Državna duma Ruske Federacije usvojila je u prvom čitanju prijedlog zakona o personificiranom računovodstvu u području obveznog zdravstvenog osiguranja (CHI). "
Članak iz posljednjeg broja časopisa Journal of hepatology. Rusko izdanje. VOLUME 3. BROJ 6 "
Američki savjetodavni odbor za prakse imunizacije (ACIP) objavio je ažurirane smjernice za sprečavanje infekcije virusom hepatitisa B.
3. i 4. ožujka 2018. održat će se sljedeći ciklus nastave za Školu za bolesnike s kroničnim virusnim hepatitisom. "
Krajem 2017. službeno su registrirana četiri izravna antivirusna lijeka za liječenje hepatitisa C u Bjelorusiji, od kojih je moguće napraviti dva režima liječenja - Sofosbuvir + Daclatasvir (za liječenje virusa bilo kojeg genotipa) i Sofosbuvir / Ledipasvir (za liječenje 1 genotipa). "
U sklopu programa borbe protiv hepatitisa C u Gruziji, oko 45 tisuća ljudi zatražilo je pomoć, 98% njih je izliječeno, prenosi "Echo of the Caucasus". Međutim, stručnjaci upozoravaju da je još prije nego što je potpuna pobjeda nad virusom još daleko. "
Daklatazvir je uključen u Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova (VED) za 2018. na kraju prošle godine. "
Američki savjetodavni odbor za prakse imunizacije (ACIP) objavio je ažurirane smjernice za sprečavanje infekcije virusom hepatitisa B.
Prema državnom registru ograničenja cijena, antivirusni lijek za liječenje virusnog hepatitisa C (HCV) pod trgovačkim imenom (VC) “Vikeyra Pak” ima cijenu od 174.921,77 (bez PDV-a) po paketu. Dakle, trošak liječenja tijekom lijeka za 12 tjedana, uključujući PDV, bit će 577.241,84 rubalja ($ 10,321). "
Analitički centar pri Vladi Ruske Federacije objavio je u prosincu 2017. bilten o razvoju natječaja „Prisilno licenciranje: inozemno iskustvo“. Dokument sadrži primjere korištenja obveznih licenci u raznim zemljama (SAD, Njemačka, Indija, Brazil, Kina, Švicarska, Egipat), te također analizira pravno područje Ruske Federacije u vezi s korištenjem obveznog licenciranja (PL). "
Je li sigurno kupiti Hepcinat LP online?
Hepcinat LP je moderna generika Harvonija. Njegova glavna prednost je trošak. Za jedan paket lijeka, u prosjeku, morat ćete platiti oko tri stotine dolara, što je nekoliko puta manje od cijene Harmony. Osim toga, lijek Hepcinat LP ima veliki broj različitih pozitivnih osobina. E učinkovitost
Značajke akvizicije Sofosbuvir India
Indija je dala ogroman doprinos razvoju lijekova namijenjenih suzbijanju virusa hepatitisa C. Osnova većine ovih lijekova je aktivni sastojak Sofosbuvir. Postupno inhibira sposobnost virusa da se razmnožava i razvija zbog utjecaja na odgovarajuće enzime. Jedan od najpopularnijih lijekova je
Priprema Sofovir: recenzije, značajke
Lijek Sofovir je službeni generički lijek (zamjena) poznatog lijeka Sovaldi. Učinkovitost ovog lijeka dokazana je brojnim međunarodnim kliničkim ispitivanjima. Glavna aktivna tvar u lijeku je Sofosbuvir. Istodobno, vrijedi napomenuti da se monoterapija Sofovirom ne preporuča. Najbolje od svega
Prihvaćanje i kontraindikacije lijeka Nathak
Natdak je suvremeni preparat nove generacije, namijenjen suzbijanju virusnog hepatitisa C. Razvijen je u indijskoj tvrtki Natco Farm. Upotrijebio se lijek za liječenje virusnog hepatitisa C prvog, drugog, trećeg i četvrtog genotipa. Treba napomenuti da je Nutdak učinkovit iu monoterapiji i kao pomoć.
Značajke uporabe Sovichepa
Sovichep je lijek koji se koristi za kombiniranu antivirusnu terapiju genotipa C. Važno je napomenuti da je lijek pokazao najveću učinkovitost u liječenju RNA virusa hepatitisa C prvog, drugog, trećeg i četvrtog genotipa. Može se čak koristiti u prisutnosti HIV-a u krvi i prije planirane transplantacije jetre. kako
Kako naručiti Hepcinate LP
LP Hepcinate je inovativni lijek nove generacije koji je razvijen posebno za borbu protiv virusnog hepatitisa C. Uključuje Sofosbuvir i Ledipasvir. Kombinirani učinak ove dvije tvari na tijelo omogućuje postizanje potpunog oporavka u najkraćem mogućem vremenu. U tom slučaju, imajte na umu da je droga njima
Prednosti korištenja Hepcinata LP Natco
Natco Hepcinat LP je lijek nove generacije koji je razvila indijska farmaceutska tvrtka. Ovaj lijek je namijenjen za liječenje virusnog hepatitisa C. To je bio prvi lijek u povijesti koji se mogao koristiti bez interferona i ribavirina. Dakle, negativan utjecaj na tijelo infi
Poznato je da je hepatitis C zarazna bolest, uzrokovana HCV virusom.
Virusni hepatitis C je nevjerojatno složena bolest koja pogađa jetru. U početnoj fazi prolazi tajno i bez simptoma, pa se nakon trenutka infekcije ne dijagnosticira mnogo godina. Ovaj tip virusa se često određuje samo kada se jetra potpuno "pojede" cirozom ili se razvije hepatocelularni karcinom.
Hepatitis C se razlikuje od hepatitisa A po tome što ostaje u tijelu do kraja života i često se događa kronično. Ako osoba ima akutni oblik, prođe najmanje 4 mjeseca prije pojave prvih simptoma. Glavni problem je što bolest gotovo odmah postaje kronična. Hepatitis C se praktički ne manifestira, pa virus ima vremena uništiti jetru do zemlje. Osoba možda ne zna da ima bolest i nastavlja nesvjesno zaraziti druge ljude. Za liječenje možete kupiti hepcinat lp u online ljekarni.
Hepatitis C može biti zaražen manikirnim priborom, britvom ili četkicom koja pripada bolesnoj osobi. Na primjer, ako je tehničar za manikir-pedikir pogrešno izveo dezinfekciju instrumenata u kozmetičkom salonu. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da je moguće dobiti hepatitis C, obavljanjem raznih medicinskih postupaka ako alati nisu pravilno obrađeni. Govoreći, točnije, svaka osoba se lako može zaraziti, koristeći apsolutno bilo koji instrument na kojem je prisutna krv pacijenta, a ona je pala na oštećeno područje kože ili sluznice.
Većina ovisnika je zaraženo hepatitisom C koji koristi jednu špricu po skupini ljudi. Također u visokorizičnoj skupini su ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere, ne vole koristiti kondome tijekom intimnosti.
Najnovije vijesti o liječenju hepatitisa C u Rusiji ohrabruju svakoga tko se bori s ovom životno ugroženom bolešću. Prema međunarodnim stručnjacima iz Europske organizacije za proučavanje jetre, s pojavom inovativnih tehnologija za borbu protiv virusne infekcije, moguće je osigurati potpuni oporavak kod pacijenata s dijagnozom HVGS.
Mnoge najnovije vijesti o hepatitisu u 2017. na neki su način povezane s upotrebom novih antivirusnih lijekova Sofosbuvir i Daclatasvir u liječenju novih antivirusnih lijekova. Njihova osobitost je izravan učinak na virus, koji omogućuje učinkovito suzbijanje infekcije.
Značajke oštećenja jetre virusom hepatitisa C
Potreba za traženjem nečeg novog u liječenju hepatitisa C posljedica je brojnih nedostataka klasičnih shema za suzbijanje ove bolesti, koje su utjecale na virus, ali su istodobno dovele do ozbiljnih funkcionalnih poremećaja u funkcioniranju organa i sustava.
U usporedbi s drugim vrstama patologije, hepatitis C je otkriven relativno nedavno. Vijesti o otkriću novog oblika bolesti u medicinskim krugovima pojavile su se početkom 90-ih. Hepatolozi intenzivno proučavaju ovu bolest, ali stručnjaci znaju manje o tome nego o drugim vrstama hepatitisa.
Loša vijest je da bolest ima blage simptome i brzo postaje kronična. U mnogim slučajevima, liječenje hepatitisa C u Rusiji u 2017. godini počelo je prekasno, jer je pacijent bio potpuno nesvjestan prisutnosti opasne bolesti. Teškoća u borbi protiv infekcije je zbog povećane mutacijske sklonosti virusa.
Zbog lukavosti bolesti, vijest se pokazala vrlo razočaravajućom. Bolest godišnje ubije više od pola milijuna ljudi širom svijeta. Uzrok smrti su maligni procesi koji se javljaju u stanicama jetre.
U jednom trenutku, mnogi Rusi su bili iznenađeni vijestima da je to virusna infekcija jetre koja je uzrokovala smrt većine osoba s hemofilijom i koje su prisiljene redovito transfuziju krvi. Prema statistikama, hepatitis C je otkriven u više od 90% tih bolesnika.
Nove metode liječenja hepatitisa C
Novi tretmani za hepatitis C mogu se učinkovito boriti protiv virusa i spriječiti pojavu brojnih nuspojava:
- Korištenje antivirusnog režima na bazi klasičnog interferona bilo je preteško za mnoge pacijente. Depresija, ćelavost, bol, patološke promjene u živčanom sustavu - sve to tradicionalno prati recepciju antivirusnih lijekova, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.
- Novi lijekovi za liječenje hepatitisa C u Rusiji postali su nužnost iz razloga što je učinkovitost tradicionalnih metoda liječenja u mnogih bolesnika bila vrlo niska. Do 50% pacijenata koji su uzimali interferon nisu uspjeli postići pozitivne rezultate u prevladavanju bolesti.
Najnoviji lijekovi za liječenje hepatitisa C, među kojima su Sofosbuvir i Daclatasvir, razlikuju se u djelovanju od interferona. Jednom u tijelu, izravno utječu na uzrok bolesti - virus hepatitisa C.
Kao što pokazuju vijesti o liječenju hepatitisa C u 2017., europske zemlje postupno napuštaju klasične antihepatitis tehnike u korist inovativnih lijekova. Konkretno, u Francuskoj, više od polovice inficiranih hepatitisom C već prima terapiju bez interferona.
Prema ruskim hepatolozima, naša zemlja također planira usredotočiti se na revolucionarno liječenje hepatitisa C u 2017. uz uporabu lijekova izravne izloženosti.
Vijesti o hepatitisu
Najnovije vijesti iz svijeta liječenja hepatitisa C i B u 2017. - 2018. godini
21. stu 2017. t
Posegnite u nebo.
Smatramo potrebnim objaviti. Dakle, da predstavnici pacijenata s hepatitisom ponovno pitaju (traže) sadašnju vladu:
- Molimo vas da pomognete u: izradi državne strategije za suzbijanje širenja virusnog hepatitisa u Ruskoj Federaciji.
- u razvoju...
Pročitajte više
27. lis. 2017
AASLD i IDSA ažurirali su smjernice za liječenje virusnog hepatitisa C
Američka udruga za proučavanje bolesti jetre (AASLD) i Američko društvo za infektivne bolesti (IDSA) ažurirali su kliničke smjernice za liječenje virusnog hepatitisa C.
Trenutačno ažuriranje odražava nekoliko važnih kliničkih događaja. Prije svega, nedavno uključeni u liječenje...
19. lis 2017
Peginterferon doba dolazi do kraja
Proizvođač lijeka PegIntron (peginterferon alfa-2b, liofilizat za pripremu otopine za subkutanu primjenu, 50, 80, 100, 120 ili 150 μg) odbio je proizvodnju, distribuciju i isporuku. - Odluka tvrtke temelji se na dva faktora: proizvodnom procesu, koji je više...
06 ruj 2017
Nježni ubojica okrutno se bavi stanovnicima Amura
Sudbina Tatyane Zamarikhina - praćenje filigranskih platna. U dobi od tridesete, ova slatka velika žena iza leđa ima dvoje djece, razvod i skromnu alimentaciju. Da, prodavačice s prosječnom e-dnevnom plaćom, točno polovica od čega ide u najam stambenog prostora.
Dijagnoza virusnog hepatitisa...
06 ruj 2017
U Stavropolu je stotine ljudi moglo dobiti hepatitis C i HIV
Liječnici regionalne bolnice oprali su jednokratne katetere, a spremljene prodali lijevo
POSLOVANJE NA INFICIRANOJ KRVI
U regiji Stavropol piva skandal u zdravstvu. Pivo se proizvodi od ljeta 2010. godine, kada je policija privela zamjenika glavnog liječnika regionalne kliničke bolnice, načelnika...
06 ruj 2017
AbbVie kombinirani lijek hepatitisa C sada je dostupan u SAD-u
Ubrzo nakon registracije kombinirane terapije za virusni hepatitis C u EU, AbbVie je dobio potvrdu o registraciji za Mavyret u Sjedinjenim Državama. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je uporabu lijeka u liječenju odraslih virusnih pacijenata...
06 ruj 2017
Zemlje bi trebale težiti smanjenju razine cijena lijekova za HIV, hepatitis i tuberkulozu na 90 dolara godišnje
"HIV, hepatitis B i C i tuberkuloza (TB) mogu se liječiti manje od 90 dolara godišnje ako su dostupni generički lijekovi", rekao je Dzintars Gotham s Imperial Collegea u Londonu u 9. Međunarodnom društvu protiv AIDS-a. u utorak u Parizu.
05 ruj 2017
8-tjedni tečaj Vikeyra Pak odobren u Rusiji za liječenje HVGS genotipa 1b
Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije odobrilo je 8-tjedni tijek terapije lijekom Vikeyra Pak koji je razvio AbbVie (tablete ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; dasabuvir tablete) za bolesnike s kroničnim hepatitisom C genotipom 1b
• 99% prethodno tretiranih...
05 ruj 2017
Ukrajina je pokrenula međunarodni projekt za borbu protiv hepatitisa C
Američka agencija za međunarodni razvoj pokreće inovativni projekt u Ukrajini za procjenu pojednostavljene strategije za liječenje hepatitisa C, izjavio je šef konzorcija EQUIP za razvoj i provedbu programa za liječenje i prevenciju HIV, tuberkuloze, hepatitisa - Tembi Xulu tijekom konferencije za novinare...
05 ruj 2017
Vosevi - Novi lijek za hepatitis C odobren u SAD-u
Dana 18. srpnja, FDA (Uprava za hranu i lijekove) odobrila je Vosevi, novi kombinacijski režim za liječenje pacijenata koji nisu uspjeli u liječenju virusnog hepatitisa C s NS5A inhibitorima ili sofosbuvirom.
Gilead je dobio odobrenje...
Stranica 1 od 4
Vijesti o hepatitisu
Koliko brzo treba pružiti medicinsku skrb ako sumnjate na rak
All-Ruski Savez osiguravatelja podsjetio bolesnika na vrijeme onkološke skrbi. U slučaju pitanja ili problema, osiguravatelji savjetuju da se obrate upravi zdravstvene ustanove ili zastupniku osiguranja njihovog osiguravajućeg društva. Pročitajte više »
Pregledi pacijenata o klinici ne narušavaju njezin ugled
Deveti Arbitražni prizivni sud u Moskvi podržao je argumente portala ProDoctors o slobodi govora i preinačio odluku arbitražnog suda u Moskvi, koja je obvezala 11 internetskih stranica da uklone negativne kritike o jednoj od klinika. Pročitajte više »
Keytruda odobren za liječenje raka jetre u SAD-u
Američki regulatori proširili su popis indikacija za upotrebu Keytruda (pembrolizumab) anti-PD-1 iz MSD-a (MSD; Merck, Sharp & Dome): sada odobren za uporabu u bolesnika s hepatocelularnim karcinomom (HCC) prethodno liječenih sorafenibom, javlja PharmaTimes. Pročitajte više »
vijesti
U 2017. godini, u okviru godišnjeg kongresa Europske asocijacije za proučavanje bolesti jetre (EASL), održanog u Amsterdamu, podneseno je izvješće u kojem se navodi da je kod bolesnika s hepatitisom B koji su prešli na liječenje bolesti iz starog lijeka tenofovir disprophil fumarate Novi tenofovir alafenamid (TAF), poboljšani bubrežni biomarkeri i obnova gubitka kostiju.
Australija je na putu da postigne cilj Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) o uklanjanju virusa hepatitisa C.
Hepatitis Forum
Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom
vijesti
- Idi na stranicu:
- Idi na stranicu:
Prava pristupa
Ne možete pokrenuti niti
Ne možete odgovoriti na poruke
Ne možete uređivati svoje postove.
Ne možete izbrisati svoje postove.
Ne možete dodati privitke
Zašto Rusi ne smiju izliječiti hepatitis C?
U veljači 2016. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je nove preporuke za liječenje hepatitisa C kombiniranim oralnim režimom, koji smanjuje vrijeme liječenja na 12 tjedana i praktički eliminira nuspojave koje su masovno otkrivene pri korištenju interferona. Sveobuhvatno liječenje hepatitisa C provodi se s novim lijekom sofosbuvir zajedno s daklatasvirom ili ledipasvirom.
U veljači 2016. SZO je izdao nove preporuke za liječenje hepatitisa C kombiniranim oralnim režimom, koji smanjuje vrijeme liječenja na 12 tjedana i praktički eliminira nuspojave.
No, sofosbuvir je registriran u Rusiji samo 26. ožujka 2016, a još nije otišao na prodaju u našoj zemlji, odnosno - nije poznato točno koliko će koštati, ali, kao što se očekivalo, cijena će biti oko 1 milijun rubalja za tromjesečni tečaj.
Što se tiče daklatasvira, on se prodaje u Rusiji po cijeni od 100 do 150 tisuća rubalja po pakiranju. Tijek liječenja zahtijeva tri pakiranja. Dakle, da bi se oporavio od hepatitisa C, ruski građanin treba potrošiti oko 1,5 milijuna rubalja - za većinu ljudi s ovom dijagnozom, ovaj iznos je vrlo visok.
- Prije otprilike 18 godina saznao sam da imam hepatitis C. U to vrijeme nije bilo tako loše, ali kad su godinama moja poznanstva počela umirati od ciroze jetre, uplašila sam se. Bolest je asimptomatska, ništa ne boli i ne smeta. Ali s vremenom postaje sve teže, stalna pogoršanja i vječni umor - rekao je Andrey Skvortsov, aktivist pokreta za kontrolu pacijenata, u javnu kontrolu.
Andrei kaže da su lijekovi koji su donedavno postojali imali jake nuspojave, a tijek liječenja injekcijama iznosio je godinu i pol.
Da bi se oporavio od hepatitisa C, ruski građanin mora potrošiti oko 1,5 milijuna rubalja - za većinu ljudi s tom dijagnozom taj je iznos vrlo visok.
- Gubitak kose, nesanica, depresija, suicidalne misli - to je ono što je prijetilo onima koji su započeli liječenje. I nisam bila spremna na takve žrtve, riskirajući da dobijem cirozu i umrem. Osim toga, saznao sam kako se hepatitis C liječi na Zapadu. Lijek pod nazivom "Sovaldi", koji proizvodi američku tvrtku Gliead, ne treba ubadati, dostupan je u tabletama, koje se moraju uzimati u kombinaciji s daclatasvir ili ledipasvir dvije tablete dnevno tijekom tri mjeseca - to je sve. Hepatitis u bilo kojoj fazi može se izliječiti u 98% slučajeva. No, lijek s robnom markom košta puno novca, u SAD-u iznosi 84 tisuće dolara, uz popust od 56 tisuća za tečaj, dok je trošak proizvodnje lijeka za 12 tjedana 95 dolara, a generici koji se proizvode u Indiji, Egiptu i Pakistanu su prilično dostupni, ali Prodaja u Rusiji je zabranjena zbog politike nositelja prava na lijek i njegove derivate, - objasnio je Andrej Skvortsov.
Prema njegovim riječima, on, njegovi prijatelji i poznanici bili su prisiljeni neslužbeno kupiti visoko učinkovite lijekove za hepatitis C, ali za novac prihvatljiv prosječnom Rusu - oko 60 tisuća rubalja.
- Nakon tretmana prošlo je šest mjeseci, a rezultati testova su odlični u svim pokazateljima - kaže Andrey. - Virus više nema, a moje zdravstveno stanje radikalno se razlikuje od zdravstvenog stanja starca koji je počeo liječenje. Ipak, ja, kao i mnogi moji sunarodnjaci koji su suočeni s hepatitisom C, ogorčeni su činjenicom da obični smrtnici nemaju pristup lijekovima koji ih mogu izliječiti od opasne infekcije brzo i bez nuspojava.
Koalicija za pripravnost na liječenje u Istočnoj Europi i Aziji (ITCPru), zajedno s dobrotvornom zakladom Humanitarian Action, pokušava osporiti patent koji je izdan u Rusiji za sofosbuvir (trgovački naziv Sovaldi), lijek za liječenje virusnog hepatitisa C, u vlasništvu Gilead Sciences.
Obični smrtnici nemaju pristup lijekovima koji ih mogu izliječiti od opasne infekcije brzo i bez nuspojava.
Ako javni aktivisti uspiju opozvati ovaj patent, tada će u Rusiji biti moguće proizvesti i uvesti reproducirane verzije lijeka sofosbuvir po cijeni znatno nižoj od cijene izvornika, kao što se trenutno događa u Indiji, na primjer, gdje Gilead djeluje dobrovoljno. Indijski proizvođači lijekova proizvode generički sofosbuvir, čija obrada košta 750 dolara. Međutim, prema pravilima Gileada, indijskim generičkim lijekovima zabranjen je izvoz u zemlje visokog i srednjeg dohotka, uključujući Rusiju. Istovremeno, učestalost hepatitisa C u našoj zemlji jedna je od najviših u svijetu.
Kao što proizlazi iz izvješća Andrewa Hilla, istraživača sa Sveučilišta u Liverpoolu, specijaliziranog za troškove proizvodnje droga, koji je predstavio na Petoj međunarodnoj konferenciji o HIV / AIDS-u u Istočnoj Europi i Srednjoj Aziji, “farmaceutske tvrtke omogućuju jeftinije generičke lijekove da uđu na tržište ili srednjeg dohotka pomoću dobrovoljnog mehanizma za izdavanje dozvola. U većini slučajeva Rusija i zemlje istočne Europe nisu uključene u te sporazume. Kao rezultat toga, cijena ključnih lijekova za borbu protiv epidemije HIV-a i hepatitisa C u Rusiji i Istočnoj Europi je previsoka. "
Kao što je gore spomenuto, proizvodnja sofosbuvir za tri mjeseca tvrtke Gilead košta $ 95, dok je u SAD-u njegova cijena doseže 84 tisuća dolara za tečaj, au zemljama s niskim i srednjim dohotkom - 900 dolara. Generički sofosbuvir košta oko 750 dolara za cijeli tijek liječenja.
Što se tiče lijeka daclatasvir, koji je uključen u kompleksnu terapiju hepatitisa C, njegov trošak po tečaju je 17 USD, minimalna trenutna cijena u svijetu je 153 USD, au Rusiji ga možete kupiti po cijeni od 4.700 USD po tečaju, rekao je Andrew u svom izvješću. Hill. Također je podsjetio da je Rusija u prvih 10 zemalja s epidemijom hepatitisa C (HCV). Na ovom popisu, naša zemlja je na šestom mjestu s populacijom od 5,8 milijuna ljudi zaraženih virusom hepatitisa C. Istodobno, Rusija je na tom mjestu jedna od tri zemlje s visokim cijenama liječenja HCV-om. Osim Ruske Federacije, to su Sjedinjene Države i Japan. U svim drugim zemljama gdje postoji epidemija hepatitisa C, liječenje je omogućeno dobrovoljnim licenciranjem od strane Gileada ili lokalno proizvedenim lijekovima, kao što je to slučaj u Kini.
Ako se pacijentima omogući najširi mogući pristup novim, učinkovitim lijekovima, epidemija HCV-a može se potpuno iskorijeniti.
- Gileadova dobit u 2015. godini iznosila je 18 milijardi dolara, a ukupna prodaja sofosbuvira i havronija (lijek tipa 1 hepatitisa C, koji uključuje sofosbuvir i ledipasvir) iznosio je 31,5 milijardi dolara krajem 2015., - rekao je stručnjak. Sveučilište Liverpool Andrew Hill.
Prema aktivistima zajednice, Gileadova politika usmjerena na dobivanje nezakonitih patenata, odgađanje registracije i održavanje visokih cijena ugrožava zdravlje i živote milijuna pacijenata u Rusiji i pridonosi širenju epidemije hepatitisa C.
Prema riječima Sergeja Golovina, predstavnika Koalicije za pripravnost na liječenje, "ako se pacijentima omogući najširi mogući pristup novim učinkovitim lijekovima, uključujući sofosbuvir, tada se može potpuno iskorijeniti epidemija HCV-a." Ali ovdje je potreban ne samo aktivan rad javnih organizacija, s ciljem osiguranja pristupa opće populacije učinkovitom tretmanu, već i političke volje, jer osim dobrovoljnog licenciranja u svjetskoj praksi postoji i obvezni koncept. Možete pročitati što je to u članku o dostupnosti antiretrovirusnih lijekova.
Virusni hepatitis "C" tretiramo samo suvremenim lijekovima visoke učinkovitosti i sigurnosti.
Najnovije vijesti u liječenju virusnog hepatitisa C
Novi standard liječenja je terapija interferonom hepatitisa C s izravnim antivirusnim lijekovima (DAAs). Primjena ribavirina moguća je samo u slučajevima izražene fibroze ili u slučaju neuspjeha liječenja (neodgovor, relaps).
Učinkovitost liječenja DAA-ova prelazi 90%, najčešće oko 99%.
Starije bolesnike i pacijente s HIV infekcijom više nije teško liječiti, ali zahtijevaju pažnju, uzimajući u obzir komorbiditete i interakcije među lijekovima.
U početnim stadijima ciroze, učinkovitost liječenja je visoka, više od 90%, ali je tijekom liječenja potrebno posebno praćenje.
Glavni i najčešći problem u liječenju DAA-a je pojava mutacija rezistencije na virus. U ovom slučaju moramo tražiti načine za prevladavanje tog problema. Najčešće se javljaju mutacije s genotipom 3, koji je lošiji od drugih i može se liječiti, a uz pogrešno odabranu shemu učestalost mutacija doseže 50%.
U našoj klinici moguće je provesti genetsko testiranje virusa na otpornost na lijekove. To vam omogućuje da odaberete pravi režim liječenja s najmanje rizika, a ponekad s cirozom jetre je jedini način da se spasi pacijentov život.
Prividna jednostavnost i dostupnost liječenja novim lijekovima, nažalost, dovodi do samo-liječenja. Liječenje je propisano od strane prodavača lijekova putem telefona i Skype-a, bez uzimanja u obzir povezanih bolesti, koje se mogu manifestirati u nuspojavama, ponekad smrtonosnim. Neodgovarajući režimi liječenja i nedostatak odgovarajuće kontrole sigurnosti tijekom liječenja glavni su uzrok neuspjeha povezanih s genetskim promjenama u virusu i razvojem otpornosti na lijekove.
vijesti
U 2017. godini, u okviru godišnjeg kongresa Europske asocijacije za proučavanje bolesti jetre (EASL), održanog u Amsterdamu, podneseno je izvješće u kojem se navodi da je kod bolesnika s hepatitisom B koji su prešli na liječenje bolesti iz starog lijeka tenofovir disprophil fumarate Novi tenofovir alafenamid (TAF), poboljšani bubrežni biomarkeri i obnova gubitka kostiju.
Australija je na putu da postigne cilj Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) o uklanjanju virusa hepatitisa C.
Klasične i najnovije metode liječenja hepatitisa C
Hepatitis C je otkriven ne tako davno - bolest je poznata javnosti od 1989. godine. Priroda hepatitisa je virusna, glavna opasnost leži u oštećenju jetre i posljedicama infekcije, ciroze i onkologije ovog organa. S pravovremenom i kompetentnom terapijom većina se žrtava oporavi, a to je zajamčeno antivirusnim lijekovima za liječenje hepatitisa.
S obzirom na opasnost od bolesti kod hepatitisa C, uvijek postoji mjesto za novi tretman - farmaceutska industrija nastavlja razvijati i proizvoditi lijekove koji se učinkovito bore protiv patologije. Osim toga, postoje nove metode liječenja koje imaju za cilj eliminaciju virusa i učinke njegovog utjecaja.
Opasnosti od bolesti: zašto je potrebno liječiti patologiju
Ako uzmemo u obzir cjelokupnu populaciju planeta, onda je prema WHO-u ovaj virus prisutan u 150-185 milijuna pogođenih. Svake godine oko 350 tisuća ljudi umre od komplikacija izazvanih bolešću. U isto vrijeme, u Rusiji se ne provode službene statistike, ali pretpostavlja se da se 2,5% Rusa može pripisati nositeljima virusa, što je od 5 do 7 milijuna ljudi u zemlji.
Kod hepatitisa C dolazi do zamjene zdravih stanica jetre vezivnim tkivom, zbog čega je poremećena funkcionalnost organa i postupno umire. Ako se bolest liječi pravodobno, koristeći vremenski testirane i napredne moderne tehnike, šansa za potpuni oporavak kreće se od 50 do 90% i štiti žrtvu od rizika ciroze.
Cilj patološke terapije je:
- Eliminacija upalnog procesa ili njegovo smanjenje u tijelu.
- Sprečavanje razvoja bolesti do stadija ciroze ili raka.
- Uklonite ili smanjite količinu virusa.
U nekim slučajevima, u prisustvu jakog imunološkog odgovora, moguće je da se tijelo može izliječiti od virusa. U krvi se nakon toga uočavaju specifična antitijela, ne dolazi do ponovnog aktiviranja hepatitisa, a razina imuniteta nije bitna. No, nemoguće je osloniti se na takav uspjeh, puno je sigurnije konzultirati se s iskusnim stručnjakom za infektivne bolesti, provesti dijagnostičke mjere, uključujući testiranje i ultrazvuk, a zatim primijeniti suvremene metode liječenja koje će učinkovito riješiti problem.
Treba imati na umu da mnogi prijevoznici ne znaju da su zaraženi i zarazni, jer znakovi bolesti nisu uvijek očiti.
Klasične terapijske metode
Prije procjene suvremenih lijekova i njihovih učinaka na organizam, razmotrite standardnu opciju - uporabu Interferona s Ribavirinom. Ovi lijekovi za hepatitis imaju pozitivan učinak u 25-40% slučajeva, dok se lijekovi trebaju koristiti u kompleksu. Najnoviji derivati bazirani na Interferonu i Ribavirinu nose različita imena, budući da ih proizvode različita poduzeća.
- Pripravci tipa alfa interferona, koji uključuju Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Interferon gama proizvodi, uključujući Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Lijekovi na bazi ribaverina - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
U nekim slučajevima, liječenje s oba lijeka je kontraindicirano, tada se može propisati monoterapija, što odmah smanjuje učinkovitost liječenja na 12%. Unatoč činjenici da je terapija lijekovima temeljena na Ribavirinu, Interferon je testiran vrijeme, postoje brojne reakcije na njihovu uporabu i postoji niz kontraindikacija za korištenje. Ovi tretmani za hepatitis B zahtijevaju dodatno propisivanje hepatoprotektora, čija je zadaća potpora jetri. Obično ih treba uzimati najmanje godinu dana, au nedostatku očekivanog pozitivnog učinka, razdoblje se može produžiti.
Ako liječite hepatitis s novim lijekovima, šanse za oslobađanje od patologije su mnogo veće, a sami se lijekovi puno bolje podnose.
Osim poteškoća u liječenju, postoje određene kontraindikacije za primjenu kombinirane metode - Ribavirin i Interferon nisu propisani djeci čija starost nije dostigla tri godine, ženama koje nose dijete, onima koje su transplantirane. Ovi lijekovi su kontraindicirani za osobe s intolerancijom pojedinca, sa bolesti štitnjače, sa zatajenjem srca i ishemijom, dijabetesom i patologijama pluća. Morate uzeti u obzir i mogućnost nuspojava, popis uključuje:
- anemija;
- oštećenje rada štitnjače;
- gubitak kose;
- poremećaje u funkcioniranju živčanog sustava;
- depresija, razdražljivost i nesanica;
- znakovi ARVI;
- groznica, zimica, slabost i glavobolje su mogući, ali se takvi simptomi često javljaju na početku terapije.
Prvi koji je zamijenio razmatranu metodu došao je tijekom terapije pomoću pegiliranog interferona. Njihov učinak bio je izraženiji, jer su ostali u krvi oko tjedan dana. Prema tome, lijek je uziman jednom u sedam dana. Međutim, lijek je još uvijek bio potreban za nadopunu Ribavirina, iako je postotak oporavka dosegao 70, a trajanje terapije bilo je najmanje godinu dana.
Moderna medicina
Unatoč činjenici da ruska i strana medicina nastavlja razvijati najučinkovitije lijekove, Ribavirin i Interferon ostaju najpopularniji lijekovi. Stoga je na temelju Interferona s alfa-fetoproteinom nastao nedavno objavljeni lijek Profetal. Međutim, trajanje liječenja lijekovima je najmanje godinu dana. Razmotrite druge nove značajke predložene za uklanjanje virusa:
- U slučajevima kada kombinacija lijekova Interferon i Ribavirin ne daje očekivani učinak, koristite Sofosbuvir i Daclatasvir. Prvi lijek nakon ispitivanja potvrdio je učinkovitost u 99%, dok je korišten u 1,2,4,5,6 genotipova C-hepatitisa. Kao što je praksa pokazala, lijek omogućuje uklanjanje bolesti, čak iu slučaju kada je bolest dosegla posljednju fazu. Nova terapija je dobra jer u usporedbi s prethodno korištenom tehnikom nema toliko nuspojava. Kod testiranja su nove negativne manifestacije bile umor, mučnina i vrtoglavica.
- Još jedan novi lijek koji se preporuča za uporabu s Daclatasphir i Sofosbuvir je Ledipasvir. Njegov test završen je krajem 2013. godine. Uz kumulativno korištenje lijekova postigao izravan učinak, čime se eliminira virus u 98%.
- Vrijedi obratiti pozornost na Simeprevir, koji pripada novoj generaciji antivirusnih sredstava izravne izloženosti. Sveobuhvatno liječenje uključuje njegovu primjenu s Ribavirinom, Interferonom u slučaju nastanka bolesti genotipa 1B. Ovaj lijek se razlikuje od sličnih lijekova u djelotvornosti i sigurnosti. Praktično doziranje i mogućnost razvoja individualnih terapijskih režima također se može pripisati pozitivnim kvalitetama. U Rusiji je lijek odobren za uporabu početkom 2014. godine.
- U prisutnosti 1 genotipa, lijek Telaprevir (Incivo) koristi se zajedno s Boceprevirom. Istodobno, učinkovita terapija pretpostavlja prisutnost trećeg lijeka u režimu - Ribavirin ili Peginterferon. Stopa uspješnosti oporavka kreće se od 70 do 80% - u primarnih bolesnika, trajni virološki odgovor je oko 79%, nulti odgovor je do 41%, djelomični odgovor je oko 61%, a za bolesnike s recidivom učinkovitost je do 86%. "Triple" liječenje hepatitisa uz korištenje tih lijekova u određenim slučajevima dopušteno je smanjiti trajanje izloženosti s 48 na 24 tjedna. U isto vrijeme, takva shema je također uzrokovala povećanje nuspojava - pojava osipa i anemije, zbog čega su mnoge žrtve prekinule kurs ili značajno povećale troškove, uzimajući u obzir kupnju dodatnih lijekova za ublažavanje simptoma.
U razdoblju od 2013. do 2014. američki farmaceuti razvili su inovativne lijekove Sovaldi i Harvoni. Oni imaju sličan princip rada, ali se ne bi trebali smatrati analogima, pogotovo zato što se za svaku od njih određuju određeni načini uporabe i indikacije. Harvoni se može koristiti kao monoterapijska metoda, dok je njegova učinkovitost dokazana samo u slučaju 1 genotipa hepatitisa C. Sowaldi se smatra jednim od najboljih lijekova stranog podrijetla. Prema autorima, alat može izliječiti bolest unutar 12 tjedana. Lijek se temelji na kombinaciji lijekova Ledipasvira, Sofosbuvir. Problem s tim je cijena lijeka - po njegovoj cijeni, tablete nisu dostupne svakom pacijentu. Također, ne zaboravite na kontraindikacije:
- Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.
- Nošenje bebe i dojenje.
- Djeca mlađa od 18 godina, budući da reakcije organizma na lijek nisu ispitivane u ovoj dobnoj skupini.
Postoji niz nuspojava, koje uključuju nesanicu, pojavu migrene i glavobolje, depresije, razdražljivost. Tijekom prijema mogu se pojaviti napadi, gagging, problemi s stolicom i suhoća u ustima. U ovom slučaju, antidot lijeku je odsutan, pa je eliminacija negativnih pojava isključivo simptomatska.
U Rusiji i zemljama ZND-a lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa uglavnom predstavljaju Sofosbuvir, Daclatasphir i Ledipasvir. Istodobno se na farmaceutskom tržištu pojavilo mnogo lažnih djela, doktori preporučuju kupnju lijekova izravno od tvrtki koje su spremne dati licencu i prateću dokumentaciju.
Lijekovi 2016
Razmotrite još nekoliko alata koji predstavljaju najnovije liječenje virusnog C-hepatitisa. Jedan od njih je lijek Zepatir, stvoren na bazi Elbasvira i Grazoprevira. Njegova uporaba odobrena je 28. siječnja 2016., a lijek se može koristiti u monoterapeutskim režimima iu kombinaciji s Ribavirinom. Primijeniti lijek na 1 i 4 patološke genotipove, propisujući ga isključivo za odrasle bolesnike.
Sigurnost i učinkovitost lijeka potvrđene su kliničkim ispitivanjima u kojima je sudjelovalo 1373 žrtve. Sudionici ispitivanja uzimali su Zepatir 1 tabletu dnevno tijekom 12 ili 16 tjedana. Ukupni održivi virološki odgovor kretao se od 94 do 97% u žrtvama s jednim genotipom. U bolesnika s 4 genotipa SVR je bio 97-100%. Ali ovaj lijek za hepatitis C nije bez nuspojava, uključujući mučninu, glavobolje i umor. Ako govorimo o kombinaciji Zepatira + Ribavirina, glavna negativna manifestacija je anemija i migrena.
Posebno upozorenje navedeno je u službenim uputama - kod 1% bolesnika, kada je provedeno istraživanje 8. tjedna terapije, prirodna razina jetrenih enzima je premašena. Stoga je prije početka terapije potreban test krvi koji određuje indekse jetre, au procesu liječenja bit će potrebna kontrolna mjerenja. Smatrana droga je zabranjena za uporabu žrtvama s umjerenim ili teškim oštećenjem organa.
Još jedan novi lijek za hepatitis C je Hepcinat LP, koji se pojavio na tržištu u prvim mjesecima 2016. godine. Prema liječnicima, lijek brzo uništava virus. Svaka tableta sadrži 90 mg Ledipasvira u kombinaciji s 400 mg Sofosbuvira. Alat treba koristiti u liječenju kroničnog C-hepatitisa s 1 genotipom. Sada razmotrite trajanje liječenja:
- Za primarne bolesnike s ili bez ciroze, tečaj je 12 tjedana.
- Za žrtve s prethodno provedenim liječenjem patologije bez prisutnosti ciroze, tečaj traje 12 tjedana.
- Ako je kod žrtava prisutna ciroza s prethodno prisutnom terapijom, trajanje liječenja lijekom je 24 tjedna.
Neke zabrinutosti mogu biti uzrokovane klauzulom uputa o kontraindikacijama - prema njoj takva istraživanja nisu provedena. Što se tiče nuspojava, uz korištenje lijekova, glavobolje se mogu pojaviti, postoji opći umor. Međutim, taj je učinak opažen kod onih pacijenata koji su uzimali lijek 8-24 tjedna.
Još jedan bonus je da se lijek može pripisati proračunskim sredstvima. Tijekom 2016. godine liječenje tijekom 90 dana koštalo je oko 1500 USD. Ova količina se čini velikom, ali ako je usporedimo s drugim analozima, prednost se može dati Heptsinatu LP.
Značajke terapije suvremenim lijekovima
Ako uzmemo u obzir moderno liječenje hepatitisa C koristeći najnovija dostignuća, moramo uzeti u obzir vrlo visoku cijenu terapije. Prema najkonzervativnijim procjenama, tromjesečni tečaj koštat će najmanje 50.000 eura, što je za mnoge žrtve vrlo visoka cijena. Istodobno, novi lijekovi uglavnom nisu popraćeni naknadama za njihovu kupnju.
Međutim, treba uzeti u obzir još jedan čimbenik - stalno se poboljšavaju lijekovi za hepatitis C, pojavljuje se sve više novih proizvoda na farmaceutskom tržištu, izbor postaje sve raznovrsniji. U skladu s tim dolazi do smanjenja troškova, čak i kada je riječ o razvoju 2016. godine. Kod odabira lijekova, od velikog je značaja i genotip virusa.
Kod hepatitisa C nema samo jednog tretmana - izbor lijekova je individualan, kao i njihova doza. Kombinirano liječenje kod većine pacijenata teško se podnosi, jer je razina nuspojava od gubitka kose i depresije do problema s disanjem, štitnjače i vida visoka.
Važno je zapamtiti da liječenje hepatitisa C treba provoditi pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Ispravna dijagnoza zahtijeva temeljit pregled i isporuku brojnih testova. U ovom slučaju, odsutnost svijetle simptome u slučaju C-hepatitisa, često je problem slučajno dijagnosticiran.