Što znači žuč u izmetu

Konzistentnost i boja izmetanja omogućuje ocjenjivanje stanja ljudskog tijela. U zdravih ljudi, izmet ima smeđu boju i ujednačenu strukturu. Žuči u izmetu daju žutu nijansu, a to stanje se smatra patologijom.

Dodatno će se objasniti zašto se to događa i što treba učiniti za liječenje.

Suština problema

Žuči je supstanca koja sudjeluje u probavi hrane (razgradnja masti). Jetra je organ čije stanice proizvode ovu tvar.

Boja stolice nastaje kada izlučivanje žučnog mjehura ulazi u crijevo. Ova tekućina je pomiješana s izmetom i daje im žućkasto-smeđu nijansu.

Događa se da izlučivanje žuči u crijevu. To pokazuje da je rad organa gastrointestinalnog trakta narušen. Usis žučne kiseline u velikim količinama dovodi do poremećaja rada crijeva. Izmet postaje žute ili zelenkaste boje.

Ako ima puno žuči, onda osoba razvija holognijski proljev, koji se manifestira labavim stolicama i čestim posjetima toaletu. Što uzrokuje takvo kršenje?

Zašto žuč ulazi u izmet?

Stolica s dodatkom žuči je abnormalna pojava na dijelu organizma, čiji uzroci leže u oštećenom funkcioniranju probavnog trakta. Kada žuč izlazi s izmetom, ona govori o takvim čimbenicima kao što su:

1. Disbakterioza je patologija praćena neravnotežom između korisnih bakterija koje predstavljaju crijevnu mikrofloru i patogene. Bolest je popraćena uništavanjem potrebnih mikroorganizama koji obrađuju žuč. Ova tvar u svom čistom obliku uzrokuje iritaciju stijenki crijeva, zbog čega osoba ima proljev pomiješan sa žučom. Crijevna mikroflora se obično smanjuje kada se uzimaju antibiotici.
2. Trovanje hranom. Puno žuči pojavljuje se u izmetu kada patogene bakterije ometaju pretvorbu žuči. Zbog toga se širi u tijelu u svom sirovom obliku i ulazi u crijevo. Žučne kiseline iritiraju njegove zidove. Zbog toga tijelo prestaje normalno raditi. Žučni ugrušci u izmetu česti su u trovanju hranom.
3. Zlouporaba alkohola. Nakon alkohola, osobito jakog, rad gastrointestinalnog trakta se mijenja, što dovodi do prekida normalnog rada crijeva.
4. Jedite masnu hranu. Digestija hrane s velikom količinom masti izaziva povećanu motilitet crijeva i poremećeno funkcioniranje bilijarnog sustava. Zbog toga višak žuči ulazi u izmet, što dovodi do njegovog razrjeđivanja.
5. Kolecistektomija. Nakon uklanjanja žučnog mjehura svi pacijenti doživljavaju abnormalnu stolicu. To se smatra varijantom norme. Žučni mjehur je organ u kojem se nakuplja žuč, koja jednako ulazi u crijevo, u skladu s obrocima. Ako je organ odsutan, enzimatska tekućina teče stalno u crijeva, a osoba razvija povredu stolice. Izmet nakon cholecystectomy su zelenkasto žute i tekuće.

Žučni kamenac, kolecistitis i druge bolesti dovode do činjenice da u izlučevinama ima puno žuči. Patologija je uočena u bilijarnoj diskineziji i helmintskoj invaziji. U ovoj bolesti tajna stagnira, što dovodi do stvaranja kamenja.

Funkcija oštećenog kanala izaziva proljev, naizmjenično s konstipacijom.

Miris žuči u izmetu, pojava sluzi i masnoće javljaju se kada se oslabi apsorpcija potrebnih tvari pomoću tankih resica crijevnih zidova, što uzrokuje neuspjeh u probavi i asimilaciji hrane.

Navedeni uzroci oslabljenog izlučivanja javljaju se kod odrasle osobe.

Može li beba žuč biti u izmetu

Ovaj fenomen je čest kod djece i ne odnosi se uvijek na patologije. U dojenčadi mlađe od tri mjeseca, čin žučnog defekta smatra se normom, jer se bilijarni sustav nastavlja formirati u ranom djetinjstvu.

Dijete nakon tri mjeseca abnormalne stolice smatra se patologijom koja zahtijeva dijagnozu i liječenje. Pedijatrijska hologenska dijareja razvija se s disbakteriozom, trovanjem hranom i kongenitalnim anomalijama bilijarnog sustava.

U djeteta se proljev promatra s napetošću i stresom. Ovaj simptom može biti popraćen nedostatkom apetita, mučninom i povraćanjem.

Manifestacije patologije

• stolica postaje tekuća, obilna, dobiva žutu ili zelenu nijansu;
• tu je neudobnost u trbuhu, meteorizam i osjećaj punine u području jetre.

Stanje bolesnika se ne pogoršava, ali stolica je abnormalna nekoliko dana ili tjedana.

dijagnostika

Ako stolica smrdi poput žuči i ima tekuću konzistenciju, a osoba često odlazi na zahod i osjeća bol u trbuhu, mora posjetiti liječnika i dijagnosticirati ga.

1. Coprogram, koji analizira sastav fecesa. Izlučevine zdrave osobe imaju žučne kiseline, čija koncentracija ne prelazi 100 miligrama po gramu biomaterijala dnevno. S hologennoy proljeva, ovaj pokazatelj premašuje normu nekoliko puta.
2. Test krvi U općim kliničkim istraživanjima otkriven je višak ESR i leukocitoza, osobito ako je gušterača upaljena. U patologiji se krv testira i na jetrene enzime.
3. Analiza izmetom na pinwormu. Istraživanje se provodi uz sumnju na helmintsku invaziju.
4. Ultrazvuk organa bilijarnog sustava identificirat će one bolesti koje izazivaju proljev.

Pažnja se posvećuje stanju fecesa. Uz stagnaciju u žučnom mjehuru, postaje previše lagana, a mokraća, naprotiv, mračna. U teškim slučajevima, izmet je potpuno diskoloriziran, a taj simptom signalizira akutnu povredu odljeva žuči.

Nakon dijagnoze, pacijentu se propisuje liječenje.

terapija

Taktika liječnika ovisi o uzroku patologije. Cilj terapije je normalizirati rad probavnog trakta. Liječenje traje od 7 dana do nekoliko tjedana.

Kako bi se izbjegla iritacija crijevne sluznice žučom, pacijentu se propisuju adsorbensi, neutralizirajući kiselinu i ubrzavajući njezino povlačenje iz tijela.

Osobi se propisuju tablete s aktivnim ugljenom, Smektu, Enterosgel. Aktivne tvari lijekova vežu toksine i uklanjaju ih. Također, ovi lijekovi doprinose stvaranju zaštitnog omotača na stijenci crijeva i ubrzavaju regeneraciju.

Sinkronizacija protoka žuči u crijeva s jelima je moguća zbog uporabe choleretic droge - Questran, Allohol, Gepabene, Karsila.

Struktura lijekova uključuje komponente koje normaliziraju rad žučnog sustava. Hepabene i Karsil štite stanice jetre od uništenja.

Pro- i prebiotici se propisuju za normalizaciju rada crijeva.

Ako pacijent pati od bolova u trbuhu, tada se propisuje No-Shpa - djelotvoran antispasmodik.

Ako se proljev ne zaustavi, a muškarcu je dijagnosticirana holelitijaza, provodi se holecistektomija.

dijeta

Pravilna prehrana sastavni je dio liječenja. Iz prehrane isključuju masnu hranu, izazivajući crijevnu uznemirenost. Također ograničite uporabu slatkiša, dimljenih i slanih.

Popis zabrana uključuje gazirana pića, topla jela i pića, kiselo voće i druge proizvode koji iritiraju sluznicu probavnog trakta.

Tijekom terapije morate pratiti svoju prehranu:

• jesti 5 puta dnevno u malim porcijama, kako ne bi preopteretili probavne organe;
• piti velike količine tekućine (pogodan biljni čaj, mineralna voda bez plina, ne-kiseli voćni sok);
• fermentirani mliječni proizvodi su ograničeni u uporabi, jer njihova kiselina može oštetiti crijevnu sluznicu.

• pravilnu prehranu;
• izbjegavanje velikih intervala između obroka;
• smanjenje stresa;
• temeljito pranje ruku nakon upotrebe toaleta;
• odbijanje upotrebe neopranih plodova i vode iz slavine;
• uklanjanje alkohola;
• pravovremeno liječenje bolesti probavnog sustava;
• odbijanje samo-liječenja antibioticima.

Znakovi hologenijske dijareje zahtijevaju trenutni pregled jer mogu signalizirati ozbiljnu patologiju.

Bile se pojavio u izmetu: uzroci i liječenje

Prema boji fecesa, i kod odrasle osobe i kod djeteta, mogu se donijeti zaključci o stanju tijela. Mnoge se bolesti manifestiraju upravo promjenom boje fecesa.

Činjenica! U normalnom stanju, feces bi trebao imati žućkasto-smeđu nijansu, bez ikakvih nečistoća. Pojava fecesa sa žuči može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih patologija i oštećenog funkcioniranja unutarnjih organa.

Proljev s žučom dobiva žućkastu, a ponekad i malo zelenkastu boju. Prisutnost izlučivanja žučnog mjehura u fekalnim masama dopuštena je samo u dojenčadi mlađe od 2 mjeseca. U ovom trenutku, dječji probavni sustav samo uči raditi i komunicirati, te s vanjskim uvjetima, uključujući. Ako se oslobađanje žuči nastavi u kasnijoj dobi, ovaj fenomen ukazuje na prisutnost bolesti.

Kako se boja fecesa mijenja pod utjecajem žuči?

Sjena stolice u osnovi nastaje izlučivanjem žučnog mjehura u rektum, gdje se miješa s stolicom i daje mu žućkasto-smeđu nijansu. Ako postoji neka vrsta neispravnosti u tijelu, na primjer, u funkcioniranju žučnog mjehura ili jetre, poremećen je i odljev žuči. Kada velika količina žuči uđe u crijevo, boja fekalne mase mijenja se u žućkasto-zelenu. Ako je žuč u tijelu poremećena, pacijent obično ima proljev.

Zašto se žuči pojavljuju u izmetu kod odraslih?

Tekuće stolice kod odrasle osobe s uključenjima žuči mogu se pojaviti iz više razloga:

• Dysbacteriosis. Ponekad pod utjecajem različitih čimbenika u crijevnoj mikroflori narušava se ravnoteža dobrih bakterija i patogene mikroflore. Tijekom disbioze umiru oni mikroorganizmi koji su potrebni za obradu žuči. Kao rezultat toga, tajna žučnog mjehura je apsolutno neobrađena i prolazi kroz rektum, stvarajući osjećaj pečenja crijevnih zidova.
• Trovanje hranom. Zbog trovanja tijela štetne tvari ili patogeni ne dopuštaju transformaciju žučne sekrecije, zbog čega brzo prolazi kroz tijelo i ulazi u izmet u svom izvornom obliku.
• Abnormalnosti u funkcioniranju žučnog mjehura također su uzrok patološkog odljeva žuči.
• Hologna dijareja. (Proljev uzrokovan žučnim kiselinama). Ovu bolest karakteriziraju velike količine žučnih kiselina, pojavljuje se promjena boje koja ukazuje na prisutnost žuči u izmetu. U isto vrijeme, pacijent također osjeća prilično jaku bol, opću slabost tijela i brzo gubi na težini.

dysbacteriosis

U pravilu se zbog dugotrajne primjene antibakterijskih sredstava javlja neravnoteža u crijevnoj mikroflori. Činjenica je da se antibiotici učinkovito bore protiv patogenih mikroorganizama, međutim, paralelno, oni također uništavaju korisne bakterije koje tijelo treba za normalnu aktivnost. To također eliminira sve mikroorganizme i enzime, s kojima se probava hrane u crijevima i obrada dolazne žuči.
Kao rezultat toga, neprobavljena hrana je podložna procesu raspadanja u crijevu, uzrokujući trovanje tijela, a tajna žučnog mjehura ulazi u izmet, mijenjajući njihovu boju. Često s tim simptomima, pacijenti također primjećuju i oštar smrdljiv miris.

Trovanje hranom

Trovanje tijela hranom dovodi do uništenja mnogih korisnih bakterija i, kao posljedica, prekida probavnog procesa. U zdravom stanju, prerada hrane se provodi u određenom načinu, tijekom kojeg žuč, koja u svom sastavu ima bilirubin, nema vremena za obradu i, kada se ispusti u izmet, oboji ih smeđim tonovima. Pacijent u ovom slučaju, pojava proliva žuči s zelenkastim i žućkastim nijansama. Ponekad se izmet izjednači.

Važno je! Ako se ti simptomi manifestiraju kod pacijenta zajedno s općim pogoršanjem tjelesnog stanja, potrebno je odmah konzultirati specijaliste i uzeti enterosorbente kao prvu pomoć.

Patologija žučnog mjehura

U žuči se nakuplja žuč - enzim koji tijelo treba za probavu. Jetra proizvodi ovaj enzim, stoga sadrži bilirubin, koji se također sintetizira u jetri. Na početku probavnog procesa žuč ulazi u crijevni lumen i počinje razbijati masti. Ako postoje bilo kakva odstupanja od normi u funkcioniranju žučnog mjehura, onda je proces probave poremećen.

Među bolestima žučnog mjehura koje mogu spriječiti protok normalne probave u tijelu, izolirane su kolelitijaza i kolecistitis. Štoviše, sekrecije žuči koje nisu podvrgnute liječenju ne apsorbiraju se u krv, kao što se obično događa, i ne obogaćuju ga korisnim elementima. Preostala žuč pojavljuje se kasnije u izlučivanju.

Hologna dijareja

Pojava bilijarnog proljeva, učestalo navijanje na zahod, promjena boje izmetom u zeleno-žute - simptomi hologenskog dijareje. Ova se patologija javlja zbog smanjene apsorpcije kiselina u žuči. Uzrok ovog proljeva može biti:

• Uklanjanje tankog crijeva;
• upala u crijevima;
• uklanjanje žučnog mjehura;
• kršenje procesa izlučivanja žuči.

Glavni čimbenik u razvoju holografske dijareje je prodiranje kiseline žučnog mjehura u crijevo. Ovaj proces uzrokuje iritaciju stijenki crijeva, što rezultira pojavom proljeva.

Liječenje bolesti

Da bi se uklonio žuč u izmetu, potrebno je odrediti uzrok njegove pojave u fecesu. Točnu dijagnozu može napraviti samo specijalist nakon temeljitog pregleda i niza laboratorijskih testova. Simptomi sami pojašnjavaju sliku i daju točan rezultat neće moći, u pravilu, pacijent dodatno mora proći testove, au nekim slučajevima - čak i podvrgnuti ultrazvuku.

Ako je tajna žučnog mjehura u fecesu nastala zbog disbioze, liječnik će propisati brojne lijekove:

1. Probiotici. Kao dio droge u ovoj skupini su živi organizmi koji se aktivno odupiru mikroorganizmima.
2. Prebiotici. Ova skupina lijekova omogućuje povratak u crijeva potreban broj korisnih bakterija.
3. Antimikrobna sredstva. Ovi lijekovi su potrebni tijelu u takvom razdoblju da se odupre klicama.
4. Vitamini.
5. Imunomodulatori. Sredstva iz ove skupine pomažu u vraćanju crijevne mikroflore i jačaju imunološku obranu, tako da tijelo može samostalno boriti se protiv patogene mikroflore.

Kako biste spriječili pojavu disbioze, morate pratiti svoju prehranu, pokušati jesti raznoliku i uravnoteženu hranu. Ako trebate antibiotike za liječenje bolesti, paralelno, trebate piti probiotike tako da crijevna mikroflora ne pati i može se oporaviti. Tijekom tog razdoblja potrebno je pojesti što više fermentiranih mliječnih proizvoda, što uključuje mnoge laktobakterije i bifidobakterije.

Ako je pojava sekrecije žučnog mjehura u fekalnim masama rezultat trovanja proizvodima niske kvalitete, prvi korak je uzimanje što više vode, otopina kalijevog permanganata ili sode. Nakon pojave povraćanja iz tijela se oslobađaju sve štetne i otrovne tvari. Dalje, pacijent bi trebao osigurati mirno stanje i mirovanje. U početku je bolje odbiti hranu. Ako se nakon dana pacijent osjeća olakšanje, možete popiti malo juhe.

Kako biste izbjegli trovanje hranom, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

1. Uvijek operite ruke prije jela i obično pokušavajte češće provoditi higijenske postupke.
2. Proizvodima postupajte prema propisima.
3. Jedite samo svježe proizvode.

U drugim situacijama u kojima se žuč pojavljuje u izmetu, samo liječnik može dijagnosticirati i izliječiti bolest. Stoga, kada otkrijete znakove kršenja, ne ustručavajte se posjetiti liječnika.

Istuširati se izmetom

Svibanj 15, 2017, 9:55 AM Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 36,115

Boja fecesa može odrediti je li osoba zdrava. Izlučevine trebaju biti smeđe-žute boje. Žuči, koji se pojavljuju u izmetu, mogu signalizirati abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa ili prisutnost ozbiljnih bolesti. Izmet se izgovara žućkasto ili zeleno. U idealnom slučaju, žuč u izlučevinama mora biti potpuno odsutna. U prva 2 mjeseca života dopuštene su samo bebe. Tijelo novorođenčeta samo se prilagođava poslu, ali ako žuti izmet u djetetu u sljedećim razdobljima života ostanu, to je znak poremećaja u tijelu. Kod odrasle osobe takav simptom trebao bi biti signal za trenutni pristup liječniku.

Kako žuč utječe na boju stolice?

Poremećaj žučnog mjehura i jetre odrasle osobe može uzrokovati poremećaje u odljevu žuči, a šalje se u rektum, miješajući se s izmetom. Otuda žućkasto-zelena boja stolice. Mokraća, naprotiv, potamni do smeđe. Ako primijetite takve simptome, odmah se obratite liječniku.

Kada kršenja žuči, pacijent pojavljuje proljev. Tekućina stolice žuto-zelene boje, čin dekapacije može biti popraćen bolom u desnoj strani trbuha.

Žuči u izmetu: uzroci kod odraslih

Pojava žuči u stolici može se pojaviti iz više razloga:

Problemi s probavnim traktom ili žučnim mjehuru, trovanje može izazvati širenje žuči na druge organe.

1. Uništavanje mikroflore tijela. Dysbacteriosis ubija mikroorganizme koji doprinose konverziji žuči, a izlazi kroz debelo crijevo neobrađeno, dok gori intestinalni zid.
2. Trovanje hranom. Toksini ili infekcije koje izazivaju intoksikaciju tijela ometaju konverziju žuči i počinje vrlo brzo u tijelu. Tijelo jednostavno nema vremena za recikliranje, te stoga pada u izmet.
3. Bolesti žučnog mjehura.
4. Hologna dijareja. To izaziva ne samo promjenu boje stolice, nego i pojavu žučnih ugrušaka. Uz bol, slabost, oštar pad tjelesne težine.

Natrag na sadržaj

dysbacteriosis

Najčešća povreda crijevne mikroflore odrasle osobe može uzeti antibiotike. Osloboditi se jedne bolesti, osoba stječe drugu. Lijekovi ubijaju "dobre" bakterije koje pomažu probavljanju hrane. Enzimi koji su doprinijeli obradi žuči također su uništeni. Neprerađena hrana počinje trunuti u crijevima, a žuč ulazi u debelo crijevo, mijenjajući boju izmeta u žuto-zelenu ili čak crnu. Jedan od simptoma također se smatra oštrim mirisom truleži tijekom stolice.

Akutno trovanje hranom

Intoksikacija tijela tijekom trovanja dovodi do činjenice da su probavni procesi poremećeni. Kod zdrave osobe prihvaćena hrana se kreće duž gastrointestinalnog trakta s određenom brzinom, a zatim se tvar bilirubina, koja je dio žuči, obrađuje i postaje smeđa. Tijekom trovanja, bilirubin nema vremena za transformaciju i, uz žuč, ulazi u izmet. Izmet postaje zeleno-žut ili crn. U tom slučaju, morate odmah kontaktirati bolnicu, te kao prvu pomoć dati bolesne kelatore.

Bolest žučnog mjehura

U žuči se nakuplja glavni enzim koji proizvodi jetru, žuč. Kada započne probavni proces, enzim ulazi u crijevo i pomaže razgradnju lipida. Zato, ako je rad žučnog mjehura poremećen, na primjer, kao posljedica takvih bolesti: holelitijaza, kolecistitis, tada je poremećen i proces probave. I reciklirani žuč se ne apsorbira u krv, obogaćujući tijelo vitaminima i korisnim elementima u tragovima, već se eliminira tijekom stolice. U tom slučaju feces može imati žutu, zelenu ili crnu boju.

Hologna dijareja

Česti porivi na stolici, tekući zeleno-žuti izmet koji sadrži ugruške crne žuči - holognijski proljev javlja se kada se apsorbiraju žučne kiseline. Može uzrokovati: odsijecanje tankog crijeva, uklanjanje žučnog mjehura, upalu crijeva, kao i probleme s izlučivanjem žuči. Glavni uzrok ovog poremećaja je prodiranje žučnih kiselina u crijevo. Oni iritiraju tijelo i uzrokuju proljev.

Liječenje i prevencija

Da biste se riješili žuči u izmetu, prvo morate odrediti zašto se on tamo pojavljuje. Ispravnu dijagnozu može napraviti samo liječnik nakon pregleda svih simptoma i pokazatelja testa. Ako je uzrok disbakterioze, liječnik obično propisuje brojne lijekove koji mogu obnoviti mikrofloru:

• probiotici (uključuju žive kulture mikroorganizama koji se bore protiv mikroba);
• prebiotici (napuniti crijeva korisnim bakterijama);
• antimikrobna sredstva (otporna na reprodukciju patogenih mikroorganizama);
• vitamini;
• imunostimulansi (za povećanje imuniteta i brzu obnovu poremećene mikroflore).

Da biste spriječili pojavu disbioze, najprije trebate jesti uravnotežen i racionalan. Kada uzimate antibiotike s njima, morate piti i probiotike, koji neće dopustiti uništenje mikroflore. Preporučljivo je povećati potrošnju mliječnih proizvoda koji su zasićeni bifidobakterijama i laktobacilima.

Ako se crna žuč u izmetu pojavila kao posljedica trovanja hranom, najprije morate uzeti veliku količinu vode s razrijeđenim kalijevim permanganatom ili sokom. Doći će do povraćanja i toksini će povraćati. Pacijent mora osigurati odmor, unos velike količine tekućine (voda bez plina). Prvog dana bolje je odbiti hranu, ako se sutradan bolje osjećate, možete piti juhu Ako se znakovi opijenosti nastave, odmah nazovite hitnu pomoć. Kako biste izbjegli da postanete žrtva trovanja, slijedite nekoliko pravila:

• češće operi ruke
• u skladu sa standardima prerade hrane
• pratiti svježinu proizvoda koji padaju na stol.

U slučaju kada bolesti žučnog mjehura uzrokuju pojavu žuči u izmetu odrasle osobe, samo liječnik može propisati odgovarajuće liječenje. Kako biste spriječili pojavu takvih problema, pažljivo pratite njihovu prehranu. Ne zloupotrebljavajte prženu hranu, masnu i začinjenu hranu. Jedite redovito, ne dopustite da trbuh gladuje tijekom dana. Bolje je prijeći na poseban sustav prehrane: meso s povrćem ili kaša s povrćem.

Je li crna žuči u tekućoj stolici zbog holografske dijareje? Tada ćete najprije morati vratiti bilijarnog trakta uz pomoć posebnih pripravaka koji aktiviraju kretanje žuči. Propisuje ih liječnik. Obično se propisuju antibakterijska sredstva i apsorbenti koji uništavaju toksine i uklanjaju ih iz tijela. Za vraćanje crijevne mikroflore propisati tečaj probiotika. Kako biste spriječili proljev, pažljivo slijedite prehranu: mora sadržavati zdravu hranu (nemasno meso, ribu, puno povrća i voća).

Žuči u izmetu: uzroci i liječenje hologenske dijareje

Neki kvarovi u radu ljudskog tijela pokazat će višak nečistoća u sekretima. Tako bi žuč u izmetu trebala gurati ideju da je nešto u tebi pošlo po zlu.

Da bi stroj radio, oni su se napajali. Da bi ljudsko tijelo radilo, potrebno mu je i „gorivo“ - normalna dobra prehrana. Kao posljedica djelovanja automobila, gorivo gori, mehanizam se pomiče, gorivo gori, plin se oslobađa. Na isti način, ljudsko tijelo, kako bi se kretalo i funkcioniralo, obrađuje hranu, a ono što ne "izgara" tijekom tog procesa oslobađa se kroz izlučni sustav.

I kao što je moguće suditi o problemima s mehanikom od plina koji se emitira u zrak, to se i bolesti i "smetnje" funkcija i sustava ljudskog tijela mogu razumjeti iz analize određenih sekreta.

Jedna od najčešćih dijagnostičkih studija sekreta je ispitivanje (ili analiza) fecesa. Nešto nije u redu u tijelu - takav zaključak može se napraviti i prije analize takvim znakovima: izmet je voden, prorijeđen, neuobičajene boje (zelenkasta ili svijetlo žuta). Ako je sve to dostupno, može se zaključiti da osoba ima holografsku proljev, što znači da žučni mjehur i jetra treba što prije provjeriti.

Što je hologna dijareja

Žutost s sluzi i tekućim izmetom u zahodu - možda je to bilijarna proljev. Prisutnost žuči u fekalnim masama je nedvojbeno hologenska dijareja. Sve se događa na sljedeći način: žuč i njezin sastavni enzim za probavu tijelo se u obilju oslobađa u crijeva, a zatim u izmet. Enzim dolazi iz žučnog mjehura, dok iritira zidove žuči, a to uzrokuje jaku bol. Posebno su pojačane dodjelom stolice.

Žuč je formirana u ljudskom izmetu.

Uzroci žuči u izmetu

Uzroci žuči u izmetu, zašto žuč se pojavljuje u izmetu odrasle osobe, što uzrokuje oslobađanje kiselina u crijevima. Da bi uzrokovao proljev s žučom, uzroci koji uzrokuju ovaj fenomen, znakove proljeva žuči, simptomi mogu biti potpuno različiti.

Simptomi dijagnoza: Hologna dijareja, Hologen proljev. Pojavljuje se iz žulja anusa, vjerojatno zbog razvoja disbioze. Mnogo žuči u izmetu također se pojavljuje u svim vrstama teških i ozbiljnih trovanja. Osim toga, različite patološke dijagnoze žučnog mjehura ili žučnog mjehura mogu govoriti koliko žuč u izmetu.

Jasno je da se razvija hologenična dijareja, ako je prije toga postojala informacija o holicistitisu karakteriziranom ispuštanjem bijelog fecesa, ako je pacijent doživio kolecistektomiju žučnog mjehura, a nakon toga bijeli feces prilikom odlaska u toalet.

Žuči dolaze iz anusa u ovom obliku: zelenkasto zeleni izmet, gp žuti izmet izaziva abnormalnosti kada se ukloni žuč.

Također u takvom slučaju mogu se osloboditi tamni crni izmet, često kao posljedica uklanjanja žučnog mjehura. Prinos žućkasto-žutog izmetanja također je sličan procesu nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Također, uzrok razrjeđenog proizvoda izlučivanja sluzi i žučnih enzima može biti bolest žučnih kamenaca, a onda možete vidjeti i labavu stolicu u zahodu. I crijevni problemi rektuma potiču oslobađanje žuči u fekalne mase i kretanje crijeva iz crijevnog pokreta. Poput patologije žučnih kamenaca u odrasle osobe, kamenaca u žuči, postoje solidni tumori u mjehuru, to postaje čimbenik za pojavu zelene stolice.

Izlučuje se u fekalnom žuči, žučnim kiselinama u izmetu i sluzi u fecesu žučnog mjehura izaziva žučni mjehur s kojim nešto nije u redu. Ove pojave, čiji se uzrok može razviti nakon holecistektomije, nakon uklanjanja groznice i hologenske tekuće defekacije često se javlja. Sve to popraćeno je snažnim, oštrim, smrdljivim mirisom (smrdi na izmet, kao poseban, žuč). Sve je loše kada, zajedno s žučnim proljevom, žuč izlazi s urinom.

Uklanjanje žuči u izmetu, kao i uklanjanje svih drugih simptoma zapravo nije tako teško, glavna stvar je da se to učini na vrijeme, a ne da se pokrenu ti fenomeni.

Kako žuč utječe na boju fecesa

Kako žuči utječu na boju fecesa - malo o tome je rečeno u prethodnim odjeljcima. A sada detaljnije.

Ako žuč u izmetu puno, onda mijenja boju. Izgleda kao žuč u izmetu, žute boje, sa sivo-zelenom sluzom, smeđa boja također može biti žuč i to će utjecati na boju proizvoda za izlučivanje. U ljudi, kakva je žuč u izmetu može se vidjeti na fotografiji, fotografija će pokazati kako žuč izgleda u izmetu.

Bile će izaći iz orgulja, zajedno s izmetom, jer žuč izlazi iz tijela s izmetom, pokazat će boju fekalije u zahodu. Prikazat će se kongestivna stagnacija zelenih fecesa uz prisutnost žuči. Promjena boje fecesa nakon uklanjanja žučnog mjehura od pacijenta. Boja ljudskih izmeta, ljudi mogu vidjeti kakvu je boju žuči osobe prema boji u izmetu.

Proljev s žuči u djetetu

Naravno, mnogo gore kada je proljev s žuči u djetetu. Proljev s žuči u malog pacijenta, žuč u izmetu djece u djeteta, beba pokes žuč - sve to bi trebalo upozoriti roditelje da odmah odu liječnicima.

Testovi za izmet

Da biste započeli ispravnu i odgovarajuću terapiju, morate napraviti fekalne testove kako biste utvrdili uzrok. Nečistoća žuči u fecesu, choleretic razumijevanje razloga, kako i što žuč izlazi - to će postati jasno tijekom analize.

U ovom, analiza će konačno postati jasno da izmet s žuči, a zatim liječnici će poduzeti mjere za liječenje.

Liječenje hologne dijareje

Kako započeti liječenje hologne dijareje. Jasno je da su to samo opći savjeti o tome kako se riješiti ove vrste proljeva - reći će vam liječnik. Kada, umjesto izmet, žuč izlazi van, započinje liječenje pojave žuči u izmetu, utvrđivanje uzroka i podijeljeno je u nekoliko koraka.

Tretirajte bilijarnu proljev kao: pijte vodu u nekoliko litara. Što učiniti kada izmet s žuč u odrasle osobe: morate biti provjereni za bolesti bilijarnog sustava, a zatim liječiti bilijarnog proljeva. Za pacijenta, tečaj je obično liječnik. Liječenje hologne dijareje sastoji se od činjenice da pacijent treba uzeti tečaj koji je propisao liječnik. Kako i kako liječiti hologensku proljev, kakvo liječenje lijekovima kako bi se riješili dijagnoze hologenske dijareje, reći će u bolnici.

Liječenje narodnih lijekova

Kažu da je moguće izvesti tretman i narodne lijekove. Liječenje narodnih lijekova dijagnoza hologeničke dijareje: dobro pomaže u izjednačavanju manifestacije ove neugodne i opasne upale deka od hrastove kore, oraha, hladnog vodotopivog krumpirovog škroba

Dijeta za Holognu Proljev

Jasno je da bi liječenje proljeva klora trebalo započeti što je prije moguće. Na mnogo načina njegov uspjeh ovisi o tome kako je pacijent dijeta s hologeničkim proljevom. Prije svega, reguliran je hidraulički način rada - voda bez plina se povećava za količinu pijene tekućine ponekad. Voda bez plina prvog dana treba uzeti u količini od oko 2000 grama (boca od dvije litre). Savjet: bilo bi bolje da pacijent pije upravo takvu količinu - bez povećanja ili smanjenja. Tijekom proljeva cijeli je gastrointestinalni trakt (i tijelo u cjelini) pod stresom. Glavna zadaća nije da ga dalje uvučemo u ovo stanje.

S žuči, žučnim kiselinama i obilnom tekućom fekalnom masom tijekom crijevnih pokreta i velikom količinom tijela potrebnog tijelu. Stoga se preporuča da ta količina vode - ona ukloni dehidraciju (dehidraciju), ali neće donijeti dodatno opterećenje već oslabljenom tijelu.

Također je vrlo važno u fazi liječenja i oporavka jesti zdravu hranu za doručak, ručak i večeru. Dijeta može biti uz uključivanje sljedećih proizvoda: mršava govedina ili neko drugo meso, dobro je kuhati juhu od nje. Ovdje je važno učiniti sve kako ga hrana u crijevima ne bi još više iritirala i ne bi uzrokovala dodatne grčeve i porive za pražnjenje.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Zeleni izmet s zastojem žuči

Zdrava osoba ima izlučevine svijetle ili tamno smeđe boje, ako njihova nijansa postane svijetlo žuta ili zelenkasta, postoje nečistoće sluzi, što ukazuje na gutanje žuči u fecesu. Hologna proljev razvija s pretjeranim otpuštanjem žučnih kiselina u šupljinu debelog crijeva na pozadini kršenja apsorpcije tih tvari, ubrzava kretanje fecesa. Žuči u fecesu mogu se pojaviti kod osoba koje boluju od Crohnove bolesti, sindroma kratkog crijeva i bolesti žučnog mjehura.

Uzroci proljeva

Žuti proljev javlja se kada se radi o ozbiljnom poremećaju probavnog trakta. Normalno, žuč sadrži samo izmet ispod 2 mjeseca. Kod odrasle osobe takve inkluzije su odstupanje i smatraju se simptomom nekih bolesti.

Razlog pojave žuči u izmetu:

• Crohnova bolest;
• žučne diskinezije;
• gušavost;
• pankreatitisa;
• zaraza crvom;
• kronični holecistitis;
• upotreba enzimskih pripravaka;
• sindrom malapsorpcije;
• bolest žučnih kamenaca;
• nedostatak sfinktera Oddi;
• dugotrajna uporaba antibiotika;
• operacije u tankom crijevu - sindrom kratkog crijeva;
• nakon uklanjanja žučnog mjehura;
• trovanje hranom ili alkoholom.

Proljev s otpuštanjem žuči nastaje pri prekomjernom unosu žučnih kiselina u debelom crijevu, bacaju se u tanko crijevo između obroka, krše apsorpciju hranjivih tvari. Upalni procesi, reprodukcija patogene mikroflore negativno djeluju na peristaltiku. Nakon alkohola, uz trovanje hranom, tijelo nije u stanju reciklirati žučne kiseline, koje u neprobavljenom obliku ulaze u crijeva i izazivaju razvoj hologenijske dijareje.

Kod malapsorpcijskog sindroma umanjuje se apsorpcija hranjivih tvari u tanko crijevo, dolazi do nedovoljne probave hrane. Bolest je popraćena pojavom neutralne masti, sluzi i žuči u izmetu.

Ako se razvije diskinezija ili blokada bilijarnog trakta, može uzrokovati hologensku proljev, koja se izmjenjuje s konstipacijom. Uz dugi tijek bolesti javlja se stagnacija žuči, nastaje kamen, razvija se upalni proces (kolecistitis, kolangitis). Ovo stanje popraćeno je oštrim ili lučnim bolovima u desnom hipohondru, mučnini, povraćanju.

Klinički znakovi

Glavni karakteristični simptom hologenijske dijareje su labave stolice svijetle žute ili zelene boje, bol u trbuhu, nadutost. Osjećaji nelagode prevladavaju u ilijačnoj regiji, desnoj hipohondriji, koju pogoršava palpacija. Slični znakovi su uzrokovani nakupljanjem žučnih kiselina, koje mogu biti uz izmet iz cekuma i drugih dijelova debelog crijeva. Proljev žuč karakterizira dugi tijek, ali progresija patologije nije uočena.

U zdravih ljudi, žučni mjehur sadrži veliku količinu žuči, tu tvar proizvode hepatociti (stanice jetre), neophodno je za razgradnju masti koja ulazi u tijelo tijekom obroka. Ako je funkcioniranje ovog organa poremećeno, kiseline u njihovom izvornom obliku ulaze u crijevo, mijenjaju boju fecesa, uzrokuju iritaciju sluznice, a na pozadini se javlja proljev s oslobađanjem žuči, čestim nagonom za pražnjenjem, ponekad se javlja žutica.

Kada je sindrom malabsorpcije u izmetu pronašao mješavinu sluzi, masti, fekalija imaju oštar, neugodan miris, čin pražnjenja prati obilno ispuštanje plinova.

Kod odrasle osobe apetit nestaje, zabrinut je zbog mučnine, bolova u trbuhu. Uz dugi tijek patologije dovodi do gubitka tjelesne težine, umora, lomljive kose i noktiju, suhe kože, stomatitisa, bolesti desni.

Laboratorijska dijagnoza

Da bi se utvrdila dijagnoza, provodi se studija sastava fecesa - koprogram. Cal sadrži veliku količinu žučnih kiselina, koje treba dodijeliti ne više od 100 mg / g dnevno. U bolesnika s ovim pokazateljem povećava se nekoliko puta.

Ako je bolesnik zabrinut zbog proljeva s žuči, bol u ilijačnom abdomenu, propisani su biokemijski testovi krvi. Prema njegovim rezultatima, može se otkriti povećanje koncentracije jetrenih enzima ALT, AST, alkalne fosfataze, bilirubina. Krv sadrži visoke razine kolesterola niske gustoće, DFA (difenilamin - pokazatelj upale), proteine ​​akutne faze. U kliničkoj analizi postoji povećani ESR. Uz sudjelovanje gušterače u upalnom procesu u urinu, dijagnosticira se povećana razina β-amilaze, leukocita i proteina.

Za sveobuhvatnu dijagnozu, feces se analizira na prisutnost parazita. Crv može uzrokovati opstrukciju žučnih putova s ​​daljnjim upalama (kolecistitisom).

Prema individualnim indikacijama, provodi se intestinalna kolonoskopija kako bi se procijenilo stanje sluznice.

Kao i gastroenterolog propisuje ultrazvuk abdomena, tijekom kojeg pregledava žuč, jetru, gušteraču. Bolesnici su pokazali duodenalnu intubaciju s uzimanjem uzoraka žuči za daljnje biokemijske, mikroskopske i bakteriološke studije.

Metode liječenja

Ako se pojave tekuće stolice s žučom, uočava se iritacija stijenki crijeva, propisuju se choleretic preparati biljnog podrijetla i hepatoprotektori (Hepabene, Holosas). Lijekovi normaliziraju rad jetre, žučni mjehur, crijevnu peristaltiku. Liječenje doprinosi uklanjanju toksina iz tijela, obnavljajući funkcije bilijarnog sustava. Choleretic lijekovi uzimaju s hranom - to je potrebno za uključivanje žučnih kiselina u probavni proces.

Kod upalnih bolesti, nadutosti, pacijenti uzimaju antibiotike u kombinaciji s bifidobakterijama (Linex, Bifiform), koje pomažu obnavljanju mikroflore. Za ublažavanje bolnog sindroma propisan antispasmodics (No-spa). Tijek liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta, u prosjeku 1-2 tjedna.

Ako je proljev žuči uzrokovan protokom žučnih kiselina u crijevo između obroka, propisuju se enterosorbenti (Enterosgel).

Lijekovi vezati i ukloniti štetne tvari, normalizirati rad gastrointestinalnog trakta, eliminirati patogene mikroflore u dysbacteriosis. Tablete ili gel piju 3 sata nakon obroka.

Bolesnici koji su podvrgnuti resekciji tankog crijeva uzimaju sintetske oktapeptide - analoge somatostatina. Lijekovi iz ove skupine usporavaju izlučivanje elektrolita i vode u crijeva i smanjuju holološku proljev. Lijek se uzima prije smanjenja proljeva.

Kada dođe do loše probave na pozadini bolesti žučnih kamenaca, indicirano je kirurško uklanjanje mjehura. Operacija se izvodi laparoskopijom bez otvorenih rezova u zidovima trbušne šupljine. Nakon resekcije, pacijenti slijede posebnu prehranu, isključujući prženu, masnu, kiselu hranu, začine, svježe voće i povrće i alkohol iz prehrane. Hologna dijareja nakon kolecistektomije varijanta je postoperativnog sindroma.

Ne postoji specifična prevencija proljeva s žučom, ali pravilna prehrana, pravodobno liječenje sistemskih bolesti i zdrav način života mogu spriječiti razvoj bolesti. Za osobe s kroničnom gastrointestinalnom patologijom jedini izlaz je slijediti pravila prehrambene prehrane.

Stagnacija žuči

Među probavnim abnormalnostima gastroenterolozi razlikuju stazu žuči, što je sindrom koji ukazuje na neispravan rad hepatobilijarnog sustava: jetru koja proizvodi žuč, žučnu kesicu (žučnu deponiju, gdje postaje koncentriranija) ili bilijarnu transportnu mrežu (intra- i ekstrahepatične žučne kanale).

Što je opasna staza žuči?

Ova patologija se češće dijagnosticira, pa biste trebali znati koliko je opasno za tijelo stagnacija žuči. Nakon jedenja, masti sadržane u njemu počinju se emulgirati, ali da bi se lipidi probavili i lipofilni vitamini u potpunosti probavili, osim želučanog soka i enzima gušterače, potrebne su žučne kiseline i njihove soli, glavne komponente žuči. Iz žučnog mjehura ulaze u duodenum, gdje se nastavlja proces emulzifikacije i koloidne hidrolize masti.

Ako žuč stagnira (to jest, ne ulazi u crijevni dio probavnog trakta), aktivnost crijevnog enzima lipaze se smanjuje, a masti se ne razdvajaju u potpunosti i ulaze u krv u značajnim količinama, što otežava pretvaranje glukoze u glikogen (što je obilježeno razvojem dijabetesa). Stagnacija žuči je opasna smanjenjem izlučivanja viška kolesterola, koji je u samoj žuči: uzrokuje hiperkolesterolemiju (povišen kolesterol u krvi) i ubrzava razvoj ateroskleroze.

Stagnacija žuči u žučnom mjehuru često dovodi do upale (sekundarni kolecistitis) ili holelitijaze (holelitijaza). U prisustvu kamenja u žučnoj kesici najčešće se razvija akutni i kronični holecistitis s kongestijom žuči.

Moguće je istodobno dijagnosticirati gastritis i stazu žuči, kada je sluznica jednjaka i želuca izložena žučnim kiselinama koje stižu "povratnim potezom" iz duodenuma u kroničnom duodenogastričnom refluksu (uzrokovanom slabošću srčanog sfinktera jednjaka).

Takozvani sklerozirajući kolangitis - upala, fibroza i strikture žučnih vodova - može dovesti do stagnacije žuči u kanalima.

U suprotnosti s cirkulacijom žučnih kiselina u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija masti (malapsorpcija masti) i vitamini topljivi u mastima smanjuju se: retinol (vitamin A), ergokalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), filokinon (vitamin K). Najpoznatiji učinci i komplikacije nedostatka vitamina A su pogoršanje vida sumraka, a vitamin D je osteomalacija (kada smanjenje mineralizacije kosti dovodi do omekšavanja). Istodobno, istodobni nedostatak vitamina A i D ometa apsorpciju kalcija, što koštano tkivo čini manje gustim, odnosno razvija se osteoporoza. Nedostatak vitamina K može smanjiti zgrušavanje krvi i pojavu hemoragijske dijateze i krvarenja.

Prava prijetnja koju predstavlja kronična zastoj žuči jest povećanje kiselosti u crijevima, jer žuč, zbog prisutnosti kalcijevih kationa u njoj, smanjuje kiselost želučanog sadržaja natopljenog želučanim sokom, koji prelazi u probavni stupanj crijeva. Uz stagnaciju žuči (kolestaza) uočava se kiselinsko-bazna neravnoteža gastrointestinalnog trakta, a zakiseljavanje rezultira ascitesom (vodenastom) i slabom funkcijom crijeva zbog umnožavanja patogenih mikroba.

Kada se dogodi dugotrajna stagnacija žuči u jetri, povećanje razine cenodesoksiholne žučne kiseline proizvedene u jetri može dovesti do smrti hepatocita i fokalne nekroze parenhima. To je vrlo ozbiljna komplikacija, jer je jetra odgovorna za vrlo važne funkcije.

Ako postoji stagnacija žuči u crijevu, povećava se toksičnost konjugiranih metaboličkih produkata i egzogenih toksina (uključujući bakterijsko podrijetlo). Također, posljedice i komplikacije odnose se na sintezu hormona, koja je značajno smanjena, jer su lipidi neophodni za njihovu proizvodnju.

Kod ICD-10

epidemiologija

Prema istraživanjima, do 70% slučajeva se javlja u ekstrahepatičnoj stazi žuči. Kod žena je ovaj sindrom češći - osobito tijekom trudnoće. Zbog nezrelosti enzimskog sustava jetre, novorođenčad i djeca prve dvije ili tri godine života skloniji su stagnaciji žuči.

Uzroci stagnacije žuči

U kliničkoj gastroenterologiji, uzroci stagnacije žuči povezani su s uništenjem hepatocita zbog primarne bilijarne ili alkoholne ciroze jetre (hepatocelularna kongestija); s infekcijama oštećenja jetre ili parazitima (virusni hepatitis A, C, G; tuberkuloza u jetri; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.); s djelovanjem na jetru raznih toksina ili komponenti lijekova (uključujući sulfonamide, penicilinske antibiotike, analgetike, hormone).

Prema mišljenju stručnjaka, stagnacija žuči u jetri događa ako postoji cista jetre, maligne neoplazme ili metastaze.

Razlozi za stagnaciju žuči u žučnom mjehuru i žučnim kanalima uključuju:

• diskinezija žučne kese;
• žučni kamenci;
• fleksija žučnog mjehura;
• tumori žučnog mjehura ili žučnih putova;
• upala u vratu žučnog mjehura;
• cistične mase zajedničkog žučnog kanala ili kompresija ciste smještene u gušterači;
• kompresija i kontrakcija početnog dijela zajedničkog jetrenog kanala (Mirizzi sindrom);
• disfunkcija ventilskog sustava bilijarnog trakta (sfinkter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• poremećaji endokrinih i parakrinih mehanizama gastroduodenalne faze probave, povezani s neravnotežom sekretina, kolecistokinina, neurotensina i drugih intestinalnih hormona.

Čimbenici rizika

Hipodinamija i zastoj žuči su usko povezani: što se osoba manje kreće, sporije se odvijaju metabolički procesi u njegovom tijelu i veći je rizik od razvoja diskinezije ili žučnih kamenaca žučnih kanala.

Stagnacija žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura stručnjaci nazivaju dijelom tipičnih postoperativnih učinaka uzrokovanih stvaranjem ožiljnog tkiva koje sužava praznine u žučnim kanalima.

Važan nutritivni faktor rizika za opstrukciju bilijarnih žlijezda uslijed žučnih kamenaca može biti prekomjerni unos šećera, kao i namirnice koje sadrže masnoće koje uzrokuju zastoj žuči.

Isto tako, stvarni rizični čimbenici za zastoj žuči su zlouporaba alkohola, prejedanje, pretilost, nasljedna genetska osjetljivost na metaboličke poremećaje.

patogeneza

Patogeneza stagnacije žuči u intrahepatičnim kanalima povezana je s infekcijama, endokrinim poremećajima, genetskim metaboličkim poremećajima (tirotoksikoza, amiloidoza jetre ili crijeva) i iatrogenim učincima. A patogeneza stagnacije žuči u ekstrahepatičnim kanalima (cistična, obična i jetrena žuč) uzrokovana je promjenama u sastavu žuči i povećanom litogenošću, anomalijama bilijarnog trakta i njihovom djelomičnom ili potpunom punjenju.

Simptomi zastoja žuči

Prije svega, treba imati na umu da ovo stanje može biti asimptomatsko. A intenzitet i slijed u kojem se pojavljuju simptomi stagnacije žuči ovise o specifičnom uzroku i individualnim karakteristikama hepatobilijarnog sustava tijela. Prvi znakovi su svrbež kože i promjene u izmetu i mokraći. Vjeruje se da je pruritus sa zastojem žuči reakcija na povećanje razine žučnih kiselina u krvnoj plazmi, gdje padaju kao posljedica oštećenja jetrenih stanica s cenodesoksiholnom kiselinom.

Izmet s stagnacijom žuči imaju karakterističnu promjenu boje zbog kršenja eliminacije bilirubinskog žučnog pigmenta (koji se normalno oksidira u stercobilin, koji mrlje boje smeđe boje, a urin do slamnatožute boje). Mokraća sa stagnacijom žuči, naprotiv, postaje tamna, jer se razina urobilina povećava u njoj (sterterobilin urina).

Opstipacija i proljev s zastojem žuči tipični su simptomi ovog stanja. Budući da žučne kiseline igraju važnu ulogu u crijevnom motilitetu, njihovo smanjenje u lumenu crijeva dovodi do opstipacije. A proljev sa stagnacijom povezan je ili s visokim sadržajem masti u fekalnim masama (steatorrhea), ili s promjenama u crijevnoj mikroflori.

Promjene u boji kože - žućkasto - nisu uočene kod svih bolesnika, međutim, na dovoljno visokim razinama konjugiranog bilirubina u plazmi, koža, bjeloočnica i sluznice postaju žute. Žute mrlje (xanthelasma) mogu se pojaviti na očnim kapcima, a oko očiju, u palmarskim naborima, ispod dojke, na vratu iu području pelena, djeca razvijaju fokalne tumore kože s mrljama kolesterola (ksantomi).

Tipični bolovi tijekom staze žuči - tupi paroksizmalni, lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu trbuha (u hipohondriju); može odustati i posteriorno (u ključnoj kosti, ramenu ili lopatici); Mogući su akutni napadi u obliku kolike.

Gorušica sa stagnacijom žuči često je popraćena stalnim osjećajem gorčine u ustima, a suha usta s zastojem žuči također je karakteristična. Žuči pomažu razgraditi proteine ​​i dušične baze koje se nalaze u hrani, a miris iz usta zbog stagnacije žuči uzrokovan je pogoršanjem probave i apsorpcije proteina. Usput, gorke modrice žuči često se manifestiraju i stagnacija žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Groznica - temperatura pri stagnaciji žuči - dokaz prisutnosti infekcije, na primjer, flegmono ili gangrenozni kolecistitis s kolelitijazom. Sepsa, koja se razvija nakon endoskopskih dijagnostičkih manipulacija, može dati visoku temperaturu.

Osim toga, simptomi stagnirajućeg žuči uključuju mučninu i povraćanje; vrtoglavica i osjećaj opće slabosti; povećana jetra (hepatomegalija); povećanje tlaka u sustavu vene portalne vene do jetre. Stagnacijom žuči u djece nedostatak esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina (linolna, linolenska, arahidonska) može dovesti do zaostajanja u rastu, oštećenja perifernog živčanog sustava i dermatitisa. Alopecija, tj. Gubitak kose s zastojem žuči, također je posljedica nedostatka triglicerida.

Zastoj žuči tijekom trudnoće

Kliničke studije posljednjih godina pokazale su da zastoj žuči tijekom trudnoće pokreću estrogeni koji reguliraju većinu procesa u tijelu trudnice. Dakle, trudnice proizvode velike hormone secretin, a time i više žuči. Istovremeno se povećava hormon rasta hormona rasta (STH), koji blokira hormon holecistokinina, koji je odgovoran za smanjenje žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala.

Stagnacija žuči tijekom trudnoće (idiopatska žutica trudnoće ili akušerska kolestaza) najčešće se manifestira mučnim pruritusom (posebno dlanovima i tabanima) do sredine drugog ili trećeg tromjesečja - kako se postiže maksimalna razina estrogena. Osim toga, značajno povećanje serumske razine aminotransferaze, alkalne fosfataze i nekonjugiranih žučnih kiselina; drugi simptomi su rijetki. Unutar dva do tri tjedna nakon rođenja javlja se spontano olakšanje i nestanak svih simptoma.

Epidemiologija stajaće žuči u trudnica pokazuje da je žena osjetljiva na ovo stanje u većini regija Srednje i Zapadne Europe i Sjeverne Amerike za 0,4–1%, dok u Skandinaviji i Baltičkim državama ta brojka iznosi 1-2%, au nekim zemljama Latinske Amerike - do 5-15%.

Istodobno su zabilježene takve posljedice i komplikacije žučnog zastoja u trudnica: preuranjeni porodi (20-60%), bojenje mekonija u amnionskoj tekućini (više od 25%), fetalna bradikardija (14%), fetalni stres (22-40%), gubitak ploda (0,4-4%).

Stagnacija žuči u 45-70% žena događa se u svim kasnijim trudnoćama.

Usput, sa svrbežom i odsutnošću žutice, zastoj žuči i alergije se često ne razlikuju, a pacijenti se obraćaju dermatolozima koji im ne mogu pomoći.

Zastoj žuči u djetetu

Postoje mnogi razlozi za stagnaciju žuči u djeteta, posebno:

• nedostatak žučnog mjehura (ageneza);
• udvostručenje žučnog mjehura (puni ili rudimentarni);
• produbljivanje žučnog mjehura u parenhimu jetre;
• divertikul (izbočina dijela zida) žučne kese;
• kongenitalna dilatacija žučnih putova unutar jetre (Carolijev sindrom);
• kongenitalne strikture u prisustvu ciste žučnih kanala;
• prilično česta kongenitalna (zbog mutacija u genu serinskih probavnih enzima), kršenje sinteze hepatičnog alfa-1-antitripsina;
• genetski određeno smanjenje ili potpuno odsustvo intrahepatičnih kanala (bilijarna atrezija);
• heterogeni poremećaj proizvodnje žuči - progresivna obiteljska intrahepatična kongestija (Byler-ova bolest); patogeneza je povezana s mutacijama u genima hepatocelularnog transportnog sustava; dijagnosticira se kod jednog novorođenčeta od 50-90 tisuća

Osim toga, stagnacija žuči u djeteta predškolskog i školskog uzrasta može imati iste razloge kao i kod odraslih (vidi gore). No, najčešće je etiologija povezana s poremećajem motiliteta žučnog mjehura i funkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta.

Gdje boli?

Dijagnoza zastoja žuči

U kliničkoj praksi dijagnoza stagnacije žuči provodi se pregledom, pri čemu se, pored prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta, uzimaju takvi testovi:

• potpuna krvna slika;
• biokemijska analiza krvi za razine bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina, 5-nukleotidaze, aminotransferaze i jetrenih enzima - alkalne fosfataze, leucin aminopeptidaze (LAP) i gama-glutamil transpeptidaze (GGTP);
• test krvi na antitijela na parazite;
• test urina za urobilin;
• analiza fecesa za parazitske invazije.

Instrumentalna dijagnostika patologija u stagnaciji žuči provodi se pomoću:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura, jetre i tankog crijeva;
• dinamička cholescintigraphy;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• radioizotopna hepatobiliscintigrafija;
• endoskopska kolangiografija;
• endoskopska retrogradna radiografija žučnih putova i gušterače (ERCP).
• CT ili MRI probavnih organa.

Što treba ispitati?

Diferencijalna dijagnostika

Zadatak se može riješiti diferencijalnu dijagnozu, je jasno razgraničenje od problema hepatobilijarnog sustava, izazvao zastoj žuči, od nasljedne nedostataka izlučivanje žuči (Rotor sindrom, Dubin-Johnsonov), razdružiti hiperbilirubinemije (Gilbert sindrom), parenhima žutice, Hematurija, carotenemia, krvotvornog porfirije, jetrene oblike infektivne mononukleoze, itd.

Kome se treba obratiti?

Liječenje stajaće žuči

Načela na kojima se temelji složeno liječenje stagnacije žuči: ako se uzrok može eliminirati - etiološko liječenje, uključujući kirurško liječenje; kada se uzrok ne može eliminirati - simptomatska terapija s najvećim mogućim utjecajem na pojedinačne patogenetske komponente.

Ako stagnacija žuči u žučnoj kesi ili jetri nije uzrokovala opstrukciju kanala, tada se koriste preparati na bazi žučne ursodeoksiholne kiseline. To uključuje hepatoprotektivni lijek s choleretic (pojačava sintezu žuči) i choleretic djelovanje Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan i drugih trgovački nazivi) u obliku kapsula i suspenzija za oralnu primjenu. To znači također smanjuje proizvodnju kolesterola i njegovu apsorpciju u tankom crijevu, što smanjuje vjerojatnost stvaranja kamenja koje sadrže kolesterol. Kapsule i suspenzije propisuju se za 10-15-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (liječnik određuje specifičnu dozu); dugotrajno liječenje.

Ursofalk se ne može koristiti za cirozu jetre, akutni holecistitis ili kolangitis, za kalcinirano kamenje u žuči i diskineziju, kao iu slučaju očite funkcionalne insuficijencije jetre, gušterače ili bubrega. A među nuspojavama ursodeoksiholne kiseline uočeni su bolovi u gornjem abdomenu, umjereni proljev i stvaranje žučnih kalcinata.

Praktički uvijek se preporuča choleretic agent za stazu žuči, kao što su Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, itd.). Lijek Edemetionin (Heptor, Heptral) je prepoznat kao najučinkovitiji hepatoprotektor.

Allohol (koji se sastoji od suhe žuči, ekstrakta koprive i češnjaka i aktivnog ugljena) potiče proizvodnju žuči, stoga se ne koristi kod akutnih oblika hepatitisa, disfunkcije jetre i opstruktivne žutice. Allohol tablete se uzimaju nakon obroka - 2 tablete tri puta dnevno. Kod nekih lijek može izazvati alergije na kožu i proljev.

Tablete (i otopine za oralnu primjenu i za parenteralnu primjenu) Hofitol sadrži ekstrakt lista artičoka, koji potiče protok žuči, povećava diurezu i metabolizam kolesterola. Lijek u obliku tableta uzima se tri puta dnevno, 1-2 tablete (prije obroka), otopina - 2,5 ml (za djecu - 0,6-1,25 ml). Hofitol može uzrokovati urtikariju; Kontraindiciran je za primjenu u žučnim kamencima, opstrukciji bilijarnog trakta i zatajenju jetre.

Choleretic agent Holiver, uz ekstrakt artičoka, sadrži ekstrakt žuči i kurkume, potiče sintezu žučnih kiselina i oslobađanje jetrene žuči. Alat je također učinkovit za zatvor povezan s crijevnom disbiozom i nadutošću. Kontraindikacije su slične Hofitolu; Standardna doza - 2-3 tablete 3 puta dnevno (prije ili poslije obroka).

Choleretic tablete Odeston (na temelju 7-hidroksi-4-metilkumarina) ne samo da ubrzava cirkulaciju žuči, ali i ublažava grčeve. Preporuča se uzeti jednu tabletu (0,2 g) tri puta dnevno tijekom 10-14 dana, pola sata prije jela. Odeston je kontraindiciran kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa i bilo koje gastrointestinalne bolesti s ulceracijama, opstrukcijom žučnih putova, hemofilijom; ne koristi se u liječenju djece. Nuspojave lijeka manifestiraju se kao proljev, epigastrična bol, povećano stvaranje crijevnih plinova.

Lijek Ademetionin (S-adenosil-metionin) pridonosi normalizaciji funkcije i metabolizma jetre. Imenuje se 2-3 tablete dnevno; Kontraindikacije lijeka odnose se na individualnu nepodnošljivost, uporabu u liječenju djece i trudnica (u I-II trimestrima). Moguća nuspojava je nelagoda u hipohondriju.

Osim toga, u liječenju stagnacije žuči koriste farmaceutske choleretic troškove ljekovitog bilja. Primjerice, zbirka cholagogue br. 2 (cvijeće smilja, bijela trava, lišće paprene metvice, sjemenke korijandera) ili zbirka br. 3 (cvijet nevena, ružičasto i kemijsko lišće kamilice i mente). Iz suhe sirovine priprema se izvarak - žlica u čaši vode (kuhajte ne više od 10 minuta i ostavite pola sata u zatvorenoj posudi, procijedite i dodajte prokuhanu vodu do prvobitnog volumena). Naknade za kolagog treba primijeniti nakon savjetovanja s liječnikom; pijte juhe prije jela dva puta dnevno - 100 ml.

Dogrose također ima choleretic svojstva: možete napraviti infuziju suhih bobica ili uzeti Holosas lijek (desert žlica dnevno, djeca pola čajne žličice). Također trebate uzeti vitamine A, C, D, E, K.

homeopatija

Od homeopatskih lijekova za liječenje zastoja žuči, može se koristiti Galsthen (pastile ispod jezika i kapi) i Hepar Compositum (otopina u ampulama za parenteralnu primjenu).

Oba pripravka sadrže mnogo sastojaka, ali svaki sadrži mlijeko čička (Silybum marianum) ili mlijeko čička (u obliku ekstrakta biljnog sjemena). Među aktivnim tvarima mlijeka čička, flavonolignanski kompleks (silibinin, silibini, izosilibini, silicristin, izosilikristin, silidianin i dihidrokquetin) ima posebnu korist za jetru. Mlijeko čička također sadrži vitamin K i ω-6 masnu linolnu kiselinu.

Galstenov lijek stimulira proizvodnju žuči i aktivira njegovo kretanje iz jetre u žuč i dalje, ublažava grčeve i upale. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka jednu tabletu (ispod jezika) dva puta dnevno; kapi - 7-10 kapi tri puta dnevno (između obroka). Upute su zabilježene štetne alergijske reakcije, a kontraindikacije ukazuju samo na preosjetljivost. Međutim, Galstena ima Chelidonium majus, to jest risu, a ova biljka je poznata kao otrovna (zbog prisutnosti izokinolinskih alkaloida) i može uzrokovati napadaje, crijevne grčeve, slinjenje i kontrakcije mišića maternice.

Homeopatski lijek Hepar compositum sastoji se od 24 aktivne tvari (jedna od njih je brzaca). Koristi se intramuskularnim ili potkožnim injekcijama - jedna ampula svaka 3-7 dana tijekom 3-6 tjedana. Među nuspojavama su i urtikarija i svrbež.

Kirurško liječenje

Danas, ovisno o etiologiji i lokalizaciji staze žuči, kirurško liječenje uključuje takve vrste kirurške intervencije kao:

• laparoskopsko odstranjivanje kamenja u žučnoj kamenci i kamenčiće žučnih putova (endoskopska litoekstrakcija);
• uklanjanje cista ili tumora koji sprečavaju protok žuči;
• ugradnja stentova u žučne kanale;
• dilatacija (dilatacija) balona lumena žučnih putova tijekom opstrukcije;
• drenaža zajedničkog žučnog kanala (holedohostomija);
• širenje žučnog mjehura ili njegovih kanala s stentiranjem i stvaranje bilidigestivne anastomoze;
• operacija sfinktera žučnog mjehura;
• uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).

Kada su bilijarna atrezija (vidi odjeljak - Stagnacija žuči u djeteta), kanali u jetri su kirurški stvoreni: djeca u prva dva mjeseca podvrgnuta rekonstruktivnoj kirurgiji (portoenterotomija), ali može biti potrebna i transplantacija jetre.

Narodni tretman

Među raznovrsnim receptima za folklornu terapiju ove patologije možete odabrati najprikladnije savjete:

• Koristiti u roku od 1-1,5 mjeseci mješavinu domaćih sokova - mrkve, jabuke i repe (u jednakim omjerima); treba popiti 150 ml ovog soka (jedan sat nakon obroka).
• Pijte prirodni jabučni ocat dodavanjem žlice na šalicu soka od jabuke ili vode s limunovim sokom; tamo također možete staviti čajnu žličicu meda.
• Uzmite dva tjedna mumie otopljene u vodi (0,2 g na 500 ml tablete); piti cijeli iznos u jednom danu (u nekoliko prijema, pola sata prije jela). Između tečajeva primjene, preporuča se uzeti 5-7 dana odmora. Cjelokupni ciklus takve mumijske terapije može trajati 3-5 mjeseci. Međutim, u popularnom receptu se ne spominje da bi s takvim količinama konzumacije biostimulatora moglo doći do proljeva, palpitacija i povećanja krvnog tlaka.

Isto tako, narodnim tretmanom se predlaže uporaba zobi i pravljenje izvarka: izlijte žlicu cjelovitih žitarica s dvije čaše vode i prokuhajte oko pola sata; popiti 15-20 minuta prije obroka 3-4 puta tijekom dana (popiti cijeli iznos dnevno). Međutim, treba imati na umu da zob djeluje kao laksativ i snižava krvni tlak.

Farma sa zastojem žuči pomoći će da se uhvati u koštac s proljevom (za to se preporuča pripremiti izvarak). U dragunu ima mnogo beta-karotena i vitamina C, kao i mangana - kofaktora za sintezu antioksidacijskog enzima superoksid dismutaze, što povećava stabilnost sluznice. Ostali snažni antioksidansi pronađeni u dragun uključuju likopen i cryptoxanthin. No, šipak ne samo da pridonosi stvaranju krvi, već ima i choleretic svojstva; međutim, ovaj plod doprinosi zatvoru.

Dakle, sigurnije je koristiti choleretic bilje s stazi žuči: dymyanki ljekovita, pješčana smilje, stanovnik planine (knotweed), tri lista, hernix goli, kukuruz stigme, slatka djetelina, dye dyer, planinski arnica. Bujoni se pripremaju i prihvaćaju, kao i ljekarničke naboje (vidi ranije).

Dijeta s ustajalom žuči

Medicinska prehrana pri stagnaciji žuči je dijeta br. 5 i ulazak u dijetu određenih ograničenja, pa čak i zabrana.

To znači da treba isključiti masnu hranu (životinjsko i kuhinjsko ulje, bogate juhe, masno meso i ribu, punomasno mlijeko, vrhnje, maslac, kiselo vrhnje itd.); konzervirana hrana i mesna gastronomija s konzervansima; poluproizvodi i grickalice; rafinirani šećer, fruktoza i slatkiši; kruh i kolač od bijelog brašna. Vidi također - Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Trebate jesti: svježe povrće i voće; kuhano, pečeno ili pirjano nemasno meso i perad, morski plodovi (izvor proteina); mahunarke (biljni protein); zdrave masti (orasi, bademi, laneno sjeme, sjemenke bundeve).

Potrebne su cjelovite žitarice kao što su smeđa riža, ječam, zob, heljda; zdrava ulja s polinezasićenim ω-3 i ω-6 masnim kiselinama: maslinovo ulje, sezamovo ulje, laneno ulje.

Vježbe u stagnaciji žuči

Liječnici upozoravaju: bez pokreta kršeni su svi procesi u tijelu, uključujući lučenje žuči. Stoga je potrebna gimnastika sa stagnacijom žuči, ali to ne bi trebalo pogoršati patologiju i pojačati simptome.

Preporuča se hodanje (najmanje jedan sat dnevno), kao i takve vježbe u slučaju zastoja žuči, koje ne zahtijevaju niske prednje zavoje, oštre zavoje, jake pokrete na jarbolu i skokove.

Zapamtite jednostavne jutarnje vježbe: većina njezinih elemenata pogodna je za stagnaciju žuči. Na primjer:

• Noge su u širini ramena, a ruke na pojasu naizmjence okreću tijelo na desnu i lijevu stranu.
• Noge u širini ramena, ruke iza glave - naginju lijevo i desno.
• U istom početnom položaju, savijte desnu nogu na koljenu i dođite do nje laktom lijeve ruke, zatim savijte lijevu nogu i učinite isto s laktom desne ruke.
• Lezite na leđa (noge ravne, ruke ispružene uz tijelo); kada se udiše, desna noga se savija u koljenu dok se približava trbuhu, na uzdisu se uzima početni položaj, isto se radi i za drugu nogu.
• Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima, stavite dlan na trbuh, duboko udahnite uz podizanje dijafragme i izbočina trbušnog zida; na uzdisati, povući u želudac.
• Izvoditi slične respiratorne pokrete, ležeći na desnoj i lijevoj strani.

Usput, posljednja vježba je vrsta unutarnje samo-masaže gotovo svih organa, smještenih upravo tamo gdje je stagnacija žuči. No, posebna terapeutska masaža za stagnaciju žuči treba imenovati samo liječnika koji ima rezultate pregleda žučnog mjehura i jetre pacijenta.