Načini prijenosa hepatitisa i prevencije infekcija

Prljave ruke, neoprani proizvodi, injekcija nesterilnom štrcaljkom, nepoštivanje osobne higijene, promiskuitetni seks - glavni uzroci hepatitisa. Komplikacije ove bolesti su rak i ciroza jetre, pa je izuzetno opasna. Smrtnost od hepatitisa usporediva je sa smrću kod tuberkuloze, malarije, HIV-a - ovi su zaključci napravili znanstvenici na temelju analize velikog međunarodnog istraživanja provedenog 2016. godine.

Što je hepatitis

Upalne bolesti jetre poznate su kao "hepatitis". Patološki procesi uništavaju organske stanice, čiji je glavni zadatak neutralizacija otrova. Nesposobnost jetre da se nosi sa svojim funkcijama dovodi do trovanja tijela, zamjene stanica jetre vezivnim tkivom, razvoja ciroze i malignog tumora. Ovisno o uzroku lezije, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste hepatitisa:

  • Infekcija. Postoje dvije vrste. Prvi je patologija, virus koji izravno utječe na tkivo jetre. To su oblici A, B, C, D, E, F, G. Bolesti koje su izazivale upalu jetre rangirane su kao drugi tip - žuta groznica, različiti oblici herpesa, rubeola. Osim toga, postoje oblici bakterija (sifilis, leptospiroza) i paraziti (toksoplazmoza, shistosomijaza).
  • Otrovno (alkoholna forma, opojna opijenost). Razvija se nakon gutanja kemijskih ili drugih štetnih tvari - droga, otrovnih gljiva.
  • Autoimuna. Kronična bolest u kojoj stanice imunološkog sustava tijela uništavaju zdravo tkivo jetre.
  • Zračenje. To je posljedica izloženosti radioaktivnim tvarima.

Tko je u opasnosti

Hepatitis utječe na alkoholičare, ovisnike o drogama. Ljudi koji imaju promiskuitetnu seksualnost, koji vole nezaštićeni seks s različitim partnerima, a homoseksualci često hvataju infekciju. Možete dobiti okužen mimo tetovaža, piercing, uho piercing na mjestima koja ne zadovoljavaju sanitarne standarde. Rizik se povećava ako majstor ne rukuje ispravno s alatima.

Možete se zaraziti tijekom medicinskih postupaka vezanih uz oštećenje kože, ako je medicinsko osoblje ignoriralo sigurnosna pravila. Na primjer, alati nisu dobro obrađeni. Prenošenje virusa transfuzijom krvi je moguće, ali se taj rizik svede na minimum, jer prije nego što stigne do primatelja, on se ozbiljno obrađuje i testira.

Postoje slučajevi kada se prijenos virusa u dijete odvija u maternici. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili ako je na kraju trudnoće imala hepatitis. Nijedna infekcija se ne prenosi kroz majčino mlijeko. Međutim, rizik ostaje. Svatko tko živi ili je stalno u kontaktu s osobom koja ima virusni oblik bolesti je u opasnosti da postane bolestan.

Kako se prenosi

Možete se zaraziti samo s infektivnim oblikom. Metode prijenosa hepatitisa - krv, voda, fekalno-oralna metoda, kontakt-kućni put. Infekcija se može skrivati ​​godinama, ne manifestira se, pretvarajući nosioca koji ne sumnja u izvor infekcije. To je jedan od razloga zašto mnogi zaraženi ljudi nisu u stanju odrediti prijenos bolesti.

Hepatitis A

Botkinova bolest, poznata kao hepatitis A, uzrokuje organizam koji sadrži RNA iz obitelji pikornavirusa. Bolest se manifestira groznicom, bolovima u mišićima, povraćanjem, proljevom, bolovima u desnoj hipohondriji, tamnom mokraći, obojenim izmetom. Postoje tri vrste bolesti:

  • akutni (ikterički) oblik, u kojem koža i sluznica postanu žute zbog povećane razgradnje eritrocita;
  • subakutna (anikterična) sorta;
  • subklinički - simptomi su gotovo odsutni.

Glavni izvor infekcije su bolesnici s anikternim ili subkliničkim oblikom. Tijekom razdoblja inkubacije i na početku bolesti virus se oslobađa zajedno s izmetom. Načini infekcije hepatitisom A su sljedeći:

  • Prenošenje bolesti hrane i vode. Patogen ulazi u tijelo kroz kontaminiranu hranu i vodu. Ima kućište otporno na kiseline, tako da ne može neutralizirati kiseli želučani sok.
  • Prijenos hepatitisa u kućanstvu putem kućanskih predmeta.
  • Parenteralni put infekcije. Prodire izravno u ljudsku krv (kada se ubrizgava nesterilna štrcaljka, oštećenje kože).

Hepatitis B

Uzrok hepatitisa B je organizam koji sadrži DNK iz obitelji hepadnavirusa. Simptomi su slični Botkinovoj bolesti, bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Može se prenositi kroz svakodnevne predmete, kao i parenteralno. Načini prijenosa hepatitisa B kroz krv su sljedeći:

  • Prirodni način infekcije. Prijenos patogena odvija se tijekom spolnog odnosa, pa čak i jednostavnim poljubcem, ako se na sluznici usta javljaju male ogrebotine. Moguće je da se beba zarazi tijekom trudnoće ili kada prolazi kroz rodni kanal.
  • Umjetni način. Do prijenosa dolazi tijekom manipulacija tijekom kojih je došlo do oštećenja kože. Među njima su transfuzija krvi ili njenih komponenti loše kvalitete, kozmetički postupci, brijanje, uporaba nesterilnih stomatoloških ili kirurških instrumenata tijekom operacije, ubrizgavanje nesterilnim štrcaljkom.

Virus u krvotoku ulazi u jetru i unosi se u hepatocite (organske stanice). Tada počinje umnožavati, uzrokujući odgovor imunološkog sustava, koji usmjerava antitijela na patogen, koji uništavaju patogene uvedene u stanice hepatocita, te s njima tkivo jetre. Period inkubacije, tijekom kojeg je pacijent bezazlen nosač virusa, traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci.

Simptomi hepatitisa B slični su Botkinovoj bolesti, ali je bolest ozbiljnija. Često se nalazi ikterički oblik. Bolest je praćena probavom, oslabljenom žuči, bolovima u zglobovima, slabošću i ponekad svrbežom. Mogu postojati komplikacije do jetrene kome. Akutni oblik bolesti često se pretvara u kroničnu fazu, što može izazvati razvoj ciroze. Uspješnim izlječenjem razvija se otpornost, pa liječnici preporučuju cjepivo za prevenciju bolesti.

Hepatitis C

Hepatitis C uzrokuju virusi obitelji flaviviridae, od kojih je izolirano jedanaest vrsta. Patogen sadrži RNA, koja kodira tri strukturna i pet ne-strukturnih proteina, od kojih svaki proizvodi zasebna antitijela za imunitet. Virus hepatitisa je izuzetno otporan, dobro podnosi visoke i niske temperature.

Izvor infekcije - bolesnici i nositelji patogena. Mikroorganizam je infekcija koju karakterizira parenteralni mehanizam oštećenja. Virus se prenosi na hematogeni način, nakon kontakta sa zaraženom krvlju. Načini prijenosa hepatitisa C:

  • nesterilne instrumente koji se koriste u kirurgiji, akupunkturi, piercingu, tetovažama;
  • korištenje zajedničkih štrcaljki;
  • spolni odnos, ako su prisutne ozljede kože, povremeno kroz spermu ili vaginalni iscjedak (vjerojatnost prijenosa tijekom seksualnog kontakta je niska).

Ako patogeni ulaze samo u kožu, patologija se rijetko razvija. Zbog toga je vjerojatnost prijenosa kroz kućanske predmete, pribor za brijanje, škare za nokte, četkice za zube, epilatore niska. Takve metode infekcije hepatitisom C moguće su uz istodobne bakterijske ili virusne infekcije (prvenstveno HIV), oštećenje kože. Rizik od prenošenja bolesti s majke na dijete tijekom trudnoće procjenjuje se kao nizak: ženska antitijela štite fetus, prisutna su u krvi novorođenčadi i nestaju u dobi od 2-3 godine.

Medinfo.club

Portal o jetri

Hepatitis C, metode infekcije i je li moguće oboljeti u svakodnevnom životu

Hepatitis C je dugo bio bolest koju je vrlo teško liječiti. Terapija je popraćena skupom vrlo ozbiljnih nuspojava, a samo je 60% bolesnika postiglo pozitivan ishod. No, medicina je već odavno napredovala, pojavili su se novi lijekovi koji nemaju prethodnih nuspojava. Istodobno, učinkovitost liječenja je 98%. Pročitajte više o indijskom lijeku za hepatitis C ovdje.

Kako se možeš zaraziti

Prijenos hepatitisa C moguć je krvlju. Kako bi se zarazila ovom bolešću, mala količina virusa ulazi u krvotok dovoljno da osoba razvije kliničke simptome bolesti tijekom vremena. Najveća količina virusa otkrivena je u krvi, ali je prisutna u spermi i slini. Budući da je koncentracija u drugim biološkim tekućinama zanemariva, vjerojatnost zaraze hepatitisom je mala. Zanimljiva je činjenica da je hepatitis C zarazan iu suhoj krvi, jer aktivnost virusa u tom stanju traje oko četiri dana. Da ne biste bili zaraženi ovom bolešću, morate znati kako se prenosi hepatitis, je li moguće dobiti hepatitis kroz kućanstvo ili seksualne načine i gdje se možete zaraziti ovom užasnom bolešću.

Pročitajte više o tome što je hepatitis C i koliko je opasno ovdje.

Načini infekcije hepatitisom C su sljedeći:

  1. slučajnim kontaktom s krvlju nosača;
  2. seksualno (najmanje uobičajena metoda);
  3. s transfuzijama krvi;
  4. putem zaraženih alata.

Ljudi u opasnosti

Za neke kategorije ljudi, način prijenosa hepatitisa C i uzroci infekcije postaju posebno relevantni zbog prirode njihovih aktivnosti. Primjerice, virus predstavlja opasnost za zdravstvene djelatnike, osobito za medicinske sestre i medicinske sestre koje se bave manipulacijskim ormarićima, koje svakodnevno obavljaju medicinske manipulacije. Kada je igla ubodena, ako se liječnik nehajno liječi, HCV se može zaraziti. Također, djelatnici manikirnih salona, ​​salona za tetoviranje i amatera takvih ustanova mogu se zaraziti i hepatitisom jer postoji uzajamni rizik oštećenja kože pomoću alata zaraženog virusom.

Ovisnici koji ubrizgavaju droge su u opasnosti od infekcije. U takvoj populacijskoj skupini pravila higijene se ne poštuju, a ovisnici o drogama koriste jednu špricu za nekoliko osoba, što dovodi do infekcije patologijom.

Također, postoji određeni rizik od infekcije kod osoba koje se nalaze u privremenom pritvoru. Kao što je poznato, u zatvorima je jedna od najnepovoljnijih u svakom pogledu situacija, jer zatvorenici često koriste droge, ulaze u homoseksualne odnose itd.

Gdje su najčešće zaraženi virusom

Kao što je već spomenuto, postoji veliki rizik obolijevanja od patologije u onim mjestima gdje krv zdrave osobe može doći u kontakt s krvlju nosača virusa. Ta mjesta su:

  • kozmetički saloni;
  • saloni za tetoviranje i piercing;
  • frizerski saloni;
  • stomatološke i ginekološke operacije;
  • trovanje krvi u slučaju nesreće (u borbi, prometnoj nesreći, itd.);
  • točke transfuzije krvi;
  • mjesta nakupljanja antisocijalnih elemenata;
  • mjesta pritvora.

statistika

Prijenos kroz krv

Prijenos kroz krvotok naziva se parenteralni put. Tako se većina pacijenata zarazi. Taj je put najčešće uzrok infekcije virusom, jer se preneseni virusni sadržaj unosi izravno u krv. Pacijenti su zainteresirani koliko je zaražene krvi potrebno da bi postala žrtva bolesti? Na ovo pitanje se može nedvosmisleno odgovoriti - virus je toliko jak da je čak i mala kap krvi zaražene osobe dovoljna da se infekcija lako smiri u tijelu novog domaćina.

Okomita infekcija

U nekim slučajevima može se uočiti kako se infekcija s hepatitisom odvija na vertikalan način - to je način na koji se HCV prenosi s majke na dijete. Infekcija fetusa ne javlja se u prenatalnom razdoblju, već najčešće tijekom poroda, kada se hepatitis C prenosi krvlju. Najčešće izaziva sto postotni virus koji djetetu daje visoku koncentraciju patogena od majke. Komplicira tijek HIV bolesti, probleme s posteljicom, traumu rađanja.

Djeca rođena od majki s dijagnozom hepatitisa C imaju antitijela na ovu vrstu virusa u krvi. Obično, do kraja prve godine života, takva antitijela nestaju ako nema komplikacija bolesti. Posebna obrada u ovom slučaju nije potrebna. RNA virus je otkriven kod svakog dvadesetog djeteta rođenog bolesnoj majci.

Seksualni prijenos

Seksualni prijenos hepatitisa C možda se neće dogoditi ako seksualni partneri koriste kondome. Rizik zaraze na ovaj način je jedan od najnižih, ali još uvijek postoji. Liječnik vjeruje da infekcija nastaje kršenjem integriteta kože seksualnih partnera. Osim toga, partner može zaraziti menstrualnu krv, ako je u tom razdoblju bilo seksualnih kontakata. Govoreći o načinu infekcije hepatitisom C, vrijedi shvatiti da jedan od partnera nije uvijek svjestan svog nositelja, pa može nesvjesno zaraziti drugu osobu.

Može li se zaraziti u svakodnevnom životu?

Osobe s bolešću osjećaju da li se hepatitis C prenosi na kućanstvo i kako je moguće dobiti hepatitis od bolesnog rođaka. Imajte na umu da je većina virusa sadržana u krvi, a druge biološke tekućine imaju neznatnu količinu, što ne dovodi do infekcije. Stoga se metode prijenosa hepatitisa C domaćim sredstvima praktički ne uzimaju u obzir. Međutim, pacijenti mogu zaraziti svoje najmilije ako se sami ošišaju britvom, kuhinjskim nožem itd., A zatim krv može doći na oštećenu kožu zdrave osobe. Kako ne bi ugrozili svoje najmilije, pacijent tijekom bolesti ili prijevoza mora koristiti samo pojedinačne predmete osobne higijene - četkicu za zube, češalj, britvu, ručnik. Također trebate imati vlastita jela - šalicu, tanjur, pribor za jelo. Samo na taj način možete zaštititi druge od HCV infekcije.

Ostali putovi infekcije

Među načinima zaraze hepatitisom C vrijedi spomenuti posjet stomatološkim ordinacijama, salama za tetoviranje i raznim kozmetičkim centrima. Usluge koje se ovdje pružaju moraju biti na visokoj razini, a svaka takva točka mora imati certifikat koji potvrđuje kvalitetu pruženih usluga. Inače, povjerenje u takva mjesta jednostavno je nemoguće. Znajući kako se prenosi hepatitis C, u svakoj od tih točaka potrebne su vam potvrde i strogo nadzirati poštivanje pravila higijene radnika.

Je li moguće oporaviti se ako je zaraženo?

Ako je nosilac hepatitisa prenio virus na zdravu osobu, to ne znači da će razviti iste simptome kao i bolesni bolesnik. Uz snažan imunitet kod zdrave osobe, on može postati nositelj virusa, koji će biti ograničen vlastitim obrambenim mehanizmima osobe. Stoga možemo govoriti o oporavku u smislu da se virus ne manifestira, već je pohranjen u tijelu zaražene osobe.

Inkubacijsko razdoblje

Od trenutka kada se zaraze hepatitisom C, razdoblje inkubacije traje do pojave kliničkih simptoma bolesti. To znači da je virus u ljudskom tijelu, ali najvjerojatnije to ne sumnja. Ovo razdoblje HCV je dosta dugo - od dva tjedna do šest mjeseci. Tijekom tog vremena virus dopire do stanica jetre, tamo se aktivno razmnožava, nakon čega počinju manifestacije bolesti. Imajte na umu da vrlo često razdoblje inkubacije ide izravno u kroničnu fazu, zaobilazeći akutni hepatitis.

simptomi

Za dugo vremena s hepatitisom, ne pojavljuju se simptomi, nakon čega tijelo signalizira povredu jetre. Nažalost, ove se pojave javljaju već u fazi ozbiljnih kršenja. U početnoj fazi hepatitis karakterizira umor, depresija, smanjena učinkovitost. Mučnina, problemi s probavom hrane. U fazi oštećenja jetre pacijenti imaju klasične simptome - žutu kožu i bjeloočnicu, može se razviti ascites, neki pacijenti izgube težinu. Vrijednosti tlaka se mijenjaju, temperatura raste. Nosač hepatitisa pati od trovanja tijela, što je posljedica abnormalne funkcije jetre.

Koje testove treba proći za testiranje na hepatitis C?

Kako bi se utvrdilo ima li osoba virusni hepatitis, mora se provesti niz testova, jer se vanjski znakovi bolesti pojavljuju kasno, a bolesna osoba možda nije svjesna njihovog statusa kao HCV-pozitivnog pacijenta. Prvi je test krvi na antitijela na patogen. Zatim se provjeravaju parametri transaminaza, koji se stalno povećavaju kod hepatitisa. Da bi se odredila RNA virusa u krvi, provodi se analiza lančane reakcije polimeraze koja daje nedvosmislen odgovor, da li je virus kod ljudi ili ne. Dodatna istraživanja su ultrazvučna dijagnostika jetre, kao i biopsija, jer nakon obolijevanja od bolesti, pacijenti uglavnom boluju od nekrotičnih promjena u stanicama jetre.

Rezultati ispitivanja prenose se liječniku, gdje vrši dekodiranje i planira režim liječenja

liječenje

Patologija je dugo vremena liječena standardnim propisivanjem ribavirina i interferona u različitim tumačenjima, međutim, ova terapija je imala mnogo nuspojava, a njegova učinkovitost nije bila visoka. Liječenje sada

HCV se temelji na korištenju naprednih lijekova - Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir. Ovi lijekovi imaju najveću učinkovitost protiv virusa, a njihovo liječenje može se smanjiti na tri mjeseca. Ovi lijekovi su moguća terapija hepatitisa, komplicirana HIV-om, kompenzirana i dekompenzirana ciroza jetre.

Imunost HCV

Ne stvara se imunitet na ovu vrstu virusa. Stoga, čak i uz uspješno liječenje, infekcija hepatitisom C može se ponovno inficirati, a liječnici snažno upozoravaju izliječene pacijente da se drže dijete i da budu vrlo oprezni u načinu prijenosa virusa - budući da nema imuniteta na bolest, može se ponovno pojaviti.

Kako se virus hepatitisa c ne prenosi

Kako se virus ne prenosi? O tome uvijek razmišljaju ljudi koji su prisiljeni živjeti ili rade s osobom koja ima simptome bolesti. Kako bi se takav pacijent maksimalno družio, morate razumjeti da se virus ne prenosi na sljedeći način:

  1. tijekom dojenja (podložno integritetu bradavica i sluznice usta djeteta);
  2. od osobe s rukovanjem, zagrljajem;
  3. tijekom kašljanja i kihanja;
  4. Hepatitis C u svakodnevnom životu ne prenosi se zajedničkom hranom i pićima;
  5. s ubodima insekata i životinja;
  6. transfuzijom krvi, ako su provjereni na prisutnost virusa.

Što ako postoji zaražena u obitelji?

Kada se u obitelji pojavi osoba koja boluje od ove bolesti, potrebno je shvatiti da hepatitis C nije opasan za druge, da se neće prenositi u svim uvjetima, a pacijent može voditi isti život kao i zdravi rođaci, uz neka ograničenja. Za takvog pacijenta potrebno je organizirati posebnu dijetnu hranu, dati vitamine u potrebnim količinama. Nemojte se bojati zaraze virusom - ako se pridržavate svih pravila, rizik od infekcije je sveden na minimum. Također ne bi trebali biti zaštićeni od bolesne osobe kako ne bi izazvali depresiju - ona može značajno pogoršati tijek bolesti.

Glavni putevi infekcije hepatitisom C

Hepatitis C je virusna bolest s parenteralnom (neintestinalnom) transmisijom. To znači da niti kapljica u zraku niti fekalno-oralni put infekcije ne mogu nastati. Uzročnik hepatitisa C je virus koji sadrži RNA koji cirkulira u krvi i selektivno djeluje na jetru.

Hepatitis C: mehanizmi i načini infekcije

Mehanizam infekcije u svojoj biti je "algoritam" prijenosa infekcije. Radi se o sekvencijalnoj promjeni tri faze kretanja patogena od osobe do osobe:

  1. Izbor prema vanjskom okruženju.
  2. Osiguravanje boravka izvan osjetljivog organizma.
  3. Ulazeći u novi osjetljivi organizam.

Proučavanje transmisijskih mehanizama i načina infekcije virusom hepatitisa C važno je za hepatologiju, granu medicine koja se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti jetre (žutica, toksični i virusni hepatitis, ciroza). Poznavajući transmisijski mehanizam virusa, moguće je utjecati na stupnjeve njegova kretanja, čime se izbjegava infekcija. Kakav mehanizam prenosi ta ili ona infekcija ovisi o evolucijskom razvoju patogena i njegovoj stabilnosti u vanjskom okruženju.

HVC virus ima nekoliko prijenosnih mehanizama:

  1. Prenosiva krv (injekcijski lijekovi, ne-medicinski instrumenti obojeni krvlju).
  2. Umjetna (transfuzija krvi, endoskopske manipulacije, operacije).
  3. Okomito (od zaražene majke do djeteta).
  4. Kontakt-kućanstvo (preko kontaminiranih kućanskih predmeta, nezaštićenog seksa).

Treba shvatiti da je rizik od zaraze hepatitisom C kod svih onih koji su inače u kontaktu s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Mehanizam prijenosa

Najrelevantniji način dobivanja hepatitisa C danas je ubrizgavanje droga. Prema statistikama, oko 75% ovisnika o drogi koji koriste droge parenteralno pate od hepatitisa C. Ako imaju HIV infekciju, učestalost hepatitisa C doseže 100%, a kronični hepatitis se brže razvija.

Oko 3% ljudi koji posjećuju tetovaže, piercing, salone za brijačnice zaraženo je hepatitisom C. Ovaj broj uključuje i osobe zaražene manikuru (pedikuru) u salonima.

Umjetnički mehanizam

Prema medicinskoj statistici, svaka četvrta osoba zaražena virusom hepatitisa C prenijela se u prošlim transfuzijama pune krvi ili njezinih komponenti, stoga je artefaktualni prijenosni mehanizam također od velike važnosti u širenju patogena.

Trenutačno je rizik od infekcije samih donora potpuno isključen, jer se pri uzimanju krvi koriste samo jednokratni sustavi. No problem infekcije s primateljima hepatitisa C i dalje ostaje relevantan.

Čini se da zabrana darivanja krvi svim ljudima koji imaju antitijela na hepatitis C (anti-HCV) može riješiti problem infekcije jednom zauvijek, ali nije sve tako jednostavno. Činjenica je da se stanični elementi odvojeni od plazme ne mogu dugo skladištiti, pa se gotovo odmah po primitku prelijevaju na primatelje. U ovom slučaju, ako je virus hepatitisa C prisutan u krvi davatelja, ali nije otkriven u laboratoriju, infekcija primatelja može se dogoditi transfuzijom staničnih komponenti.

Hepatitis C: analiza nakon infekcije

Uvođenjem obveznog testiranja na markere hepatitisa C u donorskoj praksi (nakon 1992. godine), rizik od infekcije ovom infekcijom smanjen je, ali ne i isključen. Razlog za otkrivanje antitijela je "serološki prozor" - to je razdoblje od trenutka infekcije do trenutka darivanja krvi, tijekom kojeg se anti-HCV u tijelu davatelja još nije razvio.

Koliko će dugo nakon infekcije analiza pokazati da u krvi darivatelja postoje antitijela? Prvih 4-6 tjedana nakon infekcije, ljudski imunitet priprema se samo za proizvodnju antitijela. Stoga, ako je prošlo manje od 6 tjedana od infekcije, anti-HCV testiranje će biti negativno.

Kada se hepatitis C pojavi nakon infekcije

Plazma uvijek ima veći broj patogena i virusnog hepatitisa, uključujući HCV, nego u odvojenim staničnim komponentama. Kako bi se smanjila opasnost od infekcije primaoca ovom plazmom, ona se šalje u karantenu uz zabranu uporabe. Na kraju karantene, plazmi se može ili transfuzirati ili zbrinuti.

Prijem plazme u uporabu je dopušten nakon ponovljenih negativnih testova na viruse donora. Da bi se to postiglo, radnici na postajama za transfuziju krvi (odjeljenja) trebaju biti upozoreni od donatora tijekom davanja krvi, nakon čega treba doći na ponovno ispitivanje.

Kada je potrebno ponovno testirati viruse na darivatelja? Ponovite testove treba provoditi od 3 do 6 mjeseci karantene plazme. Ako se takva provjera donora ne provodi ni šest mjeseci kasnije, plazma iz karantene je uništena.

Mogućnost infekcije hepatitisom C

HCV se smatra profesionalnom infekcijom medicinskog osoblja, laboratorijskog osoblja koje radi s ljudskim biomaterijalima i osobljem odjela za sterilizaciju. Infekcija ovih kontingenata najčešće se javlja kao rezultat nepažljivog postupanja s nesterilnim iglama i korištenom medicinskom opremom, kao i odbijanjem rada u jednokratnim rukavicama. Statistike navode da je rizik od zaraze hepatitisom C iz krvi bolesnika ili nositelja virusa zaraženom iglom oko 0,3%.

Hepatitis C se prenosi putem sline.

Laboratorij je dokazao da se HCV virus izlučuje pljuvačkom, tako da hepatitis C možete dobiti kroz poljubac, ako imate krvareće rane u ustima. No, na čisto domaći način, na primjer, kroz jela ili druge kućanske predmete, vrlo je teško zaraziti se: virus je nestabilan prema čimbenicima okoliša i stoga brzo umire.

Koliko je krvi potrebna da bi se osoba mogla zaraziti svakodnevnim životom? Apsolutni infektivni volumen krvi, koji je pogodio ranu "jamči" infekciju, smatra se 4 ml. Dakle, kroz male ogrebotine na koži ili sluznice teško je uhvatiti, ali ako je krv s virusom u dovoljnom volumenu pada u otvorenu ranu, vjerojatnost infekcije doseže 85%.

Hepatitis C se spolno prenosi

Je li infekcija hepatitisom C moguća kroz spolni odnos još je upitna. Nije bilo moguće potvrditi prisutnost HCV virusa u laboratoriju za spermu i vaginalni iscjedak. Međutim, činjenice infekcije uporno opovrgavaju laboratorijske podatke da je nemoguće zaraziti se spolom.

Rizik spolnog odnosa ovisi o "profesiji" i načinu na koji ljudi žive (HCV-ovi su bolesni ili zaraženi 6% žena koje se bave prostitucijom i 4% homoseksualaca), kao i kakav seksualni kontakt osoba ima i s kim. Stoga je rizik od infekcije s jednim zaštićenim kontaktom minimalan, ali se povećava vjerojatnost infekcije tijekom ponovljenog nezaštićenog čina ili tijekom menstruacije kod žena. Analni seks se smatra infektivnijim od vaginalnog, što je povezano s velikom vjerojatnošću ozljede rektalne sluznice tijekom čina.

Prijenos virusa sa zaraženog supruga na suprugu (ili obrnuto) preko kreveta je malo vjerojatan, ali je ipak moguć, pogotovo ako par eksperimentira s oralnim seksom. Nema pouzdanih informacija o tome prenosi li se virus kroz oralni seks (pušenje). Ali teoretski, to je moguće ako zaraženi sudionik u oralnom kontaktu ima oštećenje sluznice usta ili genitalija.

Okomita infekcija hepatitisom C

Vertikalno od majke do djeteta, HCV virus se rijetko prenosi - do 5% slučajeva. Može se pojaviti intrauterino ili tijekom poroda. Nema dokaza o infekciji djeteta preko majčinog mlijeka zaražene majke, ali ako je poremećen integritet kože majčinih bradavica i aureola dojenja, potrebno je otkazati.

Zapravo, koji je postotak ljudi zaražen na ovaj ili onaj način ne utječe na vjerojatnost zaraze HCV virusom određene osobe. Da bi se spriječila infekcija, osoba treba biti oprezna pri odabiru mjesta za postupke i manipulacije povezane s krvlju, te ljude za svoje okruženje, uključujući seksualne partnere. Sva odgovornost za nepoštivanje jednostavnih pravila osobne sigurnosti pada na ramena same osobe.

Simptomi infekcije hepatitisa C

Hepatitis C razlikuje se od ostalih vrsta, tipova i sorti virusnog hepatitisa svojim dugim asimptomatskim tijekom. Prvi simptomi bolesti jednaki su i kod muškaraca i kod žena. U isto vrijeme, ovi znakovi nisu specifični i nisu izraženi, pa se infekcija rijetko otkriva u ranim stadijima bolesti.

Prevencija infekcije virusnim hepatitisom

Metode za prevenciju infekcije virusnim hepatitisom ovise o prijenosu virusa i poznavanju patogena. Na primjer, za tip hepatitisa B najučinkovitija je planirana specifična profilaksa (cijepljenje), za tip A, nespecifične anti-epidemijske mjere i hitna cijepljenja. Nažalost, danas nema specifičnog cjepiva protiv hepatitisa C, pa je prevencija infekcije ovom infekcijom u općim antiinfektivnim mjerama.

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. informacije

Doktori iz Moskve bilježe porast učestalosti virusnih hepatitisa A i B muscovljana, što je neobično za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, piše u srijedu novina Moskovsky Komsomolets.

Od svih oblika virusnog hepatitisa najčešći je hepatitis A. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti potrebno je 7 do 50 dana. Najčešće, početak bolesti prati porast temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva završava spontanim oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisane su kapaljke, eliminirajući toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitisa B prenosi se spolno, injekcijom s nesterilnim štrcaljkama od ovisnika o drogama, od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad se pojavljuju osipi. Postoji povećanje jetre i slezene. Može doći i do zamračenja mokraće i promjene boje izmeta.

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također naziva post-transfuzijski hepatitis. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donirane krvi za virus hepatitisa C bilo prije samo nekoliko godina. Vrlo često dolazi do zaraze putem špriceva među ovisnicima o drogama. Mogući spolni prijenos i od majke - fetusa. Najopasniji je kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u oko 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično pogoršava bolest i fatalna je.

Hepatitis D je "satelitska bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan je hepatitisu A, ali počinje postupno i opasniji je za trudnice.

Potonji je u obitelji hepatitisa, hepatitisu G, sličan C, ali manje opasan.

Načini infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus s izmetom, nakon čega s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom fekalno-oralne infekcije. Karakterističan je za viruse hepatitisa A i E. Tako se hepatitis A i hepatitis E javljaju uglavnom zbog nepoštivanja osobne higijene, kao i zbog nesavršenog sustava vodoopskrbe. To objašnjava najveću prevalenciju ovih virusa u manje razvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt osobe sa zaraženom krvlju. Karakteristično je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B i C najopasniji su zbog prevalencije i ozbiljnih posljedica infekcije.

Situacije u kojima se infekcija najčešće javlja:

- transfuzija krvi. Diljem svijeta, prosječno 0,01–2% darivatelja su nositelji virusa hepatitisa, stoga se u ovom trenutku krv davatelja ispituje na prisutnost virusa hepatitisa B i C prije transfuzije primatelju, a rizik od infekcije je povećan kod pojedinaca koji trebaju ponovljene transfuzije krvi ili lijekove

- Upotreba jedne igle od strane različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama;

- virusi B, C, D, G mogu se prenositi seksualnim kontaktom. Hepatitis B se najčešće prenosi spolno, a vjeruje se da je vjerojatnost infekcije hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalnim") ne prati se često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili je u posljednjim mjesecima trudnoće pretrpjela akutni hepatitis. Vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa ne prenosi se majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D i G prenose se pri tetoviranju, akupunkturi i probadanju ušiju nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, prolaze različita vremena: od 2-4 tjedna za hepatitis A, do 2-4 i čak 6 mjeseci za hepatitis B. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg se virus razmnožava i prilagođava u tijelu, bolest počinje da se manifestira.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis nalikuje na gripu i počinje s vrućicom, glavoboljom, općom slabošću, bolovima u tijelu, kao i kod hepatitisa A. S hepatitisom B i C, početak je obično postepeniji, bez naglog porasta temperature. Tako se virus hepatitisa B očituje laganom temperaturom, bolovima u zglobovima, a ponekad i osipima.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i smanjen apetit. Nakon nekoliko dana slika se počinje mijenjati: apetit nestaje, pojavljuje se bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, mokraća mokraće i izmet se mijenjaju. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezenu. U krvi se otkrivaju promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, bilirubin se povećava, testovi funkcije jetre rastu 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao i kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog trovanja tijela. Kod ostalih pacijenata, postupno, tijekom nekoliko tjedana, simptomi se razvijaju unatrag. Tako nastaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različite težine: blagi, umjereni i teški oblici. Tu je i četvrti, fulminantan, to jest, oblik munje. To je najteža vrsta hepatitisa u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, koja se obično završava smrću pacijenta.

Najopasniji je kronični tijek hepatitisa. Kroničnost je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su slabost i povećan umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja iste fizičke aktivnosti. U uznapredovalom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa otkrivaju se žutica, tamnjenje mokraće, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, te paukove vene.

liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosječno 1 mjesec. Za ovu bolest nije potrebno posebno antivirusno liječenje. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, posteljinu, dijetu. Ako postoje indikacije, propisana je detoksikacijska terapija (intravenski ili oralno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje alkohola, koji kao otrovna tvar može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s teškim kliničkim simptomima završava oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji prolaze kroz anikterne i subkliničke oblike, hepatitis B je često kroničan. Kronični hepatitis dovodi, tijekom vremena, do razvoja ciroze i raka jetre. Potpuno izliječenje kroničnog hepatitisa B praktično se ne događa, ali je moguće postići povoljan tijek bolesti ako slijedite određene preporuke u vezi rada i odmora, prehrane, psiho-emocionalnog stresa, kao i kada uzimate lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u stanicama jetre.

Osnovna terapija je obvezna. Antivirusno liječenje propisano je i provodi se pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima kada postoje indikacije. Antivirusno liječenje uključuje lijekove iz skupine interferona. Tretman se provodi dugo vremena. Ponekad je potrebno ponavljati terapiju.

Hepatitis C je najteža vrsta hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika opažen je kod najmanje svakog sedmog pacijenta. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprečavanje infekcije novih stanica jetre (hepatocita). Upotreba interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim, njihovo liječenje sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D pojavljuje se samo u pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provesti u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis E se ne liječi jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i jetrene kome, a ako se poremećaj u bilijarnom traktu može liječiti, hepatična koma je strašan znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji je fatalan u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, fulminantni je posljedica kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa B i D. Hepatitis nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) stanica jetre. Proizvodi raspada jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući oštećenje središnjeg živčanog sustava i izumiranje svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i do raka jetre.

Najteži tijek hepatitisa uzrokovan je kombinacijom dvaju ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se susreće i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna.

prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti prokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega krvlju. U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britvicama, četkicama za zube, makazama za nokte. Nemojte dijeliti ove stavke s drugim osobama. Pirsing i tetoviranje ne smiju se izvoditi s nesterilnim uređajima. Potrebno je poduzeti mjere opreza za seks.

Materijal se temelji na informacijama iz otvorenih izvora.

Glavni putevi infekcije hepatitisom C

Od mnogih različitih zaraznih bolesti, od velikog je značaja hepatitis C. Malo ljudi zna koji su načini infekcije hepatitisom C. Danas postoji nekoliko mehanizama za prijenos patogena infektivne patologije: fekalno-oralni, aerosol, prenosivi (preko uboda insekata), kontakt, hemokontakt, perkutani pokriva) i umjetne (umjetne).

Hepatitis C se može prenijeti i na prirodan i na umjetan način. Ova se bolest prenosi samo od osobe do osobe, s parenteralnim mehanizmom prijenosa vodećeg virusa. Širom svijeta stotine tisuća ljudi svake godine pate i umiru od ove patologije. To je opasna bolest koju je teško liječiti. Kako se virus prenosi s jedne osobe na drugu?

Izvor infekcije i putovi prijenosa

Izvor virusne infekcije su bolesni ljudi koji imaju aktivni oblik bolesti. Virus je sposoban za oslobađanje u okoliš i od nosača virusa. Potonji imaju najveći epidemijski značaj. Prirodni putevi prijenosa virusa hepatitisa C uključuju:

  • kućanstva;
  • seks;
  • vertikalno (od majke do fetusa tijekom trudnoće ili kada dijete prolazi kroz rodni kanal).

Jednako su važni i umjetni načini. One se provode putem intravenozne primjene opojnih droga, terapijskih i dijagnostičkih operacija, transfuzije krvi i njezinih komponenti. Rizične skupine mogućih infekcija u ovoj situaciji su davatelji krvi, trudnice, primatelji krvi i njenih sastojaka, novorođenčad, osoblje organizacija koje se bave nabavom, preradom, skladištenjem krvi davatelja. Uključuje i cjelokupno medicinsko osoblje kirurških, uroloških, akušerskih i drugih odjela bolnica. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici s kroničnom bolešću jetre, bolesnici centara za hemodijalizu, transplantati bubrega. Vrlo često se hepatitis C nalazi u ovisnicima o drogama.

Prirodni načini prijenosa

Od svih načina zaraze hepatitisom C, seksualni je način od velike važnosti. Unatoč činjenici da je rizik od zaraze hepatitisom u ovom slučaju mali, mnogi tome ne pridaju veliku važnost i vode neregularni seksualni život. Prema istraživanjima, virusne čestice nalaze se u sjemenoj tekućini, vaginalnom sekretu i slini. Ali koncentracija virusa je niska. Infekcija partnera najčešće se primjećuje u slučaju oštećenja kože i sluznica, uz prisutnost upalnih bolesti spolnih organa. Najveći rizik je u osoba koje imaju više od jednog seksualnog partnera. Ne zaboravite na homoseksualne odnose.

Put kućanstva također se odvija. U tom slučaju, virus se može prenositi kroz kućne predmete (četkice za zube, krpice za čišćenje, škare). Prijenos patogena kroz kožu i kuhinjske aparate nije isključen. Prijenos kroz kožu može se ostvariti u slučaju nesreća, ozljeda (industrijskih i kućnih). Posebno mjesto zauzima vertikalni put. Kada je zaražen hepatitisom C, beba virus prodire iz zaraženog majčinog tijela. U većini slučajeva, infekcija se provodi u procesu porođaja ili fetalnog razvoja, rjeđe - tijekom njege djeteta.

Od velike je važnosti činjenica da se, uz istodobnu HIV infekciju kod majke zaražene hepatitisom, rizik od bolesti djeteta značajno povećava. Najveći rizik pada na treće tromjesečje trudnoće. Ako je majka imala infekciju 2 mjeseca prije rođenja, dijete se može roditi zaraženo. Što se tiče dojenja, rizik od infekcije je nizak, budući da je koncentracija virusa u mlijeku niska.

Umjetni putovi infekcije

U većini slučajeva, kada je zaraženo hepatitisom C, postoji mehanizam prijenosa virusa u krvi. To se događa kao rezultat upotrebe nesterilne opreme. To se primjećuje u slučaju nepoštivanja sanitarnih propisa u zdravstvenoj ustanovi. Slična se situacija može dogoditi i kod ekstrakcije zuba, kod nekih endoskopskih operacija, kod kojih ostaju inficirani instrumenti s virusom hepatitisa C. To se često primjećuje u kozmetologiji. Hepatitis C, koji je raznovrstan način infekcije, može se prenijeti prilikom instalacije piercinga ili stvaranja tetovaža.

Ove manipulacije su često praćene ozljedama kože i krvarenjem. Potrebno je pitati zapovjednika i provjeriti dostupnost opreme za sterilizaciju instrumenata. Kod primjene tetovaža i piercinga specijalist mora koristiti osobnu zaštitnu opremu (rukavice). Ponekad je hepatitis C zaražen na brijačnicama tijekom akupunkture. Najčešći način prijenosa je transfuzija krvi. Danas, prije uzimanja krvi i njezinih komponenata, potreban je test za hepatitis za donora, pa se stoga broj infekcija značajno smanjio.

Problem je u tome što u slučaju nedavne infekcije, analiza može biti lažno negativna. Utvrđeno je da je doza infektivne krvi 0,0001 ml. Gotovo svi korisnici droga koji se ubrizgavaju zaraženi su virusom hepatitisa C. Oni koji redovito koriste droge najviše su osjetljivi na bolest. Važno je da injekcije postanu uzrok hepatitisa C i tijekom uvođenja različitih lijekova u medicinske ustanove. Razlog je nemar medicinskih stručnjaka.

Sprečavanje prijenosa hepatitisa

Kako bi se spriječilo širenje bolesti, potrebno je pridržavati se brojnih anti-epidemijskih i preventivnih mjera.

Uključuju pregled davatelja krvi i primatelja krvi, pregled djelatnika medicinskih organizacija koje se bave skladištenjem i prodajom krvi, isključivanje bliskih kontakata s pacijentima i nositeljima infekcije, sterilizacija medicinskih instrumenata. Osoblje medicinskih organizacija, novorođenčad od bolesnih majki, davatelji krvi, trudnice podliježu pregledu.

Prevencija seksualnog odnosa uključuje održavanje zdravog načina života, uklanjanje neobaveznog seksa, korištenje metode kontracepcije. Ako osoba s hepatitisom C živi u obitelji, tada treba poštivati ​​strogi režim dezinfekcije. Kod bolesnika nemojte koristiti škare, krpice za čišćenje, četkice za zube.

Sprečavanje provedbe umjetnih prijenosnih puteva virusa uključuje korištenje jednokratnih instrumenata, poštivanje pravila sterilizacije, dezinfekcije i presterilizacijskog čišćenja. Također je važno ograničiti indikacije za transfuziju krvnih pripravaka i njihove karantene. Stoga se hepatitis C uglavnom prenosi parenteralnim putem.

Hepatitis C: što je to i kako se prenosi

Jetra je takav organ koji se mnogi ne sjećaju dok se ne osjeća ozbiljnom bolešću. I, možda, jedna od najopasnijih bolesti jetre je virusni hepatitis C. Međutim, ova bolest nije kazna, i može se potpuno izliječiti. Dakle, hepatitis C - što je to i kako se pojavljuje, kako se liječi i kako izbjeći bolest? Kako se izvješćuje, simptomi bolesti - sve je to potrebno da svi znaju za hepatitis C.

Što je hepatitis C i kako se liječi?

Hepatitis C je zarazna bolest jetre koja je uglavnom kroničnog tipa. Unatoč mjerama koje se poduzimaju u borbi protiv te bolesti, incidencija hepatitisa C trenutno raste širom svijeta. Vjerojatnost zaraze je otprilike 21 slučaj na 100.000 ljudi godišnje. Oko 70 milijuna ljudi pronašlo je uzročnika bolesti. Međutim, samo 20% njih je svjesno svoje bolesti, a 13% prima učinkovitu terapiju. Mnogi oboljeli nemaju nikakvu informaciju o opasnosti svoje bolesti ili ne znaju kako je liječiti. Oko 400.000 ljudi umire od hepatitisa C svake godine.

Što uzrokuje hepatitis C, uzroci

Ovaj tip bolesti je uzrokovan određenim RNA virusom, koji je otkriven tek relativno nedavno, krajem 1980-ih. Stoga se hepatitis C ne može razviti ako osoba nije imala kontakt s tim virusom.

Virusi hepatitisa C - tko su i kako ubijaju jetru

Virus hepatitisa C (HCV) je mali biološki entitet koji ima promjer 30-60 nm. Postoji 11 genotipova virusa, a neki genotipovi mogu imati nekoliko podtipova. Tri vrste virusa najčešće su u Rusiji i drugim europskim zemljama, a neke se vrste nalaze samo u tropskim zemljama. U Rusiji je najčešći podtip 1b, zatim u silaznom redoslijedu slijediti podtipove 3, 1a i 2.

Vrste virusa razlikuju se po agresivnosti i patogenosti. Najteže liječiti i opasno je bolest koju uzrokuje jedan genotip virusa. Podtip 1b često ulazi u tijelo kroz transfuziju krvi.

Hepatitis uzrokovan virusom genotipa 3 također je opasan. Karakterizira ga brzo napredovanje patologije. U nekim slučajevima, kronični hepatitis izazvan ovom vrstom virusa pretvara se u cirozu u 7-10 godina, a ne u 20 godina, kao što je slučaj s drugim tipovima virusa. Osim toga, ovaj genotip virusa često pogađa mlade ljude (ispod 30 godina starosti). Podtip hepatitisa 3a je najčešći tip bolesti među korisnicima droga.

U nekim se slučajevima u krvi pacijenta otkrije nekoliko vrsta virusa. Ova okolnost može imati dva uvjerljiva objašnjenja - bilo je osoba zaražena od nositelja nekoliko vrsta virusa, ili je bilo nekoliko epizoda infekcije.

Virus živi ne samo u stanicama jetre, već iu drugim biološkim tekućinama u tijelu. Najviša koncentracija virusa nalazi se u krvi. U pljuvačci, spermi, vaginalnom sekretu i drugim tekućinama koncentracija virusa je znatno niža. Virus ne prelazi u majčino mlijeko.

Prodirući u stanice jetre, virus uzrokuje stvaranje novih virusa. Jedna stanica zaražena virusom može proizvesti do 50 virusa dnevno, što u konačnici dovodi do njegove smrti. Budući da je u tijelu, virus stalno mutira, što otežava imunološkom sustavu da se bori protiv njega i dovodi do iscrpljivanja njegovih resursa.

Razvoj bolesti

Nakon što virus uđe u tijelo, imunološki sustav proizvodi antitijela na virus. Događaji nakon toga mogu se razviti u nekoliko smjerova.

Ako je imunološki sustav osobe dovoljno jak i / ili je virus ušao u tijelo u nedovoljnim količinama, virus uništava imunološki sustav i potpuno nestaje iz tijela. Međutim, antitijela na virus mogu dugo postojati u tijelu. Takav razvoj, međutim, događa se rijetko - u 10-15% slučajeva.

U drugom slučaju, virus može izazvati napad akutnog hepatitisa C. Taj se događaj događa nakon razdoblja inkubacije od 2 dana do 6 mjeseci. Trajanje akutnog hepatitisa je u prosjeku 3 tjedna. Međutim, rijetko se dijagnosticira akutni virusni hepatitis, obično se i njegovi simptomi brišu. Ipak, iako obično ovaj oblik hepatitisa brzo prolazi, postaje kroničan.

Konačno, osoba može razviti kronični hepatitis bez prethodne akutne faze bolesti. Ova opcija je obično najopasnija, jer u takvom slučaju osoba možda neće biti svjesna bolesti već dugi niz godina.

Osnovni principi liječenja hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C provodi se uglavnom uz pomoć lijekova čiji je cilj uništavanje virusa u tijelu. Preostali lijekovi, kao što su hepatoprotektori, su sekundarne važnosti. Također je prakticirala korekciju životnog stila pacijenta, prije svega njegovu prehranu.

Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu?

Kako se bolest prenosi? Prije svega, treba imati na umu da je hepatitis C antroponotska bolest. To znači da izvor infekcije za jednu osobu može biti samo druga osoba.

Virus hepatitisa najčešće ulazi u tijelo kroz hematogeni put (kroz krv). Situacije u kojima je infekcija moguća:

  • transfuzija krvi;
  • kirurške ili stomatološke zahvate;
  • korištenje nesteriliziranih štrcaljki za višekratnu upotrebu;
  • korištenje nesteriliziranih alata u frizerskim salonima, kozmetičkim salonima, salonima za tetoviranje itd.;
  • spolni odnos;
  • prijenos s majke na novorođenče tijekom poroda.

Stoga je mehanizam infekcije hepatitisom C u mnogim aspektima sličan mehanizmu HIV infekcije. Međutim, praksa pokazuje da je hepatitis C općenito više karakterističan za razvijene zemlje od AIDS-a. Međutim, glavni udio (oko 50%) zaraženih virusom hepatitisa C je ovisnik o drogama, kao što je slučaj s HIV-om.

Visok rizik od infekcije i medicinski stručnjaci koji imaju stalni kontakt s krvlju pacijenata. Vjerojatnost prijenosa virusa s majke na novorođenče relativno je niska (5% slučajeva).

Prijenos virusa ne događa se zrakom, oralno-fekalnim putevima, ili preko kontakata kože (rukovanje, itd.), Ili kroz dijeljenje kućanskih predmeta i pribora. Jedini izuzeci su predmeti koji mogu dobiti krv - četkice za zube, škare, ručnici, britve.

Također, virus ne prodire u majčino mlijeko, pa majka zaražena hepatitisom može mirno hraniti dijete mlijekom.

Što su simptomi kroničnog hepatitisa ozbiljniji, to je više zarazno za druge. Slijedom toga, šansa da se zarazite od nosača virusa je manja nego kod ljudi u kojima bolest aktivno napreduje.

simptomi

Bolest se najčešće lakše prepoznaje tijekom akutne faze, koja se pojavljuje nekoliko tjedana nakon infekcije.

Simptomi akutnog hepatitisa C:

  • slabost
  • visoka temperatura (rijetko),
  • smanjen apetit
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • bol u trbuhu
  • tamni urin
  • svjetlo kal,
  • žutica (rijetko),
  • bol u zglobovima,
  • pruritus i osip (rijetko).

Kronični hepatitis C

Hepatitis C se ne naziva "blagim ubojicom". Činjenica je da su manifestacije kroničnog oblika hepatitisa obično krajnje oskudne, a ne svaki pacijent, pa čak i liječnik, mogu pravovremeno prepoznati hepatitis, njegov virusni oblik. Ova situacija dovodi do činjenice da mnogi od pacijenata idu kod liječnika tek kad počnu doživljavati teške bolesti jetre (na primjer, cirozu), a liječnici često ne mogu pomoći pacijentu.

Međutim, u većini slučajeva pacijenti s kroničnim hepatitisom mogu doživjeti:

  • povećan umor, osobito nakon vježbanja;
  • vegetativne poremećaje;
  • povratna bol ili težina na desnoj strani, osobito nakon jela;
  • smanjenje težine.

Smanjena funkcija jetre dovodi do zasićenja krvi raznim toksinima. Prvo, mozak pati od toga, pa se kod bolesnika s hepatitisom C često promatraju:

  • depresija
  • apatija
  • razdražljivost,
  • poremećaji spavanja

i druge negativne neurološke pojave.

Podrazumijeva se da vrlo malo ljudi ove nespecifične manifestacije pripisuje znakovima teške bolesti jetre.

Kada teške povrede jetrenih manifestacija bolesti postanu mnogo primjetnije:

  • gorčina u ustima;
  • žutilo kože, sluznice;
  • konstantna tupa bol ili težina u desnom hipohondriju;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
  • problemi sa žilama, uključujući dilataciju krvnih žila u gornjem dijelu tijela;
  • mučnina;
  • smanjen apetit;
  • dispepsija;
  • mijenjanje oblika prstiju (prsti u obliku štapića);
  • tamna boja mokraće i svijetla boja fecesa.

Mentalni i neurološki poremećaji uzrokovani teškim zatajenjem jetre uključuju:

  • halucinacije
  • epizodični gubitak svijesti
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti
  • smanjena sposobnost koordinacije.

Prvi znakovi i simptomi kod žena

Zapravo, nema znakova hepatitisa koji su specifični za određeni spol - muški ili ženski. Naime, kod žena se akutni oblik hepatitisa manifestira istim simptomima kao i kod muškaraca - znakovima trovanja tijela, probavnim smetnjama, tamnom mokraći i presvjetlom nijansom fecesa.

Prema nekim stručnjacima, kronična bolest kod žena je lakša nego kod muškaraca. Međutim, to nije posljedica inherentne "galantnosti" virusa, već činjenice da muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju faktore koji negativno utječu na jetru - zlouporabu alkohola, prekomjernu potrošnju teške i masne hrane. Međutim, iz toga ne slijedi da žene ne moraju liječiti bolest.

pogled

U nedostatku terapije, bolest obično napreduje, iako postoji određeni postotak ljudi koji nemaju nikakvo oštećenje funkcije jetre kada postoji virus u tijelu. Međutim, progresija hepatitisa znači da je tkivo jetre uništeno.

Mnogi povezani čimbenici pogoršavaju prognozu:

  • oslabljen imunitet;
  • zlouporaba alkohola;
  • druge bolesti jetre, uključujući drugi virusni hepatitis;
  • infekcija s nekoliko vrsta virusa;
  • starosti

Kod muškaraca se bolest obično razvija brže nego kod žena. Što je osoba mlađa, to tijelo više može odoljeti virusu. Samo 20% zaražene djece oboli od kroničnog oblika bolesti, dok za ostatak odlazi sama.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

Koliko bolesnika živi s hepatitisom C zabrinjava svakoga tko ima patogene u krvi. Pravodobnim liječenjem bolesnik se potpuno oslobađa hepatitisa, a ako virus nije uspio dovoljno loše uništiti jetru, tada osoba može živjeti jednako kao i ostali ljudi. Stoga ima smisla samo pitanje koliko pacijent može živjeti bez liječenja.

Odgovor na to ovisi o mnogim čimbenicima - genotipu virusa, početnom stanju imunološkog sustava, jetre, organizma u cjelini, načinu života pacijenta i prisutnosti negativnih čimbenika koji utječu na jetru. Mnogo ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Neki ljudi mogu živjeti desetljećima s hepatitisom C, dok drugi nakon nekoliko godina razvijaju teške i često neizlječive komplikacije - cirozu i rak jetre. U takvom slučaju, očekivano trajanje života osobe može biti nekoliko godina. Stoga je potrebno odmah nakon postavljanja dijagnoze započeti ozbiljno liječenje hepatitisa C, bez čekanja na posljedice.

komplikacije

Hepatitis je bolest u kojoj, u većini slučajeva, nije smrt sama bolest, nego njezine komplikacije.

U roku od 20 godina nakon infekcije, pacijent će najvjerojatnije razviti cirozu (u 15-30% slučajeva). Mogući su i drugi oblici teške bolesti jetre - hepatoza (degeneracija masnog tkiva tkiva jetre). U nekim slučajevima, napredovanje bolesti može biti karcinom jetre (rak).

Vjerojatnost komplikacija uvelike ovisi o tipu virusa. Slične pojave karakterističnije su za viruse prvog genotipa.

dijagnostika

Hepatitis C se može jasno odvojiti od drugih tipova ove bolesti, samo provjerom prisutnosti virusa u tijelu. Prisutnost virusa određuje se prvenstveno krvnim testom. Postoji nekoliko varijanti ove analize. Analiza antitijela na virus - najčešći od njih. Antitijela se nazivaju tvari koje proizvodi imunološki sustav za borbu protiv virusa. Postoje testovi koji vam omogućuju da odredite razinu antitijela u krvi određene klase.

Međutim, prisutnost antitijela u krvi u krvi ne znači uvijek prisutnost samog virusa u tijelu, jer u nekim slučajevima tijelo može pobijediti virus. Također treba imati na umu da se antitijela na virus mogu pojaviti u krvi ne odmah nakon infekcije, već nakon 1-1,5 mjeseci.

Više informacija je PCR metoda, zbog koje se u krvi mogu detektirati biokemijske komponente samog virusa. Takva studija također pomaže identificirati stupanj aktivnosti virusa i njegovu stopu reprodukcije.

Također se provode i druge studije - opći i biokemijski testovi krvi, koagulogram. Međutim, druge vrste analiza su pomoćne. Smanjenje razine trombocita i povećanje razine bijelih krvnih stanica ukazuju na upalne procese u jetri.

Biokemijska analiza otkriva razinu jetrenih enzima (bilirubin, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, alkalna fosfataza) i određuje stupanj oštećenja jetre od njih. Što je više tih tvari u krvi, to je proces uništavanja tkiva jetre išlo dalje. Koagulogram pokazuje promjene u procesu zgrušavanja krvi. Obično se kod bolesti jetre smanjuje zgrušavanje krvi zbog smanjenja protrombina koji se proizvodi u jetri.

Visoka dijagnostička točnost ima metodu biopsije. Sastoji se od činjenice da je mali komad jetrenog tkiva uzet za analizu. Obično se ovaj postupak provodi u lokalnoj anesteziji uz pomoć posebne fine igle.

Također se često koristi tehnika ultrazvuka. Distrofni proces u jetri obično je praćen povećanjem, promjenom ehogenosti pojedinih dijelova. U istu svrhu - određivanje veličine jetre i proučavanje promjena u njegovoj unutarnjoj strukturi pomoću CT-a, X-zraka, MRI. Encefalografija pomaže identificirati popratnu encefalopatiju zatajenja jetre.

liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze hepatitisa C, liječenje treba obaviti hepatolog. Kronični hepatitis se uvijek liječi ambulantno.

U novije vrijeme bolest se smatrala neizlječivom, iako dugotrajnom. Međutim, situacija se promijenila s pojavom nove generacije antivirusnih lijekova.

Tradicionalna shema liječenja hepatitisa C uključuje interferone i ribavirin. Interferoni su tvari slične onima koje proizvode imunološke stanice za borbu protiv virusa. Postoje različiti tipovi interferona. Glavne funkcije zbog kojih se interferoni bore protiv virusa:

  • zaštita zdravih stanica od prodora virusa u njih,
  • sprečavanje reprodukcije virusa,
  • aktiviranje imunološkog sustava.

Trajanje liječenja ribavirinom i interferonom određuje liječnik. U ovom slučaju, dnevna doza ribavirina je obično 2000 mg. Injekcije interferona obično se provode 3 puta tjedno, a dugotrajni interferon - 1 put tjedno. Međutim, djelotvornost ove terapije ostavlja mnogo toga da se poželi. Obično ne prelazi 50%.

Nedavno su razvijeni brojni novi antivirusni spojevi (sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir, ledipasvir). Ti spojevi pripadaju skupini lijekova izravnog djelovanja (PDP). Često se u jednom pripravku kombinira nekoliko aktivnih spojeva (sofosbuvir i ledipasvir, sofosbuvir i velpatasvir). Mehanizam djelovanja PPD-a temelji se na ugradnji u virusnu RNA, čime se ometa sinteza važnih proteina koji se koriste u procesu njegove replikacije.

Moguće je zasebno koristiti PPD različitih tipova i kombinirati ih međusobno. Ispravno odabran tretman omogućuje vam da uništite virus u 95% slučajeva. Tijek terapije ovim lijekovima može trajati od jednog do šest mjeseci - sve ovisi o vrsti virusa, kao io stupnju razvoja bolesti. Međutim, smanjenje virusne aktivnosti opaženo je od prvih dana uzimanja lijekova. Kod hepatitisa, koji nije opterećen cirozom, trajanje liječenja je obično 3 mjeseca. Ako se virus ne može brzo riješiti, tada se terapiji može dodati interferon i ribavirin.

Nedostatak suvremenih lijekova je njihova visoka cijena, a tijekom liječenja originalnim lijekovima cijena je usporediva s cijenom novog uvezenog automobila. Naravno, u našoj zemlji to je daleko od pristupačnog za sve. Međutim, postoji nekoliko jeftinijih generičkih lijekova iz Indije.

Primjena lijekova klase hepatoprotektora usmjerena je na potporu jetre i usporavanje procesa njezine degradacije. Hepatoprotektori smanjuju brzinu stvaranja vezivnog tkiva u jetri, jačaju zidove hepatocita, sprječavaju nakupljanje masti u jetri i stimuliraju stvaranje žuči. Međutim, hepatitis se ne može izliječiti od hepatitisa, to treba zapamtiti. Međutim, hepatoprotektori mogu usporiti napredovanje bolesti ako bolesnik nema sposobnost provođenja etiotropne terapije.

Glavne klase hepatoprotektora su:

  • ursodeoksiholna kiselina,
  • esencijalni fosfolipidi,
  • pripravci mlijeka čička
  • ekstrakt artičoke.

Također, liječnik istovremeno s antivirusnim lijekovima može biti imenovan imunomodulatori (uključujući i biljni), lijekovi normalizira funkcije i sastav krvi.

Odabir prave prehrane također pomaže usporiti napredovanje bolesti. Preporučuje se isključiti namirnice koje štetno djeluju na jetru, doprinoseći stagnaciji žuči. Potrebno je malo jesti, u malim porcijama, kako bi se izbjeglo prejedanje i preopterećenje jetre. Zabranjeno je uz bolesti i alkohol. Potrebno je ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova.

Učinkovitost liječenja će procijeniti test krvi. Ako je količina virusa smanjena, tada se koncentracija bilirubina u krvi jetrenih enzima smanjuje. Analiza PCR omogućuje određivanje kvantitativnog smanjenja broja virusnih čestica.

prevencija

Vjerojatno je nemoguće u potpunosti izbjeći rizik od infekcije hepatitisom C, no moguće ga je znatno smanjiti na svakoga. Prije svega, trebali biste izbjegavati posjetiti salone ljepote, stomatološke i medicinske ustanove sa sumnjivom reputacijom, osigurati da se šprice i alati za jednokratnu upotrebu koriste u svim situacijama.

Trenutno se svi donori testiraju na prisutnost virusa u krvi. Stoga je vjerojatnost infekcije transfuzijom krvi blizu nule. Međutim, ljudi koji su primali transfuziju krvi do sredine 90-ih, kada je ovaj test uveden, mogli bi se zaraziti tijekom ovog postupka. Stoga ih treba provjeriti na prisutnost virusa.

Vjerojatnost zaraze tijekom spolnog odnosa je prilično niska (3-5%). Međutim, to se ne smije diskontirati. Stoga, kada intimna blizina treba koristiti kondome.

Ljudi koji redovito koriste štrcaljke za višekratnu uporabu moraju osigurati da ih ne koriste osobe izvana. Također, nemojte koristiti tuđe britve, četkice za zube i druge predmete na kojima može biti krvi. Trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo protiv virusa, iako su slične studije u tijeku u mnogim zemljama, au nekim slučajevima je postignut značajan napredak. Složenost razvoja takvog cjepiva posljedica je prisutnosti mnogih genotipova virusa. Međutim, preporučuje se cijepljenje cjepivom protiv hepatitisa A i B, jer istovremena bolest ovih tipova hepatitisa značajno komplicira tijek hepatitisa C. t