Nadutost žučnog mjehura

Žučni mjehur je šuplji organ probavnog sustava, čija je glavna funkcija prikupljanje žuči i, ako je potrebno, usmjeravanje u tanko crijevo, točnije u duodenum.

Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta zauzimaju vodeću poziciju u strukturi patologije probavnog trakta. Štoviše, patologija žučnog mjehura kod žena je češća nego u muškaraca.

S obzirom na prevalenciju ovog problema, predlažemo da se u ovoj temi razmotre najčešće bolesti žučnog mjehura, simptomi i liječenje određenih vrsta patologije. Ali prvo vas želimo upoznati s anatomijom i funkcijama žučnog mjehura.

Žučna kesica: anatomske značajke

Žučni mjehur je šuplji organ u obliku krušaka sa širokom bazom i uskim distalnim krajem, koji prelazi u cističnu žučnu kesicu. Normalno, dužina ovog tijela je 80-140 mm, a promjer 30-50 mm.

U žuči je uobičajeno razlikovati tri dijela: vrat, tijelo i dno. Ovaj se organ nalazi na donjoj površini jetre u istoj jami.

Zid žučnog mjehura sastoji se od tri sloja - seroznih, mišićavih i sluzavih. Sloj sluznice ima mnogo uzdužnih nabora.

Nepromijenjen žučni mjehur ne može se osjetiti kroz trbušni zid. Zona projiciranja ovog organa nalazi se na sjecištu vanjskog ruba mišića rectus abdominis i desnog obalnog luka, koji se naziva Kerr točka. U slučajevima kada je žučna kesica povećana, može se palpirati.

Žučna kesica: funkcije

Žučni mjehur djeluje kao spremnik u kojem se pohranjuje žuč. Stanice jetre proizvode žuč, koja se nakuplja u žučnom mjehuru. Kada stigne signal, žuč ulazi u cistični kanal, koji se ulijeva u zajednički žučni kanal, a drugi se otvara u duodenum.

Osim funkcije spremnika, postoje i organske i druge destinacije. Tako se u žuči stvaraju sluz i acetilholcistokinin, a hranjive tvari se resorbiraju.

Tijekom dana zdravi ljudi formiraju do jedne litre žuči. Maksimalni kapacitet žučnog mjehura je 50 ml.

Žuči se sastoje od vode, žučnih kiselina, aminokiselina, fosfolipida, kolesterola, bilirubina, bjelančevina, sluzi, određenih vitamina, minerala i također metabolita lijekova koje pacijent uzima.

Sljedeći zadaci dodijeljeni su žuti:

• neutralizacija želučanog soka;
• aktiviranje enzimske sposobnosti crijevnog i pankreasnog soka;
• detoksifikacija patogenih mikroorganizama u crijevu;
• poboljšanje motoričke funkcije crijevne cijevi;
• uklanjanje toksina i metabolita lijekova iz tijela.

Bolest žučne kese: uzroci i mehanizmi razvoja

Svi uzroci bolesti ovog organa mogu se podijeliti u skupine:

• zarazne. Virusi, bakterije, gljivice i protozoe uzrokuju upalni proces u sluzničnom sloju mokraćnog mjehura, koji se obično naziva ne-kalkuloznim kolecistitisom. Bolest najčešće izaziva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
• promjene u žuči kada je poremećena ravnoteža njegovih komponenti. U ovom slučaju, kamenac se formira u mjehuru, što dovodi do razvoja žučnih bolesti. U slučajevima kada kamenac blokira cistični žučni kanal, pojavljuje se sindrom kolestaze, tj. Zastoj žuči;
• patologija živčanih impulsa do žučnog mjehura, što je rezultiralo kršenjem motoričke funkcije cistične stijenke i poteškoća odljeva žuči u tanko crijevo;
• genetska patologija. Najčešće se javlja prirođena pregibnost tijela;
• novotvorine u žučnom mjehuru: polipi, maligni tumori.

Žučna kesica: kratak opis bolesti

• Žučni kamenac. Ova bolest često pogađa plavuše koje su rodile više od 40 godina i imaju prekomjernu težinu ili su pretile. Kamenje je kolesterol, smeđi i crni bilirubin, koji se može formirati u svim dijelovima bilijarnog sustava. Rijetko utječe samo na žuč. Bolest žučnog kamenca je dugotrajna kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. U akutnom razdoblju kamenje začepljuje cističnu cjevčicu, zbog čega se kod bolesnika javlja akutna bol s drugim neugodnim simptomima. Ova kombinacija simptoma se naziva hepatična kolika.
• Kronični nekalculni kolecistitis. U ovom slučaju, račun je odsutan, a upala mukoznog sloja žučnog mjehura uzrokuje infektivni agens, refluks crijevnog soka, bolesti gušterače (pankreatitis), jetru (hepatitis) ili kolestazu.
• Diskinezija bilijarnog trakta. Ovu bolest karakterizira odsustvo organskih promjena u žučnom mjehuru i kanalićima i javlja se u pozadini povrede inervacije. Doprinijeti razvoju diskinezije, kroničnog stresa, prekomjernog tjelesnog i mentalnog stresa, neurastenije. Razlikuju se dvije vrste diskinezije - hiperkinetske, kada je intestinalna pokretljivost previše aktivna, ali kaotična i hipokinetička, kada je pokretljivost mjehura oslabljena.
• Akutni kolangitis ili upala žučnog kanala. Gotovo uvijek druge bolesti jetre i žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza, hepatitis, postkolekistektomijski sindrom itd.) Dovode do ove bolesti.
• Karcinom. Maligni tumori u žučnom mjehuru razvijaju se na pozadini kronične upale. Za ovu vrstu tumora karakterizira visoka malignost i izgled probira u ranim stadijima bolesti.

Žučna kesica: simptomi bolesti

Koji su simptomi bolesti žučnog mjehura? Većina bolesti žučnog mjehura ima uobičajene simptome.

Pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

• bol koja je lokalizirana u desnom hipohondriju. Štoviše, intenzitet boli kod različitih bolesti je različit. Na primjer, polipi su potpuno bezbolni, a calculous kolecistitis ili kolelitijaza uzrokuju akutnu jaku bol.
• dispeptički simptomi kao što su mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili konstipacija;
• gorčina u ustima. U ovom slučaju potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu, budući da taj simptom može pratiti bolest jetre;
• crvenilo jezika. Ovaj se simptom naziva "grimizni jezik";
• promjena boje mokraće. Kao posljedica kolestaze, u urinu se nakuplja velika količina urobilinogena, što mu daje boju tamnog piva;
• promjena boje izmeta. Stergobilin zbog stagnacije žuči ne ulazi u izmet, što izmetu daje prirodnu smeđu boju;
• žutica. U slučaju kolestaze, žuč počinje ponovno apsorbirati u krvi, zbog čega se žučne kiseline i bilirubin talože u koži i sluznicama. Prva žuta bjelica i sluznica usne šupljine, a tek tada koža.

Ovi simptomi i znakovi su značajni kod bolesti žučnog mjehura. No, ovisno o nozološkom obliku i tijeku bolesti, mogu se dodati i drugi simptomi, kao što su, na primjer, povećanje tjelesne temperature, opća slabost, slabost, gubitak apetita i drugi.

Bolovi žučnog mjehura: simptomi

• Kod bolesti žučnih kamenaca, bol se nalazi u desnom hipohondriju i može se dati desnoj lopatici, ramenu, ključnoj kosti ili lijevoj strani tijela. Bol ima akutni početak prirode i izazvan je pogreškama u prehrani.
• Kronični kolecistitis se manifestira kao bolna bol, čiji se intenzitet povećava s povredom prehrane. Bolni osjećaji su lokalizirani u hipohondriji desno, a ponekad u epigastriju, i mogu se projicirati u desnu lopaticu, ključnu kost ili rame.
• Diskinezija žučnog mjehura. U bolesnika s diskinezijom hiperkinetskog tipa primjećuje se paroksizmalna bol. U hipokinetičkoj diskineziji, pacijenti se žale na osjećaj težine i napetosti u desnoj hipohondriji ili bolnoj boli, koja daje desnoj polovici tijela, lopatici, ramenima ili ključnoj kosti.
• Akutni kolangitis očituje se prilično jakim bolovima, koji mogu uzrokovati čak i bolan šok. Lokalizacija i ozračivanje boli, slično navedenim bolestima.
• Karcinom žučnog mjehura dugo je asimptomatski. U kasnim stadijima bolesti pojavljuju se jaki bolovi kod pacijenata, koji čak i ne ublažavaju bolove.

Žučna kesica: metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnoza i liječenje bolesti žučnog mjehura je liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg ili hepatolog. Prije svega, kada se pojave simptomi bolesti ovog organa, treba konzultirati liječnika opće prakse koji će, ako je potrebno, uputiti vas na srodne specijaliste.

Objektivni pregled, liječnik mora opipati jetru i žučni mjehur, s kojima možete odrediti bolne točke, tj. Cistične simptome, i to:

• Kerin simptom je bol na palpaciji žučnog mjehura tijekom udisanja;
• Simptom Georgievsky-Mussi je pojava bolnih osjećaja pri pritiskanju na točku koja se nalazi između nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića;
• Simptom Ortner-Grekov - bol izazvana lupkanjem po dlanu s desne strane.

No, pritužbe, anamneza i objektivni podaci neće biti dovoljni za točnu dijagnozu, pa su sljedeće dodatne studije dodijeljene pacijentima:

• kompletna krvna slika, koja se koristi za određivanje promjena u krvi koje su karakteristične za upalni proces u tijelu;
• Opća i biokemijska analiza urina omogućuje identificiranje povišenih razina urobilinogena;
• koprogram pokazuje poremećaje probave;
• duodenalna intubacija. Ova metoda se izvodi pomoću tanke gumene sonde koja se postavlja kroz usnu šupljinu u duodenum kako bi se sakupili dijelovi žuči.
• kemijska analiza žuči koristi se za proučavanje njegovog sastava.
• sijanje žuči sugerira etiologiju bolesti;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ovom metodom možete proučavati anatomske značajke žučnog mjehura i prepoznati organske promjene, upalu i prisutnost kamenca.
• biopsija, koja se izvodi pomoću tanke igle pod kontrolom ultrazvuka. Dobiveni materijal ispituje se pod mikroskopom radi prisutnosti stanica raka.
• holangiografija je radiološki pregled žučnog mjehura i žučnog kanala;
• Kompjutorizirana tomografija se uglavnom koristi za rak žučnog mjehura kako bi se procijenila prevalencija probira.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Svim pacijentima mora biti dodijeljena dijeta, čija su načela opisana u nastavku.

Etiotropsko liječenje je uporaba lijekova koji su usmjereni na otklanjanje uzroka. Kod kolecistitisa pokazana je antibiotska terapija, s kamenjem, karcinomom ili polipima žučnog mjehura - operacija.

Patogenetsko liječenje je uporaba lijekova koji normaliziraju rad žučnog mjehura. U tu svrhu mogu se koristiti antispazmodični, detoksikacijski, protuupalni i enzimski pripravci.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, choleretic, antipiretik i drugih lijekova. Kada se bol može koristiti kao lijekovi kao Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i drugi.

Liječenje narodnih lijekova

Čak i stručnjaci često upotpunjuju tradicionalnu terapiju za patologiju žučnog mjehura s fitoterapijom. Vašoj pozornosti preporučuju se najučinkovitiji alati i indikacije za njihovu uporabu.

Bujon kukova: 3 žlice kukova su zdrobljene u žbuci, 300 ml kipuće vode se prelije preko njega i kuha na laganoj vatri 5 minuta. Zatim uklonite iz topline, pustite da se ohladi i filtrirajte kroz fino sito. Gotova juha se uzima oralno 100 ml tri puta dnevno 10 minuta prije obroka. Ova juha ima choleretic, analgesic i anti-upalni učinci i sličan je lijek "Holosas". Primijeniti ovaj lijek za ne-calculous kolecistitis, cholangitis, hepatitis, žučnih diskinezija i drugih bolesti u kojima je odljev žuči je usporen.

Bujon repe: dvije srednje repe, operite, ogulite i izrežite na male komadiće, zatim ulijte 10 šalica vode, prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri oko pet sati. Kada je repa spremna, utrljava se na ribež, stavlja se u gazu i stisne sok, koji se kombinira s bujonom. Uzmite ovaj lijek u 60 ml pola sata prije obroka tri puta dnevno. Kod kolecistitisa liječenje je od 7 do 10 dana.

Biljna kolekcija: pomiješajte 1 žlicu trava kao što su rusa, buhača (cvijeće), metvica (listovi), nevena (cvijeće), pelin, gorki pelin, sjemenke komorača, maslačak (korijen), kukuruznu svilu, smilje (cvijeće). Nakon toga, 10 grama dobivene zbirke sipati dvije šalice kipuće vode, pokriti s poklopcem i inzistirati 40 minuta. Gotova infuzija se filtrira kroz sitno sito i uzima oralno 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Ovaj lijek ima analgetske, choleretic i anti-upalne učinke, tako da je propisan za cholangitis i kolecistitis.

Infuzija brusnica lišća: 10 grama slomljenog lišća brusnica sipati 200 ml kipuće vode, pokriti s poklopcem i inzistirati 40 minuta. Gotov lijek se sprema u hladnjak i uzima 30-40 ml 4-5 puta dnevno prije jela. Infuzija listova brusnice rastvara kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima. Maslinovo ulje ima isti učinak koji treba konzumirati u dozi od 15 ml prije svakog obroka.

Prehrambena prehrana kod bolesti žučnog mjehura

U slučaju bolesti žučnog mjehura, dijeta je bitna komponenta liječenja. Svi su pacijenti dodijelili tablicu broj 5 Pevzneru.

Dijeta za patologiju žučnog mjehura je kako slijedi:

• jesti frakcionirano, to jest, u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
• trebate koristiti dovoljnu količinu tekućine (najmanje 1,5 litra);
• tijekom remisije preporučuje se smanjiti udio pržene, začinjene i dimljene hrane u prehrani;
• ograničiti udio masti u prehrani, uključujući biljno podrijetlo;
• prestati piti i pušiti;
• tijekom egzacerbacije zabranjeno je jesti hranu i vodu. Kako se simptomi povlače, prehrana se nastavlja (50 ml juha od povrća-pire, 100 ml nezaslađenog čaja ili voćnog soka), postupno proširujući dijetu;
• isključiti iz izbornika svježi kruh i pecivo, kao i sladoled, slatkiše, sokove i pića koja sadrže kofein;
• jelovnik bi trebao biti sastavljen od juha, pire krumpira s povrćem, žitarica, nemasnog mesa, žitarica, pirea od povrća i variva, voća, bobica, salata od povrća, nemasnih mliječnih proizvoda.

Kao rezultat toga, može se reći da oboljenja žučnog mjehura imaju slične simptome, stoga samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Koje su bolesti žučnog mjehura i kako se provodi liječenje?

Bolesti žučnog mjehura najčešće se javljaju zbog patoloških procesa u susjednim organima (jetra, gušterača). Njihovi simptomi imaju mnogo zajedničkog - bol u desnoj hipohondriji, probavni poremećaji, promjena u boji i konzistentnost fecesa, promjena apetita, sindrom žutice. Žučni mjehur ima važnu funkciju - on je odgovoran za nakupljanje i distribuciju žuči, a bilo koji poremećaj u funkcioniranju organa negativno utječe na stanje probavnog sustava u cjelini.

Funkcija žučnog mjehura

Žuca se u tijelu stalno proizvodi, a također se stalno izlučuje u jetreni žučni kanal. No, u procesu probave, to je potrebno samo kada postoji hrana u crijevu. Ako žuč ulazi u odsutnost crijevnog sadržaja, može oštetiti crijevnu sluznicu.

Žučni mjehur je neophodan, tako da žuč koji se stalno izlučuje ne ulazi u crijevo kada u njemu nema hrane. Regulacija protoka žuči u crijevo ili u žučni mjehur je prilično jednostavna - ako je sfinkter, koji završava zajednički žučni kanal, otvoren, žuč ulazi u crijevo. Ako je zatvorena, žuč ulazi u žučni mjehur. Tamo se može akumulirati dugo vremena. Voda sadržana u žuči djelomično se apsorbira, stoga je cistična žuč deblja i viskoznija od žuči jetre.

Kada se otvori sfinkter glavne duodenalne papile, žuč žučne kese ulazi najprije u lumen crijeva, zatim u žuč u jetri. Ako iz nekog razloga sfinkter ostaje dugo zatvoren, moguća je zastoj žuči, formiranje kamena i drugi poremećaji žučnog odljeva.

Bolesti žučnog mjehura - glavni uzroci

Poremećaj žučnog mjehura može uzrokovati sljedeće čimbenike:

• Prodiranje infektivnih agensa (stafilokokna ili streptokokna mikroflora, Pseudomonas aeruginosa) uzrokuje upalu sluznice žučnog mjehura i doprinosi razvoju kolecistitisa.
• Promjene u kemijskom sastavu žuči dovode do njenog zgušnjavanja. To povećava koncentraciju kolesterola, minerala i žučnih kiselina, što završava s formiranjem kamenja i razvojem kolelitijaze.
• Kršenje inervacije (odljeva) žuči dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti žučnog mjehura. Kao rezultat toga, žuč stagnira, što uzrokuje poremećaj probavnog procesa, pojavu neprestanih bolova u desnoj hipohondriji i druge neugodne simptome.
• Parazitske infekcije (osobito giardijaza).
• Anatomske značajke strukture žučnog mjehura (pregib, nepravilna promjena oblika i veličine).
• Neoplazme (polipi, tumori) benigni ili maligni.
• Istodobna oštećenja jetre, gušterače.

simptomi

Bez obzira na uzroke i mehanizam razvoja, patologije žučnog mjehura imaju slične simptome. Glavni simptom je stalna bolna, sužavajuća bol u desnom hipohondru, koja se ne može ublažiti uporabom analgetika. S kolecistitisom ili kolelitijazom sindrom boli je najintenzivniji. Obično se bol javlja nakon obroka (osobito masne, začinjene ili pržene). Kada kamenje izlazi iz žučnog mjehura, pojavljuju se oštre rezne boli. Osim toga, pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

• grozničavost (zimica, temperatura) tijekom akutnog procesa;
• dispeptičke manifestacije (mučnina, povraćanje, podrigivanje);
• poremećaji stolice (proljev, konstipacija);
• nadutost, nadutost;
• nedostatak apetita, gubitak težine;
• gorčina i suha usta;
• obezbojenje urina (do intenzivne žute boje) i obezbojenje stolice;
• žutost kože;
• kožni svrab, osip na tijelu;
• nesanica, razdražljivost.

Pojava žućkaste boje kože i bjeloočnice ukazuje na to da se upalni proces proširio na jetru. To može dovesti do teških komplikacija i može dovesti do zatajenja jetre, ciroze ili unutarnjeg krvarenja. Razmotrite glavne simptome i metode liječenja najčešćih bolesti žučnog mjehura.

Diskinezija žučnog mjehura

To je patološko stanje preduvjet za razvoj mnogih bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva. Može dugo biti asimptomatski. Bit bolesti je da je motorička aktivnost žučnog mjehura oštećena. Najčešće je oslabljen, pa kad se sfinkter glavne duodenalne papile otvori, mjehur se nedovoljno ugovara, a kada se hrana dostavi, ne izbacuje potrebnu količinu žuči u crijevo. Dio je ostao u mjehuru, stagnira i nastaju uvjeti za razvoj upalnog procesa.

Simptomi diskinezije žučnog mjehura - kršenje probave masti, osobito životinja. Pacijent može primijetiti lagano pogoršanje zdravlja nakon konzumiranja masne hrane ili prejedanja, povratne nelagode u desnom hipohondriju, ponekad povlačenja boli, neostvarivanja. Nakon obilne masne hrane može se pojaviti proljev.

Ovo stanje se liječi choleretic droge, kao i sredstva koja povećavaju ton glatkih mišića - Eleutherococcus, Ginseng, i drugi. Preporučuju se i prehrana i tjelesna aktivnost.

Žučni kamenac

Stvaranje žučnih kamenaca je izravna posljedica stagnacije žuči. To može doprinijeti nepravilnoj prehrani, nedostatku tjelesne aktivnosti i drugim čimbenicima. Osim toga, žučna diskinezija u većini slučajeva prethodi holelitijazi.

Kamenje su ugrušci očvrsle žuči, koji nastaju uslijed prekomjernog usisavanja vode. Među svim bolestima jetre i žučnog mjehura najčešća je pojava žučnih kamenaca. Njegov je tijek paroksizmalan - u razdoblju remisije simptomi su gotovo potpuno odsutni ili beznačajni (kao kod diskinezija), ali se napadi bolesti pojavljuju vrlo jasno.

Pogoršanje bolesti žučnog kamenca (žučne kolike) može izazvati fizičke napore, prejedanje, trešnju tijekom vožnje ili čak nagli pokret. Najsjajniji simptom je oštra bol u desnom hipohondriju. Napad može nestati sam, ali to ne znači lijek za bolest. Nekoliko dana nakon toga može požutjeti kožu i bjeloočnicu, svrbež, bjelkasti izmet. Ovi simptomi su posljedica ulaska žučnih kiselina u krv.

Kako bi se ublažio napad, antispazmodici se koriste za ublažavanje grčeva žučnih puteva i ublažavanje bolova. Tijekom akutnog napada žučnih kamenaca ne možete se kretati, jesti hranu (osobito masnoće), koristiti choleretic droge. Ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju, tako da morate nazvati hitnu pomoć.

Izvan egzacerbacije, terapijske prehrane, umjerenog fizičkog napora, prepisuju se cholagogue i antispazmodični lijekovi. Pacijentu se preporuča redoviti pregled kako bi se spriječila nova pogoršanja.

kolecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Najčešće je aseptičan, to jest, događa se bez sudjelovanja infekcije i ima kronični tijek. Njegovom razvoju prethodi mnogo razloga, uključujući genetsku predispoziciju.

Najopasniji oblik je akutni kamularni kolecistitis, koji se javlja u pozadini bolesti žučnih kamenaca. Tijekom napada, temperatura raste, gorčina u ustima, prazna podrigivanja, teška slabost, bol u desnom hipohondriju, povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje.

Kronični kolecistitis bez pogoršanja manifestira se povremenim bolovima povlačenja u desnoj hipohondriji, poremećajima apetita, neudobnosti i proljeva nakon uzimanja masne hrane. Simptomi bolesti tijekom pogoršanja podsjećaju na žučnu koliku, ali mogu trajati mnogo duže.

Prva pomoć tijekom napada jednaka je kao kod žučnih kolika. Tijekom remisije koriste se protuupalni lijekovi. Kod kolecistitisa bez kostiju rjeđe nego s holelitijazom, potrebno je pribjeći operaciji, au liječenju se veći naglasak stavlja na protuupalnu terapiju.

Žutica u bolestima žučnog mjehura

Sindrom žutice javlja se kod mnogih bolesti jetre. Po podrijetlu i laboratorijskim znakovima, žutica je podijeljena na adhepatičnu, jetrenu i subhepatičnu. Za bolesti žučnog mjehura, to je opstrukcija jetrene (mehaničke) žutice uzrokovane stagnacijom žuči. To se događa 2-3 dana nakon napada kolelitijaze, male manifestacije sindroma žutice mogu se promatrati čak i bez pogoršanja s pogreškama u prehrani, nepravilnim lijekovima.

Žutica u ovom slučaju je zbog ulaska u krv velike količine žučnih kiselina i bilirubina. Koža, sluznica i bjeloočnica postaju žućkaste. To je žuta boja bjeloočnice koja je pouzdan dijagnostički kriterij, budući da koža može imati drugačiji prirodni ton. Još jedan karakterističan simptom je pruritus. To je uzrokovano nadražujućim učinkom koje žučne kiseline imaju na živčane završetke smještene u gornjim slojevima epidermisa. 1-2 dana nakon žutice kože pojavljuju se promjene u boji urina i izmetu. Mokraća postaje tamna zbog pojave bilirubina u njoj i izmetu, naprotiv - svjetla zbog nedostatka.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanje razine bilirubina u krvi zbog vezanih frakcija, pojave žučnih kiselina, povećanja razine transaminaza i alkalne fosfataze, što upućuje na oštećenje jetre. U mokraći je otkriven bilirubin, u izmetu - oštar pad razine (acholia).

dijagnostika

Simptomi često nisu dovoljni za ispravnu dijagnozu - često su zamućeni i često im pacijent ne može dati značenje dok ne dođe do napada. Opći testovi krvi i urina, kao i biokemijski testovi krvi bez pogoršanja bolesti, mogu biti potpuno normalni. Tijekom napada povećava se broj leukocita u ukupnoj krvnoj slici. U biokemijskoj analizi, 1-2 dana nakon napada, otkrivene su žučne kiseline, bilirubin se povećava. Njegov porast je uočen u mokraći, au izmetu se, naprotiv, smanjuje.

Mnogo vrijednije informacije pružaju laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja funkcije bilijarnog trakta. Ultrazvuk abdomena omogućuje vam da vidite žučne kamence, anatomske abnormalnosti koje predisponiraju za njih. Za točniju dijagnozu koristeći angiografske metode koje vam omogućuju da pratite dinamiku odljeva žuči. Duodenalno sondiranje pokazuje kako žuči ulaze u duodenum. Kod bolesti žučnog mjehura u djece, ova metoda istraživanja se rijetko koristi.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Lijek je preduvjet da se spriječe napadi bolesti. Koji lijekovi liječnik odabire ovisi o obilježjima tijeka bolesti, sposobnosti pacijenta da redovito uzima lijekove i mnogim drugim čimbenicima. Vrste lijekova koji se koriste kod bolesti žučnog mjehura:

• cholagogic sredstva (kolesterotika);
• antispazmotike;
• gepatoprotektory;
• protuupalno;
• tonika.

Lijekovi protiv bolova za liječenje bolesti žučnog mjehura se ne preporučuju, jer je njihova učinkovitost u ovom slučaju prilično niska, ali postoji rizik od izazivanja peptičkog ulkusa i kompliciranja dijagnoze. Za ublažavanje boli mnogo je učinkovitije koristiti spazmolitike (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretic lijekovi se koriste samo bez pogoršanja, jer njihova uporaba tijekom žučne kolike može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) propisani su za sve bolesti žučnog mjehura, kao i za očuvanje funkcije jetre. Oni se uzimaju tečajeve u remisiji. Također tečajevi se uzimaju tonik lijekovi koji poboljšavaju funkciju žučnog mjehura.

kolecistektomija

Kirurško liječenje bolesti je uklanjanje žučnog mjehura. Najčešće se koristi s kolelitijazom. Operacija se može izvoditi endoskopski (bez rezova) ili laparotomski. Primjena endoskopskih metoda danas se smatra progresivnijom, au većini slučajeva operacija se obavlja na taj način.

Indikacije za laparotomiju (rez u trbuhu) - nemogućnost izvođenja endoskopske operacije, sumnje na komplikacije kolecistitisa. Ova operacija je traumatičnija, u posljednje se vrijeme koristi vrlo rijetko i strogo prema indikacijama.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura može se obavljati rutinski ili hitno. Indikacija za hitnu operaciju je napad kolelitijaze, koji se ne može ukloniti lijekovima (a ako to nije prvi napad, tada je u većini slučajeva potrebna operacija). Može se planirati za kolecistitis, holelitijazu ili druge lezije tijekom remisije, ako terapijske mjere imaju mali učinak, a egzacerbacije su česte. U slučajevima bolesti žučnog mjehura kod žena tijekom trudnoće, ne provodi se elektivna holecistektomija.

Nakon operacije morate slijediti dijetu i uzimati lijekove. Posebno je važno pratiti intervale između obroka, jer postoji rizik od oštećenja jetre tijekom obrnutog protoka žuči, koji normalno ulazi u žuč.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijeta za bolest žučnog mjehura je presudna. To su pogreške u njemu izazivaju pogoršanja. U razdoblju remisije potrebno je ograničiti potrošnju masne, dimljene, začinjene hrane - one za koju je potrebno osloboditi žuč. Tekućina se može koristiti bez ograničenja. Vrlo je važno promatrati intervale između obroka - trebaju biti male porcije, ali često. Vremenski interval između obroka ne smije biti duži od četiri sata. To je osobito važno za one koji su podvrgnuti kolecistektomiji. Ograničenje na masnu hranu odnosi se ne samo na životinje, već i na biljne masti. Alkoholna pića su potpuno zabranjena.

Tijekom pogoršanja nemoguće je jesti hranu sve dok se ne ukloni napad žučne kolike. Tekućina za piće također ne bi smjela biti. Ako doista želite piti, usne možete navlažiti toplom vodom ili čajem. Nakon ublažavanja stanja i smanjenja bolnog sindroma, možete pojesti nekoliko žlica pirene juhe od povrća, popiti malo nezaslađenog čaja ili razrijeđenog soka. Polu-tekuća viskozna kaša može se unijeti u jelovnik tek treći dan nakon napada. I nakon otprilike tjedan dana ići na posebnu medicinsku prehranu 5A.

Pravilna prehrana trebala bi se temeljiti na ograničenju masti (životinjskih i biljnih), teške hrane, začinjene i začinjene hrane. Nemoguće je uključiti u jelovnik kiseli krastavac, konzerviranu hranu, dimljeno meso, masno meso i ribu. Preporučuje se odbijanje pečenja, pečenja, svježeg kruha. Zabranjen sladoled, slatkiši, slatka bezalkoholna pića, kava, čokolada, kakao. Morate u potpunosti odustati od alkohola i pušenja.

U prehrani se nalaze pureed juhe od povrća i žitarica, kaša (riža, heljda, zobena kaša), nemasno meso, plodovi mora, povrće kuhano, pečeno ili na pari. U holelitijazi, vegetarijanskoj prehrani, voćnoj prehrani, konzumiranju suhog voća (suhe marelice, grožđice), bobicama i povrću salate su posebno korisne.

prevencija

Mnogi čimbenici igraju ulogu u razvoju bolesti žučnog mjehura, a svi se ne mogu spriječiti. Ipak, zdrav način života, izbjegavanje alkohola i pušenja, umjerena tjelesna aktivnost, ograničavanje masne i začinjene hrane (ono što nutricionisti nazivaju teškim) spriječit će razvoj bolesti, čak i ako postoje anatomske anomalije (strukovi, adhezije itd.)

Prehrana za bolesti žučnog mjehura je iznimno važna - omogućuje vam smanjenje učestalosti egzacerbacija i omogućuje pacijentu da se dobro osjeća. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i uzimanju lijekova. U ovom slučaju, pacijent ima mogućnost voditi puni život, unatoč kroničnoj bolesti.

Važno je upamtiti da kronične bolesti treba liječiti liječnik, a liječenje bolesti žučnog mjehura narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon savjetovanja sa specijalistom kako se ne bi naškodilo zdravlju.

Nadutost s kolecistitisom: liječenje

Jedna od vrlo čestih i jednako neugodnih bolesti gastrointestinalnog trakta je kolecistitis ili upala žučnog mjehura. Moguće je točno dijagnosticirati ovu bolest tek nakon prolaska testova i prolaska kroz liječnički pregled, ali jedan od simptoma koji može ukazivati ​​na njegovu prisutnost je distenzija trbuha. Zašto se to događa, kako liječiti i kako jesti u ovom slučaju? Sve ove informacije su dalje u članku.

Zašto kad je kolecistitis otečen trbuh?

Zašto onda kolecistitis uzrokuje nadutost? Sama bolest je upalni proces u žučnom mjehuru. Upala je obično uzrokovana infekcijom organa s crijevnom mikroflorom, koja je nastala kao posljedica kršenja žučnog odljeva zbog blokiranog cističnog kanala.

Najčešće, kolecistitis je popraćen komplikacijama holelitijaze, budući da su žuč i jetra blisko smješteni i oboje su aktivno uključeni u probavni proces. U normalnim uvjetima, oslobađanje žuči iz tijela mora se odvijati kroz tanko crijevo. Ali ponekad se žuči nakuplja u žučnom mjehuru, što dovodi do jake distenzije i boli u trbuhu. Također, takvi klasteri uvelike povećavaju rizik od zarazne bolesti.

Do danas se slučajevi kolecistitisa češće javljaju u žena (za žene srednjih godina - 5-8 puta češće od njihovih vršnjaka). Za to postoji nekoliko razloga:

• Značajke hormonskog metabolizma ženskog tijela. Proizvodnja progesterona, koji se povećava mnogo puta tijekom trudnoće i menopauze, može poremetiti funkcioniranje žučnog mjehura;
• Također, tijekom trudnoće dolazi do kronične kompresije žučnog mjehura. Kao rezultat toga, ravnoteža kolesterola i žučnih kiselina je poremećena u tijelu, a žuč stagnira;
• Žene češće od muškaraca pribjegavaju dijetama kako bi izgubile te viškove. Međutim, ograničenja u pogledu hrane mogu dovesti do poremećaja pokretljivosti (kontraktilnosti) žučnog mjehura.

Ako se pojavi distom u trbuhu, to najvjerojatnije ukazuje na gastrointestinalni oblik kolecistitisa. Ostali simptomi bolesti uključuju mučninu, povraćanje, žgaravicu, podrigivanje i nenormalnu stolicu.

Nadutost s kolecistitisom: liječenje

Kako bi se izliječio holecistitis, bit će potrebno, prije svega, konzultirati gastroenterologa. Ako pacijent ima kronični oblik bolesti, možda ćete se morati posavjetovati s nutricionistom. Općenito, kako bi se uklonio problem, potrebno je pribjeći složenom liječenju, koje uključuje tri komponente.

dijeta

Prvi je održavanje određene prehrane. Točan način rada, dnevni meni i trajanje prikazani su kasnije u članku.

antispasmotika

Druga komponenta liječenja gastrointestinalnog kolecistitisa je uporaba antispazmodika s pojavom jake boli. Popis osnovnih lijekova uključuje:

• Ne-silosi (2 tablete po prijemu, do tri puta dnevno);
• Papaverin (preporučeno - u svjetlu svijeće, zbog veće učinkovitosti);
• Duspatalin (1 tableta po dozi, 2 puta dnevno, 20 minuta prije obroka).

Choleretic droge

Treća komponenta ovog tečaja jesu preparati kolagoga. Ovdje izbor vrši liječnik, ovisno o stanju pokretljivosti bilijarnog trakta. To mogu biti choleretics, choleretic bilja, mineralne vode (preporučuje se da se konzumira grijani, ne hladno), kolekinetika, tubages, itd.

Dijeta za kolecistitis od nadutosti

Ako osoba ima upalu žučnog mjehura, treba, između ostalog, promijeniti jelovnik prehrane i prehrane. Dijeta propisuje gastroenterolog (okvirni izbornik za tjedan dijete dat će se u nastavku), ali postoje određena pravila i ograničenja koje pacijent mora poštivati.

Prije svega, sljedeće dijelove dnevnog jelovnika treba isključiti iz prehrane:

• dimljeno meso;
• kisela hrana;
• slana jela;
• hladna i topla jela;
• alkoholna pića.

Sve navedeno treba zamijeniti lako probavljivim masti i hranom koja stimulira proizvodnju žuči.

Također, pacijent mora slijediti sljedeća pravila:

• jesti namirnice koje ne preopterećuju jetru;
• jesti hranjivo (jedući hranu koja sadrži optimalnu količinu kalorija);
• slijediti načelo frakcijske prehrane, odnosno jesti češće, ali u malim obrocima;
• smanjuju količinu konzumiranih masti i ugljikohidrata, a razina proteina u prehrani ostaje ista.

Najčešće, ako osoba ima kolelitiazu i kolecistitis, dodjeljuje mu se tablica za dijetu broj 5, koja je posebno namijenjena osobama s bolestima jetre i žučnim sustavom.

Izbornik dijeta broj 5 za tjedan:

• utorak:
  • doručak: zobena juha, sir, raženi kruh;
  • ručak: zelena kruška;
  • večera: rižina voda, riblje okruglice, kompot od naribanog voća;
  • Ručak: čaša mlijeka s niskim udjelom masti i mekanim krušnim mrvicama;
  • večera: vinaigrette u biljnom ulju, kuhanim žumanjkom, kefiru (1 šalica) i omekšanim suhim marelicama;
• četvrtak:
  • doručak: griz s džemom od jagoda, koktel od mlijeko-banane s dagnjama (1 šalica);
  • ručak: svježi sir s vrhnjem (i proizvodi s niskim udjelom masti) i svježe jagode;
  • večera: nemasno mlijeko (1 šalica), mesna štruca, juha od riže s kiselim vrhnjem;
  • snack: salata od mrkve;
  • večera: salata od šećerne repe sa šljivama, rolnice od kupusa s pilećim fileom, topli i slabi čaj;
• četvrtak:
  • doručak: griz s grožđicama, puding od svježeg sira i bobica, topli i slabi čaj s mlijekom;
  • ručak: pire voće (svježe ili kuhano);
  • večera: juha od heljde, kuhana govedina, krastavac i salata od crvenog kupusa;
  • snack: pečene jabuke s medom;
  • večera: smuđ u kiselo vrhnje, rižina voda, pire krumpir;
• utorak:
  • doručak: kolači od sira s suhim marelicama, heljda kaša, sir, šipak od šipka;
  • ručak: sok od mrkve i jabuke, masni sir;
  • večera: file, bundeve, zeleni čaj s medom;
  • snack: omlet od dva bjelanjaka i mlijeka;
  • večera: salata od kupusa s žumanjkom i lignjama, riža, sok od jabuke;
• petak:
  • doručak: omlet od bjelanjaka, salata od mrkve sa sirom, jabučni kompot;
  • ručak: voćna salata (jabuke, banane, pirjane grožđice i jogurt);
  • ručak: juha od squasha, bakalar, nemasno mlijeko (1 šalica);
  • snack: puding od riže;
  • večera: povrće s pilećim fileom, slabi crni čaj, bijeli sljez (mali komad);
• subota:
  • doručak: zobena kaša, svježi sir s šipkom, žele od bobica;
  • ručak: kuhani kupus s rižom i kefirom (1 šalica);
  • večera: juha od cikle, goveđi pljeskavici s heljdom, sok od kruške;
  • snack: pire od jabuka i mrkve;
  • večera: pečena govedina s jabukama u umaku od mlijeka, pirjani kupus s mrkvom, sok od bobica;
• nedjelja:
  • doručak: omlet od bjelanjaka s rajčicama, nemasni svježi sir s voćem, koktel od mlijeka;
  • ručak: salata i kuhana riba;
  • večera: riblje pljeskavice, pire krumpir, povrće salata i kompot;
  • snack: lonac s rajčicama, sirom i tjesteninom, biljni izrez s medom;
  • večera: riblja juha, voćna salata (jabuke i bundeve), nemasno mlijeko (1 šalica).

Vremensko razdoblje tijekom kojeg se morate pridržavati gore navedenog izbornika i pravila same prehrane ovisi isključivo o težini slučaja i individualnim karakteristikama pacijenta. Ako je bolestan s kroničnim oblikom kolecistitisa, možda će biti potrebno slijediti dijetu br. 5 jednu i pol do dvije godine, ili čak i duže.