Test krvi za transaminazu

Transaminaza je uobičajeni naziv za enzime koji se nalaze unutar stanica različitih organa. Kada se tkivo uništi ili ošteti, kada se dogode ozljede ili patologije, enzimi napuštaju stanice, pa se njihova razina u krvi povećava.

Sadržaj transaminaza u krvi je važan u dijagnostici, jer je simptom nekih bolesti. Posebna pozornost u dijagnostičkoj praksi posvećena je dvjema vrstama enzima - AST i ALT. Njihov sadržaj u krvi služi kao marker oštećenja jetre, srca, gušterače (najčešći slučajevi su hepatitis, infarkt miokarda, pankreatitis). Njihove apsolutne vrijednosti i omjer AST i ALT razina omogućuju određivanje zahvaćenog organa, praćenje dinamike patološkog procesa i utvrđivanje opsega lezije.

Sadržaj transaminaza određen je tijekom biokemijskih ispitivanja. Krv za analizu iz vene. Uoči zahvata ne treba jesti masnu hranu, uzimati alkohol, vršiti težak fizički rad i također prestati uzimati neke lijekove jedan ili dva tjedna prije nego se posavjetuje s liječnikom.

Puno ime enzima je alanin aminotransferaza. Iz naziva je jasno da se ovaj protein bavi prijenosom aminokiseline alanina. Uglavnom se nalazi u jetri, kao iu stanicama srca, gušterače, bubrega, mišića.

Stopa krvi

Za žene i muškarce dopuštene vrijednosti su različite:

• za žene stopa nije veća od 32 jedinice / litru;
• za muškarce - manje od 40 jedinica / litru.

Za djecu različite dobi norme se razlikuju:

• u prvih pet dana života - do 49 jedinica / litri;
• do šest mjeseci - 56;
• od šest mjeseci do godinu dana - 54;
• od jednog do tri - 33;
• od tri do šest godina - 29;
• od šest do 12 - ne više od 39.

Razlozi za podizanje

Za takve patologije karakteristična je visoka razina ALT:

• ciroza jetre;
• akutni hepatitis (virusni, alkoholni);
• akutni pankreatitis;
• maligni tumor jetre ili metastaze;
• opstruktivna žutica;
• dezintegracija tumora;
• intenzivan srčani udar;
• bolesti srca u kojima dolazi do uništenja stanica srčanog mišića (zatajenje srca, miokarditis);
• opekline;
• veliko traumatsko oštećenje mišića.

Blagi porast uočen je u sljedećim slučajevima:

• nakon operacije srca;
• s nekompliciranim srčanim udarom;
• kronični hepatitis;
• masna hepatoza;
• mononukleoza.

Uz patološke uzroke povećanih razina ALT-a postoje i fiziološki. To uključuje:

• veliki fizički napor;
• uzimanje određenih lijekova (antibiotici, valerijana, ehinacea, nesteroidni protuupalni lijekovi, kontraceptivi);
• uzimanje dijetetskih dodataka koji štetno djeluju na stanice jetre;
• blagi porast može se uočiti u trudnica u prvom tromjesečju (ovo stanje se smatra normalnim);
• nepravilna prehrana (prisutnost u prehrani brze hrane, sode, poluproizvoda).

Od posebne je važnosti pokazatelj u dijagnostici bolesti jetre. Visoke razine ALT specifičan su znak patologije jetre. Već 1-4 tjedna prije pojave simptoma u krvi otkriven je povišen sadržaj ovog enzima. U slučaju akutne bolesti jetre ona premašuje normu za više od pet puta. Ako visoka razina traje dugo ili u kasnim stadijima bolesti, dolazi do njegovog rasta, što ukazuje na masovno razaranje tkiva jetre.

Prikazana je analiza ALT-a:

• u dijagnostici patologija jetre, bilijarnog trakta, gušterače;
• za kontrolu liječenja virusnog hepatitisa;
• u diferencijalnoj dijagnozi jetrene i hemolitičke žutice;
• kod zatajenja srca i drugih bolesti srca;
• s patologijama skeletnih mišića;
• prilikom pregleda davatelja krvi.

Analiza je propisana osobama sa sljedećim simptomima:

• stalna slabost;
• brzi umor;
• slab apetit;
• tamni urin i lagani izmet;
• žutost kože i bjeloočnice;
• nadutost;
• mučnina, povraćanje;
• bol u trbuhu.

ALT test može biti propisan za osobe u riziku:

• koji su imali kontakt s bolesnicima s hepatitisom;
• oboljelih od dijabetesa;
• s viškom težine;
• koji pate od ovisnosti o alkoholu;
• uzimanje lijekova s ​​toksičnim učincima;
• osobe s nasljednom sklonošću bolesti jetre.

AST, ili aspartat aminotransferaza, sudjeluje u prijenosu aspartata amino kiseline. Sadrži se uglavnom u srcu, jetri, bubrezima, mišićima.

norma

Sadržaj AST u krvi treba biti:

• za žene - od 20 do 40 jedinica / litru;
• za muškarce, od 15 do 31 jedinica / litru;
• za novorođenčad (5 dana) - do 140 jedinica / litru;
• za djecu do devet godina - ne više od 55 godina.

Razlozi za podizanje

Povećana aktivnost AST u krvi opažena je u sljedećim slučajevima:

• s hepatitisom različitog podrijetla;
• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• upala srčanog mišića kod akutne reumatske groznice;
• rak jetre i sekundarni tumori u jetri;
• ciroza i nekroza jetre;
• alkoholizam;
• autoimune mišićne bolesti;
• pankreatitis (akutni i kronični);
• bolest žučnih kamenaca i druge patologije u kojima je smanjen odljev žuči;
• kolestaza;
• mononukleoza;
• gepatoze;
• opekline;
• toplinski udar;
• trovanje gljivama;
• ozljede.

U slučaju infarkta miokarda, AST u krvi raste 5 puta i ostaje na visokoj razini pet dana, dok se ALT blago povećava. Ako se pad ne dogodi nakon pet dana, možemo govoriti o lošoj prognozi, a ako se razina poveća, vjerojatno je da se područje nekroze miokardnog tkiva proširilo.

Sadržaj AST se također povećava u slučaju nekroze jetrenog tkiva. Što je veća njegova vrijednost, to je teži poraz.

Kako se bolest jetre razlikuje od srčanog udara?

Da bi se utvrdila analiza krvi u kojoj se javlja organ - miokard ili oštećenje jetre - tkiva, potrebno je odrediti omjer AST / ALT, čija je norma 1,3. Ako vrijednost prelazi 1,3, to je srčani udar, ako je ispod normale, to je patologija jetre.

zaključak

Određivanje razine transaminaza u krvi od velike je važnosti u dijagnostici određenih bolesti. Održavanje ALT je posebno važno za identifikaciju jetrenih patologija različitog podrijetla. Promjene na gore u pokazatelju kao što je AST važan su dijagnostički znak oštećenja stanica miokarda tijekom srčanog udara.

Transaminaze AlAt i AsAt: što je to, normalne razine u testu krvi i abnormalno povećanje

Na praznim rezultatima biokemijskog testa krvi postoje podstavci "transaminaze" - ALT (AlAt) i AST (AsAt), ali znate li što je to, koji su ti pokazatelji normalni i što znače njihova odstupanja od normalne razine?

Uzmite u obzir moguće abnormalnosti u tijelu koje se mogu otkriti zbog tih pokazatelja biokemije.

Suština transaminacije

Reakcija transaminacije je proces prijenosa amino skupine iz molekule aminokiselina na molekulu alfa-keto kiseline. Tijekom reakcije ne stvara se slobodni amonijak.

Transaminacija je veza između metabolizma ugljikohidrata i dušika. Pojavljuje se uz sudjelovanje aminotransferaznih enzima (transaminaza).

Takvi se enzimi nazivaju aminokiselina koja je uključena u određenu reakciju. Transaminacija alanina je moguća uz sudjelovanje alanin aminotransferaze (AlAT), aspartinska kiselina transaminata s aspartat aminotransferazom (AsAT) u krvi.

Norma ALT i AST kod odraslih i djece

Razina aminotransferaza u ljudskoj krvi određena je pomoću biokemijskih studija. Za točne rezultate, analizu treba obaviti ujutro na prazan želudac.

Norma AlAt (ALT) i AsAt (AST) u nedostatku patoloških procesa u krvi žena, muškaraca i djece su bitno različiti:

• djeca do 9 godina - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
• djeca starija od 9 godina - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
• muškarci - do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
• žene - AlAT i AsAT do 31 U / l;

Razlozi za promjene u biokemiji

Citoliza (stanična smrt) uzrokuje povećanje broja katalizatora transaminacije u krvotoku. To je moguće uz sljedeće poremećaje u tijelu:

• bolesti srca;
• ozbiljno trovanje;
• opekline;
• infekcije;
• abnormalna funkcija jetre;
• teške ozljede;
• bubri;
• operacije.

Poboljšanje učinka: što to znači za dijagnozu kardiopatologije

Aminotransferaze su markeri infarkta miokarda. Povećanje njihovog broja ukazuje na odumiranje dijela srčanog mišića i oslobađanje tih enzima iz oštećenih stanica.

Biokemijska analiza, odnosno određivanje razine alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze i kreatin kinaze, omogućuje određivanje ozbiljnosti bolesti i vremena od početka simptoma do trenutka postavljanja dijagnoze.

Kada se infarkt miokarda u tijelu dogodi, slijede se promjene koje se odražavaju u laboratorijskim podacima:

1. Nakon ishemijskog napada, količina kreatin kinaze se odmah povećava. Ovaj se enzim određuje samo ako se analiza provodi odmah nakon napada. Brojevi se brzo vraćaju na svoje izvorne vrijednosti.
2. Sljedeća faza je rast AST. Aspartat transaminaza je najaktivniji u srčanom mišiću i stoga je glavni pokazatelj infarkta miokarda.
3. ALAT je posljednji. Enzimi transaminacije povećavaju se drugi ili treći dan od početka bolesti. Vrijednosti premašuju normu nekoliko puta. U posebno teškim slučajevima, brojka može biti 20 puta veća od normalnih brojeva.

Osim gore navedenih enzima, stanice sklone ishemiji oslobađaju laktat dehidrogenazu u krv. Definicija ovog enzima može poslužiti kao dodatni faktor u dijagnostici lezije i naknadnom liječenju.

Ostale bolesti u kojima se povećava sadržaj

Ako se aspartat aminotransferaza smatra srčanim markerom, tada alanin aminotransferaza ima najveću koncentraciju u jetrenom tkivu. Rast ovih pokazatelja može ukazivati ​​na brojne ozljede unutarnjih organa.

Kod različitih bolesti mijenja se omjer aminotransferaza. Omjer aktivnosti srca i jetre naziva se "de Rytis koeficijent". Kod srčanih patologija povećava se vrijednost koeficijenta, a kod promjena jetre se smanjuje. No istodobno su obje vrijednosti više od normalne.

Enzimi, uz bolesti kardiovaskularnog sustava, povišeni su kod takvih patologija:

• Teške bolesti jetre - rak, masna hepatoza, ciroza.
• Mehanička žutica.
• Hepatitis različite geneze. Povećanje alanin-aminotransferaze često se javlja čak i prije početka simptoma. U biokemijskoj analizi također određuje povećanje bilirubina. Aspartat aminotransferaza povećala se u manjoj mjeri.
• Kolestaza.
• Akutni pankreatitis. Razina alanin aminotransferaze raste s pojavom upalnog procesa u gušterači. Kod kroničnog pankreatitisa utvrđuje se ujednačeno povećanje oba enzima.
• Mišićne ozljede, velike opekline.

Kada količina nije visoka, ali niska

Smanjeni enzimi transaminacije su rijetki. Ali u nekim patologijama, AST može pasti ispod 15 U / l, a ALT ispod 5 U / l. Takvi pokazatelji ukazuju na sljedeća kršenja:

• teška ciroza;
• nekroza jetre;
• nedostatak piridoksina, na primjer kod alkoholičara;
• smanjenje broja aktivnih hepatocita;
• uremija;
• u bolesnika na hemodijalizi.

Aminotransferaze su klinički značajni enzimi. Njihovo podizanje u krvi omogućuje dijagnosticiranje patoloških stanja unutarnjih organa čak i prije pojave teških simptoma. Kako bi pokazatelji bili idealni, ne zahtijeva poseban tretman ili prehranu. Transaminaze se vraćaju na izvornu količinu samostalno čim se ukloni uzrok stanične smrti.

Razgovarajmo o slučajevima povećane transaminaze

Transaminaze su proteini koji igraju jednu od glavnih uloga u staničnom metabolizmu. Transaminaze se mogu naći u bilo kojem organu, ali njihova aktivnost je izraženija u jetri.

Uloga u tijelu

Povećanje razine ovih enzima nastaje zbog smrti stanica u unutarnjim organima i ukazuje na prisutnost abnormalnosti u tijelu. Postoje dvije vrste:

• AST (ASpartaninovaya-Transferaza) je specifičan enzim koji je osjetljiv na promjene u srčanom mišiću, jetri, mozgu. Sve dok se ne naruši stanična struktura ovih organa, razina AST u krvi će biti unutar normalnog raspona.
• ALT (ALaninovaya-transferaza) je enzim koji je glavni pokazatelj bolesti jetre.

Najlakše i najpristupačnije o markerima jetre u videozapisu u nastavku

analiza

Indikacije za analizu

Razlog za davanje krvi za otkrivanje transaminaza može poslužiti kao simptom bolesti, što uzrokuje povećanje razine ALT i AST enzima. Na primjer, hepatitis, srčani udar, gastrointestinalne bolesti. Liječnik će poslati na analizu ako se otkriju sljedeći simptomi:

• Bol u prsima na lijevoj strani i poremećaj srčanog ritma.
• Bol u desnom abdomenu (u hipohondriju).
• Slabost, umor.
• Promjena boje kože (žutica).
• Povećan abdomen u dojenčadi.
• Dugotrajna uporaba lijekova koji mogu imati negativan utjecaj na jetru.
• Sumnje na ozljede unutarnjih organa.
• Procjena učinkovitosti liječenja.
• Toksično trovanje.

Priprema za analizu

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate poštivati ​​sljedeća pravila:

• Krv se daje na prazan želudac, po mogućnosti ujutro.
• Dopušteno je samo piti običnu prokuhanu vodu.
• Nemojte uzimati lijekove 10 dana prije analize.
• Za nekoliko dana, morate ukloniti iz svoje prehrane junk food (pržena, slatka, slano) i alkohol.
• Preporuča se smanjiti fizički napor.

Standardi izvedbe

Pokazatelji se razlikuju ovisno o spolu i dobi:

Anna Ponyaeva. Završio Medicinsku akademiju u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Uzroci pojačanih enzima: ALT i AST

Stope ALT i AST rastu u krvi kada je tkivo organa za koji su odgovorni oštećeno, uglavnom jetra, gastrointestinalni trakt i srčani mišić. Detaljniji popis razloga za povećanje razine enzima prikazan je u nastavku:

• Hepatitis bilo koje etimologije (ALT je glavni dijagnostički pokazatelj).
• Rak jetre.
• Benigni tumori jetre.
• Bolesti povezane s oštećenjem srčanog mišića (zbog toga postoji i istodobno povećanje ALT i AST).
• Kada trudnoća u krvi neznatno povisi razinu ALT, takva odstupanja ne bi trebala izazvati zabrinutost. Ali ako se tijekom trudnoće istodobno povećava razina ALT i AST, tada je potrebna dijagnoza jetre.
• Pokretni oblik pankreatitisa (ALT se povećava).
• Lijekovi: varfarin, paracetomol, hormonalni lijekovi (to može biti uzrok povećanog učinka)
• Kongenitalne patologije jetre u dojenčadi (povećani GGT i ALT).

POMOĆ! Za orijentaciju u dijagnozi pomoći će određivanje koeficijenta de Rytis (omjer enzima: AST prema ALT). Uobičajeno, dobivena vrijednost je od 0,9 do 1,7. Ako je vrijednost koeficijenta veća od 2, kažu o odumiranju tkiva srčanog mišića. Ako koeficijent ne prelazi 0,8, tada dolazi do zatajenja jetre. Što je ocjena manja, to je bolest ozbiljnija.

Kako smanjiti učinkovitost

Smanjenje količine enzima ALT i AST u krvi moguće je samo uklanjanjem uzroka bolesti koji je uzrokovao odstupanje od norme. Kada oštećeni organ potpuno obnovi svoje funkcije, prestat će izlučivati ​​transaminazu u krv. Tradicionalna medicina može pomoći bolesnom organu da se brzo nosi s patologijom, da se liječi.

UPOZORENJE! Sve recepte i metode liječenja treba uskladiti s liječnikom nakon potpune dijagnoze i utvrđivanja točne dijagnoze.

Prehrambeni recepti za normalizaciju rada jetre i srca:

• Otopite pola žličice kurkume i žlicu meda u čaši vode. Uzmite tri puta dnevno.
• Kaša na mlijeku pomoći će čišćenju jetre nakupljenih toksina.
• Svježi sok od cikle.
• Donijeti kolesterol pomoći će ukusnom desertu kuhane bundeve i meda.

Što su testovi na jetri

Uzorci jetre kombiniraju vrste laboratorijskih testova s ​​ciljem identificiranja mogućih bolesti jetre.

Uključite određivanje broja jetrenih enzima i bilirubina u krvi:

• ALT (alanin aminotransferaza).
• AST (aspartat aminotransferaza).
• GGT (gamagrutaniltransferaza).
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
• Zajednički bilirubin.

POMOĆ! Alkalna fosfataza i GGT indikatori su stagnirajuće žuči. Bilirubin je sljedeća faza konverzije hemoglobina koja određuje stupanj oštećenja jetrenog tkiva. Norma bilirubina u krvi —3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminaze (ALT, AST) kao markeri bolesti jetre i miokarda

Članci o sličnim temama:

Što je transaminaza

Transaminaze - unutarstanični enzimi koji provode katalitičku transaminaciju - prijenos amino skupine (NH)₂) između molekule aminokiselina s molekulom a-keto kiseline bez međudjelovanja amonijaka. Dakle, međuodnos razmjene dušikovih spojeva s metabolizmom ugljikohidrata.

Izraz "transaminaza" sada se smatra zastarjelim. Novo ime - "aminotransferaza". Ipak, u medicinskoj praksi, staro ime čvrsto drži svoj položaj.

Transaminaze su prisutne u svim stanicama bez iznimke, od bakterija do viših višestaničnih organizama.

Transaminaze se specijaliziraju za transaminaciju jedne amino kiseline ili grupe aminokiselina sličnih u strukturi. Aminotransferaze su imenovane prema amino kiselini uključenoj u reakciju transaminacije. Tako, alanin aminotransferaze (ALT, ALT) je dizajniran za aminokiseline alanin, aspartat aminotransferaza (AST, SGOT) - za glutaminataminotransferaza asparaginske kiseline -.. Za glutaminske kiseline, itd Kao amino skupina može biti primatelj α-keto glutarne, piruvinska kiselina, i druge.

Reakcija transaminacije odvija se uz sudjelovanje koenzima - vitamina B₆, ili piridoksin. Vitamin B₆ u obliku piridoksal fosfata je jedan enzimsko-koenzimski kompleks s aminotransferazom.

Norma ALT i AST u krvi

Koje bolesti prati povećanje transaminaza?

Aminotransferaze imaju tkivnu specifičnost. U ljudskom tijelu, alanin aminotransferaza je najaktivnija u jetri, aspartat aminotransferazi u srčanom mišiću. Razaranje stanica ovih organa u određenim lezijama popraćeno je oslobađanjem velikog broja intracelularnih enzima u krv.

Aktivnost ALT i AST u krvi se povećava:

• Kod bolesti jetre, osobito kod virusnog hepatitisa. Povećanje transaminaza u krvi, zajedno s pozitivnim timolovim testom, jedan je od najranijih laboratorijskih znakova hepatitisa, koji se javlja u prodromalnom razdoblju mnogo prije povećanja bilirubina i pojave žutice:
  • akutni virusni hepatitis
  • kronični hepatitis
  • toksični hepatitis
  • droga hepatitis
  • bakterijski hepatitis
  • intrahepatična kolestaza
  • uporna opstruktivna žutica
  • tumori jetre
• S infarktom miokarda. Rast transaminaza u krvi tijekom infarkta miokarda javlja se 2-3 dana u 2-20 puta. Kod angine, za razliku od infarkta miokarda, transaminaza je unutar normalnih granica.

Prolazno povećanje transaminaza također se javlja kod opeklina, masivnih ozljeda skeletnih mišića, mioglobinurije, miozitisa, miopatije, mišićne distrofije, tumora kostiju, bolesti povezanih s hemolizom (raspad eritrocita) i pankreatitisa nakon operacije abdomena i gihta.

Omjer de Ritis (DRr)

Značajan doprinos proučavanju biokemije transaminaza i njihovoj ulozi u tijelu dao je talijanski znanstvenik Fernando de Ritis (Fernando De Ritis).

Istraživanja F. de Ritisa pokazala su da dijagnostička vrijednost nisu samo razine AST i ALT u krvi, već i njihov omjer. De Rytis je razvio dijagnostički kriterij, nazvan po njegovom de Rytis koeficijentu.

Koeficijent de Ritis je omjer AST i ALT.

Koeficijent de Ritis treba koristiti samo kada su vrijednosti transaminaza veće od normalnih.

Brojne medicinsko-biokemijske studije posljednjeg desetljeća s visokim povjerenjem dokazale su da je vrijednost koeficijenta de Ritis:

DRr 1.3. Budući da u sadržaju AST u srčanom mišiću prevladava ALT (u jetri, naprotiv), dolazi do masivnog otpuštanja aspartat aminotransferaze iz oštećenog tkiva u krvotok. Naravno, u ovom slučaju, koeficijent de Ritis je značajan u odsutnosti kronične bolesti jetre.

U svakom slučaju, de Rytis koeficijent treba tumačiti zajedno s drugim laboratorijskim podacima: bilirubinom, alkalnom fosfatazom, timolom, LDH, albuminom itd.

Transaminaze u jetri i njihova razina aktivnosti

Disfunkcija jetre dugo može proći nezapaženo. Simptomi bolesti često se pojavljuju u kasnim stadijima, što otežava liječenje i namjerno smanjuje njegovu učinkovitost. Određivanje aktivnosti jetrenih transaminaza jedna je od najpreciznijih laboratorijskih ispitivanja koja se provode radi procjene stanja jetre.

Što je transaminaza

Transaminaze ili transferaze su enzimi-katalizatori za kemijske reakcije metabolizma dušika, čiji je glavni zadatak transport amino skupina za stvaranje novih aminokiselina. Biokemijski procesi koji zahtijevaju njihovo sudjelovanje provode se uglavnom u jetri.

Tranzitno kretanje transaminaza u krvi obično ne utječe na rezultat testa; u kvantitativnom smislu njihova je koncentracija za žene i muškarce, do 31, odnosno 37 U / l za ALT i 31 i 47 U / l za AST.

Hepatične transferaze utvrđene tijekom standardnih laboratorijskih ispitivanja:

• alanin aminotransferaze ili alanin transaminaze (ALT);
• aspartat aminotransferaze, ili aspartinska transaminaza (AST).

Na razinu enzima u zdravoj jetri utječu karakteristike kao što su dob (povećana vrijednost kod novorođenčadi), spol (stopa transaminaza u krvi žena je manja nego kod muškaraca), prekomjerna tjelesna težina (postoji blagi porast transaminaza).

Uzroci fluktuacija u pokazateljima AST, ALT

Transaminaze u krvi zdrave osobe ne pokazuju aktivnost; oštar porast njihove razine je alarmni signal. Važno je znati da rast pokazatelja nije uvijek izazvan bolešću jetre. AST se koristi kao marker oštećenja srčanog mišića u infarktu miokarda; koncentracija povećava s teškim napadom angine.

Transaminaze su povišene u skeletnim ozljedama, opekotinama, prisutnosti akutne upale gušterače ili žučnog mjehura, sepse i šokova.

Stoga se određivanje enzimske aktivnosti transaminaza ne može pripisati specifičnim testovima. Ali istodobno, AST i ALT su pouzdani i osjetljivi pokazatelji oštećenja jetre u prisustvu kliničkih simptoma ili anamneze prenesene bolesti.

Povećana aktivnost jetrenih transaminaza primjenjiva na patologiju jetre uočena je u sljedećim slučajevima:

Nekroza je nepovratan proces tijekom kojeg stanica prestaje postojati kao strukturna i funkcionalna jedinica tkiva. Poremećena je cjelovitost stanične membrane i stanične komponente izlaze van, što dovodi do povećanja koncentracije biološki aktivnih unutarstaničnih tvari u krvi.

Masivna nekroza hepatocita izaziva brzo i višestruko povećanje jetrenih transaminaza. Iz istog razloga, značajna ciroza jetre nije praćena enzimskom hiperaktivnošću: postoji premalo funkcionalnih hepatocita za njihovo uništenje da bi izazvali rast AST i ALT.

Pokazatelji transaminaza odgovaraju normi, iako je proces već u fazi dekompenzacije. ALT se smatra osjetljivijim indikatorom za bolesti jetre, stoga s odgovarajućim simptomima, prije svega, obratite pozornost na njegovu razinu.

Nekrotične promjene u jetrenom tkivu uočene su kod akutnog i kroničnog hepatitisa različitih etiologija: virusne, toksične (osobito alkoholne i ljekovite), akutne hipoksije, koja se javlja kao rezultat naglog pada krvnog tlaka tijekom šoka.

Oslobađanje enzima izravno ovisi o broju zahvaćenih stanica, stoga se težina procesa prije određenih studija procjenjuje na temelju kvantitativne razine transma- naza AST i ALT i povećanja u usporedbi s normom.

Međutim, kako bi se odredila daljnja taktika, potrebno je dodatno ispitivanje uz biokemijsku analizu krvi tijekom vremena.

2. Kolestaza (stagnacija žuči).

Unatoč činjenici da se kršenje odljeva žuči može dogoditi iz raznih razloga, njegova dugoročna stagnacija u uvjetima očuvane sekrecije hepatocita dovodi do pretjeranog rastezanja, poremećaja metabolizma, a na kraju patološkog lanca - nekroze.

3. Distrofne promjene.

Distrofija je kršenje metabolizma tkiva. To nekako prati upalu; Kao raznolikost može se razmotriti zamjena vezivnog tkiva nekrotičnih područja, što je patogenetska osnova ciroze jetre.

Među razlozima povećanja transaminaza ukazuje se na masnu degeneraciju jetre (alkoholna masna hepatoza).

Također su važne genetske bolesti, na primjer, Wilson - Konovalova bolest (hepatolentikularna degeneracija), koju karakterizira prekomjerno nakupljanje bakra.

Tumori jetre, benigni i maligni, u procesu rasta uništavaju okolno tkivo, što uzrokuje upalu. To se očituje u stalnom povećanju transaminaza jetre.

Metastaze imaju sličan učinak - tumorske stanice koje dovode krvotok ili limfna tekućina oblikuju sekundarne tumorske žarišta u jetrenom tkivu.

5. Parazitske invazije.

Helminti koji parazitiraju hepatobilijarni sustav (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) uzrokuju upalu i opstrukciju (preklapanje) žučnih kanala, kao i sekundarnu infekciju, što je praćeno povećanjem transaminaza.

6. Ljekoviti učinak.

Danas, znanost ima podatke iz brojnih studija koje su dokazale da lijekovi uzrokuju povećane transaminaze. To uključuje:

• antibakterijska sredstva (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicilin);
• anabolički steroidi (decanabol, eubolin);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, indometacin, paracetamol);
• inhibitori monoamin oksidaze (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, oralni kontraceptivi;
• sulfa lijekovi (Biseptol, Berlotcide);
• barbiturati (sekobarbital, ponovno polaganje);
• citostatike, imunosupresante (azatioprin, ciklosporin);
• pripravci koji sadrže bakar, željezo.

Povišenje transaminaza ne ovisi o obliku lijeka; Tablete, kao i intravenske infuzije, mogu negativno utjecati na jetru ili uzrokovati lažno djelovanje AST i ALT, zbog specifičnosti njihovog određivanja u krvnom serumu.

simptomi

Unatoč različitim uzrocima, bolesti jetre imaju niz sličnih simptoma, praćenih povećanjem transaminaza jetre:

• slabost, letargija, koja se pojavljuje iznenada ili dugo vremena;
• mučnina, povraćanje, bez obzira na povezanost s unosom hrane;
• gubitak apetita ili njegova potpuna odsutnost, odbojnost prema određenim vrstama hrane;
• bol u trbuhu, osobito kada je lokaliziran u desnoj hipohondriji, epigastričnom;
• povećanje abdomena, pojava široke mreže vena safena;
• žućkasto obojenje kože, bjeloočnica, vidljive sluznice bilo kojeg stupnja intenziteta;
• bolan opsesivni svrab kože, lošiji noću;
• obezbojenje izlučevina: zamračenje urina, akolični (izbijeljeni) izmet;
• krvarenje sluznice, nazalno, gastrointestinalno krvarenje.

Vrijednost proučavanja enzimske aktivnosti objašnjava proaktivne kliničke simptome porasta transma- naza AST i ALT u virusnom hepatitisu A - već u predikteričnom razdoblju, 10–14 dana prije početka sindroma žutice.

Kod hepatitisa B, pretežno alanin transaminaza je povišena, hiperfermentemija se javlja nekoliko tjedana prije pojave znakova bolesti.

Vrijednost u dijagnozi

Odrediti karakteristike patologije jetre prema razini hiperfermentemije pomoću posebne skale. Stupanj povišenja jetrenih transaminaza dijeli se na:

1. Umjerena (do 1–1,5 puta ili 1–1,5 puta).
2. Srednja (od 6 do 10 normi ili 6-10 puta).
3. Visoka (više od 10-20 normi ili više od 10 puta).

Maksimalna aktivnost transaminaza kod akutnog virusnog hepatitisa uočava se u drugom - trećem tjednu bolesti, nakon čega se smanjuje na normalne vrijednosti ALT i AST u roku od 30–35 dana.

U kroničnom tijeku bez pogoršanja, hiperfermentemija nije karakterizirana oštrim fluktuacijama, te ostaje u umjerenom ili blagom porastu. U latentnoj (asimptomatskoj) fazi ciroze, transaminaze su najčešće u normalnom rasponu.

Važno je obratiti pozornost na povećane transaminaze u jetri same ili u kombinaciji s drugim pokazateljima biokemijskog spektra: bilirubin, gama-glutamiltranspeptidaza, alkalna fosfataza, jer kombinacija pokazatelja rasta ukazuje na specifičnu patologiju ili sužava raspon vjerojatnih uzroka.

Stoga su povišene transaminaze otkrivene kod nositelja hepatitisa B, unatoč odsutnosti simptoma.

Jetrna (mehanička) žutica, akutno zatajenje jetre može biti popraćeno povećanjem razine bilirubina uz istovremenu normalnu ili smanjenu koncentraciju AST i ALT. Ovaj fenomen naziva se disocijacija bilirubin-aminotransferaze.

Povećanje transaminaza kod djece često je uzrokovano infekcijom virusom hepatitisa, lezijom jetre uzrokovanom lijekom. Opasna patologija koja se javlja u djetinjstvu je Rayov sindrom. Kao posljedica primjene acetilsalicilne kiseline (aspirina) razvija se akutna jetrena encefalopatija, životno ugrožavajuće stanje.

U svrhu dubinske dijagnoze koristi se de Rytis koeficijent, koji je omjer AST i ALT parametara transaminaza. Normalno jednaka 1.33. Ako je koeficijent de Ritis manji od 1, to se smatra znakom infektivno-upalne lezije jetre.

Primjerice, za akutni virusni hepatitis je 0,55–0,83. Postizanje razine 2 i više ukazuje na sumnju na alkoholni hepatitis ili nekrozu srčanog mišića.

Vrijednost u terapiji

Povišene razine transaminaza u krvi su u većini slučajeva nepovoljan znak, dokaz da su stanice jetre uništene.

Hiperfermentemija se može ponovno otkriti neko vrijeme nakon normalizacije pokazatelja. To u pravilu ukazuje na početak novog ili recidiva postojećeg patološkog procesa i obnovljenu nekrozu hepatocita.

Kako smanjiti transaminazu? Razina AST i ALT samo je odraz prisutnosti bolesti; stoga se povratak na normalne vrijednosti može postići samo uz odgovarajuću dijagnozu i liječenje otkrivene patologije. Visoke i ekstremno visoke razine enzima zahtijevaju hospitalizaciju i hitno dodatno ispitivanje.

Obuhvaća opće kliničke pretrage krvi, sveobuhvatni biokemijski test krvi s određivanjem elektrolita, glukoze, kao i instrumentalne metode - elektrokardiografiju, ultrazvuk i / ili kompjutorsku tomografiju trbušnih organa.

Ako je potrebno, provedite ELISA (enzimski imunosorbentni test) kako biste pronašli antitijela za viruse hepatitisa ili PCR (lančana reakcija polimeraze) kako biste odredili DNA ili RNA virusa.

S obzirom na visoku cijenu, nije ekonomski izvedivo provesti ih bez odgovarajuće kliničke opravdanosti ili pouzdanih povijesnih podataka.

Test transaminaze osjetljiv je na promjene u jetri pa se može koristiti za procjenu učinkovitosti terapije u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Simptomi bolesti transaminaza krvi

Patologija unutarnjih organa ili najmanja ozljeda stanica može se prepoznati ne samo zbog pogoršanja zdravlja, već i nakon što je napravljena analiza krvi. Transaminaza je pokazatelj izlučivanja enzima koji se oslobađaju iz stanica zbog njihovog uništenja ili drugih učinaka. Konkretno, pojam je općeniti koncept najčešće za dva enzima - AST i ALT u analizi. Ovi proteini potrebni su tijelu za obavljanje energetskog i dušikovog metabolizma (uključeni su u oba procesa), formiranje novih aminokiselina. Transaminaze se nalaze u svakoj stanici tijela, čak ni u bakterijama.

Priprema za analizu

Visok sadržaj i razina transaminaza u krvi u biokemijskoj analizi najčešće ukazuje na bolesti srca, gušterače i jetre.

Za određivanje zahvaćenog organa provodi se omjer AST i ALT proteina, a uzima se u obzir i vrijednost pokazatelja u odnosu na normu. U slučaju odstupanja pokazatelja potrebno je dodatno ispitivanje.

Nekoliko tjedana prije nego što se pripremite za test transaminaze, trebali biste prestati uzimati lijekove. Uzimanje krvi iz vene provodi se u bilo kojoj klinici.

Uzimanje uzoraka venske krvi

Dan prije studije potrebno je potpuno preći na pravilnu prehranu, eliminirati brzu hranu i konzumaciju alkohola iz svoje prehrane. Također se ne preporuča nikakvo fizičko vježbanje (povećava razinu proteina u krvi).

Alanin aminotransferaza se koristi za prijenos aminokiselina i uglavnom se nalazi u stanicama jetre, ali također, kao i AST, nalazi se u mišićima (zbog čega se fizičke vježbe ne mogu provesti prije analize), srčanim stanicama, bubrezima i gušterači. Osim otkrivanja abnormalnosti u tijelu, koristi se i test krvi na ALT ako će pacijent postati davatelj ili s oštećenjem skeletnih mišića.

prijepis

Brzina i dekodiranje biokemijske analize krvi za transaminazu ALT razlikuje se kod muškaraca i žena za 8 bodova. Za žene je najviša stopa 32 jedinice, za muškarce 40 jedinica.

Pri izračunavanju stope transaminaza potrebno je uzeti u obzir i dobni faktor, međutim, pokazatelji postaju stabilni nakon 12 godina. U prvoj godini djetetova života, oni mogu premašiti 50 jedinica, sljedeće dvije godine mogu biti nešto više od 30, do šest godina taj broj će pasti na 29 bodova, a do 12 godina će se vratiti na gotovo 40 godina.

Uzroci povećane ALT u krvi mogu biti bolest jetre, gušterača, skleroderma, benigni i maligni tumori na unutarnjim organima (a može poslužiti i kao pokazatelj prisutnosti metastaza u tijelu), bolesti srca, koje dovode do uništenja tkiva, opeklina i također opsežne mišiće (npr. istezanje) uzrokovane ozljedama.

Povećana ALT kod bolesti jetre

Blagi porast transaminaza u krvi može se pojaviti i zbog sljedećih patoloških čimbenika: nakon operacije na srčanim tkivima, infektivne mononukleoze i također postati jedna od komplikacija nakon doživljenog infarkta pluća. Isti učinak imaju masna hepatoza i kronični hepatitis (alkoholni i virusni uzroci značajnog viška gornje granice normale).

Fizički čimbenici uključuju: težak tjelesni napor, nezdravu prehranu (pripremljena hrana, junk food, pića s visokom razinom šećera) i prisutnost bioloških dodataka u njoj, posebno za gubitak težine, lijekove (često protuupalne i kontracepcijske), prvih nekoliko mjeseci trudnoće (Trudna majka može ponekad osjetiti bol u trbuhu ili leđima zbog restrukturiranja tijela).

ALT test je indiciran osobama koje su iskusile niz prilično trivijalnih simptoma koji zajedno mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti: umor, postojana slabost, mučnina ili povraćanje, uz nedostatak apetita, nadutost ili bol u trbuhu, promjena boje kože ili bijelih očiju do žutih tonova, a također i potamnjenje urina i previše svjetla kcal.

Tablica norma AST i ALT kod zdrave osobe

AST i ALT u testu krvi imaju različita značenja. Primjerice, za djecu, standardi AST i ALT se ne mijenjaju svake 3 godine, razlikuju se samo za novorođenčad (može doseći pokazatelj 140) i za djecu mlađu od 9 godina (najviši prag norme je 55). Nadalje, transaminaze u krvi žena po dobi ne smiju se mijenjati, isto vrijedi i za muškarce. U adolescenciji i kasnijim razdobljima života stopa transaminaza za predstavnike oba spola razlikuje se za nekoliko točaka, donji prag norme je 15-20 jedinica, a gornjih 40-41 jedinica.

Povećana razina proteina AST u krvi gotovo se podudara s povećanjem ALT, ali ima i brojne dodatne čimbenike. Posebno se ističu među njima: alkoholizam, kancerogeni tumori, toplinski udari, trovanje gljivama (bez obzira na težinu), kao i upala ili patologija srčanog mišića i bolesti koje uzrokuju odljev žuči iz tijela i infarkt miokarda (dramatično se povećava nekoliko puta za samo 5 dana, ako stope ne padaju, to je simptom komplikacija).

Što je veći sadržaj AST u krvi, to je teže oštećenje i više stanica je zahvaćeno. Samo po sebi, ovaj pokazatelj može biti pogrešan i nije ozbiljan simptom bolesti, na temelju kojeg se ne dijagnosticira, već se na temelju njega šalje na sljedeće preglede.

Kako se bolesti razlikuju

Višak norme ukazuje na defekte u radu srca i posebno miokarda (najčešće učinci prošlog srčanog udara), a broj ispod razine transaminaza ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva (posebno bilo kojeg hepatitisa) ili nekrozu.

Transaminaze, a posebno AST i ALT, mogu postati "uznemirujuće zvono" i, uz odgovarajuće liječenje, dovesti do potpunog oporavka pacijenta.
Dakle, razina transaminaza u krvi može ukazivati ​​na različite bolesti, nepravilno funkcioniranje organa, u većini gastrointestinalnog trakta, i srce, kao i postati znak početka i razvoja raka i raka općenito.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, pažljivo pratite svoje zdravlje i kontaktirajte stručnjaka ako se otkriju abnormalnosti ili nekoliko gore navedenih simptoma. Zdrav životni stil pomaže u obnavljanju tijela.

Enzimi ALT i AST u krvi

Često, gledajući na njegov biokemijski test krvi, osoba ne razumije koliko ALT i AST, stopa njihovog sadržaja, za koju su općenito potrebni. Ove skraćenice skrivaju duga imena enzima koji su dio jetrene stanice i ne samo. ALT i AST su obično smješteni pretežno unutar stanica, a pristup krvotoku ukazuje na oštećenje ili uništenje prirodnog “spremišta”.

Što su ALT i AST

Alanin aminotransferaza krvi, ili ALT, također u obliku biokemijske analize može se naći ALAT, GPT - enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiseline Alanin. Ta se izmjena odvija uglavnom preko stanica jetre, ali je enzim također prisutan u:

• muskulatura;
• gušterače;
• bubrežni parenhim;
• miokarda.

Druga tvar - AST, ASaT, GOT - također obavlja funkciju razmjene aminokiseline - aspartin. Taj se proces odvija ne samo u jetri:

• srce (dominantan sadržaj);
• muskulatura;
• mozga.

ALT i AST nemaju visoku specifičnost, ali njihovo povećanje u krvi ukazuje na oštećenje prethodno navedenih organa. Kada su ALT i AST povišeni zajedno, to ukazuje na pretežno oštećenje parenhima u jetri - stanice koje sadrže te transaminaze su uništene, a njihove se komponente ispuštaju u krv.

Nemoguće je točno reći koja je priroda oštećenja stanica jetre, ako su ALaT i ACAT povišeni. To može biti hepatitis bilo koje etiologije, ciroze, septičkog stanja.

Uz postojeće simptome bolesti srca, skeletnih mišića, povećanje krvi ovih enzima ne ukazuje na patologiju jetre, već potvrđuje kliničku sliku. Razaranje tjelesnih tkiva popraćeno je i drugim znakovima.

Standardi sadržaja

U obliku biokemijskog testa krvi često se propisuju norme sadržaja jednog ili drugog pokazatelja za istraživanje da je sam pacijent shvatio da li je vrijednost transaminaza povećana ili smanjena. U stupcu "ALT", "AST" nema stupnjevanja na pokazatelju "u muškaraca" i "kod žena", kao što je napisan, primjerice, u blizini hemoglobina. Kod djece u ranoj dobi, značenje norme se mijenja, ali beznačajno.

Važno je znati! Stopa pokazatelja ALAT i ASaT ovisi samo o načinu provedbe ove analize. Kako se ne bi pogriješili i ne bi uzeli normu za patologiju, bolje je pitati liječnika ili laboratorijskog tehničara.

Najčešće, test za enzime GPT i GOT se izvodi optički, jedinice mjere U / l. Ali postoji jedinstveni test, skandinavski, međunarodni.

Kod odraslih

Kod muškaraca i žena stopa ALT i AST u krvi se ne razlikuje, ne ovisi o dobi. Tijekom trudnoće, norma se ne mijenja - kod trudnica, pokazatelji enzima ostaju na istoj razini.

Optimalni sadržaj ALT za odrasle muškarce je do 41 U / l, za žene - do 31 U / l. AST u odraslih do 10-40 U / l, bez obzira na spol. Prosječni podaci za svaku metodu!

U laboratorijima se za ispitivanje koriste različiti uređaji, zbog čega se ovdje raspravlja o normama. Često se međusobno razlikuju. Stoga, morate provjeriti s normom posebno za ovaj analizator.

Tablica 1. Normalni sadržaj ALT i AST u odraslih, prosječan.

Na nekim ispitnim sustavima vrijednosti normi za oba pokazatelja dosežu 56 U / l.

Kod djece

Norma transaminaza u djece donekle se razlikuje od one u odraslih. Kod novorođenčadi, dojenčadi, do godinu dana, ovi se krvni parametri povećavaju.

Tablica 2. Norm AST i ALT u djece prema dobi.

Razlozi za podizanje

Poremećaji s izoliranim povećanjem koncentracije ALaT ili ASaT su vrlo rijetki. Češće se istodobno pojavljuju dva enzima, ali jedan od njih prevladava u krvi. U razdoblju nakon infarkta AST> ALT, virusni hepatitis - AST ALT.

Podignuto je samo AST

Glavni razlozi za povećanje koncentracije AST u krvi:

• neuspjeh cirkulacije;
• razvoj akutnog infarkta miokarda;
• plućna embolija;
• plućni infarkt;
• miokarditis.

Samo povećana ALT

Ako postoji povećanje razine ALAT-a, ali ASaT ostaje normalna, to može ukazivati ​​na takve procese:

• oštećenje tkiva jetre zbog virusa hepatitisa, alkohola, raka, masne hepatoze;
• upala gušterače (pankreatitis);
• oštećenje jetre nakon uzimanja različitih hepatotoksičnih lijekova;
• ekstremne ozljede skeletnih mišića;
• miokarditis;
• duboke opekline

Zajednička promocija

Kada postoji ukupno povećanje transaminaza ACaT i ALaT u krvi, onda se njihovim omjerom može suditi o prevalenciji lezije ovog ili onog organa, koji pomaže u diferencijaciji. Da biste to učinili, upotrijebite indeks ili koeficijent, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis jednak je omjeru ALT prema AST.

Normalan kod zdrave osobe, de Ritis indeks je 1,33. Prema tom koeficijentu moguće je prosuditi razvoj oštećenja jetre ili srca u tijelu. Ako je vrijednost veća od 1,33 - patologija srca, manje - jetra.

Kada je koeficijent omjera postalo 1,46 i više, onda je s velikom vjerojatnošću da imamo akutni infarkt miokarda.

Važna je ukupna slika bolesti koja se samo dopunjuje biokemijskim testovima krvi, jer dotični enzimi nisu specifični za određeno tkivo.

Simptomi enzima za poboljšanje

Postoji nekoliko znakova koji se javljaju kada odstupanje od norme ASaT i ALaT. Oni nisu specifični, ali ukazuju na organ lezije. Na primjer, kod bolesti jetre razvijaju se sljedeći simptomi:

• težinu i bol u desnoj strani jetre;
• koža žute boje;
• svrbež bez specifične lokalizacije u početku bez osipa;
• mučnina s ili bez povraćanja;
• nedovoljna koagulacija;
• neuspjeh ciklusa kod žena;
• poremećaj spavanja;
• osjećaj stalnog umora, razdražljivosti;
• osip u obliku potkožnih žila, modrica i hematoma.

Identificirano je nekoliko stupnjeva težine ALT i AST enzima. Ovisno o tome, može se procijeniti opseg oštećenja jetrenog tkiva.

Pokazatelji transaminaza koreliraju s težinom bolesti: povećanje od 4 puta ili više ukazuje na nepovoljan ishod u sepsi.

Tablica 3. Stupanj porasta enzima.

Ako je koeficijent de Ritisa premašio 1,46, onda biste trebali pričekati i obratiti pozornost na ove simptome:

• bol u prsima i nelagodnost i / ili bol;
• kratak dah;
• kršenje ritma srca;
• osjećaj straha prati prethodne simptome;
• ponekad se bol širi na lijevu ruku, dio donje čeljusti.

Koji su drugi pregledi potrebni

Povećanje koncentracije ALT ili AST u krvi muškaraca i žena ne odgovara na pitanje o određenoj bolesti. Ovo stanje prati i cirozu, rak jetre, hepatitis i infarkt miokarda, stoga su potrebna dodatna laboratorijska ispitivanja i instrumentalne tehnike.

S povećanjem enzima s istodobnim simptomima oštećenja jetre također treba kontrolirati:

• jesu li drugi jetreni biljezi povećani?
• postoje antitijela specifična za hepatitis A, B, C;
• podaci o ultrazvuku o parenhimu jetre, gušterači, prohodnosti žučnih putova;
• test krvi za stanje sustava koagulacije;
• ako je potrebno, ubod jetre.

Sumnja na oštećenje srca može se provjeriti pomoću:

• studije specifičnih enzima oštećenja srčanog mišića - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrazvuk srca.

Kako pripremiti i donirati krv

Većina laboratorija izvodi biokemijske testove krvi, u kojima su AST, kao i ALT važna komponenta. Tako da u analizi nema lažnih vrijednosti, trebate slijediti ova pravila:

• ne možete jesti 8 sati prije planirane studije;
• ne uzimajte, ako nema dokaza, lijekove;
• Ne pijte alkohol najmanje tjedan dana;
• na dan isporuke ne možete piti ništa osim vode;
• ne preplavljujte fizički.

Kako smanjiti ALT i AST

Povećanje AST i ALT govori o oštećenju organa i glavna bolest treba usmjeriti na terapiju. Liječenje ovisi o etiologiji bolesti jetre, srca, mišića ili drugih tkiva.

1. Ako je došlo do infekcije hepatitisom C, tada se primjenjuje patognomonska terapija: kompleks interferona, antivirusnih sredstava, sredstava za jačanje, hepatoprotektora.
2. Ciroza uzrokovana alkoholom, raznim lijekovima, trovanjem otrovnim biljkama ili gljivama, rakom jetre često zahtijeva presađivanje organa.
3. Opstrukcija bilijarnog trakta potrebna je kako bi se operacija uklonila.
4. Infarkt miokarda treba intenzivnu njegu. Sredstva se koriste za obnavljanje protoka krvi u srčani mišić, smanjenje potrošnje energije miokarda i tako dalje.
5. Kada miokarditis koristi antibakterijske lijekove, protuupalne lijekove.
6. Poraz skeletnih mišića podliježe kirurškom liječenju, izrezivanju neživog tkiva. Izvršite obnovu protoka krvi i integriteta mišića.
7. Bubrežne se patologije liječe ovisno o prirodi oštećenja.

Ako je povećanje koncentracije enzima uzrokovano hepatitisom, potrebno je uzeti hepatoprotektore.

pripravci

Da biste aktivirali regeneraciju stanica jetre, smanjili transaminaze u krvi, potrebno je propisati hepatoprotektore.

1. Galstena je homeopatski lijek koji se koristi za smanjenje otekline i upale parenhima organa.
2. Gepabene - sastoji se od dima i mlijeka čička. Ove ljekovite biljke su poznate po svojim hepatoprotektivnim svojstvima, stimulaciji odljeva žuči.
3. Karsin je popularan lijek na bazi mlijeka čička.
4. Essentiale je lijek napravljen od fosfolipida, koji su potrebni za regeneraciju stanica jetre.

nalazi

1. Enzimi ACaT i ALaT sadržani su u raznim tkivima i nisu specifični markeri oštećenja.
2. AST prevladava u stanicama srca, ALT - u jetri.
3. Prosječna norma za ASaT je 40 U / l, za ALaT je 35 U / l.
4. Stope ovise o metodi definiranja, stoga se mogu razlikovati.

Nije dovoljno proučavati enzime AST i ALT za dijagnozu - potrebne su druge metode istraživanja.