Žutica s hepatitisom

Žutica je stanje koje karakterizira povišena razina bilirubina u krvi. Izvana, patologija se manifestira u obliku žutkosti kože i sluznice. Nijansa varira od tamno narančaste do bogate limuna. Žutica nije bolest, nego klinički simptom, često ukazujući na razvoj hepatitisa.

Koje slovo hepatitisa prati razvoj žutice? Promjena boje kože i sluznice prati sve oblike hepatitisa. Jesu li žutica i hepatitis isti? S medicinskog stajališta, ne. Hepatitis je upala jetre, a žutica je simptom ove bolesti. Vrlo često se blagi oblik hepatitisa A (Botkinova bolest) naziva žutica.

Kako se Botkinova bolest razlikuje od hepatitisa B? Prvi oblik hepatitisa je virusan i prenosi se oralno-fekalnim putem. Drugi tip je zarazni oblik, a infekcija je moguća samo krvlju.

Vrste žutice

Postoji nekoliko vrsta žutice. Dijagnosticira se:

• parenhimske;
• novorođenčadi;
• mehanički.

Vrsta jetre (parenhima)

Jetrica jetre nastaje na pozadini patoloških stanja jetre. Njegova osnova je toksična, infektivna, virusna lezija hepatocita. Uzroci patologije su toksični, infektivni i virusni hepatitis, bilijarna ciroza, trovanje lijekovima.

• mučnina, povraćanje;
• bol u trbuhu;
• koža dobiva crvenkastu nijansu;
• blago izražen pruritus;
• povišeni jetreni enzimi;
• urin s bojom sliči pivu;
• tijelo je prošireno, bolno na palpaciji.

Novorođenče žutice

Novorođenče žutica je medicinski pojam koji opisuje ikteričan ton kože novorođenih beba. Ova vrsta žutice se razvija kao rezultat nakupljanja bilirubina u dječjem tijelu.

Oko 60% svih dijagnosticiranih slučajeva određuje fiziološki oblik patologije. To ne predstavlja opasnost za dijete. Zbog nezrelosti sustava odgovornih za povlačenje bilirubina.

Jedini znak fiziološke raznolikosti je žućkasti ton kože. U svim drugim aspektima, dijete je savršeno zdravo: dobro jede, stolica i urin ostaju prirodni, hemoglobin je normalan. Liječenje djeteta nije potrebno. Maksimalno trajanje žutice je tri tjedna.

mehanički

Mehanička žutica nastaje kao posljedica kršenja žuči. Znakovi države su:

• žutost kože i sluznice;
• bol u desnom hipohondriju;
• tamna mokraća, pojašnjenje fecesa;
• povećanje serumskog bilirubina.

U većini slučajeva to je komplikacija patologije žučnog kamenca. U slučaju nepravodobne medicinske skrbi, rizik od zatajenja jetre i smrti pacijenta je visok.

Opći simptomi

Prvi znakovi hepatitisa pojavljuju se mjesec dana nakon infekcije. Ova mučnina završava povraćanjem, nelagodom, osjećajem težine u želucu, općom slabošću.

Malo kasnije, nakon pojave ovih znakova, pacijent razvija žuticu. Dobiveno pojašnjenje ili potpuna obojenost fecesa. U nekim slučajevima virusni hepatitis nastaje bez razvoja žutice. U ovom slučaju, to se naziva atipičnim.

Žutost kože zadržava se mjesec i pol dana. Zatim dolazi potpuni oporavak. Nakon završetka perioda žutice, jetra može ostati povećana neko vrijeme, ali to je prihvatljiv simptom.

Žutica i hepatitis - je li to isto ili nešto drugo?

Bolest jetre može biti popraćena promjenom boje kože i sluznice. Žućkasta boja kože daje višak bilirubinskog pigmenta, koji nastaje kao rezultat metabolizma hemoglobina.

Što je žutica

Promjena boje kože i sluznice naziva se žutica. Može pratiti razne bolesti jetre. Boja kože može varirati ovisno o uzroku simptoma.

Kako se žutica zove drugačije

Ono što se danas smatra hepatitisom A, u 19. stoljeću, nazvano je kataralna žutica, jer je u početnoj fazi bolest popraćena upalom sluznice nosa i blagim porastom temperature. Profesor Virkhov je to nazvao mehaničkim. Samo je Botkin 1883. godine dokazao zaraznu prirodu bolesti. Nakon toga, zarazni hepatitis počeo se zvati "Botkinova bolest".

Daljnje dubinsko istraživanje patogena hepatitisa pokazalo je da je uzrok epidemijske bolesti virus A tipa.

Kako izgleda žutica: simptomi bolesti

Vrijeme inkubacije za hepatitis A je do 50 dana. Bolest se može pojaviti u ikteričkim, anikteričnim i subkliničkim oblicima. Simptomi se pojavljuju u fazama. Najtipičniji oblik žutice.

Početak bolesti popraćen je simptomima opijenosti:

• Temperatura se blago povećava
• Postoji slabost, opća slabost.
• Curenje nosa
• Bolovi u mišićima, glavobolja mogu biti uznemirujuće.
• Uz brz tijek bolesti dolazi do bolova u jetri.

Biokemijska analiza krvi pokazuje porast ALT, AST, GGTP, koji govore o razvoju kolestaze.

Nakon tjedan dana počinje period žutice. Izmet su osvijetljeni, mokraća iz slamnate žute boje postaje tamnosmeđa. Pocrnjenje se na početku pojavljuje na bjeloočnici, kasnije se pojavljuje na koži.

Nakon pojave žutice, temperatura tijela se vraća u normalu, ali se povećava bol u desnom hipohondriju. Ovo razdoblje traje 3-6 tjedana. Zatim žutica nestaje, krvna slika se normalizira, dolazi do oporavka.

Žutica s hepatitisom se možda neće manifestirati. Zatim govore o atipičnom tijeku bolesti. Hepatitis A se najteže tolerira kod djece mlađe od godinu dana i starijih osoba.

Kada žutilo očiju, potamni urin, trebate potražiti liječničku pomoć. Ovi simptomi su karakteristični ne samo za lako protjecanje Botkinove bolesti.

uzroci

Žutica i hepatitis nisu isto. Ako žuticu smatramo simptomom, možemo razlikovati tri glavna uzroka:

Svaki od njih ima različite uzroke pojave. Suprahepatična, ili hemolitička, razvija se s povećanom razgradnjom crvenih krvnih stanica. U krvi je neizravni bilirubin povišen. Koži daje limunasto žutu nijansu.

Jetrica jetre se razvija kada su stanice jetre oštećene virusima, alkoholom i toksičnim tvarima. Koža je obojena šafranom žutom bojom, jetra je povećana. U krvi se određuje povišena razina indirektnog i izravnog bilirubina.

Uzrok subhepatičke žutice je mehanička prepreka odljevu žuči, metoda difuzije njenih komponenti natrag u krv. Boja kože postaje zelenkasto-žuta. Ukupni bilirubin povećao se zbog izravne frakcije.

Koja je razlika između žutice i hepatitisa?

Hepatitis je bolest jetre, praćena upalnom reakcijom. Uzrok može biti oštećenje jetrenog tkiva zbog infekcije, toksičnih tvari ili autoimune reakcije.

Hepatitis, ili zajednički s žuticom, naziva se Botkinova bolest koja je uzrokovana virusom tipa A.

Žutica je ono pismo hepatitisa?

Žuta koža je pratilac hepatitisa tipa A i E, jer su hepatitis B i C manje karakteristični.

Žutica s hepatitisom

Nakon detaljnog pregleda svake vrste virusa, može se odrediti koji hepatitis najčešće uzrokuje žuticu.

Hepatitis A

Uzrok akutnog hepatitisa je hepatitis tipa A. Simptomi hepatitisa E malo se razlikuju, a infekcija se odvija putem fekalno-oralnog puta kroz neoprano voće i prljavu vodu. Virus je vrlo otporan na okoliš. Ali propada pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, pri kuhanju. Bolest se javlja kao epidemija, najčešće ljeti. Za zemlje s tropskom klimom karakterizira se tijekom cijele godine cirkulacija virusa. Bolesnik je zarazan 5 dana prije i isti nakon pojave žutice.

Virus ulazi u tijelo kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta, širi se kroz limfne čvorove. Tu je njegova primarna replikacija - reprodukcija. Oslobađanje virusa u krv uzrokuje porast temperature i simptome opijenosti. Tada prodire u jetru, gdje se opet razmnožava. U ovoj fazi postoji oštećenje stanica jetre, razvijaju se simptomi žutice. Upalni proces uključuje imunološki sustav koji dodatno oštećuje tkivo jetre.

Djeca školskog uzrasta češće su bolesna. Žutica je blaga. Odrasli i stari ljudi, za razliku od mladih, bolest je teže podnijeti. Kod trudnica, manifestacije bolesti su iste kao i kod ne-trudnica. Komplikacije su rijetke, ali se mogu razviti prijevremeni porodi, prenatalna ruptura plodne vode. Prijenos virusa s majke na dijete se ne događa.

Hepatitis B

Razlika između ove vrste bolesti i hepatitisa A leži u mehanizmu prijenosa i sklonosti ka razvoju kroničnog oblika bolesti. Izvor infekcije su osobe s kroničnim hepatitisom B. Prijenos virusa moguć je parenteralnim putem, tj. Kroz krv, seksualno i od bolesne majke do djeteta tijekom poroda.

Početak bolesti podsjeća na Botkinovu bolest. Nakon 3-6 tjedana nakon infekcije razviju se kataralni simptomi, slabost, groznica. Možda pojava mučnine, bol u hipohondriju već u razdoblju prije žutice. Tada počinju razvijati simptome oštećenja jetre - tamne mokraće, obezbojenje bjeloočnice.

Ikretna faza je teža nego kod hepatitisa A. Jetra je povećana i bolna, gubitak apetita, čak i anoreksija. U kliniku se pridružuju zglobovi zglobova, urtikarija, glomerulonefritis. Moguća je i druga varijanta tečaja - anikterične i subkliničke s izbrisanim pojavama.

U većini slučajeva hepatitis B postaje kroničan s razvojem ciroze jetre. 10-15% pacijenata razvija rak.

Hepatitis C

Uzročnik ovog oblika bolesti naziva se "slatki ubojica": simptomi su izbrisani, prerušeni u druge patologije. Žutica se može razviti ili ne.

Infekcija se prenosi hematogenom. Rizik od infekcije seksualnim kontaktom je vrlo mali. Period inkubacije je dug, do 6 mjeseci. Prvi znakovi podsjećaju na hladnoću i nisu ozbiljno shvaćeni. Funkcija jetre se dugo ne remeti, nema žutice. Boja kože može se promijeniti samo u fazi ciroze.

Obilježje bolesti je da često masovno oštećenje jetre nije uzrokovano virusima, već autoimunom reakcijom tijela. Ovaj tip hepatitisa najčešće zahtijeva transplantaciju jetre.

Je li žutica zarazna?

Virus žutice je vrlo zarazan i otporan na okoliš. Za dugo vremena može se pohraniti u suhom obliku. Zbog toga se hepatitis A može nazvati "neispranom bolešću ruku".

Dijagnoza žutice

Da biste odgovorili na pitanje o tome koja je vrsta hepatitisa izazvala žuticu, morate biti pregledani. Početni znakovi svih virusnih hepatitisa su slični, karakterizirani znakovima opijenosti. Tek tada se pojavljuje žutica. Ali daljnji tijek bolesti je drugačiji. Hepatitis A ne postaje kroničan, B i C uzrokuju ozbiljno oštećenje jetre.

Stoga su svi pacijenti hospitalizirani radi dijagnosticiranja bolesti i određivanja taktike liječenja.

U biokemijskoj analizi krvi ukupni bilirubin se povećava zbog izravne i neizravne frakcije, ALT, AST, alkalne fosfataze. U urinu se određuje povišeni bilirubin.

Krv je testirana na antitijela na viruse hepatitisa. U akutnom razdoblju detektira se IgM do odgovarajućeg virusa, nakon oporavka bolesnika s Botkinovom bolešću, IgG ostaje.

liječenje

Nema specifičnog liječenja žutice. Tijekom razdoblja bolesti važno je slijediti mehaničku i kemijski štedljivu prehranu, isključiti namirnice koje oštećuju jetru i alkohol. U uvjetima bolnice imenovan je stol broj 5.

Moguće je uzeti hepatoprotektore za održavanje funkcije jetre, esencijalnih fosfolipida za obnavljanje stanica.

prevencija

Kako se ne bi razboljeli, morate slijediti osnovna pravila higijene - operite ruke nakon upotrebe toaleta, prije jela. Kada posjećujete zemlje koje su nepovoljne za infekciju (Indija, afričke zemlje), ljudi koji nisu oboljeli od žutice mogu se cijepiti. Oni koji su pretrpjeli žuticu, ne mogu se ponovno zaraziti.

Koja je razlika između virusnog hepatitisa i žutice

Virusni hepatitis je opasna bolest, s dugim tijekom čije je oštećenje hepatocita moguće s prekomjernim rastom ožiljnog tkiva, formiranjem ireverzibilnih promjena (ciroze). Žutica se ne razvija u svim vrstama upale jetre.

Žutjela koža, sclera se ne pojavljuje samo kod hepatitisa. Nosologija se formira u slučaju suprahepatičnih bolesti s uništavanjem krvi, oštećenjem jetrenih kanala, žučnog mjehura.

Najčešće, žutica kod ljudi može se pratiti kod hepatitisa A i E. Dugotrajna kronična perzistencija virusa hepatitisa B popraćena je žutom kožom zbog potpunog uništenja funkcionalnog tkiva.

Organ nema sposobnost izlučivanja žuči duž malih kanala u crijevo, što dovodi do prekomjernog nakupljanja bilirubina u krvi. Sličan mehanizam razvoja nosologije karakterističan je za nasljedne oblike - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Nedostatak enzima potrebnih za vezanje bilirubina s žučnim kiselinama dovodi do povećanja krvi ili smanjenja učinka u gastrointestinalnom traktu.

Praktične studije su pokazale da su hepatociti stanice koje su sposobne za brz oporavak nakon prestanka izloženosti stalnim agresivnim čimbenicima (virusi, kemijske tekućine, toksini, lijekovi).

Opisati, žutica je kakva vrsta hepatitisa treba razmotriti s desetak nozoloških oblika koji imaju različite patogenetske mehanizme, morfologiju, obilježja tijeka. Liječnik ne može unaprijed procijeniti kakva se osoba pojavljuje u žutici, ali pretpostavlja visok rizik od pojave sindroma u određenim vrstama bolesti.

Žuticu i hepatitis nije moguće nazvati istim, jer se sindrom žutice javlja kod upalnih, onkoloških, traumatskih, genetskih bolesti jetre. U slučaju krvne patologije s prekomjernim uništavanjem eritrocita (Minkowski-Chauffardova bolest), kamenaca žučne kese, kolecistitisa, začepljenja izlučnog kanala gušterače, moguće je i da mrlje kože u boji žute ili limunske boje. Prema stupnju bojenja, kvalificirani stručnjak može posredno predočiti vrstu bolesti.

Žutica - što je hepatitis

Žutica se češće javlja kod ljudi s virusnim hepatitisom E i A. U svijetu se svakodnevno provode istraživanja o svojstvima patogena ovih nozoloških oblika, razvijaju se metode liječenja, ali čovječanstvo je nemoćno protiv virusa. Ako se imunološki sustav sam ne može nositi s patologijom, teško je zaustaviti virusno oštećenje hepatocita s naknadnim ireverzibilnim "zarastanjem" cirotičnog tkiva. Stvaranje zaštitnih stanica traje oko 15 dana u odsustvu specifične otpornosti u tijelu. Tijekom tog razdoblja osoba postaje bespomoćna.

Kako se pojavljuje žutica u virusnom hepatitisu E

Hepatitis E izaziva uzročnik obitelji kalicivirusa, koji se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom, i ima ciklički tijek. Među ginekolozima, patogen je poznat kao izvor oštećenja mozga (encefalopatija) u trudnica.

Patogen se određuje samo elektronskim mikroskopom, jer njegov promjer ne prelazi 32 mikrona. Uništeni pod utjecajem tekućina koje sadrže klor, stoga, uz pažljivo poštivanje sanitacije, šanse infekcije su minimalne.

Žutica s virusnim hepatitisom A prije nekoliko godina nije se smatrala opasnom. Nosolozi nisu posvetili posebnu pozornost. Nedostatak temeljitog proučavanja virusa doveo je do pojave ne samo složenih oblika bolesti kod djece. Ruski liječnici poznaju slučajeve smrtnosti dojenčadi od virusnog hepatitisa A.

Statistike pokazuju postupno povećanje broja slučajeva ove vrste upale jetre u svijetu svake godine. Sada je ova nozološka forma jedna od najčešćih ljudskih bolesti. Oko jedan i pol milijuna slučajeva godišnje bilježe stručnjaci. Trend ukazuje na postupno napredovanje upalnih lezija hepatocita.

U Ruskoj federaciji oko 5. dijela proračuna Ministarstva zdravstva namijenjeno je liječenju ove bolesti. Feistone je prvi put otkrio virus hepatitisa. Prvi književni podaci o njemu pojavili su se 1973. U usporedbi s virusom skupine E, varijanta tipa A je duže konzervirana u hrani, vodi.

Trajanje inkubacije je do 50 dana. Kod pojedinih bolesnika zabilježeni su slučajevi perzistencije uzročnika kada su bili u krvi više od mjesec dana.

Simptomi virusnog hepatitisa A lakše se pregledavaju opcijama tečaja:

1. žutica;
2. anicteric;
3. Subclinical.

Kliničke simptome virusnog hepatitisa A smatraju studenti medicine na temelju ikteričke varijante. Kada formira maksimalni broj specifičnih znakova patologije.

Ciklički tijek ne dopušta uvijek određivanje akutne klinike u početnoj fazi. Kod analize stanja osobe postoji subfebrilno stanje, curenje iz nosa, kataralni fenomeni. Bol u desnoj hipohondriji javlja se u akutnom brzom tijeku. Hepatitis žutica pojavljuje kasnije. U početku postoji preicterična faza u kojoj se povećava koncentracija bilirubina u krvi, ali su njezine veličine male. Akumulacija toksičnih spojeva, povećanje koncentracije žučnih pigmenata dovodi do sindroma intoksikacije:

• slabost;
• glavobolja;
• Bolovi u mišićima;
• Bolovi u zglobovima (artralgija).

Navedeni simptomi karakteristični su za bilo koju bolest s sindromom intoksikacije, ali povećanje broja enzima holestaze - AlAt, AsAt, GGTP ukazuje na razvoj virusnog hepatitisa.

U nedostatku sveobuhvatne dijagnoze stanja često se uspostavlja pogrešna dijagnoza akutnog respiratornog virusnog oboljenja. Kataralni fenomeni dovode do pogreške. Velik dio ljudi ima dispeptičke poremećaje gastrointestinalnog trakta, omogućujući vam da razmislite o vjerojatnosti crijevnih bolesti.

Trajanje preikterne bolesti je do tjedan dana. Za neke specijaliste, pozornica traje do 2 tjedna. Na pozadini patologije mogu se pratiti razjašnjene izmet, mokraća postaje tamno žuta. Povećanje jetre za 2-3 puta ukazuje na vjerojatnost upale hepatocita.

Preicter razdoblje prolazi za 5 dana. Imaginarno blagostanje je kratkotrajno, ali u nedostatku naknadnog praćenja stanja osobe, moguće je akutno povećanje jetre, žutica je tipična varijanta događaja. Kod atipičnog tijeka simptomi se javljaju nakon nekoliko tjedana. Najprije se manifestiraju promjenom boje izmeta i urina.

Pojava žutice je akutno stanje. U pratnji normalizacije tjelesne temperature, ali povećane boli u desnom hipohondriju. Kod teškog tijeka u bolesnika, vjerojatno će doći do vrućice.

Porast znakova intoksikacije može se pratiti s ovisnošću o drogama i alkoholu. U slučaju virusnog hepatitisa sa ili bez žutice, alkohol se ne može konzumirati - to je smrtonosno što je uzrokovano proliferacijom cirotičnog tkiva.

Žutica traje što je duže moguće, ali do kraja akutnog stadija hepatitisa A njegov se intenzitet smanjuje, a koncentracija bilirubina u krvi neznatno se smanjuje. Kada kombinacija ikteričnog sindroma i uporabe alkohola kod ljudi povećava vjerojatnost bolova u desnom hipohondriju, budući da "zarastanje" područja oštećenja vezivnim tkivom dovodi do povećanja veličine tkiva jetre, funkcija organa je blokirana, pojavljuju se laboratorijske promjene (povećanje AlAt, GGT, bilirubina, AsAt). Bolni osjećaji desnog hipohondrija pojavljuju se samo u brzom akutnom tijeku. Kronična nosologija nije popraćena bolom. Samo s teškom cirozom pojavljuju se mnogi patološki sindromi.

Kod analize hemograma bolesnika, normalizacije brzine taloženja eritrocita, povećanja limfocita može se pratiti pad bijelih krvnih stanica.

Kod hepatitisa E, klinički simptomi hepatitisa su slični. Trajanje nosologije - do 45 dana, ali ne možemo isključiti atipične opcije koje traju više od mjesec dana.

Preictericni stadij hepatitisa E karakteriziraju sljedeci oblici:

1. intoksikacija;
2. groznicu;
3. dispeptički;
4. Kolestatska.

Pojava intoksikacije javlja se ne samo zbog žutice s povećanim bilirubinom. Uništenje hepatocita popraćeno je povećanjem krvi enzima, žučnih pigmenata, kiselina. Intoksikacija se pogoršava zbog poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Hepatitis i žutica su isti ili ne

Žutica i hepatitis nisu isto. Da bi se opisala bit, bolje je podijeliti sve nozološke oblike na varijante metabolizma bilirubina prema razini oštećenja:

1. nadbubrežne;
2. parenhimske;
3. Mehanički (subhepatic).

Hemolitičke (adhepatične) varijante nastaju zbog uništenja crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Patologija se oblikuje različitim etiološkim putovima.

Razaranje nastaje uslijed nasljednog oštećenja membrane eritrocita, djelovanja toksina, agresivnih metabolita u metaboličkim bolestima i vaskularne patologije.

Hemolitički oblici dovode do prekomjerne akumulacije bilirubina, jer hepatociti nisu sposobni za potpunu konverziju tog kemijskog spoja. Prekomjerne koncentracije tvari su toksične za mozak.

Oblici jetre pojavljuju se s upalom, rakom hepatocita. Parenhimske varijante su prirođene i stečene. Žutica nije tipičan znak parenhimskih lezija. Težina sindroma određena je količinom pigmenata boje u krvi. Kod različitih bolesnika karakteristika kliničkih simptoma patologije je različita, kako po intenzitetu tako i po trajanju razvoja komplikacija.

Priroda lezije, aktivnost tečaja indirektno se ocjenjuje promjenom laboratorijskih enzima skupine kolestaza.

Subhepatički tipovi su popraćeni kršenjem izlučivanja žučnih pigmenata.

Da bismo razjasnili da žutica i hepatitis nisu isti, razmislite o raznim vrstama patologije kod ljudi.

Vrste nadbubrežne žutice - uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza), Minkowski-Chauffardova bolest, nasljedna fermentopatija, nasljedni defekti hemoglobina, policitemija.

Mnoge varijante enzimopatija povezane su s parenhimskim tipom - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktozemija, hipermetioninemija. U kliničkoj literaturi, tipovi koji se javljaju zbog abnormalne strukture bilijarnog trakta, s nedostatkom alfa1-antitripsina, sindromom zadebljanja žuči i oštećenjem tumora jetre.

Postoje miješane varijante patologije u kojima kombinacija virusne infekcije, hemolize, konzumacije alkohola brzo dovodi do ciroze.

Hiperbilirubinemija kod novorođenčadi nastaje zbog nesavršenog funkcioniranja mehanizama za razmjenu ove tvari. Pojavljuje se treći dan nakon rođenja djeteta.

Prolazno povećanje bilirubina traje više od 36 sati, ali ne uvijek se vrijednost tog pigmenta optimalno obnavlja. Ako tijekom svakog sata količina bilirubina ostane iznad 3 µmol po litri, liječenje treba provesti, budući da nozologija sama po sebi neće nestati.

Gilbertov sindrom je disfunkcija jetre s nasljednim uzrocima. Genetika je uspostavila autosomno dominantan tip transmisije, tako da se nozologija napreduje u ljudskoj populaciji.

Nasljedni oblik tipa 1 Criggler-Nayar prenosi se autosomalno recesivnim tipom. Opasnost je encefalopatija u kojoj se formira lezija moždanog tkiva s kasnijim razvojem demencije, skleroze.

Žutica i hepatitis: razlike, načini prijenosa i metode prevencije

Žutica je simptom koji se javlja kod mnogih bolesti jetre. To je vizualno vidljivo žutilo kože i sluznice. Ona je uzrokovana promjenama u sastavu krvi, ali viškom bilirubina u njemu. Prekomjerna količina patoloških učinaka na jetru i druge organe.

Vrlo često se žutica naziva hepatitis, jer je ova patologija u većini slučajeva popraćena ovim simptomom. No, žutica nije uvijek izazvana hepatitisom, a prisutnost hepatitisa nije uvijek obilježena tim simptomom.

Postoje slučajevi kada se žućkasti ton kože pojavi u odsutnosti virusa u tijelu. To može uzrokovati druge poremećaje u jetri. Potrebno je razlikovati takve patologije jer zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Također morate znati koje vrste hepatitisa karakterizira veća vjerojatnost razvoja žutice.

Specifičnost simptoma

Dakle, pojam "žutica" podrazumijeva se kao simptom brojnih poremećaja u tijelu, čiji je glavni simptom žuta boja kože i sluznice pacijenta. Ovaj fenomen je posljedica povećanog sadržaja bilirubina u tijelu. Ova se tvar obično neutralizira, ali njezina povećana proizvodnja dovodi do njezine akumulacije. To može biti zbog narušene funkcije jetre, koja se ne može nositi s uklanjanjem uobičajene količine bilirubina.

Vrlo često se količina bilirubina povećava zbog infekcije virusom hepatitisa. To utječe na funkcioniranje jetre, zbog čega je poremećen protok žuči. U tom smislu, žutica je često popraćena hepatitisom. Stoga su ove bolesti često zbunjene. Ali bilirubin se može povećati iz raznih razloga. Glavni su:

• maligne ili benigne neoplazme u jetri;
• urođena patologija žučnog sustava;
• virusne bolesti jetre;
• bolest žučne kese;
• parazitske invazije;
• zlouporaba droga;
• trovanje otrovima i toksičnim tvarima;
• komplikacije nakon operacije;
• nasljedne osobine, itd.

To jest, žutica može biti izazvana raznim poremećajima u tijelu pacijenta. Hepatitis je samo jedan od njih. Postojanje različitih uzroka razvoja patologije omogućuje nam razlikovanje nekoliko njegovih tipova. Ovo je:

Jetra s parenhimom žuticom

Hemolitička. To je uzrokovano prejakim raspadom crvenih krvnih stanica, zbog čega se bilirubin nakuplja u tijelu pacijenta. Jetra je ne može potpuno ukloniti, što uzrokuje njen višak i razvoj žutice. Lijekovi i zarazne bolesti izazivaju ovaj oblik bolesti. Odlikuje se brzim razvojem, pojavom anemije, blijedom limunovom bojom kože.

Parenhima. Karakterizira ga poraz hepatocita. Može se pojaviti zbog izloženosti toksinima, autoimunim poremećajima i virusnom hepatitisu. S takvim bolestima, jetra se ne nosi sa svojim funkcijama, zbog čega se bilirubin akumulira u tkivima tijela, uzrokujući žuticu. Posebnost je postupno razvijanje simptoma i intenzivno bojanje kože i sluznice u žuto-narančastoj boji

Mehanički. Ova vrsta patologije također nastaje zbog kršenja odljeva žuči zbog mehaničkog preklapanja kamena žučnog sustava, malignih ili benignih neoplazmi. Ton kože pacijenta je zelenkast.

Klinička slika

Značajke žutice ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali. Neki oblici bolesti mogu biti asimptomatski, drugi su obilježeni znakovima provokatora bolesti. Zajednička značajka je promjena boje sluznice, kože i sklera očiju - postaju žute.

Posebno akutna žutica uzrokovana zaraznim bolestima (uključujući hepatitis). Fiziološki tip simptoma koji se javlja kod novorođenčadi uopće nema nikakvu nelagodu - beba se u ovom trenutku osjeća dobro. Jedina povreda je boja kože djeteta. To jest, karakterizirati tipičnu kliničku sliku ove patologije je prilično teško - previše ovisi o okolnostima.

Budući da se često pojavljuje žutica zbog hepatitisa, vrijedi razmotriti osobitosti njezine manifestacije u najčešćim oblicima patologije. Najčešće, pojavu simptoma pogoduje hepatitis A, ali se njegov razvoj vjerojatno događa i kod hepatitisa tipa B i C. Simptomi bolesti sa svojim kompliciranim tijekom pojavljuju se vrlo brzo - prvih nekoliko dana nakon što je virus hepatitisa ušao u tijelo. U drugim slučajevima, razdoblje inkubacije može biti odgođeno.

Glavni znakovi hepatitisa su:

• žutilo kože i sluznice;
• povećana slezena i jetra;
• visok broj crvenih krvnih stanica;
• stvaranje vena u abdomenu;
• tamnija boja urina;
• svrbež kože.

Znakovi određenog oblika hepatitisa obično se pridružuju tim simptomima. Značajke njihova protoka su sljedeće:

Hepatitis A. On uzrokuje razvoj akutnih oblika bolesti. Njegov patogen ulazi u tijelo kroz gastrointestinalni trakt, gdje se divergira zajedno s limfom. Njezin prodor u krv uzrokuje groznicu i groznicu, kao i znakove trovanja.

S krvotokom virus ulazi u jetru, što dovodi do prekida bilirubina i žutice. Započinje upalni proces, smanjuje se otpornost tijela, što dodatno oštećuje jetru. Žutica uzrokovana ovom vrstom virusa ima blagi tijek. Glavni popratni simptomi slični su simptomima prehlade:

• hipertermija;
• bolovi u tijelu;
• slabost;
• glavobolja. Često se javlja asimptomatski razvoj patologije, tj. Ne promatra se žutilo kože. Ovaj obrazac najčešće prolazi sam i ne zahtijeva dodatno liječenje.

Hepatitis A žutica

Hepatitis B. Virus se prenosi parenteralno, od majke do djeteta, kao i tijekom seksualnog kontakta s nosačem. Glavni simptomi bolesti su:

• visoka temperatura;
• mučnina;
• tamna mokraća;
• smanjen apetit;
• Urtikarija, itd. To su simptomi koji prate uobičajene znakove žutice. No, također se događa da se kod hepatitisa ova vrsta žutice ne razvija i simptomi su blagi. Ovaj tip hepatitisa smatra se najopasnijim, jer ga je vrlo teško potpuno izliječiti. Vrlo često, postoji u kroničnom obliku i dovodi do ciroze i raka jetre.

Hepatitis C. Ovakav virus može se dobiti i krvlju. Bolest je opasna jer nema izraženih simptoma. Pojavljuje se kao obična prehlada zbog koje se patologija primjećuje kasno. Žutica s takvim hepatitisom događa izuzetno rijetko - njegov izgled je promatrana već u fazi razvoja ciroze jetre.

Žutica zarazna

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li žutica moguća. Hepatitis, karakteriziran razvojem simptoma, doista je zarazna bolest, iako je infekcija moguća samo pod određenim uvjetima. Ali žutica nije nužno hepatitis.

Zaraznost žutice također ovisi o njezinim uzrocima. Ako je nastao pod utjecajem fizioloških uzroka, tada je nemoguće dobiti ovu vrstu žutice. S razvojem ovog simptoma zbog hepatitisa postoji vjerojatnost prijenosa ovog kršenja.

Točnije, postoji rizik od prijenosa virusa hepatitisa, a žutica se može razviti u pozadini istog. Iako to nije uvijek slučaj. Čak i ako osoba s hepatitisom ima simptome žutice, osoba zaražena bolešću može se razviti drugačije i ikterički simptomi će biti odsutni.

Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da se različiti tipovi virusa prenose na različite načine. S virusom tipa A infekcija se događa preko predmeta, hrane ili vode. Hepatitis B i C mogu se zaraziti krvlju i seksualnim kontaktom. Stoga će se rizik od dobivanja svake vrste hepatitisa razlikovati.

Pacijentova svjedočanstva da žutica, točnije patologija koja ga je uzrokovala, može biti i zarazna i sigurna za druge:

Mogu li donirati krv?

Ako pretpostavimo da patologija o kojoj je riječ nije uvijek uzrokovana virusom hepatitisa, neki pretpostavljaju da ona može biti donor. Ako je u slučaju hepatitisa sve očito - tijekom transfuzije krvi od pacijenta može doći do infekcije, a onda s razvojem žutice iz fizioloških razloga ne postoji takva opasnost.

Međutim, krv takve osobe sadrži bilirubin u povećanoj količini, a tijekom transfuzije krvi pacijentu može uzrokovati ozbiljne poremećaje, jer je teško predvidjeti reakciju oslabljenog organizma. Stoga je bolje koristiti biološki materijal zdravih ljudi koji nemaju abnormalnosti.

Značajke prevencije i cijepljenja

Spriječiti pojavu žutice virusne prirode može, ako pažljivo slijedite pravila higijene. Međutim, za druge vrste simptoma to ne jamči rezultate, jer u ovom slučaju razvoj žutice ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, postoje metode za smanjenje rizika od bilo koje vrste simptoma. Da biste spriječili žuticu, preporučujemo da slijedite ova pravila:

• odbijanje loših navika (osobito zbog uporabe droga, što podrazumijeva intravensku primjenu);
• korištenje instrumenata za jednokratnu upotrebu u liječenju stomatologa ili kozmetičkih postupaka;
• korištenje kvalitetne i pravilno pripremljene hrane;
• selektivnost u seksualnim odnosima, korištenje kontracepcijskih sredstava;
• koristite samo osobne higijenske predmete (četkice za zube, češljeve, britve);
• potpuno liječenje zaraznih bolesti;
• oprez u uporabi droga.

Jedna od metoda prevencije je cijepljenje. Pomaže u sprečavanju infekcije virusom hepatitisa i, prema tome, pojavom žutice. Sada je razvijeno cjepivo protiv virusa hepatitisa A i B. Drugi se daje djeci obvezno u skladu s rasporedom cijepljenja, a odraslima, ako to žele.

Smatra se da primjena cjepiva može smanjiti rizik od ponovnog razvoja žutice, ali to nije posve točno.

Preneseni hepatitis u kombinaciji s žuticom (ili upotreba cjepiva) dovodi do stvaranja antitijela u tijelu, tj. Zaštite od izlaganja virusu samo nekoliko godina (5-10), a od hepatitisa C uopće nema cijepljenja.

Važno je zapamtiti da se simptom može pojaviti i iz drugih razloga. Žutica, koja se pojavila zbog određenog tipa hepatitisa, vrlo rijetko se javlja, ali se može pojaviti zbog drugih abnormalnosti u tijelu ili djelovanja drugog virusa. Stoga se ne može dati apsolutno jamstvo.

Dijetalna terapija se koristi za poboljšanje učinkovitosti u borbi protiv žutice. Uz njegovu pomoć, možete smanjiti opterećenje jetre i popuniti nedostatak potrebnih tvari. Jedenje je potrebno često i malo po malo. Trebalo bi biti svježe i toplo. U slučaju nepovoljnih simptoma, proizvodi kao što su:

• svježe kolače;
• grah;
• gljiva;
• jaja;
• kiselo voće i bobice;
• crni čaj;
• alkohol;
• slatkiši;
• konzervirana hrana;
• dimljeni proizvodi;
• pržena;
• masnoće.

Zabranjena hrana s žuticom

Za ovu bolest prikazani su sljedeći proizvodi:

• nemasna riba;
• meso nakon obrade vodenom parom;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• med;
• povrće na pari;
• slatko voće.

Žutica bilo kojeg intenziteta ne smije se zanemariti. Najčešće je to simptom jedne od vrsta hepatitisa. Može se pojaviti i iz drugih razloga koji ne mogu donijeti ništa manje štete za tijelo. Stoga, kada se pojave prvi znakovi promjene boje kože ili sluznice, potrebno je potražiti pomoć specijalista kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Koja je vrsta hepatitisa žutica?

Žutica je tip hepatitisa?

Hepatitis A se također naziva Botkinova bolest. Ovu bolest karakterizira žutica. Hepatitis A se prenosi iz zaraženog organizma na osjetljivu osobu, najčešće s vodom, kućanskim predmetima i hranom koja nije pravilno obrađena. Glavni izvor infekcije Botkinovom bolešću su pacijenti na koje utječu mikroorganizmi, ali koji o tome ne znaju zbog asimptomatskog ili neosjetljivog tijeka bolesti. Virus se izlučuje iz tijela s izmetom u prvim danima bolesti.

Kada mikroorganizmi uđu u tijelo zdrave osobe, prenose se kroz probavne organe u sluznicu crijeva i ulaze u krv. Virus je otporan na kiselo okruženje želuca zbog zaštitne membrane otporne na kiseline. Protokom krvi iz crijeva, patogeni mikroorganizmi ulaze u jetru, gdje počinje aktivna reprodukcija. Asimptomatsko razdoblje traje u prosjeku od dva tjedna do mjesec dana.

Jetra bolesnika s hepatitisom A zahvaćena je djelovanjem virusa koji se aktivno razmnožava na stanicama organa. Najkarakterističniji oblik bolesti je žutica. U ovom slučaju, osoba se osjeća slabo i loše. Apetit je lošiji zbog mučnine, povraćanja i bolova u mišićima. Kod hepatitisa A, tkivo jetre postaje upaljeno i umire. Razvija se sindrom opijenosti. Jetra i slezena su povećane. Ispitivanje često otkriva zamračenje urina i promjenu boje izmetom. U nekim slučajevima hepatitis A je asimptomatski. Bez obzira na oblik bolesti, ljudsko tijelo proizvodi antitijela na virus i razvija se doživotni imunitet. Da bi se spriječila patologija može biti pravodobno cijepljenje. Hepatitis E sličan je bolesti skupine A u smislu mehanizama infekcije i progresije bolesti.

Hepatitis B

Virus hepatitisa B može izazvati akutne i kronične oblike bolesti. Izvor zaraze, kao u slučaju hepatitisa A, je čovjek. Mikroorganizmi se prenose kroz biološke tekućine - na primjer, spolno ili kada se ubrizgavaju kod kuće. Postoje slučajevi zaraze fetusa od bolesne majke tijekom trudnoće. Razdoblje inkubacije traje od dva do tri mjeseca. Simptomi bolesti slični su onima u obliku A. Pacijenti obično razvijaju ikterni oblik s popratnim pojavama: bol u zglobovima, problemi s probavom i slabost. Neki pacijenti imaju kožni osip koji svrbi.

Progresija žutice popraćena je pogoršanjem stanja pacijenta. Hepatitis B je teži u jetri nego u skupini A. Može doći do pogoršanja, dugotrajnosti i relapsa bolesti. Otprilike 10 pacijenata od 100 akutnih oblika postaje kronično i na kraju razvija cirozu jetre. Suvremeni antivirusni lijekovi mogu potpuno izliječiti patologiju. Nakon prijenosa bolesti nastaje trajni dugotrajni imunitet. Da bi se spriječile bolesti, populacija se cijepi. Često je osoba zaražena hepatitisom D zajedno s infekcijom bolešću skupine B. Mehanizam prijenosa i tijek bolesti su slični.

Hepatitis C

Svake godine oko tri milijuna ljudi se zarazi virusom hepatitisa C, a oko 350.000 pacijenata umire od posljedica bolesti. Virus se prenosi krvlju, nema cjepiva protiv njega. Period inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Najčešće se prve pojave hepatitisa promatraju do kraja drugog mjeseca nakon infekcije. Bolest se naziva "nježnim ubojicom", jer je često maskirana drugim patologijama.

Hepatitis C nije karakteriziran razvojem žutice. Akutni oblik bolesti traje asimptomatski, do šest mjeseci. Zatim, 20% ljudi samozdravi zbog imunološkog sustava, a preostalih 80% pati od prijelaza bolesti u kronični oblik. U ovom slučaju, bolest se možda neće manifestirati prije 40. godine života ili može biti slabo bolesna, slaba i poremećena spavanja. Međutim, za samo nekoliko godina virus hepatitisa C uzrokuje cirozu ili rak jetre, a kod četvrtine bolesnika enzimske funkcije jetre uopće se ne mijenjaju.

Steatohepatitis - zamjena hepatocita (fizioloških stanica jetre) masnim tkivom - dijagnosticira se kod polovice bolesnika s hepatitisom C. U približno 75-90% slučajeva ova patologija zahvaća najmanje jednu trećinu organa. Steatohepatitis razvija se do ciroze, koja se manifestira unutar 30 godina. Ciroza zahvaća od 5 do 45 posto pacijenata.

Infekcija virusima hepatitisa B povećava rizik od razvoja ciroze. U oko polovici slučajeva kroničnih bolesti, formira se ascites - pretjerano nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Cijena liječenja hepatitisa C doseže 70 tisuća dolara za jedan tečaj, bez obzira na to jesu li korišteni uvozni ili domaći lijekovi.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A se može lako spriječiti. Za to morate temeljito oprati i prerađivati ​​hranu prije konzumacije, ne piti prljavu vodu. Najčešće se bolest nalazi u zemljama s niskim stupnjem razvoja zbog nepoštivanja čak i elementarnih pravila higijene.

Hepatitis B i C prenose se kroz krv i tjelesne tekućine. Da bi se spriječile ove vrste bolesti, ne primjenjujte na "privatne" majstore manikure i pedikure, stomatologe i liječnike. Ne zaboravite da vas želja za štednjom može koštati zdravlja, pa čak i života. Ulaskom u intimne odnose voditi brigu o metodama kontracepcije.

Zapamtite da je sprečavanje bolesti uvijek lakše nego liječenje. Pažljivo pratite kvalitetu hrane, ne upuštajte se u neobavezni seks i provodite kozmetičke i medicinske postupke samo u dokazanim institucijama!

Koji hepatitis karakterizira žutica?

Žutica je najpoznatiji simptom najčešćih tipova hepatitisa (A, B i C) i nekih drugih bolesti kod kojih bilirubin (tvar proizvedena u jetri) nije pravilno obrađena, što rezultira prodiranjem u krv i širenjem po cijelom tijelu. Koža takvog pacijenta postaje žuta, ali tijek bolesti bez žutosti kože nije rijedak.

Česti su slučajevi žutice kod novorođenčadi. Ponekad povećanje pornografije djetetove kože može biti izazvano cjepivom protiv hepatitisa sa žuticom u rodilištu. Međutim, uz pravodobno liječenje, ovi simptomi nestaju prije iscjedka.

Hepatitis s žuticom

U nastavku ćemo detaljnije opisati tri vrste hepatitisa, koje karakterizira žutica.

Hepatitis A

Botkinova bolest ili hepatitis A prenosi se putem kontakta:

• s prljavim toplinski tretiranim proizvodima
• nekuhanoj vodi
• posuđe,
• zajednički ručnik.

Glavni izvori virusa su bolesnici s tijekom bolesti bez ikteričkih manifestacija. Virus ove vrste bolesti izlučuje se zajedno s izmetom, a ako se ne poštuje osobna higijena, on se dobro podnosi svugdje. Jednom u ljudskom gastrointestinalnom traktu s hranom ili vodom, ona juri u jetru s protokom krvi, gdje se odmah počinje aktivno razmnožavati.

Prosječno trajanje inkubacije je oko mjesec dana, međutim, postoje slučajevi latentne faze 7 i 50 dana.

Postoje ikterni (akutni), anikterični (subakutni) i subklinički oblici.

Glavni simptomi ove bolesti, liječnici vjeruju:

1. groznica,
2. povraćanje,
3. proljev,
4. Opća slabost,
5. Povećana jetra
6. Bol na desnoj strani,
7. Žutica (ne uvijek),
8. Tamna nijansa urina.

Nakon oporavka, gotovo je nemoguće ponovno se razboljeti s ovom vrstom bolesti (proizvodi se imunitet).

Hepatitis B

Hepatitis B se može prenositi spolno, kroz posteljicu ili tijekom poroda, transfuzijom krvi, korištenjem nesterilnih šprica ili kirurških instrumenata.

Izvori infekcije - bolesnici s kroničnim i akutnim hepatitisom, kao i skriveni nosači virusa.

Virus koji uzrokuje bolest najčešće izaziva akutni tip bolesti. Kronični hepatitis B razvija se samo u 10% bolesnika.

Inkubacijsko razdoblje bolesti je dovoljno dugo: 50-180 dana, klinika je slična manifestacijama hepatitisa A. Često se javlja razvoj žučnog oblika bolesti, slabost, bol u zglobovima, osip na koži.

Statistički podaci upućuju na razvoj ciroze u 10% bolesnika kao komplikacije nakon hepatitisa B.

Imunitet nakon oporavka je dugotrajan, no moguće je ponovno inficiranje. Kao preventivna mjera, ova vrsta bolesti se cijepi;

Hepatitis C

Hepatitis C se prenosi instrumentalno, parenteralno, kroz krv ili oštećenje sluznice.

Ova vrsta bolesti rijetko se razgrađuje s ikteričnim pojavama, često su simptomi slični jednoj ili drugoj sličnoj bolesti. Zato su liječnici tu bolest nazvali "nježnim ubojicom". Često pacijenti razviju rak ili cirozu jetre kao komplikaciju bolesti.

Kod većine bolesnika bolest je asimptomatska, osoba može biti nositelj virusa nekoliko godina i ne može pretpostaviti. Često će učiti o svom nosaču kad pokušaju darovati krv ili imaju težak pregled.

Akutni tijek bolesti karakteriziraju slabost, poremećaji u gastrointestinalnom traktu, bol u zglobovima, rijetko žutica i vrućica. Oko 40% pacijenata ima depresiju.

Kronična faza hepatitisa C sasvim je sposobna uzrokovati razvoj raka ili ciroze jetre.

Statistika je razočaravajuća: oko 150 milijuna ljudi širom svijeta su nositelji virusa koji izaziva razvoj C-oblika bolesti. Svake godine od komplikacija nakon ove vrste bolesti umire 350 tisuća ljudi.

Rizik od žutice s hepatitisom

Ako se ikterične manifestacije pojavljuju zbog mehaničkih poremećaja u tijelu, za druge ne postoji opasnost.

Međutim, žutica s hepatitisom je zarazna:

• Ako je osoba bolesna s virusnom prirodom hepatitisa A, može zaraziti ljude oko sebe kroz opće kućne predmete, vodu i hranu;
• Hepatitis B i C mogu se prenositi krvlju i spolom.

Znakovi žutice

1. Tamni urin;
2. Slabost prije gripe;
3. Bjeloočnice postaju žute;
4. Žuta boja neba i sublingvalnog prostora;
5. Dlanovi, stopala također postaju žuti;
6. Pigment se pojavljuje na licu pacijenta: prva stvar oko usta i nosa.

Liječenje ikteričkih manifestacija

Prije početka liječenja žutice potrebno je proći sveobuhvatni pregled i proći niz testova. Tek nakon primitka rezultata, liječnik će pacijentu propisati kompleksan tretman žutice.

• Terapija lijekovima temelji se na hepatoprotektorima (Syrepar, Silibor, Silibinin) i antispazmodicima (Dibazol, No-shpa);
• Fitoterapija (često se primjenjuje na novorođenčad s žuticom);
• endoskopija;
• Kirurške intervencije;
• Primanje dodataka prehrani.

U nastavku opisujemo kako liječiti žuticu u akutnim tipovima bolesti:

1. C-oblik je najopasniji, jer sa svojom kroničnošću postoji velika vjerojatnost raka ili ciroze jetre. Temelj njegovog liječenja je lijek Interferon-alfa. Nakon završetka liječenja potrebno je pratiti stanje krvnih testova nekoliko mjeseci;
2. Oblik A-a prenosi većina bolesnika u akutnoj fazi, a liječenje je popraćeno unosom diuretičkih lijekova i krvne plazme radi vraćanja ravnoteže proteina;
3. B-oblik se tretira s interferonom-alfa;
4. D-oblik se obično ne manifestira zasebno, često je to satelit hepatitisa B i odgovarajući tretman;
5. Liječnici ne tretiraju e-oblik bolesti kao takvu: odlazi samostalno 3-4 tjedna nakon kontakta sa zaraženim pacijentom. Liječnik može propisati samo lijekove za ublažavanje glavnih simptoma: mučninu, glavobolju.

Na najmanjoj sumnji na ovu bolest bilo kojeg oblika, odmah se obratite liječniku, on će provesti pregled i propisati odgovarajući tretman. Pokrenut hepatitis može biti fatalan!

žutica

Žutica je disfunkcija sekrecije žučnog pigmenta, posebno sekrecija bilirubina. Ta se bolest javlja kada se prekomjerno oslobađa ovaj pigment, koji se kao posljedica taloži u tkivima tijela. Karakteristična manifestacija ove bolesti je pretjerano žuta nijansa kože, sluznica različitih organa.

Razvoj žutice prvi je dokaz poremećaja bilijarnog trakta, jetre. Također, ova bolest signalizira pojavu u tijelu bolesti koje ometaju funkcioniranje tih organa. U nekim slučajevima, žutica pokazuje prisutnost bolesti, čiji tijek prati masivan hemolizam.

klasifikacija

Općenito, postoje tri oblika žutice, koji su po prirodi patogenetski.

• hepatocelularni oblik - potaknut disfunkcijom izlučivanja bilirubina u stanicama jetre. U nekim slučajevima uzrok žutice ovog oblika je regurgitacija tog pigmenta;
• hemolitička žutica, ili suprahepatički oblik bolesti - karakterizira prekomjerno stvaranje bilirubina u tijelu. Vrlo često se razvija na temelju utjecaja vanjskih mehanizama.
• Mehanička žutica, poznata kao subhepatični oblik bolesti, je kategorija žutice u kojoj je oslobođeno bilirubina poremećeno u području žučnih putova.

Žutica uzrokovana izloženošću virusnom hepatitisu, na znakovima podsjeća na jetreni oblik, razvijen zbog disfunkcije hepatocita i žutice mehaničkog oblika bolesti s komprimiranim i edematoznim žučnim kanalima unutar jetre.

Tijek žutice u hemolitičkom obliku može biti sličan žutici subhepatičnog oblika, koja se razvija kao posljedica pigmentnog kamenja koje je uzrokovalo opstrukciju bilijarnog trakta.

Jetreni oblik bolesti može se razlikovati u tijeku s znakovima hemolitičkih i kolestatskih sindroma. Međutim, za imenovanje ispravnog liječenja od velike je važnosti utvrđivanje prirode razvoja bolesti.

razlozi

Postoje tri glavne kategorije jetrenog oblika bolesti.

• hepatocelularna žutica, koja se razvija tijekom akutnog oblika virusnog hepatitisa, ciroze i alkoholnog oštećenja jetre zbog djelovanja toksičnih tvari ili određenih medicinskih pripravaka. Pojavljuje se žućkastim svijetlim oticanjem kože, naglim ili umjerenim povećanjem razine bilirubina. Mogući simptomi ekstrahepatičnih žutica, npr. "Vene pauka";
• kolestatski oblik - pojavljuje se kada lijekovi utječu na tijelo, virusni i kronični hepatitis, benigni holestazu, primarni stadij bilijarne ciroze, kolestatska hepatoza koja se javlja tijekom trudnoće i drugi čimbenici;
• Enzimopatski oblik žutice - razvoj ovog oblika bolesti temelji se na poremećenim procesima fermentacije elemenata, koji su odgovorni za hvatanje, konjugiranje i izlučivanje bilirubina. Rezultat pojave ovog oblika žutice je hiperbilirubinemija benigne prirode koja izaziva nasljedni defekt u funkcioniranju enzimskog sustava tijela.

Vrste i simptomi žutice

Fiziološka žutica

Fiziološka žutica je privremena konjugacijska žutica, koja se javlja kod 60-70% zdravih novorođenčadi zbog činjenice da fetalna krvna zrnca sadrže fetalni hemoglobin, koji u novim uvjetima nije potreban. Zbog toga dolazi do uništenja eritrocita nakon rođenja (u kojem se oslobađa velika količina bilirubina). To se događa na pozadini nedostatka proteina, što osigurava prijenos bilirubina kroz membrane stanica jetre. Osim toga, nedovoljno sazrijevanje enzimskih sustava jetre sprječava konverziju indirektnog bilirubina u povezane. Zbog toga je stopa uklanjanja bilirubina iz tijela novorođenčadi vrlo niska.

Fiziološka žutica novorođenčadi očituje se u obliku bojenja sluznice i kože u žutoj boji 3-4 dana nakon rođenja. Istodobno, nema povećanja jetre i slezene, nema znakova anemije i hemolize (pojačana razgradnja eritrocita).

Uz poboljšano funkcioniranje sustava za valjanje bilirubina i nestanak viška krvnih stanica iz krvotoka, žutica nestaje (obično taj proces traje 7-14 dana), bez nanošenja štete tijelu novorođenčeta. U slučajevima teške žutice, liječnici su ranije koristili intravenske tekućine otopine glukoze, fenobarbitala i askorbinske kiseline. Sada to napuštaju s obzirom na nisku učinkovitost tehnike.

Kod nedonoščadi češća je fiziološka žutica, izraženija je i traje duže - oko 3-4 tjedna. Razina izravnog bilirubina u krvi postaje maksimalna na 5-6 dana života. Ako je žutica intenzivna, liječnik može preporučiti lijekove i fototerapiju (UV zračenje kože posebnom lampom). Pod utjecajem žarulje, bilirubin se podvrgava strukturalnoj izomerizaciji, pretvarajući se u lumirubin - oni su lakši za izlaz, padaju u urin i žuč.

Hemolitička žutica

Hemolitičku žuticu mogu uzrokovati sljedeće bolesti: hemoglobinopatija, nasljedna anemija, hiperbilirubinemija. Također, hemolitička žutica uzrokuje sljedeće bolesti, koje se manifestiraju u obliku žutila očne bjeline i kože:

• lobarna upala pluća;
• subakutni endokarditis (septički);
• malariju;
• Addison-Birmerova bolest;
• maligni tumori;
• plućni infarkt;
• oštećenje jetre.

Uzroci hemolitičke žutice uključuju toksično stanje pacijenta zbog sumporovodika, fosfora, arsena, sulfanilamida.

Žutica u djece u većini slučajeva manifestira se u hemolitičkom obliku. Malarija, toksični učinci, limfosarkom, hemoglobinopatija, nasljedna mikrosferocitna anemija, infarkt pluća i druge bolesti utječu na razvoj ovog oblika žutice.

Simptomi žutice u ovom obliku su sljedeći: blijedi i žućkasti tonovi kože i bjeloočnice, blagi porast volumena jetre, povećanje slezene.

Dijagnoza žutice ovog oblika također pokazuje prisutnost hiperbilirubinemije, u kojoj prevladava indirektna frakcija. Također, simptomatska slika ovog oblika bolesti uključuje povišenu razinu stercobilina u sastavu fecesa, metamorfoze eritrocita ili smanjenu otpornost tih krvnih stanica.

Subhepatic žutica

Subhepatic oblik žutice u svom razvoju temelji se na preprekama odljeva žuči iz žučnih vodova u dvanaestopalačno crijevo.

Kamenje kao što su tumori gušterače, tumori žučnih puteva, žučni mjehur, jetra, paraziti, tumorski procesi u području velike duodenalne papile, cikritične promjene, hipoplazija ili atrezija u bilijarnom traktu mogu uzrokovati takvu opturaciju.

U većini slučajeva, ovaj oblik žutice dijagnosticira se u slučaju kolelitijaze i tumora koji su se pojavili u području hepatopanokreatodularne zone.

Mehanička žutica

Mehanička žutica je patološki sindrom, koji predstavlja kršenje protoka žuči u žučnim putem u dvanaesnik zbog određenih mehaničkih prepreka. Često korišteni sinonimi: opstruktivna žutica, aholična žutica, ekstrahepatična kolestaza.

Mehanička opstrukcija bilijarnog trakta je komplikacija za veliki broj bolesti koje uključuju i gušteraču i sustav žučnih kanala i sfinktere koji reguliraju prirodni protok žuči. Problem je popraćen karakterističnim uobičajenim simptomima: žutica kože, bjeloočnica i sluznica, obezbojenje fecesa i zamračenje urina, bolovi u trbuhu, svrbež kože.

Progresivna žutica ovog tipa može dovesti do zatajenja jetre i bubrega, gnojnog kolangitisa, bilijarne ciroze, sepse, kolangitskog apscesa jetre. Ako nema kvalificirane pomoći - smrtni ishod nije isključen.

Najčešće je opstruktivna žutica povezana s bolestima žučnih kamenaca (u 20% slučajeva), s malignim tumorima (67%). U bolesnika mlađih od 30 godina prevladava holelitijaza, nakon 30 i do 40 godina, dva su razloga ravnomjerno raspoređena (gotovo 50/50%), nakon 40 godina uzroci tumora su češći. Mehanička žutica se češće dijagnosticira kod žena (do 82%). Međutim, tumorska blokada bilijarnog trakta češće se dijagnosticira kod muškaraca (54%).

Simptomatska slika opstruktivne žutice je sljedeća: paroksizmalna bol u desnoj hipohondriji, ponekad bolni osjećaji u gornjem dijelu trbuha, povraćanje, proljev, mučnina, smanjen apetit, gubitak težine, svrbež kože, grozničavi osjeti.

U slučaju procesa punjenja, na razini ispod mjesta gdje se cistični kanal ulazi u zajednički žuč, može se primijetiti povećanje volumena žučnog mjehura, što se naziva Courvoisierovim simptomom. U ovom obliku bolesti izmet nema boju, a urin je obojen tamnom bojom.

S razvojem subhepatičnog oblika bolesti najčešće se opaža hiperbilirubinemija visoke razine, čiji je uzrok izravni bilirubin. Također, bolest se očituje kroz visoku razinu aktivnosti alkalne fosfataze. U slučaju dugog procesa punjenja, dolazi do neuobičajeno visoke razine aktivnosti aminotransferaze. S razvojem potpune opstrukcije izljevnih puteva žuči javlja se promjena boje duodenalnog sadržaja.

Konjugacijska žutica

Konjugacijska žutica kod novorođenčadi je stanje uzrokovano nezrelošću ili dvosmislenošću bilo koje komponente sustava metabolizma bilirubina. Uobičajeno se događa od dva do desetog dana života (ime je fiziološka žutica novorođenčadi), ali ponekad je to simptom prirođene bolesti. Konjugacijska žutica naziva se i tipom poslijeporođajne žutice koja se javlja drugog dana života (češće u prematuritetu) i traje oko 14-30 dana. Diferencijalna dijagnoza takve bolesti je teška, stoga se preporuča da se preporuči bolničko praćenje djetetove materije.

Konjugacijska žutica je važna za razlikovanje od hemolitičke i mehaničke žutice, jer su metode liječenja i predviđanja potpuno različiti. Bez obzira na vrstu, žutica je bojanje bjeloočnice i žute kože (zbog toksičnog pigmenta bilirubina). Bilirubin nastaje u tijelu tijekom raspada crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Konjugacijska žutica je skupina bolesti u kojoj se razina bilirubina u krvi povisuje zbog prekida procesa prijelaza iz indirektnog u pridruženi oblik. To je zbog urođenih poremećaja funkcije enzima jetre.

Parenhimska žutica

Parenhimska žutica je opasna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Ovu vrstu žutice karakterizira sadržaj toksičnog pigmenta bilirubina u krvi, koji je tijekom normalnog funkcioniranja jetre potpuno eliminiran iz tijela. Međutim, kod zatajenja jetre ili nepotpune provodljivosti bilijarnog trakta dolazi do nakupljanja bilirubina u krvi, zbog čega koža, sluznice i bjeloočnica očiju požute.

Pacijenti ili jetrena žutica se vrlo lako dijagnosticiraju. Uz jasan znak - žutilo kože, bjeloočnice i sluznice - bolest je praćena jakim bolovima na desnoj strani (u području jetre).

Tipični simptomi parenhimske žutice:

• ravnodušno stanje;
• zimice;
• glavobolja (migrena);
• svrbež;
• povećanje veličine slezene i jetre;
• groznica;
• gubitak apetita;
• brzi gubitak težine;
• mučnina;
• bol u mišićima.

Parenhimalna žutica se manifestira u nekoliko oblika: hepatocelularna, enzimopatska, kolestatska. Jetrica jetre razvija se s akutnim hepatitisom, hepatociritisom, pod utjecajem lijekova s ​​toksičnim nuspojavama. Posljednji je čimbenik vrlo čest, jer nisu svi ljudi odgovorni za kvalitetu lijekova koji se uzimaju i za samoliječenje.

Nuklearna žutica

Nuklearna žutica (bilirubinska encefalopatija) je ozbiljno oštećenje mozga nepovezanim bilirubinom koji se javlja s hiperbilirubinemijom bilo kojeg podrijetla. Patološko stanje karakteristično je samo za novorođenčad.

Bilirubinska encefalopatija kod nedonoščadi može se razviti u dvije faze. Prvi je asfix. Kada je dijete loše, njegovo držanje je opušteno, reakcija čak i na slabe podražaje je oštra, disanje je rijetko, zaustavlja se dugo vremena. Novorođenče postaje plavo, a sluša šištanje pluća. Kratkotrajni napadaji počinju, najduži mišić glave i vrata se ukoči. Lice je maskirano, oči širom otvorene, uplašene.

Prva faza brzo ulazi u sljedeću fazu - spastički. Karakterizira ga ozbiljna slika oštećenja jezgre mozga: novorođenče ima prodoran krik, svi mišići ekstenzora su napeti, disanje je uznemireno. Bilirubinska encefalopatija je vrlo ozbiljna bolest, tako da o njoj morate znati više kako biste je otkrili na vrijeme.

Nuklearna žutica novorođenčadi ima akutne simptome, koji brzo rastu. U većini slučajeva, oni se promatraju u prvih 48 sati života djeteta nakon rođenja. Bilirubinska encefalopatija ima ozbiljne posljedice.

Tipični simptomi nuklearne žutice:

• apneja za vrijeme spavanja (zastoj disanja) na kratko ili dugo razdoblje. Respiratorni poremećaj traje dugo;
• nevoljni pokreti (trzanja) udova, ponekad dostizanje konvulzija. U prvoj godini života dijete može napraviti nekoordinirane nevoljne pokrete zbog kojih se konvulzije mogu ponoviti. Do otprilike 3 godine, nevoljne kontrakcije mišića postaju trajne;
• hipertonije ili hipotenzije mišića na udovima. Simptom se može prepoznati po nemogućnosti otvaranja djetetove šake ili istezanja nogu;
• oštro nenamjerno naginjanje glave natrag;
• mentalni i emocionalni poremećaji koji dovode do 3 godine života do mentalne retardacije;
• groznica;
• nuklearna žutica je karakterizirana oštećenjem slušnog i vizualnog aparata, koji tijekom vremena dovodi do gluhoće i sljepoće (ako na samom početku ne otkrijete patologiju),
• bojenje kože, bjeloočnice i sluznice u svijetlo žutoj boji, promjena boje fecesa, bojenje urina;
• povećanje veličine jetre i slezene (pronađeno na palpaciji);
• pospanost koja popušta plakanje i snažan plač. Inhibicija ili anksioznost;
• snažno ispupčenje fontane.

Neonatalna žutica

Nakon rođenja, djetetovo tijelo još nije dovoljno prilagođeno i oblikovano, mnogi organi ne funkcioniraju u najvećoj mogućoj mjeri. To vrijedi i za jetru, filtrirajući krv koja ulazi u tijelo. U neonatalnoj žutici patogeneza je sljedeća:

• obogaćena krv proizvodi razgradnju crvenih krvnih stanica;
• u procesu propadanja formira se bilirubin - toksični element koji se izlučuje iz tijela nakon cijepanja u jetri;
• Višak hemoglobina se ne izlučuje zbog nedostatka formacije jetre, nedostatka potrebnih enzima, previsoke koncentracije bilirubina u krvi ili niza drugih čimbenika (na primjer, blokada žučnih putova);
• dugotrajno očuvanje visokih koncentracija bilirubina dovodi do toksičnog oštećenja brojnih sustava i organa (osobito mozga).

Česti uzroci velikih količina bilirubina u djetetovoj krvi: nedonoščad, nezrelost stanica jetre, prekomjerna proizvodnja bilirubina, niska serumska sposobnost vezanja bilirubina. Dugotrajna neonatalna žutica zahtijeva diferenciranu dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci visokih koncentracija bilirubina i metode njihove eliminacije.

Opstruktivna žutica

Opstruktivna žutica je taloženje žutog bilirubina u sluznicama i pigmentu kože, povezano s opstruiranim izlučivanjem pigmenta u žuč i ulazom žuči u dvanaesnik. Opstruktivna žutica je u većini slučajeva povezana s intrahepatičnom opstrukcijom žučnih putova.

Intrahepatična opstrukcija i ekstrahepatična opstruktivna žutica mogu uzrokovati hepatitis, učinke lijekova, primarnu bilijarnu cirozu. Kod intrahepatične opstruktivne žutice, stanice jetre su oštećene, a žučni kanali opstruirani.

Čimbenici rizika za pojavu intrahepatične opstruktivne žutice:

• opojne tvari ili kemijski toksini;
• estrogen ili trudnoća;
• Dubin-Johnsonov sindrom;
• virusni ili kemijski hepatitis;
• primarna bilijarna ciroza;
• tumori (infiltrativni).

Uzrok extrahepatic opstruktivne žutice može biti extrahepatic opstrukcija žučnih kanala. Čimbenici: kompresija tumora, prirođena cista zajedničkog žučnog kanala, ekstrahepatična atrezija bilijarnog trakta, žučni kamenci, postoperativna upala, stenoza.

Specifični simptomi opstruktivne žutice vrlo su izraženi. Prije svega, to je pigmentacija sluznice i kože: prvo, određeni dijelovi tijela, a nakon toga. S ovom vrstom žutica ton kože je prilično zasićena limun. Može se pojaviti i jaka bol (ponekad spazmodična) u desnom hipohondru i ispod. One su uzrokovane pokušajima žučnog mjehura da normalizira protok žuči, što se inače ne izlučuje iz organa.

Kao što je već spomenuto, proizvod defekacije je bezbojan, s neprobavljenim česticama hrane, s visokim sadržajem masti. U isto vrijeme, urin dobiva tamno zasićenu boju. Pacijent se žali na glavobolje, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, nedostatak apetita. Ako se ovi simptomi promatraju, veća je vjerojatnost da se posumnja na opstruktivnu žuticu. Ni u kojem slučaju nije moguće zanemariti ove znakove, jer se u većini slučajeva liječenje provodi u obliku kirurške intervencije.

Žutica u novorođenčadi

Najčešći tip žutice kod novorođenčadi dijagnosticira se 3-4 dana nakon rođenja otprilike 60-70% djece. Stanje nije opasno i na kraju nestaje. Razlog za ovu žuticu je nezrelost tjelesnih sustava djeteta, koji nisu u stanju obraditi veliku količinu bilirubina. U ovom slučaju, rijetko se primjećuju drugi znakovi žutice kod novorođenčadi - pospanost, lijeno sisanje i povraćanje mogući su samo kod vrlo velikih količina bilirubina u krvi.

Koliko teška fiziološka žutica treba odrediti pedijatar. Činjenica je da intenzitet vanjske žutosti nije pokazatelj. Potreban je test razine izravnog bilirubina u krvi. Njegova maksimalna koncentracija uočena je trećeg dana života. Obično dijete djeluje polako s bilirubinom, povezujući ga s albuminom (sprječava toksične učinke).

Ako postoji mnogo bilirubina, albumin ne može u potpunosti neutralizirati njegovu toksičnost, zbog čega bilirubin prodire u živčani sustav. To je opasno stanje, jer toksični učinci na mozak nisu isključeni. Ovo stanje se naziva "nuklearna žutica" ili "bilirubinska encefalopatija". Takva poslijeporođajna žutica kod novorođenčadi prepoznata je po simptomima: pospanost, konvulzije, slabljenje refleksa hvatanja. Kasnije manifestacije su paraliza, gluhoća, mentalna retardacija.

Ranije, s povećanjem razine slobodnog bilirubina, korištene su intravenske tekućine otopine glukoze, askorbinska kiselina, choleretic sredstva, fenobarbital. Međutim, moderni stručnjaci sve više odbijaju takvu terapiju: brojna istraživanja diljem svijeta potvrdila su njegovu neučinkovitost. Međutim, neki domaći stručnjaci još uvijek koriste te alate.

Opće značajke fiziološke žutice:

• pojavljuje se 2-3 dana nakon rođenja;
• povećanje se javlja 3-4 dana;
• izumiranje je opaženo na 7-10. dan, potpuno izumiranje - na 14-21 dan;
• Žuta narančasta narančasta;
• opće stanje novorođenčeta nije prekinuto;
• jetra i slezena nisu povećane;
• boja izmeta i urina se ne mijenja.

Patološka žutica kod novorođenčadi

Patološka žutica kod novorođenčadi najčešće se javlja u prva 24 sata nakon rođenja. Često dolazi do povećanja jetre i slezene, promjene boje stolice, tamnog mokraće, a ponekad i spontane modrice na tijelu i točkastih krvarenja. U analizi krvi otkrivena je pojačana hemoliza (razgradnja crvenih krvnih stanica) i anemija.

Ako postoji neusklađenost između majke i djeteta prema Rh faktoru ili krvnim skupinama, uočava se pojačana hemoliza. Teška žutica se često javlja kada majka ima prvu krvnu skupinu, a dijete ima drugu ili treću. Svaka sljedeća trudnoća može povećati rizik od takvih komplikacija. Zbog toga su žene s negativnim Rh faktorom izuzetno opasne za abortus.

Vrste žutice kod novorođenčadi:

• konjugacija - nastaje zbog enzimske insuficijencije jetre;
• hemolitik - povezan s problemima krvi - na primjer, s promjenom strukture crvenih krvnih stanica ili hemoglobina;
• jetre - javlja se kod različitih bolesti jetre;
• opstruktivna (mehanička) - pojavljuje se kada se krši prirodni protok žuči.

Konjugacijska žutica se razvija kada, iz bilo kojeg razloga, jetreni enzimi inaktivno vežu i obrađuju bilirubin u stanice. Ustavna disfunkcija jetre (zove se "Gilbert-Meulengrachtov sindrom") je nasljedna bolest koja je vrlo slična fiziološkoj žutici kod novorođenčadi. Često se događa. Neuspjeh razine bilirubina u ovom slučaju povezan je s kršenjem njegove obrade zbog nasljedne inferiornosti enzimskog sustava jetre. Novorođenče u takvom stanju treba dugo liječiti i promatrati kod gastroenterologa.

Hemolitička žutica se razvija kada postoji manjak enzimskih sustava eritrocita, a narušava strukturu hemoglobina. Uništenje crvenih krvnih zrnaca povezano je s brojnim genetski određenim poremećajima - na primjer, mikrosferocitoza (Minkowski-Choffar anemija), poremećaji strukturnog dijela hemoglobina (npr. Anemija srpastih stanica), promjene u strukturi i obliku eritrocita itd. Za liječenje stanja koja su popraćena uništenjem crvenih krvnih zrnaca, vrlo često se razmjenjuju transfuzije krvi - to vam omogućuje da uklonite antitijela i bilirubin, izazivajući hemolizu.

Parenhimska (jetrena) žutica kod novorođenčadi se razvija kada je tkivo jetre oštećeno bakterijama, virusima, toksinima. U slučaju hepatitisa B i C, sepse, pojavljuje se infekcija citomegalovirusom, nakupljanje bilirubina u krvi, bojenje kože i sluznice u žutoj boji s zelenkastim nijansama, povećanjem veličine jetre i slezene. Izmet postaje bjelkast, a mokraća zamračuje.

Liječenje takvih žutica kod novorođenčadi provodi se na sveobuhvatan način, bez iznimke osiguravajući učinak na uzrok bolesti. Naravno, prvi korak je izjednačiti infektivni proces. Međutim, sada ne za sve vrste infekcija, možete odabrati učinkovite metode terapije. To je još jedan od razloga zašto je potrebno odgovorno pripremiti se za trudnoću (osobito ako trudnica ima zarazne bolesti).

Mehanička (opstruktivna) žutica kod novorođenčadi javlja se kršenjem protoka žuči. Glavni razlog je smanjenje prohodnosti žučnih putova zbog nerazvijenosti (atrezija), malformacija, neoplazmi (uključujući neoplazme drugih organa). U nekim slučajevima, struktura žuč mijenja - ona postaje viskozna i gusta, pa se akumulira u žučnim kanalima. Zbog pretrpanosti žuči ulazi u krvotok i izaziva simptome žutice. Za liječenje takve žutice bez operacije u većini slučajeva je nemoguće.

Žutica u odraslih

Odrasla žutica je prilično česta bolest, osobito uobičajena u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima za stanovništvo i vrućom klimom. U istočnoj Europi, učestalost žutice virusnog podrijetla je 25 ljudi na 100 tisuća stanovnika u jednoj godini.

Ako govorimo o najčešćim asocijacijama (kao što je već spomenuto, ljudi često povezuju žuticu samo s hepatitisom A) - to je virusni patološki proces, praćen poremećajima jetre i općom intoksikacijom tijela.

Ako uzmemo u obzir općenito, simptomi žutice kod odraslih su sljedeći:

• žutost kože;
• povećanje veličine slezene i jetre;
• povećanje broja crvenih krvnih stanica;
• izgled venske mreže u trbuhu.

Jedna od manifestacija žutice kod odraslih je ozbiljan svrbež kože, promjena boje mokraće i izmet. Visok sadržaj bilirubina u tijelu dovodi do činjenice da izmet postaje sivkast, a urin značajno zamračuje. Pacijent ima gubitak apetita, izraženu bol u desnom hipohondriju, s povlačnim ili spazmodičnim karakterom.

Kako se žutica očituje u odraslih

Dovoljno velik broj čimbenika može izazvati pojavu žutice kod osobe u odrasloj dobi. To su posebno: maligne ili benigne neoplazme u jetri, kongenitalne patologije bilijarnog trakta, gutanje parazitskih mikroorganizama, patologije žučnog mjehura i jetre, komplikacije nakon operacije, posljedice upotrebe brojnih medicinskih pripravaka.

Ako uzmemo u obzir opasnost od zaraze virusnim hepatitisom A, rođaci ili oni koji imaju bliski kontakt sa zaraženom osobom mogu biti ugroženi, ljudi koji imaju nezaštićeni seks s zaraženom osobom, ljudi koji idu u zemlju u kojoj je prevalencija ovog virusa vrlo visoka. Osobe koje koriste droge (osobito intravenske) također su u opasnosti.

Kako se žutica prenosi s osobe na osobu

Žutica, kao što je već navedeno, karakterizira pojava žute pigmentacije na koži, očnoj bjeloci i sluznici. Da bi se odredio rizik od stupnja zarazne žutice, potrebno je detaljnije razmotriti sve vrste simptoma i načine prijenosa.

Za početak s gore spomenutom fiziološkom žuticom. To je izazvano nenormalnom funkcijom jetre, neuspjehom u funkcioniranju žučnih putova, što dovodi do ulaska velikih količina bilirubina u krv. Prema tome, to dovodi do karakteristične promjene boje kože. Takva žutica prolazi bez komplikacija i pogled na njegovo porijeklo, ne može biti zarazno.

Da bi se uklonio negativan utjecaj na tijelo pacijenta, preporučuje se da se određeno vrijeme pridržava posebne prehrane (ne jede se masna, začinjena, začinjena hrana). Također se preporučuje sunčanje i primanje lijekova koje je propisao liječnik s hematopoetskim i choleretic efektom. U okolini pacijenta nije potrebno primjenjivati ​​posebne metode zaštite - za njih nema rizika.

Žutica i hepatitis

Je li zarazna ili virusna žutica zarazna ili ne? Ako je žutilo kože izazvano virusom ili infekcijom, žutica je povezana s prilično ozbiljnom bolešću - hepatitisom. Hepatitis je podijeljen u nekoliko tipova. Razumijem ih, možete odrediti stupanj opasnosti od infekcije žuticom.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A je klasificiran kao zarazna bolest, a rizik od infekcije je vrlo visok. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, uglavnom preko kontaminirane hrane i vode. Ovaj tip hepatitisa također može biti izazvan intestinalnom infekcijom u procesu razmnožavanja virusa u stanicama jetre s daljnjim ulaskom u tkivo pacijenta. Period inkubacije virusa hepatitisa A je od 15 do 45 dana.

Tijekom tog vremena, bolest se može pojaviti dvosmisleno: faza pogoršanja može se zamijeniti slabljenjem. Komplikacije s ovom vrstom hepatitisa su bolesti jetre i živčanog sustava. Oporavljeni ljudi ponovno ne mogu dobiti hepatitis A. Je li žutica zarazna u odraslih u takvim slučajevima? Da, zarazno. Posebno su opasna mjesta boravka velikog broja ljudi bez odgovarajućih životnih uvjeta.

Hepatitis B

U većini slučajeva, virusni hepatitis B se prenosi parenteralno - preko inficiranih igala putem transfuzija krvi ili injekcija zajedničkom špricom (osobito među ovisnicima o drogama). Razvoj hepatitisa B je spor, bolest traje dugo, može se ulijevati u kronični oblik, što opet povećava rizik od razvoja ciroze jetre. Vrijeme inkubacije je vrlo dugo - do šest mjeseci. Je li žutica koja se prenosi hepatitisom B drugim ljudima? Naravno - s krvlju zaražene osobe, kao i seksualno.

Hepatitis C

Virusni hepatitis C prenosi se samo parenteralnim putem i karakterizira ga svojstvo hepatitisa B. Rijetko se javlja u teškom obliku - često se pretvara u kronično stanje koje može biti čimbenik u razvoju ciroze jetre. Razdoblje inkubacije je od nekoliko dana do 26 tjedana. Je li žutica koja se prenosi kapljicama u zraku s ovim oblikom hepatitisa? Ne - samo kroz krvotok, kao i nezaštićeni spolni kontakt sa zaraženom osobom.

Virusni hepatitis nalazi se iu drugim varijantama - hepatitis E, delta hepatitis, itd. Svi ovi oblici su također zarazni i prenose se fekalno-oralnom metodom.

Je li žutica kontaminirana u novorođenčadi?

S obzirom na učestalost žutice u djece nakon poroda, pitanje je je li prijenos žutice kod novorođenčadi? Ne, dječja žutica apsolutno nije zarazna, jer u većini slučajeva nije uzrokovana patogenom (kao i kod hepatitisa), već je povećana dezintegracija crvenih krvnih stanica i niska funkcija jetre, koja nema vremena za procesiranje bilirubina koji se luči u velikim količinama.

liječenje

Pacijenti koji su pretrpjeli ili trpe toksično oštećenje jetre, prije svega moraju pružiti hitne mjere. Mjere ove pomoći uključuju trenutni prestanak procesa prodiranja otrovnih tvari u pacijenta. U te svrhe može se koristiti antidotna terapija. Također, hitne mjere uključuju akcije usmjerene na neutralizaciju i uklanjanje toksina iz tijela pacijenta.

Bolesnicima s mehaničkim oblikom bolesti se ne daje više od 1 ml otopine atropin sulfata u koncentraciji od 0,1%, ili 1 ml otopine papaverina s koncentracijom od 2% kako bi se uklonio bolni sindrom koji je izražen.

Liječenje žutice podrazumijeva i hospitalizaciju pacijenta, osobito ako je bolest izazvana virusnim hepatitisom. Mjere za liječenje bolesti primjenjuju se u infektivnoj, kirurškoj ili terapeutskoj bolnici, ovisno o obliku bolesti u razvoju.

Žutica Lijekovi

Ursosan tretman

Ursosan je lijek stvoren na bazi ursodeoksiholne kiseline, koja je jedan od prirodnih i najmanje citotoksičnih sastojaka žučnih kiselina. Lijek je učinkovit hepatoprotektor (poboljšava funkcionalnost jetre).

Kiselina u lijeku veže otrovne tvari iz krvi, obrađujući ih u sigurne micele. Može ojačati stanice jetre, gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, zaštititi ih od toksičnog bilirubina, uključiti se u stanične membrane. Osim toga, promicat će razvoj stanica jetre i prirodno izlučivanje žučnih kiselina kako bi se smanjila količina patološkog bilirubina. Lijek pomaže smanjiti razinu čestica kolesterola u krvi.

Ursosan sadrži magnezijev stearat, kukuruzni škrob, titanov dioksid i druge pomoćne tvari. Puna kompozicija obratite pozornost na isključivanje mogućih alergijskih reakcija kada ih uzmete.

Ursosan s žuticom mora propisati liječnik na temelju dijagnostičkih podataka (osobito razine bilirubina u krvi). Samopripremajuća doza na temelju uputa je zabranjena!

Ursofalk sa žuticom

Lijek Ursofalk za novorođenčad proizvodi se u obliku suspenzija od 250 ml. Za stariju djecu, proizvođač je osigurao lijek u obliku kapsula. U kompletu se uvijek nalazi žlica od 5 ml (to je dnevna doza za novorođenče). Ako liječnik propisuje Ursofalk s žuticom novorođenčadi, doza može biti različita - na primjer, 10 ml na 1 kg težine. Lijek se preporučuje u večernjim satima, prije spavanja.

Treba imati na umu da se Ursofalk ne preporučuje uzimati ako je novorođenče:

• teška bolest jetre;
• kvar gušterače;
• oštećenje bubrega;
• upala bilijarnog trakta.

Lijek može izazvati nuspojave: osobito nesanicu, alergijske reakcije, tjeskobu bez razloga. Vrlo rijetko dolazi do povraćanja i povraćanja, a ponekad i češće. Neispravno doziranje može dovesti do abnormalne funkcije jetre (to se može odrediti samo nakon testiranja).

Dijagnoza i liječenje žutice kod odraslih

Prvi znakovi žutice kod odraslih su signal da odmah posjetite liječnika. Moderna medicina je u stanju u potpunosti obnoviti ljudsko tijelo u gotovo svim vrstama žutice u početnoj fazi. Za dijagnozu pacijenta upućuje se na ove vrste studija:

• krvni test (opći i biokemijski);
• analizu razine bilirubina u krvi;
• studije jetre;
• biopsija jetre - ako prethodne dijagnostičke metode nisu dale jasan rezultat.

Što je liječenje žutice kod odraslih? Pristup i metoda ovise o obliku žutice i njezinoj fazi. Za najučinkovitiju terapiju važno je točno odrediti uzrok žutice. Gotovo je uvijek moguće koristiti konzervativno liječenje (osim opstruktivne žutice) ili kirurške intervencije (od uklanjanja uzroka prekrivenosti do transplantacije jetre).

Kompleks mjera konzervativne terapije uključuje uzimanje antihistaminika, steroida i drugih lijekova, dijetu, izmjenu plazme. Cilj liječenja, na primjer, u slučaju virusnog hepatitisa je oslobađanje od virusa, sprečavanje prijelaza u kroničnu fazu i razvoj ciroze jetre, uklanjanje rizika od zaraze voljenih osoba.

Prehrana za odraslu žuticu trebala bi se temeljiti na uporabi proteina, vitamina B, željeza: mesa peradi, ribe, jaja, mliječnih proizvoda. U prehrani trebaju biti kruh od žitarica i suhe marelice. Detaljne informacije o liječenju i prehrani treba pružiti liječnik, na temelju dijagnostičkih podataka. Ne možete odgoditi bolest i uključiti se u samo-liječenje - to može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica, da biste sačuvali od kojih samo presađivanje jetre može - vrlo skupa operacija.

Liječenje žutice kod male djece

S obzirom da se mnoge metode liječenja "odraslih" ne mogu primijeniti na dojenčad, fototerapija za žuticu novorođenčadi jedan je od najučinkovitijih načina za borbu protiv viška bilirubina. Drugo ime tehnike je fototerapija.

Fototerapija je fizioterapijski postupak koji se temelji na terapijskim učincima ultraljubičastih zraka koje oponašaju sunčevu svjetlost valnom duljinom od 400 do 550 nm. Svjetlosni val s takvim karakteristikama doprinosi pretvaranju bilirubina u izomer koji dijete lako može spojiti s izmetom. To će smanjiti razinu bilirubina u krvi i zaštititi tijelo novorođenčeta od toksičnih učinaka pigmenta.

Kako je fototerapija za žuticu

Potpuno neobučeno dijete treba staviti u kutiju (couvez), zatvoriti oči posebnim zavojem ili naočalama (kako bi se zaštitilo od ultraljubičastog zračenja) i pokriti genitalije neprozirnom tkaninom (za dječake). Kao zavoj, možete koristiti gustu gazu u nekoliko slojeva.

Svjetiljka za liječenje žutice novorođenčadi postavljena je na udaljenosti od oko 50 cm od tijela djeteta. Najučinkovitije korištenje kombinacije 4 ultraljubičaste i 2 fluorescentne svjetiljke. Naravno, samo foto svjetiljka ima ljekoviti učinak za liječenje žutice kod novorođenčadi. Tijekom postupka dopušteni su prekidi od najviše 2-4 asa. Međutim, ako se poveća sadržaj bilirubina, liječenje svjetlom treba biti kontinuirano.

Prosječno trajanje tečaja je 96 sati. Nakon svakog sata izlaganja, preporuča se promijeniti položaj tijela novorođenčeta: ležati na leđima, na trbuhu, na boku. Mjerenje tjelesne temperature provodi se svaka 2 sata kako bi se izbjeglo pregrijavanje.

U ovom slučaju ne govorimo o prestanku dojenja - naprotiv, treba ga nastaviti, jer majčino mlijeko doprinosi brzom povlačenju bilirubina iz krvi. Stoga je potrebno dovoljno često nanositi novorođenčad na dojku, uzimajući pauze u fizioterapiji. Ako se iz određenih razloga beba ne može dojiti, majka mora dekantirati i nahraniti dijete iz žlice ili bočice. Fototerapija sugerira da dnevna količina tekućine koja je potrebna novorođenčadi treba biti veća od fiziološke potrebe za 10-20%.

Svakog dana (u riziku od razvoja encefalopatije - svakih 6 sati) uzima se krv novorođenčeta za biokemijsku analizu kako bi se pratila učinkovitost liječenja.

Indikacije za fototerapiju

Preporučuje se fototerapijski ozračivač za liječenje žutice novorođenčadi:

• rizik od razvoja hiperbilirubinemije utvrđene tijekom trudnoće;
• morfofunkcionalna nezrelost novorođenčeta;
• prisutnost opsežnih krvarenja i hematoma;
• kompleksna reanimacija;
• fiziološka žutica;
• hemolitička bolest s nekompatibilnošću s krvnom skupinom majke;
• Porast bilirubina je viši od 5 µmol / l na sat (za dojenčad na vrijeme) ili 4 µmol / l na sat (za prerano).

Indikacije za fototerapiju u prvih 7 dana života, ovisno o razini bilirubina i težini: manje od 1,5 kg težine, 85-140 μmol / l bilirubina, 2 kg i 140-200 μmol / l, 2,5 kg i 190-240 μmol / l, više od 2,5 kg i 255-295 µmol / l.

Fototerapija se zaustavlja ako dođe do smanjenja razine ukupnog bilirubina u krvi, a razina slobodnog bilirubina se ne povećava. Terapijski postupak u ovom slučaju smatra se potpunim i uspješnim.

Važno je navesti kontraindikacije za fototerapiju: visoke razine vezanog bilirubina, abnormalne funkcije jetre, opstruktivnu žuticu. Također morate znati da lampa u žutici novorođenčadi može uzrokovati brojne nuspojave koje ne utječu na opće stanje novorođenčeta. To je osobito: suhoća i ljuštenje kože, česta stolica, pospanost, alergijski osip, bojenje kože u brončanoj boji.

Glukoza s žuticom u dojenčadi

Prema modernoj medicinskoj statistici, fiziološka žutica dijagnosticira se kod 60% novorođenčadi. Glavni razlog je višak pigmenta koji se naziva bilirubin u krvi djeteta. U većini slučajeva, žutica se pojavljuje na 2-3 dan života kao karakteristično bojenje kože i sluznice, nestaje sama na 7-10 dan.

Trebam li primijeniti i kako dati glukozu novorođenčetu s žuticom u takvim situacijama? Ovo pitanje je vrlo kontroverzno. Prolazna žutica, koja nije popraćena oštećenjem zdravlja, ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako su vidljivi znakovi trovanja (letargija, gubitak tjelesne težine), određena terapija je od ključne važnosti. Zajedno s lijekom, domaći pedijatri propisuju 5% glukoze za novorođenčad.

Ako uzmete u obzir mišljenje liječnika s Američke akademije za pedijatriju, oni tvrde da 5 posto glukoze za novorođenčad s žuticom ne može sniziti sadržaj bilirubina u krvi. Pedijatri u Sjedinjenim Državama tvrde da je najbolja prevencija i jedan od načina liječenja žutice (u kombinaciji s drugima) česta privrženost novorođenčeta dojki. Kolostrum i prvo mlijeko mogu aktivirati procese uklanjanja bilirubina iz tijela. Istodobno, dodavanje glukoze, prema američkim pedijatrima, može izazvati kašnjenje stolice i time samo pogoršati problem.

Na kraju, vrijedi povjerenja u svog liječnika - on može propisati unos glukoze, na temelju dijagnostičkih podataka i općeg zdravlja novorođenčeta.