Bijele krvne stanice - WBC (bijele krvne stanice) - oblikovani elementi krvi, bijele krvne stanice. Kod zdrave osobe, formula leukocita je gotovo konstantna. Njegovo odstupanje od normalnog postotka dijagnostički je znak brojnih bolesti.
Dekodiranje krvne slike leukocita.
Uzorak praznog "ručnog" brojanja leukocita. Navedene su granice norme. Omjer leukocita izražen u%.
Indeksi krvi leukocita. Interpretacija oblika hemoanalizatora: / normalne granice u SI jedinicama /
- Granulociti -
Postoje tri tipa:
Sadrže heparin, histamin i dr. Bazofili su uključeni u regulaciju zgrušavanja krvi, propusnosti krvnih žila, propusnosti vezivnog tkiva. Njihova količina u krvi je gotovo nepromijenjena, može se smanjiti sa stresom.
Eozinofilija - eozinofilna leukocitoza - povećanje broja eozinofila u krvi.
razlozi:
- alergijske reakcije (bolesti);
- zaraza crvom;
- niz zaraznih bolesti;
- bolesti krvi;
- reumatske bolesti;
- maligne neoplazme;
- imunodeficijencija.
Veliki leukociti, sadrže RNA, fosfor, željezo, enzime, histamin, fosfolipide itd., Intenzivno se uništavaju povećanjem hormona krvi koje izlučuju nadbubrežne žlijezde. Eozinofili štite tijelo, neutraliziraju toksine.
3. NEUTROFILI. 3.1.Yuny - nezreli oblici leukocita neutrofila.
3.2 Nukleotidi su mladi oblici neutrofilnih leukocita.
Pomak leukocitne formule u lijevo je situacija u kojoj nezreli oblici neutrofila (adolescenti i mladi) značajno premašuju normu, dok ukupan broj leukocita može odgovarati normi ili biti niži (iznad) norme.
Pomak leukocitne formule u lijevo ukazuje na povećanu proizvodnju leukocita od strane koštane srži i može ukazivati na:
- trovanje (trovanje);
- infekcija (virusna, bakterijska);
- upalni proces;
- Maligni tumor.
3.3 Segmentirani neutrofili - obavljaju zaštitnu funkciju, aktivno apsorbiraju mikrobe, pa se njihov broj povećava s infekcijama i gnojnim procesima.
Neutrofilija - neutrofilna leukocitoza - povećanje neutrofila u krvi.
razlozi:
- infekcija;
- gnojna upala;
- infarkt miokarda;
- zmijski ugriz.
Fiziološka (kao normalna varijanta) neutrofilija može biti:
- kod trudnica;
- kod novorođenčadi;
- nakon dugotrajnog fizičkog napora;
- tijekom aktivne probave.
Spolni kromatin - dodatna akumulacija kromatina u jezgri neutrofila omogućuje određivanje spola krvi njegovim razmazom.
leukociti s homogenom protoplazmom i ne-segmentiranim jezgrama. Podijeljeni su u dvije skupine: 1. LIMFOCITI - Aktivni sudionici u procesima imuniteta i regeneracije tkiva.
T-limfociti - "ubojice" - neovisno uništavaju mikrobe.
B-limfociti - izlučuju zaštitna antitijela, imunoglobuline, tvore imunološki odgovor tijela. Limfocitoza je povećanje broja limfocita u krvi. razlozi:
- virusne i (ili) bakterijske infekcije;
- endokrini poremećaji;
- bolesti krvi;
- bronhijalna astma.
Limfociti se aktivno uništavaju stresom (pod utjecajem ACTH i hormona nadbubrežne žlijezde), oslobađajući imunološka tijela u krv.
Monocitoza - povećanje broja monocita u krvi.
razlozi:
- virusne, bakterijske, gljivične i protozoalne infekcije;
- autoimune, reumatske bolesti;
- bolesti krvi;
- trovanje (tetrakloroetan, fosfor).
Limfocitopenija je smanjenje broja limfocita u krvi.
razlozi:
- imunodeficijencija;
- zračenja i (ili) kemoterapije;
- bolesti krvi.
najvećih leukocita. S infekcijama, oni mogu izići iz krvotoka u žarište upale, pretvoriti se u aktivne makrofage i "proždrijeti" tijelo strano tijelu. Prema nekim izvješćima, monociti su uključeni u proizvodnju antitijela i uključeni su u imunološki odgovor.
Istovremeno s KLA, određena je i formula leukocita u krvi. Dekodiranje podataka važan je dijagnostički kriterij. Za svako odstupanje od norme potrebno je otkriti uzrok i liječiti temeljnu bolest.
Glavni pokazatelji krvne leukocitne formule i njezino dekodiranje
Leukogram, ili leukocitna formula, pokazuje omjer u kojem postoje različite vrste bijelih stanica u krvi. Te su brojke izražene kao postotak. Leukogram se dobiva tijekom cijele krvne slike. Postotak sadržaja određene vrste bijelih krvnih stanica mijenja se s povećanjem ili smanjenjem razine drugih vrsta. Kada se leukogram dešifrira, mora se uzeti u obzir apsolutni broj bijelih krvnih stanica.
Vrste leukocita
Formula leukocita odražava omjer pet glavnih sorti: limfociti, monociti, neutrofili, bazofili, eozinofili. Različite vrste bijelih krvnih stanica nisu identične po strukturi i svrsi. Ovisno o tome postoje li u njima granule koje mogu percipirati boju, postoje dvije vrste leukocita: granulociti, agranulociti.
Granulociti uključuju:
- bazofili - mogu percipirati alkalnu boju;
- eozinofili su kiseli;
- neutrofili - oba tipa bojila.
Agranulociti uključuju:
- dvije vrste limfocita (B- i T-limfociti);
- monociti.
Funkcija bijelih stanica
Limfociti. T-limfociti uništavaju vanzemaljske mikroorganizme i stanice raka. B-limfociti su odgovorni za proizvodnju antitijela.
Monocita. Oni sudjeluju u fagocitozi, izravno neutralizira strana tijela, kao i imunološki odgovor i regeneraciju tkiva.
Eozinofile. Sposoban za aktivno kretanje i fagocitozu. Aktivno sudjeluje u stvaranju upalnih i alergijskih reakcija, hvatanje i oslobađanje histamina.
Bazofili. Osigurati migraciju drugih tipova leukocita u tkivo na mjesto upale, sudjelovati u alergijskim reakcijama.
Neutrofila. Glavna svrha je fagocitna zaštita, odnosno apsorpcija stranih tijela. Osim toga, ispuštaju tvari baktericidno djelovanje.
Normalne vrijednosti leukograma
Formula leukocita krvi odraslih zdravih osoba je kako slijedi:
Promjene u leukogramima obično se označavaju pojmovima s određenim završetcima. S rastućim razinama, završetke kao što su "oz" ("ez") ili "iya" dodaju nazivu jedne ili druge vrste bijelih krvnih stanica. Na primjer: limfocitoza, eozinofilija, monocitoza, itd. Uz smanjenje razine leukocita, uobičajeno je da se imenu doda i završetak "pjevanja": limfopenija, neutropenija, eozinopija itd.
Istodobno, postoji razlika između relativnog i apsolutnog. U prvom slučaju govorimo o odstupanju od norme sadržaja leukocita u postocima. U drugom se govori o odstupanju od norme u postocima iu apsolutnom smislu, pri čemu mislimo na promjenu ukupnog broja stanica po jedinici volumena krvi.
Treba reći da formula leukocita ovisi o dobi. To se mora uzeti u obzir pri ocjenjivanju tijekom pregleda i dijagnoze bolesti kod djece.
Kako odrediti
Izračunavanje formule leukocita provodi laboratorijski tehničar pomoću mikroskopskog prikaza krvi (brojanje leukograma na stotinu stanica).
Osim toga, koristi se hematološki automatski analizator. U slučaju odstupanja od norme, dodatno provode mikroskopsko ispitivanje razmaza, opisujući tako morfologiju stanica i specificirajući leukogram.
Automatsko brojanje također ima nedostatak: nemogućnost dijeljenja neutrofila na segmentirane i bočne neutrofile. No, u slučaju velikog broja mladih oblika, oprema bilježi pomak na lijevo.
Svrha brojanja leukocitne formule
Ova je studija nužna u dijagnostičke svrhe. To omogućuje ne samo identificirati zarazne bolesti, parazitske invazije i alergije, nego i razlikovati leukemije, virusne i bakterijske bolesti, kao i utvrditi ozbiljnost patologija. Osim toga, leukogram omogućuje procjenu stanja imuniteta.
Uzroci promjena u leukogramu
Povećanje razine limfocita (limfocitoza) uočeno je u sljedećim patologijama:
- akutne virusne infekcije: boginje, ospice, mononukleoza, rubeola;
- kronične bakterijske infekcije: sifilis, bruceloza, tuberkuloza;
- limfom, limfosarkom, limfocitnu leukemiju;
- hipertireoza (tirotoksikoza);
- insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
- nedostatak folne kiseline;
- aplastične i hipoplastične anemije.
Limfocitopenija se može razviti iz sljedećih razloga:
- akutne infekcije;
- Hodgkinovu bolest;
- sustavni eritematozni lupus;
- zatajenje bubrega;
- imunodeficijencije;
- zračenje (akutni oblik);
- uzimanje kortikosteroida.
U takvim uvjetima uočava se povećanje razine neutrofila (neutrofila) u krvi:
- akutno krvarenje;
- intoksikacija;
- akutne bakterijske bolesti;
- uzimanje kortikosteroida;
- nekroza tkiva.
Sadržaj neutrofila smanjuje se iz sljedećih razloga:
- bakterijske infekcije: tifus, bruceloza, tularemija;
- virusne infekcije: ospice, hepatitis, rubeole;
- toksični učinci koštane srži: lijekovi, ionizirajuće zračenje;
- autoimune bolesti;
- preosjetljivost na lijekove;
- benigna kronična neutropenija nasljedna.
Monocitoza, u kojoj je razina monocita povišena u krvi, može ukazivati na sljedeće poremećaje:
- subakutne infekcije, kronične, uzrokovane bakterijama;
- hematološke maligne;
- sistemske autoimune bolesti: reumatoidni artritis, lupus eritematozus, sarkoidoza;
- parazitske infekcije.
Bazofilija (povišene razine bazofila u krvi) opažena je kod kronične mijeloične leukemije, eritremije.
Razine eozinofila su povišene u sljedećim uvjetima:
- alergije;
- endocarditis leffler;
- grimizna groznica;
- parazitske infekcije;
- kronične kožne bolesti: ekcem, psorijaza;
- eozinofilna leukemija;
- faza oporavka zaraznih bolesti.
Uzroci niske razine eozinofila (eozinopenija) mogu biti sljedeći:
- tifus;
- povećana aktivnost adrenokortikosteroida.
Pomak leukogram
Kada se leukogram dešifrira, uzimaju se u obzir nuklearni pomaci. To su promjene u omjeru zrelih i nezrelih neutrofila. U krvnoj formuli navedeni su različiti oblici neutrofila kako bi se mladi sazrijeli (s lijeva na desno).
Postoje tri vrste smjena: lijevo, lijevo s pomlađivanjem i ispravno.
U lijevom pomaku u krvi su prisutni mielociti i metamilociti. Ta se promjena događa u sljedećim postupcima:
- akutna upala: pijelonefritis, prostatitis, orhitis;
- gnojne infekcije;
- acidoza;
- akutno krvarenje;
- trovanje toksinom;
- visoka vježba.
U lijevom pomaku s pomlađivanjem, u krvi se mogu naći oblici kao što su mijelociti, metamilociti, promijelociti, mijeloblasti i eritroblasti. To se primjećuje u uvjetima kao što su:
- leukemija (kronična, akutna);
- eritroleukemije;
- metastaze;
- mijelofibroza;
- koma.
Video o vrstama i funkcijama leukocita:
Sa smanjenjem broja ubodnih (nezrelih) neutrofila i povećanjem razine segmentiranih (zrele forme koje sadrže 5-6 segmenata), one ukazuju na ispravan pomak. S ovom promjenom u leukogramu može se govoriti o sljedećim patologijama i uvjetima:
- bolest jetre i bubrega;
- megaloblastična anemija;
- učinci transfuzija krvi;
- bolest zračenja;
- nedostatak vitamina B12, anemija zbog nedostatka folija.
Stupanj pomaka procjenjuje se pomoću posebnog indeksa, koji se određuje omjerom ukupnog broja svih mladih neutrofila (mijelociti, metamilociti, promijelociti, pojas) na zreli segment. Standardi za zdrave odrasle osobe su u rasponu od 0,05 do 0,1.
zaključak
Forma leukocita u medicinskoj praksi je od velike važnosti. Prema leukogramu dobivenom tijekom opće analize krvi, može se suditi o razvoju patoloških procesa u tijelu, težini bolesti, učinkovitosti terapije, prognozi.
Kvalitativne promjene leukocita u krvi
Klasifikacija. Kvalitativne promjene u krvi manifestiraju se kao:
• degenerativne promjene u leukocitima;
• kršenje omjera zrelih i nezrelih oblika leukocita u krvi u smjeru povećanja broja nezrelih (zrele stanice klase V) i prevladavanje zrelih oblika leukocita (klasa VI) u odsustvu njihovih prethodnika;
• citokemijske, citogenetske i antigene promjene leukocita (osobito karakteristične za leukemiju);
• funkcionalni poremećaji leukocita (prije svega, fagocitna aktivnost neutrofilnih granulocita i sudjelovanje limfocita u imunskim reakcijama).
Degenerativne promjene u leukocitima karakteriziraju sljedeće značajke:
• anizocitoza (različite veličine stanica);
• toksigena zrnatost (brojne azurofilne granule) u neutrofilnim granulocitima, Knyazkov-Deleova tijela (velika bazofilna obojena kvržica citoplazme), Amato zrna (ovalne formacije svijetloplave boje, s crvenim i crveno-ljubičastim zrncima); vakuole u citoplazmi i jezgri;
• nestanak normalne granularnosti u granulocitima;
• piknozu ili oteklinu jezgre, njezinu hiper- ili hipegmentaciju, prstenasti oblik jezgre, razlike u stupnju zrelosti jezgre i citoplazme, karioreksiju;
Neurofilni granulociti i monociti često su podložni degenerativnim promjenama. Uzrok njihovog nastanka je proizvodnja leukocita s oslabljenim metabolizmom (leukemija, nasljedna fermentopatija, koja uzrokuje strukturne abnormalnosti, kao i oštećenje leukocita u krvotvornim organima i krvi pod utjecajem različitih patogenih čimbenika (bakterija, virusa, antitijela).
Prisutnost degenerativnih promjena u leukocitima (toksigenska zrnatost, vakuolizacija itd.) Može biti jedan od dijagnostičkih pokazatelja teške intoksikacije tijela (kod alkoholizma, gnojno-septičkih bolesti, bubrežne upale pluća, grimizne groznice, gangrenoznog upala slijepog crijeva, akutne distrofije jetre itd.). Za megaloblastičnu anemiju karakteristična je hipersegmentacija neutrofilnih granulocita. Prstena jezgra uočena je u teškom alkoholizmu.
Povreda omjera zrelih i nezrelih oblika leukocita u krvi
Pojava nezrelih oblika leukocita u krvi uzrokovana je narušavanjem njihovog sazrijevanja u hematopoetskom tkivu i povećanjem propusnosti barijere koštane srži. Ove promjene se obično javljaju na pozadini pojačane proizvodnje leukocita kao posljedica reaktivne i tumorske hiperplazije leukopoetskog tkiva.
Dominacija u krvi zrelih, segmentiranih stanica granulocitnih serija (prvenstveno neutrofilnih granulocita) u odsustvu njihovih prekursora (granulociti i metamilociti) i prisutnost degenerativnih promjena u stanicama povezana je s inhibicijom hematopoeze koštane srži.
Klasifikacija. Kršenja omjera zrelih i nezrelih oblika bijelih krvnih stanica uključuju:
• pomak leukocita (ili pomak granulocita nuklearnog neutrofila):
Nuklearni pomak neutrofilnih granulocita.. Na temelju neutrofilnih granulocita mjesto leukocita nabrojim Arnet i Schilling (tablica 19; lijeva strana formule odlagati nezreo unsegmented stanice - ubodne neutrofilnih granulocita, metamyelocytes ili mladi, mijelocita, na desnoj strani - zrele segmentiranih neutrofilnih granulocita, jezgri koje imaju dva segmenta i više) emitira:
Nuklearni pomak neutrofilnih granulocita u lijevo - s povećanjem broja mladih, nezrelih oblika neutrofilnih granulocita;
• nuklearni pomak u desno - u slučaju dominacije zrelih neutrofilnih granulocita s 5-6 segmenata (nuklearna hipersegmentacija) na pozadini odsustva prethodnih mladih oblika neutrofilnih granulocita.
Postoji nekoliko vrsta nuklearnog pomaka lijevo:
• regenerativni pomak - pokazatelj reaktivne aktivacije granulocitopoeze tijekom akutne upale; na pozadini umjerene leukocitoze (do 20 g / l) određuje visoki sadržaj granulocita i metamilocita; u gnojnih infekcija, hemolize eritrocita;
Hiperregenerativni pomak (leukemija) odražava prekomjernu hiperplaziju leukopoetskog tkiva s oslabljenim sazrijevanjem stanica i izraženim pomlađivanjem krvi; oštro raste broj granulocita i metamilocita ubodnih neutrofila, pojavljuju se mijelociti, pojedinačni promijelociti; ukupni broj bijelih krvnih stanica može prijeći 20 g / l, zatim se smanji na normu i niže; takav pomak je karakterističan za akutnu upalu, leukemoidne reakcije mijeloidnog tipa, kroničnu mijeloidnu leukemiju;
• regenerativno-degenerativna promjena nastaje zbog smanjenog sazrijevanja leukocita i hiperprodukcije u koštanoj srži patološki modificiranih leukocita; manifestira se umjerenom leukocitozom, ponekad normalnim brojem leukocita, u razmazu krvi - povećanju broja granulocitnih uboda, metamilocita s znakovima degeneracije, što je moguće s dugim tijekom infekcije (sepsa), kada se iscrpljuju resursi mijelopoeze;
• degenerativna promjena ukazuje na depresiju i značajno oštećenje leukopoeze, kada se povećava broj granulocita na bazi neutrofila, s degenerativnim promjenama na pozadini leukopenije, smanjenjem broja segmentiranih oblika i odsustvom metamilocita; takav se pomak može pojaviti kod sepse, teške intoksikacije tijela, kada su poremećene i podjela i sazrijevanje leukocita.
Nuklearni pomak desno s prevladavanjem zrelih segmentiranih neutrofilnih granulocita s velikim brojem segmenata i smanjenjem broja ili odsutnosti njihovih prethodnika - granica neutrofila i metamijelocita; uočava se u pozadini leukopenije i pokazatelj je značajne inhibicije leukopoeze (radijacijske bolesti, megaloblastične, aplastične anemije, agranulocitoze, aleukije). Kod hipersegmentiranih neutrofilnih granulocita često se identificiraju različite degenerativne promjene u citoplazmi.
Kvantitativna procjena nuklearnog pomaka leukocitne formule provodi se pomoću formule:
S nuklearnim pomakom ulijevo, indeks je veći od 0,10, s pomakom u desno - manje od 0,05.
Leukemoidna reakcija također se odnosi na povrede odnosa zrelih i nezrelih oblika leukocita.
Leukemoidna reakcija - promjene u krvi i koštanoj srži u obliku povećanja broja nezrelih oblika leukocita, poput leukemije.
Razlikuje se od leukemije:
• etiologija (najčešće je uzrok poznat);
• patogeneza (reaktivna hiperplazija leukopoetskog tkiva bez njegove neoplastične transformacije);
• klinički tijek (često privremeno reverzibilan).
Klasifikacija. Ovisno o tome koja proliferacija hematopoeze uzrokuje odgovarajuće promjene u krvnoj slici, javljaju se leukemoidne reakcije mijeloidnog i limfocitnog tipa.
Leukemoidne reakcije mieloidnog tipa uključuju pseudoblastične, promijelocitne, neutrofilne, eozinofilne ("velike eozinofilije"), bazofilne i monocitne reakcije.
Među leukemoidnim reakcijama limfocitnog tipa, leukemoidne reakcije se emitiraju s prevladavajućim atipičnim limfocitima ili limfocitima tipične strukture.
Etiologija. Razlozi leukemoidnih mijeloidnih reakcija su uglavnom oni koji dovode do neutrofilne, bazofilne, eozinofilne leukocitoze.
Jedan od najčešćih uzroka leukemoidnih reakcija limfocitnog tipa su virusi. Tako virus Epstein-Barr i citomegalovirus uzrokuju infektivnu mononukleozu, enterovirus Coxsackie obitelji - akutnu infektivnu limfocitozu (Smithovu bolest). Virusi ospica i rubeole također mogu uzrokovati limfocitnu leukemoidnu reakciju.
Poremećaji imunološkog sustava u autoimunim bolestima (endokrinopatija, sustavni eritematozni lupus, itd.), Bolest presatka protiv domaćina, te Rh inkompatibilnost majke i fetusa, koji uzrokuju hemolitičku bolest novorođenčeta, također dovode do razvoja leukemoidne reakcije ovog tipa.
Patogeneza. Glavni mehanizam pojave različitih tipova leukemoidnih reakcija je povećana proliferacija odgovarajuće poliklonalne hemopoeze koštane srži, koja razlikuje leukemoidne reakcije od neoplastičnih bolesti - leukemije, koje u prvoj fazi razvoja karakterizira monoklonska proliferacija neoplastičnih stanica. Energetske stanice u leukemoidnim reakcijama nemaju antigenske biljege i kromosomske abnormalnosti, niti se podvrgavaju citokemijskim promjenama karakterističnim za leukemiju. U nekim vrstama leukemoidnih reakcija mijeloidnog tipa, pojava nezrelih oblika neutrofilnih granulocita u krvi može se povezati s njihovim brzim i značajnim otpuštanjem iz koštane srži.
Slika krvi. Leukemoidne reakcije mijeloidnog i limfocitnog tipa karakterizira nagli porast ukupnog broja leukocita (obično do 50 G / l i više) s apsolutnom neutrofilijom, eozinofilijom, bazofilijom, monocitozom i limfocitozom prema vrsti leukemoidne reakcije.
U mijeloidnoj leukemoidnoj reakciji uočeni su hiperregenerativni pomaci leukocitne formule ulijevo (u mijelocite i promijelocite) ili degenerativni nuklearni pomak (do 40% neutrofilnih granulocita tijekom toksikokinfekcije uzrokovanih E. coli). Najčešće degenerativne promjene u leukocitima uključuju vakuolizaciju jezgri i citoplazme, toksigenu granularnost u neutrofilnim granulocitima.
U limfocitnoj leukemoidnoj reakciji ukupan broj leukocita ponekad dostiže 200 g / l (infektivni limfocitoza), a sadržaj limfocita u formuli leukocita je 90%. Osim morfološki tipičnih limfocita, ova vrsta leukemoidne reakcije može uzrokovati (na primjer, infektivnu mononukleozu) monocitne limfocite - virocite.
Nezreli granulociti
Detaljan test krvi - pokazuje pouzdane informacije o ljudskom zdravlju. Procjenjujući ovaj pokazatelj, možete brzo prepoznati negativna odstupanja i pravovremeno poduzeti korake za poboljšanje ljudskog tijela. Skupina stanica koje uzimaju prvi udarac, otkrivaju infekcije i patologije - granulocite krvi. Pogledajmo pobliže ovu vrstu stanica, i također otkrijemo da nezreli granulociti obilježavaju njihovu prisutnost u analizi.
Što je to?
Dakle, razmislite što je ovaj fenomen - prisutnost nezrelih granulocita u općem krvnom testu. Granulociti se nazivaju i granularnim leukocitima, podvrsta bijelih krvnih stanica, s jezgrom nepravilnog oblika, podijeljenim na segmente režnjeva (od 2 do 5 komada) i posebne granule koje se otkrivaju pod mikroskopom kao rezultat posebnog bojenja. Zreli su i nezreli. Karakterizira ga mjesto njihove proizvodnje u tijelu - koštana srž, kao i prilično kratak životni ciklus, ne više od tri dana.
Slika granulocita pod mikroskopom
Granulociti čine oko 80% ukupnog udjela "bijele" krvi. S druge strane, oni se sastoje od 70% neutrofila, oko 5% eozinofila, do 1% bazofila u krvi i tako dalje. Svaka komponenta je neophodna za proces identifikacije i zaštite od patogene mikroflore.
U slučaju gutanja ljudske flore patogena, granulociti ih detektiraju i apsorbiraju, uništavajući unutar sebe. Za razliku od ostalih članova serija leukocita, na primjer, limfociti krvi, granulociti nemaju pamćenje i ne mogu razviti imunitet na svoje poznate bolesti, jer nakon nekoliko dana, nakon što su obavili svoj zadatak, umiru, pa se njihov nedostatak otkriva.
U normalnom stanju, granulociti ne napuštaju mjesto rođenja - koštanu srž, ali kada su svi aktivni neutrofili uključeni u krv, stvara se njihov nedostatak. Naime, da bi podržali preostale granularne stanice, odmah stižu nezreli neutrofili, ali oni se već mogu naći tijekom krvnih testova.
Povećanje razine mladih granulocita u krvi ukazuje na probleme u tijelu: povećanje različitih komponenti može ukazivati na različite upale, alergijske procese, autoimune bolesti, infekcije uzrokovane bakterijama ili virusima.
U kliničkoj studiji krvi, nepostojanje granulocita smatra se povoljnim, međutim, iznimka je prisutnost nezrelih neutrofila u novorođenčadi kao i trudnica.
norma
Budući da stanice vrlo brzo sazrijevaju, taj broj neutrofila u općoj skupini bijelih krvnih stanica - leukocita smatrat će se normalnim:
Stopa nezrelih granulocita za odrasle i djecu je različita: za odraslu osobu ta je brojka 45-70%, ali za djecu različite dobi ovi se podaci razlikuju.
Za praktičnost koristimo tablicu:
Povreda omjera zrelih i nezrelih oblika leukocita u krvi
Pojava nezrelih oblika leukocita u krvi uzrokovana je narušavanjem njihovog sazrijevanja u hematopoetskom tkivu i povećanjem propusnosti barijere koštane srži. Te se promjene obično javljaju na pozadini pojačane proizvodnje leukocita zbog reaktivne i tumorske hiperplazije leukopoetskog tkiva. Ako u krvi dominiraju zrele, segmentirane, granulocitne stanice (prvenstveno neutrofilne granulociti) i nema uboda i metamilocita, onda je ta hematološka slika povezana s inhibicijom hematopoeze koštane srži.
Slika krvi. Pri izračunavanju leukograma utvrđuje se prisutnost nuklearnog pomaka neutrofilnih granulocita lijevo ili desno. Ova se terminologija odnosi na mjesto nezrelih granulocita neutrofila (mijelociti, metamilociti, granulociti granulnih neutrofila) na lijevoj strani Schillingove leukocitne formule, dok su zreli (segmentno-nukleirani) neutrofilni granulociti uvjetno smješteni u ekstremno desni položaj. Porast krvi mladih oblika neutrofilnih granulocita ukazuje na nuklearni pomak ulijevo, prevlast zrelih neutrofilnih granulocita s velikim brojem segmenata (5-6) na pozadini nestanka mlađih stanica - nuklearni pomak u desno.
Razlikuju se sljedeće vrste nuklearnog pomaka lijevo. Regenerativni pomak pokazatelj je reaktivne aktivacije granulocitopoeze (u pozadini umjerene ukupne leukocitoze, razine uboda i metamilocita su povišene, mogu se pojaviti pojedinačni mijelociti). Hiperregenerativni pomak odražava prekomjernu hiperplaziju leukopoetskog tkiva s oslabljenim sazrijevanjem stanica i naglašenim pomlađivanjem krvi. Istodobno se naglo povećava broj granulocitnih uboda i metamilocita, pojavljuju se mijelociti i promijelociti; ukupni broj leukocita može se povećati, nepromijenjen i čak smanjiti zbog razvoja osiromašenja mijeloidnih klica nakon prethodne aktivacije. Degenerativni pomak ukazuje na depresiju i duboke povrede leukopoeze, kada se u odnosu na ukupnu leukopeniju broj granulocita neutrofila s degenerativnim promjenama u njihovoj citoplazmi i jezgri povećava smanjenjem broja segmentiranih oblika i odsutnosti metamilocita. Regenerativno-degenerativni pomak se promatra kada hiperprodukcija u koštanoj srži patološki modificiranih leukocita i narušavanje njihovog sazrijevanja. U ovom slučaju postoji leukocitoza, au razmazu krvi broj granulocitnih uboda, metamilocita i mijelocita s znakovima degeneracije se povećava.
Posebno je karakteristično naglo povećanje nezrelih oblika leukocita u krvi za leukemoidne reakcije, u kojima je hematološka slika slična leukemiji, ali se razlikuju od nje u etiologiji (uzročnik je često poznat - infekcija, maligni tumori, akutna hemoliza, itd.) I patogeneza (reaktivni hiperplazija leukopoetskog tkiva), su privremeni, reverzibilni i ne pretvaraju se u leukemiju. Ovisno o promjenama u krvi uslijed proliferacije stanica pojedinih klice leukopoeze, razlikuje se nekoliko vrsta leukemoidnih reakcija - mijeloidni (neutrofilni, eozinofilni, monocitni) i limfatički tipovi (na primjer, kod sepse, metastaze raka u koštanoj srži - mijeloidne reakcije; limfocitoza i mononukleoza - limfocitni tip leukemoidnih reakcija).
Pomak nuklearnog desnog promatranja zabilježen je kod 20% zdravih ljudi, ali u slučaju leukopenije to je pokazatelj inhibicije leukopoeze (radijacijske bolesti, B12 - i folne anemije).
Leukemije. Karakteristike. Vrsta. Slika krvi bolesnika s mijeloidnom i limfocitnom leukemijom / akutna i kronična /. Poremećaji u tijelu s leukemijom. Etiologija i patogeneza leukemije.
Leukemija je bolest tumorozne prirode koja potječe od hematopoetskih stanica s primarnom lezijom koštane srži.
Klasifikacija. Leukemija je član skupine tumora hematopoetskog tkiva nazvanog hemoblastoza.
Leukemija je podijeljena na akutnu i kroničnu, ovisno o tome što služi kao supstrat za rast tumora i koliko leukemijske stanice zadržavaju sposobnost diferencijacije i sazrijevanja. Kod akutne leukemije glavni supstrat tumora su blastne stanice II, III, IV klase hemopoiesisa, koje su izgubile sposobnost zrenja, u kroničnim stanicama - zrelim i zrelim stanicama, budući da se glavna masa leukemijskih stanica diferencira u zrele stanice.
Prema morfološkim i citokemijskim karakteristikama stanica razlikuju se mielo-, limfo-, mono-, megakaryoblastična akutna leukemija, eritromioloza i nediferencirani oblici (potječu iz hematopoetskih stanica klase II i III koje nisu morfološki identificirane). S druge strane, kronična leukemija se dijeli na mieloidnu, limfocitnu leukemiju, monocitnu, megakariocitnu, kroničnu eritromiolozu 2.
Etiologija. Utvrđena je uloga leukemije u nizu uzročnih čimbenika - onkogenih virusa, ionizirajućeg zračenja, kemijskih karcinogena, genetskih abnormalnosti.
Onkogeni virusi uzrokuju spontanu leukemiju kod ptica, miševa, mačaka, goveda, majmuna i drugih životinja. Oni pripadaju virusima koji sadrže C-tip RNA. Virus se može prenositi izmetom, mokraćnim, nazalnim i faringealnim izlučevinama i od majke do potomstva (na primjer, u visceralnoj limfomatozi pilića). U eksperimentu se leukemija reproducira uvođenjem filtrata bez stanica s leukemijskim stanicama bolesnih životinja u zdrave.
Virusno podrijetlo ljudske leukemije je dokazano u odnosu na maligni limfom Burkitt (Epstein-Barr virus koji sadrži DNA) i T-staničnu leukemiju (C-HTLV retrovirus). Istodobno, i virus i njegova antitijela otkriveni su ne samo kod pacijenata, nego i kod zdravih osoba koje su imale kontakt s njima. Horizontalni prijenos T-stanične leukemije smatra se mogućim transfuzijom krvi, spolnim odnosom (poput virusa AIDS-a - HTLV-3). Indirektni pokazatelj etiološke uloge onkogenih virusa koji sadrže RNA je prisutnost reverzne transkriptaze (RNA-ovisna DNA polimeraza) u leukemijskim stanicama pacijenata. Takozvani protoonkogeni, homologni virusnim onkogenima i aktivirani tijekom kromosomskih i genskih mutacija, nađeni su u strukturi normalne ljudske DNA, koji su povezani s određenim oblikom leukemije.
Ionizirajuće zračenje uzrokuje zračenje leukemije u laboratorijskih životinja. Među populacijom Hirošime i Nagasakija koji su preživjeli atomsku eksploziju 1945. godine, povećala se učestalost akutne limfocitne i mieloblastne leukemije, kao i kronične mijeloične leukemije. Postoje dokazi o povećanju učestalosti leukemije u djece koja su ozračena u utero i kod pacijenata koji se liječe rendgenskim i radioaktivnim izotopima.
Kemijski karcinogeni mogu izazvati akutnu leukemiju kod ljudi kroz profesionalni kontakt (benzen) i liječenje određenim lijekovima koji imaju mutageni učinak (citopatski imunosupresivi, butadion, kloramfenikol). U pokusu su životinje razvile i leukemiju i druge vrste tumora uvođenjem kemijskih karcinogena, kao i ekstrakte benzena iz tkiva bolesnika s leukemijom, triptofanom, tirozinom i derivatima indola. Utvrđeno je da te tvari uzrokuju mutaciju hematopoetskih stanica miševa i ljudskih embrionalnih stanica.
Etiološku ulogu u nastanku leukemije igraju genetske značajke stvaranja krvi. O tome svjedoči veća učestalost leukemije u nekim etničkim skupinama populacije, obiteljska leukemija (postoje slučajevi kronične limfocitne leukemije s dominantnim i recesivnim nasljeđivanjem), podudarnost u obliku, klinička i hematološka slika leukemije u 1/3 identičnih blizanaca.
Poremećaj somatskih i spolnih kromosoma, njihova mutacija, predisponira poremećaj hematopoetskog tkiva tumorskim procesom. Stoga se u bolesnika s kromosomskim abnormalnostima (Downov sindrom, Klinefelterov sindrom, Shereshevsky-Turner-ov sindrom), nasljedni defekti imunološkog sustava, povećava učestalost leukemije.
Specifične kromosomske mutacije nalaze se u određenim vrstama leukemija, za koje ponekad služe kao genetski markeri. Tako je anomalni Ph '(Philadelphia) kromosom karakterističan za kroničnu mijeloidnu leukemiju (koju su 1960. godine otvorili Noel i Hangerford u Philadelphiji), nastali tijekom brisanja kromosoma 22. para i translokacije izdvojenog segmenta u kromosom 9 (u 90% bolesnika). U Burkittovom limfomu, translokacija 8. segmenta kromosoma u 14. segment je jednako uobičajena, očito pod utjecajem Epstein-Barr virusa. Za neke ljudske leukemije ustanovljena je koincidencija između mjesta oštećenja kromosoma i lokalizacije virusnih onkogena (to su geni retrovirusa koji uzrokuju maligne tumore kod životinja). Osim toga, uloga genetskih čimbenika u nastanku leukemije dokazana je u pokusima na eliminaciji inbridingom genetski čistih sojeva miša s visokom (60-90%) i niskom incidencijom leukemije.
Patogeneza. Pod utjecajem onkogenih virusa dolazi do ionizirajućeg zračenja, kemikalija, genske mutacije ili epigenomske disregulacije procesa reprodukcije i sazrijevanja hematopoetskih stanica klase II - III.
Virusi leukemije mogu uzrokovati takvo kromosomsko pregrađivanje, zbog čega se onkogeni lokalizirani u kromosomima prenose u regiju genoma, gdje je njihova aktivacija moguća. Uvedeni u stanični genom, virusi mogu aktivirati pro-onkogene koji kodiraju različite onkoproteine - neki od njih imaju isti učinak na stanicu kao faktori rasta (trombociti, epidermalni, T-stanica ili interleukin-2, inzulin, itd.), Drugi su receptori na faktor rasta, treći - na protein kinaze koje kataliziraju fosforilaciju tirozina. Međutim, njihova sposobnost da transformiraju normalnu hematopoetsku stanicu u tumorsku (leukemičnu) stanicu pokazala se zajedničkom za sve te onkoproteine. Istodobno se u koštanoj srži formira klon tumorskih stanica, koje karakterizira neograničeni rast i smanjena sposobnost diferencijacije. Brzi rast kloniranih leukemijskih stanica dovodi do njihove proliferacije (metastaze) kroz cijeli krvni sustav, uključujući organe koji stvaraju krv i krv. U formiranim stanicama koje cirkuliraju u krvi pronađeni su identični kromosomski markeri.
Nestabilnost genoma leukemijskih stanica dovodi do pojave novih mutacija, spontanih i uzrokovanih stalnom izloženošću kancerogenim čimbenicima, što rezultira stvaranjem novih tumorskih klonova.
Dakle, leukemija prolazi kroz dvije faze svog razvoja - monoklonalne (relativno benigne) i poliklonalne (maligne, terminalne). Prijelaz iz jednog stupnja u drugi pokazatelj je progresije tumora - leukemijske stanice postaju zloćudnije (vidi Odjeljak XIII "Tumori"). Oni postaju morfološki i citokemijski nediferencirani, povećava se broj blastnih stanica s degenerativnim promjenama u jezgri i citoplazmi u krvotvornim organima i krvi. Stanice leukemije šire se izvan krvotvornih organa, tvoreći leukemijske infiltrate u različite organe. Kao rezultat selekcije, uništene su stanice onih klonova pogođenih imunološkim sustavom i hormonima u tijelu, citostatičkim agensima (kemijskim, hormonalnim, zračenjem). Dominantni klonovi tumorskih stanica koji su najotporniji na te utjecaje.
Kod leukemije je normalna hematopoeza poremećena, prije svega, staničnog klica u kojem je došlo do transformacije tumora. Stanice leukemije zamjenjuju i zamjenjuju hematopoetski parenhim koštane srži i njegov normalni mikrookruženje. Osim toga, oni mogu inhibirati diferencijaciju progenitorskih stanica različitih klice krvi. Inhibicija normalnog eritro- i trombocitopoeze dovodi do razvoja anemije i trombocitopenije s hemoragijskim manifestacijama.
Depresija normalnog granulo-, monocitno- i limfocitopoeze dovodi do narušenog imunološkog odgovora u tijelu u slučaju leukemije, budući da su inhibirane humoralne i stanične imunološke reakcije (proizvodnja antitijela). To dovodi do pristupanja sekundarne infekcije i aktivacije autoinfekcije. Slabljenje funkcije imunološkog nadzora u leukemijskim limfocitima može dovesti do stvaranja zabranjenih klonova koji mogu sintetizirati antitijela na vlastita tkiva - razvijaju se autoimuni procesi.
Slika krvi. Ukupan broj leukocita u krvi ne ovisi samo o vrsti, nego o stadiju leukemije (benigni monoklonalni ili terminalni poliklonalni) i karakteristikama tijeka bolesti. Kod leukemije može doći do normalnog broja bijelih krvnih stanica, umjerenog (20-50 x 109 / l) ili vrlo visokog porasta broja (200-500 x 109 / l i više) i leukopenije. U leukogramu postoji nuklearni lijevi pomak zbog povećanja nezrelih oblika leukocita. Postoje razne degenerativne promjene u leukemijskim stanicama, njihova morfološka i citokemijska atipija, što otežava identificiranje stanica, kao i anemiju i trombocitopeniju.
Za akutnu leukemiju karakterizira pojava u krvi velikog broja blastnih stanica, koje se diferenciraju pomoću citokemijskih metoda istraživanja. "Neuspjeh leukemije" opažen je kada nema prijelaznih oblika između blastnih stanica i zrelih granulocita (vidi knjigu II, sl. IV). To odražava duboke poremećaje leukopoeze u krvotvornim organima - gubitak sposobnosti tumorskih stanica da se diferenciraju.
U kroničnoj mijeloidnoj leukemiji, broj neutrofilnih granulocita - metamilociti, probod i segmentacija - povećava se s pomakom lijevo u mijelocite i pojedinačne mijeloblaste u leukogramu (vidi cvijet II, sl. V). Broj eozinofilnih i bazofilnih granulocita može se povećati (eozinofilna i bazofilna leukocitoza). Promatrana mijeloidna metaplazija limfoidnog tkiva. U terminalnom stadiju javlja se blastična kriza, u kojoj se sadržaj blastnih stanica, mijeloblasta, zatim nediferenciranih eksplozija naglo povećava u krvi.
Kroničnu limfocitnu leukemiju karakterizira limfocitoza - 80-98%. Limfociti u krvi pretežno su zreli (češća je B-limfocitna varijanta leukemije), ali postoje izolirani prolimfociti i limfoblasti, kao i sjene Botkin-Humprechta (uništeni limfociti) (vidi alkohol II, slika VI). Broj granulocita, eritrocita i trombocita je smanjen. Razlog tome je činjenica da se u koštanoj srži pojavljuje gotovo potpuna zamjena drugih hematopoetskih klice limfocitima (limfoidna metaplazija mijeloidnog tkiva). U ovom obliku leukemije javlja se blastična kriza u rijetkim slučajevima (3-4%).
Hemostaziopatija, klasifikacija. Morfološke i biokemijske komponente hemostaze, njihova uloga. Tromboza. Patogeneza. Ishodi tromboze. Embolija. Tromboembolijska bolest.
Pomak leukocita ulijevo
✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Potpuna krvna slika s definicijom njezine formule leukocita jedna je od najinformativnijih vrsta istraživanja koja se provode kako bi se identificirali određeni broj bolesti i procijenilo opće zdravlje. Svako odstupanje od opće prihvaćenog u ovom slučaju može ukazivati na infekciju, prisutnost upale ili druge promjene u tijelu. Promjene u sastavu krvi mogu biti različite, ovisno o karakteristikama patološkog procesa i tijelu pacijenta. Jedan od uvjeta koji zahtijeva pažnju liječnika i dodatna istraživanja naziva se pomicanje leukocita.
Pomak leukocita ulijevo
Što je formula leukocita?
Krvne stanice poznate kao bijele stanice ili leukociti igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu tijela - otkrivaju i neutraliziraju strane agense, viruse i bakterije. Ukupno, postoji pet vrsta leukocita, od kojih svaki obavlja svoju funkciju.
- Limfociti uništavaju strane agense, maligne stanice i također su odgovorni za proizvodnju zaštitnih antitijela.
Uzroci pada limfocita
Uzroci smanjenja eozinofila
Uzroci opadanja monocita
Uzroci smanjenja neutrofila
Što su bazofili
Leukocitna formula odražava relativni broj i omjer gore navedenih tipova stanica u krvi pacijenta. Odstupanja od norme, koja se određuju laboratorijskim testovima, mogu ukazivati na gutanje infekcija, prisutnost žarišta upale ili patoloških procesa.
Broj bijelih stanica može varirati ovisno o dobi i nekim fiziološkim čimbenicima, stoga se pri određivanju broja leukocita uzimaju u obzir osobitosti pacijentovog tijela.
Norme broja i postotka leukocita za odrasle
Budući da se ljudska krv uglavnom sastoji od limfocita i neutrofila, odstupanja se najčešće povezuju s ovim vrstama leukocita.
Norme uboda i segmentiranih neutrofila približno su iste u oba spola, a promjene u leukoformulu ovise o dobi.
Dakle, odmah nakon rođenja djetetovo se tijelo oslobađa iz krvnih stanica majke i počinje se formirati, tako da se broj mladih leukocita u uzorku značajno povećava. Drugi pomak se promatra u dobi od oko godinu dana zbog fizioloških promjena u tijelu, a smatra se i normalnim.
Segmentirane brzine neutrofila
Što je formula leukocita
Analiza dekodiranja
Kao što je već spomenuto, odstupanja od norme u leukoformuli mogu ukazivati na prisutnost infekcija i patoloških procesa, tako da se pacijent mora konzultirati s liječnikom, au nekim slučajevima i dodatnim pregledima. Kod dešifriranja rezultata analize, ne uzima se u obzir samo njihov broj, nego i omjer različitih vrsta bijelih krvnih stanica, posebice između mladih i zrelih stanica. Smanjenje ili povećanje broja zrelih krvnih stanica u odnosu na mlade zove se pomak leukocita.
Treba napomenuti da dešifriranje analize i određivanje uzroka pomaka leukoformula treba obaviti samo specijalist nakon procjene pacijentovog općeg stanja i uzimanja povijesti uzimajući u obzir dob i karakteristike ljudskog tijela.
Pomak leukocita ulijevo
Što je promjena leukocita?
Ako se u tijelu dogodi patološki proces ili određene fiziološke promjene, zrele krvne stanice najprije umiru, a nakon toga „mlade“ stanice zauzmu njihovo mjesto. Iz tog razloga, broj nezrelih leukocita (ubodnih neutrofila) u odnosu na stare (segmentirane neutrofile) raste - ovo stanje se naziva pomicanje leukocita u lijevo.
Ponekad, osim visokih razina uboda neutrofila, pojavljuju se i njihovi prekursorski oblici u krvi - mielociti, metamilociti, promijelociti itd., Što jasno ukazuje na prisutnost određenih patologija (nisu prisutne u analizi zdrave osobe).
Uzroci odstupanja u leukoformuli
Razlozi prelaska na lijevu formulu uključuju:
- niz akutnih zaraznih bolesti, uključujući upalu pluća, parotitis, meningokoknu infekciju, salmonelozu;
- procesi s formiranjem gnoja;
- upale (reumatizam, tiroiditis, peritonitis, pankreatitis);
- ozljede ili operacije koje prate teška krvarenja;
- patološki procesi praćeni nekrozom tkiva: infarkt miokarda, opekline, moždani udar;
- trovanje alkoholom, teškim metalima, bakterijskim toksinima;
- onkološke bolesti.
Postotak različitih tipova leukocita
Pomlađivanje krvi (ako su u analizi prisutni milaciti, eritroblasti, promijelociti) svjedoči o ozbiljnim poremećajima u tijelu - metastazama koje su ušle u koštanu srž, leukemije i komu.
Varijanta norme smatra se pomakom leukocitne formule tijekom oporavka tijela nakon operacija ili ozbiljnih bolesti, kao i teških fizičkih napora - u ovom slučaju, smjena se naziva reaktivna i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Osim toga, kod trudnica su uočene manje promjene u formuli.
Prema statistikama, otprilike u 2-5% populacije planeta postoji pomak leukocitne formule u lijevo s povećanjem broja mladih vrsta leukocita bez ikakvih infekcija ili patologija.
Da bi se odredio stupanj neutrofilije (povećanje broja neutrofila) i intenzitet patološkog procesa, potrebno je u analizi sumirati sve pokazatelje ove skupine leukocita i odrediti ukupan broj. S umjerenim smicanjem neće prelaziti 10 x 109 / l, s izraženim varijacijama u rasponu od 10-20 x 109 / l, s teškim, 20-60 x 109 / l. Najnepovoljnija je teška neutrofilija, koja govori o ozbiljnim patologijama u tijelu, a ponekad i izravnoj prijetnji ljudskom životu.
Video - Leukocitna krvna slika
Znakovi promjena u formuli leukocita
Povećanje broja neutrofila u krvi ne prolazi bez traga za općim stanjem i dobrobiti osobe - većina bolesti koje prati ima izražene simptome. Osim toga, pri prebacivanju leukocitne formule može doći do jake slabosti, smanjenja učinka, snižavanja krvnog tlaka, vrtoglavice. Ako se ti simptomi pojave, što prije možete konzultirati liječnika kako bi se na vrijeme utvrdili uzroci promjena u krvi.
Kada je analiza potrebna?
Provjera leukocita neophodna je u slučaju sumnje na zarazne i upalne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti, za procjenu učinkovitosti terapije, preventivnih pregleda. Također, studija je imenovana u slučajevima neobjašnjivog gubitka težine, akutne boli u trbuhu, povećanja limfnih čvorova.
Video - leukociti
Priprema i analiza
Da biste provjerili formulu leukocita, krv se uzima iz prsta ili vene. Analiza se radi ujutro na prazan želudac (nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati) - pacijentu se preporuča da popije čašu vode za razrjeđivanje krvi.
Oko tjedan dana prije uzimanja uzoraka krvi, trebali biste, ako je moguće, odbiti uzimanje lijekova. Ako to nije moguće, analizu analize treba provesti uzimajući u obzir karakteristike i nuspojave lijekova.
Kako proći kompletnu krvnu sliku
Nekoliko dana prije posjeta laboratoriju, preporučljivo je ne jesti začinjenu, slanu i masnu hranu, alkoholna pića, ne pušiti. Uoči ograde treba izbjegavati teške fizičke napore, preopterećenje, psiho-emocionalni stres.
Osim navedenih faktora, ishod studije može biti pod utjecajem trudnoće i određenih fizioterapijskih postupaka (ultrazvuk, x-zrake, fluorografija), pa o tome svakako trebate obavijestiti svog liječnika.
Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!
Pomak leukocitne formule u lijevo i desno, njezina brzina i dekodiranje
Svaki liječnički pregled započinje kliničkim (općim) testom krvi. Postoje dva standarda za ovu analizu: jednostavna i detaljna.
U fazi planiranog preventivnog pregleda provodi se jednostavna analiza. U ovoj studiji, zajedno s drugim krvnim stanicama, broji se ukupan broj leukocita.
Kada odlazite liječniku s pritužbama na dobrobit, propisana je detaljna verzija - kompletna krvna slika s formulom leukocita i ESR. Dešifriranje takve studije pomoći će ne samo u postavljanju dijagnoze, nego će također postati osnova za usporedbu s ponovljenim analizama. U budućnosti, to će omogućiti kontrolu i, ako je potrebno, ispravan proces liječenja.
Leukocitna krvna slika ili leukogram je diferencijalno brojanje i izračunavanje postotka svake vrste leukocita: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili.
Pri sastavljanju leukoformule uzima se u obzir relativna količina svake vrste bijelih krvnih stanica. Iznimke su slučajevi s izraženim stanjem leukopenije (leukociti ispod normale). U takvim situacijama, dekodiranje se provodi na temelju izračuna apsolutnog broja svakog tipa leukocita.
Za brojanje leukocitne formule u razmazu kapilarne ili venske krvi koristi se poseban brojač - hemolitički analizator. U slučajevima prisutnosti atipičnih oblika leukocita ili otkrivanja značajnih odstupanja pokazatelja od norme, proces se provodi vizualno pod mikroskopom.
Tipovi bijelih krvnih stanica, zbog njihove različite gustoće, različito su raspodijeljeni u razmazu umrljane krvi. Limfociti i monociti zauzimaju središnje mjesto, a oko njih, bliže rubovima, postoji “halo” bazofila, neutrofila i eozinfila.
Sastav i brzina leukograma
Kod zdrave osobe, omjer različitih tipova leukocita je uvijek stabilan i ne ovisi o spolu. Postojeće starosne razlike objašnjavaju se prirodnim procesom postupnog razvoja ljudske crvene koštane srži - „rodnog mjesta“ svih krvnih stanica, koje, kako će se vidjeti iz tablice, završava svoje formiranje do 16. godine života. Istovremeno, neki su pokazatelji kod djece normalno viši nego u odraslih, a neki su obrnuto - niži.
Prije svega, izračunat je ukupan broj leukocita, iz čega će, kao što je već spomenuto, ovisiti o tome kako će se izračunati leukocitna formula krvi - u apsolutnim vrijednostima ili u omjeru%.
Koji je sastav i normalne vrijednosti leukocitograma?