Prolazeći redoviti pregled i testiranje, mnogi se suočavaju s neugodnim otkrićem - ako se u krvi nađu antitijela na virus hepatitisa C, to postaje ozbiljan razlog za zabrinutost. Međutim, stvarnost nije tako loša. Za početak, vrijedi se smiriti i izbjeći panična stanja ili depresiju - u svakom slučaju, sumornost je nedopustiva.
Važno je napomenuti da oko petine ljudi koji su pretrpjeli bolest nisu svjesni toga, jer su se njihova tijela uspjela sama nositi s virusnim napadom. Nakon toga, antigeni ostaju u krvotoku, koji se prepoznaju tijekom testa i mogu zavesti osobu čiji je imunitet već prevladao bolest.
Što učiniti ako se pronađe hepatitis C
Za početak, vrijedi razmotriti moguće metode provjere. Posebna pozornost posvećena je pitanju točnosti - najbolja analiza za hepatitis omogućit će nam da sa sigurnošću kažemo koliko je velika opasnost od bolesti.
Prvi test se provodi za prisutnost HCV-a (antitijela koja tijelo proizvodi u sudaru s HCV-om). Druga analiza je PCR, koja omogućuje točno određivanje prisutnosti virusne RNA u tijelu pacijenta. Ovaj test daje pouzdane rezultate, čak i ako je postotak virusnih tijela iznimno malen, ili se infekcija dogodila samo prije nekoliko dana. Ako se otkriju antitijela na hepatitis C, a sam virus nije u tijelu, ova analiza će vam omogućiti da se vratite normalnom životu bez tjeskobe.
Ako su i ljudski HCV RNA i antitijela prisutni u ljudskom tijelu, vjerojatnost razvoja kroničnog oblika se povećava. U ovom slučaju ima smisla razmišljati o liječenju i daljnjim mjerama opreza.
Što učiniti ako otkrijete hepatitis C - pravu podršku
Ne treba se odmah izolirati od društva - u slučaju bolesti dovoljno je slijediti osnovna pravila higijene i opreza. Važno je zapamtiti da virus prolazi isključivo izravnim udarcem u krv, te je stoga nemoguće da se zaraziti drugima svakodnevnim sredstvima. Rizik prijenosa HCV-a tijekom spolnog odnosa je prilično nizak, ali uporaba restriktivnih kontraceptiva potpuno neutralizira ovu opasnost.
Potrebno je napustiti alkoholna pića i pušiti, kao i hranu, preopterećujući jetru. Važno je posvetiti vrijeme zdravom spavanju. Neće biti suvišno cijepiti se protiv oblika hepatitisa A i B kako bi se uklonio rizik od dvostruke penetracije virusa.
Trebalo bi odmah odlučiti o specijalistu. To ne bi trebalo ometati savjetovanje s drugim hepatolozima - to je pitanje osobne sigurnosti, te je stoga mišljenje stručnjaka i dalje važno. Samozbrinjavanje - naprotiv, može naškoditi i stoga bi trebalo biti potpuno isključeno.
Ako liječnik savjetuje da se podvrgne nizu dodatnih testova (na primjer, kvantitativnom PCR-u), a također i da se pregleda uz pomoć fibrozana, morate slijediti preporuke bez prigovora - to će vam omogućiti da utvrdite stupanj fibroze, kao i da odredite oštećenje organa. U budućnosti je korisna u imenovanju terapije.
Lijekovi za hepatitis C ne smiju se kupiti odmah nakon dijagnoze - za potpuni oporavak, prije svega, morate se pobrinuti za imunološki sustav. Bit će korisno očistiti tijelo, vratiti ravnotežu vitamina, ići na laganu dijetu i razviti novi dnevni režim.
Moralnu potporu pružit će ljudi koji su suočeni s virusom - kontaktirajući ih, možete početi dijeliti iskustva. Oni također mogu preporučiti mjesta gdje možete kupiti sofosbuvir, kao i podijeliti svoje dojmove o novom lijeku. Koristeći njihov primjer možemo procijeniti učinkovitost tandemskog sofosbuvira i daclatasvira, nadajući se punom oporavku.
Virusni hepatitis C
"Ljubavni ubojica" - liječnici su nazvali tako strašno ime za hepatitis C.
Hepatitis C zapravo „ubija“ neopaženo. Vrlo često, prve manifestacije bolesti su ciroza ili rak jetre. Učestalost ciroze u bolesnika s kroničnim hepatitisom C može doseći 50%.
Hepatitis C je najčešći među svim virusnim hepatitisom. To je vjerojatno zbog velikog broja asimptomatskih pacijenata koji nisu svjesni svoje bolesti. Osim toga, hepatitis C je jedan od najčešćih uzroka svih kroničnih bolesti jetre. Broj nositelja virusa hepatitisa C u našoj zemlji, prema službenim statistikama, iznosi oko 5 milijuna ljudi.
Hepatitis C virus
Virus hepatitisa C ima niz zanimljivih svojstava: postoji mnogo varijanti ovog virusa, štoviše, jedan pacijent može istodobno imati nekoliko varijanti virusa, koje se obično nazivaju pseudo-vrstama.
Ove psevodovidije nastaju u ljudskom tijelu zbog jedinstvene varijabilnosti virusa hepatitisa C. To im omogućuje da "pobjegnu" od djelovanja imunološkog sustava tijela i uzrokuju sve veću progresiju bolesti.
U okolini na sobnoj temperaturi, virus može trajati 16 sati, a ponekad i do 4 dana.
Kako se možete zaraziti hepatitisom C?
Postoje 2 načina prijenosa virusa: hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalija. Najčešći način je hematogeni.
Kako se javlja infekcija?
- Transfuzijom krvi i njezinih komponenti. Ranije je to bio glavni način infekcije hepatitisa C. Međutim, s dolaskom metode laboratorijske dijagnostike virusnog hepatitisa C i uvođenjem u obvezni popis donatorskih istraživanja, ovaj put je izblijedio u drugi plan.
- Najčešći način infekcije u ovom trenutku je infekcija tijekom tetoviranja i piercinga. Korištenje slabo steriliziranih, a ponekad i neprerađenih instrumenata dovelo je do naglog povećanja učestalosti bolesti.
- Često se infekcija događa prilikom posjeta stomatologu, manikiru.
- Kada se koriste uobičajene igle za intravensku uporabu droga. Hepatitis C je vrlo čest među korisnicima droga.
- Kada koristite uobičajene četkice za zube, britve, škare za nokte s bolesnom osobom.
- Virus se može prenijeti s majke na dijete pri rođenju.
- Seksualni kontakt: ovaj način infekcije nije toliko relevantan za hepatitis C. U samo 3-5% slučajeva nezaštićenog seksa može doći do infekcije.
- Injekcije sa zaraženim iglicama: ova metoda infekcije nije neuobičajena među medicinskim profesionalcima.
U otprilike 10% bolesnika s akutnim hepatitisom C i kod 30% bolesnika s kroničnim hepatitisom C, izvor ostaje neobjašnjen.
Kako se ne možete zaraziti virusom hepatitisa C?
Mora se imati na umu da se virus hepatitisa C ne prenosi putem kapljica u zraku niti u kontaktu. Za infekciju je potreban izravan kontakt krvi i krvi.
Stoga, ako postoji pacijent s hepatitisom C u vašoj okolini kako biste izbjegli pretjerana ograničenja, morate znati da ne možete dobiti hepatitis C:
- Kod kašljanja i kihanja.
- Prilikom rukovanja.
- Uz zagrljaje i poljupce.
- Kada konzumirate uobičajenu hranu ili piće.
Akutni hepatitis C
Inkubacijski period (razdoblje od početka infekcije do prvih manifestacija bolesti) za hepatitis C je od 15 do 160 dana (u prosjeku 50 dana).
U većine bolesnika (oko 80%) hepatitis je asimptomatski mnogo godina. Nažalost, u vrijeme pojave prvih znakova bolesti oštećenje jetre može biti već preopširno i ozbiljno.
Neki pacijenti razvijaju akutni hepatitis C. Počinje u obliku općih znakova slabosti - takozvanog anikternog razdoblja. Trenutno se pojavljuju sljedeći simptomi:
- Gubitak apetita
- Umor, letargija.
- Mučnina i povraćanje.
- Ponekad temperatura raste.
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
- Glavobolja.
- Kašalj.
- Curenje nosa
- Grlobolja.
Zatim slijedi ikteričko razdoblje:
Prvi simptom koji uzrokuje jedno upozorenje je potamnjenje urina. Mokraća postaje tamno smeđa, "boja tamnog piva". Tada sclera i sluzave oči usta postaju žute, što se može odrediti podizanjem jezika na gornje nebo; žutilo kože je vidljivije na dlanovima. Kasnije sva koža postane žuta. S početkom ikteričnog razdoblja, opći simptomi su smanjeni, pacijent obično postaje lakši. Međutim, uz žutilo kože i sluznice, javlja se težina i bol u desnom hipohondriju. Ponekad dolazi do promjene boje izmeta, što je povezano s začepljenjem žučnih putova.
U nekompliciranom tijeku akutnog hepatitisa, oporavak u 75% slučajeva javlja se unutar 3-4 mjeseca od početka ikteričnog razdoblja; u drugim slučajevima, promjene u biokemijskim parametrima opažaju se još duže.
Kronični hepatitis C
Može biti posljedica akutnog hepatitisa i može se javiti neovisno. Manifestacije kroničnog hepatitisa su:
- Prvi znak hepatitisa je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro.
- Uočava se promjena u ciklusu spavanja: dnevna pospanost zamjenjuje se noćnom nesanicom, što može biti prvi znak početne jetrene encefalopatije.
- Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
Žutica u kroničnom hepatitisu C je rijetka.
Ponekad se kronični hepatitis C prvi put manifestira u stadiju ciroze jetre.
Prevalencija hepatitisa C
- Muškarci i žene s više od jednog seksualnog partnera, osobito ako ne koriste kondome.
- Homoseksualci.
- HIV-om zaraženih osoba.
- Trajni seksualni partneri bolesnika s hepatitisom C.
- Osobe koje pate od drugih spolno prenosivih bolesti.
- Injektirajući korisnici droga (s intravenskom uporabom droga).
- Ljudi kojima je potrebna transfuzija krvi i njezine komponente.
- Osobe kojima je potrebna hemodijaliza ("umjetni bubreg").
- Liječnici koji rade s krvlju.
- Djeca čije su majke zaražene.
Tko je teže tolerirati hepatitis C
- Ovisnici o alkoholu.
- Osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitis.
- HIV-om zaraženih osoba.
- Stariji ljudi i djeca.
Komplikacije hepatitisa C
Ciroza jetre je posebno stanje jetrenog tkiva, u kojem se javlja nastanak područja rukotvornih promjena, poremećena struktura jetre, što dovodi do trajnog narušavanja njegove funkcije. Ciroza je najčešće posljedica prenesenog hepatitisa: virusnog, toksičnog, ljekovitog, alkoholnog.
Ciroza, osim uobičajenih simptoma kroničnog hepatitisa, ima sljedeće manifestacije:
- Teški gubitak težine, smanjen apetit.
- Postoji nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - povećanje veličine trbuha (ascites), u nogama (izražen edem), a ponekad i po cijelom tijelu.
- U slučaju ciroze, nastaju proširene vene u jednjaku i rektumu zbog skleroze (zbijanja) vena jetre. Kada te vene puknu, može se razviti ozbiljno krvarenje koje se manifestira krvavim povraćanjem ili proljevom. Takvo krvarenje je često smrtonosno.
- Može se pojaviti žućkastoća kože i sluznice.
- Svrbež kože.
Ciroza jetre također može dovesti do jetrene encefalopatije zbog zatajenja jetre.
Hepatična encefalopatija posljedica je nedovoljne funkcije jetre, njezine nemogućnosti neutralizacije određenih toksičnih proizvoda koji se, ako se akumuliraju, mogu negativno odraziti na mozak. Prvi znakovi jetrene encefalopatije su pospanost tijekom dana, nesanica noću; onda pospanost postaje trajna; ima noćnih mora. Zatim postoje poremećaji svijesti: zbunjenost, tjeskoba, halucinacije. Kako stanje napreduje, razvija se koma - tj. potpuni nedostatak svijesti, reakcije na vanjske podražaje s progresivnim pogoršanjem funkcije vitalnih organa, što je povezano s potpunom depresijom središnjeg živčanog sustava - mozga i kralježnice. Ponekad s fulminantnom hepatitisom kome se razvija odmah, ponekad u nedostatku drugih manifestacija bolesti.
Hepatocelularni rak je primarni karcinom jetre - maligni tumor, čiji su izvor stanice jetre. Razvija se kod 1-2% bolesnika s kroničnim hepatitisom C.
Testovi hepatitisa C
Za točnu dijagnozu hepatitisa C, definicija antitijela na virus u krvi, tj. specifični zaštitni proteini koji se formiraju u tijelu kao odgovor na pojavu virusa hepatitisa C. Pregled treba provesti najranije 6 mjeseci nakon infekcije - za to vrijeme nastaju antitijela na virus. Kada se dobije pozitivan rezultat, kako bi se izbjegli lažno pozitivni odgovori, test se ponavlja drugom metodom.
Osim toga, ponekad se koristi PCR dijagnostika hepatitisa C, tj. lančana reakcija polimeraze. Ovom metodom utvrđuje se prisutnost virusne RNA u krvi, čime se potvrđuje aktivnost virusa - činjenica njegove reprodukcije.
Provodi se i kvantitativna PCR dijagnostika koja određuje virusno opterećenje, tj. koncentracija virusa u krvi. Obično se ova metoda provodi radi procjene učinkovitosti liječenja.
Za određivanje stupnja aktivnosti virusnog hepatitisa provode se i brojne biokemijske analize - određuje se aktivnost jetrenih enzima i razina bilirubina.
Što učiniti ako imate hepatitis C
- Najvažnije je ne paničariti! Uostalom, on je tretiran!
- Prva stvar koju treba učiniti je konzultirati gastroenterologa ili hepatologa. Mora utvrditi koliko je proces aktivan i je li potrebno liječenje.
- Obavezno prestanite uzimati alkohol i lijekove koji mogu imati negativan učinak na jetru.
- Ne možete se preopteretiti fizičkim naporom - morate imati dovoljno odmora
- Potrebno je zaštititi druge od mogućnosti infekcije: pobrinite se da nitko ne koristi vaše osobne higijenske potrepštine: britva, četkica za zube, škare za nokte itd.
- Za rane i posjekotine posebno pazite - pokrijte ranu žbukom ili zavojem. Ako je za to potrebna pomoć izvana, potrebno je da zavoj nosi medicinske rukavice.
- Površine na kojima su padale kapi krvi treba obraditi otopinama za dezinfekciju koje sadrže klor. Virus umire tijekom ključanja 2 minute, a kod pranja na 60ºS - 30 minuta.
Liječenje lijekom s virusom hepatitisa C
Unatoč svim strašnim komplikacijama kojima može uzrokovati hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina se virus hepatitisa C možda i ne manifestira. U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provoditi antivirusnu terapiju.
Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka koja se najčešće kombiniraju: intraferon-alfa i ribavirin.
Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
A interferon-alfa ima mnogo nuspojava, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga, liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuću korekciju doze lijeka.
Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.
Kada hepatitis je potrebno biti posebno oprezni pri odabiru liječenja - u svakom slučaju, ne možete sami liječiti. Nije činjenica da je lijek koji se aktivno oglašava u medijima prava stvar za vas. Zapamtite da svaki nemaran učinak na jetru može značajno ubrzati napredovanje bolesti!
Tradicionalni tretman često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.
Prevencija hepatitisa C
Trenutno nije razvijeno cjepivo protiv hepatitisa C, pa se za prevenciju mogu samo predložiti opće mjere sigurnog ponašanja:
- Siguran seks. Iako vjerojatnost zaraze hepatitisom C tijekom spolnog odnosa nije tako velika, treba imati na umu da se ona povećava uz prisutnost nekoliko seksualnih partnera. Stoga, ako nositelj hepatitisa C nije vaš redoviti partner, bolje je koristiti kondome. No, treba imati na umu da čak i uz pravilnu uporabu kondoma nikada ne štiti 100%.
- Nikada nemojte koristiti uobičajene igle za različite injekcije.
- Prilikom nabijanja tetovaža, piercinga, morate biti sigurni u visokokvalitetnu sterilizaciju instrumenata, pobrinite se da majstor koristi jednokratne rukavice.
- Koristite samo osobne alate za manikuru.
- Ne koristite zajedničke četkice za zube, britve.
- Analizirajte hepatitis C tijekom planiranja trudnoće.
Naučili ste da imate hepatitis C. Što učiniti?
Koje korake treba poduzeti ako test za antitijela na hepatitis C pokazuje pozitivan rezultat.
Naučili ste da imate hepatitis C. Što učiniti?
U većini slučajeva ljudi slučajno saznaju da su zaraženi opasnim virusom hepatitisa C. Tijekom rutinskog fizikalnog pregleda ili prije operacije, osoba uzima standardni test za markere (antitijela, AntiHCV) hepatitisa C. t
Zatim dolazi rezultat. I kao bljesak iz plavetnila, vijesti - AntiHCV DETECTED.
Koje korake treba poduzeti ako test antitijela na hepatitis C pokaže pozitivan rezultat?
Korak 1. Smirite se.
Da, točno. Samo polako. Život ide dalje. Otkrivanje antitijela je šokantna vijest, ali ako imate pozitivan rezultat za antitijela, to ne znači da ste zaraženi hepatitisom C. t
AntiHCV (antitijela) NIJE VIRUS. To je dio imunološkog sustava, zdrava reakcija tijela u kontaktu s virusom.
Postoje slučajevi (rijetki) da tijelo samo osvaja hepatitis C. Ali antitijela ostaju u tijelu cijeli život, bez utjecaja na njegovu vitalnu aktivnost.
Također imajte na umu da test za antitijela može biti lažno pozitivan (to jest, postoje protutijela, ali nema virusa) ili lažno negativan (virus je prisutan u krvi, ali organizam nije razvio antitijelo na njega).
Lažno pozitivan rezultat najčešće se javlja kod trudnica.
Korak 2. Proći analizu PCR kvalitete za hepatitis C.
Nakon otkrivanja antitijela potrebno je proći kvalitativnu analizu PCR-a za određivanje RNA virusa hepatitisa C u krvi.
Za analizu PCR-a, krv se uzima iz vene. Ako prođete analizu naknade za kvalitetu PCR-a u laboratoriju, tada će u Rusiji to koštati od 500 do 1000 rubalja, ovisno o regiji.
Ako je visokokvalitetna PCR dala rezultat "nije detektiran", onda to može ukazivati na to da je tijelo samo pobijedilo virus (to se događa u oko 10-15 posto bolesnika) ili da postoji skriveni (latentni) tijek bolesti.
Ako je test antitijela (AntiHCV) i visoko kvalitetna PCR analiza pokazala da su oba otkrivena, to znači da ste zaraženi virusom hepatitisa C.
Najvažnije je da sada to trebate učiniti kako biste se smirili i ne paničarili.
Hepatitis C koji se liječi.
Korak 3. Dobiti informacije o hepatitisu C iz pouzdanih i pouzdanih izvora.
Postoje mnogi mitovi oko hepatitisa C. To je zbog činjenice da ljudi koji ne proučavaju ovu bolest dopuštaju nepotrebne glasine. Čak i liječnici mogu prijaviti lažne podatke pacijentima. Te informacije uzimaju iz zastarjelih izvora 90-ih. Ili zato što liječnici koji nisu izravno povezani s hepatitisom C, kao što su kirurzi, zubari, ginekolozi, često bez dijeljenja hepatitisa A, B, C, mogu govoriti o bolesti, na temelju glasina ili vlastitih zaključaka.
Posavjetujte se s liječnikom za zarazne bolesti. Pogledajte video s konferencija o hepatitisu C i njegovom liječenju.
Provjerite sve informacije koje primite na internetu u službenim izvorima ili od stručnjaka.
Hepatitis C nije najgora bolest. Neki su već desetljećima bolesni, vodeći potpuno normalan način života. Pogotovo jer se danas liječi hepatitis C.
Korak 4. Posjetite liječnika za zarazne bolesti.
Morate proći pregled jetre i pronaći optimalni režim liječenja.
Da biste to učinili, posjetite stručnjaka za zarazne bolesti u gradskoj klinici ili privatnom medicinskom centru.
Liječnik za zarazne bolesti će vas registrirati i propisati testove koji će se uzeti.
Korak 5. Odredite genotip virusa hepatitisa C.
Virus hepatitisa C podijeljen je na 1,2,3, 4 genotipa. Ponekad u tijelu postoje odmah 2 genotipa virusa.
Režim liječenja ovisi o genotipu.
Korak 6. Provjerite jetru.
Virus hepatitisa C prvenstveno pogađa jetru. To može dovesti do ozbiljnih patoloških bolesti, kao što su ciroza ili rak jetre.
U jetri, kao iu mozgu, nema receptora za bol. Osoba ne može osjetiti bol u jetri.
Simptomi hepatitisa C su umor, slabost, razdražljivost. Osoba godinama može patiti od hepatitisa, a da to ne zna, otpisuje umor od stresa i intenzivan životni ritam.
Obavite kompletan pregled jetre. Napravite ultrazvuk jetre.
Da biste saznali imate li fibrozu jetre ili ne, morate napraviti fibrozan. Fibroscan košta oko 3500 do 10.000 rubalja, ovisno o regiji Rusije.
Tumačenje rezultata fibroscan:
fibroza F0 - nema fibroze
fibroza F1 - portalna fibroza bez sept
fibroza F2 - portalna fibroza s rijetkim septama
F3 fibroza - značajna količina septa bez ciroze
fibroza F4 - ciroza.
Korak 7. Saznajte sve o liječenju hepatitisa C
Nakon što prođete testove, vrijeme je da sami pokupite režim liječenja (bolje je ako vam liječnik pokupi režim).
Što učiniti ako se otkrije hepatitis C
"Ljubavni ubojica" - liječnici su nazvali tako strašno ime za hepatitis C.
Hepatitis C zapravo „ubija“ neopaženo. Vrlo često, prve manifestacije bolesti su ciroza ili rak jetre. Učestalost ciroze u bolesnika s kroničnim hepatitisom C može doseći 50%.
Hepatitis C je najčešći među svim virusnim hepatitisom. To je vjerojatno zbog velikog broja asimptomatskih pacijenata koji nisu svjesni svoje bolesti. Osim toga, hepatitis C je jedan od najčešćih uzroka svih kroničnih bolesti jetre. Broj nositelja virusa hepatitisa C u našoj zemlji, prema službenim statistikama, iznosi oko 5 milijuna ljudi.
Virus hepatitisa C ima niz zanimljivih svojstava: postoji mnogo varijanti ovog virusa, štoviše, jedan pacijent može istodobno imati nekoliko varijanti virusa, koje se obično nazivaju pseudo-vrstama.
Ove psevodovidije nastaju u ljudskom tijelu zbog jedinstvene varijabilnosti virusa hepatitisa C. To im omogućuje da "pobjegnu" od djelovanja imunološkog sustava tijela i uzrokuju sve veću progresiju bolesti.
U okolini na sobnoj temperaturi, virus može trajati 16 sati, a ponekad i do 4 dana.
Postoje 2 načina prijenosa virusa: hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalija. Najčešći način je hematogeni.
Kako se javlja infekcija?
Transfuzijom krvi i njezinih komponenti. Ranije je to bio glavni način infekcije hepatitisa C. Međutim, s dolaskom metode laboratorijske dijagnostike virusnog hepatitisa C i uvođenjem u obvezni popis donatorskih istraživanja, ovaj put je izblijedio u drugi plan. Najčešći način infekcije u ovom trenutku je infekcija tijekom tetoviranja i piercinga. Korištenje slabo steriliziranih, a ponekad i neprerađenih instrumenata dovelo je do naglog povećanja učestalosti bolesti. Često se infekcija događa prilikom posjeta stomatologu, manikiru. Kada se koriste uobičajene igle za intravensku uporabu droga. Hepatitis C je vrlo čest među korisnicima droga. Kada koristite uobičajene četkice za zube, britve, škare za nokte s bolesnom osobom. Virus se može prenijeti s majke na dijete tijekom poroda, tijekom spolnog odnosa: ovaj put infekcije nije toliko relevantan za hepatitis C. U samo 3-5% slučajeva nezaštićenog seksa može doći do infekcije. Injekcije sa zaraženim iglicama: ova metoda infekcije nije neuobičajena među medicinskim profesionalcima.
U otprilike 10% bolesnika s akutnim hepatitisom C i kod 30% bolesnika s kroničnim hepatitisom C, izvor ostaje neobjašnjen.
Mora se imati na umu da se virus hepatitisa C ne prenosi putem kapljica u zraku niti u kontaktu. Za infekciju je potreban izravan kontakt krvi i krvi.
Stoga, ako postoji pacijent s hepatitisom C u vašoj okolini kako biste izbjegli pretjerana ograničenja, morate znati da ne možete dobiti hepatitis C:
Kod kašljanja i kihanja. Prilikom rukovanja. Uz zagrljaje i poljupce. Kada konzumirate uobičajenu hranu ili piće.
Inkubacijski period (razdoblje od početka infekcije do prvih manifestacija bolesti) za hepatitis C je od 15 do 160 dana (u prosjeku 50 dana).
U većine bolesnika (oko 80%) hepatitis je asimptomatski mnogo godina. Nažalost, u vrijeme pojave prvih znakova bolesti oštećenje jetre može biti već preopširno i ozbiljno.
Neki pacijenti razvijaju akutni hepatitis C. Počinje u obliku općih znakova slabosti - takozvanog anikternog razdoblja. Trenutno se pojavljuju sljedeći simptomi:
Gubitak apetita Umor, letargija. Mučnina i povraćanje. Ponekad temperatura raste. Bolovi u mišićima i zglobovima. Glavobolja. Kašalj. Curenje nosa Grlobolja.
Zatim slijedi ikteričko razdoblje:
Prvi simptom koji uzrokuje jedno upozorenje je potamnjenje urina. Mokraća postaje tamno smeđa, "boja tamnog piva". Tada sclera i sluzave oči usta postaju žute, što se može odrediti podizanjem jezika na gornje nebo; žutilo kože je vidljivije na dlanovima. Kasnije sva koža postane žuta. S početkom ikteričnog razdoblja, opći simptomi su smanjeni, pacijent obično postaje lakši. Međutim, uz žutilo kože i sluznice, javlja se težina i bol u desnom hipohondriju. Ponekad dolazi do promjene boje izmeta, što je povezano s začepljenjem žučnih putova.
U nekompliciranom tijeku akutnog hepatitisa, oporavak u 75% slučajeva javlja se unutar 3-4 mjeseca od početka ikteričnog razdoblja; u drugim slučajevima, promjene u biokemijskim parametrima opažaju se još duže.
Može biti posljedica akutnog hepatitisa i može se javiti neovisno. Manifestacije kroničnog hepatitisa su:
Prvi znak hepatitisa je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro. Uočava se promjena u ciklusu spavanja: dnevna pospanost zamjenjuje se noćnom nesanicom, što može biti prvi znak početne jetrene encefalopatije. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
Žutica u kroničnom hepatitisu C je rijetka.
Ponekad se kronični hepatitis C prvi put manifestira u stadiju ciroze jetre.
Tko je teže tolerirati hepatitis C
Ovisnici o alkoholu. Osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitis. HIV-om zaraženih osoba. Stariji ljudi i djeca.
Komplikacije hepatitisa C
Ciroza jetre je posebno stanje jetrenog tkiva, u kojem se javlja nastanak područja rukotvornih promjena, poremećena struktura jetre, što dovodi do trajnog narušavanja njegove funkcije. Ciroza je najčešće posljedica prenesenog hepatitisa: virusnog, toksičnog, ljekovitog, alkoholnog.
Ciroza, osim uobičajenih simptoma kroničnog hepatitisa, ima sljedeće manifestacije:
Teški gubitak težine, smanjen apetit. Postoji nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - povećanje veličine trbuha (ascites), u nogama (izražen edem), a ponekad i po cijelom tijelu. U slučaju ciroze, nastaju proširene vene u jednjaku i rektumu zbog skleroze (zbijanja) vena jetre. Kada te vene puknu, može se razviti ozbiljno krvarenje koje se manifestira krvavim povraćanjem ili proljevom. Takvo krvarenje je često smrtonosno. Može se pojaviti žućkastoća kože i sluznice. Svrbež kože.
Ciroza jetre također može dovesti do jetrene encefalopatije zbog zatajenja jetre.
Hepatična encefalopatija posljedica je nedovoljne funkcije jetre, njezine nemogućnosti neutralizacije određenih toksičnih proizvoda koji se, ako se akumuliraju, mogu negativno odraziti na mozak. Prvi znakovi jetrene encefalopatije su pospanost tijekom dana, nesanica noću; onda pospanost postaje trajna; ima noćnih mora. Zatim postoje poremećaji svijesti: zbunjenost, tjeskoba, halucinacije. Kako stanje napreduje, razvija se koma - tj. potpuni nedostatak svijesti, reakcije na vanjske podražaje s progresivnim pogoršanjem funkcije vitalnih organa, što je povezano s potpunom depresijom središnjeg živčanog sustava - mozga i kralježnice. Ponekad s fulminantnom hepatitisom kome se razvija odmah, ponekad u nedostatku drugih manifestacija bolesti.
Hepatocelularni rak je primarni karcinom jetre - maligni tumor, čiji su izvor stanice jetre. Razvija se kod 1-2% bolesnika s kroničnim hepatitisom C.
Za točnu dijagnozu hepatitisa C, definicija antitijela na virus u krvi, tj. specifični zaštitni proteini koji se formiraju u tijelu kao odgovor na pojavu virusa hepatitisa C. Pregled treba provesti najranije 6 mjeseci nakon infekcije - za to vrijeme nastaju antitijela na virus. Kada se dobije pozitivan rezultat, kako bi se izbjegli lažno pozitivni odgovori, test se ponavlja drugom metodom.
Osim toga, ponekad se koristi PCR dijagnostika hepatitisa C, tj. lančana reakcija polimeraze. Ovom metodom utvrđuje se prisutnost virusne RNA u krvi, čime se potvrđuje aktivnost virusa - činjenica njegove reprodukcije.
Provodi se i kvantitativna PCR dijagnostika koja određuje virusno opterećenje, tj. koncentracija virusa u krvi. Obično se ova metoda provodi radi procjene učinkovitosti liječenja.
Za određivanje stupnja aktivnosti virusnog hepatitisa provode se i brojne biokemijske analize - određuje se aktivnost jetrenih enzima i razina bilirubina.
Liječenje lijekom s virusom hepatitisa C
Unatoč svim strašnim komplikacijama kojima može uzrokovati hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina se virus hepatitisa C možda i ne manifestira. U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provoditi antivirusnu terapiju.
Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka koja se najčešće kombiniraju: intraferon-alfa i ribavirin.
Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
A interferon-alfa ima mnogo nuspojava, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga, liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuću korekciju doze lijeka.
Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.
Kada hepatitis je potrebno biti posebno oprezni pri odabiru liječenja - u svakom slučaju, ne možete sami liječiti. Nije činjenica da je lijek koji se aktivno oglašava u medijima prava stvar za vas. Zapamtite da svaki nemaran učinak na jetru može značajno ubrzati napredovanje bolesti!
Tradicionalni tretman često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.
Trenutno nije razvijeno cjepivo protiv hepatitisa C, pa se za prevenciju mogu samo predložiti opće mjere sigurnog ponašanja:
Siguran seks. Iako vjerojatnost zaraze hepatitisom C tijekom spolnog odnosa nije tako velika, treba imati na umu da se ona povećava uz prisutnost nekoliko seksualnih partnera. Stoga, ako nositelj hepatitisa C nije vaš redoviti partner, bolje je koristiti kondome. No, treba imati na umu da čak i uz pravilnu uporabu kondoma nikada ne štiti 100%. Nikada nemojte koristiti uobičajene igle za različite injekcije. Prilikom nabijanja tetovaža, piercinga, morate biti sigurni u visokokvalitetnu sterilizaciju instrumenata, pobrinite se da majstor koristi jednokratne rukavice. Koristite samo osobne alate za manikuru. Ne koristite zajedničke četkice za zube, britve. Analizirajte hepatitis C tijekom planiranja trudnoće.
Među oštećenjima jetre, jedan od najopasnijih je hepatitis C, infektivna bolest uzrokovana hepatotropnim virusom koji sadrži RNA. Njegova značajka je u dugom asimptomatskom razdoblju, tijekom kojeg se razvijaju nepovratne komplikacije i postoji mogućnost prijenosa na zdrave ljude. Možete se zaštititi samo od infekcije znajući za hepatitis C, sve što je potrebno za visokokvalitetnu prevenciju.
Nije tajna da je u 2014. godini hepatitis C dobio status potpuno izlječive zarazne bolesti. Ova senzacionalna presuda donijeli su hepatolozi iz zaraznih bolesti iz cijelog svijeta koji su se sastali na godišnjem Europskom kongresu bolesti jetre (EASL).
Novi protokoli liječenja pokazuju 99% uspjeha, što je jednako potpunoj pobjedi nad virusom, kao i posljedicom medicinskog napretka. Urednici naše stranice pripremili su članak o suvremenim metodama liječenja, koji će vam reći o prednostima uzimanja novih lijekova i kako ih dobiti.
Etiologija hepatitisa C temelji se na prisutnosti virusa i osjetljivog organizma, ovisno o uvjetima mehanizma infekcije. Mora se reći da je to jedna od najupornijih infekcija, koja traje do 4 dana na instrumentima i površinama s kojima je došlo do kontakta zaražene krvi.
Na kojoj temperaturi umire virus hepatitisa C? Kuhanje ga uništava 2 minute, a na 60 stupnjeva Celzija traje oko pola sata.
Unatoč činjenici da je virus otkriven prije više od trideset godina, kontroverza oko nje do sada nije nestala. Postoje pristaše teorije da nema hepatitisa C. Međutim, baza podataka je izolacija virusne RNA i njezinih antitijela tijekom specifičnih studija.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), kod hepatitisa C je V18.2.
Klasifikacija hepatitisa C dijeli bolest na dva oblika: akutni i kronični. U akutnoj varijanti simptomi ne moraju biti, ili su slični bilo kojem drugom infektivnom hepatitisu. Kronični tijek ima takve faze kao latentne (skrivene) i živopisne kliničke manifestacije.
Što je hepatitis C? Zapravo, to je infekcija koja namjerno bira jetru kao neku vrstu "mete". Patogen, koji ima šest genotipova, osjeća se izvrsno unutar hepatocita (jetrenih stanica), a imunološki sustav ga ne može uništiti, a da pritom ne uništi parenhim (tkivo) jetre.
Tip 1 hepatitisa C raširen je širom svijeta. To je zbog činjenice da su naknadne varijante najvjerojatnije rezultat mutacije - sredstvo prilagođavanja virusa na načine borbe protiv njega. Među bolesnicima s ovisnošću prevladava 3 tipa hepatitisa C.
Što je opasno za hepatitis C? Prije svega, razvoj ciroze jetre je kronični ireverzibilni proces zamjene funkcionalnog parenhima gustim vlaknastim čvorovima.
Virus hepatitisa C ima nekoliko načina ulaska u tijelo. Među njima su:
Parenteralno. Označava infekciju u kontaktu s krvlju. Broj u ovom slučaju nije važan: samo mala kap, koja nije vidljiva oku, može uzrokovati bolest.
Hepatitis C prenosi se tijekom transfuzija krvi - postupka transfuzije krvi i hemodijalize - čišćenja tijela metaboličkih proizvoda za bolesti bubrega. Ostaci krvi mogu se naći na instrumentima za medicinske i nemedicinske manipulacije - kirurška i endoskopska ispitivanja, manikura, tetoviranje, pirsing ušica i druge vrste piercinga.
Postoji rizik čak i kada se koristi tuđa četkica za zube ili pribor za brijanje, ljubljenje, ako zaražena osoba i njegov partner imaju rane u ustima. Naravno, transplantacija organa podrazumijeva iste mogućnosti za prijenos hepatitisa C, dok transplantacija podrazumijeva imunodeficijenciju, zbog čega je infektivni proces teži i brži.
Jedan od najčešćih mehanizama je ulazak patogena hepatitisa C u tijelo s istom iglom s injekcijom kod ljudi koji injektiraju droge. Seksualna. Opasnost je iscjedak (tajna) genitalnih žlijezda, abrazije i mikrotraume uslijed oštećenja sluznice tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Virus hepatitisa C u pravilu je tajan u značajnim količinama samo uz aktivan proces u tijelu; hepatitis C se rijetko prenosi tijekom latentnog razdoblja. Okomita. Ta infekcija djeteta u maternici je transplacentna (kroz krvne žile uteroplacentalne krvi) ili tijekom porođaja, kada je dijete prisiljeno doći u dodir s majčinom sluznicom i može dobiti manje ozljede, otvarajući "ulazna vrata" infekcije.
Možda ovaj mehanizam daje iscrpan odgovor na pitanje: je li moguće imati djecu s hepatitisom C? Bolest ne utječe na reproduktivnu funkciju, tj. Na mogućnost začeća. Stupanj virusnog opterećenja važan je čimbenik u vjerojatnosti prijenosa patogena.
Izvor zaraze može biti ne samo bolestan, nego i nosilac hepatitisa C.
Što je to? Prijevoz znači stanje kada je virus u krvi, ali ne uzrokuje štetu; Nema simptoma oštećenja jetre. Međutim, može se prenijeti na drugu osobu, u čijem se tijelu bolest aktivira u punoj snazi.
Može li hepatitis C biti opasan za članove obitelji koji koriste iste kućanske predmete kao i pacijent? Prijenos ove infekcije s kućnim kontaktom nije osobit, međutim, s ozljedama sluznice usne šupljine, krv može ostati na posudama, ručnicima, četkici za zube, stoga je nepoželjno prebaciti ih nekome.
Što učiniti ako se pronađe hepatitis C? Potrebno je slijediti upute liječnika koji će, ako je potrebno, propisati dodatne dijagnostičke testove i odabrati optimalni režim antivirusne terapije.
Period inkubacije za hepatitis C traje od dva tjedna do šest mjeseci; Virusna RNA veže se na receptore na površini stanice i prodire u hepatocite. Budući da je pod pouzdanom zaštitom otpornom na imunitet membrane, patogen započinje proces replikacije (umnožavanja) i množi se.
U ovom trenutku, tečaj može biti asimptomatski; inaktivni hepatitis C, ili latentni period može trajati mjesecima i godinama.
U prisutnosti imunodeficijencije ili istodobnih bolesti jetre smanjuje se.
Klinika za hepatitis C karakteriziraju sljedeći simptomi:
stalna slabost, umor, apatija, depresivno raspoloženje; smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje; bolovi u trbuhu uglavnom u desnom hipohondriju; povećana jetra (hepatomegalija), rjeđe - slezena (splenomegalija); tamni urin, sivi izmet; žutilo kože, sluznice i bjeloočnice; bolovi u zglobovima.
Ovi znakovi su uočeni u akutnom razdoblju. Depresivni poremećaji su vrlo česti kod hepatitisa C, ali nisu specifičan obvezni simptom.
Da li jetra stalno boli? Kronični oblik prati nastanak ciroze i portalne hipertenzije - sindroma koji se razvija kao rezultat povećanja tlaka u portalnoj veni.
Zatim, prilikom pregleda pacijenta, na prednjem trbušnom zidu mogu se vidjeti uvećane safene, čija je jetra često povećana i osoba osjeća nelagodu, bol u desnom hipohondru tijekom fizičkog napora ili greške u prehrani. U želucu se nakuplja serozna tekućina - ovaj fenomen naziva se ascites.
Kod fibrogastroduodenoskopije (proučavanje gastrointestinalnog trakta optičkom cijevi) otkrivaju se proširene venske žile jednjaka i želuca. U kasnijim stadijima karakteristični su poremećaji u sustavu zgrušavanja krvi, jer je jedna od funkcija jetre sinteza vitamina K i faktora zgrušavanja krvi.
Oni se manifestiraju kao nazalno, gastrointestinalno krvarenje različite težine.
Takve komplikacije hepatitisa C ukazuju na nepovratno oštećenje parenhima u jetri.
Da li hepatitis C uzrokuje invaliditet i koja skupina? Zapravo, virusni hepatitis s oslabljenom funkcijom jetre je osnova za to. Klinički i laboratorijski pokazatelji te sposobnost samostalnog čuvanja i rada.
Je li moguće raditi s hepatitisom C? Budući da se virus ne prenosi tijekom svakodnevnih kontakata, nema potrebe ograničavati aktivnost pacijenta u društvu, što uključuje profesionalne aspekte.
Danas medicina ima dovoljno mogućnosti da potvrdi hepatitis C.
Nositelj se otkriva samo laboratorijskim podacima.
Dijagnostičke metode dijele se na nespecifične (koje odražavaju opću sliku oštećenja jetre i tijela u cjelini) i specifične (usmjerene na otkrivanje virusa ili imunološkog odgovora na njegovu prisutnost):
Potpuna krvna slika (prije svega pokazuje anemiju - smanjenje razine crvenih krvnih stanica, hemoglobina, indikator boje). Analiza izmet za skrivenu krv (s malim krvarenjem želuca ne može biti svijetle klinici, ali hemoglobin je u izmetu). Biokemijska analiza krvi (povećana aktivnost jetrenih enzima: ALT, AST, alkalna fosfataza, povećanje bilirubina, kolesterola i smanjenje ukupnih proteina). Detekcija antitijela uz pomoć ELISA (ELISA) i RNA virusa hepatitisa C pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze). Pozitivna analiza znači da je došlo do infekcije i da je ili bolest ili asimptomatski prijenos hepatitisa C. Ultrazvučna dijagnoza ili kompjutorska tomografija trbušnih organa (određena je veličina, struktura i shema protoka krvi u jetri). Histološko ispitivanje biopsije jetre sa sumnjom na cirozu ("zlatni standard" dijagnoze cirotičnog procesa, kao detektirani regenerativni čvorovi vezivnog tkiva i nekrotični hepatociti).
Ponekad se javlja takva situacija: postoje protutijela za hepatitis C, ali nema virusa. To je moguće ako je došlo do samoizlječenja - imunološki sustav je mogao prevladati infekciju. Protutijela pokazuju da je imunološki sustav reagirao na prodiranje patogena.
Lažno pozitivan rezultat u dijagnostici hepatitisa C je vrlo rijetka, ali moguća pojava. Razlozi mogu biti kršenje pravila pripreme i istraživanja materijala, banalna konfuzija s epruvetama ili namjerna isporuka ne-krvi pacijentu, što je moguće uz daljinsko prikupljanje (uzimanje krvi izvan laboratorija).
Mikrobiologija ili mikrobiološka dijagnoza se ne provode jer hepatitis C ima virusnu etiologiju i jednostavno ne raste na hranjivom mediju koji se koristi za bakterije.
Tvrdio je da je hepatitis C neizlječiv. Je li to istina i koliko su učinkoviti predloženi farmaceutski pripravci? Nažalost, nakon infekcije, virus ne može biti potpuno iskorijenjen, ali suvremene terapije mogu potisnuti njegovu replikaciju tako da se ne otkrije u krvi.
Pozitivni hepatitis C treba liječiti, a ne s ciljem potpunog uklanjanja (uklanjanja) virusa iz tijela, već radi sprečavanja komplikacija. Ciroza u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi je prijetnja zatajenja jetre, čije su posljedice kod hepatitisa C teške.
Kako se liječi hepatitis C? Postoji nekoliko glavnih skupina droga koje se koriste za borbu protiv virusa:
Interferoni (Viferon, Alferon). Inhibitori RNA polimeraze (ribavirin, sofosbuvir). Inhibitori proteaze (simeprevir, boceprevir, telaprevir).
Trajanje unosa lijeka je od 16 do 72 tjedna, dok se ti lijekovi kombiniraju radi učinkovitijeg djelovanja na virus.
Za održavanje jetre propisuju se i hepatoprotektori - tvari koje stimuliraju regenerativne sposobnosti i pomažu tijelu da izdrži zloćudne bolesti hepatitisa C.
Alkohol i njegovi nadomjesci nisu kompatibilni s tretmanom, prehrana podrazumijeva odbacivanje masne i pržene hrane, začinskih začina, sintetičkih aroma.
Pacijenti se žale na stalan umor, stoga trebate racionalizirati režim rada i odmora, sudjelovati u jačanju tjelesnog vježbanja, ali izbjegavati prekomjerni umor.
Bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom i zamijeniti ili poništiti potpuno hepatotoksične lijekove - oslabljena jetra teško se nosi s povećanim stresom, a rizik od nuspojava povećava se deset puta.
Povrat hepatitisa C nakon liječenja, tj. Ponavljanje simptoma je moguće ako terapija nije u potpunosti dovršena, jetra je teško oštećena i postoji pretilost.
Kod žena postoji i rizik nakon menopauze.
Tip infekcije je važan - genotip 1 se javlja mnogo češće od drugih varijanti bolesti, iza toga je njegova visoka otpornost na liječenje, što može dovesti do nedovoljnog učinka na hepatitis C. To treba uzeti u obzir pri planiranju trajanja režima.
Zlouporaba alkohola ozbiljno pogoršava i ubrzava pojavu hepatitisa C, jer čak i kod neinficiranih ljudi to dovodi do razvoja ciroze.
Neosporno je da je hepatitis C ozbiljna bolest, ali ipak nije kazna. Glavne prepreke za kvalitetno liječenje su visoki troškovi i kasna dijagnoza, kada se patogen otkrije u fazi ciroze jetre. Tijek hepatitisa C, otkriven na vrijeme, može se usporiti, pa čak i skratiti.
Što učiniti da ne dobijete hepatitis C? Potrebna je strogo individualna uporaba medicinskih i kozmetičkih instrumenata ili pažljiva sterilizacija uz odgovarajuću kontrolu kvalitete.
Medicinski radnici u postupcima koji su povezani s rizikom od krvi ili druge biološke tekućine pacijenta na koži i sluznici nose rukavice, maske i naočale.
Zaštitna oprema mora biti jednokratna i uništena nakon upotrebe u skladu s postojećim propisima.
Preporučuje se korištenje kondoma za spolni odnos. To se odnosi i na redovitog partnera ako ima nosioca ili potvrđenu infekciju hepatitisa C. Trudnice i žene koje planiraju začeti, podvrgnute su dijagnostici hepatitisa C. t
Sve o riziku za dijete možete saznati konzultiranjem s opstetričar-ginekolog.
Danas, moderni lijekovi nove generacije Sofosbuvir i Daclatasvir vjerojatno će izliječiti hepatitis C za 97-100%, a najnovije lijekove u Rusiji možete dobiti od službenog predstavnika indijskog farmaceutskog giganta Zydus Heptiza. Naručeni lijekovi bit će dostavljeni putem kurira u roku od 4 dana, plaćanje po primitku. Nabavite besplatne konzultacije o korištenju modernih lijekova, kao i naučiti o načinima stjecanja, možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.
Autor: Torsunova Tatiana
"Ljubavni ubojica" - liječnici su nazvali tako strašno ime za hepatitis C.
Virusni hepatitis C zapravo "ubija" neopaženo. Vrlo često, prve manifestacije bolesti su ciroza ili rak jetre. Učestalost ciroze u bolesnika s kroničnim hepatitisom C doseže 50%.
Hepatitis C je najčešći među svim virusnim hepatitisom. To je vjerojatno zbog velikog broja asimptomatskih pacijenata koji nisu svjesni svoje bolesti. Osim toga, hepatitis C je jedan od najčešćih uzroka svih kroničnih bolesti jetre. Broj nositelja virusa u našoj zemlji, prema službenim statistikama, iznosi oko 5 milijuna ljudi.
Virus hepatitisa C ima niz zanimljivih svojstava: postoji mnogo varijanti ovog virusa uključujući hepatitis A, štoviše, jedan pacijent može istovremeno imati nekoliko varijanti virusa, koje se obično nazivaju pseudo-tipovi.
Ove pseudo-vrste formiraju se već u ljudskom tijelu, zbog jedinstvene varijabilnosti virusa. To im omogućuje da "izmaknu" djelovanju imunološkog sustava tijela i uzrokuju progresiju bolesti.
U okolini na sobnoj temperaturi, virus može trajati 16 sati, a ponekad i do četiri dana.
Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalni. Najčešći način je hematogeni.
Kako se javlja infekcija?
Transfuzijom krvi i njezinih komponenti. Ranije je to bila glavna metoda infekcije. Međutim, s dolaskom metode laboratorijske dijagnostike virusnog hepatitisa C i njenog uvođenja u obvezni popis donatorskih pregleda, taj se put povukao u drugi plan. Najčešći način je trenutno infekcija tetoviranjem i piercingom. Korištenje slabo steriliziranih i ponekad ne obrađenih instrumenata dovelo je do naglog povećanja učestalosti bolesti. Često se infekcija događa prilikom posjeta stomatologu, manikiru. Kada se koriste uobičajene igle za intravensku uporabu droga. Hepatitis C je vrlo čest među korisnicima droga. Kada koristite uobičajene četkice za zube, britve, škare za nokte s bolesnom osobom. Virus se može prenijeti s majke na dijete tijekom poroda. Kod spolnog odnosa: ovaj put nije toliko važan za hepatitis C. U samo 3-5% slučajeva nezaštićenih spolnih odnosa može doći do infekcije. Injekcije sa zaraženim iglicama: ova metoda infekcije nije neuobičajena među medicinskim profesionalcima.
U približno 10% bolesnika s akutnim i 30% bolesnika s kroničnim hepatitisom C, izvor ostaje nejasan.
Treba imati na umu da se virus hepatitisa C ne prenosi putem kapljica u zraku i kontaktima. Za infekciju je potreban izravan kontakt zdrave osobe sa zaraženom krvlju.
Stoga, ako postoji pacijent s hepatitisom C u vašoj okolini, kako biste izbjegli pretjerana ograničenja, morate znati da ne možete dobiti hepatitis C:
Kod kašljanja i kihanja. Prilikom rukovanja. Uz zagrljaje i poljupce. Kada konzumirate uobičajenu hranu ili piće.
Period inkubacije (razdoblje od početka infekcije do prvih manifestacija bolesti) za akutni virusni hepatitis C kreće se od 15 do 160 dana (prosječno 50 dana).
U većine bolesnika (oko 80%) hepatitis je asimptomatski mnogo godina. Nažalost, u vrijeme pojave prvih znakova bolesti oštećenje jetre može biti već preopširno i ozbiljno.
Neki pacijenti razvijaju akutni hepatitis C. Počinje u obliku općih znakova slabosti - takozvanog anikternog razdoblja. Trenutno se pojavljuju sljedeći simptomi:
Gubitak apetita Umor, letargija. Mučnina i povraćanje. Ponekad temperatura raste. Bolovi u mišićima i zglobovima. Glavobolja. Kašalj. Curenje nosa Grlobolja.
Onda je tu i žutica. Prvi simptom koji uzrokuje jedno upozorenje je potamnjenje urina. Mokraća postaje tamno smeđa, boja tamnog piva. Tada sclera i sluzave oči usta postaju žute, što se može odrediti podizanjem jezika na gornje nebo; žutilo kože je vidljivije na dlanovima. Kasnije sva koža postane žuta. S početkom ikteričnog razdoblja, opći simptomi su smanjeni, pacijent obično postaje lakši. Međutim, uz žutilo kože i sluznice, javlja se težina i bol u desnom hipohondriju. Ponekad dolazi do promjene boje izmeta, što je povezano s začepljenjem žučnih putova.
U nekompliciranom tijeku akutnog hepatitisa, oporavak u 75% slučajeva javlja se unutar 3-4 mjeseca od početka ikteričnog razdoblja; u drugim slučajevima, promjene u biokemijskim parametrima opažaju se još duže.
Može biti posljedica akutnog hepatitisa i može se javiti neovisno. Manifestacije kroničnog hepatitisa su sljedeće:
Prvi znak hepatitisa je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro. Uočava se promjena u ciklusu spavanja: dnevna pospanost zamjenjuje se noćnom nesanicom, što može biti prvi znak početne jetrene encefalopatije. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
Žutica u kroničnom hepatitisu C je rijetka.
Ponekad se kronični hepatitis C prvi put manifestira u stadiju ciroze jetre.
Tko je teže tolerirati hepatitis C
Ovisnici o alkoholu. Osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitis. HIV-om zaraženih osoba. Stariji ljudi i djeca.
Prevencija hepatitisa C
Trenutno nisu razvijena cjepiva protiv virusnog hepatitisa C, tako da se za prevenciju mogu predložiti samo opće mjere sigurnog ponašanja:
Siguran seks. Iako vjerojatnost zaraze hepatitisom C tijekom spolnog odnosa nije tako velika, treba imati na umu da se ona povećava uz prisutnost nekoliko seksualnih partnera. Stoga, ako nositelj hepatitisa C nije vaš redoviti partner, bolje je koristiti kondome. Nikada nemojte koristiti uobičajene igle za različite injekcije. Prilikom nabijanja tetovaža, piercinga, morate biti sigurni u visokokvalitetnu sterilizaciju instrumenata, pobrinite se da majstor koristi jednokratne rukavice. Koristite samo osobne alate za manikuru. Ne koristite zajedničke četkice za zube, britve. Analizirajte hepatitis C tijekom planiranja trudnoće.
Ciroza jetre je posebno stanje jetrenog tkiva, u kojem se javlja nastanak područja rukotvornih promjena, poremećena struktura jetre, što dovodi do trajnog narušavanja njegove funkcije. Ciroza je najčešće posljedica prenesenog hepatitisa: virusnog, toksičnog, ljekovitog, alkoholnog.
Ciroza, osim uobičajenih simptoma kroničnog hepatitisa, ima sljedeće manifestacije:
Teški gubitak težine, smanjen apetit. Postoji nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, što se očituje povećanjem veličine trbuha (ascites), u nogama (izražen edem), a ponekad i po cijelom tijelu. U slučaju ciroze, nastaju proširene vene u jednjaku i rektumu zbog skleroze (zbijanja) vena jetre. Kada te vene puknu, može se razviti ozbiljno krvarenje koje se manifestira krvavim povraćanjem ili proljevom. Takvo krvarenje je često smrtonosno. Može se pojaviti žućkastoća kože i sluznice. Svrbež kože.
Ciroza jetre također može dovesti do jetrene encefalopatije zbog zatajenja jetre.
Hepatična encefalopatija posljedica je nedovoljne funkcije jetre, njezine nemogućnosti neutralizacije određenih toksičnih proizvoda koji se, ako se akumuliraju, mogu negativno odraziti na mozak. Prvi znakovi jetrene encefalopatije su pospanost tijekom dana, nesanica noću; onda pospanost postaje trajna; ima noćnih mora. Zatim postoje poremećaji svijesti: zbunjenost, tjeskoba, halucinacije. Kako stanje napreduje, razvija se koma, tj. potpuni nedostatak svijesti, reakcije na vanjske podražaje s progresivnim pogoršanjem funkcije vitalnih organa, što je povezano s potpunom depresijom središnjeg živčanog sustava - mozga i kralježnice. Ponekad s fulminantnom hepatitisom kome se razvija odmah, ponekad u nedostatku drugih manifestacija bolesti.
Hepatocelularni rak, primarni karcinom jetre je maligni tumor, čiji su izvor stanice jetre. Razvija se kod 1-2% bolesnika s kroničnim hepatitisom C.
Za točnu dijagnozu hepatitisa C, definicija antitijela na virus u krvi, tj. specifični zaštitni proteini koji se formiraju u tijelu kao odgovor na pojavu virusa hepatitisa C. Pregled treba provesti najranije 6 mjeseci nakon infekcije - za to vrijeme nastaju antitijela na virus. Kada se dobije pozitivan rezultat, kako bi se izbjegli lažno pozitivni odgovori, test se ponavlja drugom metodom.
Osim toga, ponekad se koristi PCR dijagnostika hepatitisa C, tj. lančana reakcija polimeraze. Ovom metodom utvrđuje se prisutnost virusne RNK u krvi, čime se potvrđuje aktivnost virusa - činjenica njegove reprodukcije.
Također se provodi kvantitativna PCR dijagnostika, u kojoj se određuje virusno opterećenje, tj. koncentracija virusa u krvi. Obično se ova metoda provodi radi procjene učinkovitosti liječenja.
Za određivanje stupnja aktivnosti virusnog hepatitisa provode se i brojne biokemijske analize - određuje se aktivnost jetrenih enzima i razina bilirubina.