Calculous kolecistitis: simptomi i liječenje

Calculous holecistitis - što je to, akutni i kronični oblik - koje simptome ima i kako se liječi? Ovisnost bolesti od prisutnosti ZhBK

Što je calculous kolecistitis?

Kolecistitis je proces upale zidova žučnog mjehura. Mnogo je razloga za to, ali najčešći, koji je u ukupnoj masi slučajeva oko 90%, je prisutnost naslaga stijena (ili kamenja) u šupljini i kanalima. Ovaj oblik patologije naziva se calculous kolecistitis, a bolest koja ga uzrokuje je holelitijaza. Akutna je i kronična, a kamenje se u većini slučajeva sastoji od elemenata kolesterola i kalcija.

Kamenje kod JCB-a, kao prepreka za protok tekućine, dovodi do stanja stagnacije žuči. Poremećaj izlučivanja dovodi do problema s cirkulacijom u membrani organa, osim toga, moguće je djelomično preokrenuti kretanje žuči iz kanala koji vode do rektuma, s rezultatom da različiti patogeni mikroorganizmi koji prirodno žive tamo vjerojatno nose. Svi ovi faktori, djelujući zajedno, dovode do upale.

Calculous holecistitis javlja se kao kronična bolest s povremenim egzacerbacijama koje se nazivaju akutni holecistitis. U pravilu, u takvim razdobljima pacijent osjeća jake bolove i kolike u području desnog hipohondrija. U isto vrijeme, bolni osjećaji mogu dati ključnoj kosti ili čak lijevoj strani. Moguća vrućica i mučnina.

Prema statistikama, od oko 1950-ih, broj slučajeva s dijagnozom calculous kolecistitisa i JCB udvostručio se svakih deset godina. Trenutno, oko 10% svih odraslih u razvijenim zemljama podliježe ovoj patologiji, u Rusiji je njihov broj oko 15 milijuna, au Americi oko 30 milijuna ljudi.

Što je veća dob, to je više bolesno. Ako je osoba prošla 45 godina, onda riža bolesti dosegne 30%. Svake godine, oko dva, tri milijuna operacija se obavlja u svijetu za liječenje bolesti kalcija.

Uzroci bolesti

"Calculous" - znači "kamen", tako da je razlog prisutnost kamenja u šupljini žučnog mjehura ili kanala koji vode od njega. Takva manifestacija naziva se "bolest žučnih kamenaca" ili skraćenica JCB. Ali odakle dolazi kamenje? Njihova pojava javlja se zbog kvalitativne promjene u sastavu žuči. Zbog viška kolesterola kristalizira kao rezultat stagnacije. Sljedeći uzroci mogu doprinijeti pojavi kamenca.:

  • Velika količina hrane u hrani bogata mastima i ugljikohidratima
  • Značajna razdoblja posta, dijete za mršavljenje povezane s tim, nedostatak esencijalnih vitamina u takvim razdobljima.
  • Prisutnost ozljeda na desnoj strani od dna, posljedice kirurških zahvata na ovom mjestu
  • Mala motorna aktivnost
  • Akutni virusni hepatitis
  • Promjene u strukturi zbog nasljednosti i urođenosti
  • Endokrine bolesti. Pacijenti s dijabetesom, visokom gojaznošću, hormonskim smjenama su u opasnosti

Osim ovih razloga, calculous kolecistitis može biti uzrokovan:

  • Biliarna diskinezija kod poremećaja pokretljivosti žučnog mjehura
  • pankreatitis
  • gastritis

Simptomi calculous kolecistitisa

Calculous kolecistitis je podijeljen u dvije vrste - akutni i kronični. Ako je osoba sklona akutnoj manifestaciji bolesti, tada će se promatrati sljedeći simptomi:

  • Bol u području ispod rebara na desnoj strani, također se naziva "žučna kolika". Može imati prilično jaku manifestaciju, dajući zglob ramena, ključnu kost
  • Pojavljuje se mučnina, žuč je vidljiva u bljuvotini.
  • Visoka temperatura
  • Osjećaj nelagode
  • Vjerojatno manifestacija žutice
  • Niži krvni tlak

Tijekom kronične raznolikosti calculous kolecistitisa u uobičajenom tijeku tečaja, bez prisutnosti egzacerbacije, simptomi su približno isti, ali će biti glatko i lako tolerirati. Među obilježjima njihove manifestacije su:

  • Postojanje karakterističnih tupih i bolnih bolova u donjoj desnoj strani desne strane. Pojavljuju se stalno ili se javljaju nekoliko sati nakon uzimanja značajne količine hrane. To je osobito istinito za jedenje masne ili kuhane prženja. Istovremeno, česti simptom JCB-a
  • Simptom bola odaje se duž torza, lokaliziran u području ramena, vrata i lopatice na desnoj strani. Akutni bolovi koji su vrlo slični navedenim kolikama mogući su u nekim intervalima. Valja napomenuti da često procesi promjene žučnog mjehura, uzrokovani prisutnošću upale, mogu ostati bez simptoma do određenog stadija bolesti.
  • U kroničnom obliku kolecistitisa uzrokovanog prisutnošću kamenca, obično se ne primjećuje povišena temperatura.
  • Ponekad mučnina, povraćanje
  • Nema simptoma žutice.
  • Pacijentica je često iritirana, pati od nesanice

za vrijeme kronični oblik patologije često se javljaju u razdobljima pogoršanja, koje karakteriziraju sljedeći simptomi i manifestacije:

  • Oštra bol u području jetre, bol daje lopatici, prsima, srcu
  • Pogoršanje mučnine i povraćanje
  • Okreni glavu
  • Temperatura se blago povećava
  • Želudac mu je otečen, mišići su mu napeti
  • Mišići smješteni u području peritoneuma podliježu grču.
  • Uzrujana stolica, proljev može biti, ali je vjerojatnije zatvor

Calculous kolecistitis prema stupnju razvoja, veličini, broju kamenja, kao i učinak tih pokazatelja na simptome, podijeljen je u sljedeće faze:

  • Na početnoj ili "pre-kamenoj" fazi, stvoreno kamenje i ICB nisu. U ovoj fazi razvoja prisutni su stadij bilijara, gusta žuč i mikroliti. S ovim razvojem, bolest je još uvijek reverzibilna.
  • Razdoblje razvoja JCB-a, kada se formiraju kamenje
  • Kronični calculous kolecistitis
  • Faza pojave komplikacija

Nije teško pogoditi da će na temelju faze metoda liječenja imati značajne razlike.

dijagnostika

Glavna svrha dijagnoze u calculous kolecistitis, to je apsolutno logično, je identificirati znakove žučnih kamenaca (GI). To se postiže, na primjer, postavljanjem ultrazvučnog pregleda, postupka fluoroskopije, koji se u ovom slučaju naziva kolecistografija. Osim toga, trebat će vam rezultati opće analize krvi i urina. Kako bi se "kamena" bolest odvojila od "ne-kamena", ispitani su enzimi koje proizvode gušterača i jetra, a analizirani su i izmet. Ponekad pacijent prolazi kroz duodenalnu intubaciju za uzorkovanje žuči.

Kada se dijagnosticira spomenuta patologija, važno je odvojiti se od drugih bolesti koje imaju slične simptome, na primjer:

  • Dishenezija žučnih putova
  • cholesterosis
  • Kronični hepatitis
  • pankreatitis
  • gastritis
  • i mnoge druge

Kod kroničnih bolesti, liječenje se provodi kod kuće s posebnim lijekovima. Tijekom egzacerbacija, pacijent je hospitaliziran, a zatim je ili podvrgnut konzervativnom liječenju ili operaciji.

komplikacije

Calculous kolecistitis može često imati komplikacije koje pogoršavaju stanje pacijenta, namećući nove simptome postojećim simptomima. Osim toga, s pojavom komplikacija, liječenje je značajno ometeno. Najčešće vrste komplikacija su:

  • Blokada zajedničkom opstrukcijom kanala, koja se naziva i koledoholitijaza
  • Nagomilavanje pod dijafragmom
  • Istezanje i atrofija stijenki žučnog mjehura
  • Probojni zid, nazvan peritonitis
  • Različite vrste pankreatitisa, hepatitisa
Kako bi se isključio takav razvoj događaja, važno je ne odgađati liječenje liječniku, već to učiniti pri prvim znakovima patologije. Kasni tretman gotovo je uvijek povezan s operacijom.

Kako se liječi calculous kolecistitis

Kao što je gore spomenuto, liječenje je odabrano na temelju njihovog oblika i stadija bolesti. Ako se razvije akutni paroksizmalni tip kolecistitisa, liječenje se provodi u bolničkoj bolnici. Samo-liječenje u ovom slučaju neće pomoći i samo će dovesti do gubitka vremena, što će omogućiti razvoj više upale. U bolnici se, u pravilu, provodi liječenje s ciljem suzbijanja patogene bakterijske okoline, ublažavanja grčeva i detoksikacije tijela.

Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, kada je pogoršanje pogoršalo, prelaze na litičku terapiju ili jednostavno pokušavaju uništiti kamenje. To se postiže uzimanjem posebnih lijekova koji otapaju kolesterol. Uz pomoć takvih lijekova u nekim slučajevima može se postići značajan napredak i izbjeći kirurško uklanjanje. Međutim, nakon što se kamenje otopi na ovaj način, ostaje velika vjerojatnost recidiva.

Ako se stanje pacijenta nakon napada i pogoršanja ne stabilizira ili ako ne djeluje litholytic terapija, tada se provodi kirurško uklanjanje žučnog mjehura, zajedno sa svim sadržajima. Ponekad se sam mjehurić ne uklanja, a uklanjaju se samo njegovi sadržaji, odnosno kamenje. Na temelju ukupnosti rezultata testova, pregleda i učinkovitosti prethodne terapije, u svakom slučaju se odlučuje odvojeno o pitanju ove ili one vrste intervencije.

Operacija uklanjanja

Danas se u medicini koriste brojne tehnike za uklanjanje žučnog mjehura ili kamenja iz njega. Akutni kalculozni kolecistitis liječi se metodom:

  • Laparoskopija. Blagi prijem operacije kroz male rezove u peritoneumu. Upotrebljavaju se za ulazak u poseban kirurški instrument i instrument s kojim se provodi optička kontrola onoga što se događa, što se naziva laparoskopom. Kirurg ima mogućnost pratiti napredak procesa na monitoru. Zahvaljujući ovoj metodi, eliminiran je otvor trbušne šupljine, period oporavka pacijenta nakon operacije je smanjen, stopa zacjeljivanja rana je smanjena, a izgled operiranog ne pogoršava.
  • Perkutana (perkutana) kolecistostomija. Također način s malim učinkom. Na peritoneumu se napravi mali rez, kroz koji se uz pomoć drenažne cijevi vrši revizija šupljine žučnog mjehura, uklanjanjem određenih vrsta kamenja. Primjenjiv je za vrlo ozbiljne bolesnike koji su kontraindicirani u konvencionalnoj kirurgiji.
Ako je nemoguće provesti gore navedene metode, klasična kirurška intervencija izvodi se otvorenim putem, koji se naziva otvorena kolecistetoemija. Indikacije za njegovu provedbu su komplicirani oblici kalkuloznog kolecistitisa.

Predviđanje oporavka nakon operacije

Calculous kolecistitis dobro je tretiran operacijom uklanjanja. Prognoza za oporavak uvjetno je povoljna uz očuvanje radne sposobnosti. Najopasniji slučajevi najekstremnije patologije, nazvani peritonitis. Ovo je situacija u kojoj se mrtvi zid mjehurića razbija. U ovom slučaju, pacijentov život je ugrožen, potrebna mu je hitna medicinska pomoć i kirurško liječenje.

Prehrana koja sprječava JBK

Ništa manje važno tijekom liječenja i nakon njega, radikalno promijeniti svoju prehranu. Uostalom, tvari dobivene hranom uzrokuju stvaranje kamenja i, kao rezultat, akutni ili kronični calculous kolecistitis. Među glavnim principima prehrane može se identificirati:

  • Drobljenje dnevnog unosa hrane pet, šest puta
  • Unošenje tekućine u drugačijem obliku, s volumenom od najmanje dvije litre dnevno
  • Način kuhanja: kuhanje, kuhanje na pari, pečenje
  • Isključite masnu hranu, začine, vruće, soda, alkohol
  • Vrlo korisna kaša na vodi od heljde, riže, proso, zob
  • Od pića, sklonosti čaju, kompotima, razrijeđenim sokovima

Što je opasno i kako liječiti calculous kolecistitis?

Calculous kolecistitis ili holelitijaza jedna je od najčešćih bolesti žučnog mjehura. Suština bolesti je da se guste kamenčiće formiraju u žučnom mjehuru, što ometa odljev žuči i uzrokuje jak bol ako počnu pomicati i začepiti žučne kanale.

Holelitijaza (holelitijaza) u gastroenterologiji dijagnosticira se kod 10% populacije, a žene su podvrgnute ovoj patologiji mnogo češće od muškaraca. Bolest se obično manifestira u odrasloj dobi (nakon 40 godina), ali se može razviti kod mladih ljudi, pa čak i kod adolescenata.

Uzroci bolesti

Na formiranje žučnih kamenaca utječe kombinacija nekoliko čimbenika. Glavni mehanizam za razvoj patologije je da je normalna apsorpcija viška vode iz žučnog mjehura poremećena, što čini žuč žuči previše debelom. To ometa njegov odljev i dovodi do kristalizacije i taloženja određenih žučnih kiselina (kolesterol, žučni pigmenti, bilirubin, kalcijeve soli), što u konačnici dovodi do stvaranja kamenja.

Ovaj proces počinje kada se pojave neki izazovni faktori:

  • anatomske promjene u strukturi bilijarnog trakta (deformacija, struk, itd.);
  • kršenje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta (diskinezija);
  • promjene u sastavu žuči (višak kolesterola);
  • kronična bolest jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza);
  • sustavne pogreške u prehrani;
  • dijabetes, pretilost;
  • bolesti probavnog sustava (pankreatitis, kronični gastritis, bolest, Crohn, duodenitis);
  • genetska predispozicija.

Osim toga, niska tjelesna aktivnost, loša prehrana s prevladavanjem teških, masnih, visokokaloričnih namirnica, posta, prejedanja i uzimanja hormonskih kontraceptiva mogu pridonijeti bolesti. Razlog za razvoj calculous kolecistitisa mogu se prenijeti operacije na tankog crijeva, zajedničke žučovoda, ozljeda žučnog mjehura ili kronični tijek bez kamenca holecistitis.

Pogoršanje kalkuloznog kolecistitisa najčešće izaziva dugotrajnu poremećaj u prehrani, nepravilne obroke s dugim intervalima između obroka. Napad kolelitijaze često se javlja tijekom naglih pokreta, povećanog fizičkog napora, tijekom trzanja, uzimanja alkohola ili masne hrane, pušenja. Takva djelovanja dovode do pomicanja kamenja koje blokiraju žučne kanale i uzrokuju bolne kolike i druge manifestacije calculous kolecistitisa. Simptomi bolesti mogu početi iznenada ili biti odgođeni, stoga nije uvijek moguće utvrditi koja je akcija izazvala njihov izgled.

Klasifikacija calculous kolecistitisa

Bolest može biti akutna ili kronična. Stručnjaci identificiraju 4 faze razvoja calculous kolecistitisa:

  1. Početni (pred-kameni) stadij karakterizira prisutnost guste, stajaće žuči, mikrolita ili sedimenta u žučnom mjehuru. Ova faza bolesti je reverzibilna u 50% slučajeva.
  2. Srednji stadij karakterizira stvaranje žučnih kamenaca.
  3. U ovoj fazi razvoja bolest postaje kronična.
  4. Posljednji stadij calculoznog kolecistitisa očituje se razvojem komplikacija.

Oba oblika kalkuloznog kolecistitisa mogu imati normalan ili kompliciran tijek. Primjerice, akutni kamularni kolecistitis je kataralni, flegmonalni ili gangrenozni. Osim toga, bilo koji oblik bolesti može se pojaviti u tipičnom ili atipičnom (intestinalnom, kardioalgičnom, ezofagalgičnom) obliku.

simptomi

Akutni kalculozni kolecistitis očituje se u jakim bolovima u desnom hipohondriju, koji daje desnoj ruci, ramenu i ispod lopatice. Ova bol je konstantna, pogoršana pokretom, bilo kakvim fizičkim naporom, u procesu jedenja. U intenzitetu je jedan od najjačih i naziva se bilijarna kolika. Ostali simptomi su jaka mučnina i povraćanje, što ne ublažava stanje pacijenta, gubitak apetita, tutnjanje u želucu, nadutost i proljev. Tu je nadutost i napetost trbušnih mišića.

Među dodatnim znakovima koji prate napad, je porast temperature, smanjenje ili smanjenje krvnog tlaka, hladan znoj, glavobolja, slabost, u teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.

Flegmonozni calculous kolecistitis popraćen je infiltracijom žučnog mjehura, pojavom erozije na zidovima. Upalni proces napreduje, žučni mjehur se postupno puni gnojnim sadržajem. Stanje pacijenta je komplicirano teškim bolom, povišenom temperaturom, povišenom srčanom frekvencijom, mučninom i ponovljenim povraćanjem.

Gangrenozna forma smatra se najopasnijom fazom bolesti. Na pozadini tromboze cistične arterije razvija se djelomična ili potpuna nekroza stijenki žučnog mjehura koja prijeti njezinim perforiranjem i protokom žuči u peritoneum s naknadnim razvojem peritonitisa. Ovo stanje se očituje oštrim porastom temperature do visokih vrijednosti, jakim, oštrim bolovima spastične prirode, raširenih po trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Pacijent je vrlo slab, blijed, s naglim padom krvnog tlaka, hladnim znojem, nesvjesticom, gubitkom svijesti.

Kronični calculous kolecistitis pokazuje manje ozbiljne simptome. Obično se 1-2 sata nakon jela javlja karakteristična tupa i bolna bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena i leđa, duž lopatice. Intenzitet bolnog sindroma povećava se s povredom prehrane i korištenjem masne i pržene hrane. Nedostaje sindrom žutice, ne povećava se tjelesna temperatura. Možda pojava mučnine, razdražljivosti, nesanice.

dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu žučne kolike na temelju ultrazvučnog pregleda koji pokazuje prisutnost kamenja. Ako podaci ankete ne daju nedvosmislene rezultate, propisani su MRI, CT, ERCP, FGDS. Ovi pregledi omogućuju točno dijagnosticiranje i propisivanje liječenja.

Istodobno s instrumentalnim pregledima uzima se krv za biokemijsku analizu, ispituje se urin i feces. Da bi se razlikovao kardioalgični oblik calculoznog kolecistitisa od infarkta miokarda, izvodi se EKG. Osim toga, prilikom postavljanja dijagnoze treba isključiti i druge bolesti sa sličnim simptomima (upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, perforirani čir na želucu, bubrežne kolike itd.).

liječenje

Ako dođe do pogoršanja kolelitijaze ili sumnje na nju, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu. Dok putuje ambulantna kola, bolesnika treba položiti ili smjestiti u udoban položaj, a na desnu stranu staviti grijač sa toplom (ne vrućom) vodom. Ako je pacijent žedan, možete lagano navlažiti njegove usne.

Pacijent se ne smije kretati, brinuti se, poduzimati bilo kakve aktivne akcije. Također, ne uzimajte nikakve lijekove prije dolaska liječnika, ne možete jesti i piti. Takve mjere predostrožnosti povezane su s činjenicom da mnoge bolesti trbušnih organa imaju slične simptome, a terapijske mjere poduzete kako bi se poboljšalo stanje bolesnika s kolelitijazom, mogu oštetiti druge patologije.

Kirurška intervencija

Egzacerbacija bolesti žučnih kamenaca se liječi kirurški - to je najučinkovitija metoda rješavanja bolesti. Operacija se može provesti malom punkcijom (endoskopska intervencija) ili punim rezom prednjeg trbušnog zida. Izbor načina rada u velikoj mjeri ovisi o bolesnikovom stanju, veličini i broju žučnih kamenaca.

Do danas, otvorena kolecistektomija s uklanjanjem žučnog mjehura, zajedno s kamencima, izvodi se samo s kompliciranim oblicima calculoznog kolecistitisa i iz hitnih razloga.

Laparoskopska intervencija je poželjna kada se pristup mjestu upale odvija kroz male punkcije u trbušnom zidu. Tijekom laparoskopije unutra se umeću kirurški instrumenti i laparoskop koji prenose sliku na monitor i omogućuje kirurgu da vidi kirurško polje i kontrolira situaciju.

Druga intervencija je perkutana kolecistektomija. U tom slučaju, pristup žučnoj kesi provodi se kroz cijev za drenažu, koja se ubacuje kroz mali rez u trbuh. Ova metoda se uglavnom koristi kod starijih i oslabljenih bolesnika.

Endoskopsko uklanjanje žučnog mjehura kod kroničnog calculous kolecistitisa provodi se prema hitnim ili planiranim indikacijama. Hitna indikacija se smatra napadom žučnih kamenaca. U drugim slučajevima, pitanje operacije se odlučuje ovisno o dostupnosti dokaza i kontraindikacijama. Operacija se ne smije provoditi u slučaju teških bolesti srca i krvnih žila, dišnog sustava, visokog stupnja pretilosti, upalnih bolesti na koži u području ubrizgavanja uređaja.

Ako postoje kontraindikacije koje ometaju operaciju, pribjegavajte drobljenju kamenja metodom šok valnog litotripsije. Od nedostataka ovog postupka ukazuju na bol i visok rizik ponovnog stvaranja kamenja.

Tretman lijekovima

Kako liječiti calculous kolecistitis bez operacije i je li to moguće? Stručnjaci vjeruju da takav tretman učinkovito sprječava bolest, ali ne štedi od napada. Konzervativno liječenje se propisuje ili nakon operacije ili kada operacija nije moguća.

Tretman lijekovima uključuje uporabu spazmolitika, choleretic i analgetika, koji smanjuju rizik od stvaranja kamena, poboljšavaju protok žuči i ne dopuštaju razvoj zagušenja. Druga skupina lijekova - enzimski pripravci, kao i lijekovi koji poboljšavaju motoričku aktivnost crijeva. Ovi lijekovi su neophodni za održavanje probavne funkcije.

Od osobite je važnosti u konzervativnom liječenju holelitijaze davanje lijekova na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Ursofalk, Urdox), čiji je cilj cijepanje bilijarnih konkretizacija, razrjeđivanje koncentrirane žuči, smanjenje kolesterola i vraćanje funkcije jetre. Treba ih uzimati pod nadzorom liječnika, jer takvi lijekovi imaju dosta kontraindikacija i nuspojava.

Značajke napajanja

Dijeta za calculous kolecistitis je jedan od najvažnijih terapijskih čimbenika. Pacijent mora strogo pridržavati se prehrane i intervala između obroka kako bi se izbjegli dulji prekidi. Od proizvoda, prednost treba dati svjetlo, niske masnoće jela - mlijeko i mliječni proizvodi, dijetetski meso, jela od povrća, žitarice. Količina konzumirane hrane trebala bi pokrivati ​​energetske potrebe tijela, ali ih ne smije prelaziti.

komplikacije

Calculous kolecistitis (ICD-10 - dio K80) obično je dobroćudan i uzrokuje ozbiljne probleme samo tijekom napada. Komplikacije mogu biti uzrokovane blokiranjem žučnog kanala kamenom ili infekcijom.

U prvom slučaju nastaje sindrom kolestaze (upala žučnih putova), koji se manifestira sindromom žutice, pruritusom, naglim nestankom apetita, jakim bolovima u desnom hipohondru. Istodobno, feces dobiva karakterističnu svjetlost ili gotovo bijelu boju (acholic). Ovo stanje je opasno jer žuč ne ulazi u crijevo, ostaje u žučnom mjehuru, oštećuje zidove žučnih puteva, prodire u tkivo jetre, a žučne kiseline cirkuliraju u krvi.

Upalne komplikacije - gnojni kolecistitis - mogu dovesti do mnogo ozbiljnijih posljedica, kao što su flegmonalni kolecistitis, peritonitis, upala peritoneuma, patološki procesi u crijevima i sepsa. Do njih dolazi kada infektivni agensi uđu u žučnu kesicu. Simptomi gnojnih komplikacija uključuju povišenu temperaturu, pogoršanje općeg stanja pacijenta, povećanu bol u trbuhu, potpuni gubitak apetita, mučninu i povraćanje, tešku proljev, žuticu, au teškim slučajevima oslabljenu svijest, pad krvnog tlaka.

Komplikacije kalkuloznog kolecistitisa ozbiljna su prijetnja zdravlju i životu pacijenta. U slučaju kasne medicinske skrbi, napredovanje bolesti može dovesti do sljedećih posljedica:

  • razvoj opstruktivne žutice;
  • apsces trbušne šupljine;
  • oštećenje jetre s razvojem sekundarne bilijarne ciroze;
  • perforacija žučnog mjehura;
  • bilijarni pankreatitis;
  • holedoholetiaz;
  • gnojni kolangitis;
  • septički hepatitis;
  • rak žučne kese.

Ako dijagnoza nije postavljena pravodobno, a gnojni proces nije zaustavljen, to može dovesti ne samo do flegmena žučnog mjehura, već i do širenja infekcije na susjednu peritoneum i područje jetre. Absces trbušne šupljine i peritonitis može biti fatalan.

Za liječenje svih komplikacija kolecistitisa nužna je hitna operacija. Pacijent je uklonjen žučni mjehur, provesti reviziju trbušne šupljine, kako ne bi propustili moguće širenje upalnog procesa. Nakon operacije potreban je tijek antibiotika.

Narodni lijekovi

Narodne metode liječenja holelitijaze mogu se riješiti samo u početnom stadiju, kada se kalcij još nije formirao u žučnom mjehuru, a prisutna je samo gusta, stajaća žuč. Inače, prijem biljnih naknada s choleretic akcijom može uzrokovati kretanje kamenja i žučnih kolika, što će zahtijevati smještaj pacijenta u bolnicu. Popularni recepti:

Kupusov krastavac

Preporuča se piti kiseli kupus kiseli kupus svakog jutra, na prazan želudac, u količini od 100 ml. Tijek liječenja je dug, najmanje 2 mjeseca. Kupus salamura sadrži mliječnu kiselinu koja smanjuje ozbiljnost upalnog procesa, pomaže razrjeđivanju žuči, uklanja mučninu i vraća apetit. Ali za ulcerozne lezije probavnog trakta i gastritisa s visokom kiselošću, ova metoda se ne preporučuje.

Uštete od povrća

Za pripremu terapijskih sredstava prikladna bilja s choleretic i protuupalno djelovanje - kukuruz svila, bokvica, glog, nevena, kamilice, itd. U ljekarni, možete kupiti gotove naknade, pakirane u praktičnim filtar vrećice. Treba ih kuhati kao čaj, slijedeći upute na pakiranju i uzimati prije obroka 2-3 puta dnevno.

Osim toga, preporuča se uzeti sok od repe, tinkturu breze, popiti zeleni čaj, obogaćena pića (sokovi, voćni napitci).

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Kronični kolecistitis kronična kalkulusna dijeta nakon operacije

26. kolovoza 2015

Prehrambena holelitijaza nakon operacije (nakon calculoznog kolecistitisa) preduvjet je za normalizaciju načina života pacijenta. Pod ICB-om podrazumijeva se bolest u kojoj se konkrementi pojavljuju u žučnom mjehuru ili u bilijarnom traktu. Mogu biti pigmentirani, kolesterol i miješani. Kamenje blokira protok žuči, što može uzrokovati razvoj žutice i kolecistitisa. U teškim situacijama liječnici su prisiljeni provesti prilično kompliciranu operaciju uklanjanja žučnog mjehura (holecistektomija). Nakon takve kirurške intervencije pacijentu se propisuje posebna dijeta.

Osnovna nutritivna pravila nakon uklanjanja žučne kese

Postoje brojna pravila koja moraju slijediti osobe koje boluju od žučnih kamenaca nakon operacije:

  1. Potrebno je jesti često, ali u malim porcijama. U 1 dan treba imati najmanje 8 obroka. To će omogućiti bolju i bržu probavu hrane i doprinijeti protoku žuči u odsutnosti žučnog mjehura. Frakcijska prehrana poboljšava pokretljivost crijeva.
  2. Tijekom dana možete pojesti više od 400 g ugljikohidrata. Ako pacijent pati od prekomjerne tjelesne težine, brojka treba smanjiti na 200 g. Kuhano ili pečeno povrće smatra se korisnom hranom za ugljikohidrate za ovu bolest (konzumiranje povrća u sirovom obliku moguće je samo za pacijente koji nemaju opasnost od zatvora), tjestenina, razne žitarice.
  3. Potrošnja masti treba smanjiti na 20 g dnevno.
  4. Calculous kolecistitis uključuje korištenje hrane samo u obliku topline.
  5. Hranu treba čistiti.
  6. Od pržene hrane treba napustiti. Bolje je preferirati pirjanu, kuhanu i parirenu hranu.
  7. U prehrani pacijenta mora biti dovoljna količina lako probavljivih proteina. Ima ih mnogo u takvim proizvodima kao što su kuhana riba, nemasno meso, mliječni proizvodi.
  8. Od masne hrane, također, treba napustiti. Isto vrijedi i za razno dimljeno meso. Oni nisu ništa manje štetni.
  9. Vrlo važno pravilo, koje treba slijediti, treba postupno proširivati.
  10. Sva konzumirana hrana za kolelitijazu mora biti usklađena s vašim liječnikom.
  11. Ako se pojave neugodni simptomi, odmah potražite kvalificiranu pomoć.
  12. Stručnjaci upozoravaju da gladovanje pridonosi stvaranju kamena, tako da ne smijete dugo odbijati hranu.

Što možete jesti tijekom prvih 7 dana nakon operacije?

Odmah nakon operacije, pacijent osjeća jaku žeđ, koja se, nažalost, ne može ugasiti. Samo navlažite podlogu od gaze u čistoj vodi i pričvrstite je na usta. Možete koristiti vodu s nekoliko kapi limuna ili iz kamilice.

Već nakon 5-6 sati nakon operacije bolesnicima se dopušta ispiranje usta ljekovitim bujonima. Ovaj postupak treba nastaviti tijekom sljedećih dana.

Žučni kamenac uključuje uporabu tekućine samo 2. dan nakon operacije. Pacijent može priuštiti piće mineralne vode bez plina ili nesladjenih kukova. Vrlo je važno da su grla mala, a pacijent ne žuri. Tako će se tekućina bolje apsorbirati. Tijekom prvog dana možete piti više od 1 litre tekućine.

Nakon 1,5 do 2 dana, u svoju prehranu možete dodati gel od suhog voća ili slanog kompota. Možete si priuštiti malo kefira. Glavno je da je s malo masnoća. Sve te proizvode treba konzumirati u maloj količini (ne više od 150 ml za 1 prijem), ali vrlo često (svaka 3 sata). Liječnici upozoravaju da konzumiranje proizvoda u svakom slučaju ne smije biti previše vruće ili hladno. Idealno - tople tekućine.

Dodatak prehrani omogućuje uporabu hrane samo 3 dana nakon operacije. Pacijent može u jelovnik dodati malu količinu kuhane ribe, pire krumpir, voćni kašalj, omlet od proteina, nemasne juhe. Počevši jesti ova jela trebaju biti u malim količinama. Ako se nakon nekoliko žlica delikatese ne pojavi nikakva nelagoda, onda možete nastaviti obrok. Također, ne zaboravite da jela trebaju biti česta, ali imaju male količine. Hrana mora biti topla, ali ne vruća.

Ljubitelji brašna mogu početi jesti kruh, peciva ili krekere samo 5 dana nakon operacije. Važan uvjet je da kruh bude bijel i ne previše svjež. Možete uživati ​​u jučerašnjim kolačima.

Izbornik možete mijenjati samo 7. dan nakon operacije. Tijekom tog razdoblja, liječnicima je dopušteno jesti kuhano nemasno meso, koje će se morati iskriviti kroz stroj za mljevenje mesa. Dopušteno jesti meso piletine, zeca, teletine i govedine. Također možete uživati ​​u kuhanoj ribi, pireu od povrća, nemasnim mliječnim proizvodima i ribanim kašama.

Pacijenti moraju shvatiti da nakon što uklonite ovaj organ kako bi jeli kao i prije, nažalost, neće uspjeti.

Teška ograničenja morat će se pridržavati života.

No, s takvim ograničenjima u hrani moraju se pomiriti. Od toga će ovisiti o zdravlju cijelog organizma.

Koje proizvode treba odbaciti?

  1. Hrana koja sadrži eterična ulja mora se odbaciti. Postoji mnogo eteričnih ulja u češnjaku, rotkvici, luku i rotkvici.
  2. Zabranjene su namirnice s visokim sadržajem kolesterola i vatrostalnih masti. Svinjetinu, janjetinu, jetru i bubrege treba isključiti iz prehrane.
  3. Pikantni ljubitelji začina morat će promijeniti svoje sklonosti. Ocat, senf i kečap samo pogoršavaju zdravstveno stanje nakon uklanjanja žučnog mjehura.
  4. Liječnici upozoravaju da se pri prženju stvaraju aldehidi koji doprinose stvaranju bubrežnih kamenaca, pa je bolje odustati od pržene hrane.
  5. Uz ovu bolest zabranjene su i gazirana pića, čokolada, sve vrste gljiva, orasi i alkohol.

Dijeta za kronične bolesti

Kronični oblik bolesti uključuje uporabu dijete broj 6. Kada pogoršate ljude koji ne žele donijeti slučaj na operaciju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Već neko vrijeme morate potpuno napustiti uporabu soli.
  2. Pod zabranom je zelena. Ljubitelji kopra i kiseljaka morat će napustiti svoju uporabu. Činjenica je da u zelenoj boji sadrži kiselinu koja potiče stvaranje kamenja u žučnom mjehuru.
  3. Kronična bolest potpuno eliminira uporabu pržene i masne hrane. Isto vrijedi i za alkohol. Već neko vrijeme morat ćete se odreći mliječnih proizvoda, crnog čaja, jake kave, svih vrsta slatkiša i nikotina. U budućnosti, svi ovi proizvodi mogu biti uključeni u vašu prehranu u maloj količini. Od nikotina, naravno, bolje je odbiti.
  4. Liječnici ne preporučuju konzumiranje konzervirane hrane. Potrebno je odbaciti masline i maline.

Tijekom egzacerbacija, možete koristiti vrlo korisne i ne manje ukusne povrće salate. Kod kuće možete napraviti ukusan pire od bijelog kupusa. Povrće treba dobro kuhati, sitno nasjeckati i dodati malo maslaca. Možete poboljšati okus prirodnim začinima. Ovo jelo se može konzumirati tijekom cijelog dana.

Nakon uklanjanja žučni mjehur, morate stalno pratiti svoju težinu. Oštar porast tjelesne težine može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Sva konzumirana hrana mora biti svježa i zdrava. Nemojte samozdraviti. U slučaju bilo kakvih komplikacija, potrebno je potražiti pomoć liječnika. On će moći otkriti uzrok komplikacija i potpuno ih eliminirati.

Kronični calculous kolecistitis

Kronični calculous kolecistitis je upalna upala sluznice žučnog mjehura povezana s prisutnošću kamenca u njemu. Gastroenterolozi vjeruju da je ova patologija povezana s sekundarnom infekcijom žuči. Kronični calculous kolecistitis klinički se manifestira bolovima na desnoj strani, mučninom, promjenama raspoloženja. Dijagnoza uključuje testove funkcije jetre, ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, rendgenski snimak OBP, RCPG, MRI i CT jetre i bilijarnog trakta, cholescintigraphy. Liječenje je konzervativno (dijeta, analgetici, antispazmodici, antibiotici) ili kombinirano (dopunjeno operacijom).

Kronični calculous kolecistitis

Kronični calculous kolecistitis je vrlo česta patologija: najmanje 20 posto žena i 10 posto muškaraca u reproduktivnoj dobi pati od ove bolesti. Visoka incidencija među ženama povezana je s velikim brojem estrogena u njihovim tijelima, budući da ti hormoni dovode do povećanog izlučivanja kolesterola u bilijarnom traktu i stvaranja kalcija. Concrementi u bilijarnom traktu, uključujući žučnu kesicu, nalaze se u 30% svih patoloških dijelova. Primijećeno je da se s godinama povećava učestalost otkrivanja žučnih kamenaca, praćena upalom. Zato je ova patologija stvarni problem gastroenterologije.

Uzroci kroničnog Calculous kolecistitisa

Glavni uzročni čimbenik koji dovodi do razvoja kroničnog calculous kolecistitisa je kamenac smješten u žučnom mjehuru i začepljenje cističnog kanala. Kamenac smješten u lumenu žučnog mjehura, dugo vremena može biti asimptomatski. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada se kamenac pomiče i blokira izlazak iz žučnog mjehura, što dovodi do stagnacije žuči u njoj. Zagušenje uzrokuje povećanu proizvodnju proupalnih medijatora i oštećenje sluznice, koja počinje proizvoditi velike količine sluzi i upalnih eksudata. Razvija se kolecistitis. Prekomjerno izlučivanje žučnog mjehura završava se još masovnijom produkcijom proupalnih medijatora - patološki krug se zatvara.

Upalna infiltracija stijenke žučnog mjehura izaziva njezino nabiranje, koje postupno dovodi do zadebljanja i kalcifikacije zida žučnog mjehura. Upalni proces (kolecistitis) stalno se održava s razdobljima remisije i pogoršanja. Dugotrajni kronični calculous kolecistitis predisponira razvoj karcinoma žučnog mjehura.

Ostali čimbenici rizika za kronični calculous kolecistitis uključuju ženski spol, pretilost ili drastičan gubitak težine, uporabu hormonske kontracepcijske metode, uzimanje određenih lijekova i trudnoću. Gastroenterolozi također bilježe porast incidencije s godinama.

Simptomi kroničnog calculous kolecistitisa

Najkarakterističniji simptom kroničnog calculous kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Najčešće se javlja nekoliko sati nakon obroka (osobito masne, pržene), ima mutan bolan karakter. Bolni sindrom karakterizira ozračivanje desnog ramena, vrata, lopatice. Ponekad bol može biti akutna, nalik na žučnu koliku. Bol je popraćena mučninom, nesanicom. Karakteristične promjene su svojstvene ovoj patologiji: razdražljivost, sumnjičavost, pojačana tjeskoba.

Postoje slučajevi kada se kronični calculous kolecistitis ne manifestira dugo vremena. Žutica nije karakteristična za ovu bolest. Kronični calculous kolecistitis može biti kompliciran zbog stanja kao što su empiema žučnog mjehura, anaerobna infekcija, cistična i crijevna fistula (nastala kao posljedica nastanka dekubitusa na mjestu kamenca), perforacija žučnog mjehura, pankreatitis i sepsa.

Dijagnoza kroničnog calculous kolecistitisa

Glavni cilj konzultacija gastroenterologa je što prije uspostaviti dijagnozu, pravovremeno identificirati komplikacije kroničnog calculous kolecistitisa, odrediti indikacije za kirurško liječenje. Prilikom pregleda i palpacije trbuha, možete prepoznati brojne simptome koji upućuju na upalni proces u žučnom mjehuru: Murphyjev simptom (s pritiskom na desni hipohondrij, pacijent zaustavlja disanje), Ortnerov simptom (bol pri kuckanju desnog koštanog luka), simptom Kerah (bol na visini) inhalacija uz istovremeni pritisak u desnom hipohondriju), simptom phrenicus (bol pritiska između dvije noge sternokleidomastoidnog mišića).

Laboratorijski testovi i biokemijski testovi na jetri nisu kritični, ali povećanje razine ukupnog bilirubina, ALP-a, ALT-a i AST-a može ukazivati ​​na potpunu opstrukciju žučnih putova. Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura vrlo je specifična i osjetljiva metoda za dijagnosticiranje kroničnog calculous kolecistitisa. Najinformativnije ovo istraživanje, ako se provodi nakon osam sati gladovanja.

Na preglednoj radiografiji trbušne šupljine vidljiva su žučna kamenca samo na svakom desetom pacijentu. Anaerobna etiologija kolecistitisa naznačena je plinom u lumenu ili u debljini zida žučnog mjehura. Također na radiografiji može se vidjeti djelomična ili potpuna kalcifikacija zidova žučnog mjehura. Kod izvođenja MRI i CT žučnog trakta u korist kroničnog calculous kolecistitisa, zadebljanje cistične stijenke, prisutnost tekućine u tkivu perine-mjehura, odbacivanje sluznice, plin u lumenu ili debljina stijenke mokraćnog mjehura.

Cholescintigraphy ima gotovo 100% osjetljivost u postavljanju dijagnoze kroničnog calculous kolecistitisa. Da bi se poboljšalo punjenje žučnog mjehura, morfij se propisuje prije pregleda - zbog uvođenja ovog lijeka, otpuštanje žuči kroz sfinkter Oddi u dvanaestopalačno crijevo.

Konsultacije s endoskopistom i retrogradnom kolangiopanokreatografijom propisane su za pacijente za koje se sumnja da imaju konkremente u zajedničkom žučnom kanalu. RCP nije samo dijagnostički postupak, nego i medicinski postupak tijekom kojeg se kamenje može ukloniti. Treba imati na umu rizik od razvoja pankreatitisa nakon rhPG-a (oko 5% bolesnika).

Liječenje kroničnog calculous kolecistitisa

Bolesnici s kroničnim calculous kolecistitisom u akutnom stadiju, kao i kod teškog tijeka bolesti, zahtijevaju hospitalizaciju u gastroenterološkom odjelu. Ostatak se može liječiti ambulantno. Terapija je duga, izvan razdoblja pogoršanja obično konzervativna. Glavni pravci liječenja: iskorjenjivanje infekcije, uklanjanje boli, poboljšanje odljeva žuči. Terapija kroničnog calculous kolecistitisa u velikoj se mjeri podudara s liječenjem holelitijaze.

Konzervativno liječenje uključuje dijetalnu terapiju, imenovanje antibakterijskih i analgetskih lijekova, antispazmodika. Kada pogoršanje kroničnog calculous kolecistitisa u prva dva dana zahtijeva poštivanje vodene pauze, tada je propisana dijeta br. 5a s postupnim prijelazom na tablicu br.

Antibakterijski lijekovi propisani za kronični calculous kolecistitis uključuju zaštićene peniciline, aminoglikozide, cefalosporine treće generacije, linkosamide i karbapeneme. Prilikom primjene analgetika, zapamtite da morfij ometa protok žuči kroz sfinkter Oddija. Od narkotičkih analgetika, prednost se daje promedolu, a od narkotičnih analgetika - paracetamolu, analginu. Kao spazmolitik obično se koristi papaverin.

S obzirom na to da je glavni uzročnik u nastanku kroničnog calculous kolecistitisa kamenac u žučnom kanalu, potrebno je uklanjanje kamenja kako bi se ta bolest u potpunosti izliječila. Laparoskopska holecistektomija smatra se zlatnim standardom u ovom području, ali se široko koristi i otvorena kolecistektomija. Cholecitectomy iz mini-pristupa je mnogo rjeđi. Tijekom remisije, pacijentima se preporuča liječenje u lječilištu.

Prognoza i prevencija kroničnog calculous kolecistitisa

Nekomplicirani kronični calculous kolecistitis obično ima povoljnu prognozu. Uz kompliciranu verziju bolesti, kao i kod bolesnika s teškim komorbiditetima, prognoza se pogoršava - smrtnost može biti 50-60%. Komplicirani kronični holecistitis karakterizira nagli razvoj empijema i gangrene žučnog mjehura, fistulnih prolaza, apscesa jetre i peritonitisa.

Prevencija kroničnog calculous kolecistitisa uključuje sprečavanje stvaranja kamena i pravodobno liječenje akutnog holecistitisa. Primarna prevencija stvaranja kamenca je smanjenje težine u pretilosti, odbacivanje hormonskih pripravaka koji sadrže estrogen.

Ako pacijent ima žučni kamenac u žučnom mjehuru, kako bi se spriječio kronični holecistitis, mora se poštivati ​​nekoliko stanja: slijediti slatku i debelu dijetu, održavati dovoljnu tjelesnu aktivnost, izbjegavati dulja razdoblja gladovanja i uzeti odgovarajuću količinu tekućine. Nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura, preporuča se ultrazvuk hepatobilijarnog sustava najmanje dva puta godišnje za pravovremeno otkrivanje recidiva kolelitijaze.

JCB (kronični calculous kolecistitis): liječenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Calculous holecistitis je akutni ili kronični upalni proces. To je popraćeno iritacijom tkiva organa i jakim bolovima zbog formiranja kamenja različitih veličina. Može se manifestirati u kretanju kamenca i njihovom nakupljanju i istezanju zidova žučnih putova.

Opći opis bolesti

Bolest ima dugotrajan karakter, karakterizirana je periodima napada i remisije. U isto vrijeme, bolest se ne povlači, ali je stalno komplicirana, broj i veličina kamenja se širi i počinje gurati teže na žučnim kanalima i mjehuru.

Među cjelokupnom populacijom zemlje susrećemo oko 10% ovih patologija. Istovremeno, većina slučajeva su bolesnici zrele dobi od 40-50 godina. U rijetkim slučajevima, kolecistitis se dijagnosticira u djece mlađe od 14 godina. Glavna prijetnja u razvoju JCB-a je začepljenje vrata žučnog mjehura i kanalića organa.

JCB (kronični calculous kolecistitis): liječenje

Upozorenje. S takvim poremećajima razvijaju se simptomi žutice, kao i pogoršanje žučne kolike. U tom slučaju, pacijent doživljava tešku bol. Važno je ne miješati problem s hepatitisom i odmah odrediti odgovarajuću terapiju.

Vrste calculous kolecistitisa

Stručnjaci razlikuju dva oblika bolesti - akutni i kronični. Svaka vrsta kolecistitisa također može biti dva tipa - akutno komplicirana i nekomplicirana (glatka).

U rijetkim slučajevima dijagnosticira se akutni komplicirani tip kolecistitisa kalkuloznog tipa. Takav se oblik može pojaviti zbog produljenog tijeka bolesti žučnih kamenaca bez ikakvih simptoma. U akutnom kompliciranom obliku, kamenac potpuno začepljuje zajednički kanal žučnog mjehura. Zbog toga dolazi do upale zidova organa, što uzrokuje jake bolove.

Osim toga, uz takvu bolest, opasne bakterije i infekcije iz susjednih organa prodiru u šupljinu žučnog mjehura. Ovaj fenomen javlja se zbog kršenja antiseptičkih učinaka žuči. Postupno, pod utjecajem povreda koje su se dogodile, tkiva zidova žučnog mjehura počinju se zgušnjivati, a zatim postupno uništavaju (uništavaju). Zbog začepljenja žučnog kanala, sav se gnoj nastao upalnim procesom nakuplja u šupljini žučnog mjehura. Ovo stanje izaziva bilijarni peritonitis.

žučni kamenci

Kronični oblik GCB-a također može trajati dugo i manifestirati se samo tijekom ozbiljnih pogoršanja. U ovom slučaju, infekcije i bakterije igraju sekundarnu ulogu. U tom obliku razvoja bolesti, glavni čimbenici su problemi sa sastavom bilijarne sekrecije, koji uzrokuje da se zgusne i stagnira, uzrokujući iritaciju na zidovima žučnog mjehura. Abnormalna prehrana, povećana tjelesna težina, šećerna bolest, bolesti endokrinog sustava i prisutnost trajnih štetnih bakterija i opasnih infekcija u tijelu pokreću patološke procese.

Upozorenje. Bolesnici kojima je dijagnosticirana diskinezija žučnog kanala, uporni gastritis i bolesti jetre, trebaju češće provjeriti mogući nastanak kamenja.

Video - Kronični kolecistitis i kolelitijaza

Simptomi različitih oblika bolesti

Simptomi Calculous kolecistitisa izravno ovise o obliku bolesti. Dakle, kronični i akutni oblici bolesti imaju različite manifestacije.

Komplicirani akutni oblik JCB

  • nepodnošljive rezne boli lokalizirane na desnoj strani;
  • bol daje lopatici na desnoj ili desnoj strani ramena;
  • takva bol izaziva poremećaj prehrane, depresija, loše emocionalno stanje, zlouporaba alkohola;
  • pacijent bilježi mučninu koja se može pretvoriti u povraćanje;
  • čišćenje želuca ne smanjuje neugodne simptome;
  • u povraćenim tragovima izlučivanja žuči;
  • temperatura tijela se povećava, ona doseže najviše stope kada se gnoj nakupi u šupljini žučnog mjehura;
  • postoji značajan pad krvnog tlaka;
  • pacijent primijeti veliko hladno znojenje;
  • postupno se pojavljuju simptomi žutice;
  • mokraća i fekalne mase postaju nezdrave boje.

Akutni kalculozni kolecistitis

Kronični calculous kolecistitis

Kod ove vrste bolesti uočeni su sljedeći karakteristični simptomi:

  • produljeni bol tupog i tupog karaktera;
  • bol lokaliziran u desnom hipohondriju;
  • napadi se pokreću tri sata nakon obroka bogatog mastima i solju, kao i podvrgnuti opasnoj toplinskoj obradi suncokreta ili maslaca;
  • napadi se mogu povući sami, nakon djelomične probave štetne hrane;
  • pacijenti bilježe mučninu;
  • neki pacijenti dijagnosticiraju podrigivanje s gorkim naknadnim okusom;
  • ako previše prekinete dijetu, povraćanje počinje s mnogo žuči;
  • Nema promjene tjelesne temperature ili krvnog tlaka.

Upozorenje. U ovom slučaju, kod kroničnog holecistitisa, kada se napadi povuku, pacijenti ne osjećaju nikakvu nelagodu i ne primjećuju značajno pogoršanje općeg stanja i smanjenje imuniteta.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na calculous holecistitis, potrebna je hitna medicinska pomoć. Kašnjenje ugrožava razvoj peritonitisa, koji je opasan za život pacijenta. U većini takvih slučajeva potrebna je hitna operacija. Akutni oblik bolesti dijagnosticiraju kirurzi i oni ga eliminiraju.

Ako je bolest kronična, dijagnozu postavlja specijalist gastroenterolog. To se radi u uobičajenoj klinici tijekom planiranog posjeta ili tijekom hospitalizacije tijekom napada kolike.

Istodobno, da bi se postavila točna dijagnoza, specijalist mora prikupiti pacijentove specifične pritužbe, provjeriti njegovo opće stanje, propisati laboratorijske pretrage općeg tipa krvi i urina. Osim toga, mjeri se razina enzima gušterače i njegova učinkovitost. Ispitivanja jetre i provođenje koprograma neće biti suvišno, to je postupak ispitivanja fekalnih masa.

Završni stadij kroničnog calculous kolecistitisa

Preliminarna dijagnoza potvrđuje se ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura. Ako je potrebno, pacijentu se ubrizgava kontrast u žučni mjehur kako bi se dobili jasni rendgenski snimci iz kolecistografije.

Upozorenje. Za proučavanje svojstava nastalog kamenja i njihove moguće opasnosti dodijeljeno je sondiranje. Ovim postupkom, laboratorijski asistent zahvaća dio sekrecije žuči i provodi svoje mikroskopsko ispitivanje, što će pomoći u odabiru točnijeg plana liječenja.

Liječenje calculous kolecistitisa

Do danas, stručnjaci koriste dvije metode kako bi se uklonila patologija koja je nastala - kirurška intervencija i tradicionalna.

Akutna manifestacija patologije

Ako se prvi put pojavi kalkulozni kolecistitis, liječnik koristi antibakterijske, spazmolitičke i analgetske lijekove. Otrovne tvari uklanjaju se iz tijela posebnim otopinama. Pacijentu se propisuje obvezna dijeta i daju se preporuke za sprječavanje ponavljajućih napadaja. Uz ovaj oblik terapije provodi se strogo unutar zidova medicinske ustanove, jer samoterapija može dovesti do situacije opasne po život.

Ako sve prihvaćene medicinske i benigne metode nisu dale nikakve rezultate ili je pacijent već nakupio gnoj u žučnoj kesici, stručnjak bez ikakvih dvojbi hitno uklanja organe zajedno s kamenim frakcijama koje nastaju u njoj.

Laparoskopska i otvorena operacija

U većini slučajeva kirurzi pokušavaju izvesti operaciju laparoskopijom, što je jedna od benignih invazivnih tehnika. Za uklanjanje žučnog mjehura, nekoliko punkcija u trbušnom području napravljeno je specijalnim malim skalpelima strogo pod stalnim nadzorom monitora. Ako je pacijent već razvio peritonitis, izvodi se samo laparotomija otvorenog tipa. Dodatno je izvršena revizija trbušne šupljine.

Kronični calculous kolecistitis

Kod ove vrste manifestacije bolesti, pacijentu se propisuje stroga obvezna dijeta. On mora u potpunosti ukloniti iz prehrane hranu koja je bogata ugljikohidratima i masti. Potrebno je smanjiti količinu soli, vrućih začina, kako bi se životni vijek odustao od alkoholnih pića. U isto vrijeme, pacijent bi trebao značajno smanjiti sportske i fizičke napore, voditi opušteni način života kad god je to moguće, izbjegavati psiho-emocionalne preokrete.

Nakon što je moguće smanjiti napadaj i bol se malo smanjila, provodi se tečaj liječenja litolitikom. U tu svrhu koriste se lijekovi koji mogu razgraditi kamenje u žučnom mjehuru i njegove kanale. Takva sredstva uključuju Ursosan i Litofalk. Osim toga, možete piti antispazmodične lijekove.

Upozorenje. Kronični oblik bolesti, za razliku od akutnog, može se eliminirati kod kuće. Osim toga, možete koristiti metode folk terapije, ali je važno da se posavjetujete sa svojim liječnikom o mogućnosti njihove uporabe.

Video - Kako spriječiti stvaranje žučnih kamenaca

Značajke lijekova za liječenje žučnih kamenaca

Upozorenje. Sve opisane tvari i lijekovi mogu se uzimati isključivo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom i određivanja pojedinačne doze.

Tradicionalne metode liječenja JCB-a

Korijeni hrena

Za pripremu proizvoda temeljito oprati plodove hrena i odrezati sve crvljive ili pokvarene površine. Očistite rizome rešetkom velikog ribeža. Trebate dobiti barem jednu čašu s volumenom od 250 ml. Nakon toga se masa ulije u jednu litru kipuće vode i inzistira pod čvrstim poklopcem strogo u emajliranoj ili staklenoj posudi.

Nakon toga, kroz gazu, procijedite otopinu i stavite je na hladno mjesto. Prije uporabe odmjerenu dozu treba lagano zagrijati. Potrebno je uzeti lijek tri puta po 50 g za 10-15 minuta prije glavnog obroka. Za okus je dopušteno dodati malo šećera ili njegove zamjene.

Korijen hrena za liječenje kroničnog calculous kolecistitisa

Biljni sok

Prilično dugotrajan recept za kuhanje, ali daje dobre rezultate, uključujući tijekom razdoblja pogoršanja.

  1. U istim omjerima od 500 ml, morate uzeti svježi sok agave, biljka mora biti stara najmanje 3 godine, repa, mrkva i crna rotkvica.
  2. Pomiješajte ove sastojke temeljito, dodajte istu količinu tekućeg meda, možete ih otopiti u vodenoj kupelji, kao i visokokvalitetnu votku.
  3. Svi sastojci se pomiješaju dok se ne postignu glatkoća i prelije se staklena posuda od tri litre.
  4. Konzervu treba zatvoriti strogo s poklopcem kaprona i staviti u nepropusnu vrećicu.
  5. Kapacitet zakopan u zemlju s vratom 14 dana.
  6. Nakon toga se infuzijska tekućina ulije u manje posude i stavi u hladnjak. Pazite da sunčeve zrake ne padaju na boce.
  7. Doza lijeka je 15 ml prije svakog obroka.
  8. Nagomilana žuč će se početi isticali izmetom u obliku sluzi.
  9. Tijek liječenja sastoji se od korištenja cijele tinkture.

Bez obzira na to koliko je akutna ili teška bol koja se pojavila u trbušnoj šupljini, prvo se treba obratiti terapeutu. Pomoći će vam da isključite neke dijagnoze i uputite vas specijalistu. U tom slučaju, ako je bol akutna i nije nužno lokalizirana na desnoj strani, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Stanje peritonitisa može se manifestirati bolom na bilo kojem mjestu abdomena i trbušne šupljine. Samo pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći smrt i vratiti pacijenta u normalan život.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!