Fiziološka žutica kod novorođenčadi: znakovi, komplikacije i liječenje

Lijepa i dugo očekivana beba, koja se rodila, odjednom je postala žuta. Trećeg dana nakon poroda, samo do pražnjenja, koje je cijela obitelj čekala, mrvica je dobila neobičan cvijet narandže, jednom za svagda prelazeći snove mame o prekrasnom fotografiranju s novorođenčetom. Radosne misli zamijenila je tjeskoba - kakva je ovo žutica i kako je to opasno? Poznati pedijatar, televizijski voditelj i autor knjiga i članaka o dječjem zdravlju, koji poštuju milijuni majki Jevgenij Komarovski, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo?

Žutica kod novorođenčadi je uobičajena pojava, javlja se kod 50-60% odraslih i 80% nedonoščadi. Tretirati ga kao bolest se ne isplati. Koža djeteta postaje žuta iz sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u krvi djeteta (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalan humani hemoglobin A. Maleni se prilagođava okolini. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Upravo je taj organ odgovoran za eliminaciju bilirubina, koji se formira kod svih ljudi u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove krvne stanice se stalno ažuriraju, stoga je potrebna "recikliranje" stanica starenja.

U mrvicama u postporođajnom razdoblju, kada se zamjenjuje hemoglobin normalnim, crvenim krvnim stanicama koje staju, također se razgrađuju, ali slaba funkcija jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva se metamorfoza obično javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Sustav enzima se vrlo brzo poboljšava. Kao što jetra, prima potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napuštati tijelo, koža se osvjetljava, prvo dobiva nijansu breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je taj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, pa nakon pražnjenja u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica bi trebala u potpunosti proći. Dugotrajna neonatalna žutica može se primijetiti kod nedonoščadi, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta bezopasne žutice - žutica dojenja. Prema Komarovsky, u majčinom mlijeku postoje posebne tvari koje usporavaju vezivanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe na hranu prilagođene smjese.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Jevgenij Komarovski savjetuje majkama da se smire i da se ne muče s pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za te svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način da se ubrza proces normalizacije boje kože djeteta - svjetlosna terapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" lampu koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka raspadne se u tvari koje tijelo novorođenčeta može izlučiti urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da se kod kuće koriste uobičajene "bijele" svjetiljke, ako nema LED, jer bilo koja jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Još jedan učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari koje poboljšavaju imunološku zaštitu djeteta. Dakle, što prije dijete primijeni na dojku, to će ga češće hraniti majčinim mlijekom, brže i lakše će se njegovo tijelo nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakterizira povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati da dijete jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne prejesti.

Terapijski učinak imat će šetnje s takvom bebom. Potrebno je češće iznijeti na ulicu tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, a sezona, dijete sa žuticom treba potpuno provesti na ulici veći dio dana.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon rođenja, započinje masovno raspadanje crvenih krvnih stanica, ne samo zastarjelo i potrebno ga je zamijeniti, nego i potpuno zdravo. Razina bilirubina u ovom slučaju je vrlo visoka i više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti u djece čija je krvna grupa Rh faktor različita od majke. Ako se pojavi imunološki sukob, imunitet majke stvara specifična antitijela protiv krvnih stanica fetusa.

Takva žutica se razvija u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, kod novorođenčeta se opaža teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Nakon postizanja određenih kritičnih razina ovog pigmenta u krvi, propisana je zamjenska transfuzija. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko kako bi se smanjili toksični učinci bilirubina na tijelo i sve njegove sustave. U slučaju brze i teške hemolitičke bolesti može doći do smrti.

Još jedna abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atrezijom žučnog trakta. To je prirođena patologija u kojoj se određene staze ne formiraju ili formiraju pogrešno zbog neke genetske pogreške. Takva bolest je vrlo rijetka, podložna je, prema službenim medicinskim statistikama, jednoj od 15 tisuća djece rođene u svijetu. Ovo stanje se kirurški eliminira, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu priliku za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu nenormalne žutice za novorođenče:

  • Predoziranje vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda kako bi se spriječila ili uklonila teška krvarenja kod žena. U slučaju greške u doziranju ili hitne potrebe za velikom količinom lijeka za ženu, može doći do predoziranja kod bebe.
  • Dijabetička fetopatija. Stanje u kojem je jetra i enzimski sustav djeteta nedovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini maminog dijabetesa.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su se pojavile strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterine infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetalne jetre.

Žutica u nedonoščadi - uzroci i simptomi

Žutica kod nedonoščadi opažena je kod gotovo svake prerano rođene bebe. To je rezultat nedovoljno razvijenog enzimskog sustava koji nije u stanju nositi se s velikom količinom bilirubina (žuti pigment).

Fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje i često se spontano rješava. To je česta pojava kod novorođenčadi, ali kod nedonoščadi može trajati duže od beba koje su rođene na vrijeme.

Koji je uzrok i koji su uzroci žutice kod nedonoščadi?

Fiziološka žutica nastaje zbog brzog pada crvenih krvnih stanica, koje su prisutne u velikim količinama u krvi novorođenčeta. Uništenje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) je oslobađanje bilirubina, istog žutog pigmenta, koji se nalazi unutar tih stanica. Kao posljedica pojave velike količine tog pigmenta, koža i bjeloočnice očima požute.

U jetri su enzimi koji neutraliziraju bilirubin. U ranim dojenčadi, enzimski sustav nije u potpunosti razvijen, a stanice jetre ne mogu se nositi s obradom pigmenta. Stoga je česta žutica u nedonoščadi.

Žutica kod nedonoščadi najčešće se javlja jedan do dva dana nakon rođenja, svoj vrhunac doseže 6-7 dana, a zatim počinje postupno slabiti. Može trajati do 3 tjedna. Ako se na dan rođenja djeteta pojavila žutica, onda to može govoriti o patologiji i zahtijeva precizniju dijagnozu.

Bilirubin kod prerano rođene djece ne smije prelaziti 257 mikromola po litri. Kada je koncentracija u krvi veća ili traje jako dugo, to ima toksični učinak na mozak. U ovom slučaju, nuklearna žutica (ozbiljna bolest mozga) i, posljedično, neurološki poremećaji mogu biti opasni za dijete. Sam po sebi je vrlo otrovan.

Kako se dijagnosticira i liječi žutica kod nedonoščadi

Svako novorođenče, a ne samo prijevremeno rođene bebe, provjerava se zbog fiziološke žutice. Provodi se vizualni pregled, mjeri se razina bilirubina. Mjerenja se provode posebnim uređajem koji se naziva ispitivanjem udarca. U stanju je detektirati pigment kroz kožu. Ako liječnik posumnja, provodi se potpuna krvna slika. Važno je isključiti patologiju.

Fiziološka žutica kod nedonoščadi često se spontano povlači i ne zahtijeva liječenje. Ako je bilirubin visok, primjenjuje se fototerapija, izloženost ultraljubičastim zrakama. Kao rezultat, pigment prolazi kroz kemijske promjene, što ubrzava njegovo povlačenje. Preporučljivo je hraniti dijete majčinim mlijekom.

Žutica u nedonoščadi

Liječenje žutice kod novorođenčadi: u kojim slučajevima se koristi

Nije uvijek žutilo bjeloočnice i kože može govoriti o bolesnom stanju tijela. Primjerice, fiziološka žutica novorođenčadi ne pripada patologiji i obično nestaje unutar tjedan dana. Također, žutica karotena kod djece ne smatra se odstupanjem od norme.

Može doći do pojave žutosti kože zbog prekomjerne konzumacije proizvoda žute, narančaste boje, viška beta-karotena u tijelu.

Liječenje žutice kod novorođenčadi provodi se samo ako se bilirubin intenzivno akumulira u krvi i tkivima i postoje znakovi kompliciranih oblika.

Zašto se pojavljuje žutica

Da biste razumjeli uzroke žućenja kod novorođenčadi, morate znati nešto o mehanizmu stvaranja, neutralizacije i eliminacije bilirubina iz tijela.

  • Postoje crvene krvne stanice u ljudskoj krvi - crvene krvne stanice. Svaki dan umire oko 1% crvenih krvnih stanica.
  • Kada se raziđu u krv, oslobađa se neizravni, slobodni bilirubin, koji je uključen u razmjenu hemoglobina i sadrži žuti pigment. Stoga, koža i sluznice postanu žute.
  • Slobodni bilirubin je jaka toksična tvar koja je opasna za tijelo. Njegova "neutralizacija" bavi se jetrom.
  • Bilirubin postaje netoksičan kada je zahvaćen jetrenim enzimima, prelazi u izravnu fazu. Također se naziva konjugiranim ili konjugiranim.
  • Zatim, bilirubin ulazi u žučne kanale, duodenum i izlučuje se iz tijela.
  • Djelomično bilirubin izlučuje se urinom, tako da ima žutu boju.
  • Ako postoje neuspjesi u razvoju, razmjeni, neutralizaciji, eliminaciji bilirubina, njegova razina u krvi se značajno povećava.

Koja su obilježja ovog mehanizma kod novorođenčadi? U vrijeme rođenja postoji veliko oslobađanje hemoglobina, koji se zamjenjuje drugom vrstom hemoglobina.

U isto vrijeme umire veliki broj crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja razine bilirubina. Jetra novorođenčeta je još uvijek nezrela, ne proizvodi potrebne enzime jetre koji pročišćavaju, vežu bilirubin.

Preopterećenje krvi toksičnim bilirubinom, nemogućnost neutralizacije dovodi do neonatalne žutice novorođenčadi.

Faze neonatalne žutice

Postoje dva razdoblja žutila u novorođenčadi:

  • Od 3 do 5 dana života. U to vrijeme počinje faza brzog rasta bilirubina u tkivima i krvi.
  • Od 6 do 14 dana života. Bilirubin ostaje nepromijenjen neko vrijeme, a zatim se postupno smanjuje. Do kraja drugog tjedna života obično se vraća u normalu.

Prvi znakovi žutice kod djece pojavljuju se nakon 36 sati života. Koji su simptomi žutice kod djeteta?

  • Prvo, bjeloočnica i koža lica obojane su u svijetlo žućkastu nijansu.
  • Malo kasnije, vrat, torzo, udovi požute, rjeđe - stopala.
  • Nakon 3 ili 4 dana žuta boja postaje intenzivnija.
  • Jetra i slezena nisu povećane.
  • Boja stolice i urina se ne mijenjaju.
  • Dijete ima dobar apetit, san, dobivanje na težini prema normama.

Ova vrsta žutice ne smatra se bolešću i ne zahtijeva liječenje.

Pojavljuje se u prvim danima nakon rođenja. To komplicira dijagnozu. Liječniku je teško odrediti: je li to fiziološka žutica ili hemolitički oblik žutice? Stoga se postavljaju laboratorijska ispitivanja. Ako bilirubin ne prelazi normu s prolaznom žuticom, onda ne brinite. Neonatalna žutica kod nedonoščadi može trajati 3 tjedna.

Što je žutica dojenja

Dojenačka žutica također se smatra fiziološkim tipom žutice. To se događa nakon početka dojenja. Zbog činjenice da u poslijeporođajnom mlijeku postoje tvari koje neutraliziraju enzime jetre. Njihov nedostatak dovodi do visokog bilirubina. Koji su simptomi dojenja žutice kod novorođenčadi?

  • Za 3-7 dana koža i bjeloočnica oslikane su žutom bojom.
  • Analiza bilirubina ne pokazuje kritične, opasne brojeve, što može dovesti do kompliciranih oblika žutice.
  • Žutoća kod novorođenčadi traje od 3 do 6 tjedana.
  • Neka djeca mogu imati žutu boju do dva mjeseca.
  • Ne možete odbiti majčino mlijeko ako se otkrije žutica dojenja.
  • Provodi se test: dojenje se otkazuje nekoliko dana, zamjenjujući ga umjetnim. Ako se koža djeteta brzo osvijetli - to znači da je žutica dojenja. Kada nastavite hranjenje, koža ponovno postaje žuta.

Ako beba nakon rođenja ima žuticu, ali se u isto vrijeme dijete osjeća dobro i dobiva na težini normalno, ne brinite. Međutim, novorođenče mora biti pod nadzorom pedijatra.

U 10-14 dana znakovi žutice blijede. Ako postoje znakovi abnormalne žutosti kože, liječnik propisuje analizu za bilirubin. Da bi se vidjela dinamika njegovog rasta, analiza se može provoditi svakodnevno.

Stopa porasta bilirubina po satu nije veća od 3,4 µmol / L.

Komplicirana žutica

Visoka razina slobodnog bilirubina stvara rizik od komplikacija. Koji oblici žutice mogu biti?

Bilirubinska encefalopatija

Najopasniji oblik bolesti je nuklearna žutica novorođenčadi ili bilirubinska encefalopatija. Bilirubinski toksini utječu na središnji živčani sustav, utječu na tkivo mozga, što dovodi do ozbiljnih posljedica - fizičke i mentalne retardacije, oštećenja sluha i vida. Koji su znakovi ove vrste žutice?

  • Odbijanje jesti, slab refleks sisa.
  • Tromost.
  • Plakanje, tjeskobno.
  • Napadi, koma, respiratorna insuficijencija - s teškim oblicima.

Hemolitička žutica

To je izazvano nekompatibilnošću rezus faktora majke i fetusa, kao i nekompatibilnost krvnih grupa (kod majke I i djeteta II ili III). Tijekom intrauterinog razvoja, majčinska antitijela prodiru u posteljicu i uništavaju crvene krvne stanice u fetusu. To dovodi do povećane formacije bilirubina. Njegova razina raste odmah nakon rođenja.

Beba ima povećanu jetru i nisku razinu hemoglobina. Postoje mješoviti oblici hemolitičke žutice. Pojavljuju se kod infekcija različite prirode: toksoplazmoza, rubeola, hepatitisa, infektivne mononukleoze, citomegalovirusa, pielonefritisa.

Neke bolesti su nasljedne i nazivaju se obiteljske hemolitičke anemije.

Mehanička žutica

Kod djece je to mnogo rjeđe nego u odraslih. Pojavljuje se kao posljedica opstrukcije žučnog sustava. Kada žuč stagnira, bilirubin se apsorbira u krv. Znakovi opstruktivne žutice:

  • koža postaje intenzivno žuta, čak dobiva i nijansu zelene;
  • povećana jetra;
  • tamni urin i lagane stolice.

Kako razlikovati fiziološku žuticu kod djece od patoloških?

  • Traje dulje od jednog tjedna za djecu rođenu na vrijeme; kod nedonoščadi traje više od dva tjedna.
  • Indikacije neizravnog bilirubina prelaze 220 µmol / l.
  • Očitanja izravnog bilirubina prelaze 25 µmol / L.
  • Valovita žućkastost: koža postaje žuta, svjetlija, a zatim ponovno žuta s još većim intenzitetom.
  • Koža ispod pupka je žuta.
  • Koža odmah postaje žuta, prvog dana nakon rođenja.
  • Prvi znakovi žutice pojavljuju se tek nakon dva tjedna.

Kućni tretman

Liječenje žutice kod novorođenčadi kod kuće podrazumijeva pravilno hranjenje i njegu:

  • hranjenje na zahtjev (ali ne češće od 2 sata s dovoljno mlijeka);
  • ne prehranite dijete;
  • Dobre prehrane dojilja;
  • dovoljna količina tekućine u prehrani majke;
  • svježi zrak, česte šetnje, sunce.

Žutilo žute boje mora se odvijati od vrha do dna: prvo, bjelina se osvijetli, zatim lice, vrat i trbuh. U odsutnosti izblijedjele žutosti kod novorođenčadi, promjene u boji mokraće (tamnije) i izmetu (posvjetljuju), nemirno ponašanje djeteta treba uputiti pedijatru.

Fototerapija kao tretman za prolaznu žuticu

Liječenje žutice kod novorođenčadi može se provesti u bolnici uz pomoć fototerapije. Propisuje se samo ako bilirubin brzo raste i postoji rizik od kompliciranih oblika bolesti. U čemu je bit fototerapije? Pod utjecajem ultraljubičastog toksičnog bilirubina uzima vodotopivi oblik, on postaje bezopasan i izlučuje se iz tijela. Kako se izvodi tretman svjetlom?

  • Posebna žarulja postavljena je iznad dječjeg krevetića.
  • Trebala bi biti na udaljenosti od 20 do 40 cm od kože djeteta.
  • Oči, genitalije djeteta zaštićene su svjetlećim oblogama.
  • Liječnik odabire režim liječenja: može biti kontinuiran ili isprekidan.
  • Terapija traje od 1 do 3 dana, ovisno o stupnju žutice.
  • Budite sigurni da održavate vodenu ravnotežu.

Kontinuirana svjetlosna terapija se češće propisuje kada je beba stalno pod lampom. Prekidi su samo tijekom hranjenja i higijenskih postupaka.

Koji su učinci fototerapije na žuticu kod novorođenčadi?

  • sindrom štavljenja ili brončanog dojenčeta;
  • opekline kože;
  • dehidracija;
  • netolerancija na laktozu;
  • pregrijavanja.

S kontinuiranom fototerapijom propisuje se infuzijska terapija kada se otopine glukoze daju intravenski. Provodi se kako bi se spriječila dehidracija.

Žuta bjeloočnica i koža mogu biti znak više od pedeset bolesti. Žutica novorođenčeta u rijetkim slučajevima zahtijeva liječenje.

Prema statistikama, polovica novorođenčadi ima prolaznu žuticu, au prevremeno rođenim bebama - u 80% slučajeva. Od trenutka bojenja bjeloočnice i kože u žutoj boji, dijete treba biti pod posebnom pažnjom pedijatra.

Potrebno je isključiti mogućnost komplikacija. Ako je potrebno, liječnik propisuje analizu bilirubina.

Zheltushka u novorođenčadi: vrste, uzroci, liječenje

Novorođenče je prilično česta pojava, koja često izaziva zabrinutost kod mama. Temelj tog procesa je povećano stvaranje bilirubina (hiperbilirubinemije) u krvi novorođenčeta. Prekoračenje dopuštenih vrijednosti uzrokuje bojenje kože i sluznice u žutoj boji.

Razni razlozi mogu uzrokovati ovo stanje, što uzrokuje fiziološki ili patološki tijek procesa.

Ovo potonje zahtijeva intenzivno liječenje, a teška žutica često ostavlja posljedice.

Važno je zapamtiti da se žutica prerano novorođenčeta pojavljuje u gotovo 100% slučajeva i traje duže. To je zbog nezrelosti prerano rođene bebe i nedovoljnog funkcioniranja jetre.

Fiziološka žutica

Ovo stanje ne izaziva zabrinutost za zdravlje djeteta, prolazi bez posljedica. Fiziološka žutica kod većine novorođenčadi pojavljuje se do kraja 2 ili 3 dana nakon rođenja. U pravilu, prolazi bez traga do 3 tjedna života.

Fetalni hemoglobin cirkulira u maternici u fetalnoj krvi. Nakon rođenja uništavaju se eritrociti djeteta koje nose takav hemoglobin. To uzrokuje povećanje razine bilirubina zbog neizravne frakcije (koja nije vezana za proteine ​​plazme).

Normalno, nakon rođenja, razina bilirubina ne prelazi 50 µmol / l. Do sedmog dana može doseći 200 µmol / l, a nakon 2 tjedna njegova razina se smanjuje na 60 µmol / l. To se objašnjava činjenicom da se od oko 10 dana neizravni bilirubin veže za krvne proteine.

Bilirubin postaje izravan (vezan) i izlučuje se iz tijela. Žutica kod novorođenčeta polako prolazi.

Klinička slika

Fiziološka žutica kod novorođenčadi očituje se bojanjem kože žute boje, počevši od glave. Što je viša razina bilirubina u krvi, to je bogatija boja.

A proces se počinje širiti od glave do donjih ekstremiteta. Obojene su također i sluznice usne šupljine i bjeloočnice. Mokraća malo potamni, a stolica dugo ostaje zelena.

Opće stanje djeteta nije poremećeno.

Dijagnoza i liječenje

Razina bilirubina u krvi prati se jednom tjedno u odsustvu negativne kliničke dinamike. Fiziološka žutica kod novorođenčeta ne zahtijeva poseban tretman. Dovoljno da se bebi osigura potpuno dojenje, što poboljšava izlučivanje bilirubina. Također biste trebali pokušati ostati više na suncu, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost.

Ako je razina bilirubina veća od 250 µmol / l, tada je nužna hospitalizacija djeteta u bolnicu. Propisan je dodatni pregled i odgovarajuće liječenje.

Hiperbilirubinemija Arija (majčino mlijeko žuto)

Takva žutica novorođenčadi također je fiziološka i događa se u pozadini dojenja. Razvija se kao posljedica unosa velike količine masnih kiselina u majčino mlijeko. Oni usporavaju proces vezivanja bilirubina u krvi djeteta i njegovo uklanjanje iz tijela.

Stoga postoji prekomjerna akumulacija frakcije neizravnog bilirubina, koja može doseći 300 μmol / l. Ovaj vrhunac se javlja u 21 danu života. Tada se razina bilirubina postupno smanjuje.

Klinički, Arias žuti se pojavljuje 7-10 dana nakon rođenja. Bez traga prelazi na 3 mjeseca života ili može pratiti cijelo razdoblje dojenja. Na razvoj djeteta ne utječe, ne uzrokuje posljedice.

Nema potrebe za prekidanjem dojenja. Ne zahtijeva poseban tretman.

Patološka žutica

To je velika skupina bolesti koje se javljaju kao posljedica patoloških procesa u tijelu novorođenčeta. Patološka žutica novorođenčeta zahtijeva obveznu terapiju i kontinuirano promatranje djeteta. Često se liječenje provodi u jedinici intenzivnog liječenja i jedinici intenzivne njege.

Patološka žutica može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • Sukob zbog krvne grupe ili Rh faktora između majke i fetusa. Ovaj proces je uzrok razvoja hemolitičke bolesti u novorođenčadi. Može se pojaviti u ikteričnom, anemičnom ili edematoznom obliku. Žutica novorođenčeta s HDN-om pojavljuje se u prvim satima života. Kod teškog tijeka bolesti, dijete se već rađa s vidljivom žuticom.
  • Genetske bolesti koje dovode do uništenja crvenih krvnih stanica i nakupljanja bilirubina. To su: anemija srpastih stanica, mikrosferocitoza, infantilni piknocitoza, talasemija.
  • Virusne i bakterijske infekcije u fetusu također mogu uzrokovati parenhimnu žuticu. Može uzrokovati citomegalovirus, infekciju herpesom, rubeole, toksoplazmozu, Epstein-Barr virus, hepatitis B i C.
  • Kršenje odljeva žuči iz jetre zbog atrezije žučnih putova, opstrukcije cističnom formacijom, patologije razvoja gušterače. Istodobno se kod novorođenčeta razvija mehanička vrsta žutice.
  • Gilbertov sindrom je nasljedna bolest u kojoj se određuje neuspjeh enzima vezanja bilirubina. Takva žutica kod novorođenčadi je česta, zahtijeva cjeloživotnu terapiju i promatranje od strane gastroenterologa.
  • Hormonski poremećaji.
  • Opsežni hematomi, cephalhematomas u novorođenčeta.

Želtuška u novorođenčadi

Cijela obitelj čeka na rođenje novorođenčeta za dugih 9 mjeseci. Za dugih 40 tjedana trudnoće, beba je bila u sterilnim uvjetima pod zaštitom majčinog tijela. Nije iznenađujuće da je u prvim mjesecima rođenja djetetovo tijelo u stalnom stresu.

Ti faktori stresa uključuju žuticu novorođenčeta. Iskusni roditelji znaju da je to normalno stanje djetetovog tijela tijekom perioda prilagodbe, ali postoje mame koje su vrlo zabrinute zbog opasnosti dječje žutice.

No postoje slučajevi kada se postpartalna žuta nijansa kože djeteta smatra opasnom i zahtijeva liječenje od iskusnog pedijatra.

Razvrstavanje vrsta

Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste zheltushka u novorođenčadi:

  • Fiziološka. Nakon određenog vremena nestaje bez traga. Takvom djetetu nije potreban tretman.
  • Patološki. Pojavljuje se kao manifestacija određenih bolesti. Zahtijeva stalno praćenje liječnika i liječenje.

razlozi

Zašto novorođenčad imaju fiziološku žuticu?

Žućkasta boja kože nastaje nakon rođenja i pojavljuje se na dan 3 u oko 65% beba. U maternici, fetus nije mogao sam disati, tako da su crvene krvne stanice (crvene krvne stanice) dovele do njegovih stanica kisikom. Nakon rođenja djeteta u tijelu se javlja rad u svim sustavima i organima. Ali nas zanima žutica, pa sada pogledajmo njezine uzroke.

  1. Beba je rođena i crvene krvne stanice s hemoglobinom, koje su ga hranile kisikom, uništene su kao nepotrebne.
  2. Kao rezultat uništenja nastaje slobodni (neizravni) bilirubin, koji ima netopljivi sastav i ne može se izlučiti u mokraći djeteta. Ova vrsta bilirubina je vrlo otrovna.
  3. Poseban protein prenosi bilirubin u stanice jetre.
  4. Kao rezultat niza biokemijskih reakcija, bilirubin se pretvara u ravnu liniju.
  5. Tijelo djeteta oslobađa se putem bubrega i crijeva od izravnog bilirubina.

Zbog nezrelosti sustava za konjugiranje bilirubina, proces koji smo gore opisali (ili ne cijeli proces, već koraci 3-5) može potrajati nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana.

Što uzrokuje žućkastu kožu:

  • fetalna hipoksija;
  • asfiksija;
  • dijabetes u mama;
  • prisustvo mame 1 krvne grupe, a dijete 2 ili (nešto manje) 3 krvne grupe;
  • intrauterina infekcija;
  • prerano rođenje.

Uzroci patološke žutice:

  • Nekompatibilnost prema tipu krvi ili Rh faktoru.
  • Bolesti cirkulacijskog sustava.
  • Bolesti parenhima jetre ili bilijarnog trakta.
  • Hormonski poremećaji (u ovom slučaju liječenje provodi endokrinolog).
  • Bolest crijeva (Kada se bilirubin iz crijeva apsorbira natrag u tijelo. U ovom slučaju pomoći će samo kirurzi.)
  • Genetski uzrokovane povrede.