Hepatitis kod novorođenčadi za i protiv

Cjepivo protiv hepatitisa B je prvo cjepivo koje se daje djetetu dok je još u bolnici. Hepatitis B je bolest koja se prenosi patogenim virusom koji, kada je zaražen, uzrokuje da osoba uništi stanice jetre. Njezine komplikacije često dovode do razvoja bolesti kao što su kronični hepatitis, ciroza i rak jetre, akutno zatajenje jetre. Sve ove bolesti su smrtonosne i mogu biti fatalne.

Cijepljenje protiv hepatitisa B danas je najučinkovitija metoda prevencije ove najopasnije bolesti. Osim uobičajenih za mnoge cjepiva alergijske reakcije, ovo cjepivo obično ne uzrokuje nuspojave. Patogeni virus hepatitisa B je vrlo agresivan i lako se prenosi kroz krv pacijenta ili druge tekućine. Najčešća infekcija događa se putem:

• kontakt s majčinom krvlju tijekom poroda;
• kontakt krvi putem posjekotina, uboda ili uboda;
• kontakt s higijenskim predmetima kao što su britve, četkice za zube ili dodaci za nokte;
• nezaštićeni seks s zaraženim partnerom;
• ponovna upotreba špriceva ili igala;
• slučajno ubrizgavanje upotrebljenom iglom;
• dojenje od majke do djeteta;
• neke medicinske manipulacije.

Doza krvi koja može uzrokovati infekciju je vrlo mala - doslovno jedna kap. U isto vrijeme, virus ostaje živ i opasan dva tjedna čak iu sušenom stanju, primjerice na odjeći. Za usporedbu: za infekciju HIV-om treba barem mililitar svježe krvi.

U Rusiji je masovno cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B uzrokovano širenjem ove bolesti, koja je nedavno postala epidemija. Prema statistikama, 90% ovisnika o drogama zaraženo je hepatitisom B. Ali sada je virus postao sve češći među običnim ljudima koji nisu ni pod rizikom, dok su cjepiva protiv hepatitisa B vrlo rijetka za odrasle u našoj zemlji. Masovno cijepljenje može smanjiti broj zaraženih i spriječiti širenje virusa u budućnosti. Od 2002. godine Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije uključilo je cijepljenje protiv hepatitisa B u popis obveznih za djecu. Iako se ne slažu svi roditelji s tim.

Opasni hepatitis B: cijepljenje za zdravlje

Ova cijepljenja ne predstavljaju rizik od infekcije i mogu se primijeniti na pacijente u bilo kojoj dobi. Unatoč tome, dugi niz godina, sporovi o njegovoj svrsishodnosti i nužnosti, kao io mogućoj šteti zdravlju, nisu se smanjili. Roditelji mnogo tvrde o tome, bojeći se nekih izvješća u medijima o navodnim ozbiljnim posljedicama korištenja cjepiva na zdravlje djece. Ta informacija, u pravilu, nije potvrđena ni u čemu i slijedi samo jedan cilj - stvaranje drugog osjećaja.

Od danas, nijedan liječnik ne može prisiliti osobu da se cijepi, ako je ne želi - to je položaj Svjetske povelje liječnika. Obiteljski liječnici, liječnici opće prakse ili pedijatri mogu samo obavijestiti pacijente o mogućnosti cijepljenja i dati svoje preporuke o tome.

Kategorija ljudi kojima prijeti infekcija hepatitisom B uključuje zdravstvene djelatnike, edukatore i socijalne radnike - ljude koji komuniciraju sa zaraženim i / ili različitim tjelesnim tekućinama: krv, urin, slina, sperma itd. Ako se u krvi osobe iz rizične skupine u laboratoriju otkrije dovoljna količina antitijela protiv hepatitisa B, tada nije potrebno provoditi cijepljenje protiv hepatitisa.

Protivnici vakcinacije zagovaraju njihovo ukidanje ili barem reviziju strogog rasporeda cijepljenja, navodeći kao primjer slučajeve teških komplikacija koje se razvijaju nakon provedenog zahvata u nepovoljnim trenucima: tijekom ili nakon bolesti, u postoperativnom razdoblju itd. Izvlačenje informacija iz konteksta, oni ga predstavljaju kao nepobitan dokaz štete od cijepljenja, iz nekog razloga zaboravljajući koje komplikacije hepatitisa B mogu ugroziti ljude, a dokaz o potrebi za cijepljenjem je jednoglasno mišljenje virologa i Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Shema cijepljenja

Cjepivo protiv hepatitisa B se daje novorođenčetu unutar 12 sati nakon rođenja. Postoje dvije sheme za njegovu provedbu: za dojenčad s visokim rizikom od infekcije i za novorođenčad s uobičajenim rizicima. Prvu skupinu čine djeca koja imaju:

Shema cijepljenja novorođenčadi prve skupine:

• 1. - 12 sati nakon rođenja;
• 2. - u 1 mjesecu;
• 3. - u 2 mjeseca;
• 4. - u 1 godini.

Sve ostale bebe su cijepljene prema drugačijoj shemi:

• 1. - unutar 12 sati nakon rođenja;
• 2. - u 1 mjesecu;
• 3. - u 6 mjeseci (samo 3 cijepljenja).

Djeca koja nisu cijepljena u rodilištu mogu se cijepiti u bilo kojoj dobi. Sklonost kataralnim bolestima nije razlog za odbijanje cijepljenja, samo trebate pričekati da to traje 2 tjedna nakon potpunog oporavka. Cijepljenje se može provesti čak i uz laganu prehladu ili kašalj.

Ako je dijete primilo prvo cijepljenje u rodilištu, a drugo nije, a već je prošlo više od 3 mjeseca, ciklus će morati započeti iznova. U ovom slučaju, prvo će se razmotriti cjepivo koje se dostavi 3 mjeseca ili kasnije.

Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih se obavlja u bilo koje vrijeme prema shemi 0-1-6 (to jest, drugo cijepljenje - u mjesecu, treće - u 6 mjeseci).

Za postizanje održivog rezultata potrebno je provesti sva tri cijepljenja, inače tijelo neće moći razviti potreban imunitet.

Koja cjepiva postoje?

Cjepivo protiv hepatitisa B je rekombinantno (dobiveno genetskim inženjeringom). Pripravak sadrži samo protein, ali ne i sam virus, koji u potpunosti eliminira rizik od zaraze hepatitisom B kroz cjepivo.

Za cijepljenje koristite cjepiva ruske i strane proizvodnje, registrirana u zemlji. Obično se cijepljenje odvija besplatno na klinici u zajednici gdje su dostupna cjepiva kupljena od strane regionalnog odbora za zdravlje. Domaća cjepiva se mnogo češće koriste - mnogo su jeftinija, ali ne i gora od uvezenih. Na zahtjev pacijenta u komercijalnim medicinskim ustanovama može se cijepiti bilo koji lijek po izboru (monokomponenta ili kombinacija).

Sljedeći lijekovi dostupni su na teritoriju Ruske Federacije:

• tekuće rekombinantno cjepivo kvasca proizvođača Combotex Ltd, Ruska Federacija - naširoko se koristi u našim klinikama za cijepljenje djece;
• “Evuks V” u produkciji tvrtke LG Chem (Koreja) i “Sanofi Pasteur” (Francuska) - proizvedene u dječjim dozama, primjenjive samo do 15. godine života;
• "Edgerix B" proizvođača Smith Cline Bechem (Belgija) i SKB-Biomed LLC (Rusija-Belgija) - dostupni u dozama za djecu i odrasle;
• Eberibovac koji proizvodi Eber Viotek (Kuba) zajedno s MPO Virion (Rusija) također se kupuje za masovno cijepljenje;
• H-B-Vax II nbsp proizvođača Marc Sharp Dome, USA;
• Bubo-kok je kombinirano cjepivo za DPT i hepatitis B od ruskih proizvođača NPO Biomed i NPK Kombiotekh, koje se koriste u plaćenim i javnim klinikama.

Sva ova cjepiva su sigurna i djelotvorna, a tehnologija proizvodnje gotovo je identična, stoga su sheme njihove uporabe iste. Nakon cijepljenja, potrebna količina antitijela u tijelu održava se do 8 godina i više, učinkovito štiti od infekcije hepatitisom.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, cjepivo protiv hepatitisa B ima kontraindikacije, kao i nuspojave koje morate znati. Potrebno je jasno razlikovati normalne reakcije nakon cijepljenja i nuspojave (mnogi roditelji te stvari zbunjuju).

Zbog sadržaja aluminijevog hidroksida u cjepivu, upala se obično razvija na mjestu ubrizgavanja - to je potpuno prirodni fenomen. Norma je zbijanje, oticanje tkiva i crvenilo do promjera 80 mm. Ne smije se liječiti masti ili drugim lijekovima, izraditi losione, obloge, mehanički djelovati na mjestu ubrizgavanja. Pečat će proći sam.

Nakon primjene cjepiva gotovo da i nema uobičajenih manifestacija. Vrlo rijetko može doći do porasta temperature na 37,3 ° C. Ako iznenada dijete ili odrasla osoba ima mučninu, povraćanje, groznicu, bilo kakve neurološke manifestacije, onda se ovdje uopće ne radi o cijepljenju. Ono što se može pogriješiti kao nuspojava cjepiva protiv hepatitisa B može biti svaka bolest koja se podudara s vremenom cijepljenja. Sve takve manifestacije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Kao i svaki drugi lijek, cjepivo može izazvati alergijske reakcije: od jednostavne urtikarije do anafilaktičkog šoka. To se može dogoditi kod djece koja su netolerantna na pekarski kvasac, kontraindicirana su za cijepljenje protiv hepatitisa B. Osim toga, pogoršanja kroničnih bolesti i vrućica su česte kontraindikacije. Specifično ograničenje za novorođenčad može biti izuzetno mala težina - do 1,5 kg. U tim slučajevima cijepljenje protiv hepatitisa B kasni dok dijete ne uzme 2 kg.

Znajući objektivna znanja o opasnostima hepatitisa B i cjepiva, lakše je odmjeriti argumente i napraviti informirani izbor za ili protiv cijepljenja.

Hepatitis je opasna virusna bolest koja pogađa jetru i žučne puteve. Infekcija se događa na različite načine (kućanstvo, seksualnost, umjetnost itd.), Budući da vrlo otporan virus može postojati pod različitim uvjetima i svugdje - u krvi, mokraći, sline, sjemenu, vaginalnom sekretu i drugim biološkim tekućinama.

Bolest je vrlo ozbiljna, može dovesti do smanjenja detoksikacijske funkcije jetre, kolestaze (poremećaja izlučivanja žuči), gubitka sna, povećanog umora, zbunjenosti, jetrene kome, opsežne fibroze, ciroze, poliartritisa, raka jetre.

S obzirom na teške posljedice i poteškoće liječenja, cijepljenje se široko koristi za sprečavanje infekcija u cijelom svijetu. Prema WHO-u, cjepivo protiv hepatitisa B treba dati već u prvim danima života djeteta. Međutim, mnogi roditelji sumnjaju da će pristati na to, zbog nedostatka svijesti.

Za i protiv

Do danas, cijepljenje protiv hepatitisa B djeci, kao i svima ostalima, nije obvezno, pa roditelji sumnjaju da li je uopće potrebna. Prije potpisivanja odricanja, moraju izmjeriti prednosti i mane i donijeti jedinu ispravnu odluku. Postoje brojni razlozi zbog kojih svi liječnici savjetuju da je potrebno cijepiti djecu od rane dobi za hepatitis B:

1. širenje zaraze nedavno je postalo epidemija, pa je rizik od infekcije vrlo visok i može se smanjiti samo cijepljenjem;
2. Hepatitis B može biti kroničen, tj. Može dati dugotrajne, vrlo ozbiljne komplikacije kao što su rak ili ciroza jetre, što dovodi do invalidnosti i smrti u djetinjstvu;
3. dijete zaraženo hepatitisom postaje kronika;
4. ako ste cijepljeni protiv hepatitisa B, i dalje postoji mogućnost zaraze, ali je vrlo niska;
5. čak i ako je cijepljeno dijete zaraženo, bolest će se nastaviti u blagom obliku, a oporavak će doći mnogo brže i bez posljedica za zdravlje djeteta.

Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da im nije potrebno cjepivo protiv hepatitisa B, jer jednostavno nemaju gdje uhvatiti: odgojeni su u prosperitetnoj obitelji, ne koriste droge. Ovo je fatalna zabluda.

Djeca mogu doći u doticaj s tuđom krvlju, koja može biti nositelj opasnog virusa, u klinici, vrtiću, na ulici: medicinska sestra može zaboraviti nositi nove rukavice prilikom testiranja krvi; dijete se može boriti, udariti, netko će ga ugristi; Na ulici, klinac može pokupiti rabljenu štrcaljku i mnoge druge stvari. Nitko nije osiguran od infekcije.

Stoga bi roditelji trebali razumjeti da je cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B vrlo korisno i potrebno za svu djecu od rođenja. Nije ni čudo da je kalendar cijepljenja jedan od prvih.

Uvjeti, rasporedi, programi cijepljenja

Budući da je hepatitis B opasna, ozbiljna bolest, ne postoji niti jedna shema cijepljenja, već čak tri. Ovi rasporedi liječnici su došli nakon katastrofalnog povećanja broja zaraženih:

1. Standardno: 0 - 1 - 6 (prvo cjepivo protiv hepatitisa kod novorođenčadi nalazi se u prvim danima života, drugo - u 1 mjesecu, a sljedeće - u šest mjeseci). Ovo je najučinkovitiji raspored cijepljenja za djecu.
2. Brzi program: 0 - 1 - 2 - 12 (prvi je u rodilištu, drugi je cijepljen protiv hepatitisa kod novorođenčeta nakon 1 mjeseca, sljedeći nakon 2 mjeseca, četvrti nakon godinu dana). S ovom shemom, imunološki sustav se proizvodi odmah, tako da se ovaj raspored koristi za djecu koja imaju visok rizik od infekcije hepatitisom B.
3. Hitna vakcinacija: 0 - 7 - 21 - 12 (prvo cijepljenje - pri rođenju, drugo - u tjednu, treće cjepivo protiv hepatitisa B - nakon 21 dana, četvrto - u godini). Ova se shema također koristi za brzi razvoj u malom tijelu imuniteta - najčešće prije hitne operacije.

Ako se iz nekog razloga cijepljenje protiv hepatitisa u rodilištu nije obavilo, liječnik i roditelji biraju vrijeme prvog ubrizgavanja proizvoljno, nakon čega se mora slijediti jedna od gore navedenih shema. Ako je propušteno drugo cijepljenje i nakon što je prošlo više od 5 mjeseci, raspored će početi iznova. Ako se propušta treća injekcija, izvedite shemu 0 - 2.

Nakon jednog cijepljenja, imunitet se stvara samo u kratkom vremenskom intervalu. Za stvaranje dugotrajne imunosti potreban je raspored cijepljenja hepatitisa kod novorođenčadi, koji se sastoji od 3 injekcije. U tom slučaju, interval između injekcija može se produljiti, ali ne i skratiti: to može dovesti do formiranja inferiornog imuniteta u djece.

S obzirom na to koliko cjepivo djeluje: ako su svi rasporedi točno poštivani, ne možete preživjeti 22 godine: za to razdoblje se primjenjuje zaštita od hepatitisa B. Posebno je važno cijepiti djecu koja su u opasnosti.

Rizična skupina

Kao što je već navedeno, raspored cjepiva protiv hepatitisa B uvelike ovisi o tome koliko brzo trebate stvoriti imunitet protiv infekcije djeteta. Ako je u opasnosti, daje se brzo cijepljenje. To je potrebno u sljedećim slučajevima:

• Virus hepatitisa B otkriven je u majci djeteta u krvi;
• majka je zaražena hepatitisom B i zaražena je u određenom razdoblju - od 24 do 36 tjedana trudnoće;
• majka uopće nije pregledana zbog prisutnosti bolesti;
• roditelji koriste droge;
• među rodbinom djeteta postoje bolesnici ili nositelji opasnog virusa.

U svim tim slučajevima roditelji ne bi trebali sumnjati u to da dijete treba cjepivo protiv hepatitisa B: jednostavno je potrebno. Inače, rizik od infekcije povećava se nekoliko puta, a teško se može izbjeći. U tako važnom i odgovornom poslu morate poslušati preporuke liječnika i ne štetiti vlastitom djetetu.

Veliki postotak odbijanja cijepljenja posljedica je iskustva roditelja o tome kako djeca u tako ranoj dobi toleriraju cijepljenje protiv hepatitisa. Ne trebate se bojati ni toga: reakcija beba se obično odvija u okviru norme i nadzire medicinsko osoblje dok je još u bolnici.

reakcija

Obično, bebe imaju lokalnu reakciju na cjepivo protiv hepatitisa, tj. Cijepljenje se lako tolerira od strane djece i u većini slučajeva bezbolno.

Kao nuspojave može se primijetiti:

• crvenilo, neugodan osjećaj, kondenzacija u obliku malog čvora na mjestu ubrizgavanja (roditelji bi trebali znati gdje se vakciniraju protiv hepatitisa - najčešće u ramenu, rjeđe u bedru i nikad u glutealnom mišiću) su alergijske reakcije na prisutnost u pripravku aluminij hidroksid, oni se razvijaju u 10-20% beba; najčešće se javljaju kada je cjepivo protiv hepatitisa natopljeno: nije opasno, ali uzrokuje slične nuspojave lokalnog djelovanja;
• rjeđe (u 1-5% djece) postoji povišena temperatura koja se može smanjiti elementarnim antipiretičkim lijekovima uz dopuštenje liječnika;
• može se javiti opća slabost;
• postoji slaba slabost;
• glavobolja (zbog nje, malo dijete plače i kapriciozno unutar 1-2 dana nakon cijepljenja);
• prekomjerno znojenje;
• proljev;
• svrbež, crvenilo kože (ako se izgovori alergijska reakcija, liječnik može nekoliko dana preporučiti antihistaminik).

Sve se to smatra normom: slična reakcija na 1 mjesec ili 1 godinu za bebu do cjepiva protiv hepatitisa B ne bi trebala zabrinjavati ili uznemiravati roditelje. Svi se ti simptomi javljaju 2-3 dana nakon cijepljenja i odlaze samostalno i bez traga nakon određenog vremena. Ozbiljne komplikacije nakon cijepljenja protiv hepatitisa B rijetko se dijagnosticiraju.

komplikacije

Učestalost izoliranih slučajeva kada komplikacije počinju nakon cijepljenja protiv hepatitisa B je 1 na 100.000, tj. Takve pojave su izuzetno rijetke. Komplikacije uključuju:

• hives;
• osip;
• nodozni eritem;
• anafilaktički šok;
• pogoršanje alergija.

Danas proizvođači cjepiva smanjuju dozu i čak potpuno uklanjaju konzervanse iz njega, tako da ažurirani sastav cjepiva protiv hepatitisa B smanjuje neželjene reakcije i komplikacije. Ima tri glavne komponente:

• Australski antigen (virusni protein, pročišćen od nečistoća);
• aluminijev hidroksid;
• Merthiolate je konzervans koji lijek održava aktivnim.

Ne postoji ništa opasno u cjepivu protiv hepatitisa B, tako da glasine da to dalje izaziva razvoj multiple skleroze i drugih ozbiljnih bolesti nisu opravdane.

Istraživanje SZO-a pokazalo je da ovo cjepivo ne utječe na bilo koju vrstu neuroloških poremećaja, ne povećava ili smanjuje. Dakle, mitovi o opasnosti od cijepljenja ne bi smjeli baciti sumnju na roditelje koji ga planiraju napustiti. Komplikacije su samo kada se ne poštuju kontraindikacije, a liječnici su vrlo strogo gledali.

kontraindikacije

Prije cijepljenja, svako dijete je pregledano ako ima kontraindikacije za cjepivo protiv hepatitisa B. To uključuje:

• alergični na pekarski kvasac, koji se izražava u reakciji na pivo, kvas, sve slastice i pekarske proizvode;
• jaka reakcija na prethodnu injekciju;
• dijateza (cijepljenje se postavlja nakon osipa na koži);
• prehlada i bilo koje druge zarazne bolesti u akutnoj fazi (cijepljenje se provodi nakon potpunog oporavka);
• meningitis (injekcije su dopuštene tek nakon šest mjeseci);
• autoimune bolesti (multipla skleroza, sustavni eritemski lupus, itd.).

Roditelji bi trebali imati maksimalnu informaciju o tome što je to cijepljenje, počevši od sastava i završetka kontraindikacijama, kako bi na vrijeme donijeli pravu odluku i složili se ili odbili.

Unatoč činjenici da danas još uvijek postoje sporovi među običnim ljudima, je li cjepivo protiv hepatitisa B obvezno, svi liječnici jednoglasno tvrde da je to jednostavno potrebno u suvremenim uvjetima, kada bolest poprima razmjerno široku epidemiju. Prevencija je mnogo učinkovitija od tretmana, koji je u ovom slučaju dugotrajan i ne jamči 100% oporavak.

Cijepljenje protiv hepatitisa B - za i protiv

Unatoč svim kontroverznim pitanjima, treba imati na umu da je cijepljenje pomoglo čovječanstvu da se riješi tako smrtonosne bolesti kao što su velike boginje. Moderna medicina također želi postići isti učinak s drugim bolestima koje su cijepljene na kalendaru. Stoga, civilizirana osoba ne bi trebala imati pitanje zašto mu treba cjepivo protiv hepatitisa B.

Samo one bolesti koje nose veću prijetnju ljudskom životu i zdravlju uključene su u kalendar planiranih cijepljenja. Nijedno od cijepljenja nije beskorisno. Ako slijedite sve preporuke liječnika u pripremi za cijepljenje, komplikacije se mogu izbjeći.

Koja je vrsta hepatitisa imunizirana?

Danas farmaceutsko tržište opskrbljuje cjepivima protiv hepatitisa A i B. Svaka od ovih bolesti ima svoje opasne posljedice i može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je bolje zaštititi se i još uvijek se cijepiti protiv hepatitisa A i B.

Sve se više pojavljuju biosintetska cjepiva dobivena genetskim inženjeringom. Uzorak je cjepivo protiv hepatitisa B. Sadrži rekombinantne antigene (dijelove virusa koji uzrokuju bolest) svih trenutno poznatih vrsta virusa (ukupno šest). Stoga, nakon cijepljenja, ne možete brinuti da neće štititi od bolesti u drugim zemljama.

Hepatitis A je najmanje zlo, s najnižom stopom smrtnosti među hepatitisom (0,9% prijavljenih slučajeva). Unatoč tome, bolest dovodi do teškog oštećenja jetre, zatajenja organa i zahtijeva stalnu terapiju održavanja. Stoga se vjeruje da je bolje spriječiti bolest nego trošiti vrijeme, trud i novac na njegovo liječenje.

Cjepivo protiv hepatitisa A je sigurno i nema nuspojava. Pacijenti su često zainteresirani za to da li je cjepivo protiv hepatitisa A obvezno ili ne. Nije uključen u planirani kalendar obveznih cijepljenja, provodi se ili prema epidemijskim indikacijama besplatno (s izbijanjem bolesti), ili na zahtjev pacijenta za osobnim sredstvima.

Trebam li cjepivo protiv hepatitisa B?

Od roditelja se javljaju mnoga pitanja o tome treba li dijete cijepiti protiv hepatitisa B, jer je vjerojatnost zaraze virusom kod djeteta vrlo mala, koliko vrijedi cjepivo protiv hepatitisa B, postoji li reakcija na cijepljenje protiv hepatitisa B?

Poznato je da se virusi prenose kroz krv ili seksualno. Dijete može biti zaraženo majkom koja ima hepatitis. Otuda potreba za cijepljenjem i odraslima.

Komplikacije bolesti, kao što su ciroza, karcinom jetre, zatajenje jetre, što može dovesti do smrti pacijenta, potvrđuju hitnost cjepiva. Brojne studije potvrdile su sigurnost cjepiva protiv hepatitisa B.

Cijepljenje se provodi od 1986. godine, tijekom kojih je cijepljeno više desetaka milijuna ljudi. Nuspojave tijekom cijepljenja protiv hepatitisa B za sve to vrijeme registrirane su u obliku lokalnih reakcija - crvenilo, oteklina, bol na mjestu ubrizgavanja. Slučajevi anafilaktičkog šoka i teških reakcija tjelesne temperature vrlo su rijetki.

Što je dio cjepiva protiv hepatitisa B? Koliko dugo traje imunitet?

Do danas se najčešće koristi rekombinantno cjepivo protiv hepatitisa B, koje uključuje virusni antigen - HBs Ag. Da bi se stvorila, koristi se kultura kvasca, na kojoj se nalaze antigeni virusa. Kvasac se brzo dijeli i tako povećava količinu antigenog materijala. Materijal se zatim pročisti uništavanjem stanica kvasca.

Nakon uvođenja takvog cjepiva, u tijelu se proizvode antitijela. Cijepljenje štiti tijelo od zaraze virusom u 98% slučajeva.

Vjeruje se da cijeli raspon cijepljenja (od tri injekcije) štiti osobu i ne zahtijeva revakcinaciju. Otuda i odgovor na popularno pitanje je li opasno odbiti drugo cijepljenje protiv hepatitisa B.

Cijepljenje protiv hepatitisa B je uključeno u raspored obveznih cijepljenja. Prema državnom programu, ona se besplatno pruža djeci i odraslima mlađim od 55 godina.

Cjepiva koja se koriste za prevenciju hepatitisa B

Danas se koriste cjepiva koja sadrže samo virusni antigen (monokomponentni) i kombinirani (hepatitis B i DTP, hepatitis B i DTP-M, hepatitis A i B u istom cjepivu). Postoji državni registar lijekova u kojem možete saznati koja su cjepiva za hepatitis B.

Kakvu vrstu cjepiva za hepatitis B odabrati, recite liječniku. On će uzeti u obzir sve nijanse - dob pacijenta, koje su cijepljenja već izvršena, koliko je vremena prošlo od posljednjeg cijepljenja itd.

Popis nekih cjepiva koja se koriste za prevenciju hepatitisa B:

1. Endzheriks - monokomponentno cjepivo protiv hepatitisa B tvrtke GlaxoSmithKline (Belgija). Lijek se proizvodi kod djece (0,5 ml) i odraslih (1,0 ml). Sadrži samo antigen virusa HBs Ag.
2. Regevak B - cjepivo domaćeg proizvođača Binnopharm. Dostupno u standardnim dozama za djecu i odrasle. Prema uputama, Regevak cjepivo protiv hepatitisa B sadrži samo površinski antigen (serotip AYW).
3. Infanrix Hexa je kombinirani lijek tvrtke GlaxoSmithKline (Belgija). Sastoji se od komponenti antigena virusa hepatitisa B, DTP (toksoidi pertusisa, difterije i tetanusa), oslabljenog polio virusa i antigena hemofilne infekcije. Sve komponente su u jednoj boci.
4. Cjepivo AKDS-GEP V lijek je odobren u Ruskoj Federaciji i koristi se za prevenciju hripavca, difterije, tetanusa i hepatitisa B.
5. Bubo-M je kombinirani pripravak domaće proizvodnje koji sadrži rekombinantno cjepivo HBV i DTP-m (toksoidi difterije i tetanusa u smanjenoj količini). Prednost lijeka je manja od ADS-m za monodrug, sadržaj pomoćnih tvari. Time se smanjuje vjerojatnost nuspojava nakon cijepljenja.
6. Bubo-Kok je kompleksno cjepivo koje kombinira antigen virusa hepatitisa B, inaktivirane patogene pertusisa i toksoid difterije-tetanusa (ADS).
7. Twinriks je cjepivo koje istovremeno štiti od virusa hepatitisa A i B. Sadrži inaktivirane antigene HAV i HBV.

Kako i gdje staviti cjepivo protiv hepatitisa B?

Gdje staviti cjepivo protiv hepatitisa B? Prema uputama za uporabu, cjepivo protiv hepatitisa B se strogo intramuskularno ubrizgava djeci do dvije godine u anteroposteriornoj regiji bedra i odraslim osobama u području ramena u deltoidni mišić.

Ako se cjepivo unese u stražnjicu, vjeruje se da neće ući u mišić zbog debelog sloja potkožnog masnog tkiva i može oštetiti bedreni živac. S ovim uvodom, imunološki sustav nije dovoljno jak. Nakon takvog načina primjene cjepiva protiv hepatitisa B, ova doza se smatra nevažećom, preporučuje se da se lijek primjenjuje u bliskoj budućnosti.

Shema cijepljenja

Sva novorođenčad podliježu prevenciji bolesti. Prvo cijepljenje se daje djetetu s težinom većom od 2 kg. Stavila je u bolnicu unutar 24 sata nakon rođenja. Čak i ako dijete ima kongenitalne razvojne abnormalnosti, povišen bilirubin u krvi i žuticu, cjepivo protiv hepatitisa tek treba učiniti.

Drugi je dopušten u dobi od 1 mjeseca, treće cijepljenje se provodi u 6 mjeseci. Nakon treće injekcije kompleks se smatra završenim.

Ako je iz nekog razloga prošlo dugo vrijeme nakon prvog cijepljenja, nema potrebe za ponovnim pokretanjem kompleksa, dijete ili odrasla osoba primit će nestalo cijepljenje. Ako se nakon prve injekcije ne izvrši revakcinacija i ako se cjepivo za cijepljenje protiv hepatitisa B ne dovrši, mogu se pojaviti posljedice slabe imunosti u obliku infekcije virusom.

Ako je dijete cijepljeno kombiniranim cjepivom (npr. Infanrix Hex), shema se neznatno mijenja. Djeca počinju cijepiti nakon 2 mjeseca, druga injekcija se stavlja na 4 mjeseca, treća na 6 mjeseci, četvrta na godinu i pol. Dopušteno i trostruko uvođenje u 2, 4 i 9 mjeseci. Koliko puta u ovom slučaju cijepiti protiv hepatitisa B, odlučuje pedijatar.

Razlike su također dostupne u redoslijedu cijepljenja djece koja su rođena od bolesnih majki, tj. Imaju perinatalni kontakt na hepatitis B. Cijepljeni su četiri puta - u prvih 12 sati, u 1 mjesecu, 2 i 12 mjeseci. Ako beba teži manje od 1500 grama, imunoglobulin protiv HBV-a primjenjuje se istodobno s cjepivom.

Cijepljenje tijekom trudnoće, dojenja i hepatitisa B

Idealna opcija bila bi da žena dobije cijelu paletu cjepiva prije trudnoće. Ako se to ne dogodi, a rizik od infekcije virusom je vrlo visok, tada se trudnica cijepi prema standardnoj shemi. To posebno vrijedi za žene koje imaju kontakt s bolesnicima s hepatitisom B.

Ako je trudnica već primila 2 cijepljenja prije trudnoće, a rizik od zaraze virusom je nizak, onda se treće cjepivo može dati nakon poroda, čak i ako će žena koja se rađa dojiti. Dojenje, kao i trudnoća, nije kontraindikacija za cjepivo protiv hepatitisa B, osobito u slučajevima visokog rizika od zaraze virusom.

Cijepljenje djece

Prema uputama, cjepivo protiv hepatitisa B može se primijeniti istovremeno s drugim cijepljenjem (osim BCG), ali u različitim dijelovima tijela ili s vremenskim intervalom između cijepljenja.

Cijepljenje se daje zdravoj djeci. Dopušteno je ubrizgavanje djeteta s ostatkom bolesti (curenje iz nosa, kašalj), ako je prošlo 5-10 dana od trenutka bolesti. Prije inokulacije djeteta pregleda liječnika, mjeri se tjelesna temperatura.

Nakon cijepljenja protiv hepatitisa B, medicinski radnik će ispuniti karticu preventivnog cijepljenja i ambulantnu karticu djeteta s datumom, serijom i brojem cjepiva i dozom lijeka. Svaka odrasla osoba treba imati potvrdu o cijepljenju, koja sadrži podatke o svim cijepljenjima, uključujući i one za hepatitis.

Cijepljenje odraslih osoba

Neaktivni odrasli bolesnici mlađi od 55 godina nalaze se na popisu osoba koje treba spriječiti hepatitis B.

To posebno vrijedi za one koji su izloženi riziku od ove bolesti:

• Imajući kroničnu bolest jetre (nevirusni hepatitis, ciroza).
• Zaražena drugim virusima hepatitisa (A, C, D, E).
• Članovi obitelji bolesnika s HBV.
• Osobe koje su u kontaktu s bolesnicima s hepatitisom B koje prije nisu imale bolest, a nisu bile cijepljene ili nemaju podatke o cijepljenju
• Medicinski stručnjaci u kontaktu s krvnim pripravcima.
• Bolesnici na hemodijalizi.
• Bolesnici podvrgnuti čestim postupcima transfuzije krvi.
• Osobe koje su prošle transplantaciju organa ili tkiva.
• Pacijenti kojima se pokazuje operacija.
• Ovisnici, homoseksualci.

Kontraindikacije za cijepljenje

Prema uputama, cjepivo protiv hepatitisa B ima neke kontraindikacije koje zabranjuju primjenu cjepiva:

• Netolerancija na pekarski kvasac ili aluminij (oni su dio cjepiva).
• Teške reakcije ili komplikacije nakon prethodne primjene cjepiva (anafilaktički šok, teška alergijska reakcija u obliku angioedema ili urtikarije).
• Akutna somatska bolest (ARVI, gripa, bronhitis, upala pluća i dr.) Ili pogoršanje kronične bolesti (alergijski dermatitis, gastroduodenitis, sinusitis i drugi).
• Bolesti živčanog sustava u stadiju dekompenzacije (hidrocefalus, epilepsija s konvulzijama svaka 2 mjeseca ili više).
• Prisutnost bolesne groznice bilo kojeg podrijetla.
• Kongenitalna imunodeficijencija.
• Provođenje imunosupresivne (imunosupresivne) terapije.

Reakcije i komplikacije nakon vakcinacije HBV

Treba razumjeti da su nuspojave stanja koja odražavaju stupanj kompatibilnosti ljudskog tijela i cjepiva protiv hepatitisa B. Oni nisu bolesti i nestaju za nekoliko dana.

1. Temperatura se poveća na 39 ° ili temperatura iznad 39 ° u prvih 72 sata nakon cijepljenja.
2. Reakcije na mjestu ubrizgavanja u obliku boli, oticanja mekih tkiva do 5 mm, crvenila do 8 mm, stvaranje infiltracije više od 2 mm. Može se pojaviti u prvih 48 sati nakon cijepljenja. Kod odraslih, ponekad bol u ramenu nakon cijepljenja protiv hepatitisa.
3. Razdražljivost, poremećaj spavanja u prvih 72 sata nakon injekcije.
4. U prvih 5 dana nakon cijepljenja protiv hepatitisa može doći do letargije, odbijanja jesti, mučnine, bolova u trbuhu, poremećene stolice.
5. U prvih 72 sata mogu se pojaviti kataralni simptomi (curenje iz nosa, crvenilo grla) ili bol u mišićima. To su rijetke reakcije, brzo prolaze bez liječenja.

Pojava nuspojava nakon cijepljenja protiv hepatitisa B je kontraindikacija za naknadno cijepljenje.

One uključuju sljedeća stanja:

1. Anafilaktički šok. Pojavljuje se odmah nakon uvođenja cjepiva ili tijekom prvog dana.
2. Alergijska reakcija u obliku urtikarije, angioedema, Layelovog sindroma, Stevens-Johnsonovog sindroma. Sva ova stanja mogu se pojaviti u prvih 72 sata nakon primjene cjepiva.
3. Artralgija (upala zglobova). Rijetka komplikacija koja se može pojaviti od 5 do 30 dana nakon cijepljenja.
4. Febrilne konvulzije koje se javljaju u prvih 72 sata na pozadini groznice.

Priprema i ponašanje nakon cijepljenja

Nije potrebna posebna priprema za provođenje cjepiva protiv hepatitisa B za odrasle. Glavno je da je osoba zdrava u vrijeme cijepljenja. Trebate razgovarati s djecom objašnjavajući potrebu za injekcijom.

Prije cijepljenja treba pažljivo pročitati upute za cjepivo protiv hepatitisa B. Saznati točno koji će se lijek ubrizgati, kakve posljedice mogu biti. Tijekom injekcije roditelji bi trebali zadržati bebu kako bi osigurali najprikladniju primjenu lijeka i smanjili vjerojatnost lokalnih reakcija na cjepivo.

Prvih 30 minuta nakon zahvata pacijent bi trebao biti u medicinskoj ustanovi u slučaju bilo kakvih komplikacija. Kupanje nakon cijepljenja protiv hepatitisa B je dopušteno u jednom danu, jer s vodom možete nositi infekciju i uzrokovati gnojenje.

Prevencija bilo koje bolesti - zaštita od mogućih komplikacija. Učestalost hepatitisa raste svake godine, pa liječnici preporučuju da se počne s cijepljenjem što je prije moguće. Pravilna priprema i pridržavanje svih preporuka liječnika ključ je uspješnog cijepljenja.

Potreba za cijepljenjem protiv hepatitisa B

Cjepivo protiv hepatitisa B je prvo cjepivo koje se daje djetetu dok je još u bolnici. Hepatitis B je bolest koja se prenosi patogenim virusom koji, kada je zaražen, uzrokuje da osoba uništi stanice jetre. Njezine komplikacije često dovode do razvoja bolesti kao što su kronični hepatitis, ciroza i rak jetre, akutno zatajenje jetre. Sve ove bolesti su smrtonosne i mogu biti fatalne.

Cijepljenje protiv hepatitisa B danas je najučinkovitija metoda prevencije ove najopasnije bolesti. Osim uobičajenih za mnoge cjepiva alergijske reakcije, ovo cjepivo obično ne uzrokuje nuspojave. Patogeni virus hepatitisa B je vrlo agresivan i lako se prenosi kroz krv pacijenta ili druge tekućine. Najčešća infekcija događa se putem:

• kontakt s majčinom krvlju tijekom poroda;
• kontakt krvi putem posjekotina, uboda ili uboda;
• kontakt s higijenskim predmetima kao što su britve, četkice za zube ili dodaci za nokte;
• nezaštićeni seks s zaraženim partnerom;
• ponovna upotreba špriceva ili igala;
• slučajno ubrizgavanje upotrebljenom iglom;
• dojenje od majke do djeteta;
• neke medicinske manipulacije.

Doza krvi koja može uzrokovati infekciju je vrlo mala - doslovno jedna kap. U isto vrijeme, virus ostaje živ i opasan dva tjedna čak iu sušenom stanju, primjerice na odjeći. Za usporedbu: za infekciju HIV-om treba barem mililitar svježe krvi.

U Rusiji je masovno cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B uzrokovano širenjem ove bolesti, koja je nedavno postala epidemija. Prema statistikama, 90% ovisnika o drogama zaraženo je hepatitisom B. Ali sada je virus postao sve češći među običnim ljudima koji nisu ni pod rizikom, dok su cjepiva protiv hepatitisa B vrlo rijetka za odrasle u našoj zemlji. Masovno cijepljenje može smanjiti broj zaraženih i spriječiti širenje virusa u budućnosti. Od 2002. godine Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije uključilo je cijepljenje protiv hepatitisa B u popis obveznih za djecu. Iako se ne slažu svi roditelji s tim.

Opasni hepatitis B: cijepljenje za zdravlje

Ova cijepljenja ne predstavljaju rizik od infekcije i mogu se primijeniti na pacijente u bilo kojoj dobi. Unatoč tome, dugi niz godina, sporovi o njegovoj svrsishodnosti i nužnosti, kao io mogućoj šteti zdravlju, nisu se smanjili. Roditelji mnogo tvrde o tome, bojeći se nekih izvješća u medijima o navodnim ozbiljnim posljedicama korištenja cjepiva na zdravlje djece. Ta informacija, u pravilu, nije potvrđena ni u čemu i slijedi samo jedan cilj - stvaranje drugog osjećaja.

Od danas, nijedan liječnik ne može prisiliti osobu da se cijepi, ako je ne želi - to je položaj Svjetske povelje liječnika. Obiteljski liječnici, liječnici opće prakse ili pedijatri mogu samo obavijestiti pacijente o mogućnosti cijepljenja i dati svoje preporuke o tome.

Kategorija ljudi kojima prijeti infekcija hepatitisom B uključuje zdravstvene djelatnike, edukatore i socijalne radnike - ljude koji komuniciraju sa zaraženim i / ili različitim tjelesnim tekućinama: krv, urin, slina, sperma itd. Ako se u krvi osobe iz rizične skupine u laboratoriju otkrije dovoljna količina antitijela protiv hepatitisa B, tada nije potrebno provoditi cijepljenje protiv hepatitisa.

Protivnici vakcinacije zagovaraju njihovo ukidanje ili barem reviziju strogog rasporeda cijepljenja, navodeći kao primjer slučajeve teških komplikacija koje se razvijaju nakon provedenog zahvata u nepovoljnim trenucima: tijekom ili nakon bolesti, u postoperativnom razdoblju itd. Izvlačenje informacija iz konteksta, oni ga predstavljaju kao nepobitan dokaz štete od cijepljenja, iz nekog razloga zaboravljajući koje komplikacije hepatitisa B mogu ugroziti ljude, a dokaz o potrebi za cijepljenjem je jednoglasno mišljenje virologa i Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).

Shema cijepljenja

Cjepivo protiv hepatitisa B se daje novorođenčetu unutar 12 sati nakon rođenja. Postoje dvije sheme za njegovu provedbu: za dojenčad s visokim rizikom od infekcije i za novorođenčad s uobičajenim rizicima. Prvu skupinu čine djeca koja imaju:

• majka je nositelj virusa;
• majka pati od hepatitisa B;
• majka nije pregledana na hepatitis B;
• jedan ili oba roditelja koriste droge;
• djeca koja imaju nositelje u obitelji ili su bolesna od bilo koje vrste hepatitisa.

Shema cijepljenja novorođenčadi prve skupine:

• 1. - 12 sati nakon rođenja;
• 2. - u 1 mjesecu;
• 3. - u 2 mjeseca;
• 4. - u 1 godini.

Sve ostale bebe su cijepljene prema drugačijoj shemi:

• 1. - unutar 12 sati nakon rođenja;
• 2. - u 1 mjesecu;
• 3. - u 6 mjeseci (samo 3 cijepljenja).

Djeca koja nisu cijepljena u rodilištu mogu se cijepiti u bilo kojoj dobi. Sklonost kataralnim bolestima nije razlog za odbijanje cijepljenja, samo trebate pričekati da to traje 2 tjedna nakon potpunog oporavka. Cijepljenje se može provesti čak i uz laganu prehladu ili kašalj.

Ako je dijete primilo prvo cijepljenje u rodilištu, a drugo nije, a već je prošlo više od 3 mjeseca, ciklus će morati započeti iznova. U ovom slučaju, prvo će se razmotriti cjepivo koje se dostavi 3 mjeseca ili kasnije.

Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih se obavlja u bilo koje vrijeme prema shemi 0-1-6 (to jest, drugo cijepljenje - u mjesecu, treće - u 6 mjeseci).

Za postizanje održivog rezultata potrebno je provesti sva tri cijepljenja, inače tijelo neće moći razviti potreban imunitet.

Koja cjepiva postoje?

Cjepivo protiv hepatitisa B je rekombinantno (dobiveno genetskim inženjeringom). Pripravak sadrži samo protein, ali ne i sam virus, koji u potpunosti eliminira rizik od zaraze hepatitisom B kroz cjepivo.

Za cijepljenje koristite cjepiva ruske i strane proizvodnje, registrirana u zemlji. Obično se cijepljenje odvija besplatno na klinici u zajednici gdje su dostupna cjepiva kupljena od strane regionalnog odbora za zdravlje. Domaća cjepiva se mnogo češće koriste - mnogo su jeftinija, ali ne i gora od uvezenih. Na zahtjev pacijenta u komercijalnim medicinskim ustanovama može se cijepiti bilo koji lijek po izboru (monokomponenta ili kombinacija).

Sljedeći lijekovi dostupni su na teritoriju Ruske Federacije:

• tekuće rekombinantno cjepivo kvasca proizvođača Combotex Ltd, Ruska Federacija - naširoko se koristi u našim klinikama za cijepljenje djece;
• “Evuks V” u produkciji tvrtke LG Chem (Koreja) i “Sanofi Pasteur” (Francuska) - proizvedene u dječjim dozama, primjenjive samo do 15. godine života;
• "Edgerix B" proizvođača Smith Cline Bechem (Belgija) i SKB-Biomed LLC (Rusija-Belgija) - dostupni u dozama za djecu i odrasle;
• Eberibovac koji proizvodi Eber Viotek (Kuba) zajedno s MPO Virion (Rusija) također se kupuje za masovno cijepljenje;
• H-B-Vax II nbsp proizvođača Marc Sharp Dome, USA;
• Bubo-kok je kombinirano cjepivo za DPT i hepatitis B od ruskih proizvođača NPO Biomed i NPK Kombiotekh, koje se koriste u plaćenim i javnim klinikama.

Sva ova cjepiva su sigurna i djelotvorna, a tehnologija proizvodnje gotovo je identična, stoga su sheme njihove uporabe iste. Nakon cijepljenja, potrebna količina antitijela u tijelu održava se do 8 godina i više, učinkovito štiti od infekcije hepatitisom.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, cjepivo protiv hepatitisa B ima kontraindikacije, kao i nuspojave koje morate znati. Potrebno je jasno razlikovati normalne reakcije nakon cijepljenja i nuspojave (mnogi roditelji te stvari zbunjuju).

Zbog sadržaja aluminijevog hidroksida u cjepivu, upala se obično razvija na mjestu ubrizgavanja - to je potpuno prirodni fenomen. Norma je zbijanje, oticanje tkiva i crvenilo do promjera 80 mm. Ne smije se liječiti masti ili drugim lijekovima, izraditi losione, obloge, mehanički djelovati na mjestu ubrizgavanja. Pečat će proći sam.

Nakon primjene cjepiva gotovo da i nema uobičajenih manifestacija. Vrlo rijetko može doći do porasta temperature na 37,3 ° C. Ako iznenada dijete ili odrasla osoba ima mučninu, povraćanje, groznicu, bilo kakve neurološke manifestacije, onda se ovdje uopće ne radi o cijepljenju. Ono što se može pogriješiti kao nuspojava cjepiva protiv hepatitisa B može biti svaka bolest koja se podudara s vremenom cijepljenja. Sve takve manifestacije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Kao i svaki drugi lijek, cjepivo može izazvati alergijske reakcije: od jednostavne urtikarije do anafilaktičkog šoka. To se može dogoditi kod djece koja su netolerantna na pekarski kvasac, kontraindicirana su za cijepljenje protiv hepatitisa B. Osim toga, pogoršanja kroničnih bolesti i vrućica su česte kontraindikacije. Specifično ograničenje za novorođenčad može biti izuzetno mala težina - do 1,5 kg. U tim slučajevima cijepljenje protiv hepatitisa B kasni dok dijete ne uzme 2 kg.

Znajući objektivna znanja o opasnostima hepatitisa B i cjepiva, lakše je odmjeriti argumente i napraviti informirani izbor za ili protiv cijepljenja.