Simptomi oštećenja jetre i bubrega

Gdje su jetra i gdje su bubrezi? Činilo bi se da su daleko jedni od drugih. No, na ovaj ili onaj način, bubrezi mogu patiti ne samo od kamenja ili njihovih unutarnjih lezija, već i zbog kršenja drugih, ne manje važnih, u ovom slučaju, organa - jetre. Pružaju, kaže prokishechnik, filtraciju krvi, uklanjaju toksine i druge štetne tvari, a neke od njih recikliraju, raspadajući ih u jednostavnije. Sve suvišno se eliminira iz tijela svim poznatim sredstvima. No, danas nas zanima zanimljiv trenutak - bolest jetre može izazvati ozbiljne probleme s bubrezima i stoga imati ne manje značajan učinak na zdravlje ljudi. Razgovarajmo o tome.

Koliko je ProkishechnikRu svjestan, oko 10 do 20% ljudi ima bolest bubrega u jednom ili drugom stupnju, što je uzrokovano patologijom jetre u rasponu od jednostavnog urinarnog sindroma do ozbiljne prolazne i neizlječive bolesti - zatajenja bubrega. Prije su čak izdvojili zasebnu dijagnozu “hepatorenalnog sindroma”.

razlozi

Suvremene stvarnosti podijelile su problem na dva razloga: urođene probleme i nastanak onkologije. Danas se mnoge bolesti odnose na urođene patologije, na primjer, anatomske anomalije, prirođene nefritise, udvostručenje bubrega (http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html) itd. Ali ako pogledamo probleme s jetrom, onda, u pravilu, sada možemo jasno reći da postoje dva razloga zbog kojih može doći do oštećenja bubrega, što dovodi do "jetrene" nefropatije i sve to se, u pravilu, događa na pozadini bolesti jetre kako slijedi :

  1. Kada su učinci toksina na tkivo bubrega (toksični metaboliti, antitijela ili imunološki kompleksi);
  2. Smanjeni protok krvi iz bubrega;

toksini

Do poremećaja protoka krvi dolazi uslijed naglog porasta vaskularne rezistencije u samom bubregu, što je, pak, uzrokovano posrednicima jetre ili činjenicom da je u njemu slabo inaktivirano. Također, to se događa s preraspodjelom protoka krvi, što potvrđuju radioizotopna istraživanja i angiografija organa.

Medijatori koji dovode do smanjene cirkulacije bubrega zbog vazokonstrikcije uključuju:

  • feritin,
  • aromatski amini,
  • renin, kinin
  • bakterijski endotoksin.

Kada se razvije ciroza jetre i ako se tome doda i hepatorenalni sindrom (oštećenje bubrega kod hipertenzije), može se primijetiti oštar porast pokazatelja krvi kao što su renin i angiotenzin II, uz smanjenje bradikinina. Potonji aktivira sintezu prostaglandina E, koji povećava protok krvi u krvnim žilama.

Ako je moguće uz pomoć indokida osigurati blokadu proizvodnje prostaglandina, onda, prema Prokishechniku, zdravlje pacijenta koji ima cirozu može se obnoviti oslobađanjem od zatajenja bubrega.

Smanjen protok krvi

Među uzrocima problema s cirkulacijom su i neurogeni. To je zbog kršenja ekstrarenalne cirkulacije. U ovom slučaju aktiviraju se simpatički vaskularni snopovi (plexuses), koji se nalaze u blizini krvnih žila same jetre.

Na temelju tih podataka, znanstvenici su sugerirali da je to najvjerojatnije zbog portoroenalnog refleksa, koji inhibira bubrežni protok krvi. Također, toksični učinak na bubrege ima toksični učinak metabolita jetre, koji nastaju tijekom rada jetre. To uključuje žučne kiseline i bilirubin, uključujući alkohol.

dijagnostika

I tek nedavno, koliko je ProKishechnikRu poznato, znanstvenici su usmjerili svoju pozornost na imunološke mehanizme koji se javljaju tijekom jetrene nefropatije. Tako je postalo moguće identificirati protutijela na tkivu bubrega, koja se manifestiraju u prisutnosti akutnog virusnog i kroničnog hepatitisa, kao iu primarnoj bilijarnoj cirozi. Također, mnogi liječnici vjeruju da slične antigene možete pronaći u tkivima bubrega i jetre.

Koliko je ProKishechnikRu svjestan, ako pacijent ima alkoholni hepatitis ili virusni tip, u njegovoj krvi mogu se vidjeti imunološki kompleksi. U virusnoj cirozi, australski antigen i antitijela na njega mogu se naći u tkivima bubrega.

Povezani videozapisi

zaključak

Ukratko sažimajući ovaj članak, možete istaknuti glavnu ideju: na ovaj ili onaj način, ako dođe do oštećenja jetre, to može imati štetan učinak na rad bubrega i dovesti ga do jetrene nefropatije. Mnogi liječnici to ignoriraju, ali pacijenti se toga trebaju sjetiti kako bi skrenuli pozornost stručnjaka na moguće slične odnose.

Bolesti bubrega i jetre

Funkcije jetre i bubrega su oni važni mehanizmi tijela, čija oštećena funkcionalnost dovodi do hospitalizacije, invaliditeta i loših zdravstvenih posljedica. Svaki drugi u njima su metabolički procesi koji podržavaju zdravlje cijelog organizma. Ako bolest napreduje, opće zdravstveno stanje pogoršava se s prevladavanjem karakterističnih simptoma, potrebno je odmah započeti liječenje.

Opće informacije o bolestima jetre

Najveća žlijezda bavi se čišćenjem i pumpanjem sustavnog protoka krvi, oslobađa tijelo od trovanja, sudjeluje u procesu probave. Ako dođe do kršenja funkcionalnosti, može uslijediti hitna hospitalizacija. Bolesti jetre su skloni kroničnom tijeku, u nedostatku pravovremenog liječenja, broj napada se samo povećava.
Pacijent bi trebao obratiti pozornost na napad boli ispod rebara na desnoj strani, zatim bi trebao biti upozoren znakovima pigmentacije, a sve sumnje u fokus patologije otkloniti promjenu boje kože - očito žutilo i svrbež. Dodatni simptomi su sljedeće anomalije:

  • žgaravica;
  • gorčina u ustima;
  • pojavu vaskularne mreže na koži;
  • znakovi dispepsije;
  • mučnina;
  • nedostatak apetita;
  • smanjenje težine;
  • izvedba pad.

Bolesti jetre mogu biti bakterijske i zarazne prirode, laboratorijski testovi krvi, ultrazvuk zahvaćenog organa mogu pomoći u određivanju dijagnoze. O kakvim bolestima govorimo?

Bolesti jetre

Hepatitis je skupni koncept koji kombinira nekoliko upalnih procesa s daljnjom smrću parenhimskih tkiva. Hepatitis A, koji se također naziva "Botkinova bolest", ima virusno podrijetlo: mikroorganizam ulazi u tijelo ako se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni. Period inkubacije traje do 6 tjedana, nakon čega se pojavljuju prvi simptomi. Liječenje zahtijeva potpunu izolaciju kliničkog pacijenta, uzimanje antivirusnih lijekova prema indikacijama. Pacijentu je osiguran odmor za nekoliko tjedana.

Hepatitis B je opasnija dijagnoza koja, ako je latentna, može uzrokovati cirozu. Hepatitis se širi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama, inkubacijski period traje do 2 - 3 mjeseca, sve to vrijeme pacijent je opasan za druge. Prvi simptom je zastrašujući svojim intenzitetom, zahtijeva hitnu hospitalizaciju kliničkog pacijenta. Kako bi se izbjegao napad, izvrsna prevencija je cijepljenje, koje se provodi u djetinjstvu i odrasloj dobi.

Hepatitis C se smatra neizlječivom bolešću, infekcija se događa kroz krv. Virus se širi u sustav krvotoka. Zadatak liječnika je produljiti razdoblje remisije, spriječiti brzo raspadanje jetre; zadatak pacijenta je da uzima propisane lijekove, da ne zaboravi na prehranu i pravilan način života.

Hepatitis svih oblika ima slične simptome, trajanje inkubacijskog razdoblja svake dijagnoze se razlikuje. Liječenje održavanja je nužno kako bi se izbjegli bolni napadi s kasnijim komplikacijama i hospitalizacijom.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Još jedna opasna dijagnoza je ciroza, koja pogađa parenhim jetre bez mogućnosti daljnjeg oporavka. Učinkoviti tretman suzbija intenzitet simptoma, ali ne doprinosi konačnom oporavku. Pacijent je stavio na dijetu, odbacivanje loših navika, rehabilitacijsku terapiju prema indikacijama. Ako se bolest započne, patološki proces konačno uništava organ, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Hepatoza je bolest jetre koja je česta u bolesnika s prekomjernom težinom. Velika količina masti nakuplja se u velikoj žlijezdi, zbog čega ne može filtrirati i pumpati krv. Simptomi su klasični, biokemijski test krvi pomaže u određivanju dijagnoze.

U različitim ligamentima i segmentima jetre mogu se nalaziti ciste - benigni tumori, izrađeni od cilindričnog epitela i napunjeni tekućinom. To je fokalna patologija, koju karakterizira asimetrija trbuha, znakovi dispepsije, boli desnog hipohondrija. Glavna svrha dijagnoze je identificirati bolest, isključiti prisutnost stanica raka pomoću biopsije zahvaćenog organa.

Opće informacije o bolestima bubrega

Ako su vam bubrezi bolni, trebate konzultirati urologa. Ovaj upareni organ obavlja urinarnu i metaboličku funkciju, sudjeluje u hematopoetskom sustavu. Patološki proces najčešće napreduje u ženskom tijelu, iako neki muškarci također pate od oboljelih bubrega, ali već u odrasloj dobi.

Glavni simptom disfunkcije bubrega je povećana oteklina, osobito u očnim kapcima. Klinički bolesnik može se upozoriti blanširanjem kože i poremećenim temperaturnim uvjetima - vrućica. Dodatni simptomi uključuju sljedeće anomalije:

  • bolno mokrenje;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • poremećaj krvnog tlaka;
  • obezbojenje urina, prisutnost krvavih nečistoća;
  • učestalo mokrenje;
  • crvenilo kože u području bubrega.

Prije pijenja upitnih tableta protiv bolova preporuča se konzultirati urologa, podvrgnuti se pregledu i liječenje početi strogo prema indikacijama. Ali što će pokazati dijagnoza, koje se bolesti bubrega nalaze u medicinskoj praksi?

Bolest bubrega

Urolitijaza je uobičajena dijagnoza koja se javlja u muškom tijelu s akutnim napadima boli pri mokrenju. To se objašnjava formiranjem kamenja i pijeska u bubrezima s njihovim naknadnim oslobađanjem na prirodan način. Među preduvjetima za bolest, liječnici razlikuju nezdravu prehranu, loše navike, vruću klimu, učestalu dehidraciju i sjedilački način života. Liječenje je konzervativno, osigurava obvezan unos diuretika i choleretic lijekova.

Pijelonefritis je upalni proces mokraćnog sustava, u kojem patogena infekcija krvlju ulazi u bubrege. Bolest ima zaraznu prirodu, patogene - stafilokoke, streptokoke, E. coli i Proteus. Liječenje akutnog oblika duge; Kronični pijelonefritis se ne liječi, on je medicinski podržan u fazi remisije. Izvrsna prevencija je iznimka hipotermije.

Hidronefrozu prati oštećenje urina iz bubrega. Kao rezultat toga, stagnacija pridonosi anomalnoj ekspanziji zdjelice i čašice bubrega. Među uzrocima ove bolesti, urolozi razlikuju maligne tumore i benigne ciste ovog uparenog organa, koji blokiraju kamen mokraćnog sustava i druge bolesti zdjeličnih organa.

Cistitis je upalni proces bubrega uzrokovan djelovanjem patogena. Ne biste smjeli piti tablete bez preporuke liječnika, jer antibiotici, ako se nepravilno koriste, imaju brojne nuspojave, kontraindikacije nisu isključene. Ako su bubrezi bolni, prvo što treba učiniti je odrediti uzrok simptoma, a zatim nastaviti s terapijom lijekovima.

Najopasnija bolest ovog uparenog organa je zatajenje bubrega, koje je sklono kroničnom tijeku. Bolest je komplikacija svih gore navedenih dijagnoza u nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja. Takvom dijagnozom bubrezi nisu u stanju obavljati svoje funkcije, zbog čega metabolički produkti ne napuštaju tijelo u cijelosti. Urea i mokraćna kiselina štete tijelu, mogu izazvati potpunu intoksikaciju.

Značajke liječenja i prevencije bolesti bubrega i jetre

Ako liječnik osigurava učinkovito liječenje jetre i bubrega, tada je djelotvorna i pravodobna prevencija zadatak pacijenta. Nemojte piti tablete, trovanje tijela, restauracija organa je moguće nakon korištenja narodnih lijekova. Sustavno čišćenje tijela pomaže u zaštiti bubrega i jetre od abnormalnog utjecaja patogenih čimbenika.

U ljudskom životu treba biti prisutna pravilna prehrana, koja isključuje prženu, masnu, slanu i začinjenu hranu. Bujoni i juhe su omiljena jela od jetre. Važno je kontrolirati unos i oslobađanje tekućine iz tijela te tako procijeniti stvarni rad mokraćnog sustava. Povećano oticanje ujutro treba biti upozoreno, što ukazuje na stagnaciju, moguću intoksikaciju tijela.

Ako provodite prevenciju narodnih lijekova, terapeutske decocije s diuretičkim učinkom posebno su korisne. Na primjer, bolesna jetra može se obnoviti zobi: ulijte 100 grama sjemena s litrom vode, prokuhajte. Nakon odbijanja topline, protomitirajte sastav još jednu četvrtinu sata. Odvojite se, insistirajte ispod pokrivenog poklopca, nakon što uzimate pola litre odjednom. Trajanje liječenja je 2 mjeseca, a po želji možete dodati jednu žličicu meda na jednu porciju. Ovo je djelotvoran lijek provjeren u vremenu, jer pomaže u poboljšanju zdrave jetre i tretira već zahvaćeni organ.
Svaka povreda tijela može se izliječiti narodnim lijekovima, ali prije nego počnete uzimati, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti teške bolesti jetre?

  • Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
  • I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Bolest jetre i bubrega

Kratak opis ciroze jetre, njenih vrsta i uzroka. Ostale bolesti jetre i bilijarnog trakta. Vrijednost bubrega i obilježja njihovih bolesti: zatajenje bubrega, edem, akutni nefritis. Načela njihovog izgleda, znakovi i liječenje.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ciroza jetre. Ciroza jetre (od grech - limun-žuta) - bolest povezana s rastom vezivnog tkiva, obično dio relativno gustog okvira za jetrene stanice. Pod djelovanjem niza razloga, stanice i vlakna vezivnog tkiva počinju postupno rasti, s prevladavajućim grubim neelastičnim vlaknima. Vezivno tkivo stisne i istiskuje funkcionalno aktivne stanice jetre, što dovodi do povećane inhibicije svih funkcija jetre i na kraju do razvoja zatajenja jetre.

Najčešća je tzv. Alkoholna ciroza jetre. Bolesni su uglavnom muškarci 40-60 godina. Međutim, povremeno se ovaj oblik ciroze javlja kod mladih žena koje ne piju. Smatra se da alkohol nema izravan štetan učinak na stanice jetre, ali dovodi do poremećaja u metabolizmu aminokiselina - "građevnih blokova" u kojima su izgrađeni proteini. U životinja, od pisanja kojih su neke aminokiseline umjetno uklonjene, razvila se "alkoholna" ciroza jetre. Bilo kako bilo, dokazana je negativna uloga alkohola u ovom obliku ciroze.

Drugi oblik - bilijarna (od grč. - žučna) ciroze jetre - povezana je s dugotrajnom stagnacijom žuči zbog poremećaja njegovog odliva kroz velike ili male žučne puteve (kamenje u žučnom kanalu, subakutni kolangitis). Stagnacija žuči doprinosi upali tkiva jetre oko žučnih puteva i proliferaciji vezivnog tkiva. Ciroza se također može razviti na temelju kroničnog hepatitisa.

U početnim stadijima, ciroza jetre je gotovo asimptomatska. Ponekad je pacijent zabrinut zbog neke slabosti, apatije, blagog gubitka apetita i nestabilne stolice. Kod bilijarne ciroze kod nekih bolesnika temperatura se blago povećava. Smanjenje apetita postupno zamjenjuje odbojnost prema hrani, smanjenje tjelesne težine zbog iscrpljenosti. U bilijarnoj cirozi, već na početku bolesti ili čak i prije, postoji stalna ili povremena žućkastost. U kasnijim fazama bolesti, žutica se obično javlja kod drugih oblika ciroze. Tijekom tog razdoblja pojavljuje se neobičan slatkasti "jetreni" miris iz usta pacijenta. Vezivno tkivo koje raste u jetri istiskuje portalnu venu, a krv je prisiljena tražiti zaobilazno rješenje: hipodermičke vene trbuha i vena jednjaka se šire. Na koži pod utjecajem otrovnih tvari koje se proizvode ili ne neutraliziraju jetrom, pojavljuju se crveni "pauci" - mali pleksus dilatiranih krvnih žila. Nadalje, poteškoća u cirkulaciji jetre dovodi do znojenja tekućine u trbušnoj šupljini i značajno se povećava. Nakon nekog vremena nateknuće je u nogama. Teška intoksikacija dovodi do teške inhibicije, koja se može prekinuti periodima nesvjestice (hepatičke kome) i iznenadnim uzbuđenjem. Sve je to manifestacija zatajenja jetre.

Ciroza jetre može biti komplicirana krvarenjem iz dilatiranih vena jednjaka, koje se obično manifestira krvavim povraćanjem ili povraćanjem probavljene krvi ("talog kave"). Ponekad se ne dogodi povraćanje, ali se razvija najbrža slabost, značajno se povećava puls i pada krvni tlak, tj. Razvija se kolaps. Bolesnici s cirozom jetre predisponirani su za bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi: upala pluća, upala vena, upala peritoneuma (membrana koja oblaže trbušnu šupljinu). Vrlo često se razvijaju čir na želucu i crijeva.

Medicina ima načina da uspori ili zaustavi razvoj ciroze jetre, ali nema načina da se postigne oporavak. Posljednjih godina, kako bi uklonili otrovne tvari iz krvi, pribjegli su "umjetnoj jetri", odnosno posebnom, prilično glomaznom i složenom aparatu, gdje krv pacijenta teče i odakle se vraća u krvotok nakon uklanjanja štetnih tvari. Transplantacija jetre je još uvijek vrlo ograničena.

Rano i snažno liječenje bolesti koje uzrokuju cirozu jetre ili doprinose njegovoj progresiji (kolelitijaza, upala bilijarnog trakta), može zaustaviti razvoj ciroze u ranoj fazi. Međutim, osnova liječenja, kao i prije mnogo godina, je dijeta i značajno ograničenje tjelesne aktivnosti. Bolesnici s umjerenim oštećenjem jetre (stupanj koji je odredio liječnik) moraju biti u krevetu najmanje 12 sati dnevno. Vježba je ograničena na vježbe koje ne zahtijevaju značajne napore, vježbe disanja. Poželjno je da dnevni obrok uključuje ne manje od 80 g lako probavljivih bjelančevina, uglavnom životinjskog podrijetla, 300 - 400 g ugljikohidrata i ne više od 40 - 50 g masti (vidi tablicu 6). Ako se zadržava voda u tijelu (povećava se želudac, pojavljuje se edem nogu), značajno (do 1 - 1,5 g na dan) ograničava konzumiranje kuhinjske soli, što pridonosi zadržavanju vode u tijelu. Obično ova mjera dovodi do smanjenja žeđi i povećanja količine mokraće, ali ponekad zbog intoksikacije ostaje žeđ. Tako da količina vode koja se dnevno potroši (uključujući vodu sadržanu u povrću, voću, bobičastom voću, sokovima, juhama, mlijeku itd.) Ne prelazi 2 litre, a pacijent nije osjetio bolnu žeđ, preporučuje se često piti, ali u vrlo malim obrocima 2 - 3 mala gutljaja. Uz zadržavanje vode, potrebno je dnevno izračunavati njegovu potrošnju i izlučivanje urina (mjerenje diureze). Trebalo bi biti svjesno da voće i povrće sadrži u prosjeku 90% vode. Često liječnik u takvim slučajevima pacijentu propisuje diuretike. Diuretička bilja s cirozom jetre neučinkovita. Pacijentu je strogo zabranjeno koristiti bilo kakva pića koja sadrže alkohol, uključujući pivo, fermentirane voćne sokove i kvas.

Prevencija se svodi na prevenciju i liječenje bolesti koje mogu biti komplicirane cirozom jetre (infektivni i toksični hepatitis, holelitijaza, upalna oboljenja jetre i bilijarnog trakta, domaće piće, kronični alkoholizam).

Ostale bolesti jetre i bilijarnog trakta

Kanali žuči mogu biti blokirani određenim vrstama crva, što može dovesti do razvoja kolangitisa i hepatitisa. Do infekcije može doći ako jedete sirovu ribu. Opasnost od zaraze posebno je velika u pojedinim regijama čiji su stanovnici toga svjesni. Druga helmintska bolest jetre - ehinokokoza - obično se primjećuje kod onih koji imaju kontakt s psima i istovremeno ne poštuju pravila osobne higijene. U teškim slučajevima ehinokokoze, potrebno je pribjeći kirurškom liječenju.

Akutna atrofija žute jetre je ekstremna manifestacija toksičnog hepatitisa, iako se ta strašna bolest povremeno javlja bez ikakvog razloga (vjerojatno zbog individualne preosjetljivosti na bilo koju supstancu). Tretman je isključivo u nadležnosti stručnjaka. Akutna masna distrofija (degeneracija) jetre ponekad se naziva alkoholna; njen stvarni uzrok je nepoznat, iako alkohol nesumnjivo izaziva njegovu pojavu. Masna degeneracija je lakša od akutne žute atrofije jetre, ali također zahtijeva obvezno bolničko liječenje, a nakon iscjedka slijedi ista prehrana kao kod kroničnog hepatitisa.

Tumori jetre se rijetko primjećuju i zahtijevaju složeno liječenje, uključujući operaciju.

Relativno često, uzrok određenih oštećenja jetre su opće (sistemske) bolesti ili bolesti drugih organa. Dakle, dugo postojanje u tijelu gnojnih žarišta (osobito tuberkuloze) može dovesti do amiloidne degeneracije jetre (amiloid je posebna proteinska supstanca, nalik škrobu). Bolest srca, praćena stagnacijom krvi u venama, povećanim venskim tlakom i povećanjem jetre, može dovesti do razvoja ciroze. U svim takvim slučajevima terapijske i profilaktičke mjere usmjerene su prvenstveno na suzbijanje osnovne bolesti.

Glavna svrha bubrega je održavanje vodeno-solne ravnoteže u tijelu, kao i uklanjanje šljake nastale tijekom obrade bjelančevina u svim organima i tkivima, a prva od tih funkcija usko je povezana sa sposobnošću bubrega da utječu na visinu krvnog tlaka. Što je veća, krvna se plazma brže filtrira u bubrezima, tvoreći takozvani primarni urin. Ako se krvni tlak u bubrezima iz nekog razloga smanji, na primjer, zbog suženja glavne renalne arterije, bubrezi počinju oslobađati renin - tvar pod utjecajem koje određeni krvni proteini stječu sposobnost dramatičnog povećanja krvnog tlaka.

Voda, soli otopljene u njoj i organske tvari niske molekularne težine (glukoza, neke proteinske troske) prolaze kroz bubrežni filter. Nakon toga se u bubrezima glavni dio vode, glukoze i soli apsorbira iz primarnog urina natrag u krv. Taj se proces naziva reapsorpcija. Kao rezultat reapsorpcije, koncentracija troske u “konačnom” urinu je značajno viša nego u primarnoj. Neke se tvari ne filtriraju samo u bubrezima, nego se izlučuju sekrecijom, tj. Aktivno se izlučuju putem tkiva bubrega. Filtracija se odvija u mikroskopskim kapilarnim glomerulima, sekreciji i reapsorpciji u bubrežnim tubulima koji se protežu od svakog glomerula. Glomerulus zajedno s tubulima čini funkcionalnu jedinicu bubrega - nefrona. Svaki bubreg ima preko milijun nefrona. Šupljine tubula spajaju se u epruvete za skupljanje, odakle urin ulazi u prilično prostran rezervoar - bubrežnu zdjelicu. Od zdjelice duž uretera koji se nalaze iza trbušne šupljine, urin ulazi u mjehur.

Mnoge bolesti bubrega, kao i njihov poraz u nekim uobičajenim bolestima, prije ili kasnije dovode do smrti nefrona, zbog čega bubrezi postaju funkcionalno neodrživi. Izuzetno je rijetko da velika većina nefrona umre za nekoliko sati ili dana. To se događa, primjerice, u akutnom trovanju sublimom. Najčešće, zatajenje bubrega razvija se postupno, tijekom godina. Zatajenje bubrega dovodi do odgađanja toksina u tijelu koji uzrokuju njegovu intoksikaciju. Riječ je o tzv. Uremiji (doslovno - mechebrove).

Akutno zatajenje bubrega zahtijeva vješto stacionarno liječenje. Često postoji potreba za hemodijalizom, tj. Pročišćavanjem krvi pomoću posebnog aparata - umjetnog bubrega.

Kronično zatajenje bubrega samo u rijetkim slučajevima naglo progresivne teške bolesti bubrega doseže svoju završnu fazu za šest mjeseci ili godinu, češće se razvija tijekom mnogih godina pa čak i desetljeća. Prvi znak kroničnog zatajenja bubrega je povećanje količine urina koja se oslobađa dnevno. Treba imati na umu da ovaj simptom nije specifičan: primjećuje se kod dijabetesa i brojnih drugih bolesti. Povećanje količine urina u zatajenju bubrega je zaštitno, kompenzacijsko. Budući da se sposobnost bubrega da potpuno izlučuje, smanjuje se i smanjuje koncentracija u urinu, potrebno je značajno povećanje mase emitirane vode kako bi se uklonila dovoljna količina produkata metabolizma proteina. U vezi s naglim povećanjem izlučivanja vode, pacijent ima jaku žeđ. Postupno, slabost se pojavljuje i povećava, apetit se pogoršava, a nevoljkost da se jede hrana bogata proteinskim tvarima (meso, sir, sirevi, itd.) Je posebno velika. Da bi se razlikovala prva faza zatajenja bubrega od bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima, dopušta se samo liječnički pregled.

Drugi, uremički stadij zatajenja bubrega nastaje kada bubrezi gube sposobnost da u potpunosti uklone ne samo troske iz tijela, nego i dovoljnu količinu vode otopljene u solima. Količina urina koja se dnevno oslobađa postupno se smanjuje. U isto vrijeme povećava sadržaj toksina u krvi.

Uremija se manifestira brojnim simptomima. Koža pacijenta postaje suha, blijeda, dobiva sivkastu boju. Postoji miris iz usta koji podsjeća na miris ustajale mokraće. Pacijent je inhibiran, pospan, iako se noću često javlja nesanica. Uz značajno kašnjenje troska, moguće su konvulzije, delirij, halucinacije. Smanjenje tjelesne težine (ako nema edema) koje je još uvijek u kompenziranom stadiju zatajenja bubrega, dostiže stupanj iscrpljenosti. Obično je pacijent zabrinut zbog svrbeža koji dovodi do grebanja. Karakterističan je osip u obliku malih potkožnih krvarenja. Mnogi pacijenti imaju ponovljeno krvarenje iz nosa.

Liječenje bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega u prvom stadiju najčešće ima za cilj suzbijanje aktivnosti osnovne bolesti. Osim toga, i liječnik i pacijent poduzimaju mjere s ciljem smanjenja intenziteta metabolizma proteina u tijelu. Ove mjere prvenstveno se sastoje u prevenciji i liječenju povezanih bolesti koje pridonose povećanom metabolizmu proteina. To uključuje bolesti povezane s vrućicom, zatajenjem srca, povećanom funkcijom štitnjače. Potrebno je značajno ograničiti količinu hrane bogate proteinima: sadržaj bjelančevina u dnevnom obroku trebao bi se približiti vitalnom minimumu, tj. 30 g (vidi tablicu 6), približno polovica te količine bi trebala pasti na bjelančevine biljnog podrijetla. Postoji (uključujući među liječnicima) mišljenje da je u slučaju zatajenja bubrega, sir posebno koristan; Ovo mišljenje je duboko pogrešno. Količina bjelančevina u prehrani trebala bi biti nešto viša samo ako bolesnik previše izgubi bjelančevinu u mokraći (na primjer, u onim iznimno rijetkim slučajevima kada urin pacijenta sadrži 2% proteina i sa svakom litrom urina tijelo gubi oko 20 g proteina). Međutim, čak iu tim slučajevima, poželjno je smanjiti gubitak proteina koliko je god moguće, kako se njegov sadržaj ne bi povećao u hrani.

Budući da zatajenje bubrega stvara preduvjete za razvoj anemije (anemije), pacijentu je potrebna hrana bogata vitaminima. Tvornički izrađeni sokovi sadrže konzervanse koji su štetni za bolesni bubreg, pa se kao izvor vitamina mogu koristiti samo domaći sokovi. Ako je potrebno, liječnik propisuje vitamine unutar ili u obliku injekcija. Sklonost anemiji zahtijeva uključivanje u prehranu ne-proteinskih namirnica koje sadrže dovoljnu količinu željeza.

Pijenje u ovoj fazi ne ograničava zatajenje bubrega; ako to pokušaju, pacijent još uvijek tajno pije. Količina soli u hrani smanjuje se samo kod pacijenata s edemom.

U drugom, uremičkom stadiju, liječenje zatajenja bubrega provode samo specijalisti. Kada je u pitanju spašavanje života pacijenta, potrebno je pribjeći najdubljim mjerama (korištenje umjetnog bubrežnog stroja ili operacije presađivanja bubrega).

ciroza bubrega bubrega u bubregu

Mnoge bolesti bubrega popraćene su zakašnjenjem u tijelu ognjišta i pojavom edema. Voda se zadržava u tijelu iz nekoliko razloga. Sastav i sadržaj bjelančevina u krvi; To stvara fizičku i kemijsku podlogu za zadržavanje vode. Propusnost renalnih kapilara i filtracija vode u bubrezima se povećavaju, dok se filtriranje natrija smanjuje. U tkivima tijela nakuplja se višak natrijevih iona, "privlačeći" vodu. Svaka od ovih okolnosti s različitim bolestima ima različito značenje. Renalni edem koji se javlja češće od drugih (tzv. Nefrotski sindrom) prvenstveno je povezan s poremećajima proteina.

Bubrežni edem razlikuje se od edema različitog podrijetla nekim svojstvima. Najčešće morate saznati je li oticanje povezano s bolestima srca ili bubrega. Za oba oblika, za razliku od edema koji su povezani s lokalnim poremećajima odliva krvi ili limfe (na primjer, pri blokiranju vena nogu), svojstvena je simetrija. Drugim riječima, lijeva noga bubri u istoj mjeri kao i desna. Međutim, kod bolesti srca edem se prvi put pojavljuje na stopalima i nogama, a kod bolesti bubrega ravnomjerno se širi po cijelom tijelu, a samo ako je pacijent u uspravnom položaju dugo vremena, edematozna tekućina se kreće u tkivo nogu. U pravilu, u slučaju bolesti bubrega, prije svega, javlja se oteklina lica, osobito uočljiva ujutro. Pacijentu sa zatajenjem srca teško je ležati horizontalno, a za bolesti bubrega položaj tijela ne utječe na dobrobit pacijenta.

Edem u nefrotskom sindromu može biti vrlo značajan; međutim, pacijent uvijek gubi značajnu količinu proteina u urinu.

Edem koji se javlja kod akutne bolesti bubrega, potpuno nestaje na početku oporavka. Međutim, nefrotski sindrom povezan s kroničnom bubrežnom bolešću je vrlo postojan i zahtijeva stalno liječenje. Osim terapijskih mjera u cilju suzbijanja osnovne bolesti, koriste se diuretici. Povrće diuretik, naširoko koristi u liječenju određenih bolesti bubrega, s nefrotski sindrom neučinkovit. Snažni sintetički diuretici, koji mogu značajno smanjiti oticanje, trebaju se koristiti pod nadzorom liječnika koji, ako je potrebno, propisuje načine za ispravljanje omjera koncentracije kalijevih i natrijevih soli u krvi. Ako bolesnik s nefrotskim sindromom nema zatajenje bubrega, preporučuje se da slijedi dijetu bogatu proteinima (oko 100 g dnevno) (vidi tablicu 6). Sadržaj u dnevnoj prehrani soli, pridonosi kašnjenju u tijelu vode ne smije prelaziti 2 grama, što je sasvim dovoljno da osigura funkcioniranje tijela.

Da bi se smanjila propusnost kapilara, preporučuju se vitamini, osobito askorbinska kiselina (vitamin C) i rutin (vitamin P). Pacijent s jakim edemom prisiljen je oštro ograničiti tjelesnu aktivnost. Sedeći način života takvih bolesnika preporučuje vježbanje disanja i medicinsku terapiju koja je strogo dozirana od strane liječnika. Ovisno o stanju pacijenta, vježbe se izvode ili u krevetu ili u sjedećem položaju. Fizički invaliditet s nefrotskim sindromom je naglo smanjen. Istovremeno, mnogi pacijenti uspješno se bave mentalnim radom ili malim ručnim radom.

Nefritis (od grčkog. - bubrega) naziva se upalna bolest funkcionalno aktivnog bubrežnog tkiva, tj. Nefrona, koji se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Akutni žad. Iako je akutni nefritis upalna bolest bubrega, patogeni u tkivu bubrega najčešće su odsutni. Samo povremeno, na primjer, kada se krv bori, u bubrezima se stvaraju gnojni žarišta koja sadrže bakterije. U velikoj većini slučajeva, upalni proces koji pokriva sve glomerule (akutni difuzni glomerulonefritis, od lat. O tome svjedoči, posebice, da se akutni difuzni glomerulonefritis javlja, u pravilu, 2-3 tjedna nakon upale grla ili "hladnih" bolesti uzrokovanih određenom vrstom rasprostranjenog mikroorganizma - streptokoka. Veliku ulogu u razvoju bolesti igraju autoimuni mehanizmi, tj. Formiranje antitijela na vlastite proteine ​​osiromašene mikrobima, a ta antitijela djeluju i na intaktne proteine.

Akutni difuzni glomerulonefritis može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češće otkriven u djece i adolescenata.

Bolest obično započinje glavoboljom, povišenom temperaturom i gubitkom apetita. Ubrzo se javljaju mučnina i povraćanje. Test urina uvijek otkriva crvene krvne stanice u njemu; mnogi pacijenti imaju toliko njih da mokraća izgleda kao mesa. Količina urina koja se dnevno oslobađa je znatno smanjena; ponekad se potpuno zaustavi. U većini slučajeva pacijent će uskoro imati vreće ispod šahtova, oticanja lica; moguć je daljnji razvoj edema cijelog tijela. Djeca se mogu razviti. Oko polovice pacijenata povećava krvni tlak, međutim, hipertenzija je u pravilu umjerena i potpuno se oporavlja. Teška bolest može dovesti do zatajenja srca. U isto vrijeme, ponekad se akutni nefritis otkrije slučajno, samo na temelju testa urina koji se uzima u nekom drugom slučaju, a pacijent ne osjeća nikakve neugodne osjećaje.

Vrijeme oporavka obično se kreće od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Ponekad do potpunog oporavka dolazi tek za 1,5 do 2 godine, a ponekad i za kronični tijek bolesti. Obično, što se akutni nefritis brže razvija, to je kraći period oporavka, a naprotiv, latentni akutni nefritis često postaje kroničan.

Lijek (protuupalno, antialergijsko, simptomatsko i ponekad antibakterijsko) određuje liječnik. U prvim danima liječenja dijeta je ograničena na zaslađeni čaj, domaće voćne i povrće. Ako je pacijent gladan, možete mu dati voće, sirovo i kuhano povrće, kuhanu kašu s maslacem. Nakon što pacijent prekine mučninu, dijeta se postupno proširuje, međutim, hrana koja sadrži mnogo proteina (vidi Tablicu 6) uključena je ne ranije od 7. - 10. dana bolesti. Iako analiza otkriva proteine ​​u urinu većine pacijenata, njegov sadržaj je mali i gubitak je zanemariv. Počevši od trećeg tjedna, pacijent može jesti uobičajenu hranu, osim ako liječnik smatra da je potrebno ograničiti unos proteina na neko vrijeme. Za edem i zadržavanje vode, koji su u bolesnika s akutnim nefritisom povezani s smanjenom propusnošću malih krvnih žila, preporučuje se uzimati askorbinsku kiselinu (vitamin C) 0,2 g 3 puta dnevno, rutin (vitamin P) ili tablete koje sadrže obje tvari (askorutin). ) 2 tablete 3 puta dnevno. Pijenje je ograničeno, vođeno činjenicom da pacijent može popiti 0,5 litara više vode dnevno nego što je prije izdvojio urin (oko 40% vode izlučuje pluća i koža). Da bi se smanjila žeđ, ograničiti na 3 - 3,5 g dnevno i konzumiranje soli. U prvim danima bolesti, sve dok se njegove manifestacije nisu počele smanjivati, pacijentu je potreban odmor u krevetu; u budućnosti, u razdoblju oporavka, postupno se povećava tjelesna aktivnost u dogovoru s liječnikom. Dijetalna i režimska ograničenja usmjerena su na olakšavanje rada bubrega: količina dušičnih šljake određena je količinom proteina konzumiranih iz hrane, a fizička aktivnost ubrzava metabolizam u proteinima bogatim tijelu, prvenstveno u mišićima, što također dovodi do povećanog stvaranja šljake. Ograničavanje tjelesne aktivnosti i količina vode koju pijete dnevno omogućuje osloboditi srce i spriječiti zatajenje srca.

Najučinkovitija mjera za prevenciju akutnog difuznog glomerulonefritisa je prevencija i pravodobno liječenje bakterijskih bolesti koje mogu uzrokovati. To se prije svega odnosi na ponavljajuće bolesti: kronični tonzilitis, koji se javlja s učestalim upalama grla, upalom paranazalnih sinusa (sinusitis, frontitis, itd.), Upala srednjeg uha (otitis). Mnogi od tih pacijenata trebaju kirurško liječenje. Ne zaboravite na liječenje zuba: bolni zubi obično služe kao izvor gnojne infekcije.