Koje su mjere prevencije hepatitisa B?

Hepatitis B je opasna virusna bolest koja uništava jetru, što je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga, prevenciji hepatitisa B treba posvetiti posebnu pozornost, čak i ako među bliskim ljudima nema nosača virusa.

Glavna mjera za sprečavanje infekcije virusom je trenutno cijepljenje. U njegovom odsustvu bolest se može izbjeći samo uz strogo poštivanje preventivnih mjera.

Vrste profilakse

Postoje preventivne mjere za zaustavljanje širenja i sprječavanje pojave žarišta infekcije. Svi koji se brinu za svoje zdravlje trebali bi ih znati i poštovati.

Ukupno postoje dva oblika prevencije: nespecifični i specifični. Oni dijele zajednički cilj - smanjiti broj nositelja virusa i spriječiti nove infekcije.

Prevencija virusnog hepatitisa B nije 100% zaštita od infekcije, ali može značajno smanjiti broj ljudi koji nose virus, kao i olakšati napredovanje bolesti kada se bolest već dijagnosticira.

Nespecifične mjere

To uključuje sprječavanje prijenosa virusa putem kućanstva.

Od velike važnosti u borbi protiv hepatitisa B je razumijevanje zdravstvenih radnika o opasnosti od širenja virusa putem injekcija, inhalacija, elektroforeze i primjene različitih lijekova na kožu, nedopustivosti korištenja nesterilnih instrumenata.

Sve radnje povezane s krvlju moraju se izvesti rukavicama. Prije svakog postupka zdravstveni radnici moraju oprati ruke bez upotrebe čvrstih predmeta kako bi izbjegli oštećenje kože. U prisustvu ogrebotina na koži, one se zatvaraju posebnim sredstvima, isključujući kontakt.

Također treba koristiti maske koje sprječavaju ulazak krvi u osoblje prilikom prskanja. Dopušteno je dodirivati ​​samo zatvorene cijevi.

Učinkovitost mjera za prevenciju hepatitisa prati sanitarni i epidemiološki nadzor, koji ne samo da ima preventivni fokus, nego i osigurava obvezan nadzor sigurnosti donirane krvi i sterilnost instrumenata koje koriste liječnici.

Pravila osobne higijene uključuju i nespecifične preventivne mjere:

• oprati ruke, lice;
• Prije jela, obavezno operite voće, povrće;
• imati trajne seksualne odnose s jednim partnerom ili s onima u čije zdravlje nema sumnje;
• suzdržite se od oralnog, analnog seksualnog kontakta;
• poduzimaju mjere za liječenje opojnih i toksičnih bolesti;
• ne koristite ponovno šprice;
• primjenjivati ​​predmete osobne higijene;
• voditi zdrav način života za održavanje imuniteta.

Posebne mjere

Najučinkovitiji način da se spriječi infekcija u borbi protiv hepatitisa je imunizacija. Cijepljenje stanovništva pokazalo je da je ova specifična prevencija bezopasna i vrlo učinkovita. Cjepivo, koje prodire u tijelo, formira specifičan imunitet, otporan na virus, zadržavajući svoju aktivnost u razdoblju od najmanje 5-6 godina.

Nema lijeka za hepatitis B, ali postoji cjepivo.

Obvezno cijepljenje podložno novorođenčadi od zaraženih majki i osoba koje vode seksualno zaražene osobe. Za prevenciju infekcije preporuča se cijepljenje sve djece.

Tijekom 30 godina korištenja cjepiva promijenilo se 7 njegovih vrsta, ali sve su se temeljile na površinskom antigenu HBsAg.

Prvo cjepivo, koje se pojavilo 1981.-1982., Izrađeno je od krvne plazme uzetih od zaraženih donora, ali kada se promatraju učinci ovog cjepiva, utvrđene su manifestacije štetnih bolesti živčanog sustava.

Od 1987. korištena je modifikacija rekombinantne DNA iz stanica mikroorganizma (genetski modificirano cjepivo). Dobiveni HBsAg se proizvodi iz stanica kvasca, ali nije moguće ukloniti tragove proteina. Ova imunizacija, unatoč jeftinijem cjepivu, smanjila je rizik od nuspojava u usporedbi s cjepivom u plazmi.

Cijepljenje se odvija u tri faze, pri čemu se drugo cijepljenje provodi najmanje mjesec dana nakon prvog, a treće nakon 6 mjeseci. Nakon nekoliko dana imunizacije, u tijelu se može detektirati antigen virusa hepatitisa B. Kasnije nastaju antitijela - anti-HbsAg i osigurava imunitet na virus.

Sva uobičajena cjepiva su međusobno blizu i proizvedena su pomoću tehnologije pretvorbe DNA u stanice mikroorganizama kvasca.

Hitna prevencija

Njegova glavna svrha je blokirati i uništiti virus već zaražene osobe u ranom razdoblju. Vrlo je važno na vrijeme naučiti o kontaktu s osobom koja je pogođena virusom i poduzeti hitne mjere.

Osobe kojima je potrebna hitna prevencija prepoznaju osobe iz rizične skupine:

• medicinski radnici, studenti medicinskih sveučilišta i visokih škola;
• novorođenčad od zaraženih majki;
• osobe s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom;
• ovisnici o drogama i ovisnici o drogama;
• osobe koje žive s nositeljima virusa;
• žrtve seksualnog zlostavljanja;
• bolesnika kojima je potrebna konstantna transfuzija krvi.

Hitna prevencija hepatitisa B potrebna je nevakciniranim osobama u kontaktu s osobama koje nose virus. To uključuje pružatelje zdravstvene skrbi koji na dužnosti komuniciraju sa zaraženim osobama i izloženi su riziku od infekcije. Infekcija se obično događa kada se pokvari integritet kože, biološke tekućine zaražene osobe dođu u kontakt s sluznicama ili konjunktive očiju.

Hitna vakcinacija provodi se najkasnije 14 dana nakon kontakta s krvlju nosača virusa.

U odsutnosti potencijalno opasnog virusa u tijelu, cijepljenje se odvija u tri faze: odmah nakon primitka nalaza testa, 3 mjeseca nakon prve injekcije i 3 mjeseca kasnije.

U bolesnika s uvjetima imunodeficijencije ili imunosupresivnom terapijom, povećanje broja potrebnih injekcija.

Stacionarna profilaksa

Ne manje važno za zdravstvene radnike i pacijente su preventivne mjere u bolničkim bolnicama, uključujući sljedeće akcije:

• dostupnost podataka o pacijentu, o osobama s kojima je bio u kontaktu, kao io području gdje se infekcija može pojaviti. Potrebne su informacije kako bi se razjasnila dijagnoza, načini infekcije i mjere za sprečavanje širenja bolesti;
• pozornost na beznačajne na prvi pogled znakove bolesti koji mogu sakriti virus hepatitisa B;
• pregled pacijenata iz rizičnih skupina za antitijela na virusne čestice, antigene, antitijela na antigene, fragmente DNA ili RNA virusa, aktivnost alanin aminotransferaze (AlFT);
• oprez u procjeni kliničkih i laboratorijskih nalaza;
• Obvezni pregled medicinskog osoblja prilikom podnošenja zahtjeva za posao najmanje jednom u šest mjeseci;
• imunizacija pacijenata iz rizičnih skupina, zdravstvenih radnika;
• ograničavanje transfuzije krvi, njenih proizvoda, korištenje tih postupaka samo u slučaju opasnosti za život;
• kontrolu krvi i njezinih proizvoda za prisutnost virusa, njegovog karantena;
• nedopustivost transfuzije krvi iz jedne bočice u različite primatelje;
• predtretman krvnih stanica;
• ispitivanje tkiva pripremljenog za transport antitijela;
• dezinfekcija, čišćenje, sterilizacija korištenih instrumenata, nedopustivost njihove ponovne uporabe;
• uzimanje krvi za analizu uz obvezno pridržavanje svih higijenskih pravila;
• prevenciju infekcije među medicinskim osobljem.

Sva pravila su obavezna za izvršenje od strane bolničkog osoblja. Kada su poremećeni, ugrožavaju i bolničko osoblje i pacijente. To se naziva nepažnjom, a osobe koje su ga počinile može se privesti pravdi.

Prevencija virusnog hepatitisa B u djece

Mjere protiv infekcije djece vrlo su slične preventivnim mjerama za odrasle. To uključuje poštivanje higijenskih pravila, posebno u obiteljima s nositeljima virusa, korištenje alata za jednokratnu upotrebu, na primjer, kada dijete posjećuje stomatologa, kao i razne vrste injekcija.

U prevenciji hepatitisa kod djeteta najvažnije je ponašanje majke, koje treba ispitati na prisutnost virusa u fazi planiranja trudnoće. Također je dužna, ako je moguće, ograničiti dijete od kontakta s osobama koje su nositelji virusa.

Kako bi se izbjeglo zarazu novorođenčadi, neprihvatljivo je da ih majke s HIV-om hrane majčinim mlijekom. Djeci koja se pojavljuju kod takvih majki daje se imunizacija nakon izlaganja, koja se provodi u prvim satima nakon rođenja.

Najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje, koje nema starosnih ograničenja ili kontraindikacija.

Ranije je cijepljenje vršeno samo osobama u riziku, ali budući da takva selektivna imunizacija nije dovela do zamjetnog smanjenja učestalosti, sada su sve generacije, uključujući novorođenčad, cijepljene. Cjepivo protiv hepatitisa B za djecu ne sadrži spojeve žive.

Roditeljima pri prvim znakovima bolesti u djece savjetujemo da se odmah posavjetuju s liječnikom. To je zbog još uvijek ne jakog imunološkog sustava - bolest se može brzo razviti i kao rezultat toga uništiti mlado tijelo.

Kontraindikacije za cijepljenje

Vakcine se oprezno daju osobama s kardiovaskularnim, bubrežnim i jetrenim bolestima, ali prisutnost same bolesti nije kontraindikacija. Mogućnost cijepljenja određuje liječnik.

Treba se suzdržati od specifične imunizacije u slučaju alergije na sastojke lijeka ili reakcije na prethodnu dozu. Također, cijepljenje se odgađa u slučaju teške virusne bolesti do potpunog oporavka.

Rijetki slučajevi opće reakcije organizma, karakterizirani blagim porastom temperature na 37,5–38,5 ºS i lokalnom reakcijom u obliku boli, svrbeža itd. Postoje nuspojave kao što su slabost, mučnina, proljev, glavobolja. Prekomjerno znojenje, zimica, hipertenzija, alergije i nedostatak apetita su dopušteni.

Cijepljenje trudnica rijetko, i samo ako su koristi veće od mogućeg rizika za fetus.

Hepatitis B je ozbiljna i neizlječiva bolest koja uništava jetru i nanosi štetu tijelu. Stoga bi usklađenost s preventivnim mjerama trebala biti važan uvjet za brigu o vlastitom zdravlju. Velika pomoć u prevenciji bolesti je pravi način života, usmjeren na razvijanje snažnog imuniteta, sposobnog da se suprotstavi raznim bolestima i tijekom infekcije kako bi se olakšalo njihovo odvijanje.

Prevencija virusnog hepatitisa

Danas je uobičajeno razlikovati nekoliko tipičnih virusnih hepatitisa: B, A, D, C, E. Naše tijelo je zaštićeno imunitetom, koji je programiran da identificira i eliminira patogene stanice. Što je imunološka barijera izraženija, to je veći volumen stanica koji se može prevladati u kratkom vremenu. I u skladu s tim, u procesu borbe protiv virusa, jetra će biti ozbiljnija. Tako dolazi do akutnog hepatitisa.

Ali ako imunološki odgovor ima odgovarajuću fazu, onda je ljudsko tijelo u stanju uništiti sam patogen, što dovodi do potpunog oporavka. To je česta pojava kod hepatitisa E, A, a također iu većini slučajeva infekcije virusom B.

Kada imunološki sustav nije u stanju uništiti primarni izgled stanica hepatitisa, virus se "naseli" u jetri i bolest postaje kronična. Ovo je težak stadij, koji je čest kod hepatitisa C i, u nekim slučajevima, s virusom B.

MirCovetov će vam reći o mogućim metodama prevencije koje će vas spriječiti da se zarazite ovom infekcijom.

Prevencija virusnog hepatitisa

Za sve vrste infekcija hepatitisa, postoji niz pravila, poštivanje kojih će pomoći da se izbjegne ulazak patogenih stanica u tijelo. Razmotrite ih detaljnije.

1. Glavni čimbenik rizika je nekuhana voda. Ne može se piti, ne preporučuje se pranje povrća i voća u njemu bez naknadne toplinske obrade. Zdravlje i zaštita od hepatitisa A je čista voda koja je zagrijana na 100 ° C.
2. Opće pravilo sigurnosti je izbjegavanje kontakta s tjelesnim tekućinama drugih ljudi. Kako bi se zaštitili od infekcije hepatitisom C i B, prije svega, mora se paziti kada strana krv dođe na otvorene rane, sluznice itd. U mikroskopskim dozama krv se može naći na britvicama, škarama, četkicama za zube i drugim higijenskim sredstvima. Stoga ih ne dijelite ni s kim.
3. Potrebne su mjere za sprječavanje infekcije u svim zdravstvenim ustanovama. Ali u slučajevima ako ste napravili endoskopiju ili ste posjetili stomatologa prije 10 godina, morate provjeriti. Budući da u to vrijeme borba protiv virusnog hepatitisa nije bila organizirana na tako visokoj razini i do danas postoji mali rizik.
4. Nikada ne upotrebljavajte više špriceve i igle, a također održavajte sterilnost stanja alata s kojima namjeravate tetovirati ili probušiti. Zapamtite - hepatitis je vrlo dugo vremena u otvorenom prostoru. Za razliku od virusa AIDS-a, može trajati i do nekoliko tjedana na bilo kojoj površini.
5. Hepatitis B se uglavnom prenosi putem seksualnog kontakta, ali ova metoda je također moguća za ulazak virusa C. Stoga poduzmite maksimalne mjere opreza za intimne veze bilo kojeg oblika.
6. Virusna infekcija također se prenosi s majke na dijete pri rođenju, tijekom trudnoće ili dojenja. Možete izbjeći zarazu vaše bebe pravilnom medicinskom budnošću, poštivanjem određenih lijekova i higijenskim standardima. No najbolje je cijepiti, jer put infekcije može ostati nepoznat.

To su opća pravila i propisi koji će pomoći u spajanju glavnih čimbenika i rizika infekcije. Međutim, vrijedi razmotriti i mjere prevencije svake vrste virusa kako bi se dobila potpuna slika o mjerama opreza.

Prevencija hepatitisa A

Infektivna bolest, popularno nazvana "žutica" ili "Botkinova bolest", pojavljuje se kroz gutanje virusa A. To je prilično čest problem, često pronađen među adolescentima i djecom. Simptomi manifestacije su: povraćanje, mučnina, vrućica, slabost, gubitak apetita, tamna mokraća, pojava žućkastobijele boje u očima i koži.

Ovaj hepatitis inficira stanice jetre, ulazi u tijelo s lošom kvalitetom vode, neopranim povrćem, rukama, kao i bliskim kontaktom sa zaraženim pacijentima.

Kod hepatitisa A razdoblje prilagodbe inkubacije je 21-28 dana, nakon čega započinje prodromalni stadij, kada se povisi temperatura, povraćanje, kašalj, fotofobija, migrena i promjena boje kože. U ovoj fazi, odmah se obratite liječniku ako to prije nije učinjeno.

Za prevenciju "žutice" potrebno je:

• temeljito oprati ruke nakon posjeta ulici i WC-u;
• izbjegavati pitku vodu iz sumnjivih rezervoara;
• kuhanje povrća i voća prije konzumiranja;
• održavati čistoću u sobama.

Preventivne mjere za hepatitis B

Patogeni hepatitis B su tip DNA virusa koji inficira stanice jetre. To je ozbiljnija bolest koja se prenosi na sljedeće načine:

• s transfuzijom donorske krvi;
• od majke do djeteta;
• dijeljenje higijenskih uređaja (britve, četkice za zube, škare);
• korištenje nesterilnih medicinskih instrumenata.

Trajanje prilagodbe inkubacije može trajati do 120 dana. I prve faze bolesti obično idu nezapaženo - tu je mučnina, bol u desnom hipohondriju, težina u želucu, gubitak apetita i bol u zglobovima.

Oblik akutne manifestacije hepatitisa B može biti i anikteričan i ikteričan, ali se često pretvara u kroničnu fazu. Znakovi ove komplikacije su: slabost, krvarenje desni, česte hematome i blagi porast jetre.

Da biste izbjegli dobivanje virusa, morate:

• biti zaštićeni spolnim odnosom s kondomom;
• izbjegavanje uporabe opojnih droga i povremenih intimnih odnosa;
• Nemojte koristiti druge setove za manikuru, pincete, škare ili britve.

Kako spriječiti infekciju hepatitisom C?

Najteži oblik bolesti je infekcija hepatitisom C. Ova vrsta patogenih stanica ima jednolančanu linearnu RNK i može tvoriti različite podtipove, genotipove. Osobitost bolesti je latentni i dugoročni razvoj, a zatim i brzi prijelaz na cirozu.

Načini prijenosa virusa - od majke na dijete, preko krvi, nezaštićenog seksa ili nesterilnih medicinskih instrumenata. Simptomi bolesti su: letargija, gubitak apetita, bol u desnom hipohondriju i umor.

Prevencija infekcije hepatitisom C sa stanicama slična je mjerama opreza za virusni patogen B.

Preventivne mjere za hepatitis D

Ovaj se virus naziva i parazit, jer se ne može naći bez omotača patogena Hepatitis B. Tako se umnožava u ljudskom tijelu i često se odvija u obliku infekcije odjednom s 2 tipa patogenih stanica. Načini prijenosa bit će slični srodnim patogenima:

• putem nezaštićenog seksa;
• od majke do fetusa;
• kroz krv.

Kronični oblik hepatitisa D očituje se u slabosti, nerazumnim zimicama, povećanoj jetri, pojavi pauka na leđima, licu ili ramenima.

Prevencija infekcije je jedna - cijepljenje i izbjegavanje gutanja stranih bioloških tekućina u tijelu.

Mjere opreza za hepatitis E

Ovaj tip infekcije se prenosi na način sličan hepatitisu A, tj. oro-fekalne put. Tijek bolesti počinje općom slabošću, probavnim smetnjama, umorom tijela, ponekad se temperatura može povećati.

Komplikacija hepatitisa E je pojava hemoragičnog sindroma i akutnog zatajenja bubrega. No, posebna opasnost od infekcije je za trudnice, jer to može dovesti do smrti fetusa i krvarenja pri rođenju.

Prevencija bolesti je kako slijedi:

• poboljšanje sanitarnih i higijenskih standarda;
• toplinska obrada hrane;
• čišćenje i kuhanje pitke vode;
• temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta ili ulice.

Što je prevencija virusnog hepatitisa?

Postoji nekoliko vrsta virusa hepatitisa. Mogu se prenositi fekalno-oralnim ili parenteralnim putem. Budući da neki virusni hepatitis nosi ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje i život, bolje je spriječiti bolest nego je izliječiti. Prevencija ovih bolesti može biti nespecifična i specifična. Također se provodi hitna prevencija parenteralnog virusnog hepatitisa i HIV infekcije nakon moguće infekcije.

Oblici virusnog hepatitisa

Većina slučajeva patoloških oboljenja uzrokovani su virusima hepatitisa A, B, C, D i E. Ti se virusi, na temelju njihovih putova infekcije, mogu podijeliti u dvije skupine.

Virusi hepatitisa koji se prenose fekalno-oralnim putem:

• Virus hepatitisa A (HAV).
• Hepatitis E virus (HEV).

Virusi hepatitisa koji se prenose parenteralnim putem:

Parenteralna transmisija virusnog hepatitisa uključuje i seksualnu i vertikalnu infekciju (majka-dijete za vrijeme trudnoće ili porođaja).

Hepatitis A, B, C i E imaju najveći klinički značaj.

Virusni hepatitis može biti akutan (trajanje bolesti je manje od 6 mjeseci) ili kronično (dulje od 6 mjeseci). Virusni hepatitis A i E se ne pojavljuju dugo vremena, dok se hepatitis B i C mogu promatrati i kod akutnih i kod kroničnih oblika.

Što je opasan virusni hepatitis

Svi virusi hepatitisa, bez obzira na vrstu, razmnožavaju se u stanicama jetre. To može uzrokovati kršenje njegovih funkcija.

• Pomaže očistiti krv, pretvara štetne tvari u sigurne. Izvor ovih štetnih tvari može biti vanjsko okruženje (droge, alkohol) i tijelo (amonijak, bilirubin). Obično ih jetra razlaže na manje spojeve ili ih veže na druge tvari, nakon čega se izlučuju iz tijela urinom ili izmetom.
• Jetra proizvodi mnoge važne tvari koje su nužne za ljudsko zdravlje - na primjer, proteini i faktori zgrušavanja krvi.
• Ovo tijelo pohranjuje ugljikohidrate, masti i vitamine.
• Jetra iz jednostavnih tvari sintetizira složenije spojeve potrebne drugim organima. Na primjer, jetra proizvodi kolesterol, masti, bilirubin.

Kada upala jetre ne može pravilno obavljati svoje funkcije, što dovodi do razvoja simptoma hepatitisa.

Međutim, stvarna opasnost od virusnog hepatitisa leži u razvoju fulminantnog ili kroničnog oblika bolesti.

Fulminantni (fulminantni) virusni hepatitis vrlo rijetko se razvija kada je zaražen HAV i HBV. U ovom obliku bolesti, jetra je teško pogođena teškim upalnim procesom, a pacijent razvija akutno zatajenje jetre opasne po život.

Oko 80% bolesnika s akutnim fulminantnim virusnim hepatitisom umire unutar nekoliko dana ili tjedana. Srećom, ovaj oblik virusnog hepatitisa je vrlo rijedak. Primjerice, kod hepatitisa B razvija se u 0,5% bolesnika. Budući da liječenje fulminantnog hepatitisa nije dovoljno učinkovito, mnogo je lakše provesti prevenciju uzimajući u obzir vrste virusa i načine infekcije s njima.

Kronični virusni hepatitis je upala jetre koja traje više od 6 mjeseci. Uz ovaj oblik bolesti, virusi mogu živjeti i razmnožavati se u jetri godinama i desetljećima. Zbog nepoznatih razloga, imunološki sustav pacijenta ne može ih uništiti, zbog čega uzrokuju kronični upalni proces u tijelu.

Kronični hepatitis može uzrokovati cirozu, zatajenje jetre i rak jetre. Osim toga, bolesnici s kroničnim virusnim hepatitisom mogu zaraziti druge ljude.

Rizik od razvoja kroničnog virusnog hepatitisa postoji kada su HBV i HCV zaraženi. U dojenčadi s HBV dojenčadi, kronični oblik bolesti razvija se u 90% slučajeva. Ovaj pokazatelj u odraslih je 15-25%. Kada je HCV inficiran, kronični hepatitis se razvija u 75-85% bolesnika, a 5-20% od njih razvija cirozu jetre.

Prema WHO, oko 1 milijun ljudi umire od kroničnog hepatitisa B u svijetu.

Najbolja prevencija kroničnog hepatitisa je prevencija infekcije hepatitisom B i C.

Virusni hepatitis E je posebno opasan za trudnice kod kojih može doći do smrti u 10-30% infekcija u trećem tromjesečju.

Prevencija virusnog hepatitisa

Razmotrite simptome bolesti i mjere za njihovo sprječavanje.

Prevencija hepatitisa A

Virusni hepatitis A je upala jetre uzrokovana HAV infekcijom. To je zarazna bolest koja se prenosi fekalno-oralnim putem. HAV ne dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa. Većina odraslih bolesnika s ovom bolešću ima odgovarajuće simptome, dok većina djece nema znakove bolesti.

Simptomi hepatitisa A uključuju:

• Umor.
• Mučnina i povraćanje.
• Bolovi u trbuhu ili nelagoda, osobito u području jetre.
• Bijela stolica.
• Smanjen apetit.
• Blagi porast tjelesne temperature.
• Tamna boja urina.
• Bolovi u zglobovima.
• Žutica.

Sprečavanje hepatitisa A uključuje poboljšanje sanitarnih uvjeta, strogu osobnu higijenu i često pranje ruku. Virus se inaktivira većinom proizvoda za čišćenje u kućanstvu, kao i zagrijavanjem na 85% unutar 1 minute. Ljudi koji putuju u regije s visokom učestalošću ove bolesti ne bi trebali konzumirati neobrađenu vodu ili sirove plodove mora. Voće i povrće može se jesti tek nakon pripreme ili čišćenja.

Postoji cjepivo protiv hepatitisa A. Od 2006. preporuča se u SAD-u cijepiti svu djecu u dobi od 1 godine protiv ove bolesti.

• Osobe koje putuju u zemlje s visokom učestalošću hepatitisa A.
• Obitelji koje usvajaju djecu iz zemalja s visokom učestalošću hepatitisa A.
• Homoseksualci.
• Ovisnika.
• Bolesnici s kroničnom bolešću jetre ili patologijom faktora zgrušavanja krvi.
• Pacijenti koji čekaju transplantaciju jetre i pacijente koji su već imali.
• Cjepivo protiv hepatitisa A je inaktivirano, tj. Ne sadrži žive čestice virusa. Primjenjuje se intramuskularno. Učinkovitost imunizacije je oko 90%.

Za hitnu prevenciju hepatitisa A nakon moguće infekcije postoji poseban imunoglobulin čija je učinkovitost visoka u prvih 48 sati nakon infekcije.

Budući da se HAV prenosi fekalno-oralnim putem i izuzetno je zarazan, moguće je da će se razviti epidemije ovog virusa. Stoga se u slučaju izbijanja hepatitisa A provode mjere protiv epidemije.

Prema sanitarnim i epidemiološkim pravilima (SanPiN) zajedničkog pothvata 3.1.2825-10 za prevenciju hepatitisa A, anti-epidemijske mjere uključuju:

• Neposredno izvješćivanje liječnika tijelima koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor o otkrivanju slučaja hepatitisa A. Stručnjaci tih tijela organiziraju epidemiološko ispitivanje u slučaju izbijanja bolesti, razvijaju i provode mjere za njegovo otklanjanje.
• Svi bolesnici s hepatitisom A trebali bi biti hospitalizirani u infektivnim odjelima. Kućni tretman provodi se samo ako je moguća organizacija protu-epidemijskog režima i pružanje medicinskog režima.
• Dezinfekcija se provodi tijekom izbijanja hepatitisa A.
• Sve osobe za kontakt podliježu liječničkom pregledu, a prate ih 35 dana od posljednjeg kontakta s pacijentom. Ako osoba koja je bila u kontaktu s pacijentom nema simptome hepatitisa A 5 dana, cijepi se prema epidemijskim indikacijama.
• Ako je u organiziranoj skupini djece ili vojnog osoblja izbila pojava hepatitisa A, u ustanovu se uvede karantena od 35 dana.

Prevencija hepatitisa E

Virusni hepatitis E je upala jetre uzrokovana HEV infekcijom. Ova se bolest prenosi i fekalno-oralnim putem. Infekcija s HEV ne dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa. Simptomi hepatitisa E gotovo su identični simptomima hepatitisa A.

Prevencija hepatitisa E slična je principima prevencije hepatitisa A. Jedini su iznimci neučinkovitost hitne profilakse s imunoglobulinom. Treba napomenuti da u Kini postoji cjepivo protiv hepatitisa E, ali njegova uporaba u drugim zemljama još nije uobičajena.

Prevencija hepatitisa B

Hepatitis B je zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa B. Prenosi se kada neinficirana osoba proguta krv, sjeme ili druge tekućine iz bolesnika zaraženog HBV-om. Ovaj put prijenosa naziva se parenteralni. Kod virusnog hepatitisa B postoji rizik od razvoja kroničnog oštećenja jetre.

Simptomi akutnog hepatitisa B slični su simptomima hepatitisa A. Kronični hepatitis kod većine bolesnika zaraženih HBV-om razvija se postupno, često bez ikakvih simptoma dok se ne pojavi ciroza jetre.

U bolesnika s klinikom simptomi mogu uključivati ​​opću slabost, gubitak apetita, umor i nelagodu u desnom hipohondriju. S razvojem ciroze u bolesnika javlja se izraženija klinička slika, uključujući proširene vene na koži, crvenilo dlanova, ascites, poremećaje u središnjem živčanom sustavu, povećano krvarenje, žuticu, pruritus.

Najbolji način da se spriječi infekcija virusnim hepatitisom B je specifična prevencija kroz cijepljenje.

Trenutno se preporučuje cijepljenje:

• Novorođenčad.
• Za djecu i adolescente koji nisu bili cijepljeni odmah nakon rođenja.
• Sve osobe koje imaju ili imaju spolno prenosive bolesti (uključujući HIV).
• Zdravstveni radnici, osoblje za hitne slučajeve i drugi ljudi koji mogu doći u dodir s krvlju.
• Homoseksualci.
• Osobe koje imaju više seksualnih partnera.
• Osobe s kroničnom bolesti jetre.
• Injekcijski ovisnici.
• Osobe koje žive s osobom s hepatitisom B
• Osobe s teškim zatajenjem bubrega.
• Osobe koje imaju seksualnog partnera s hepatitisom B.

Prevencija hepatitisa B cijepljenjem je 95% učinkovita. Tijek imunoprofilakse ove bolesti sastoji se od tri uzastopne injekcije.

Hitna prevencija ove bolesti provodi se imunoglobulinom protiv hepatitisa B.

Prema SanPiN SP 3.1.1.2341-08 za prevenciju virusnog hepatitisa B, aktivnosti u izbijanju ove bolesti uključuju:

• Identifikacija i liječenje bolesnika s hepatitisom B.
• Klinički nadzor bolesnika s akutnim i kroničnim oblicima bolesti.
• Dezinficirajte sve predmete koji mogu doći u dodir s krvlju, slinom i drugim tjelesnim tekućinama.
• Nadzor kontakt osoba i, ako je potrebno, njihova imunizacija.

Za to se provodi:

• Pregled pacijenata i zdravstvenih radnika za hepatitis B.
• Usklađenost s pravilima dezinfekcije i sterilizacije medicinskih sredstava, dezinfekcija medicinskog otpada.
• Cijepljenje zdravstvenih radnika za hepatitis B.

Prevencija hepatitisa C

Hepatitis C je infektivna upala jetre uzrokovana virusom hepatitisa C. Smatra se najopasnijim virusnim hepatitisom, jer često dovodi do razvoja kroničnog oblika. Oko 70-80% osoba s akutnim hepatitisom C nema simptoma, ostatak kliničke slike je sličan hepatitisu A, E i B. S razvojem kroničnog oblika bolesti, simptomi se razvijaju samo tijekom formiranja ciroze.

Nažalost, nema cjepiva za hepatitis C.

Popis za prevenciju hepatitisa C sastoji se od sljedećih mjera:

• Nikada nemojte dijeliti igle s nikim.
• Izbjegavajte izravan kontakt s krvlju.
• Izbjegavajte dijeljenje predmeta za osobnu higijenu (četkica za zube, britva, makaze za nokte).
• Odaberite mjesto za tetoviranje ili piercing pažljivo.
• Slijedite pravila sigurnog seksa.

Ove mjere vrijede za sve hepatitis i druge parenteralne bolesti, uključujući HIV.

Virusni hepatitis je jedan od najčešćih uzroka upale jetre. Kod mnogih pacijenata mogu uzrokovati kroničnu bolest koja ugrožava njihovo zdravlje i život. Liječenje kroničnog hepatitisa vrlo je teško i nedjelotvorno, pa je mnogo bolje spriječiti bolest.

Kako spriječiti virusni hepatitis B?

Hepatitis B je virusna patologija koja uzrokuje upalu i uništava stanice jetre. Smatra se da je prevencija virusnog hepatitisa B mnogo lakša od njenog liječenja. Najučinkovitiji način u ovom trenutku je cijepljenje, koje povećava otpornost organizma na patogen. Osim toga, obavezna je i nespecifična profilaksa, tj. Pažljiva higijena, prilagodba načina života, uporaba kontracepcijskih sredstava, odbijanje alkohola i droga.

Vrste profilakse

Svrha preventivnih mjera je jačanje zaštitnih funkcija tijela i sprječavanje novih infekcija.

Virusni hepatitis može se spriječiti na dva načina: specifična ili nespecifična prevencija.

• Prva metoda uključuje imunizaciju (cijepljenje). Cjepivo tvori imunitet u borbi protiv virusne infekcije do 5-6 godina.
• Nespecifične mjere uključuju sve mjere za sprječavanje prijenosa patogena u domaćem okruženju. Prije svega, to su pravila osobne higijene.

Za one koji su već inficirani, koristi se hitna prevencija, koja ometa razvoj infekcije u tijelu i sprječava posljedice.

Hitne mjere za sumnju na infekciju

Hitna prevencija hepatitisa B je operativno blokiranje i eliminacija virusa od već zaražene osobe u ranoj fazi. U ovom slučaju, važno je odmah saznati o kontaktu s nosačem virusa i poduzeti hitne mjere.

Sljedeće kategorije spadaju u rizičnu skupinu osoba kojima je potrebna hitna profilaksa:

• liječnici, medicinski radnici, laboratorijski asistenti;
• djeca zaražena majkama (u maternici ili tijekom poroda);
• ovisnici;
• seksualno zlostavljane osobe;
• potrebna donirana krv.

Osim toga, hitne vakcinacije se daju osobama prije putovanja u regije s čestim epidemijama.

Rizik od infekcije hepatitisom B se povećava kada živimo zajedno na istom području kao i zaražene osobe, osobito ako se ne poštuju pravila o higijeni.

Infekcija se obično događa kroz zahvaćena područja kože kada zaražena biološka tekućina ulazi u zdrave sluznice i ulazi u krv.

Osobe s promiskuitetnim seksom imaju 30% šanse za infekciju, pogotovo ako se na površini genitalija javljaju mikroflore. Netradicionalne vrste seksa često doprinose infekciji: prema statistikama, 70% onih koji se bave analnim seksom imaju hepatitis B.

Ponovljena upotreba jednokratnih špriceva je najčešći način prijenosa, uključujući hepatitis. Većina patologa dijagnosticira ovu patologiju.

Hitnu prevenciju virusnog hepatitisa treba provesti najkasnije 2 tjedna od trenutka kontakta s nosačem (na primjer, nakon transfuzije krvi ili spolnog odnosa). Osoba u kontaktu s nositeljem virusa daje se:

• cjepivo - počinje djelovati nakon 14 dana;
• imunoglobulin - zaustavlja reprodukciju virusa.

Kada su zaraženi kućanstvima, analiziraju se na prisutnost HBs antigena. U slučaju njegove odsutnosti propisano je trofazno profilaktičko cijepljenje:

• odmah nakon primitka analize;
• 3 mjeseca nakon prve injekcije;
• 3 mjeseca nakon drugog cjepiva.

Pravovremena hitna vakcinacija ubija virus i sprječava razvoj kroničnog hepatitisa.

Nespecifična profilaksa virusnog hepatitisa i HIV-a

Kako bi se spriječila infekcija, najprije je potrebno izbjeći kontakt s krvlju pacijenta s virusnim hepatitisom. U mikroskopskom sadržaju krv može ostati na četkici za zube, noževima, makazama za nokte i drugim manikirnim priborom. Ovo može biti dovoljno za infekciju.

Virus hepatitisa B je izuzetno otporan na djelovanje fizičkih i kemijskih svojstava. Otporan je na niske i visoke temperature, ključanje i dugotrajno izlaganje kiselim uvjetima.

Budući da se hepatitis B prenosi putem seksualnog kontakta, nezaštićeni spolni odnosi, uključujući oralni i analni kontakt, moraju se izbjegavati.

Jedan od načina infekcije je infekcija u maternici bolesne majke. Najveći rizik od infekcije uočen je u trećem tromjesečju trudnoće. U ekstremnom slučaju, ovo razdoblje može provesti hitnu profilaksu.

Dijete se može zaraziti virusom odmah nakon rođenja, primjerice tijekom kirurške intervencije, uzimanja krvi za testove itd. Stoga se cijepljenje djece preporuča u prvih 12 sati nakon rođenja, osobito ako je virus otkriven kod majke.

Nespecifična profilaksa svih virusnih hepatitisa i HIVa sugerira sljedeća osnovna pravila:

• budite sigurni da operete ruke i lice nakon posjeta ulici;
• ne dirajte rane, posjekotine i krv drugih ljudi;
• ne koristite tuđe škare, češalj, britvu;
• ne nosite naušnice drugih ljudi;
• probušite uši i pravite tetovaže samo u profesionalnim salonima;
• uvijek koristite kondome.

Za prevenciju hepatitisa E i A preporuča se redovito mokro čišćenje prostora, temeljito oprati povrće i voće prije jela i odbiti posjet prirodnim vodnim tijelima sa sumnjivim higijenskim pokazateljima. Posebnu pozornost treba posvetiti kvaliteti potrošene vode.

Do danas ne postoji specifična prevencija hepatitisa C, tako da se možete zaštititi samo osnovnim nespecifičnim mjerama - osobnom higijenom i urednim seksualnim životom.

Virusni hepatitis, kao i HIV, opasni su prvenstveno zbog slabog imuniteta. Što su zaštitne karakteristike tijela veće, to je veća otpornost na infekcije. Za jačanje imunološkog sustava potrebno je prilagoditi prehranu, dodati što je moguće više vitamina, vježbati, uzimati vitamine i minerale kao što je propisao liječnik, prestati pušiti i alkoholizirati.

Specifična prevencija hepatitisa B

Specifična prevencija virusnog hepatitisa B je cijepljenje. Pogodan je za novorođenčad i odrasle osobe u bilo kojoj dobi. U tu svrhu koriste se 2 lijeka: cjepivo i humani imunoglobulin s visokim postotkom antitijela na HBs antigen. Cjepivo štiti organizam od virusne infekcije, koristi se za primarnu i sekundarnu prevenciju (u slučaju visokog rizika od infekcije). Imunoglobulin štiti od virusa šest mjeseci i koristi se za ponovnu profilaksu.

Dvije vrste lijekova koriste se za imunizaciju ljudi protiv hepatitisa u Rusiji: monovalentna cjepiva i složene injekcije. Prva vrsta sadrži samo antigen patogena hepatitisa. Sveobuhvatna cjepiva tvore imunitet na nekoliko vrsta infekcija.

Prije primjene cjepiva, zdravstveni radnik bi trebao provjeriti datum isteka, nakon čega bi se potrebna doza trebala točno izračunati. Potonje ovisi o dobi osobe. Cjepiva različitih tvrtki međusobno su zamjenjiva, tako da nije bitno da su lijekovi za ponovljena cijepljenja apsolutno identični.

Za novorođenčad su prikazane monovačine. Najčešći među njima su:

• Engerix (Belgija);
• Regevak (Rusija);
• Biovac (Indija);
• NW-Waks (Nizozemska);
• Eberbiovac (Kuba).

Polivakcini se često propisuju za odrasle i djecu od 3 mjeseca:

svjedočenje

U skladu s međunarodnim standardima, specifična prevencija hepatitisa B pokazuje se sljedećim skupinama osoba:

• djelatnici zdravstvenih ustanova: kirurzi, opstetričari, ginekolozi, stomatolozi, laboratorijski radnici, centri za hemodijalizu, hitna medicinska pomoć itd.;
• studenti medicine;
• pacijenti hematoloških, onkoloških i tuberkuloznih odjela;
• intravenski korisnici droga;
• bolesnika s kroničnom bolesti jetre;
• zatvorenika;
• učenici sirotišta i internata;
• donorima i pacijentima koji zahtijevaju sustavnu transfuziju krvi;
• HIV zaražene-.

Potrebno je dati cijepljenje djeci rođenoj od zaražene majke, kao i pojedincima koji su imali kućanstvo ili seksualni kontakt s osobom s hepatitisom.

raspored

Specifična prevencija hepatitisa B za djecu provodi se na dva načina:

1. Standardno. Prema toj shemi, djeca rođena bez odstupanja su cijepljena. Prva injekcija se provodi odmah nakon porođaja, druga - nakon 30 dana, a treća - nakon 5 mjeseci nakon ponovnog cijepljenja.

1. Alternativa. To uključuje dodatno uvođenje cjepiva i koristi se za novorođenčad sa slabim imunitetom. Cijepljenje radi na sljedeći način: 0-1-2-12. Također, ovaj graf je prikladan za djecu u riziku od kongenitalnih abnormalnosti.

Za imunizaciju odraslih liječnik pojedinačno odabire jednu od tri osnovne sheme:

• standard: 0 - 1 mjesec - 6 mjeseci;
• ubrzano: 0 - 1–2 –12;
• hitna: 0 - 3 - 3 (uz imunodeficijenciju, provode se dodatna cijepljenja).

Nakon cijepljenja, tijelo postupno počinje razvijati imunitet na patogen. Nakon 30 dana, poželjno je provesti kvalitativni i kvantitativni test krvi da se identificira imunološki odgovor na virus.

Cijepljenje protiv hepatitisa B u novorođenčadi se postavlja u prva 24 sata života.

Zbog fazne sheme liječenja, otpornost organizma na patogen se formira u 90% bolesnika. Kod slabe reakcije postoji potreba za dodatnim injekcijama. Ako se imunitet ne formira i nakon drugog ciklusa cijepljenja, povećava se doza lijekova.

Imunitet i slab odgovor na cjepivo najčešće se javljaju kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i pušenje, kao i kod prekomjerne težine.

Reakcije cjepiva i komplikacije

U nekim slučajevima, nakon cijepljenja, zabilježene su nuspojave i komplikacije:

• poremećaj gastrointestinalnog trakta (tekuća stolica, mučnina);
• povreda krvnog tlaka, glavobolje;
• alergije na kožu;
• opća slabost i slabost;
• povišena temperatura;
• blago oticanje na mjestu injiciranja;
• grčevi mišića.

Negativne reakcije su normalna reakcija tijela na ulaz stranog materijala. Oni se mogu promatrati 3 dana, nakon čega prolaze sami.

U rijetkim slučajevima bilježi se anafilaktički šok ili urtikarija. Često su takvi učinci iz domaćih lijekova i ovise o karakteristikama organizma. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, preporuča se strogo slijediti preporuke liječnika.

kontraindikacije

Imunizacija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• otkrila su jake alergije ili preosjetljivost na lijekove;
• akutni oblik zaraznih bolesti;
• progresivne neurološke bolesti;
• nedonošenje djeteta (do 2 kg).

Tijekom cijepljenja u tijelo se unosi nežive životinje, što ne predstavlja opasnost. Unatoč tome, tijekom razdoblja rađanja, cijepljenje se provodi samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, ako postoji povećan rizik od infekcije.

Sve injekcije se moraju obaviti u fazi planiranja trudnoće. Nakon zahvata treba proći najmanje 10-12 mjeseci prije oplodnje. Nekim pacijentima može se propisati sljedeći režim:

• 2 cijepljenja prije začeća;
• 1 cjepivo u fazi nošenja.

Komplikacije virusnog hepatitisa

Ovo patološko stanje rijetko dovodi do smrti, samo uz brzu i tešku infekciju i kasnu dijagnozu. Liječenje je komplicirano istodobnim kroničnim bolestima jetre, kao i istovremenim porazom virusa C i D.

Među komplikacijama hepatitisa B najopasnije su:

• ciroza jetre s daljnjim oštećenjem protoka krvi u sustavu portalne vene i krvarenju;
• zatajenje jetre;
• maligni tumori jetre;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• respiratorna insuficijencija;
• oticanje mozga.

Za trudnicu je hepatitis B opasan samo s mogućom infekcijom fetusa. Dijete se tijekom poroda može zaraziti kontaktom s majčinskom krvlju, a kasnije razvija kronični hepatitis, koji je teže liječiti. U ovom slučaju propisan je carski rez. To ne daje apsolutno jamstvo, već neznatno smanjuje rizik prijenosa.

Prevencija virusnog hepatitisa B

Infektivne bolesti su trenutno najčešći među svim poznatim patologijama. Danas je glavni cilj sprečavanja razvoja zaraznih bolesti cijepljenje. To je osobito karakteristično za bolesti s visokom zaraznošću i otpornošću virusnog agensa (uzročnika) u okolišu.

Prevencija virusnog hepatitisa može se prikazati u specifičnim i nespecifičnim oblicima. Specifično (također imunoprofilaksa) svodi se na odgovarajuća cijepljenja. Potonji se provode prema obveznom rasporedu cijepljenja. Međutim, nisu svi virusni hepatitisi specifični za profilaksu, na primjer, nema cjepiva protiv hepatitisa C.

Nespecifična prevencija virusnog hepatitisa svodi se na poštivanje pravila osobne higijene, kao i na zaštitu tijekom spolnog odnosa (korištenje kondoma). Potreba za potonjim uzrokuje mogućnost prodiranja virusnih čestica u sluznicu, mikroskopsko oštećenje epitela. Potreban je oprez u slučaju oštećenja kože (od piercinga i injekcija do operacije).

Prevencija hepatitisa B svodi se na trostruko cijepljenje u roku od šest mjeseci. Osim toga, nakon dužeg vremena, kao i smanjenja imuniteta nakon cijepljenja, provodi se revakcinacija.

Za razliku od B, C i D, virusni hepatitis A je akutna bolest i pojavljuje se u klinički izraženom obliku (žutkost kože i bjeloočnice). Nakon patnje bolest je stvorila snažan imunitet.

Hepatitis B i C su kronični i mogu se pojaviti latentno (tj. Bez izraženih kliničkih manifestacija). Takva obilježja infekcije znatno kompliciraju dijagnozu i liječenje bolesti. Kasna detekcija ove patologije dovodi do poteškoća u liječenju. Dugotrajna bolest bez liječenja dovodi do stvaranja teških komplikacija - fibroze i ciroze jetre. Potonji su, usput, neizlječivi, postupno napredovanje njih dovodi do formiranja teških manifestacija bolesti (žutica, ascites i drugi).

Posebno je važna prevencija virusnog hepatitisa kod osoba koje su u kontaktu s bolesnom osobom. Prije svega, to je povezano s istom osobnom higijenom, kao is hitnom cijepljenjem protiv hepatitisa.

Dijagnoza virusnog hepatitisa ne predstavlja nikakvu poteškoću i provodi se i na temelju promjena u razini jetrenih enzima i zbog otkrivanja u krvi odgovarajućih antitijela (imunoglobulina).

U slučaju žarišta skupine virusnog hepatitisa A, izolacije i liječenja bolesnika, dezinfekcije komore kućanskih predmeta, provodi se promatranje kontakt osoba u roku od trideset i pet dana (vrijeme maksimalne inkubacije infekcije). Ako su kontaktne osobe djeca mlađa od četrnaest ili trudnica, prevencija virusnog hepatitisa obvezna se provodi intramuskularnom injekcijom imunoglobulina u količini od 0,5-1,5 mililitara (uzimajući u obzir dob osobe koja se cijepi). Važno je napomenuti da ovaj postupak treba obaviti u roku od sedam do deset dana nakon kontakta s pacijentom.

Stoga je danas prevencija hepatitisa u svojoj srži predstavljena elementima specifične prevencije (cjepiva i cjepiva). Također je bitno pridržavanje pravila osobne higijene u kršenju integriteta kože, kao i tijekom provođenja odgovarajućih medicinskih postupaka.

Jetra je velika žlijezda u tijelu. Često se ovo tijelo naziva prirodnim filtrom, jer provodi proces pročišćavanja krvi i neutralizira toksine. Osim toga, jetra osigurava normalno funkcioniranje tijela. Stoga, svako kršenje njenog rada utječe na ljudsko zdravlje. Najopasnija virusna bolest jetre je hepatitis.

Što je hepatitis

Virusni hepatitis je upalna bolest jetre infektivne etiologije. Bolest uzrokuje degenerativne promjene u stanicama žlijezde s njihovom naknadnom fibrozom. U pravilu, izolirana je cijela skupina virusnih upala koje se zajednički nazivaju "žutica". Bolest ima nekoliko oblika, od kojih su najčešći B, A, D, C. Glavni putovi infekcije su krv i gastrointestinalni trakt.

U epidemiologiji virusnog hepatitisa, uzročnik je, u pravilu, hepadnavirus koji sadrži DNK i otporan je na utjecaje okoline. Postoje neinfektivni oblici bolesti koji se vrlo razlikuju od virusnih vrsta. Razlika je u tome što su droge i alkohol izvor upale. Možete se zaraziti od otrovnih gljivica.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

U medicini se slijedeći tipovi hepatitisa razlikuju po trajanju postupka:

• Kronična. Može trajati više od 6 mjeseci (B, C, D).
• Sharp. Bolest traje oko 3 mjeseca (A ili Botkinova bolest).
• Dugotrajan. Bolest traje oko 6 mjeseci (B, C).

Po stupnju kliničkih manifestacija emitira:

1. Manifestne forme (anicteric, preicteric i icteric).
2. Asimptomatski oblici (subklinički i virusni nosači).

Kako se širi virusni hepatitis?

Svaka osoba može doživjeti virusni hepatitis (virus hepatitisa), bez obzira na društveni status ili rasu. Osim toga, i odrasli i djeca mogu se razboljeti. Akupunktura, piercing uha, tetoviranje mogu biti uzrok virusa. Bolest može ući u tijelo na sljedeće načine:

1. Fekalno oralnim. Pacijent s izmetom oslobađa virus, a zatim on ili ona ulaze u crijeva drugih ljudi s vodom ili hranom. Ovaj prijenosni put nastaje zbog nedostatka higijene ili lošeg rada sustava za opskrbu vodom. Ova metoda je često karakteristična za dječje ustanove.
2. Hematogeni (parenteralni). Izravan kontakt osobe sa zaraženom krvlju. Takav prijenosni put ugrožava pojavu virusa B, C, D, G.

Ostali načini prijenosa virusnog hepatitisa:

• upotreba jedne igle od strane različitih ljudi povećava rizik od infekcije (ovisnici o drogama mogu biti zaraženi na ovaj način);
• transfuzije krvi (sva se krv provjerava na viruse, ali ponekad se mogu pojaviti pogreške pri testiranju donora);
• Virus hepatitisa B (D, C, G) može se prenositi tijekom seksa;
• mehanizam vertikalne infekcije (od majke do djeteta).

Virusni hepatitis - simptomi

Mnogi pacijenti su često zainteresirani za pitanje, kako se manifestira hepatitis? Tipično, period inkubacije od vremena infekcije do početka prvih simptoma bolesti je od oko 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Nakon tog perioda, virus se već prilagođava u tijelu, a bolest se već može manifestirati. U početku, simptomi hepatitisa mogu nalikovati na ARD: temperatura raste, pojavljuje se glavobolja, opća slabost. Nadalje, bez obzira na oblik, simptomi virusnog hepatitisa mogu biti:

• bol u desnom hipohondriju (paroksizmalna, tupa, produljena, bolna);
• dispeptički poremećaji (gubitak apetita, povraćanje, mučnina, gorak okus u ustima, podrigivanje);
• žutilo kože (to je tipičan znak bolesti);
• obezbojenje stolice;
• povećana jetra i slezena;
• tamna mokraća;
• izgled paukove vene;
• svrbež kože.

Dijagnoza virusnog hepatitisa

Najnepovoljniji ishod akutne bolesti jetre je kronična bolest. Stoga rana dijagnoza virusnog hepatitisa može spriječiti njezin prijelaz u kronični oblik, kao i spriječiti razvoj raka i ciroze jetre. U pravilu, dijagnoza uključuje određivanje uzročnika, određivanje vrste bolesti i stupanj zatajenja jetre. Glavne dijagnostičke metode su:

• pregled pacijenta (liječnik može obaviti palpacijski pregled na klinici);
• prikupljanje anamnestičkih podataka;
• laboratorijske pretrage (biokemijski pregled jetre za bilirubin, analizu urina, krvnu sliku);
• ultrazvuk abdomena;
• histološko ispitivanje;
• laboratorijski sindromi (citoliza, kolestaza).

Testovi za virusni hepatitis

Utvrditi točan tip bolesti može samo stručnjak nakon niza testova. Jedan od najpouzdanijih je uzorkovanje krvi. Ova studija određuje prisutnost virusnih čestica (antigena) i antitijela na te antigene kod pacijenta, pomaže u određivanju egzaktnog uzročnika bolesti i procjeni aktivnosti upalnog procesa. Analiza za virusni hepatitis uzima se iz vene praznog želuca, ujutro od 8 do 11 sati. Dodatno se mogu provesti i slijedeće studije:

• mokrenje,
• imunološka studija;
• biokemijski test krvi;
• histološko ispitivanje biopsijskog materijala uzetog iz jetre;
• PCR analize (za detekciju DNA infektivnih agensa);
• testovi koji zamjenjuju histološki pregled.

Liječenje virusnog hepatitisa

Hepatitis jetre, ovisno o vrsti, ima drugačiji tretman:

1. Trajanje Botkinove bolesti u odraslih muškaraca i žena je u prosjeku mjesec dana. Beba može kasniti 8 tjedana. Ovaj oblik ima izraženu sezonalnost (jesen ili zima) i dobru prognozu za oporavak. Po pravilu, za ovu vrstu bolesti nisu potrebni posebni antivirusni postupci, ali se mora poštivati ​​karantena, dijeta i odmor.
2. Liječenje virusnog hepatitisa B s teškim simptomima u 80% slučajeva završava oporavkom. Za liječenje potrebno je započeti odmah nakon dijagnoze. Ovisno o provedbi preporuka o prehrani, odmoru, psiho-emocionalnom stresu, uz uzimanje posebnih lijekova moguće je postići povoljan tijek kroničnih bolesti.
3. Oblik C zahtijeva hitnu skrb, jer se ova bolest smatra najopasnijom za tijelo. Temelj režima liječenja je interferon alfa. Lijek sprječava infekciju novih stanica jetre. Uporaba interferona ne jamči potpuni oporavak, ali liječenje sprječava rak jetre.
4. D se odvija samo u pozadini oblika B. Terapija ove bolesti provodi se u bolnici. Antivirusno i osnovno liječenje je potrebno.
5. Oblik E se ne liječi jer se tijelo može riješiti samog virusa. Za mjesec dana može doći do potpunog oporavka. Rijetko, liječnik može propisati simptomatsku terapiju za uklanjanje mučnine i glavobolje.

Komplikacije virusnog hepatitisa

Pravilno dijagnosticirano, pravovremeno liječenje hepatitisa pomoći će u brzom suočavanju s bolešću. Najvažnije je spriječiti prelazak bolesti iz akutne u kroničnu jer može dovesti do tužnih posljedica: ciroze ili raka jetre. Osim toga, razlikuju se sljedeće komplikacije virusnog hepatitisa:

• anemija;
• žučne diskinezije;
• zatajenje jetre;
• dijabetes melitus;
• jetrena koma.

Prevencija virusnog hepatitisa

Kako bi se izbjegla kontaminacija jetre, potrebno je koristiti prokuhanu vodu, toplinski tretirati proizvode, uvijek oprati povrće i voće. Osim toga, prevencija hepatitisa uključuje izbjegavanje kontakta s biološkom tekućinom bolesnih ljudi. Nije potrebno dijeliti predmete osobne higijene s drugom osobom. Druga prevencija virusnog hepatitisa uključuje:

• pranje ruku prije jela;
• pravodobno cijepljenje (osobito nužno za dijete);
• prestanak pušenja i alkoholizam;
• liječenje upalnih bolesti jetre;
• korištenje kontracepcije.

Video: virusni hepatitis kod djece

Hepatitis B virus - što je to? Bolest je virusni antroponotik, tj. Njegov patogen može parazitirati isključivo u ljudskom tijelu. Virus hepatitisa B ima izražen hepatotropni učinak. Ciroza i onkologija jetre najčešće izazivaju ovaj određeni patogen.

Prema statistikama, u Rusiji se godišnje registrira do 50 tisuća slučajeva hepatitisa B, a kronični nositelji - više od 5 milijuna ljudi. Prevalencija ove bolesti u cijelom svijetu je vrlo visoka - postoji više od 350 milijuna nositelja virusa, od kojih 250 tisuća umire svake godine od različitih patologija jetre.

Virus hepatitisa B: karakterističan

Ova prevalencija bolesti je zbog nevjerojatne otpornosti patogena na različite čimbenike kemijskih i fizičkih učinaka. Virus hepatitisa B otporan je na niske temperature, a čak ga i ponavljanje smrzavanja i odmrzavanja ne ubija. I vrenje na HBV (oznaka u posebnoj literaturi) nije valjano.

U suhoj kapi krvi na sobnoj temperaturi, virus traje do mjesec dana ili više, u suhom serumu čuva se do 25 godina, au zamrznutom (na -20 stupnjeva) - do 15 godina.

Može se neutralizirati (inaktivirati) autoklaviranjem 30 minuta ili sterilizirati u pećnici na suho zagrijavanje tijekom jednog sata na temperaturi od 180 stupnjeva.

Oblici hepatitisa B

Što je opasno za virus hepatitisa B? Što je to i kako se bolest manifestira? U nastavku ćemo pokušati odgovoriti na ova pitanja što je moguće potpunije.

Hepatitis B može biti akutan i kroničan. Akutna se razvija odmah nakon infekcije i kraja razdoblja inkubacije. Može trajati od nekoliko tjedana do šest mjeseci. U ovom slučaju, simptomi su jasno izraženi samo u polovici slučajeva:

• bol u trbuhu desno, u obalnom luku;
• mučnina i povraćanje;
• povišena tjelesna temperatura (groznica);
• glavobolja;
• slabost;
• bol u zglobovima;
• žutost kože i bjeloočnice;
• tamna mokraća (boja piva);
• izblijedjeli izmet.

Akutni (ikterički) oblik hepatitisa B u pravilu završava u 80% slučajeva s oporavkom pacijenta.

Kod djece, a ponekad i kod odraslih, može postojati asimptomatski oblik hepatitisa B. U ovom tijeku bolesti nisu uočeni ozbiljni simptomi. Može doći do blage slabosti i umora, na koje pacijenti često ne obraćaju pozornost. U ovom slučaju, najčešće se prisutnost virusa hepatitisa B u krvi otkriva sasvim slučajno, na primjer, pri sljedećem liječničkom pregledu. Takav blagi tijek bolesti vrlo često postaje kroničan. Infekcija djeteta s virusom tijekom poroda od bolesne majke često završava u kroničnom obliku.

U nekim slučajevima razvija se fulminantni (maligni) hepatitis - to je vrlo ozbiljan tijek bolesti, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Kako se javlja infekcija?

Prijenos hepatitisa B može se pojaviti na različite načine. Izvor zaraze su bolesni ljudi ili, ako se ne poštuju određena pravila, nosioci. Sam nosilac hepatitisa B ne boluje od ove bolesti (nema simptoma), ali u njegovoj krvi postoji virus.

Najčešći put infekcije ovom bolešću je kroz krv. Primjerice, preko igala za jednokratnu uporabu štrcaljki od ovisnika o drogama kada se ponovno koriste, kroz slabo sterilizirane manikure ili frizerske salone. Za infekciju je dovoljna vrlo mala količina krvi u kojoj se nalazi antigen hepatitisa B. Čak i mikroskopska doza od 0,00004 ml može uzrokovati infekciju. Već je gore spomenuto da je ovaj virus vrlo stabilan, pa čak iu suhoj kapi krvi na sobnoj temperaturi, on traje duže od mjesec dana.

Osim toga, hepatitis B se spolno prenosi. Sadrži apsolutno sve biološke materijale, uključujući sjeme.

Također je vjerojatna fetalna infekcija fetusa (od bolesne majke). Ali ovdje bi trebalo pojasniti da se perinatalna infekcija, tj. Prije početka porođaja, događa vrlo rijetko. Najčešća infekcija djeteta javlja se tijekom poroda, odnosno intranatalno. Nakon pojave bebe na svjetlu, infekcija je moguća tijekom dojenja.

Što se događa nakon infekcije?

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv i dalje zdrave osobe, on dopire do hepatocita (stanica jetre) kroz krvotok. Oni repliciraju (umnožavaju) virus, koji inficira sve veći broj novih stanica, pri čemu su neki dijelovi DNA virusa ugrađeni u DNA hepatocita. Imunološki sustav ne prepoznaje izmijenjene stanice i percipira ih kao strane. Proizvodnja antitijela počinje uništavati izmijenjene hepatocite. Dakle, jetra je uništena, što dovodi do upale i hepatitisa.

dijagnostika

Za dijagnozu ove bolesti, uz uobičajenu biokemijsku analizu bilirubina i ALT, koriste se specifični markeri hepatitisa B:

Osim toga, specifična dijagnostika koristi detekciju antitijela na te antigene i specifični HBcore protein, koji se pojavljuje kod akutnog hepatitisa B:

Navedeni antigeni i antitijela u različitim razdobljima bolesti su u određenim omjerima. Njihova sveobuhvatna studija pomaže u određivanju stupnja HBV, koji omogućuje predviđanje daljnjeg tijeka bolesti i izgradnju režima liječenja.

Koji čimbenici povećavaju rizik od infekcije?

Statistike pokazuju da se najčešće infekcija virusom javlja u dobi od 15 do 30 godina. Tko je pogođen hepatitisom B? Što je to - već smo razumjeli, sada ćemo raspravljati o čimbenicima koji doprinose infekciji. Dakle, rizična skupina uključuje:

• pacijenti u stomatološkoj ordinaciji;
• ljudi koji pribjegavaju manikirskim i frizerskim salonima;
• klijenti salona za piercing i tetoviranje;
• ovisnici;
• bolesne osobe čije liječenje uključuje česte transfuzije krvi ili upotrebu hemodijalize (naprava za umjetno bubrenje);
• homoseksualne;
• ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere.

Cijepljenje protiv hepatitisa B će značajno smanjiti rizik od bolesti, a može se obaviti u sobi za cijepljenje u bilo kojoj klinici.

Kako liječiti virus hepatitisa B?

Terapija je usmjerena na sprječavanje razvoja ciroze i raka jetre. To se postiže suzbijanjem virusne replikacije u stanicama jetre i normalizacijom razine transaminaza.

Odluku o liječenju virusa hepatitisa B donosi liječnik za zarazne bolesti. Oporavak je dug proces. Izbor liječenja ovisi o aktivnosti virusa i riziku od razvoja ciroze i raka jetre.

Akutni virusni hepatitis B najčešće prolazi sam, dolazi do potpunog oporavka pacijenta. Izuzetak je teški fulminantni oblik HB, ali to je, na sreću, izuzetno rijetko. Terapija akutnog HBV-a usmjerena je na uklanjanje toksina iz tijela (detoksikacija) i obnavljanje hepatocita.

Za liječenje kroničnog hepatitisa B koriste se antivirusni lijekovi. Na primjer, lijek "Interferon Alfa-2a" koristi se jednom tjedno tijekom jedne godine (za odrasle, doza je 180 mikrograma). Nukleozidni analozi su široko korišteni: Entekavir, Lamuvidin, Adefovir. Ovi lijekovi zaustavljaju širenje virusa u stanicama jetre i doprinose njihovom oporavku.

Za održavanje terapije koriste hepatoprotektore i imunomodulatori, na primjer, lijek "Zadaksin" (injekcija).

Kod liječenja virusnog HBV-a obično se propisuje dijeta br. 5. Ona se sastoji u odbacivanju bilo koje masne, pikantne, slane i konzervirane hrane. Poluproizvodi i kobasice također su bolje isključiti iz prehrane.

Ako kronični hepatitis B traje ozbiljno i postoji ozbiljan rizik od razvoja ciroze ili karcinoma jetre, može se donijeti odluka o presađivanju organa.

prevencija

Je li moguće nekako spasiti tijelo od takvog patogena kao što je virus hepatitisa B? Što je to, otkrili smo. Vrijeme je za razgovor o prevenciji. Podijeljen je na specifične i nespecifične. Prvi se provodi cijepljenjem. Samo su cijepljeni i osobe s hepatitisom B zaštićene od bolesti, a nespecifična profilaksa uključuje niz globalnih epidemioloških mjera koje sprječavaju prijenos virusa HB. Na primjer, obvezno testiranje darivatelja krvi i njegovih proizvoda za HBV biljege, provedba sveobuhvatnog programa za borbu protiv ovisnosti o drogama, nakon svega, banalno poštivanje pravila osobne higijene. O tome ćemo govoriti u nastavku. Sada napominjemo samo da je prevencija virusnog hepatitisa B od najveće važnosti u borbi protiv prevalencije ove bolesti.

Specifična prevencija HBV

Cijepljenje protiv hepatitisa B je obvezno:

• sva djeca u dobi od 0-1-6 mjeseci (planirano cijepljenje);
• svi članovi obitelji bolesnika s kroničnim HBV;
• liječnicima;
• studenti medicine;
• osobe koje rade s krvnim proizvodima;
• pacijenti koji se sustavno podvrgavaju hemodijalizi;
• bolesnika koji primaju krvne proizvode.

Ovo cijepljenje može učiniti bilo koju odraslu osobu. Ranije to nije bilo potrebno. Da biste bili cijepljeni, dovoljno je kontaktirati kliniku svog područja. Sva djeca i odrasli do 55 godina mogu dobiti cjepivo besplatno. Starije osobe mogu se cijepiti na vlastiti trošak.

Postupak je dostupan na bilo koji dan. Nakon prvog cijepljenja trebat ćete učiniti još dva. Jedan - u mjesecu, drugi - u pola godine. Cijepljenje je najsigurniji način zaštite od virusnog HBV-a.

Nespecifična prevencija HBV-a

Nespecifičnom prevencijom HBV može se pripisati pažljivo poštivanje pravila osobne higijene:

• koristite samo četkicu za zube, alate za manikiranje, britvu, češalj itd.
• čak i osobne stvari (isti set za manikir) moraju se povremeno dezinficirati;
• koristiti djelotvorna sredstva za dezinfekciju;
• probiti uši, dobiti tetovažu i piercing samo u dokazanim salonima s dobrom reputacijom;
• zaštićeni spol, iako ne pruža 100% jamstvo (slina, znoj i sve biološke tekućine su stanište virusa), pa se seks ne smije promicati;
• za injekcije koristite samo jednokratne štrcaljke.

Razgovarali smo s vama o opasnosti od virusa hepatitisa B. Ono što je sada jasno. Kao i svaka druga bolest, lakše ju je spriječiti nego proći dugotrajan tretman. Poštivanje jednostavnih preventivnih mjera pomoći će u zaštiti od virusnog hepatitisa B. Budite zdravi!