Hepatitis C: Extrahepatic manifestacije

Virus hepatitisa C uglavnom pogađa jetru. Međutim, postoje mnogi drugi uvjeti koji su povezani s hepatitisom C.

Izvanhepatične manifestacije hepatitisa C su bolesti ili poremećaji u drugim organima povezanim s hepatitisom C. Ove manifestacije mogu se uočiti na koži, očima, zglobovima; utječu na imunološki i živčani sustav, kao i na bubrege. Neke od tih pojava, kao što je krioglobulinemija, su prilično uobičajene i dobro opisane, dok su druge rijetke, ili njihova povezanost s hepatitisom C još nije dokazana.

Rezultati opsežnog istraživanja uz sudjelovanje zdravstvenih radnika koji pate od hepatitisa C pokazali su da je 74% pacijenata doživjelo neki oblik izvanhepatičnih manifestacija. Najčešće opažena artralgija (bol u zglobovima) -74%; parestezija (neosjetljivost ili trnci) - 17%; mijalgija (bol u mišićima) - 15%; prurit (nepodnošljiv svrab) - 15%; Sikka sindrom (suha usta i oči) - 11%.

Nije potrebno tražiti simptome svih mogućih ekstrahepatičnih manifestacija virusa hepatitisa C. Međutim, ako ste sumnjičavi, porazgovarajte o svojim simptomima sa svojim liječnikom kako biste razjasnili dodatne informacije o bolesti. Možda ćete morati provesti dodatne preglede za točniju dijagnozu.

Kod kroničnog virusnog hepatitisa specifični simptomi bolesti nisu prisutni u 71% slučajeva. Glavni mogući simptomi su

• nemotivirana slabost
• smanjena učinkovitost
• poremećaj spavanja
• emocionalna labilnost
• poremećaja apetita,
• gubitak težine
• osjećaj gorčine u ustima
• težina u desnom hipohondriju,
• groznica nepoznate etiologije,
• povremena žutica
• hepatosplenoraegalija.
  

Međutim, virusni hepatitis nije ograničen samo na oštećenje jetre, već je sustavna bolest koja se javlja s razvojem različitih ekstrahepatičnih manifestacija, koje često dolaze do izražaja u kliničkoj slici bolesti.

Patogeneza ekstrahepatičnih manifestacija i sistemskih komplikacija u virusnom hepatitisu povezana je s replikacijom virusa izvan hepatocita, na primjer u bubrezima, gušterači i slinovnim žlijezdama, stvaranju cirkulirajućih imunoloških kompleksa, aktivaciji bioloških tvari (citokini i drugi) s naknadnim štetnim učincima.

Ako se kronični hepatitis pojavi s ekstrahepatičnim manifestacijama, osobito nakon anikteričnih i subkliničkih oblika akutne infekcije, ispravna i pravodobna dijagnoza uzroka ekstrahepatičnih manifestacija je teška.

Stoga se bolesnicima s neobjašnjivim reumatskim simptomima, patologijom bubrega, zglobova, citopenija i drugih treba savjetovati da provjere serumske markere za razinu HBV i HCV i transaminaze.

Popis mogućih izvanhepatičnih manifestacija kroničnog virusnog hepatitisa

Behcetova bolest je ulcerozna lezija očiju, usta, genitalnih organa, ali može utjecati na bilo koji organ. Bolest je koagulacija i razaranje arterija i vena.

Prijevremeno sijedanje može biti povezano s HCV, ali se ne smatra uobičajenim kod bolesnika s hepatitisom C.

Cerebralni vaskulitis je poremećaj karakteriziran upalom i smrću arterijskih stanica u mozgu. Uzrok ovog poremećaja je nepoznat, ali se vjeruje da je rezultat disfunkcije imunološkog sustava.

Krioglobulinemija je jedan od najčešćih poremećaja povezanih s hepatitisom C. Izražava se u nakupljanju specifičnih proteina u krvi, koji se nazivaju krioglobulini. Krioglobulini precipitiraju s padom temperature i otapaju se s povećanjem temperature. Mogu se akumulirati u malim i srednjim krvnim žilama, uzrokujući poteškoće u protoku krvi. To, pak, dovodi do brojnih problema.

Postoji krvni test za otkrivanje krioglobulinemije. Prilikom ove analize vrlo je važno strogo održavati temperaturu uzorka krvi. Iako se krioglobulinemijski markeri često nalaze u krvi ljudi zaraženih hepatitisom C, ovaj je poremećaj kod većine pacijenata asimptomatski.

Simptomi, ako ih ima, mogu biti od blagih do vrlo teških. Krioglobulinemija se može manifestirati kao crvena ili ljubičasta mjesta na koži, bol u zglobovima i opća slabost. Bolest zahvaća kožu, bubrege, živce i zglobove. Poremećaji koji su obično povezani s krioglobulinemijom uključuju vaskulitis (upala krvnih žila), perifernu neuropatiju, Raynaudovu bolest (ruke postaju vrlo osjetljive na smanjenje temperature i postaju bijele, crvene ili plave), ne-Hodgkinov limfom (kompleks bolesti).

Liječenje krioglobulinemije uključuje liječenje osnovne bolesti (hepatitis C), propisivanje posebnih lijekova koji suzbijaju imunološki sustav i provođenje plazmafereze (krv se filtrira ekstracorporalno i vraća u tijelo).

Dijabetes je tjelesna nesposobnost da apsorbira šećer. Bolesnici s hepatitisom C razvijaju dijabetes tipa 2. To je bolest koja se polako razvija. Ne postoji izravna veza između hepatitisa C i dijabetesa tipa 2, međutim, ova vrsta dijabetesa je češća u bolesnika s hepatitisom nego u općoj populaciji.

Fibromijalgija je bolest koju karakteriziraju razni bolovi, ukočenost, osjetljivost mekih tkiva, opći umor i poremećaji spavanja. Bol u mišićima i ligamentima najčešći je simptom fibromijalgije. Nije pronađena izravna povezanost fibromialgije s hepatitisom C, no ona je češća u zaraženih osoba nego u općoj populaciji.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je bolest u kojoj dolazi do povećanja i stvrdnjavanja područja srca. Hepatitis C je bio vrlo rijetko povezan s ovim poremećajem.

Lichen planus je kožna bolest koja se manifestira u malim povišenim izbočinama koje se obično pojavljuju na površini fleksora (mišići koji povezuju dvije kosti, omogućujući savijanje zgloba), kao i na rukama, torzu, genitalijama, noktima i vlasištu.

Simptomi uključuju: piling, svrbež, gubitak kose, oštećenje kože, osip i bol. Lichen planus, uzrokovan hepatitisom C, uzrokovan je reprodukcijom virusa u epitelnim (kožnim) tkivima. Liječenje se sastoji u liječenju osnovne bolesti (HCV), međutim, uporaba samo antivirusnih lijekova u liječenju lichen planusa nije uvijek učinkovita. Za smanjenje simptoma koriste se kortizon kreme i masti, kao i injekcije kortizona.

Membranoproliferativni glomerulonefritis (MG) je bolest koja zahvaća bubrege. Često (ne uvijek) povezuje se s krioglobulinemijom. Simptomi uključuju slabost, oticanje nogu i visoki krvni tlak. Liječenje se sastoji od liječenja osnovne bolesti (HCV). Međutim, u slučaju teškog oštećenja bubrega liječenje ribavirinom treba prekinuti.

Membranska nefropatija je bolest bubrega povezana s hepatitisom C, ali nije povezana s krioglobulinemijom. Vjeruje se da cirkulirajući u krvi protutijela i čestice virusa hepatitisa C deponira u bubrezima, uzrokujući štetu. Tretira se interferonom s ribavirinom. U slučaju teškog oštećenja bubrega, prekinite liječenje ribavirinom.

Čir na rožnici Moray je povezan s hepatitisom C, uzrokujući bol, upalu, kidanje i gubitak vida.

Multipli mijelom je oblik raka plazma stanica u koštanoj srži, koji se očituje u prekomjernom rastu plazma stanica, što ometa proizvodnju crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita. Ovo stanje dovodi do anemije, infekcija i krvarenja.

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je oblik raka koji utječe na limfno tkivo. NHL može biti polako progresivan (nisko) i brzo progresivan (visok). NHL je općenito rijetka, ali češće u osoba zaraženih hepatitisom C nego u općoj populaciji.

Perifernu neuropatiju (PN) karakterizira obamrlost, peckanje, peckanje, svrbež, koji obično djeluju na ruke i stopala, ali se mogu osjetiti iu drugim dijelovima tijela. Bolesnike s PN uzrokovanim virusom hepatitisa C treba testirati na krioglobulinemiju. Liječenje je liječenje osnovne bolesti. Osim toga, lijekove koji pojačavaju simptome neuropatije treba izbjegavati. Pacijenti bi trebali prestati konzumirati alkohol ili značajno smanjiti njegovu potrošnju.

Jetrena porfirija (porphyria kutane-tarda) (PCT) je oštećenje kože uzrokovano smanjenom aktivnošću određenog enzima, što dovodi do prekomjerne proizvodnje i nakupljanja uroporfirinogena u krvi i urinu pacijenata. Vjeruje se da je hepatitis C uzrok ovog poremećaja. Drugi uzroci ove bolesti uključuju nasljednu hemokromatozu (nakupljanje željeza u jetri), zlouporabu alkohola i estrogen.

Porfirija se pojavljuje kao mjehurići na mjestima izloženim sunčevom svjetlu: na rukama, podlakticama, vratu i licu. PCT može uzrokovati gubitak boje kože i gubitak kose (alopecija). Tretmani mogu uključivati ​​krvoproliće, dijetu s niskim udjelom željeza; preporučuju smanjenje unosa alkohola, upotrebu lijekova za zaštitu od sunca i smanjenje ili uklanjanje učinaka estrogena.

Prutitis je jedan od najčešćih simptoma u bolesnika s hepatitisom C (15%). U pravilu se javlja u bolesnika s posljednjim stadijem bolesti jetre. Prutit je nepodnošljiv svrbež, lokaliziran u nekom dijelu tijela, na primjer, na rukama ili nogama, ali može zahvatiti i cijelo tijelo. Pruritis može biti povezan s visokom razinom bilirubina, autoimunim poremećajima ili suhom kožom; Osim toga, pruritum može biti nuspojava kod nekih lijekova. Za liječenje se preporučuje uporaba hidratantnih losiona, zobenih kupki ili losiona na bazi ekstrakta zobi, antihistaminika, krema i losiona s kortizonom, kao i preparati koji sadrže opijate.

Raynaudov sindrom je poremećaj koji uzrokuje grčeve u krvnim žilama ušiju, nosa, prstiju i nožnih prstiju.

Psevdorevmatologicheskie bolesti, kao što su HCV - artritis, na primjer, su upalni procesi koji uključuju zglobove. Ovaj se artritis razlikuje od reumatoidnog artritisa (RA) po tome što, u pravilu, ne uzrokuje deformitet zgloba karakterističan za RA pacijente. Liječenje protuupalnih lijekova ne pomaže bolesnicima s HCV artritisom. Liječenje se sastoji od liječenja osnovne bolesti (HCV) s interferonom i ribavirinom.

Sialadenitis je upalna bolest koju karakteriziraju suha usta i oči uzrokovane infekcijom hepatitisom. Sialadenitis uništava žlijezde slinovnice.

Schengrenov sindrom (ili Sjgren) (CC) je autoimuna bolest koja pogađa oči i usta. Iako CC nije izravno povezan s hepatitisom C, to je češće u osoba s hepatitisom nego u općoj populaciji.

Neider Spider - karakterizira ga pojavljivanje na koži malih crvenih točkica s radijalno divergentnim linijama koje podsjećaju na paukove mreže. Pauk Nevi se može pojaviti na svim dijelovima tijela, ali uglavnom utječe na lice i torzo.

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je autoimuna bolest. Točan uzrok SLE je nepoznat, ali vjeruje se da imunološki sustav pogrešno uzima vlastite krvne proteine ​​kao strane i uništava ih. Simptomi se razlikuju od pacijenta do pacijenta i mogu se povremeno pojaviti s napadajima ili epidemijama. Bolest obično napada jedan organ, ali s vremenom može uhvatiti druge. SLE je izuzetno opasan i može biti smrtonosan.

Bolesti štitnjače mogu biti uzrokovane mnogim čimbenicima, uključujući hipertireozu (štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače) i hipotiroidizam (premalo hormona štitnjače). Ne postoji izravna veza između hepatitisa C i bolesti štitnjače (obično hipotireoza), ali su češći u bolesnika s hepatitisom C nego u općoj populaciji. Liječenje hepatitisa C može uzrokovati bolesti štitnjače, ali se funkcija štitnjače normalizira u 95% slučajeva nakon završetka liječenja.

Vaskulitis je upala krvnih i limfnih žila uzrokovana krioglobulinima - antiglobulinima, koji se precipitiraju s padom temperature i rastapaju s povećanjem. Vaskulitis je povezan s krioglobulinemijom uzrokovanom hepatitisom C (vidi poglavlje Krioglobulinemija na početku članka). Simptomi uključuju ružičasti osip (promjenu boje kože uzrokovanu krvarenjem krvnih žila) i mali crveni osip uzrokovan manjim krvarenjem. Ovi se simptomi obično pojavljuju u donjim udovima. Ostali simptomi uključuju temperaturu, svrbež, ožiljke, bolove u mišićima, otečene limfne čvorove i perifernu neuropatiju. Liječenje se sastoji od liječenja osnovne bolesti (HCV) s interferonom i ribavirinom. Ponekad vaskulitis može zahvatiti i druge organe: bubrege, jetru, srce, središnji živčani sustav, ali to je rijetko. Biopsija kože pokazuje upale malih krvnih žila.

Vitiligo je stanje u kojem se gubitak pigmentacije obično događa oko usta, očiju, nosa, laktova, koljena i zapešća.

Osim ovih bolesti, znanstvenici proučavaju i neke druge bolesti kod kojih se sumnja na virus hepatitisa C.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacije, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovana infekcijom ljudskog tijela od strane virusa (virus hepatitisa C). U procesu reprodukcije javlja se oštećenje jetrenog tkiva, razvijaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim razmatramo što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, te koji je tretman propisan za hepatitis C kod odraslih.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Zovu ga i "nježnim ubojicom". Ova se bolest ušulja podmuklo, nastavlja se bez jasnih znakova i dovodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez ikakvih simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. On se stalno mijenja. Do danas postoji 11 njegovih varijanti - genotipova. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus nastavlja mutirati. Zbog toga se u pacijentu može identificirati do 40 varijanti jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C ne umnožava se u staničnim kulturama, što onemogućuje detaljno proučavanje njegove otpornosti u vanjskom okruženju, ali je poznato da je nešto otporniji od HIV-a, umire kada je izložen ultraljubičastim zrakama i podnese zagrijavanje na 50 ° C. Akumulacija i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi pacijenata.

Zarazna kao bolest akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktivirana infekcija (HCV) može:

• otopina za dezinfekciju (deterdžent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
• ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
• vreli predmet 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može postati kroničan (češće se to događa), a kronični oblik, pak, može imati epizode pogoršanja.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i kasnijeg uništavanja jetre. Infekcija ovim virusom događa se ne samo parenteralnim putem, jer se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, prvi pojavni hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a zaraza C virusom zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna, jer šest mjeseci ili nekoliko godina može biti potpuno asimptomatska, a njezina prisutnost može se otkriti samo izvođenjem složenih kliničkih testova krvi.

Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu?

Glavni put infekcije hepatitisom C je kroz krv, tako da se donatori uvijek ispituju na prisutnost virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfi, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenoj tekućini kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Vjerojatnost infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije u potpunosti određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, on ulazi u krvotok u jetru i na taj način inficira svoje stanice, zatim nastaje proces razmnožavanja inficiranih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

Upravo ta sposobnost dovodi do činjenice da je teško rano identificirati.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

1. kontakt krvi (kroz krv),
2. seksualno,
3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose kada koriste uobičajene kućanske predmete, odjeću i pribor. Patogen se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži iu slini, ne izlučuje u vanjsko okruženje, stoga je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili dodirom.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom krvlju. Serum i krvna plazma nositelja infekcije opasni su čak i tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržavaju sposobnost dugog zaražavanja.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena ubrizgavanje kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina su ovisnici o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti s:

• tetoviranje,
• piercinga
• u procesu akupunkture,
• u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
• pri obavljanju manikure i pedikure,
• upotreba uobičajenih uređaja za manikiranje,
• posjeta stomatološkoj ordinaciji, uz neodgovarajuće pridržavanje mjera dezinfekcije.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisa C tijekom spolnog odnosa:

• povreda integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
• upalne bolesti genitalnih organa;
• spolni odnos za vrijeme menstruacije;
• pridružene urinarne i genitalne bolesti, HIV infekcija;
• promiskuitet;
• praksa analnog seksa;
• traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji opasnost od infekcije tijekom različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

• razne kirurške intervencije;
• postupci ubrizgavanja;
• ginekološke manipulacije, uključujući pobačaje;
• transfuzija krvi i njezinih komponenti;
• dijagnostičke manipulacije uzimanjem uzoraka krvi;
• stomatološki zahvati;
• izvođenje manikure, pedikure;
• nadev za tetoviranje;
• nezaštićeni seks s osobom s hepatitisom;
• tijekom porođaja i dojenja (vertikalni put infekcije s majke na dijete).

Također možete odabrati i pojedine skupine osoba kojima je prijenos ove bolesti teži:

• ovisnike o alkoholu;
• osobe s HIV infekcijom;
• s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
• stariji ljudi, kao i djeca - u tim slučajevima, između ostalog, često mogu biti kontraindicirani u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

1. kihanje u zraku, razgovor;
2. s zagrljajima, dodirima i rukovanjem;
3. s majčinim majčinim mlijekom;
4. kroz hranu i piće;
5. dok koristite kućanske predmete, zajednički pribor, ručnike.

U iznimno rijetkim slučajevima, put prijenosa u kućanstvu je fiksiran, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi u rane, ogrebotine ili posjekotine zdrave osobe.

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se umnožavaju u jetri, postupno uništavajući njezine stanice. Istovremeno, u većini slučajeva osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A ako nema pritužbi i žalbi liječniku, nema ni liječenja.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična, a javljaju se ozbiljne posljedice. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvije ciroza jetre koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa hepatitisa:

• rastuća slabost;
• umor;
• astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve su manifestacije karakteristične za bilo koju prehladu, kroničnu bolest ili trovanje (trovanje). Kasnije se može dogoditi:

• žutica;
• želudac se može povećati u volumenu (ascites);
• mogu se pojaviti vene pauka;
• nedostatak apetita;
• mučnina;
• bol u zglobovima (rijetko se javlja simptom);
• može povećati slezenu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i poremećaja jetre.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko razdoblje virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgodu do 26 tjedana (što je zbog jednog ili drugog načina prijenosa). U velikoj većini slučajeva (95%), akutna faza infekcije se ne manifestira kao teški simptomi, koji se odvijaju u anikteričnoj subkliničkoj varijanti.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnošću "imunološkog prozora" - razdoblje kada, unatoč infekciji, nema antitijela na patogen, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva virusni hepatitis dijagnosticira se nakon 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, pa se akutna faza često ne dijagnosticira. Pacijent može primijetiti:

• egzantem - osip na koži (kao urtikarija);
• sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna vrućica, bol u mišićima ili zglobovima);
• opća slabost (umor, gubitak apetita);
• dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u desnom hipohondriju);
• sindrom žutice (žuta koža ili bjeloočnica, sijeva feces, tamna mokraća);
• palpacija pokazuje umjereno povećanje veličine jetre, a ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre u hepatitisu C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se to očigledno stanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kronični stadij bolesti (kliničke manifestacije):

• opća slabost, u kojoj je poremećen uzorak spavanja;
• izmet postaje lagan;
• možete osjetiti bol i laganu bol u desnom hipohondriju;
• postoji osip na tijelu koji izgleda kao alergija;
• povećanje tjelesne temperature, koja se događa periodično tijekom dana;
• apetit je poremećen, postoji gnušanje prema hrani;
• Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru, već i na druge organe. Ako je osoba dugo bila bolesna (10 godina ili više), tada se mogu pojaviti i takozvani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice ovih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koja je ponekad uzrokovana virusom hepatitisa C, u kojem se u krvi nalaze posebni proteini. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

• fibroza jetre;
• steatohepatitis - masna jetra;
• ciroza jetre;
• karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povećan volumen trbuha);
• proširene vene (uglavnom u unutarnjim organima);
• latentno krvarenje;
• hepatička encefalopatija;
• pristup sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kada pijete alkohol, simptomi se povećavaju, a patološko oštećenje jetre ubrzava do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

• počinje ozbiljno pogoršanje, koje karakterizira distanca abdomena s općim gubitkom težine, jer se voda počinje nakupljati u trbušnoj šupljini;
• jetra je prekrivena ožiljcima (vezivnim tkivom);
• takozvane zvjezdice, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu je znak osobi koju trebate sami provjeriti i započeti pravovremeno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

• dostupnost podataka o mogućem načinu infekcije - tzv. referentnoj točki (karakteristično je da otprilike polovica inficiranih ne može utvrditi uzrok bolesti);
• prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u ikteričnom obliku);
• definicije IgM i IgG za HCV;
• detekcija HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
• promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišeni jetreni enzimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• test pozitivnog timola.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, dijeta, provode se redoviti pregledi, pacijenti prate tjelesne aktivnosti i režim odmora.

Tretman je usmjeren na takve radnje:

• eliminirati virus iz krvi;
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
• spriječiti stvaranje tumora, transformaciju u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C treba biti specijalist. On propisuje lijekove uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

1. Promatranje specijalista je nužno jer postoji rizik od aktiviranja bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i izvanhepatičnim lezijama - cijelo razdoblje opasnosti od nosača virusa je i dalje prisutno.
2. Promatranje specijalista uključuje određivanje uzoraka jetre i serologiju krvi (PCR ispitivanje aktivnosti infektivnog procesa).
3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre ili ako se u krvi otkrije visoko virusno opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost terapije hcv ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

• Spol pacijenta;
• dob;
• Trajanje bolesti;
• Genotip virusa;
• Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju s interferonom, čiji je cilj suzbijanje HWS, i ribavirin, što ubrzava rad prvog.

Pacijent bi trebao primati interferon dnevno. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje kratkodjelujućeg interferona jednom svaka tri dana i pegliranog interferona jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi djeluje kao sredstvo antivirusne terapije, koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

• Prednost je napomenuti visoku učinkovitost u kombinaciji s preparatima interferona;
• S druge strane, jedna od nuspojava je ovisna o dozi hemolitička anemija.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se prema vrsti virusa, stadiju bolesti i tijeku procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom traje u prosjeku 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozapašavanjem i korištenjem sumnjivih droga i droga. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer samoliječenje može naškoditi vašem tijelu. Uzmite ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane pacijenata su:

• Pružanje potpunih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
• Povećajte njegov sadržaj u masnoj hepatozi. Primijećeno je da je kod virusnog hepatitisa C. prisutna teška distrofija hepatocita.
• Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeteće kome.
• Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
• Pružanje složenih ugljikohidrata (trebali bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog uporabe žitarica, žitarica, povrća i voća.
• Obogaćivanje prehrane vitaminima (skupina B, C, folna kiselina).
• Kontrolirati sadržaj soli (ograničenje na 8 g, a za edem i ascites - do 2 g).
• Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (proteinske kompozitne smjese za korekciju proteina u prehrani).

Za istovar jetre bolesniku s hepatitisom C potrebno je napraviti svoj jelovnik tako da ne sadrži proizvode koji su zabranjeni za konzumaciju. Osobama s hepatitisom potpuno je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, pikantnih jela. Također je potrebno napustiti potrošnju masti ne-prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koje se slabo probavljaju (masnoća, palmino ulje, mast).

• meso, prehrambene ribe, visokokvalitetna kuhana kobasica;
• žitarice, tjestenine;
• povrće, voće, bobice;
• maslac, biljno ulje;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• jaja - ne više od 1 dnevno (kuhati tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
• kiseli kupus (ne kiselo);
• juhe na bazi povrća i žitarica;
• prirodni sokovi (ne kiseli);
• raž, pšenični kruh (jučerašnji);
• zeleni ili slabi slabi čaj;
• kompoti, želei;
• marshmallow, žele, džem, med, marshmallows.

• muffini, svježe pečeni kruh;
• mesne juhe, juhe na temelju njih;
• konzervirana hrana
• bilo koje dimljeno meso, salinitet;
• slana riba, kavijar;
• pržena, tvrdo kuhana jaja;
• gljiva;
• zaštita;
• kiselo bobice, voće;
• sladoled;
• čokolada;
• alkohol;
• vruće začine, soli u velikim količinama;
• masni mliječni proizvodi;
• grah;
• gazirana voda;
• margarin, ulje za kuhanje, mast;
• luk, kiseljak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Bolesnici trebaju slijediti dijetu №5 u razdoblju remisije, a tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara prehrani broj 5, ali sadrži temeljitiju kulinarsku obradu - kuhanje i obavezno brisanje ili gnječenje. Dijeta se primjenjuje 2-4 tjedna, a zatim se pacijent prebacuje u glavni stol.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, dugi niz godina bolest se možda uopće ne manifestira. Tijekom tog razdoblja, ne zahtijeva poseban tretman - glavna stvar je pružiti odgovarajući liječnički nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktivacije hepatitisa osigura odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitisa C statistika ima sljedeće moguće ishode na 100 liječenih bolesnika:

1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
2. za 70 bolesnika kronična bolest jetre može postati aktualna;
3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem u odnosu na hepatitisnu cirozu jetre;
4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti zbog posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

• osobna higijena;
• rukovanje rukama i korištenje rukavica pri radu s krvlju;
• odbacivanje povremenog nezaštićenog seksa;
• odbijanje uzimanja opojnih droga;
• dobivanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
• redovite kontrole za mogući profesionalni kontakt s krvlju.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

1. Da bi se spriječio kontakt otvorenih posjekotina, ogrebotine zaražene osobe s kućnim predmetima u kući, tako da njegova krv ne bi mogla ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
2. Nemojte koristiti uobičajene proizvode za osobnu njegu;
3. Nemojte koristiti ovu osobu kao darivatelja.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo vremena se možda neće očitovati. Važno je na vrijeme proći dijagnostiku, au slučaju otkrivanja virusa u krvi neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Efektivno cjepivo koje bi moglo štititi od ovog virusa još uvijek ne postoji u prirodi i neće se uskoro pojaviti.

Dva su tipa - akutna i kronična. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, a 80% bolesnika ne može prevladati sam virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa dolazi kroz infekciju kroz krvotok. Danas u svijetu ima 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine sa smrtnim ishodom, hepatitis završava kod 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se ne osjećate dobro, apatija, umor i druge pojave koje su neobične za vaše tijelo, bolje je da odete liječniku. To je potrebno kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i na temelju toga izabrati najučinkovitije liječenje.

Kako se prenosi hepatitis C

Što je to? Do infekcije dolazi uglavnom putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tijekom medicinskih postupaka: prikupljanja i transfuzije krvi, kirurških zahvata i manipulacija kod zubara.

Izvor zaraze mogu biti manikirni alati, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, može doći do infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se putem seksualnog kontakta. Zaražene trudnice imaju rizik da će dijete također biti zaraženo virusom tijekom poroda.

Tečaj virusa je najteže tolerirati:

• alkoholičara.
• osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitise.
• HIV-om zaraženih osoba.
• starije osobe i djecu.

Bolest hepatitisa C se ne prenosi preko kućnih kontakata preko zagrljaja, rukovanja, već se ovim oboljenjem mogu koristiti zajednička jela i ručnici, ali ne možete koristiti zajedničke predmete osobne higijene (britve, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva virusni hepatitis C se odvija polagano, bez izraženih simptoma, ostaje nedijagnosticiran godinama i očituje se čak i sa značajnim uništenjem jetrenog tkiva. Često se prvi put pacijentu dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog raka jetre.

Vrijeme inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati sve dok jetrene lezije ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije u 10-15% bolesnika dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, bolesnici razvijaju akutni oblik s žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, koje, uz odgovarajuću terapiju, dovode do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C. t

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad i pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znakovi hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se u vrlo malom postotku inficiranih (takozvani ikterički oblici bolesti). A ovo je stvarno sjajno - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima i uspijevaju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih osoba nosi hepatitis C na nogama: s anikternim oblikom, ili ne primjećuju ništa, ili otpisuju bolest za prehladu.

Kronični hepatitis

Osobitost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blagi simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i ACT, detekcija anti-HCV i HCV RNA u serumu najmanje 6 mjeseci glavni su simptomi kroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata nalazi slučajno, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su miješana krioglobulinemija, lichen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, kasna kožna porfirija, reumatoidni simptomi.

U fotografiji oštećenje jetre u dugom tijeku hepatitisa.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

1. Akutna (do 3 mjeseca).
2. Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
3. Kronična (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivim žuticama, te atipični - ne-žutica i subklinički oblici.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koje je liječenje propisano.

1. Akutna - karakterizirana je asimptomatskim protokom. Često osoba nije svjesna što je nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronična - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti počinje nakon akutne faze.
3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja sama po sebi ugrožava život pacijenta, a svojom prisutnošću znatno se povećava rizik od nastanka drugih komplikacija - osobito raka jetre.

Karakteristična značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu može istodobno otkriti približno 40 podtipova HCV-a (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C koji je inficirao tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi bolesnika otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipa. One uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji, najčešći genotip 1b. Rijetko - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom 1b genotipa karakterizira teži tijek.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR ispitivanje hepatitisa C (polimeraza lančana reakcija) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je obvezan za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardno liječenje je kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za potkožne injekcije pod trgovačkim nazivima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku pilule dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
2. Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, kao odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije koja koristi "zlatni standard" može koštati pacijenta od 5000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije, liječenje nije pokriveno OMS-om i provodi se kroz regionalne programe. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se na liječenje osoba s hepatitisom C troši do 2.000.000.000 rubalja, a liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. U ovom slučaju, samo službeno registrirani u Moskvi 70.000 pacijenata. Pokazalo se da će, kako bi ih sve izliječilo, trebati 50 godina.

Osim standardne terapije, 2018. godine, bolesnici s kroničnim hepatitisom C koji nisu izloženi visokom riziku od umiranja zbog drugih uzroka, preporučujemo terapiju bez interferona antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAAs) u razdoblju od 8 do 24 tjedna. Prvo treba razmotriti bolesnike s visokim rizikom komplikacija (koje se procjenjuju prema stupnju oštećenja jetre). U ovom trenutku, inhibitori replikacije triju nestrukturnih proteina HCV-a koriste se u neinterferon-specifičnim PVT shemama: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon-rezistentni protein, NS5B polimeraza.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Unatoč činjenici da je kombinirani lijek Maviret od AbbVie Inc., koji se sastoji od inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriran od strane FDA 3. kolovoza 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja pojedinačnih načina na temelju Mavireta još je u tijeku Konkretno, utvrđeno je optimalno trajanje terapije za glecaprevir / pibrentasvir akutnog hepatitisa C, a kao posljednje terapije, za osobe s rezistencijom na više lijekova, studija uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Službeno, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Maviret registrirano je 13. travnja 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena ambalaže "Mavyret" prelazi 350 tisuća rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tijeka liječenja doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi za liječenje osoba s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatazvir i kombinirani lijek sofosbuvir / ledipasvir dio su režima liječenja koji se preferiraju u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, primjetne slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. Unutar 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti.

Što se tiče Ribavirina, obično se dobro podnosi. No, u općoj analizi krvi često se bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško točno reći koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao is HIV infekcijom. Kod prosječnog broja bolesnika ciroza jetre može se razviti za otprilike 20-30 godina.

U postotku, ovisno o dobi osobe, razvija se ciroza:

• u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
• 6% je primilo virus starosti 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31–40 godina;
• 37% slučajeva ima 41–50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.