PCR analiza za hepatitis B

DNA virus obitelji Hepadnaviridae je izravni uzročnik hepatitisa B. PCR analiza hepatitisa B omogućuje da se u krvi pacijenta otkrije prisutnost zaraženog DNA virusa. Rezultat pozitivnog tipa na HBV DNA pokazuje prisutnost infekcije u krvi pacijenta. Treba napomenuti da dijagnoza pomoću PCR analize omogućuje ne samo da se utvrdi prisutnost infekcije, već i njezino kvantitativno opterećenje i aktivnost. Ova metoda je pouzdana, točna i ponovljiva. Kvantificiranje HBV DNA pomoću qPCR-a može se koristiti za praćenje učinkovitosti HBV terapije i korisno za razumijevanje prirodne povijesti HBV u endemskom području.

Proces infekcije hepatitisom B nastaje putem kućnog ili seksualnog kontakta - izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju. Nakon infekcije, virus ulazi u stanice jetre, u kojima nastavlja svoju aktivnu reprodukciju. Kroz krvotok, patogene se stanice šire po cijelom tijelu. Valja napomenuti da su hepatitis B stanice vrlo otporne na kiseline i visoke temperature. On je u stanju održati svoj štetni učinak šest mjeseci.

Vrste PCR-a za hepatitis B

Do danas postoje dvije vrste dijagnostike koje se propisuju ako sumnjate na prisutnost virusa hepatitisa B: kvalitativni PCR (omogućuje vam da sa 100% točnosti utvrdite prisutnost virusa u krvi) i kvantitativnu PCR (omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti virusa).

Visokokvalitetni PCR propisuje se ako postoji sumnja na HBV infekciju ili ako druge dijagnostičke metode nisu dale jasne rezultate. Ovaj tip PCR analize je vrlo jednostavan za dešifriranje: negativan (nema virusa u krvi), pozitivan (virus detektiran u krvi). Glavni zadatak kvalitativne analize je utvrditi prisutnost inficiranih stanica u ranim stadijima bolesti. Ako je virus dijagnosticiran dva tjedna nakon navodne infekcije, učinkovitost liječenja bit će mnogo veća. Ako je virus u krvi oko dva mjeseca, bolest postaje kronična, stoga se ne može u potpunosti izliječiti.

Ako kvalitativna dijagnoza potvrdi prisutnost HBV u krvi, liječnik propisuje kvantitativnu analizu.

Kvantitativna analiza omogućuje određivanje aktivnosti razvoja virusa u tijelu pacijenta. Ova vrsta PCR analize dodijeljena je:

• odrediti stadij bolesti;
• pratiti učinkovitost primijenjene terapije;
• odrediti razinu otpornosti virusa na određeni lijek;
• za odabir lijekova.

Kvantitativni pokazatelji virusa u krvi mjere se u IU po mililitru ili DNA po mililitru.

Ako liječnik odmah odredi kvantitativnu dijagnozu, bez provjere kakvoće, stopa iznosi 75 IU po mililitru. Ako se otkrije manje međunarodnih jedinica, rezultat je da se HBV ne otkrije kada su brojke iznad normale, dijagnosticira se prisutnost virusnog hepatitisa B.

Tumačenje kvantitativne dijagnoze

Sljedeći pokazatelji (u kopijama / mililitru) smatraju se normom CRP-a kod hepatitisa B: manje od 10 3 - neaktivnog virusa; od 10 4 do 10 5 - virus je obično neaktivan; - aktivni virus; - virus u visokom stupnju aktivnosti.

Na temelju kvantitativnih pokazatelja može se sa 100% točnosti odrediti oblik bolesti (nosač, akutni ili kronični), reakcija virusa na liječenje, potreba za dodatnom dijagnostikom.

Kronični oblik hepatitisa B utvrđuje se ako je aktivnost virusa 10 5 kopija po mililitru. Nositelj se dijagnosticira ako su rezultati ispod 10 5 kopija po mililitru.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je redovito (jednom svaka tri mjeseca) ponoviti kvantitativnu dijagnostiku kako bi se u vremenu uzelo u obzir razdoblje u kojem virus razvija imunitet na korištene lijekove i mijenja metodu. Ako su sva ispitivanja provedena ispravno i odabran je učinkovit tretman, ponovljena analiza (nakon tri dana liječenja) pokazat će smanjenje aktivnosti patogenih stanica za najmanje osamdeset i pet posto.

Biopsija jetre provodi se samo u slučaju kada je šest mjeseci liječenja pokazalo da su razine ALT-a dvaput veće od normalne, a PCR dijagnostika pokazuje stope niže od 10 5 primjeraka po mililitru krvi.

Priprema za istraživanje

Za analizu je potrebna venska krv. Da bi se dobili najtočniji rezultati, potrebno je pripremiti se za postupak: odbiti hranu najmanje osam sati prije uzimanja krvi; na dva dana odbiti liječenje lijekovima (neophodno je upozoriti liječnika o uzimanju lijekova); morate provesti dvadeset minuta u mirovanju prije davanja krvi; Dvanaest sati prije zahvata odustati od sportskih vježbi, alkoholnih pića, pušenja i jedenja masne hrane.

Važno je: ako je dijagnoza neophodna za dijete mlađe od pet mjeseci, onda treba dati čašu prokuhane vode svakih deset minuta šezdeset minuta prije postupka prikupljanja krvi.

Ukratko

PCR analiza za hepatitis B danas je najpreciznija metoda za dijagnosticiranje virusa. Metoda omogućuje određivanje mutiranih i skrivenih oblika bolesti, dijagnosticiranje bolesti u prvim danima infekcije, dakle, odabir najučinkovitijeg liječenja. Laboratorijski suradnik uspoređuje rezultate analize s normom, a zatim ih dovodi do zaključka. Podaci se obrađuju unutar dva tjedna. Da bi dobili uputnicu za PCR analizu, potrebno je kontaktirati hepatologa, specijaliste za infektivne bolesti ili virologa. Važno je upamtiti da što prije dođete do liječnika, rezultati će se brže dobiti, stoga će učinkovitije liječenje biti.

Trošak ispitivanja krvi i PCR za hepatitis C

Hepatitis C je upalna patologija u kojoj su zahvaćene stanice jetre. Bolest se razvija kao rezultat prodora virusa hepatitisa C (HVC) u ljudski organizam.

Oblik bolesti može biti akutan ili kroničan.

Najčešće, simptomi akutnog oblika patologije kod većine pacijenata su odsutni, ponekad bolest prati i bolni osjećaji u abdomenu, smanjena učinkovitost, povećan umor, gubitak apetita, tamni obris mokraće, promjena boje izmetu, žutost kože i sluznice, bol u zglobovima. Takvi se simptomi obično javljaju 6-8 tjedana nakon infekcije, ali se mogu pojaviti nakon šest mjeseci.

Razvojem takvih fenomena potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu i proći sveobuhvatan pregled cijelog organizma. Ispitivanje krvi za hepatitis C izvodi se kao dio liječničkog pregleda.

Danas, uz pomoć suvremenih dijagnostičkih tehnika, ova se patologija može identificirati u početnom stadiju razvoja, što značajno povećava šanse za potpuno izlječenje bolesti.

Sljedeće skupine ljudi moraju testirati hepatitis C:

• žene u razdoblju nošenja djeteta;
• osobe s znakovima hepatitisa;
• medicinsko osoblje;
• potencijalnih organa i darivatelja krvi;
• ovisnici o drogi, osobe zaražene HIV-om, promiskuitetni intimni život.

Popis potrebnih studija

Koje testove trebam uzeti za hepatitis C? Za točno dijagnosticiranje bolesti, utvrđivanje uzroka i utvrđivanje stanja parenhima jetre potrebna su sljedeća ispitivanja:

• opći testovi urina i krvi;
• biokemijska analiza krvi;
• PCR analiza;
• test krvi za detekciju antitijela na HVC;
• testiranje krvi na dostupna antitijela na vlastite stanice jetre;
• biopsija jetre.

Dešifriranje krvnog testa za hepatitis C obavlja specijalist. Razmotrite svaku metodu istraživanja u više detalja, kao i razumjeti koja je analiza hepatitisa C najtočnija.

Opća analiza

Kada izvršite kompletnu krvnu sliku za hepatitis C, možete procijeniti stanje pacijenta. Promjene u parametrima krvi se ne percipiraju kao specifični simptomi hepatitisa, međutim, s ovom bolešću postoje takvi poremećaji kao:

• smanjuje se koncentracija hemoglobina, trombocita i leukocita;
• povećava sadržaj limfocita;
• zgrušavanje krvi je povrijeđeno;
• povećava se brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Opća analiza urina omogućuje da se u svom sastavu otkrije urobelin - žučni pigment koji se javlja u mokraći kao posljedica poremećaja funkcije jetre.

Biokemijska analiza

Biokemijska analiza krvi u hepatitisu C omogućuje identificiranje takvih poremećaja kao:

• povišene razine jetrenih enzima (alanin transaminaza - ALT i aspartat aminotransferaza - AST), koji ulaze u krv kada su hepatociti oštećeni. U normalnom stanju, ti pokazatelji za muškarce ne bi smjeli biti više od 37 IU / l, za žene - ne više od 31 IU / l. Povećana koncentracija ALT i AST kod asimptomatskog hepatitisa C često je jedini simptom ove bolesti. Osim toga, povećava se i alkalna fosfataza glutamil transpeptidaze u krvi (normalno ne veća od 150 IU / l).
• prekoračen je sadržaj bilirubina (općeg i izravnog) u krvi. Ako je razina žutog pigmenta u serumu veća od 27-34 µmol / l, javlja se žutica (do 80 µmol / l u blagom obliku, 86-169 µmol / l u umjereno teškog, iznad 170 µmol / l u teškom obliku).
• Snižava se razina albumina, naprotiv, povećava se koncentracija gama globulina. Gama globulini se sastoje od imunoglobulina - antitijela koja štite organizam od tvari koje uzrokuju bolesti.
• povećana koncentracija triglicerida u krvi.

PCR test

Pomoću PCR tehnike moguće je dijagnosticirati uzročnika bolesti. Izvršenjem ove analize moguće je detektirati virus u krvi, čak i ako je njegova količina minimalna. PCR analiza za hepatitis C omogućuje određivanje postojeće infekcije u krvi već nakon 5 dana od trenutka infekcije, tj. Mnogo prije pojave antitijela.

Ako je rezultat analize krvi za hepatitis C PCR-om pozitivan, to ukazuje na prisutnost aktivne infekcije u tijelu. Ovom metodom možete provesti kvalitativno i kvantitativno istraživanje HVC RNA.

Tijekom kvalitativne analize PCR-a za hepatitis C moguće je detektirati postojeći virus u ljudskom tijelu.

Ovaj dijagnostički postupak provodi se ako se u krvi otkrije anti-HVC.

Dešifriranje analize za hepatitis C sadrži informacije da je infekcija ili otkrivena u tijelu. U krvi se obično ne nalaze patološke tvari.

Ako je test na hepatitis C pozitivan, to znači da patogen kontinuirano dijeli i inficira stanice jetre.

Rezultati ove analize mogu biti nepouzdani, to je moguće u sljedećim slučajevima:

• korišteni kontaminirani biomaterijal;
• u prisutnosti heparina u krvi;
• u prisutnosti kemijskih ili proteinskih tvari (inhibitora) u istraživanom biomaterijalu, koje utječu na elemente PCR.

Kvantitativna analiza hepatitisa C daje informacije o količini virusa koji se nalazi u krvi, odnosno određuje količinu virusa. Pod ovim konceptom podrazumijeva se volumen HVC RNA prisutan u krvi (na primjer, u 1 ml). U tumačenju kvantitativne analize hepatitisa C ova se vrijednost izražava u digitalnom ekvivalentu, mjereno u IU / ml.

Krv za PCR za hepatitis C uzima se prije terapijskih mjera. Nakon analize se provodi 1, 4, 12 i 24 tjedna. Studija 12. tjedna je indikativna i provodi se kako bi se procijenila učinkovitost terapijskih postupaka.

Ako je test na hepatitis C tijekom trudnoće pozitivan, a vrijednosti viralnog opterećenja premašene, rizik od prijenosa patogena s bolesne majke na dijete povećava se nekoliko puta. Također, s povećanim virusnim opterećenjem, provedba terapijskih mjera je teška.

Prema transkriptu testova na hepatitis C, ako vrijednosti viralnog opterećenja prelaze 800.000 IU / ml, onda je to veliko. Ako su brojke ispod 400.000 IU / ml, razina virusnog opterećenja se smatra niskom.

Analiza hepatitisa C PCR-om smatra se najtočnijom i ima nekoliko prednosti u odnosu na druge istraživačke opcije, i to:

• izravna dijagnoza uzročnika bolesti. Kod izvođenja tradicionalnih studija određuje se prisutnost proteinskih markera koji su otpadni produkti patogena. To samo pokazuje da je infekcija prisutna u krvi. Prilikom testiranja na hepatitis C PCR-om moguće je odrediti vrstu patogena opasne patologije.
• specifičnosti tehnike. Tijekom ovog postupka određuje se jedinstvena DNA regija u biomaterijalu koja odgovara samo jednoj vrsti patogena. Time se smanjuje vjerojatnost lažnih rezultata.
• visoka osjetljivost. Prilikom PCR analize možete otkriti minimalnu količinu virusa. To je važno ako se identificiraju uvjetno patogene tvari koje predstavljaju prijetnju samo ako se njihova razina poveća.
• Kada se koristi ova tehnika u jednom uzorku biomaterijala, može se odmah otkriti nekoliko patogena.
• može otkriti skrivene infekcije. Osim toga, analiza vam omogućuje dijagnosticiranje patogenih mikroorganizama koji žive unutar stanica i imaju visoku antigensku varijabilnost.

Ako su rezultati testa pozitivni, onda se u biomaterijalu nalaze tragovi virusa, zatim mreža ima infekciju u tijelu.

Negativna PCR analiza za hepatitis C znači da u biomaterijalu nema tragova infekcije.

Imunološka studija

Ova metoda vam omogućuje da identificirate antitijela na sve vrste virusa hepatitisa, kao i antitijela na stanice jetre vlastitog tijela, čiji izgled doprinosi razvoju autoimunog hepatitisa.

Rezultati dobiveni tijekom istraživanja relevantni su za 3 mjeseca, a zatim trebate ponovno donirati krv za hepatitis C.

Također je moguće izvesti ekspresnu studiju pomoću posebnih test traka. Ova analiza omogućuje određivanje protutijela na virus C u sastavu krvi i sline, a može se provoditi samostalno, kod kuće.

Biopsija jetre

Za provedbu ove analize uzima se element parenhima jetre i provodi se histološko ispitivanje dobivenog biomaterijala. To vam omogućuje da procijenite stanje tijela: identificirati upalne, nekrotične žarišta, stadij fibroze i tako dalje.

Danas se koriste testovi koji zamjenjuju histološku analizu jetrenog parenhima.

Za procjenu stupnja oštećenja jetre i intenziteta upalnog procesa koriste se specifični biomarkeri venske krvi. Koristeći Fibrotest, možete procijeniti stupanj rasta vlaknastog tkiva.

Prilikom izvođenja Actitesta možete dobiti informacije o intenzitetu patoloških procesa u parenhimu jetre. Koristeći Steatototesta možete dijagnosticirati masno tkivo jetre i procijeniti opseg tog procesa. Fibromax se sastoji od svih gore navedenih testova i može uključivati ​​neke druge studije.

Priprema za studiju

Koji se testovi uzimaju za hepatitis C i kako smo otkrili ovu ili onu vrstu istraživanja. Jednako je važno znati kako se pripremiti za analizu.

Da biste dobili pouzdane rezultate, preporučujemo da se pridržavate sljedećih zahtjeva:

• Testovi hepatitisa C moraju se uzeti ujutro, na prazan želudac. Posljednji put treba konzumirati hranu najmanje 8 sati prije studije.
• Biomaterijal se može sakupiti danju ili navečer. U ovom slučaju, važno je da prođe najmanje 5-6 sati između zadnjeg obroka i analize.
• prije davanja krvi za hepatitis C, čaj, kavu, sok ili druga pića treba odbaciti, dopuštena je samo voda.
• 48 sati prije studije potrebno je isključiti uporabu masne, pržene hrane i napitaka koji sadrže alkohol.
• najmanje sat vremena prije analize, morate se suzdržati od pušenja.
• Analiza se ne smije provoditi odmah nakon ultrazvuka, instrumentalnog, rendgenskog pregleda, masaže ili fizioterapije.
• dan prije provedbe studije potrebno je isključiti uporabu lijekova i intenzivnu tjelesnu aktivnost. Emocionalni stres je također kontraindiciran.
• Preporuča se provesti 15 minuta prije izvođenja studije u mirnom stanju.

Provođenje postupka prikupljanja krvi

Gdje se mogu testirati na hepatitis C? Biomaterijal se uzima za daljnju istragu u laboratoriju medicinske ustanove ili u dom pacijenta.

Krv iz vene je sljedeća:

• pomoću posebnog podveza omotanog oko podlaktice pacijenta, zaustavlja se protok venske krvi. Zahvaljujući takvim manipulacijama, vene će biti ispunjene krvlju i bit će vidljivije, što će uvelike olakšati proces umetanja igle.
• područje kože gdje se ubacuje igla pažljivo se tretira alkoholom ili tekućinom koja sadrži alkohol.
• Igla je lagano umetnuta u venu, zatim je na nju pričvršćena epruveta, posebno dizajnirana za prikupljanje krvi.
• Odmah nakon što je igla umetnuta u venu, sabirnica se izvlači iz ruke pacijenta.
• nakon što se prikupi volumen krvi potreban za analizu, igla se nježno ukloni iz vene.
• Na mjesto injiciranja mora se nanijeti sterilan pamučni obrisak ili gazica napunjena alkoholom.
• da bi se spriječio nastanak hematoma, tampon treba pritisnuti s naporom na područje ubacivanja igle, savijati ruku u zglobu koljena i držati ga u tom položaju nekoliko minuta. Takve akcije također će pomoći da se krv brže zaustavi.

Pod uvjetom da je tehnika interne primjene dobra, ovaj postupak je apsolutno siguran i ne uzrokuje bolne senzacije.

U rijetkim slučajevima, nakon prikupljanja krvi, vene mogu nabreknuti. Ovaj fenomen naziva se "flebitis". Kompresija (ne vruća) pomoći će u rješavanju problema, treba ga primijeniti na otečene dijelove kože nekoliko puta dnevno.

Određeni problemi mogu se pojaviti i ako postoji poremećaj krvarenja. Uzimanje aspirina, varfarina i drugih sredstava za razrjeđivanje krvi može uzrokovati krvarenje. Zato je prije analize potrebno odbiti bilo koji lijek. Ako se liječenje ne može otkazati, obavijestite stručnjaka.

Datumi i cijene

Koliko se testira na hepatitis C? Rezultati analize krvi za hepatitis mogu biti spremni za nekoliko sati, a za nekoliko dana (obično ne više od 8 dana). Trajanje pripreme rezultata ovisi o vrsti virusa i odabranoj metodi analize. Brže je istraživanje provedeno metodom PCR. Rezultati u ovom slučaju bit će spremni za samo nekoliko sati.

Koliko košta test na hepatitis C? Ovisno o klinici i složenosti studije, cijena postupka može varirati od 400 do 11.000 rubalja.

Trebate biti svjesni da može potrajati nekoliko tjedana da se formira dovoljna količina antitijela za HVC. Stoga, u ranoj fazi razvoja patologije, rezultat studije može biti lažno negativan.

Osim toga, dobivanje nepouzdanih podataka je moguće uz lošu analizu i kršenje uvjeta prijevoza dobivenog biomaterijala (uzorci se moraju dostaviti u laboratorij najviše 2 sata nakon uzimanja uzoraka krvi).

Ako je rezultat istraživanja pozitivan, odmah se obratite liječniku za zarazne bolesti. Stručnjak će provesti dodatni pregled i propisati odgovarajući tretman.

Suština analize PCR-a za hepatitis B i njegove rezultate

Virusni hepatitis B uspješno se liječi ako se otkrije na vrijeme, a broj antitijela i antigena u krvi pacijenta je točno određen. Uz pomoć enzimskog imunotesta za hepatitis moguće je detektirati prisutnost virusnih markera, ali oni ne mogu odrediti točnu fazu procesa.

Za kvantitativnu evaluaciju korištena je PCR dijagnostika. Pomoću testa moguće je prebrojati broj markera, predvidjeti tijek bolesti i vjerojatnost izlječenja uz pomoć antivirusnih lijekova.

Glavna prednost studije je sposobnost detektiranja i minimalnih koncentracija virusa, identifikacije patogena u stadiju vrste.

Dijagnoza hepatitisa B

Virus hepatitisa B je vrlo zarazan i otporan na vanjske utjecaje. Ona ostaje aktivna u krvi pacijenta nekoliko tjedana. Stoga je svaka osoba izložena riziku od infekcije, čak i ako se promatra profilaksa.

Za dijagnosticiranje bolesti propisuju se sljedeća ispitivanja:

Bit PCR metode

Američki kemičar K.Mullis dobio je Nobelovu nagradu, a njegova dijagnostička metoda se još uvijek koristi.

Predak metode PCR (lančana reakcija polimeraze) smatra se znanstvenikom iz Norveške H. Kleppe. Najprije je počeo provoditi pojačavanje (oporavak) DNA pomoću kratkog lanca DNA, tj. Sintetičkog prajmera (vrsta kopije).

Međutim, znanstvenik nije uspio ostvariti svoju ideju. Slične studije izradio je i američki kemičar K.Mullis, koji je 1993. dobio svoj Nobelovu nagradu za svoj izum. Od tada se PCR koristi za utvrđivanje očinstva, dijagnosticiranje genetskih bolesti i otkrivanje virusa.

Suština reakcije je da se uz pomoć enzima kopira određeni dio DNA. Možete kopirati samo područje koje odgovara navedenim parametrima i ako je u prikazanom uzorku. Za početak reakcije koriste se sljedeće komponente:

1. Matrica DNA s mjestom koje treba kopirati.
2. Prajmeri su slični strukturi DNA.
3. Polimeraza, tj. Enzim koji aktivira reakciju. Trebala bi biti termostabilna, to jest, izdržati ekstreme temperature.
4. Otopina s određenim parametrima, osiguravajući prolaz reakcije.

Reakcija se provodi u nekoliko faza:

Za otkrivanje hepatitisa B koriste se dvije vrste reakcija: kvantitativna i kvalitativna.

Kvantitativna PCR

Kvantitativna metoda određuje količinu HBV genoma

Kvantitativna PCR uključuje istodobno stvaranje kopija DNA fragmenata i određivanje broja molekula. Mjerenje se provodi nakon svake faze, tj. U stvarnom vremenu. To se postiže uporabom fluorescentnih sondi, koje su uključene u lanac molekula i svijetle u određenom razdoblju istraživanja.

Ova metoda se koristi za otkrivanje fragmenata DNA koji su markeri virusa hepatitisa. Kvantitativnom metodom moguće je točno izolirati virusni genotip. Drugim riječima, izračunat je broj kopija HBV genoma po broju bolesničke stanice.

Kvantitativna analiza daje odgovore na sljedeća pitanja:

1. S kojim intenzitetom bolest napreduje.
2. Koliko je tretman učinkovit.
3. Je li se razvila otpornost na lijekove?

Također, kvantitativno mjerenje je potrebno za dijagnozu kroničnog stadija infekcije. Ako je količina DNA ispod 100 kom / ml na normalnoj razini transaminaze, tada je osoba nositelj virusa.

U akutnoj fazi količina antitijela je mnogo veća, a antivirusnom terapijom povećanje broja antitijela ukazuje na razvoj rezistencije na lijekove, što je signal za prilagodbu liječenja.

PCR visoke kvalitete

Visokokvalitetni PCR daje manje informacija, ali može eliminirati infekciju.

Visokokvalitetni PCR može samo utvrditi prisutnost patogena u krvi. Ako ih nema, pacijent nije zaražen, a ako patogen uđe u krv, rezultat će biti pozitivan.

Međutim, uz pomoć kvalitativne reakcije nemoguće je razjasniti genom virusa, fazu bolesti. Stoga je za dijagnozu HBV-a provedeno kvantitativno i kvalitativno mjerenje.

Priprema za istraživanje

Za PCR analizu potrebna je venska krv. To se mora učiniti ujutro na prazan želudac.

Pacijent se treba pravilno pripremiti za studiju:

1. Za 10 sati odbijanja hrane, možete piti samo čistu vodu.
2. Uoči prestanka uzimanja alkohola, 4 sata ne pušiti.
3. Prije pregleda treba izbjegavati fizički i emocionalni stres.
4. Prestanite koristiti lijekove 2 dana, ako to nije moguće, potrebno je obavijestiti laboratorijskog tehničara. Neki lijekovi utječu na konačni rezultat.

Tumačenje podataka

U kvantitativnoj reakciji dobiveni pokazatelji procjenjuju se ovisno o broju kopija DNA.

Lako je interpretirati podatke o mjerenju kvalitete. On daje ili pozitivan ili negativan odgovor.

U kvantitativnoj reakciji dobiveni pokazatelji mogu se procijeniti ovisno o broju kopija DNA. Jedinica mjere je kopija / ml.

Podaci su dekodirani na sljedeći način:

1. Ako je količina HBV DNA manja od 90, infekcija je odsutna. Pacijent je razvio imunitet nakon cijepljenja ili je izliječen od bolesti.
2. Kada broj primjeraka 2x100 govori o nosiocu virusa.
3. Broj 2x106 ukazuje na kronični stadij bolesti.
4. Kod DNA više od 2x109, pacijent ima akutni stadij hepatitisa.

Pogrešni rezultati

Prednosti dijagnostičke metode pomoću polimeraznih reakcija su sljedeće:

1. Izravno otkrivanje patogena. Nasuprot tome, ELISA daje informacije o prisutnosti antitijela na virus.
2. Specifičnost. To jest, DNA regija je prisutna u uzorku biomaterijala koji se kopira.
3. Preosjetljivost. Metoda može čak otkriti fragmente pojedinačnih stanica.
4. Dijagnoza bolesti u akutnoj i latentnoj fazi. Naime, moguće je dijagnosticirati bolest u fazi pretkliničkih manifestacija.

Metoda ima nedostatke koji dovode do pogrešnih rezultata. Najznačajniji nedostatak je vjerojatnost kontaminacije materijala. Glavni izvor kontaminacije su slabo obrađene epruvete, laboratorijske ruke, reagensi.

Dio DNA iz prethodne reakcije može ući u krv. Zbog toga laboratoriji imaju povećane sanitarne zahtjeve: zasebne prostorije, plastične cijevi, ultraljubičasto liječenje laboratorija itd.

Lažno negativni rezultati mogu biti posljedica smanjene osjetljivosti reakcije. To se događa u sljedećim situacijama:

• pacijent uzima lijekove, na primjer, antikoagulanse;
• osoba je pretrpjela fizički stres prije analize (igranje sporta, naporan rad);
• nedavno se pojavila infekcija.

Ako pacijent ima visoku vjerojatnost infekcije, a rezultat istraživanja je negativan, treba ga ponovno ispitati.

Pogledajte i:

zaključak

Metoda lančane reakcije polimeraze je glavna i najinformativnija za dijagnozu HBV. To omogućuje ne samo da se utvrdi status nositelja infekcije, već i da se razjasni stadij bolesti, da se ocijene rezultati liječenja.

Za točniju dijagnozu koristi se kvalitativno i kvantitativno mjerenje. Nedostaci metode uključuju vjerojatnost kontaminacije, smanjenu osjetljivost i prilično visoku cijenu.

Da bi rezultati bili najpouzdaniji, treba se pravilno pripremiti za proučavanje i provesti ga u klinici s odgovarajućom licencom i dobrom reputacijom.

Provođenje PCR analize za hepatitis C i dekodiranje rezultata

PCR analiza hepatitisa C je studija čija je glavna svrha identificirati genetski materijal uzročnika. Analiza otkriva uzročnika bolesti primjenom lančane reakcije polimeraze. Ova dijagnoza ima visok stupanj točnosti, specifičnosti za otkrivanje odsutnosti ili prisutnosti virusne infekcije.

Suština dijagnoze

Da bi se provela PCR analiza za određivanje virusa hepatitisa C od pacijenta, uzeta je venska krv koja potencijalno sadrži RNA (ribonukleinsku kiselinu) HCV željenog virusa.

PCR test za hepatitis C podrazumijeva postupak dodavanja čestica krvi pacijentu:

• početnice (kratke umjetno sintetizirane regije potrebnog gena);
• poseban enzim (RNA polimeraza).

Nakon uzorkovanja, biološki materijal se šalje na istraživanje u laboratorij. Jedan dio krvi je potreban za izravnu PCR analizu, druga je poslana na ispitivanje pomoću ELISA. Enzim u kratkom vremenu može povećati broj genetskog materijala virusa patogena. U posebnom uređaju provodi se nekoliko ciklusa procesa topline i hlađenja. U završnoj fazi, dobiveni materijal se uspoređuje s genima virusa i zaključuje se o prisutnosti ili odsutnosti patologije u tijelu pacijenta.

Suština i provedba PCR analize u laboratoriju. Snimio je Sibirski medicinski laboratorij.

Vrste istraživanja

Postoje 3 vrste dijagnostike koje omogućuju utvrđivanje prisutnosti virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu:

• genotipizacija;
• kvaliteta;
• kvantitativna.

Kvalitativna metoda

Dijagnoza hepatitisa C kvalitativnom metodom primjenjiva je za bolesnike kod kojih su u krvi utvrđena protutijela na virus. U slučaju prisutnosti akutne faze HCV RNA, takve dijagnostičke mjere mogu odrediti prisutnost bolesti unutar 1-2 tjedna nakon infekcije. Tijekom tog razdoblja, protutijela za hepatitis C još nisu razvijena.

Kvantitativna metoda

Kvantitativna dijagnostička metoda koristi se za određivanje koncentracije virusa u uzorcima krvi. Takav test za viremiju (stupanj koncentracije) omogućuje točno određivanje broja jedinica virusne RNA. Krajnji rezultat je izražen u odgovarajućem volumenu. Ako govorimo o kvantitativnoj analizi, onda se pokazatelji mjere u 1 ml (1 kub. Cm).

Parametar virusnog opterećenja označava razinu infektivnosti bolesti, odnosno odražava stupanj "infektivnosti" pacijenta. U praksi, to znači da što je veća koncentracija virusa u krvi, to su veće šanse da pacijent zarazi druge hepatitisom C. Kvantitativna metoda istraživanja također vam omogućuje da utvrdite kvalitetu i učinkovitost liječenja.

genotipizacija

Genotipizacija otkriva mutacije uzročnika bolesti. Prije propisivanja plana liječenja utvrđuje se genotip virusa: o tome ovisi kvaliteta i trajanje terapije. Na primjer, u liječenju I-tipa bolesti, učinkovitost je 60%, u slučaju II, III-tipa - oko 80%.

Prednosti PCR analize hepatitisa

Među glavnim prednostima postupka su:

1. Mogućnost rane dijagnoze. PCR analiza može detektirati prisutnost virusa u ranim stadijima infekcije.
2. Rezultati niske pogreške. Istraživani biološki resurs omogućuje dijagnosticiranje dijela genetskog materijala koji je karakterističan samo za jednu vrstu virusne infekcije. Ova okolnost omogućuje sprečavanje pogrešnih dijagnostičkih rezultata.
3. Visok stupanj osjetljivosti. PCR analiza je u stanju detektirati RNA virusa u malim količinama, što također omogućuje pravovremeno praćenje latentnih infekcija.

Indikacije za

Testiranje na PCR za hepatitis C je potrebno, ako je dostupno:

• kontakt s bolesnim ljudima, što može dovesti do infekcije;
• simptomi ciroze jetre (povećanje slezene, neuobičajene promjene u veličini jetre, otkrivanje venskog pleksusa na trbuhu ispod kože);
• pozitivni rezultati ELISA;
• povećana aktivnost AST i ALT (manifestirana u biokemijskoj analizi krvi);
• potrebu za kontrolom provođenja antivirusne terapije;
• početni stadij liječenja za potrebu uspostavljanja virusnog opterećenja;
• provođenje završne faze terapije kako bi se isključili mogući recidivi;
• pacijent ima hepatitis B kako bi isključio razvoj mješovitog oštećenja jetre.

Kako se pripremiti za davanje krvi za PCR istraživanje

Priprema za PCR analizu uključuje sljedeće preporuke:

• ujutro se uzima krv;
• analiza se provodi na prazan želudac, pa je preporučljivo uzeti pauzu između posljednjeg unosa hrane od 8-10 sati;
• nekoliko dana prije dijagnoze treba isključiti masnu, začinjenu i prženu hranu, alkoholna pića i pušenje;
• dan prije analize treba se suzdržati od teških fizičkih napora, isključiti nastavu u teretani ili bazenu.

Rezultati analize: norme i odstupanja

Sama analiza nije dugoročna, a visokokvalificirani specijalist hepatolog ili infektivni specijalist dešifrira rezultate PCR-a za hepatitis C. Na temelju rezultata analize bolesnik je dijagnosticiran.

Da bi se rezultati ankete ispravno dešifrirali, uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

• biokemijska analiza krvi;
• podaci o ultrazvuku;
• rezultati biopsije.

Tumačenje kvantitativne analize

Pri dobivanju rezultata PCR kvantitativne analize uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

PCR dijagnostika za hepatitis C

Hepatitis C je upala stanica jetre koja nastaje kao posljedica infekcije HCV virusom (hepatitis C) putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Genetski kod flavivirusa HCV nosi RNA (ribonuklenska kiselina) molekula sadržana u strukturi virusa. Ovaj fenomen opasan po život odlikuje se tajnošću u početnoj fazi patologije. Vremenski interval između infekcije i pojave simptoma (odgovor imunološkog sustava) može biti od jednog mjeseca do šest mjeseci. U pravilu, bolest ima kronični oblik i teško ju je izliječiti.

Moderna medicina omogućuje dijagnosticiranje patologije s manjim oštećenjem jetre. Najčešće i učinkovite dijagnostičke metode uključuju PCR analizu. Razmotrite u ovom članku što je to i koje vrste postoje.

Što je studija

PCR analiza za hepatitis C je laboratorijsko ispitivanje koje otkriva flavirus, genetski materijal ribonuklelenske kiseline (RNA). Određuje broj molekula RNA u krvi, kvalitetu biološkog materijala, genetski tip HCV flavirusa.

PCR metoda za hepatitis C omogućuje detektiranje minimalne količine flavirusa prije formiranja antitijela, u pravilu, ubrzo nakon infekcije.

Studija se često naziva RNA analizom, jer detektira čestice ribonukleinske kiseline veličine od 30-60 nm sadržane u flavavirusu.

Studija se provodi na sljedeći način: na prazan želudac pacijent daje krv iz vene, koja se zatim testira različitim metodama:

• PCR u stvarnom vremenu izvodi se na zatvoreni automatizirani način i ima donju granicu za detektiranje RNA virusa, jednaku 15 IU / ml;
• COBAS AMPLICOR s osjetljivošću od 50-100 IU / ml.

Što je viši prag osjetljivosti dijagnostičke tehnike, veće su šanse za pronalaženje najnižih sadržaja virusa u biološkom materijalu koji se istražuje.

Koje vrste analiza se koriste

Analiza koja se uspješno primjenjuje već nekoliko desetljeća naziva se PCR hepatitis, a može se vrlo lako i brzo otkriti. U medicini postoje dvije metode reakcije, koje se temeljno razlikuju jedna od druge:

• kvalitativna metoda otkriva prisutnost genetskog izvora specifičnog virusa u biološkom materijalu;
• kvantitativna analiza mjeri broj genetskih tvari, što omogućuje određivanje stupnja patologije ili procjenu učinkovitosti terapijskog tijeka;
• genotipizacija određuje vrstu virusa prisutnog u tijelu.

Općenito, krvni test pomaže identificirati prirodu viremije i genetski tip patogena. Istraživanje se provodi u pravilu 1 put ovisno o stupnju osjetljivosti dijagnostičkog sustava. Ako je potrebno, ponovno se testiranje provodi pomoću ultrasenzitivnog reagensa.

PCR visoke kvalitete

Što je visokokvalitetna PCR RNA za hepatitis C? Suština reakcije leži u prisutnosti sekvence hepatitis RNA, a reakcija je moguća samo u prisutnosti virusnih proteina slične etimologije u ELISA-i. U procesu uspoređivanja otkriveno je opterećenje i moguće oštećenje područja jetre.

Posebnost ove metode je sposobnost detektiranja čak i prisutnosti odvojenog gena.

Treba primijetiti da nakon primanja rezultata PCR i ELISA testova, pacijentu je potreban odgovarajući tretman, bez obzira na konačni rezultat imunološke analize. Pozitivno ukazuje na infekciju, a PCR negativan pokazuje smanjeni broj virusnih čestica u odnosu na razinu osjetljivosti.

Postoji nekoliko uvjeta koji utječu na proizvodnju negativnog PCR-a i ELISA-e:

• nedostatak odgovarajućih uvjeta prikupljanja materijala;
• dobivena analiza sadrži kontaminaciju;
• u slučaju rane injekcije heparina pacijentu.

Pacijent ne mora slijediti određena pravila za uzorkovanje krvi za PCR analizu, u ovom slučaju kvaliteta ove analize ovisi o liječniku koji provodi postupak. Sposobnost utvrđivanja prisutnosti bolesti (osobito u akutnom obliku) pojavljuje se unutar nekoliko tjedana nakon infekcije.

Kvantitativna analiza

Preporučuje se kvantitativni test za otkrivanje virusnog opterećenja neposredno prije formiranja daljnje terapije i reakcije organizma. Postupak uzimanja uzoraka krvi provodi se na sličan način kao i kod visokokvalitetnog PCR-a i ELISA-e, jedini uvjet je odsustvo mogućnosti pušenja pacijenta prije zahvata.

S obzirom na karakteristike dobivene proučavanjem podataka, povećano opterećenje karakteriziraju pokazatelji od 800000 IU / ml, niski - 400000 IU / ml. Prisutnost virusa u pacijentovom tijelu indicirana je PCR-om za hepatitis nije negativan kvalitativni test.

Ovakva istraživanja omogućuju da se utvrdi koliko je pacijent opasan za ljude oko sebe. Na primjer, utvrđivanje visoke razine ukazuje na povećanu infektivnost pacijenta. Osim toga, rezultati analize pomažu formulirati daljnje najučinkovitije liječenje i određuju koliko se postojeća terapija smatra učinkovitom.

Brza negativna reakcija testova ukazuje na uspjeh odabrane tehnike, a spori ukazuju na potrebu prilagodbe i korištenje višestrukog tretmana.

Proces uzimanja postupka analize ovisi o određenom danu tijeka bolesti. Prvo određivanje provodi se prvog dana nakon prijema bolesnika u bolnicu, a zatim se postupak ponavlja nakon 4, 12 i 24 tjedna nakon uzimanja lijekova.

Prema tome, kvantitativna analiza pokazuje koji je tretman najučinkovitiji, trajanje dostupne terapije i pacijentova opasnost u odnosu na druge ljude.

genotipizacija

U proučavanju analize materijala važno je odrediti točnost genotipa virusa. Trenutno postoji 11 varijanti virusa hepatitisa C, koje zauzvrat uključuju određene podvrste.

Sve ove vrste različito reagiraju na različite tretmane, pri čemu su pojedinačne sorte apsolutno otporne na mnoge lijekove.

Genotip omogućuje određivanje i prikaz stanja jetre. Nije neuobičajeno da se rezultati "ne upisuju" u rezultate, što znači da virus u krvi pacijenta nije otkriven ovim testnim sustavom. To se može otkriti ako se određeni genotip ne podudara s tom zonom. U takvoj situaciji analiza se ponavlja, a za proučavanje materijala koristi se osjetljiviji sustav.

Ultra osjetljiva metoda

Ultrasenzitivna metoda je nužna u određenim slučajevima kada se dijagnoza hepatitisa ne može provesti drugim metodama, a kada uzeti analizu određuje liječnik:

• ako sumnjate na prisutnost virusa hepatitisa C u bolesnika sa skrivenom raznolikošću bolesti;
• prisutnost antitijela protiv virusa hepatitisa C, koja nije potvrđena PCR dijagnostikom;
• kako bi se odredila kvaliteta učinkovitosti odabrane metode liječenja i potvrdila eliminacija bolesti.

Osjetljivost ove metode je mnogo veća od one koja se uobičajeno koristi, međutim, ta metoda ne isključuje dobivanje lažnih rezultata, i pozitivnih i negativnih. U takvoj situaciji važno je kontrolirati kvalitetu postupka i mogućnost kontaminacije samog materijala.

Objašnjenje PCR analize

Dekodiranje analize provodi se na temelju prikazanih materijala, a rezultati laboratorijskih istraživanja uključuju određene podatke koji su gore opisani.

Transkript može uključivati ​​pozitivnu lančanu reakciju PCR polimeraze i negativnu ELISA u testu, što znači da pacijent nema znakova hepatitisa C u krvi, ali u prošlosti je prenio akutni oblik bolesti. U pravilu, kod dijagnosticiranja, stručnjaci pribjegavaju primjeni PCR testnih pokazatelja.

Sumirajući sve navedeno, može se zaključiti da je tijekom analize važno pridržavati se svih pravila i preporuka kako bi dobiveni rezultati bili što točniji, a na temelju dobivenih podataka moguće je odrediti učinkovitost upotrijebljene terapije i daljnju mogućnost potpunog oporavka.

PCR analiza za hepatitis C

Za dijagnozu "kroničnog virusnog hepatitisa C (CVHS)" potrebno je sveobuhvatno ispitivanje osobe, što uključuje kliničke, laboratorijske i instrumentalne studije. S točke gledišta dijagnoze za ispravnu dijagnozu važno je PCR metoda - lančana reakcija polimeraze.

Što ova analiza pokazuje i zašto je potrebna?

Ova laboratorijska metoda otkriva RNA virusa hepatitisa C u ljudskoj krvi. Zajedno s enzimski imunosorbentnim testom (ELISA) za antitijela na virus, PCR se koristi za postavljanje dijagnoze CVHC i njenog patogenog genotipa. Ovo je jedno od najnovijih metoda laboratorijske dijagnostike. Njegova pouzdanost u CVHS-u prelazi 97%, što se smatra vrlo dobrim pokazateljem za istraživanje.

Postoje tri PCR testa krvi za CVHS: kvalitativna, kvantitativna i genotipizacija virusa. Prva studija (kvalitativna analiza) virusa otkriva je u krvi i stoga se koristi samo za dijagnozu.

Druga (kvantitativna) studija određuje stupanj virusnog opterećenja na tijelu, stoga se koristi za praćenje učinkovitosti terapije.

Treći PCR (genotipizacija) pojašnjava dijagnozu, utvrđuje genotip virusa, što je vrlo važno za postavljanje ispravnog antivirusnog liječenja.

Suština tehnike lančane reakcije polimeraze je uporaba enzima koji umnožavaju genetski materijal patogena u biomaterijal. U procesu takve replikacije, epruveta s krvi se zagrijava nekoliko puta i ohladi na temperaturu potrebnu za ubrzavanje enzimske reakcije. Kao rezultat ovih manipulacija, količina virusnog genoma povećava se mnogo puta, dopuštajući da se otkrije čak i uz minimalnu količinu.

PCR dijagnostika ima mnoge prednosti u odnosu na druge laboratorijske testove:

• visoka osjetljivost - 97-98%;
• zajamčena analitička specifičnost (otkriva točno onaj patogen koji želite pronaći, a ne njegov srodni soj);
• brzina provođenja (potrebno je više od 2 dana za dobivanje zaključka).

Tri tipa PCR testova

Visokokvalitetna PCR analiza dodijeljena je svim pacijentima kod kojih je ELISA analiza otkrila protutijela na HVGS virus. Nakon provedbe PCR-a visoke kvalitete, mogu se dobiti dvije opcije odgovora: "RNA je detektirana" ili "RNA nije detektirana". Da bi se otkrila minimalna količina virusa u krvi, potrebni su testni sustavi s osjetljivošću od najmanje 50 IU / ml. Ako je koncentracija virusa u krvi pacijenta manja nego što dijagnostika može odrediti, rezultat studije može biti lažno negativan. Kako bi se izbjegla takva dijagnostička pogreška, laboratoriji koji izvode PCR dijagnostiku trebaju imati visoko osjetljive testne sustave. U laboratoriju "Invitro", na primjer, koriste se testovi osjetljivosti od 15 IU / ml. Laboratorijski radnici su dužni pružiti informacije o osjetljivosti testova na pacijente i liječnike na njihov prvi zahtjev.

Kvantitativna analiza PCR-a određuje stupanj viremije, odnosno koncentraciju patogena u krvi, virusno opterećenje. Rezultat ove studije, za razliku od visokokvalitetnog PCR-a, izražen je brojevima, na primjer 2 × 10 x 6 IU / ml, što znači 2 milijuna međunarodnih jedinica u 1 ml krvi. Neki laboratoriji koriste drugi pokazatelj - broj kopija / ml. Ova dva pokazatelja se lako pretvaraju: 1 međunarodna jedinica jednaka je 4 kopije RNA. Dakle, 2 x 10 x 6 IU / ml će značiti da 8 x 10 x 6 kopija virusne RNA u 1 ml, tj. 8 milijuna kopija u 1 ml krvi.

Genotipizacija je definicija jednog od šest genotipova virusa. Klinička slika, brzina razvoja komplikacija jetre i prognoza za budući život pacijenta ovise o genotipu uzročnika. Genotip virusa je vrlo važan već u fazi dijagnoze, budući da kombinacija lijekova i trajanje terapijskog tijeka koji se dodjeljuje pacijentu ovisi o njegovoj točnoj određenosti.

Međutim, čak i ovo naizgled "savršeno" laboratorijsko istraživanje ima svoje nedostatke:

• studija replicira genetski materijal svih patogena, čak i neživih, koji mogu iskriviti rezultat. Stoga, kako bi se pratila učinkovitost uz pomoć PCR-a, re-analiza se provodi najranije 2 mjeseca nakon prethodnog, tako da mrtvi virusi mogu „napustiti“ organizam pacijenta;
• dio virusnog genoma, koji se određuje pomoću testnih sustava, teoretski može biti prisutan u drugim virusima ili mikroorganizmima, tako da postoji mogućnost lažno pozitivnog odgovora;
• virusi brzo mutiraju. Ponekad je brzina i opseg mutacije virusa toliko visok da testni sustav prestane hvatati njihov genom. Kao rezultat, moguć je lažno negativan rezultat.

Da bi se razriješili ovi nedostaci, proizvođači laboratorijskih testnih sustava za PCR dijagnostiku stalno provode svoje testove, uključujući unakrsne reakcije i osjetljivost na određeni genotip virusa.

Kako uzeti PCR test za hepatitis C?

Da bi zaključak PCR ispitivanja bio pouzdan, potrebno je strogo slijediti pravila za pripremu:

• studija se provodi na prazan želudac (glukoza, masti, minerali koji ulaze u krv iz hrane, mogu utjecati na brzinu i kvalitetu enzimske reakcije);
• jaz između posljednjeg obroka i uzorkovanja krvi za analizu trebao bi biti najmanje 8 sati;
• uoči istraživanja zabranjeno je uzimati alkohol i konzumirati masnu hranu, čije je razdoblje uklanjanja dugotrajno;
• dan prije odlaska u laboratorij treba izbjegavati jak fizički i emocionalni stres;
• do trenutka uzimanja uzorka krvi nije preporučljivo pušiti.

Kako bi se izbjeglo pojavljivanje lažnih zaključaka, navodni pacijent mora doći u laboratorij nešto ranije od uzimanja krvi. Potrebno je 15-20 minuta da osoba uhvati dah, smiri se. Adrenalin, koji je prisutan u krvi nakon kratke šetnje, može utjecati na rezultat pregleda.

Ako pacijent koji je upućen na analizu uzima lijekove, trebao bi o tome obavijestiti liječnika. Moguće je da će neke od njih morati neko vrijeme biti odbijene (ako je moguće).

Rezultat analize PCR-a za hepatitis C

Dekodiranje rezultata uključeno je u laboratorijskog liječnika laboratorija koji je proveo analizu. Dekodiranje je određivanje odstupanja rezultata dobivenog iz norme. Stopu pokazatelja uspostavlja izravno proizvođač testnog sustava, koji koristi laboratorij za dijagnostiku. Stoga ne iznenađuje da je u nekim laboratorijima virusno opterećenje određeno u IU / ml, au drugima u kopijama / ml.

Nakon što je dobio zaključak, potrebno ga je moći ispravno protumačiti. Liječenje rezultata istraživanja treba provoditi liječnik pacijenta s hepatitisom C. Samo nakon objektivnog, instrumentalnog i laboratorijskog pregleda pacijenta, liječnik može dobiti dovoljnu količinu podataka za ispravnu interpretaciju dobivenih rezultata PCR-a.

Evaluacija kvalitativne analize, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće, čak ni u bolesnika. Rezultat može biti samo jedan: "otkriven" ili "nije otkriven". U ovom slučaju, druga je norma.

Pokazatelji kvantitativne analize je teže interpretirati. Prikazuje stupanj virusnog opterećenja pacijenta. Čak i među hepatolozima nema konsenzusa o tome kako liječiti otkrivenu viremiju. Većina liječnika je sklona vjerovati da bi trebalo razmotriti veliko opterećenje veće od 8 × 10 x 5 IU / ml. Opterećenje veće od 1 x 10 x 7 IU / ml smatra se vrlo visokim, dok je nisko opterećenje manje od 4 × 10 x 5 IU / ml.

Stupanj virusnog opterećenja ukazuje na virulenciju (agresivnost) virusa: što je veća količina u krvi, to se brže mogu razviti komplikacije jetre. Visoka koncentracija virusa u krvi trudnice povećava vjerojatnost njegovog prodiranja kroz hemato-posteljnu barijeru do fetusa. Viremija također utječe na učinkovitost liječenja: s malim brojem, učinkovitost terapije je veća nego kod visokih.

Da bi bili sigurni u točnost analize PCR-a za hepatitis C, potrebno je dati prednost samo onim laboratorijima koji su dobro dokazani. Politika određivanja cijena u ovom slučaju ne bi trebala imati primarnu ulogu.