Visceralna površina jetre, donji dio četkice poznat je kao visceralna površina, jer postoji napetost tijela ili unutar tijela ili unutar tijela. Tkivo se može vidjeti iz susjednih grana zajedničkog pothvata, polja donje vene i žute mjehura.
Visceralna površina pečata ima depresije drugih organa tijela. Ona također ima sjedište sjećanja na kraljevstvo, gdje brodovi zemlje ulaze u hram i izlaze iz njega.
Kolačići se dogovaraju s brojnim drugim živim organima. Kako je tkanina tkanine mekana i plastična, te okolne njezine organe mogu podvrgnuti rupama u svojim preokretima. Najveće i najočitije jame vidljive su na vrhu desne i lijeve strane.
SPORTSKI PORCH
Grmljavina jetre je jedinica i jednaka je za zapešća ruku zapešća;
Strukture koje prolaze kroz spoj jetre uključuju lumen, jetrenu arteriju, želučani kanal, limfne žile i živce.
RAZBIJANJE ŽIVOTA
Jetra nije tipična u planu opskrbe krvlju; dobiva krv iz 2 izvora
RUKOVANJE JABULOM. Prenosi 30% krvi u jetri. Izlazi iz ukupne jetre arterije i ima svježu krv, zasićenu kisikom. Prilikom ulaska u hram dijeli desnu i lijevu. Desna noga sprema pravi udio, a lijeva noga drži kvartarni, kvadrant i lijevi dio govora.
Kombi za gutanje geparda. Prenosi 70% krvi u jetri. Ova vena prenosi krv iz želučanog i crijevnog trakta. Reviviranje krvi hrani se hranjivim tvarima, koje su narušene procesom ponovnog varenja hrane u crijevima. Poput jetre, podijeljena je na desnu i lijevu stranu s analognom raspodjelom. Lažna krvna cijev vraća se u srce kroz ručni furnir.
Žuti sustav
Žuta - to je tekuća zelena boja; pomaže u pretvorbi masti u debelo crijevo. Njezina kultivira zakrpe memorije.
GELA PROCESA
Strangleth ulazi u male željezne traktove, koji se, spajajući, oblikuju u desnu i lijevu hemopolje. Oni izlaze kroz petu jetre, spajaju se u zajednički kanal.
GENERAL BRATH DRAIN
Zajedničko ligamentno tkivo je spojeno s cističnim kanalom i tvori zajednički spojni kanal. On je na tragu nasipa i utrobe vječnog
Prinos se proizvodi u jetri i ulazi u duodenum. Višak željeza čuva se u spremniku mjehura, maloj vrećici, razmaknici na donjem dijelu tkanine.
jetra
Jetra (hepar) je najveća žlijezda (njezina masa je 1500 g), kombinirajući nekoliko važnih funkcija. U razdoblju embrija, jetra je nerazmjerno velika i obavlja funkciju stvaranja krvi. Nakon rođenja ova funkcija nestaje. Prije svega, jetra obavlja antitoksičnu funkciju, koja se sastoji u neutraliziranju fenola, indola i drugih proizvoda koji trune u debelom crijevu, apsorbira se u krv. Pretvara amonijak kao produkt metabolizma međuproizvoda u manje toksičnu ureu. Urea je vrlo topiva u vodi i izlučuje se urinom. Kao probavna žlijezda, jetra formira žuč, koja ulazi u crijevo, potičući probavu. Važna funkcija jetre je sudjelovanje u metabolizmu proteina. Aminokiseline, koje ulaze u krv kroz crijevni zid, djelomično se pretvaraju u proteine, a mnoge dosežu do jetre. Jetra je jedini organ koji može pretvoriti lipoproteinski kolesterol u žučne kiseline. Ćelije jetre sintetiziraju albumin, globulin i protrombin, koje krv i limfa nose kroz tijelo. Nije slučajno da se 60-70% cjelokupne limfe organizma s visokim sadržajem proteina formira u jetri. Jetrene stanice sintetiziraju fosfolipide koji čine živčano tkivo. Jetra je mjesto pretvorbe glukoze u glikogen. Retikuloendotelni sustav jetre je aktivno uključen u fagocitozu mrtvih crvenih krvnih stanica i drugih stanica, kao i mikroorganizama. Zbog dobro razvijenog vaskularnog sustava i smanjenja sfinktera jetre, jetra predstavlja deponiju krvi u kojoj se odvija intenzivan metabolizam.
262. Jetra i njezini ligamenti s dijafragmalne površine (RD Sinelnikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinister; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo inferior; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.
263. Jetra s visceralne površine (prema R. D. Sinelnikovu).
1 - lobus quadratus; 2 - impresivno duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinister; 10 - impresivna gastrica; 11 - impresiono esophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inferiorna; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - lobus dexter; 18 - impresivna kolica; 19 - vesica fellea.
Jetra je klinastog oblika s dvije površine: facies diaphragmatica et visceralis, međusobno odvojeni prednjim oštrim rubom, a straga tupim. Dijafragmatska površina je konveksna i prirodno okrenuta prema dijafragmi (sl. 262). Visceralna površina je donekle konkavna, s brazdama i otiscima iz organa (Sl. 263). U središtu na visceralnoj površini jetre u horizontalnoj ravnini nalazi se poprečni žlijeb (sulcus transversus), 3-5 cm dug, što predstavlja vrata jetre. Kroz njega prolaze hepatična arterija, portalna vena, žučni kanali i limfne žile. Posude su praćene živčanim pleksusima. Na desnoj strani poprečni sulkus povezuje se s uzdužnim sulkusom (sulcus longitudinalis dexter). Ispred njih leži žuč, au stražnjem dijelu donje šuplje vene. Na lijevoj strani poprečni sulkus također se povezuje s uzdužnim sulkusom (sulcus longitudinalis sinister), gdje kružni ligament jetre leži u prednjem dijelu, a ostatak venskog kanala povezuje portalnu i donju šuplju venu tijekom prenatalnog razvoja.
U jetri postoje četiri neravnomjerne režnjeve: desno (lobus dexter) - najveće, lijevo (lobus sinister), trg (lobus quadratus) i kaudat (lobus caudatus). Desni režanj nalazi se desno od desnog uzdužnog žlijeba, lijevo je lijevo od lijevog uzdužnog žlijeba. Ispred poprečne brazde i na bočnim stranama, ograničenim uzdužnim žljebovima, nalazi se kvadratni režanj, a iza je kaudatni režanj. Na površini dijafragme mogu se vidjeti samo granice desnog i lijevog režnja, odvojene jedna od druge srpastim ligamentom. Jetra je s gotovo svih strana prekrivena peritoneumom, izuzev transverzalnog sulkusa i stražnjeg ruba. Peritoneum ima debljinu od 30-70 mikrona, interlobularni slojevi se protežu od sloja vezivnog tkiva u parenhim. Stoga, mehanički, jetra je vrlo nježni organ i lako se uništava.
Na mjestima gdje peritoneum prelazi iz dijafragme u jetru i od jetre do unutarnjih organa, formiraju se ligamenti koji pomažu da jetra ostane u određenom položaju. Kod fiksiranja jetre, intraabdominalni pritisak igra određenu ulogu.
Paketi. Polumjesečni ligament (lig. Falciforme) nalazi se u smjeru od naprijed prema natrag. Sastoji se od dvije ploče peritoneuma, koje se kreću od dijafragme do jetre. Pod kutom od 90 ° povezan je s koronarnim ligamentom, a ispred - s okruglim ligamentom.
Koronarni ligament (lig. Coronarium) je složen (sl. 262). Na lijevom režnju sastoji se od dva lista, na desnoj strani, počevši od razine donje šuplje vene, listovi peritoneuma se razilaze i između njih je izložen dio stražnjeg ruba jetre, koji nije prekriven peritoneumom. Ligamenti drže jetru na stražnjem abdominalnom zidu i ne ometaju prednji rub pomaka kada se mijenja položaj unutarnjih organa i mijenjaju respiratorni pomaci dijafragme.
Okrugli ligament (lig. Teres hepatis) počinje u lijevom uzdužnom žlijebu i završava na prednjem abdominalnom zidu blizu pupka. Predstavlja reduciranu umbilikalnu venu kroz koju krvni krvotok teče u fetus. Ovaj ligament fiksira jetru na prednji trbušni zid.
Lijevi trokutasti ligament (lig. Triangulare sinistrum) nalazi se između dijafragme i lijevog režnja jetre ispred trbušnog jednjaka. S lijeve strane završava slobodnim rubom, a na desnoj se nastavlja u koronarni ligament.
Desni trokutasti ligament (lig. Triangulare dextrum) povezuje dijafragmu s desnim režnjem jetre, sastoji se od dvije ploče peritoneuma i predstavlja krajnji dio koronarnog ligamenta.
Od jetre do unutarnjih organa ima više ligamenata, opisanih u odgovarajućim dijelovima: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. U posljednjem snopu su hepatična arterija, portalna vena, zajednički žuč, cistični i jetreni kanali, limfne žile i čvorovi, živci.
Unutarnja struktura jetre predstavljena je jetrenim stanicama, koje su spojene u jetrene grede, a grede su spojene u lobule; kriške čine 8 segmenata, koji su povezani u 4 režnjeva.
Parenhim potiče krv iz portalne vene pod niskim tlakom (10-15 mmHg) u donju venu. Prema tome, struktura jetre određena je arhitekturom krvnih žila.
Portalna vena ulazi u vrata jetre (v. Portae), koja prenosi vensku krv iz svih nesparenih organa trbušne šupljine, iz želuca, slezene, tankog i debelog crijeva. U jetri na dubini od 1-1,5 cm, portalna vena je podijeljena na desnu i lijevu granu, što daje 8 velikih segmentnih grana (sl. 264) i, prema tome, dodijeljeno je 8 segmenata (sl. 265). Segmentne vene se dijele na interlobularne i septalne, koje se raspadaju u široke kapilare (sinusoide) koje se nalaze u debljini lobula (Sl. 266).
264. Grane portalne vene (ljubičaste) i jetrene žile (plave) u jetri (prema Yu. M. Dederer, itd.).
265. Oblik osam segmenata jetre (Couinaud). A - pogled s dijafragmalne površine; B - pogled s visceralne površine.
266. Sinusoidi jetrenih lobusa.
1 - oblik sinusoida na periferiji lobule; 2 - sinusoide u središnjim segmentima lobula.
267. Histološka struktura segmenta jetre. 1 - interlobularna grana portalne vene; 2 - interlobularna arterija; 3 - interlobularni žučni kanal; 4 - središnja vena; 5 - sinusoidi krvi (kapilare) i jetrene zrake.
Zajedno s portalnom venom prolazi i jetrena arterija, čiji ogranci prate grane portalne vene. Iznimke su one grane jetrene arterije koje opskrbljuju krv peritoneumu, žučnim kanalima, portalnim venama, jetrenom arterijom i venom. Cijeli jetreni parenhim podijeljen je na kriške, što predstavlja formaciju za optimalniji prijenos krvi iz portalne vene i jetrene arterije u jetrene žile, a zatim u donju venu. Između režnjeva nalaze se slojevi vezivnog tkiva (Sl. 267). Na spoju 2 - 3 režnjeva prolaze interlobularne arterije, vene i žučnog kanala, praćene limfnim kapilarama. Jetrene stanice raspoređene su u dvoslojne grede koje su radijalno usmjerene prema središtu lobule. Između greda nalaze se krvne kapilare, koje se skupljaju u središnjoj veni lobula i čine početak jetrenih vena. Žučni kapilari počinju između dva reda stanica jetre. Tako su, s jedne strane, stanice jetre u dodiru s endotelom sinusoida i retikularnih stanica kroz koje protječe miješana krv, as druge - s žučnim kapilarama. Zid sinusoida i stanica jetre pleten je retikularnim vlaknima, stvarajući kostur za tkivo jetre. Sinusni valovi iz interlobularne vene prodiru u susjedne segmente. Ovi dijelovi lobula koji su opskrbljeni krvlju interlobularne vene su spojeni u funkcionalnu cjelinu, acinus, gdje središnja mjesta zauzima interlobularna vena (sl. 268). Acinus je jasno detektiran u patologiji, jer se zona nekroze stanica jetre i novo vezivno tkivo formiraju oko acinusa, odvajajući hemodinamsku jedinicu - lobulu.
268. Shematski prikaz lobula i otvora jetre.
1 - interlobularna grana portalne vene; 2 - interlobularna arterija; 3 - interlobularni žučni kanal; 4 - lobula; 5 - acini; 6 - središnje vene lobula.
Topografija. Desni režanj jetre leži u desnom hipohondriju i ne viri ispod skeleta. Vodeći rub lijevog režnja siječe obalni luk desno na razini VIII rebra. Od kraja ovog rebra, donji rub desnog režnja, a zatim lijevi, prelazi epigastrično područje u smjeru koštanog dijela prednjeg kraja 6. rebra i završava na središnjoj čvornoj liniji. U epigastričnom području površina jetre je u dodiru s parijetalnom peritoneumom prednje trbušne stijenke. Gornja granica desno duž srednjeklavikularne linije odgovara V rubu, lijevo, malo niže, do petog - šestog međurebarnog prostora. Ovaj položaj je zbog većeg desnog režnja i manje lijeve strane, na kojoj pritisak srca izaziva težinu.
Jetra je u kontaktu s mnogim organima trbušne šupljine. Na površini dijafragme, koja je u dodiru s dijafragmom, dolazi do otiska srca (impressio cardias). Na stražnjoj površini nalazi se duboka brazda za donju šuplju venu (sulcus v. Cavae), a lijevo je manje izražena vertebralna depresija. Veliko područje jetre u kontaktu s drugim organima visceralne površine. U visceralne površinu desne režnja ima nadbubrežna uvlačenje (impressio suprarenalis), jedva primjetan jednjaka uvlačenje (impressio esophagea) bubrega dojam (impressio renalis), želučani uvlaka (impressio gastrica), označen otisak duodenum gornji savijanja (impressio duodenalis), najizraženiji uvlačenje pravo debelo crijevo crijeva (impressio colica). Lijevi dio jetre je u kontaktu s kaudalnom regijom i manjim zakrivljenjem želuca.
Jetra novorođenčeta je relativno veća (40%) nego kod odrasle osobe. Njegova apsolutna masa je 150 g, nakon godinu dana - 250 g, kod odrasle osobe 1500 g. Kod djece je lijevi dio jetre jednak desnoj, a onda zaostaje za desnim režnjem. Donji rub jetre izlazi iz ispod skalnog luka. Na visceralnoj površini jetre u dubokoj jami (fossa vesicae felleae) nalazi se žučni mjehur.
Visceralna površina je
Donja (visceralna) površina jetre nalazi se u blizini drugih trbušnih organa. Sadrži depresije iz susjednih organa i krvnih žila, na primjer, donju šuplju venu i žuč.
Jetra je u neposrednoj blizini mnogih abdominalnih organa. Budući da je tkivo jetre meko i elastično, okolne anatomske strukture mogu ostaviti rupe na njegovoj površini. Najveće i najuočljivije brazde vidljive su na površini desnog i lijevog režnja.
Na visceralnoj površini jetre nalaze se brazde formirane od pritiska drugih organa. U njoj se nalaze i vrata jetre, koja su ulazna i izlazna točka za velika plovila.
Vrata od jetre
Vrata jetre nalikuju na kapije pluća u strukturi. To su mjesto ulaska i izlaska velikih žila i prekrivene vezivnim tkivom (peritoneum). Portalska vena, jetrena arterija, žučni kanali, limfne žile i živci prolaze kroz vrata jetre.
Dotok krvi
Jetra prima krv iz dva izvora:
• jetrena arterija
Donosi 30% ukupnog volumena krvi koja ulazi u jetru. To je grana zajedničke hepatične arterije i nosi pročišćenu, kisikom bogatu krv.
• portalna vena
Na ulazu u jetru, podijeljen je na desnu i lijevu granu. Desna grana opskrbljuje desni režanj, a lijeva grana - kaudatni, kvadratni i lijevi režanj.
Donosi 70% ukupnog volumena krvi koja ulazi u jetru. Sakuplja krv iz organa probavnog trakta. Krv u portalnoj veni je bogata hranjivim tvarima. Podijeljena je na lijevu i desnu granu sa sustavom manjih plovila. Venska krv koja izlazi iz jetre vraća se u srce kroz jetrenu venu.
visceralna površina
Veliki rusko-engleski medicinski rječnik. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L., 2001.
Pogledajte druge rječnike:
Limfni sustav - dio je kardiovaskularnog sustava i nadopunjuje venski sustav, sudjeluje u metabolizmu, čisti stanice i tkiva. Sastoji se od limfnih puteva koji obavljaju transportne funkcije i organa imunološkog sustava koji obavljaju funkcije...... Atlas ljudske anatomije
Jetra - I Jetra (hepar) nespareni organ trbušne šupljine, najveća žlijezda u ljudskom tijelu koja obavlja različite funkcije. U jetri dolazi do neutralizacije otrovnih tvari koje ulaze s krvlju iz gastrointestinalnog trakta; u njoj... Medicinska enciklopedija
Bubrezi - (renes) (sl. 175, 176, 177) su organ u obliku graha, koji je glavni organ za formiranje urina. Težina jednog bubrega kreće se od 120 do 200 g. Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini, na obje strane kralježnice, na...... Atlas ljudske anatomije
Spleen (lien) - pogled odozgo (dijafragmalna površina); Prednji pogled (visceralna površina). A; gornji rub; dijafragmalna površina; stražnji kraj; donji rub; prednji kraj. B; stražnji kraj; površina želuca; gornji rub; peritoneum...... atlas ljudske anatomije
jetre - i; Pa. Velika žlijezda ljudi i životinja, sudjeluje u procesima probave, metabolizma i cirkulacije krvi te osigurava stalnost unutarnjeg okoliša tijela. Bolesti jetre. Nije u redu. Treskovaja cirroza n. (Kronični...... enciklopedijski rječnik
Jetra. Struktura, funkcija, lokacija, veličina - Jetra, hepar, najveći od probavnih žlijezda, zauzima gornju trbušnu šupljinu, smještenu ispod dijafragme, uglavnom na desnoj strani. Oblik jetre pomalo podsjeća na kapu velike gljive, ima konveksni gornji... Atlas ljudske anatomije
slezena - (lien) organ imunogeneze, usko povezan s retikuloendotelnim sustavom. Limfociti i druge krvne stanice formiraju se u slezeni, to je mjesto razgradnje crvenih krvnih stanica, obavlja funkciju skladištenja krvi, mijenja njezine...... Rječnik termina i pojmova o ljudskoj anatomiji
Probavni sustav - osigurava tijelu probavu neophodnu kao izvor energije, kao i obnavljanje stanica i rast hranjivih tvari. Ljudski probavni aparat predstavljen je probavnom cijevi, velikim žlijezdama probavnog...... Atlas ljudske anatomije
Dišni sustav - Dišni organi osiguravaju izmjenu plina, zasićujući tkivo ljudskog tijela kisikom i oslobađajući ih iz ugljičnog dioksida, a također sudjeluju u mirisu, vokalizaciji, metabolizmu vodene soli i lipida, proizvodnji određenih hormona. U...... atlasu ljudske anatomije
Pleura - I Pleura (pleura, grčko pleura rebro, strana) serozna membrana koja prekriva pluća, unutarnja površina prsa, medijastinum i dijafragma. Anatomija. Tu su visceralna i parijetalna P. Visceral P., koja pokriva pluća sa svih strana i... Medicinska enciklopedija
Peritoneum (peritoneum) sastoji se od visceralnih (visceralnih) i parijetalnih (parijetalnih) listova koji se valjaju jedan u drugi, između kojih se nalazi šupljina peritoneuma (cavum peritonei) (sl. 158), koja je složen sustav sličan prorezu...... atlas ljudske anatomije
visceralna površina
Univerzalni rusko-engleski rječnik. Akademik.ru. 2011.
Pogledajte što je "visceralna površina" u drugim rječnicima:
Limfni sustav - dio je kardiovaskularnog sustava i nadopunjuje venski sustav, sudjeluje u metabolizmu, čisti stanice i tkiva. Sastoji se od limfnih puteva koji obavljaju transportne funkcije i organa imunološkog sustava koji obavljaju funkcije...... Atlas ljudske anatomije
Jetra - I Jetra (hepar) nespareni organ trbušne šupljine, najveća žlijezda u ljudskom tijelu koja obavlja različite funkcije. U jetri dolazi do neutralizacije otrovnih tvari koje ulaze s krvlju iz gastrointestinalnog trakta; u njoj... Medicinska enciklopedija
Bubrezi - (renes) (sl. 175, 176, 177) su organ u obliku graha, koji je glavni organ za formiranje urina. Težina jednog bubrega kreće se od 120 do 200 g. Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini, na obje strane kralježnice, na...... Atlas ljudske anatomije
Spleen (lien) - pogled odozgo (dijafragmalna površina); Prednji pogled (visceralna površina). A; gornji rub; dijafragmalna površina; stražnji kraj; donji rub; prednji kraj. B; stražnji kraj; površina želuca; gornji rub; peritoneum...... atlas ljudske anatomije
jetre - i; Pa. Velika žlijezda ljudi i životinja, sudjeluje u procesima probave, metabolizma i cirkulacije krvi te osigurava stalnost unutarnjeg okoliša tijela. Bolesti jetre. Nije u redu. Treskovaja cirroza n. (Kronični...... enciklopedijski rječnik
Jetra. Struktura, funkcija, lokacija, veličina - Jetra, hepar, najveći od probavnih žlijezda, zauzima gornju trbušnu šupljinu, smještenu ispod dijafragme, uglavnom na desnoj strani. Oblik jetre pomalo podsjeća na kapu velike gljive, ima konveksni gornji... Atlas ljudske anatomije
slezena - (lien) organ imunogeneze, usko povezan s retikuloendotelnim sustavom. Limfociti i druge krvne stanice formiraju se u slezeni, to je mjesto razgradnje crvenih krvnih stanica, obavlja funkciju skladištenja krvi, mijenja njezine...... Rječnik termina i pojmova o ljudskoj anatomiji
Probavni sustav - osigurava tijelu probavu neophodnu kao izvor energije, kao i obnavljanje stanica i rast hranjivih tvari. Ljudski probavni aparat predstavljen je probavnom cijevi, velikim žlijezdama probavnog...... Atlas ljudske anatomije
Dišni sustav - Dišni organi osiguravaju izmjenu plina, zasićujući tkivo ljudskog tijela kisikom i oslobađajući ih iz ugljičnog dioksida, a također sudjeluju u mirisu, vokalizaciji, metabolizmu vodene soli i lipida, proizvodnji određenih hormona. U...... atlasu ljudske anatomije
Pleura - I Pleura (pleura, grčko pleura rebro, strana) serozna membrana koja prekriva pluća, unutarnja površina prsa, medijastinum i dijafragma. Anatomija. Tu su visceralna i parijetalna P. Visceral P., koja pokriva pluća sa svih strana i... Medicinska enciklopedija
Peritoneum (peritoneum) sastoji se od visceralnih (visceralnih) i parijetalnih (parijetalnih) listova koji se valjaju jedan u drugi, između kojih se nalazi šupljina peritoneuma (cavum peritonei) (sl. 158), koja je složen sustav sličan prorezu...... atlas ljudske anatomije
B - visceralna površina
c - stražnja površina
G - dijafragmalna površina
355. Navedite ligamente jetre:
A - ligament polumjeseca
B - venski ligament
B - koronarni ligament
G - lijevi trokutasti ligament
356. Navedite brazde na visceralnoj površini jetre:
I - vrata jetre
B - vena venskog ligamenta
B - prorez za okrugli ligament
G - brazda donje šuplje vene
357. Navedite brazde koje ograničavaju dio jetre u repu:
a - razrezani okrugli ligament
b - jama žučnog mjehura
B - vrata jetre
G - prorez venskog ligamenta
358. Naznačite udubljenja prisutna na visceralnoj površini jetre:
A - želučani
B - jednjak
B - bubrežna
359. Navedite brazde koje ograničavaju kvadratni režanj jetre:
a - brazda donje šuplje vene
B - vrata jetre
U - stup žučnog mjehura
G - razrezni ligament
360. Navedite anatomske formacije koje ulaze u vrata jetre:
- pravilna jetrena arterija
B - portalna vena
c - uobičajena jetrena arterija
G - živci
361. Naznačite koje su udubljenja na lijevom režnju jetre:
B - utiskivanje želuca
B - uvlačenje jednjaka
d - udubljenje bubrega
362. Navedite anatomske formacije koje odgovaraju donjoj granici jetre:
I - deseti interstripe na desnoj prosječnoj aksilarnoj liniji
B - donji rub desnog luka
u - četvrti spolni odnos na desnoj središnjoj kolikularnoj liniji
d - dno žlijezde xiphoide
363. Odredite koje su udubljenja na desnoj strani jetre:
I - debelo crijevo utiskivanje
B-duodenalno utiskivanje crijeva
B - udubljenje bubrega
g - utiskivanje želuca
364. Navedite strukture koje su uključene u formiranje male kutije za punjenje:
a - hepato-renalni ligament
B - hepato-želučani ligament
c - gastrocolni ligament
G - hepatoduodenalni ligament
365. Navedite koji organi (od navedenih) zauzimaju izvanredni položaj:
B - gušterača
G - nadbubrežna žlijezda
366. Navedite anatomske strukture uključene u oblikovanje prednje stijenke vrećice za nadjev:
A - mala žlijezda
b - mezenter želuca
B - želudac
g - mezenter poprečnog kolona
367. Navedite anatomske strukture uključene u formiranje donje stijenke vrećice za nadjev:
a - hepato-želučani ligament
b - parijetalna peritoneum
B - mezenter poprečnog kolona
G - mezenter želuca
368. Navedite zid desnog mezenteričnog sinusa:
a - trbušni zid
B - uzlazni debelo crijevo
B - korijen mezenterija tankog crijeva.
g - desni režanj jetre
369. Navedite zid lijevog mezenteričnog sinusa:
a - trbušni zid
b - gastro-slezenski ligament
B - mezenterije tankog crijeva
D - silazni kolon
370. Navedite anatomske strukture uključene u formiranje stijenki rupe za punjenje:
I - dio udjela jetre u repu
b - hepato-renalni ligament
B - duodenum
G - hepatoduodenalni ligament
371. Navedite koji organi (gore navedenih) imaju intraperitonealni položaj:
A - dodatak
B - cekum
B - slezena
G - sigmoidni debelo crijevo
372. Navedite koji dijelovi dišnog sustava su dio gornjih dišnih putova:
A - oralnog ždrijela
B - nosni dio ždrijela
373. Koja od sljedećih funkcija obavlja respiratorni trakt?
B - vlaženje
B - zagrijavanje
G - čišćenje
374. Navedite koje su anatomske formacije (od navedenih) dio donjeg respiratornog trakta:
a - grlo u usta
B - grkljan
V - traheja
G - Bronchi
375. Navedite žlijezde za nosnu kongestiju:
A - Serous žlijezde
b - sluznice
B - znojne žlijezde
G - žlijezde lojnice
376. Navedite žlijezde sluznice dišnog područja nosne šupljine:
a - znojne žlijezde
B - Ozbiljne žlijezde
u - lojne žlijezde
G - sluznice
377. Koje od navedenih šupljina komuniciraju s donjim nosnim prolazom?
a - ćelije srednje mreže
B - nazolakrimalni kanal
c - maksilarni sinus
g - stražnje stanice koštane mreže
378. Koja od navedenih šupljina komunicira sa srednjim nosnim prolazom:
Anatomija ljudske jetre: struktura i mjesto
Jetra je najveća izlučna žlijezda svih kralježnjaka, sposobna za regeneraciju. Osim neutralizacije ksenobiotika, ovo tijelo obavlja i mnoge druge korisne funkcije. Na primjer, pomaže u uklanjanju viška ketonskih kiselina iz tijela, nadopunjava zalihe energije, sudjeluje u sintezi hormona, služi kao spremište za zalihe krvi, itd.
Jetra (hepar), smještena u desnom hipohondriju i epigastričnom području, sudjeluje u procesima probave (proizvodi žuč) iu metabolizmu. Masa jetre u odrasloj dobi iznosi prosječno 1500 g
Priča o strukturi jetre trebala bi početi s njezinim položajem: ova se žlijezda nalazi ispod dijafragme, njena gornja granica uz desnu srednjoklavikularnu liniju nalazi se na razini četvrtog interkostalnog prostora, odakle granica ide lijevo i desno i do njegove veze s donjom granicom jetre. Donja granica jetre ide od razine desetog međuremenog prostora desno do razine vezivanja lijeve pete (V) hrskavice na V rebro.
U anatomiji strukture jetre razlikuju se dijafragmalna (gornja) i visceralna (donja) površina. Dijafragmatska površina (facies diaphragmatica) je konveksna, uz donju stranu dijafragme. Visceralna površina (facies visceralis) okrenuta je prema dolje i natrag. Obje površine sprijeda konvergiraju jedna s drugom i tvore oštar donji rub (margo inferior). Stražnja strana jetre (pars posterior) zaobljena.
Ispod ćete dobiti informacije o anatomskoj strukturi jetre, kao io njenoj inervaciji i opskrbi krvlju.
Dijafragmalna i visceralna površina jetre
Na dijafragmatičnu površinu jetre iz dijafragme i iz prednje trbušne stijenke u sagitalnoj ravnini prolazi srp (prateća) povezana jetra koja se sastoji od dvije ploče peritoneuma. Ovaj snop nalazi se u anteroposteriornom smjeru. Ona dijeli dijafragmatičnu površinu u strukturi jetre u desni i lijevi režanj. Iza ligamenta polumjeseca vezan je koronarni ligament (lig. Coronarium), koji je također formiran s dvije ploče peritoneuma, koji teče u frontalnoj ravnini od dijafragme do stražnjeg dijela jetre. Desni i lijevi rub koronarnog ligamenta se proširuju i tvore desnu i lijevu trokutastu vezu (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). Na stražnjoj strani anatomije ljudske jetre dva lista koronarnih ligamenata se razilaze i otvaraju malo područje koje se nalazi neposredno uz dijafragmu. Na dijafragmatičnoj površini lijevog režnja jetre dolazi do srčanog otiska (imressio cardiaca), koji nastaje kao posljedica stvrdnjavanja srca u dijafragmu i kroz nju u jetru.
Na visceralnoj površini jetre postoje tri žljeba: dva od njih trče u sagitalnoj ravnini, a treća u frontalnom. Lijevi sagitalni utor na visceralnoj površini odvaja manji lijevi režanj jetre (lobus hepatis sinister) od većeg desnog režnja (lobus hepatis dexter). Prednji dio lijeve brazde formira prorez kružne veze (fissura ligamenti teretis), u kojoj se nalazi kružni ligament jetre (lig. Teres hepatis), koji je zarasla umbilikalna vena (v. Umbilicas). Na akutnom donjem rubu jetre prednja se fisura završava rezanom okruglom vezom (incisura ligamenti teretis). Zadnji dio lijevog sagitalnog sulkusa tvori prorez venskog ligamenta (fissura ligamenti venosi), u kojem se nalazi venski ligament (lig. Venosum) - zarasli venski kanal. Zbog ove strukturne osobine jetre u fetusu, umbilikalna vena je povezana s donjom šupljinom vene.
Desna sagitalna brazda u prednjem dijelu formira široku fosu žučnog mjehura (fossa vesicae felleae), au stražnjem dijelu brazdu donje šuplje vene (sulcus venae cavae). U jami žučnog mjehura nalazi se žučni mjehur, do brazde donje šuplje vene uz donju šuplju venu.
Iza udubljenja žučnog mjehura i proreza okruglog ligamenta nalazi se duboki frontalni (poprečni) sulkus koji povezuje desni i lijevi sagitalni sulkus. Poprečni žlijeb formira vrata jetre (porta hepatis), koja obuhvaća portalnu venu, vlastitu jetrenu arteriju, živce, a izlazi zajednički jetreni kanal i limfne žile.
Govoreći o ljudskoj anatomiji u cjelini io strukturi jetre posebno je važno napomenuti da se na visceralnoj (donjoj) površini desnog režnja nalazi kvadratni i kaudatni režanj. Kvadratni režanj (lobus quadratus) nalazi se ispred vrata jetre, između proreza okruglog ligamenta i foske žučnog mjehura. Kaudatni režanj (lobus caudatus) nalazi se stražnje od jetrenog portala, između proreza venskog ligamenta i donjeg šupljeg vena. Kaudatni proces (processus caudatus) nalazi se između vrata jetre i utora donje šuplje vene. Proces bora (processus papillaris) također je usmjeren na vrata jetre u blizini proreza za venski ligament.
Visceralna površina jetre je u blizini određenih organa, zbog čega se na jetri stvaraju depresije. Na prednjem dijelu lijevog režnja jetre pojavljuje se gastrični dojam (impressio gastrica), na stražnjem dijelu lijevog režnja nalazi se otisak jednjaka (impressio oesophageale). Preko kvadratnog režnja i desnog režnja u njegovoj blizini nalazi se duodenalni crijevni dojam (impressio duodenalis). Desno od tog dojma pojavljuje se renalni dojam (impressio renalis) na desnom režnju. Uz sulkus donje šuplje vene nalazi se nadbubrežni otisak (impressio suprarenalis). Na visceralnoj površini jetre u blizini njezina donjeg ruba nalazi se otisak kolona (impressio colica), kojem se susreće desno (jetreno) savijanje debelog crijeva.
Jetra je izvana pokrivena seroznom membranom (tunica serosa) koja je dio visceralne peritoneuma. Mali dio stražnjeg dijela jetre nije prekriven peritoneumom. Ispod peritoneuma je tanka gusta vlaknasta opna (tunica fibrosa). U desnom i lijevom licu jetre, desne i lijeve grane portalne vene i vlastite grane jetrene arterije. Uzimajući u obzir distribuciju krvnih žila i žučnih puteva u jetri, postoji 8 segmenata: 4 segmenta u lijevom režnju i 4 segmenta u desnom režnju. Segment jetre je područje jetre, koje uključuje granu portalne vene (trećeg reda) i pripadajuću granu jetrene arterije, a segmentni žučni kanal se oslobađa.
Detaljna struktura jetre prikazana je na ovim fotografijama:
Što se sastoji od jetre: unutarnja struktura
Jetra ima lobularnu unutarnju strukturu, sastoji se od velikog broja segmenata (oko 500 tisuća), od kojih svaki ima oblik prizme dimenzija 1,0-2,5 mm. Morfofunkcionalna jedinica je lobula jetre (lobulus hepatis). Između jajovoda nalaze se interlobularni žučni kanali, arterije i vene koje tvore tzv. Čahure su izgrađene od jetrenih ploča ("greda"), koje čine dva reda radijalno orijentiranih hepatičkih stanica.
Znajući od čega je napravljena jetra, važno je predstaviti strukturu svakog lobula. U središtu svakog lobula nalazi se središnja vena (vena centralis). Unutarnji krajevi jetrenih ploča (greda) okrenuti su prema središnjoj veni, vanjski krajevi - prema periferiji lobula. Između ploča jetrenog režnja u strukturi jetre mogu se pratiti sinusoidne kapilare koje nose krv iz periferije lobula do njezinog središta (do središnje vene).
Unutar svake jetrene ploče između dva reda stanica jetre prolazi žučna cijev (ductulus bilifer), slijepo počevši u blizini središnje vene. Na periferiji zdjelica žučnih puteva teče u interlobularne kanale žuči (ductuli interlobulares), koji se, spajajući jedan s drugim, oblikuju veće žučne kanale. Na kraju se u jetri formira desni jetreni kanal (ductus hepaticus dexter), koji napušta desni jetreni režanj, i lijevi jetreni kanal (ductus hepaticus sinister), koji ostavlja lijevi jetreni režanj. Na vratima jetre, desni i lijevi jetreni kanali povezani su i tvore zajednički jetreni kanal (ductus hepaticus communis) duljine 4-6 cm, a zajednički jetreni kanal se spaja s cističnim kanalom, rezultirajući zajedničkim žučnim kanalom.
Fotografija "Anatomija jetre" pokazuje kako su raspoređeni čirevi ove žlijezde:
Inervacija: vagusni živci i grane celijakije.
Dotok krvi: vlastita jetrena arterija i portalna vena. Portalna vena prenosi vensku krv iz nesparenih unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini, a vlastita jetrena arterija je arterijska krv. Venska krv iz jetre teče kroz 2-3 velike jetrene žile koje ulaze u donju šuplju venu.
Limfne žile u jetri ulaze u jetru, celijaku, desnu lumbalnu, gornju dijafragmatičnu i okolovrudnu limfnu žlijezdu.
Visceralna površina jetre
Gdje osoba ima jetru?
- 1 Anatomija granica
- 2 skelet
- 3 Topografska obilježja: strana jetre
- 4 Mjesto jetre u odnosu na druge organe kod ljudi?
- 5 Hepatoptoza
Jetra je najveći organ u ljudskom tijelu. Mnogi su zainteresirani za pitanje, gdje je ljudska jetra? Kako odrediti točnu lokaciju? Je li jetra na lijevoj ili desnoj strani? Nalazi se na desnoj strani i potpuno prekrivena rebrima, a mjesto njegovog gornjeg dijela podudara se s razinom bradavica. U njegovoj strukturi razlikuju se dva neravnomjerna režnja - lijeva i desna. S desne strane nalaze se dva segmenta: stražnji dio repa i donji kvadrat. Glavne dionice su međusobno podijeljene:
- sprijeda - polumjesecni ligament;
- iza - sulkus s venskim snopom.
Anatomsko poznavanje položaja i oblika jetre pomoći će u dijagnosticiranju primarnih znakova bolesti određenog organa.
Anatomija granica
Jetra je svojstvenog trokutastog oblika s lagano valjkastim rubovima, baza je na desnoj strani, a šiljati kraj je ispružen ulijevo. Kod bolesti se donji rub na strani vidi blago povećan, pomiče se prema dolje i prema gore pri disanju, a gornji kraj ostaje nepromijenjen. U pravilu je iznimno teško prepoznati da je bolest jetre bolna (često se misli da boli gušterača), pa se liječenje može ispostaviti izvan vremena ili gušterača može biti pogrešno ispitana.
Položaj jetre ne može se točno odrediti bez znanja koliko granica ima i njihov položaj. Postoje dvije glavne granice jetre, koje određuju što boli (a ne, na primjer, gušterača): gornji i donji. Normalno, prvi se nalazi na sredini-clavicular i okolodrudnoy linije. Donji desni je određen prednjom aksilarnom središnjom linijom, a lijevom stranom okcipitalnom.
Natrag na sadržaj
Skeletopiya
Prema skeletopiji, koja će pomoći u preciznom određivanju položaja jetre u ljudskom tijelu, postoji shema prema kojoj se identificiraju četiri glavna obilježja:
- gornja:
- desno: IV interkostalno područje ocrtava areolu;
- lijevo: V hipohondrij - parasternalni rub.
- dno:
- desna - srednja aksilarna crta duž obalnog luka u X međuremenskom prostoru;
- središnji dio jetre nalazi se u blizini pupkovnog prstena, a slobodni kraj nalazi se u blizini prsne kosti, točnije uz njezin donji rub;
- lijevo jetra ispunjava međurebarni prostor od hrskavice VI rebra.
- Lijevo - donji dio prsne kosti u hipohondriju.
- Desna - aksilarna crta, gdje gornja točka - VIII međuremenski prostor, donja - XI rub (njegov gornji rub).
Natrag na sadržaj
Topografske oznake: strana jetre
Topografija ove žlijezde pomoći će u određivanju točno koje se strane jetre nalazi. Prema njezinim riječima, željezo se projicira na prednji trbušni zid epigastrija. Dvije granice koje se spajaju na dvije točke (lijevo i desno) projiciraju na ljudsko tijelo anterolateralnu površinu. Položaj ovog tijela također se može pratiti na sljedeći način.
Željezo ima dvije površine, kao i par rubova, čiji je položaj sljedeći:
- donja - neravna površina s dva uzdužna i jedna poprečna žljeba formirana od susjednih organa s prekomjernim udubljenjem;
- gornja je blago zaobljena i potpuno glatka;
- zaobljena stražnja margina usmjerena prema stražnjoj stijenci;
- donji zašiljeni rub ima dva reza: od susjednog žuči i okruglog ligamenta samog organa.
Natrag na sadržaj
Mjesto jetre u odnosu na druge organe kod ljudi?
Položaj jetre u ljudskom tijelu usko je povezan s prianjanjem na susjedne organe, koji u većoj mjeri oblikuju njegove obrise. Dakle, na vrhu ljudske jetre ima laganu depresiju koju stvara srce. Visceralna površina je u bliskom kontaktu s probavnim organima i drugima, što mu daje jedinstveni oblik.
Dakle, lijevi dio željeza se pridružuje:
- na vratima s 12 čira na dvanaesniku;
- s posteriornim jednjakom;
- s trbuhom, odnosno njegovim prednjim dijelom dna;
- s piloričnim želucem.
Što je desna strana jetre? Na desnoj strani jetra je susjedna sljedećim organima, koji u njemu čine odgovarajuće deformacije:
- duodenalno udubljenje formira se lijevo od bubrega;
- poprečni žlijeb iz desnog bubrega;
- u stražnjem-gornjem smjeru nalazi se uvlačenje s desne nadbubrežne žlijezde;
- poprečni dio odnosi se na debelo crijevo.
Nešto abnormalno pomjeranje jetre kod ljudi naziva se hepatoptoza, na koju su žene osjetljivije. Natrag na sadržaj
Gepatoptoz
Ponekad dolazi do pomaka dotičnog organa nizvodno u trbušnu šupljinu, nazvanu hepatoptoza. Biti će ispravno, naravno, to nazvati izostavljanjem, što često nije zasebna manifestacija. Najčešće se ovaj fenomen primjećuje u općoj splanchnoptosis, u kojoj pomak ispod normalne razine pogađa nekoliko organa ili apsolutno sve čija se mjesta smatraju neanatomskim.
Predstavnici ženske polovice čovječanstva najosjetljiviji su na ovaj proces zbog razloga kao što su:
- oštar gubitak težine nakon dijete ili operacije, glad, stres;
- prekomjerno vježbanje;
- problematična gušterača;
- slabi mišići prednjeg trbušnog zida;
- postporođajno razdoblje;
- genetski poremećaj ligamentnog aparata dotičnog organa.
U procesu izostavljanja uočava se deformacija režnjeva, što podrazumijeva preopterećenje kapsule jetre. Dakle, pacijent ima bol u desnoj strani, odjeci ovih senzacija mogu se pojaviti u leđima (lopatice, ramena i kralježnica). U najgorem slučaju, portalna opskrba krvlju može biti poremećena, žučnjak se pomaknuo prema dolje, a desni kolon savijati. Liječenje bolesti je dugotrajno i zahtijeva obvezno liječenje specijalista.
Jetra. Struktura, funkcija, lokacija, veličina.
Jetra, hepar, najveća je od probavnih žlijezda, zauzima gornju trbušnu šupljinu, nalazi se ispod dijafragme, uglavnom na desnoj strani.
Oblik jetre pomalo podsjeća na poklopac velike gljive, ima konveksnu gornju i nešto nižu konkavnu površinu. Međutim, izbočina je lišena simetrije, jer najizrazitiji i najobimniji dio nije središnji, nego desni stražnji dio, koji se sužava klinasto ispred i lijevo. Veličina ljudske jetre: s desna na lijevo, u prosjeku 26-30 cm, od naprijed prema natrag - desnog režnja 20-22 cm, lijevog režnja 15-16 cm, maksimalne debljine (desnog režnja) - 6-9 cm. Masa jetre je u prosjeku 1500 g. Boja je crveno-smeđe, tekstura je mekana.
Struktura ljudske jetre: prepoznatljiva konveksna gornja dijafragmatska površina, facies diaphragmatica, donja, ponekad konkavna, visceralna površina, facies visceralis, oštar donji rub, margo inferiorni, razdvajajući prednje gornje i donje površine, i lagano konveksan stražnji, pars stražnji. dijafragmalna površina.
Na donjem rubu jetre nalazi se okrugli ligament, incisura ligamenta teretis: desno je mala tkanina koja odgovara susjednom dnu žučnog mjehura.
Dijafragmalna površina, facies diaphragmatica, konveksna je i odgovara obliku kupole dijafragme. Od najviše točke je blagi nagib do donjeg oštrog ruba i lijevo, do lijevog ruba jetre; strmi nagib slijedi stražnji i desni dio dijafragmatske površine. Do dijafragme, sagitalni peritonealni ligament jetre, ligament. falciforme hepatis, koji slijedi iz donjeg ruba jetre natrag za oko 2/3 širine jetre: iza ligamenata odstupaju desno i lijevo, prelazeći u koronarni ligament jetre, lig. coronarium hepatis. Ligament polumjeseca dijeli jetru, odnosno gornju površinu na dva dijela - desni je jetra, lobus hepatis dexter, najveći i najdeblji, a lijevi dio jetre, lobus hepatis zlokoban, manji. Na gornjem dijelu jetre pojavljuje se blagi srčani dojam, impressio cardiaca, nastao kao posljedica srčanog pritiska i odgovara središtu tetive dijafragme.
Na dijafragmatičnoj površini jetre razlikuje se gornji dio, pars superiorniji, okrenut prema središtu tetive dijafragme; prednji dio, pars prednji, okrenuti prema naprijed, na rubni dio dijafragme, i na prednji zid abdomena u epigastriju (lijevi režanj); desna strana, pars dekstra, usmjerena u desno, na bočni trbušni zid (respektivno, srednja aksilarna linija), i leđa, pars stražnji, okrenuti prema natrag.
Visceralna površina, facies visceralis, ravna, blago konkavna, odgovara konfiguraciji donjih organa. Na njemu su tri žljeba, koji tu površinu dijele na četiri režnja. Dvije brazde imaju sagitalni smjer i protežu se gotovo paralelno jedna s drugom od prednje strane do stražnje rubnice jetre; otprilike na sredini ove udaljenosti, kao da su u obliku poprečne prečke, treći, poprečni, utor.
Lijeva brazda sastoji se od dva dijela: sprijeda, koji se proteže do razine poprečne brazde, i stražnjeg dijela, koji se nalazi straga iza poprečne brazde. Dublji prednji dio je rascjep ligamenta okruglog ligamenta. teretis (u embrijskom razdoblju - žlijeb umbilikalne vene), počinje na donjem rubu jetre od rezanja okruglog ligamenta, incisura lig. teretis. u njemu se nalazi okrugli ligament jetre, lig. teres hepatis, trčanje ispred i ispod pupka i zatvara umbilikalnu venu. Stražnji dio lijeve brazde je fisurni ligament venskog ligamenta. venosi (u embrionalnom razdoblju - jama venskog kanala, fossa ductus venosi), sadrži venski ligament, lig. venosum (obliterirani venski kanal) i proteže se od poprečne brazde natrag do lijeve hepatične vene. Lijevi žlijeb u svom položaju na visceralnoj površini odgovara liniji vezivanja polumjesečastog ligamenta na dijafragmatičnoj površini jetre i tako služi kao granica lijevog i desnog režnja jetre. U isto vrijeme, okrugli ligament jetre leži u donjem rubu ligamenta polumjeseca, u njegovom slobodnom prednjem području.
Desna brazda je uzdužno smještena jama i naziva se jama žučnog mjehura, fossa vesicae felleae, što odgovara udubljenju na donjem rubu jetre. Manje je dubok od žlijeba okruglog ligamenta, ali je širi i predstavlja otisak žučnog mjehura koji se nalazi u njemu, vesica fellea. Fossa se proteže posteriorno do poprečne brazde; nastavak posteriornog od poprečnog sulkusa je žlijeb donje šuplje vene, sulcus venae cavae inferioris.
Poprečni žlijeb je vrata jetre, porta hepatis. Ima vlastitu jetrenu arteriju, a. hepatis propria, uobičajeni jetreni kanal, ductus hepatic communis i portalna vena, v. portae.
I arterija i vena su podijeljene na glavne grane, desno i lijevo, već na vratima jetre.
Ove tri brazde dijele visceralnu površinu jetre na četiri režnja jetre, lobi hepatis. Lijevi žlijeb ograničava desno donju površinu lijevog režnja jetre; desni žlijeb odvaja donju lijevu stranu desnog režnja jetre.
Srednji dio između lijevog i desnog utora na visceralnoj površini jetre dijeli se poprečnim žlijebom u prednji i stražnji dio. Prednji segment je kvadratni režanj, lobus quadratus, stražnji dio je caudatni lobe, lobus caudatus.
Na visceralnoj površini desnog režnja jetre, bliže prednjem rubu, pojavljuje se crijevno-crijevni dojam, impressio colica; iza, na stražnju marginu, su: desno - široka depresija s desnog bubrega susjedna ovdje, renalni dojam, impressio renalis, lijevo - duodenalna crijevna (duodenalna) depresija uz desnu brazdu, impressio duodenalis; još više posteriorno, lijevo od bubrežnog otiska, dojke desne nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne depresije, impressio suprarenalis.
Kvadratni režanj jetre, lobus quadratus hepatis, na desnoj strani je omeđen udubljenjem žučnog mjehura, s lijeve strane prorezom okruglog ligamenta, ispred donjeg ruba, a iza vrata jetre. U sredini širine kvadratnog režnja nalazi se udubljenje u obliku širokog poprečnog oluka - otisak gornjeg dijela duodenuma, duodeno-crijevna depresija, nastavljajući se ovdje iz desnog režnja jetre.
Kaudatni dio jetre, lobus caudatus hepatis, nalazi se stražnje od vrata jetre, ograničen ispred poprečne brazde vrata jetre, na desnoj strani - sulkus vene cave, sulcus venae cavae, s lijeve - fisura venskog ligamenta, fissura lig. venosi, a iza - stražnji dio freničke površine jetre. Na prednjem dijelu repnog režnja na lijevoj strani nalazi se mala izbočina - papilarni proces, processus papillaris, koji se nalazi uz stražnji dio lijeve strane vrata jetre; Desno, kaudatni režanj formira kaudatni proces, processus caudatus, koji je usmjeren udesno, formira most između stražnjeg kraja foske žučnog mjehura i prednjeg kraja brazde donje šuplje vene i prelazi u desni režanj jetre.
Lobni režanj jetre, lobus hepatis zlokoban, na visceralnoj površini, bliže prednjem rubu, ima izbočenu omentalnu tuberkuzu, omentale gomolja, koja se suočava s malim omentumom, omentum minus. Na stražnjoj margini lijevog režnja, neposredno uz venski ligament, nalazi se udubljenje od susjednog trbušnog dijela jednjaka - udubljenje jednjaka, impresivna jednjak.
Lijevo od tih formacija, bliže leđima, na donjoj površini lijevog režnja pojavljuje se gastrični dojam, impresivna gastrica.
Poleđina dijafragmatske površine, pars posterior faciei diaphragmaticae, je prilično široka, blago zaobljena površina jetre. On formira konkavnost, odnosno mjesto kontakta s kralježnicom. Njegov središnji dio je širok i sužen desno i lijevo. Prema desnom režnju nalazi se žlijeb u kojem je položena donja šuplja vena - brazda špilje vene, sulcus venae cavae. Prema gornjem dijelu ove brazde, tri jetrene žile, venae hepaticae, koje ulaze u donju šuplju venu, vidljive su u supstanci jetre. Rubovi vena cava sulcusa međusobno su povezani snopom vezivnog tkiva donje šuplje vene.
Jetra je gotovo potpuno okružena peritonealnim pokrovom. Serous tunica, tunica serosa, pokriva njegovu dijafragmatičnu, visceralnu površinu i donju marginu. Međutim, na mjestima gdje se ligamenti uklapaju u jetru i poklopac žučnog mjehura, postoje područja različite širine koja nisu prekrivena peritoneumom. Najveće neperitonealno područje nalazi se na stražnjoj strani dijafragmalne površine, gdje je jetra izravno susjedna stražnjem zidu trbuha; Ima oblik dijamanta - ekstraperitonealno polje, područje nuda. Prema najvećoj širini nalazi se donja šuplja vena. Drugi takav položaj nalazi se na mjestu žučnog mjehura. Iz dijafragmalne i visceralne površine jetre odlaze abdominalni ligamenti.
Struktura jetre.
Serozna membrana, tunica serosa, koja prekriva jetru, podcrtana je subseroznom bazom, tela subserozom, a zatim fibroznom membranom, fibrozom tunice. Kroz vrata jetre i stražnjeg kraja proreza okruglog ligamenta, zajedno s krvnim žilama, vezivno tkivo prodire u parenhim u obliku tzv. Paravaskularne fibrozne kapsule, capsula fibrosa perivascularis, u procesima u kojoj su žučni kanali, grane portalne vene i vlastite jetrene arterije; duž krvnih žila dolazi do unutarnje strane vlaknaste membrane. To tvori okvir vezivnog tkiva, u čijim stanicama se nalaze jetre.
Jetrena lobula
Jetrna lobula, lobulus hepaticus, veličine 1-2 mm. sastoji se od jetrenih stanica - hepatocita, hepatocita, formiranja jetrenih ploča, laminae hepaticae. U središtu lobule nalazi se središnja vena, v. centralis, a oko lobula nalaze se interlobularne arterije i vene, aa. interlobular i vv, interlobulare, od kojih potječu interlobularne kapilare, vasa capillaria interlobularia. Interlobularne kapilare ulaze u lobulu i prolaze u sinusoidne žile, vasa sinusoidea, smještene između jetrenih ploča. U tim se posudama miješaju arterijska i venska (iz v, portae) krvi. Sinusoidne žile ulaze u središnju venu. Svaka središnja vena se unosi u sublobularne ili kolektivne vene, vv. sublobulares, a posljednji - u desnoj, srednjoj i lijevoj hepatičnoj veni. rr. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.
Žučne cijevi, canaliculi biliferi, koje ulaze u žlijezde žlijezde, ductuli biliferi, leže između hepatocita, a potonji izvan zdjelice povezane su s interlobularnim žučnim kanalima, ductus interlobulares biliferi. Segmentni kanali se formiraju iz interlobularnih žučnih kanala.
Temeljem proučavanja intrahepatičnih žila i žučnih puteva, formiran je suvremeni pogled na režnjeve, sektore i segmente jetre. Grane portalne vene prvog reda donose krv u desni i lijevi režanj jetre, granica između koje ne odgovara vanjskoj granici, ali prolazi kroz fosu žučnog mjehura i sulkus donje šuplje vene.
Grane drugog reda osiguravaju dotok krvi u sektore: u desnom režnju - u desni piramidalni sektor, sektor paramedianum dexter i desni bočni sektor, sektor lateralis dexter; u lijevom režnju - u lijevom paramedijskom sektoru, sektor paramedianum zlokoban, lijevi bočni sektor, sektor lateralnog zlokobnog i lijevi dorzalni sektor, sektor dorsalis zlokoban. Posljednja dva sektora odgovaraju segmentima I i II jetre. Ostali sektori su podijeljeni u dva segmenta, tako da se u desnom i lijevom licu nalaze 4 segmenta.
Jastučići i segmenti jetre imaju žučne puteve, grane portalne vene i vlastitu jetrenu arteriju. Desni režanj jetre izlučuje desni jetreni kanal, ductus hepaticus dexter, koji ima prednje i stražnje grane, r. anterior et r. stražnji, lijevi režanj jetre - lijevi jetreni kanal, duktus hepaticus zlokoban, koji se sastoji od srednjih i lateralnih grana, r. medialis et lateralis, i caudate lobe - desni i lijevi kanali kaudatnog režnja, ductus lobi caudati dexter i ductus lobi caudati zlokobno.
Prednja grana desnog jetrenog kanala formirana je iz kanala V i VIII segmenta; stražnji ogranak desnog jetrenog kanala - iz kanala VI i VII segmenta; bočna grana lijevog jetrenog kanala - iz kanala II i III segmenta. Kanali kvadratnog režnja jetre ulaze u medijalnu granu lijevog jetrenog kanala - IV odlomka, a desni i lijevi kanali repnog režnja, kanali prvog segmenta mogu teći zajedno ili odvojeno u desni, lijevi i zajednički jetreni kanalić, kao i stražnji ogranak desne i lateralne. grana lijevog jetrenog kanala. Mogu postojati i druge varijante spojeva I - VIII segmentnih kanala. Često su cijevi segmenata III i IV međusobno povezane.
Desni i lijevi jetreni kanali na prednjem rubu jetrenog ovratnika ili već u hepatoduodenalnom ligamentu tvore zajednički jetreni kanal, ductus hepaticus communis.
Desni i lijevi jetreni kanali i njihove segmentne grane nisu trajne formacije; ako su odsutni, kanali koji ih formiraju ulaze u zajednički jetreni kanal. Duljina zajedničkog jetrenog kanala 4-5 cm, promjer mu je 4-5 cm, a sluznica njenog glatkog, ne tvori nabore.
Topografija jetre.
Topografija jetre. Jetra se nalazi u desnoj subkostalnoj regiji, u epigastričnom području, a djelomično u lijevoj subkostalnoj regiji. Skeletopična jetra određena je projekcijom na stijenkama prsnog koša. S desne i prednje strane srednje-klavikularne linije, najviša točka položaja jetre (desnog režnja) određena je na razini četvrtog interkostalnog prostora; lijevo od prsne kosti, najviša točka (lijevi režanj) je na razini petog međuremenog prostora. Donji rub jetre s desne strane uzduž sredine aksilarne linije određen je na razini desetog međuremenog prostora; dalje naprijed, donja granica jetre slijedi desnu polovicu koštanog luka. Na razini desne srednjoklavikularne linije izlazi ispod luka, ide s desna na lijevo i prema gore, prelazeći epigastrij. Bijela linija trbuha prelazi donji rub jetre na pola puta između xiphoidnog procesa i pupčanog prstena. Nadalje, na razini VIII lijevog koštanog hrskavice, donja granica lijevog režnja prelazi preko obalnog luka do gornje granice lijevo od prsne kosti.
Iza desno, duž skapularne linije, određena je granica jetre između sedmog interkostalnog prostora (ili VIII rebra) iznad i gornjeg ruba XI rebra ispod.
Sinteza jetre. Na vrhu je gornji dio dijafragmatske površine jetre susjedan desno, a djelomično lijeva kupola dijafragme; i na desnu nadbubrežnu žlijezdu. Visceralna površina jetre susjedna srčanom dijelu, tijelu i piloru želuca, gornjem dijelu dvanaesnika, desnog bubrega, desnog savijanja debelog crijeva i desnog kraja poprečnog kolona. Žučni mjehur je također u blizini unutarnje površine desnog režnja jetre.
Bit ćete zainteresirani da pročitate ovo: