjehura

Rad jetre i žučne kese je međusobno povezan. Oba ova organa su uključena u probavu. Stanice jetre luče žuč. Tajna ulazi u tanko crijevo i pojačava njezinu pokretljivost, sudjeluje u razgradnji masti, aktivira enzime, neutralizira kiselinski sadržaj želuca. Pod djelovanjem žuči dolazi do potpunije apsorpcije aminokiselina, kalcijevih soli, kolesterola, vitamina A, D, E i K, a širenje bakterija se potiskuje.

Jetra je uključena u sve vrste metabolizma:

• u metabolizmu proteina, razgrađuje i pretvara proteine, pretvara aminokiseline u rezervni izvor energije i sirovinu za tijelo da gradi vlastite stanice i tkiva;
• u procesu metabolizma ugljikohidrata, jetra formira i akumulira glikogen, rezervni energetski supstrat;
• u metabolizmu masti, jetra i žučni mjehur razgrađuju lipide u masne kiseline i ketonska tijela, proizvode kolesterol.

Jetra održava ravnotežu hranjivih tvari u tijelu. Ako s hranom nema dovoljno ugljikohidrata, bit će sintetizirani iz proteina. A kada osoba konzumira puno slatkiša, višak šećera pretvara se u masti.

Osim ovih funkcija, jetra sudjeluje u sintezi hormona, antikoagulanata, regulira razmjenu elemenata u tragovima, štiti organizam od toksina, održava homeostazu. Žuči se proizvode u jetri i nakupljaju u žučnom mjehuru. Liječenje ovih organa je uvijek međusobno povezano.

Bolesti jetre

Sve bolesti jetre dijele se na sljedeći način:

• zarazne, u kojima su tkiva zahvaćena virusima, bakterijama, gljivicama, crvima ili protozoama (ehinokokoza, ascariasis, leptospiroza, itd.);
• autoimune (posebna vrsta hepatitisa, primarna bilijarna ciroza, autoimuna kolangiopatija, itd.);
• štete zbog izloženosti toksinima: alkohol, droge, opojne tvari (toksični hepatitis, ciroza, steatoza, fibroza, itd.);
• vaskularne (pileflebitis, tromboza jetre, portalna hipertenzija, itd.);
• tumor (hepatocelularni i intraduktalni rak, sarkom, hemangiom, itd.);
• izmjenjivi (masna hepatoza, akantocitoza, glikokenoza itd.);
• nasljedne (hipoplazije i aplazije, jetrene fermentopatije, hemokromatoza itd.).

Također, abnormalnosti u jetri mogu nastati zbog ozljeda: udaraca, modrica, suza. Ponekad se njegovo funkcioniranje mijenja na pozadini bolesti drugih sustava i organa, primjerice kod zatajenja srca.

Uzroci bolesti jetre mogu biti:

1. Razmnožavanje virusnih agenasa (hepatitis A, B, C, D, E).
2. Utjecaj toksina.
3. Učinak lijekova.
4. Učinak alkohola.
5. Infekcija s helmintima, protozoama ili bakterijama.
6. Poremećaji prehrane.
7. Nasljednost, genetska patologija i malformacije.
8. Akutna upala u trbušnim organima.
9. Ozljede, modrice, suze.
10. Izloženost ionizirajućem zračenju, fizikalne i kemijske karcinogene.

simptomi

Većina bolesti jetre karakterizira bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju. Ovi simptomi su stalno prisutni, povećavaju se tijekom tjelesnih napora, nakon jela masne ili pržene hrane, spuštaju se tijekom pasivnog odmora. Bol je popraćen smanjenjem apetita, podrigivanjem, gorčinom u ustima, žgaravicom, mučninom i povraćanjem.

Također, bolest jetre je popraćena žutom kožom i bjeloočnicom, zamračenjem mokraće, promjenom boje izmetom. Česti simptomi svraba, slabosti, apatije, umora, glavobolje i nesvjestice. Kod žena je poremećen menstrualni ciklus, kod muškaraca se razvija impotencija.

dijagnostika

Ako otkrijete znakove bolesti jetre, obratite se svom gastroenterologu. Nakon pregleda, liječnik će odrediti potrebne dijagnostičke postupke, čiji će rezultati pomoći u postavljanju dijagnoze i propisivanju liječenja.

Najčešće metode ispitivanja za patologiju jetre su ultrazvuk i uzimanje uzoraka krvi za biokemijsku analizu. Točniji odabir dijagnostike ovisi o podacima dobivenim na temelju medicinskog istraživanja. Ovisno o pretpostavkama o dijagnozi, mogu se propisati imunološki test, genetska istraživanja, biopsija, magnetna rezonancija (MR), CT (kompjutorska tomografija) i krvna slika za viruse hepatitisa i stanice raka.

liječenje

Liječenje bolesti jetre je često odgođeno, jer se simptomi postupno povećavaju, a dugo vremena ne uzrokuju mnogo zabrinutosti. Tradicionalni tretman može uključivati ​​lijekove, fizioterapiju, dijetu, au nekim slučajevima i operaciju.

Terapija lijekovima mora biti strogo pod nadzorom liječnika. Ovisno o dijagnozi, mogu biti zastupljeni hepatoprotektori, antibiotici, antivirusni, antimikrobni, anthelmintici, vitamini B i neke organske kiseline. Za učinkovito uklanjanje bolesti koriste se različiti režimi liječenja.

Najsvestraniji su hepatoprotektori. Ne otklanjaju uzroke patologije, već obnavljaju funkciju jetre, štite njezine stanice od oštećenja. Može se stvarati na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademetionina (Heptor, Heptral), fosfolipida (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitina (Hepa-merz), kao i prirodnih komponenti (Sibektan, Liv-52, Gepabene).

Fizioterapija se koristi za obnavljanje jetre nakon bolesti. Ovisno o dijagnozi, to mogu biti postupci galvanskog mulja, UHF, mikrovalna, elektronoža, galvanska struja do zone ovratnika.

Kirurška intervencija je potrebna za teške bolesti jetre. Komplicirani apscesi i ciste se eliminiraju kirurškim zahvatom, tkiva se vraćaju nakon ozljeda. U slučaju ciroze, raka, začepljenja jetre može biti potrebno djelomično ili potpuno uklanjanje jetre s daljnjom transplantacijom.

Liječenje narodnih lijekova

Tretman jetre narodnim lijekovima počinje njegovim pročišćavanjem. Najčešća opcija je uzimanje biljnog ulja ujutro. Trajanje tečaja je 5 tjedana. U prvom tjednu morate popiti 1/2 žličice. ulja, drugi - 1 TSP, treći - 2 TSP, četvrti - 1 tbsp, peti - opet 2 TSP.

Nakon čišćenja možete koristiti sljedeće recepte:

• Zob. Od 1 žlica. žitarice, 3 žlice. l. lišće brusnica, 1 žlica. l. pupoljci breze za pripremu infuzije: izlijte smjesu s 4 litre vode i očistite na hladnom mjestu 20 sati. U međuvremenu, pripremiti izvarak od čaše divlje ruže bobice, 2 žlice. l. knotweed i 200 ml kipuće vode. Ostavite stajati 45 minuta, a zatim umiješajte zobenu kašu. Čuvati sredstva u hladnjaku. Pijte 30 minuta prije obroka, 150 ml 10 dana.
• Repe. Korijenasto povrće očistiti, naribati i iscijediti sok. Pijte 1/3 žlice. 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 14 dana.
• Kukuruzna svila. Zakuhajte 1 žlica. l. čašu kipuće vode, pijte umjesto čaja 2 tjedna.
• Sok od povrća. Za kuhanje trebat će vam 210 grama mrkve, 150 grama celera i 60 grama peršina. Pijte ujutro na prazan želudac. Trajanje liječenja je 1 mjesec.
• Medvjed žuč. Za pripremu infuzije, 20 grama sirovina ulijte 0,5 litara hiperkuma i stolisnika (ili samo vode). Uliti tjedan dana, tresući se redovito. Pijte 25 kapi tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Liječenje medvjeđe žuči je indicirano kod različitih bolesti jetre, a ovaj lijek djeluje kao hepatoprotektor.

Bilo koji narodni lijek treba uzimati samo nakon odobrenja liječnika. Za neke od njih kontraindikacije su bolesti želuca i alergije. Takva sredstva treba koristiti za kronične bolesti.

dijeta

Dijeta je važna komponenta opće terapije jetrenih bolesti. Potrebno je iz menija isključiti kavu, jake čajeve, alkoholna pića, sokove od grožđa i rajčice, bogate juhe, masno meso i ribu, sodu, svježi kruh i pečenje. Zabranjeno je bilo kakvo prženo, začinjeno, previše slano, dimljeno jelo. Ne možete jesti slatkiše s kakao i čokoladom, jajima, umacima, svježim voćem i bobicama, gljivama. Od povrća zabranjeno kupus i prokulice, luk, češnjak, repa, rotkvica, patlidžan, špinat, kiseljak, rajčica.

prevencija

Preventivne mjere za bolesti jetre uključuju:

• održavanje zdravog načina života: uravnotežena prehrana, izbjegavanje alkohola i pušenja, redovita umjerena tjelesna aktivnost;
• jačanje imuniteta;
• poštivanje mjera predostrožnosti kod opasne proizvodnje, korištenje osobne zaštitne opreme;
• davanje injekcija hepatitisa B;
• isključivanje nekontroliranog, spontanog uzimanja lijekova;
• pravodobno liječenje bolesti koje dovode do poremećaja jetre.

Bolest žučnog mjehura

U suvremenoj gastroenterologiji najčešće bolesti žučnog mjehura su:

• žučne diskinezije;
• kronični i akutni holecistitis;
• postcholecystectomy sindrom;
• bolest žučnih kamenaca;
• tumori (polipi i rak).

razlozi

Uzroci bolesti žučnog mjehura mogu biti:

• infektivne lezije;
• povrede sastava žuči i omjer njegovih osnovnih komponenti;
• oslabljena komunikacija organa s živčanim vlaknima;
• poremećaji metabolizma;
• nasljednost i genetski čimbenici;
• degeneracija stanica sluznice organa.

simptomi

Jetra i žučni mjehur su anatomski smješteni u blizini, formiraju bilijarni sustav, simptomi i liječenje bolesti ovih organa su također slični. Glavni simptom je pojava bolova u desnom hipohondriju, pogoršana nakon gutanja masne, začinjene i pržene hrane, fizičkog napora. Također karakteriziraju probavni poremećaji: žgaravica, mučnina, povraćanje, podrigivanje, nadutost.

Koža i bjeloočnica pacijenata požute, pojavljuje se svrab. Izmet postaje svjetliji, a mokraća je tamna, smeđa. Tijekom povraćanja izbija žuč.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti žučnog mjehura počinje medicinskim pregledom i pregledom. Na palpaciji abdomena postoji bol na desnoj strani. Većina patologija zahtijeva ultrazvuk i rendgenske zrake.

Ovisno o kliničkoj slici, gastroenterolog može uputiti na sljedeće dijagnostičke postupke:

• biokemijski test krvi;
• napredni - ultrazvuk jetre;
• proučavanje sastava žuči (uvođenje sonde);
• holitsestografiya.

Ultrazvučni podaci mogu biti potrebni ne samo u određivanju dijagnoze, već iu procesu terapije, u razdoblju oporavka. U nekim slučajevima liječnik treba rezultate testova za lijekove.

liječenje

Većina bolesti žučnog mjehura liječi se konzervativnim metodama. Na prvom mjestu - to je unos lijekova, izbor koji se provodi od strane liječnika pojedinačno. U slučaju zaraznih bolesti propisuju se antibiotici, antimikrobni, antiprotozojski i anthelmintički lijekovi.

Kako bi se utjecalo na kontraktilnu funkciju žučnog mjehura i njegovih sfinktera, provode se duodenalna intubacija i kubus. Zahvaljujući takvim postupcima, odljev žuči se brzo obnavlja, čak iu teškim slučajevima. Fizikalna terapija uključuje izlaganje laseru, elektroforezu u blatu, UHF, HF, UHF, sinusoidalno modulirane struje, magnetsko polje.

Bolest žučnog kamenca, ovisno o fazi, može se izliječiti kemijskim ili ultrazvučnim drobljenjem ili operativno. Kirurški zahvat je potreban kada se identificiraju tumori, ciste, veliki apscesi. U nekim slučajevima, potpuno uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).

Pacijenti koji su prošli kolecistektomiju često su zainteresirani za pitanje: kako liječiti jetru ako nema žučnog mjehura? Budući da će sada cjelokupno opterećenje pasti na ovo tijelo, bit će potrebno podržati njegov rad svim sredstvima: uzimati hepatoprotektore, slijediti terapijsku dijetu, odustati od alkohola i pušiti.

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina preporučuje liječenje bolesti žučnog mjehura sljedećim lijekovima:

• Biljna kolekcija. Potrebno je pripremiti mješavinu jednakih dijelova stolisnika, pelina, metvice, plodova komorača i cvijeća smilja. Zatim ulijte 400 ml vode u desertnu žlicu ovih biljaka, pokrijte poklopcem i pričekajte 9 sati. Filtrirajte prije upotrebe. Pijte trećinu čaše 3 puta dnevno, prije obroka.
• Birch ostavlja. Grind 2 tsp. ostaviti, skuhati čašu kipuće vode i inzistirati sat vremena. Pijte 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
• Maslačak. Od korijena i lišća biljke iscijediti sok, razrijediti s prokuhanom vodom. Pijte 1 tbsp. l. tri puta dnevno.

Tijek liječenja u svakom slučaju treba trajati najmanje 2 mjeseca.

dijeta

Dijeta za bolesti žučne kese je ista kao i kod bolesti jetre. Treba isključiti sve proizvode koji utovaraju bilijarni sustav: masne, pržene, dimljene, soljene, s kakaom i čokoladom. Zabranjeno je piti kavu, sok, alkohol, jesti pečenje, svježi pšenični kruh. Neka zrna i povrće, sve gljive, kao i voće i bobice u sirovom stanju su zabranjene.

Preporučljivo je u prehranu uvesti proizvode s choleretic akciju i jela od njih: mrkva, tikvice, repa, mlijeko i niske masnoće kiselo vrhnje. Korisno kuhano povrće i juha od povrća, mekinje, pšenične klice, kefir, naranče, kruške, suhe šljive, mandarine, i od začina - kurkuma. Obroke treba kuhati s biljnim uljima. Za ostatak - slijediti dijetu preporučenu za bolesti jetre.

prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti žučne kese, morate:

• voditi zdrav način života, prestati pušiti, alkohol, začinjene, dimljene, slane i pržene namirnice;
• obavljaju redoviti fizički napor blage i umjerene težine, ne žele intenzivno vježbati, uključujući i težine;
• koristiti mineralnu vodu (Narzan, Essentuki, itd.);
• slijediti prehrambene smjernice za bolesti ove skupine.

Bolesti jetre i žučnog mjehura imaju slične uzroke, simptome i metode liječenja. Često se razvijaju zbog pothranjenosti, pušenja, zlouporabe alkohola i nekontroliranih lijekova. Prvi znakovi su bol u desnoj hipohondriji i probavni poremećaji. Liječenje može biti konzervativno (lijekovi, fizioterapija, prehrana, tradicionalne metode) i operativno. Što se ranije bolest dijagnosticira i poduzmu mjere za njezino uklanjanje, brži će se oporavak postići.