Masna hepatoza - simptomi i liječenje, dijeta, komplikacije, prevencija hepatoze jetre

Masna hepatoza ili debljina jetre, masna distrofija, naziva se reverzibilni kronični proces hepatične distrofije, koji se javlja kao posljedica prekomjerne akumulacije lipida (masti) u stanicama jetre.

Trenutno, postoji brzi rast ove bolesti zbog sustavnih povreda u prehrani, kao i nepravilnog načina života osobe. Moguće je zaustaviti razvoj bolesti identificiranjem čimbenika koji utječu na pojavu masne hepatoze. Promjene na bolje primjećuju se nakon mjesec dana u slučaju pravovremenog liječenja.

Masna hepatoza: što je to?

Masna hepatoza je kronična bolest u kojoj dolazi do degeneracije funkcionalnih stanica jetre (hepatocita) u masno tkivo.

U slučaju masne hepatoze, stanice jetre (hepatociti) gube svoju funkciju, postupno gomilajući u sebi jednostavne masti i ponovno se rađaju u masno tkivo. Kod steatoze ili masne infiltracije masa masti prelazi 5%, njezine male nakupine su razbacane, tako izgleda difuzna masna hepatoza jetre. Svojim sadržajem više od 10% ukupne težine jetre, više od polovice hepatocita već sadrži masnoću.

Naučite masnu hepatozu isprva gotovo nemoguće. Nažalost, simptomi su najizraženiji u posljednjoj fazi, kada bolest već napreduje. Pacijent se pojavljuje:

• osjećaj težine u jetri;
• osip na koži i mutna boja;
• poremećaj probave, učestala mučnina, povraćanje;
• zamagljen vid.

Jedan od simptoma koji karakteriziraju difuzne promjene u jetri tipom masne hepatoze je povećanje njegove veličine - hepatomegalija. Bolesna jetra zauzima ogromno mjesto u unutarnjoj šupljini osobe, uzrokujući nelagodu. Razlog za povećanje veličine su:

• povećanje broja stanica za borbu protiv otrovnih tvari;
• umnožavanje tkiva radi vraćanja izgubljenih funkcija;
• viška masnih stanica.

razlozi

Na temelju onoga što je uzrokovalo hepatozu, bolest se može podijeliti u dvije skupine: nasljedne i rezultiraju kršenjem metaboličkih procesa u tijelu.

Glavni uzroci masne hepatoze su:

• pretilosti;
• bolesti metabolizma;
• nedostatak vježbe;
• prejedanje;
• vegetarijanstvo u kršenju metabolizma ugljikohidrata;
• dijete za mršavljenje;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova:
• cordarone, diltiazem, tetraciklin koji je istekao, tamoksifen;
• nedostatak u tijelu alfa-antitripsina;
• antivirusno liječenje HIV-a;
• predoziranje vitaminom A;
• bolesti organa unutrašnjeg izlučivanja;
• sustavna zlouporaba alkohola;
• izloženost zračenju;
• bolesti probavnog sustava.

Napredovanje stanične distrofije dovodi do upalnog procesa, a to dovodi do smrti i ožiljka tkiva (ciroze). Istodobno se razvijaju i popratne bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, metaboličkih poremećaja:

• dijabetes melitus;
• žučni kamenci;
• nedostatak probavnih enzima;
• žučne diskinezije;
• upala gušterače;
• hipertenzija;
• ishemija srca.

U slučaju masne hepatoze jetre, bolesnik jako pati od bilo kakvih infekcija, ozljeda i intervencija.

Među njima su i faktori rizika za nastanak masne hepatoze:

• visoki krvni tlak;
• ženski spol;
• smanjene trombocite;
• povećana alkalna fosfataza i THG;
• Polimorfizam gena PNPLA3 / 148M.

Na temelju tih razloga možemo reći da se razvoj hepatoze može spriječiti. Promjena načina života ne samo da će spriječiti pojavu bolesti, već je i eliminirati u početnoj fazi.

stupnjeva

Uz nakupljanje masti, masna hepatoza jetre je podijeljena u tri razine razvoja:

1. Prvi stupanj karakterizira mala nakupina jednostavnih masnih stanica. Ako su ove nakupine označene u broju nekoliko žarišta i između njih se dijagnosticira velika udaljenost, onda je to difuzna masna hepatoza.
2. Drugi stupanj stavlja se u slučaju povećanja volumena masti u jetri, a također se u strukturi organa pojavljuju područja vezivnog tkiva.
3. Najozbiljniji treći stupanj bolesti je zabilježen kada su vidljiva područja zarastanja jetrenih stanica s vezivnim tkivom i velikim naslagama masti.

Simptomi masne hepatoze u odraslih

Hepatoza jetre - bolest je tiha. Često, sve dok se proces ne zanemari, osoba razvija cirozu jetre, ništa nije primjetno. Međutim, to je samo izgled. Ako pažljivo slušate vlastito tijelo, primijetit ćete nešto što ranije nije promatrano. Prvi simptomi masne jetrene hepatoze uključuju:

• Bol u desnoj strani.
• Povećana jetra, vidljiva na palpaciji.
• Poremećaji probavnog sustava: povraćanje, proljev, mučnina ili konstipacija.
• Pogoršanje kože i kose.
• Predispozicija za prehlade, slab imunitet i alergijske reakcije.
• Reproduktivna disfunkcija, nemogućnost začeća.
• Kod žena postoje odstupanja od menstrualnog ciklusa, teškog ili nepravilnog krvarenja.
• Degradacija zgrušavanja krvi.

Obično se simptomi anksioznosti ne pojavljuju odjednom, već se vremenom povećavaju. U početku se pacijenti žale na bol i nelagodu, zatim se pojavljuju simptomi trovanja tijela, jer zahvaćeni organ prestane obavljati svoju funkciju.

Ako se liječenje ne provodi u početnom stadiju, počinju se pojavljivati ​​simptomi različitih stadija zatajenja jetre:

• karakterizirane mučninom i slabošću, pospanošću,
• smanjenje radne sposobnosti
• postoji gnušanje prema hrani
• koordinacija se pogoršava;

• manifestira žutice,
• oticanje,
• dispepsija,
• dijateza
• javlja se opća slabost
• može razviti trbušnu vodenu bolest

• karakterizirane promjenama unutarnjih organa,
• metabolički poremećaj.

U teškim slučajevima moguće je:

Ako se hepatoza jetre ne liječi, pojavljuju se simptomi ciroze jetre i zatajenja jetre:

• promjena ponašanja; žutica;
• monotonija govora;
• slabost;
• averzija prema hrani;
• ascites;
• kršenje koordinacije.

Važno je u ranoj fazi dijagnosticirati masnu hepatozu jetre - simptome i liječenje određuje i propisuje samo liječnik. Tada je veća vjerojatnost potpunog vraćanja funkcija. Pacijent može skratiti vrijeme ozdravljenja ako promatra sve recepte. Nažalost, u ranoj fazi se ne pojavljuju simptomi masne hepatoze.

Osobe u riziku trebaju biti povremeno testirane kako bi se otkrile difuzne promjene i započelo liječenje.

komplikacije

Masna hepatoza dovodi do disfunkcije jetre, što je za pacijenta smrtonosno. Postupno trovanje tijela negativno utječe na rad srca, bubrega i čak na pluća, uzrokujući nepovratno oštećenje. Najčešće se hepatoza razvija u cirozu, a ta se bolest uopće ne može liječiti.

Učinci na tijelo:

• Stagnacija se pojavljuje u žučnom mjehuru, što dovodi do kolecistitisa, pankreatitisa i stvaranja kamena. Kao rezultat, hrana prestaje biti potpuno probavljena, preopterećuje crijeva i izaziva disbakteriozu.
• Neodgovarajuće djelovanje jetre dovodi do nedostatka bitnih elemenata u tragovima. Kao posljedica toga pogoršava se srčana aktivnost i stanje krvnih arterija, pojavljuje se hipertenzija, proširene vene i smanjuje se oštrina vida.
• Osim toga, dolazi do smanjenja imuniteta, što dovodi do čestih prehlada, zaraznih i gljivičnih bolesti.

dijagnostika

Nakon pregleda i palpacije od strane liječnika, jetra nije povećana, bez crta lica. Tek kada se masnoća nakupi velika količina, jetra može postati proširena mekim, zaobljenim rubovima, bolna na dodir. U ranim stadijima masne hepatoze najčešće se ne otkrivaju izraženi simptomi. U bolesnika s dijabetesom zbog hepatoze.

Popis potrebnih mjera za izradu točne dijagnoze uključuje:

• Ultrazvuk jetre. Tradicionalno, ultrazvučni pregled jetre pomaže otkriti njegovo povećanje, a to gotovo uvijek govori o problemima s organom.
• Tomografska studija. MRI omogućuje procjenu strukture jetre. Ako se nakuplja masnoća, to će se vidjeti na MRI.
• Biokemijska analiza krvi. Ocjenjuju se indikatori ALT i AST. Kada se uzgajaju, to je bolest jetre.
• Biopsija. Održava se rjeđe. Omogućuje vam da saznate je li u strukturi tijela prisutna mast.

Kako liječiti masne jetre

Glavni tretman masne hepatoze usmjeren je na otklanjanje čimbenika koji su uzrokovali bolest, poboljšanje regenerativnih sposobnosti jetre, poboljšanje metabolizma i detoksikaciju. U slučaju masne hepatoze, potrebno je ne samo uzimati lijekove, nego i prilagoditi način života i prehranu. Lijekovi se koriste u kombinaciji - učinkovito sredstvo za stabiliziranje membrana i antioksidansi su potrebni.

Terapija lijekovima za masnu hepatozu uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje funkcije jetre i njenih stanica:

• esencijalni fosfolipidi (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• skupina sulfaminske kiseline (taurin ili metionin),
• biljni pripravci-hepatoprotektori (Kars, LIV-52, ekstrakt artičoka),
• uzimanje vitamina antioksidansa - tokoferola ili retinola,
• uzimanje preparata selena,
• lijekovi skupine B intramuskularno ili u tabletama.

Fitoterapija se dobro pokazala - lijekovi koji se upotrebljavaju su holagol, gepabene, ekstrakti kurkume, mlijeko čička, kovrčava kiseljaka.

• Berlition se propisuje u dozi do 300 mg (1 tab.) Dvaput dnevno do 2 mjeseca. S teškom dinamikom, Berlition se primjenjuje intravenski do 600 mg u dva tjedna, nakon čega slijedi prelazak na dozu od 300-600 mg dnevno u tabletama.
• Essentiale se propisuje do 2 kapsule (600 mg) 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je do 3 mjeseca. Postupno snižavanje doze na 1 kapsulu 3 puta dnevno.
• Djelotvoran lijek za stabilizaciju membrane je artičoka - Hofitol. Dodajte prije obroka (3 puta dnevno) za tri tablete tijekom 3 tjedna.

Prije uporabe, posavjetujte se sa svojim liječnikom, kao postoje kontraindikacije.

Preporuke za pacijente

Pacijent kod kuće mora:

1. Za prehranu, isključujući masti, ali bogatu proteinima;
2. Voditi aktivan životni stil koji će potaknuti gubitak težine, ako je potrebno, kao i ubrzati metabolizam;
3. Uzmite lijekove koje je propisao liječnik, uključujući folnu kiselinu, vitamin B12, itd. Kako biste poboljšali probavu;
4. Posjetite liječnika;
5. Jedite kuhanu i parirenu hranu, ako je moguće, sitno sjeckanu ili mljevenu pire.

dijeta

Osoba za koju je utvrđeno da ima masnu hepatozu mora u potpunosti preispitati svoj način života i prehranu, u kojoj je potrebno eliminirati konzumaciju životinjskih masti. U ovom slučaju, hrana treba uključivati ​​namirnice koje pomažu otapanje masti pohranjene u jetri. Jedenje je potrebno 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako bi se smanjilo opterećenje jetre.

• svježe kuhano i kuhano povrće;
• vegetarijanske juhe i boršč (bez mesa);
• juhe od mlijeka;
• sira s niskim udjelom masti i ne-oštar
• kuhana jaja (1 dnevno);
• omlet na pari;
• zobena kaša, heljda, krupica i rižina kaša;
• mlijeko;
• svježi sir s niskom razinom masnoće ili nemasnim;
• kefir, nemasni jogurt.
• Zamijenite kakao i kavu nezaslađenim čajem.

• mesne juhe,
• masno meso i riba,
• svježi luk i češnjak,
• grah i grah,
• rajčica,
• gljive,
• rotkvica,
• konzervirana hrana
• soljeni i dimljeni proizvodi,
• masni svježi sir i kiselo vrhnje.

Bolesnici s hepatozom također trebaju jesti sljedeće proizvode u svim količinama:

• artičoka za stabilizaciju procesa koji se odvijaju u jetri;
• pinjolima za popravak stanica tkiva;
• kiseljak, koji obavlja funkcije stabilizirajuće komponente i uklanja masne formacije u zahvaćenom organu;
• cimet, koji također razgrađuje masne naslage;
• kurkuma, koja neutralizira šećer i slobodne radikale, koji se stvaraju u krvi tijekom hepatoze i negativno utječu na funkcioniranje jetre.

Izbornik za dan s hepatozom

Uzorak izbornika za taj dan trebao bi zadovoljiti zahtjeve prehrane i uključiti:

• Prvi doručak - zobena kaša na vodi s mlijekom, masni sir, crni čaj.
• Drugi doručak - sušeno voće, jabuka, šljive.
• Ručak - juha od povrća s biljnim uljima (kukuruz, maslina), heljda kaša, kompot.
• Snack - kruh, ukusni keksi, juha od kukova.
• Večera - pire krumpir s ribom na pari, salata od cikle, kefir bez masnoće.

Narodni lijekovi za hepatozu

Prije korištenja tradicionalnih lijekova, obavezno se posavjetujte s gastroenterologom.

1. Olakšava mučninu i težinu čaja s metom i melisom, što se pije i pije simptomatski, tj. kada se simptomi izravno muče.
2. Mliječni čičak. Namijenjen je poboljšanju protoka žuči, normalizaciji ne samo jetre, već i žučnog mjehura. Također ima funkciju oblikovanja namještaja, pomaže u obnavljanju stanica jetre i pomaže u sintezi proteina.
3. Često s hepatozom pomaže infuziju na bazi paprene metvice. Jedna žlica takve osušene biljke (obično drobljena lišća mente) ulijeva se sa 100 grama kipuće vode i ostavi preko noći. Ujutro se infuzija filtrira, nakon čega je treba podijeliti u tri jednaka dijela. Svaka porcija pije se prije obroka tijekom dana.
4. Rose bokovi. Pomažu uklanjanju toksina iz tijela, obogaćuju ga mikroelementima i vitaminima. Oko 50 g bobica inzistira u 500 ml kipuće vode 12 sati. Uzmite tri puta dnevno, 150 ml.
5. Zbirka jetre namijenjena je liječenju u roku od 2 mjeseca. Sastoji se od: gospina trava, bokvica, repa, muslinica (3 dijela), smilja, eleutherokoka (2 dijela), kamilice (1 dio). 1 tbsp. l. zbirka uliti čašu kipuće vode, nakon 30 minuta - naprezanje. Pijte 30 ml prije obroka, ne zaslađenu, tri puta dnevno.

prevencija

Ako želite izbjeći pojavu ove bolesti, vrlo je važno pridržavati se preventivnih mjera. Što će onda biti relevantno?

• Pravilna prehrana.
• Održavanje težine je normalno.
• Trebate voditi aktivan životni stil. Vrlo važno šetnje na svježem zraku, kao i umjerena tjelovježba na tijelu.
• U danu morate popiti najmanje dvije litre vode.
• Također morate odustati od loših navika. Osobito od uzimanja alkohola.
• Važno je pratiti razinu šećera u krvi.

Masna hepatoza je reverzibilna bolest jetre. Ova se patologija može uspješno liječiti u ranim fazama. Nema definitivnog liječenja. Sve se svodi na promjenu načina života, reviziju prehrane, uklanjanje etioloških (kauzalnih) čimbenika.

Je li masna hepatoza jetre opasna?

Liječenje hepatoze lijekovima iz jetre

Jedna od oboljenja jetre je masna hepatoza. To je bolest koja se može potpuno izliječiti zbog regenerativne funkcije jetre. Tijelo je prekriveno masnom masom, zbog čega se žive stanice jetre ponovno rađaju u sloj masti, čime se sprječava da jetra obavlja svoje izravne dužnosti. No, distrofija stanica se može zaustaviti, a njihov bivši oblik se vratiti, glavna stvar je da se bolest što prije identificira i započne liječenje. Naravno, metode liječenja odabire se pojedinačno i samo od strane stručnjaka.

Što je masna hepatoza i što je opasno

Ova bolest je karakterizirana kao patologija. Razvija se iz više razloga:

• Loša prehrana s obiljem junk hrane.
• Ovisnost o alkoholu.
• Kao posljedica prisutnosti drugih bolesti u tijelu.

Zbog toga se bolest često određuje dijagnosticiranjem iz potpuno drugog razloga. Hepatoza se može razviti u bilo kojoj dobi, čak iu djetinjstvu. To je obično posljedica bolesti koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće. Tako se u starijoj generaciji nakon 45 godina razvija masna degeneracija stanica jetre. Problem vrijedi više u pravodobnoj dijagnostici hepatoze, najčešće bolest je već otkrivena u obliku trčanja, onda morate provesti dugi tijek oporavka. Slijedite strogu dijetu i uzmite lijekove koje propisuje liječnik koji se bori s uzrokom bolesti. Standardni uzroci za žene su pothranjenost, za muškarce alkoholizam. Iz bilo kojeg razloga, liječenje se može odgoditi na nekoliko godina. Simptomi koji ukazuju na bolest su različite prirode:

• Opća slabost.
• Česte glavobolje koje uzrokuju mučninu.
• Netolerancija prema određenim vrstama hrane.
• Povremeno trnce na desnoj strani.
• Razdražljivost, jer bolest utječe na važne sustave tijela, uključujući i živčani.

Propisano liječenje podijeljeno je na nekoliko tečajeva, koji su dopunjeni složenom terapijom i uključuju:

• Imenovanje liječnika grupe lijekova s ​​različitim uputama za liječenje.
• Biljna terapija koja pomaže u obnavljanju stanica jetre.
• Prihvaćanje pripravaka fito skupine kao obveznog liječenja.
• Poštivanje individualne prehrane.

Ne postoje standardni režimi liječenja masne hepatoze. Razlog leži u bolestima koja uzrokuju stvaranje masnog tkiva. Stoga je potrebno eliminirati žarišta bolesti koje su krivci za staničnu distrofiju jetre.

Upozorenje! U prvim fazama liječenja pacijenta treba odrediti u bolnici. Čim se stanje stabilizira, pacijentu je već propisan ambulantni tretman.

Naravno, nijedan tretman neće imati učinka ako prije svega ne odbijamo proizvode koji izazivaju pogoršanje stanja u tijelu, kao što su alkohol, masna hrana, lijekovi usmjereni na liječenje ozbiljnih bolesti kao što je HIV, sve dok se jetra potpuno ne obnovi. Komplet također uključuje lijekove koji imaju za cilj obnavljanje imunološkog sustava.

Vrste droga

Pacijentu s dijagnozom masne hepatoze potrebno je propisati individualni tijek lijeka, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Na odabir lijekova utječu i razlozi za formiranje tjelesne masti u tijelu, identificirani kao rezultat dijagnostičkih mjera. Samo prva faza bolesti može se zračiti bez upotrebe lijekova, teže faze zahtijevaju uporabu lijekova.

Ovdje su glavne skupine lijekova koje liječnici koriste za liječenje masne hepatoze.

1. Lijekovi koji doprinose obnovi metaboličkih procesa u jetri, a kao posljedica toga i cijelom tijelu. To uključuje preparate lipotropne skupine - folne i lipne kiseline, B vitamine.
2. Pripravci hepoprotektivne skupine, čije je glavno svojstvo obnavljanje oboljelih stanica organa i zaštita preostalih zdravih, tako da jetra može nastaviti normalno funkcionirati. Tipično, to uključuje sljedeće vrste lijekova: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
3. Lijekovi za normalizaciju metabolizma lipida u jetri. To uključuje grupe statina i fibrata. Oni sprečavaju stvaranje novih masnih stanica, kako oko organa, tako i umjesto normalnih stanica jetre. Ovi lijekovi se uzimaju samo u složenoj terapiji uz poštivanje jasne doze koju propisuje liječnik.
4. Antidijabetički lijekovi iz skupine tiazolindiona. Šećerna bolest je standardna bolest koja je izravno povezana s povredom jetre, stoga su lijekovi ove skupine često uključeni u kompleksnu terapiju, jer analiza za povišen šećer ne pokazuje uvijek višak njegove količine. Glavno svojstvo ovih lijekova je povećanje osjetljivosti na inzulin u tkivu jetre. Samo oni imaju niz nuspojava, tako da ih ne možete voditi osobnom inicijativom, već samo pod nadzorom liječnika. Ti lijekovi uključuju: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
5. Još jedan od lijekova koji se često propisuju za teška oštećenja jetre je metformin. Njegova glavna funkcija je prepreka za proizvodnju glukoze u jetri. Tako tijelo vraća metabolizam masti i šećera. Zbog toga što je pacijentu lakše izgubiti težinu.
6. Također u složenoj terapiji uključuje uzimanje lijekova koji se temelje na mlijeku čička. U ovoj biljci je tvar silimarin, ova komponenta ima pozitivan učinak na zahvaćene stanice jetre. Zaštita od djelovanja otrovnih tvari. Više lijekova u ovoj skupini ublažava upalu jetre, pomažući joj vratiti normalnu veličinu. I simptomi bolesti postaju manje izraženi. Takvi lijekovi uključuju: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Ako se bolest nalazi u posebno uznapredovalom stadiju, kada započnu upalni procesi, uz prisutnost infekcije, liječnik propisuje antibiotike i anaboličke steroide.

Priprema različitih skupina za obnavljanje jetre

Vrijedi razmotriti nekoliko lijekova koji pripadaju različitim skupinama lijekova koji doprinose obnovi jetre.

• Lijek Gepa-Mertz pomaže u zaštiti zdravih stanica jetre. Ovaj lijek se proizvodi u raznim paketima, a cijena lijeka ovisi o tome, u rasponu od 1500 do 3000 rubalja.

Ovaj lijek se uzima oralno nakon obroka, 1-2 vrećice, prethodno otopljene u prokuhanu vodu, tri puta dnevno. Doziranje ovisi o liječničkom receptu. Lijek ima nuspojave poput proljeva ili mučnine, a osobe s kardiovaskularnim problemima mogu imati utrnulost u udovima. Još jedna moguća alergijska reakcija na sastojke lijeka.

• Lijekovi usmjereni na blokiranje enzima u jetri, koji je odgovoran za proizvodnju kolesterola, čime se smanjuje njegova razina u krvi. Jedan od tih lijekova je Pravahol. Oblik izdavanja ovog medicinskog pripravka s dozom od 10 i 20 mg, a cijena počinje od 1800 do 200 rubalja.

Lijek ima brojne kontraindikacije i nuspojave, stoga je obvezno konzultirati liječnika i omjer rizika i koristi za pacijenta. Uzimanje ovog lijeka je strogo zabranjeno.

• Medicina na bazi Silymar mlijeka čička dostupna je u tabletama i prodaje se po razumnoj cijeni, u rasponu od 120 do 180 rubalja po pakiranju. Nuspojave uključuju laksative ili alergije na određene sastojke.

Tijek liječenja lijekovima traje do mjesec dana, može se ponoviti tek nakon 2 mjeseca, mnogo ovisi o stupnju razvoja hepatoze. Doza lijeka je 2 tablete 3 puta dnevno, pola sata prije jela.

Prevencija droga

Kao preventivni lijekovi, za obnavljanje jetre, moguće je samostalno koristiti lijekove koji se temelje na biljnim sastojcima. Takvi, na primjer, Esensealie Forte-N, ili pripravci s ekstraktom mlijeka čičak.

Ali pažljivo pročitajte upute i ne prelazite propisanu dozu. Osim toga, nakon završetka tečaja, trebate dati tijelu odmor i popiti regenerirajuće biljne esencije.

Ne smijemo zaboraviti strogo poštivanje dijete propisane od strane liječnika. U prehrani dopuštenih namirnica ubrajaju se uglavnom nemasna i kuhana hrana. Da ne spominjemo da je odbijanje svih alkoholnih i gaziranih pića obavezno.

Teško je pridržavati se rigidnih restriktivnih okvira tijekom razdoblja liječenja jetre. Stoga je bolje ne dovesti do ozbiljnih kršenja u radu tijela i redovito provoditi preventivne rehabilitacijske postupke za čišćenje jetre nakupljenih toksina.

Zdrava jetra jamči učinkovito funkcioniranje cijelog organizma. Uostalom, ovo tijelo preuzima sve najteže poslove, bori se protiv otrova i toksina koji ulaze u naša tijela. A ako se ne brinete za jetru, mogu se razviti bolesti koje zahtijevaju dugotrajno liječenje. Zapamtite, ako se ne brinete o sebi, tada će pogrešan način života dovesti osobu na bolnički krevet, au teškim slučajevima na operativni stol. Čuvajte se!

Hepatitis C genotip 3: manifestacije i metode liječenja

Epitet "ubojica nadmetanja" savršeno ilustrira bit hepatitisa C: sporo, ali nepovratno uništavanje funkcionalnog tkiva jetre u odsustvu liječenja dovodi do tužnih posljedica. Ali malo ljudi zna da virus može imati mnogo lica: ima svojstvo varijabilnosti.

Preraspodjelom genoma i preraspodjelom nukleotidnih komponenti, uzročnik hepatitisa C štiti se od imunološkog sustava. Kao rezultat, pojavljuju se dodatne modifikacije virusa. Valja detaljnije razmotriti jedan od njih - 3 genotipa hepatitisa C.

razlozi

Hepatitis C je bolest jetre koja se temelji na upalama. To je izazvano djelovanjem virusa na stanice jetre - hepatocite; Uz to, imunološki sustav napada i zaraženu jetru.

Genotipovi virusa hepatitisa C su nejasni pojmovi. Njihovi brojevi - 3a, 1b, itd., Također obično ne govore ništa pacijentu. Što čeka osobu koja ima treći tip? Koliko ljudi živi s hepatitisom C i genotipom 3?

Govoreći o vrstama infekcija, valja naglasiti važnost identificiranja varijante patogena, jer izbor antivirusne terapije ovisi prvenstveno o tome.

Trenutno je poznato više od 6 genotipova hepatitisa C, od kojih je svaki podijeljen na podtipove. Svi oni imaju različite karakteristike patogenosti - sposobnost da uzrokuju oštećenje jetre i tijela u cjelini, kao i različito reagiraju na terapiju lijekovima.

Što je genotip 3 hepatitisa C? Ovo je varijanta strukture virusa; ova promjena donosi dodatne značajke slici bolesti. Treći genotip je jedan od prevladavajućih u statistici pojave u svijetu (uključujući i Rusiju). Dijagnoza ukazuje na genotip hepatitisa C 3a ili 3b - prema podtipu.

Ima nekoliko ključnih značajki:

1. Starost bolesnika mlađih od 30 godina.
   U pravilu se genotip 3 nalazi u mladih bolesnika, spol nije značajan.
2. Brzo stvaranje ciroze.
   U stvari, u usporedbi s tijekom hepatitisa C uzrokovanim drugim varijantama virusa, genotip 3 ubrzava progresiju fibroze. Stoga, liječenje treba započeti što je prije moguće. Postoji veza između smanjenja trajanja razvoja cirotičnih promjena i prisutnosti steatoze.
3. Steatoza jetre.
   Otkriveno je u više od 70% osoba zaraženih hepatitisom C s genotipom 3a i 3b. Što je to? Steatoza je nakupljanje masti u hepatocitima; kao vrsta masne distrofije, ima negativan učinak na funkcionalne sposobnosti jetre. Budući da je uz učinkovitu antivirusnu terapiju moguće regresirati steatozu, njezin razvoj pripisuje se upravo učinku infektivnog agensa.
4. Povećan rizik od tumora.
   Nema pouzdanih dokaza da genotip 3 može "podići" zloćudnost oštećenih stanica jetre, ali prisutnost virusne agresivnosti i povećana replikacija (samo-replikacija) patogena u prisutnosti steatoze može aktivirati kancerogenezu.
5. Prisutnost krioglobulinemije kao glavne ekstrahepatične manifestacije.
   Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru, već i na druge organe i sustave. Krioglobulinemija je nastanak patoloških imunoglobulina koji precipitiraju (talog) s indeksom tjelesne temperature ispod 37 stupnjeva Celzijusa, što je i uzrokovalo ime bolesti. Krioglobulini čine dio imunih kompleksa koji cirkuliraju u krvi i talože se u kapilarama organa, uzrokujući trombozu i upalnu reakciju. Kao posljedica toga zahvaćeni su bubrežni, gastrointestinalni, srčani, endokrini i živčani sustav, a vaskulitis se smatra jednom od najupečatljivijih manifestacija - upalom zidova krvnih žila.

simptomi

Klinička slika hepatitisa C uzrokovana virusom genotipa 3 uključuje sljedeće simptome:

• slabost, smanjena tolerancija na fizički napor, glavobolja, vrtoglavica;
• nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gubitak težine;
• povećanje tjelesne temperature u rasponu subfebrilnih brojeva (37-37,5 stupnjeva Celzija) bez pogoršanja i vrućice u akutnom stanju;
• povećana jetra (hepatomegalija), nelagoda i bol u desnom hipohondriju;
• bol u zglobovima bez jasne lokalizacije;
• žućkasto bojenje kože, bjeloočnica, svrbež kože;
• tamni urin, acholia (sijeva) izmet.

Simptomima prethodi latentno razdoblje, koje traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

dijagnostika

Da bismo razumjeli kako se postupa s hepatitisom C, ne samo da treba potvrditi genotip 3a ili 3b, nego i procijeniti opće stanje tijela. Da biste to učinili, upotrijebite metode kao što su:

1. Opća klinička analiza krvi za određivanje anemije, znakovi bakterijske infekcije kao popratne patologije.
2. Biokemijska analiza krvi za otkrivanje fluktuacija AST, ALT, alkalne fosfataze, bilirubina i ukupnog proteina.
3. ELISA (ELISA) za određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa.
4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) potrebna je za detekciju virusnih čestica RNA (ribonukleinske kiseline).
5. Za dobivanje ideje o veličini i strukturi jetre, njezinoj opskrbi krvlju potreban je ultrazvuk abdomena.
6. Biopsija jetre s histološkim pregledom uzetog fragmenta omogućuje da se točno potvrdi prisutnost i stadij fibroze.

Neinvazivna metoda za dijagnosticiranje ciroze jetre, koja se može smatrati analogom biopsije, je elastografija koja se izvodi pomoću Fibroscan aparata.

Primjena ove tehnike posebno je korisna za fiksiranje karakteristika fibroznog procesa kod pacijenta tijekom antivirusne terapije i uspoređivanje dinamike.

Kao dodatne dijagnostičke mjere mogu se koristiti i druge vrste laboratorijskih testova, kao i elektrokardiografija, fibrogastroduodenoskopija, rendgen, scintigrafija jetre.

liječenje

Prije razvoja ciroze postoji mogućnost postizanja remisije, odnosno potpuno neutralizirati učinak virusa i zaustaviti upalni proces. Kod bolesnika s fibroznim promjenama, pojavljivanje čvorova u jetri ne može se preokrenuti, međutim, zaustavljanje replikacije patogena i postizanje smanjenja virusnog opterećenja je ostvariv cilj.

Hepatitis C se smatra neizlječivim, budući da nema pouzdanih dokaza o potpunoj eliminaciji (nestanku) iz tijela, a povratak nije isključen. Kvalitetnom antivirusnom terapijom moguće je ne samo spriječiti komplikacije, već i suzbiti virusnu aktivnost.

Trajni virološki odgovor (SVR) je odsutnost virusne RNA u krvi ne manje od 6 mjeseci od završetka antivirusne terapije. Također se provjerava tijekom liječenja hepatitisa C s genotipom 3 za korekciju sastava i trajanja tečaja.

Može se nazvati analogom kriterija oporavka, jer se uz SVR vraćaju pokazatelji biokemijskog krvnog spektra u normalne umjesto povišenih s aktivnim upalnim procesom, kao i inhibicija fibroze.

U režimu liječenja uključuju lijekove kao što su peginterferon-alfa, ribavirin. Inhibitori proteaze (boceprevir, telaprevir) smatraju se nedjelotvornima za bolest s genotipom 3. Tijek liječenja traje od 24 do 48 tjedana, a njegova učinkovitost prati se PCR-om.

Pregled jetre - dijagnostičke metode i analize

U našem vremenu, bolesti jetre su mnogo češće nego, na primjer, prije 100 godina. Mnogi čimbenici dovode do patologije ovog organa - rafinirane, visoke masnoće, sjedilačkog načina života, uzimanja različitih lijekova, seksualne slobode, invazivnih kozmetičkih postupaka i kirurških zahvata.

Unatoč dostupnosti informacija, često su zapostavljeni oblici bolesti koji su mnogo manje podložni liječenju i dovode do nepovratnih promjena u tijelu.

Što je osnova moderne dijagnostike bolesti jetre? Koje korake treba poduzeti kako bi se postavila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza počinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu, pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koje simptome treba obratiti pozornost na:

• Nelagodnost ili osjećaj težine u desnom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore za bol, samo uz značajno rastezanje organske kapsule može doći do boli različitog intenziteta.
• Žutjela koža i sluznice uslijed nakupljanja bilirubina u njima.
• Promjena učestalosti rada crijeva, promjena boje izmeta.
• Svrab kože.

Bolest jetre može uzrokovati razne poremećaje kod drugih unutarnjih organa. Odavde postoji mnogo nespecifičnih simptoma. Živčani sustav reagira nesanicom ili promjenom ritma spavanja, smanjenim učinkom, emocionalnom labilnošću, oštećenjem pamćenja itd. Nestabilne razine hormona mogu izazvati patologiju kostiju (deformacije ravnih kostiju, spontane frakture).

S progresijom nedostatka hepatocita mogu se povećati simptomi trovanja: gubitak apetita, vrućica, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Osobito pažljivo pratite dobrobit tijekom trudnoće.

Algoritam ispitivanja jetre

Da bismo postavili ispravnu dijagnozu i propisali liječenje, potreban nam je specifičan algoritam - slijed studija. Obično preporučujemo ovaj postupak:

1. kompletna krvna slika, urin;
2. biokemijski test krvi;
3. otkrivanje markera virusnog hepatitisa;
4. Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
5. FibroTest;
6. kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija;
7. biopsija jetre.

Opći test krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se događaju u tijelu. Međutim, to nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se procijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na neispravnost stanica jetre, što je više karakteristično za virusni hepatitis. ESR indikator - brzina sedimentacije eritrocita, nespecifičan pokazatelj promjena u tijelu. Kod 2–15 mm / h može se značajno povećati tijekom trudnoće, pri upalnim bolestima (hepatitis) i infektivnim lezijama.

Normalne vrijednosti ukupne krvne slike su individualne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Oni se mogu naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 ključnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U prisustvu simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalna fosfataza, GGT, bilirubin.

ALT i AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) su unutarstanični enzimi, čija se maksimalna količina nalazi u jetri, srčanim mišićima, skeletnim mišićima. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod do 41 U / l, ALT se može značajno povećati s virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, infarktom miokarda. AST pokazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Važno je ne samo apsolutni iznos pokazatelja, nego i omjer 2 enzima.

Dominacija ALT u odnosu na AST znak je uništenja hepatocita.

Alkalna fosfataza nalazi se u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija se javlja u jetri, žučnim kanalima i bubrezima. Poboljšanje ovog enzima je karakterističan znak opstrukcije žučnih kanala. Tijekom trudnoće broj alkalne fosfataze može premašiti fiziološku normu.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) je enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, pa se njegova najveća koncentracija javlja u bubrezima i jetri. Može se smatrati najosjetljivijim markerom kolestaze - stagnacijom žuči, zbog brzog povećanja koncentracije enzima u krvi kada su žučnih putova blokirani. Intervali normalnih vrijednosti GGTP variraju ovisno o metodi analize.

Važno je zapamtiti da ne postoje specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre, oni mogu premašiti normu u fiziološkim uvjetima (trudnoća), zlouporabi alkohola, bolestima drugih organa i intenzivnim fizičkim naporima.

Uzroci povećanja ukupnog bilirubina uključuju: oštećenje jetre (toksični, virusni), cirozu, povećano oštećenje crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija), kolestazu (kolelitijaza). Izravni i neizravni bilirubin treba odvojiti. Uništavanje crvenih krvnih stanica povećava neizravne, jetrene uzroke koji utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodi analize i korištenim ispitnim sustavima. Obično se daju u obliku tablice o obliku izdavanja rezultata analize.

Markeri virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u 2 tipa: IgM i IgG. Prvi ukazuju na akutni stadij procesa, drugi - na infekciju i traje tijekom cijelog života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj za virusni hepatitis B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne reprodukcije virusa u hepatocitima, visoku kontaminaciju krvi. Hepatitis C je također određen.

Važno je pratiti povećanje titra antitijela tijekom vremena. Budući da se virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je prije trudnoće pregledati hepatitis.

Ultrazvuk jetre

Za provođenje ove studije potrebna je priprema. 3 dana prije ultrazvuka, proizvodi koji uzrokuju nadutost trebaju biti izuzeti iz prehrane, ako je potrebno - napraviti klistir za čišćenje.

Ultrazvuk ispituje veličinu jetre i žučnog mjehura. Mogu se identificirati difuzne ili žarišne lezije.

Prvi su:

• steatoza;
• akutni i kronični hepatitis;
• ciroza.

Hepatoza je povezana s nakupljanjem masti rasutih u stanicama jetre. Zbog različite gustoće hepatocita i masnih kapljica, slika jetre postaje "šarolika". S progresijom bolesti, funkcionalno aktivno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom, stoga su jasno vidljivi ultrazvučni znakovi fibroze. Veličina tijela se povećava zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusne, toksične), ultrazvučna slika nije specifična. Veličine dijelova mogu se povećati, oblik rubova se može promijeniti, gustoća ostaje unutar normalnog raspona. Tijekom vremena mogu se pojaviti područja hipoehogenosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za izravnu dijagnozu dovoljna su 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više pojedinosti o njima u tablici.

Fokalne promjene u jetri vide se jasnije nego difuzne. Možete odmah identificirati područja povećane gustoće (hemangiom, adenom, metastaze raka, kalcifikacije), smanjenu ehogenost (sarkom, limfom, apsces, hematom).

Sadržaj podataka ultrazvuka je prilično visok, ali nedostatak specifičnih znakova onemogućuje postavljanje dijagnoze samo na jedan način ispitivanja.

FibroTest

U suvremenim laboratorijima aktivno se uvodi nova neinvazivna metoda za dijagnosticiranje oštećenja jetre - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavni zadatak je utvrditi stadij fibroze i nekroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za fibrotest mogu biti kronični hepatitis. Od 2008. u Francuskoj, ova studija je prepoznata kao pouzdana metoda za određivanje hepatitisa C u progresivnoj fazi. Fibrotest je siguran, pa se može koristiti tijekom trudnoće.

MRI, CT jetre

Neinvazivna ispitivanja jetre uključuju kompjutorsku tomografiju i snimanje magnetskom rezonancijom. Ove tehnike omogućuju vam da dobijete sliku tijela u obliku kriške u koracima od 5-10 mm. Identificirati najčešću fokalnu patologiju korištenjem pojačanja kontrasta. Metode vam omogućuju da odredite bilo koje odstupanje od norme u veličini i strukturi. Među nedostacima su visoki troškovi istraživanja, prisutnost kontraindikacija (trudnoća, prisutnost pejsmejkera).

Biopsija jetre

Ova metoda se koristi u slučajevima kada druge metode nisu dovoljno informativne. Budući da je ovaj postupak traumatičan i kirurški zahvat, primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji nekoliko tehnika biopsije:

1. Standardno - upotrebom igle od pacijenta uzimajte mali dio jetre;
2. Laparoskopski - zajedno s iglom, kamera se ubacuje u trbušnu šupljinu kako bi se bolje vizualizirao proces;
3. Transvenski - kroz venski kateter kroz žile pomiče instrument do jetre, gdje se uzima materijal za ispitivanje.

Biopsija je najnovija metoda za diferencijalnu dijagnozu oštećenja jetre.

Točna laboratorijska dijagnoza bolesti jetre, suvremene metode instrumentalnog pregleda, pravovremeni pristup specijalistu čimbenici su koji doprinose ranom otkrivanju patologije.

Što manje vremena prolazi od početka bolesti do početka liječenja, to je veća vjerojatnost pozitivnog rezultata!

Pretilost jetre. Što je opasna steatohepatoza i kako živjeti s tom dijagnozom?

Razgovor s gastroenterologom, hepatologom, doktoricom medicinskih znanosti, profesor Sas Evgeny Ivanovich

Evgeny Ivanovich, započnimo razgovor s jasnom definicijom dijagnoze. Postoje li nazivi "masna hepatoza", "masna jetra", "bezalkoholna bolest masne jetre" (NZhBP), "steatohepatoza" - svi ti pojmovi znače istu bolest ili različitu?

- I da i ne. Na prvi pogled (često čujemo u publikacijama), to su različita imena za jednu bolest. Pretpostavimo da imamo bolesnika sa šećernom bolešću ili pretilosti - dijagnoza „bezalkoholna bolest masne jetre“ (NGBP) će zvučati istinitije, što odražava da je u razvoju patologije primarni značaj poremećaja metabolizma. Kada je uzrok još nepoznat (može biti ljekovita, toksična ili alkoholna lezija), koristimo izraze "masna hepatoza", "masna degeneracija jetre" ili "steatohepatoza".

Koji su simptomi i znakovi masne hepatoze? Koliko dugo se bolest može razviti asimptomatski, jer, kao što znate, jetra je jedan od najtiših organa, ne informira se o svom disfunkcionalnom stanju sve do početka vrlo ozbiljnog stanja...

- Simptomi masne hepatoze zapravo nisu specifični. To je povećan umor, dnevna pospanost, nesanica noću i tako dalje. Mnogi su se već prepoznali (pogotovo uoči odmora). Međutim, ovi simptomi mogu biti posljedica jednostavnog umora i signala mnogih drugih bolesti. Jedina ispravna varijanta "ponašanja" za masnu hepatozu (koja je u našoj zemlji već dugi niz godina) je preventivni pregled s biokemijskim testom krvi i ultrazvučni pregled abdominalnih organa - svojevrsna "tjelesna inspekcija".

Što se događa u jetri tijekom masne hepatoze? Smatram li ispravno da su funkcionalne stanice - hepatociti zamijenjene masnim tkivom? Je li to opasno, i ako jest, koja je opasnost?

- Zamislite knjižničara (možete bilo koju drugu osobu), koji je dobio težinu od 30-50 kg. Dolazi na posao ujutro i mora ispunjavati svoje službene dužnosti: čuvati kartoteku, tražiti tražene knjige (ponekad iza njih), urediti vraćene knjige... Već u vrijeme ručka postaje jasno da svaki kilogram mora biti razrađen i nema apsolutno nikakve snage. Otprilike ista stvar se događa s jetrom: stanice su pune masnoće, teško im je raditi, ali ne postoji način “doći do vlasnika”.

Koji čimbenici doprinose pojavi masne hepatoze? Koja od njih ovisi samo o pacijentu i može li ga prilagoditi?

- Prije svega, morate razgovarati o pogrešnom načinu života. Pretjerana konzumacija slatke i masne hrane, sjedilački način života. U međuvremenu, želio bih govoriti o prekomjernoj potrošnji "zdravih" proizvoda. Tijekom ljetnih praznika mnogi pokušavaju nadoknaditi „promašene“ i početi konzumirati svježe voće u velikim količinama (ili aktivno hraniti djecu s njima), što nam često nedostaje. Jedan kilogram grožđa, banane, persimone, datulje, neke vrste jabuka, itd. sadrže ugljikohidrate i, sukladno tome, broj kalorija koje ne možemo potrošiti tijekom dana. To je pravi korak za pretilost i masnu hepatozu. U međuvremenu, želio bih se zadržati na tjelesnoj aktivnosti: nedavna istraživanja su pokazala da skeletni mišići imaju hormonsku aktivnost, tako da tjelesna kultura ne samo da će doprinijeti normalizaciji metabolizma, već i smanjiti aktivnost upalnog procesa u jetri i gušterači.

Kako se postavlja dijagnoza? Koje testove morate proći i koje studije proći? Što općenito treba poslužiti kao alarmantan signal osobi da zakaže sastanak s hepatologom? Ili je potrebno periodično provjeravati stanje jetre, čak i ako vas ništa ne muči?

- Vrlo je teško doći do hepatologa-liječnika, a potreba da ga posjetite javlja se kada ne možemo utvrditi uzrok pojave masne hepatoze, ili svi pokušaji liječenja ne donose uspjeh. U pravilu dijagnozu postavlja liječnik "prvi kontakt" - terapeut. Za to je potrebno provesti biokemijski test krvi i ultrazvučni pregled abdominalnih organa. No, ponavljam još jednom s obzirom na važnost onoga što je rečeno, vodeću važnost u dijagnostici masne hepatoze daje godišnji dubinski liječnički pregled.

Je li ispravno govoriti o prevenciji u odnosu na masnu hepatozu? Je li moguće spriječiti nastanak i razvoj ove bolesti?

- Masna hepatoza je upravo ta bolest, kojoj je vrlo prikladno primijeniti koncept prevencije. Korištenje dovoljne količine dijetalnih vlakana (žitarice, povrće), smanjenje potrošnje prvenstveno slatkih, a zatim masnih, tjelesnih aktivnosti, konzumiranje ribljeg ulja (ne u obliku kuhane masne ribe, iz koje dodamo nekoliko dodatnih centimetara u struku, već u obliku dodataka prehrani) je adekvatna prevencija masne hepatoze.

Ako je dijagnoza već utvrđena, koje bi promjene u životu pacijenta trebale nastupiti? Primjerice, trebate li prilagoditi prehranu i koliko bi takve promjene trebale biti takve?

- Hrana mora biti raznolika i dovoljna. U našoj prehrani postoji ogromna količina proizvoda s niskokaloričnim udjelom i istodobno korisna za jetru (nisko-masni svježi sir, puretina, zec, jagode, maline itd.), Što omogućuje pacijentu da se ne osjeća “uskraćeno”. Pokušavam izbjeći riječ “dijeta”, koja plaši mnoge pacijente, ili govori o određenom razdoblju pridržavanja prehrane. To je zdrav način života koji se mora slijediti od djetinjstva. U pravilu, sve egzotične dijete u pozadini korištenja "čudotvornog" proizvoda ili metode temelje se na osnovnim načelima zdravog načina života. Potrebno je samo upozoriti naše čitatelje da oštro ograničavanje kalorijskog sadržaja i brzo smanjenje tjelesne težine može biti popraćeno povećanjem hepatoze u prvoj fazi i povećanjem litogenosti žuči (sklonost stvaranju kamenja). Stoga je u ovoj fazi potrebno pratiti pacijenta s liječnikom i pravovremeno ispraviti te promjene s preparatima ursodeoksiholne kiseline (Ursosan).

Kako liječiti bolest? Koliko često posjećujete liječnika? Treba li bolesnik s masnom hepatozom biti registriran kod hepatologa i povremeno pratiti dinamiku bolesti?

- U srži terapije je modifikacija načina života: uporaba proizvoda s niskim glikemijskim indeksom, povećanje aerobne aktivnosti (hodanje, trčanje, plivanje itd.), Obvezna korekcija crijevne mikroflore i uporaba lijeka s hepatotropnim učincima (obnavljanje funkcije jetre). Odvojeno, potrebno je dotaknuti korekciju metaboličkih poremećaja: za bolesnike sa šećernom bolešću - kontrolu razine šećera; za bolesnike s poremećajima metabolizma lipida - normalizacija razine kolesterola. U tom pogledu, pojedinačno, liječnik određuje učestalost i učestalost posjeta pacijenta.

Koje su projekcije masne hepatoze? Može li se u potpunosti izliječiti? Promjene u ovoj bolesti s jetrom su reverzibilne ili nepovratne? Može li steatohepatoza dovesti do ozbiljnih posljedica za jetru - na primjer, ciroza, rak?

- Masna hepatoza je reverzibilna, tako da morate nastojati izliječiti je. Međutim, s dugotrajnim postojanjem bolesti dolazi do upalnog procesa koji dovodi do fibrotičkih promjena (koje su već ireverzibilne) u jetri, uz naknadnu moguću cirotičnu i onkološku transformaciju, koja određuje potrebu za ranom dijagnostikom i liječenjem ove bolesti.

Na pitanja je odgovarao Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterolog, hepatolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, vodeći istraživač u istraživačkom centru Državnog pedijatrijskog medicinskog sveučilišta u Sankt Peterburgu.