Kako liječiti upalu žučnog mjehura?

Upala žučnog mjehura je vrlo specifična i ne može se miješati s drugom bolešću. Uzroci ove bolesti mogu biti patogena mikroflora, koja slabi imunološku obranu organizma, kao i kamenje u šupljini žučnog mjehura i žučnih kanala. Za upalu žučnog mjehura u kliničkoj medicini postoji poseban pojam, kolecistitis.

Klinička praksa pokazuje da holecistitis često pogađa žene u odrasloj dobi, 40 godina i starije, a muškarci su 2 puta manje skloni obolijevanju. Bolest se odvija u različitim oblicima, često se javlja kolecistitis prilikom formiranja kamenja, to je kalkulusna upala (odnosi se na kamene bolesti). U nedostatku kamenja, kolecistitis se naziva bez kamenja. Na temelju oblika bolesti, liječnik određuje simptome i liječenje, eliminirajući uzrok.

Kako je kolecistitis?

Pojava simptoma ovisi o obliku bolesti, pa ćemo pobliže razmotriti kako se klinički manifestira akutni i kronični kolecistitis.

Simptomi akutnog holecistitisa

Akutna upala uvijek je praćena teškom intoksikacijom, u kojoj se razvijaju glavobolje, porastom temperature, bolnim zglobovima, letargijom i slomljenim stanjem, drastičnim gubitkom težine. Znakovi upale žučnog mjehura u akutnoj fazi:

• paroksizmalna bol u desnom abdomenu ispod rebara. Pojava oštre boli nastaje zbog opstrukcije lumena u kanalima s ugruškom žuči ili kamena;
• gubitak tjelesne težine, slab apetit;
• žutost kože i bjeloočnice;
• kod dijagnosticiranja u ordinaciji postoji bol i proširenje bilijarnog trakta;
• pojava zimice na temperaturama do 39 stupnjeva;
• mučnina i povraćanje s izbacivanjem zelene žuči;
• česta konstipacija;
• nadutost i nadutost;
• dijete ima razdražljivost i odbacivanje masne hrane.

Kod pogoršanja upale s formiranjem kamenja, simptomi se razlikuju po teškom tijeku, dok se često javljaju opasne komplikacije, a liječenje žučne kese kod kuće se ne provodi. Jedan od tih stanja može biti apsces u jetri kada se unutar organa pojavi upaljena lezija s kapsulom koja sadrži gnoj.

Također je moguća pojava peritonitisa, kada upala prelazi u peritoneum, ili pankreatitis s fokusom upale u gušterači. Često se javlja poraz infekcija, razvoj kolangitisa s upalom načina povlačenja žuči. Svi ovi simptomi podrazumijevaju hitno pozivanje medicinske ustanove na liječničku pomoć, uključujući i liječenje u bolnici.

Simptomi kroničnog holecistitisa

U kroničnom obliku upale, bolni grčevi rastu u bilijarnom sustavu i gastrointestinalnom traktu pri jelu, u stresnim iskustvima, nakon pijenja:

• prigovarajuća bol u desnom hipohondriju, možda gori u području jetre;
• bol u želucu, u gornjem dijelu;
• ozračivanje u sakrum ili donji dio leđa;
• bolovi u prsima u srcu (kolecistokardni sindrom), s neuspjehom srčanog ritma. Na srce utječu toksični učinci izvora infekcije u mjehuru na cijelo tijelo i krvotok.

Stručnjaci ukazuju na solarni sindrom, koji se događa kada se ignoriraju simptomi kronične upale. U ovom slučaju bol je zabilježena u blizini solarnog pleksusa. Zračenje se događa u pupku, leđa, intenzitet raste do ekstremno visokog.

Uobičajeni simptomi kolecistitisa

Važno je znati! 78% osoba s bolestima žučne kese boluje od problema s jetrom! Liječnici preporučuju pacijentima s bolestima žučnog mjehura čišćenje jetre najmanje jednom u šest mjeseci. Pročitajte dalje.

Za sve bolesnike postoje brojni uobičajeni simptomi kolecistitisa žučnog mjehura. U većini slučajeva postoje znakovi vegetativno-vaskularne distonije - povećani broj otkucaja srca, tahikardija, prekomjerno znojenje, glavobolja, gubitak sna. Od specifičnih žučnih manifestacija koje upućuju organ, često se bilježe sljedeći simptomi:

Bolesnici s alergijama mogu doživjeti angioedem, najopasniji simptom života. Kronični holecistitis počinje se razvijati u djece, bez kliničkih simptoma. Tijekom vremena, zidovi žučnog mjehura se zgusnu, stvarajući jaku upalu koja uzrokuje takve živopisne simptome.

Upala bilijarnog organa kod žena

Žene su češće nego muškarci osjetljive na upalu žučnog mjehura, ali imaju i nekoliko dodatnih simptoma:

• PMS sindrom, kada postoji jaka napetost prije menstruacije;
• teške glavobolje počinju tjedan dana prije kritičnih dana;
• promjene raspoloženja su označene;
• pastoza na nogama i rukama. Pacijent primjećuje blagi otok koji uzrokuje oticanje kože i njenu bljedilo, podsjećajući na sirovo tijesto.

Kronični holecistitis sa svojim manifestacijama uvijek varira ovisno o obliku bolesti, stadiju i općem stanju bolesnika. Zbog povezanosti kanala s jetrom, ako je mjehur upaljen, upala se često može otkriti u jetri.

Kako se liječi kolecistitis?

Tijekom upale žučnog mjehura kod pacijenta, liječnik uzima u obzir simptome, prepoznaje opće stanje, određuje mjesto boli, proučava rezultate laboratorijskih i instrumentalnih pregleda u svrhu učinkovitog liječenja antibakterijske orijentacije. Liječenje antibioticima može propisati samo liječnik, budući da je moguće sam oštetiti tijelo i izazvati nuspojave. Razmotrite kako liječiti holecistitis žučnog mjehura kako biste izbjegli komplikacije.

Tretman lijekovima

Za zaustavljanje boli i poticanje odljeva žuči iz tretmana žučnog mjehura mora se nadopuniti antispazmodicima. To su Drotaverinum ili No-shpa, Mebeverin ili Papaverin, Duspatalin ili Spazgan. Odabir odgovarajućih lijekova obavlja liječnik. Također vam omogućuje da se analgetici tablete - Baralgin ili Analgin. Svaki od njih će smanjiti bol u roku od 15-20 minuta. Kao antikolinergik prihvaća se riabal. Za liječenje upale žučnog mjehura potrebno je ne ublažiti bol, nego ukloniti uzrok.

S smanjenjem funkcije jetre i žuči, liječnik, pri izboru načina liječenja komorbiditeta, uključuje u terapiju primjenu lijekova s ​​choleretic efektom - Cholenzim, Alloho, Cholagol.

Obrada kamena

Kada se mikroliti sastoje od žuči i hipotenzije stijenki žučnog organa, upala simptoma žučnog mjehura tretira se preparatima na bazi kiseline - Ursofalk ili Henofalk, proizvedeni s ursodeksikolnom kiselinom. Tečaj je uvijek dug i provodi se pod strogom kontrolom testova. Ako je kamenje veliko, onda su lijekovi nedjelotvorni.

Kolecistitis se liječi lijekovima s povećanim izlučivanjem jetre žuči, razrjeđivanjem njegove viskoznosti, smanjenjem koncentracije. Također je potrebno ukloniti uzrok upalnog procesa u mjehuru i jetri.

Zaštita jetre

Prihvaćanje hepatoprotektora pomoći će jetri u uvjetima upale bilijarnog sustava. Pripravci žuči poboljšavaju propusnost, ako postoji upala žučnih putova i kvaliteta same tajne. To može biti biljka Hofitol, proizvedena kao ekstrakt artičoke, ili Hepabene, kombinacija mlijeka čička i dymyanki. Lijekovi se uzimaju godinu dana ili više.

Vegetativna distonija

U bolesnika s vegetativno-vaskularnom distonijom upala žučnog mjehura uvijek se odvija u težem obliku nego u drugih bolesnika. Upaljeno liječenje žučnog mjehura zahtijeva i sedaciju. To su sljedeći lijekovi - tinktura valerijana, adaptola ili majčinskog trbuha. Stručnjaci preporučuju ove lijekove pacijentima u predmenstrualnom razdoblju, ako su žene u ovom trenutku s dijagnozom akutne upale žučnog mjehura. Tijek liječenja sedativima traje do 2 mjeseca.

Poboljšanje probavnog trakta

Podržite potrebu i organe probave. To će pomoći enzimima Mezim-forte ili Creon, Pancreatin ili njihovim analozima. Liječnici preporučuju prolazak fizioterapije uz uporabu ukrasa i tinktura na ljekovitom bilju. Folk lijekovi pomoći će ne samo probavnom sustavu, nego i jetri i žučnoj kesici.

dijeta

Uklonite upalu i ublažite stanje pacijenta bez poštivanja pravila prehrane. Dijeta preporučena od strane liječnika uključuje uklanjanje teških obroka i namirnica koje je teško probaviti i asimilirati. To su masne i začinjene, dimljene i pržene jela, kao i fasada. U prehrani uključuje veću količinu biljne hrane, trebate piti ne samo čistu vodu, nego i mineralne, kompote i biljne esencije umjesto čaja. Dijeta nije jednokratna mjera i može se otkazati nakon boljeg osjećaja.

Fitoterapija

Liječenje kolecistitisa s narodnim lijekovima može povećati učinkovitost konzervativne terapije. Praktičnost za pacijenta je da je ovaj tretman kod kuće. Morate dobiti odobrenje liječnika i odabrati odgovarajuće biljne čajeve kako biste uklonili uzrok kolecistitisa. Stručnjaci preporučuju nekoliko biljaka koje mogu smanjiti upalu žučnog organa i spriječiti komplikacije:

• fito zbirka hiperkulture i smilja. Smjesa se uzima prije obroka za 0,1 l;
• čaj s kukuruznim stigmama. Sadašnje piće se uzima prije svakog obroka na 0,05 litara;
• cvijet kala ima ljekovita svojstva;
• čaj od paprene metvice olakšava razdražljivost i predmenstrualni sindrom. Uzima se prije obroka u tri doze;
• u razdoblju oporavka, kada je egzacerbacija oslabila, korisno je piti juhu iz kukova. Kronični holecistitis žučnog mjehura treba dugotrajno liječenje, tako da izlučivanje kukova može biti posebno korisno. Podržava imunološku obranu tijela i eliminira nelagodu. Uzmite 0,1 litre mjesečno.

fizioterapija

Period oporavka kolecistitisa nakon pogoršanja izražen je provedbom složenih postupaka. To su UHF manipulacije, induktotermi, dijatermija i ultrazvučni tretmani, primjene s ljekovitim blatom i parafinom koji se nanose na žučnjak u zoni projekcije.

Tijelu možete pomoći tijelom uzimanja vodikov sulfidnih kupki ili radonskim kupkama, a ti postupci mogu ublažiti upalu žučnog mjehura i također su preventivna mjera. Preporučuje se izvođenje fizičkih vježbi, breza, bicikla na leđima i drugih. Sve vježbe treba propisati liječnik, što isključuje snažno opterećenje trbušne šupljine.

Liječenje upale žučnog mjehura uvijek se provodi sveobuhvatno, a ako se bolest pretvorila u kroničnu ili tešku formu, nije isključena mogućnost kirurške intervencije kod uklanjanja žučnog mjehura, kolecistektomije. Ne treba se bojati, operacija je minimalno invazivna i izvodi se laparoskopski, kroz punku u koži trbuha.

Simptomi i liječenje upale žučnog mjehura

Jedna od najčešćih patologija probavnih organa je kolecistitis ili upala žučnog mjehura. Bolest je infektivna i upalna geneza, uzroci razvoja često leže u uvjetno patogenoj flori koja je zahvatila žučnu kesicu. Kolecistitis u gastroenterologiji smatra se podmuklom bolesti zbog nespecifične i mnogostrane kliničke slike. U rizičnoj skupini žene su starije od 40 godina, a kod muškaraca upala žučnih kamenaca je dva puta rjeđe dijagnosticirana.

Upalni proces u žučnom mjehuru može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima, no češći je kronični holecistitis. Među kolecistitisom, osobito je čest kamulus, vrsta upale povezane s formiranjem kamenja u mjehuru i kanalima. Postoji složeni oblik patologije konglomeratima - kamenolomski holecistitis.

Čimbenici rizika

Upala žučnog mjehura često se javlja zbog infekcije organizma štetnim mikroorganizmima na pozadini oslabljenog imuniteta i prisutnosti pozadinskih bolesti. Važnu ulogu u formiranju predispozicije za kolecistitis ima nasljedni faktor.

Glavni uzroci razvoja bolesti:

• uvođenje bakterijske flore u žučni mjehur - stafilokokne, streptokokne;
• parazitna infekcija, helmintske invazije - Giardiasis, opisthorchiasis;
• gljivične infekcije;
• infekcija virusom hepatitisa;
• intoksikacija;
• dugotrajno izlaganje alergenima.

Za pokretanje aktivnog upalnog procesa potreban je utjecaj povezanih negativnih čimbenika:

• stagnacija žuči na pozadini opstrukcije bilijarnog trakta, diskinezija;
• akutni infektivni procesi u tijelu;
• izostavljanje probavnog trakta;
• nedostatak vježbe;
• loša prehrana s nepridržavanjem vremenskih intervala između obroka;
• prejedanje, zlouporaba masne hrane;
• redovito piće, pušenje;
• česta izloženost traumatskim situacijama;
• endokrine disfunkcije.

simptomatologija

Upala u žučnom mjehuru razvija se postupno, postupno, često se pretvarajući u kronični povratni oblik. Znakovi upale žučnog mjehura razlikuju se ovisno o vrsti patologije.

Akutni kolecistitis očituje se sljedećim simptomima:

• bolovi oštri i povlačni, savijeni, s lokalizacijom na desnoj strani ispod rebara; moguće je zračenje u desnoj podlaktici, ključnoj kosti ili lopatici; bol u obliku napada tipičan je za holelitijazu kolecistitis - njegova pojava nastaje zbog začepljenja žučnog kanala kamenom ili volumetrijskog ugruška izlučivanja žuči;
• gubitak apetita i gubitak težine;
• opstruktivna žutica s promjenom boje kože i bjeloočnice;
• visoka temperatura, do vrućice kao znak opijenosti;
• mučnina i povremeno povraćanje uz prisutnost žuči u povraćanju;
• nadutost;
• povreda stolice (trajni zatvor).

Simptomi upale žučnog mjehura u kroničnom obliku manje su izraženi, mogu nestati i ponovno se pojaviti. Kronični kolecistitis se očituje:

• blage ili umjerene boli na desnoj strani, a bol se pogoršava nakon gutanja masne hrane ili prekomjerne fizičke aktivnosti; priroda boli varira od probadanja do stiskanja i sklona je zračenju u sakrum, području solarnog pleksusa;
• podrigivanje zraka, hrana;
• jutarnja mučnina na "praznom" želucu;
• težinu i nelagodu u epigastričnom području.

Kod nekih bolesnika s kolecistitisom među klasičnim znakovima upale razvijaju se simptomi IRR-a - povećano znojenje, napadi tahikardije, povećani broj otkucaja srca, migrena, nesanica. Osim toga, postoji niz znakova kolecistitisa, koji se javljaju isključivo u žena:

• promjene raspoloženja;
• oticanje stopala i blanširanje kože na njima;
• napadi glavobolja, pogoršani prije menstruacije;
• sindrom predmenstrualne napetosti.

dijagnostika

Prvi alarmantni simptomi upale žuči zahtijevaju hitno liječenje gastroenterologa. Rasprava o pritužbama i anamnezi može otkriti informacije o prošlim GI bolestima i bilijarnom sustavu, infektivnim patologijama, načinu života i ponašanju u prehrani. Prilikom palpacije jetre i žuči upalnim promjenama, liječnik skreće pozornost na napeti trbušni zid i bol na desnoj strani.

Nakon početnog pregleda provode se brojni dijagnostički postupci:

• kliničku i biokemijsku analizu krvi, čije rezultate karakterizira ubrzani ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica i neutrofila, povećanje aktivnosti jetrenih enzima i bilirubina, C-reaktivnog proteina;
• opću analizu mokraće, pomoću koje otkrivaju prisutnost žučnih kiselina kao znak problema iz bilijarnog trakta;
• ehografija organa bilijarnog sustava pokazuje kondenzirane, hipertrofirane, slojevite zidove žuči, nepravilnog oblika organa ili kompresije u volumenu;
• duodenalno sondiranje omogućuje utvrđivanje kvarova u procesu akumulacije i izlučivanja žuči; što ukazuje na pojavu sekrecije žuči kod upale mjehura - uz prisutnost sedimenta, sluzi; u mikroskopiji, leukociti, kolesterol, Giardia ciste su prisutne u velikim količinama.

Medicinski događaji

Liječenje upale žučnog mjehura je složeno i ima za cilj suzbijanje infektivnog fokusa, uklanjanje žučnog mjehura, borbu protiv boli i dispepsije. Indikacije za antibiotsku terapiju su rezultati zasijavanja sekrecija žuči u bakterijskoj flori. No, antibiotici se uvijek propisuju za upalu žučnog mjehura, a nakon dobivanja rezultata sjetve provodi se korekcija terapijskih mjera. Najučinkovitiji je za kolecistitis Ciprofloksacin, Azitromicin, Ofloksacin, Doksiciklin.

Ako su uzrok kolecistitisa patogeni sojevi koji nisu osjetljivi na antibiotike, kombinirani antimikrobni agensi koji suzbijaju štetnu mikrofloru i parazite doprinose liječenju:

• sulfonamidi u obliku Biseptol, Bactrim;
• nitrofurani u obliku furadonina.

Ostali lijekovi koji se koriste u kompleksnoj terapiji protiv upale žuči:

• antispazmodici (Drotaverin), analgetici (Baralgin) i M-holinoblokator (Metatsin) pomažu u zaustavljanju grčeva i boli;
• preparati s prokinetičkim djelovanjem prikazani su sa smanjenom kontraktilnošću žučnog mjehura i kanala (Motilak, Domperidone);
• agensi s litolitičkim učinkom indicirani su za računsku upalu mjehura (Ursosan);
• lijekovi koji stimuliraju i normaliziraju izlučivanje žuči (Allahol, Odeston) propisani su izvan akutnog razdoblja i samo s kolecistitisom bez kostiju;
• hepatoprotektori su neophodni ne samo za poboljšanje izlučivanja žučnih sekreta, već i za vraćanje funkcionalnosti jetre (Hofitol, Hepabene);
• sredstva za poboljšanje probavnog procesa mogu ublažiti opterećenje gastrointestinalnog trakta i eliminirati dispepsiju (Creon, Pangrol);
• lijekovi sa sedativnim učinkom dodatno se propisuju ženama neposredno prije početka menstruacije i osobama s negativnim manifestacijama distonije (ekstrakt matičnjaka, Novopassit).

Nakon izlaska iz pogoršanja, fizioterapiju se može propisati pacijentima. Prednost fizioterapije je optimizirati pokretljivost organa, poboljšati tonus žučnog trakta. U kolecistitisu tijekom remisije korisne su UHF, ultrazvučne, parafinske i blatne aplikacije u žučnoj regiji. Radonske i hidrogen sulfidne kupke daju pozitivan rezultat u uklanjanju upale, moraju se uzeti u tečajeve.

dijeta

Uklanjanje upale žučnog mjehura bez nježne prehrane je nemoguće. Usklađenost s načelima zdrave prehrane pomaže u normalizaciji procesa formiranja žuči i pravovremenog oslobađanja žuči u dvanaesnik. Postizanje tog cilja pomaže djelomičnoj hrani uz upotrebu malih količina hrane. Ako pacijent pojede do 6 puta dnevno, žučna kesa blagovremeno oslobađa žuč u crijevo, rizik od stagnacije je minimiziran. Kada osoba jede u bijegu, isušuje se i intervali između obroka traju više od 5-6 sati, žuči se nakupljaju, a mjehur postaje upaljen.

Uz bolest kao što je kolecistitis, prehranu odabire individualno gastroenterolog, uzimajući u obzir oblik upale mjehura. U svim slučajevima isključuju se proizvodi s iritantnim učinkom na probavni trakt:

• začinjena i kisela hrana;
• pregrijana ili hladna hrana;
• jela s octom, začinima;
• masne, pržene i dimljene proizvode.

Prehrana bolesnika s kolecistitisom sastoji se od kuhane, pečene, pirjane hrane. Žitarice, povrće bez grubih vlakana, nemasno meso, parni omleti i pudingi, mliječni proizvodi bez masnoće su dopušteni. Svježe pecivo je zabranjeno, ali možete koristiti kreke od bijelog kruha, kruh od žitarica. Od masti se daje prednost povrću, ali ne više od 100 g dnevno.

Potreban je prijem velikih količina tekućine za upalu žuči. Pri uporabi 2 litre tekućine dnevno, žuč razrjeđuje i dobiva optimalna reološka svojstva, što ubrzava proces evakuacije sekreta kroz kanale bez rizika od blokade. Preporučena pića su mineralna voda bez plina, izrez bobica divlje ruže, slatki sokovi razrijeđeni 1: 1 vodom.

Fitoterapija

Tretirajte upalu uz pomoć narodnih metoda. Biljna medicina omogućuje ubrzavanje oporavka tijela, ublažavanje bolova i nelagode u problematičnom području. No, bolje je kombinirati biljni lijek s glavnim lijekom - tablete i bilje u kompleksu daju maksimalni učinak. Prije početka biljnih infuzija potrebna je liječnička konzultacija - loše osmišljeno liječenje folklornim lijekovima može dati negativan rezultat.

Učinkoviti narodni recepti za kolecistitis:

• Uz pomoć infuzije kukuruza stigme olakšati bolne grčeve i poboljšati izlučivanje žuči. Za pripremu 10 g suhih stigmi dodati 250 ml kipuće vode i ostaviti jedan sat. Uzmite prije obroka 50 ml.
• Infuzija paprene metvice korisna je za žene s kolecistitisom zbog smirujućih i protuupalnih učinaka. Za pripremu 20 g lišća metvice ulijte čašu kipuće vode i zagrijte u vodenoj kupelji 25 minuta. Ohladite i pijte prije obroka tri puta dnevno.
• Infuzija peršina poboljšava probavu i ima blagi choleretic učinak. Fino sjeckani peršin u volumenu od 10 g se ulije sa čašom kipuće vode, pusti se da se skuha i pije u obliku topline, 50 ml prije obroka.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak kod nekomplikovanih oblika kolecistitisa je povoljna. Calculous oblike su teže izliječiti. Ako je prisutan kronični holecistitis, dugotrajna (cjeloživotna) remisija može se postići slijedeći medicinske upute - uzimati propisane lijekove, jesti ispravno i imati ultrazvuk bilijarnog trakta godišnje. Nepovoljan ishod je moguć u slučaju teških gnojnih oblika kolecistitisa i višestrukog glomaznog kamenja. U ovom slučaju jedini izlaz je potpuna ekscizija žučnog mjehura.

Da biste spriječili razvoj kolecistitisa, potrebno je ukloniti negativne uzroke koji dovode do oštećenja žučnog mjehura - riješite se loših navika i prekomjerne težine, promijenite prehranu, pravovremeno liječite bakterijske i virusne bolesti. Osobama s opterećenim nasljeđem važno je redovito provoditi ultrazvučnu dijagnostiku za praćenje organa probavnog trakta.

Upala žučne kese i kako ona prijeti

Među najčešćim bolestima probavnog trakta, medicinska statistika uključuje kolecistitis - upalu žučnog mjehura, praćenu lokalnim i općim kliničkim manifestacijama.

Ta se patologija javlja u akutnoj ili kroničnoj varijanti, češća je u žena. Kod djece to također nije neuobičajeno, ali je teže dijagnosticirati zbog atipične prirode simptoma.

Godišnji porast stope incidencije diktira potrebu upoznavanja ljudi s medicinom s tim problemom.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Da bi se razumjelo značenje bolesti, poželjno je imati ideju o anatomskoj osnovi patološkog procesa. Što je žučni mjehur? To je šuplji ovalni oblik veličine pilećeg jajeta, koji se nalazi u ljudskom tijelu na donjoj površini jetre i njegov je strukturni dio.

On služi kao rezervoar za akumulaciju i koncentraciju žuči koja ulazi u nju, kao i za periodično ispuštanje u tanko crijevo kroz glavni kanal (choledoch) kako bi se osigurala normalna probava hrane.

Upala u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta nikada se ne pojavljuje u vakuumu, za nastanak kolecistitisa potrebna su dva stanja:

• patogeni - patogene bakterije dovode se ovdje s protokom krvi ili limfe iz žarišta kronične infekcije (karijesni zubi, hipertrofirani tonzile, adenoidi itd.);
• zastoj žuči (kolestaza) - uzrokovan je abnormalnostima u strukturi tijela (savijanje dna, struk, adhezije) ili stvaranje kamenja koje ometaju pražnjenje mjehura.

Uz normalno funkcioniranje sustava za izlučivanje žuči, mikrobi koji ulaze u njega brzo se uklanjaju bez nanošenja štete ljudskom tijelu. U uvjetima stagnacije, žuč gubi baktericidna svojstva i postaje povoljno okruženje za reprodukciju patogenih stafilokoka, Escherichia coli, Proteusa i drugih bakterija.

U odraslih, holelitijaza (kolelitijaza) nalazi se na prvom mjestu među uzrocima kolecistitisa, u djece - urođenih defekata žučnog mjehura.

Koji čimbenici izazivaju razvoj bolesti:

• sjedilački način života ili prisilno neaktivno stanje;
• obiteljska genetska predispozicija;
• obilježja tijeka trudnoće;
• višak ili gubitak težine;
• pothranjenost, dugotrajno gladovanje;
• crvi i giardia;
• ponovljeni ciklusi hormonske terapije, itd.

klasifikacija

Kliničari razlikuju kolecistitis koji se javlja u akutnom i kroničnom scenariju. U prvom slučaju, početak bolesti će biti iznenadan, a simptomi su svijetli, a trajanje bolesti je ograničeno na tri mjeseca.

Za razvoj druge opcije potrebno je najmanje šest mjeseci, klinička terapija tijekom remisije je vrlo letargična, a tijekom pogoršanja postaje izražena. Dugotrajna upala se obično formira samostalno i postupno u odnosu na gastrointestinalne bolesti, pridružene bolesti želuca, gušterače itd., Rjeđe zbog prethodne infekcije.

Prema težini promjena u zidu žučnog mjehura razlikuju se:

• kataralna varijanta bolesti - površinsko blago oštećenje sluznice pojavljuje se u početnoj fazi;
• flegmonosni kolecistitis - duboko napredan proces s gnojnim fuzijama tkiva;
• gangrenozna forma - ozbiljno stanje koje se javlja s nekrozom (nekrozom) pojedinih dijelova tijela, događa se kod oslabljenih osoba s imunodeficijencijom.

Kod odraslih se patologija najčešće javlja s kamenjem u šupljini mjehura (90% slučajeva), pa se kolecistitis naziva računski. U djece prevladava kronični tok, au kataralnoj varijanti drugi se oblici bolesti mogu detektirati u djeteta samo u izoliranim slučajevima.

Klinička slika

Simptomi upale žučnog mjehura izražavaju se u bolesnika različito ovisno o obliku bolesti, stupnju oštećenja zida organa, stanju imuniteta i drugim individualnim značajkama organizma.

Akutna struja

Najkarakterističnije su sljedeće manifestacije:

1. Bolni sindrom - bolna i stalna kolika, koja se prvo nalazi u gornjem desnom kvadrantu trbuha iu epigastričnom području (donjem dijelu trbuha), zatim se može proširiti po trbuhu. Tipično za odrasle pacijente je ozračivanje (širenje) boli u donjem dijelu leđa, ključna kost, lopatica, vrat na desnoj strani. Kada se gnojni proces u mjehuru pogorša s bilo kojim pokretom tijela, kašljanjem, udisanjem, razgovorom.
2. Dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje s dodatkom žuči, nadutost, zatvor.
3. Opijenost - slabost, groznica od niskog stupnja do visoke temperature, koja se ne smanjuje tijekom cijelog napada. Pacijent je zabrinut zbog tahikardije, glavobolje, osjećaja panike i straha.

Kronični tijek

U remisiji, kolecistitis se manifestira s gorkim okusom u ustima nakon jela, tupom boli ili nelagodom ispod desnog rebra, slabošću, smanjenim učinkom.

U razdoblju pogoršanja svi simptomi su izraženiji, pogreška u hrani (masna, pržena, dimljena hrana), emocionalni stres, gripa, hipotermija, patologija u drugom organu, trudnoća može izazvati recidiv.

Moguće komplikacije

Razvijati se češće kada se započne kalkulusni proces u oslabljenim ljudima koji nisu uspjeli ublažiti upalu žučnog mjehura u vremenu i spriječiti nastanak i rast kamenja. Najstrašnije posljedice:

• empiema (gnojenje) i gangrena mjehura;
• perforacija zidova, izlaz kamenca i gnoj u trbušnu šupljinu, nakon čega slijedi sepsa i peritonitis;
• obturacija (blokada) zajedničkog žučnog kanala s malim kamenom i razvoj opstruktivne žutice - klinički će pacijent imati tamnu mokraću, bezbojni izmet, žutu bjeloočnicu i kožu;
• pritisak duodenuma (dvanaesnika) rastegnutog mokraćnog mjehura izvana, kao posljedica - crijevna opstrukcija.

Dijagnostičke metode

Jaki bolovi u trbuhu su svojstveni ne samo kolecistitisu, već i usko povezani pankreatitis, iako su u potonjem slučaju pretežno šindre i često su popraćeni proljevom.

Također se provodi diferencijacija:

• s upala slijepog crijeva;
• pielonefritis i ICD;
• ulcerativne lezije sluznice želuca i dvanaesnika;
• stratifikacija aneurizme u trbuhu trbušne aorte;
• crijevni infarkt;
• onkologija, itd.

Kada se kod pacijenta otkriju simptomi tipični za akutnu upalu žučnog mjehura, liječenje se provodi u bolnici nakon pregleda pojašnjenja na sljedeće načine:

1. Laboratorijski testovi - leukocitoza i neutrofilija otkriveni su u općem krvnom testu, patološkim promjenama u mokraći, povećanju alkalne fosfataze, amilazi u biokemijskim uzorcima itd.
2. Radiografija - koja se ranije koristila kao primarna metoda, sada se koristi u slučajevima sumnje na rak žučne kese ili komplikacije u kolecistitisu.
3. Ultrazvuk abdominalnih organa (ultrazvuk) je najinformativnija studija u patologiji bilijarnog sustava, gušterače i jetre.
4. Kompjutorska tomografija (CT) ili MRI mjehura koriste se za točniju dijagnozu, osobito u kompliciranim oblicima bolesti, kada je potrebno procijeniti stanje okolnih organa i tkiva.

Hepatobilijarna scintigrafija - izvodi se s nedostatnim podacima iz drugih studija.

Kako liječiti upalu žučnog mjehura

Simptomi i liječenje različitih oblika bolesti različiti su, pa se stručnjaci moraju baviti tim problemom. Potrebno je konzultirati liječnika u najranijim fazama, kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Medicinska skrb za kolecistitis sastoji se od terapeutskih i kirurških intervencija koje se često kombiniraju jedna s drugom.

Kod uznapredovalih oblika bolesti izbor je samo kirurški, u početnim stadijima, u nedostatku izraženih morfoloških promjena u mjehuru i maloj količini kamenja, dopuštena je ambulantna terapija.

Konzervativni događaji

Lijekovi, režim i pravilna prehrana dovoljni su za liječenje kolecistitisa bez komplikacija. Primjena lijeka uključuje antibiotike širokog spektra, na primjer Levofloxacin, Ceftriaxone.

U isto vrijeme, koristi se antimikrobni i antiparazitički lijek Metronidazol, koriste se analgetici iz skupine nesteroidnih lijekova, antispazmodici, antiemetici i drugi lijekovi koje je propisao liječnik. Za učinkovito ublažavanje upale žučnog mjehura potrebno je slijediti strogu dijetu.

U akutnom razdoblju preporučuje se tablica br.5, nakon čega je obavezan štedljiv način konzumacije do 5-6 puta dnevno, izuzev masne hrane, gaziranih pića i alkohola iz prehrane najmanje šest mjeseci.

Kirurške metode

U većini slučajeva otkriva se kolecistektomija kada se utvrdi da su žučni kamenci s jakim simptomima radikalna metoda liječenja. Operaciju je najbolje obaviti nakon preliminarne pripreme pacijenta. U tu svrhu propisuju se antibiotici u preoperativnom razdoblju.

Uz komplicirani tijek kalkuloznog procesa, kirurška intervencija se provodi odmah. Laparoskopija se smatra najboljim načinom.

Međutim, kod nekih pacijenata, klasična holecistektomija se izvodi, na primjer, u slučaju morbidne pretilosti, velikog kamenja, sumnje na rak, perforacije žučnog mjehura itd.

Kod starijih i oslabljenih ljudi, kada je radikalna operacija nemoguća, kirurzi izvode perkutanu drenažu i uvođenje antimikrobnih lijekova za ublažavanje akutnih događaja i olakšavanje dobrobiti.

Nakon uklanjanja kamenja i mjehura, preporuča se da se ishrana stalno održava, dok se bazna tablica br. 5 zadržava i frakcijsko uzimanje hrane u malim obrocima ravnomjerno tijekom dana.

Dijeta ograničava ne samo masne, već i lako probavljive ugljikohidrate (džemovi, slatkiši, med) i povrće s visokim sadržajem soli oksalne kiseline (špinat, zelena salata, rotkvice).

Ispravak prehrane provodi liječnik ovisno o stanju pacijenta, ima li problema s drugim organima gastrointestinalnog trakta itd.

prevencija

Spriječiti bilo kakve bolesti, uključujući holecistitis, može samo uz pažljivu pozornost na njihovo zdravlje. Pojava ozbiljnosti i boli u trbuhu na pozadini trajnih dispeptičkih poremećaja može poslužiti kao signal da je žučna kesica postala upaljena, u ovom slučaju, žalba liječniku bi trebala biti hitna.

Potrebno je upozoriti na početne pojave patologije - česta podrigivanja, loš dah, uporne žute mrlje na jeziku, nestabilnost stolice, neugodni osjećaji težine na desnoj strani ispod rebra nakon jela ili fizički napor.

S takvim pritužbama preporuča se pregled i dobivanje savjeta od stručnjaka za prehranu, uzimanje lijekova za sprečavanje razvoja ozbiljnih problema žučnog mjehura.

Kako bi se spriječilo ponavljanje u bolesnika s kroničnom bolešću, potrebno je preispitati i promijeniti uobičajeni način života. To znači da često trebate jesti do 5 ili 6 puta dnevno, ne možete jesti hranu u pokretu i jesti suhe obroke.

Zabranjeni su brza hrana, gazirana pića, višak masnoća i alkohola, svakodnevno vježbanje, pravilan režim pijenja i sanacija svih postojećih žarišta infekcije u tijelu.

Ispravno promatranje osoba iz obitelji s nasljednom predispozicijom za GCS je pravi pristup. Zanemarivanje znakova bolesti i samo-tretmana je put koji vodi do operacijskog stola.

Primjerice, kod očigledne upale žučnog mjehura, liječenje narodnim lijekovima je neučinkovito i čak opasno. Korištenje choleretic bilja može izazvati kretanje kamenja, začepljenje kanala s naknadnom pojavom žutice i opasnost od pucanja zidova.

Upala žučnog mjehura. Simptomi i smjernice za liječenje

Upala žučnog mjehura (kolecistitis) uzima 10% svih bolesti probavnog trakta. Bolest se često kombinira sa smanjenjem motoričke funkcije bilijarnog sustava i stvaranjem kamenja.

Prosječna starost bolesnika sa simptomima upale žučnog mjehura je 40-60 godina. Žene pate 5-7 puta češće od muškaraca. To je posljedica učinka estrogena na metabolizam lipida i povećanog rizika formiranja kamenca u hormonskoj neravnoteži, višestrukim trudnoćama i oralnim kontraceptivima.

Uzroci upale žučnog mjehura

Zašto neki ljudi razvijaju upalu žuči, a drugi - ovaj organ možda ne gnjavi cijeli život? Razvoj bolesti izravno je povezan s kamenjem. Nastaju postupno, uzrokujući ne samo poraz mjehura, nego i upalu žučnih puteva, koji često sadrže sitne kamence i traumatiziraju osjetljivu sluznicu, uzrokujući simptome kolike. Ali upalni proces može biti potaknut razvojem ne-kalkuloznog kolecistitisa, kada se mjehur upali zbog stagnacije žuči i infekcija.

Glavne bolesti koje uzrokuju znakove upale žučnog mjehura:

• Žučni kamenac. Uzrokuje upalu žuči u 85% slučajeva. Kamenje podupire uvjete za stalni upalni proces, smanjuje pokretljivost i postupno lišava tijelo njegove izvorne funkcionalnosti.
• Kongenitalne ili stečene anomalije strukture žučnog mjehura, njegove ekscese. Kao rezultat toga, žuč dugo stagnira, što je glavni uzrok njegovog zadebljanja i pojave upale.
• Diskinezija bilijarnog trakta. Razvija se zbog smanjene motoričke funkcije organa za žučnu žlijezdu, smanjujući tonus organa bilijarnog sustava. Žučni mjehur nije potpuno ispražnjen, javljaju se kongestivni procesi, a kronična upala žučnog mjehura i kanala napreduje.
• Ciste, neoplazme žučnog mjehura, kanali i jetra, koji vrše prekomjerni pritisak na susjedne organe, ometaju formiranje i istjecanje žuči, doprinose upalnom procesu i reprodukciji infektivnih patogena.

Bolna žučna kesica može dovesti do žučnih kolika, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Poznavajući glavni uzrok upale, možete promijeniti svoj način života, prehranu i početi uzimati lijekove, spriječiti komplikacije i pojavu kronične boli.

Osim glavnih uzročnih čimbenika, ponekad postoje stanja koja dramatično povećavaju vjerojatnost pojave simptoma upale žučnog mjehura kod žena i muškaraca. Ti štetni čimbenici uključuju hormonske poremećaje, osobito tijekom menopauze i trudnoće. Također, priroda prehrane utječe na stopu stvaranja kamena: navika prejedanja, jesti s velikim prekidima, jesti puno masne, pržene i začinjene hrane, alkohol dramatično povećava rizik od upale žučnog mjehura i pojave kamenca.

Žene često pate od skrivenog nosača kamena, kada i sami nisu svjesni prisutnosti kamenja. U isto vrijeme, nema simptoma upale žučnog mjehura i nema liječenja. No slabost kliničkih manifestacija ne znači da tijelo ne pati od patoloških promjena.

Što prije osoba sazna za prisutnost kamenja, brže će započeti odgovarajuće liječenje i slijediti preporuke za prehranu. A to uvelike utječe na prognozu bolesti. Stoga su čak i manji simptomi upale žučnog mjehura indikacija za detaljniji pregled i intenzivan rad s gastroenterologom.

Simptomi upale žuči

Bolesti žučnog mjehura su podmukle jer dugo vremena nema izraženih kliničkih manifestacija. Mnogi ljudi saznaju o bolesti slučajno, tijekom rutinskog pregleda ili nakon pojave teškog bola u desnom hipohondriju.

Glavni znakovi upale žučnog mjehura javljaju se nakon pogrešaka u prehrani, teških fizičkih napora i posljedica stresa. Glavni simptom je bol u desnom hipohondriju. Može biti akutna kada upala žučnog mjehura postane akutna ili kronična tijekom remisije bolesti.

Simptomi akutne upale

Akutni holecistitis javlja se zbog naglog prestanka protoka žuči. Bolest se najčešće pogoršava tijekom kamena. Kod 60% bolesnika spaja se sekundarna infekcija, a bakterijska kontaminacija žuči nastaje širenjem Escherichia coli, Salmonelle i drugih mikroorganizama. Iznimno je važno što prije početi liječenje akutne upale žučnog mjehura, inače bolest postaje kronična i uzrokuje česte egzacerbacije.

Čak i jedan slučaj upale žuči sugerira da je potrebno promijeniti prirodu prehrane i eliminirati čimbenike koji pridonose kongestivnim procesima u mjehuru.

Simptomi akutne upale žučnog mjehura:

• akutne boli u desnom hipohondriju i gornjem dijelu trbuha, koji često vraćaju leđa;
• mučnina, povraćanje žuči;
• povećanje tjelesne temperature na subferne brojeve;
• slabost, odbijanje jesti;
• kratak dah;
• smanjenje tlaka;
• teško znojenje.

Akutna upala žučnog mjehura - to je žučna kolika. Ali nije uvijek upalni proces tako izražen. Kronični stazi žuči odvijaju se različito i najčešće pacijenti tretiraju upalu žučnog mjehura kod kuće ili ga potpuno odbijaju, ograničeni samo dijetom.

Simptomi kronične upale

Kroničnu upalu žuči prate gotovo nepovratne promjene u mjehuru i jetri. Povećava se količina bilirubina, što ubrzava rast kamenja i doprinosi razvoju povezanih bolesti probavnog trakta. U pozadini stalne boli u desnoj hipohondriji mogu se javiti redoviti napadi žučnih kolika. No najčešće kronična upala ima valoviti tijek. Bolni sindrom je obično umjerenog intenziteta, traje nekoliko dana nakon povrede prehrane, unosa alkohola ili fizičkog preopterećenja.

Dodatni simptomi kronične upale žučnog mjehura:

• nadutost;
• konstantne tuposti koje daju regiji srca i ključnu kost;
• uzrujana stolica, naizmjenični zatvor i proljev;
• žutilo kože i sluznice;
• lupanje srca;
• trajna mučnina, žgaravica;
• gorkog okusa u ustima.

Kronična upala žuči najčešće napreduje u pozadini bolesti žučnih kamenaca. Za određivanje strategije liječenja potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Prema rezultatima dijagnostike, stručnjaci mogu izvući zaključke o prirodi kamenja, stupnju oštećenja žučnih zidova i njegovoj funkcionalnosti.

Koji ispit proći

Ako postoje znakovi upale žučne kese, trebate kontaktirati svog gastroenterologa ili terapeuta. Liječnik će pregledati, ispitati način života pacijenta, identificirati čimbenike koji pridonose razvoju bolesti. Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk žučnog mjehura i jetre, drugih organa trbušne šupljine. Dodatno je propisana kolecistografija, duodenalna intubacija, scintigrafija. Prilikom sjetve žuči mogu otkriti infektivne patogene i pokupiti učinkovite antibakterijske lijekove.

Ponekad se javi kolecistitis na pozadini parazitskih lezija crijeva i jetre (opisthorchiasis, ascariasis). Laboratorijska dijagnostika može otkriti parazite, identificirati neizravne znakove upale žučnog mjehura i kanala.

Načela liječenja upaljene žuči

Liječenje upaljene žuči ovisi o obliku bolesti. Tijekom pogoršanja bolesnik treba kvalificiranu pomoć. Ako se kolika razvije, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć, jer je iznimno teško ukloniti upalu žučnog mjehura kod kuće. To može dovesti do komplikacija kao što su kolangitis, pankreatitis, perforacija zidova organa.

Za liječenje upale žučnog mjehura u akutnoj fazi primijeniti:

• antispazmodici za ublažavanje boli i širenje zagušenih žučnih vodova;
• antibiotike za suzbijanje rasta infektivnih patogena i sprečavanje infekcije žuči na pozadini njegove akutne stagnacije;
• multivitaminska sredstva;
• održavanje stroge prehrane uz potpuno odbijanje zabranjene hrane i pića;
• preparati za čišćenje tijela od toksina.

Stroga dijeta za upalu žuči se preporučuje za smanjenje opterećenja iz probavnog trakta. Terapija lijekovima također može uključivati ​​imenovanje enzima, lijekova koji poboljšavaju protok žuči i probavu hrane. Ako je upala žuči povezana s konkretizacijama, stručnjaci najčešće preporučuju holecistektomiju, operaciju uklanjanja mjehura kroz otvoreni ili laparoskopski pristup. Ponekad je potrebno provesti hitnu operaciju kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija i spasio život pacijenta.

Prehrambene preporuke

Dijeta za upalu žučnog mjehura važna je komponenta procesa liječenja. Stanje cjelokupnog bilijarnog sustava ovisi o prirodi prehrane. U prvim danima nakon pogoršanja, preporuča se glad, ali možete piti slatki čaj, izvarak kamilice, infuziju pasa. Nakon uklanjanja žučne kolike preporuča se štedljiva hrana, koja se pari ili kuha, ali u obliku zemlje. Budite sigurni da se odreknete hrane koja sadrži velike količine masti i jednostavnih ugljikohidrata, grubih vlakana. Zabranjena su sva pržena, dimljena, začinjena jela, alkoholna pića.

Pravila prehrane za upalu žučnog mjehura:

• jesti svaka 2-3 sata, ali u malim porcijama, izbjegavajući prejedanje;
• večera najkasnije 2-3 sata prije spavanja;
• dijeta bi trebala biti potpuna, raznolika, sadržavati prirodne proteine ​​(nemasno meso, riba, pečena, kuhana), složeni ugljikohidrati (žitarice);
• usklađenost s dijetom broj 5;
• volumen tekućine dnevno iznosi najmanje 1,5-2 litre, ali ne smijete piti hranu s vodom kako ne biste razrijedili tajne tvari i ne smanjili kvalitetu probave hrane.

Kod ne-kalkulozne upale, kada nema žuči u žuči, ali postoje preduvjeti za njihov izgled, dobra prehrana pomaže. Također je važno redovito baviti se sportom kako se ne bi stvorili novi preduvjeti za stagnirajuće procese i poremećaj odljeva žuči.

Narodni lijekovi

Narodno liječenje upale žuči odvija se kod kuće. Prilikom odabira recepata, vrlo je važno imati na umu stanje mjehura: ako je kamenac, ne možete uzeti žučne žlijezde i druga sredstva koja povećavaju protok žuči. Uz to će ići i kamenje koje se zaglavi u duktalni sustav i uzrokuje razvoj kolike ili akutnog holecistitisa s pogoršanjem upalnog procesa. Posebno opasni sitni kamenčići. Često začepljuju kanale.

Budite oprezni i ne eksperimentirajte s koleretičkim zbirkama bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i barem ultrazvukom probavnog trakta.

Bilje za liječenje upale žučnog mjehura:

• lišće mente;
• korijen maslačka i rabarbara;
• borovi pupoljci;
• plodovi komorača;
• korijen devyasila;
• cvjetovi nevena;
• Gospina trava;
• cvijeće smilja;
• kamilice;
• knotweed.

Pri pripremi choleretic lijekova kombinirati 2-3 biljaka. Zbirka traje duge tečajeve - 1-2 mjeseca ili više. Zabranjena je uporaba cholagogue bilja tijekom pogoršanja upalnog procesa, kada se javljaju kamenčići u žuči koji mogu blokirati kanale.

U ovom videu stručnjak govori o dostupnim sredstvima za poboljšanje odljeva žuči i sprječavanju stagnacije i razvoja upale.

Simptomi i liječenje upale žučnog mjehura

Kolecistitis karakterizira postepeni razvoj, koji se postupno pretvara u kronični relapsni tijek. Izuzetno rijetki početak bolesti su akutni klinički oblici. Značajka ove nozološke jedinice je u tome što se ona uglavnom javlja kod žena. Kronični kolecistitis karakterizira prisutnost drugih gastrointestinalnih bolesti, najčešće gastritisa, pankreatitisa i hepatitisa. Razlozi:

• bakterijske infekcije, često stafilokokne, streptokokne, rjeđe - anaerobne;
• invazija crva na mjehur i kanale opisthorchia, Giardia;
• gljivične lezije bilijarnog trakta;
• virusi hepatitisa;
• toksični faktori;
• alergijske komponente.

Čimbenici koji izravno i neizravno uzrokuju upalu žučnog mjehura:

• žučnih kamenaca uslijed stvaranja kamenja, prisutnosti suženja, pregiba i duktalne diskinezije;
• žarišta akutne infekcije u tijelu;
• izostavljanje probavnog trakta;
• hipokinezije;
• nepravilan unos hrane;
• prejedanje, prevalencija u prehrani pacijenta začinjene i masne hrane, pržene hrane;
• alkohol;
• stresovi, endokrini poremećaji i neurovegetativni poremećaji;

Simptomi bolesti

Glavni simptom kolecistitisa je bol u hipohondriji desno, a povremeno - ispod sternuma. Može se davati lopatici i ključnoj kosti na desnom, ramenom i ramenom zglobu, ponekad u lijevoj hipohondriji iu srčanom području. Češće je bol duga, bolna, ali napad kolecistitisa može biti popraćen nepodnošljivim akutnim grčevima.

Pacijenti pate od mučnine, žgaravice i podrigivanja, nisu rijetki s kolecistitisom - gorka i suha usta, nadutost u želucu i uzrujana stolica. Jaki napadi s kolestazom u pravilu su popraćeni povraćanjem, često s dodatkom žuči. Ovi se simptomi često javljaju na pozadini umjereno povišene tjelesne temperature, slabosti i slabosti, ponekad obilježene žućkastošću bjeloočnice i kože.

Laboratorijske i instrumentalne studije

Tijekom pogoršanja kolecistitisa, kliničke i biokemijske pretrage krvi otkrivaju:

• leukocitoza;
• neutrofili;
• eozinofilija;
• povećan ESR;
• prisutnost CRP;
• povećane razine alfa i gama globulina;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• povećanje bilirubina.

Duodenalno frakcijsko očitavanje bolesnika s kroničnim holecistitisom otkriva kršenje učinkovitosti izlučivanja žuči, vizualnih znakova upale: pahuljice, sluz i sediment. Mikroskopija rezultirajuće žuči otkriva prisutnost leukocita u njemu, kristala bilirubinata, kolesterola, agregacija lamblija. U isto vrijeme, prisutnost patoloških nečistoća u dijelu B ukazuje na leziju u samom mjehuru, te u dijelu C, leziju u kanalima.

Ultrazvučna slika s kolecistitisom pokazuje zbijanje, zadebljanje ili slojevanje zida mjehura, njegovu deformaciju ili smanjenje volumena. Za određivanje dijagnoze, ako je potrebno, upotrijebite kontrastnu Rg-cholegraphy ili cholecystography.

liječenje

Terapija lijekovima za kolecistitis usmjerena je na borbu protiv infekcija, žučnih kamenaca, spastičnih i bolnih sindroma.

• Antibiotici koji lako ulaze u žuč su propisani: Levomicetin, Ciprofloksacin, Eritromicin, Doksiciklin i Ampiox.
• Terapija antibioticima se pravovremeno prilagođava u skladu s rezultatima žučnih kultura za patogenu mikrofloru i osjetljivost na ABT.
• Otkrivanje ABT neosjetljive mikroflore zahtijeva liječenje Biseptolumom i Bactrimom ili Furazolidonom i Furadoninom, koji suzbijaju cijeli spektar patogene flore, uključujući Giardiju.
• Grčevi su zaustavljeni izravnim djelovanjem antispazmodika (Drotaverin, Papaverin) i M-kolinoblokera (Metatin i Platyfillin). Imenovanje blokatora kalijevih i natrijevih tubula, kao što su Ditsetel ili Duspatalin, pomaže u izbjegavanju sistemskih nuspojava - hipotenzije i slabosti. Imenovanje Odestona također vam omogućuje da utječete samo na mišiće bilijarnog trakta.

Odlučite što liječiti, kontrolirati proces liječenja, odrediti što učiniti kada napade kolestazom, ako liječnik nakon pregleda i detaljnog pregleda pacijenta, samozdravljenje nije sigurno.

Dijeta za upalu žučnog mjehura

Zadatak prehrane u pogoršanju kroničnog holecistitisa je normalizacija procesa proizvodnje jetre žuči i njena evakuacija iz žučnog mjehura u crijevo. To se postiže naručivanjem malih obroka.

S 5-6 dnevnih obroka, žučna se mjehura često i učinkovito prazni, žuč u njoj ne stagnira, pravovremeno ulazi u crijeva. Prejedanje i povremena epizodna jela mogu izazvati stagnaciju žuči, što uzrokuje bolni ili dispeptički napad.

Što možete jesti, pacijenta se nakon detaljnog pregleda mora razgovarati sa svojim liječnikom. U pravilu, pacijenti bi trebali izbjegavati sve što izaziva grč i time komplicira protok žuči:

• začinjena, kisela hrana;
• krupna hrana;
• topla i hladna hrana;
• marinade i dimljena mesa;
• začini.

Važno je osigurati dnevni unos dovoljne količine tekućine, odnosno najmanje 2 litre. To će omogućiti pacijentu da održi željenu razinu reoloških svojstava žuči, olakša njegovu evakuaciju duž žučnih putova, spriječi stagnaciju jetre i time spriječi bol i dispeptičke napade. Za piće kolecistitis preporučuju se:

• razrijeđeni sokovi od voća i voća;
• negazirana mineralna voda;
• infuzija šipka;
• čaj s mlijekom.

Pacijenti s kolecistitisom kontraindicirani su u upotrebi proizvoda i jela s choleretic akcijom koja može uzrokovati prelijevanje i prekomjerno rastezanje žučnog mjehura. Stoga, oni zauvijek uklanjaju iz svoje prehrane:

• pržena i masna hrana;
• začinjena hrana;
• juhe na bogatim juhama.

Zamjenjuju se kolecistitisom:

• pare, kuhane i variva od proizvoda s niskim udjelom masti;
• juhe od povrća;
• posude, pudinzi i kaše.

Kolecistitis kave, vruća čokolada, kakao, ohlađena pića nisu prihvatljivi, ali bilo koje malo mlijeko i mliječni proizvodi su prihvatljivi. Nakon što ste dugo vremena uklonili bolne napade kolike iz prehrane, isključene su sve vrste svježih ili pečenih kolača. Umjesto toga, oni se uvode u dijetu pacijenta:

• sušeni kruh;
• lean cookies;
• dijetalne hljebove.

Što se tiče jaja, njihova primjena u obliku omleta s parom proteina je sasvim prihvatljiva. Povremeno se možete razmaziti mekim kuhanim jajima. Kajgana i tvrdo kuhana jaja morat će zauvijek reći "ne".

Uz sva ograničenja u prehrani, prehrana bolesnika s kolecistitisom treba sadržavati prosječnu dnevnu normu:

• ugljikohidrati - 300 g;
• bjelančevine - do 120 g, od kojih su 1/2 životinje;
• masnoća - ne više od 100 g, većina mora biti biljnog podrijetla;
• 2 500 kcal.

Hrana treba biti svježe pripremljena, oduševiti pacijenta okusom i izgledom, hranom - pravovremenom i punom.

Liječenje narodnih lijekova

Ove su metode, dokazane i pouzdane, stoljećima pomagale pacijentima da se uspješno nose s brojnim simptomima kolecistitisa i ublažavaju upale. Međutim, neophodno je posavjetovati se s liječnikom prije uporabe. Da biste uklonili težinu u hipohondriju, suhoća i gorčina u ustima pomažu izvarke i infuzije mnogih biljaka i voća, na primjer:

• natočio čašu kipuće vode i infundirao sat vremena žlicu sušene kukuruzne svile filtrira se i uzme četvrtinu čaše prije jela;
• uliju se s litrom kipuće vode i čašom svježe mljevenog korijena hrena koji se stavlja 24 sata, procijediti i popiti 1/4 šalice prije jela dok bolni simptomi ne nestanu;
• Žlicu fino sjeckanog peršina, unesenom u čašu kipuće vode, odvodi se na 1/4 šalice prije obroka;
• Ruža kukova, pivo u skladu s uputama, može uspješno zamijeniti čaj za bolesnike s kolecistitisom.

Prirodni ljekoviti lijekovi za kolecistitis koji se stoljećima dokazuju također su biljna ulja žučnih izdanaka - maslina, suncokret, morski krkavac, kao i listovi paprene metvice i stabljika smilje.

Liječenje kolecistitisa zahtijeva odgovoran pristup i ozbiljan stav. U svakom slučaju, treba je pratiti liječnik, samoliječenje je prepun nepredvidivih posljedica i nepredviđenih komplikacija. Konzultacije s liječnikom omogućit će vam da odlučite kako ćete liječiti određenog pacijenta, omogućit će vam da razvijete dugoročni individualni plan liječenja koji odgovara dobi, ustavnim značajkama pacijenta, kao i prirodi, težini i fazi aktivnosti bolesti.