Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta je funkcionalno patološko oštećenje motiliteta i tonusa ovog organa i njegovih kanala, uzrokujući neadekvatan protok žuči iz mokraćnog mjehura u dvanaesnik, što dovodi do probavne smetnje.
Diskinezija bilijarnog trakta čini jednu osminu svih bolesti žučnog mjehura i može se pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Predstavnici slabijeg spola pate od njega deset puta češće od muškaraca, zbog osobitosti metaboličkih i hormonalnih procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu. Mlade žene s asteničnim stanjem i tinejdžerima posebno su osjetljive na ovu patologiju. Pravovremena terapija bilijarne diskinezije i pravilna prehrana osiguravaju povoljnu prognozu bolesti, koja ne skraćuje život pacijenta.
Žučni mjehur: anatomija i fiziologija
Žučni mjehur je šuplji organ smješten ispod posljednjeg rebra na desnoj strani. Njegova duljina varira od 50 do 140 mm, širina - od 30 do 50 mm. Volumen žučnog mjehura na prazan želudac može varirati od 30 do 80 ml, međutim njegov kapacitet naglo se povećava stagnacijom žuči.
Žučni mjehur, koji ima izduženi oblik, sastoji se od tijela, dna i vrata, iz kojeg odlazi cistični kanal. Potonji, povezujući se s jetrenim kanalom, dalje s njim oblikuje zajednički žučni kanal, koji se zatim otvara u šupljinu dvanaestopalačnog crijeva na području bradavice Vateri, okružen Oddijevim sfinkterom.
Zid mjehurića sastoji se od:
- sluznicu stvorenu od epitelnih i žljezdastih stanica sluznice;
- mišićna membrana, formirana uglavnom od kružno postavljenih glatkih mišićnih vlakana;
- omotač vezivnog tkiva koji pokriva žučnu kesu izvana i sadrži posude.
Među glavnim zadacima koje izvodi žučnjak:
- nakupljanje, koncentracija i skladištenje žuči koju proizvodi jetra;
- izlučivanje žuči po potrebi u lumenu dvanaesnika.
Proces izlučivanja žuči
Složeni mehanizam sekrecije žuči, u kojem postoji kontrakcija žučnog mjehura uz istovremenu relaksaciju sfinktera Oddija, reguliran je:
- Simpatička i parasimpatička podjela živčanog vegetativnog sustava.
- Intestinalni hormoni koji se proizvode u gastrointestinalnom traktu tijekom obroka:
- glukagon;
- sekretin;
- gastrin;
- kolecistokinin-pankreozimin;
- motilin;
- vasointestinalni polipeptid;
- neurotensin i drugi.
Kao rezultat guste interakcije svih tih komponenti, mišići žučnog mjehura tijekom obroka se smanjuju 2 puta, što dovodi do značajnog povećanja tlaka u tijelu. Lutkens-Martynovov sfinkter opušta, žuč dosljedno ulazi u cističnu i zajedničku žučnu kanalizaciju, i konačno - u dvanaestopalačno crijevo kroz sfinkter Oddija.
Ako postoji nedosljednost u radu oba dijela živčanog vegetativnog sustava, promjene u dozama hormona i neuropeptida, ili pojava bilo koje druge patologije, ova shema je poremećena.
Žuči igraju vrlo važnu ulogu u probavnom procesu. ona:
- povećava apetit;
- stvara potrebne uvjete u dvanaesniku za gubitak pepsina - glavnog enzima želučanog soka - njihove kvalitete;
- sudjeluje u asimilaciji vitamina topljivih u mastima D, E, A i razgradnji lipida, što doprinosi njihovoj apsorpciji;
- aktivira enzime potrebne za probavu proteina;
- potiče reprodukciju epitela crijevne sluznice;
- potiče proizvodnju intestinalnih hormona i izlučivanje sluzi;
- poboljšava pokretljivost tankog crijeva;
- Ima antibakterijsko djelovanje.
Uzroci bolesti
Ovisno o vremenu nastanka i uzrocima bolesti, u medicini je uobičajeno razlikovati primarnu i sekundarnu diskineziju žučnog mjehura i izlučnog sustava.
Primarna diskinezija na početku bolesti je samo funkcionalni poremećaj koji se ne otkriva takvim istraživačkim metodama kao što su x-ray ili ultrazvuk, te je povezan s kongenitalnim malformacijama putova koji vode do žuči. Kako bolest napreduje, promjene u strukturi razvijaju se ne samo u samom žuči, nego iu kanalima.
Među najčešćim uzrocima primarnog JVP-a su:
- Psihosomatske bolesti i živčani stres, što dovodi do neravnoteže živčanog sustava autonomnog sustava.
- Poremećaji prehrane i prehrambene pogreške, uključujući:
- prejedanje;
- nepravilan unos hrane;
- brza hrana;
- nedovoljno žvakanje hrane;
- korištenje podstandardne i masne hrane;
- alergije na hranu;
- kronična urtikarija;
- bronhijalna astma;
Sekundarna diskinezija žučnog mjehura i izlučujućih putova je promjena koja je primjetna u istraživačkim metodama koje se provode u pozadini već razvijenih stanja ili bolesti.
Najčešći uzroci sekundarnog JVP-a su:
- Bolesti bilijarnog sustava:
- kolecistitis;
- kolangitis;
- bolest žučnih kamenaca;
- hepatitis;
- Bolesti probavnog sustava:
- atrofija sluznice probavnog sustava;
- duodenalni ulkus i želudac;
- enteritis;
- kolitis;
- duodenitis;
- gastritis;
- Kronični upalni procesi u peritonealnim organima i maloj zdjelici:
- solarij;
- pijelonefritis;
- cista jajnika;
- adneksitisa;
- Invazije crva:
- opisthorchiasis;
- giardijaza;
- Kongenitalna hipoplazija žučnog mjehura i putevi koji dovode do žuči.
- Endokrini poremećaji i bolesti:
- nedostatak estrogena ili testosterona;
- hipotireoze;
- pretilost.
Vrste diskinezije žučnog mjehura
Ovisno o kontraktilnosti stijenki ovog organa i izlučnog sustava, takvi oblici bolesti razlikuju se kao:
- Hipertenzivna (hipermotorna) diskinezija, koja se razvija s povećanim tonusom žučnog mjehura i putevima koji dovode do žuči. Dijagnosticira se kod pacijenata s prevladavajućim uobičajenim dominantnim parasimpatičkim živčanim sustavom noću, što poboljšava tonus i motoričku funkciju žučnog mjehura i njegovih izlučujućih kanala. Najčešće se može pojaviti kod mladih ljudi - i kod adolescenata i kod djece.
- Hipotonična ili hipomotorna diskinezija žučnog sustava, koja se razvija s niskim tonusom žučnog mjehura i izlučivačkim putovima. Dijagnosticiran je uglavnom u bolesnika nakon 40 godina starosti s prevladavanjem tona simpatičkog živčanog sustava, koji dominira u normalnim uvjetima tijekom dana.
- Hiperkinetička žučna diskinezija - s aktivnim odljevom žuči.
- Hipokinetička diskinezija. Kod žučne diskinezije hipokinetičkog tipa, protok žuči se odvija polako.
Simptomi DZHVP
Simptomi bolesti ovise o vrsti oštećene motoričke aktivnosti ne samo žučnog mjehura, već i izlučujućih kanala.
Različiti simptomi i manifestacije mogu ukazivati na razvoj bolesti kao što je hipomotorna diskinezija žučnog mjehura, uključujući:
- Stalne bolne bolove desno u hipohondriju bez jasne lokalizacije, u pravilu se pogoršavaju nakon jela.
- Podrigivanje nakon i između obroka.
- Mučnina i moguće povraćanje s dodatkom žuči, što je izazvano nepravilnom prehranom.
- Gorčina u ustima osjeća se uglavnom nakon intenzivnog vježbanja, jela i ujutro.
- Trbušna distenca i nadutost koje prate bol.
- Proljev ili zatvor.
- Smanjen apetit zbog nedostatka protoka žuči.
- Pretilost koja se razvija s dugim tijekom bolesti.
- Simptomi poremećaja živčanog autonomnog sustava, uključujući:
- znojenje;
- povećanje salivacije;
- crvenilo kože lica;
- nizak krvni tlak;
- smanjenje brzine otkucaja srca.
Simptomi koji ukazuju na razvoj hipertenzivne žučne diskinezije:
- Akutna intenzivna bol u hipohondru na desnoj strani, ponekad zrači u srce, što može biti izazvano fizičkim naporom, emocionalnim stresom ili stresom, kao i nepravilnom prehranom.
- Smanjen apetit.
- Smanjena tjelesna težina.
- Mučnina i moguće povraćanje, često prateći napad žučne kolike.
- Proljev nakon jela ili tijekom napada.
- Znakovi abnormalnosti u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava, uključujući:
- visoki krvni tlak;
- glavobolje;
- opća fizička slabost;
- lupanje srca;
- znojenje;
- poremećaji spavanja;
- umor;
- razdražljivost.
Znakovi svojstveni oba oblika žučne diskinezije i žučnog mjehura:
- Žutost bijelih očiju i kože;
- plak na jeziku s žućkastim ili bjelkastim nijansama;
- tupost okusa;
- tamni urin i bezbojni izmet.
Simptomi dvije vrste diskinezije žučnog sustava u različitim stupnjevima ozbiljnosti karakteristični su za mješoviti oblik.
dijagnostika
Dijagnoza bilijarne diskinezije, koja se usredotočuje na određivanje vrste JVP i identifikaciju povezanih bolesti, obično uključuje:
- Analiza povijesti bolesti i života.
- Fizikalni pregled.
- Laboratorijska ispitivanja:
- biokemijske i opće krvne pretrage, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa i infekcije parazitima u tijelu, stagnaciju žučnog i lipidnog metabolizma;
- analiza urina, otkrivanje žučnih pigmenata;
- lipidni profil koji određuje sadržaj lipida u krvi;
- markeri virusnog hepatitisa;
- proučavanje fecesa za prisutnost protozoa;
- Instrumentalne metode istraživanja:
- Ultrasonografija organa peritoneumske šupljine, što omogućuje utvrđivanje mogućih kongenitalnih razvojnih anomalija i kamenja, veličine žučnog mjehura;
- Ultrazvučni pregled ovog organa s probnim doručkom, koji omogućuje procjenu vrste JVP i vidjeti bilijarni mulj;
- duodenalna intubacija, koja omogućuje istraživanje žuči, funkcije žuči i izlučivanja;
- fibroezofagogastroduodenoskopija koja proučava stanje sluznica probavnog trakta uz pomoć endoskopa;
- oralna kolecistografija, zasnovana na unosu lijekova koji sadrže jod i omogućuju procjenu veličine žučnog mjehura i prisutnost anomalija u njemu;
- infuzijska kolecistografija s intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva koje sadrži jod, koji se nakuplja u žučnom mjehuru i izlučnom sustavu;
- holangiografija, ispitivanje žučnih putova nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u njih s najfinijom iglom (perkutana transhepatična holangiografija) ili endoskopom (retrogradna endoskopska kolangiografija).
liječenje
Kako liječiti žučnu diskineziju? Liječenje ove patologije obično je usmjereno na poboljšanje protoka žuči, normalizaciju rada živčanog i probavnog sustava, borbu protiv upale žučnog mjehura, parazita i raznih infekcija.
Tretman lijekovima
Za hipotenzijsku diskineziju:
- choleretics, poboljšanje proizvodnje i odvajanje žuči (Cholenzim, Allohol, Holiver);
- tonik lijekovi koji ispravljaju rad autonomnog živčanog sustava (tinktura ginsenga, ekstrakt eleutherococcusa);
- tubularne tubule propisane za poboljšanje protoka žuči iz žučnog mjehura i žučnih puteva samo izvan razdoblja pogoršanja (magnezij sulfat, sorbitol, ksilitol);
U hipertenzivnoj diskineziji:
- holekinetika koja povećava tonus žučnog mjehura uz istodobno smanjenje tonusa puteva izlučivanja žuči (oksafenamid, hepaben);
- antispazmodici koji se koriste za opuštanje tonova sfinktera, koji pomažu u ublažavanju boli (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
- sedativi koji ispravljaju rad vegetativnog živčanog sustava (kalijev bromid, natrijev bromid, tinktura valerijane ili matičnjaka).
Obrada mineralne vode
Kada hypomotor diskinezija - vode visoke mineralizacije (Essentuki broj 17, Arzani). Kada hipermotor diskinezija - voda slaba mineralizacija (Essentuki broj 4 ili 2, Narzan, Slavyanovskaya).
fizioterapija
U žučnoj diskineziji hipotoničnog tipa:
- elektroforeza s pilokarpinom;
- terapija pojačanjem.
U hipertenzivnoj varijanti:
- elektroforezu s papaverinom i platifilinom;
- laserska terapija.
Osim toga, liječnik može propisati:
- Hirudoterapija ili terapija pijavica s učincima na biološki aktivne točke gušterače, jetre i žučnog mjehura;
- Akupunktura, ili akupunktura, djelujući na tijelo kroz uvođenje posebnih igala na posebne točke na tijelu;
- Masaža, osobito akupresura, koja utječe na normalizaciju žučnog mjehura;
- Prehrambena prehrana.
Ako je potrebno, provodi se liječenje bolesti koje dovode do razvoja žučne diskinezije. Među njima su razne infekcije, peptički ulkus, infestacija crva, žučna bolest.
Učinkovito liječenje diskinezije i izlučivanja žučnog mjehura je nemoguće bez pridržavanja pravilnog režima rada i odmora.
Pacijent s ovom patologijom trebao bi postati norma:
- odlazak na spavanje najkasnije do 23:00 sata:
- potpuni san najmanje osam sati dnevno;
- pravilnu prehranu;
- izmjene fizičke i mentalne aktivnosti;
- redovite šetnje na svježem zraku.
Osim toga, kada će JVP biti koristan spa tretman u lječilištima specijaliziranim za bolesti probavnog sustava.
Neki pacijenti pokušavaju učiniti s narodnim lijekovima i koristiti bilje za liječenje žučne diskinezije. Mnogi stručnjaci smatraju da su takvi načini liječenja sumnjivi, stoga se, da ne bi naštetili, potrebno posavjetovati s liječnikom prije uzimanja bilo kojeg načina tradicionalne medicine.
dijeta
Uspješno liječenje diskinezije žučnog mjehura i izlučnog sustava nije moguće bez prehrane koja je propisana na prilično dugo vrijeme - od 3 do 12 mjeseci. Njezin cilj je štedljiva hrana i normalizacija funkcija jetre, žučnih organa, organa probavnog sustava.
Prehrana za diskineziju žučnog mjehura bilo koje vrste predlaže pravilnu prehranu, s izuzetkom hrane kao:
- Začinjena, kisela, slana, masna, pržena i dimljena jela;
- Alkoholna pića;
- Bogate juhe;
- Češnjak, luk, začini i začini;
- Kobilica i rotkvice;
- Fat sorte ribe, mesa;
- Punjeno mlijeko i vrhnje;
- Konzervirana hrana i marinade;
- Proizvodi koji pojačavaju stvaranje plina - raženi kruh i mahunarke;
- Kakao, crna kava i gazirana pića;
- čokolada;
- Pečenje i tijesto s vrhnjem.
Obroci trebaju biti djelomični, najmanje 5-6 puta dnevno, porcije - male. U prvim danima nakon pogoršanja, proizvod treba konzumirati u obliku tekućine, protrljati ili prolaziti kroz mlin za meso, kasnije, kada akutni simptomi žučnih diskinezija i diskinezija žuči nestanu, kuhan, pečen ili na pari. Preporučljivo je smanjiti unos soli na 3 g dnevno kako bi se smanjila stagnacija tjelesnih tekućina.
Proizvodi dozvoljeni za upotrebu:
- juhe od povrća za povrće;
- nemasna perad, meso i riba;
- pasta;
- sve žitarice;
- žumanjak kuhanog jaja;
- maslac i biljne masti;
- proizvodi mliječne kiseline;
- jučerašnji kruh;
- povrće u bilo kojem obliku;
- med, bijeli sljez, marmelada, karamela;
- bezkiselinsko voće i bobice;
- sokovi od povrća i voća.
Kada hipermotorna žučna diskinezija s popisa treba izbrisati:
- svježe povrće, bobice i voće;
- teletina i svinjetina;
- žumanjak jajeta;
- šećer i karamela.
Prevencija bilijarne diskinezije je također u pravilnoj prehrani.
Diskinezija u djece
Povremena pritužba djeteta na bol u trbuhu, gubitak apetita i uzrujana stolica može ukazivati na razvoj takvog patološkog procesa u žučnim kanalima, kao što je diskinezija žučnog mjehura.
Diskinezija kod djeteta je složen poremećaj gastrointestinalnog trakta, koji se često promatra u ranoj dobi. Simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah, već kao posljedica produljene progresije. Kod prvih znakova patologije kod djeteta, roditelji bi trebali potražiti pomoć od stručnjaka, ni u kojem slučaju samoizlječenja. Samo iskusni liječnik može nakon pregleda i anamneze, na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja i dijagnostičkih pregleda, napraviti dijagnozu i započeti učinkovitu terapiju.
Liječenje, koje se, ovisno o stadiju bolesti i stanju djeteta, provodi ambulantno ili bolničko, uključuje upotrebu terapije lijekovima kako bi se uklonili simptomi i uzroci žučne diskinezije. Istovremeno treba obratiti posebnu pozornost na opće stanje djeteta i isključiti nepotrebna opterećenja. Posebna prehrana, odabrana pojedinačno, ne samo da će poboljšati opće stanje bolesnog djeteta, već će poništiti sve simptome boli.
Nije tajna da liječenje bilijarne diskinezije kod djece traje dugo i zahtijeva ogromne napore kako liječnika, tako i djeteta i njegovih roditelja. Uz punu i pravovremenu pomoć, možete se vrlo lako nositi s bolešću, međutim, da biste postigli uspjeh, morate imati snagu volje i strpljenja. Uz vjernu provedbu preporuka liječnika i dijete, pozitivan rezultat neće dugo čekati - prognoza će biti povoljna, a dijete će moći voditi zdrav i pun život u budućnosti.
Rana dijagnoza, prehrana i adekvatno liječenje diskinezije, uzimajući u obzir njenu vrstu, pomoći će normalizaciji procesa sekrecije i probave žuči, spriječiti upale i ranu formaciju kamena u bilijarnom traktu kod odraslih i djece.
Bolesnicima s dijagnozom diskinezije žučnog sustava potrebno je naknadno promatranje od strane gastroenterologa i neurologa, ultrazvučni test, dvaput godišnje provođenje terapijskih tečajeva i rekreacijski odmor u specijaliziranim sanatorijima. Kod žučne diskinezije pacijentima se propisuju koleretički lijekovi.
Uzroci, simptomi i liječenje diskinezije žučnog mjehura
Diskinezija žučnog mjehura (JP) je povreda motoričke funkcije (motiliteta) žučnog mjehura, dok postoji jaka ili nedovoljna kontrakcija organa. Najčešće su pogođene mlade žene s asteničnim (tankim) tijelom.
razlozi
Glavni razlozi za nastanak diskinezije žučnog mjehura su:
- stres;
- Poremećaji prehrane;
- Prirođena letargija mišića;
- Hipodinamija (sjedilački način života);
- Poremećaj autonomnog živčanog sustava;
- Alergijske bolesti;
- Kršenje proizvodnje intestinalnih hormona;
- Bolesti probavnog sustava (kolangitis, gastritis, kolitis, kolecistitis);
- Intestinalna infekcija (dizenterija, tifus);
- Zaraza crvom;
- pretilosti;
- Endokrine bolesti (hipotiroidizam);
- Hormonalni poremećaji (menopauza, predmenstrualni period, hormonalni kontraceptivni lijekovi).
klasifikacija
Po vrsti kršenja:
- Hypomotor (hipotonični) - nastaje kada je kontraktilnost mokraćnog mjehura i njegovih kanala nedostatna, većina ljudi starijih od 40 godina je pogođena;
- Hipermotorni (hipertonični) oblik - formiran s pojačanim kontrakcijama organa i njegovih kanala, utječe na adolescente i mlade;
- Mješoviti (hipotonički-hipertonični) - postoje znakovi oba oblika.
Ovisno o razlozima za nastanak patologije postoje:
- Primarni JP je neovisna bolest;
- Sekundarna diskinezija, kao posljedica komorbiditeta.
simptomi
Klinički znakovi ovise o obliku bolesti:
- Kada se hipotonična forma promatra tupim likom koji vrišti, gotovo nikad ne prestaje, postoji osjećaj pucanja u desnoj hipohondriji, nadutosti. Nakon što jede masnu hranu, trese se, tjelesno naprezanje, mokraćni mjehur izbacuje sav nagomilani žuč, dok se mučnina, povraćanje, hipertermija (do 38˚) pojavljuju, podrigivanje, gorak okus u ustima, spastični bolovi na desnoj strani, labave stolice svijetle boje. Mogu se primijetiti i simptomi poremećaja autonomnog živčanog sustava - hiperemija (crvenilo) lica, tahikardija (ubrzani otkucaji srca), hipotenzija (smanjeni krvni tlak), hiperhidroza (pretjerano znojenje), prekomjerno saliviranje;
- U hipertenzivnom obliku, bolni sindrom je oštar, paroksizmalan, kratkotrajan, traje 20-30 minuta, može ozračiti (dati) desnoj lopatici, ramenima, leđima. Bol u desnoj hipohondriji pojavljuje se na pozadini fizičkog napora, masne hrane, stresa. Tu je mučnina, povraćanje, proljev, hipertermija do 39 stupnjeva. Tijekom napada pojavljuje se hiperhidroza, pospanost, glavobolja, povišen krvni tlak, povećava se otkucaji srca. Izvan napada, pacijent se žali na letargiju, gubitak apetita, nesanicu, hipertenziju (visoki krvni tlak), bol u srcu;
- U mješovitoj formi, uz gore navedene simptome, može biti prisutna žutost kože, dok izmet postaje bezbojan i mokraća postaje mračna. Uočava se bijela ili žućkasta prevlaka na jeziku, osjeti ukusa se umanjuju, pojavljuje se povećanje projekcije jetre i slezene.
Dijagnoza bolesti
Dijagnostika diskinezije žučne kese napravljena je na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze (životni stil, prisutnost bolesti probavnog sustava), tijekom pregleda (bolni abdomen, visok ili nizak krvni tlak), prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja.
Dijagnostički pregledi:
- Krvni test za leukocitozu, eozinofiliju, ubrzani ESR;
- Biokemijska analiza krvi: povećava bilirubin, amilazu, C-reaktivni protein, trigliceride;
- Cholecystography - prvo odrediti prijem sredstava koja sadrže jod, a zatim proizvesti niz snimaka. Zatim se pacijentu priprema doručak (žumanjak) i postupak se provodi: procjenjuje se prisustvo kamenja (kamenje), izlučujuća i akumulativna funkcija mjehura;
- Ultrazvučni pregled peritoneuma procjenjuje veličinu mjehura, stupanj njegovog pražnjenja;
- Retrogradna endoskopska kolangiografija - koristite kontrastno sredstvo, koje se primjenjuje oralno kroz sondu i stvaraju rendgenske zrake, koji ispituju stanje žučnih putova;
- Duodenalna intubacija - pomoću sonde, žuč se uzima za pregled.
Metode liječenja
Diskinezija žučne kese liječena je konzervativnom terapijom, supresijom simptoma i fizioterapijom.
Konzervativna terapija
- Choleretics - ojačati proizvodnju i izlučivanje žuči: holiver, allahol, cholenyme. Holiver, 2-4 tablete tri puta dnevno;
- Tubeless cijev - povećati protok žuči: magnezij sulfat, ksilitol, sorbitol. Xylitol: otopiti lijek u 100 ml vode i popiti u malim gutljajima, a zatim leći na desnoj strani na toplom grijaču, postupak se ponavlja jednom tjedno;
- Kolekinetika - povećava tonus mokraćnog mjehura: gepabene, oksafenamid. Hepabene, 1 kapsula tri puta dnevno;
- Sedativi (sedativi) - za ublažavanje tjeskobe, poboljšanje sna: tinktura valerijane, matičnjaka, bromida. Bromidi, 1-2 tablete tri puta dnevno;
- Antispazmodici - za ublažavanje bolnog sindroma: drotaverin, gimekromon, papaverin. Papaverin, 2 tablete 2-3 puta dnevno;
- Tonički preparati - smanjuju umor, letargiju: ekstrakt Eleutherococcusa, tinkturu ginsenga. Tinktura ginsenga, 15-25 kapi tri puta dnevno;
- Mineralna voda: s povećanim žućenjem - narzan, Essentuki 2 ili 4, sa smanjenim - Essentuki 17.
Simptomatsko liječenje
- Antibakterijska sredstva: cefalosporin, azitromicin, hemomicin. Azitromicin, 2 tablete jednom dnevno;
- Antihelminthic droge: nemozol, pyrantel, hrani. Crv, 1 tableta jednom.
Fizički postupci terapija
- Kod hipomotornog oblika - amplipulse terapije (pomoću sinusoidnih izmjeničnih struja), elektroforeza s pilokarpinom (konstantni električni impulsi uz uvođenje lijeka);
- U hipermotornoj formi - elektroforeza s papaverinom, laserska terapija, parafinske kupke (metoda toplinske obrade).
dijeta
Prehrana za HE treba biti frakcijska, u minimalnim obrocima, najmanje 5-6 puta dnevno; jela treba poslužiti kuhana, pečena, pirjana.
Dopušteni proizvodi za hipomotornu diskineziju:
- Suhi kruh;
- Povrće, bezkrvne bobice, voće;
- Vegetarijanske juhe;
- 1 žumanjak dnevno;
- Mliječni proizvodi;
- Nemasno meso, riba, perad;
- Marmelada, karamela, med;
- Kobasice, kuhane kobasice;
- Žitarice, žitarice, tjestenina;
- Maslac, životinjske masti;
- Čaj, kava s mlijekom, povrće i voćni sokovi.
Značajke izbornika s hipermotornom diskinezijom, isti proizvodi su dopušteni, osim:
- kobasice;
- slatkiši;
- Žumanjak jajeta;
- Povrće, bobice i voće.
Tijekom pogoršanja bolesti, sljedeći proizvodi su zabranjeni za bilo koju vrstu diskinezije:
- Masne, dimljene, slane, pržene, kisele jela;
- Punjeno mlijeko, vrhnje;
- Poluproizvodi;
- Kultura graha, crni kruh, kupus;
- Pecivo s vrhnjem, sladoled, čokolada;
- Začini, začini;
- Povrće obogaćeno eteričnim uljima (luk, rotkvice, češnjak);
- Konzervirana hrana;
- Kakao, kava, gazirana i alkoholna pića.
Narodna medicina
U liječenju HPD-a koriste se sljedeći recepti tradicionalne medicine:
- 1 čajna žličica kukuruznih stigmi sipati 200 ml vruće vode, stajati 30-60 minuta, filtrirati. Uzmi 3 žlice. žlice 3 puta dnevno;
- 30 gr. lišće suhe žutice ulijte 300 ml votke, nekoliko tjedana stojte na toplom mjestu, redovito protresite sadržaj. Istisnite lišće, uzmite 25 kapi koje se razrjeđuju u 50 ml vode dva puta dnevno;
- Pivo 2 čajne žličice zdrobljenog korijena licorice sa šalicom kipuće vode, kuhajte 15-20 minuta na laganoj vatri. Ohladite, filtrirajte, dovedite u izvorni volumen s toplom vodom, uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno.
komplikacije
U odsutnosti ili nedjelotvornom liječenju, kod bolesnika s JPD-om mogu nastati sljedeće komplikacije:
- Bolest žučnog kamenca;
- Kronični holecistitis (infekcija žučnog mjehura);
- Gastritis (infekcija želuca);
- Cholangitis (upala žučnih putova);
- Atopijski dermatitis (osip na koži);
- Gubitak težine;
- Hipovitaminoza (smanjeni vitamini);
- Duodenitis (infekcija duodenuma).
Diskinezija žučnog mjehura
Diskinezija žučnih putova (GWP) ili disfunkcija žučnog mjehura je bolest probavnog trakta, koju karakterizira kršenje motorno-evakuacijske funkcije žučnog mjehura, načina i sfinktera. Prema statistikama, ovaj poremećaj dijagnosticira se kod svake treće osobe. Zbog narušavanja glatkih mišića žučnih puteva i sfinktera Oddija, žuč je neujednačeno izlučena.
Diskinezija žučnog mjehura (JP) sama po sebi nije opasna, ali u nedostatku kompetentne terapije povećava vjerojatnost opasnih posljedica. Stoga je potrebno znati kako se ta bolest manifestira kako bi se na vrijeme započelo liječenje i spriječile takve komplikacije kao što je holelitijaza, itd.
Anatomija žučnog mjehura
Da biste razumjeli što je diskinezija žučnog mjehura, trebate malo prekapati u anatomiju.
Žučni mjehur je šuplji organ koji se nalazi na unutarnjoj površini jetre. Namijenjen je prikupljanju jetrenog izlučivanja. Duljina je 5–14 cm, a širina 3-5 cm. Normalno, volumen mu varira od 30 do 70 ml, ali se s kolestazom (stagnacija žuči) širi.
Jedan kraj tijela je širok, a drugi je uski, tj. Nalikuje krušci. Ali ponekad se njegov oblik može promijeniti.
Žučni mjehur se sastoji od dna, tijela i vrata (najuži dio). Kanal, koji ulazi u kanal jetre, udaljava se od uskog kraja, formirajući tako koledoch (zajednički žučni kanal). Choledoch pada u duodenum (duodenum) u području velike duodenalne papile koja okružuje Oddijev sfinkter (mišićni prsten).
Izlučivanje jetre (žuč) se nakuplja, koncentrira i pohranjuje u LR. Ako je potrebno, javlja se kontrakcija žučnog mjehura, sekrecija jetrene sekrecije u dvanaesniku.
Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.
Hepatociti stalno proizvode žuč, koja ulazi u intrahepatični kanal, a odatle u žučnjak. Stanice sluznice gastrointestinalnog trakta apsorbiraju višak vode, natrija i klora iz žuči, tako da dolazi do njegove koncentracije.
Mehanizam formiranja žuči
Izlučivanje žuči iz žlijezde regulirano je sljedećim neurohumorskim čimbenicima:
- Visceralni živčani sustav (ANS) regulira funkcionalnost mnogih organa. Kada se aktivira vagusni živac, dolazi do smanjenja GI i opuštanja sfinktera Oddija. Kada se prekrši funkcionalnost ANS-a, taj se proces krši.
- Intestinalni hormoni nastaju tijekom probavnih organa tijekom obroka. Kolecistokinin izaziva kontrakciju GI i relaksaciju sfinktera Oddija.
- Neuropeptidi su vrsta proteinskih molekula koje nastaju u središnjem živčanom sustavu i perifernom živčanom sustavu i imaju svojstva hormona. Oni sprječavaju smanjenje GI.
Ti čimbenici međusobno djeluju i izazivaju kontrakciju mišića žučnog mjehura tijekom obroka, povećavajući pritisak u njoj. Zbog toga se Lutkensov sfinkter opušta, a izlučivanje jetre ulazi u kanal mjehura. Zatim ulazi u zajednički žučni kanal, a zatim kroz sfinkter Oddi u duodenum. Kada se bolest pojavi, taj mehanizam se krši.
Pod utjecajem žuči, pepsin u duodenumu gubi svojstva. Osim toga, izlučivanje jetre izaziva slom i apsorpciju masti, poboljšava motilitet jejunuma, povećava apetit i aktivira proizvodnju sluzi i crijevnih hormona.
Uzroci primarnog JP
Ovisno o uzrocima patologije, izolirana je primarna i sekundarna disfunkcija wp. Primarni JPD se očituje zbog funkcionalnih oštećenja koja se ne mogu identificirati uz pomoć instrumentalnih studija. Tijekom vremena bolest napreduje, a pojavljuju se strukturne promjene u ZH i njenom kanalu.
Primarni JPD pojavljuje se iz sljedećih razloga:
- Stres stanja s akutnim ili kroničnim tijekom. Djelovanje ANS-a poremećeno je zbog neravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog dijela. Kao rezultat toga, bilijarnog trakta (žučnog mjehura i njegovih putova) je neispravan.
- Nepravilna prehrana (kršenje režima hrane, prejedanje, redovita konzumacija masne ili nekvalitetne hrane, unos brze hrane, itd.). Zbog smanjene proizvodnje intestinalnih hormona, crijeva i žučnih kanala su pogrešno smanjeni i opušteni.
- Astenička tjelesnost (mršavost), mala težina, pasivni način života, itd. Diskinezija žučnog mjehura uzrokovana je hipodinamičkim i mišićima žučnog kanala, pa se nakon obroka ne mogu u potpunosti smanjiti.
- Alergije (astma, groznica koprive, alergije na hranu, itd.). Alergijske tvari izazivaju iritaciju neuromuskularnog aparata, što dovodi do poremećaja fizičke aktivnosti GI. JPD kod djece se često javlja iz tog razloga.
To su glavni razlozi koji izazivaju JP. Važno je na vrijeme identificirati bolest kako bi se spriječile strukturne promjene u tijelu.
Čimbenici razvoja sekundarne diskinezije
Disfunkcija žučnog mjehura i bilijarnog trakta očituje se u pozadini drugih patologija. Tada su promjene vidljive instrumentalnom dijagnostikom.
Sekundarni JP izaziva sljedeće patologije:
- Upala želuca, dvanaesnika, debelog crijeva ili tankog crijeva, atrofija (stanjivanje) sluznice probavnog trakta. Unutarnja sluznica gastrointestinalnog trakta pogrešno proizvodi crijevne hormone, s tim poremećajem poremećena je motilitet gastrointestinalnog trakta i kanala. Čir na želucu ili gastritis, u kojima se povećava kiselost, izaziva povećanje proizvodnje pepsina. Nakon prodiranja enzima u duodenum, medij se u njemu oksidira. Kao rezultat toga, izlučivanje jetre je poremećeno.
- Upala abdominalnih organa i male zdjelice s kroničnim tijekom: upala jajnika, jajovode, bubrezi, solarni pleksus, itd. Udarni organ je nadražen, zbog čega se viscero-visceralni refleksi mijenjaju.
- Hepatitis, upala žučnih putova, kolecistitis (upala groznice). Zbog upale žučnog mjehura i njegovog kanala mijenja se osjetljivost na čimbenike koji reguliraju njihovu motorno-evakuacijsku funkciju. U kolelitijazi se izlučivanje jetre prekida zbog kamenja (kamenja).
- Upalne bolesti probavnih organa koje izazivaju patogene mikrobe (na primjer, Salmonella). Metaboliti štetnih mikroorganizama iritiraju ZH, zbog čega je prekinuta pokretljivost ZH.
- Helminthiasis (infekcija s crvima), na primjer, giardijaza, opisthorchiasis. Crvi u bilijarnom traktu ili mokraćnom mjehuru narušavaju izlučivanje jetrenih izlučevina, iritiraju sluznicu, ometaju motoričku funkciju žučnog mjehura i njegove putove.
- Kongenitalne abnormalnosti ZHP: sužavanje, savijanje na tijelu ili vratu, unutarnje ljuske, itd. Disformie krši odljev žuči.
- Poremećaji i bolesti endokrinih žlijezda (nedostatak hormona štitnjače, testosteron, estrogen, pretilost). Promjene koje se javljaju kod žena tijekom menopauze, menstruacije ili zbog hormonskih lijekova. Kao rezultat ovih poremećaja, smanjuje se proizvodnja kolecistokinina ili GI receptora, a njegovi kanali postaju manje osjetljivi na taj hormon.
Svi ovi faktori narušavaju funkcionalnost žučnog mjehura, što rezultira pojavom displazije (abnormalni razvoj tkiva).
Vrste JVP-a
Disfunkcija žučnog mjehura ovisi o vrsti poremećaja glandularne aktivnosti i njezinim putovima.
- Hypomotor diskinezija žučnog mjehura - žučni mjehur i njegovi kanali nisu dovoljno reducirani. Hipokinezija je tipična za pacijente kod kojih prevladava ton simpatičkog živčanog sustava. Ovaj dio smanjuje ton i motoričku aktivnost ZH-a i njegovih načina. Bolesnici stariji od 40 godina podložni su hipotoničnoj diskineziji.
- Hipertenzivnu diskineziju karakterizira povećanje kontraktilnosti. Tada prevladava parasimpatička podjela koja povećava tonus i fizičku aktivnost žučnih kamenaca. Hiperkinezija je češća u mladih bolesnika.
Osim toga, postoji i mješoviti oblik bolesti - hipotoničko-hiperkinetički. Tada pacijent pokazuje znakove oba oblika bolesti.
Znakovi hipotonične diskinezije
Simptomi diskinezije hipotoničnog tipa žučnog mjehura:
- Kada hipokinezija manifestira tupu bolnu bol na desnoj strani ispod rebara, koja postaje izraženija tijekom obroka. To je zbog istezanja dna ZHP zbog nedostatka holecistokinina.
- Kod hipomotorne diskinezije dolazi do podrigivanja nakon obroka, a ponekad iu razmacima između njih. Poremećena je regulacija rada živčanog sustava od strane živčanog sustava, zbog čega pacijent češće guta zrak. To dovodi do povećanja tlaka u želucu, kontrakcije mišićnog zida i smanjenja tona sfinktera.
- Hipokinetička diskinezija popraćena je mučninom ili erupcijom povraćanja. Ovaj se simptom javlja zbog konzumacije masne hrane, brzog užina, prejedanja itd. Zbog narušavanja pokretljivosti, nadražen je emetički centar koji se nalazi u mozgu.
- Hipotenzija ZH se očituje gorčinom u ustima ujutro, nakon jela ili tjelesne aktivnosti. Zbog poremećaja pokretljivosti, izlučivanje jetre iz dvanaesnika prodire u želudac, jednjak i usnu šupljinu.
- Kada se ZHP često javlja nadutost. Zbog prekomjernog stvaranja plina, želudac se puni, javljaju se crijevni grčevi. Kada se plin mjehuri, bol se oslobađa. Zbog procesa propadanja i fermentacije, plinovi se oslobađaju u jejunumu. Taj se simptom često javlja kod djeteta.
- JPD prati smanjenje apetita. Izlučivanje jetre stimulira apetit, intestinalnu peristaltiku i proizvodnju njezinih hormona. Zbog činjenice da se smanjuje kontraktilna sposobnost RR, u duodenumu se izlučuje malo žuči.
- Kod hipomotornog tipa diskinezije postoje poremećaji stolice. Proljev se rijetko primjećuje nakon uzimanja hrane. Zatvor se javlja češće, a pacijent ne može isprazniti crijeva 2 dana. Kada proljev ubrzava kretanje sadržaja kroz crijeva. Zatvor je karakterističan za lijeni žučnjak (slaba lokomotorna aktivnost).
- Prekomjerna tjelesna težina posljedica je dugotrajnog tijeka bolesti ili je faktor koji izaziva bolest.
- U slučaju HE, funkcionalnost visceralnog živčanog sustava je umanjena. Zbog toga se smanjuje učestalost miokardijalnih kontrakcija, javlja se hipotenzija, koža lica postaje crvena, promatraju se prekomjerno znojenje i slina.
Pomoću ovih znakova može se identificirati primarna diskinezija.
Znakovi hipertenzivne diskinezije
Simptomi hipermotorne diskinezije žučnog mjehura:
- Akutna jaka bol desno ispod rebara nakon stresa, loša prehrana, tjelovježba. Trajanje napada - od 20 do 30 minuta, pojavljuje se nekoliko puta tijekom 24 sata. U intervalu između napada osjećala se težina na desnoj strani. To se događa zato što se GI smanjuje ili se ton sfinktera povećava, što rezultira time da se žuč ne pomiče.
- Hiper motorna diskinezija popraćena je smanjenjem apetita. Ovaj se simptom javlja zbog prekomjernog grča žučnog mjehura.
- Uz bolest, sloj masti ispod kože postaje tanji, što rezultira smanjenjem mišićne mase, smanjenjem težine. Žuči se izlučuju između obroka, tako da se smanjuje apsorpcija proteina, lipida, ugljikohidrata i drugih hranjivih tvari.
- Hipertoničnu diskineziju prati mučnina, povraćanje. Ovi se simptomi javljaju tijekom napada kolika.
- Hipertenzivna diskinezija očituje se proljevom, koji se javlja nakon jela ili kolika.
- Zbog narušavanja funkcionalnosti visceralnog živčanog sustava izlučuje se velika količina znoja, povećava se rad srca, javlja se slabost, glavobolja, hipertenzija. Postoje i neizravni znakovi: razdražljivost, letargija, poremećaji spavanja, bol u srcu, poremećaj srčanog ritma itd.
Osim toga, u hipotoničnoj i hipertenzivnoj diskineziji, žutica kože i sluznice, bjelkasti ili žućkasti plak na jeziku.
Dijagnoza bolesti
Tijekom dijagnoze potrebno je identificirati vrstu JVP, prisutnost ili odsutnost bolesti koje pogoršavaju bolesnikovo stanje. Nakon pažljivog istraživanja, liječnik određuje taktiku liječenja.
Da bi se utvrdila disfunkcija žučne kese, propisati ultrazvuk. Ultrazvuk pomaže u određivanju oblika, veličine ZHP. U pravilu, u slučaju boli desno ispod rebara, žutice, s povećanjem jetre i žučnog mjehura, preporuča se ultrazvuk.
Nakon provedene studije, liječnik dešifrira rezultate:
- Povećanjem veličine tijela govorimo o stagnaciji žuči u njezinoj šupljini. Ovaj simptom ukazuje na hipotenziju i slabu pokretljivost žuči.
- Razlozi za smanjenje veličine žučnog mjehura je pretjerana i oštra kontrakcija zidova organa, kršenje izlučivanja sekreta. Tako nastaje hipertenzivna diskinezija.
- Ako je veličina organa gotovo normalna i nema drugih znakova patologije, onda je najvjerojatnije JP povezana s anatomskim značajkama organa pacijenta.
- Ako su zidovi ZH zgusnuti, onda govorimo o upali žuči.
- Concrementi u organu upućuju na bolest žučnog kamenca kada tuljani blokiraju lumen žučnih putova.
- U prisutnosti zamračenih područja na zidovima postoji sumnja na onkogenezu u groznici ili kongestiji jetrene sekrecije.
- Ekspanzija bilijarnog trakta ukazuje na hipotoničnu hipertenzivnu diskineziju.
Osim ultrazvuka, provodite laboratorijske testove. Test krvi će odrediti sljedeće pokazatelje: ESR (brzina taloženja eritrocita), koncentracija eozinofila, leukocita, kolesterola itd.
Petominutna duodenalna intubacija pomoći će u prepoznavanju tona žučnog mjehura, poremećajima kontraktilne funkcije, procjeni stanja sfinktera Oddija. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac.
Rendgensko snimanje kontrastnog sastava provodi se rjeđe, jer X-zrake imaju negativan učinak na tijelo. Liječnik propisuje ovu studiju kada je to apsolutno potrebno. Pomoću kolecistografije moguće je identificirati veličinu GI na prazan želudac, poremećaje motiliteta žučnih putova, otkriti adhezije, kamenac, neoplazme.
Tretman lijekovima
Mnogi pacijenti koji su iskusili ovu patologiju zainteresirani su za liječenje diskinezije. Liječnički recept propisuje liječnik s obzirom na vrstu bolesti.
Liječenje diskinezije žučnog mjehura hipotoničnog tipa provodi se pomoću sljedećih lijekova:
- Kolenzim na bazi žučne kiseline i enzima gušterače (amilaza, tripsin, lipaza). Tablete se uzimaju nakon obroka u 1 kom. tri puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja je od 14 do 20 dana. Lijek ubrzava proizvodnju jetrene sekrecije, poboljšava pokretljivost žučnih kamenaca i njegovih kanala, normalizira probavu, apsorpciju korisnih tvari.
- Allohol na bazi žuči, koprive i češnjaka aktivira proizvodnju žuči, neutralizira truljenje i fermentaciju u probavnom traktu, poboljšava pokretljivost. Pacijent bi trebao uzeti 1-2 pilule nakon obroka od 3 do 4 puta dnevno. Liječenje traje 4 do 8 tjedana.
- Holiver s žuči, artičoka, kurkuma također stimulira odljev žuči, štiti hepatocite (stanice jetre) od utjecaja otrovnih tvari. Osim toga, lijek normalizira probavu i čisti krv iz kolesterola. Pacijent uzima 2-4 pilule tri puta dnevno nakon obroka 10-20 dana.
Da biste ispravili funkcionalnost visceralnog živčanog sustava, uzmite ekstrakt Eleutherococcusa i tinkturu ginsenga. Ovi lijekovi normaliziraju metabolizam, poboljšavaju aktivnost mozga, smanjuju umor. Uz njihovu pomoć, pritisak se povećava u hipotenziji, poboljšava funkcionalnost kore nadbubrežne žlijezde.
Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje hipertenzivne diskinezije:
- Oksafenamid povećava odljev žuči, razrjeđuje ga, čisti krv kolesterola, ublažava bol, gorčinu u ustima, mučninu.
- Hepabene na temelju dymyanki ubrzava proizvodnju jetrene sekrecije, eliminira spazam ZHP i njegovih kanala, štiti hepatocite od otrovnih tvari, vraća ih.
- Gimekromon potiče stvaranje tajne, poboljšava njegov odljev, opušta mišiće žučnih vodova i sfinktera Oddija.
- Papaverin, Drotaverinum, No-Shpa pomažu eliminirati bol. Ovi lijekovi smanjuju koncentraciju kalcija u stanicama, zbog čega se opuštaju glatke mišiće organa za probavni trakt.
- Promedol pomaže da se zaustavi jaka bol prekidanjem prijenosa živčanih impulsa na različitim razinama središnjeg živčanog sustava.
Za prilagodbu funkcionalnosti visceralnog živčanog sustava u hipertenzivnoj diskineziji, propisuju se bromidi, tinktura matičnjaka ili valerijana. Ta sredstva blagotvorno djeluju na živčani i kardiovaskularni sustav, normaliziraju ravnotežu između procesa inhibicije i uzbuđenja.
Osim toga, fizioterapija se koristi za liječenje JP. U slučaju bolesti hipotoničnog tipa propisana je elektroforeza s Pilokarpinom, amplipulznom terapijom, au hipermotornom obliku elektroforeza se koristi s Platyphilinom, Papaverinom, terapijom parafinom i laserskom terapijom.
Ako je kardiovaskularni poremećaj nastao na pozadini helmintijaze, čireva, zaraznih bolesti, bolesti žučnih kamenaca, tada se prvo liječe.
Pravila napajanja
Dijeta za diskineziju žučnog mjehura je ključ uspjeha u liječenju bolesti. Pacijent mora pravilno jesti 12 do 16 tjedana. Glavni zadatak dijetalne terapije je smanjiti opterećenje jetre, bilijarnog trakta, normalizaciju njihove funkcionalnosti.
Prilikom pogoršanja JPD-a važno je iz izbornika isključiti sljedeće proizvode:
- Meso mesa (svinjetina, guska), riba (sardina, jesetra).
- Dimljeni proizvodi, pržena, masna, slana, kisela, začinjena hrana.
- Zasićene bujone, začini.
- Luk, češnjak, rotkvice, kiseljak.
- Alkoholna pića.
- Slatko tijesto, proizvodi s vrhnjem, proizvodi od čokolade.
- Kava, kakao, soda.
- Mahunarke: grašak, grah.
- Kruh od raženog brašna.
- Masno mlijeko, vrhnje.
- Konzervirane marinade.
Hrana za diskineziju trebala bi biti frakcijska (od 4 do 6 puta dnevno), a porcije su male.
Osim toga, proizvodom treba rukovati na odgovarajući način prije uporabe. Tijekom liječenja, pacijent može kuhati, pare ili peći. Kod pogoršanja bolesti preporučuje se jesti pire krumpir ili tekuće obroke. Nakon uklanjanja žučnog mjehura potrebno je pridržavati se stroge prehrane kako bi se stimuliralo izlučivanje žuči iz tijela i normalizirao metabolizam.
Pri primjeni HPD-a preporučuje se uporaba sljedećih proizvoda:
- Blijedi raženi ili pšenični kruh.
- Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
- Meso i riba (prehrambene sorte): govedina, puretina, oslić, poluk, štuka.
- Povrće.
- Žumanjak (ne više od 1 kom. Dnevno).
- Kobasice, kobasice premije u kuhanom obliku.
- Biljna ulja, malo maslaca.
- Med, karamela, marmelada, bijeli sljez.
- Svježi sokovi od voća, povrća i bobičastog voća (bezkiselinski).
- Rasuti čaj, kava s mlijekom.
- Žitarice i tjestenine od durum pšenice.
- Juha s povrćem.
Kod hipermotorne diskinezije dijeta je praktički ista. Ali onda pacijent treba odbiti kobasice, karamelu, svinjetinu, teletinu, jaja, svježe voće, povrće, bobice.
Narodna medicina
Dopušteno je koristiti narodne lijekove kao dio složene terapije, osobito ako su akutni simptomi bolesti nestali.
Narodni recepti za hipotoničnu hipoplaziju:
- 15 g cvijeća smilja ulijte 220 ml kipuće vode i pola sata stavite u vodenu kupelj. Tada se tekućina uklanja i nakon hlađenja se filtrira. Pacijent uzima pola sata prije obroka 100 ml juhe. Liječenje traje od 14 do 20 dana.
- 5 g kukuruznih stigmi izli 220 ml kipuće vode, a zatim inzistirati pola sata. Zatim se tekućina filtrira i uzme 75 ml tri puta dnevno 20 minuta prije jela.
- 10 g origana pivo 220 ml kipuće vode, i nakon pola sata, filtrirati. Infuzija je podijeljena u 3 porcije i uzeta ujutro, popodne i navečer.
Ta sredstva povećavaju smanjenje GI, normaliziraju odljev žuči, razrjeđuju ga, poboljšavaju probavu.
Recepti za hipertenzivnu diskineziju:
- 10 g mente pivo 220 ml kipuće vode, inzistirati pola sata, a zatim filtrirati. Prihvatite infuziju od 75 ml dva puta dnevno. Terapijski tečaj traje od 20 do 28 dana.
- 5 g sladića ulijte 220 ml kipuće vode, stavite na paru 20 minuta. Nakon hlađenja, infuzijom filtrirajte i uzmite 75 ml pola sata prije obroka tri puta. Liječenje traje od 14 do 20 dana.
Ovi recepti pomažu zaustaviti bol, mučninu, opustiti mišiće žučnih vodova, sfinktere, poboljšavajući prolaz žuči. Oni normaliziraju apetit, rad probavnih organa, eliminiraju upalu.
Ekstrakt kamilice koristi se u obje vrste bolesti. Da biste to učinili, 5 g suhe sirovine se ulije 220 ml kipuće vode, i nakon 5 minuta, filtrira. Alat se uzima dugo tri puta dnevno.
Stoga je diskinezija žučnog mjehura uobičajena bolest u kojoj je poremećena kontrakcija GF-a i njegovih kanala, te nastaju funkcionalni poremećaji sfinktera Oddija. Kao rezultat toga, postoje problemi s protokom žuči. Da bi se spriječila patologija, preporučuje se pravilno jesti, odustati od loših navika, promatrati dnevni režim, izbjegavati stres i biti fizički aktivan.