Što smanjuje žučnjak u dojenčadi

Kada boli na lijevoj strani, osoba nehotice shvaća da je vjerojatnije da će poremetiti srce, a iznad pupka su problemi s želucem, donjim trbuhom, genitourinarnim sustavom. Najčešća patologija desne strane je problem s jetrom ili žučnim sustavom. Gotovo svaki peti vidi dijagnozu riječima - žučna se mjehura skraćuje. Ali ne shvaćaju svi što to znači. Svrha članka je pružiti čitatelju cjelovite, i što je najvažnije, razumljive informacije o ovom pitanju.

Žučni - izlučivanje jetre. Nastaje u žučnom mjehuru. Ako zamislite ovo tijelo kao blago napuhan balon, onda kada ga pritisnete, rep se opušta i zrak izlazi kroz rupu. Naše tijelo radi na sličan način: kada se smanji, sfinkter Oddija se otvara i žuta otopina koja je ušla u dvanaesnik počinje aktivirati obradu hrane koju smo uzeli. Hipermotorna diskinezija je patologija u kojoj se smanjuje šuplji organ s žučom, tj. Kugla je stalno u ispuhanom stanju, što znači da se postupak hranjenja žute tvari ne može kontrolirati.

Kod odrasle osobe ovaj dio jetre je u obliku izdužene kruške duljine 5–14 cm i širine 3–5 cm, a oblik se može razlikovati zbog deformacije, a najizrazitiji su zavoji u obliku pješčanog sata i bumeranga. Veličina organa ovisi o količini žutog izlučivanja iznutra. Ako normalno funkcioniranje zadrži svoj volumen u rasponu od 30-80 ml, onda se sa zakašnjenjem žuči mijenja. Sluznica je prekrivena žljebovima i naboru koji tvore Lutkens-Martynov sfinkter na vratu spremnika žuči. On je osigurač odgovoran za pravovremeni protok gorke tekućine.

Hormoni, neuropeptidi potiču sintezu žuto-zelene tekućine za funkcioniranje važnih procesa u žučnom mjehuru:

• lansiranje crijeva, dezinfekcija njegove sluznice;
• aktiviranje razgradnje masti: glicerin i kiseline;
• usvajanje potrebnih elemenata;
• provođenje sigurnog sustava probave.

Biliarna disfunkcija izaziva druge poremećaje u procesima. Kada se žučnjak smanji - problemi s probavom hrane, poput domino principa, nadovezuju se jedni na druge.

Uzroci i simptomi patologije

Većina ljudi je navikla na trajnu bol, vjerujući da će uskoro proći bez traga. Ali nešto izaziva ove neugodne osjećaje. Postoji popis simptoma koje tijelo pokušava prenijeti osobi ozbiljnost situacije, što putovanje u medicinsku ustanovu čini hitnim.

Među njima su sljedeći znakovi:

1. Podrigivati. Zbog poremećaja, pacijent uzima više gutljaja za jelo, tako da dodatni zrak treba otići negdje.
2. Neugodan okus u ustima. Neuspjeh kanala, koji donose višak izlučivanja u grlo i usta.
3. Žutost kože.
4. Urin je tamne boje, izmet postaje lagan.
5. Nadutost izaziva nedostatak žuto-zelene otopine. Jednostavnim riječima za idealnu kemijsku reakciju nedostaju potrebni elementi, a rezultat je više plina.
6. Proljev. Ovo izlučivanje pomaže apsorbirati vitalne elemente. Njegov nedostatak iritira zidove sluznice, tako da se prekuhana hrana brzo kreće, bez vremena za probavljanje.
7. Plak na jeziku nastaje zbog neodgovarajućeg transporta nesvarenih hranjivih tvari u usnu šupljinu.
8. Refleks Gag. Neispravnost probavnog trakta uzrokuje neispravnost dijafragme.

Postoje samo dva razloga za kontrakciju žučnog mjehura. Prirođene abnormalnosti smatraju se primarnim hipermotornim oblikom diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava, a sekundarna bolest je prisutnost takve bolesti koja je izravno povezana s probavom.

Dakle, izvori prve grupe uključuju:

• alergija,
• uski ili blokirani kanali
• prisutnost particija
• vrećica kruške dvostruka
• naprezanja,
• pogrešan način života,
• nedostatak tjelesne težine.

Najčešći izvori sekundarnih oblika diskinezije:

1. Kršenja štitnjače, uzrokujući proizvodnju nedovoljnih količina hormona.
2. Upala duodenuma.
3. Prisutnost holecistitisa žučnog mjehura smanjuje ton kanala, što je također objašnjenje zašto je kruška oblikovana vrećica smanjena.
4. Gastritis, čirevi.
5. Kamen u bubregu.
6. Šećerna bolest.
7. Miotoniju.
8. Distrofija.
9. Virusni hepatitis.
10. Infekcija crvima.

Nije bitno da li nedostatak ili prekomjerna količina gorke otopine izaziva bolest. Naposljetku, kašnjenje u izlučivanju može izazvati holelitijazu. Stvaranje kamenja pridonosi postu, pretilosti, visokom kolesterolu. Da biste spriječili holelitijazu, pijte sok od repe rastvoren s vodom na prazan želudac. Od svih ovih patologija dolazi do zadebljanja stijenki žučnog mjehura.

Prepoznavanje bolesti i rezultati ultrazvuka

Važno je pridržavati se preporuka liječnika: učiniti ultrazvuk, testirati se strogo na prazan želudac. Uostalom, ako uzimate lijekove navečer ili imate čvrstu večeru, tijelo će i dalje obrađivati ​​hranu, a vrećica u obliku kruške automatski će se smanjiti za dobavu žuto-zelene tekućine. Takav nemar može utjecati na pouzdanost rezultata istraživanja.

Budući da upala uvijek prati povećanje razine crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, neophodna je potpuna krvna slika za dijagnozu bilijarne bolesti. Na kraju biokemijske analize pokazat će se razina bilirubina. Povećanje koncentracije ukazuje na kašnjenje žute tvari.

Obvezan i konačan događaj u dijagnozi je ultrazvučni pregled. U tom slučaju, liječnik će se pobrinuti da se odabere pravilan tretman. Morate razumjeti pečat zidova od žučna kesica nastaje kao rezultat bolesti.

Uzroci i znakovi bolesti kod djece

Najčešće novorođenčad i žene pate od ove patologije. Kod djece je to zbog poremećaja pokretljivosti. Uz ove primarne izvore mogu biti takvi čimbenici:

• kongenitalne abnormalnosti žučnog mjehura;
• crvi;
• sjedilački način života;
• nezdrava prehrana;
• pankreatitisa;
• hepatitis.

Dijagnostika diskinezije kod novorođenčadi i predškolske djece je problematična. Njihova se patologija izvana manifestira samo u obliku abdominalnih bolova i težine ispod desnog ruba. Što uvelike otežava zadatak liječnika.

Metode terapije

Kada je liječnik razjasnio uzroke bilijarne disfunkcije, započinje liječenje pacijenta. Za normalizaciju djelovanja sekrecije potrebno je povećati aktivnost smanjenog dijela jetre, smanjiti tonus kanala. U tu svrhu uzimaju se holekinetika:

• Oksafenamid (1-2 kapsule prije jela, tečaj je dva tjedna).
• Hepabene (1 tableta s obrocima, tri puta dnevno, najmanje 3 tjedna).

Liječenje bolesti usko je povezano s smanjenjem boli, opuštanjem sfinktera. Stoga se antispasmodici koriste za kratki tečaj:

• Gimekromon.
• Papaverin, Drotaverinum, No-shpa.

U ovom slučaju, dodatno je određeno da pije vodu niske slanosti. Ovo Essentuki 2, 4 i odmor u sanatorij. Oni vode brigu o kruškolastoj vrećici s žuči i crijevima, svi znaju za lijekove i liječnici uske specijalnosti - hepatolozi - rade.

Prevencija i dijeta

Svrha prehrane je smanjiti opterećenje jetre. Preporučuje se jesti često, u malim obrocima, na pari. Kada se bol pojača, preporučljivo je konzumirati hranu u tekućem stanju.

Kod smanjenja bilijarnog sustava isključeni su iz prehrane:

1. Apsolutno sve kobasice.
2. Slatkiši.
3. Govedina, svinjetina.
4. Jaja.
5. Svježe povrće, voće i bobice.

Sljedeći proizvodi imaju blagotvoran učinak na tijelo:

• kefir bez masnoće, jogurt,
• ptica, riba,
• ulje,
• juha od povrća
• čaj, kava s mlijekom.

Zanimljiva činjenica: piti kavu ujutro pomaže zaboraviti kamenje u žučnom mjehuru.

Žučna se mjehura smanjila

Ako je osoba bolesna iznad pupka, najvjerojatnije je problem u želucu. Ako se bol u donjem dijelu trbuha može posumnjati na patologiju urogenitalnog sustava.

Ali nelagoda na desnoj strani trbuha ukazuje na bolest jetre ili žučnih puteva.

Mnogi ljudi imaju dijagnozu hipermotorne diskinezije žučnog mjehura. Žučni mjehur je skraćen, što to znači? Vrijedi razmotriti ovo pitanje detaljnije.

Uzroci hipermotorne diskinezije

Prilikom razmatranja dijagnoze, liječnici ukazuju pacijentu da njihovo tijelo nije vidljivo na ultrazvuku, jer nije ispunjeno žuči.

Takva pojava ne ukazuje uvijek na patologiju. Potrebno je uzeti u obzir da se žučnjak smatra mjestom gdje se nakuplja žuč, koja se proizvodi u jetri.

Kada hrana ulazi u probavni trakt, mjehur se skuplja i baca žuč u dvanaesnik.

Stoga ne smijemo isključiti mogućnost da je ultrazvuk obavljen u tom trenutku.

Pogrešna priprema za ultrazvuk

Žučnjak je skratio što to znači? Osoba možda nije svjesno pripremljena za ultrazvuk ili jednostavno nema takvu mogućnost ako se postupak treba provesti hitno.

Najčešće se pacijenti gomilaju prije zahvata, što nije dopušteno. Žučni se mjehur skuplja i izbacuje žuč potrebnu za probavu hrane. Takav fenomen smatra se prirodnim, ali onemogućuje proučavanje organa.

U ovom slučaju smanjenje nije uzrokovano nikakvom patologijom. No, unatoč tome, ne uspijeva, pa će pacijent morati proći još jedan ultrazvuk.

Unos choleretic droge

To je drugi razlog što se žučnjak može skratiti tijekom ultrazvučnog pregleda.

Takav fenomen također se smatra varijantom norme i ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Ovdje govorimo o ponovnom ispitivanju tijela.

Patologija organa

Kolaps žučnog mjehura može biti uzrokovan izraženim sklerotičkim promjenama u zidovima i stijenkama cističnih kanala.

Takvi fenomeni mogu biti izazvani dugim tijekom kolecistitisa kronične prirode i njegovim egzacerbacijama.

Važno je napomenuti da svaka faza pogoršanja ostavlja ožiljke organa i adhezije, koje uzrokuju deformaciju mjehura, njegov potpuni rast i njegovu zamjenu s ožiljkom.

Takvi patološki procesi često prate kronični upalni proces u dotičnom organu.

Kao rezultat toga, žučni kamen prestaje rastezati i stezati se, uzimajući oblik nakupljenog tkiva ožiljka.

Ovdje govorimo o patološkom stanju, kada su problemi s žučnim mjehurima uzrokovani njegovim bolestima.

U tom slučaju tijelo više ne može normalno raditi i gubi svoje funkcionalne značajke.

Što uzrokuje hipermotornu diskineziju

Osim već spomenutih razloga za razvoj patologije o kojoj je riječ, postoji nekoliko drugih glavnih čimbenika koji ga mogu izazvati. Trebalo bi ih detaljnije razmotriti:

1. Loše nasljedstvo, kada se diskinezija ranije manifestirala kod nekog od bliskih rođaka pacijenta.
2. Redovito jesti masnu hranu, nepoštivanje prehrane i stalne zalogaje.
3. Nepravilna prehrana kada se pokušava nositi s viškom kilograma.
4. Nedostatak vitamina i hranjivih tvari koje izazivaju kršenja u funkcioniranju svih ljudskih unutarnjih organa.
5. Prisutnost crijevnih infekcija u tijelu.
6. Infekcija parazitima.
7. Upala u zdjeličnim organima.
8. Povijest vegetativne distonije.
9. Sjedeći način života.
10. Alergija, astma.
11. Česti stres, preopterećenje, tjelovježba.

Ako osoba ima bilo koji od ovih faktora, onda biste trebali redovito prolaziti kroz puni pregled tijela.

Znakovi patološkog procesa

Žučnjak je skratio što to znači? Postoji nekoliko glavnih simptoma koji mogu ukazivati ​​na razvoj diskinezije hipermotornog žučnog mjehura.

Budući da ih je dosta, svaki od njih treba detaljnije razmotriti:

1. Vrući zrak. Činjenica je da s patologijom koju razmatra pacijent mora gutati više zraka tijekom obroka, taj višak zraka se redovito prirodno oslobađa.
2. Prisutnost viška izlučivanja u grlu i ustima, izazivajući neugodan okus u ustima.
3. Žuta boja kože.
4. Snažno zamračenje urina i osvjetljavanje fekalnih masa.
5. Trbušna distenca, nastajanje plina u crijevima, što dovodi do nedostatka žuto-zelene otopine. Jednostavno rečeno, nedostatak odabira elemenata koji su potrebni za visokokvalitetne kemijske reakcije.
6. Proljev. Uz povećano izlučivanje, apsorbiraju se važni elementi. Ta pojava izaziva iritaciju želuca i ubrzava proces probave hrane, što sprječava njegovu apsorpciju.
7. Neobičan plak u jeziku koji se objašnjava nepravilnim kretanjem hranjivih tvari u usta, koje nije imalo vremena probaviti.
8. Povraćanje izazvano patološkim procesima u gastrointestinalnom traktu.

Ovaj simptom može ukazivati ​​ne samo na to da osoba ima abnormalnu kontrakciju žučnog mjehura, već i mnoge druge bolesti koje se razvijaju u pacijentu.

To sugerira da ne treba oklijevati posjetiti specijalistu, proći potpuni pregled tijela i odmah se liječiti.

Mogućnosti liječenja

Ako su stručnjaci točno utvrdili razloge za nastanak patologije o kojoj je riječ, onda mogu propisati pacijentu tijek terapije čiji je cilj uklanjanje nelagode i opasnih posljedica.

Da bi se normalizirala sekrecija izlučivanja, treba izazvati dodatnu aktivnost jetre i smanjiti tonus u kanalima.

U te svrhe uobičajeno je koristiti sljedeće lijekove:

1. Oksafenamid - na 2 tablete prije prvog obroka tijekom 14 dana.
2. Hepabene - 1 kapsula s obrocima, 3 puta dnevno tijekom 21 dana.

Ne zaboravite na prijem antispazmodika koji će ublažiti bolove i opustiti sfinkter:

Osim toga, liječnik mora propisati slab unos mineralne vode. Essentuki br. 2 i br. 4 su idealni za tu svrhu.

Preporučuju se redoviti posjeti u lječilištu, gdje hepatolozi, koji su u osoblju osoblja, znaju što i kako učiniti s kruškolastom vrećom u kojoj se nakuplja žuč.

Prevencija hipermotorne diskinezije

Da biste spriječili kontrakciju žučnog mjehura, trebate slijediti posebnu dijetu koja će pomoći smanjiti opterećenje jetre.

Kada dijagnosticiraju diskineziju, liječnici preporučuju napuštanje određenih proizvoda. To su:

1. Slatki proizvodi.
2. Sve vrste kobasica.
3. Goveđi.
4. Svinjetina.
5. Jaja.
6. Svježe povrće i voće.

Međutim, sljedeći prehrambeni proizvodi imaju pozitivan učinak na razmatranu patologiju:

1. Kefir i jogurt s minimalnim postotkom masti.
2. Mršava riba i perad.
3. Ulje.
4. Juhe od povrća.
5. Rasuti čaj.
6. Kava s mlijekom. Važno je uzeti u obzir činjenicu da jutarnja šalica kave može spriječiti stvaranje kamenja u žučnom mjehuru.

Ako su u procesu dijagnostike liječnici identificirali zgrčeni tenk koji više nije u stanju obavljati svoje funkcije, tada situacija zahtijeva ozbiljnu terapiju.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Kontrakcija žučnog mjehura u dojenčadi

Žučni mjehur skraćen Što to znači? Pitanje se postavlja nakon prolaska ultrazvuka. Monitor prikazuje promjene u veličini i obliku žuči. Ako je skraćeno, oni govore o hipermotornoj diskineziji organa. Prefiks "hyper" označava prekomjernost. Grčeviti organ je zbog patoloških uzroka ili u pozadini lijekova i stresa. U potonjim slučajevima, fenomen je privremen, ne smatra se bolešću. Ako je diskinezija konstantna, govorimo o ozbiljnoj bolesti. Može se očitovati u svakome, čak iu novorođenome djetetu.

Kontrakcija žučnog mjehura kod novorođenčadi

Diskinezija bilijarnog trakta dovodi do nepravilnog odljeva probavnog soka. Takva je žuč. Potreban je za normalnu probavu, procesira hranu u crijevima, poput klorovodične kiseline u želucu.

Žuči pomažu u razgradnji i varenju masti, uklanjaju štetne i otrovne proizvode iz tijela. Ako je žučna kesica skraćena, tajna se prerano prelije u duodenum ili, naprotiv, kasni. To dovodi do kršenja probavnog procesa.

Kontrakcija žučnog mjehura je česta u novorođenčadi. Uzroci patologije krše živčanu i humoralnu regulaciju organa. U potonjem slučaju to se odnosi na sustav rada endokrinih žlijezda.

Uzroci smanjenog mokraćnog mjehura kod novorođenčadi mogu biti primarni i sekundarni.

Prva grupa uključuje:

1. Kongenitalne abnormalnosti koje su se počele razvijati tijekom trudnoće. To može biti dvostruki žuč, njegovo sužavanje.
2. Obrazovna suženja ili pregrade u tijelu.

Diskinezija stećaka bilijarnog trakta kongenitalne prirode javlja se u 10% slučajeva.

Sekundarni uzroci koji uzrokuju smanjenje žučnog mjehura kod novorođenčadi su različite bolesti. Većina pedijatara i gastroenterologa vjeruje da diskinezija nije neovisna bolest. Bolest je komplikacija.

Njegovi uzroci su:

• genetička osjetljivost na diskineziju;
• bolesti probavnog sustava;
• virusni hepatitis;
• prisutnost različitih parazita u tijelu;

• nepravilna ili neuravnotežena prehrana;
• neuspjeh hormonskog sustava;
• poremećaji u autonomnom živčanom sustavu.

Kod novorođenčadi ponekad postoji nesklad u rastu organa i sustava. Mjehurić ne može pratiti razvoj mišića, kostura. Kada dođe vrijeme, žučna kesa dohvaća razvoj drugih organa. Nije potrebno liječenje.

Smanjenje žučne kese kod djece

Poremećaj pokretljivosti žučnog mjehura kod djece praćen je sljedećim simptomima:

• Jaka bol ispod rebara na desnoj strani.
• Proljev.
• Trajno povraćanje i mučnina.

• Umor.
• Jezik je prekriven žutom bojom.
• Podrigivanje s gorkim okusom.

Ako pri rođenju nije bilo abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa, diskinezija se može pojaviti samo kao posljedica drugih bolesti probavnog sustava ili sustavnih poremećaja prehrane.

Roditelji bi trebali isključiti iz jelovnika dječje masne i pržene namirnice, brzu hranu, slatke gazirane napitke, čips. Njihova sustavna uporaba prije ili kasnije dovodi do neuspjeha u žučnom mjehuru.

Diskinezija bilijarnog trakta u djece također se javlja kao rezultat:

1. Kronične bolesti probavnog sustava.
2. Prisutnost crva i Giardia. Oni mogu začepiti vrat mjehura, njegove kanale, puknuti zidove organa.
3. Virusne bolesti i crijevne infekcije.
4. Crash u proizvodnji hormona.

Kod školske djece, žučna se mjehura može smanjiti zbog psiho-emocionalnog stresa povezanog s vježbama.

Ako se pojave simptomi diskinezije, roditelji trebaju potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Liječnik će zakazati pregled.

Sastoji se od prikupljanja informacija na temelju sljedećih analiza:

• test krvi;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ultrazvučni pregled;
• analiza žuči.

Nakon pregleda rezultata dijagnoze, liječnik odlučuje o odgovarajućem liječenju. Mora uzeti u obzir specifičnosti bolesti i individualne karakteristike organizma.

Smanjenje žučne kese kod odraslih

Ultrazvučni pregled organa (ultrazvuk) pomaže otkriti skraćeni žučnjak. Za točnost podataka prije postupka morate slijediti neke preporuke liječnika.

To uključuje:

• ništa se ne može jesti prije postupka;
• Zabranjeno je uzimati bilo kakve lijekove.

Ako se ultrazvučni pregled obavlja hitno bez poštivanja pravila, za točnije i točnije podatke potrebno je ponovno pregledati. To će ukloniti pogrešku i pomoći gastroenterologu da ispravno postavi dijagnozu.

Smanjenje žučnog mjehura javlja se kod odraslih iz nekoliko razloga:

1. Sklerotične promjene. Obično su izloženi zidovima žučnog mjehura ili njegovim kanalima. Promjene se javljaju kao posljedica razvoja kroničnog holecistitisa. Čestim egzacerbacijama i produljenim tijekom bolesti stijenke žučnog mjehura počinju mijenjati, stvaraju se adhezije i ožiljci. Oni dovode do deformacije tijela.
2. Stalni upalni procesi. Pojavljuju se u pozadini kroničnog calculous kolecistitisa. Kao rezultat ove bolesti, kamenje počinje da se formira u žučnom mjehuru. Rastežu tijelo. Kao rezultat, žuč gubi sposobnost rastezanja i skupljanja. Tijelo više ne može u potpunosti obavljati funkcije prikupljanja, pohranjivanja žuči, kontrolirajući odljev sekreta u crijevo.
3. Pogrešna priprema za istraživanje. Ultrazvuk se izvodi samo na prazan želudac. Zašto? Žučni mjehur će se smanjiti nakon jela. To je prirodno stanje tijela u vrijeme opterećenja probavnog trakta. Mjehur se skuplja, gurajući sljedeću seriju probavnih izlučevina.
4. Uzimanje lijekova koji imaju choleretic učinak. U ovom slučaju, tijelo će također biti smanjeno, a istraživanje neće dati pouzdane rezultate. Ultrazvuk će se morati ponoviti.

Pregled se ne smije uzeti olako ili neodgovorno. Pravodobna dijagnostika pomoći će spriječiti razvoj negativnih posljedica i ozbiljnih bolesti.

Što smanjuje žučnjak u dojenčadi

Biliarna diskinezija u djece (DGVP): uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Biliarna diskinezija, ili skraćeno DZHVP - kršenje odljeva žuči kroz bilijarnog trakta (žučnog mjehura i žučnih putova).

Žuči je probavni sok koji uglavnom postoji za probavu masti. Uz žuč se iz tijela uklanjaju toksični proizvodi, neutralizirani jetrom (lijekovi, metabolički proizvodi, itd.). Žuči se formiraju u jetri, pohranjuju u žučnom mjehuru i ulaze u dvanaesterac kroz žučne kanale.

Biliarni trakt - to je žučni mjehur s kanalima.

Postoji cijeli sustav (specijalni sfinkteri, kontrakcije glatkih mišića žučnog mjehura, itd.) Koji omogućuju oslobađanje žuči ne kada je to ugodno, već upravo u trenutku kada je hrana ušla u duodenum. No, iz raznih razloga, dobro koordinirani rad na oslobađanju žuči može biti prekinut.

Što je diskinezija? Prevedeno s latinskog znači poremećaj pokreta ("dis" - poremećaj, "kinesis" - pokret). Zaključujemo da u slučaju JVP-a postoji kršenje pokreta žučnih puteva (mjehura i kanalića), što dovodi do sloma sekrecije žuči: žuč se oslobađa prekasno ili prerano. Može biti:

• Ubrzano pražnjenje žučnog mjehura.
• Sporo pražnjenje žučnog mjehura.
• Spazam sfinktera koji otvara put iz žučnog mjehura, zbog čega se ne može isprazniti.
• Opuštanje ovog sfinktera: žuč se cijelo vrijeme razdvaja u maloj količini, a ne u dijelovima.

Uzroci bilijarne diskinezije u djece (DGVP)

Biliarna diskinezija je primarna i sekundarna.

Primarna JVP u djece s prirođenim malformacijama bilijarnog trakta (udvostručenje žučnog mjehura i kanala, prirođena suženja, suženje i pregrade u žučnom mjehuru itd.). Primarna JVP rijetko se javlja u djece, u oko 10% slučajeva.

Sekundarna JVP - disfunkcija (redukcija) bilijarnog trakta povezana s raznim bolestima.

Većina liječnika skloni su vjerovati da to nije samostalna bolest, već posljedica različitih poremećaja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

• Nasljedna sklonost
• Neracionalna hrana (posebno jedući velike količine masne i pržene hrane).
• Kao rezultat različitih probavnih poremećaja. Prateći gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis itd.
• Virusni hepatitis.
• Crvi i Giardia.
• Crijevne infekcije.
• Hormonski poremećaji.
• Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
• On predisponira psiho-emocionalni stres, stres, značajan fizički napor na JVP.

U djetinjstvu, to može biti prolazni fenomen, kada je vrlo brz rast mišićno-koštanog sustava, a unutarnji organi ga ne prate. To se obično događa u adolescenciji, kada je dijete vrlo brzo izvučeno.

Komplikacije bilijarne diskinezije u djece (DGVP)

Biliarna diskinezija doprinosi razvoju bolesti kao što su:

Klinički oblici i manifestacije diskinezije bilijarnog trakta u djece (JVP)

Hipermotorni (ili hiperkinetički) JVP. Pojavljuje se s prekomjernom spastičnom kontrakcijom žučnog mjehura. Karakteriziraju se oštri kratkotrajni napadi boli (kolike) na desnoj strani. Bolove pogoršavaju brzo trčanje i hodanje (obično u nastavi tjelesnog odgoja), u stresnim situacijama i kada je dijeta poremećena. Bolesnici s hipermotorom DZHVP ne podnose masnoće, pržene i žumanjke.

Hipomotorni (ili hipokinetički) JVP. Žučni se mjehur sporo skuplja. Karakterizira ga tupa, bolna bol na desnoj strani, prilično slična osjećaju umora, težine, nelagode. Bolovi se pogoršavaju razbijanjem prehrane ili emocionalnim stresom. Zatvor je karakterističan za djecu s hipomotornim JVP.

Mješoviti JVP. Kombinira znakove i hipomotorne i hipermotorne oblike. U različitim situacijama, ponaša se nepredvidivo.

Uz bol u trbuhu, JVP obično prati:

• Smanjen apetit.
• Mučnina.
• Netolerancija prema masnoj hrani.
• Ponekad povraćanje kada prejedanje masne i slatke hrane.
• Gorčina u ustima.
• Nestabilna stolica (naizmjenična konstipacija i proljev).
• Bolesnici s JVP-om obično imaju znakove poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza žučne diskinezije u djece (DZHVP)

Ako se sumnja na diskineziju žučnog sustava, djetetu se obično daje:

1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Studija pokazuje volumen mjehura, stanje zida, prisutnost kamenja, pregradnih stijena, kongenitalnih deformiteta, žučnog sedimenta (znak stagnacije žuči u žučnom mjehuru, stanje pre-kamena), stanje kanala i sl.
2. Ultrazvuk s probnim doručkom. Pacijentu se daje raznovrsni doručak koji uključuje masnu hranu (maslac, kiselo vrhnje, žumance). Ultrazvuk proveden prije doručka, a nakon pola sata i sat kasnije. Liječnik promatra kako se žučnjak ukočio nakon jela. Upotrebom ultrazvuka s testnim dorukom možete odrediti klinički oblik JVP-a (hiperkinetički ili hipokinetički).
3. Duodenalno sondiranje. Ovo je studija o žučnom mjehuru i žuči: u dvanaestopalačnom djetetu djeteta, umetnuta je sonda s kojom je neko vrijeme sjedio. Tijekom tog vremena, nekoliko obroka žuči se uzima za pregled. Po prirodi žuči, moguće je otkriti znakove upale, sklonost stvaranju kamenja, jaja helminta, Giardia, itd. Ova metoda je nedavno sve manje korištena.
4. Rendgenski pregled (ne sva djeca, već samo ako postoje sumnje na malformacije kanala i žučnog mjehura).
5. Prema svjedočenju provedenom EGD (za svakodnevnu - gastroskopiju).
6. ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija) je metoda koja kombinira endoskopski EGDS i rendgenski pregled. Izvodi se prema indikacijama.

I druge metode.

Dijetalna prehrana za djecu s JVP-om

Glavni tretman za JVP je dijeta. Bez uspostave pravilne prehrane za dijete, uspjeh se ne može postići, bez obzira na čudo koje ga hrani. Djeca s žučnim diskinezijama tradicionalno su dobila Pevzner tablicu broj 5 ili tablicu jetre. Istina, postoje neke posebnosti u prehrani kod djece s povećanim i smanjenim tonom žuči. To je navedeno u nastavku. Dijete je propisano za dijete za razdoblje od 1,5-2 godine, ali u budućnosti treba slijediti pravilnu prehranu: nemojte prejesti masne, pržene, ne miješati se u začine, itd.

Djeca s žučnim diskinezijom apsolutno su kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, kečap.

Liječenje hipermotornog tipa JVP u djece

I. Dijeta. Općenito, djeca s hipermotorima JVP-a moraju se pridržavati gore spomenutih načela prehrane. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton i kontraktilnost žučnog mjehura su visoki. Prikazuju se proizvodi koji smanjuju stres, a ne preporučuju se oni koji pojačavaju njegovu kontrakciju.

• Preporučuju se proizvodi koji sadrže magnezij: žitarice od pšenice i heljde, proso, kruh, povrće, osobito zeleni.
• Ne preporučuje se: ohlađena hrana i piće (sladoled, soda, kokteli); žumanjak jajeta; velika količina masti; krupna vlakna (raženi kruh, integralni kruh); plinski proizvodi (grah, grašak, kupus).

II. Tretman lijekovima.

Glatki mišićni relaksansi: no-shpa, papaverin, duspatalin, spazmofen, odeston, belladonna preparati.

Lijekovi koji smiruju živčani sustav: valerijanu, maternicu, pripravke broma itd.

Pripravci magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B₆, Magnerot, Donat Magnezij.

Sve lijekove propisuje isključivo liječnik. Liječnik može propisati i druge lijekove po svom nahođenju, ovisno o individualnim značajkama bolesti.

III. Mineralna voda. Imenovan bez pogoršanja, u odsutnosti boli. Pravila prijema:

• Prijem vode započinje pola doze prvih 2-3 dana, a zatim postupno povećava količinu do pune doze.
• Tijek liječenja je 30-45 dana, 2 puta godišnje.

Uzmite mineralnu vodu: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki broj 4 i broj 20, narzan, 5-6 puta dnevno u doznoj dobi.

• Terapijski tjelovježba (vježbanje).
• Elektroforeza s magnezijem, novokainom itd.

Liječenje JVP hipomotornog tipa u djece

I. Opći događaji:

• Djeca s JVP često pate od poremećaja autonomnog živčanog sustava. Za te je momke vrlo važno podesiti način rada. Trebalo bi biti dovoljno sna i odmora, minimalnog emocionalnog stresa.
• Sjedeći način života doprinosi stagnaciji žuči, pa se morate više kretati. Jutarnja tjelovježba je vrlo korisna.
• Ne preporučuju se sportovi koji zahtijevaju teške fizičke napore i stres.

II. Dijeta. Općenito, djeca s hipomotornim JVP-om moraju se pridržavati gore spomenutih načela prehrane. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton žučnog mjehura je smanjen, morate ga smanjiti. Pokazuje proizvode koji imaju choleretic učinak.

• Količina masti (vrhnje, kiselo vrhnje, jaja, maslac) preporučuje se povećati na 120-150 g dnevno, uključujući 60% masnoća povrća.
• Povećajte količinu vlakana (voće, povrće, mekinje, integralni kruh).
• Žumanjak jaja.

III. Tretman lijekovima.

Toneri: preparati Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Kineska Aralia.

Vitamini skupine B.

Choleretic lijekovi, uključujući i biljnog podrijetla: flamina (cvijeće smilja), kolenzim, hofitol (artičoka), ekstrakt artičoka, magnezija, sorbitol, ksilitol, pankreozmin, itd.

Homeopatski lijekovi: hepel, galstena.

Izbor lijekova i liječenje određuje samo liječnik. Djetetu se mogu propisati i drugi lijekovi, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

IV. Tyubazh. Tubage poboljšava odljev žuči iz jetre i žučnog mjehura, smanjuje viskoznost i razrjeđuje žuč, eliminira njenu stagnaciju, jača kontrakcije žučnog mjehura, ima anti-blokirajući učinak.

Provodi se 1-2 puta tjedno ujutro (po mogućnosti 6-7 sati) na prazan želudac.

• Dajte djetetu piće od 1/3 šalice tople (40-45 ° C) mineralne vode visoke slanosti (bez plina). Starija djeca mogu dodati ksilitol ili sorbitol u vodu (1 tsp.), Kao i magnezija, Karlovy Vary sol, itd., Ovisno o preporukama liječnika. Umjesto mineralne vode, koriste se nastui choleretic bilja.
• Stavite dijete na desnu stranu bez jastuka na jastučić za grijanje (grijač u jetri) s savijenim nogama 30-60 minuta.

Gorčina u ustima je pokazatelj da je liječenje dostiglo cilj.

Tijek liječenja kreće se od 4-8 do 10-15 postupaka. To se ponavlja s vremena na vrijeme nakon pauze. Tubage tretman je najbolje izvesti u veljači - ožujak-travanj.

V. Mineralna voda. Pravila prijema kao u liječenju hipermotora JVP. Ali postoje neke osobitosti.

Mineralna voda Essentuki br. 17, arzni, borjomi na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana u starosnoj dozi 3-4 puta dnevno 30–60 minuta prije jela.

Ponovno tiskanje materijala s web-mjesta strogo je zabranjeno!

Informacije na ovim stranicama pružaju se u obrazovne svrhe i nisu namijenjene liječničkom savjetu ili liječenju.

Stisnuta žučna kesica

Hipermotorna diskinezija bolest je kada je žučnjak smanjen. Patologija se najčešće javlja kod žena i novorođenčadi, rjeđe kod muškaraca. Razlozi mogu biti nekoliko. Riječ je o raznim bolestima jetre, duodenuma ili abnormalnom načinu života. U nekim slučajevima skraćeni žučnjak nije bolest, već posljedica nepravilne pripreme za ultrazvučni pregled.

Ugovorena žučna kesica na ultrazvuku

Žučni mjehur obavlja nekoliko funkcija u tijelu, a prekid rada može dovesti do ozbiljnih posljedica. Glavna metoda određivanja uzroka disfunkcije je ultrazvuk. Točnost dijagnoze uvelike ovisi o usklađenosti s preporukama za pripremu postupka.

Ultrazvučni pregled provodi se samo na prazan želudac. Ali mnogi pacijenti to zaboravljaju. U nekim slučajevima, pacijent nema vremena za pripremu, jer se pregled može provesti hitno. Nakon jela, tijelo počinje skupljati i proizvoditi žuč, što je normalna reakcija tijela. U ovom slučaju potrebno je ponovno ultrazvuk.

Još jedan čest uzrok kontraktiranog žučnog mjehura, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, jest da pacijent uzima lijekove koji izazivaju proizvodnju žuči. Ovo stanje u tijelu nije patologija, već reakcija na djelovanje lijekova. Zbog toga prije postupka treba odbiti primanje tih lijekova.

Kako bi se osiguralo da razne bolesti nisu uzrok ovog stanja tijela, u ovom slučaju potrebno je ponoviti studiju. Treba imati na umu da se ne preporučuje uzimanje hrane ili lijekova prije zahvata.

Uzroci patologije

Ovo stanje tijela posljedica je razvoja raznih bolesti. Oblik hipermmotora može biti i primarni i sekundarni. Uzroci primarnih urođenih malformacija uključuju:

• Blokiranje ili sužavanje kanala.
• Prisutnost particija.
• Udvostručavanje tijela.

Razlog za pojavu sekundarnih hipermotornih oblika diskinezije mogu biti različite bolesti. To uključuje:

• Upalni procesi u dvanaesniku.
• Pankreatitis.
• Gastritis.
• Kolecistitis.
• Čir želuca ili dvanaesnika.
• Stvaranje bubrežnih kamenaca.
• Virusni hepatitis.
• Nedovoljna razina hormona koji proizvodi štitnjača. Nedostatak liječenja hipotireoze dovodi do neispravnosti mnogih organa i tjelesnih sustava.
• Upala kanala.
• Šećerna bolest.
• Stres, neuroza, produljeni boravak u stanju depresije.
• Povećan ton vagalnog živca.
• Miotoniju.
• Distrofija.

Uz to, uzrok smanjenja može biti kirurška intervencija, na primjer, gastrektomija. Da bi se uspostavila točna dijagnoza, liječnik propisuje druge laboratorijske i instrumentalne metode, na primjer, opću analizu plazme, urina, izmet, MRI.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za vraćanje žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Faktori izazivanja

Osim glavnih uzroka patologije, postoje i brojni čimbenici, čija prisutnost povećava rizik od razvoja bolesti nekoliko puta. To uključuje:

• Genetska predispozicija. Diskinezija se uspostavlja u bolesnika čija rodbina također boluje od ove bolesti.
• Nepravilna prehrana. Stalna konzumacija velikih količina masne hrane, neredoviti obroci i česti obroci mogu dovesti do smanjenja.
• Dijeta s pogreškama. Ljudi koji žele izgubiti na težini, ne pretpostavljaju da netočnosti u prehrani mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Zato je potrebno konzultirati nutricionista.
• Nedostatak vitamina i minerala u tijelu. Tijelu svake osobe potrebne su hranjive tvari. Uz nedovoljan broj njih, mnogi sustavi i organi ne mogu normalno funkcionirati, što dovodi do hipermotornog oblika diskinezije, kao i do razvoja drugih bolesti.
• Razne crijevne infekcije.
• Helmintiaza.
• Bolesti zdjeličnih organa i trbušne šupljine, koje karakterizira razvoj upalnog procesa.
• Vegetativna distonija.
• Povreda hormonalne pozadine.
• Sjedeći način života, profesionalna aktivnost povezana s dugim boravkom u jednom položaju.
• Kronične alergijske bolesti, na primjer, bronhijalna astma.
• Provocirajući faktor je i prekomjerno tjelesno naprezanje, psiho-emocionalno prenaprezanje, astenična tjelesnost.

Ugovorena žučna kesica kod djece

Osnova za razvoj diskinezije kod novorođenčadi najčešće je oštećenje humoralne i živčane regulacije žučnog mjehura. Ovo stanje tijela nalazi se u neurocirculatornoj distoniji, stoga je to glavni uzrok pojave patologije. Osim toga, izazovni čimbenik može biti:

• Nepravilna prehrana.
• Sjedeći način života. Dugotrajno izlaganje u jednom položaju dovodi do diskinezije, upale pluća i drugih bolesti.
• Patologije probavnog trakta, na primjer, peptički ulkus.
• Helmintiaza. Najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu. Umnožavanje, crvi se šire po cijelom tijelu, uzrokujući narušavanje sustava i organa.
• Hepatitis.
• Kongenitalni defekti kanala i žučnog mjehura.
• Pankreatitis.

Glavni simptom diskinezije u djece je bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju. U ovom slučaju, sindrom boli je izražen, proteže se do lumbalnog područja. Nema drugih manifestacija bolesti kod novorođenčadi i djece predškolske dobi, što komplicira dijagnozu nekoliko puta.

Kondenzirani žučni mjehur nije uvijek manifestacija patologije. To je rezultat nepravilne pripreme za ultrazvuk. Za potvrdu dijagnoze potrebno je dodatno ispitivanje, kao i dodatne dijagnostičke metode. Tek nakon temeljitog pregleda liječnik utvrđuje dijagnozu i propisuje potrebnu terapiju.

Tko je rekao da je liječenje teške bolesti žučnog mjehura nemoguće?

• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji učinkovit tretman žučnog mjehura. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište u Rostovu (Državno medicinsko sveučilište u Rostovu), Odjel za gastroenterologiju i endoskopiju.

Što učiniti ako se povećava žučnjak djeteta

Žučni mjehur (LB) je organ probavnog sustava koji se nalazi u debljini jetre tijekom novorođenčeta. Oblik je vretenastog oblika, duljine oko 3 cm, svrha mu je skupljanje žuči i njezino istjecanje u crijevni lumen. Organ dobiva specifičan oblik kruške u 7. mjesecu života i doseže rub jetre bliže 2 godine. Funkcije žuči su različite. Aktivira probavne enzime, uklanja toksine, neutralizira želučanu kiselinu, poboljšava crijeva. Povećanje žučnog mjehura ukazuje na neispravnost u dječjem tijelu i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Što utječe na veličinu ZHP-a

Proliferacija organa kod djeteta najčešće se javlja na pozadini pankreatitisa, kolecistitisa, žučne diskinezije.

Glavni uzroci bolesti su:

• loša prehrana;
• zlostavljanje bezvrijedne hrane;
• kontuzija trbuha ili leđa;
• snažan fizički napor;
• zarazne bolesti;
• opstrukcija žučnih putova;
• uzimanje određenih lijekova;
• kongenitalne defekte žučnog mjehura;
• predoziranje kalcijem i vitaminom D;
• upala u crijevima i samom žuči.

Kod dojenčadi povećanje organa ukazuje na nedostatak laktoze i alergiju, koja se razvila kao posljedica nepravilnog hranjenja dojilje.

Opći znakovi anomalije

Ako dijete ima povećan žučnjak, on će patiti od boli u boku ili hipohondru na desnoj strani. Oni su paroksizmalni ili bolni u prirodi, pojačani nakon konzumiranja masne i začinjene hrane, slatkih gaziranih pića. Kada napadi diskinezije mogu trajati i do 20 minuta, dodatno dolazi do osjećaja težine na desnoj strani. Oskudica teži leći i povući noge, ali svaki pokret povećava nelagodu.

Drugi simptomi mogu ukazivati ​​na povećanje veličine žučne vrećice:

• mučnina;
• belching;
• nadutosti;
• gorčina u ustima;
• uzrujana stolica;
• smanjen apetit;
• povraćanje sa i bez žuči.

Kada temperatura poraste na 40 ° C, dijete trese zimicu i baca ga u znoj. Možda pojava pruritusa. Na dijelu peritoneuma postoje znakovi iritacije. Blaga ili izražena napetost mišića određena je u desnom hipohondriju.

Metode dijagnostike bilijarnog sustava

Ako se kod prve konzultacije s gastroenterologom u drobovima osjeti povećani mjehur, liječnik ga usmjerava na brojne studije. Jedna od informativnih metoda za procjenu veličine i stanja organa je ultrazvučni pregled abdomena. Tijekom sastanka, specijalist identificira upalne procese u organu, zadebljanje i deformaciju zidova, savijanje, kamenac, itd., Anomalije.

Povećanjem veličine žučnog mjehura kod djeteta dijagnosticira se ultrazvuk. Uzroci abnormalnosti su urođeni defekti tijela, infekcija, pothranjenost, modrice.

Stopa izvedbe varira s godinama. Promjer žučnog mjehura ne smije prelaziti 3,5 cm, a dopuštena dužina je 7,5 cm, a širina kanala je oko 8 mm, a prosječna veličina je 4,1 mm. Vizualizacija jetrenih kanala signalizira opstruktivnu žuticu.

Dimenzije LP se smatraju normalnim sa sljedećim pokazateljima (u mm):

• od 2 do 5 godina: duljina 50,5 + 1,5; širina 17;
• 6 - 8 godina: duljina 61 + 2.3; širina 18;
• 9 - 11 godina: duljina 64 + 1,6; širina 23;
• adolescenti mlađi od 16 godina: duljina 65 +1,5; širina 24.

Odstupanje veličina od navedenih parametara, slabi odljev žuči, kamenja i pijeska ukazuju na razvoj bolesti bilijarnog sustava.

Frakcijska duodenalna intubacija djetetove peritoneuma pokazuje bakterijsko oštećenje probavnog trakta, promjene u biokemijskom sastavu žuči i smanjenje cistične žuči. Kompjutorizirana tomografija djeteta provodi se ako je teško napraviti točnu dijagnozu na druge načine.

Kako vratiti veličinu žučnog mjehura

Načela oporavka organa temelje se na dijetama. Da bi se ubrzalo izlučivanje bilijarnog dijete prebacilo se na hranu prema tablici broj 5. Medicinska prehrana osigurava porcije obroka u redovitim vremenskim intervalima. Dijetalna vlakna, voće, ljekovito bilje, povrće i vlakna trebaju biti prisutni u prehrani. Biljne salate u biljnom ulju bit će korisne za dijete.

Dr. Komarovsky predlaže uklanjanje pržene, dimljene i začinjene hrane iz dječje prehrane. Pedijatar savjetuje zamijeniti gazirana pića sokovima, sokovima, biljnim čajevima. Mlada djeca vole grizu krekere, pa djeca od 3 godine umjesto bijelog mekog kruha, preporučuju se davati sušene kore od grubih proizvoda.

Terapija lijekovima

Za žučne diskinezije propisani su odgovarajući lijekovi za ublažavanje grčeva žučnog mjehura:

Kako liječiti dijete da ubrza izlučivanje žuči? Gastroenterolog propisuje Digestal, Holagol, Magnezij sulfat, Allohol, Sorbitol. Od biljnih lijekova, aktivnost bilijarnog sustava poboljšava nard, smilje, arnicu, origano, calamus calamus.

Antibiotici se propisuju za liječenje akutnog holecistitisa prije i nakon operacije. Indikacije za kirurške intervencije u probavnom traktu djeteta su:

• više kamenja u mjehuriću;
• akutni kalculni kolecistitis;
• značajna kršenja funkcionalnosti tijela ili njegova potpuna neaktivnost.

fizioterapija

Djetetove fizioterapeutske procedure šalju se kako bi se spriječila diskinezija. Manipulacije se provode u razdoblju smanjenja pogoršanja. Njihov je cilj smanjiti upalu. Kako bi ispravili veličinu tijela, djeci se daju tople i blatne kupke, parafinske kupke, galvanizacija, Papaverin elektroforeza. Ako anomalija nije povezana s formiranjem kamenja, malom se pacijentu daje uputnica u odmaralište (Truskavets, Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Borjomi).

1. Ako je bol u djetetu toliko jaka da uzrokuje histeriju, pokazati je neurologu. Liječnik će odabrati odgovarajući sedativ, koji nježno utječe na psihu.
2. Nemojte davati bebi hladna pića - oni izazivaju grč žučnog mjehura. Zagrijte do 40 - 45 ° C.
3. Tijelo male djece je lako inficirano. Ako dvogodišnje dijete povremeno boli u desnom abdomenu, pregledajte njegove žučne organe zbog upale.

• Povećana slezena u dojenčadi ili starije djece: uzroci i metode liječenja splenomegalije
• Što bi trebali učiniti roditelji ako dijete često povraća žuč?
• Discholia u djece: što znači takva dijagnoza i kako se boriti protiv nje

• Kako koristiti Mezim za liječenje djece: detaljne upute za uporabu
• Laktobakterin za novorođenčad: tretman provodimo prema uputama za uporabu
• Koliko je opasan zeleni izmet u novorođenčeta?

Još nema komentara

• novi
• Najbolje
• ranije

• Pozdrav gostu
• Odjavite se
• Prijavite se

  Zdrava beba od rođenja. Prilikom kopiranja potrebna je aktivna veza.