Hepatitis A (Botkinova bolest)

Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna upala jetre zaraznog podrijetla, praćena smrću hepatocita. Uključeno u skupinu crijevnih patologija, zbog mehanizma infekcije: bolest se prenosi fekalno-oralnom metodom. Prijenos zrakom nije moguć.

Značajke patogena

Virus hepatitisa A spada u skupinu hepatovirusa, genom predstavlja RNA. Stabilan izvan tijela nosača. Na sobnoj temperaturi umire za nekoliko tjedana, na +4 može preživjeti nekoliko mjeseci, na -20 ostaje aktivan godinama.

Patogen umire kuhanjem nakon 5 minuta, može ostati kratko vrijeme u kloriranoj vodi iz slavine. Prenosi se fekalno-oralnom metodom, uglavnom alimentarnom i vodom. Nije isključeno zagađenje kućnim kontaktom: prijenos se provodi korištenjem zajedničkog pribora ili kućanskih predmeta.

Uzroci razvoja

Izvor zaraze je bolesna osoba. Postaje zarazno od posljednjih nekoliko dana inkubacije i nastavlja biti nositelj bolesti tijekom cijelog trajanja bolesti. Prvi tjedan i prodromalni period (vrijeme od završetka inkubacije pa sve do pojave prvih simptoma bolesti) postaju najopasniji za druge.

Virus možete dobiti nakon kontakta s bolesnom osobom. Infekcija se provodi putem hrane i kućnog kontakta. Virus iz ruku pacijenta ulazi u radnu površinu. Hepatitis A se obično naziva "bolest prljavih ruku". To objašnjava izbijanje bolesti u vrtićima, školama, pionirskim kampovima i drugim organiziranim skupinama.

Simptomi virusnog hepatitisa

Trajanje inkubacije traje tri do četiri tjedna, nakon čega se pojavljuju prvi znakovi hepatitisa A. Za bolest tipično je akutni početak. Patologija prolazi kroz nekoliko uzastopnih razdoblja:

• dozheltushny ili prodromal - može se odvijati u febrilnom, dispeptičnom i asteno vegetativnom obliku;
• žutica;
• oporavka.

Simptomi febrilnog razdoblja su sljedeći:

• oštar porast tjelesne temperature;
• postoje znakovi trovanja tijela - opća slabost, mišići i glavobolje;
• suhi kašalj;
• curenje iz nosa;
• crvenilo grla.

U nekim slučajevima, dispeptički simptomi - podrigivanje, mučnina, pogoršanje apetita. Za dispeptičku varijantu simptomi će biti nešto drugačiji - kataralni simptomi i intoksikacija se blago izražavaju. Glavne pritužbe su:

• probavne smetnje;
• napadi mučnine koji završavaju povraćanjem;
• gorak okus u ustima;
• belching;
• kršenje defekacije - zatvor, zamjena proljeva.

Dozheltushny period, koji se odvija u asthenovegetativnom formatu, nema specifičnih simptoma. Standardne tegobe: apatično stanje, opća slabost, poremećaji spavanja - problemi s uspavljivanjem. U rijetkim slučajevima prodromalni period je asimptomatski i bolest odmah počinje žuticom.

Trajanje dozheltushny razdoblju je 2-10 dana, ali najčešće je tjedan dana. Prijelaz na sljedeću fazu hepatitisa A odvija se postupno. U ikteričnom razdoblju, simptomi hepatitisa A kod odraslih se mijenjaju. Tipično za njega: potpuni nestanak znakova opijenosti, normalizacija tjelesne temperature, poboljšanje ukupnog zdravlja.

Simptomi dispepsije i dalje se pogoršavaju. Formiranje žutice je sporo. U početku, pacijent ima promjenu boje mokraće: dobiva tamnu boju. Zatim bjeloočnica postaje žućkasta. Slijede žute sluznice usta, meko nepce. Potonji mijenja boju kože: postaje intenzivan žuto-šafran.

Teški hepatitis A karakteriziraju sljedeći simptomi:

• formiranje petehija, okrenutih krvarenja na sluznicu i površinu kože;
• formiranje na površini jezika i zubi karakterističnog žućkastog plaka;
• povećana jetra i slezena;
• lagana bol tijekom palpacije;
• bradikardija;
• smanjen krvni tlak;
• izbjeljivanje fecesa.

Trajanje ikteričkog perioda nije više od mjesec dana. Najčešće je ograničeno na 2 tjedna. Nakon toga slijedi razdoblje oporavka (oporavka). Stanje se normalizira, znakovi žutice nestaju. Faza traje 3-6 mjeseci.

U većini dijagnosticiranih slučajeva hepatitis A je blag ili umjeren. Teška struja je rijetka pojava. Pacijent nakon potpunog oporavka nije nositelj virusa.

Oblici hepatitisa A

Ovisno o tijeku hepatitisa A, javlja se u tri oblika - blage, umjerene i teške. Znakovi blagih oblika patologije je gotovo potpuna odsutnost žutice. Njegovo maksimalno trajanje ne prelazi dva do tri dana. To ne utječe na zdravstveno stanje pacijenta.

Ponekad je Botkinova bolest potpuno asimptomatska. Dijagnoza se u ovom slučaju temelji na određivanju aktivnosti specifičnog enzima aldolaze. S umjerenom težinom, pacijent ima sljedeće simptome:

• pospanost;
• pospanost;
• teška žutica;
• petehije (točkaste hemoragije) na površini kože;
• srce se proširilo;
• tonovi miokarda su slabi;
• tahikardija.

Maligni oblik hepatitisa A (degeneracija jetre) prati masivnu smrt hepatocita. Za stanje je tipično: razvoj teške žutice, brzo smanjenje veličine jetre kao posljedica smrti parenhima, krvarenje, groznica, zatajenje jetre, simptomi oštećenja CNS-a.

Moguće komplikacije

Egzacerbacije virusnog hepatitisa A nisu tipične. Ponekad infekcija može uzrokovati da postane uzrok kolangitisa, kolecistitisa, poremećaja žučnog odljeva, upale žučnog mjehura. Moguće je pristupanje sekundarne infekcije. Izuzetno su rijetke teške posljedice jetre, osobito akutna jetrena encefalopatija.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma, kao i fizikalnih istraživanja i laboratorijskih ispitivanja. Bolesnici moraju darivati ​​krv. Biokemija pokazuje sljedeće promjene:

• povišenog sadržaja bilirubina (bilirubinemija);
• povećanje jetrenih enzima - AST, ALT;
• smanjenje protrombinskog indeksa;
• smanjenje albumina;
• Thymol pada i rast sublimata.

Promjene su zabilježene u općoj analizi krvi. Povećava se brzina sedimentacije eritrocita, kao i leukopenija i limfocitoza. Postoji i specifična dijagnoza na temelju otkrivanja antitijela. Koriste se metode ELISA i RIA. Točnija metoda je serodijagnoza, koja omogućuje otkrivanje virusne RNA u krvi.

Hepatitis A liječenje u djece i odraslih

Liječenje hepatitisa A moguće je kod kuće. Hospitalizacija bolesnika potrebna je samo u slučaju teškog tijeka bolesti, a također i ako pacijent mora biti “u karanteni”. Koliko dugo osoba ostaje u bolnici? Trajanje boravka u odjelu za zarazne bolesti je najmanje 4 tjedna.

Kod izraženih znakova opijenosti bolesniku je preporučeno da promatra posteljinu. Pacijentu se dodjeljuje dijeta broj 5, koja u potpunosti isključuje masnu hranu, hranu koja stimulira proizvodnju žuči, alkohol. Prehrana treba uključivati ​​mliječne i biljne proizvode.

Specifična terapija za hepatitis A ne postoji. Razvoj kliničkog protokola usmjeren je na uklanjanje i ublažavanje trenutnih simptoma. Kako bi se uklonili znakovi trovanja, pacijentu se preporuča piti puno tekućine. Ako se ukaže potreba, propisuje se intravenozno davanje kristaloidnih otopina.

Kako bi se isključio razvoj kolestaze - može se propisati stagnacija žučnih lijekova iz skupine antispazmodika. Nakon oporavka, pacijent mora biti pod nadzorom gastroenterologa tri do šest mjeseci.

Liječenje hepatitisa u djetinjstvu

Bolest u djece dijagnosticira se kada su prvi simptomi već propustili, odnosno u fazi žutice. Dijete u tom razdoblju nije opasno za ljude oko sebe i ne treba mu karantenu. Prolazak terapije u bolnici - stres za dijete.

Osim toga, oslabljeni imunološki sustav povećava osjetljivost na različite bolničke infekcije. Ako je hepatitis A blag, onda je liječenje kod kuće najbolja opcija.

Patološka terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

• Poštivanje strogog mirovanja tijekom prvih 10 dana od razvoja žutice.
• Slijedeći principe prehrambene prehrane potpuno je odbacivanje masne / začinjene / pržene hrane. Dopušteni su fermentirani mliječni proizvodi, nemasno meso i riba, žitarice, tjestenina, krumpir, kompoti, salate s povrtnim biljnim uljima i polirekeli. Djetetu se preporučuje piti puno vode.
• Primanje koleretičkih pića na biljnoj osnovi.
• Vitaminska terapija.

Djetetu se mogu dati hepatoprotektori na biljnoj osnovi. Dobre rezultate pokazuju dekocije choleretic bilja, osobito knotweed. Nakon kliničkog oporavka potrebna je daljnja skrb u trajanju od tri do šest mjeseci.

Kućni tretman

Blagi hepatitis A uspješno se liječi kod kuće. Da bi se isključila infekcija članova obitelji, potrebno je slijediti određene preporuke: potrebno je položiti testove i redovite posjete liječniku, tijek bolesti nije kompliciran, bolesna osoba mora biti u zasebnoj prostoriji, pridržavajući se principa prehrane i načina poluspava.

Nakon formiranja žutice nema opasnosti za druge oko pacijenta, tako da može jesti za zajedničkim stolom i koristiti sanitarije. Pacijent mora biti zaštićen od procesa kuhanja. Članovima obitelji preporuča se stroga osobna higijena, posebno je potrebno prati ruke sapunom i vodom nakon svakog korištenja toaleta.

Tijekom preikteričnog perioda bolesniku je preporučeno da poštuje strogi ostatak kreveta. Tipičan simptom je teška slabost, dodatna opterećenja tijela neće biti potrebna i mogu negativno utjecati na stanje jetre. Tijekom ikteričkog razdoblja od strogog pridržavanja posteljnog odmora možete biti.

prevencija

Nedostaje specifična prevencija infekcije. Opće mjere za sprečavanje infekcije su:

• kvalitetno pročišćavanje izvora opskrbe pitkom vodom;
• poštivanje higijenskih zahtjeva;
• epidemiološka kontrola u poduzećima koja se bave proizvodnjom, skladištenjem i prijevozom hrane.

U slučaju izbijanja hepatitisa A u organiziranim timovima obvezno se provode mjere protu-epidemijske karantene. Bolesne osobe su izolirane u razdoblju od 2 tjedna. Pacijenti više ne predstavljaju opasnost za ljude oko sebe nakon početka ikteričnog razdoblja.

Dozvoljeno im je raditi i studirati tek nakon kliničkog oporavka, tj. Kada se rezultati testa normaliziraju. Osobe koje su došle u izravan kontakt sa zaraženim osobama moraju pratiti svoje stanje 35 dana. U vrtićima i školama za ovo razdoblje najavljuje se karantena. Unutarnje temeljito saniranje svih površina.

cijepljenje

Cijepljenje protiv hepatitisa A u Rusiji nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja, iako se aktivno provodi u drugim zemljama i obvezno je. Cjepivo Havriks 720 od belgijskog proizvođača dokazalo se dobro. To je suspenzija virusa inaktiviranog formalinom.

Cijepljenje se provodi unaprijed: približno 10-14 dana prije mogućeg kontakta s nosačem virusa. Preporučuje se cijepljenje prije odlaska u dječji kamp, ​​u drugu zemlju, gdje se bilježe učestala izbijanja Botkinove bolesti.

Uvođenje cjepiva opravdano je nakon izravnog kontakta osobe s zaraženim. Rok - prvi tjedan nakon komunikacije. Djeca dobro podnose cjepivo. U rijetkim slučajevima može doći do blagog pogoršanja općeg blagostanja. To se smatra prihvatljivom fiziološkom normom.

Lijek se daje dvaput u razmaku od 6-12 mjeseci, što osigurava snažan imunitet na bolest, barem 6 godina. Prognoza za virusni hepatitis A je povoljna. Bolest se odlikuje sigurnim oporavkom nakon 3 do 6 mjeseci nakon infekcije. Nositelj virusa i prijelaz bolesti u kronični oblik nisu tipični.

Sve o Botkinovoj bolesti (Hepatitis A): razlike, osobine i komplikacije za ljude

Botkinova bolest (žutica, hepatitis A, bolest prljavih ruku) je akutna infektivna patologija jetre koja je uzrokovana virusom HAV. U zemljama u razvoju i mjestima s klimom koja ne dopušta održavanje dostatne razine higijene, najčešće se javljaju izbijanja hepatitisa A. S. P. Botkin je, na temelju svojih zapažanja, dokazao da je ova bolest zarazna i izdvojila je kao posebnu bolest, pa se njeno ime ovjekovječilo u ime bolesti.

Posebne značajke

Virusni hepatitis nazvan je drugačije: serum, šprica, transfuzija, infektivna žutica, Botkinova bolest. Stručnjaci SZO usvojili su službeni naziv "infektivni hepatitis", čiji je uzročnik virus hepatitisa A i podijelio ga s serumskim hepatitisom, čiji uzročnik je virus hepatitisa B.

HAV virus se naziva enterovirus, obitelj pikornavirusa. Infekcija uzrokuje bolest i razlikuje se od ostalih enterovirusa po visokoj otpornosti na utjecaj fizikalnih i kemijskih čimbenika. U vanjskom okruženju, on traje 4 mjeseca, djelomično se sruši pri zagrijavanju, a kada se kuha potpuno se raspada unutar 5 minuta. HAV je osjetljiv na klor, formalin i ultraljubičasto zračenje.

Hepatitis A se ne smatra osobito opasnom bolešću. Nastavlja se relativno povoljno i često završava potpunim izlječenjem žrtve. Smrti su izuzetno rijetke. Nakon oporavka, antitijela klase IgG čuvaju se u tijelu mnogo godina.

HAV virus je široko rasprostranjen među populacijom. Ako govorimo o europskim zemljama, onda 80% ljudi koji su prešli 40-godišnju dob imaju antitijela na hepatitis A u svojoj krvi. A u afričkim zemljama zaraza beba u većini slučajeva javlja se već u prvim mjesecima života.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na virus hepatitisa A. Postoji sezonska bolest koja se aktivira u ljeto-jesenskom razdoblju, kada se infekcija dovodi uz isporuku proizvoda iz afričkih i azijskih zemalja.

Prema statistikama, među svim slučajevima hepatitisa B, obrazac A čini oko 40% otkrivenih slučajeva. Opasnost od patologije je sljedeća:

• bolest se ne manifestira dugo vremena. Vrijeme inkubacije može biti od 4 do 6 tjedana;
• bolesna osoba tiho zarazi druge, čak i bez sumnje da se infekcija već proširila njegovim tijelom i napadala stanice jetre;
• virus jednako pogađa i odrasle i djecu (od prijavljenih slučajeva 60% djece se nalazi među oboljelim);
• hepatitis A može se pojaviti u latentnom ili asimptomatskom obliku;
• često se Botkinova bolest kombinira s kroničnim oblikom hepatitisa B i C, HIV infekcijom;
• Patologija je podložna dugom tijeku, pogoršanjima i recidivima.

Razvojni mehanizam

Hepatitis A, nakon što je ušao u tijelo, započinje svoju snažnu aktivnost. Postoji nekoliko faza upale:

• Infekcija se reproducira u crijevnoj sluznici i limfnim čvorovima. Postizanje potrebne koncentracije, ulazi u krvotok i utječe na jetru. Razorni učinak patogena na hepatocite popraćen je žuticom i diskinezijom. Uz žuč, infekcija prelazi u tanko crijevo i izlučuje se u izmet.
• Jetra, retikulo-endotelni sustav, retikularno vezivno tkivo uključeni su u patološki proces uzrokovan infekcijom. Kasnije, nakon poraza hepatocita, virus se pomiče u slezenu, mozak, gušteraču.
• U vrijeme razvoja patogenih procesa u jetri nastaje imunološka zaštita. T-limfociti počinju uništavati oštećene hepatocite, uzimajući ih za neprijatelje. Ispada, tijelo napada vlastite jetre, od kojih je blokada bilijarnog trakta.
• Virus prestaje razmnožavati, a imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja čiste krv od infekcije.

Virusni hepatitis A

U prirodi se HAV nalazi samo kod ljudi. Izvor infekcije mogu biti bolesni ljudi, uključujući one s asimptomatskim hepatitisom A. Glavni načini prijenosa su:

• hrana;
• voda;
• stakla;
• predmeti kućanstva;
• igračke;
• rukovanje, ljubljenje bolesne osobe ili seks;
• injekcije prljavom štrcaljkom.

U različitim uvjetima, uloga svake metode infekcije nije ista:

• Vodeni put infekcije često uzrokuje epidemiju hepatitisa A među ljudima koji koriste kontaminiranu vodu. Budući da se HAV osjeća izvrsno u vodenom okolišu i tamo živi do 10 mjeseci, moguće je zaraziti se korištenjem ne-prokuhane vode, kao i sirovih školjki, dagnji prikupljenih u zagađenim područjima.
• "Hrana za hepatitis" povezana je s uporabom proizvoda kontaminiranih na poslu kada radnici ne poštuju pravila higijene. Moguća je zaraza povrća, ljekovitog bilja, plodova i voća, koje su oplođene izmetom bolesne osobe.
• Kontaktne infekcije najčešće se javljaju u internatima, dječjim domovima, školama, dječjim kampovima, koji nisu u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima. Infekcija se unosi u ljudsko tijelo prljavim rukama, kroz predmete zaplijenjene virusom.
• Stručnjaci raspravljaju o seksualnom prijenosu virusa, osobito među homoseksualcima. Poznato je da je infekcija u fekalnim masama i da je dugo aktivna.

Sve se to može objasniti postojanošću patogene infekcije i nemogućnošću neutralizacije s jednostavnim, pristupačnim metodama. Svatko tko nije cijepljen i nikada nije imao hepatitis A može se zaraziti Botkinovom bolešću.

• turisti koji posjećuju zemlje u kojima je zabilježena epidemija hepatitisa A koja nije cijepljena;
• rodbina hepatitisa A;
• ljudi koji žive u nehigijenskim uvjetima;
• ljudi koji uzimaju rekreativne droge.

Klinička slika

Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od 14 do 42 dana i ne pojavljuje se. Njegov daljnji razvoj odvija se u nekoliko faza, od kojih je svaki karakteriziran određenim simptomima:

42-54 dana rani znakovi hepatitisa mogu biti:

• gubitak apetita;
• ozbiljan umor;
• prekomjerno znojenje;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje;
• proljev (rijetko);
• vrućica (tjelesna temperatura pacijenta raste do 38 ° C). Većina žrtava uopće nema te simptome, osobito kod beba.

Kako bolest napreduje 54-90.

• povećanje veličine jetre i slezene;
• tamnjenje i zamagljivanje urina;
• obezbojenje stolice;
• tupa osjetljivost u hipohondru na desnoj strani;
• žutilo kože i bjeloočnice.

Ova bolest može biti:

Sharp. Kod kojih dolazi do nestanka znakova i stabilizacije biokemijskih vrijednosti tijekom 3 mjeseca. Istodobno je dobro izražena ciklična žutica.

Dugotrajan. Kada se proces oporavka odgodi do šest mjeseci ili više zbog produljene ikteričke, ali češće anikterne faze. Unatoč normalizaciji bilirubina, patološki povećana veličina jetre je još uvijek sačuvana. Osim toga, ostali pokazatelji u istraživanju krvi ostaju izvan normalnog raspona.

Takav tijek bolesti poprima oblik vala: nakon smanjenja bilirubina dolazi do pogoršanja stanja. To može pridonijeti upali bilijarnog trakta, ARVI. Polugodišnje razdoblje konačnog izlječenja dugotrajnog oblika hepatitisa A je vrlo uvjetno, jer može trajati i duže. Istovremeno je moguć prijelaz u kronični oblik.

Kronična. Može se započeti odmah nakon faze pogoršanja ili postupno, kada se čini da je došlo do potpunog oporavka. Kronični hepatitis može se razviti u kratkom razdoblju, u isto vrijeme kada se može stvarati tijekom godina. Bolest se odlikuje patološkim promjenama u jetri i bilijarnom traktu, razvoju holecistitisa, angioholitisa.

Mnogi stručnjaci smatraju da kronični oblik hepatitisa A ne postoji. Ali ovo je daleko od slučaja. Ako se akutni oblik hepatitisa ne liječi, onda jetra ima nakupljene toksine, a patologija teče u komplicirani oblik dugog toka. Ima blage simptome i može se pretvoriti u cirozu ili hepatozu.

Klasifikacija i moguće komplikacije

Bolest je klasificirana prema vrsti, tijeku i težini bolesti. Prema težini razlikuju se:

• klinički - u kojem dolazi do povećanja temperature, povraćanja, nedostatka apetita, povećanja jetre, žućkaste boje kože;
• laboratoriju - u kojem se otkrivaju visoke razine bilirubina, protrombina u krvi.

Prema vrsti hepatitisa A može biti:

Tipični. Ovaj oblik hepatitisa može biti:

• lako - pri čemu nastaju višestruki mali žarišta upale. Uz dobar metabolizam i brzu sposobnost samoreprodukcije jetre, oporavak se odvija prilično brzo;
• umjerene i teške - koje karakteriziraju velike žarišta oštećenja. S umjerenom formom moguć je puni oporavak, ali tragovi hepatitisa ostaju u obliku malih ožiljaka. Bolest u ovom slučaju može se odvijati i u akutnom obliku iu dugotrajnom obliku.

Atipičan oblik. To se događa:

• anikterika - karakterizirana oštećenjem malih dijelova jetre. Zbog svoje brze sposobnosti regeneracije, mrtva tkiva organa ponovno se obnavljaju i počinje iscjeljivanje. Ako je tijek spor, anikterni oblik može dovesti do ciroze. Kada se povezuju male lezije, bolest se može preliti u ikterički oblik;
• izbrisani - zadržava karakteristike anikteričnog protoka, no karakterizira ga neznatno povećanje sadržaja bilirubina;
• subklinički - nastavlja se bez izraženih znakova. Često se pacijenti slučajno identificiraju. Karakterizirana je promjenom biokemijskih parametara u laboratorijskom ispitivanju krvi.

Zarazni hepatitis može se odvijati glatko, bez posljedica i komplikacija. Popratne bolesti, nepismeno liječenje, paralelna infekcija hepatotropnim virusima, nepoštivanje prehrane i preporuke stručnjaka imaju velik utjecaj na njihov razvoj. Postoje takvi komplicirani oblici bolesti kao:

• fulminantan ili prolazan - karakterizira ga pospanost, letargija, problemi u jetri, encefalopatija i koma. Često patologiji prethodi pretjerano uzbuđenje, poremećaj spavanja, zbunjenost;
• relapsa - javlja se u 20% slučajeva. Ovaj oblik se odvija lakše, ali mu se dodaju neki simptomi, na primjer, svrbež, bol u mišićima i zglobovima. Simptomi potpuno nestaju između početne manifestacije patologije i relapsa;
• holestatski oblik - razvija se zbog opstruiranog izljeva žuči. Glavni simptomi su: svrbež, žuta koža, brzi gubitak težine zbog nedostatka apetita i povraćanje;
• autoimuni oblik - moguć s genetskom predispozicijom ili nakon prethodno prenesenog hepatitisa.

Fatalni ishod je moguć u starijih bolesnika i onih s bolestima jetre koji su se razvili prije infekcije hepatitisom. Bolje je izdržati virusni učinak jetre djece, a potom se brže oporavlja. S godinama, ovaj organ je podvrgnut raznim stresovima, tako da bolest ostavlja otisak na njoj do kraja života.

Kako se nositi s patologijom?

Vizualni pregled ili palpacija trbuha nije dovoljna za dijagnozu. Liječnik donosi zaključke na temelju laboratorijskih testova:

• HAV virus detektira se u izmetu nakon 1-2 tjedna nakon infekcije, kada se počinju proizvoditi antitijela na HAV-IgM;
• U akutnoj fazi, biokemijske analize pokazuju povećanje enzimske aktivnosti zbog uništenja hepatocita. Takvi pokazatelji uključuju alanin aminotransferazu, aspartat aminotransferazu, aldolazu;
• drugi značajan pokazatelj je visoki bilirubin.

Na početku oporavka navodi se otkrivanje u krvi određenog imunoglobulinskog IgG. Tek tada nastaje otpornost na HAV. Analize urina i fecesa ne otkrivaju prisutnost virusa, već samo ukazuju na oštećenje jetre. Osim toga, liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvuk jetre kako bi utvrdio koliko je jako oštećeno njezino tkivo.

liječenje

Terapija lijekom za blagi hepatitis A nije potrebna. U drugim slučajevima, nakon dijagnoze, pacijent se liječi ili u bolnici ili ambulantno. Bolesnici s teškim i dugotrajnim oblikom hospitalizirani su. Terapija je uglavnom usmjerena na ublažavanje stanja žrtve. Da biste to učinili, primijenite:

• hepatoprotektori (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulatori (Polyoxidonium);
• choleretic lijekovi (Allohol);
• antispazmodici za ublažavanje boli (No-shpa);
• antivirusni lijekovi (Viferon);
• glukokortikosteroidi (prednizon).

U razdoblju akutne intoksikacije propisana je posteljina i dijeta br. 5. Zabranjeno je koristiti teško probavljiva mesa, masne, pržene, slane, konzervirane hrane, kisele krastavce i kolače. Jako zabranjeni alkohol. Prednost se daje biljno-mliječnim, lako probavljivim namirnicama.

Osim toga, primajte vitamine. Pijte mnogo tekućine i infuzijskih otopina, koje se daju kapljicama. Nakon oporavka, pacijent se stavlja u zapisnik i promatra šest mjeseci kako bi pružio pravovremenu medicinsku skrb za moguću ponovnu pojavu.

prevencija

Glavne preventivne mjere infektivnog hepatitisa uključuju:

• korištenje čiste vode;
• Pravila higijene;
• rutinsko cijepljenje osoba u riziku.

Najčešće se imunizacija provodi u ustanovama, kao i cijepljenje trudnica. Rodbina osobe zaražene hepatitisom, uključujući i dojenčad, cijepljena je u hitnim slučajevima.

Ne postoji obvezno ili rutinsko cijepljenje protiv hepatitisa A. Izvršava se na zahtjev osobe, ako je u opasnosti:

• prije putovanja u zemlje s vrućom klimom, gdje je zabilježeno izbijanje hepatitisa;
• prije prijave za rad sa zaraženim osobama (zdravstveni radnici, laboratorijski tehničari);
• nakon kontakta sa zaraženim;
• u kroničnim bolestima jetre.

Preporučuje se cijepljenje injekcijskih ovisnika, homoseksualaca. Cijepljenje štiti organizam od 10 do 20 godina i provodi se u dvije faze s intervalom od šest mjeseci.

Prognoze i posljedice

Unatoč činjenici da se infektivni hepatitis ne smatra najopasnijom vrstom hepatitisa, posljedice bolesti za žene i muškarce mogu biti najteže:

• zatajenje jetre;
• zastoj žuči uslijed upale bilijarnog trakta;
• upala gušterače;
• ciroza, rak jetre.

Pravovremenom dijagnostikom i pravilnim liječenjem ovih učinaka može se izbjeći. Doživotno produljenje jetre može se javiti s teškom bolešću, koja negativno utječe na tijelo do kraja života. Ako je osoba jednom imala infektivni hepatitis, onda se razvije snažan imunitet, a ponovna infekcija mu ne ugrožava.

Hepatitis A i donacija

Ako je osoba imala hepatitis A, donacija je u nedoumici, jer postoje nesuglasice među stručnjacima u vezi s tim pitanjem. Porazom hepatocita tijekom bolesti tijelo proizvodi antigen koji ostaje zauvijek u krvi.

Za samog nositelja nije opasan, ne utječe na njegove unutarnje organe i ni na koji način ne utječe na aktivnost vitalnih sustava. Ali to ne znači da nije opasno za druge ljude, da ih udara za vrijeme transfuzije krvi.

Međutim, postoji suprotno mišljenje europskih stručnjaka koji vjeruju da hepatitis A nije sklon kroničnom tijeku i nije apsolutna kontraindikacija za donaciju. Nakon samo nekoliko godina, osoba koja je imala hepatitis A može pomoći u spašavanju života drugih ljudi. Krv će u budućnosti biti temeljito istražena, a ako su njezini biokemijski pokazatelji normalni, bit će dopuštena transfuzija.

Pregledi pacijenata

Činjenica da hepatitis A rijetko prolazi bez posljedica također je naznačena povratnim informacijama od osoba koje su bile bolesne:

Marina: “Kao dijete imala sam hepatitis A. Moji roditelji su liječnicima rekli da bez posljedica ne nestane. Onda sam na kartama u bolnicama crtao žutu traku.

Pokušao sam ne jesti masnoću, bio sam hladan zbog alkohola, nisam pušio. Do 28 godina živjela je tiho, i nije bilo problema. Ali nakon rođenja drugog djeteta, sve je došlo odjednom: želudac je počeo boljeti, gušterača, žuč. Idem kod liječnika, ali oni stvarno ne mogu ništa reći.

Hepatitis A, ili Botkinova bolest, smatra se potpuno liječljivim uz pravovremenu dijagnozu i pridržavanje svih preporuka liječnika. Hepatitis pogađa jetru, ali taj je organ jedinstven. On se može oporaviti. Glavno je držati se prehrane, uzdržavati se od alkohola, biti na otvorenom i promatrati dnevni režim nakon oporavka.

Hepatitis A (Botkinova bolest). Uzroci, simptomi i liječenje hepatitisa A

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo razmatrati hepatitis u svim njegovim aspektima, a sljedeći je hepatitis A, njegovi uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis A?

Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna bolest jetre uzrokovana gutanjem virusa hepatitisa A (HAV). To je najpovoljniji tip hepatitisa jer nema kronični oblik bolesti. Glavni znak hepatitisa A je žutilo kože i očiju, zbog čega se hepatitis A naziva i žutica, ali to je lažna tvrdnja.

Hepatitis A. Kako se prenosi?

Glavna metoda infekcije je uporaba kontaminirane hrane i vode, kao i loši sanitarni uvjeti za ljude. Nositelj infekcije (HAV) je osoba sama. Virus hepatitisa A nalazi se u izmetu nosača. Nakon infekcije u vanjskom okruženju, kao što je voda, infekcija se počinje širiti aktivno, posebno u vrućim ljetnim danima. Kada druga osoba dok pliva, slučajno proguta vodu iz datog vodenog tijela, infekcija ulazi u njegovo tijelo.

Druga metoda infekcije može biti neoprana ruka nakon posjeta toaletu, osobito javnosti. Uzrok može biti i septička jama koja se nalazi u blizini bunara, jer pod obilnim kišama, pod određenim uvjetima, kišnica može davati infekcije u podzemne vode, koje su zapravo izvor vode u bunaru. Vrlo rijetko HAV ulazi u tijelo kroz krv - kroz posjekotine i druge ozljede.

U svim gore navedenim slučajevima može se zaključiti da se infekcija virusom hepatitisa A odvija uglavnom fekalno-oralnim putem. Upravo zahvaljujući ovoj značajki, bolest često pogađa djecu koja se ne uče pravilima osobne higijene, inače nisu pažljiva odrasla osoba.

Osim toga, statističari primjećuju da virus hepatitisa A uzrokuje druge vrste virusnog hepatitisa u 40% slučajeva. Smrtnost nije veća od 0,5%.

Najviše od svega, hepatitis A je čest u nerazvijenim zemljama ili zemljama koje se razvijaju, kao iu mjestima s gustom populacijom ljudi i / ili lošim sanitarnim životnim uvjetima.

Glavni simptom hepatitisa A je - gubitak apetita, bol u trbuhu, mučnina, opća slabost i žutost kože.

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Simptomi hepatitisa A (Botkinova bolest)

Razdoblje inkubacije za razvoj virusa hepatitisa A je 14-42 dana. Razvoj i tijek bolesti odvija se u 3 faze, svaka faza ima svoje simptome i manifestacije.

Hepatitis A faze 1 (14-42 dana)

Faza 1 Botkinove bolesti je inkubacijsko razdoblje do 42 dana (u prosjeku 28 dana), koje prolazi gotovo asimptomatski ili s minimalnim manifestacijama, tijekom kojih se infekcija širi po cijelom tijelu i prilagođava.

Hepatitis faze 2 (42-54 dana)

Faza 2 karakteriziraju prvi znakovi hepatitisa i drugi simptomi:

• opća slabost, slabost i bol u mišićima i zglobovima;
• umor, depresija;
• bol u trbuhu, suženje ispod rebara, na desnoj strani, ponekad s trzanjem u desnom ramenu, lopaticom;
• gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev;
• poremećaj žučnog mjehura, gušterače, jetre;
• povećana jetra;
• povišena tjelesna temperatura - do 38,8 ° C;
• glavobolja;
• svrbež kože.

Važno je! U djece, svi gore navedeni simptomi mogu biti praktički neprimjetni.

Hepatitis faze 3 (54-90 dana)

Faza 3 je komplikacija infekcije virusom HAV. Odlikuje se sljedećim simptomima:

• žutilo kože, sluznice i albuminaste membrane očiju - žutica (evanđeoska bolest);
• bezbojni izmet
• tamno smeđi urin

Važno je! Uz sve gore navedene simptome, posebno kada se pojavi žutilo na koži ili u očima, odmah se obratite liječniku!

Prognoza liječenja je pozitivna. Žutica traje uglavnom ne više od 2 tjedna, nakon čega simptomi bolesti nestaju. Oporavak se često javlja naglo. Tijek liječenja i oporavak tijela može biti od dva mjeseca do šest mjeseci.

Komplikacije hepatitisa A

Među komplikacijama su:

• upalni procesi u bilijarnom traktu - diskinezija, kolangitis, kolecistitis;
• sekundarne infekcije - upala pluća, itd.
• akutna jetrena encefalopatija.

Uzroci hepatitisa A (Botkinova bolest)

Najčešći uzroci infekcije hepatitisom A su:

• konzumiranje kontaminirane hrane ili vode;
• kupanje u zagađenu vodu;
• nepridržavanje osobne higijene;
• loši sanitarni životni uvjeti;
• kućne ili kozmetičke ozljede (posjekotine);
• oslabljen imunitet (nedostatak vitamina).

Dijagnoza hepatitisa A

Hepatitis A dijagnosticira liječnik za zarazne bolesti.

Za dijagnozu hepatitisa A koristite sljedeće metode i postupke pregleda:

• povijest bolesti;
• Test krvi za markere virusnog hepatitisa;
• Biokemijski test krvi;
• Biokemijska analiza urina;
• Ultrazvuk abdominalnih organa.

Liječenje hepatitisa A (Botkinova bolest)

Liječenje hepatitisa započinje posjetom liječniku i obveznim pregledom.

Prvo, specijalist će odabrati potreban tijek liječenja bolesti, i drugo, moći će utvrditi ima li pacijent povezane bolesti, osobito ako je osoba također zaražena drugim virusima hepatitisa (B, C, D, E, G). koji su podmukliji i opasniji.

U slučaju blage bolesti, ako je organizam ojačan, tj. njegov imunološki (obrambeni) sustav je normalan, on se nosi s virusom hepatitisa A, inače tretman uključuje sljedeće stavke:

1. Odmor za krevet (ako je potrebno).
2. Hospitalizacija (ako je potrebno).
3. Čišćenje tijela od toksina.
4. Dijeta.
5. Prihvaćanje hepaprotektora i vitamina.
6. Terapija za suzbijanje simptoma.

Noćenje

Noćenje je propisano za akutni tijek bolesti, posebno za odrasle osobe s hepatitisom, jer Djeca trpe ovu bolest mnogo lakše i, u većini slučajeva, u blagom obliku. To pomaže u uštedi energije potrebne za borbu protiv organizma protiv virusa, a također sprječava moguće poteškoće u svakodnevnom životu.

Lijekovi za hepatitis

Detoksikacijski proizvodi i enterosorbenti. Ta sredstva su dizajnirana za uklanjanje toksina (toksičnih tvari) iz tijela, što će pomoći oslobađanju oslabljene jetre od nepotrebnog stresa: albumin, Atoxil, otopina glukoze (5%), Ringer-Locke otopina (5-10%), Enterosgel ”.

Rješenje glukoze također hrani tijelo potrebnom energijom za borbu protiv infekcija.

Gepaprotektory. Ova skupina lijekova štiti jetru od patoloških promjena i štetnih tvari, a također doprinosi obnovi oštećenih stanica jetre i njezinom normalnom funkcioniranju: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksiholna kiselina (UDCA). Za poboljšanje rada i jačanje jetre preporučuje se i dodatna doza ursodeoksiholne kiseline: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulansi. Ovi lijekovi stimuliraju imunološki sustav, pojačavajući tjelesnu borbu s bolešću: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroidi. Imenuje ga liječnik ako postoji rizik od razvoja jetrene encefalopatije.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognoza liječenja hepatitisa je povoljna, funkcija jetre obično se u potpunosti vraća.

Dijeta hepatitisa

Dijeta hepatitisa A, kao i druge vrste virusnog hepatitisa, sastavni je dio liječenja hepatitisa. To je prvenstveno zbog jetre koja je, ovisno o obliku i tipu hepatitisa, dovoljno oslabljena i nije u stanju u potpunosti obraditi svu hranu koja je većini ljudi poznata. Naime, s hepatitisom razvio poseban izbornik, koji se zove - Dijeta broj 5 (Tablica broj 5). Ukratko razmotrite:

1. Ni u kojem slučaju ne mogu piti alkoholna pića.

2. Potrebno je potpuno prestati pušiti i koristiti opojne tvari u bilo kojoj od njihovih manifestacija.

3. Ne možete jesti "tešku hranu" - masne, začinjene, pržene, dimljene, kisele krastavce, ukiseljenu hranu, konzervanse, sodu, fast food, uključujući čips, krekeri, itd. nisko korisni i štetni proizvodi.

4. Potrebno je ograničiti uporabu soli, masti.

Hepatitis A folk tretman

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje hepatitisa, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Zbirka broj 1. Miješati u jednakim količinama preslica, stolisnik i šipak. Dalje, uliti 1 tbsp. žlicu izlijte smjesu čašom kipuće vode, dobro zatvorite posudu s alatom i ostavite da stoji 3 sata. Zatim procijedite i uzmite 3 puta dnevno, pola sata prije jela, pola čaše. Tijek liječenja je 2 tjedna, a zatim odvojite mjesec dana i ponovite tečaj.

Zbirka broj 2. Izmiješati jednake količine cvjetova nevena, cikorije i hiperkulture. 2 žlice. žlice za prikupljanje ulijte 400 ml hladne vode. Uliti preko noći, zatim prokuhati infuziju, prokuhati 5 minuta na laganoj vatri, ohladiti, procijediti i piti tijekom cijelog dana. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Zbirka broj 3. Izmiješati sljedeće ljekovite biljke u omjeru od 2 žlice. žlice - lišće matičnjaka, lišće paprene metvice, lišće europske koprcane trave, cvijeće trava i kamilice. 1 tbsp. žlicu uliti čašu kipuće vode i pustiti stajati pola sata, a zatim procijediti. Prihvaćanje znači 3 puta dnevno na 1/3 čaše.

Med i perga. Pomiješajte 1 tbsp. žlicu meda i 1 h žlice perge. Pripremljena sredstva uzimajte 2 puta dnevno - ujutro i nakon ručka.

Kalamusova močvara. 1 žličica sjeckani korijen lignja uliti čašu kipuće vode, pustiti da se kuha 20 minuta, a zatim procijediti. Pijte pola čaše pića 4 puta dnevno, pola sata prije jela.

Prevencija hepatitisa A

Kako bi se izbjegla infekcija hepatitisom A, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih preporuka:

- slijediti pravila osobne higijene, posebno oprati ruke prije jela i nakon dodira s kontaminiranim površinama (WC, prijevoz, itd.)

- temeljito oprati hranu prije jela.

- Izbjegavajte korištenje vode iz slavine (to se odnosi na gradove s centraliziranom opskrbom vodom), osim ako naravno nemate vodu koja teče iz arterskih bunara;

- ne kupajte se u zagađenim vodnim tijelima, a posebno ne pijte vodu iz nepoznatih izvora;

- Pokušajte napustiti junk food, dati prednost svježem povrću i voću bogatom vitaminima i mineralima;

- odustati od loših navika - uporabe alkohola, pušenja, uporabe droga;

- bez potrebe, ne uzimajte lijekove, jer mnogi od njih "sije" jetru;

- Prije odlaska u neku zemlju, proučite epidemiološki status na krajnjem odredištu.

Sve što trebate znati o hepatitisu A

Malo ljudi zna za sebe što je to - Botkinova bolest. To je dobro, jer virusni hepatitis A ostavlja neugodne posljedice u obliku probavnih problema i žučnog mjehura. Pripada kategoriji intestinalnih infekcija koje se šire fekalno-oralnim (prehrambenim) putem. Pojavljuje se žutilo kože, simptomi opijenosti - mučnina, umor, gorčina u ustima, nedostatak apetita. Lako je spriječiti bolest ako znate sve o hepatitisu A: mehanizam infekcije, tipične kliničke manifestacije, metode prevencije itd.

Što je hepatitis A ili Botkinova bolest?

Botkinova bolest je upala jetrenog tkiva koju pokreće pikornavirus (virus hepatitisa A). Patologija nema kronične faze, jednako se manifestira u muškaraca i žena. Infekcija se širi fekalno-oralnim putem, zbog čega se često naziva "bolest prljavih ruku".

Bolest ima benigni tijek u usporedbi s hepatitisom B i C. Smrtnost s kasnim i neadekvatnim liječenjem ne prelazi 0,3-0,4% kod djece i odraslih. Uz nekomplicirani tijek i ispravnu terapiju, simptomi bolesti nestaju unutar 1,5-2 tjedna. Djeca u dobi od 1 do 10 godina mnogo su lakše tolerirati hepatitis nego starije osobe ili novorođenčad.

Kako su zaražene žutice

Uzročnik hepatitisa A pripada skupini hepatovirusa. Izvan organizama godinama zadržava svoju vitalnost na temperaturi od –20 do 4 ° C. Na temperaturi od 20-25 ° C umire u 1-1.5 tjedana, a pri kuhanju - u 4-5 minuta. Manje vrijeme preživljava čak iu kloriranoj vodi.

Glavni načini infekcije:

• kontakt-kućanstvo - kroz objekte kontaminirane virusom (ručke vrata, posuđe, ručnici);
• fekalno-oralni (prehrambeni) - kroz konzumiranje kontaminirane hrane, vode ili tijekom obroka s prljavim rukama.

Period inkubacije je 2-6 tjedana. Prvi simptomi infekcije pojavljuju se 28 dana nakon ulaska virusa hepatitisa A u cirkulaciju. Kontaktna infekcija tipična je za dječje skupine u vrtićima i školama gdje higijenskim mjerama nije posvećena dužna pažnja.

Osjetljivost ljudi na patogen je visoka. Djeca do 13-14 godina su najviše pogođena. Epidemije se javljaju u proljetnom i jesenskom razdoblju. Infekcionisti bilježe veliku učestalost infekcije među ovisnicima o drogama.

Simptomi Botkinove bolesti

Znakovi hepatitisa počinju se pojavljivati ​​2-3 tjedna nakon infekcije. Oni nisu specifični, pa ih mnogi ljudi jednostavno ignoriraju, otpisujući ih zbog teškog umora ili prehlade.

faza

Botkinova bolest prolazi kroz nekoliko uzastopnih razdoblja (faza). Stupanj oštećenja jetre i najučinkovitiji tretmani određeni su težinom simptoma. U odraslih i djece postoje 4 stadija hepatitisa A:

• Inkubacija. Nastavlja se od trenutka infekcije do prvih kliničkih simptoma. Traje u prosjeku 14 do 28 dana.
• Početka patološkog. Postoje nespecifični znakovi infekcije - mučnina, podrigivanje, vrućica, slabost. Traje više od 8-10 dana.
• Ikteričan. Dispeptički simptomi su pojačani, bjeloočnica i koža postaju žućkastozelene. U slučaju atipičnog tijeka hepatitisa, žutilo je vrlo slabo. Faza traje od 5 do 25 dana.
• Faza oporavka. Simptomi bolesti opadaju, bolest se poboljšava. Trajanje razdoblja oporavka je individualno. Mijenja se u rasponu od 3 tjedna do 7 mjeseci.

U 90% slučajeva virusna upala jetre završava oporavkom u roku od 3 do 6-7 mjeseci.

oblik

Za razliku od drugih tipova hepatitisa, Botkinova bolest ne ulazi u kroničnu fazu. Stoga je rijetko praćena opasnim komplikacijama ili smrću. Akutni hepatitis A ima 2 varijante tečaja:

• tipična - simptomatska slika uključuje žuticu bjeloočnice očiju i kože;
• atipično - u kliničkom tijeku bolesti nije zabilježeno žućenje sluznice i kože.

Kod atipičnog hepatitisa A simptomi su blagi, pa je bolest skrivena. Zbog toga se povećava rizik od ozbiljnog oštećenja jetre i smrti velikih područja parenhima (tkiva jetre).

Kod male djece virusna se bolest javlja u tri oblika:

• blage - pojavljuje se u 67% slučajeva, praćeno blagim bolom i ikteričnim sindromom;
• umjerena - dijagnosticirana u 30% slučajeva sa sekundarnim imunodeficijencijama;
• teška - rijetko se javlja (1-3% bolesnika), ali ponekad uzrokuje opasne komplikacije.

Najteži slučajevi bolesti registrirani su kod novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine. To je zbog nezrelosti imunološkog sustava i nesposobnosti tijela da se odupre infekciji.

Tipičan i atipičan protok

Malaje, vrućica, mučnina - prvi znakovi bolesti. Ozbiljnost simptoma ovisi o dobi i imunološkom statusu pacijenta.

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna. Potpuno obnavljanje funkcije jetre javlja se u približno 90% slučajeva.

Ako je jetre zahvaćeno blago, primjećuju se samo dispepsija i vrućica. Karakteristične značajke tipičnog oblika uključuju:

• povećano znojenje;
• umor;
• poremećaj apetita;
• groznica;
• suhi kašalj;
• grlobolja;
• svrbež;
• curenje iz nosa;
• bolovi u tijelu;
• mučnina;
• belching;
• labave stolice;
• tamna mokraća;
• bol na desnoj strani;
• obezbojenje stolice;
• žutičasta koža;
• prekomjernog stvaranja plina.

Što se tiče pravodobnosti dijagnoze, atipični tijek bolesti je najopasniji. Manifestacija žute kože ili dispepsije praktički je odsutna. Hepatitis je skriven, stoga ga je vrlo teško identificirati na vrijeme. Simptomi anikteričnog oblika uključuju:

• smanjen apetit;
• blaga slabost;
• blagi porast temperature;
• nelagoda u hipohondriju.

Asimptomatska bolest može se pogoditi samo o problemima s probavom i defekacijom. Pacijenti pate od nadutosti, zatvora ili proljeva, bezrazložnog umora.

Moguće posljedice

Za virusni hepatitis A negativni učinci nisu tipični. No, u djece i osoba s sekundarnim imunodeficijencije komplikacije ponekad javljaju - ne više od 2% slučajeva. Također su u opasnosti pacijenti koji boluju od patoloških promjena jetre, zloupotrebljavaju alkohol i ne slijede terapijsku prehranu.

Što je opasan hepatitis A:

• žučne diskinezije;
• kolecistitis;
• kronični pankreatitis;
• kolangitis.

Tijekom trudnoće imunološki status se smanjuje, što je puno sekundarnih infekcija. Infekcija virusom tijekom trudnoće fetusa ponekad dovodi do bolesti bubrega, encefalopatije.

Dijagnostičke metode

Tipične kliničke manifestacije - žutost kože, dispepsija, konstipacija, itd. - ukazuju na poraz hepatocita virusnom infekcijom. Dijagnoza hepatitisa A uključuje provođenje laboratorijskih i hardverskih istraživanja:

• biokemijski test krvi - otkriva visoku razinu bilirubina u serumu;
• analiza za markere hepatitisa A - detektira antitijela na hepatitis u krvi;
• Ultrazvuk abdomena - otkriva hipertrofiju (povećanje) jetre.

U slučaju komplicirane patologije, radi se koagulogram za određivanje brzine zgrušavanja krvi. Glavni kriterij u postavljanju dijagnoze je rezultat testa protutijela na uzročnika. Otkriveno je u krvi tijekom akutnog razdoblja.

Liječenje hepatitisa A

Virusna bolest liječi se ambulantno s imunostimulirajućim lijekovima. Tijekom teške intoksikacije tijela prikazani su posteljina, terapijska dijeta i fizioterapijski postupci.

Kako bi se smanjili učinci žutice, potrebno je pravovremeno započeti liječenje hepatitisa. Glavni zadatak terapije je smanjiti intoksikaciju, zaštititi stanice jetre i obnoviti funkciju organa.

Nema specifičnog liječenja hepatitisa A, pa je liječenje usmjereno samo na ublažavanje simptoma i poboljšanje imuniteta.

Je li hospitalizacija potrebna?

Bolničko liječenje provodi se isključivo za umjerenu i tešku patologiju. Indikacije za hospitalizaciju u odjelu za zarazne bolesti su:

• kombinirano oštećenje jetre s hepatitisom A, B ili C;
• komplicirani oblik Botkinove bolesti;
• ciroza jetre i toksično trovanje;
• djeca do 1 godine starosti i stariji od 55 godina;
• sekundarna imunodeficijencija, avitaminoza.

U svim drugim slučajevima virusna se infekcija liječi ambulantno.

lijekovi

Prije liječenja hepatitisa odredite stupanj oštećenja jetre. Za ponovno uspostavljanje funkcije, uklanjaju se znakovi trovanja i povećavaju imunitet:

• hepatoprotektori (Kars, Essentiale Forte) - štite tkivo jetre od uništenja, ubrzavaju regeneraciju hepatocita;
• enterosorbenti (Polyphepan, Enterosgel) - čiste crijeva i krv iz toksina, smanjuju opterećenje jetre;
• enzimski lijekovi (Enzistal, Creon) - normaliziraju probavu, ubrzavaju metabolizam;
• imunomodulatori (Timogen, T-activin) - stimuliraju sintezu antitijela na virus hepatitisa.

U slučaju opstipacije i žutosti kože propisuju se preparati cholagogue - Hofitol, Magnezijev sulfat, Allohol itd.

dijeta

Tijekom terapije virusne infekcije naznačena je dijeta br. Da biste smanjili opterećenje jetre, poboljšali probavu i odljev žuči, oni jedu male porcije 5-7 puta dnevno. U prehrani su:

• nemasni mliječni proizvodi - svježi sir, jogurt, kiselo vrhnje;
• dijetetsko meso - meso kunića, pileći file, nemasno govedina;
• kuhano povrće - mrkva, krumpir, cvjetača;
• pića - uzvar, zeleni čaj, kompot, mineralna voda.

Za 6-7 mjeseci, na jelovniku su isključeni štetni proizvodi: ukiseljeno povrće, pečeno meso, brza hrana, konzervirana hrana, kolači, slastice.

fizioterapija

U slučaju složenog liječenja bolesti propisani su fizioterapeutski postupci:

• fototerapija - neutralizira višak bilirubina u tijelu, eliminirajući žutu kožu i znakove intoksikacije;
• izmjena plazme - čisti krvni serum od žučnih pigmenata, otpadne produkte virusa;
• elektroforeza s protuupalnim otopinama - eliminira upalu jetre, potiče zacjeljivanje tkiva.

Hardverski postupci indicirani su za ozbiljne virusne infekcije i nasilne simptome.

Narodne metode

Kako bi se poboljšala dobrobit za vrijeme bolesti, koriste se biljni pripravci (infuzije, ukusi) na bazi ljekovitog bilja. Najučinkovitiji od njih su:

• korijen valerijane;
• cvjetovi gloga;
• listovi žutika;
• Trava hiperikuma;
• korijen sladića;
• pupoljci breze;
• korijen cikorije;
• biljka kadulje;
• kukovi;
• lišće oskoruše;
• korijen hrena;
• trava preslice.

Folk lijekovi uzeti oralno za 3-5 tjedana. Kombiniraju se s lijekovima službene medicine i fizioterapeutskim postupcima.

Prognoza liječenja

Hepatitis A vrlo rijetko uzrokuje opasne komplikacije, pa je prognoza povoljna. U 98% slučajeva bolest završava oporavkom i obnovom funkcije jetre. Potpuna regeneracija hepatocita javlja se 3-6 mjeseci nakon uništenja virusne infekcije.

Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci od druge godine života, kao i odraslim osobama koje nemaju povijest Botkina i koje su pod povećanim rizikom od infekcije.

Za ovaj oblik virusa hepatitisa B ili kronične upale unutarnjih organa nije karakteristično. Negativne posljedice moguće su samo uz skriveni tijek infekcije. Pola godine nakon bolesti, bolesnici moraju slijediti dijetu, koja je povezana s kršenjem neutralizirajuće funkcije jetre.

Kako spriječiti infekciju

Za virusne bolesti karakterizira jesenska i proljetna sezonalnost. Maksimalna incidencija pada u rano proljeće. Da biste smanjili rizik od infekcije, morate:

• slijediti pravila osobne higijene;
• imunizacija imunoglobulinom ili mješavinom neutraliziranih virusnih čestica;
• operite ruke antibakterijskim sapunom prije jela;
• uzimaju vitaminske i mineralne komplekse.

Ako je netko u obitelji inficiran Botkin, morate mu dodijeliti zasebnu sobu, posuđe i higijenske proizvode. Da bi se spriječila infekcija drugih članova obitelji, preporuča se dezinfekcija svih horizontalnih površina u kući i kvaka s kloriranom vodom.