Kronični hepatitis

Kronični hepatitis je polietiološka upalna bolest jetre koju karakterizira upala i nekroza jetrenog parenhima, koja traje više od 6 mjeseci. U blagim slučajevima bolest ne napreduje ili napreduje sporo. U teškim slučajevima, fibroza se razvija kršenjem strukture jetre, a tijekom vremena i ciroze jetrenih oblika.

Kronični hepatitis je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. Razlog tome je u velikoj mjeri širenje hepatotropnih virusa, koji igraju vodeću ulogu u razvoju kroničnog hepatitisa. U Rusiji postoje hiperendemična područja u kojima status nositelja virusa hepatitisa B doseže 10% (Sjeverni Kavkaz, Jakutija, Tuva). Mužjaci prevladavaju među oboljelim osobama, osim autoimunog hepatitisa, koji je češći za djevojčice i mlade žene.

Kronični hepatitis se razlikuje: virusni, toksični i autoimuni. Ako klinički i laboratorijski podaci ne dopuštaju pripisivanje hepatitisa bilo kojoj od ovih skupina, govori se o idiopatskom (kriptogenom) hepatitisu, koji najvjerojatnije ima i autoimuno podrijetlo. Osim toga, kronični hepatitis može se razviti u nasljednim poremećajima metabolizma (na primjer, hepatitis u Wilsonovoj bolesti - Konovalov).

Etiologija i patogeneza

Kronične upalne lezije jetre su heterogene prirode:

• Primarni hepatitis je difuzna upalna bolest jetre s promjenama u svom parenhimu, koje se javljaju kao nezavisne bolesti kao posljedica izloženosti hepatotropnim virusima, toksičnim tvarima ili autoimunim poremećajima.
• Sekundarni hepatitis. Kod mnogih bolesti jetre, trajna upala razvija se s dominantnim odgovorom mezenhimalnog tkiva. Ovi sekundarni reaktivni hepatitisi najčešće se nalaze u kroničnim bolestima želuca, crijeva, bilijarnog trakta i nekoliko drugih organa. Sekundarni kronični hepatitis uključuju žarišna često - granulomatoznu oštećenja jetre u određenim infekcijama i infestacije (tuberkuloza, bruceloze, sifilis, raznih gljiva, shistosomijaza, Ascariasis, giardijaza, rickettsiosis et al.), Kao i niz sistemskih bolesti (sarkoidoze, sistemsku vaskulitisa i et al.). Reaktivni i fokalni hepatitis nisu neovisne bolesti, ne određuju kliničku sliku bolesti, a njihova dinamika određuje tijek osnovne bolesti.

virusi

Glavni uzrok kroničnog hepatitisa je izloženost hepatotropnim virusima. Trenutno postoji 6 vrsta virusa hepatitisa (označeno početnim slovima latinske abecede), nekoliko njih (sojevi). Kronični hepatitis je uzrokovan virusima hepatitisa B, C i D (RNA-defektni virus koji može uzrokovati patološki proces u ljudskom tijelu samo u prisutnosti virusa hepatitisa B).

Virusni hepatitis čini 70-80% svih kroničnih hepatitisa. Virusi hepatitisa B, C i D dijele isti put: kroz krv i njezine proizvode. Virus hepatitisa D (delta infekcija) često se primjećuje kod ovisnika o drogama i kod pacijenata koji se podvrgavaju hemodijalizi ili česte parenteralne manipulacije.

Nakon virusnog hepatitisa B, incidencija kroničnih ishoda je 6-10%, nakon virusnog hepatitisa C 75-85%. Kod virusnog hepatitisa D ishodi ovise o obliku bolesti: u slučaju koinfekcije (infekcija istodobno s B + virusom D), kroničnost se javlja u 30% onih koji su imali akutni hepatitis. Ako se hepatitis B razvije u HBsAg nosačima (superinfekcija), nastanak kroničnog hepatitisa javlja se kod 70-80% bolesnika.

• Kod virusnog hepatitisa B, enzimski imunotest u krvi određuje: HBsAg je površinski antigen; HBeAg - antigen koji ukazuje na replikaciju virusa; Antigen HBcAg - jezgra ("krava"); anti-HBs - antitijela na površinski antigen; anti-HBc - antitijela na antigen krava.
• Virusni hepatitis Delta D karakterizira prisutnost u krvi pacijenata s anti-HDV (antitijela na virus D) klase IgM, HBs Ag, koji je ljuska D virusa, i drugi markeri hepatitisa B.
• U virusnom hepatitisu C, anti-HCV IgM i G i HCV RNA, koja je pokazatelj replikacije virusa, cirkuliraju u krvi.

Replikacija hepatotropnog virusa podupire imunološki upalni proces, doprinoseći progresiji bolesti. Dugi stupanj replikacije obično se javlja s defektima u staničnom i humoralnom imunitetu, što dovodi do oštećenja hepatocita uz sudjelovanje T-limfocita. U krvnom serumu bolesnika otkrivaju se glatki mišići, mitohondrijski i drugi autoantitijela i imunološki kompleksi, koji, kada se komplement smanjuje zbog hepatodepresije, obično postanu agresivni.

Rijetki uzroci kroničnog hepatitisa uključuju Coxsackie, herpes, zauške, mononukleozu, rubeole, ospice i citomegalovirusne viruse.

Učinci toksičnih tvari na jetru

Otrovne tvari koje djeluju na jetru (lijekovi, alkohol, biljni i industrijski otrovi) mogu ući u tijelo na različite načine:

• Kroz probavni trakt: usta → želudac → krv → jetra.
• Kroz dišni sustav: dišni putevi → pluća → krv → jetra.
• Koža: koža → krv → jetra.

Hepatotropni otrovi imaju ili izravan štetan učinak na stanice jetre (ugljik tetraklorid, fosfor, acetaldehid, itd.), Ili neizravni (tetraciklin, metotreksat, 6-merkaptopurin, acetaminofen, alkilirani anabolički steroidi, otrovni toksini, itd.), Liječenje otrova, itd. u stanicama jetre ili narušavanjem izlučivanja žuči, s kasnijim oštećenjem jetre i narušavanjem njezinih funkcija.

Alkohol. Kronični alkoholni hepatitis nastaje kao posljedica izravnog učinka na jetru alkohola i njegovih metabolita (acetaldehid). Jetra karakterizira perivenularno oštećenje hepatocita, koje se manifestira oticanjem pojedinih hepatocita, citoplazmatskim čišćenjem i kariopnozom (balonska distrofija), pericelularnom fibrozom i prisutnošću alkoholnog hijalina (Mallory tijelo). Alkoholno oštećenje jetre razvija se kod konzumiranja hepatotoksičnih doza alkoholnih pića. To se smatra 40 g / danu u smislu čistog alkohola. To iznosi 50 ml 40% vodke ili rakije, 200 ml 10% suhog vina ili šampanjca, 500 ml 5% svijetlog piva. Kod žena hepatotoksične doze su 1/2 manje nego kod muškaraca. Količina čistog alkohola izračunava se pomoću formule Widmark: vol% x0.8 = količina alkohola u 100 ml / g. Naravno, pri procjeni hepatotoksične doze alkohola, potrebno je uzeti u obzir različite čimbenike, kao što su količina i trajanje upotrebe alkohola, preferirani alkohol, spol, dob, etnička pripadnost, prisutnost nasljednih bolesti jetre (metaboličke bolesti, pigmenti, minerali), infekcija hepatotropnim virusima. Istodobno, rizik od razvoja oštećenja jetre izravno ovisi o količini konzumiranog alkohola. Razina potrošnje alkohola u cirkulaciji je od 80 g čistog etanola dnevno. Sigurna doza alkohola se smatra 20-40 grama alkohola dnevno za muškarce i do 20 grama za žene.

Lijekovi. Kronični hepatitis je uzrokovan brojnim lijekovima s hepatotropnim nuspojavama. Ljekoviti hepatitis koji se javlja s nekrozom jetrenog parenhima i karakteriziran teškom ozbiljnošću bolesti, koji su razvili sudionici u skupini istraživača dopegita, tubazida (isoniazid), rifampicina, paracetamola, metatreksata, difenina i sl. i drugi), sulfonamidi (biseptol), saluretici, nesteroidni protuupalni lijekovi. Kolestatski oblici lijeka hepatitisa često se javljaju s imenovanjem klorpromazina i njegovih derivata, testosterona, oralnih kontraceptiva itd.

Otrovi povrća. Neke vrste gljiva i travnjaka sadrže biljne otrove koji imaju izražen hepatotropni učinak i mogu izazvati toksični hepatitis kada se proguta.

Industrijski otrovi. Industrijske toksične tvari ulaze u tijelo na različite načine kada rade u opasnoj proizvodnji (arsen, fosfor, klorirani ugljikovodici, aldehidi, fenoli, itd.) Ili poljoprivredni rad (mineralna gnojiva, pesticidi, itd.). Kada se progutaju velike doze, dolazi do akutnog toksičnog oštećenja jetre uslijed smrti jetrenih stanica i njihove zamjene masnim stanicama. Sustavno izlaganje niskim dozama dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa.

Drugi razlozi

Posebna varijanta kroničnog hepatitisa je autoimuni hepatitis, koji ima genetsku predispoziciju i javlja se (obično 80%) u djevojčica i mladih žena u dobi od 10-30 godina ili (rjeđe) kod žena u menopauzi. Nedavno su se povećali slučajevi muških bolesti. Među rijetkim uzrocima kroničnog hepatitisa su razni metabolički poremećaji (metabolički hepatitis): metabolizam bakra (hepatocrebralna distrofija ili Wilsonova bolest - Konovalov), nedostatak α1-inhibitora proteaze.

klasifikacija

Morfološka klasifikacija kroničnog hepatitisa temelji se na aktivnosti upale i njenoj lokalizaciji u odnosu na strukture jetrenog parenhima. Na temelju toga, prije nekoliko godina, uvjeti "kronični perzistentni hepatitis" i "kronični lobularni hepatitis" uvedeni su za blage slučajeve, a za teže slučajeve - "kronični aktivni hepatitis". Ranije se smatralo da ova klasifikacija odražava prognozu, ali kasnije je dovedena u pitanje. Nakon novih podataka o etiologiji, patogenezi, serodijagnostici i liječenju kroničnog hepatitisa stvorena je nova klasifikacija koja uzima u obzir ne samo morfološke podatke, već i kliničku sliku i serološke podatke. Dakle, klasifikacija kroničnog hepatitisa uključuje etiologiju, aktivnost i stadij bolesti. Stoga se ne može napraviti točna dijagnoza na temelju samo kliničke slike ili rezultata biopsije jetre.

Etiologija. Kronični hepatitis se razlikuje: virusni (uzrokovani virusima hepatitisa B, C i D ili drugim virusima), autoimuni (tipovi I, II i III), toksični i kriptogeni (idiopatski, hepatitis nepoznate etiologije). Alkoholni i nasljedni (metabolički) hepatitis isključeni su iz klasifikacije, jer se preporuča da ih se razmotri u okviru osnovne bolesti (osobito alkoholne bolesti jetre, Konovalov-Wilsonove bolesti ili α1-inhibitora deficijencije proteaza).

Aktivnost. Kod postavljanja dijagnoze potrebno je ukazati ne samo na etiologiju kroničnog virusnog hepatitisa, već i na stupanj njegove aktivnosti, fazu i fazu. To je moguće kod izvođenja probne biopsije jetre, budući da klinički znakovi i promjene u biokemijskim parametrima nisu uvijek u korelaciji sa stupnjem aktivnosti procesa, osobito u kroničnom hepatitisu C.

Glavni kriterij je prisutnost i ozbiljnost:

• nekroza hepatocita granične ploče, koja se zamjenjuje infiltratom limfoidnih stanica (korak nekroza);
• nekroza mosta, u kojoj se "mostovi" formiraju između vaskularnih struktura - susjednih portalnih trakta, središnjih vena ili portalnog trakta i središnje vene;
• degeneracija i nekrotične promjene hepatocita unutar zdjelica i infiltracija portalnog trakta.

Postoje sljedeći stupnjevi aktivnosti:

1. minimalan (odgovara stalnom obliku u staroj klasifikaciji);
2. mala;
3. umjerena;
4. izražen ili visok.

Prema punktnoj biopsiji indeks histiocitične aktivnosti (IHA) određen je Knodelom, kao i stupanj fibroze (indeks skleroze jetre). Ovi podaci nam omogućuju da utvrdimo ne samo stupanj aktivnosti hepatitisa, već i njegov stadij do razvoja ciroze jetre.

Na temelju Knodelovog indeksa, koji uzima u obzir tri navedene komponente, kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću odgovara 1–3 boda, s niskim (blagim) djelovanjem –4–8 bodova; s umjerenom aktivnošću - 9–12 bodova; teški hepatitis (visoka aktivnost) - 13-18 bodova. Tipično, ovaj Knodelov indeks se koristi u kliničkim studijama za procjenu učinkovitosti različitih metoda liječenja. U praksi, dovoljno je kvalitativna procjena aktivnosti upale, na temelju koje je izoliran blagi, umjereni i teški kronični hepatitis.

Morfološke promjene u jetri otkrivene su punktnom biopsijom i takozvanim "zdravim" prijenosnicima HBsAg. Stoga je prijenos HBsAg tijekom 6 mjeseci ili više jednak kroničnom hepatitisu.

Faza. Za kronični virusni hepatitis važno je odrediti fazu: prisutnost ili odsutnost virusne replikacije. Indikator replikacije je detekcija HBV DNA, HCV RNA, HDV RNA pomoću laboratorijskog PCR postupka. Kod kroničnog hepatitisa B, HBeAg detekcija također služi kao pokazatelj replikacije, ali se rijetko otkriva.

Stadij kroničnog hepatitisa odražava napredovanje bolesti i određen je stupnjem fibroze:

• 0 - nema fibroze,
• 1 - blaga fibroza,
• 2 - umjerena fibroza,
• 3 - teška fibroza (uključujući most),
• 4 - ciroza jetre.

Kod ciroze jetre otkriva se izražena fibroza u kojoj je poremećena struktura jetrenog tkiva, kao i čvorišta regeneracije.

simptomi

Simptomatologija bolesti određena je upalnim promjenama u jetri, što dovodi do njegovog povećanja i disfunkcije. U bolesnika prevladava asteničko-vegetativni sindrom: slabost, povećan umor, smanjena radna sposobnost, psihoemotionalna labilnost, što je uzrokovano smanjenjem antitoksične funkcije jetre. Drugi najčešći subjektivni znak je osjećaj težine ili boli tupog karaktera u desnom hipohondriju (u jetri). Često je dispeptički sindrom: osjećaj suhoće, gorčina u ustima, mučnina, slaba tolerancija na masnoću, nadutost, nestabilna stolica. Žutica se često promatra. Uz visoku aktivnost procesa - povećanje tjelesne temperature, u pravilu, na subfebrilne znamenke; mogući hemoragijski sindrom (krvarenje iz nosa, desni, subkutano krvarenje). Objektivna studija određena je povećanom jetrom, često povećanom slezenom; oko 1/3 bolesnika ima male znakove jetre: eritem dlanova, telangiektazije.

Disfunkcija jetre - pigment, protein, antitoksik - potvrđena biokemijskim testovima krvi. Oko polovice bolesnika pokazuje hiperbilirubinemiju različitog stupnja, uglavnom zbog pridruženog bilirubina. Kronični hepatitis karakterizira disproteinemija: hipoalbuminemija, hiperglobulinemija (povećanje gama frakcije), promjene u protein-sedimentnim uzorcima (timol, kadmij, Takat-Ara, itd.). Kada su hepatociti oštećeni, povećavaju se aminotransferaze (ALT, AST). Često se smanjuje kolesterol, protrombin, fibrinogen. Općenito, u analizi krvi dolazi do povećanja ESR-a, koji ovisi o citozi i promjenama proteina. Povreda funkcije apsorpcije i evakuacije jetre određena je razgradnjom s bromsulfaleinom.

Kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću - I stupanj (ustrajan) obično se odvija s manjim kliničkim simptomima, jetra je blago povećana, obično bezbolna, laboratorijski parametri su također blago izmijenjeni (aminotransferaze su maksimalno povećane za 1,5-2 puta, ESR nije veći od 25 mm / h),

Kronični hepatitis s umjerenom i izraženom aktivnošću procesa (aktivan) karakterizira živopisna klinička slika, izražene promjene u biokemijskim testovima (aminotransferaze se povećavaju 3-5 puta uz umjereno izraženu aktivnost procesa, 5-10 puta s visokom aktivnošću). Uz povećanu jetru postoji povećana slezena. Često se razvija intrahepatična kolestaza koja se očituje žuticom, svrabom kože, povećanim bilirubinom zbog povezane (izravne), kolesterol, alkalne fosfataze.

Autoimunu varijantu hepatitisa karakterizira visoka aktivnost i progresivni tijek procesa, velike proteinske i imunološke promjene (hipergamaglobulinemija, povećani cirkulirajući imunološki kompleksi, antinuklearna antitijela, antitijela na stanice glatkih mišića, jetreni mikrosomi). Česte su sustavne manifestacije: vaskularna lezija (vaskulitis, hemoragijski sindrom), artritis, glomerulonefritis s nefrotskim sindromom, tiroiditis, nodozni eritem, itd.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na simptomima bolesti, otkrivanju povećane jetre, a često i slezeni (s objektivnim pregledom, hepatoscintigrafijom, ultrazvukom), utvrđivanjem oštećenja funkcije jetre i podataka o biopsiji jetre. Stupanj aktivnosti procesa omogućuje utvrđivanje ozbiljnosti kliničkih simptoma, promjena u testovima funkcije jetre, proteinskih i imunoloških promjena, morfoloških manifestacija.

Da bi se prepoznala virusna priroda hepatitisa, u fazi bolesti, koriste se laboratorijske metode za određivanje markera virusa hepatitisa u krvnom serumu:

• Serološki biljezi virusnog hepatitisa B su HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb IgM, HBc Ab IgG, HBV DNA, od kojih su HBeAg, HBV DNA, HBcAb IgM određeni u fazi replikacije. Serokonverzija, praćena zamjenom HBeAg s HBeAb, opažena je tijekom prijelaza u integrativnu fazu bolesti, s tendencijom smanjenja aktivnosti patološkog procesa u jetri; pogoršanje bolesti u tom razdoblju može se potaknuti izlaganjem jetri otrovnih tvari ili infekciji s drugim virusima hepatitisa (D, C).
• Serumski markeri hepatitisa D su HDV Ab IgG, HDV IgM, HDV RNA, s posljednja dva markera prisutna u fazi replikacije virusa.
• Infekcija virusom hepatitisa C u replikativnom razdoblju u serumu pacijenta može se odrediti IgM protutijela za virus C (HCV Ab IgM) i virusnu RNA (HCV RNA), au integrativnom razdoblju IgG protutijela (HCV IgG).

Diferencijalna dijagnoza:

• Početak kroničnog hepatitisa može nalikovati akutnom virusnom hepatitisu. Za određivanje ozbiljnosti bolesti potrebna je biopsija jetre, za to nisu dovoljni klinički i laboratorijski podaci.
• Kod adolescenata treba isključiti Wilsonovu bolest, jer se u njezinom slučaju slika kroničnog hepatitisa može razviti mnogo prije pojave neuroloških simptoma i Kaiser-Fleischer prstena; Da bi se pojasnila dijagnoza, odrediti razinu ceruloplazmina i bakra u serumu i urinu te sadržaj bakra u jetri.
• Postnekrotična ciroza i primarna bilijarna ciroza imaju neke zajedničke značajke s kroničnim autoimunim hepatitisom, ali se te bolesti mogu razlikovati kroz biokemijske, serološke i histološke studije.
• Kronični autoimuni hepatitis nije uvijek moguće razlikovati od kroničnog virusnog hepatitisa, osobito ako se antitijela na virusne antigene nalaze u kroničnom autoimunom hepatitisu, a autoantitijela se nalaze u virusnom hepatitisu.
• Artritis, alergijski vaskulitis kože, upala pluća i druge ekstrahepatične manifestacije, a da ne spominjemo autoantitijela, često služe kao osnova za pogrešnu dijagnozu reumatoidnog artritisa ili sistemskog eritematoznog lupusa. Za razliku od kroničnog autoimunog hepatitisa, ove bolesti su neobične za ozbiljno oštećenje jetre.

Moderne dijagnostičke mogućnosti omogućuju prepoznavanje kroničnog hepatitisa u ranim fazama razvoja i odabir adekvatnih metoda liječenja.

Prenosi li se hepatitis C s oca i majke na dijete?

Prenosi li se hepatitis C s oca na dijete? Ovo pitanje zabrinjava mnoge, osobito one koji očekuju dijete ili planiraju trudnoću. Neki smatraju da se ova bolest širi samo među korisnicima droga ili među ljudima koji pripadaju takozvanoj rizičnoj skupini.

Glavne metode prijenosa virusa

Virus možete nabaviti na nekoliko načina, ali najčešći su sljedeći putovi prijenosa:

1. Uporaba droga.
2. Upotreba nedovoljno sterilnih instrumenata u salonima za manikiranje i tetoviranje.
3. Radite sa zaraženom krvi.
4. Koristite prljave alate.
5. Nepridržavanje sanitarnih standarda u zdravstvenim ustanovama.

Postoji visok rizik od dobivanja HCV-a u zatvorima. U nekim slučajevima (vjerojatnost oko 4%) to je moguće s postupkom transfuzije krvi. Rizik od zaraze posebno je visok u zemljama u razvoju i nerazvijenim zemljama, u zdravstvenim ustanovama s niskom razinom medicinske skrbi i korištenjem nesterilnih instrumenata, kao iu kršenju svih normi i pravila sanitacije.

Prenosi li se hepatitis C s oca na dijete? Seksualni prijenos virusa nije čest, ali još uvijek postoji (oko 4%). U kontekstu homoseksualnih odnosa vjerojatnost infekcije je još niža, ali se povećava razmjerno povećanju broja seksualnih partnera i povremenih odnosa. Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze putem spolnog odnosa, dovoljno je elementarna metoda zaštite (pomoću kondoma).

HCV se prenosi isključivo parenteralnom metodom, tj. Ako je koža oštećena i dovoljno virusa uđe u krvotok. Spolno se prenosi znatno rjeđe od hepatitisa B. Na primjer, u bračnim parovima, gdje je jedan partner zaražen, vjerojatnost infekcije tijekom 10 godina je samo 5%.

Hepatitis C i trudnoća

Prenosi li se hepatitis C s majke na dijete? Vjerojatnost da će buduća beba biti zaražena od majke je iznimno mala, ali to je moguće u oko 5% slučajeva, dok se infekcija može pojaviti samo u nekim slučajevima:

• izravno tijekom poroda;
• prolaz fetusa kroz rodni kanal.

Prenosi li se hepatitis C djetetu od oca? Prijenos HCV-a s zaraženog oca na nerođeno dijete je nemoguć. Osim toga, u modernim medicinskim centrima stručnjaci mogu vakcinirati dijete od zaražene majke, što će spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Trenutno se muškarac i žena mogu cijepiti protiv hepatitisa B (cjepivo protiv HCV-a trenutno nije traženo): to će zaštititi buduću bebu od infekcije.

Sumirajući, treba napomenuti da HCV nije strašan za buduću bebu, međutim, planiranje trudnoće, treba proći potreban pregled i položiti sve testove kako bi se utvrdila vjerojatnost infekcije djeteta. Osim toga, u prisutnosti HCV-a kod jednog od roditelja, možete cijepiti dijete, što će spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Što je opasno za hepatitis C?

Gotovo 500 milijuna ljudi diljem svijeta pati od infekcija hepatitisom C i B. Može se reći da jedan od 12 osoba pati od hepatitisa B ili C. Iznenađujuće je da virusi mogu dugo ostati u ljudskom tijelu (ovisno o vrsti bolesti). ), dok se ne ispoljavaju nikakve bolne pojave. Naime, osoba dugo ne sumnja da je bolestan. Zbog toga je rano otkrivanje bolesti dvostruko važno.
Što je hepatitis C?
Kronični hepatitis je kronična upala jetre koja se tijekom godina može pretvoriti u cirozu jetre i uzrokovati smrt. Hepatitis se može pojaviti iz raznih razloga, a hepatitis C je bolest koja se prenosi infekcijom.
Koji su načini infekcije?
Virus hepatitisa C prenosi se na sljedeća tri načina:
1. kontakt s krvlju kada krv zdrave osobe dođe u kontakt s krvlju zaražene osobe, uglavnom putem zaraženih štrcaljki, alata za bušenje i rezanje;
2. možete se spolno prenositi;
3. Prenosi se od zaražene majke djetetu tijekom trudnoće, a najčešće tijekom poroda.
Kako to utječe na seksualnu funkciju?
Iako se hepatitis C također prenosi spolno, bolest ne utječe odmah na reproduktivni sustav. Glavna "meta" virusa je jetra. Međutim, kada je jetra već jako pogođena i dolazi do ciroze jetre, onda i muškarci i žene jako pate od seksualne funkcije. Kod žena je menstruacija oslabljena ili prestala, a kod muškaraca se uočava impotencija (impotencija) i pojavljuju se ženski seksualni znakovi, kao što je povećanje grudi.
Može li hepatitis C biti nasljedan?
Hepatitis C nije nasljedna bolest, virus se prenosi na ljude iz vanjskog okruženja. Ako je trudnica zaražena, virus može proći kroz krv svojoj bebi prije ili tijekom poroda, ali to se ne može smatrati nasljednim. Vjerojatnost takve infekcije je oko 5-10%.
Da li muškarci i žene podjednako toleriraju hepatitis C?
Proces bolesti je otprilike isti, iako je moguće da muškarci češće razvijaju brzu cirozu. Međutim, glavna opasnost ove bolesti je njezina tajnovitost, nakon mnogo godina infekcije se možda uopće ne manifestira, a osoba neće znati za njegovu bolest dok ne dostigne ozbiljan stupanj. Kada nema nikakvih pritužbi, simptoma, jedini način otkrivanja bolesti je test krvi koji može otkriti protutijela za virus hepatitisa C ili sam virus. Vrlo je važno ranu dijagnozu, jer u ovom slučaju možete učinkovito uništiti infekciju lijekovima, potpuno osloboditi ljudsko tijelo od virusa.
Kako spriječiti bolest?

Prvo, ovisnici o drogama nalaze se u skupini s najvećim rizikom, budući da nekoliko ljudi često koristi istu štrcaljku, izbjegavajte višestruku uporabu štrcaljke za jednokratnu uporabu - to je najbolji način da se to spriječi.

Drugo, vrlo je važno da svaki član obitelji ima predmete osobne higijene, posebno one koji mogu komunicirati s krvlju: škare, rezače za nokte, četkicu za zube, britvu itd.

Treće, treba imati na umu da se u kozmetičkim salonima tijekom manikure, pedikure, kao i tetoviranja koriste alati koji su u izravnom dodiru s krvlju, a mjere dezinfekcije se ne prate uvijek. To vrijedi i za stomatološke instrumente.

Također treba uvijek slijediti pravila sigurnog seksa.

Treba napomenuti da, prema statistikama, nije moguće otkriti izvor infekcije u oko 40% zaraženih pacijenata. Stoga, ako mislite da niste u grupi visokog rizika, onda postoji nekoliko argumenata koji će vas “poslati na istraživanje upravo danas:

- Infekcija je vrlo česta pojava.

- Bolest se dugo ne osjeća, a osim što je test krvi, ništa vam neće reći da je osoba zaražena.

Važno je znati da ako se otkrije rano, infekcija je u potpunosti liječiva. Za to postoje sve potrebne dijagnostičke metode i lijekovi. U uznapredovalim slučajevima, jedino učinkovito liječenje je transplantacija jetre.
Čuvajte se.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Efektivno cjepivo koje bi moglo štititi od ovog virusa još uvijek ne postoji u prirodi i neće se uskoro pojaviti.

Dva su tipa - akutna i kronična. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, a 80% bolesnika ne može prevladati sam virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa dolazi kroz infekciju kroz krvotok. Danas u svijetu ima 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine sa smrtnim ishodom, hepatitis završava kod 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se ne osjećate dobro, apatija, umor i druge pojave koje su neobične za vaše tijelo, bolje je da odete liječniku. To je potrebno kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i na temelju toga izabrati najučinkovitije liječenje.

Kako se prenosi hepatitis C

Što je to? Do infekcije dolazi uglavnom putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tijekom medicinskih postupaka: prikupljanja i transfuzije krvi, kirurških zahvata i manipulacija kod zubara.

Izvor zaraze mogu biti manikirni alati, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, može doći do infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se putem seksualnog kontakta. Zaražene trudnice imaju rizik da će dijete također biti zaraženo virusom tijekom poroda.

Tečaj virusa je najteže tolerirati:

• alkoholičara.
• osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitise.
• HIV-om zaraženih osoba.
• starije osobe i djecu.

Bolest hepatitisa C se ne prenosi preko kućnih kontakata preko zagrljaja, rukovanja, već se ovim oboljenjem mogu koristiti zajednička jela i ručnici, ali ne možete koristiti zajedničke predmete osobne higijene (britve, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva virusni hepatitis C se odvija polagano, bez izraženih simptoma, ostaje nedijagnosticiran godinama i očituje se čak i sa značajnim uništenjem jetrenog tkiva. Često se prvi put pacijentu dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog raka jetre.

Vrijeme inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati sve dok jetrene lezije ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije u 10-15% bolesnika dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, bolesnici razvijaju akutni oblik s žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, koje, uz odgovarajuću terapiju, dovode do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C. t

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad i pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znakovi hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se u vrlo malom postotku inficiranih (takozvani ikterički oblici bolesti). A ovo je stvarno sjajno - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima i uspijevaju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih osoba nosi hepatitis C na nogama: s anikternim oblikom, ili ne primjećuju ništa, ili otpisuju bolest za prehladu.

Kronični hepatitis

Osobitost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blagi simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i ACT, detekcija anti-HCV i HCV RNA u serumu najmanje 6 mjeseci glavni su simptomi kroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata nalazi slučajno, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su miješana krioglobulinemija, lichen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, kasna kožna porfirija, reumatoidni simptomi.

U fotografiji oštećenje jetre u dugom tijeku hepatitisa.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

1. Akutna (do 3 mjeseca).
2. Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
3. Kronična (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivim žuticama, te atipični - ne-žutica i subklinički oblici.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koje je liječenje propisano.

1. Akutna - karakterizirana je asimptomatskim protokom. Često osoba nije svjesna što je nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronična - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti počinje nakon akutne faze.
3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja sama po sebi ugrožava život pacijenta, a svojom prisutnošću znatno se povećava rizik od nastanka drugih komplikacija - osobito raka jetre.

Karakteristična značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu može istodobno otkriti približno 40 podtipova HCV-a (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C koji je inficirao tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi bolesnika otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipa. One uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji, najčešći genotip 1b. Rijetko - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom 1b genotipa karakterizira teži tijek.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR ispitivanje hepatitisa C (polimeraza lančana reakcija) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je obvezan za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardno liječenje je kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za potkožne injekcije pod trgovačkim nazivima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku pilule dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
2. Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, kao odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije koja koristi "zlatni standard" može koštati pacijenta od 5000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije, liječenje nije pokriveno OMS-om i provodi se kroz regionalne programe. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se na liječenje osoba s hepatitisom C troši do 2.000.000.000 rubalja, a liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. U ovom slučaju, samo službeno registrirani u Moskvi 70.000 pacijenata. Pokazalo se da će, kako bi ih sve izliječilo, trebati 50 godina.

Osim standardne terapije, 2018. godine, bolesnici s kroničnim hepatitisom C koji nisu izloženi visokom riziku od umiranja zbog drugih uzroka, preporučujemo terapiju bez interferona antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAAs) u razdoblju od 8 do 24 tjedna. Prvo treba razmotriti bolesnike s visokim rizikom komplikacija (koje se procjenjuju prema stupnju oštećenja jetre). U ovom trenutku, inhibitori replikacije triju nestrukturnih proteina HCV-a koriste se u neinterferon-specifičnim PVT shemama: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon-rezistentni protein, NS5B polimeraza.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Unatoč činjenici da je kombinirani lijek Maviret od AbbVie Inc., koji se sastoji od inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriran od strane FDA 3. kolovoza 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja pojedinačnih načina na temelju Mavireta još je u tijeku Konkretno, utvrđeno je optimalno trajanje terapije za glecaprevir / pibrentasvir akutnog hepatitisa C, a kao posljednje terapije, za osobe s rezistencijom na više lijekova, studija uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Službeno, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Maviret registrirano je 13. travnja 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena ambalaže "Mavyret" prelazi 350 tisuća rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tijeka liječenja doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi za liječenje osoba s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatazvir i kombinirani lijek sofosbuvir / ledipasvir dio su režima liječenja koji se preferiraju u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, primjetne slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. Unutar 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti.

Što se tiče Ribavirina, obično se dobro podnosi. No, u općoj analizi krvi često se bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško točno reći koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao is HIV infekcijom. Kod prosječnog broja bolesnika ciroza jetre može se razviti za otprilike 20-30 godina.

U postotku, ovisno o dobi osobe, razvija se ciroza:

• u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
• 6% je primilo virus starosti 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31–40 godina;
• 37% slučajeva ima 41–50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C je naslijeđen

Virusne bolesti unutarnjih organa mogu prouzročiti ozbiljnu štetu tijelu. Najveću opasnost predstavlja hepatitis C - ima štetan učinak na stanice jetre, što dovodi do značajnih povreda njegove funkcionalnosti. Danas je više od 500 milijuna ljudi na svijetu nositelji virusa, postoji ogroman broj ljudi u opasnosti, tako da su informacije o prijenosu bolesti od vitalnog značaja za mnoge.

Je li hepatitis C naslijeđen

Prije nekoliko desetljeća, glavni put infekcije hepatitisom C bila je transfuzija krvi. Od 1992. godine krv darivatelja podvrgava se obveznom testiranju na prisutnost virusa, što smanjuje rizik od infekcije. Ipak, danas postoji nekoliko načina prenošenja bolesti:

• transfuzija krvi ili potreba za redovitom uporabom lijekova;
• ubrizgavanje droga;
• korištenje nesterilnih instrumenata za kirurške intervencije ili kozmetičke postupke, kao i za tuđe proizvode za osobnu njegu;
• seksualni način.

Također su ugroženi djelatnici zdravstvenih ustanova, pa redovito prolaze kroz sveobuhvatnu dijagnozu tijela. Međutim, u 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat. Maksimalna koncentracija virusnih agensa nalazi se u krvi bolesne osobe, a mogu se naći iu beznačajnim količinama u slini, limfi, kao iu menstrualnoj krvi žena i muške sperme. Vjerojatnost infekcije ovisi o ljudskom imunološkom sustavu i stupnju virusne lezije u kontaktnom pacijentu.

Prema istraživačkim podacima, prijenos hepatitis C virusa je naslijeđen, međutim, u nekim slučajevima bolest se još uvijek može prenijeti s majke na dijete.

Prenosi li se majka hepatitisa C?

Dijete se može zaraziti hepatitisom C od bolesne majke - liječnici to nazivaju "vertikalnom". Infekcija se može dogoditi tijekom poroda, dok se rizik može smatrati relativno malim - prema statistikama, to je oko 5%. Važno je napomenuti da je tijekom trudnoće dijete potpuno zaštićeno - virus ne može prodrijeti u uteroplacentalnu barijeru.

U nekim slučajevima, virus hepatitisa C prenosi se djetetu za vrijeme prolaza rodnog kanala, kada postoji opasnost od kontakta s krvlju bolesne majke. Ako govorimo o razdoblju dojenja, nema definitivnih podataka, ali u isto vrijeme, liječnici preporučuju da se zaustavi dojenje u slučaju rana ili pukotina u bradavicama.

Majka, koja je nositelj hepatitisa, trebala bi dobiti potpune informacije o utjecaju bolesti na nerođeno dijete, kao io mogućnosti infekcije. Tijekom trudnoće, potrebno je pažljivo pratiti razinu virusnog opterećenja trudnice, što će omogućiti ispravnu procjenu razine rizika prijenosa bolesti na bebu i odabrati odgovarajući tretman.

Optimalan način poroda, koji smanjuje rizik od prijenosa hepatitisa C s majke na dijete, još uvijek nije utvrđen, unatoč činjenici da se prema nekim podacima najbolji dio smatra carskim rezom. U svakom slučaju, potrebno je pažljivo praćenje stanja djeteta rođenog od zaražene majke.

Je li hepatitis C prenesen od oca

Parovi u kojima je jedan od partnera zaražen virusom hepatitisa C često se bave pitanjem kako to može utjecati na trudnoću i zdravlje nerođenog djeteta. Prema najnovijim istraživanjima, prijenos bolesti s oca na buduću bebu je nemoguć: zaraza se događa samo kada virus uđe u krv.

Međutim, ako otac ima hepatitis C, potrebno je slijediti elementarna pravila koja mogu spasiti zdravlje i život djeteta i njegove majke. Glavna je činjenica da niti jedan član obitelji ne bi trebao koristiti jedni drugima predmete osobne higijene. Osim toga, potrebno je pratiti cjelovitost kože. Drugi važan uvjet je uporaba kondoma kod svakog spolnog kontakta. Tijekom nezaštićenog seksa muškarac može zaraziti svoju ženu, a već od nje bolest se može prenijeti na dijete.

Prisutnost virusa hepatitisa C kod majke ili oca u velikoj većini slučajeva ne predstavlja opasnost za zdravlje nerođenog djeteta, međutim, prilikom planiranja trudnoće potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu i testove kako bi se odredila vjerojatnost zaraze djeteta. Ako je pozitivan rezultat testa od jednog ili oba partnera nužan za cjeloviti tretman prije trudnoće. Tijekom terapije mogu se koristiti generički lijekovi koji, prema statistikama, pokazuju izvrsne rezultate, dok je vjerojatnost nuspojava minimizirana. Ako se bolest otkrije već u fazi fetalnog razvoja, buduće roditelje treba informirati o posljedicama. Pravovremena dijagnoza i pravilan režim liječenja pomoći će značajno smanjiti rizik od prijenosa bolesti djetetu. Slijedite sve preporuke liječnika, a onda ćete sigurno moći roditi zdravu bebu.

Hepatitis s nasljednošću

hepatitis s nasljednošću?
Odgovor je!
Hepcinat LP je najbolji generik svjetski poznatog Harvonija (ledipasvir + sofosbuvir) iz Indije, objavljen od strane Natcopharme 28. listopada 2015. (o tome je na službenim stranicama tvrtke).
Aktivne tvari Hepcinat-lp apsolutno su slične onima koje sadrži preparat Harvoni, razlika je samo u cijeni.
Dok trošak terapije Harvonijem doseže 100.000 dolara, cijena Hepcinat-lp je manja od 1500 dolara za tromjesečni tečaj.
Lijek Hepcinat-lp ima gotovo stopostotnu učinkovitost u borbi protiv hepatitisa C, a to potvrđuju i rezultati istraživanja. Hepcinat-lp ima sve potrebne licence i certifikate, što se može vidjeti na službenim stranicama Natcopharme.
hepatitis s nasljednošću? Hepcinate LP možete kupiti na našoj web stranici.
1. Najbolji moderni generički;
2. Ne zahtijeva kombinacije s drugim lijekovima, u pravilu, vrlo toksično (osim za liječenje drugih genotipova, osim 1., 3. i 4., kada Ribavirin treba dodati na tečaj);
3. Najniža cijena do sada;
4. Samo jedna nuspojava je osjećaj blagog umora;
5. Brzo i učinkovito liječenje (obično 12-tjedni tečaj).
Svi drugi generici koji repliciraju druge lijekove za hepatitis C inferiorni su u odnosu na Hepcinat-lp u svim aspektima, što se lako može vidjeti čitanjem uputa. Također, nemojte brkati Hepcinat-lp i jednostavno Hepcinat - to su različiti lijekovi, a drugi ne doseže prvu polovicu.
Pomažemo u isporuci Hepcinat-lp izravno iz Indije bilo gdje u svijetu, a danas nudimo najbolju cijenu. Dio sredstava usmjeravamo u dobrotvornu zakladu Hepatitis-C.
Svatko tko nudi za kupnju droge "iz skladišta u Moskvi" - samo scammers, jer droga nije namijenjena prodaji u Rusiji, štoviše, upravo je objavljena.
hepatitis s nasljednošću?
Već znate odgovor. Vrijeme kad je hepatitis C ljudima izazvao užas, istječe. Snaga čudovišta dolazi do kraja. Ako su prije toga samo izabrani mogli dopustiti liječenje, danas svatko može. Gnječimo gmaz zajedno!

Ako želite kupiti Hepcinat LP, uvijek možete pisati našem operateru u online chatu u donjem desnom kutu stranice, ili nazovite 8-800-775-72-82. Upute za Hepcinat LP možete pročitati i na našoj web stranici.

Hepatitis i nasljednost

Dobra večer!
Virus hepatitisa C može se prenijeti djetetu pri rođenju tijekom prolaza rodnog kanala. Kako se to događa: tijekom poroda, fetus je u kontaktu s sluznicama i krvlju majke zbog uništenja placentarne barijere. Vjeruje se da će carski rez smanjiti rizik od prijenosa virusa s majke na dijete, ali liječnici još uvijek nemaju točan odgovor što je bolje, carski ili na uobičajeni način. Novorođenče može dobiti virus na isti način i kada je dojeno, ali ne kroz samo mlijeko, već kroz mikropukotine na aureoli oko bradavice. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na higijenu dojki. Ako nađete bilo kakve ogrebotine ili pukotine u bradavicama, dojenje treba zaustaviti prije zacjeljivanja rana, jer krv koja se oslobađa iz rana nosi stvarni rizik od infekcije.

Ženu s dijagnozom hepatitisa C treba promatrati ne samo kod ginekologa, već i kod infektologa.

Nasljednost hepatitisa C

Hepatitis i kožni osip

• 1 Osip i hepatitis
  • 1.1 Je li hepatitis izazvao osip?
  • 1.2. Karakteristični simptomi i uzroci osipa
    • 1.2.1 Kako izgleda, ovisno o tipu hepatitisa
• 2 Što učiniti?
  • 2.1. Liječenje hepatitisa
  • 2.2 Je li prevencija moguća?

Za liječenje jetre naši čitatelji uspješno koriste Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Bolesti jetre često se manifestiraju vanjskim znakovima. To je zbog činjenice da je funkcija jetre oštećena da ukloni toksine i otpad iz tijela. Kao rezultat, štetne tvari se odmah nakupljaju u samom organu, a zatim ulaze u krv. Oni se postupno akumuliraju u tijelu, što uzrokuje trovanje, što se manifestira na koži. Ovaj proces je neprirodan, pa se na koži pojavi osip.

Hepatitis - bolest jetre, ali će estetski utjecati na stanje pacijentove kože.

Osip i hepatitis

Da li hepatitis uzrokuje osip?

Pruritus i osip često su simptomi bolesti jetre, ali se često javljaju alergijske reakcije pa je važno znati razlike. Pruritus, koji je uzrokovan oštećenjem jetre, manifestira se noću, pa čak i grebanje ne uzrokuje olakšanje. Osim toga, postoje žutica i bol u desnom hipohondriju, modrice i krvarenja, vidljive su pigmentne mrlje. Antihistaminici koji su učinkoviti za alergije uopće ne pomažu. Hepatitis najčešće razvija žuticu, osobito u akutnoj fazi ili u akutnom obliku. Pojava hemoragičnog osipa i svrbež kože također su među jasnim znakovima bolesti.

Natrag na sadržaj

Simptomi i uzroci osipa

Koža, sluznice i bjeloočnica, rjeđe jezik mijenja svoju prirodnu boju, pojavljuje se žutica. Boja preuzima nijanse od limuna do šafrana, ponekad i zelene. Razlog za to je nakupljanje bilirubina u krvi. Prvo, boja mijenja bjeloočnicu, zatim sluznicu usne šupljine, jezik i tek tada kožu. Hemoragijski osip ne nestaje kada se pritisne, ima oblik točkastog krvarenja. Osip nastaje zbog kršenja metabolizma proteina. Nakon toga nastaju točkaste kapilarne hemoragije, koje izgledaju kao osip. Ponekad samo osip ukazuje na bolest. Urtikarija se često javlja nakon prijenosa bolesti.

Natrag na sadržaj

Kako ovisi o vrsti hepatitisa

Hepatitis može biti različitih vrsta: virusnih i ne-virusnih. Ne-virusni - posljedica zlouporabe alkohola ili trovanja, u kojem slučaju se na koži pojavljuju osipi i mrlje. Širenje virusa u hepatitisu A, B i C. Tako:

• kod bolesti kategorije A, simptomi kao što su gripa, hiperpigmentacija kože i žutica;
• Oblik B karakterizira visoka temperatura, bol u zglobovima, povraćanje, mučnina, na koži su mrlje i osipi, svrbež;
• Hepatitis C je najteži oblik bolesti, ponekad se može pojaviti bez simptoma i može se slučajno otkriti tijekom pregleda drugih bolesti.

Natrag na sadržaj

Što učiniti

Ako postoji sumnja na hepatitis, morate proći potpuni pregled: ultrazvuk abdominalnih organa, MRI i CT. Obavezno stanje je opća analiza krvi, urina i fecesa. Potpuna krvna slika u prisutnosti bolesti pokazat će smanjenje hemoglobina, urina - prisutnost žučnog pigmenta. U isto vrijeme kal ne mijenja boju. Kada se potvrdi hepatitis, provodi se PCR postupak za određivanje soja virusa. Nakon proučavanja dobivenih rezultata, liječnik propisuje individualno učinkovito liječenje. Osip na koži se liječi simptomatskim lijekovima koje je propisao liječnik.

Natrag na sadržaj

Liječenje hepatitisa

Liječenje bolesti je težak proces, ali ako slijedite preporuke liječnika, bolest je potpuno izlječiva. Ako su slučajevi liječenja i kroničnih oblika. Način liječenja ovisi o kategoriji hepatitisa. Kod akutnog hepatitisa ne koriste se antivirusna sredstva. Kronični hepatitis B i C mogu se liječiti kombiniranom antivirusnom terapijom, koja se sastoji od nukleozida i interferona. Zahvaljujući terapiji, virus je blokiran, jetra je neuništiva, a osip se ne širi dalje. Samo cjeloviti tretman donijet će željeni rezultat.

Natrag na sadržaj

Je li prevencija moguća?

Za prevenciju hepatitisa kategorije A i E često treba oprati ruke sapunom i vodom, uvijek oprati voće i povrće prije konzumacije i pratiti njihovu svježinu. Preventivna kategorija B - pravodobno cijepljenje, zaštićeni spol. Važno je pratiti sterilnost uređaja kada posjećujete kozmetičke salone, klinike, uporabu proizvoda za jednokratnu uporabu (šprice, rukavice). Glavni uvjet za toksični oblik bolesti - prekid kontakta s tvari koja uzrokuje promjene u jetri. Štetne navike (pušenje i alkohol) i intoksikacija tijela (dugotrajna uporaba antibiotika, štetni čimbenici okoliša) također su važni za isključivanje.

Virusni hepatitis C - simptomi bolesti, dijagnoza i liječenje

Hepatitis C (hepatitis C; prije 1989. niti A niti B hepatitis (ne-A, non-B hepatitis ili NANBH)) je virusna bolest jetre. Virus hepatitisa C (HCV) pripada obitelji Flaviviridae. Rasprostranjena je diljem svijeta, a nalazi se u odraslih i djece. Poznato je 11 genotipova i više od 90 podtipova HCV. Njihova distribucija ovisi o regiji. Primjerice, u Europi su 2 i 3 genotipa uobičajena u SAD-u. U Rusiji su genotipovi 1b i 3a najčešći. Također, genotip 1b često se nalazi na području bivšeg SSSR-a.

Neke statistike

U svijetu, prema WHO, postoji više od 150 milijuna pacijenata s kroničnim hepatitisom C. Svake godine 350-500 tisuća ljudi umre od bolesti koje uzrokuju.

Tijek bolesti može biti blag, za nekoliko tjedana, nakon čega slijedi potpuno izlječenje, i može steći ozbiljnu, doživotnu formu.

U otprilike 15-45% zaraženih, tijelo uništava sam virus bez posebne obrade u roku od šest mjeseci nakon infekcije. U 55-85% bolesnika bolest je kroničena, a vjerojatnost ciroze u njima je 15–30% unutar 15–20 godina.

Većina zaraženih i bolesnih ljudi nastavljaju živjeti normalnim životom, nesvjesni svoje bolesti, sve do pojave ciroze ili raka jetre.

Kako se prenosi hepatitis C?

Virus hepatitisa C prenosi se parenteralno kroz krv. Glavni prijenosni putovi:

• Najčešće - među ovisnicima o drogama koji koriste injekcije s jednim štrcaljkom ili iglom.
• U procesu pružanja skrbi kada se koriste nepropisno tretirani alati.
• Prilikom transfuzije kontaminirane krvi i njezinih komponenti, sada ovaj put prijenosa nije u vodstvu zbog temeljitijeg ispitivanja materijala za transfuziju krvi.
• Korištenjem nesterilnog ili neobrađenog instrumenta pri nanošenju tetovaža, probijanju ušnih školjki, akupunkturi, manikuri ili pedikuri.
• Rijetko (u 8-10% slučajeva) dolazi do prijenosa kroz nezaštićeni spolni odnos, a vertikalni prijenos s majke na dijete.
• U 30–40% podataka o izvoru infekcije nije.

Važno je znati da se hepatitis C ne prenosi tijekom kontakta s pacijentom (zagrljaji, poljupci, zajednički pribor, itd.) Ako vaša koža ili sluznice nisu oštećene, kao i kroz majčino mlijeko.

Koji su znakovi hepatitisa C?

Period inkubacije za hepatitis C traje u prosjeku oko 6-8 tjedana (ali prema statistikama može trajati od 2 do 28 tjedana).

Akutni tijek hepatitisa C u 85–90% slučajeva odvija se u anikteričnom obliku, što se praktički ne manifestira na bilo koji način. Izuzetno rijedak akutni oblik ima fulminantan tijek.

Prvi znakovi akutnog hepatitisa su nespecifični: slabost, umor, pospanost ili poremećaji spavanja, blagi svrbež kože, slaba temperatura, nelagoda u jetri ili epigastriju. Može doći do bolova u zglobovima, kožnih osipa, a mnoge bolesti osim hepatitisa, primjerice gripe, imaju slične simptome.

Mnogi pacijenti povezuju ove simptome s prekomjernim radom, napornim radom, stresom itd. Nitko, čak i liječnici, neće sumnjati na hepatitis.

U studiji se mogu naći proširene, meke jetre, a ponekad i slezena. Žutica se javlja samo u trećini bolesnika s manifestacijama bolesti. Znakovi hepatitisa C kod muškaraca i žena nisu osobito različiti.

Povoljan ishod i izlječenje nakon akutne faze opaženi su u samo 15-20% slučajeva. U drugim slučajevima razvija se kronični stadij, koji nastavlja sa znakovima hepatitisa ili virusne infekcije.

Prijenos HCV-a očituje se otkrivanjem virusa u krvi, razine jetrenih transaminaza su normalne, a nema očitih simptoma oštećenja jetre. I samo u točkastoj biopsiji jetre otkriva se njezina kronična upala. Upravo taj uvjet omogućuje pacijentima s nositeljima hepatitisa C da dugo žive relativno normalan život bez traženja liječničke pomoći.

Hepatitis C u kroničnom tijeku bolesti je opasan jer se, u nedostatku pravodobne dijagnoze i odgovarajuće terapije, često razvija ciroza jetre, a ponekad i hepatocelularni karcinom.

Hepatitis C u djece i adolescenata

Infekcija hepatitisom C kod djece može se dogoditi i prijenosom virusa s majke na fetus (vertikalni put) i iz istih razloga kao i kod odraslih (medicinske intervencije s oslabljenim sterilitetom, ovisnost o drogama kod adolescenata itd.).

Tijekom trudnoće i tijekom poroda, antitijela na hepatitis C mogu prijeći posteljicu u fetus. Statistike kažu da obično mogu cirkulirati u krvi novorođenčadi godinu dana, a zatim nestati. S aktivnim oblikom bolesti kod majke povećava se vjerojatnost prijenosa virusa na dijete. Također, mogućnost zaraze se povećava u akutnom tijeku tijekom trećeg trimestra trudnoće.

Simptomi hepatitisa C kod žena tijekom trudnoće također mogu biti odsutni. Ponekad dolazi do smanjenja aktivnosti transaminaza jetre i virusnog opterećenja.

Ako se u krvi majke otkriju samo antitijela na hepatitis C, vjerojatnost zaraze djeteta je do 2%. Ali ako se uz to utvrdi i HCV RNA, ta se vjerojatnost povećava na 5,7–6%. Također je važno uzeti u obzir virusno opterećenje: što je veće, to je veći rizik.

Inkubacijsko razdoblje za hepatitis C kod djece je isto kao u odraslih. Simptomi bolesti pojavljuju se kao prikriveni, bez određene specifičnosti, dopuštajući da se sumnja da nešto nije u redu.

Hepatitis C se liječi u djece s istim lijekovima kao i odrasli. Doza i režim liječenja odabrani su na temelju djetetove dobi.

dijagnostika

Kliničke manifestacije hepatitisa C izrazito su oskudne i nepatognomonične.

Zato je hepatitis C tako opasan - naziva se "nježnim ubojicom" zbog svoje sposobnosti da teče pod "maskom" drugih, relativno bezopasnih bolesti.

U laboratorijskoj dijagnostici koriste se biokemijski testovi krvi koji pokazuju značajan - nekoliko desetaka puta - povećanje aktivnosti serumskih transaminaza u jetri, osobito alanin aminotransferaze (AlAT, ALT). Također je zabilježena hiperbilirubinemija. Ove brojke se mijenjaju za 2 do 8 tjedana. nakon infekcije. No, s latentnim tijekom hepatitisa, oni mogu ostati unutar normalnih granica ili biti blago povišeni.

Prilikom provjere virusa primjenjuje se:

1. enzimski imunosorbentni test (ELISA) - antitijela na hepatitis C određena su za probiranje i preliminarne zaključke o prisutnosti HCV;
2. pomoćna analiza rekombinantnim imunoblotingom (RIBA) - za pobijanje ili potvrđivanje rezultata ELISA-e u pojedinaca s latentnim tijekom, davateljima krvi;
3. Molekularna analiza (određivanje HCV RNA PCR-om) provodi se kako bi se potvrdila infekcija, odredio virusni genotip i prisutnost viremije.

Anti-HCV protutijela (anti-HCV, antitijela na hepatitis C) detektiraju se ELISA-om kada se prvi znakovi bolesti pojave u 50-70%, a nakon 3 mjeseca u 80–90% bolesnika. Nakon akutnog hepatitisa C, anti-HCV može ostati u tijelu i može se otkriti u krvi do 10-15 godina. Međutim, oni nemaju zaštitna svojstva i stoga ne pružaju imunitet od vjerojatnih ponovljenih infekcija.

Prisutnost HCV RNA (HCV RNA) i anti-HCV je neosporan dokaz infekcije virusom hepatitisa C. Otkrivanje IgM protutijela prema HCV omogućuje razlikovanje aktivne faze hepatitisa od nosača.

Također, određuje se virusno opterećenje i genotip virusa.

Virusno opterećenje kod hepatitisa C, ili određivanje koncentracije virusa u krvi, omogućuje nam zaključak o aktivnosti infektivnog agensa ili brzini njegove reprodukcije. Što je viši pokazatelj, aktivnija je vitalna aktivnost virusa i slabiji je učinak terapije, a prognoza je negativnija. Također, takav pacijent može biti opasan u smislu zaraze drugih osoba (primjerice, seksualnih partnera). Analiza se provodi nekoliko puta tijekom terapije i promatranja.

Za liječenje jetre naši čitatelji uspješno koriste Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Dekodiranje genotipa provodi se kako bi se odabrao učinkovit režim liječenja, budući da su neki genotipovi manje podložni standardnoj terapiji, na primjer, 1b. Pacijent može imati čak i nekoliko HCV genotipova, na primjer, lb i 3c. Obično se određuje jednom.

Osim toga, u dijagnostici se mogu koristiti i druge metode (ultrazvuk, biopsija jetre).

Liječenje hepatitisa C

Ponekad se samoizlječenje događa uslijed imunološkog odgovora tijela.

Ako je pacijent nositelj hepatitisa C, preporuča se pratiti razinu serumskih transaminaza jednom u četvrtini. Povećana razina njihove aktivnosti, posebno u kombinaciji s kliničkim manifestacijama hepatitisa, ukazuje na aktivaciju procesa i potrebu za liječenjem.

Može li izlječenje hepatitisa C? Prije nekoliko godina, većina liječnika odgovorila bi na to pitanje jasnim "ne". Ali zahvaljujući dostignućima svjetske medicine, hepatitis C je prestao biti smrtna kazna.

Antivirusna terapija u mnogim slučajevima omogućuje da se zauvijek zaboravi na bolest i da se živi normalnim životom uz nekoliko ograničenja u prehrambenim navikama. Dakle, na pitanje: "Je li hepatitis C izliječen?" Može se već odgovoriti potvrdno.

Liječenje se temelji na antivirusnoj terapiji. Upotrijebljeni su pripravci alfa-interferona u kombinaciji s ribavirinom, koji su učinkoviti protiv svih HCV genotipova. Hepatoprotektori se također mogu koristiti za poboljšanje rada jetre, imunomodulatori za stimulaciju imunološkog odgovora i aktivniju borbu protiv infekcija, druge skupine lijekova prema indikacijama.

Naziv lijeka, dozu i trajanje terapije određuje liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja.

Zahvaljujući najnovijim znanstvenim dostignućima, predstavljeni su novi antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa C koji imaju učinkovitije i sigurnije djelovanje. Takvi lijekovi uključuju Vikeyra Pak ™.

Vikeyra Pak je kombinirani režim koji se sastoji od tri antivirusne komponente s različitim mehanizmima djelovanja. Zbog toga se učinak na virus hepatitisa C provodi u različitim fazama njegovog životnog ciklusa, što sprječava njegovu reprodukciju.

Postoje poteškoće u terapiji ako liječenje virusa hepatitisa C započne već u fazi ciroze jetre.

Često postoji potreba za ispravljanjem liječenja hepatitisa C kod muškaraca, ljudi nakon 50 godina, s visokim virusnim opterećenjem, s 1b genotipa virusa. Usput, točno 1b genotip se smatra jednim od najopasnijih i brzo dovodi do komplikacija. Nažalost, 1b je uobičajeno u Rusiji.

Ako se liječenje započne nakon dugotrajnog postojanja HCV-a u tijelu, oporavak je teži. Glavni zadatak u ovom slučaju je zaustaviti reprodukciju virusa.

Liječenje, nažalost, košta mnogo novca: od 1-2 tisuće do nekoliko desetaka tisuća dolara. Ono što je najtužnije - nema apsolutnih jamstava da će tijek terapije prvi put pobijediti virus. Ponekad morate provesti nekoliko tečajeva kako biste postigli rezultat. Pacijenti koji nemaju novca često si ne mogu priuštiti. U državnim programima je malo novaca ili jednostavno ne postoje. Takvi pacijenti često pribegavaju liječenju hepatitisa C u raznim "psihijatrima" i "iscjeliteljima", koji uzimaju manje novca za svoje usluge, ali ponekad uzrokuju mnogo više štete.

Netradicionalne metode

Ako nema novca za liječenje, ponekad pacijenti pribjegavaju liječenju tradicionalnom medicinom. Valja napomenuti da nema pouzdanih podataka o učinku tih sredstava na uzročnika. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućim promjenama u terapiji!

Zapamtite - sve što konzumirate, uključujući i ukuse ljekovitog bilja i drugih tradicionalnih lijekova, obrađuje vaša jetra. Ako je organ već bolestan, možete mu nanijeti još više štete uzimanjem bilo kakvih sredstava bez kontrole liječnika!

Unatoč podmukaoosti virusa hepatitisa C, skrivenih i nespecifičnih simptoma, velik broj nositelja HCV - može se slobodno reći da se hepatitis C liječi i, štoviše, potpuno izlječiv. Moguće je trajno se riješiti HCV-a i živjeti život u najvećoj mogućoj mjeri uz pravovremeno otkrivanje patogena i dobro odabranog liječenja.

Kako liječiti hepatitis C

Pacijent nezapažen, ova bolest postupno uništava stanice jetre nekoliko godina, sprečavajući ih da se oporave. Unatoč činjenici da je regeneracija stanica jetre dostupna, virus ometa normalan tijek ovog procesa. Stoga je s takvom dijagnozom kao što je hepatitis C ili u liječenju potrebno. Bez terapije, jetre brzo prestaje obavljati svoju funkciju i počinje otrovati tijelo s produktima raspadanja iznutra.

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C

Prvo što želim znati je je li moguće liječiti hepatitis C djelomično ili u potpunosti od njega? Liječenje hepatitisa C je da pacijent mora uzeti antivirusne lijekove, slijediti strogu dijetu i prestati piti alkohol. Antivirusni lijekovi postupno pomažu oporavku jetre i nakon nekog vremena ispada da se pacijent zauvijek oporavio od hepatitisa C. Cilj tih lijekova je uništavanje virusa u jetri i krvi, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija i razvoj bolesti. Je li moguće izliječiti virusni hepatitis c ili ne? To ne ovisi samo o samom virusu, već io stanju imunološkog sustava u tijelu, dobi bolesnika i prisutnosti popratnih bolesti. Osim toga, čak i potpuno izliječena, osoba uvijek riskira da se ponovno razboli - tijelo ne razvija zaštitu od ove bolesti, poput rubeole ili boginja.

Može li virus sam nestati? U nekim slučajevima, hepatitis C se uzima s tijelom i uništava imunološki sustav tijela. U tim slučajevima osoba obično ne zna ni da je zaražen. Ali to se odnosi samo na situacije u kojima virus umire gotovo odmah nakon ulaska u tijelo. Sve ostale stadije virusa koji se liječi.

Kronični hepatitis C morat će se liječiti mnogo dulje, štoviše, praktički se ne pokazuje dok situacija ne postane pretjerano ozbiljna. Međutim, posebni lijekovi, ispravan način života i umjerena tjelovježba pomoći će u rješavanju ovog problema. To potvrđuju recenzije onih koji su mogli pobijediti bolest.

Državni program besplatnog liječenja

Besplatno liječenje hepatitisa C pruža se građanima Rusije koji imaju glavne dokumente: putovnicu, politiku OMS-a i rezultate istraživanja. Dijagnoza bi trebala uključivati ​​hepatitis C i sve srodne probleme. Državni program za liječenje hepatitisa C daje se osobama u dobi od 18 do 65 godina koje nemaju trudnoću i nemaju kontraindikacije za primjenu lijekova. Također, ti ljudi ne bi trebali biti skloni depresiji i samoubilačkim mislima. Na rukama bi trebali biti rezultati biopsije najkasnije godinu dana i krvi. Ovo nije samo federalni program u kojem je liječenje besplatno. To je jedini način za bolesne ljude, ako nema novca za liječenje.

Može li liječenje hepatitisa C besplatno? Za početak liječenja, morate proći proviziju, koja donosi konačnu odluku. Trebalo bi postojati kvota za liječenje hepatitisa C samo kod odraslih, kao i mišljenje oftalmologa i specijalista za zarazne bolesti. Zemlja bi trebala liječiti hepatitis s preparatima interferona i ribavirina. Glavni cilj ovog liječenja je suzbijanje ili uništavanje virusa. Međutim, ova kombinirana terapija ima niz nuspojava.

Povlašteni tretman državnog liječenja bit će besplatan, ali ne toliko učinkovit kao tretman stranim lijekovima. Nažalost, terapija uz pomoć stranih lijekova će koštati puno novca - izvorni lijek Sofosbuvir koštat će više od milijun rubalja za liječenje tijekom 3 mjeseca. Postoje analozi ovog lijeka, jer koliko se ljudi želi riješiti hepatitisa. No, liječenje tim lijekovima također će biti skuplje od 100 tisuća rubalja za tijek liječenja.

Simptomi i dijagnoza

Važno je shvatiti da se simptomi hepatitisa C ne pojavljuju uvijek, au nekim slučajevima pacijent saznaje da je bio izložen infekciji samo kada ode u kronični stadij ili kada započnu komorbiditeti poput ciroze ili fibroze. Međutim, prilikom određivanja hepatitisa C možete se usredotočiti na znakove koji se ponekad pojavljuju:

• Slabost, letargija i umor.
• Žutost kože i sluznice.
• Osjećaj gorčine u ustima.
• Mučnina ili povraćanje.
• Oštra reakcija na određene vrste droga.
• Intoksikacija i gubitak apetita.
• Manifestirane paukove vene.

Da bi se dijagnosticirala pouzdano, potrebna je dijagnoza. To uključuje neke specifične krvne testove, kompletnu krvnu sliku, ultrazvuk organa, CT i punkciju pomoću biopsije. Što je biopsija? Ovo je studija o dijelu koji je uzet iz orgulja. Da li je moguće izliječiti hepatitis je standardno pitanje pacijenta na prvom pregledu, ali liječnik će mu moći odgovoriti samo kada dobije rezultate cijele dijagnoze.

Kako izliječiti hepatitis c

Liječenje hepatitisa C treba započeti pravodobno kako bi se spriječili ozbiljni problemi s jetrom. Gdje početi i gdje se okrenuti? Posjet liječniku koji liječi jetru i njezine bolesti, hepatolog. On će vam reći kako izliječiti hepatitis C, ne dopuštajući ireverzibilne probleme s jetrom, propisati prve testove krvi i urina, a zatim ga usmjeriti na ultrazvuk. Može se izliječiti, ali treba vremena, budući da se bolest dugo liječi - ponekad će trebati godine da bi se riješio.

U nekim slučajevima, nakon otkrivanja bolesti, potrebno je proći liječenje u bolnici. To je obično slučaj kada je hepatitis izazvao ozbiljno oštećenje jetre ili ozbiljan poremećaj u tijelu. Također, dok ste u bolnici, lakše je položiti sve testove i brzo položiti opći ispit. Što se dijagnoza brže postavi i započne ispravno liječenje, veća je vjerojatnost izlječenja. Liječnik će biti u stanju utvrditi ne samo fazu samog hepatitisa, već i prateće poremećaje u tijelu. Isto tako - tijekom liječenja koje je već propisano, on će ga ispraviti, videći reakciju pacijentovog tijela.

Pitanje kada početi i kako se liječiti uvijek ovisi samo o pacijentu. Ali važno je zapamtiti - s vremenom će se samo pogoršati. A kad vrijeme prolazi, lijekovi su potrebni u većem volumenu i teže je ispraviti probleme koji su se pojavili tijekom izgubljenog vremena. Liječenje hepatitisa može biti domaće i slobodno te uz pomoć stranih lijekova koji obično pomažu mnogo više, ali su vrlo skupi.

pripravci

Terapija koja se koristi u javnim ustanovama za liječenje hepatitisa C uključuje lijekove:

• Interferon.
• Ribaverin.
• Izravni antivirusni lijekovi (DAA).
• Hepatoprotectors.
• Inhibitori.
• Interferoni.

To je djelotvorno liječenje lijekovima koje se pruža u klinikama diljem zemlje kako bi se riješio virusa. Međutim, morate shvatiti da u mnogim slučajevima samo pomaže u blokiranju razvoja bolesti. Ovi lijekovi nemaju dovoljno snage da trajno unište virus, pogotovo ako se radi o hepatitisu s genotipom 1 ili kroničnim oblikom. Teže ih je liječiti, u nekim slučajevima je moguće postići samo privremeni oporavak tijela, pa se propisuju da se pije do kraja života. Cijena jednostavnih interferona kreće se od 700 rubalja do 10 tisuća rubalja, ribaverina - od 600 do 6.000 rubalja, hepatoprotektora - do 2.200 rubalja.

Osim besplatnog i vrlo skupog, postoji i generički program liječenja - indijski ili europski kolege skupih lijekova koji se bore protiv virusa. Takve se droge ne mogu kupiti u redovnoj ljekarni jer nisu registrirane u zemlji. Mogu se naručiti samo u jednom paketu putem interneta ili samostalno isporučiti iz druge zemlje. Cijena mjesečnog tečaja takvog lijeka bit će niža - od 7 do 20 tisuća rubalja, tečaj će koštati manje od 100 tisuća.

Režim liječenja

Režim liječenja hepatitisa C obično se prikazuje kao:

• Interferon + Ribaverin.
• Slični lijekovi + lijekovi izravni antivirusni učinci (DAAs).
• Terapija bez interferona s DAA samo.
• Hepatoprotektori + inhibitori + interferoni.

Potrebno je podesiti da će liječenje trajati dugo i ovisiti o genotipu virusa. Režim liječenja čistog hepatitisa C genotipa 2 ili 1 prikazan je u tablici ispod.