Kolecistitis - simptomi i liječenje, vrste, uzroci, tablica prehrane 5

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo raspraviti s vama takvu bolest žučnog mjehura, kao što je kolecistitis, kao i uzroke, simptome, liječenje i prevenciju kolecistitisa. So.

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni simptom jaka bol u desnoj strani kod promjene položaja tijela. Cholecystitis je vrsta komplikacija bolesti žučnih kamenaca.

Žučni mjehur je organ uključen u probavu hrane, namijenjen nakupljanju žuči, koja se stvara u jetri, a nalazi se u desnom hipohondriju. Zato se najčešće bolesnik s kolecistitisom žali na bol ispod rebara, na desnoj strani.

Kolecistitis, tj. upala žučnog mjehura, razvija se uglavnom zbog povreda žuči iz žuči, što je povezano s:

- s kamenjem u žučnom mjehuru koje blokira kanal odljeva žuči (žučna kamenca) ili oštećuje zidove organa;
- oslabljen dotok krvi u zidove žučnog mjehura uzrokovan aterosklerozom;
- oštećenje sluzokože soka gušterače žučnog mjehura, kada se tajna gušterače vrati natrag u žučne kanale (refluks)
- prisutnost patogene mikroflore u žučnom mjehuru.

Najčešće su žene u dobi od 40 godina i starije podvrgnute kolecistitisu.

Kolecistitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Vrste i oblici kolecistitisa

Kolecistitis je klasificiran kako slijedi:

• Prema obliku bolesti:

Akutni kolecistitis. Ovaj oblik kolecistitisa karakterizira tupa bol u desnoj polovici trbuha, s utjecajem na desnu rame. Bol može biti varijabilna, zatim pojačana, a zatim potpuno nestati. U ovom slučaju, bolest može biti popraćena mučninom i povraćanjem, groznicom, zimicom, žućkastošću kože i svrbežom. Opasna komplikacija akutnog holecistitisa je - peritonitis.

Kronični kolecistitis. Upala žučnog mjehura dolazi polako i postupno, često bez jasnih znakova bolesti. Kao iu akutnom obliku, pacijent može osjetiti bol na desnoj strani, u hipohondriju, osobito nakon oštrog potresa tijela. Povremeno se opaža nadimanje. Nakon gutanja loše kvalitete hrane, osobito masnih, prženih i dimljenih, u nekoliko sati često se javlja proljev.

• Prema etiologiji bolesti:

Calculous kolecistitis. Karakterizira ga prisutnost kamenja u žučnom mjehuru. Često, prisutnost kamenja ne smeta osobi, ali to se događa dok ne padnu u kanal žučnog mjehura, a ako se zaglave tamo uzrokuju kolike. S vremenom, oni ometaju protok žuči, koja počinje stagnirati, i tijekom vremena, s drugim nepovoljnim čimbenicima, počinju procese upale mjehura;

Kolecistitis bez kostiju. Karakterizira ga odsustvo kamenja u žučnom mjehuru.

• Za znakove bolesti:

Akutni kolecistitis je podijeljen u sljedeće vrste:

Kataralni kolecistitis. Karakterizira ga jaka bol ispod rebara, na desnoj strani, koja se širi u desnu lopaticu, rame, stranu vrata i lumbalnu regiju. Na početku razvoja bolesti dolazi do boli (tijekom pojačane kontrakcije žučnog mjehura, za čišćenje unutarnjeg sadržaja), a zatim se povlači. Tijekom vremena, zbog pretjeranog naprezanja tijela, bol prelazi u trajni simptom bolesti. Pacijent ima često povraćanje, prvi sadržaj želuca, a zatim duodenal, nakon čega se ne pojavljuje olakšanje. Temperatura raste do 37-37,5 ° C. Napadi kataralnog holecistitisa mogu trajati nekoliko dana.

Osim toga, kod kataralnog holecistitisa može doći do lagane tahikardije (do 100 otkucaja u minuti), blagog povećanja krvnog tlaka, vlažnog jezika, ponekad s bjelkastim cvatom, oštrom boli u desnoj strani trbuha, tijekom palpacije, umjerene leukocitoze (10-12 * 10). 9 / l ili 10,000-12,000), hiperemija, povećana ESR.

Uzrok kataralnog holecistitisa leži uglavnom u pogrešnoj prehrani: jedući suhe obroke i duge pauze, kao i jesti masnu, prženu i dimljenu hranu.

Flegmonosni kolecistitis. U usporedbi s kataralnom vrstom, karakteriziraju je jače boli i pojačani znakovi bolesti. Bol se javlja kod promjene položaja tijela, disanja, kašljanja. Pacijent stalno prati mučninu s napadima povraćanja. Temperatura raste do 38-39 ° C, opće stanje pacijenta dramatično pogoršava, zimice se manifestiraju. Nešto je oteklina u trbuhu, tahikardija se povećava na 120 otkucaja u minuti. Palpacija trbuha je izuzetno bolna, žučna kesica je povećana i može biti opipljiva. Test krvi pokazuje leukocitozu s pokazateljima od 20-22 * 10 9 / l ili 20,000-22,000 i povećanjem ESR

U flegmonusnom kolecistitisu stijenka žučnog mjehura se zgusne, a na peritoneumu koji ga prekriva uočava se fibrinozni plak, u lumenu se promatra gnojni eksudat na stijenkama organa, ponekad s čirevima. Pojavila se teška infiltracija stijenki žučnog mjehura s leukocitima.

Gangrenozni kolecistitis. Zapravo, gangrenozni kolecistitis je treća faza u razvoju akutnog holecistitisa. Poboljšani su svi procesi oštećenja žučnog mjehura. Imunološki sustav je toliko oslabljen da više ne može samovoljno obuzdati oštećenje organa patogenim mikroorganizmima. Postoje simptomi teške intoksikacije s manifestacijama gnojnog peritonitisa. Tjelesna temperatura je 38-39 ° C. Tahikardija do 120 otkucaja u minuti. Disanje je površno, brzo. Jezik je suh. Trbuh je otečen, peritoneum je iritiran, intestinalna peristaltika je ozbiljno depresivna ili odsutna. Testovi krvi pokazuju visoku razinu leukocitoze, povećanu ESR, poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu i sastav elektrolita u krvi. Osim toga, uočeni su proteinurija i cilindrurija.

Uzrok gangrenoznog holecistitisa često leži u trombozi arterije žučnog mjehura, čiji je uzrok uglavnom manifestacija ateroskleroze i smanjenje regeneracije tkiva. U tom smislu, gangrenozni kolecistitis najčešće slijedi starije osobe.

Uzroci kolecistitisa

Razvoj holecistitisa često izaziva sljedeće razloge:

- prisutnost žučnih kamenaca;
- infekcije: E. coli, stafilokoki, streptokoki, salmonele itd.;
- paraziti: crvi, dizenterična ameba, mačak u mačka;
- obrnuti protok enzima gušterače u žučnu kesicu;
- kongenitalne deformacije žučnog mjehura;
- smanjenje kiselosti želučanog soka;
- oslabljen protok krvi i metabolizam (ateroskleroza, dijabetes melitus);
- ozljede žučnog mjehura;
- žučne diskinezije;
- tumori u trbušnoj šupljini;
- alergije;
- kršenje prehrane (jedenje suhe hrane, jedenje s dugim pauzama);
- česta uporaba štetnih namirnica;
- sjedeći način života ili obrnuto, stalni snažni fizički napori;
- pretilost;
- oštre trese tijela (biciklizam, tramvaj, gimnastika, trčanje, itd.)
- hipotermija;
- zatvor;
- poremećaji prokrvljenosti žučnog mjehura povezani s dobi;
- depresija, stres, mentalni stres;
- trudnoće.

Simptomi kolecistitisa

Glavni simptom kolecistitisa na koji se pacijenti najčešće žale je bol ispod rebara na desnoj strani, pogotovo kada se mijenja položaj tijela, što se također može osjetiti u desnom ramenu, lopatici, strani vrata.

Među ostalim simptomima kolecistitisa su:

- mučnina i povraćanje;
- nadutost (nadutost);
- proljev (proljev), osobito nakon konzumiranja masne, pržene ili dimljene hrane;
- povišena tjelesna temperatura do 37-39 ° C;
- tahikardija;
- zimice;
- plitko i brzo disanje;
- leukocitoza, povećana ESR.

Komplikacije kolecistitisa

Dijagnostika kolecistitisa

Ako nađete jedan od gore navedenih simptoma, svakako se obratite liječniku - gastroenterologu. To minimizira moguće komplikacije bolesti i prijelaz bolesti u kronični oblik. Zauzvrat, liječnik će obaviti pregled, a također će poslati sljedeće metode za dijagnozu kolecistitisa:

- ultrazvuk (ultrazvuk);
- kompletna krvna slika;
- biokemijski test krvi;
- analiza žuči sa zasijavanjem (za identifikaciju uzročnika infekcije, kao i reakcija na antibiotike)
- kolecistokolangiografija (rendgenska snimka žučnog mjehura i žučnih puteva).

Liječenje kolecistitisa

Liječenje kolecistitisa je usmjereno na zaustavljanje upalnih procesa u žučnom mjehuru i žuči, kao i na obnavljanje njegove normalne funkcionalnosti. Tretman se provodi sveobuhvatno i uključuje:

- pranje žučnog mjehura i žučnih puteva (tubage);
- terapija lijekovima;
- dijeta;
- kirurško liječenje (ako je potrebno).

Pranje žučnog mjehura i žučnih puteva

Tubing se koristi za ispiranje (ispiranje) žučnog mjehura od stagnacije žuči i stimuliranje tijela. Ovim postupkom može se koristiti način probe i probe.

Broj postupaka koje je propisao liječnik, ali, u pravilu, tečaj se sastoji od 1 puta tjedno, za 2-4 mjeseca.

Sonda sonde - duodenalna sonda je umetnuta kroz usta, kroz koje se uklanja žuč i pere žučni trakt.

Bezbond (slijepa) tuba (duodenalno sondiranje) - ujutro, na prazan želudac, pije se choleretic agent (bilje, zagrijana mineralna voda ili lijek) u iznosu od 1-2 čaše, nakon čega osoba leži na desnoj strani 1,5 sat, savijajući koljena, te u području desnog hipohondrija stavlja topli grijaći jastuk. Ako je postupak dobio pozitivan rezultat, žuč izlazi prirodno, dajući stolici zelenkastu nijansu.

Kontraindikacije za korištenje tubage: egzacerbacije kroničnih bolesti probavnog sustava (kolecistitis, gastritis, pankreatitis, žučni kamen, hepatitis, itd.), Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Kolecistitis Lijekovi

Kolecistitis lijekova treba uzeti s velikim oprezom, jer uz pogrešan odabir ili redoslijed njihovog prihvaćanja, povećava se rizik od pogoršanja bolesti. To je osobito istinito u prisutnosti kamenja u kolereetičnoj vezikuli. Obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će vam na temelju dijagnoze propisati terapiju za kolecistitis, nakon čega se pozitivna prognoza oporavka uvelike povećava!

Kolecistitis Lijekovi

Protuupalni lijekovi: diklofenak, meperidin.

Antispazmodici (bol): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Choleretic lijekovi (prikazano samo u remisiji upalnih procesa):

- choleretics (stimulira formiranje žuči) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim", kao i mineralne vode.

- kolekinetika (potiče izlučivanje žuči) - Karlovy Vary sol, ksilitol, olimethin, rovopol, sorbitol, magnezijev sulfat, te također cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Izbor choleretic lijekova - choleretics ili cholekinetics ovisi o vrsti diskinezije.

antibiotici:

- fluorokinoloni: Levofloksacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloksacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloksacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- makrolidi: azitromicin ("Azitral", "Sumamed"), klaritromicin ("Klacid", "Clerimed"), Midekamicin ("makropen"), roksitromicin ("Roxide", "Rulid"), "eritromicin".

- polusintetske tetracikline: doksaciklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

U teškim slučajevima: cefalosporini ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Ako patogena mikroflora ne reagira na antibiotike, preporučuje se dodatni unos nitrofuranskih pripravaka: "Metronidazol" (0,5 g / 3 puta dnevno - do 10 dana), "Furadonin", "Furazolidon".

Kada disfunkcija žučnog mjehura zbog hypomotor diskinezije: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Fitoterapija

Fitoterapija je u posljednje vrijeme sve više postala ključna komponenta sveobuhvatnog liječenja kolecistitisa, kao i jačanje pozitivnog ishoda terapije lijekovima za bolesti žučnog mjehura i žučnog kanala.

Kao i farmaceutski proizvodi - lijekovi, i razne ljekovite biljke u liječenju kolecistitisa također su podijeljene u 2 skupine s choleretic i žuč-stimulirajuća svojstva, a neke od biljaka svibanj imati oba svojstva u isto vrijeme.

Biljke - choleretics: paprena metvica, kukuruzna svila, cvijeće smilja pješčana (flamin), plodovi žutika, buhača, stolisnik, korijen maslačka, korijen elekampana, biljka tisućitog, crni sok od rotkve.

Biljke - holekinetiki: nevena, lavande, buhač, matičnjak, pješčane smilje cvijeće različak plave, cvijeće glog, trava fumitory, voća i kore od žutika, šipka, sjeme komorača, kumina sjemena, maslačak korijen, valerijane korijen, korijen cikorije divlje.

Sve ljekovite biljke koriste se u obliku izvaraka i infuzija nekoliko mjeseci, obično do 3-4. Morate ih kuhati 1-2 dana tako da je proizvod uvijek svjež.

Pijte kuhane juhe potrebno 100-150 g, 2-3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka.

Sva ljekovita bilja može se pakirati, ali na takav način da zbirka ne sadrži više od 5 biljaka. Oni se kombiniraju ovisno o njihovim korisnim svojstvima. Naravno, bilo bi bolje da liječnik to učini, jer uz blagotvorna svojstva i blagotvorne učinke na tijelo, neke biljke imaju neke ili druge kontraindikacije, da bi razumjele koje, pogotovo bez dijagnosticiranja zdravlja tijela, su vrlo problematične. Ako se ipak odlučite sami nanositi izvarke i infuzije, onda se barem vodite individualnom tolerancijom određenih biljaka.

Dijeta za kolecistitis

U liječenju kolecistitisa nužno je propisana dijeta. To je zbog činjenice da je prisutnost bolesti sama po sebi znak nelikvidnosti žučnog mjehura i bilijarnog trakta da se nosi sa svojom ulogom u probavnom sustavu - proizvodnji i oslobađanju žuči za pravilnu obradu hrane.

S tim u vezi dodijeljen je blagi meni, koji je dizajniran tako da minimizira iritaciju organa za proizvodnju žuči.

Kod akutnog holecistitisa ili u njegovom pogoršanju propisana je dijeta br. 5a (tablica br. 5a), dok je u remisiji dijeta br.

Tijekom prehrane propisana je česta (4-6 puta dnevno) i podijeljena jela (hrana u malim obrocima).

Izbornik za kolecistitis isključuje sljedeće namirnice: pržena, masna, dimljena, začinjena, konzervirana, hladna (ohlađena) jela, gazirana pića, alkohol (osobito pivo i vino), pečenje, žumanjci, orašasti plodovi, kakao, čokolada, sirovo povrće i voće,

Kada se preporuča kolecistitis, koristite sljedeće namirnice:

- Prvo: vegetarijanske, mliječne i voćne juhe;
- drugi: žitarice, kuhano povrće, salata, kuhana riba i meso, pudinzi;
- pića: čaj, sok, žele, kompot, mlijeko i mliječni proizvodi, mineralna voda.
- dodatni proizvodi: lubenica, dinja, suhe marelice, grožđice, šljive.

Kalorijska dijeta mora zadovoljiti fiziološku normu - 2500 kalorija, od kojih - proteini (90 g), masti (85 g), ugljikohidrati (350 g), te u akutnoj fazi bolesti - 2000 kalorija.

Kirurško liječenje kolecistitisa

Često, osobito ako je kolecistitis praćen ili izazvan bolestima žučnih kamenaca (ICD), za liječenje se može propisati kirurško liječenje. To je prvenstveno zbog komplikacija u uklanjanju velikih kamenaca iz organa, što može dovesti do štetnih učinaka liječenja na ljudski organizam kao cjelinu konzervativnom terapijom.

Kirurško liječenje kolecistitisa ima i druge indikacije za primjenu, na primjer, uklanjanje velike količine gnoja, kao i patološke promjene u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.

Odluku o potrebi kirurškog liječenja kolecistitisa donosi liječnik koji se uglavnom odnosi na dijagnostičke podatke, osobito na ultrazvuk.

Vrste operacija: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Spa tretman kolecistitisa

U nedostatku pogoršanja kolecistitisa, pacijentima se propisuje fizioterapeutsko liječenje bolesti u odmaralištima, gdje pacijenti dalje koriste prehranu koja je uravnotežena za bolesti probavnih organa, kao i ljekovitih mineralnih voda.

Popularna lječilišta: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets i drugi.

Liječenje kolecistitis folk lijekova

Kada koristite narodne lijekove za kolecistitis, morate slijediti dijetu, koja je napisana u članku malo viša.

Važno je! Prije korištenja folk lijekova za kolecistitis, svakako konzultirajte svog liječnika!

Liječenje kolecistitisa biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgine A.A.: biljni tretman (biljni) ima određene značajne prednosti, na primjer:

• biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
• bilje ima minimalan broj kontraindikacija (obično individualna netolerancija),
• biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
• bilje sadrži veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje, osim liječenja bolesti, također pridonose zdravlju tijela u cjelini,
• priuštivost.

Travari nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifičan sastav zbirke, doziranje, narudžbu itd. Tečajeve su osmislili medicinski stručnjaci na temelju dugogodišnjeg iskustva.

Ostali narodni lijekovi protiv holecistitisa

Tinktura sokova. Pažljivo promiješajte u jednakim dijelovima, po 500 ml, svježi sok od mrkve, crvenu repu, crnu rotkvicu, aloe (odrasla osoba od 3 godine), med i votku. Smjesa se može izliti u posudu od 3 litre i čvrsto zatvoriti poklopcem kaprona. Posudu stavite na hladno tamno mjesto dva tjedna. Uzmi tinkturu treba 1 žlica. žlicu 30 minuta prije jela. Pozitivan rezultat je oslobađanje kongestivne žuči u obliku mukoznih traka tijekom crijevnih pokreta.

Hren. Utrljajte 1 šalicu hrena i napunite je s 4 šalice tople vode. Sve temeljito promiješajte i ulijte u emajlirano posuđe. Pustite da se kuha 1 dan na tamnom, hladnom mjestu, a zatim pohranite u hladnjak. Prije upotrebe proizvod se mora ispustiti i zagrijati. Uzmite infuziju 50 g 3 puta dnevno, 15 minuta prije jela. Za poboljšanje okusa, infuzija se može uzeti sa šećerom. Osim bilijarnog, diuretičkog i dezinfekcijskog djelovanja, ova infuzija također ima niz drugih korisnih svojstava.

Prikupljanje bilja 1. Crush na jedan dio bokvica, peršin, sjeme kopra, stolisnik, paprena metvica i dva dijela smilja, matičnjaka, origana, kamilice, parfema i korijen valerijane. Sve sipati 1 šalicu kipuće vode i pustiti da se skuha 2 sata. Zatim procijedite alat i uzmite ga za 1-1,5 art. žlicu 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela, 3 tjedna, 3-4 puta godišnje.

Prikupljanje bilja 2. 1 dio bilja od rusa, 2 dijela cvijeća klizavog cvijeća, 2 dijela metvice, 2 dijela lanenog sjemena, 4 dijela korijena maslačka i 4 rizoma srebrne kose uspravno samljeti, miješati i sipati vrućom vodom, po stopi od 1 žlica. žličica povrća na 1 šalicu vode. Alat treba ostaviti da se kuha 30 minuta, a zatim ga procijediti kroz cjedilo. Potrebno je koristiti infuziju 50-70 g 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 21 dan, s učestalošću od 1-2 puta godišnje.

Ulje, med i sjemenke. Izmiješati u jednakim obrocima, 100 g maslaca, oguljene bijele sjemenke (od bundeve), suncokretovo ulje i med. Dalje, sipati smjesu u tavu i dovesti do kuhati, a zatim kuhati još 3-4 minute, i staviti na stranu na hladnom mjestu za hlađenje. Nakon toga u smjesu dodamo 100 g alkohola, promiješamo i stavimo u hladnjak, pokrijemo posudu s poklopcem. Uzmi ovaj lijek za holecistitis potreba ujutro, na prazan želudac, 1 tbsp. žlica 1 put dnevno.

Cholecystitis - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje u odraslih, prehrana i prevencija

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni simptom jaka bol u desnoj strani kod promjene položaja tijela. Svake godine broj ovih bolesti raste za 15%, a pojava kamenja godišnje raste za 20% među odraslom populacijom. Primijećeno je da su muškarci nakon 50 godina manje podložni holociteizmu od žena.

O kakvoj vrsti bolesti, uzrocima i karakterističnim znakovima u odraslih, kao io metodama liječenja i prehrane za normalno funkcioniranje žučnog mjehura, raspravljat ćemo kasnije u članku.

Kolecistitis: što je to?

Cholecystitis (kolecistitis) je akutni upalni proces koji se javlja u žučnom mjehuru osobe. Osnovna načela razvoja upalnog procesa u stjenci žučne kese: prisutnost mikroflore u lumenu mjehura i povreda žuči.

Uloga žuči u fiziologiji probave:

• Razrjeđuje hranu obrađenu želučanim sokom, mijenja želučanu probavu radi intestinalnog;
• Stimulira peristaltiku tankog crijeva;
• Aktivira proizvodnju fiziološke sluzi koja ima zaštitnu funkciju u crijevu;
• Neutralizira bilirubin, kolesterol i niz drugih tvari;
• Pokreće probavne enzime.

Trenutno, 10-20% odrasle populacije pati od kolecistitisa i ova bolest ima tendenciju daljnjeg rasta. Razlog tome je sjedeći način života, priroda prehrane (prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima - masno meso, jaja, maslac), rast endokrinih poremećaja (pretilost, šećerna bolest).

klasifikacija

Ovisno o trajanju bolesti, postoje:

Akutni kolecistitis

Akutni холецистит je rijedak, obično se odvija bez komplikacija i završava oporavkom, a ponekad se može pretvoriti u kronični oblik. Bolest se najčešće razvija u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je žučnih kamenaca.

Kronični oblik

Kronični kolecistitis. Upala žučnog mjehura dolazi polako i postupno, često bez jasnih znakova bolesti. Kao iu akutnom obliku, pacijent može osjetiti bol na desnoj strani, u hipohondriju, osobito nakon oštrog potresa tijela.

I akutni i kronični kolecistitis mogu biti:

• računski (tj. povezan s formiranjem kamenja u mjehuriću, njegov udio doseže 80%);
• bez kamenja (do 20%).

U mladih se bolesnika, u pravilu, otkrivaju kolecistitisi bez kamenja, ali od 30-te godine, učestalost provjere calculoznog kolecistitisa naglo raste.

Po prirodi upale, oni su:

• kataralni;
• gnojni;
• gangrenozan;
• čir;
• Mješoviti.

razlozi

Najčešći uzrok kolecistitisa su mikrobi koji ulaze u tijelo i njihov kasniji razvoj. Kolecistitis može izazvati streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotici koriste za liječenje.

Uobičajeni uzroci:

• Kongenitalne malformacije žučnog mjehura, trudnoća, prolaps trbušnih organa
• Biliarna diskinezija
• Žučni kamenac
• Prisutnost infestacije crva - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholizam, pretilost, obilje masne, začinjene hrane u prehrani, kršenje prehrane.

Upalni procesi u žučnom mjehuru ili susjednim organima dovode do promjene prirodne ravnoteže biokemijskih parametara i tumora. Nedostatak adekvatne reakcije dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, posebice zbog slabog otjecanja žuči, a time i do holocita.

• loša prehrana s dominacijom masne, začinjene, začinjene i slane hrane;
• nepridržavanje prehrane (dugi prekidi između obroka, obilni večernji obroci, nedostatak tople hrane);
• zlouporaba alkohola;
• pušenje duhana;
• nedostatak vježbe;
• kronični zatvor i opijenost;
• alergijske reakcije;
• poremećaji starosti u dovodu krvi u trbušne organe;
• trauma;
• nasljedni faktor.

Simptomi kolecistitisa kod odraslih

Glavni simptom kolecistitisa na koji se pacijenti najčešće žale je bol ispod rebara na desnoj strani, pogotovo kada se mijenja položaj tijela, što se također može osjetiti u desnom ramenu, lopatici, strani vrata. Bol prolazi nakon nekog vremena sam ili nakon uzimanja lijeka protiv bolova, ali se kasnije postupno povećava, a zatim postaje redovita.

Tipični simptomi kolecistitisa:

• prisutnost tupih bolova na desnoj, iznad struka, reagiranje na lopaticu, donji dio leđa, ruku;
• nedostatak apetita;
• problemi s probavom;
• beskrajna mučnina;
• podrigivanje gorko;
• kršenje stvaranja plina;
• izgled zimice;
• znakove žutice na koži.

Pacijenti mogu osjetiti daleko od svih navedenih simptoma. Njihova ozbiljnost varira od jedva primjetnih (s usporenim kroničnim tijekom) do gotovo nepodnošljivih (na primjer, u slučaju žučnih kolika - iznenadni napad intenzivne boli).

Glavni simptomi kroničnog holecistitisa:

• Probava, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita
• Tupa bol na desnoj strani ispod rebara koja zrači leđima, lopaticom
• Gorčina u ustima, podrigivanje s gorčinom
• Težina u desnoj hipohondriji
• Moguće je žutilo kože.

Pojava napada

Napad kolecistitisa se razvija iz više razloga. Evo najčešćih:

• bolest žučnih kamenaca;
• infekcija u žučnim kanalima; bolesti želuca, što dovodi do poremećaja kretanja žuči;
• zastoj žuči;
• vaskularna okluzija bilijarnog trakta kao rezultat ateroskleroze.

S pojavom holecistitisa, simptomi su sljedeći:

• pojavu akutne, oštre boli desno, iznad struka;
• žutilo kože;
• povraćanje nakon jela;
• pacijent ne može naći mjesto za sebe;
• pojavu teške slabosti;
• smanjenje tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• akutna gorčina u ustima.

U slučajevima višestrukih ponavljanja akutnih napadaja upale u žučnom mjehuru, bolest se definira kao kronična. Ovaj oblik može se pojaviti iu prisutnosti žučnih kamenaca, iu njihovoj odsutnosti. Može se razvijati sporo i neprimjetno tijekom dugog razdoblja od nekoliko mjeseci do godina, ili se može pojaviti odmah zbog akutnog stadija kolecistitisa.

Kako ukloniti napad kolecistitisa?

Napad akutnog holecistitisa je uvijek iznenadne prirode, ima izrazito izražene simptome.

• pružiti mir pacijentu;
• stavite hladan oblog na područje jakog bola (desni abdomen);
• dostaviti antispazmodični lijek (no-shpa);
• nakon napada povraćanjem, opskrbite mineralnom vodom bez plina na bazi natrijevog klorida, hidrokarbonatne baze.
• nazovite hitnu pomoć.

• piti alkohol;
• uzeti bilo koje druge lijekove koje nije propisao liječnik;
• učiniti klistir;
• stavite jastučić za grijanje na trbuh.

komplikacije

Prisutnost bilo kojeg kolecistitisa uvijek je puna mogućeg razvoja komplikacija. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Dugotrajna neaktivnost može dovesti do razvoja neugodnih komplikacija:

• kolangitis;
• formiranje fistule u želucu, fleksija u jetri, duodenum;
• reaktivni hepatitis;
• "Odvajanje" mjehura (žučna kesica više ne obavlja svoje funkcije u dovoljnoj količini);
• perihohealni limfadenitis (upala se razvija u žučnim kanalima);
• empiema mokraćnog mjehura (gnojna upala);
• crijevna opstrukcija;
• gangrena žuči s pojavom peritonitisa;
• perforacija (pucanje mjehurića).

dijagnostika

Liječenje kolecistitisa obavlja gastroenterolog. U kroničnom obliku bolesti bit će korisno posavjetovati se s nutricionistom. Dodatnu pomoć može pružiti fizioterapeut.

Za dijagnozu se provode sljedeće aktivnosti:

• uzimanje povijesti;
• pregled pacijenta;
• laboratorijska ispitivanja;
• instrumentalne studije.

• Opći test krvi. Otkriva znakove upale.
• Biokemijska analiza krvi: ukupni bilirubin i njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, kolesterol. Postoji umjereni porast.
• Šećer u krvi Za dijagnozu dijabetesa.
• Analiza mokraće. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega.
• Izmet na jajima iz crva. Identificirati Giardiju, Ascaris.
• Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje žuči.
• Imunofermentativni krvni test za giardijazu.
• Analiza fekalija za elastazu 1. Za dijagnozu pankreatitisa.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvučna dijagnoza. Provedeno je otkrivanje znakova patološki promijenjenih tkiva žučnog mjehura, u nekim slučajevima, kamenja;
• Cholegraphy. Metoda rendgenskog pregleda, komplementarni ultrazvuk. Koristi se za identifikaciju skrivenih patologija žučnog mjehura;
• Ispitivanje duodenuma. Koristi se za odabir sadržaja tankog crijeva.

Najbolji način da se utvrdi prisutnost bolesti je provođenje napredne studije. Najčešće, identifikacija nekih odstupanja u kemijskom sastavu žuči može zahtijevati samo pridržavanje ne-strogoj dijeti.

Kako liječiti holecistitis?

Medicinska taktika određena je oblikom kolecistitisa, njegovim stadijem i težinom. Akutni oblici bolesti liječe se isključivo u bolnici. U kroničnim slučajevima bolesnici s blagim i nekompliciranim oblicima mogu bez hospitalizacije bez intenzivnog bolnog sindroma.

Liječenje kolecistitisa kod odraslih sastoji se od sljedećih koraka:

• Dijetalna terapija. Poštivanje odgovarajuće prehrane izuzetno je važno.
• Antibiotska terapija. Propisivanje antibiotika je moguće nakon što se utvrdi priroda upale, odnosno, kojim patogenom uzrokuje bolest.
• Simptomatsko liječenje. Cilj je eliminirati simptome bolesti. To mogu biti imunostimulirajući, antihistaminični, sedativi, choleretic lijekovi, hepatoprotektori.
• Usklađenost s režimom, fizioterapija, osobito u razdobljima remisije.

lijekovi

Kolecistitis lijekova treba uzeti s velikim oprezom, jer uz pogrešan odabir ili redoslijed njihovog prihvaćanja, povećava se rizik od pogoršanja bolesti. To je osobito istinito u prisutnosti kamenja u kolereetičnoj vezikuli.

1. Indikacija za liječenje kolecistitisa antibioticima je pogoršanje upalnog procesa u bilijarnom traktu, praćeno bolom, temperaturom. Tijek antibiotske terapije nije trajan (7-10 dana). Antibiotici se moraju koristiti u kombinaciji s baktisubtilom i uvijek s vitaminima (C, skupine B, A).
2. antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin, itd.);
3. antiparazitički lijekovi (ovisno o prirodi parazita, propisano je - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
4. Za bol, uzmite spazmolitike. Ovo je tradicionalna no-shpa (2 tablete tri puta dnevno, ali ne više, pročitajte sažetak nuspojava i uvjerite se da je to ozbiljan lijek i predoziranje je neprihvatljivo), papaverin (može biti u svijećama - mnogi kažu da je učinak čak i bolji od od tableta), Duspatalin 1 tableta 2 puta, 20 minuta prije obroka.
5. Ako trebate ojačati izlučivanje žuči, propisane lijekove: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Za gastrointestinalni trakt ne daje kvarove, nije bilo ozbiljnosti, probavne smetnje, preporuča se piti enzimske lijekove: "Festal"; "Mezim"; „Pankreatina”.
7. Vitaminska terapija (u akutnom razdoblju, vitamini A, C, B1, B2, PP, te daljnji oblici vitamina B6 i B12, B15, B5, E) trebali bi biti obvezni dio liječenja bolesnika s kolecistitisom.

Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom koji će vam, na temelju dijagnoze, propisati tečaj liječenja kolecistitisa, nakon čega je pozitivna prognoza za oporavak uvelike povećana!

• fitoterapija - čajevi s smiljem, lovcem, kukuruznim stigmama, mentom;
• postupak slijepog senzibiliziranja (tubage) - provodi se 1 put u 7 dana, samo u odsutnosti adhezije i izraženog suženja žučnih putova;
• fizioterapija - elektroforeza, dijatermija, blatna terapija, induktoterma.

Liječenje kroničnog holecistitisa prvenstveno je usmjereno na stimuliranje procesa izlučivanja žuči, eliminaciju spazmodičnih fenomena u žučnim kanalima i žučnog mjehura. Također provodi niz mjera koje su dizajnirane da uništi uzročnik upale.

Kirurško liječenje

Operacija je često propisana za akutni holecistitis. Za razliku od akutne upale slijepog crijeva, odluka o izvođenju kirurške manipulacije nije odmah poduzeta. Liječnici tijekom nekoliko dana mogu pratiti njegovo stanje, napraviti biokemijsku analizu sadržaja žučnog mjehura, obaviti ultrazvuk, uzeti krv za analizu, a tek kada utvrde punu sliku razvoja bolesti, donosi se konačna odluka.

Najčešće je to kamena bolest koja uzrokuje holecistektomiju. Uz kasno liječenje bolesti, zidovi žučnog mjehura su uništeni, a probavni proces je poremećen. Operacija se može izvesti na dva načina: laparoskopija i otvorena kolecistektomija.

Svrha operacije u kolecistitisu je ukloniti upalni fokus, tj. žučnog mjehura, kao primarni izvor bolesti. U isto vrijeme, potrebno je osigurati da su žučni kanali potpuno prohodni, ukloniti prepreke i osigurati slobodan prolaz žuči u crijevo.

Naravno, moguće je izbjeći operaciju ako tražite prve lijekove, a također slijedite dijetu i slijedite sve preporuke liječnika.

dijeta

Kod kolecistitisa, preporuča se uzimanje hrane u malim obrocima, što je češće moguće, najmanje 4-5 puta dnevno. Vrlo je preporučljivo napraviti dijetu s konstantnim vremenom obroka. Vrlo je važno da žuč ne stagnira. Sami unos hrane u tijelo po satu može se smatrati choleretic agentom, pogotovo zato što je prirodno za oslabljen gastrointestinalni sustav.

Tri glavna smjera prehrane za kolecistitis:

• Istovar jetre i drugih probavnih organa.
• Normalizacija žuči.
• Poboljšanje performansi probavnog trakta.

U prvim danima bolesti dopušteno je koristiti:

• svježe pripremljeni (ne konzervirani!) sokovi od bobica i voća;
• mineralna voda bez plina;
• slatki čaj nije jak;
• bujon kukova (ako nema kontraindikacija za njegovu uporabu).

Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti (u pravilu se to događa nakon 1-2 dana), pacijentu se dopušta dodavanje pureed juha, sluzavih poršavina, želea, slatkog čaja s krekerima (trebaju biti izrađeni od bijelog kruha).

• juhe s povrćem, s raznim žitaricama, povrćem, tjesteninom, borščom, juhom cikle, juhom od kupusa, svježim kupusom, mlijekom sa žitaricama, voćem s rižom;
• niskokalorične vrste mesa, peradi (piletina, puretina) i ribe (bakalar, led, smuđ, oslić, navaga, itd.) u kuhanom, pečenom (predkuhanom), pirjanom (uz uklanjanje soka) obliku; govedina stroganoff, pilav od kuhanog mesa. Meso i perad kuhaju se uglavnom po komadu, a moguća je iu obliku kotleta, kotleta, mesnih okruglica;
• svježe rajčice, krastavci, mrkva, kupus; kuhana i pirjana mrkva, krumpir, repa, tikvice, bundeve, cvjetača.
• Dopušteni su kiseli kupus, svježe bilje (peršin, kopar), mahunarke - zeleni grašak. Luk se može dodati u posuđe nakon kuhanja;

Popis preferiranih tekućina za kolecistitis uključuje:

• negazirana mineralna voda;
• sok od voća i bobica;
• čaj bez šećera, slab;
• kompot šipka.

• Masne namirnice su životinjske masti: svinjetina, janjetina, patka, jaja, maslac, čokolada.
• Potrebno je isključiti pržene. Ovi proizvodi ometaju probavu bolesnika s kolecistitisom, jer žuč slabo ulazi u crijevo.
• Alkohol (osobito pivo i šampanjac) - doprinosi pojavi žučnih kamenaca.
• Slana, kisela, začinjena i dimljena - doprinose proizvodnji žuči, što može uzrokovati istezanje upaljenih organa.
• Također morate zaboraviti na gazirana pića i kavu.

Imajte na umu: nijedan postupak za razrjeđivanje i uklanjanje žuči bez prethodnog ispitivanja ne može se provesti kategorički. Ako postoji čak i mali kamen u žuči ili kanalićima, onda nagli pokret žuči može dovesti pacijenta do operacijskog stola kako bi osigurao hitnu kiruršku njegu.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za kolecistitis, svakako se posavjetujte s gastroenterologom.

1. Kukuruzna svila - 10 g prelijte 200 ml vode, prokuhajte 5 minuta, uzmite 3 šalicu 3 puta dnevno prije jela.
2. Sok od jednog limuna i žlicu soli uliti litrom prokuhane vode i piti ujutro na prazan želudac. Učinkovit način za ispražnjenje žučnog mjehura.
3. Bundeva. Kuhajte što je moguće više jela od bundeve. Primanje svježe iscijeđenog soka iz pulpe povrća korisno je (200 ml dnevno).
4. Dodajte u kipuću vodu 2 žličice cvijeća smilja, 2 žličice lišća brusnice, 3 žličice knotweeda i 1 žličicu cvijeća kamilice ljekarne. Pustite da se ulije 2-3 sata. Uzmite ½ šalice tri puta dnevno.
5. Pomiješajte sastojke u navedenim količinama: pepermint, kamilicu, ljekarnu, čaj od bubrega - 2 žlice; mylyanyanka ljekovito, obični hop (čunjeva) - 3 žlice. l. Za 1 litru kipuće vode, uzmite 3 žlice zbirke. Uzmite 100 ml 6 puta dnevno.
6. Uzmite 2 žličice slomljenog ljekovitog lista kadulje, skuhajte 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.

prevencija

Glavna prevencija kolecistitisa je značajno smanjiti vjerojatnost pojave kamenaca u žučnom mjehuru. A kako bi se spriječilo stvaranje kamenja, morate biti oprezni u vezi ishrane i proizvoda koji se svakodnevno konzumiraju.

Da bi se spriječio nastanak simptoma upalnih procesa u stijenkama žučnog mjehura u odraslih, potrebno je spriječiti kolecistitis kod kuće, uključujući:

1. Slijedite prehranu, ograničite konzumaciju masne i pržene hrane, isključite alkoholna i gazirana pića, dajte prednost frakcijskoj prehrani, nastojite normalizirati tjelesnu težinu.
2. S vremenom izvršiti rehabilitaciju mogućih žarišta infekcije u tijelu - organa usne šupljine i nazofarinksa.
3. Jednom godišnje proći liječnički pregled pomoću metode ultrazvučne terapije hepatobilijarnog sustava.

Pravovremene otkrivene i propisane simptome i liječenje kolecistitisa kod odraslih, potpuna usklađenost s uputama liječnika - sve to čini prognozu za liječenje akutnog holecistitisa prilično optimističnom. No, čak iu slučaju kroničnog tijeka patološkog procesa, pacijent gubi sposobnost rada samo u razdoblju pogoršanja. Ostatak se vremena osjeća dobro.