Ako se dijagnosticira calculous holecistitis u pripremi za trudnoću - kako ga liječiti? Kako bolest utječe na tijek trudnoće i postporođajno razdoblje? Je li potrebno izvesti operaciju uklanjanja žučnog mjehura tijekom žučnih kamenaca?
Zašto se javlja calculous kolecistitis?
Kolecistitis, ili upala zidova žučnog mjehura, pogađa uglavnom žene. Glavni uzrok ove bolesti smatra se pothranjenošću. Doista: zlostavljanje masne, začinjene, pržene hrane i krastavaca može izazvati napad kolecistitisa. A onda upalni proces mijenja kvalitetu žuči koja se nakuplja u mjehuru i uzrokuje nastanak kamenja. Tako se razvija bolest žučnih kamenaca.
No, često se kamenje u žučnom mjehuru otkriva kod ljudi koji se pridržavaju načela zdrave prehrane, ili kod vrlo mladih djevojaka. Štoviše, takav neugodan nalaz može biti slučajan: tijekom ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine tijekom liječničkog pregleda ili tijekom pregleda za drugu bolest. No prije toga nije bilo izraženog napada kolecistitisa s obveznim bolom u desnom hipohondru i teškim probavnim poremećajima. Što uzrokuje stvaranje kamena u takvim slučajevima?
- Metabolički poremećaji: kolesterol i bilirubin. To je najčešće drugačija nasljedna patologija koja dovodi do vrlo ranog početka bolesti.
- Usporava odljev nakupljene žuči iz mjehura. To je slučaj s žučnom diskinezijom, koja je osobito osjetljiva na adolescente i mlade djevojke. Također može biti komplikacija nepravilne prehrane, u kojoj se održava vrlo veliki interval između obroka (žuč je potrebna za probavu).
- Trudnoća. U trećem tromjesečju, velika maternica gnječi žuč, smanjujući lumen žučnih putova.
- Promjene u razini hormona. Ženski spolni hormoni zgušnjavaju žuč, teške pahuljice koje se talože, stvaraju kamenje i usporavaju pražnjenje mjehura. To se događa s dugotrajnom primjenom oralnih kontraceptiva, tijekom trudnoće i tijekom menopauzalnih poremećaja.
- Bakterijska upala žučnog mjehura. Patogeni mikrobi mogu prodrijeti iz krajnika tijekom pogoršanja tonzilitisa (grlobolja), iz karioznih zuba, iz gnojnih sinusa (s sinusima) ispunjenih gnojem, iz krunice na koži. Upala se može proširiti iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta tijekom akutnog gastritisa, s crijevnim infekcijama, s akutnim čira na dvanaestopalačnom vratu.
- Kronični stres. Postoji čitav niz razloga: glad ili prejedanje ("ometanje" problema sa slatkišima ili mastima), hormonalni talasi, smanjena otpornost na infekcije.
Kliničke manifestacije i komplikacije kolecistitisa i kolelitijaze
Bez obzira na uzrok koji je uzrokovao, simptomi akutnog holecistitisa su univerzalni:
- bol ispod ruba na desnoj strani, zrači u leđa, u desnu ruku i ključnu kost;
- mučnina i često povraćanje - i nakon obroka i između obroka, prisiljavajući ih da gladuju;
- gorčina u ustima i mješavina žuči u povraćanju;
- nedostatak apetita, nadutost i tutnjanje u trbuhu, prekomjerno stvaranje plina;
- opuštena ubrzana masna stolica;
- groznica, znojenje, slabost.
Napad kolelitijaze nastaje kada se kamen kreće duž izlučnog kanala. To se naziva hepatična kolika. Onaj koji je jednom iskusio svoje simptome nikada ih neće zaboraviti i neće poželjeti druge. Ona počinje iznenada, češće noću, s izraženim herpesnim bolovima „ispod žlice“ iu gornjoj polovici trbuha. Tako su jaki da su čak i jaki muškarci prisiljeni žuriti u krevetu, skupljeni u kugli. Napad traje dok kamen ne izađe iz uskog kanala u crijevo. Simptomi gore navedenog akutnog holecistitisa brzo se pridružuju. Što je kamenje manje, to su pokretljiviji, a češći je nastanak grčeva. Veće kamenje može zapeti u žučnom kanalu i začepliti ga. Tu će biti mehanička žutica, koja zahtijeva hitnu operaciju uklanjanja žučnog mjehura.
Ako se kod JCB-a formiraju teški sedentarni kamenčići, oni mogu ležati u žučnom mjehuru dugi niz godina, a da pri tome ne uzrokuju kolike jetre. Ali od stalnog pritiska na zid mjehurića na jednom mjestu postupno se formira tlak. Može doći do prekida protoka žuči u trbušnu šupljinu i razvoja vrlo po život opasnih bilijarnih peritonitisa. Zatim, kako bi spasili život bolesnoj osobi, liječnički liječnik je ostao samo nekoliko sati.
Kako nastaju žučnih kamenaca i kolecistitisa tijekom trudnoće
Trudnoća je jedan od glavnih uzroka žučnih kamenaca. Logično je pretpostaviti da to znatno pogoršava tijek već postojećeg kolecistitisa i JCB-a.
Zašto je bolest opasna za trudnicu i fetus?
- Cholecystitis je teško dijagnosticirati brzo. Uostalom, simptomi su slični toksikozi na početku trudnoće, a žgaravica i težina u desnom hipohondriju česti su pratioci druge polovice djetetovog razdoblja leženja. Stoga učinkovito liječenje može biti vrlo kasno.
- Teška gagging, česta stolica i grčeve u trbuhu mogu izazvati pobačaj.
- Upala žučnog mjehura je rijetko aseptična, tj. Bez sudjelovanja patogenih mikroba. U uvjetima oslabljenog imuniteta tijekom trudnoće, infekcija se može širiti kroz placentu do fetusa, uzrokujući razvoj malformacija ili intrauterine sepse.
- Najvažnija načela terapije - glad i duga, vrlo kruta dijeta - nisu kompatibilni s trudnoćom.
- Među lijekovima potrebnim za liječenje potencijalno su opasni za fetus.
- Tehnički je teško izvesti laparoskopsku kolecistektomiju za veliku maternicu.
- U slučaju razvoja teškog akutnog holecistitisa, a posebno bilijarnog peritonitisa, nastavak trudnoće nije moguć. Kako bi sačuvala život majke, ona će podvrgnuti hitnom carskom rezu u bilo kojem razdoblju trudnoće.
Kako i kada liječiti holecistitis i žučne kamence ako planirate trudnoću
Kronični kamenac, koji se često ne pogoršava nakon kršenja prehrane, može se konzervativno liječiti. Dovoljno je normalizirati prehranu, uzeti enzimske pripravke, konzumirati dovoljno tekućine i zaštititi se od fizičkog i emocionalnog stresa.
Ako se bolovi u trbuhu redovito ometaju, a na ultrazvuku se nalaze mali kamenčići ili vrlo veliko kamenje, planirana laparoskopska holecistektomija smatra se najčešćom metodom liječenja. Ako se uklanjanje žučnog mjehura provodi u interiktalnom razdoblju, kada nema znakova upale, oporavak nakon operacije je vrlo brz. Pacijent se već 4-5 dana otpušta kući, gdje će imati samo mjesec dana kako bi promatrao štedljivu prehranu i ograničio tjelovježbu za to vrijeme. Tada možete zatrudnjeti: šest mjeseci, dok se maternica ne uzdigne iznad pupka, sitni ožiljci na mjestu reza imat će vremena za zacjeljivanje i neće uzrokovati nikakve probleme. Dijeta buduće majke je na mnogo načina slična preporučenoj prehrani za postoperativni period oporavka.
Neke stvari za razmišljanje
Ako još uvijek sumnjate da li je vrijedno riješiti se "vremenske bombe" u vašem želucu zauvijek, nudimo još jedan argument u korist pravovremene operacije. Čak i ako je bilo moguće sigurno nositi i rađati bebu, postporođajno razdoblje je snažan hormonski val koji se javlja u pozadini emocionalnog stresa i kroničnog umora. Dojenje dehidrira majku, jer žuč postaje deblja, a kamenje - više. U bilo koje vrijeme, razvoj jetrenih kolika, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju majke. Zamislite koliko problema morate riješiti odjednom:
- s kim ostaviti dijete?
- što ga hrani, ako do sada nije pokušao ništa osim majčinog mlijeka?
- Kako će beba uzeti oštru promjenu snage?
- Kako zadržati laktaciju u postoperativnom razdoblju?
- Kako "uvjeriti" dijete da ponovno uzme dojku nakon tjedan dana (barem) hranjenja bocom?
Naposljetku, informacije za najokorenije: danas, medicinske, homeopatske ili hardverske metode drobljenja ili otapanja kamenja smatraju se nedjelotvornima. Oslabljena kemijska stabilnost žuči ne može se obnoviti, pa se kamenje opet i opet formira. Osim toga, pripravci za litolizu su jake kiseline, često uzrokujući ozbiljne komplikacije, uključujući krvarenje čireva u želucu ili crijevima. Tijelo pacijenta je zdravije, a liječnicima je tehnički lakše pravodobno ukloniti žučni mjehur i zauvijek zaboraviti na bolest.
Žučnjaci u trudnoći
Žučni mjehur je poseban organ koji je sastavni dio probavnog sustava. Žučni mjehur djeluje kao spremnik za posebnu tekućinu, žuč, pomoću koje se odvija proces cijepanja masti. Često je trudnoća faktor koji doprinosi kroničnim bolestima žučnog mjehura ili žučnih putova. Šanse se suočavaju s odstupanjima u radu ovog organa, ako je žena u položaju prije trudnoće imala problema u žučnom mjehuru.
Neugodna devijacija u žučnom mjehuru koju može imati trudnica je kronični holecistitis. Ova bolest je uzrokovana stagnacijom žuči ili infekcije: izazivaju upalne promjene u zidu žučnog mjehura. Stagnacija žuči uzrokovana je tzv. Diskinezija - kršenje uklanjanja žuči iz žučnog mjehura. Opet, uzrok ove bolesti je progesteron, koji opušta sve organe glatkih mišića. U stanju je izazvati nedovoljno pražnjenje žučnog mjehura, zbog čega žuč stagnira u ovom organu. Bolovi u otkrivanju manifestiraju se u desnom hipohondru koji se daje desnoj lopatici, desnom ramenu i ključnoj kosti. Može ga pratiti mučnina i povraćanje, podrigivanje, žgaravica, osjećaj gorčine u ustima.
Nakon primjene ultrazvuka kako bi se utvrdila prisutnost kolecistitisa u trudnice, odgovarajući tretman propisat će liječnik. Prije svega, govorimo o posebnoj hrani i primanju choleretic droge. U slučaju akutne boli dopušteno je ukloniti grč pomoću spazmolitika. Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama: liječenje kolecistitisa treba provoditi ne samo tijekom pogoršanja bolesti. Uz pravilnu prevenciju sigurnog rađanja, zajamčena je žena s kroničnim kolestitisom.
Smatra se da trudnoća može biti jedan od faktora rizika za nastanak kamenja u žučnom mjehuru. Pojava žučnih kamenaca tijekom rađanja uglavnom je posljedica hormonalnih promjena koje se javljaju u tijelu trudnice. Dakle, žena u položaju u tijelu ima povećanu razinu progesterona, što izaziva opuštanje glatkih mišića, uključujući i žučnu kesicu. Tako, sekrecija žuči usporava, što rezultira stvaranjem kamenja.
Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru (rjeđe - u žučnim kanalima) prati bol u desnom hipohondriju, bol se može dati desnom ramenu, lopatici, vratu. Miješanje fetusa može uzrokovati kolike. Bol može biti popraćena mučninom, povraćanjem, žgaravicom, gorčinom u ustima. Oni dijagnosticiraju žučnu bolest ultrazvučnim pregledom, nakon čega će liječnik savjetovati trudnicu da pregleda prehranu (prije svega, smanji količinu konzumiranih masnih namirnica) i prepiše lagane lijekove. Ako će s vremena na vrijeme trudnica biti uznemirena boli, pretpostavimo korištenje lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova. Ako ne daju željeni učinak, liječnik će razmisliti o potrebi za operacijom. Uobičajena metoda kojom se danas izvodi operacija uklanjanja žučne kese naziva se laparoskopija. Ovom metodom žučna se mjehura uklanja gotovo bezbolno i bez velikog reza, a oporavak se odvija i brže.
Žučni kamenac i trudnoća
Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!
Provjerite kod drugog liječnika - i napravite vlastiti zaključak i odlučite što je najbolje za vas.Kada se trudnoća na svim organima udvostruči, vrlo je opasno s kamenjem, a ako se žuč poveća, mjehurić se može rasprsnuti i posljedice su vrlo tužne, ponovno ću provjeriti od drugog stručnjaka, a zatim sam zaključio.
Imao sam žučni kamen prije 2 godine. Rekli su samo da uklonite mjehur. Nekako, kako kažu, ruke nisu dosegle. Sada u 34. tjednu trudnoće. Terapeut kaže da svatko tko ne rađa kamenje. Njihov Cezar bez problema. Stoga je trudnoća s takvom boli sasvim moguća. Općenito, želim se roditi. Liječnici su mi rekli ako se nešto dogodi, onda to mogu bez problema. No, prilika da se rađaju ne uzimaju tako reći
Imam istu priču, isti začarani krug. Nakon pobačaja, pregledan sam i pronašao kamen, ali na sreću nema napada, a koliko sam ga razumio, nije baš opasno, jer je 13mm sam i ne bi trebalo u principu ići. Sada me pregledavaju u centru za planiranje i liječnik mi je rekao da obrišem ili donesem potvrdu. od kirurga. Ne želim uopće raditi operaciju, neki ljudi žive s kamenjem cijeli svoj život i ništa... a prošlost B me nije uznemirila
Imate li jedan ili više? Ima li kakvih manifestacija? Iz nekog razloga imam bolove na prazan želudac, i općenito ne mogu podnijeti glad
Moje se kamenje pojavilo tijekom trudnoće 24 tjedna, nije bilo napada, poremećen je odljev žuči, što je uzrokovalo svrbež dlanova i stopala, a zatim cijelo tijelo svrabalo. Mnogo je patila, nije spavala noću, tri je puta ležala u bolnici. Bojali su se da će morati raditi prerano i da se dijete može roditi mrtvo, jedva dostiglo 37-38 tjedana, zatim stimulaciju, kontrakcije, porođaj. Na ljestvici APGAR-a rodila je zdravog dječaka 8-9 bodova. Nakon rođenja, mislila sam da me boli želudac, Mezim nije obraćao pažnju na to, ali nakon mjesec dana došlo je do prvog napada, popela sam se na zid, otkotrljala se na pod, u ambulantnim kolima stavila bol koja se olakšala zbog hospitalizacije, kod kuće mjesec dana stara beba na HBV-u, ali tjedan dana kasnije sve se opet dogodilo i nisu me oslobodili iz bolnice, zaustavili napad, stavili antibiotike, morali na tjedan dana hraniti bebu mješavinom, doktori kažu da trebate ukloniti žuč, jako se bojim. Bolovi su sačuvani, bol u desnom hipohondriju stoji stalno, napad može početi u bilo kojem trenutku i ne znate gdje vas može uhvatiti, najvjerojatnije ćete morati ići na planiranu operaciju (((((
Imam jednu na jednu situaciju
Iskreno suosjećam, sama je prošla kroz to. Također planiram ići na uklanjanje
Žučni kamenac u trudnica
Žučni kamenac u trudnica - patološko stanje s nastankom kamenja u žučnom mjehuru koje se dogodilo prije začeća, tijekom trudnoće ili nakon poroda. U polovici slučajeva to se odvija bez kliničkih simptoma. To može manifestirati napade jakih bolova u desnom hipohondriju, mučninu, povraćanje, napetost u trbuhu, gorčinu u ustima, žgaravicu, žutu kožu i sluznicu. Dijagnosticiran na temelju abdominalnog ultrazvuka, duodenalnog sondiranja, biokemijskih krvnih pretraga. Za liječenje koristiti cholagogue, cholekinetics, antispasmodics, antibakterijski lijekovi. Ako je indicirano, provodi se holecistektomija.
Žučni kamenac u trudnica
Jedan od tradicionalnih čimbenika rizika za kolelitijazu (kolelitijaza, kolelitijaza) je spol. Promjene u sustavu izlučivanja žuči tijekom trudnoće, većina istraživača vjeruje da je ključni uzrok bolesti u bolesnika u reproduktivnoj dobi. Prema statistikama, holelitijaza pogađa do 6,5-8,3% žena koje nisu rodile. Među pacijentima koji su imali 2 ili više trudnoća, učestalost patologije žučnih kamenaca je gotovo tri puta veća i dostiže 18,4-19,3%. Bilijarni mulj najprije se dijagnosticira kod 15-30% trudnica, u 2 do 8% žena prije porođaja i 10% u 4-6 tjedana nakon poroda. Učestalost holecistektomije tijekom trudnoće iznosi 0,1-3%. Povećani rizik od kolelitijaze traje 5 godina nakon porođaja, dok je u 0,8% bolesnika uklonjen žuč.
Uzroci bolesti žučnih kamenaca u trudnica
U razvoju kolelitijaze tijekom trudnoće, kao i izvan razdoblja trudnoće, određenu ulogu igraju genetska predispozicija, uključujući nasljedne i dizembriogenetske anomalije bilijarnog sustava, nepravilnu prehranu uz korištenje velikog broja slatkiša i životinjskih masti, prekomjernu težinu, duodenalni ulkus, pogoršanje prolaza žuči. Stručnjaci iz područja gastroenterologije, akušerstva i ginekologije identificirali su brojne specifične čimbenike koji doprinose nastanku bolesti žučnih kamenaca u trudnica. Glavni su:
- Povećana litogeničnost žuči. Pod utjecajem estrogena, čija se koncentracija postupno povećava tijekom trudnoće, povećava se razina kolesterola u žuči. Estrogeni također inhibiraju sintezu cenodeoksiholne kiseline koja potiče taloženje kristala kolesterola i stvaranje bilijarnog mulja - suspenzija netopivih komponenti žuči.
- Poremećaji pokretljivosti bilijarnog trakta. Na pozadini progesteron-inducirane relaksacije glatkih mišićnih vlakana smanjuje se kontraktilna funkcija žučnog mjehura, a njeno pražnjenje usporava. Kao rezultat toga, već od prvog tromjesečja trudnica dolazi do stagnacije žuči, što se očituje povećanjem zapetljanih i zaostalih volumena organa za 30%, čime se povećava rizik od stvaranja kamena.
- Mehanički pomak žučnog mjehura. Pod pritiskom uterusa mijenja se anatomski položaj organa gornje trbušne šupljine, koji se pritiskaju na dijafragmu i djelomično komprimiraju. Pritisak na vrat žučnog mjehura, cistične i zajedničke kanale narušava evakuaciju žuči, izaziva stagnaciju i taloženje kristala kolesterola.
- Mijenjanje prirode prehrane. Povećanje kalorijskog sadržaja u prehrani trudnica, posebno kada se jede hrana bogata ugljikohidratima i kolesterolom, popraćena je povećanjem težine s povećanjem količine masnog tkiva i povećanjem inzulinske rezistencije. To dovodi do još većeg zasićenja žuči s kolesterolom i smanjenjem ukupne količine žučnih kiselina, narušava pokretljivost organa izlučivanja žuči.
Ranije se hipodinamija tradicionalno smatrala jednim od čimbenika koji povećavaju rizik od holelitijaze tijekom trudnoće. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da se s povećanom tjelesnom aktivnošću učestalost bilijarnog mulja i kolesterola ne smanjuje, a metabolički parametri (lipid, adiponektin, inzulin, glukoza, leptin) se ne poboljšavaju.
patogeneza
Mehanizam razvoja žučnih kamenaca u trudnica je povezan s djelovanjem dvaju neovisnih čimbenika - povećanjem koncentracije litogenog kolesterola u žuči i njegovom stagnacijom. Drugi čimbenici igraju ulogu u održavanju stabilnog koloidnog stanja žuči žučnog mjehura - njegovoj zasićenosti lecitinom, žučnim kiselinama itd. Neravnoteža glavnih komponenti sadržaja žučnog mjehura, koja je karakteristična za trudnice, doprinosi nastanku kolesterola, taloženju mikrokristala i daljnjem rastu kamenja. Dodatna karika u patogenezi poremećaja žučnih kamenaca postaje kompenzacijsko povećanje reapsorpcije vode i, kao posljedica, daljnje povećanje koncentracije žuči.
klasifikacija
Sistematizacija kliničkih oblika žučnih bolesti uzima u obzir značajke tijeka bolesti, težinu simptoma, prisutnost ili odsutnost komplikacija. Pravilna identifikacija holelitijaze igra ključnu ulogu u predviđanju ishoda trudnoće, izboru taktike upravljanja trudnom pacijentu i optimalnom načinu poroda. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti žučnih kamenaca:
- Asimptomatska kolelitijaza. Concrementi se nalaze u šupljini žučnog mjehura, međutim, klinički simptomi su odsutni. Najpovoljnija opcija u kojoj je za normalan tijek trudnoće dovoljna prilagodba prehrane.
- Nekomplicirani holecistitis. Ovisno o morfološkim obilježjima i prirodi promjena, ona je kataralna i destruktivna (flegmonozna, gangrenozna), bezoblična, kalkulusna, primarna i akutna relapsa.
- Komplicirani holecistitis. Upala žučnog mjehura može biti komplicirana zbog opstrukcije (okluzija) kanala, perforacije s razvojem lokalne ili difuzne klinike peritonitisa, peritonitisa s peritonitisom, lezija žučnih putova i kombiniranog pankreatitisa.
Domaći gastroenterolozi razlikuju nekoliko stadija žučnih bolesti. U I (početnoj, pred-kamenoj) fazi, bilijarni mulj nastaje iz guste heterogene žuči. Na prijelazu bolesti u II. Stadiju označava se formiranje kamena. Kamenje može biti jednokratno i višestruko, kolesterol, pigment i mješovita, lokalizirana unutar žučnog mjehura, jetre ili zajedničkih kanala. U ovoj fazi, kolelitijaza je latentna, bolna, s karakterističnim kolikama, dispeptičkim, atipičnim, oponašanjem drugih bolesti. Kod III. Stadija karakterističan je relapsni tijek calculoznog kolecistitisa, za IV, pojavu komplikacija. Kod trudnica je bolest češće otkrivena u I. i II. Stadiju, rjeđe u III.
Simptomi bolesti žučnih kamenaca u trudnica
U više od polovice bolesnika, holelitijaza je asimptomatska i postaje slučajni nalaz s ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine, izvedenim prema drugim indikacijama. U 45% slučajeva, holelitijaza, koja je postojala prije gestacije, pogoršava se i klinički se manifestira. Kod latentne bezbolne progresije poremećaja, trudnica može povremeno iskusiti težinu u desnoj hipohondriji, žgaravici, gorkom okusu u ustima, uočiti promijenjenu prirodu stolice - tendenciju opstipacije ili opuštanja, koju pacijent obično smatra ranom toksikozom. Kod nekih žena, bolest se očituje prolaznom žuticom s ikteričnom kožom, bjeloočnicom, sluznicama, kratkotrajnim zamračenjem mokraće i promjenom boje fecesa.
Najkarakterističniji simptom patologije je napad žučne kolike koji se javlja u 88% trudnica s manifestnim tijekom. Tijekom kolika, pacijent osjeća intenzivnu bol u epigastriju i desnom hipohondriju, koji zrači desno rame, lopatica, rameni pojas, pola vrata i međuplakni prostor. Bolni sindrom se često javlja u večernjim i noćnim satima, traje od 15 minuta do 5 sati. Bol je obično popraćena mučninom, koja se ne oslobađa povraćanja, žgaravice, gorčine u ustima, gorke erukcije, nadutosti i osjećaja punoće u trbuhu. Mogući refleks kratkotrajne vrućice do 38 ° C uz zimicu i hladan znoj. Fizička aktivnost, stres, zarazne bolesti, intenzivno miješanje djeteta tijekom kasne trudnoće, greške u hrani (konzumiranje velikih količina jaja, vrhnja, slatki kolači, prženo meso, gazirana pića) postaju provokativni čimbenici.
komplikacije
U 33% žena koje boluju od žučnih kamenaca postoji opasnost od prekida trudnoće. Rizik spontanog pobačaja ili prijevremenog rođenja povećava se nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura u 1 i 3 trimestra. U 13% bolesnika javljaju se naglašeni znakovi rane toksikoze s bolnom mučninom, nekontroliranim povraćanjem, a rjeđe - intenzivnim slinjenjem, koje se odgađaju sve do 16.-20. Pa čak i 28.-29. Tjedna gestacijske dobi. U 8% bolesnika razvija se gestoza. U svakom četvrtom rođenju dijagnosticiraju se anomalije rada.
U rijetkim slučajevima, holelitijaza u trudnica je komplicirana ekstragenitalnom kirurškom patologijom. U 0,01-0,1% slučajeva, tipična klinika akutnog holecistitisa nastaje zbog prodora kamena u vrat žučnog mjehura. U 0,03% žena mogući je akutni bilijarni pankreatitis zbog iscjedka dobivenog kamenca duž zajedničkog kanala, a kod polovice bolesnika slični napadi zabilježeni su prije početka trudnoće. Još rjeđe, kolangitis, hepatoza, crijevna opstrukcija i peritonitis opažaju se s kombinacijom bolesti žučnih kamenaca i trudnoće.
dijagnostika
Dijagnoza žučnih kamenaca u trudnica često je otežana asimptomatskim tijekom bolesti. S karakterističnim pritužbama na osjećaj gorčine u ustima, česte žgaravice, posebno povezane s konzumacijom masne i pržene hrane, pacijentu se propisuje sveobuhvatni pregled s ciljem identificiranja kolelitijaze. Najinformativnije metode su:
- Transabdominalni ultrazvuk žučnog mjehura. Sonografija se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje bolesti žučnih kamenaca. Concrementi imaju oblik hiperehoičnih formacija različitih oblika s distalnom akustičnom sjenom. Cistične stijenke su često zadebljane na 2 mm ili više. Osjetljivost ehografske metode doseže 95%. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuju se inkluzije promjera 2 mm.
- Duodenalno sondiranje. Studija se koristi samo u teškim dijagnostičkim slučajevima u odsutnosti ugroženog pobačaja. Sondiranje omogućuje procjenu dinamike iscjedka i sastav dijela B (žuč žučnog mjehura). Kristali kolesterola, kalcijevog bilirubinata mogu se naći u duodenalnom sadržaju. Bakteriološka analiza je moguća.
- Test krvi Kolelitijaza često povećava razinu vezanog bilirubina. Lokalizacijom kamenja u zajedničkom žučnom kanalu može doći do povećanja aktivnosti alkalne fosfataze, AlT, AST, GGT i drugih testova funkcije jetre. Razine kolesterola u plazmi se često povećavaju. Općenito, analiza leukocitoze u krvi i povećana ESR.
Liječenje bolesti žučnih kamenaca u trudnica
Izbor medicinske taktike za holelitijazu ovisi o kliničkom obliku bolesti, vodećim simptomima i prisutnosti komplikacija. U asimptomatskoj varijanti bolesti, trudnicama se propisuje dinamičko promatranje i isključivanje čimbenika koji izazivaju grčeve (bogata hrana, pržena i masna hrana, vesela vožnja). U postporođajnom razdoblju za takve žene može biti indicirana holecistektomija, budući da se kolelitijaza često javlja tijekom prve godine nakon poroda. Kako bi se smanjila stagnacija žuči i spriječilo stvaranje bilijarnog mulja u početnom stadiju GCB-a, trudnicama se preporučuje česta djelomična ishrana, pijenje visoko mineraliziranih mineralnih voda, te uzimanje biljnih cholereasa - ukrasi smilja, kukuruzne svile, paprene metvice, sjemenki kopra ili farmaceutskih preparata na temelju njih. Ljekovita terapija za latentnu subkliničku holelitijazu uključuje sljedeće skupine lijekova:
- Choleretic. Choleretic lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči u jetri, pokazala se u identifikaciji hiperkinetičke disfunkcije žučnog mjehura. Ovaj poremećaj je češći u prvom tromjesečju trudnoće. Svrha kombiniranih sredstava, značajnih u sastavu probavnih enzima, također vam omogućuje da normalizirate funkcije gastrointestinalnog trakta.
- Holekinetiki. Lijekovi u ovoj skupini imaju blagi antispazmodični učinak, olakšavaju iscjedak cistične žuči. Najsigurniji holekinetički lijekovi za fetuse i trudnice su miotropni antispazmodici, flavonski aglikoni, hipertonična otopina magnezija, nadomjesci šećera (ksilitol, sorbitol, manitol).
- Antibiotici. Kod kolelitijaze se štitno koriste antibakterijska sredstva (samo uz pouzdanu potvrdu infektivnog procesa). U 1 trimestru moguće je propisati lijekove iz skupine penicilina, u 2-3 trimestra češće se primjenjuju cefalosporini. Pri odabiru određenog antibiotika treba razmotriti osjetljivost mikroflore.
Da bi se spriječila žučna kolika, uobičajeno se koriste spazmolitici. Za ublažavanje bolnog sindroma u širokoj su uporabi lijekovi protiv bolova, ali domaći stručnjaci se suzdržavaju od propisivanja lijekova koji mogu podmazati kliničku sliku s nejasnim bolovima u trbuhu. U nedostatku učinka terapije lijekovima tijekom 5 sati, trudnica s kolikama u jetri treba hitno hospitalizirati u kirurškoj bolnici.
Kirurško liječenje je indicirano za komplikacije. Konzervativna taktika čekanja s konstantnom aspiracijom sadržaja duodenuma i želuca, upotreba sredstava za oblaganje, choleretic lijekova, adsorbenata, antispazmodika, masivne detoksikacije i antibakterijske terapije prihvatljiva je samo kod akutnog kataralnog holecistitisa. Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, koja se provodi u roku od 4 dana, holecistektomija se provodi u bilo kojem razdoblju trudnoće. U hitnom postupku operacija se provodi u dijagnostici destruktivnih oblika upale.
Planirano uklanjanje mokraćnog mjehura provodi se u manifestnom tijeku JCB 3-4 tjedna nakon napada kolike zbog velike vjerojatnosti njegovog ponovnog pojavljivanja. Intervencija se obično izvodi laparoskopskom ili otvorenom metodom u drugom tromjesečju, budući da je to razdoblje najsigurnije za takvu kiruršku intervenciju. Tijekom trudnoće ne koristi se litotripsija ekstrakorporalnog udarnog vala, što je povezano s visokom učestalošću recidiva kolelitijaze. Trudnice s JCB preporučile su vaginalnu primjenu s kraćim razdobljem istjerivanja. Carski rez se izvodi ako su dostupne opstetričke indikacije.
Prognoza i prevencija
Kod nekompliciranih oblika bolesti žučnih kamenaca, prognoza za trudnice i djecu je povoljna. Adekvatna konzervativna terapija, korištenje suvremenih tehnika kirurškog liječenja i anestezije s uklanjanjem žučnog mjehura u drugom tromjesečju (ako se otkriju indikacije) omogućilo je minimaliziranje vjerojatnosti ekstragenitalnih, opstetričkih i perinatalnih komplikacija. U 60-80% slučajeva, bilijarni mulj koji se pojavio u trudnici smanjuje se samostalno nakon poroda. Spontana resorpcija kamenja nastala tijekom trudnoće opažena je samo u 20-30% bolesnika. S preventivnom svrhom za žene koje planiraju trudnoću i koje pate od GIB-a, preporuča se unaprijed proći liječenje ili kirurško liječenje. U fazi trudnoće, treba strogo slijediti prehranu, napustiti duge pauze između obroka, smanjiti konzumaciju slatkiša, masnih i prženih, te slijediti medicinske preporuke.
Žučni kamenac tijekom trudnoće
Žučni kamenac karakterizira stvaranje žučnih kamenaca koji ometaju njegov normalan rad i funkciju. Najčešće, kolelitijaza se javlja kod osoba starijih od 50 godina, ali može biti iu mlađoj dobi. Mnogo ovisi o načinu života, prehrani i nasljednim predispozicijama osobe. Važno je napomenuti da je bolest žučnih kamenaca češća u žena nego u muškaraca.
razlozi
Trudnoća za svaku ženu je veliki stres. Svih 9 mjeseci tijelo doživljava snažan stres, može smanjiti imunitet. Buduća majka je podložna raznim bolestima, jer se njezin imunološki sustav ne nosi s učincima mikroorganizama, a mnoge se kronične bolesti mogu pogoršati tijekom trudnoće. Za žučnu kamenac karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru. Postoji mnogo različitih čimbenika koji mogu izazvati ovu bolest. Razmotrite ih u nastavku:
- Nepravilna prehrana, što dovodi do izazivanja čimbenika bolesti žučnog kamena: žučna diskinezija, kolecistitis.
- Stagnacija žuči.
- Višak žučnog mjehura.
- Povećan kolesterol.
- Proizvodnja ženskih spolnih hormona: estrogen i progesteron, koji se proizvode u velikim količinama tijekom trudnoće. Međutim, njihovo prekomjerno lučenje oštećuje funkcioniranje žučnog mjehura. Njezini zidovi postaju previše elastični i javlja se stagnacija žuči, ne može brzo proći kroz kanale.
- Hormon estrogen, koji se proizvodi u velikim količinama, mijenja sastav žuči, izaziva kristalizaciju kolesterola, koji se zatim taloži i iz njega se formiraju kamenje.
- Višestruka trudnoća.
- Kada je veličina fetusa veća od 4 kilograma.
- Ako je trudna majka krhka i teško joj je čak donijeti veliki plod koji pritiska na unutarnje organe.
simptomi
Najčešće se javlja nakon druge ili treće trudnoće, ali se u nekim slučajevima može pogoršati tijekom prve. Simptomi žučnih kamenaca u trudnice karakterizira sljedeće:
- Teška oštra bol u trbuhu, na desnoj strani ispod rebara, koja se može povećati tijekom trudnoće.
- Mučnina i povraćanje, međutim, ovi simptomi mogu biti obilježja tijeka trudnoće, na primjer, kasna toksikoza.
- Mokraća dobiva nijansu tamne boje, postaje mutna.
- Izmet se može promijeniti, ali taj je simptom isti kao i simptom hepatitisa, tako da trudnica može zbuniti ove dvije bolesti.
- Boja kože postaje žuta.
- Bjeloočnica postaje žućkasta.
- Jezik postaje žutosmeđi.
- Udaranje gorčine u usta.
- Gorušica i težina na desnoj strani.
Bolest žučnog kamenca može se prvo razviti asimptomatski. Dok je kamen premali, ne miče se. Ali čim se buduća majka počne pomicati, počinje osjećati oštru bol. Da bi se potaknuo pokret kamena potrebna je neka vrsta polaznog impulsa, najčešće fizički napor ili neka vrsta akutne zarazne bolesti. Također, kasna toksikoza, uporaba začinjene i masne hrane izaziva oštar početak bolesti. U kasnim rokovima, plod sa svojim oštrim šokovima može izazvati pogoršanje, jer leži na jetri i žučnoj kesici.
Dijagnoza bolesti žučnih kamenaca tijekom trudnoće
Liječnik dijagnosticira holelitijazu ultrazvukom. Također vam je potreban biokemijski test krvi, klinički test krvi, urin i feces. Liječnik će pitati buduću majku o patogenezi bolesti, o čimbenicima koji bi mogli izazvati pogoršanje. Također je provedeno dodatno ispitivanje fetusa, ultrazvuka i doplera.
U biokemijskoj analizi krvi može doći do povećanja Ast i Alt, alkalne fosfataze, bilirubina i kolesterola. U kliničkoj analizi krvi doći će do povećanja ESR i broja leukocita.
komplikacije
Usklađenost s dijetama i pravilno liječenje obično ne dopuštaju razvoj komplikacija i posljedica bolesti žučnih kamenaca tijekom trudnoće. Možete izbjeći sve nevolje ako primijetite na vrijeme da postoje povrede u probavni sustav i žučna kesica. Inače, trudnica riskira dobivanje sljedećih komplikacija:
- Steatoza.
- Žutica zbog začepljenja žučnih putova.
- Peritonitis.
- Crijevna opstrukcija.
- Kolangitis.
- Pankreatitis.
liječenje
Što možete učiniti
Buduća majka ne bi trebala ni na koji način samozdraviti, stoga, s prvim simptomima bolesti žučnih kamenaca, odmah se obratite liječniku. Najbolje je pozvati hitnu pomoć i naknadnu hospitalizaciju u bolnicu. Nakon tretmana, trudnica mora slijediti sve upute liječnika kod kuće kako bi se spriječilo ponavljanje ili komplikacije.
Što liječnik radi
Nakon provedenog istraživanja i precizne dijagnoze, liječnik će propisati liječenje. Kada se trudnoća ne koristi operacija, jer je opasna za život buduće majke i fetusa. U posebno teškim situacijama, u hitne slučajeve se pribjegava, a zatim se izvodi laparoskopska operacija kako bi se uklonilo kamenje iz žučnog mjehura. Bez operacije postoji još jedan način liječenja. Uključuje sljedeće:
- Korištenje choleretic droge kako bi se smanjila stagnacija žuči u mjehuru.
- Korištenje lijekova za ublažavanje grčeva i poboljšanje performansi gastrointestinalnog trakta.
- Za ublažavanje simptoma, lijekovi protiv bolova mogu biti propisani u pedijatrijskoj dozi.
- Pri spajanju bakterijske mikroflore daju se antibiotici, ali oni su kontraindicirani tijekom trudnoće, stoga se propisuju strogo prema indikacijama i prema stanju trudnice.
- Upotreba različitih biljnih infuzija koje doprinose choleretic procesu.
prevencija
Kao prevencija bolesti žučnih kamenaca, trudnica treba slijediti strogu dijetu i izbjegavati sve moguće uzroke ove bolesti. Prehrana može uključivati sljedeće:
- Isključivanje masne, začinjene, slane i pržene hrane, kao i brze hrane.
- Treba isključiti iz prehrane kave.
- Uzmite vitamine ili lijekove koje je propisao liječnik.
- Jedite mnogo svježeg povrća i voća koje sadrže vlakna.
Za prevenciju je vrlo važno pratiti razinu kolesterola, alkalne fosfataze, bilirubina, Asl i Alt pokazatelja. Uz njihov blagi rast odmah kontaktirajte terapeuta kako bi propisao profilaktički tretman. To može uključivati uporabu pirinških infuzija iz lišća bilja.
Trudnoća i kolelitijaza: rizici i tretmani
Stvaranje kamenja u ljudskom tijelu prilično je česta pojava. Žučni kamenac je jedan od oblika mogućih bolesti žučnog mjehura. Nalazi se i kod muškaraca i kod žena. Ali češće se suočavaju s tim. Često se bolest nastavlja bez vidljivih simptoma.
Uzroci kamenja u ovom organu mogu biti različiti: pogrešan način života, neuravnotežena prehrana, ekscesi žučnog mjehura, stagnacija žuči, prekomjerna tjelesna težina, problemi endokrinog sustava, dob, slaba nasljednost, smanjeni tonus mišića. Tijekom trudnoće formiranje kamenja također nije neuobičajeno.
Žensko tijelo je obnovljeno, hormonske promjene, fetus raste i počinje vršiti pritisak na organe. A ako trudnica ne očekuje jednu bebu, već dvije ili više, ona automatski pada u rizičnu skupinu. Ali nemojte preuranjeno paničariti. Bolest žučnog kamenca može se liječiti čak i dok nosi dijete.
Trudnoća i njezin učinak na žuč
Zdravlje trudnice je vrlo krhko. U tom razdoblju često se javljaju kronične bolesti. Imunitet nema vremena da se nosi s restrukturiranjem tijela. Trudnoća može loše utjecati na rad žučnog mjehura: oslobađanje žuči usporava, a to dovodi do pojave bolesti žučnih kamenaca.
Bolest se lakše identificira u drugom tromjesečju trudnoće kada se toksikoza povuče. Ako buduća majka pati od neugodnih simptoma, odmah se treba posavjetovati s liječnikom koji će joj propisati kompletan test krvi i urina, te je poslati na ultrazvučni pregled. Ultrazvuk bi trebao pokazati promjene koje su prošle žučnjak.
Rizik trudnoće
Žučni kamen s ovisnošću bira žrtvu. Rizična skupina uključuje trudnice sa sljedećim simptomima:
- Pretilost i prekomjerna težina.
- Višestruka trudnoća.
- Ponovljena trudnoća.
- Nasljedna sklonost Trudnoća je stres za tijelo, a ona može izazvati pojavu nasljednih bolesti.
- Žene krhke građe ugrožene su zbog toga čak i mali plodovi mogu gurati previše žučnog mjehura.
- Previše dijete (od 4 kg).
- Trudnoća u odrasloj dobi također može odgovoriti na kamenje u žučnom mjehuru.
- Šećerna bolest.
- U rizičnu skupinu spadaju buduće majke koje žive u ekološki zagađenim područjima.
- Ako žena tijekom porođaja vodi nezdrav životni stil, koristi alkohol, puši, malo se kreće, jede štetne proizvode, onda ima svaku priliku dobiti žučnu bolest.
Manifestacija bolesti u trudnice
Simptomi GIB-a mogu se zamijeniti s toksemijom.
Kada bolest počne rijetko se osjeća i asimptomatska. Ponekad može doći do slabe boli na desnoj strani. U ovom slučaju, bolest je lakše dijagnosticirati i liječiti bez operacije. No, trudnice imaju drugačiju situaciju i najčešće odmah osjećaju neugodne znakove.
Ponekad trudnica pomiješa simptome bolesti žučnih kamenaca s toksikozom. Ali, u pravilu, toksikoza traje tijekom cijelog prvog tromjesečja. Ako se nelagoda nastavi dalje uznemiravati, tada morate pregledati liječnika i napraviti ultrazvuk.
Simptomi trebaju obratiti pozornost na:
- Bolovi u trbuhu i trbuhu i na desnoj strani ispod rebara.
- Mučnina, povraćanje - vrlo znakovi koji se lako miješaju s toksikozom.
- Mutni urin s tamnom nijansom.
- Na desnoj strani može doći do osjećaja težine.
- Koža postaje žućkasta.
- Osjećaj žgaravice.
- U nekim slučajevima izmet se mijenja. Takav simptom često se javlja kod hepatitisa i zbog toga se bolesti mogu zbuniti.
- Bijele oči dobivaju žućkastu boju.
- Možda postoji okus gorčine u ustima.
- Gaza.
- Poremećaji probavnog sustava.
- Bol u šindri
Nakon što je primijetio ove simptome, trudnica bi se trebala posavjetovati s liječnikom i ni u kojem slučaju ne bi se trebala liječiti. Uostalom, ona riskira ne samo svoje zdravlje, nego i život djeteta.
Kako se nositi sa žučnim kamencima tijekom trudnoće
Prisutnost bilo koje bolesti u takvom razdoblju vrlo je neugodna za ženu. Odmah se postavlja pitanje - je li moguće liječiti ovu bolest dok nosite dijete? Odgovor je jednostavan: možete i trebate. Što prije nađete bolest, lakše ćete je svladati.
Kada se slučaj zanemari, operacija je neophodna. I to može jako oštetiti dijete. Nakon prolaska svih potrebnih testova i ultrazvuka, liječnik propisuje liječenje. Glavni zadatak je spriječiti moguće komplikacije koje mogu ugroziti život žene i djeteta.
Nepoželjno je uklanjati žučni mjehur tijekom trudnoće, stoga se spazmolitici i drugi lijekovi koji nisu propisani od strane liječnika spasavaju od bolova. Također, nemojte sami liječiti bolest i piti cholagogue. To može doprinijeti žučnim kamencima.
U videozapisu potražite savjet liječnika za trudnice s JCB:
Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima je nužno za ovu bolest, rijetko bez nje. Naravno, lijek je nepoželjan za trudnicu. Choleretic, antispasmodic droge, lijekove protiv bolova, liječnik propisuje po potrebi.
Osim toga, ako postoji upalni proces ili je infekcija ušla unutra, također su potrebni antibiotici. U trudnoći, uzimanje antibiotika može naškoditi djetetu, pa ih liječnik propisuje vrlo rijetko, počevši od stanja žene.
Narodna medicina
Popularne metode bit će izvrstan alat u borbi protiv bolesti žučnih kamenaca. Ljekoviti biljni čajevi donijet će veliko olakšanje. Osim toga, za buduću majku, oni će biti korisniji i neće uzrokovati štetu, što se ne može reći o drogama. No, čak i narodne recepte treba liječiti s oprezom, a prvo morate razgovarati sa svojim liječnikom. U pravilu se liječnicima preporuča uzimanje biljnih čajeva.
Terapijska dijeta
Pratite dijetu i budite zdravi!
Ako imate kolelitijazu, morate slijediti strogu dijetu. Treba se pridržavati pravilne prehrane.
Popis zabranjenih proizvoda:
- Masna hrana;
- alkohol;
- Pržena hrana;
- Dimljeni proizvodi;
- majoneze;
- grah;
- kupus;
- Sladoled;
- rajčice;
- kave;
- Maslac, teška krema, sir;
- čokolada;
- Proizvodi od brašna;
- Začinjena jela.
Dopušteno za korištenje:
- Sirovi sirovi sir, mlijeko;
- Slatko voće i bobice;
- Lagane juhe;
- Dijetalno meso;
- Nemasna riba;
- Zobena kaša, heljda;
- jaja;
- Kompot, sok, čaj;
- matice;
- Med.
Doručak: kaša, čaj.
Ručak: pileća juha.
Večera: kuhana riba s povrćem.
U vrijeme spavanja popijte čašu kefira.
kirurgija
Kirurška intervencija je izrazito nepoželjna tijekom trudnoće jer može uzrokovati nepopravljivu štetu djetetu. Ali ako dođe do teške upale, operacija se ne može izbjeći. Da bi se spriječile komplikacije, laparoskopija je najbolja i najbezbolnija opcija. Žučni mjehur se jednostavno uklanja bez velikog incizija. Oporavak od takve operacije je vrlo jednostavan i brz.
Pogledajte u videozapisu je li sigurno imati operaciju tijekom trudnoće:
Učinak bolesti žučnih kamenaca na fetus
Stres ima štetan učinak. Ne budite nervozni!
Bolest ne utječe na fetus. No, neki čimbenici mogu naškoditi i zdravlju majke i djeteta. Na primjer, ako dođe do infekcije u žučnom mjehuru.
Osim toga, kada trudnica uči o prisutnosti kolelitijaze, počinje doživljavati stres, javlja se nesanica, nestaje joj apetit. Tijelo je oslabljeno, a to ne može utjecati na razvoj fetusa.
nalazi
Znanje je moć. I to će pomoći da se nosi s bilo kojom situacijom. Glavna stvar za sebe je pravi zaključak:
- Žučnjaci su češći u žena.
- U običnoj osobi bolest se nastavlja bez simptoma. Kod trudnica se simptomi aktivno manifestiraju i mogu se zamijeniti s toksikozom.
- Ako u drugom tromjesečju trudnoće i dalje mučiti neugodu - to je razlog da bude pregledan od strane liječnika.
- Samo liječnik bi trebao propisati liječenje. Nemojte samozdraviti.
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom o receptima tradicionalne medicine.
- Ekstremna metoda liječenja bolesti žučnih kamenaca je operacija.
- Najbolja opcija za operaciju je laparoskopija.
- Sama bolest ne utječe na razvoj fetusa. Ali neizravno može dirati dijete zbog oslabljenog imuniteta majke.
Zašto napredovati i kako liječiti žučne kamence tijekom trudnoće
Trudnoća za svaku ženu je vrlo važno i odgovorno razdoblje u životu. Osim uzbuđenja, tijelo je pod stresom, što utječe na rad unutarnjih organa. Zbog snažnog stresa, hormonskih promjena i smanjenja imunološkog sustava u trudnice, kronični procesi žučnog sustava mogu se pogoršati. Jedna od neugodnih posljedica bolesti žučnih kamenaca su žučni kamenci tijekom trudnoće.
Utjecaj trudnoće na žuč
Mnogi čimbenici izazivaju stvaranje kamenova opasnih za zdravlje buduće majke. Najčešći uzroci patologije su sljedeći:
- neuravnotežena prehrana;
- nepravilno rukovanje proizvodima;
- zastoj žučnog mjehura;
- upalni procesi;
- ekscese u tijelu;
- neuspjeh na razini hormona;
- povećavaju količinu kolesterola u krvi.
Velika masa buduće bebe također utječe na stanje bilijarnog trakta. Razvoj posteljice popraćen je povećanim otpuštanjem progesterona, što utječe na tonus mišića cijelog tijela. Zidovi mokraćnog mjehura često slabo djeluju pod utjecajem ovog hormona tijekom gestacijskog razdoblja.
Simptomi bolesti žučnih kamenaca u trudnica
Prehrana igra glavnu ulogu u razvoju žučnih bolesti, a zatim i kamenja. Ako žena ne slijedi svoju hranu, postoji mnogo soli, masne hrane, kolesterol će se nakupiti u žučnom mjehuru. Vrlo često, tijekom vremena, sediment se pretvara u kamenje, koje donosi jaku bol i patnju.
Ako se kamenje postupno povećava, prijete zatvaranjem kanala žuči, uzrokujući napad kolike. U takvim uvjetima žuč ne prolazi u crijevo, a probava je poremećena, a glavni simptomi bolesti su sljedeći:
- oštra bol u trbuhu na desnoj strani;
- teška mučnina;
- povraćanje.
Bol može dati ramenima, pa čak i vratu, a svako kretanje djeteta uzrokuje kolike kod trudnice. Kada kamen dosegne veličinu koja zatvara žučni kanal, izmet postaje mnogo svjetliji i mokraća potamni. Teško povraćanje javlja se gotovo odmah nakon uzimanja masne hrane.
U većini slučajeva žena se žali na bol tijekom noći, koja traje od jednog ili više sati. Kod žena koje boluju od žučnih kamenaca tijekom trudnoće javljaju se i promjene u uobičajenoj boji kože, jezika, ona pati od žgaravice, pojavljuje se gorak okus.
Utjecaj bolesti žučnih kamenaca na fetus
Buduća majka bi trebala biti iznimno pažljiva prema svom tijelu, jer određivanjem prvih promjena unaprijed možete izbjeći opasne posljedice za ženu i fetus. Nažalost, često je ova bolest dugo asimptomatska, jer dok je kamen u žuči tijekom trudnoće malen, ne uzrokuje bol. Tipično, kretanje kamenca izaziva fizički napor, dizanje utega, razdoblje kada se fetus aktivno kreće u maternici, kao i infektivni procesi.
Ako se bolest otkrije na vrijeme, komplikacije se mogu izbjeći. Žutica, upala trbušne šupljine, crijevna opstrukcija, lezije gušterače i druge patologije razvijaju se ako se bolest ne liječi. Postoji prijetnja zdravlju ne samo majke, nego i nerođenog djeteta.
Žučni kamenci tijekom trudnoće mogu dovesti do preeklampsije. Takva komplikacija je opasna po život i karakterizirana je oticanjem, pojavom proteina u mokraći pacijenta i naglim povećanjem krvnog tlaka. Peritonitis je također ozbiljna prijetnja ljudskom životu.
Patologija je mnogo rjeđe pronađena u žena prije trudnoće, budući da mnogi faktori to izazivaju tijekom ovog uzbudljivog razdoblja. S svakim sljedećim ležajem fetusa povećava se rizik od žučnih kamenaca i napadaja, jer se "trudni" kamen brže povećava.
Liječenje trudnoće
Glavni zadatak liječenja JCB je sprječavanje različitih komplikacija. Prije svega, trudnice moraju proći niz testova prije početka liječenja. Ultrazvučna dijagnostika pomoći će u postavljanju točne dijagnoze. Budući da je kolecistektomija zabranjena dok dijete čeka, možete ublažiti akutne simptome nekih antispazmodičnih i drugih lijekova. Oni se uzimaju s velikim oprezom i samo pod liječničkim nadzorom.
Stroga dijeta
Da biste ispravili patologiju ili smanjili njezine učinke tijekom trudnoće, pokušajte koristiti ispravnu prehranu. Često isključivanje masne hrane pomaže u sprečavanju ponavljanja napada. Iz prehrane za cijeli "trudni" period isključiti začinjene, slane, masne i dimljene proizvode.
Potrebno je odustati od loših navika. Ne možete piti alkoholna pića, jaki čaj i kavu. Kada ZhKB ne bi trebali uzeti svoje choleretic sredstava, jer je lako izazvati žučni napad.
Terapija lijekovima
Tradicionalni JCB tretman provodi se nakon rođenja. Ipak, često bez lijekova ne može učiniti. Među njima, choleretic droge za borbu protiv žuč stasis, antispasmodics, bolova za akutne kolike. Drugi lijekovi se propisuju za poboljšanje gastrointestinalnog trakta, a antibiotici mogu biti potrebni u slučaju infekcije. Ljekovite biljne esencije pomažu eliminirati zastoj žuči.
Ponekad ima toliko kamenja da lijekovi neće riješiti problem. Bez kirurškog zahvata, ako veličina kamenja ne prelazi 10 mm, a mjehur ih napuni za trećinu.
Napad bolesti žučnih kamenaca
Žučni kamenac tijekom trudnoće počinje s akutnom boli u desnom hipohondriju, trbušnom distencijom, kada je nemoguće ispitati jetru i žuč. Neke žene drhte, temperatura im raste. Prije svega, morate nazvati hitnu pomoć, jer su bolovi toliko jaki da trudnica gubi svijest. Jedini lijekovi s antispazmodičnim djelovanjem koji se razrješavaju tijekom trudnoće su ne-spa i papaverin.
Što je zabranjeno tijekom trudnoće
Lijekovi za ublažavanje boli se ne preporučuju, jer bi u suprotnom bila ispravna dijagnoza teža. Ako je kamenje malo, bol nije toliko jaka, jer prolazi brže. Operacija tijekom "trudnoće" razdoblja je zabranjena, jer možete ozlijediti dijete. Uklanjanje žučnog mjehura provodi se samo nakon poroda. Ponekad se u posebno teškim slučajevima izvodi hitna dostava i laparoskopija se obavlja bez obzira na to koliko je trudnoća.
Pod strogom zabranom također su popularne metode liječenja. Ne samo da neće donijeti nikakvu korist, već mogu izazvati i pomicanje kamenja u organu. Zabranjeno je koristiti jastučić za grijanje, koji se često radi pogreškom. Ne možete napraviti iznenadne pokrete, vršiti pritisak na bolno područje.
Kako bi se očuvala zdravlje buduće majke i njezina djeteta, preporuča se da se prije trudnoće temeljito pregleda i, ako je potrebno, ukloni žuč.
Kamenje može izazvati tako jak napad da trudnica neće moći izdržati i morat će obaviti operaciju. Ako pravovremeno liječite JCB, pridržavajte se strogih prehrambenih ograničenja, beba, kao trudnica, neće biti u opasnosti.