BOLESTI ŽIVOTA (K70-K77)

isključuje:

• hemokromatoza (E83.1)
• žutica BDU (R17)
• Reyeov sindrom (G93.7)
• virusni hepatitis (B15-B19)
• Wilsonova bolest (E83.0)

Uključeno: Lijek:

• idiosinkratična (nepredvidljiva) bolest jetre
• toksična (predvidljiva) bolest jetre

Ako je potrebno, identificirati otrovnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).

isključuje:

• alkoholna bolest jetre (K70.-)
• Budd-Chiari sindrom (I82.0)

Uključeni su:

• jetra:
  • koma NDU
  • encefalopatija NOS
• hepatitis:
  • fulminantan, neklasificiran, s jetrenom insuficijencijom
  • maligni, drugdje nespomenuti, s jetrenom insuficijencijom
• nekroza jetre (stanica) s otkazivanjem jetre
• žuta atrofija ili degeneracija jetre

isključuje:

• alkoholno zatajenje jetre (K70.4)
• zatajenje jetre, komplicirano:
  • abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
  • trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje (O26.6)
• žutica fetusa i novorođenčeta (P55-P59)
• virusni hepatitis (B15-B19)
• u kombinaciji s toksičnim oštećenjem jetre (K71.1)

Isključeno: hepatitis (kronični):

• alkoholičar (K70.1)
• ljekovito (K71.-)
• granulomatozni NKDR (K75.3)
• reaktivno nespecifično (K75.2)
• virusni (B15-B19)

isključuje:

• alkoholna fibroza jetre (K70.2)
• srčana skleroza jetre (K76.1)
• ciroza (jetra):
  • alkoholičar (K70.3)
  • kongenitalna (P78.3)
• s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7)

isključeni:

• kronični hepatitis, drugdje nespomenuto (K73.-)
• hepatitis:
  • akutni ili subakutni:
    • BDU (B17.9)
    • ne-virusni (K72.0)
  • virusni (B15-B19)
• toksično oštećenje jetre (K71.-)

isključuje:

• alkoholna bolest jetre (K70.-)
• degeneracija amiloidne jetre (E85.-)
• cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
• tromboza jetrenih vena (I82.0)
• hepatomegalija BDU (R16.0)
• tromboza portalnih vena (I81)
• toksično oštećenje jetre (K71.-)

Kod jetre hepatoze mkb 10

ICD 10

ICD je klasifikacijski sustav za različite bolesti i patologije.

Od njegovog usvajanja od strane svjetske zajednice početkom 20. stoljeća, prošlo je 10 revizija, tako da se sadašnje izdanje naziva ICD 10. Radi lakšeg automatiziranja obrade bolesti, oni su šifrirani kodovima, znajući načelo koje je lako pronaći bilo koju bolest. Dakle, sve bolesti probavnih organa počinju slovom "K". Sljedeće dvije znamenke označavaju određeno tijelo ili skupinu. Na primjer, bolest jetre počinje kombinacijom K70 - K77. Nadalje, ovisno o uzroku, ciroza može imati kod koji počinje s K70 (alkoholna bolest jetre), te s K74 (fibroza i ciroza jetre).

Uvođenjem ICD-a 10 u sustav zdravstvenih ustanova započelo se oblikovanje bolničke liste prema novim pravilima, kada se umjesto naziva bolesti upisuje odgovarajući kod. To pojednostavljuje statističko računovodstvo i omogućuje korištenje računalne opreme za obradu nizova podataka općenito i za različite vrste bolesti. Takve statistike nužne su za analizu morbiditeta u regijama i državama, u razvoju novih lijekova, određivanju količine njihovog oslobađanja itd. Da bi se razumjelo s čime je osoba bolesna, dovoljno je usporediti zapis na bolesničkoj listi s najnovijim izdanjem klasifikatora.

Klasifikacija ciroze

Ciroza je kronična bolest jetre koju karakterizira njegova insuficijencija zbog degeneracije tkiva. Ova bolest ima tendenciju napredovanja i razlikuje se od drugih bolesti jetre nepovratnošću. Najčešći uzrok ciroze je alkohol (35-41%) i hepatitis C (19-25%). Prema ICD 10, ciroza se dijeli na:

• K70.3 - alkoholni;
• K74.3 - primarni bilijarni;
• K74.4 - sekundarni bilijarni;
• K74.5 - žučna, nespecificirana;
• K74.6 - ostali i nespecificirani.

Alkoholna ciroza

Ciroza uzrokovana alkoholom u ICD 10 je kod K70.3. Posebno je identificiran u skupini pojedinačnih bolesti, čiji je glavni uzrok etanol, čiji štetni učinak ne ovisi o vrsti pića i određen je samo količinom u njima. Stoga će velika količina piva donijeti istu štetu kao i manje količine votke. Bolest karakterizira smrt jetrenog tkiva, koje se pretvara u cicatricial, u obliku malih čvorova, dok je njegova pravilna struktura poremećena, a ložnici uništeni. Bolest dovodi do činjenice da organ prestane normalno funkcionirati i tijelo je otrovano produktima raspadanja.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je imunološka bolest jetre. Prema ICD 10 ima oznaku K74.3. Uzroci autoimunih bolesti nisu utvrđeni. Kada se to dogodi, imunološki sustav počinje se boriti sa stanicama žučnih puteva jetre, oštećujući ih. Žuči počinje stagnirati, što dovodi do daljnjeg uništavanja tkiva organa. Najčešće takva bolest pogađa žene, uglavnom 40-60 godina. Bolest se manifestira pruritusom, koji se ponekad pojačava, što dovodi do krvarenja češljeva. Ova ciroza, kao i većina drugih vrsta bolesti, smanjuje učinkovitost i uzrokuje depresivno raspoloženje i nedostatak apetita.

Sekundarna bilijarna ciroza

Sekundarna bilijarna ciroza javlja se zbog djelovanja žuči, koja se nakuplja u tijelu, ne može se iz nje izvući. Prema ICD 10 ima oznaku K74.4. Uzrok opstrukcije žučnog kanala može biti kamenje ili posljedice operacije. Ova bolest zahtijeva kirurški zahvat kako bi se uklonili uzroci opstrukcije. Kašnjenje će dovesti do nastavka štetnog djelovanja žučnih enzima na tkivo jetre i razvoj bolesti. Muškarci pate od ove vrste bolesti dva puta češće, obično u dobi od 25-50 godina, iako se javljaju i kod djece. Razvoj bolesti najčešće traje od 3 mjeseca do 5 godina, ovisno o stupnju opstrukcije.

Biliarna nespecificirana ciroza

Riječ "bilijar" dolazi od latinskog "bilis", što znači žuč. Dakle, ciroza povezana s upalnim procesima u žučnim kanalima, stagnacija žuči i njezin učinak na tkivo jetre naziva se bilijarna. Ako u isto vrijeme ne posjeduje razlikovne znakove primarnog ili sekundarnog, onda je prema ICD-u 10 klasificiran kao žučna nespecificirana ciroza. Uzroci ovih bolesti mogu biti različite infekcije i mikroorganizmi koji uzrokuju upalu intrahepatičnog žučnog sustava. U 10. izdanju klasifikatora ova bolest ima oznaku K74.5.

Druga i nespecificirana ciroza

Bolesti koje se, prema etiologiji i kliničkim znakovima, ne podudaraju s prethodno navedenim, prema ICD-u 10, dodjeljuje se opći kod K74.6. Dodavanje novih brojeva omogućuje njihovo daljnje razvrstavanje. Tako nespecificirana ciroza u 10. izdanju klasifikatora dobila je oznaku K74.60, a drugu - K74.69. Ovo posljednje može biti:

• kriptogeni;
• mikronodularna;
• makronodulyarnym;
• mješoviti tip;
• postnecrotic;
• portal.

Što je masna hepatoza: ICD kod 10

Razvoj masne hepatoze temelji se na kršenju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Kao rezultat ove bolesti jetre, zdravo tkivo organa zamjenjuje se masnim tkivom. U početnom stadiju razvoja, masnoća se nakuplja u hepatocitima, koji tijekom vremena jednostavno dovode do degeneracije jetrenih stanica.

Ako se bolest ne dijagnosticira u ranom stadiju i ne provodi odgovarajuća terapija, javljaju se nepovratne upalne promjene u parenhimu koje dovode do razvoja nekroze tkiva. Ako se masna hepatoza ne liječi, može se razviti u cirozu koja se više ne može liječiti. U članku ćemo razmotriti razlog razvoja bolesti, njezine metode liječenja i klasifikaciju prema ICD-10.

Uzroci masne hepatoze i njezina prevalencija

Uzroci razvoja bolesti još nisu dokazani, ali postoje poznati čimbenici koji sigurno mogu izazvati pojavu ove bolesti. To uključuje:

• punoća;
• dijabetes melitus;
• kršenje metaboličkih procesa (lipida);
• minimalno vježbanje s hranjivom dnevnom prehranom bogatom mastima.

Većina slučajeva razvoja masne hepatoze registrirana je u razvijenim zemljama s višim od prosječnog životnog standarda.

Postoji niz čimbenika povezanih s hormonskim poremećajima, kao što su rezistencija na inzulin i prisutnost šećera u krvi. Nemoguće je izostaviti nasljedni faktor, on također igra veliku ulogu. Ali i dalje glavni razlog - loša prehrana, sjedilački način života i prekomjerna težina. Svi uzroci nisu povezani s unosom alkoholnih pića, pa se masna hepatoza često naziva bezalkoholnim. Ali ako navedenim razlozima dodate ovisnost o alkoholu, masna hepatoza će se razviti nekoliko puta brže.

U medicini je vrlo pogodno koristiti kodiranje bolesti za njihovu sistematizaciju. Još je lakše odrediti dijagnozu na bolesničkoj listi s kodom. Kodovi svih bolesti prikazani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i raznih zdravstvenih problema. U ovom trenutku, deseta opcija revizije.

Sve bolesti jetre prema Međunarodnoj klasifikaciji desete revizije šifrirane su pod šifrom K70-K77. A ako govorimo o masnoj hepatozi, onda prema ICD-u 10 potpada pod oznaku K76.0 (masna degeneracija jetre).

• Simptomi hepatoze;
• Dijagnoza hepatoze;
• Liječenje masne hepatoze.

Tretman masne hepatoze

Režim liječenja za bezalkoholnu hepatozu je eliminirati potencijalne čimbenike rizika. Ako je pacijent pretil, morate ga pokušati optimizirati. I početi s smanjenjem ukupne mase od najmanje 10%. Liječnici preporučuju postizanje cilja korištenja minimalnog fizičkog opterećenja paralelno s prehranom. Maksimalno ograničite uporabu masti u prehrani. Istodobno, valja podsjetiti da dramatični gubitak težine ne donosi samo koristi, nego može, štoviše, oštetiti tijek bolesti.

U tu svrhu, liječnik može propisati tiazolidinoide u kombinaciji s bigvanidima, ali ova linija lijekova nije u potpunosti shvaćena, na primjer, za hepatotoksičnost. Metformin može pomoći u ispravljanju procesa metaboličkih poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata.

Kao rezultat toga, možemo pouzdano reći da se normalizacijom dnevne prehrane, smanjenjem masne mase tijela i odustajanjem od loših navika, pacijent osjeća poboljšanje. I samo na taj način možemo se nositi s bolešću kao što je bezalkoholna hepatoza.

Što je masna hepatoza: ICD kod 10

Razvoj masne hepatoze temelji se na kršenju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Kao rezultat ove bolesti jetre, zdravo tkivo organa zamjenjuje se masnim tkivom. U početnom stadiju razvoja, masnoća se nakuplja u hepatocitima, koji tijekom vremena jednostavno dovode do degeneracije jetrenih stanica.

Ako se bolest ne dijagnosticira u ranom stadiju i ne provodi odgovarajuća terapija, javljaju se nepovratne upalne promjene u parenhimu koje dovode do razvoja nekroze tkiva. Ako se masna hepatoza ne liječi, može se razviti u cirozu koja se više ne može liječiti. U članku ćemo razmotriti razlog razvoja bolesti, njezine metode liječenja i klasifikaciju prema ICD-10.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Uzroci masne hepatoze i njezina prevalencija

Uzroci razvoja bolesti još nisu dokazani, ali postoje poznati čimbenici koji sigurno mogu izazvati pojavu ove bolesti. To uključuje:

• punoća;
• dijabetes melitus;
• kršenje metaboličkih procesa (lipida);
• minimalno vježbanje s hranjivom dnevnom prehranom bogatom mastima.

Većina slučajeva razvoja masne hepatoze registrirana je u razvijenim zemljama s višim od prosječnog životnog standarda.

Postoji niz čimbenika povezanih s hormonskim poremećajima, kao što su rezistencija na inzulin i prisutnost šećera u krvi. Nemoguće je izostaviti nasljedni faktor, on također igra veliku ulogu. Ali i dalje glavni razlog - loša prehrana, sjedilački način života i prekomjerna težina. Svi uzroci nisu povezani s unosom alkoholnih pića, pa se masna hepatoza često naziva bezalkoholnim. Ali ako navedenim razlozima dodate ovisnost o alkoholu, masna hepatoza će se razviti nekoliko puta brže.

U medicini je vrlo pogodno koristiti kodiranje bolesti za njihovu sistematizaciju. Još je lakše odrediti dijagnozu na bolesničkoj listi s kodom. Kodovi svih bolesti prikazani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i raznih zdravstvenih problema. U ovom trenutku, deseta opcija revizije.

Sve bolesti jetre prema Međunarodnoj klasifikaciji desete revizije šifrirane su pod šifrom K70-K77. A ako govorimo o masnoj hepatozi, onda prema ICD-u 10 potpada pod oznaku K76.0 (masna degeneracija jetre).

Možete saznati više o simptomima, dijagnozi i liječenju hepatoze iz zasebnih materijala:

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

K76.0 Masna degeneracija jetre, drugdje nespomenuta

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Masna hepatoza kod mkb 10

Razvoj masne hepatoze temelji se na kršenju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Kao rezultat ove bolesti jetre, zdravo tkivo organa zamjenjuje se masnim tkivom. U početnom stadiju razvoja, masnoća se nakuplja u hepatocitima, koji tijekom vremena jednostavno dovode do degeneracije jetrenih stanica.

Ako se bolest ne dijagnosticira u ranom stadiju i ne provodi odgovarajuća terapija, javljaju se nepovratne upalne promjene u parenhimu koje dovode do razvoja nekroze tkiva. Ako se masna hepatoza ne liječi, može se razviti u cirozu koja se više ne može liječiti. U članku ćemo razmotriti razlog razvoja bolesti, njezine metode liječenja i klasifikaciju prema ICD-10.

Uzroci masne hepatoze i njezina prevalencija

Uzroci razvoja bolesti još nisu dokazani, ali postoje poznati čimbenici koji sigurno mogu izazvati pojavu ove bolesti. To uključuje:

• punoća;
• dijabetes melitus;
• kršenje metaboličkih procesa (lipida);
• minimalno vježbanje s hranjivom dnevnom prehranom bogatom mastima.

Većina slučajeva razvoja masne hepatoze registrirana je u razvijenim zemljama s višim od prosječnog životnog standarda.

Važno je! Bolest pogađa sve dobne skupine, od djece s prekomjernom težinom do starijih osoba s dijabetesom.

Postoji niz čimbenika povezanih s hormonskim poremećajima, kao što su rezistencija na inzulin i prisutnost šećera u krvi. Nemoguće je izostaviti nasljedni faktor, on također igra veliku ulogu. Ali i dalje glavni razlog - loša prehrana, sjedilački način života i prekomjerna težina. Svi uzroci nisu povezani s unosom alkoholnih pića, pa se masna hepatoza često naziva bezalkoholnim. Ali ako navedenim razlozima dodate ovisnost o alkoholu, masna hepatoza će se razviti nekoliko puta brže.

U medicini je vrlo pogodno koristiti kodiranje bolesti za njihovu sistematizaciju. Još je lakše odrediti dijagnozu na bolesničkoj listi s kodom. Kodovi svih bolesti prikazani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i raznih zdravstvenih problema. U ovom trenutku, deseta opcija revizije.

Sve bolesti jetre prema Međunarodnoj klasifikaciji desete revizije šifrirane su pod šifrom K70-K77. A ako govorimo o masnoj hepatozi, onda prema ICD-u 10 potpada pod oznaku K76.0 (masna degeneracija jetre).

Možete saznati više o simptomima, dijagnozi i liječenju hepatoze iz zasebnih materijala:

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Pregledi liječenja

Nije lijek. Potrebna je specijalistička konzultacija.

Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.

Pročitajte više o lijeku

Nije lijek. Potrebna je specijalistička konzultacija.

Samo 1 put dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Nije lijek. Potrebna je specijalistička konzultacija.

Tretman masne hepatoze

Režim liječenja za bezalkoholnu hepatozu je eliminirati potencijalne čimbenike rizika. Ako je pacijent pretil, morate ga pokušati optimizirati. I početi s smanjenjem ukupne mase od najmanje 10%. Liječnici preporučuju postizanje cilja korištenja minimalnog fizičkog opterećenja paralelno s prehranom. Maksimalno ograničite uporabu masti u prehrani. Istodobno, valja podsjetiti da dramatični gubitak težine ne donosi samo koristi, nego može, štoviše, oštetiti tijek bolesti.

Važno je! Terapija lijekovima je samo u prilagodbi poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

U tu svrhu, liječnik može propisati tiazolidinoide u kombinaciji s bigvanidima, ali ova linija lijekova nije u potpunosti shvaćena, na primjer, za hepatotoksičnost. Metformin može pomoći u ispravljanju procesa metaboličkih poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata.

Kao rezultat toga, možemo pouzdano reći da se normalizacijom dnevne prehrane, smanjenjem masne mase tijela i odustajanjem od loših navika, pacijent osjeća poboljšanje. I samo na taj način možemo se nositi s bolešću kao što je bezalkoholna hepatoza.

Interne bolesti / 3 poglavlja BOLESTI ŽIVOTINJA I BILATMATORNOG SUSTAVA-str

BOLESTI VANJSKOG SUSTAVA ŽIVOTA I ŽELJEHA

Diskinezija bilijarnog trakta.

Masna hepatoza (ZHG) - steatoza jetre, kronična masna jetra - neovisna kronična bolest ili sindrom uzrokovan masnom degeneracijom hepatocita s intra- i / ili ekstracelularnim odlaganjem masti.

MKB10: K76.0 - Masna degeneracija jetre nije klasificirana drugdje.

ZHG je polietiološka bolest. Često se javlja kao posljedica poremećaja metabolizma uzrokovanih neuravnoteženom prehranom. Pogotovo ako postoji loša navika ili postoje okolnosti u kojima se svakodnevna potreba za hranom zadovoljava na gotovo 1 prijemu. U takvim slučajevima, uzimajući u obzir ograničene mogućnosti deponiranja ugljikohidrata i proteina u jetri i drugim organima, one postaju lako i beskonačno pohranjene masti.

ZHG je često sekundarni sindrom koji prati pretilost, dijabetes, endokrine bolesti, prvenstveno Cushingovu bolest, kronični alkoholizam, intoksikaciju, uključujući lijekove, kronični cirkulacijski neuspjeh, metabolički X-sindrom i mnoge druge bolesti unutarnjih organa.

Kao posljedica prekomjernog nakupljanja masti u tkivu jetre, funkcija organa kao dinamičkog depoa ugljikohidrata (glikogena) je narušena, što dovodi do destabilizacije mehanizama za održavanje normalne razine glukoze u krvi. Osim toga, metaboličke promjene povezane s produženim izlaganjem etiološkim čimbenicima mogu uzrokovati toksično, pa čak i upalno oštećenje hepatocita, formiranje steatohepatitisa s postupnim prijelazom na fibrozu jetre. U mnogim slučajevima, etiološki čimbenici koji uzrokuju ZHG mogu doprinijeti stvaranju homogenog kolesterola u žučnom mjehuru.

Žene koje žive u ženama karakteristične su za opću slabost, smanjenu radnu sposobnost, tupu bol u desnoj hipohondriji i slabu toleranciju alkohola. Mnogi ljudi imaju hipoglikemijska stanja u obliku paroksizmalno nastale oštre slabosti, znojenja i osjećaja "praznine" u želucu, brzo prolazeći nakon što jedu hranu, čak i jedan slatkiš. Većina pacijenata ima tendenciju opstipacije.

Velika većina pacijenata sa ZHG formirala je naviku prehrane uz 1-2 puta dnevno uzimanje hrane. Mnogi ljudi piju velike količine piva, dugotrajnu terapiju lijekovima, rade pod toksičnim učincima, razne bolesti unutarnjih organa: dijabetes, metabolički X-sindrom, kronični neuspjeh cirkulacije itd.

Pri objektivnom istraživanju, prekomjerna težina pacijenta obično obraća pozornost. Perkusija je definirala veličinu jetre. Prednji rub jetre je zaobljen, zbijen, lagano osjetljiv.

Simptomi patoloških promjena u drugim organima koje otkriva GD obično se odnose na bolesti koje su dovele do stvaranja masne degeneracije jetre.

Opća analiza krvi i urina: nema abnormalnosti.

Biokemijska analiza krvi: povišen kolesterol, trigliceridi, povećana aktivnost AST i ALT.

Ultrazvučni pregled: povećana jetra s difuznim ili žarišnim nejednolikim povećanjem ehogenosti jetrenog parenhima, osiromašenje uzorka tkiva malim vaskularnim elementima. Portalna hipertenzija je odsutna. U pravilu se istovremeno otkrivaju znakovi steatoze gušterače: povećanje volumena žlijezde, difuzno povećana ehogeničnost njegovog parenhima u odsutnosti patološke ekspanzije Wirsung kanala. Može se zabilježiti konkretnost u žučnom mjehuru, znakovi difuzne, retikularne ili polipozne holesteroze žučnog mjehura.

Laparoskopsko ispitivanje: jetra je povećana, površina je žućkasto-smeđa.

Biopsija jetre: difuzna ili lokalizirana u različitim dijelovima lobulne masne degeneracije jetrenih stanica, ekstrahepatični raspored masnih kapljica. Uz dugotrajan tijek bolesti otkrivaju se znakovi steatohepatitisa - upalna infiltracija stanica s dominantnom lokalizacijom u središtu lobula. Ponekad infiltrati zahvaćaju cijeli segment, protežu se do portalnih trakta i periportalne zone, što ukazuje na vjerojatnost nastanka fibroze jetre.

Provodi se alkoholnim oboljenjem jetre, kroničnim hepatitisom.

Za razliku od ZHG, alkoholno oboljenje jetre karakterizira anamnestička informacija o dugotrajnoj zlouporabi alkohola. U uzorcima alkoholne biopsije jetre nađen je velik broj hepatocita koji sadrže Malloryjeve tjelešce - kondenzirani, glatki endoplazmatski retikulum. U njihovoj krvi detektira se dugotrajni marker alkoholizacije - transferin koji ne sadrži sialične kiseline.

Kronični hepatitis razlikuje se od GHD-a abnormalnostima u općim i biokemijskim krvnim testovima, što ukazuje na prisutnost kroničnog upalnog procesa u jetri, poremećaja formiranja proteina i liposintetskih funkcija organa. Identificirani markeri infekcije s hepatitisom B, C, D, G. Pouzdano razlikovati ZHG i kronični hepatitis omogućiti rezultate punkcije biopsije jetre.

Opći test krvi.

Biokemijski test krvi: šećer u postu, ukupni protein i njegove frakcije, bilirubin, kolesterol, mokraćna kiselina, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, transferin koji ne sadrži sijalne kiseline.

Imunološka analiza prisutnosti hepatitisa B, C, D, G.

Ultrazvuk abdominalnih organa.

Biopsija jetre.

Obvezni prijelaz na djelomičnu prehranu - 5-6 obroka dnevno uz ravnomjernu raspodjelu kalorija i sastav sastojaka (ugljikohidrati, proteini, masti) hrane. Upotreba životinjskih masti je ograničena. Preporučena jela koja sadrže svježi sir, biljna vlakna. Ako ste skloni zatvor, pirjane ražene ili pšenične posije trebate konzumirati od 1-3 čajne žličice 3-4 puta dnevno uz obroke.

Imenovan je dnevni unos uravnoteženih multivitaminskih pripravaka kao što su "Troll", "Jungle", "Enomdan" i slično.

Eterična forte koja sadrži esencijalne fosfolipide i vitamin E je najučinkovitiji tretman za LN, za razliku od Essentiale-Forte, Essencele ne sadrži vitamin E, niti sadrži Essential za parenteralnu primjenu. Essentiale-forte uzmite 2 kapsule 3 puta dnevno uz obroke 1-2 mjeseca.

Ostali lipotopni lijekovi mogu se koristiti za liječenje ZHG:

Legalon - 1-2 tablete 3 puta dnevno.

Lipofarm - 2 tablete 3 puta dnevno.

Lipostabil - 1 kapsula 3 puta dnevno.

Lipoična kiselina - 1 tableta (0,025) 3 puta dnevno.

Pratiti učinkovitost liječenja pomoću ultrazvuka, otkrivajući tendenciju smanjenja veličine jetre, smanjujući ehogeničnost parenhima organa.

Obično povoljan. Uz isključenje opasnosti, moguće je učinkovito liječenje, profilaktičko davanje multivitaminskih pripravaka, potpuni oporavak.

K70-K77 Bolest jetre. V. 2016

Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10)

K70-K77 bolesti jetre

Isključeno: hemokromatoza (E83.1)
žutica BDU (R17)
Reyeov sindrom (G93.7)
virusni hepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalova bolest (E83.0)
K70 Alkoholna bolest jetre

K70.0 Alkoholna masna jetra (masna jetra)

K70.1 Alkoholni hepatitis

K70.2 Alkoholna fibroza i skleroza jetre

K70.3 Alkoholna ciroza Alkoholna ciroza BDU K70.4 Alkoholno otkazivanje jetre Alkoholno zatajenje jetre:

• NOS
• akutan
• hronicheskaya
• podostraya
• sa ili bez jetrene kome

K70.9 Alkoholna bolest jetre, nespecificirana
K71 Otrovno oštećenje jetre

Uključeno: Lekar bolest jetre:

• idiosinkratski (nepredvidivi)
• otrovan (predvidljiv)

Ako je potrebno, identificirati toksičnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).Odlučeno: alkoholna bolest jetre (K70.-)
Badd-Kiari sindrom (I82.0)

K71.0 Toksično oštećenje jetre s kolestazom kolestaze s oštećenjem hepatocita
Čista kolestaza K71.1 Toksično oštećenje jetre s nekrozom jetre Oštećenje jetre (akutno) (kronično) uzrokovano smrtonosnim sredstvima K71.2 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao akutni hepatitis

K71.3 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao kronični perzistentni hepatitis

K71.4 Toksično oštećenje jetre, kao vrsta kroničnog lobularnog hepatitisa

K71.5 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao kronični aktivni hepatitis Toksična oštećenja jetre koja se javlja kao lupoidni hepatitis K71.6 Toksično oštećenje jetre s hepatitisom, nije klasificirano drugdje

K71.7 Toksično oštećenje jetre s fibrozom i cirozom

K71.8 Toksično oštećenje jetre sa slikom drugih poremećaja jetre Toksično oštećenje jetre s:

• nodularna nodularna hiperplastika
• jetrene granulome
• peliozom jetre
• veno-okluzivna bolest jetre

K71.9 Toksično oštećenje jetre, nespecificirano

K72 Nedostatak jetre, nespomenuto na drugom mjestu

Uključeno: jetre:

• com bdu
• idcma encefalopatije

NKDR hepatitis sa zatajenjem jetre:

• fulminantny
• zlokachestvenny

nekroza jetre (stanica) s otkazivanjem jetre
žuta atrofija ili degeneracija jetre

Isključeno: alkoholno zatajenje jetre (K70.4)
zatajenje jetre, komplicirano:

• abortus, ekstramuralna ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
• trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje (O26.6)

žutica fetusa i novorođenčeta (P55-P59)
virusni hepatitis (B15-B19)
u kombinaciji s toksičnim oštećenjem jetre (K71.1)

K72.0 Akutno i subakutno zatajenje jetre Akutni ne virusni hepatitis BDU K72.1 Kronična hepatična neuspjeh

K72.9 Zatajenje jetre, nespecificirano

K73 Kronični hepatitis, drugdje nespomenuto.

Isključeno: kronični hepatitis:

• alkohol (K70.1)
• učionica (K71.-)
• Ranumatomatna NKDR (K75.3)
• Reaktivno, nespecifično (K75.2)
• virusni (B15-B19)

K73.0 Kronični perzistentni hepatitis, drugdje nespomenuto

K73.1 Kronični lobularni hepatitis, drugdje nespomenuto.

K73.2 Kronični aktivni hepatitis, drugdje nespomenuto

K73.8 Drugi kronični hepatitis neklasificiran u drugim rubrikama

K73.9 Kronični hepatitis, nespecificiran
K74 Fibroza i ciroza

Isključeno: alkoholna fibroza jetre (K70.2)
srčana skleroza jetre (K76.1)
ciroza jetre:

• alkohol (K70.3)
• kongenitalna (P78.3)

s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7-) K74.0 Fibroza jetre

K74.1 skleroza jetre

K74.2 Fibroza jetre u kombinaciji s sklerozom jetre

K74.3 Primarna bilijarna ciroza Kronični ne-gnojni destruktivni kolangitis K74.4 Sekundarna bilijalna ciroza

K74.5 Biliarna ciroza, nespecificirana

K74.6 Druga i nespecificirana ciroza Ciroza (jetra):

• NOS
• kriptogeni
• veliki čvor (makronodularni)
• mali čvor (mikronodularni)
• mješovitog tipa
• pokretno postolje
• Postnecrotic

K75 Ostale upalne bolesti jetre

Isključeno: kronični hepatitis, NKDR (K73.1)
gepatit:

• akutni ili subakutni
  • BDU (B17.9)
  • nije virusni (K72.0)
• virusni hepatitis (B15-B19)

toksično oštećenje jetre (K71.1)

K75.0 Absces jetre Absces jetre:

• NOS
• holangitichesky
• gematogenny
• limfogene
• pileflebitichesky

Isključeno: amebični apsces jetre (A06.4)
kolangitis bez apscesa jetre (K83.0)
pylephlebitis bez apscesa jetre (K75.1) K75.1 Phlebitis portne vene Pylephlebitis Isključeno: piloflebitični apsces jetre (K75.0)

K75.2 Nespecifični reaktivni hepatitis

K75.3 Granulomatozni hepatitis, drugdje nespomenuto

K75.4 Autoimuni hepatitis Lipoidni hepatitis BDU K75.8 Ostale specificirane upalne bolesti jetre Bezalkoholna masna degeneracija jetre [NASH] K75.9 Upalna bolest jetre nespecificirana Hepatitis BDU K76 Ostale bolesti jetre

Isključeno: alkoholna bolest jetre (K70.-)
degeneracija amiloidne jetre (E85.-)
cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
tromboza jetrenih vena (I82.0)
hepatomegalija joda (R16.0)
tromboza portalnih vena (I81.-)
toksično oštećenje jetre (K71.-)

K76.0 Masna degeneracija jetre, nespomenuto na drugom mjestu Bezalkoholna bolest masne jetre [NZhBP] isključeno: bezalkoholni steatohepatitis (K75.8)

K76.1 Kronična pasivna pletora jetre Kadijak, jetra:

• ciroza
• skleroza

K76.2 Centrilobularna hemoragijska jetrena nekroza

Isključene su: nekroza jetre sa zatajenjem jetre (K72.-)

K76.3 Srčani udar jetre

K76.4 Pelioza jetre Angiomatoza jetre K76.5 Venookluzivna bolest jetre

Isključeno: Bad-Kiari sindrom (I82.0)

K76.6 Hipertenzija portala

K76.7 Hepatorenalni sindrom

Isključeno: prateći porođaj (O90.4)

K76.8 Ostale specificirane bolesti jetre Jednostavna cista jetre
Fokalna nodularna hiperplazija jetre
Hepatoptoza K76.9 Bolest jetre, nespecificirana

K77 * Bolesti jetre u bolestima klasificiranim drugdje

Liječenje masne hepatoze jetre

Glavni razlog za pojavu masne hepatoze jetre je poremećaj u radu metaboličkih procesa. Kada se bolest aktivira, zdrave stanice jetre zamjenjuju se masnim tkivom. Bolest može biti upalna ili ne-upalna po prirodi, ali u svakom slučaju, bolest s pojavom uzroka mora biti podvrgnuta odgovarajućem lijeku.

Liječenje hepatoze masne jetre lijekovima

Prilikom dijagnosticiranja masne hepatoze, pacijent mora započeti pravovremeno liječenje medicinskim lijekovima, koje liječnik u svakom slučaju propisuje samo pojedinačno.

Postoji opća osnova terapije, koja ima za cilj eliminirati uzroke bolesti koja se pojavila, kao i eliminirati čimbenike koji su izazvali manifestaciju masne hepatoze u jetri. Potrebno je propisati terapiju usmjerenu na normalizaciju metaboličkih internih procesa, kao i obnavljanje funkcija unutarnjeg organa. Pacijent je obvezan provoditi terapiju intoksikacije s ciljem čišćenja jetre od štetnih kemikalija i opasnih tvari.

Koji su lijekovi indicirani za bolesnike s masnom jetrom?

• Skupina lijekova koja je usmjerena na zaštitu i obnavljanje osnovnih funkcija jetre - Phosphogliv, Essentiale;
• Sulfo-aminokiseline, stabilizirajući unutarnji procesi, - Metionin, Dibikor;
• Fitopreparati - Carsil, Liv 52.

Najučinkovitiji tretman za masnu hepatozu.

Bilo koji, čak i najučinkovitiji lijek za neugodnu masnu hepatozu, propisuje se pacijentima samo na individualnoj osnovi. Ali važno je zapamtiti da je kvalitativno liječenje takve bolesti nemoguće bez ispunjavanja važnih uvjeta koji se primjenjuju na sve bolesnike s ovom bolešću:

• potpuna eliminacija iz svakodnevnog života svih čimbenika koji su izazvali bolest na aktivnost;
• pažljiva korekcija uobičajene prehrane, kao i pridržavanje zdravog načina života;
• uzimanje propisanih lijekova koji su aktivno usmjereni na normalizaciju metabolizma, kao i zaštitu i čišćenje jetre od štetnih čimbenika.

Metformin kod masne hepatoze jetre

U slučaju masne hepatoze jetre, koja nije uzrokovana čimbenikom zlouporabe tekućina koje sadrže alkohol, često se propisuje metforminu. Ovaj lijek djeluje kao normalizator metaboličkih procesa i branitelj unutarnjeg organa od negativnih štetnih čimbenika.

Uz metformin, pacijentima se mogu propisati lijekovi kao što je Pioglitazon ili Rosiglitazon.

Je li moguće potpuno izliječiti hepatozu masne jetre?

Većina pacijenata je uvjerena da masna hepatoza nije podvrgnuta potpunom oporavku. Ali takvo mišljenje je duboko pogrešno. Ovaj proces u jetri je reverzibilan. A ako odredite ispravan tijek liječenja za masnu hepatozu, možete ga se zauvijek riješiti.

Važnu ulogu ovdje igra daljnja vitalna aktivnost osobe koja je ozdravila od osnovne bolesti. Potonji liječnik mora redovito pratiti liječnika, kao i redovito primjenjivati ​​pravila zdrave i zdrave prehrane.

Masna hepatoza - kod prema MKB 10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, masna hepatoza jetre (masna degeneracija jetre) svrstana je pod oznaku 76.0.

Sve fotografije su preuzete iz besplatnog izvora Yandex Pictures

K76.0 Masna degeneracija jetre, drugdje nespomenuta

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Alkoholna masna hepatoza

Masna hepatoza javlja se u 60-75% bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Kod ICD-10

Uzroci masne hepatoze

Mehanizam za razvoj alkoholne masne hepatoze je sljedeći:

• metabolizam etanola se događa uz upotrebu velikih količina NAD, isti spoj je potreban za završnu fazu oksidacije masnih kiselina; zbog nedostatka NAD-a, ovaj proces je poremećen, a masne kiseline se nakupljaju u jetri, pretvarajući ih u neutralne masti (trigliceride);
• etanol potiče oslobađanje kateholamina, koji mobiliziraju masnoću iz perifernih masnih stanica, povećavaju količinu masnih kiselina koje ulaze u jetru;
• etanol ometa korištenje slobodnih masnih kiselina i triglicerida od strane mišićnog tkiva.

Simptomi i dijagnoza masne hepatoze

Karakteristične kliničke i laboratorijske značajke alkoholne masne hepatoze:

• pacijenti se žale na osjećaj težine i širenja, bolove u području desnog hipohondrija i epigastrije; netolerancija na masnu hranu; opća slabost, umor, smanjena učinkovitost, razdražljivost; nadutost; 50% pacijenata nema subjektivne manifestacije;
• vodeći klinički znak je hepatomegalija; jetra je umjereno uvećana, njezina konzistencija je čvrsto-elastična ili testovataya, rub je zaobljen; palpacija može biti umjereno bolna;
• testovi funkcije jetre su se malo promijenili, otprilike u 20-30% bolesnika dolazi do umjerenog porasta aktivnosti aminotransferaza (AlAT, AsAT) i alkalne fosfataze u krvnom serumu, neznatno povećanje razine bilirubina u krvi i γ-glutamiltranspeptidaze; moguće povećanje razine triglicerida u krvi, slobodnih masnih kiselina, lipoproteina;
• Ultrazvučni pregled jetre otkriva sljedeće karakteristične značajke: povećanu jetru, ujednačeno povećanje ehogenosti, neizrazitu konturu jetre, homogenu strukturu (struktura je delikatnija, sastoji se od mnogo malih identičnih točaka, kao da je posuta "krupicom". Međutim, A. F. Blugera vjeruje. ), također je moguće identificirati akustičnu heterogenost jetre zbog moguće prisutnosti u tkivu područja zbijanja različitih veličina i oblika;
• radioizotopna hepatografija otkriva kršenje sekrecijsko-ekskrecijske funkcije jetre;
• Biopsija jetre je presudna u postavljanju dijagnoze masne hepatoze. Dijagnoza je pouzdana kada barem 50% hepatocita sadrži masne kapljice koje guraju jezgru i organele hepatocita na periferiju. Ove promjene su najizraženije u centrolobularnoj zoni;
• dok se suzdržava od alkohola, masna hepatoza doživljava potpuni obrnuti razvoj.

Poseban i rijedak oblik masne hepatoze u kroničnom alkoholizmu je Zieve sindrom (Zieve). Karakterizira ga činjenica da je izražena masna degeneracija jetre popraćena hiperbilirubinemijom, hiperkolesterolemijom, hipertrigliceridemijom, hemolitičkom anemijom. Hemolizu eritrocita uzrokuje smanjenje sadržaja vitamina E u serumu i eritrociti - snažan antioksidativni čimbenik. Smanjenje antioksidacijske aktivnosti doprinosi oštroj aktivaciji slobodnih radikalnih oksidacija lipida i hemolize crvenih krvnih stanica.

Klinički, Zivin sindrom javlja se kao akutni alkoholni hepatitis s teškom žuticom, bol u jetri, značajno povećanje tjelesne temperature, sindrom kolestaze.

A. F. Blyuger i I. N. Novitsky (1984) navode poseban oblik alkoholne masne hepatoze - "masivnu jetrenu pretilost". Ovaj oblik karakterizira teška hepatomegalija, jaka hepatocelularna insuficijencija, kolestaza. Čak i smrtonosan.

Prilikom postavljanja dijagnoze alkoholne masne jetre, treba imati na umu da se masna hepatoza razvija i kod pretilosti, dijabetesa, nedostatka proteina i medicinskog oštećenja jetre.