Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica kod novorođenčadi nije samo često - već se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Beba postaje neuobičajeno tamna ili kao da se izlije žuta, bijele oči postaju žute. Je li to bolest ili osobina malog djeteta? To će postati jasno nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, a takvo je stanje uzrokovano nekim fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, treba okriviti bilirubin. Što je to i odakle dolazi? Prilično je jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima posebnu krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenosi kisik kroz krvne žile djeteta. Kada se dijete rodi, on počinje disati pluća. Zatim se mijenja sastav krvi: u njemu se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalna krv se uništava. Ovdje nastaje bilirubin. Dijete ga ne treba, a maleno tijelo počinje ga se riješiti.

Za bebu je to vrlo teško. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, on ulazi u jetru i miješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i već se tada lako izlučuje. Ako se jetra ne nosi i ako bilirubin u krvi postane velik, počinje žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Oni su najčešće uzrokovani kršenjem odljeva žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvnih grupa;
  • sukob rezus;
  • oštećenje virusa jetre;
  • genetski poremećaji metabolizma;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehaničko oštećenje bilijarnog trakta ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubina

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromoli po litri). Jedinica mjerenja je prilično komplicirana, ali se ne možete upuštati u nju. Ako je doista zanimljivo, krvni se test odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina nešto viši od normalnog, liječnik shvaća da tijelo djeteta nema vremena za borbu s opterećenjem. Pravo žutilo se događa kada razina bilirubina prelazi 35 µmol / L.

A ipak je drugačije...

Zašto se pojavi žutica već je jasno. Zašto se uopće javljaju problemi povlačenja bilirubina? Može li to biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutice - fiziološke i patološke. Razmotrite sve vrste žutice od najrjeđih do najčešćih.

Patološki tipovi žutice

Rijetki su, ali zahtijevaju obvezan liječnički nadzor i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Mama ili netko iz obitelji može primijetiti da ih drugi prepoznaje.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje su se razboljele od žumanjaka novorođenčadi, manje od 1% obolijeva od hemolitičke bolesti. Njezini su razlozi:

  • majka i dijete sukob sa rezusom (najčešće);
  • neusklađenost krvne grupe (vrlo rijetko);
  • nekompatibilnost antigena (gotovo nikad ne dolazi).

Međutim, takav žuti se brzo prepoznaje. Dječja koža i bjeloočnica ne postanu žute za nekoliko dana, već gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Liječnik će, pregledavajući mrvicu, osjetiti povećanje slezene i jetre. Svi ovi znakovi pokazuju da je novorođenče hitno potrebna pomoć, a zatim liječnici odmah započnu liječenje. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin truje bebin mozak.

Mehanička žutica

Rijetko, ali još uvijek patologija. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti bilijarnog trakta;
  • problema s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili porodne ozljede djeteta dovode do opstruktivne žutice. Pojava ove bolesti postaje vidljiva kada je beba stara dva ili tri tjedna. Koža u isto vrijeme izgleda ne samo žuta, nego i zelenkastom bojom. Dječja stolica postaje nenormalno lagana, gotovo bez boje. Liječnik će osjetiti da je jetra zgusnuta, a slezena je povećana. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se različiti dodatni pregledi - na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granična stanja u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Konjugacijska žutica povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vežu bilirubin i ne mogu se nositi s njegovim uklanjanjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s naglim povećanjem razine bilirubina tijekom postpartalne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksično djelovanje na njega.
  3. Žutica jetre pojavljuje se kada su stanice jetre oštećene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, nego jedna od varijanti normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u takvoj situaciji, bebu treba pažljivo pratiti kako ne bi propustili moguće patologije.

Žutica iz mlijeka

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada bebina jetra najprije započinje proizvodnju estrogena, a tek tada bilirubin. U ovom slučaju, beba ostaje žutica do tri mjeseca. U isto vrijeme mrvica se dobro razvija - ima dobar apetit, san i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i nestaje samo od sebe.

Ako beba ima žuticu majčinog mlijeka, majke često pitaju: Zar nije bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolje! Da, bez majčinog mlijeka, beba će prestati "žutiti". Ali koliko će on biti koristan i važan u ovom slučaju? Stoga treba nastaviti s dojenjem.

Neonatalna žutica

I na kraju, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje kod većine beba. Ne spada u bolest i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčeta prolazi sama od sebe i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji i drugi pogled: ako se pojavi žuta, onda je bebina jetra preopterećena. Ali možeš pomoći malom.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je promjena boje kože i sluznica, te bjeloočnice. Postaju jarko žute, gotovo limunaste boje.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža djeteta nije dobila normalnu boju, obratite se liječniku. Prije liječenja žutice dat će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je nedvosmisleno interpretirati rezultate ispitivanja. Liječnik će donijeti zaključke o zdravstvenom stanju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice manifestiraju se u diskoloraciji kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog nastanka i nekim obilježjima manifestacije:

  • promjena boje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana, žuta boja postaje svjetlija, svi simptomi se pojačavaju;
  • Žutost kože pokriva više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutice: pojavit će se, zatim nestati;
  • Osim žute, boja kože može postati zelena.

Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • Izmet su izblijedjeli;
  • urin je tamne boje;
  • spontano se pojavljuju modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • Opće stanje djeteta se pogoršava.

Kod nuklearne žutice, promatraju se refleksi sisanja, pospanost i pojavu grčeva.

Liječenje žutice

Ako govorimo o patologiji, onda svaka terapija propisuje liječnik. Najčešće beba i majka odlaze u bolnicu gdje provode sve potrebne zahvate. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nekompatibilnosti krvi, onda se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku beba može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu u uklanjanju patološkog bilirubina, ali mogu oslabiti bebu. Stoga se često propisuje dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Opravdanu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koja pažljivo pregledava dijete i određuje sve potrebne mjere. Takvo liječenje i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žheltuška fiziološka, ​​onda je vjerojatnije da se ne radi o liječenju, nego o pomoći djetetu. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • pričvrstite novorođenče na dojku što je prije moguće (to stimulira metaboličke procese);
  • potpuno dojenje;
  • dijeta dojilje, tako da beba nema probavnih problema;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Posljednja stavka, nažalost, ne funkcionira ako je vani hladno. No, u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete odvesti na svjež zrak. Ljeti, u tihom sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti na nekoliko minuta. To je osobito korisno u svjetlosnim sjenama - na primjer, ispod stabla, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne zamrzne.

Takva briga o novorođenčetu savršeno će pomoći pri uklanjanju bilirubina iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, beba neće samo proći žuticu. Još jedno dijete će postati zdravije i bolje se osjećati.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenče nanosi na dojke od prvih minuta. Kolostrum (prvi dio majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojilom (bilirubin). Hranjenje beba na zahtjev - to je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom lampom za liječenje žutice - fototerapijom. Tijekom postupka, djetetove oči prekrivene su zavojem ili naočalama i stavljene ispod svjetiljke. Tečaj traje 96 sati.

žarulja

Kod provođenja fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može osjetiti pospanost, koža počinje guliti i postoji poremećaj u stolici.

Isti učinak ima i sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. To ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jake žutice, liječnik može propisati tablete glukoze i aktivnog ugljena. Glukoza pomaže u poboljšanju aktivne funkcije jetre. Aktivni ugljik upija štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Nadalje, ugljen se zajedno s bilirubinom prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu liječenja patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijekom poroda i trudnoće, bolesti majke, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebno savjetovanje uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutice primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno iu kombinaciji pod strogim liječničkim nadzorom. To ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

Kod patoloških stanja nemoguće je predvidjeti kako će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Zato je posebno važno gledati dijete u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se pojavila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba u krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospano je i tromo (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući i hemolitičku bolest).
  3. Žutica je praćena konvulzijama, stalnim krikom (može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju beba može umrijeti.
  4. Novorođenče je imalo ozljedu rođenja.

Čim novorođenče počne žuticu, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se tretman obavlja na vrijeme, dijete će se ubrzo oporaviti i postat će zdravo.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kada napune mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, stanje se može odgoditi za još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči djeteta potpuno su izuzete od žute nijanse. Sve to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga majke, rodbine i liječnika. A onda će dijete odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica kod zdrave djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece s hepatitisom u ranom djetinjstvu, učinci žutice ostaju doživotni. To se odražava u oslabljenom imunitetu i slaboj funkciji jetre.

Prenesena nuklearna žutica u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, učinci i liječenje

Zheltushka u novorođenčadi je vrlo česta pojava. Gotovo 80% prerano rođenih beba, a više od polovice beba rođenih na vrijeme, požute uskoro nakon rođenja, dok su još u sobi za dostavu. U osnovi, bolest je čisto fiziološke prirode i nema razloga za zabrinutost, ali da bi se to sigurno saznalo, mrvice se moraju pratiti nekoliko dana, testirati i preporuke liječnika se moraju poštivati.

Uzroci žutosti kod novorođenčadi

Glavni krivac za pojavu želtuške je bilirubin u krvi novorođenčeta - pigment nastao tijekom kvarenja fetalnog hemoglobina, koji se razlikuje od uobičajenog "živog" hemoglobina po tome što dovodi kisik do malog organizma u prenatalnom razdoblju (nakon rođenja ova funkcija postaje lakša). Nakon rođenja djeteta, potreba za takvim hemoglobinom nestaje i počinje se raspadati. Bilirubin koji se formira u isto vrijeme uopće nije potreban, i on se oprezno počinje riješavati.

Ali sve nije tako jednostavno. Za početak, pigment ulazi u jetru, u njemu se pojavljuje određena kemijska reakcija, nakon čega postaje topiva, te se lako izlučuje urinom i izmetom. No, jetra novorođene bebe još nije dovoljno jaka i ne može se nositi s povlačenjem ove tvari. Koncentracija bilirubina u krvi postupno se povećava, a bebina koža počinje požutjeti.

Drugi čimbenici koji pridonose pojavi žutice kod novorođenčeta su:

• rezus-sukob između majke i djeteta ili nekompatibilnost njihovih krvnih grupa;
• zarazne bolesti jetre i / ili zatajenje jetre kod djeteta;
• nasljednost;
• hormonalni poremećaji;
• povrede jetre ili žučnih puteva mehaničke prirode i drugih razloga.

Svi ovi čimbenici pridonose činjenici da je izlučivanje žuči iz tijela poremećeno, što rezultira žutom kožom novorođenčeta.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

Postoji određena količina pigmenta u krvi novorođenčeta. Od trenutka rođenja do otpuštanja iz bolnice, indikator kontrolira specijalist. Ako je vrijednost iznad norme, liječnik zaključuje da se dojenačka jetra ne može nositi s obradom ove tvari, te je stoga potrebno poduzeti sve mjere kako bi se pomoglo tijelu da se nosi s opterećenjem.

Normalan pokazatelj količine pigmenta u krvi za novorođenče je vrijednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta u krvi dostiže svoju maksimalnu vrijednost trećeg dana nakon rođenja djeteta, a stopa dostiže 205 jedinica ovih dana.

Fiziološka žutica novorođenčadi

Fiziološka žutica nije bolest i pripada jednoj od sorti normalnog stanja novorođenčeta.

Osim žute kože u ovom slučaju, ne zabrinjavaju ni drugi čimbenici:

• beba se normalno razvija;
• ima dobar apetit;
• dobro spava;
• Izmet i urin normalne boje.

Mlade majke, prvi put suočene s sličnim fenomenom, zanimaju kada žutica mora proći. Uglavnom, trajanje mu je 2-3 tjedna, ne više. Ako žutica ne nestane i nakon što su mrvice navršile mjesec dana, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Nažalost, žuta može biti ne samo fiziološka, ​​nego i patološka.

Patološka žutica kod novorođenčadi i njenih tipova

Patološki oblik bolesti nije asimptomatski. Uz žutu kožu i bjeloočnicu, postoje i drugi znakovi upozorenja koji ukazuju na to da se bolest pojavljuje u patološkom obliku. Takva žutica je nekoliko vrsta.

1. Hemolitička bolest. Od svih beba koje pate od žutice, ova bolest iznosi samo 1%. Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

• rezusni sukob (uglavnom);
• sukob povezan s nekompatibilnošću krvne grupe majke i djeteta (rjeđe);
• neusklađenost antigena.

Znakovi hemolitičkih zheltuški su: rano žuto (gotovo odmah nakon rođenja), pospanost, letargija, povećana slezena i jetra kod djeteta.

U ovom slučaju, beba treba hitno liječenje.

2. Mehanička žutica. Ova patologija je vrlo rijetka, ali još uvijek postoji, pa bi se također trebala spomenuti. Čimbenici koji uzrokuju njegovu pojavu su problemi s žučnim mjehuri ili jetrom, začepljenje žučnog sustava.
Takva žutica je uglavnom povezana s nasljeđem, događa se da se javlja zbog porodnih ozljeda koje je dobio mrvica. Simptomi se pojavljuju 2-3 tjedna nakon rođenja:

• koža postaje žuto-zelena nijansa;
• izmet postaje bijel;
• jetra se kondenzira;
• povećana slezena.

Mehanička žutica pomaže u otkrivanju ultrazvuka. Liječenje u ovom slučaju ovisi o faktoru koji je pridonio nastanku bolesti.

3. Žutica majčinog mlijeka. To se događa kada majka ima povišen sadržaj estrogena u majčinom mlijeku. U tom slučaju, dječja jetra mora najprije obraditi hormon, a zatim bilirubin, za koji mali organ već ima "nema snage". Dijete može ostati žuto do tri mjeseca. Ovdje je takva dugotrajna žutica. Ali osim žutosti nema drugih manifestacija. Dijete se dobro razvija, jede, spava, igra, dobro dodaje težinu i rast. Ova vrsta, iako povezana s patologijom, nije opasna, sama odlazi bez liječenja.

Odbiće se ne isplati. Žutkost u isto vrijeme, naravno, prolazi. No, dijete će izgubiti puno vrijednih i korisnih, što mu može dati dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Uzrok je loša funkcija jetre.

5. Nuklearna žutica. Opasno što može imati toksično djelovanje na mozak i živčani sustav djeteta. Pojavljuje se s oštrim skokom i tako povećava bilirubin s normalnom poslijeporođajnom fiziološkom žuticom.

6. Žutica jetre. U ovom slučaju, bolest se manifestira u pozadini infekcije jetre.

Kako se žutica javlja kod novorođenčadi

Naravno, glavni simptom je promjena boje kože, koju je vrlo lako uočiti. I bijelci očiju žute, postaju limunasti. Kod fiziološke žutice nema drugih manifestacija.

Ako 2 tjedna nakon što je beba postala žuta, boja njegove kože ne dobiva normalnu nijansu, tada se trebate obratiti stručnjaku. Odmah liječnik neće propisati liječenje, već će uzeti krv za analizu kako bi otkrio razinu bilirubina u krvi novorođenčeta. Zaključak je napravljen ne samo na jednom krvnom testu, već i na općem stanju mrvica.

Razmišljati o prisutnosti patologije vrijedi ako:

1. Žutenje počinje odmah nakon rođenja djeteta.
2. Promjena boje počinje odozdo prema gore (pete, dlanovi itd.).
3. Nakon nekoliko dana boja postaje još svjetlija.
4. Žutost ne prolazi više od mjesec dana.
5. Boja može poprimiti zelenu nijansu.
6. Izmet postaje vrlo lagan.
7. urin reddens, ima tamnu boju.
8. Sudbina, bez razloga, pojavljuju se na tijelu djeteta.
9. Jetra raste u veličini.
10. I slezena postaje veća.
11. Dijete je vrlo tromo, stalno spava.
12. Zdravlje mrvica očito se pogoršava.
13. Sve manifestacije zheltushki su poput valova: pojavljuju se, i nakon nekog vremena nestaju.

Kod ove vrste patološke žutice, poput nuklearne, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak refleksa sisa;
• napadajima;
• ekstremna pospanost.

Liječenje žutice kod novorođenčadi

Terapija ovisi o obliku žutice. Ako se odnosi na normu, onda je potrebno govoriti ne o liječenju, već o načinu kako pomoći djetetu da se nosi s tim stanjem. Sve preporuke treba dobiti od liječnika. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisati liječenje, napuniti dijete bilo kakvim tabletama koje su preporučili vaši prijatelji. U tom slučaju, dijete mora:

• hodajte više na otvorenom;
• kupanje na suncu i zraku;
• dobiti dojenje.

U ovom slučaju, majka treba slijediti štedljivu prehranu, jesti hranu koja ne stvara dodatni stres na jetru. I općenito, za prevenciju zheltyushka najbolji lijek je majčino mlijeko (colostrum) od prve minute života mrvica. Pričvršćivanje na grudi od rođenja pridonosi normalizaciji probavnog trakta. Kolostrum ima laksativni učinak, a pražnjenje crijeva dovodi do uklanjanja bilirubina iz djetetova tijela, zajedno s izmetom. Najbolji tretman za fiziološku žuticu je dojenje na zahtjev djeteta.

Ponekad liječnik propisuje fototerapiju. Dijete se stavlja pod posebnu svjetiljku, prekrivajući oči pokrivačem.

Naravno, hodanje na svježem zraku vrlo je važno s ovom bolešću. No, ako vrijeme ne dopušta, bolje je organizirati bebi zračne kupke kod kuće, nakon ventilacije sobe. To ne samo da će pomoći u borbi protiv visokog bilirubina, već će i otvrdnuti dijete i time ga učiniti zdravijim. A sunčanje izaziva proizvodnju vitamina D, koji također ubrzava uklanjanje bilirubina iz tijela.

Uz fiziološku žuticu može se liječiti kod kuće, što je najvažnije, prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Patološki oblik se uglavnom liječi u bolnici. Ovdje se, ovisno o uzrocima patologije, mogu poduzeti sve mjere, uključujući transfuziju krvi (u slučaju Rh-sukoba, itd.). Osim toga, koriste se antibakterijska terapija, fizioterapija i druge metode.

Mehanička žutica se često liječi operacijom. No, odluka nije donesena spontano, u osnovi se skupi cijeli krug prije kirurške intervencije, izmjeri se sve prednosti i mane, utvrde mjere, razvije se plan rehabilitacije.
Ponekad liječnik može propisati glukozu, izvrsno aktivira jetru. Druga mogućnost je aktivni ugljen. Lijek apsorbira bilirubin, uklanja ga iz tijela djeteta tijekom utroba.

Jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih načina propisanih za neonatalnu (fiziološku) žuticu je Hofitol.

To je otopina za oralnu primjenu na biljnoj osnovi. Njegovo glavno djelovanje je zaštita jetre. Dodatna svojstva:

• choleretic effect,
• normalizacija metaboličkih procesa,
• poboljšana funkcija bubrega.

No, bez obzira koliko je lijek lijek, ne možete ga dati novorođenčetu bez liječničkog recepta!

Liječenje bolesti je individualno, u početku ispadaju uzroci žutice, a zatim se propisuje određena terapija. To može biti:

• antivirusno;
• choleretic;
• antibakterijski
• detoksikacija;
• poboljšava imunitet.

Vrste liječenja su ili kombinirane, ili se neke koriste, ali sve se događa pod nadzorom liječnika.

Posljedice žutice za novorođenčad

Fiziološka žutica potpuno nestaje za 2-3 tjedna i ne uzrokuje komplikacije. U osnovi, koža beba dobiva normalnu boju za mjesec dana. Ako postoji žutica majčinog mlijeka, onda i ovdje, bez posljedica. Ide na tri mjeseca. Sve to vrijeme, dijete se normalno razvija, nema patologija u njegovom stanju.

Ali patološka žutica može imati loše posljedice, pogotovo ako je ostavite bez nadzora, s obzirom da sve ide sama od sebe. Ako ne obratite pozornost na pogoršanje stanja djeteta, to može dovesti do sljedećeg:

• trovanje tijela otrovnim pigmentom: može utjecati na mozak i živčani sustav;
• smanjenje albumina u krvi novorođenčeta;
• pojavu gluhoće;
• demencija, mentalna retardacija;
Konvulzije;
• paraliza (djelomična ili potpuna).

Ali sve se to može izbjeći. Glavno je da se bolest dijagnosticira na vrijeme, a ne da se oslabi kontrola, da se uoče bilo kakve promjene u zdravstvenom stanju, onda patologija koja je započela ne može proći neopaženo. Na takve trenutke potrebno je obratiti posebnu pozornost:

1. Kada se bolest počela razvijati? To je abnormalno ako odmah nakon rođenja ili, naprotiv, negdje u tjednu. Nije važno je li žutilo počelo oko 36 sati nakon rođenja.

2. Kako se beba razvija, kako se osjeća po viđenju? Teška pospanost, bolna letargija, loš razvoj u kombinaciji sa žutom kožom treba biti vrlo oprezan ne samo mama, nego i liječnika.

3. Napadaji, dijete stalno plače - možete posumnjati na razvoj nuklearne žutice. Posljedice ove bolesti su najgore.

4. Ima li novorođenče traumu rođenja? U ovom slučaju, žutica se može pojaviti na temelju tih lezija. Dijete se mora neprestano pratiti. Možda će liječnik propisati dodatne studije, kao što je ultrazvuk.

Uz ispravno postavljenu dijagnozu, u vrijeme provedenom ispravno liječenje komplikacija od odgođene žutice neće biti u budućnosti. Samo se ne upuštajte u samo-tretman vašeg djeteta. Bolje je prepustiti ga specijalistima koji znaju kada je potrebno jednostavno pomoći jetrenoj bebi da se nosi s opterećenjem, i dojiti samo na dojenje i kada je potrebno primijeniti liječenje lijekovima.

Novorođenče žutice

Novorođena žutica je fiziološko ili patološko stanje uzrokovano hiperbilirubinemijom i manifestira se žućkastim bojanjem kože i vidljivim sluznicama u djece u prvim danima njihova života. Novorođenačku žuticu karakterizira povećanje koncentracije bilirubina u krvi, anemija, žučna koža, sluznice i bjeloočnica, hepato-i splenomegalija, u teškim slučajevima - bilirubinska encefalopatija. Dijagnoza neonatalne žutice temelji se na vizualnoj procjeni stupnja žutice na Cramer-ovoj skali; određivanje razine crvenih krvnih stanica, bilirubina, jetrenih enzima, krvne grupe majke i djeteta, itd. Liječenje žutice novorođenčadi uključuje dojenje, infuzijsku terapiju, fototerapiju, zamjenu transfuzije krvi.

Novorođenče žutice

Neonatalna žutica je neonatalni sindrom koji se odlikuje vidljivom ikteričnom bojom kože, bjeloočnice i sluznice zbog povećanja razine bilirubina u krvi djeteta. Prema opažanjima, u prvom tjednu života, žutica novorođenčadi se razvija u 60% cjeloživotnog i 80% nedonoščadi. U pedijatriji je najčešća fiziološka žutica novorođenčadi, koja čini 60–70% svih slučajeva sindroma. Novorođenče žutica razvija se kada se razina bilirubina podigne iznad 80–90 µmol / L u punom terminu i više od 120 µmol / L u nedonoščadi. Dugotrajna ili teška hiperbilirubinemija ima neurotoksični učinak, tj. Uzrokuje oštećenje mozga. Stupanj toksičnog djelovanja bilirubina ovisi uglavnom o njegovoj koncentraciji u krvi i trajanju hiperbilirubinemije.

Klasifikacija i uzroci žutice kod novorođenčadi

Prije svega, neonatalna žutica može biti fiziološka i patološka. Po podrijetlu žutica novorođenčadi podijeljena je na nasljedne i stečene. Na temelju laboratorijskih kriterija, tj. Povećanja jedne ili druge frakcije bilirubina, hiperbilirubinemija se razlikuje s prevladavanjem izravnog (vezanog) bilirubina i hiperbilirubinemije s prevalencijom indirektnog (nepovezanog) bilirubina.

Konjugacijska žutica novorođenčadi uključuje slučajeve hiperbilirubinemije, koja je posljedica smanjenog klirensa bilirubina hepatocitima:

  • Fiziološka (prolazna) žutica novorođenčadi
  • Žutica nedonoščadi
  • Nasljedna žutica povezana sa sindromima Gilberta, Crigler-Nayyar tipa I i II, itd.
  • Žutica s endokrinom patologijom (hipotiroidizam u djece, dijabetes u majke)
  • Žutica novorođenčadi s asfiksijom i traumom rođenja
  • Pregnanova žutica dojenih beba
  • Medicinska žutica novorođenčadi, zbog imenovanja kloramfenikola, salicilata, sulfonamida, kinina, velikih doza vitamina K, itd.

Hemolitičku žuticu novorođenčadi karakterizira povišena razina bilirubina zbog povećanog razaranja (hemolize) eritrocita djeteta. Ova vrsta hiperbilirubinemije uključuje:

Mehanička žutica novorođenčadi uzrokovana kršenjem iscjedka bilirubina s žuči kroz bilijarnog trakta i crijeva. Mogu se pojaviti s malformacijama (atrezija, hipoplazija) intrahepatičnih i ekstrahepatičnih kanala, intrauterina holelitijaza, kompresija žučnih putova izvana infiltracijom ili tumorima, začepljenje žučnih kanala iznutra, sindrom zgušnjavanja žuči, pilorična stenoza, crijevna opstrukcija, itd.

Žutica miješane geneze (parenhimski) javlja se kod novorođenčadi s fetalnim hepatitisom uzrokovanim intrauterinim infekcijama (toksoplazmoza, citomegalija, listerioza, herpes, virusni hepatitis A, B, D), toksičko-septička lezija jetre kod sepse, nasljedne tvari i tvari, tvari, tvari, tvari, tvari, tvari. ).

Simptomi žutice novorođenčadi

Fiziološka žutica novorođenčadi

Prolazna žutica je granično stanje neonatalnog razdoblja. Odmah nakon poroda, višak crvenih krvnih stanica, u kojem je prisutan fetalni hemoglobin, uništava se formiranjem slobodnog bilirubina. Zbog privremene nezrelosti enzima jetre glukuroniltransferaze i sterilnosti crijeva, smanjuje se vezanje slobodnog bilirubina i njegovo izlučivanje iz tijela novorođenčeta s izmetom i urinom. To dovodi do nakupljanja prekomjernog volumena bilirubina u potkožnom masnom tkivu i bojenja kože i sluznice u žutoj.

Fiziološka žutica novorođenčadi se razvija 2-3 dana nakon rođenja, dostiže svoj maksimum na 4-5 dana. Maksimalna koncentracija indirektnog bilirubina iznosi prosječno 77-120 µmol / l; mokraća i izmet imaju normalnu boju; jetra i slezena nisu povećane.

Kod prolazne žutice novorođenčadi blagi stupanj žutice kože ne proteže se ispod pupčane vrpce i nalazi se samo s dovoljno prirodnog svjetla. Kod fiziološke žutice, dobrobit novorođenčeta obično nije poremećena, međutim, sa značajnom hiperbilirubinemijom, mogu se pojaviti tromo sisanje, letargija, pospanost i povraćanje.

Kod zdravih novorođenčadi pojavu fiziološke žutice povezuje privremena nezrelost enzimskih sustava jetre i stoga se ne smatra patološkim stanjem. Prilikom promatranja djeteta, organiziranja pravilnog hranjenja i brige, manifestacije žutice samostalno se povlače za 2 tjedna novorođenčadi.

Žuticu nedonoščadi karakterizira raniji početak (1-2 dana), vrhunac manifestacije za 7 dana i slijeganje za tri tjedna djetetova života. Koncentracija neizravnog bilirubina u krvi prijevremeno viših (137-171 mmol / l), njeno povećanje i smanjenje javlja se sporije. Zbog dužeg sazrijevanja enzimskih sustava jetre kod nedonoščadi nastaje opasnost od razvoja nuklearne žutice i trovanja bilirubinom.

Nasljedna žutica

Najčešći oblik nasljedne konjugativne žutice kod novorođenčadi je ustavna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Ovaj se sindrom javlja u populaciji s učestalošću od 2-6%; naslijeđene na autosomno dominantan način. U središtu Gilbertovog sindroma je nedostatak aktivnosti enzimskih sustava jetre (glukuroniltransferaze) i kao posljedica toga, kršenje hvatanja bilirubina hepatocitima. Novorođenčica s ustavnom hiperbilirubinemijom javlja se bez anemije i splenomegalije, uz blago povećanje neizravnog bilirubina.

Nasljedna žutica novorođenčadi s Crigler-Nayar sindromom povezana je s vrlo niskom aktivnosti glukuroniltransferaze (tip II) ili njezinom odsutnošću (tip I). Kod sindroma tipa I novorođenčica se razvija već u prvim danima života i stalno raste; hiperbilirubinemija doseže 428 µmol / l i više. Tipičan razvoj nuklearne žutice, mogući smrtni ishod. Sindrom tipa II, u pravilu, ima benigni tijek: neonatalna hiperbilirubinemija je 257-376 mmol / l; nuklearna žutica je rijetka pojava.

Žutica s endokrinom patologijom

Obično se javlja u djece s kongenitalnim hipotiroidizmom zbog nedostatka hormona štitnjače koji ometaju sazrijevanje enzima glukuronoziltransferaze, proces konjugacije i izlučivanje bilirubina. Žutica s hipotiroidizmom otkrivena je u 50-70% novorođenčadi; manifestira se na 2-3 dan života i traje do 3-5 mjeseci. Osim žutice, novorođenčad ima letargiju, pastoznost, hipotenziju, bradikardiju, grub glas, konstipaciju.

Rana žutica može se pojaviti kod novorođenčadi čije majke boluju od dijabetesa zbog hipoglikemije i acidoze. Pojavio se produljeni ikterički sindrom i neizravna hiperbilirubinemija.

Žutica novorođenčadi s asfiksijom i traumom rođenja

Fetalna hipoksija i neonatalna asfiksija odgađaju stvaranje enzimskih sustava, što rezultira hiperbilirubinemijom i nuklearnom žuticom. Različite porodne ozljede (cefalomehatoma, intraventrikularno krvarenje) mogu biti izvori formiranja indirektnog bilirubina i njegova pojačana penetracija u krv s razvojem ikteričnog obojenja kože i sluznice. Ozbiljnost žutice novorođenčeta ovisi o težini hipoksičnog-asfiksijskog sindroma i razini hiperbilirubinemije.

Trudnoća žutica

Aries sindrom, ili žutica dojene djece, razvija u 1-2% novorođenčadi. Može se pojaviti u prvom tjednu djetetova života (rana žutica) ili na dan 7-14 (kasna žutica novorođenčadi) i trajati 4-6 tjedana. Među mogućim uzrocima trudnoće žutice kod novorođenčadi je prisutnost u mlijeku majčinih estrogena koji sprječavaju vezanje bilirubina; nestabilna laktacija u majci i relativna pothranjenost djeteta, uzrokujući apsorpciju bilirubina u crijevu i njegov ulazak u krvotok, itd. stimulacija rada pupkovine. Tijek ove vrste žutice kod novorođenčadi je uvijek dobroćudan.

Nuklearna žutica i bilirubinska encefalopatija

Uz progresivno povećanje koncentracije indirektnog bilirubina u krvi, može se pojaviti njegova penetracija kroz krvno-moždanu barijeru i taloženje u bazalnim jezgrama mozga (nuklearna žutica novorođenčadi), što uzrokuje razvoj opasnog stanja - bilirubinske encefalopatije.

U prvoj fazi u klinici dominiraju znakovi trovanja bilirubinom: letargija, apatija, pospanost djeteta, monotoni krik, lutajući izgled, regurgitacija, povraćanje. Uskoro novorođenčad ima klasične znakove nuklearne žutice, popraćene ukočenim vratom, spastičnošću tjelesnih mišića, povremenom stimulacijom, izbočenjem velikog proljeća, isisavanjem sisajućih i drugih refleksa, nistagmom, bradikardijom, napadima. Tijekom tog razdoblja, koje traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, dolazi do nepovratnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Tijekom sljedeća 2-3 mjeseca života u stanju djece uočava se varljivo poboljšanje, ali već u 3-5 mjeseci života dijagnosticiraju se neurološke komplikacije: cerebralna paraliza, mentalna retardacija, gluhoća itd.

Dijagnoza žutice novorođenčadi

Žutica se otkriva čak iu fazi boravka djeteta u rodilištu od strane neonatologa ili pedijatra prilikom posjeta novorođenčetu ubrzo nakon pražnjenja.

Za vizualnu procjenu stupnja žutice kod novorođenčadi koristi se Kramer-ova ljestvica.

  • I stupanj - žutilo lica i vrata (bilirubin 80 µmol / l)
  • II. Stupanj - žutilo se širi do razine pupka (bilirubin 150 µmol / l)
  • III. Stupanj - žutilo se proteže do razine koljena (bilirubin 200 μmol / l)
  • IV. Stupanj - žutilo se proteže na lice, tijelo, udove, osim na dlanove i tabane (bilirubin 300 µmol / l)
  • V - ukupna žutost (bilirubin 400 µmol / l)

Potrebni laboratorijski testovi za početnu dijagnozu žutice novorođenčadi su: bilirubin i njegove frakcije, potpuna krvna slika, krvna skupina djeteta i majka, Coombsov test, PET, analiza mokraće, testovi funkcije jetre. Ako se sumnja na hipotiroidizam, potrebno je odrediti hormone štitnjače T3, T4, TSH u krvi. Identifikacija intrauterinih infekcija provodi se pomoću ELISA i PCR.

U sklopu dijagnoze opstruktivne žutice izvodi se ultrazvuk jetre i žučnih putova, MR-kolangiografija, FGDS, abdominalna radiografija, konzultacije pedijatrijskog kirurga i pedijatrijskog gastroenterologa.

Liječenje žutice novorođenčadi

Kako bi se spriječila žutica i smanjio stupanj hiperbilirubinemije, svim novorođenčadima je potreban rani početak (od prvog sata života) i redovito dojenje. Kod novorođenčadi s neonatalnom žuticom, učestalost preporučenog dojenja je 8–12 puta dnevno bez noćnog odmora. Potrebno je povećati dnevni volumen tekućine za 10-20% u usporedbi s fiziološkim potrebama djeteta, uzimajući enterosorbente. Ako oralna hidratacija nije moguća, provodi se infuzijska terapija: kap po kap glukoze, nat. otopina, askorbinska kiselina, kokarboksilaza, vitamini skupine B. Kako bi se povećala konjugacija bilirubina s novorođenčetom s žuticom, može se primijeniti fenobarbital.

Najučinkovitija metoda liječenja indirektne hiperbilirubinemije je kontinuirana ili intermitentna fototerapija koja promiče prevođenje indirektnog bilirubina u vodotopljivi oblik. Komplikacije fototerapije mogu biti hipertermija, dehidracija, opekline, alergijske reakcije.

Kod hemolitičke žutice novorođenčadi, indicirana je zamjenjiva transfuzija krvi, hemosorpcija, izmjena plazme. Sve abnormalne žutice novorođenčadi zahtijevaju hitno liječenje osnovne bolesti.

Prognoza neonatalne žutice

Prolazna žutica novorođenčadi u većini slučajeva prolazi bez komplikacija. Međutim, kršenje mehanizama prilagodbe može dovesti do prijelaza fiziološke žutice novorođenčadi u patološkom stanju. Opažanja i dokazi upućuju na to da ne postoji povezanost između cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B i žutice novorođenčadi. Kritična hiperbilirubinemija može dovesti do razvoja nuklearne žutice i njezinih komplikacija.

Djeca s patološkim oblicima neonatalne žutice podložna su daljnjem promatranju od strane okružnog pedijatra i pedijatrijskog neurologa.

Zheltushka u novorođenčeta: znakovi, vrste, kako liječiti

Ponekad, dok je još u rodilištu, 3-4 dana, mama primjećuje da je bebina koža postala žuta, a bijele oči također postale žućkaste. Je li vrijedno brinuti i koji su razlozi za ovo stanje? Žutica kod novorođenčadi je čest fiziološki fenomen. U ovom trenutku, liječnici ne rade cijepljenje, gledajući dijete. Dječji organizam, ovisno o vrsti žutice, može zahtijevati ozbiljno liječenje. Često žutica nije zarazna i mora proći bez traga. Ali postoje i patološki slučajevi. Što ih uzrokuje i koje su njihove posljedice?

Glavne vrste žutice

Liječnici dijele žuticu na: fiziološke (postnatalne) i patološke.

  1. Fiziološka žutica novorođenčadi (neonatalna) je kratkoročni normalan proces, koji se očituje u prvom tjednu života. Traje za dojenčad do 10 dana, za prijevremeno rođene bebe oko 14 dana. Ponašanje i opće blagostanje djeteta ne mijenjaju se.
  2. Patološka žutica kod novorođenčadi smatra se simptomom ozbiljne bolesti i javlja se kod jedne bebe od 10 bolesnika s neonatalnom žuticom. Jetra i slezena su uvećane, mokraća postaje mračna, stolica je bezbojna. Bolesno dijete zahtijeva liječenje i strog nadzor liječnika.

Postoje takve vrste patološke žutice:

  • mehanički;
  • hemolitičke;
  • parenhimske;
  • konjugacija;
  • mlijeko.

Uzroci žutila kod djece

Krv djeteta u maternici razlikuje se od sastava krvi novorođenčeta. Fetalni hemoglobin koji prenosi kisik kroz žile fetusa, tijekom prvog udaha kolapsira. Pojavljuje se živi hemoglobin. Kada se fetalni hemoglobin uništi, proizvodi se bilirubin iz kojeg se dječje tijelo pokušava riješiti. Uklanjanje ove tvari je teško, a prodire u jetru. Reagirajući s enzimima, otapa se i izlazi s urinom.

Ponekad se novorođenčad zbog nezrelosti ne može nositi, a toksični bilirubin se nakuplja. Širenje po cijelom tijelu uzrokuje pigmentaciju sluznice i kože. To je način na koji se postpartalna fiziološka žutica nastavlja. Kada tijelo za filtriranje sazri, a bebina krv se potpuno obnovi, žuti trzaj će proći sam.

Patološka žutica se razvija kod novorođenčeta iz nekoliko razloga:

  • sukob rezus;
  • genetska patologija;
  • virusne bolesti jetre - sepsa, hepatitis;
  • hormonska neravnoteža;
  • hemolitička bolest novorođenčeta;
  • abnormalan razvoj žučnih putova;
  • dijabetes kod majke;
  • intrauterina infekcija.

Čimbenici koji doprinose razvoju patološke žutice:

  • prijevremena dostava;
  • kašnjenje u razvoju u maternici, fatalna nezrelost;
  • nedostatak težine;
  • veliko krvarenje;
  • trauma rođenja;
  • umjetno hranjenje.

Djeca s hemolitičkom žuticom rijetko pate. Najčešće je uzrokovan takvim razlozima:

  • neusklađenost krvne grupe;
  • nespojivost antigena.

Hemolitički žutica liječnici brzo identificirati. Bijele oči i koža novorođenčeta požute 2-5 dana nakon rođenja. Palpacija osjeća povećanu slezenu i jetru. Ako na vrijeme ne započnete pravi tretman, stanje bebinog tijela može se pogoršati. Bilirubin je toksični proizvod razgradnje hemoglobina. Uz jaku akumulaciju, može otrovati dječji mozak. Ova se patologija naziva nuklearna žutica.

Nuklearna žutica kod novorođenčadi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Mozak je zaštićen krvnom barijerom koja sprečava ulazak toksina s fiziološkom žuticom. Živčani sustav, tkiva i moždane stanice ostaju sigurni, ali samo dok razina bilirubina ne nadmaši. Nitko ne zna točan broj na kojem će toksini oštetiti živčani sustav. Ali postoje pravila koja definiraju zonu rizika. Kada trodnevno dijete ima neizravni bilirubin na razini od 380, to je izuzetno opasno. Hemolitičku i nuklearnu žuticu novorođenčadi treba liječiti ne kod kuće, nego u bolnici.

Djetetova koža nakon 3 tjedna još je žuta i dobila je zelenkastu nijansu, izmet je nenormalno lagan, a kad se otkucaju, jetru i slezinu se povećavaju, to su znakovi opstruktivne žutice. To može biti uzrokovano problemima s žučnim mjehurićem, opstrukcijom bilijarnog trakta, bolesti jetre, cistom žučnih kanala. Često je mehanička žutica uzrokovana genetskim patologijama i porodnim ozljedama. Hospitalizacija koju takvo dijete ne zahtijeva. Ali dijagnostika i analiza su potrebne. Na temelju vrste patologije, liječnik propisuje tijek liječenja.

Uzroci konjugacijske žutice su loša funkcija jetre. Enzimi ne mogu razgraditi bilirubin i nositi se s njegovim uklanjanjem. Bolest ima mnogo prirođenih patoloških tipova. Konjugacijski oblici su kod nedonoščadi rođene s porodnim ozljedama, kod djece koja uzimaju određene lijekove. Konjugacijske vrste žutice mogu se naslijediti.

Pojavljuje se parenhimska (jetrena) žutica kod novorođenčadi s virusnom ili bakterijskom infekcijom jetre.

Mliječna žutica je rijetka pojava. Pojavljuje se zbog neuspjeha u endokrinome sustavu majke. Velika količina estrogena ulazi u mlijeko. Jetra dojenčeta ne može se nositi s uklanjanjem produkata razgradnje fetalnog hemoglobina, jer intenzivno uklanja hormon iz tijela. To nije opasno stanje. Beba normalno jede i spava, potpuno se razvija i postupno bolest nestaje. U isto vrijeme dojenje mirno nastavlja, a dijete ne odvaja od dojke. Mama se preporuča da se prelije. Pročišćeno mlijeko zagrijava se na 60 ° C, zatim ohladi na sobnu temperaturu i daje se djetetu. Toplinsko liječenje smanjuje aktivnost hormona koji mogu naškoditi djetetovom tijelu.

Bilirubinske norme i analize

Kada žutica ne traje dugo, morate dijagnosticirati i identificirati uzrok tog stanja.

Liječnik propisuje:

  • opći testovi krvi;
  • testovi koji određuju razinu bilirubina u serumu i krvi;
  • ultrazvuk;
  • otkrivanje antitijela Coombs proba;
  • savjetovanje uskih stručnjaka.

Vrijednosti bilirubina od 8,5 do 20 mikromola / litri smatraju se normalnim. Kada se razina podigne, liječnik dijagnosticira žuticu. Sadašnja bolest prolazi s razinom većom od 35 mikromola / litri.

Fiziološka žutica

Postporođajna žutica, nazvana neonatalna ili prolazna, opažena kod novorođenčeta, prepoznata je kao kratkoročno stanje. Doživljavaju je gotovo sve bebe. Nije zarazna i nije opasna. Faze neonatalne poslijeporođajne žutice:

  • 3-5 dana - brz rast bilirubina u krvi;
  • 6-14 dana - razina bilirubina neko vrijeme ostaje ista, zatim se smanjuje i dolazi do normalnog stanja.

Znakovi bolesti

Prvi znakovi koji se mogu uočiti bez medicinske edukacije su požutjela glava djeteta. Lice, bjeloočnice dobivaju žućkastu nijansu. Zatim vrat, torzo, prsti i nožni prsti postanu žuti. S neonatalnom žuticom liječnik ne osjeća promjene u veličini unutarnjih organa. Mokraća i izmet ne mijenjaju boju. Beba normalno jede, dobiva na težini i čvrsto spava.

Nuklearno žuta, najopasnija i najteža forma, prepoznaju:

  • odbacivanje refleksa dojke ili labavog sisanja;
  • monotono plačući, odbacujući glavu;
  • konvulzije, koma, otežano disanje su u teškim slučajevima.

Možete razlikovati fiziološku žuticu od patološkog oblika:

  • duga ledena boja kože;
  • vrijednosti bilirubina su mnogo više od normalne;
  • valovito žuto - dijete žuti, a zatim posvijetli. Kasnije, koža postaje još žuta. Ponekad koža može postati zelena boja;
  • znakovi žutice su primijećeni nakon dva tjedna starosti;
  • koža postaje žuta ispod pupka.

Dodaju se zajedničke značajke:

  • povećana jetra i slezena;
  • obezbojen izmet, tamna mokraća;
  • spontane modrice;
  • slaba opća dobrobit, letargija, apatija, pospanost.

Kako se liječi žutica kod djeteta

Patološki oblik treba liječiti ovisno o vrsti i težini bolesti. Mama i dijete su hospitalizirani, dijagnosticirani, propisani tečaj liječenja. Ako je razlog nepodudarnost između Rh faktora i prisutnosti protutijela, propisana je transfuzija krvi, antibiotska terapija i fizioterapija. Mehanička žutica se liječi kirurški. Napravljena je konzultacija kako bi se ispitalo stanje pacijenta i odredile mjere liječenja. Tretirati neonatalnu žuticu nije potrebno.

Vašem djetetu možete pomoći u prevladavanju ovog stanja kod kuće:

  1. Novorođenče se na zahtjev nanosi na dojku. To potiče metabolizam tijela. Što više beba jede i kvare, toksičniji bilirubin napušta tijelo.
  2. Mama treba slijediti strogu dijetu kako ne bi uzrokovala probavne smetnje koje pogoršavaju jetru. U isto vrijeme hrana mora biti uravnotežena i ispravna.
  3. Potrebno je osigurati adekvatan vodni režim u prehrani majke.
  4. Sunčanje.
  5. Česte šetnje na svježem zraku. Kada je vrijeme toplo - ručke, lice i noge otvorene, stavite kolica ispod stabla u sjeni. Raspršeno svjetlo je vrlo korisno. Uklanja bilirubin iz tijela.

Patološku žuticu treba liječiti uzimajući u obzir sve čimbenike - tijek trudnoće, majčine bolesti, rezultate ultrazvuka, postporođajnu traumu, rezultate općih testova.

Primjenjuje se različita terapija:

  • antivirusno liječenje;
  • terapija antibioticima;
  • primanje choleretic lijekova, hepatoprotektora (Ursosan, Ursofalk, koji uklanjaju žuč);
  • jačanje imunološkog sustava;
  • eliminacija toksina (Hepel, Enterosgel, aktivni ugljen);
  • fototerapija.

Ispada kao kombinirano liječenje i individualno. Kako bi se ubrzalo izlučivanje toksičnog bilirubina i neutraliziralo njegovo destruktivno djelovanje, mogu se koristiti diuretici i choleretic lijekovi. Liječnici propisuju Hofitol u sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

  • Hepel čisti tijelo od otrovnih tvari. To su napisali liječnici zajedno s Magnezijem i Enterosgelom.
  • Galstena je prirodni lijek. Uključuje fosfor i natrijev sulfat. Galstena smanjuje bilirubin, uklanja intoksikaciju, čisti jetru. Sastoji se od ljekovitih biljaka, mlijeka čičak, maslačak.
  • Hofitol - u obliku sirupa. Prirodni, biljni, sadrži vitamine lijek. Hofitol stimulira jetru i često je preporučuju liječnici s produljenom žuticom novorođenčadi.

Pripremite prirodni visokokvalitetni diuretik može biti kod kuće. Ovo je izvarak divlje ruže. Kada dojenje pasmine pivo u termos, inzistirati i piti čašu tri puta dnevno. Infuzija ruža kukova će ukloniti toksine, što će dovesti do normalnog funkcioniranja probavnog trakta, pridonijet će radu jetre. Šipak sadrži vitamin C mnogo više agruma i povrća. Njegova uporaba u proljetnom i jesenskom razdoblju bit će izvrsna prevencija virusnih infekcija. Mama će ojačati imunološki sustav u sebi iu novorođenčadi kod kuće.

Često liječnici preporučuju fototerapiju. To je zračenje pod posebnom zelenom ili plavom svjetiljkom. Ultraljubičasto raspadanje bilirubinskih tvari u oblike koji se mogu otopiti u vodi i izlučiti iz tijela na prirodan način. Dovoljno 2h-3eh dnevnog tijeka fototerapije, bezopasno za bebu. Dok je pod svjetiljkom, oči novorođenčeta prekrivene su gustim laganim zavojem. Događa se da su nuspojave zračenja svjetiljke - crvenilo na koži, proljev, osip. Važno je da, dok prolazite kroz fototerapiju, novorođenče dobije dovoljno mlijeka.

Glukoza, aktivni ugljen ili Enterosgel propisuju se za ozbiljno manifestiranu žuticu kod novorođenčadi. Glukoza stimulira jetru, a ugljen prirodno uklanja toksine i poboljšava crijeva.

Što je opasnost od žutice (posljedice)

Komplikacije koje uzrokuje žutica ovise o obliku, vrsti i liječenju. Ako se patologije otkriju izvan vremena, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice:

  • otrovanje otrovima;
  • visoke razine bilirubina mogu uzrokovati smanjenje proizvodnje albumina. Kao rezultat toga, beba može patiti od albuminiamije;
  • u razvoju nuklearnih zheltushki, otrovne tvari zarobljene u mozgu, uzrokuju pogoršanje vida, sluha, usporenog mentalnog razvoja, cerebralne paralize, paralize;
  • povećava se rizik od ciroze i raka jetre u budućnosti;
  • bolesti jetre;
  • oslabljen imunitet;
  • smrt.

Postporođajna fiziološka žutica ne utječe na razvoj dojenčadi. Nije zarazna i prolazi bez traga.

Prevencija neonatalnih zheltushki

Tijekom trudnoće, mama bi trebala dobro jesti, odmoriti se i voditi zdrav način života. Tako će povećati šanse za snažno dijete s punim radnim vremenom. Tijelo takve djece dobro se nosi s prilagodbom na novu okolinu, a njihovi organi brzo uklanjaju otrovne tvari. Simptomi zheltushki su blage ili potpuno nevidljiv. Zdrava biljna hrana podržava majčinsku jetru, osiguravajući normalnu prehranu djeteta. Možete uzeti tinkturu od lucerne lišća s korijenom ili lišćem maslačka. To su izvori minerala i vitamina koji stimuliraju jetru i crijeva.

Majčino mlijeko se smatra glavnim lijekom za liječenje i prevenciju fiziološke žutice. Važno je primijeniti bebu na dojku od prvih minuta nakon rođenja. Vrijedan kolostrum sadrži sve tvari koje pomažu sićušnom tijelu da se nosi s problemom ikterije.