Hepatitis B je jedna od najozbiljnijih bolesti koja uzrokuje brojne nepovratne promjene u tijelu. Opasnost je visok stupanj infektivnosti virusa, njegova sposobnost mutiranja, otpornost na agresivnu temperaturu, kemijsko okruženje, dugo razdoblje inkubacije, velika vjerojatnost razvoja neizlječive kronične forme s pojavom smrtonosnih komplikacija koje su udaljene u vremenu.
Značajke virusa
Virus hepatitisa B - Hepadnaviridae (HBV) je gotovo 100 puta više infektivan od HIV-a - 10 jedinica je dovoljno za provedbu. Osim toga, izuzetno je otporan:
- zamrzavanje traje do 20 godina;
- stavljanje u kiselinu i alkalije ubija ga nakon 2 sata;
- ključanje uzrokuje smrt infekcije nakon sat vremena;
- na sobnoj temperaturi u vlažnom okruženju, vrijeme preživljavanja je 3 mjeseca;
- na suhoj površini aktivnost se održava 7 dana;
- 80-90% etil alkohola ubija najbržu infekciju u samo 2-3 minute.
Virus se prenosi parenteralno, to jest, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, kroz biološke tjelesne tekućine: krv, sjeme, vaginalni sekret, slinu. U ovom slučaju, najveći sadržaj infekcije bilježi se u krvi, a najmanji - u slini.
Načini infekcije
Možete se zaraziti transfuzijom zaražene krvi ili plazme, koristeći slabo sterilizirane medicinske instrumente, strane britve, četkice za zube, kao i posjetiti salone za nokte i salone za tetoviranje. Velika vjerojatnost infekcije tijekom nezaštićenog seksa.
Glavna prijetnja pobačaja ili preranog rođenja je opijenost tijela trudnice. Opasnost nastaje tijekom poroda - infekcija se prenosi na novorođenče od majke pri prolasku kroz rodni kanal.
Period inkubacije bolesti traje od 3 tjedna do 6 mjeseci, u prosjeku 2-3 mjeseca. Sve to vrijeme, zaražena osoba možda nije svjesna bolesti koja se odvija, ali 15-20 dana nakon infekcije može zaraziti druge.
Razvoj infekcija
Prodirući u tijelo, virus juri u jetru, fiksira se u svojim stanicama i počinje se aktivno razmnožavati. Ova faza se naziva replikacija.
Sljedeća faza je integracija, tijekom koje se elementi DNA virusa unose u stanice jetre (hepatocite) i uzrokuju autoimunu reakciju - prevareni imunitet napada vlastitu jetru, uzimajući ga kao izvanzemaljski organizam, što dovodi do upale.
Kada je infekcija moguća razvoj akutnog hepatitisa B, njegov daljnji prijelaz u kronični oblik, raspoređivanje kroničnog procesa bez akutnog stadija bolesti, virusni nosač.
Akutni oblik
Primarni simptomi su nespecifični, to jest, slični su manifestacijama drugih bolesti: glavobolja, slabosti, bolova u zglobovima, znojenje, groznica, vrućica, jaka zimica, mučnina, povraćanje.
Nakon nekoliko dana ili tjedana pridružuju se i drugi znakovi - tipični su bol i težina u desnom hipohondriju, gorak okus u ustima, žutilo bijelih očiju, kože i sluznice, mokraća mokraća, izmet se rasvjetljuje. Ićerno razdoblje dramatično povećava opijenost tijela, dolazi do vrhunca bolesti. Nakon 2-3 tjedna započinje postupni oporavak - oporavak.
Borba protiv akutnog oblika bolesti odvija se u bolnici u obliku terapije održavanja koja se sastoji od sljedećih mjera:
- stroga prehrana, uključujući mliječne proizvode, žitarice, povrće, nemasno meso, riblja jela;
- detoksikacija tijela uporabom otopina za čišćenje, koje se daju intravenozno;
- uporaba hepatoprotektora - lijekova koji podržavaju funkcije jetre i potiču regeneraciju stanica.
Bolest traje 3-4 mjeseca. Isto tako, period oporavka karakterizira manifestacija rezidualnih simptoma - slabosti, težine u jetri, nedostatka apetita - koji pacijent osjeća još nekoliko mjeseci.
Uz povoljan tijek i pravodobno liječenje, gotovo 90% pacijenata s akutnim oblikom se oporavi, a tijelo formira doživotni imunitet. Ali nije uvijek ishod bolesti siguran.
Fulminantni hepatitis
Uz aktivni imunološki val, bolest poprima fulminantnu (fulminantnu) formu, uzrokujući akutnu intoksikaciju, prijeteću komu, bubrežnu ili plućnu insuficijenciju, poremećaj zgrušavanja krvi, unutarnja gastrointestinalna ili plućna krvarenja, edem mozga.
Fulminantni oblik bolesti razvija se u 2–3% slučajeva akutnog hepatitisa B i često završava smrću u roku od nekoliko sati.
Delta virus
Najopasnija je zaraza "lutajućim" delta virusom koji uzrokuje hepatitis D.
S istodobnom infekcijom s skupinama B i D (koinfekcija) ili slojevanjem delta virusa (superinfekcija), razdoblje inkubacije se smanjuje na 4–5 dana, rizik od teškog oštećenja jetre i razvoja fulminantnog oblika bolesti povećava se mnogo puta, bolest se ubrzano razvija, svi simptomi su izraženiji. Vjerojatnost kronične superinfekcije je više od 60%.
Kronični hepatitis D teško je izliječiti, često i brzo dovodi do razvoja ciroze.
Kronični oblik
Približno 5–10% slučajeva akutnog hepatitisa postaje kronično s redovnim egzacerbacijama. Prema statistikama, najčešće se potonji nalaze kod mladih ljudi i djece. Kod zaraze novorođenčadi u gotovo 90% slučajeva razvija se kronična patologija.
Ovisno o početnom stanju imunološkog sustava, kronična bolest je moguća bez akutnog stadija bolesti.
Glavna opasnost kroničnog oblika jesu komplikacije u obliku ciroze i karcinoma jetre, koje se razvijaju u 60–80% bolesnika koji ne dobivaju odgovarajući tretman.
Kronični proces karakterizira ciklički tijek - izmjena pogoršanja i razdoblja remisije - ili potpuno odsustvo simptoma (latentni oblik bolesti), dugo razdoblje inkubacije do 6 mjeseci. Cijelo to vrijeme virus uništava jetru, a pacijent je zarazan drugima.
Kronični hepatitis B uzrokuje ne samo oštećenje jetre, već i bolesti drugih organa i sustava:
- endokrini poremećaji - bolesti štitnjače, dijabetes, amenoreja;
- lezije kože;
- organi vida;
- glomerulonefritis;
- miokarditis;
- artritis i artroza zglobova;
- malignih bolesti krvi.
ciroza
Ponekad se hepatitis otkrije kasno - u fazi prije ciroze, a karakterizira je pokretanje ireverzibilnih procesa. Zdrave stanice jetre umiru i zamjenjuju se ožiljnim tkivom, zbog čega organ postupno gubi svoju funkciju i uvelike se povećava u veličini. Proces je popraćen metaboličkom acidozom - opća intoksikacija tijela, stagnacija žuči, disfunkcija krvi, unutarnje krvarenje, oštećenje drugih organa, ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, gubitak učinkovitosti. Ciroza je komplicirana autoimunim procesom.
Produženi tijek bolesti dovodi do oštećenja mozga - jetrene encefalopatije.
Dijagnoza ciroze uključuje test za AsAt, AlAt, detekciju virusa, ultrazvuk, topografiju i biopsiju jetre.
Ciroza je neizlječiva bolest. Prosječni životni vijek pacijenata s cirozom je od 2 do 12 godina. Pomoću terapije možete samo usporiti razvoj bolesti.
Hepatocelularni karcinom jetre
Još jedna smrtonosna komplikacija javlja se u malignoj degeneraciji hepatocita. Više od polovice bolesnika s kroničnim hepatitisom B doživi karcinom unutar 15-20 godina života. Prisutnost tragova HBsAg antigena u tijelu također je faktor rizika za razvoj ove vrste raka. Kada je imunitet oslabljen, razdoblje remisije može se ponovno zamijeniti valom razmnožavanja virusa u jetri i izazvati onkološki proces. Čak i potpuno uklanjanje (nestanak) antigena iz krvi ne smanjuje rizik od razvoja karcinoma u budućnosti.
Konačna dijagnoza se utvrđuje provođenjem biopsije jetre. Kod malog tumora moguća je kirurgija, u drugim slučajevima se izvodi kemoterapija.
Očekivano trajanje života za karcinom jetre nije više od 5 godina, što je podložno uspješnoj operaciji.
Liječenje i prevencija
U liječenju kroničnih oblika koriste se antivirusni lijekovi, proizvodi na bazi pegiliranih (produljenih) interferona - lijekovi nove generacije, koji tvore ciljani imunološki napad protiv virusa. Nedostatak terapije interferonom je snažna nuspojava: vrućica koja nalikuje ozbiljnoj gripi. Tijek liječenja je dug - oko godinu dana.
Trenutno se razvijaju novi lijekovi koji omogućuju oslobađanje od upotrebe interferona i osiguravaju gotovo 100% bolesnika s dugotrajnom remisijom.
Nemoguće je potpuno izliječiti postojeći kronični hepatitis B, što se objašnjava nepovratnim učincima ugradnje elemenata virusa u DNA. Smatra se da se bolesnik oporavlja ako se antigen HBsAg ne otkrije u krvi tijekom 6 mjeseci ili dulje, tj. Kada se postigne eliminacija virusa. Sačuvana je vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.
Prevencija uključuje cijepljenje osoba iz glavnih rizičnih skupina:
- medicinski stručnjaci;
- djeca;
- bolesnika na hemodijalizi ili injekcijskom tretmanu;
- osobe koje žive s zaraženim;
- osobe koje su imale bliski kontakt s pacijentom.
Novorođenčadi čije su majke zaražene, u svrhu prevencije, daju se injekcije imunoglobulina, koje ubijaju uvedeni virus, a zatim se vakciniraju prema utvrđenoj shemi.
Preventivne mjere uključuju praćenje sterilnosti medicinskih instrumenata, sprečavanje povremenog seksa, održavanje opće higijene i redovite liječničke preglede.
Je li hepatitis B opasan za druge?
Postoje mnogi oblici hepatitisa, što je izazvalo razvoj velikog broja uvjerenja i mitova o tom stanju. Stoga je vrijeme da se riješite pogrešnih informacija i otkrijete sve o ovoj bolesti.
Naravno, nemoguće je upoznati sve vrste hepatitisa, pa ćete u ovom članku govoriti o hepatitisu B i njegovoj opasnosti.
To pitanje interesira mnoge ljude, jer zaraza virusom u svojim nosiocima pogađa strah od odbacivanja društva, jer će oni koji ih okružuju u kućanstvu zaraziti. Je li moguće dobiti ovu bolest?
Što je hepatitis B?
Ova bolest je jedna od vrsta infekcije jetre s NBV virusom, koja je izvana slična hepatitisu A. Razlika je u težini manifestacije. Virus se može prenositi krvlju. Nakon ulaska u krvotok, virus se aktivno počinje širiti kroz stanice jetre, uzrokujući njihovo uništavanje.
Opći simptomi hepatitisa počinju se manifestirati - stanje pacijenta se značajno pogoršava, proteinski sloj oka žuti, koža kože postaje žuta, a imunološki sustav slabi. Kada se hepatitis ove vrste može pojaviti i probavni poremećaji, kompozicije se mogu pojaviti bol, malo kasnije, dodaje se zatajenje bubrega, koje se ponekad pretvara u bubrežnu komu.
Takvi se simptomi pojavljuju u akutnom obliku hepatitisa, koji se aktivno razvija. Bolest se također može pojaviti bez ikakvih simptoma. Osoba pere čak i da ne pogađa prisutnost takve bolesti, ali ona postaje kronična i može izazvati fibrozu, a nakon toga cirozu jetre, kao i onkološke bolesti jetre.
Vrlo rijetko, u oko 2 slučaja od 100, virus može spontano nestati iz krvi.
Je li hepatitis B opasan?
Ne postoji konačan odgovor na ovo pitanje. Ako se pridržavate određenih uvjeta, čak i osobe s AIDS-om mogu normalno živjeti pored zdravih ljudi oko njih.
Glavna opasnost od HBV virusa je za osobu koja ima taj virus u krvi, jer može imati pogubne posljedice za njegov život.
Što se može dogoditi osobi koja je zaražena ovim virusom?
- Ako je bolest blaga ili barem umjerena, često se događa da i sam virus napusti tijelo zaražene osobe. Ali samo liječnik može procijeniti stanje pacijenta, uznemiriti se ako se bolest nastavi bez znakova. I samo on može savjetovati pacijentu da se pridržava određenih uvjeta koji će pomoći u sprečavanju razvoja bolesti iz blagog oblika u kronični.
- Kada bolest poprimi složeni oblik, potrebno je provesti pravodobno adekvatno liječenje. Inače će se razviti komplikacije - krvarenje, zatajenje bubrega, bubrežna koma.
- Ako se spasi kronični oblik rada zahvaćenog organa, tada antivirusno liječenje nije potrebno. Važno je pratiti liječnik i redovito pratiti laboratorijske nalaze.
Što je opasno za hepatitis B?
Barem jedna od vodećih pozicija među smrtnim ishodima od raka u južnoameričkim, afričkim i azijskim zemljama zauzima rak jetre, izazvan kroničnim oblikom hepatitisa B.
Virus koji izaziva hepatitis B je visoko otporan, može biti infektivan u roku od jednog tjedna na kraju injekcijske igle, na osušenoj mrljici krvi, na britvici ili nožu koji je rezao pacijent.
Da bi se zarazilo, dovoljno je da vrlo mala količina zaražene krvi uđe u krvotok neinficirane osobe. Ovo je vrlo opasno.
Rizične skupine
S obzirom na glavni način prijenosa hepatitisa B (kroz krv), takve rizične skupine mogu se zvati:
- seksualni partneri zaraženih osoba;
- osobe koje su seksualno promiskuitetne;
- osobe koje ubrizgavaju droge;
- djeca rođena od zaražene majke;
- zdravstveni radnici;
- pacijenata koji koriste "umjetni bubreg" ili koji imaju potrebu za čestim transfuzijama krvi.
Što je opasno za ljude oko hepatitisa B?
Koja je opasnost od ove bolesti za druge?
- Označavajući ulogu najosjetljivijih cimera bolesnika s hepatitisom B, ne provodi se savršena izolacija zaraženih osoba. Da, virus je u suznoj tekućini, u slini, ali ako padne na ranu ili sluznicu neinficirane osobe, rizik neće biti značajan. Tako je dobivanje ovog virusa gotovo nemoguće. Preskoči virus može samo oštetiti kožu. Kako se ne bi zarazilo virusom, potrebno je pridržavati se jednostavnih sigurnosnih mjera.
- Isto vrijedi i za seksualne partnere. Ako postoji zaražena osoba u bračnom paru i seks nastavlja s njim, onda je potrebno koristiti kondome i izbjeći moguće opasne ljubavne igre tako da se virus ne prenese nečistoj osobi. Inficirani trebaju koristiti proizvode za osobnu higijenu i posuđe, ali brinuti o tome da se virus prenosi razgovorom ili rukovanjem, to nije potrebno.
Liječnik Hepatitis
liječenje jetre
Hepatitis je opasan?
Hepatitis B je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti koja pogađa jetru. Razvoj bolesti izaziva rak ili cirozu jetre, koja je u većini slučajeva fatalna. Da biste znali što je opasno za hepatitis tipa B, važno je ne samo za pacijenta, već i za ljude oko njega.
Što je opasan virus
Metoda prijenosa virusa hepatitisa B je parenteralna (izravno oslobađanje u krv je neophodno za razvoj bolesti). Čestica virusa je toliko mikroskopska da prodire čak i one lezije na koži ili mukoznim membranama koje nisu vidljive golim okom. Virus hepatitisa ima manju veličinu od virusa humane imunodeficijencije i vrlo je otporan na okoliš:
- održava smrzavanje na temperaturi od -20 stupnjeva, nakon odmrzavanja zadržava istu aktivnost;
- na temperaturi od 32 stupnja, toplina je aktivna šest mjeseci, što je opasno za hepatitis kada se koriste obične britve, pribor za manikuru;
- održava vrenje pola sata;
- osoba koja je nositelj ostaje zarazna tijekom akutnog razdoblja, pa čak i tijekom kroničnog tijeka bolesti.
Glavni vrhunac infektivnosti javlja se u posljednja 3 tjedna inkubacijskog razdoblja iu prvih 20 dana akutnog oblika. Često su virusne čestice koncentrirane u krvi, u manjim količinama su sadržane u sjemenoj tekućini kod muškaraca, u izmetu, suzama, vaginalnim sekretima, mokraći. Tijekom dojenja, virus zaražene majke prelazi u majčino mlijeko, ali u ovom slučaju to ne ugrožava bebu.
Faze razvoja bolesti
Glavni razlog razvoja hepatitisa B je virus. Nakon ulaska u tijelo, disbakterioza se razvija u 100% slučajeva, mokraća mokra, izmet se pojavljuje u tamnoj nijansi, a trećini svih bolesnika dijagnosticiraju se ekstrahepatične manifestacije, primjerice oštećenje žlijezda slinovnica prema Sjogrenovom sindromu.
S tom vrstom virusa odmah dolazi do nekroze tkiva i stanica jetre, hepatocita. Imunološki odgovor je slab, nema nakupljanja antivirusnih antitijela. Postoji opći poraz organa s toksinima, hepatociti umiru, utječe na imunološki sustav, javlja se autoimunološki odgovor (napad na imunitet vlastitih stanica). Akutni stadij bolesti, u pravilu, razvija se odmah nakon što virus uđe u tijelo i nastavi sa živim simptomima. Rijetko se pojavljuje opasniji oblik za pacijentov život s trenutnom progresijom, koja se u medicini naziva fulminantni hepatitis.
U 5-10% slučajeva bolest poprima kronični oblik, kod novorođenčadi ta brojka doseže 90%. Kronični hepatitis obično postaje posljedica akutnog razdoblja bolesti, ali se može pojaviti i bez akutne faze. Simptomatologija je obično raznovrsna - kronična varijanta hepatitisa može se razviti asimptomatski gotovo cijelog života osobe ili, za kratko vrijeme, ući u cirozu jetre.
Glavni simptomi
Akutni virusni hepatitis pokazuje sljedeće simptome:
- Primarni simptomi su karakteristični za akutne respiratorne bolesti. To su: bol, glavobolja, groznica za subfebrilne pokazatelje, bol u zglobovima, gubitak apetita i opća slabost. U ovoj fazi je teško postaviti odgovarajuću dijagnozu, što je opasno za hepatitis B, jer bez pravovremenog liječenja ulazi u kronični oblik.
- Kasnije se pojavljuju sekundarni simptomi: težina u želucu, disbioza, povećana veličina jetre, bol, mučnina, nenormalna stolica, žuta koža i oči (žutica), povraćanje, pruritus.
Kronični stadij hepatitisa B ima različite razloge, prema kojima se ti tipovi razlikuju:
- alkohol;
- autoimuni;
- virusne;
- induciran lijekovima.
Kronični hepatitis ima valovit razvoj: kao posljedica akutnog početka, počinje faza nositelja, a kasnije i faza reaktivacije, odnosno ponavljanje bolesti. Virus može biti u neaktivnom stanju već duže vrijeme, čak i nekoliko godina. No, s utjecajem nepovoljnih čimbenika (alkoholizam, HIV, kronične infekcije, druge depresije imunološkog sustava), može se aktivirati proces množenja stanica, što dovodi do pogoršanja hepatitisa B.
Načini prijenosa
Hepatitis B se najčešće dijagnosticira u ljudi od 20 do 50 godina. Rutinsko cijepljenje male djece i adolescenata u razvijenim zemljama smanjilo je broj bolesti u ovoj dobnoj skupini na gotovo nulu.
Virusna infekcija nastaje samo kroz krv. Štoviše, virus je prilično otporan na vanjsko okruženje, na primjer, može biti aktivan u zraku 4 dana. U zamrznutom stanju ostaje aktivan do 15 godina.
U ljudskom tijelu, virus živi samo u krvi ili drugim biološkim tekućinama, na primjer u slini ili izlučevinama. Prema tome, možete se zaraziti na sljedeći način:
- tijekom dijeljenja naprava za manikuru, britve, šprice s unošenjem lijekova ili droga;
- tijekom tattoo ili piercing sesije uz uporabu neobrađenih alata;
- od majke-nosioca virusa do djeteta tijekom procesa rađanja;
- tijekom nezaštićenog odnosa (vjerojatnost da bude zaražena od strane nosioca partnera je oko 30%);
- tijekom različitih medicinskih postupaka (transfuzija krvi ili njezinih sastojaka, koja sadrži viruse, intramuskularne i intravenske injekcije).
Neizravni ulazak biološke tekućine iz zaražene osobe u zdravu osobu praktički nema rizik od infekcije. Dakle, ako krv, urin, nosač sline dospije na oštećene vanjske integume, na primjer, na otvorenu ranu ili oštećenu oralnu sluznicu, infekcija se neće pojaviti. To znači da je tip hepatitisa B siguran za one koji ga okružuju, jer se ne prenosi putem kontakt-kućanskih sredstava.
Opasne posljedice
Od trenutka infekcije do pojave karakterističnih simptoma, traje od 15 dana do šest mjeseci, u prosjeku, inkubacija traje 2-3 mjeseca. Za razliku od, primjerice, hepatitisa A tipa B koji se javlja u akutnijem obliku, karakteriziran je čestim recidivima, ponekad se javlja hematološka koma, često popraćena žuticom i probavnim poremećajima.
Najopasnije posljedice su ciroza i rak jetre i zatajenje jetre. Ekstrahepatički učinci hepatitisa B uključuju:
- artralgije;
- oticanje mozga;
- miokarditis (upala srčanog mišića)
- kronični glomerulonefritis;
- vaskularne bolesti.
Najozbiljnija virusna infekcija javlja se kod novorođenčadi koja se zaraze tijekom prevladavanja rodnog kanala majke. Odmah po rođenju ovoj djeci daje se poseban imunoglobulin, koji osigurava 85–95% zaštitu od razvoja hepatitisa B (obavezna je naknadna revakcinacija). Takav imunoglobulin se ponekad daje odraslima s mogućim rizikom od infekcije, na primjer, zdravstvenim radnicima nakon kontakta s pacijentima koji su nositelji.
Rizične skupine
Danas je na državnoj razini odobren popis osoba koje su obvezno cijepljene cjepivom protiv hepatitisa B. To uključuje:
- pacijenti na redovitoj hemodijalizi:
- djeca koja pohađaju vrtiće, škole, sveučilišta;
- zdravstveni radnici koji mogu izravno kontaktirati biološki materijal zaraženih pacijenata ili same pacijente;
- Osobe koje redovito zahtijevaju intravensku injekciju;
- zatvorenici i ovisnici o drogama;
- osobe koje redovito dolaze u kontakt s bolesnicima s kroničnim oblikom bolesti (npr. srodnici);
- turisti planiraju izlete na mjesta gdje je zabilježena pojava hepatitisa B.
Glavni dio pacijenata su osobe radnog uzrasta koje imaju česte spolne odnose. Neslužbeni intimni život ili kontakt s osobom koja ima više seksualnih partnera uvelike povećava šanse da se zarazi. Bolest je također česta među ljudima koji ubrizgavaju droge. U rijetkim slučajevima, infekcija je moguća u salonima ljepote, tetoviranju, medicinskim ustanovama tijekom manipulacija ili tijekom transfuzije krvi.
Virus B-hepatitisa je izuzetno aktivan. Ako uđe u krv ili druge biološke tekućine, vjerojatnost zaraze je 100%. Zaštićeni su samo oni koji su prije bili cijepljeni ili koji su već iskusili ovu vrstu hepatitisa. Osoba - prijevoznik ne snosi opasnost za kolege, prijatelje i rođake jer je isključeno kontaktno-svakodnevni način prijenosa virusa. Prema tome, pacijent ne bi trebao biti izoliran, ali bi trebao biti svjestan mogućnosti zaraze nekoga seksualno ili kada dijeli predmete za rezanje, šprice i tako dalje.
Bolest, koja se smatra zaraznom, karakterizira štetan učinak virusnih stanica na jetru i druge ljudske organe - to je hepatitis B. Zašto je opasan? Ova se bolest može pojaviti bez ozbiljnih simptoma i postati kronična. To je karakteristično za degeneraciju jetrenih stanica u rak. Dijagnoza ciroze često se postavlja pacijentima koji nisu podvrgnuti pravodobnom liječenju hepatitisa B. Bolest često dovodi do zatajenja jetre ili bubrega, što može biti smrtonosno.
Kako virus ulazi u ljudsko tijelo?
Hepatitis B je ozbiljna bolest. Kako bi se zaštitili od ozbiljnih posljedica koje virus može prouzročiti u ljudskom tijelu, važno je razumjeti gdje i kada je u opasnosti od hvatanja ove bolesti.
Dokazano je da će glavni način na koji virus ulazi u ljudsko tijelo biti izravan kontakt zdrave osobe sa zaraženim biološkim materijalom pacijenta s hepatitisom B.
To se može dogoditi u ovim okolnostima:
- nezaštićeni spolni odnos (sadržaj virusa u izlučenim tajnama muškaraca i žena je prilično visok, tako da je infekcija neizbježna);
- kroz pljuvačku s dubokim poljupcem (može se zaraziti samo ako postoje čirevi, rane, pukotine u ustima);
- krv je najčešći način zaraze hepatitisom B: injekcije, medicinske manipulacije (transfuzije krvi, liječenje zubima) ili neki kozmetički postupci (manikura, pedikura), kao i piercing i tetoviranje - a sve to ugrožava vjerojatnost zaraze;
- tijekom poroda od majke do djeteta u vrijeme prolaska rodnog kanala (kako bi se spriječila infekcija, rođena od majke s dijagnozom cijepljenog djeteta).
Osoba s hepatitisom B nije opasna za ljude oko sebe, osim ako se radi o bliskom kontaktu s njim. Virus je prilično otporan na manifestacije vanjskog okruženja. Može ostati zarazan u suhim biološkim sredinama, stoga poseban tretman zahtijeva alate koji imaju izravan kontakt s ljudskom krvlju. Ako slijedite osnovna pravila sigurnosti i higijene, mogućnost zaraze je naglo smanjena.
Čimbenik koji dovodi do brzog razvoja bolesti nakon infekcije je naš imunitet. Ako je oslabljena, bolest ubrzano napreduje i ima svijetle simptome.
Postoje i skupine ljudi koje su, zbog svoje profesije, podložne infekcijama, stoga im se preporučuje cijepiti kako bi razvili snažan imunitet.
Prema brojnim istraživanjima ove bolesti i njenom utjecaju na ljudski organizam, zaključeno je da bolest izravno ovisi o metodi infekcije. Tako je zabilježena izravna veza između brzog prijelaza hepatitisa B u kronični oblik s prirodnim putem infekcije, primjerice seksualnog.
To je također zbog činjenice da je promiskuitet je pošast današnje mladosti, a ona nije uvijek ozbiljna oko pojave alarmantnih simptoma. Kao rezultat, infektivni proces se ne liječi i postaje kroničan.
Može li se bolest liječiti?
Hepatitis B neizbježno ide uz toksično oštećenje jetre. Istodobno, hepatociti (stanice jetre) počinju umirati. Imunološki sustav radi s dvostrukim opterećenjem.
Ali kasnije, ako se ne poduzmu mjere i ne započne liječenje, razvija se autoimuna vrsta reakcije. U tijelu se događaju katastrofalne promjene.
Hepatitis B je bolest koja je složenija od infekcije pod slovom "A". Ima ozbiljnije posljedice za organizam u slučaju prijelaza u kroničnu fazu, stoga zahtijeva pravovremeno otkrivanje i kvalificiranu medicinsku pomoć.
Prvi znakovi ove bolesti slični su hepatitisu A:
- bol u jetri;
- mučnina;
- nadutosti;
- emetički nagon;
- svrbež i žućenje bjeloočnice i kože.
Ali, za razliku od njega, hepatitis B karakterizira pojava pacijentovog munjevitog fecesa i zamračenje boje urina. To su glavni simptomi bolesti koji se ne smiju zanemariti. Ako se ova virusna bolest vidi u akutnom stadiju, onda je pacijentu propisana terapija, koja je usmjerena na jačanje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, tijelo dobiva dovoljno snage da se neovisno bori protiv virusa.
Ako govorimo o kroničnoj bolesti, onda se antivirusna terapija dodaje imunomodulatornim lijekovima, bez kojih se tijelo ne može nositi s virusom.
Posljedica nepravilnog liječenja ili nedostatka takvog može biti patološko stanje jetre. Gotovo je nemoguće odgovoriti na pitanje je li hepatitis B potpuno izlječiv ili ne. To se određuje u određenom slučaju i ovisi o stupnju razvoja bolesti kod koje je primijećena. Primijećeno je da kronični oblik zahtijeva dugotrajnu terapiju održavanja.
Koja je opasnost od bolesti?
Čimbenik koji dovodi do brzog razvoja bolesti nakon infekcije je naš imunitet. Ako je oslabljena, bolest ubrzano napreduje i ima svijetle simptome.
Razmislite o glavnoj opasnosti koju predstavlja virus hepatitisa B.
- Akutno razdoblje bolesti javlja se kod 1% svih bolesnika s ovom bolešću. S takvim svijetle u smislu simptoma tijek hepatitisa, zatajenje jetre razvija vrlo brzo. Veličina jetre se smanjuje. Pojava žutice, kolecistitisa. Ako se bolest istovremeno odvija s drugim virusnim hepatitisom (A, C), rizik od fulminantnog razvoja zatajenja jetre povećava se nekoliko puta.
- Hepatitis B u odsustvu terapije pun je smrti. Jetra prestaje obavljati svoju funkciju čišćenja i vrlo brzo dolazi do intoksikacije organizma, razvija se ciroza organa, au nekim slučajevima i rak.
- Hepatična encefalopatija je još jedan negativan učinak na ljudsko tijelo virusa hepatitisa B. Pacijent se žali na stalni osjećaj tjeskobe, straha i pojave halucinacija. S progresijom bolesti, pacijent padne u komu.
Hepatitis B nije samo opasan za jetru. Njegova prisutnost u tijelu utječe i na druge organe. Tako bolestan
kronični hepatitis B
žale se na postojane bolove u zglobovima, nastanak nodularnog arteritisa.
Hepatitis B također utječe na srčani mišić, uzrokujući miokarditis i bubrežni glumeronefritis. Teški hepatitis B može dovesti do oticanja mozga.
Ako je osoba zaražena grupom hepatitisa B, potrebno je proći postupak liječenja, koji mora odrediti liječnik. To je osobito važno kod otkrivanja akutnog hepatitisa, koji pomaže u sprječavanju prijelaza u kronični.
Hepatitis B se danas smatra kontroliranom virusnom infekcijom. Lako se može spriječiti, jer postoji učinkovit način sprječavanja bolesti - to je cijepljenje.
Hepatitis B je oblik virusnog hepatitisa. Danas je to vrlo uobičajeno. Hepatitis B se može razlikovati u kliničkim manifestacijama i uvijek uzrokuje vrlo jak udarac u jetru. Ta je infekcija dobila ime u ranim sedamdesetim godinama: prije nego što se nazvala hepatitisom ili serumskim hepatitisom.
Najčešće odrasle osobe pate od ove bolesti, u dobi od dvadeset do četrdeset godina. Redovito cijepljenje pomoglo je smanjiti broj zaraženih. Nažalost, to se odnosi samo na razvijene zemlje, kao iu zemljama poput Azije i Afrike, mnogi ljudi još uvijek primaju hepatitis kao nosač u djetinjstvu. Statistike tvrde da je infekcija zaražena s oko deset posto stanovnika tih zemalja.
Hepatitis B: prijenosni putovi
Najčešće se infekcija događa na mjestima gdje se okuplja mnogo ljudi koji ubrizgavaju drogu u svoje tijelo špricama, bez promatranja njihove čistoće i sterilnosti. Možete se čak zaraziti u salonu za tetoviranje, gdje se obavlja piercing, u frizerskom salonu i drugim mjestima gdje možete dobiti metak, ogrebotinu ili nešto slično. Često ljudi uzimaju hepatitis B u medicinske ustanove.
Virus se može prenositi kroz krv ili kroz neki drugi ljudski nosač. Osim gore navedenih slučajeva, valja dodati da se tijekom spolnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, može pokupiti i prenijeti na dijete od majke.
Važno je pitanje je li potrebno izolirati nosioce hepatitisa B od društva, već je spomenuto da je virus prisutan u svim ljudskim biološkim tekućinama, ali je potrebno pojasniti da je gotovo nemoguće zaraziti se urinom, pljuvačkom, suzama., To znači da se ne biste trebali posebno bojati svakodnevnog kontakta s nekim tko je nositelj hepatitisa B.
U riziku od infekcije su oni koji:
- vodi promiskuitetno i rijetko zaštićeno;
- koristi lijekove za injekcije;
- radovi u području zdravstvene zaštite;
- živi u susjedstvu zaražene osobe;
- rođena od zaražene majke.
Hepatitis B: simptomi
Period inkubacije u ovom slučaju traje od dva do šest mjeseci. Prvi simptomi uključuju vrućicu, glavobolje, slabost, bolove u cijelom tijelu. Početni simptomi hepatitisa B su na mnogo načina slični simptomima najčešće akutne respiratorne bolesti.
Nekoliko dana nakon toga pojavljuje se žutica, mučnina, pogoršanje apetita, obilno povraćanje, bol u desnom hipohondriju. Izmet postaje bezbojan, a mokraća zamjetno zamračuje. U pravilu, nakon pojave žutice, svi simptomi počinju opadati.
Normalni imunitet brzo će se boriti protiv ovog virusa, ali smanjeni može uzrokovati da se hepatitis B pretvori u kroničnu. Za takav hepatitis B, povećanje jetre, bol u hipohondriju, sve vrste dispeptičkih simptoma su vrlo karakteristične. U rijetkim slučajevima pojavljuju se žutica, subfebrilna temperatura i svrbež kože.
Bolesnike opsjedaju nadutost, proljev, podrigivanje, znojenje, pospanost i slabost zbog kojih je nemoguće normalno raditi. Kronični hepatitis B polako, ali sigurno uništava jetru, postupno ga lišavajući sposobnosti da obavlja osnovne funkcije.
Liječenje hepatitisa B
Liječenje u ovom slučaju treba provesti pod nadzorom liječnika. To uključuje postupke, lijekove i posebne dijete. Pacijent ne bi trebao jesti masnu hranu, a također je strogo zabranjeno piti alkohol.
Kronični hepatitis je potpuno izliječen i bez posljedica samo u petnaest posto slučajeva. Potrebno je kontaktirati stručnjake.
Nažalost, mnogi mitovi i predrasude razvili su se oko različitih oblika hepatitisa. Stoga je vrijeme da se riješite neistinitih informacija i naučite točna znanja o ovoj bolesti.
Naravno, nemoguće je pregledati sve tipove hepatitisa preko noći, stoga je današnji materijal posvećen najčešće postavljenom pitanju čitatelja - što je opasno za hepatitis B (B), za druge, uključujući.
To se pitanje najčešće javlja zbog činjenice da se pacijenti zaraženi virusom hepatitisa B boje socijalne isključenosti, vjerujući da mogu zaraziti druge osobama domaćinstvom. Je li takav mehanizam infekcije hepatitisom B moguć?
Što je hepatitis B?
Hepatitis B je vrsta infektivne lezije jetre s HBV virusom, izvana slična Botkinovoj bolesti (Hepatitis A), ali karakterizirana složenijim tijekom. Virus se prenosi kroz krvotok, prodire u stanice jetre i uzrokuje njihovo autoimuno uništenje. Uz uobičajene simptome hepatitisa, žutu kožu, bjeloočnicu (proteinsku dlaku) i pogoršanje općeg stanja, lošu probavu, potiskivanje imunološkog sustava, bolne zglobove, može se primijetiti ozbiljna insuficijencija jetre, ponekad završena hepatičnom komom.
Takvi simptomi su karakteristični za akutni, brzo razvijajući oblik hepatitisa B. Hepatitis B testovi krvi mogu se naći detaljnije u ovom članku.
U 50% slučajeva bolest je gotovo asimptomatska. U 10% postaje kronično, ugrožavajući razvoj fibroze, a zatim ciroze jetre, kao i maligne hepatocelularne formacije.
Je li hepatitis B opasan?
Odgovor na pitanje - je li hepatitis B opasan - ne može biti jasan, ni u odnosu na samog pacijenta, ni u smislu njegove opasnosti za druge. U određenim uvjetima čak i pacijenti zaraženi HIV-om, koji kod nekih građana izazivaju užas, mogu normalno koegzistirati sa zdravim ljudima.
Glavna opasnost od HBV virusa usmjerena je na većinu inficiranih, jer može imati kobne posljedice za njezin život.
Što se može dogoditi ako je osoba zaražena virusom hepatitisa B?
- Ako govorimo o blagim ili umjerenim oblicima ozbiljnosti, postoji velika vjerojatnost da će virus napustiti tijelo sam. Ali - i to je iznimno važno - procjenu stanja pacijenta, čak i ako je bolest asimptomatska, može dati samo liječnik. I samo liječnik može preporučiti da zaražena osoba udovolji određenim uvjetima koji smanjuju rizik od pretvaranja blagog oblika bolesti u teške i kronične. To mogu biti preporuke u vezi s prehranom i režimom pacijenta, kao i neka ograničenja u uobičajenom načinu života.
- U slučaju teške bolesti bit će potrebno moderno liječenje. Inače, rizik od ozbiljnih komplikacija - akutnog zatajenja jetre, krvarenja, jetrene kome - približava se 100%.
- Zadržavajući funkciju jetre u kroničnom tijeku bolesti (ako ALT indikatori ne prelaze normu za 2 ili više puta), moguće je bez antivirusne terapije. No, promatranje kod liječnika i redovito laboratorijsko praćenje stanja u ovom slučaju je obvezno.
Što je opasno za hepatitis B?
A što je opasno za hepatitis B? Opasnost od ove zarazne (i HBV virusa je vrlo zarazne) bolesti kaže da je barem jedna od vodećih pozicija među smrtnim ishodima od raka u Aziji, Južnoj Americi i na afričkom kontinentu rak jetre uzrokovan kroničnim hepatitisom B. 25% onih zaraženih virusom u djetinjstvu umrijeti. Možete, naravno, istaknuti ekonomski stres tih zemalja i nedostatak kulta osobne higijene u njima.
HBV virus je visoko otporan na vanjsko okruženje i može sačuvati svoju infektivnu opasnost 7 dana u tragovima na kraju injekcijske igle, britve ili jednostavno u osušenoj mrvici krvi na namještaju.
Za infekciju, dovoljno je prodrijeti u skromnu dozu inficirane krvi u krv zdrave osobe, što čini hepatitis opasnijim. Prema WHO, 3/4 populacije našeg planeta živi u zemljama s visokom učestalošću bolesti (preko 10%).
Rizične skupine
S obzirom na glavni način prijenosa HBV virusa (hematogeni, tj. Kroz krv), mogu se razlikovati sljedeće rizične skupine:
- pacijenata na hemodijalizi (pomoću stroja za umjetnu bubrege) ili kojima je potrebna česta transfuzija krvi;
- medicinski radnici (nažalost, u zdravstvenim ustanovama nije isključen rizik od infekcije hepatitisom B);
- bebe rođene bolesne majke;
- kućanstva koja stalno žive s zaraženom osobom;
- ovisnici o drogama koji ubrizgavaju droge;
- seksualne radnice;
- seksualni partneri nositelja infekcije.
Što je opasno za ljude oko hepatitisa B?
Radeći s najupečatljivijim rizičnim čimbenicima, sada razmatramo opasnost od hepatitisa B za one oko nas.
- Lijek kao najrizičnije kućanstvo ili sustanari zaraženih virusom HBV, ne podrazumijeva savršenu izolaciju oboljelih. Da, tragovi virusa mogu se naći u prirodnoj administraciji, pljuvački i suzama pacijenta, a slučajno ispuštanje tih tvari u ranu ili sluznicu zdrave osobe je mali rizik. Takve metode prijenosa virusa su iznimno rijetke, a netaknuta koža se smatra pouzdanom preprekom virusu. Stoga je u domaćem okruženju rizik od infekcije hepatitisom B mali i jednostavno zahtijeva pridržavanje osnovnih sigurnosnih mjera.
- Isto vrijedi i za seksualne partnere. Ako morate nastaviti kontakt sa zaraženom osobom (na primjer, u obiteljskom životu), morate koristiti mehanička kontracepcijska sredstva (kondome) i izbjegavati potencijalno opasne ljubavne igre kako bi se spriječio prijenos zaraženog materijala zdravom partneru. Poznavajući opasnost od hepatitisa B, pacijent treba koristiti odvojena jela i sredstva za osobnu higijenu, ali ne treba se bojati zaraziti druge kroz rukovanje ili tijekom razgovora.
Korisni videozapis
I nešto više informacija o hepatitisu B nalazi se u sljedećem videozapisu:
Liječnik Hepatitis
liječenje jetre
Što je opasan hepatitis b
Hepatitis B je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti koja pogađa jetru. Razvoj bolesti izaziva rak ili cirozu jetre, koja je u većini slučajeva fatalna. Da biste znali što je opasno za hepatitis tipa B, važno je ne samo za pacijenta, već i za ljude oko njega.
Što je opasan virus
Metoda prijenosa virusa hepatitisa B je parenteralna (izravno oslobađanje u krv je neophodno za razvoj bolesti). Čestica virusa je toliko mikroskopska da prodire čak i one lezije na koži ili mukoznim membranama koje nisu vidljive golim okom. Virus hepatitisa ima manju veličinu od virusa humane imunodeficijencije i vrlo je otporan na okoliš:
- održava smrzavanje na temperaturi od -20 stupnjeva, nakon odmrzavanja zadržava istu aktivnost;
- na temperaturi od 32 stupnja, toplina je aktivna šest mjeseci, što je opasno za hepatitis kada se koriste obične britve, pribor za manikuru;
- održava vrenje pola sata;
- osoba koja je nositelj ostaje zarazna tijekom akutnog razdoblja, pa čak i tijekom kroničnog tijeka bolesti.
Glavni vrhunac infektivnosti javlja se u posljednja 3 tjedna inkubacijskog razdoblja iu prvih 20 dana akutnog oblika. Često su virusne čestice koncentrirane u krvi, u manjim količinama su sadržane u sjemenoj tekućini kod muškaraca, u izmetu, suzama, vaginalnim sekretima, mokraći. Tijekom dojenja, virus zaražene majke prelazi u majčino mlijeko, ali u ovom slučaju to ne ugrožava bebu.
Faze razvoja bolesti
Glavni razlog razvoja hepatitisa B je virus. Nakon ulaska u tijelo, disbakterioza se razvija u 100% slučajeva, mokraća mokra, izmet se pojavljuje u tamnoj nijansi, a trećini svih bolesnika dijagnosticiraju se ekstrahepatične manifestacije, primjerice oštećenje žlijezda slinovnica prema Sjogrenovom sindromu.
S tom vrstom virusa odmah dolazi do nekroze tkiva i stanica jetre, hepatocita. Imunološki odgovor je slab, nema nakupljanja antivirusnih antitijela. Postoji opći poraz organa s toksinima, hepatociti umiru, utječe na imunološki sustav, javlja se autoimunološki odgovor (napad na imunitet vlastitih stanica). Akutni stadij bolesti, u pravilu, razvija se odmah nakon što virus uđe u tijelo i nastavi sa živim simptomima. Rijetko se pojavljuje opasniji oblik za pacijentov život s trenutnom progresijom, koja se u medicini naziva fulminantni hepatitis.
U 5-10% slučajeva bolest poprima kronični oblik, kod novorođenčadi ta brojka doseže 90%. Kronični hepatitis obično postaje posljedica akutnog razdoblja bolesti, ali se može pojaviti i bez akutne faze. Simptomatologija je obično raznovrsna - kronična varijanta hepatitisa može se razviti asimptomatski gotovo cijelog života osobe ili, za kratko vrijeme, ući u cirozu jetre.
Glavni simptomi
Akutni virusni hepatitis pokazuje sljedeće simptome:
- Primarni simptomi su karakteristični za akutne respiratorne bolesti. To su: bol, glavobolja, groznica za subfebrilne pokazatelje, bol u zglobovima, gubitak apetita i opća slabost. U ovoj fazi je teško postaviti odgovarajuću dijagnozu, što je opasno za hepatitis B, jer bez pravovremenog liječenja ulazi u kronični oblik.
- Kasnije se pojavljuju sekundarni simptomi: težina u želucu, disbioza, povećana veličina jetre, bol, mučnina, nenormalna stolica, žuta koža i oči (žutica), povraćanje, pruritus.
Kronični stadij hepatitisa B ima različite razloge, prema kojima se ti tipovi razlikuju:
- alkohol;
- autoimuni;
- virusne;
- induciran lijekovima.
Kronični hepatitis ima valovit razvoj: kao posljedica akutnog početka, počinje faza nositelja, a kasnije i faza reaktivacije, odnosno ponavljanje bolesti. Virus može biti u neaktivnom stanju već duže vrijeme, čak i nekoliko godina. No, s utjecajem nepovoljnih čimbenika (alkoholizam, HIV, kronične infekcije, druge depresije imunološkog sustava), može se aktivirati proces množenja stanica, što dovodi do pogoršanja hepatitisa B.
Načini prijenosa
Hepatitis B se najčešće dijagnosticira u ljudi od 20 do 50 godina. Rutinsko cijepljenje male djece i adolescenata u razvijenim zemljama smanjilo je broj bolesti u ovoj dobnoj skupini na gotovo nulu.
Virusna infekcija nastaje samo kroz krv. Štoviše, virus je prilično otporan na vanjsko okruženje, na primjer, može biti aktivan u zraku 4 dana. U zamrznutom stanju ostaje aktivan do 15 godina.
U ljudskom tijelu, virus živi samo u krvi ili drugim biološkim tekućinama, na primjer u slini ili izlučevinama. Prema tome, možete se zaraziti na sljedeći način:
- tijekom dijeljenja naprava za manikuru, britve, šprice s unošenjem lijekova ili droga;
- tijekom tattoo ili piercing sesije uz uporabu neobrađenih alata;
- od majke-nosioca virusa do djeteta tijekom procesa rađanja;
- tijekom nezaštićenog odnosa (vjerojatnost da bude zaražena od strane nosioca partnera je oko 30%);
- tijekom različitih medicinskih postupaka (transfuzija krvi ili njezinih sastojaka, koja sadrži viruse, intramuskularne i intravenske injekcije).
Neizravni ulazak biološke tekućine iz zaražene osobe u zdravu osobu praktički nema rizik od infekcije. Dakle, ako krv, urin, nosač sline dospije na oštećene vanjske integume, na primjer, na otvorenu ranu ili oštećenu oralnu sluznicu, infekcija se neće pojaviti. To znači da je tip hepatitisa B siguran za one koji ga okružuju, jer se ne prenosi putem kontakt-kućanskih sredstava.
Opasne posljedice
Od trenutka infekcije do pojave karakterističnih simptoma, traje od 15 dana do šest mjeseci, u prosjeku, inkubacija traje 2-3 mjeseca. Za razliku od, primjerice, hepatitisa A tipa B koji se javlja u akutnijem obliku, karakteriziran je čestim recidivima, ponekad se javlja hematološka koma, često popraćena žuticom i probavnim poremećajima.
Najopasnije posljedice su ciroza i rak jetre i zatajenje jetre. Ekstrahepatički učinci hepatitisa B uključuju:
- artralgije;
- oticanje mozga;
- miokarditis (upala srčanog mišića)
- kronični glomerulonefritis;
- vaskularne bolesti.
Najozbiljnija virusna infekcija javlja se kod novorođenčadi koja se zaraze tijekom prevladavanja rodnog kanala majke. Odmah po rođenju ovoj djeci daje se poseban imunoglobulin, koji osigurava 85–95% zaštitu od razvoja hepatitisa B (obavezna je naknadna revakcinacija). Takav imunoglobulin se ponekad daje odraslima s mogućim rizikom od infekcije, na primjer, zdravstvenim radnicima nakon kontakta s pacijentima koji su nositelji.
Rizične skupine
Danas je na državnoj razini odobren popis osoba koje su obvezno cijepljene cjepivom protiv hepatitisa B. To uključuje:
- pacijenti na redovitoj hemodijalizi:
- djeca koja pohađaju vrtiće, škole, sveučilišta;
- zdravstveni radnici koji mogu izravno kontaktirati biološki materijal zaraženih pacijenata ili same pacijente;
- Osobe koje redovito zahtijevaju intravensku injekciju;
- zatvorenici i ovisnici o drogama;
- osobe koje redovito dolaze u kontakt s bolesnicima s kroničnim oblikom bolesti (npr. srodnici);
- turisti planiraju izlete na mjesta gdje je zabilježena pojava hepatitisa B.
Glavni dio pacijenata su osobe radnog uzrasta koje imaju česte spolne odnose. Neslužbeni intimni život ili kontakt s osobom koja ima više seksualnih partnera uvelike povećava šanse da se zarazi. Bolest je također česta među ljudima koji ubrizgavaju droge. U rijetkim slučajevima, infekcija je moguća u salonima ljepote, tetoviranju, medicinskim ustanovama tijekom manipulacija ili tijekom transfuzije krvi.
Virus B-hepatitisa je izuzetno aktivan. Ako uđe u krv ili druge biološke tekućine, vjerojatnost zaraze je 100%. Zaštićeni su samo oni koji su prije bili cijepljeni ili koji su već iskusili ovu vrstu hepatitisa. Osoba - prijevoznik ne snosi opasnost za kolege, prijatelje i rođake jer je isključeno kontaktno-svakodnevni način prijenosa virusa. Prema tome, pacijent ne bi trebao biti izoliran, ali bi trebao biti svjestan mogućnosti zaraze nekoga seksualno ili kada dijeli predmete za rezanje, šprice i tako dalje.
virus hepatitisa B
Prema zastrašujućim statistikama, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Trenutno se bolest smatra jednom od najopasnijih oboljenja jetre s nepredvidivim posljedicama. Bilo koji od njegovih rezultata je otisak života. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim nosačem virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavne probavne žlijezde.
Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, koje su mjere liječenja i prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?
Što je hepatitis B?
Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim dijelovima svijeta. I to ne čudi. Otporan je na visoke temperature i mnoga rješenja. Teško ga je uništiti konvencionalnim metodama, dok je samo 0,0005 ml krvi pacijenta potrebno za zarazu osobe.
Koja su obilježja virusa hepatitisa B?
- Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako se patogen nalazi u serumu.
- Ponovljeno zamrzavanje ne utječe na njegova svojstva, a nakon odmrzavanja i dalje će biti zarazno.
- Virus se ne kultivira u laboratoriju, što otežava proučavanje.
- Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak prelazi stotinu HIV-a.
Kako se prenosi hepatitis B?
Glavni put infekcije je parenteralni, kroz krv. Za infekciju je dovoljno da mala količina krvi ili druge biološke tekućine (slina, mokraća, sperma, tajne žlijezde genitalnih organa) padne na površinu rane - abrazija, rez. Gdje mogu dobiti hepatitis B?
- Tijekom bilo kakvih kirurških zahvata, od abdominalne ili plastične operacije do uobičajenog otvaranja apscesa.
- U kozmetičkim salonima, gdje neliječeni, zaraženi uređaj tijekom specijalističke manikure, uzrokuje tetovažu ili probijanje ušne školjke, na ranu će doći mala količina virusa hepatitisa B.
- U ordinaciji.
- Je li moguće dobiti hepatitis B u svakodnevnom životu? - Da, i to se događa. Kada koristite osobne stvari zaražene osobe, kao što je četkica za zube, brijač, češalj. U ovom slučaju, slina, čestice krvi pacijenta imaju veću vjerojatnost da uđu u mikropore na tijelu zdrave osobe.
- Transfuzijom krvi i njezinih lijekova.
- Do infekcije dolazi ponovnom uporabom zaraženih štrcaljki.
- Slučajni radnici u laboratoriju mogu se zaraziti dok rade sa zaraženim materijalom.
- Ljubljenje ili nezaštićeni seksualni kontakt s bolesnom osobom može dovesti do zaraze virusom.
Putovi prijenosa hepatitisa B također uključuju transplacentalnu - od trudne žene do zdravog djeteta - tijekom porođaja beba može kontaktirati s virusom dok prolazi kroz rodni kanal majke. Majke koje doje mogu također zaraziti svoju djecu.
Rizične skupine za virusni hepatitis B
Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Oni imaju najveći rizik od dobivanja hepatitisa B. Ove rizične skupine uključuju:
- novorođenčad, jer se još uvijek može zaraziti u rodilištu, iako su takvi slučajevi iznimno rijetki;
- stoga svi zdravstveni radnici, osim redovitog cijepljenja protiv virusa, pregledavaju se svake godine na asimptomatske prijevoze;
osobe na hemodijalizi koje opetovano dobivaju transfuziju krvi i njezinih komponenti;
Što je za njih opasno za hepatitis B? Ove populacije imaju najveći rizik od zaraze virusnom infekcijom. Stoga se preporučuje da se cijepe protiv hepatitisa B i redovito prate.
Oblici hepatitisa B
To su različite vrste bolesti koje doprinose cirkulaciji virusa. To uključuje:
- fulminantni hepatitis B s kraćim periodima;
- anikterni oblik, kada se ne promatra žutilo kože, a bolest se otkrije slučajno;
- lagani tijek hepatitisa B prolazi gotovo neprimjetno za samu osobu i one oko sebe;
- Hepatitis B je teže tijekom trudnoće, osobito u drugom tromjesečju, mogu postojati komplikacije u obliku zatajenja bubrega, abrupcije posteljice i smrti fetusa;
- rijedak tip bolesti je subakutan, karakterizira ga dugo anikterno razdoblje, valoviti tijek s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
- u ne više od 15% svih zaraženih, akutni proces prelazi u dugotrajni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.
Najteža je bolest kod mladih i djece. Što je niža dob pacijenta, veća je vjerojatnost kronične bolesti.
Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B
Nakon prodiranja u tijelo, virus napada stanice jetre i umnožava se. Nakon oslobađanja mikroorganizma iz stanica dolazi do smrti hepatocita. Nakon nekog vremena, autoimune lezije se promatraju kada vlastite stanice tijela počnu reagirati na vlastite.
Od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti često traje nekoliko mjeseci. To je razdoblje inkubacije za hepatitis B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju fulminantne bolesti, razdoblje inkubacije traje samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najvidljiviji od akutnog oblika bolesti, u kojoj postoje:
Tijekom svih tih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.
- Prodromalno razdoblje traje oko mjesec dana. Ona se očituje općom intoksikacijom, kada se osoba osjeća slabom, loše, postoji bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nakon nekoliko tjedana povećava se jetra i dolazi do promjena u analizama. U ovoj fazi ponekad je teško postaviti dijagnozu.
- Tijekom visine simptomi hepatitisa B postaju sve izraženiji, bol u desnom hipohondriju češće se pojavljuje tupog karaktera i prvenstveno su povezani s upalom i povećanjem jetre (samo tkivo jetre nije opremljeno živčanim završecima, bol se pojavljuje kada se proširuje i rasteže uz pomoć živčane kapsule), Ponekad nema bolova, ali postoji osjećaj težine i nelagode, koji ne ovisi o unosu hrane, već se povećava s pogreškama u prehrani - unosu alkohola, jedući previše masne hrane.
- Povećava se temperatura.
- Jedna od najvažnijih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba poremećena svrbežom kože, žutom kožom i sluznicama. U ovom slučaju, mokraća postaje tamna, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
- Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje zubnog mesa, pojavu nerazumnih modrica na cijelom tijelu, stalnu pospanost i tzv. Lijenčinu jetre, kada osoba može jednostavno ležati u krevetu satima, što je povezano s povredom jetre, osobito njenom detoksikacijskom funkcijom.
- Pacijent s hepatitisom B je sklon nesvjestici.
- Jetra i slezena nastavljaju rasti, koža postaje blijedo žuta s nijansom šafrana.
- Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rjeđi.
- Na dlanovima i stopalima pojavljuju se eritome (crvenilo kože zbog širenja malih kapilara).
- Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvjezdica, koje mogu biti na nosu, ramenima, vratu, na koži trbuha.
- Pogoršanje živčanog sustava očituje se euforijom, slabošću, glavoboljama, dnevnom pospanošću i nesanicom noću.
Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je trom i anikteričan blagi oblik bolesti. U većini slučajeva to ne pokazuje tipične kliničke manifestacije, osoba pati od bolesti "na nogama", ne uzima lijekove i zarazi druge ljude, što pridonosi brzom širenju bolesti.
Dijagnoza hepatitisa B
Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti iu izbrisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.
Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je detekcija virusnih biljega. Dijagnoza se postavlja kada se u serumu DNA virusa detektiraju markeri HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM. To su pokazatelji prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.
Osim toga, uzima se biokemijski test krvi za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.
Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.
- Praćenje ispravne prehrane za hepatitis B i ograničavanje fizičkog napora često su dovoljni s blagim oblikom bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, iritira probavni sustav (duhovit, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Mliječni proteini (svježi sir, fermentirani mliječni proizvodi), vitamini, svježe voće i povrće (osim rotkvica, papra, češnjaka, luka, rotkvica) moraju biti uključeni u prehranu. Ne možete jesti grah, gljive i začine, jaku juhu, marinade, konzerviranu hranu.
- Opće preporuke za osobe s hepatitisom B u skladu su s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, isključivanje profesionalnih opasnosti, termalni i vodeni fizioterapijski postupci.
- U liječenju hepatitisa B korištenjem enterosorbenata i infuzijskih pripravaka.
- Dodijelite vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu.
- Nanesite tvari koje normaliziraju funkciju jetre, na temelju ursodeoksiholne kiseline.
- U teškim slučajevima, hormonalni lijekovi i lijekovi se primjenjuju na normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidansi, antibiotici.
- Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
- S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko iu jedinici intenzivne njege.
Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez ostataka. Ali za to trebate na vrijeme identificirati bolest i proći cijeli tretman. Važnu ulogu u liječenju ima imunitet bolesnika.
Posljedice hepatitisa B
Prema statistikama, do 90% osoba nakon infekcije se gotovo trajno riješi bolesti. No, njihov "potpuni" oporavak se smatra relativnim, budući da ga najčešće prate rezidualni učinci u obliku:
Koliko godina živim s hepatitisom B? - ako nije komplicirana, onda čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na očekivano trajanje života. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje rezidualni učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Pacijentu otežava život, jer se u bilo kojem trenutku može pojaviti krvarenje ili se pojave druge poteškoće.
Koje su komplikacije hepatitisa B opasne?
- U 1% slučajeva bolest je fatalna.
- Od 10 do 15% ide u kronični stadij, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju mirovanja do određenog trenutka.
- Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teškog hepatitisa.
- Dodatak dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
- Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevnu flegmon (gnojna upala vlakana).
- Hepatitis B često dovodi do hepatofibroze (ciroze jetre), odnosno do prekomjernog rasta na mjestima upale vezivnog tkiva. U ovom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i smrt pacijenta se javlja unutar 2-4 godine.
- Rak jetre.
Prevencija hepatitisa B
Uobičajene metode profilakse u fokusu infekcije uključuju identifikaciju izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je imala hepatitis B, pregled svakoga tko je došao u kontakt s njim.
Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne profilakse.
Aktivna prevencija je uporaba cjepiva. S obzirom na učestalost virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B se daje novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava gotovo 100% zaštitu od virusa. Sljedeće cjepivo treba dati u mjesecu, a zatim u pola godine s revakcinacijom u 5 godina.
Cijepljenje protiv hepatitisa B daje se odraslima prema indikacijama ako spadaju u rizične skupine ili putuju u inozemstvo (prethodno nisu cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljen prvi dan, zatim mjesec dana i 5 mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljen prvi dan, sedmi i 21 dan s revakcinacijom u godini.
Pasivna profilaksa je uvođenje interferona u kontakt s bolesnom osobom.
Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivom:
- Endzheriks B;
- "Vakcina rekombinantnog hepatitisa B";
- "Bubo Kok";
- „Bubo-M„;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- „Shanvak-B»;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax";
- "Biovac B".
Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Teške različite simptome, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati od osobe zaražene ovom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze jetre i raka. Stoga je pozornost infektivnih bolesti usmjerena na hepatitis B. Pravilna prevencija, koja se provodi ne samo za djecu nego i za odrasle, pomoći će da se izbjegnu sve te poteškoće.
Hepatitis B je opasan upalni proces u jetri, koji se može karakterizirati boli, požutjelom bjeloočnice i drugim karakterističnim simptomima. Budući da je bolest patološka i opasna, odmah je potrebno početi liječenje. Tek nakon ispitivanja i analize odgovora pacijenta na liječenje može se predvidjeti očekivano trajanje života.
Hepatitis B: koliko njih živi s njim
Vrste hepatitisa B
Ukupno postoje tri vrste bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike.
- Fulminantni hepatitis. Predstavlja brzu smrt jetrenih stanica i oticanje mozga. Patologija se razvija za nekoliko sati i ne može se zaustaviti od prijelaza u kliničku fazu. Čim pacijent nadima mozak, on pada u komu iz koje više ne izlazi. Ovaj oblik je izuzetno rijedak.
- Akutni tip bolesti. Može biti blaga i ozbiljna. U blagom obliku akutnog tipa, komplikacije se rijetko javljaju, a većina bolesnika potpuno je izliječena od postojećeg problema. U teškom obliku, pacijent pokazuje ne samo karakteristične znakove, koža postaje žuta, a na kraju dolazi i do potpunog neuspjeha organa.
- Kronični oblik. Dugo vremena s ovim oblikom bolest ne pokazuje gotovo nikakvih znakova, već u inkubacijskom razdoblju. Može trajati od mjesec do šest mjeseci. Nakon oslobađanja hepatitisa iz latentnog stadija, simptomi bolesti počinju se pojavljivati aktivno i uzrokuju značajno smanjenje kvalitete života.
Faze razvoja hepatitisa B
Upozorenje! Svaka specifična vrsta oštećenja jetre može se provesti samo uz redoviti pregled pacijenta i testiranje organa.
Metode prijenosa hepatitisa B
- Nezaštićeni seks. Virus prodire u sjeme i podmazivanje vagine. Prilikom spolnog odnosa bez korištenja kondoma, vjerojatnost zaraze hepatitisom B se povećava nekoliko puta. Oralni kontakt nije iznimka, jer se lubrikant kod muškaraca i žena oslobađa tijekom odnosa.
- Slina. Infekcija na ovaj način je gotovo nemoguća. Ali u slučaju kada osoba ima rezove, karijes, male rane na desni, usne, jezik tijekom ljubljenja, slina inficirane osobe može lako ući u tijelo zdrave osobe.
Kako se prenosi hepatitis B?
Metode prijenosa hepatitisa B
Tablica prikazuje postotak zaraze virusom kroz opisane čimbenike.